Компресионна фрактура на гръбначния стълб: симптоми, лечение на последствията, рехабилитация

Компресионните фрактури на гръбначния стълб са сред най-сериозните наранявания, защото могат да направят човек инвалид. Може да се получи фрактура поради силни удари, гмуркане във вода или падане на крака от голяма височина, ненужен стрес по време на интензивни спортове.

Компресионна фрактура може да се образува без силно физическо въздействие, а тежката форма на остеопороза, която предполага липса на калций в организма, също е травматична..

Какво е?

За да разберем какво е фрактура на компресия, нека разгледаме нашата анатомия. Гръбначните кости, които заедно съставят гръбначния стълб, имат тяло, две арки и корен, който ги държи заедно. По своята форма прилича на пръстен, вътре в който минава гръбначният канал. В случай на компресия, прешлените се компресират един с друг, което води до модификация на тялото на прешлените. Така формата му може да се промени или ще се напука. Тела както на един, така и на група прешлени могат да бъдат наранени, както стоящи една до друга, така и разположени отделно един от друг..

В гръдния отдел на гръбначния стълб единадесетият и дванадесетият прешлен са по-податливи на наранявания от други, поради факта, че имат най-голямо натоварване. В долната част страда главно първият прешлен, с деформация на който нервните дорзални корени се компресират. Компресионните фрактури на прешлените на шията се причиняват от падания, пътни инциденти или други наранявания на главата.

класификация

Компресионните фрактури на прешлените се разделят на категории в зависимост от степента на компресия на телата на прешлените, характеристиките на фрактурата, съществуващите усложнения и интензивността на симптомите.

  • Вижте също: Вертебропластика на гръбначния стълб.

По степента на компресия

Има три нива на сложност на компресионна фрактура на гръбначния стълб, в зависимост от силата на вдлъбнатина на тялото на прешлените:

  1. При травма от първа степен прешленът се компресира с 20 - 40% от нормалната си височина.
  2. Във втора степен прешлените се намаляват наполовина.
  3. Третата степен на сложност предполага компресия на костта повече от два пъти.

Чрез промяна на прешлените

  • Фрактура на клина. Прешлените се компресират от едната страна, образувайки клиновидна форма. Освен това тясната част се оказва обърната към вътрешните органи на човек.
  • Компресия разглобяема. При това нараняване предно-задната част на прешлена се откъсва от основното тяло. Освен това ръбовете на двете части са неравномерни. Често това явление е придружено от изместване на подвижната част напред и надолу, което води до увреждане на надлъжния лигамент. Понякога няколко части се откъсват от прешлените наведнъж.
  • Шрапнел. Този тип фрактури се наричат ​​още фрагментарно - експлозивни. Поради силната компресия прешлените се разрушават на няколко парчета, които се отдалечават един от друг поради натиска на междупрешленните дискове върху тях. Задната страна на прешлените навлиза в междупрешленния канал, причинявайки смущения в гръбначния мозък. Това провокира различни разстройства на нервната система..

Чрез усложнения

  • Неусложнена фрактура се характеризира с болка в областта на гръбначния стълб. Често човек вярва, че дискомфортът е причинен от други причини и не отива при травматолог, който да бъде прегледан. Впоследствие такава небрежност може да провокира появата на остеохондроза или радикулит..
  • Сложната фрактура е придружена от нарушения на нервната система. Появата на фрагменти е най-опасна, тъй като настъпва увреждане на нервните процеси, което води до намаляване на чувствителността и изтръпване на крайниците.

Признаци

Симптомите на счупване на гръбначния стълб са болка с различна интензивност, както и ограничено движение на гръбначния стълб, ръцете и краката. В зависимост от това в коя част на гръбначния стълб се е случило нараняването, се наблюдават симптоми с различна интензивност.

При нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб се усеща болка във врата, която се активира при движение на главата и при сондиране на увредената зона. При нараняване на гръдния или лумбалния гръбначен стълб се появяват болезнени усещания при движение на тялото. При лежане е трудно пациентът да се преобърне и да повдигне краката си. На гърба има забележима кривина, която се образува от повреден или изпъкнал ъгъл на прешлена.

Спинозните процеси увреждат лигаментите, което е изпълнено с диастаза, тоест дивергенция на мускулните влакна. При допир до места с увредена кост и поява на физическо натоварване, болката се увеличава.

При това нараняване могат да възникнат проблеми при отиване до тоалетната. Ако гръбначният мозък не е силно увреден, тогава тези проблеми изчезват след 2-3 дни. Силата и продължителността на болката е различна в зависимост от степента и естеството на компресията. Но тя се увеличава значително с всяка физическа активност. При тежки фрактури болката става непоносима, в резултат на това възниква променено дишане и дори пълно обездвижване на пациента. Тъй като нервните корени се съхраняват в прешлените, тяхното компресиране провокира неизправности на нервната система, а в случай на тежко нараняване може да бъде засегнат и гръбначният мозък..

Диагностика

Болката в гърба не е пряка основа за тази диагноза, тъй като много други причини могат да я причинят. За да определите наличието на компресионна фрактура при човек, независимо дали е възрастен или дете, и да започнете лечение, са необходими следните видове прегледи:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб, направена направо и отстрани. Тя ще ви позволи да видите повредения прешлен, степента на компресия и възможни усложнения. Тази процедура е основната за определяне на заболяването и е задължителна при съмнение за нараняване..
  • За по-задълбочено изследване на увредената зона се предписва компютърна томография.
  • За да се проучи ефективността и възможното увреждане на гръбначния мозък, ефекта на получената фрактура върху него, се използва миелография.
  • Прегледът от невролог се извършва, за да се установи наличието на увреждане в работата на гръбначния мозък на части от нервната система.
  • В много трудни случаи, ако има съмнение, че структурата на гръбначния стълб е променена, лекарят ще предпише ЯМР.
  • Денситометрия, необходима за проверка за остеопороза.

