Всичко за деформацията на гръдния кош

Деформация на гръдния кош се разбира като нарушения с патологичен характер, свързани с неговата форма. Скелетът на костите и мускулите има важна задача: да защитава жизненоважните вътрешни органи. Промените в него могат да пречат на тази функция..

Модификациите възникват под въздействието на вътрематочни нарушения или поради придобити заболявания. Деформацията причинява естетически дискомфорт и пречи на социалната адаптация. Основната опасност от такива необичайни промени се крие в изместването на вътрешните органи, натиска върху тях, нарушената функционалност.

Класификация и видове

Всички деформационни промени във външния вид на гръдната кост се разделят на вродени и придобити. Всяка от тези групи има свой подвид, които се различават по проявите и степента на опасно влияние върху работата на органите, разположени в непосредствена близост до гръдната кост. Повечето от известните видове са провокирани от генетични отклонения. Това означава, че генетичната програма е била формирана неправилно от самото начало, следователно е невъзможно да се повлияе на развитието на вродено заболяване..

Тя е причина и за вродени деформации на гръдния кош - нарушения в процеса на формиране и развитие на съединителна и хрущялна тъкан през периода, когато бебето е в утробата. Възниква поради различни видове ензимни нарушения.

Вродените промени се класифицират, както следва:

Придобитата форма на заболяването е следствие от прехвърлените патологии, свързани с костите, мускулите и връзките. Появата на промените се причинява от заболявания:

  • Рахит
  • Туморни процеси в ребрата;
  • флегмон;
  • Посттравматични процеси след изгаряния и наранявания на гръдната кост;
  • туберкулоза;
  • Остеомиелит;
  • Емфизем на белите дробове.

Сред придобити деформации се разграничават следните видове:

  • есеницална;
  • паралитична;
  • ладиевиден;
  • Kyphoscoliotic.

Друга важна класификация на промените във формата на гръдната кост е свързана с местоположението на анормалните промени. Има такива деформации:

Тежестта на ненормалните аномалии може да има всякакъв диапазон от аномалии. Помислете за характерните прояви на някои видове деформации на гръдния кош.

Вродени деформации на гръдния кош

Деформацията на гръдния кош от вроден тип се изразява в промяна във формата на гръдната кост, което се свързва с недоразвитието на ребрата и мускулната тъкан около тях. Може би пълното им отсъствие.

Деформация на гръдния кош

Тази аномалия е по-често срещана от другите. Смята се, че е причинено от нарушения във формирането на съединителната и хрущялната тъкан. Генетичната зависимост на патологията се потвърждава от множество примери за проявата на болестта в историята на роднините на пациента. Момчетата страдат от патологични разстройства много често.

Изкривяването на гръдния кош в този случай се проявява чрез неговото "прибиране". Тази анормална "структура" на гръдната кост води до развитието на опасни промени в околните органи и тъкани..

За да определи метода на лечение, лекарят трябва да установи степента на патология. Има три от тях:

  1. 1 градус - фунията е плитка. С гръдната кост "утаява" с 2 см. Сърцето е на "своето" място.
  2. 2-ра степен. Характеризира се с леко "изместване" на сърцето до 2-3 см. Дълбочината на "депресията" достига 4 cm.
  3. 3 степен. Опасно изместване на сърцето, над 3 cm, придружено от дълбока "депресия" в гръдната кост, надвишаваща 4 cm.

Най-лесно е да се разпознае патологията, когато пациентът навърши тригодишна възраст. По това време аномалиите в развитието на гръдната кост достигат своя връх. При новородени и малки деца под 3 години заболяването не е много забележимо.

Признаците на патология се появяват по-ярко по време на вдишване, когато прибирането на ребрата се увеличава. Заболяването винаги е придружено от изоставане във физическото развитие на детето, отслабена имунна система и склонност към развитие на настинки. Колкото по-голямо става бебето, толкова по-дълбока става "фунията". Увеличава се и броят на „съпътстващите“ заболявания. Появяват се проблеми със сърдечно-съдовата и дихателната система.

Деформация на гърдите на кила (пилешки гърди)

Появата на аномалията се свързва с повишен растеж на ребрата хрущял. Хрущялите от 5-7 ребра се разпознават като "лидери" в деформационните процеси.

Килообразната деформация на гръдния кош има характерен вид: тя е подобна на гърдата на пиле или кила поради увеличения размер на предно-задната част на гръдната кост.

Промените ясно се проявяват с възрастта, постепенно се превръщат в сериозен козметичен дефект. Тя обаче не представлява сериозна опасност за вътрешните органи. Формата на сърцето се променя: приема формата на капка. Тази форма на основния орган се нарича висяща.

В допълнение към изразените външни симптоми, пациентът чувства следните прояви на заболяването:

  • задух;
  • Повишен сърдечен пулс с повишени физически натоварвания;
  • Настъпване на умора след малко работа.

Има 3 вида тежест на патологията:

  1. 1 тип се характеризира с "издуване" на гръдната кост на не повече от 2 см над нивото на гърдите.
  2. Тип 2 се проявява с патологични промени до 4 cm.
  3. 3 тип се произнася: нарушенията достигат до 6 cm.

Плосък сандък

Заболяването се появява поради неравномерния "растеж" на костите на гръдната кост. Тази функционална недостатъчност допринася за намаляване на предния и задния гръден кош. Нарушенията не засягат функционалните особености на работата на вътрешните органи.

Заболяването може да бъде разпознато по неговите характерни особености:

  • Висок растеж, необичаен за тази възрастова група;
  • Непропорционално тесни рамене;
  • Дълги ръце и крака;
  • Ясните дисбаланси в мускулната маса и растежа често са видими.

Придобити деформации на гръдния кош

Придобити нарушения във формата на гърдите са многобройни. Има и много причини, които причиняват патологични промени в гръдната кост. Всички те обаче са свързани с заболявания, хода на които провокира усложнения под формата на вдлъбнат гръден кош.