Ако подозирате нараняване, незабавно потърсете лекар. Забавянето и опитите да се справите сами с нараняването може да доведе до сериозни усложнения, включително парализа.

лечение

Лечението на компресионна фрактура на гръбначния стълб се състои в облекчаване на болката, стимулиране на заздравяването на местата на счупване, възстановяване на мускулната активност и естественото функциониране на нервните корени и, ако е необходимо, хирургично възстановяване от тялото на прешлените на предишния му вид и местоположение.

Посттравматичното възстановяване отнема около три месеца, през това време на пациента се осигурява фиксиране и обездвижване на мястото на фрактурата, както и ограничаване на движенията на пациента.

За хора, които са претърпели компресионна фрактура на гръбначния стълб, се предписва лечение: Използването на аналгетици за премахване на болката, за да се засили ефектът, се предписва новокаинова блокада, при тежки ситуации лекарят може да предпише лекарства от опиоидната група.

  • Ако са необходими оперативни мерки, се използват кифопластика и вертебропластика, тъй като тези видове са слаботравматични.
  • Специална терапия и други начини за възстановяване на активността на мускулната система и пластичността на гръбначния стълб.

рехабилитация

Мерките за рехабилитация могат да се започнат само след преминаване на лечението на компресионната фрактура на гръбначния стълб и окончателното заздравяване на пострадалите прешлени. Сливането на телата на прешлените не е бързо явление, средно отнема около 3 месеца. През това време мускулите отслабват поради ниската физическа активност и използването на корсети.

Мерките са насочени към увеличаване на мускулното натоварване, възстановяване на регенерацията на клетките и подобряване на кръвообращението в увредената зона. Продължителността и интензивността на възстановителните процедури варират от особеностите на компресионната фрактура, скоростта на зарастване на костите и продължителността на възстановяване.

По време на рехабилитацията с жертвата се извършват следните процедури:

  • Физиотерапия: парафинови или озокеритни обвивки, UHF, UV лъчи и др.;
  • Провеждане на курс на масажи;
  • Специални физически упражнения за постепенно възстановяване на мускулния тонус;
  • Дихателни упражнения, особено за пациенти, претърпели нараняване на гръден гръбнак.

Мнозина, за да поддържат и засилват ефекта, се обръщат към хиропрактик, който може да помогне за възстановяване на загубеното здраве с помощта на традиционната медицина. Но е наложително да обсъдите тази терапия с лекуващия си травматолог и да се свържете само с висококвалифициран експерт по мануална терапия..

В диетата на пациента след нараняване е препоръчително да се включват храни, които включват витамини от група В, както и тези, богати на калций, цинк и магнезий. Тези микроелементи ще помогнат за укрепването на костите и бързото му регенериране на тъканите. Продуктите, които могат да отделят калция от тялото, трябва да се изхвърлят поне по време на възстановяването. Трябва също така да се помни, че излишъкът от мазни храни не позволява усвояването на калций от организма, а алкохолът нарушава метаболитните процеси и унищожава дейността на здравите клетки.

Ако трябва да се справите с тази болест, не се отчайвайте. Към днешна дата медицината успешно се справя с фрактурите на компресията и помага на човек да се възстанови напълно. Но трябва да се помни, че пренебрегването и още повече самолечението в този случай е неприемливо и може да представлява огромна опасност. При първото подозрение е необходимо да се прегледа от травматолог и, ако е необходимо, да се започне лечение.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Защо е опасно нараняване на гръбначния мозък??

Травма на опашната кост при падащо лечение

Лечение на компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Лечение и последствия от компресионна фрактура на гръбначния стълб

Гръбначният стълб се образува поради взаимното свързване на отделните кости - прешлените. Както всяка друга кост, прешленът е предразположен към наранявания, които водят до счупването му.

Счупване на гръбначния стълб е често срещано нараняване сред възрастните хора. Напоследък обаче честотата на патологията сред младото население се увеличава..

класификация

Всички фрактури на прешлените могат да бъдат разделени на няколко вида. Класификацията по механизма на нараняване разделя патологията на следните видове:

  1. Компресионна фрактура на гръбначния стълб - с това нараняване тялото на прешлените се компресира отгоре и отдолу, компресира се от собственото му тегло. Тази патология е най-често срещаният вид нараняване..
  2. Деструкция на гръбначния стълб - при този рядък вид нараняване прешленът се разтяга, а не се компресира. По принцип този механизъм се среща при пътнотранспортни произшествия..
  3. Експлозивен, фрагментарен тип нараняване - този механизъм се характеризира с образуването на множество трески на прешлените. Експлозивна фрактура възниква не само когато взривна вълна се прилага върху тялото на прешлените. Костта често се разпада на фрагменти и с висока сила на компресия.

Най-често срещаният вид нараняване е компресионна фрактура на гръбначния стълб. Трябва да го разберете по-подробно. Лекарите разделят този вид нараняване според тежестта:

  • Фрактура 1 степен - компресията на тялото се случва по-малко от 1/3 от височината му.
  • Фрактура 2 градуса - прешленът се компресира наполовина.
  • Фрактура 3 градуса - компресия на повече от 50% от височината на тялото на прешлените.

Най-трудното за лечение е фрактура от степен 3. При тази патология части от костта неизбежно се откъсват от прешлените. Те нарушават анатомията на нервните образувания и увреждат гръбначния мозък..

Причините

Защо се получава счупване на гръбначния стълб? Следните събития могат да бъдат непосредствената причина за нараняване:

  • Спортно претоварване.
  • Пада от големи височини.
  • Пътнотранспортни произшествия.
  • Експлозивни наранявания.
  • Домашни наранявания.

Фактори като следните предразполагат към появата на патология:

  1. Остеопорозата. Поради тази патология компресионните фрактури са по-чести при по-възрастните хора. С възрастта минералната плътност на костите намалява. Прешлените при възрастни хора могат да бъдат наранени дори при падане от собствената им телесна височина.
  2. Метаболитни нарушения и хиповитаминоза.
  3. Заболявания на червата, панкреаса, черния дроб и свързаната с тях малабсорбция (недостатъчна абсорбция на храната в стомашно-чревния тракт).
  4. Spodilolisthesis.
  5. Слабост на мускулната и лигаментната рамка на гърба.
  6. Остеомиелит на прешлените.
  7. Системни заболявания на съединителната тъкан.
  8. Тумори на гръбначния стълб.
  9. Гнойни абсцеси.
  10. Продължителна почивка в леглото, последвана от физическа активност.

Разбира се, фрактурите на компресията на гръбначния стълб в повечето случаи се срещат при възрастни хора. Основният фактор е остеопорозата, но с възрастта се натрупват и други патологии на органи и системи..

Описаното нараняване при млади хора трябва да бъде причина за търсенето на съпътстващо заболяване, освен ако повредата е възникнала по време на прекомерен стрес (падане или злополука).

Симптоми

Независимо къде е възникнала нараняването, има някои общи признаци, които показват увреждане на гръбначния стълб. Те включват следните симптоми:

  1. Болка в гърба с висока интензивност, излъчваща се към ръцете или краката. Възниква веднага след нараняване.
  2. При остеопороза болката може да се увеличава постепенно, тъй като тялото на костта се компресира.
  3. Невъзможност за преместване на съответната секция на гърба.

Трудно е да се идентифицират други характерни симптоми, присъщи на увреждане на някоя част на гърба. Струва си да се спрем на клиничната картина на фрактурата на всеки етаж на гръбначния стълб (шиен, гръден, лумбален) отделно.

Компресионна фрактура на шийката на гърба

Симптомите на нараняване на цервикалния под на гърба имат доста характерна картина. Признаците за увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб включват прояви като:

  • Болка в шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Слабост, замаяност.
  • Загуба на съзнание.
  • Изстрели на силна болка в ръката.
  • Изтръпване, загуба на усещане в една или повече ръце.
  • Промяна в кръвното налягане.

Травмите на шийния гръбначен стълб са много опасни за живота и прогноза за работа. Ако откриете такива признаци в човек, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Нараняванията на шийката на матката са честа причина за увреждане на човека.

Компресионна фрактура на гръдния кош

Фрактура на гръдния гръбнак има няколко специални клинични прояви. След получаване на нараняване пациентът ще почувства болка в съответната част на гърба.

Понякога болката в лумбаго се предава по реброто към гърдите.

Компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Счупване на лумбалния гръбначен стълб в огромната част от случаите се случва в L1 областта (първият лумбален прешлен). L1 - нивото на гръбначния стълб, разположено на прехода от гръдния към лумбалния. Характеристиките на биомеханиката и огъването на гръбначния стълб причиняват висока честота на фрактури на L1 прешлен.

Ако човек има фрактура на L1 или друг лумбален прешлен, се появяват следните симптоми:

  • Интензивна болка в долната част на гърба.
  • Невъзможност за изправяне на гърба.
  • Лумбаго в дупето и краката.
  • Изтръпване на определена област от кожата на крака.
  • Неволно уриниране и дефекация.

Диагностика

Когато диагностицира фрактура на прешлените, Вашият лекар ще направи няколко теста. Видове диагностични процедури:

  • Рентгенова снимка на засегнатата област в няколко проекции.
  • CT сканиране.
  • Магнитен резонанс.

За да поставите пълна диагноза, ще трябва да се консултирате с невролог или неврохирург.

Усложнения

Не подценявайте тежестта на заболяване като компресионна фрактура на гръбначния стълб, последиците от това нараняване могат сериозно да променят живота на жертвата. Усложненията от нараняването включват:

  • Нестабилност на прешлените.
  • Деформации на гръбначния стълб
  • Хронична дорзалгия.
  • Пареза и парализа.
  • Загуба на чувствителност на кожата.
  • Инконтиненция на урина и изпражнения.
  • Спинална стеноза.
  • миелопатия.

Можете да предотвратите подобни явления, ако започнете да лекувате щетите навреме.

лечение

Как се лекува нараняване на гърба ми? На първо място, трябва да се свържете със специалист. Той ще избере метод на терапия:

  • Консервативно лечение.
  • Оперативно лечение.

След някой от горните методи е необходимо пълно възстановяване - курс на рехабилитационна терапия.

Противопоказано е лечението на описаните наранявания у дома, без предварително да се консултирате с лекар. Това може да доведе до сериозни усложнения..

Консервативно лечение

След приемането на пациента в болницата, лекарят ще започне лечение с облекчаване на болката. За това се използват различни обезболяващи лекарства. Аналгетици се приемат през целия консервативен период. Директно консервативната терапия се състои в едноетапно или постепенно реклинация на прешлените. С помощта на специални устройства лекарят връща костното тяло на мястото на анатомичното му положение.

Ефектът е фиксиран с помощта на обездвижване - на засегнатата зона се прилага корсет или мазилка за период до 3 месеца.

Такова лечение се използва за първата, по-рядко втората степен на нараняване..

хирургия

С втората и особено третата степен на увреждане е необходимо да се извърши хирургическа интервенция. Показания за хирургично лечение са също лезии на нервните структури, нестабилност на гръбначния стълб, синдром на неконтролируема болка..

Операцията може да се извърши чрез предния или задния подход, в зависимост от степента на участие на определени формации. Лекарят извършва декомпресия на нервите, отстранява фрагменти от прешлените, стабилизира засегнатата кост или протеза в областта на двигателния сегмент.

След операцията всеки пациент преминава рехабилитационен курс, насочен към възстановяване на загубените функции.

рехабилитация

Рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб е необходима за абсолютно всички пациенти. Тя включва няколко терапии:

  • Терапевтична обездвижване.
  • Физиотерапевтични упражнения.
  • Масаж и физиотерапия.

Обездвижването

След като засегнатият прешлен заеме анатомичното си положение, е необходимо да се фиксира на това място. Това позволява терапевтично обездвижване. Методът включва използването на различни превръзки и корсети, които могат да се носят на всяка част на гърба.