Емфизематозен вид

Патологията се причинява от опасно заболяване - емфизем на белите дробове. Външният вид на гръдната кост се променя, става като варел.

Пациентът има затруднено дишане, сърцето му е дисфункционално.

Паралитичен изглед

Друга деформация, причинена от белодробни заболявания. С него намалява предните задни и странични части на гръдната кост. В този случай пропуските между ребрата се увеличават. Раменните остриета и ключиците стърчат добре отзад. Прибирането е асиметрично, по време на дишането раменните лопатки се движат асинхронно.

Скафоиден изглед

Нарушенията във външния вид на гръдната кост се причиняват от опасно заболяване - сирингомиелия. Тази патология на нервната система се появява, когато в гръбначния мозък се появят "депресии"..

Мускулно-скелетната рамка е подобна на гребен: тя придобива жлебове в горната и в средата.

Кифосколиотичен изглед

Патологията се причинява от аномалии в гръбначния стълб. Проявява се чрез промени във формата и кривината му. Честа причина за появата на болестта е туберкулозата на гръбначния стълб.

Развитието на болестта причинява опасна повреда във функционирането на системите и органите. Сърцето и белите дробове са подложени на атака. Невъзможно е да се излекува патология.

Полезно видео - Видове и лечение на деформация

Лечение на деформационни промени

Изборът на лечение се определя в зависимост от вида на патологията. Също така е важно на какъв етап е деформацията. Задължителната корекция изисква промени, при които е нарушена функционалността на сърцето и белите дробове.

На първия етап на развитие на нарушения се предписва терапевтично лечение, в основата на което е физиотерапия:

Влошаване на заболяването, което се проявява в 2 и 3 степен на тежест, се лекува само с помощта на хирурзи. Процедурите могат да преустановят нарушенията на деформацията, но те не са в състояние да ги коригират.

Популярна техника, използвана при лечението на деформация на фунията, е вакуумният звънец. Специфичността на метода е следната: под фунията се създава вакуум, чиято работа е "издърпване" на прибирането. Ако след употреба методът се окаже неефективен, се предписва стернохондропластика.

Стендрохондропластика - правене на напречни разрези в гърдите, с помощта на които се отстранява мускулната тъкан на гръдния кош и се изрязва хрущяла на ребрата. След това в гръдната кухина се вкарва водач. Установено е, че техниката е ефективна. Въпреки това, той има значителен недостатък: след операцията големи белези остават на гърдите..

Хирургическата интервенция се извършва на възраст 5-7 години. Този период се счита за оптимален за постигане на най-добър резултат от лечението..

Методът на Nass няма "грозния" страничен ефект от следоперативни белези. Изпълнява се по следния начин: метални пластини се вмъкват в разрезите, направени отстрани. Тяхната задача е постоянно да действат върху гръдната кост, изправяйки го и фиксирайки в едно положение.

Подобна хирургическа интервенция в детството има своите специфики: детето носи плочи в продължение на 3-4 години, след което те се отстраняват. По това време дефектът изчезва и появата на гръдната кост на детето не се различава от гърдата на неговите връстници.

Деформацията на киловия тип се третира консервативно. Те прибягват до помощта на хирурзите само в спешни ситуации, когато кривината на костите и хрущялите пречи на правилното функциониране на белите дробове и сърцето. В началните етапи в детството добри резултати се постигат при редовно носене на корсет.

Плоските гърди при бебетата се лекуват с гимнастика, масаж, плуване и друга физиотерапия. Въпреки това е невъзможно напълно да се коригират външните прояви на патологията..

Операцията може ефективно да премахне патологията в 90% от случаите..

Предотвратяване

Невъзможно е да се повлияе на появата на вродена деформация на гърдите. Но можете да предотвратите придобитите форми на патология.

Основното и единствено превантивно правило е навременното лечение на патологиите на белите дробове и дихателните органи. Също така децата трябва да бъдат научени да спортуват, укрепвайки мускулната рамка на гръбначния стълб..

Деформация на гърдите при дете

Характеристики на патологията

Деформацията на гръдния кош при дете е промяна в естествената форма и местоположението на ребрата или гръдната кост, при което се наблюдава намаляване на разстоянието между тях и с гръбначния стълб. Също така се нарушава естественото положение на пациента на белите дробове, сърцето и други вътрешни органи. Този дефект се среща по-често при момчетата. Състояние с различна тежест се наблюдава при 12-15% от световното население.

Деформация на гърдите при дете е промяна в естествената форма и местоположение на ребрата или гръдната кост

Деформацията на гърдите при дете допринася за развитието на следните състояния:

  • Малък обем на белите дробове. От ранна детска възраст пациентът има задух дори след незначителни физически натоварвания. Детето често страда от респираторни заболявания. Също така, детето има намалена физическа издръжливост..
  • Проблеми в работата на сърдечно-съдовата система. Патологията се проявява с чести спазми и болезнени усещания в гърдите, замаяност, главоболие, спазми и изтръпване на ръцете и краката.
  • Закриване. Трудно е детето да общува в екип.

Поради проблеми със сърцето и дихателната система детето често има намаляване на мозъчната активност, което се проявява с трудности с концентрацията, проблеми с паметта и последователно логическо мислене.

Причини за аномалията

При вродени аномалии причините за появата им се крият в спирането на растежа на косталния хрущял по време на вътреутробното развитие на бебето. В този случай възниква прекомерен наклон на ребрата, в резултат на което грудните мускули променят положение и диафрагмата се съкращава.

Всички тези нарушения обикновено са наследствени. Рискът да се роди дете с патология в семейства, в които тази аномалия е налице при някой от роднините, е 20–65%. В същото време рискът от развитие на патология нараства при онези бебета, чиито майки пушат по време на бременност, консумират алкохол, ядат небалансирана храна и рядко са на чист въздух.

Придобитата деформация на гръдния кош при дете се причинява от патологични процеси в опорно-двигателния апарат, които са наблюдавани при пациент в ранна детска възраст. Тези опасни условия включват:

  • рахит;
  • туберкулоза;
  • rachiocampsis;
  • автоимунно заболяване на костната тъкан и хрущяла;
  • туморни образувания в медиастиналното пространство;
  • тумор на костта;
  • хондрома;
  • ошипяване;
  • костален остеомиелит.

В специални случаи причината за аномалията са заболявания с гнойно-възпалителен характер:

  • флегмон;
  • хроничен емпием;
  • белодробен емфизем;
  • химическо изгаряне на гърдите.

Процесите на деформация могат да бъдат и усложнения от хирургични интервенции в областта на гръдния кош. Рискът от тяхното образуване присъства след стернотомия и торакопластика..

Класификация на патологията

Класификацията на деформацията на гърдите при дете се извършва според няколко параметъра наведнъж. Според пропорционалността на увреждането на гръдния кош деформацията се разделя на следните видове:

Асиметричната патология може да бъде лявостранна и дясностранна.

По характера на проявлението аномалиите се делят на:

Изключително рядко е, по-малко от 2% от всички случаи на проявление на дефект, детето има синдром на Полша. Тази патология се характеризира с отсъствието на грудния мускул, няколко ребра или разположението на гръдната кост полустранно.

Деформацията във формата на фуния представлява 90% от случаите на проявление на вродена патология. Основната му особеност е забележима депресия в гръдната кост. Размерът и дълбочината му пряко влияят на изместването на сърдечния мускул:

  • На първия етап дълбочината на ямката не надвишава 2 см. Сърцето не е изместено и е в естествено положение, обаче обемът на диафрагмата е намален.
  • Вторият етап е депресия с дълбочина 2–4 см. В този случай сърцето се измества на разстояние не повече от 3 см.
  • Третият етап се характеризира с ямка с дълбочина над 4 см. Сърцето е изместено на повече от 3 см от естественото си положение.

Деформацията на кила или гърдите на гълъбите се характеризира с присъединяването на ребрата под прав ъгъл в гръдната кост, което създава визуалния ефект на кила. В 75% от случаите дефектът се наблюдава при момчета. В същото време се разграничават следните етапи на патологията:

  • първата степен е придружена от изпъкналост на гръдната кост не повече от 2 см над останалите, не деформирани, области на гърдите;
  • втората степен се наблюдава при изпъкване на ниво до 4 см;
  • трета степен - когато деформирани кости стърчат с 4-6 cm.

Класификацията на придобити деформации се основава на първопричината им.

Симптоми

Визуалните признаци на аномалията стават все по-забележими с растежа на бебето. С вид на патология във формата на фуния при кърмачета кухината почти не се забелязва. Но „парадоксът при вдишване“ става ясен знак за патология. Това състояние се проявява като прибиране на гръдната кост и ребрата по време на вдишване, плач или плач на бебето. При липса на аномалии в развитието по време на тези процеси трябва да се наблюдава разширяване на гръдния кош поради напълване на белите дробове с въздух..

С напредване на възрастта децата с деформация във формата на фуния развиват симптоми на патология:

  • съществуващата ямка става по-забележима и дълбока;
  • детето често страда от настинки, хроничен бронхит, трахеит и повтаряща се пневмония;
  • при малки физически натоварвания се наблюдава задух;
  • бърза умора;
  • rachiocampsis;
  • бледност на кожата;
  • малко тегло;
  • кифоза;
  • изравняване на гърдите;
  • ускорен пулс дори в покой;
  • болка в гърдите;
  • при дълбоко дъх ясно се вижда "парадоксът при вдишване".

С развитието на деформация на кила не се наблюдава силно компресиране на вътрешните органи. Благодарение на това детето няма опасни функционални нарушения. Въпреки това, с остаряването си пациентът може да изпита:

  • задух;
  • бърза умора;
  • неравномерен пулс.

Тези симптоми се появяват само когато формата или местоположението на сърцето се променят. Основният признак на такава деформация на гърдите при дете е зрителен дефект - изпъкналост на отделен участък на гръдната кост.

При синдром на Полша или цепнатост на гръдната кост, основните симптоми са визуални физически дефекти под формата на асинхронно движение на части от гърдите по време на дишане или отсъствие на костни и мускулни тъкани, както и появата на дълбоки депресии в гръдната кост.

Диагностика

Основната диагноза на патологията се извършва чрез визуално изследване на пациента и палпация на отделни участъци от гърдите. Задължителните диагностични мерки са:

  • радиография;
  • електрокардиограмата;
  • ехокардиография (ехокардиография);
  • CT сканиране;
  • спирометрия.

В допълнение към тези прегледи може да се назначи магнитен резонанс (ЯМР) на гръдния кош. За да се осигури правилното лечение на пациента по време на процеса на диагностика, пациентът трябва да бъде консултиран с пулмолог и кардиолог.

лечение

Изборът на методи за лечение на аномалии зависи от вида на деформацията и нейната тежест. При първа степен на патология във формата на фуния се използват:

  • уроци по плуване;
  • терапевтичен корекционен масаж;
  • носенето на специализирани системи за компресиране;
  • физиотерапевтични упражнения.

Във втория и третия етап на гърдите на фунията се извършва хирургична корекция. Най-благоприятната възраст за такава операция е пубертетният период, 12-15 години. В хода на операцията предният гръден кош се поставя в естествено положение с помощта на специални присадки или фиксатори на медицински сплави.

Хирургично лечение на деформация на гръдния кош

Лечението на патологията на кила се извършва главно по консервативни методи:

  • използването на ортези;
  • физиотерапевтични упражнения и масаж;
  • плуване.

Препоръчва се да се прибягва до операция само ако има значителен козметичен дефект. Операцията се извършва на дете над петгодишна възраст. По време на процедурата част от ребрата се резецират, те се зашиват с перихондриума или се премества процесът на кифоида.