Корсет с компресионна фрактура на гръбначния стълб създава неподвижност, ускорява заздравяването и предотвратява повторното нараняване. Структурите на превръзката се предписват само от специалист, тъй като лекарят определя степента на необходимата компресия.

Ортопедичните салони предлагат широка гама от устройства, които ще ви позволят да постигнете ефект на ранно възстановяване.

Упражняващата терапия при фрактури на гръбначния стълб е един от основните методи за възстановяване. Гимнастиката се извършва след разрешение на специалист. Упражненията включват постепенно увеличаване на натоварването, трениране на мускулите на гърба.

Занятията се провеждат на няколко етапа, по време на които упражненията постепенно стават по-трудни. В началото на рехабилитационния период се препоръчва извършването на гимнастика под наблюдението на специалист..

Упражненията след нараняване на гърба са насочени към постигане на следните ефекти:

  • Подобрява кръвоснабдяването на засегнатата област.
  • Облекчете подуването и възпалението.
  • Укрепва мускула на гърба.
  • Възстановете общия тонус на тялото.
  • Подготвя гръбнака за ежедневен стрес.

С фрактура са възможни следните упражнения:

  • Дихателни упражнения.
  • Упражнения за горните и долните крайници.
  • Упражнения върху стомаха за укрепване на мускулната рамка на гърба.
  • Наклони и завои.
  • Упражнение с фитбол.
  • Упражнения с гири.
  • Аксиални натоварвания.

Упражненията са изброени в ред на увеличаване на натоварването. Специалистът по ЛФК трябва да избере времето за преминаване към следващия етап.

Масаж и физиотерапия

Рехабилитацията след гръбначна фрактура може да включва курсове за масаж и мануална терапия. Масажът е полезен след тренировъчна терапия. Тези процедури ви позволяват да отпуснете мускулите, да облекчите подуването и възпалението и да ускорите възстановяването на тъканите..

Масажът има разсейващ ефект, тонизира нервните структури на гръбначния стълб.

Комплекс от физиотерапевтични процедури има подобен ефект като масаж. Лекарят избира опции за физиотерапия в зависимост от противопоказанията и възможностите на пациента.

Какво е фрактура на гръбначния компресия - причини, лечение и рехабилитация

Компресионните фрактури на прешлените са резултат от наранявания, действащи в две посоки: в аксиална посока - отгоре надолу, когато натискът върху телата на прешлените се увеличава - и в механизма на огъване - когато гръбначният стълб внезапно се огъва напред, причинявайки компресия на прешлените, увеличаване на силите, действащи върху тях, и увреждане прът с най-малка твърдост.

Чести причини за счупване на фрактура

Компресионна фрактура на гръбначния стълб може да се появи в много области, в зависимост от вида на нараняването. Вратът най-често се наранява при падане върху главата (например при гмуркане във вода) или когато върху него пада тежък предмет. То може да бъде причинено и от внезапно огъване на гръбначния стълб при пътнотранспортно произшествие (сблъсък, бутане на автомобила отзад от друга кола).

Друга типична област на компресионните фрактури е долната гръдна област - единадесетата и дванадесетата кръгове (Th11-Th12) и горните лумбални прешлени (L1, L2). В тази област преобладава механизмът на огъване на счупвания и причината за това най-често се крие в пътнотранспортни произшествия или напреднала остеопороза в комбинация с намаляване на мускулната сила..

Долен гръбначен стълб - третият, четвъртият и петият прешлен (L3-L5) претърпяват компресионна фрактура в случай на внезапно падане на дупето (докато седите), скачане от височина на изправени крака или при трудова злополука.

Остеопорозата (т.е. свързана с възрастта или определени медицински състояния) отслабва здравината на прешлените на прешлените и води до факта, че компресионните фрактури могат да се образуват с минимална сила - докато се движат без товар, препъвайки се, опитвайки се да огънете или повдигнете торба с храна. Такива фрактури се наричат ​​патологични, тъй като обстоятелствата, при които се образуват, не причиняват наранявания при здрав човек..

Компресионните фрактури могат да бъдат причинени и от новообразувания. Първичните тумори на гръбначния стълб са редки, но някои злокачествени тумори метастазират в скелетната система. Растящите тумори отслабват костната структура и увеличават нейната чупливост, което може да доведе до патологични фрактури.

Последствия от компресионна фрактура на гръбначния стълб

Компресионна фрактура на гръбначния стълб причинява, на първо място, нарушение на статиката на тялото. Деформираното, фрагментирано тяло на прешлените не позволява на гръбначния стълб да държи оста. Става дума за огъване напред, настрани или завиване (в ситуации, при които увреждането на прешлените не е симетрично). Това е придружено от силна болка, пациентът не може да напряга гръбначния стълб по никакъв начин.

Компресионните фрактури често причиняват компресия на корените на гръбначния нерв и появата на неврологични симптоми: пареза или парализа на частите на тялото и синдром на интензивна болка. В най-тежките случаи увреждането на шийните прешлени може да доведе до напречна парализа.

Допълнителна опасност след нараняване представлява увеличеното натоварване върху други прешлени. Ако причината за фрактурата е била остеопороза, това може да доведе до унищожаване на друго тяло и задълбочаване на патологията..

Лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб

Счупванията на гръбначния стълб се лекуват консервативно или оперативно. По подразбиране пациентът има право на консервативно лечение. В случай на наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб се използват ортопедични яки, които стабилизират гръбначния стълб, държат го в правилната ос и позволяват на костите да се възстановят без натиск или деформация. Яката предпазва прешлените от прекомерен стрес, тъй като ограничава движението на главата, поема част от теглото му и го прехвърля на раменния пръстен.

За компресионни фрактури на гръдните или лумбалните прешлени основният метод на лечение е носенето на ортопедичен корсет на базата на илиачния пръстен (бедрените кости, костите на сакрума, срамната става). Корсетът ви позволява да поддържате право положение на тялото и регулира обхвата на движение на багажника, което улеснява заздравяването на фрактури.