При 96% вродените деформации се лекуват успешно. Рецидиви на патология са възможни с неправилно фиксиране на гръдната кост след операция.

Формата на гърдите при бебета: норми и отклонения

След раждането бебето се изследва внимателно и се измерва от неонатолози, а преди изписването - от ортопед или хирург. Но наблюдението на опорно-двигателния апарат на бебето не свършва дотук: през първата година от живота трябва да преминете през няколко комисии, на които бебето ще се изследва отново и отново. Такъв мониторинг е необходим, за да се идентифицират патологиите навреме и да започне незабавно лечение на бебето. Колкото по-рано, заедно със специалисти, започнете да коригирате деформациите, толкова по-малко вреди ще нанесат на бебето..

Лекарите обръщат специално внимание на формата и размера на гърдите. Кое разположение на неговите компоненти е норма и кое говори за вродена или придобита деформация?

норма

  1. При раждането при здраво бебе обиколката на гърдите е по-малка от обиколката на главата с 3 см.
  2. Формата на гърдите при раждането трябва да бъде с форма на варел.
  3. Ребрата трябва да са хоризонтални и строго симетрични.
  4. В дишането на детето участва само долната част на гърдите.

Отклонения от нормата

По произход отклоненията от нормалната форма на гърдите могат да бъдат от два вида.

  1. Закупен. Те възникват поради неправилното положение на кърмачето, когато той лежи главно от едната страна, под главата и раменете му се поставя възглавница и също се засажда рано. Придобита деформация може да бъде и тази, възникнала с недостиг на калций в организма - ефектът на рахит върху костите може да промени формата на гърдите.
  2. Вродена. Възникнете поради патологии на вътрематочно развитие на плода или наследствени фактори.

Според формата на вродени деформации се разграничават следните видове гърди: фуния с форма, кил и други сложни случаи, които са много по-рядко срещани..

Фунийски сандък

Тази деформация се нарича още „гърдите на обущаря“, тя се характеризира с натискане на гръдната кост навътре. Тази патология е вродена и се развива активно, докато детето расте. Ако бебето не се лекува, степента на потъване на гръдната кост ще се увеличи и ще повлияе неблагоприятно на местоположението на вътрешните органи..

Гръдният кош във формата на фуния има степен на степен на прибиране на гръдната кост:

  1. 1 градус - гръдната кост се вдъхва навътре за кратко разстояние - до 2 cm.
  2. 2 степен - гърдите се притискат по-дълбоко - до 4 cm.
  3. 3 степен - вдлъбнатината се задълбочава до 6 см. Такава колосална деформация вече е силно забележима и носи на детето не само морален дискомфорт, но и значително се отразява на здравето му. Сгъстените бели дробове не са в състояние да се проветряват докрай - бебето често ще боли.

Скрин с форма на кил

С такава деформация гръдната кост, подобно на кила, стърчи напред. Тази патология е по-често вродена и се диагностицира през първите месеци от живота на бебето. Много рядко има случаи на придобита деформация от този тип..
Свръхрастежът на гръдната кост в утробата се дължи на активното деление на хрущялните клетки. Неговият растеж и последващото издуване води до промяна в положението на ребрата - те не са хоризонтални, а се сближават при гръдната кост под ъгъл. Поради това формата на гърдите не е кръгла и с варел, а ъглова. Патологията засяга не само костно-хрущялните компоненти на гръдния кош, но и мускулатурата: при деца част от диафрагмата липсва отпред, а страничните й отдели са прикрепени към 7-8 ребра и са преразвити.

Ако не започнете лечение на деформация на кила, това може да доведе до изместване и дисфункция на вътрешните органи..

Редки форми на деформация

  • Друг вид деформация, която се характеризира с равномерно намаляване на обема на гръдната кост, е плоска форма;
  • понякога гърдите могат да бъдат извити;
  • в редки случаи бебетата се диагностицират с вродена цепнатина на гръдната кост;
  • Синдромът на Полша също се отнася до редки деформации на гръдния кош при деца.

Защо вродените деформации са опасни??

Вродените деформации на гръдния кош са доста често срещани. Те се откриват при 14% от бебетата, по-често патологиите се диагностицират при момчета.

  1. Всяка деформация на гърдите при дете влияе върху положението на вътрешните органи и тяхната работа. Белите дробове и сърцето, заобиколени от ребра, са особено засегнати..
  2. Забележима неправилна форма ще причини психологически дискомфорт на порасналото дете. Това ще попречи на детето да се развива хармонично и да общува с връстниците си..
  3. Детето често ще боледува поради недостатъчна вентилация. Нарушенията в работата на сърдечно-съдовата система ще доведат до бърза умора, болка в сърцето и до развитие на VSD.

Причини за деформация

  1. Наследственост. Ако семейството има или има деформации на гръдния кош, детето може да се роди с аномалии.
  2. Патологията може да се появи на етапа на вътрематочно развитие на плода, когато s

хрущялните елементи, съставляващи гръдната кост, както и мускулите на диафрагмата, се добавят и развиват.

  • Редица заболявания през първата година могат да деформират гърдите: това се случва с рахит, туберкулоза, сколиоза и др. Гнойно възпаление, тумори, наранявания, изгаряния и операции, включващи отваряне на гърдите, могат да променят формата си.
  • Диагностика

    Вродените деформации на гръдния кош при новородени и кърмачета са доста трудни за диагностициране. В ранен етап неправилността на формата му може да се определи от "поведението" на костно-хрущялния комплекс при вдишване и плач: ребрата и самата гръдна кост силно потъват.

    Ако подозирате неправилна форма на гърдите при кърмаче, ще ви бъдат предписани серия от диагностични процедури за определяне на размера и местоположението на костите и хрущялите..

    лечение

    Въз основа на степента на деформация ортопедът ще ви предпише адекватно комплексно лечение. При сложни и дълбоки вродени промени във формата на гърдите детето може да бъде показано за операция.