Пациентите с фрактури, които показват симптоми на силен натиск върху структурите на нервната система или значителна деформация на фигурата, се подлагат на неврохирургична операция. Целта е да се облекчи натиска върху нервите или гръбначния мозък чрез възстановяване на правилното положение на гръбначния стълб.

В някои случаи единственият начин за постигане на стабилизация е трайно укрепване на увредения гръбначен стълб със специални стабилизатори. Тази част на гръбначния стълб става неподвижна. Това ограничава подвижността на тялото, но намалява вероятността от тежки неврологични усложнения и появата на постоянни, много интензивни болкови синдроми..

Счупване на гръбначния стълб - рехабилитация

Рехабилитацията след компресионна фрактура се прави много рано. В началния период пациентът носи корсет или ортопедична яка, обхватът на рехабилитацията е ограничен до пасивни или леки упражнения, както и физиотерапия и масажи.

След като костните фрагменти са свързани, целта на рехабилитацията е укрепване на мускулите, които стабилизират тялото (статични динамични ленти). Това са главно параспиналните мускули. Това увеличава устойчивостта на мускулите към умора и пациентът е защитен от друго нараняване. Коригирането на лоша стойка може също да предпази пациента от болка или да намали болката..

Пациентите с остеопороза не се подлагат на лечение и рехабилитация толкова лесно, колкото хората с нормална калцификация на костите. Проблемът е в бавното развитие на адхезия (поради липса на калций в костната тъкан) и чувствителност към последваща травма.

В някои случаи носенето на яка или ортопедичен корсет може да е необходимо за много дълго време (дори и до края на живота ви).

Лечение и рехабилитация на счупване на гръбначния стълб

Компресионната фрактура на гръбначния стълб е много често и доста сериозно нараняване. Факт е, че дори и малък остър удар, например при гмуркане, при скачане или падане с кацане по краката или по дупето, неправилно натоварване на спортните тренировки може да причини щети.

Друга причина за този вид нараняване на прешлените може да бъде остеопорозата, заболяване, придружено от загубата на калций..

Водещи клиники в чужбина

Южна Корея, Сеул

Класификация на счупвания на гръбначния стълб

Компресията е компресия. Тоест, увреждането възниква, когато гръбначният стълб се компресира. В този момент тялото на прешлените страда и вероятно повече от едно. Прешлените са компресирани, сплескани, деформирани, напукани.

Най-често тялото на прешлените е сплескано отпред, а прешлените придобиват клиновидна форма. Ако фрактурата е значителна, тогава задната част на прешлена поради деформация може да проникне в гръбначния канал, което води до компресия или увреждане на гръбначния мозък.

Най-често засегнати са долните гръдни и лумбални области..

Торакална травма

С гръдна травма най-често се увреждат прешлени 11 и 12. Това се дължи на анатомичните особености на „структурата“ на нашия гръбначен стълб. Именно върху тези прешлени се упражнява максималното налягане..

Добри резултати при лечението на компресионни наранявания на гръдния гръбнак се постигат в остеопатичните центрове - използването на специални техники ви позволява да облекчите болката и да укрепите мускулния корсет.

Контузия на лумбалната област

Най-уязвим в лумбалната област е първият лумбален прешлен. Най-често се случва разрушаването на тялото на прешлените, в резултат на което корените на гръбначния нерв често се притискат.

Компресионната фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб е по-рядка, главно при хора на възраст 30-50 години. Травмата обикновено се причинява от автомобилни инциденти, удари в главата или падане от височина..

Деформации и усложнения

Спиналните наранявания при компресия се класифицират като:

  • По степента на деформация на прешлените,
  • По наличието на усложнения.

Според степента на деформация се разграничават фрактури от 1, 2 и 3 градуса. Класификацията зависи от степента, в която тялото на прешлените е намалено в резултат на нараняването.

Диагностиката се извършва с помощта на рентген:

  • Ако рентгенографът покаже намаляване на височината на тялото на прешлените с по-малко от половината, тогава се диагностицира фрактура от 1-ва степен.
  • С намаляване на височината на прешлена наполовина се определя компресионна фрактура от 2-ра степен.
  • Ако намалението е повече от половината, се определя 3-та степен.

Най-малко опасният вид щети при степен 1, той е най-добрият за лечение. По правило подобна фрактура не е сложна, тоест прогнозата за лечение е благоприятна..

  • Неусложнени фрактури - характеризира се с болка в областта на фрактурата.
  • Сложни фрактури - в допълнение към болката, те са придружени от неврологични разстройства, степента на които зависи от степента на компресия или увреждане на гръбначния мозък.

вещи

  • Нестабилност на прешлените в пострадалия гръбначен стълб,
  • Rachiocampsis,
  • Остеохондроза, радикулит,
  • Спинална стеноза, водеща до неврологични нарушения.

Всеки разбира опасността от сложна фрактура на компресия. Повреденият прешлен оказва натиск върху гръбначния мозък, междупрешленния диск и кръвоносните съдове. Резултатът от това е развитието на посттравматична остеохондроза, радикулит, нарушена чувствителност на крайниците и дори тяхната парализа.

Последиците от фрактура с образуването на костни фрагменти често са необратими, тъй като фрагментите „прорязват” нервните корени.

Коварната фрактура на гръбначния стълб е, че увреждането на нервните структури не винаги се получава веднага след нараняване. Повредените прешлени постепенно стесняват гръбначния канал. Свързаните разстройства също постепенно се увеличават: изтръпване, намалена сила и чувствителност на крайниците.

Неусложнена фрактура е по-малко опасна и често остава незабелязана. Обаче, повредените прешлени сякаш отслабват и фрактурата може да послужи като спусък за развитието на радикулит и остеохондроза..

Едно от последствията от увреждането на компресията е кривината на гръбначния стълб. Най-често се развива кифозна деформация: кривина в областта на гърдите. Такава кривина може дори да доведе до образуване на нежна гърбица..