    Първата и втората степен подлежат на консервативна корекция. На детето ще бъде помогнато:

    • физиотерапия;
    • massotherapy;
    • физиотерапия;
    • дихателни упражнения.

    Консервативното лечение също ще помогне при придобити деформации, но само след отстраняване на първопричината за промяната във формата на гърдите. Ако патологията е рахитна по природа, тоест тя е възникнала поради недостиг на витамин D, трябва да спрете процеса с помощта на лекарствена терапия и след това да премахнете последствията от заболяването.

    Деформация на гърдите на кила: причини, лечение, операция

    Да уговорим среща

    Задайте въпрос онлайн

    Поискайте обратно повикване

    Гръдният кил е изпъкналостта на гръдната кост, ребрата и реберния хрущял напред под формата на клин. Много хора вярват, че тази деформация, популярно наричана "пилешка гърда", може да бъде коригирана независимо от различни упражнения. Опитът на специалистите обаче показва, че възстановяването на правилната форма на гърдите с помощта на физиотерапевтични дихателни упражнения и фиксиране на пластирите обикновено е неефективно. Най-ефективното лечение е операцията. И не трябва да се страхувате. Днес съвременната медицина е напреднала в тази посока, което е възможност за коригиране на този дефицит за кратко време..

    Известен специалист, доктор по торакален хирург, Кузмичев Владимир Александрович любезно се съгласи да отговори на нашите въпроси.

    - Защо килестите гърди се наричат ​​килести?

    Това е доста просто. Нарича се така, защото има килна форма. А формата на сандъка напомня формата на обърната лодка. Както знаете, лодката има кил. Птиците също имат подобна килеста кост. Ето защо тя получи такова име..

    - Какви са причините за тази деформация?

    Това са чисто генетични фактори. Те са свързани с нарушени темпове на растеж на реберните хрущяли. Не се побира в гърдите и стърчи напред с гръдната кост.

    - И това заболяване се наследява.?

    В повечето случаи това е наследствен дефект, тоест вроден. Но патологията не се забелязва веднага, тя се развива и прогресира за няколко години..

    - Оказва ли отрицателно влияние върху човешкото здраве??

    Деформацията на кила е чисто естетична деформация. Следователно, той практически няма ефект върху здравето. Поради отразяването на проблемите със съединителната тъкан, както и поради растежа на хрущяла, са възможни сърдечни проблеми в бъдеще. Но това е по-вероятно не резултат от деформация, а съпътстващо развитие. Деформацията на гръдния кош може също да повлияе на състоянието на гръбначния стълб. Доста често такива пациенти имат кръгъл гръб. Но в този случай е трудно да се каже дали това е единично нарушение на образуването на скелета или резултат от деформация на гръдния кош. Няма единен изглед.

    Така в много отношения килената гърда е само козметичен дефект. Много е трудно да се разпознае човек с такъв проблем: под дрехите килът практически не е контуриран, освен в случай на голяма тежест.

    - На каква възраст се появява тази деформация?

    Килообразната деформация на гръдния кош, подобно на други деформации на гръдната кост, се проявява главно в ранна възраст. По време на периода на интензивен растеж на тялото, на около 13-14 години, се наблюдава увеличение. И до 20-годишна възраст настъпва пълно образуване на гърдите, включително деформации.

    - Възможно ли е да се лекува деформация на кила в ранна детска възраст с масажи и упражнения??

    Не, за съжаление, това лечение е мит. Доста странно е да чуем за това. Възниква въпросът: "Как можете да повлияете на костите с помощта на хаотични движения на ръцете?" Този метод все още не е идентифициран в съвременната медицина..

    - Добре, какви консервативни лечения има днес? Възможно ли е да се избегне операция?

    Разбира се, с навременна диагноза можете да направите без операция. С течение на времето лекарите започнаха да забелязват, че по време на юношеството натискът върху кила допринася за формирането на нормална позиция на гърдите. Затова тук си струва да отбележим ортези (устройство, наподобяващо корсет) и по-съвременен метод за консервативна корекция - динамична компресионна система, която е разработена и доста ефективно използвана от педиатричния хирург Марсело Мартинес Феро (Аржентина). Предимството му е, че подобна система позволява много дозирано прилагане на натиск, като същевременно се избягват неприятни последици, като увреждане на кожата в тази област..

    По този начин, колкото по-рано пациентът види лекар, толкова по-добре. Тъй като в детството костите са меки, а ребрата не е напълно оформена, което дава възможност да се насочи растежът му в правилната, правилната посока.

    - И ако говорим за хирургичните методи за лечение на пилешки гърди?

    Има деформации, които могат да бъдат коригирани само чрез хирургическа намеса, като например напречната кила (pectus arcuatum), която се появява поради ранно осификация на гръдната кост.

    Тоест, ако деформацията е в напреднал стадий, тогава лечението се провежда само хирургично. Има няколко метода. Първата е операция Равич. В този случай се прави голям разрез с напречна или вертикална резекция на хрущяла. Този метод дава добър естетически резултат. Изпъкналата част не намалява, но и гърдите не се разширяват. Запалените гръдни пациенти обикновено имат стеснен гръден кош.

    През 2004 г. аржентинският хирург Хорацио Абрамсън разработи метод за минимално инвазивно лечение на деформация на кила. Операцията е почти същата като тази на Nass, която е приложима при лечението на пектус пектус. Този метод включва подгъване на специални плочи към ребрата отстрани. След това се прави аксиларен канал над ребрата на гърдите, след което се държи плоча, която се фиксира към други плочи, които вече са фиксирани на това място. Оказва се нещо като "джанта с варел", която държи гърдите в правилното положение. Пациентът ходи с тази чиния три години. Този период от време ви позволява да прекроите гърдите. Освен това, не само килът се коригира, ребрата придобива по-естествена широка форма.Допълнение към този метод може да бъде торакоскопски ефект върху хрущяла..