Водещи специалисти на клиники в чужбина

Професор Офер Меримски

Професор Улф Ландмесер

Професор Сунг Хун Нох

Д-р Алис Донг

Знаци и симптоми

  • Синдром на болка (в зависимост от степента на фрактурата, тя може да бъде остра или умерена).
  • Болезнени усещания по време на движение.
  • Изтръпване, слабост в крайниците, които постепенно се увеличават.

На радиографа са открити следните нарушения:

  • Клиновидна деформация на прешлените,
  • Деформация на предната повърхност на тялото на прешлените,
  • Увеличено междупрешленно пространство,
  • Разместване на задния прешлен в гръбначния канал,
  • Сублуксация на междупрешленните стави.

Характеристики на компресионна фрактура при деца

При незначителни повреди симптомите може да не са изразени, а подозрението за фрактура на компресия възниква само при внимателно палпиране. Някаква представа за мястото на нараняване може да се даде чрез лек натиск върху предмишницата или главата, който е придружен от болка в повредения прешлен.

При по-сериозни наранявания симптомите са по-забележими. Децата могат да имат:

  • ограничена подвижност в гръбначния стълб,
  • задух в момента на нараняване,
  • напрежение на мускулите на гърба в областта на увреждането, често придружено от излъчваща и пояса болка в корема.

Лечение на травма

Най-важното е да фиксирате увредения гръбначен стълб, това избягва много усложнения. В повечето случаи лечението включва задължителното спазване на защитен режим (може да се наложи пълна почивка), използването на специални реклинатори, корсети.

Методи на лечение:

  • Болкоуспокояващи - използват се за облекчаване на болката.
  • Физиотерапевтични процедури - ускоряват лечебния процес.
  • Масаж с омесване - с компресионна фрактура укрепва мускулите и предотвратява образуването на пролези, в случай на принудително дълго спазване на почивка в леглото.

Лечение на травма при деца

Когато лекувате деца, трябва да разтоварите гръбначния стълб възможно най-рано. Известно време се предписва почивка в леглото, след това се извършва разтягане и корекция с помощта на корсети и реклинатори. Корсет за компресионна фрактура на гръбначния стълб, като правило, се предписва за увреждане на три или повече прешлени или за сложни фрактури..

Възстановяването на фрактури се улеснява от:

  • специални упражнения за лечебна терапия,
  • масаж на гърба,
  • физиотерапия,
  • използване на специални устройства.

Сложната компресионна фрактура на гръбначния стълб може да изисква операция. Съвременната медицина предлага минимално инвазивни методи на интервенция в тялото, включително при лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб.

вертебропластика

Тази съвременна процедура на лечение има за цел да възстанови целостта на прешлените. Вертебропластика успешно се използва в много чуждестранни клиники.

Чрез пункция в кожата в тялото на засегнатия прешлен се вкарва метален проводник, през който гръбначната кухина се напълва със специален разтвор. Това решение действа като цимент, който укрепва прешлените. Цялата процедура отнема около час, провежда се под местна упойка и под рентгенов контрол, което на практика изключва грешните действия на лекаря.

След извършване на вертебропластика спазването на леглото се наблюдава 1-2 часа и за около един ден трябва да внимавате да не извършвате ненужни движения, може би болкоуспокояващи ще бъдат предписани за двойка. По принцип след вертебропластика пациентите се връщат към нормалния си живот много по-бързо..

Къде да се направи вертебропластика?

Страни като Германия и Швейцария постигнаха голям напредък в травматологията, по-специално при извършването на вертебропластика. Провежда широки научни изследвания в областта на гръбначните наранявания и прилага най-новите методи на лечение..

Например, в някои клиники в Германия, дори и нарязана компресионна фрактура на гръбначния стълб се оперира с ендоскоп, костните фрагменти се отстраняват без разрези.

Лечението се провежда успешно в Израел. В тази страна се провежда и научна разработка на методи за лечение и рехабилитация, натрупан е много опит в решаването на проблеми с гръбначния стълб. Нивото на цените в Израел е малко по-ниско, а вероятността клиниката да има рускоезичен персонал или преводач на пълен работен ден е малко по-висока.

Гледайте видеоклипа за лечението

Рехабилитация след лечение

Характеристика на лечението на гръбначни наранявания в чужбина е, че лекарите на чужди клиники отдават първостепенно значение на рехабилитационните мерки, които са изключително необходими след лечението..

Необходими са физиотерапевтични упражнения. Разбира се, упражнения за компресионна фрактура на гръбначния стълб могат да се изпълняват у дома, но упражненията под ръководството и надзора на специалист имат много по-голям ефект. Ето защо, ако е възможно, е по-добре да преминете през периода на възстановяване в клиника или специален център..

ЛФК и възстановителна гимнастика

Етапи на рехабилитационна физикална терапия за гръбначния стълб (физическа терапия) след нараняване на компресията:

  • Първата седмица след нараняване включва упражнения за подобряване на работата на дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърцето и набор от упражнения, които предотвратяват загубата на мускули.
  • Следващият един и половина до два месеца - упражнения се изпълняват за укрепване на мускулния корсет и подготовка за укрепване на двигателния режим. През този период натоварването се увеличава поради допълнителни упражнения, увеличено време за тренировки и броя повторения на упражненията..
  • На следващия етап на рехабилитация с помощта на упражнения терапия, подготовката за вертикални натоварвания е в ход. Тежести и упражнения за съпротива могат да се правят.
  • Последният етап - включва прехода към изпълнение на упражнения, докато стои, тоест към насочване на вертикални товари. Времето на последните два периода на медицинска гимнастика след компресионна фрактура на гръбначния стълб се определя индивидуално.

Така че компресионната фрактура на гръбначния стълб не означава, че ще трябва да промените напълно начина си на живот. Съвременната медицина успешно се справя с решението на този проблем, важно е само да се потърси помощ навреме, да не се игнорират щетите по гръбначния стълб.