    Не рядко грубата деформация на кила се комбинира със синдрома на Марфан. Затова е наложително да се види сърдечен хирург за възможно лечение на сърдечни заболявания.

    - Кой се сблъсква по-често с този проблем, мъже или жени?

    Според статистиката деформацията на гръдния кош при мъжете е много по-честа, отколкото при жените. И двамата пациенти идват при нас.

    - Ако гърдата не причинява неудобства, но все пак причинява дискомфорт в естетическо отношение, какво бихте посъветвали?

    Разбира се, човек може да се примири с външния си вид, без да му обръща внимание. Ако той не се спира на проблема си, а напротив, подчертава другите си добродетели и способности, тогава ще му е удобно в тялото му. Трябва да обичаш себе си за това кой си. Хората сме различни и това ни прави интересни, за разлика от личностите..

    В случай че човек все още не може да се съгласи с това, можете да използвате следните методи. Момиче може да коригира формата на гърдите си, като използва силиконови импланти. И е достатъчно човек да ходи на фитнес, за да натрупа мускули, като по този начин прави кила по-малко забележим.

    - Има ли разлика в лечението на този проблем в Русия и в чужбина?

    За съжаление изоставаме в развитието си в тази посока. В Русия те току-що са започнали да правят ортези за гърдите с кил. А използването на динамичната система Ferre в Русия изобщо не е регистрирано. Пациентът трябва да ги поръча в чужбина. Не съществуват и съвременни плочи за операцията на Абрамсън. Това обаче изобщо не означава, че подобни операции не се извършват у нас. Напротив, те се практикуват и то доста успешно, въпреки че с нови плочи прилагането им би било по-лесно..

    Владимир Александрович, много благодаря за разговора! Успех в работата ви!

    Запишете се за консултация с В. А. Кузмичев можете да се обадите:
    +7 (499) 250-33-43, (499) 250-27-84. Приемът на пълен работен ден се провежда в Москва.
    Повече за деформациите на гръдния кош >>

    Издути гръдна кост

    Лечение в нашата клиника:

    • Безплатна консултация с лекар
    • Бързо елиминиране на синдрома на болката;
    • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
    • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

    Гръдните кости стърчат поради деформацията на точките на тяхното закрепване. В повечето случаи се наблюдава ефектът на кривината на гръбначния стълб или дистрофия на мускулното влакно. За да разберете защо костта изпъква на гърдите, ви предлагаме първо да се запознаете с анатомичните особености на този участък от опорно-двигателния апарат на човешкото тяло.

    Един възрастен има 12 двойки реберни арки, всеки от които не надвишава половин сантиметър с дебелина. Ребрата се свързват с прешлените на гръдния кош, ограничавайки тяхната мобилност. Отпред, реберните дъги са прикрепени към костта на гръдната кост, завършващи в процеса на кифоида. Само първите 10 двойки речни дъги образуват пълен пръстен, когато са затворени. Долните две ребра имат плъзгащо се или плаващо положение отпред и са здраво закрепени към долните гръдни прешлени. Прикрепването им се извършва с помощта на съединителна и хрущялна тъкан към ребрата, разположени по-горе. Тази позиция често води до различни деформации. Долните ребра могат да се движат навън или навътре. Обикновено това състояние не причинява силен дискомфорт на пациента..

    Много по-опасна е ситуацията, когато с изкривяването на гръдния отдел на гръбначния стълб се изместват твърдо фиксираните реберни дъги. Това причинява деформация на целия гръден кош, изместване на вътрешните органи, дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

    Има определена класификация:

    • горните седем двойки речни дъги се считат за истински - издутината им е най-опасна за човешкото здраве;
    • трите ребра, разположени отдолу, се наричат ​​фалшиви, но ако са повредени, вътрешните органи също могат да страдат (белодробна тъкан, плевра, хранопровод, горен панкреас);
    • последните три ребра се наричат ​​осцилиращи, те рядко претърпяват значителна деформация поради полуфиксираното си положение.

    Реброто е извита плоча, покрита с тънка черупка на периоста. Отгоре е хрущялният слой, който трябва да защитава костната тъкан в случай на удари, наранявания, триене по време на дишане.

    Между реберните дъги са междуреберните мускули, участващи в дихателните процеси. Когато те се свият, гърдите свиват и лицето издишва. Когато се отпускате, гърдите се разширяват и се вдишва въздух.

    Между ребрата и прешлените на гръдния кош има стави, а прикрепването към гръдната кост се осъществява поради образуването на синартроза (плътна връзка). Дълбоките канали са разположени от вътрешната страна на ребрата. През тях преминават кръвоносни съдове и нервни влакна..

    Изпъкналите гръдни кости винаги са патологично състояние, което има причини. Без тяхното елиминиране е невъзможно да се спре процеса на деформация, което в крайна сметка води до дисфункция на сърцето, кръвоносните съдове и белодробната тъкан. Изключение правят хората с хиперстенична конституция и страдат от заболявания на дихателната система. Обикновено с емфизем и хронична обструктивна болест се развива гръдна форма на гръдния кош. Невъзможно е да се бори с тази болест без лечение на белодробни заболявания. При натрупване на наднормено тегло и висцерална мастна тъкан в коремната кухина, диафрагмата започва да се издига поради дисбаланса на вътрешното налягане в гръдната и коремната кухина. Това провокира временно издуване на гръдната кост. След нормализиране на теглото всичко се връща в нормално състояние без външна намеса.

    Защо костите на ключицата изпъкват?

    Костите на ключицата стърчат в редица патологии на коменната и акромиоклавикуларната става на костите. Ключицата е тръбна кост, оформена като латинската буква S. Тя свързва горния крайник с раменния пояс. Намира се пред първото ребро. Образува акромиоклавикуларната става със скапулата. Той е свързан с гръдната кост чрез стерноклавикуларната става. Той може да бъде засегнат от деформиращ остеоартрит, което води до деформация по-близо до гръдната кост.