Какво е предимството на израелската медицина?
Погледнете методите, използвани при лечението на гръбначния стълб в Израел, и цената на процедурите.

За повече информация вижте раздела Ортопедия.

Как да определим компресионна фрактура на гръбначния стълб: симптоми на болка и причини

Гръбначният стълб, за разлика от други костни образувания в човешкото тяло, се състои от много отделни малки кости - прешлени.

Единична фрактура на прешлените е компресионна фрактура на гръбначния стълб в която и да е от неговите части.

Защо опасната фрактура е опасна??

Терминът компресия означава компресия. Това означава, че силната компресия на прешлените е причината за компресионната фрактура. В същото време тя се деформира, разделя, изравнява. Приемайки клиновидна форма, тя влиза в структурата на гръбначния канал. Това води до негативни последици:

Причините

Сред множеството причини за счупвания на гръбначния стълб има три основни групи:

Характеристика:

Най-податливият на увреждане е гръбначният стълб в долната част на гръдния кош и в горната лумбална област:

Задължително е да знаете как да осигурите първа помощ при фрактура на гръбначния стълб.

Симптоми

Болката в гърба и крайниците е основният симптом на компресионна фрактура на гръбначния стълб. Ако нервните структури са повредени заедно с тялото на прешлените, тогава загубата на чувствителност на ръцете и краката и други части на тялото се присъединява към него. При фрактури, причинени от остеопороза, няма силна болка, понякога тя напълно липсва. При деца с компресионни фрактури клиничната картина може да не е силно изразена. Само щателно изследване може да разкрие мястото на повредата. В някои случаи децата имат такива признаци на фрактура на прешлените като: болка на мястото на нараняване, ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, мускулно напрежение в областта на нараняването, затруднено дишане.

Диагностика

Преди да започне диагностичен преглед, невропатологът трябва да събере задълбочена анамнеза. Той ще даде представа за причините за нараняването, локализацията на болката и тяхната интензивност. След събиране на анамнезата лекарят изследва жертвата.

Ако в резултат на анамнезата и изследването има съмнение за компресионна фрактура на гръбначния стълб, тогава диагностичните процедури се извършват по-дълго:

лечение

Ако диагнозата се потвърди, тогава лечението трябва да започне незабавно. В същото време трябва да знаете, че такива патологии не могат да бъдат лекувани независимо, а само под ръководството и надзора на лекуващия лекар. Как да лекувате фрактура на гръбначния стълб, какви методи за лечение да изберете, зависи от състоянието на пациента и диагнозата:


Съвременни методи на лечение: вертебропластика и кифопластика.

рехабилитация

При неусложнени компресионни фрактури задачата на рехабилитацията е да възстанови подвижността на пациента. Основните възстановителни методи са физиотерапия, масаж и упражнения. Всички те са насочени към засилване на мускулния тонус, гъвкавост на гръбначния стълб и изправяне на стойката. Прогнозата за компресионни фрактури е 95% от положителните резултати след лечение и рехабилитация. Рехабилитацията в случаи на фрактури с увреждане на нервните структури отнема повече време и зависи от индивидуалните характеристики на гръбначния контузия.

Предотвратяване

Предотвратяването на компресионни фрактури се състои от редица превантивни мерки:

Разбира се, невъзможно е да се предвиди всичко в живота. Но, за да изключите възможността от счупвания при компресия, трябва да бъдете внимателни и при спортуване, екстремна почивка.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб

Какво представлява компресионна фрактура на гръбначния стълб? Компресионните фрактури са наранявания, характеризиращи се с компресия на един или повече прешлени. Какви са причините и симптомите на това нараняване? От какъв вид лечение се нуждае жертвата? Колко дълго трае рехабилитационният период??

Описание и причини за нараняване

Счупванията на гръбначния стълб от компресия са доста често срещано и опасно травматично нараняване, изпълнено с изключително неблагоприятни последици. Такова счупване на прешлените може да бъде провокирано от синини, падания от големи височини (особено към глутеалната област, краката), спортни занимания, спешни ситуации.

Травмите могат да бъдат смесени и без придружаващо изместване. Най-опасното, според лекарите, е компресионно оформено счупване на гръбначния стълб, характеризиращо се с фрагментиране на увредените елементи на отделни малки фрагменти, със съпътстваща деформация на съседни прешлени.

Рисковете се увеличават значително при наличието на следните провокиращи фактори:

  • Възрастовата категория на пациента е над 60 години;
  • Генетични патологии, придружени от повишена крехкост на костната тъкан;
  • Мраморна болест;
  • Остеопорозата;
  • Костни и ставни заболявания с възпалителен характер.

Специалистите по травматология класифицират следните степени на счупване на счупване:

  1. 1-ва степен - характеризира се с намаляване на височината на увредените прешлени с по-малко от една трета от първоначалния им размер.
  2. Фрактура 2 степен - характеризира се с намаляване на прешлените наполовина.
  3. В степен 3 - нараняваните прешлени намаляват с повече от половината от първоначалната им височина.

Този тип повреди са сложни и неусложнени. Неусложнена фрактура се характеризира с липсата на травма на гръбначния мозък.

Как се проявява?

Травматолозите разграничават следните основни симптоми на компресионна фрактура на гръбначния стълб:

  • Синдром на изразена болка;
  • Болкови усещания, локализирани в корема;
  • Нарастваща слабост, астения;
  • Изтръпване и намалена чувствителност в ръцете и краката;
  • Затруднено дишане
  • Болезнени усещания в гърба, които могат да се излъчват към областта на горните и долните крайници, с тенденция да се увеличават при ходене;
  • Нарушения на двигателната активност на гръбначния стълб.

Пациентите също могат да изпитат главоболие, гадене и пристъпи на повръщане..

В случай на сложен вид нараняване са възможни парализа, неврологични разстройства и нарушения във функционирането на тазовите органи.

Каква е опасността?

Последиците от компресионна фрактура на гръбначния стълб се проявяват, както следва:

  • Нестабилността;
  • Неврологични нарушения;
  • стеноза.