    Ако костите на ключицата изпъкнат, тогава е необходимо също да се изследва лигаментният и мускулния апарат. Лигаментите и сухожилията са разположени в областта на стерноклавикуларните и акромиоклавикуларните стави на ключицата. Тези места са подложени на силен физически стрес, което води до изтъняване на хрущялната тъкан..

    Окончателното формиране на ключицата завършва на 25-годишна възраст. Вътре в него няма костен мозък и той има спонгиозна структура. Това затруднява възстановяването от травматични наранявания. Изкривяването на ключицата може да започне в юношеска възраст, когато скелетът на човешкия кост не върви в крак с нарастващия мускулен гъвкав апарат и обратно. Несъответствието на точките на растеж води до различни деформации и кривини.

    Ако ключиците стърчат, тогава следва да се изключат следните заболявания:

    • акромиоклавикуларен периартрит и артроза;
    • деформация на раменната става;
    • унищожаване на ставната устна на раменната става;
    • плексит на рамото, водещ до атония и дистрофия на мускулите на горния раменния пояс;
    • сколиоза и други видове постурални нарушения в гръдния и цервикоторакалния гръбначен стълб.

    Издуването на една ключица може да бъде следствие от развитието на екзостоза - растеж, състоящ се от хрущялна тъкан, постепенно калцифицирана поради отлагането на калциеви соли. Калусът може да се образува при фрактури и фисури. След множество дислокации на раменната става поради прекомерно разтягане на ставната капсула може да се появи деформация на сухожилието и лигаментната тъкан. Това води до изпъкване на ключицата близо до раменната става..

    Издути гръдна кост

    При възрастни гръдната кост стърчи, когато положението на диафрагмата, отделяща коремната и гръдната кухина, е нарушено. При деца издуването на гръдната кост може да бъде свързано с вродени патологии на вътрешните органи (сърце, големи кръвоносни съдове, бели дробове, бронхиално дърво, хранопровод).

    Ако костта на гръдната кост стърчи, трябва да се свържете с ортопед или вертебролог възможно най-скоро. Диагностиката започва с преглед и ръчен преглед. Важно е да се изключат нарушения в стойката. С образуването на торакална лордоза (при едновременно сливане на цервикалната и лумбалната лордоза) реберните дъги се изместват напред. Това кара гръдната кост да се изтласква напред и да се чувствам сякаш се напъва. Това всъщност е компенсаторен отговор. При възстановяване на нормална стойка всичко става на мястото си.

    Втората често срещана комбинирана патология е повишена гръдна кифоза (така нареченият кръг на гърба). В този случай гръдният кош се изпразва и кифоидният процес на гръдната кост започва да се откроява. Той не само се палпира в отклонена форма, но може да се види и през кожата и подкожния мастен слой..

    Много по-опасна е ситуацията, когато гръдната кост стърчи под формата на ребро. Това може да се дължи на фрактура, която не зарасна правилно. Много е важно да се проведе диференциална диагноза с туморен процес, екзостози и др. Задължително диагностично изследване е рентгенография на гръдния кош. Ако е невъзможно да се постави точна диагноза, се предписва изследване с ЯМР.

    Кости, издути на раменете

    Още по-сериозна може да бъде ситуация, при която костите по рамената стърчат - това е състояние, при което може да има обичайно изкълчване на рамото, което не беше своевременно коригирано. Пациентите, страдащи от разрушаване на ставната устна, постоянно забелязват изкълчване на главата на плечовата кост. Постепенно те спират да обръщат внимание на тези ексцесии. Затова с течение на времето те се опитват да направят без външна помощ, да коригират дислокацията сами. Но те не винаги го правят правилно. Поради това се образуват рубцови деформации, главата на плечовата кост може да стърчи от ставната кухина.

    Ако костите на раменете стърчат, тогава са изключени следните заболявания на опорно-двигателния апарат:

    1. деформиращ остеоартрит на раменната става (с деформация на главата на плечовата кост, тя е покрита с костни израстъци и солни отлагания - те са осезаеми като изпъкнали кости);
    2. нарушение на позицията на главата на плечовата кост поради разрушаване на ставната устна;
    3. рубцева деформация на лигаментния, сухожилния апарат след претърпяване на разтягане и микроскопична руптура;
    4. образуването на огнища на патологично възбуждане на миоцитите в дебелината на бицепса и трицепса;
    5. прекомерно напрежение на мускулните влакна по време на обостряне на цервикална остеохондроза с радикуларен синдром (обикновено това заболяване е придружено от синдром на силна болка);
    6. хумеро-скапуларен периартерит;
    7. туморен процес на меките и костните тъкани.

    Диференциалната диагноза включва изследване, функционални тестове, рентгенови снимки, ултразвук, флуорография, ЕКГ и ЯМР. Ако се притеснявате за изпъкналите кости на реберната арка, гръдната кост или раменната става, можете да се запишете за първоначална безплатна консултация в нашата клиника по мануална терапия. Опитен лекар ще проведе пълен преглед, ще постави точна диагноза и ще даде индивидуални препоръки за коригиращо лечение.

    Какво да направите, ако костите на гръдната кост изпъкнат?

    Първото нещо, което трябва да направите, ако костите на гръдната кост изпъкнат, е да се проведе задълбочена диагноза. За да направите това, трябва да си уговорите среща с ортопед или вертебролог.

    В около половината от всички клинични случаи костите на гръдната кост, ребрата, ключиците стърчат поради кривината на гръбначния стълб. При сколиоза първите клинични признаци са следните:

    • едната скапула е разположена под другата;
    • ключиците са разположени на различни нива и едно от тях може да се деформира;
    • долните ребра са осезаеми на различна височина;
    • когато се опитвате да поемете дълбоко въздух, едната страна на гърдите може да изпъкне прекомерно, а другата може да изостава при движение.