Стара компресионна фрактура на гръбначния стълб със съпътстващ натиск върху нервните окончания причинява заболявания като радикулит, остеохондроза. Липсата на компетентни, навременни терапевтични мерки води до кифотична деформация на гръбначния стълб и образуване на гърбица, което заплашва увреждането на пациента! Ако се диагностицира фрактура на гръбначен прешлен, последствията от него са изключително опасни, особено за възрастните хора. Това нараняване може да провокира увреждане на нервните окончания, развитие на пареза, парализа.

В случай на стесняване на гръбначния канал е възможно да се развие компресионна миелопатия, която може да бъде елиминирана изключително чрез хирургическа интервенция. Въпреки това, навременното, компетентно лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб избягва развитието на такива нежелани усложнения и постига пълно възстановяване.!

Как да помогна?

Пациентите с възможна компресионна фрактура на гръбначния стълб трябва да бъдат осигурени с правилната първа помощ. На първо място, човек трябва да бъде положен на гърба си, винаги на равна и твърда повърхност, поставяйки тъкан валяк или възглавница под наранявания участък.

След това е необходимо да се обадите на лекари или да доставите пациента в травматологичното отделение възможно най-скоро, където квалифицирани специалисти могат да се грижат за тях..

Как да се лекува фрактура на гръбначния компрес?

Травматолозите и хирурзите участват в лечението на този вид травматично нараняване. Терапията се провежда комплексно и отнема доста дълъг период от време. Неусложнен тип фрактура се лекува с консервативна терапия. На пациентите се предписват лекарства за болка, витаминни и минерални комплекси, калциеви препарати и хондропротектори.

Най-малко месец пациентите лежат на специално твърдо ортопедично легло с регулиран ъгъл на наклон. Колко дълго трае терапевтичният курс зависи от тежестта на нараняването, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. По принцип работоспособността на пациентите може да бъде възстановена след период от половин година..

При леки травматични наранявания без съпътстващи усложнения е възможно лечение в домашни условия, при стриктно спазване на всички препоръки, предписани от лекуващия лекар. При сложни клинични случаи е необходима хирургическа намеса. Съвременните специалисти използват следните минимално инвазивни техники за тези цели:

  1. Вертебропластика - по време на тази процедура медицински цимент се инжектира през малък разрез в повредения прешлен на пациента, за да се укрепи и предотврати по-нататъшно унищожаване.
  2. Кифопластиката е ефективна, минимално инвазивна процедура. По време на тази операция хирургът прави няколко малки разреза. След това в повредата на прешлените се поставят специални камери. На следващия етап на хирургическата интервенция тези камери се надуват, което прави възможно нормализирането на височината на увредения фрагмент от гръбначния стълб, след което фиксирането се извършва с помощта на медицински цимент..
  3. Имплантацията с изкуствени костни присадки се използва в особено трудни случаи при липса на възможност за поправяне на счупен прешлен. Имплантите се фиксират с помощта на специални стабилизиращи системи.

При наличие на съпътстващи наранявания на гръбначния мозък или нервните окончания, хирургическата интервенция се извършва по отворен, коремен начин. Ако има отворен тип нараняване, тогава той трябва да бъде затворен чрез хирургично разрушаване и зашиване..

В случай на компресионна фрактура на гръбначния стълб при възрастни хора рядко се практикува хирургично лечение при наличието на изключителни медицински показания.

Това се дължи на честото развитие на следоперативни усложнения при пациенти в напреднала възраст в резултат на наличието на хронични сърдечно-съдови заболявания, както и намаляване на трофизма на гръбначния стълб. Лекарите могат да разрешат операции при тази категория пациенти при наличие на нестабилна фрактура или в случай на некомпенсирана компресия на гръбначния мозък..

Характеристики на рехабилитационния период

Рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб е сложен и доста дълъг процес. Пациентите се насърчават да участват в терапевтични упражнения. Баня, посещение на басейна дава много положителен ефект. Физиотерапевтичните упражнения помагат за възстановяване на гъвкавостта и двигателната активност на гръбначния стълб, коригиране на стойката, укрепване на гръбначните мускулни групи.

В случай на увреждане на гръдния отдел могат да се покажат и дихателни упражнения. Следните физиотерапевтични процедури се предписват на пациентите през периода на възстановяване:

  • Електрофореза с калциеви препарати;
  • UHF терапия;
  • Ултразвукова терапия;
  • НЛО;
  • Микротокова терапия;
  • Криотерапия;
  • Електрическа стимулация;
  • Парафинови обвивки.

За да се занимават с гимнастика и физиотерапия, в повечето случаи пациентите започват около 1,5-2 месеца след нараняването.

В ранните етапи на лечение всяка физическа активност, физическа активност, баня са категорично противопоказани.!

Специален масаж за компресионна фрактура на гръбначния стълб помага за ускоряване на лечебните процеси, премахване на подпухналостта, болезнените усещания и нормализиране на процесите на кръвообращение. Пациентите се интересуват от въпроса: колко време отнема да се възстанови от компресионна фрактура на гръбначния стълб??

Времето, необходимо за пълно възстановяване, е силно индивидуално и трябва да се определи от лекаря. Средно продължителността на рехабилитационния период е около 4-5 месеца. През това време лекарите препоръчват да се избягва прекомерна активност, стрес, носенето на ортопедичен корсет. А работоспособността на повечето пациенти се възстановява в рамките на шест месеца..

В случай на компресионна фрактура на гръбначния стълб, лечението и рехабилитацията могат да постигнат пълно възстановяване на физиологичните процеси, двигателната активност на гръбначния стълб и да подобрят качеството на живот на пациентите. На въпроса дали е възможно да се избегне развитието на опасни усложнения и последствията, с които това нараняване е изпълнено, експертите отговарят утвърдително, при условие на навременно лечение и стриктно изпълнение на всички медицински препоръки!


За Повече Информация Относно Бурсит