    Сколиозата може да бъде диагностицирана чрез вземане на странична рентгенова снимка. Той ще демонстрира изкривяване на гръбначния стълб и изместване на гръдните прешлени. По степента на изместване можете да зададете степента на кривина. При първа и втора степен на сколиоза е възможно лечение с методи на мануална терапия. Използват се масаж и остеопатия, кинезитерапия и сцепление на гръбначния стълб.

    Ако костите на гръдната кост изпъкнат по време на разрушаването на хрущялната тъкан и деформацията на точките на закрепване на реберните арки, тогава лечението трябва да започне в ранните етапи. Ако това не бъде направено, тогава по-късно, когато деформацията на рубците започва да се калцифицира, само операцията може да помогне..

    При деформираща остеоартроза на рамото-скапуларно, ключично-акромиално съединение на костите е необходимо да се използва не само масаж и остеопатия. Кинезиотерапията и лечебната гимнастика, рефлексологията и други техники имат положителен ефект. Курсът на лечение винаги се разработва от лекаря индивидуално за всеки пациент. Първо е необходимо да се установи точна диагноза и след това да се елиминира причината за деформацията на гръдния кош. Тогава се провежда коригиращо лечение.

    Ако имате нужда от медицинска помощ поради изпъкнали гръдни кости, можете да направите първоначална безплатна среща с вертебролог или ортопед в нашата клиника за мануална терапия..

    Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

    Деформация на гръдния кош

    Главна информация

    Деформация на гръдния кош в една или друга степен се среща при около 4% от хората. Тази патология се изразява с промяна във формата на гърдите, която може да бъде вродена или придобита. Код за деформация на гръдния кош според ICD-10 - Q67.6 (потънал в гърдите), Q67.7 (гърдите с кит).

    Тази патология се характеризира с прогресивен курс. По правило формата на гръдната кост се променя доста значително и затова такава патология може да провокира неизправност на редица системи - респираторна, сърдечно-съдова и пр. При малки деца подобни нарушения може да не са твърде забележими. Но щом бебето порасне и навърши 3 години, отклонението става по-изразено. Често родителите забелязват патологични форми на гърдите при децата случайно, когато в областта на гърдите се появи депресия или стърчат кости. В този случай е задължително да посетите специалист и да се консултирате с него. Какво заплашва това състояние и как да се излекува патология, ще обсъдим в тази статия.

    Патогенеза

    По правило деформацията се появява през онези периоди, когато човек активно се развива и расте: в предучилищна и юношеска възраст. Досега патогенезата на това заболяване не е напълно изяснена. Има много теории и хипотези за това. По-специално се смята, че диафрагмата засяга патологията на гръдната кост. Съществува и теория, че механизмът на заболяването се основава на намаляване на силата на реберния хрущял, което възниква поради липса на колаген в човешкото тяло. Поради намаляване на здравината на реберния хрущял предната гръдна стена не се поддържа правилно по време на дишане и това води до постепенна прогресивна депресия на гръдния кош.

    Съществува и теория, според която деформацията на гръдния кош възниква на фона на хондродисплазия на реберния хрущял, което води до напреднал растеж на ребрата. Има и мнение, че деформацията на гръдната кост е една от проявите на дисплазия на съединителната тъкан. Но работата по изследването на патогенезата на болестта все още продължава..

    класификация

    По произход деформациите на гръдната кост се делят на вродени и придобити.

    • Вродената деформация на гръдния кош може да бъде във формата на фуния (приблизително 90%), кила (8%). Други 2% от вродените аномалии се дължат на други сериозни аномалии на гръдната кост.
    • Придобитата деформация се появява след операция, травма и възпаление.

    Според признаците в съвременната медицина се определят такива разновидности на тази патология:

    • Деформацията на гръдния кош във фунията е най-честата форма на заболяването. При такава патология се отбелязва потънал и леко потиснат гръден кош. Най-често заболяването се среща при момчета. Деформацията във формата на фуния от 1-ва степен, като правило, е козметичен дефект и не засяга състоянието на вътрешните органи. При тази форма на 1-ва степен изместването на сърдечната ос не се определя и задълбочаването от нивото на тялото навътре към гръбначния стълб не надвишава 2 см. В този случай хирургическата интервенция не се практикува. При по-сериозна патология (2-4 градуса) може да се отбележи негативният й ефект върху функционирането на белите дробове и сърцето. Има вероятност пациентът да има скокове на налягане, развитие на сложна кривина на гръбначния стълб и др. В този случай се взема решение за хирургично лечение. Този вид заболяване може да бъде или вродено, или придобито - обикновено се развива в първите месеци от живота..
    • Килообразна деформация на гръдния кош - при този тип патология гърдите стърчат анормално напред. Деформацията, подобна на кила, може да прогресира с течение на времето, но не засяга гръбначния стълб и вътрешните органи толкова разрушително, колкото тази във формата на фуния. Въпреки това, при такава патология пациентът може да изпита силен задух и сърцебиене, повишена умора. Обикновено така наречената "пилешка гърда" се наблюдава при юноши момчета. Децата с тази патология често страдат от сколиоза..
    • Плоска - тази форма, като правило, се проявява при деца с астенично тяло. В резултат на тази патология детето често може да развие настинки и забавяне на развитието..
    • Извита - рядък вроден тип патология, когато гръдната кост изпъква напред. Често се комбинира с вродени сърдечни дефекти. Нарича се синдром на Курарино-Силвърман..
    • Разцепеният гръден кош представлява сложна деформация, която представлява пълна или частична деформация на гърдата. Това е изключително рядка вродена патология. При такава аномалия предната част на сърцето е под кожата и не е защитена от ребрата..
    • Синдромът на Полланд е най-редката и най-тежка патология, косто-мускулен дефект, при който се отбелязва не само тежка деформация на гръдната кост, но и значителни патологични промени в гръбначния стълб, мускулите и вътрешните органи.

    В зависимост от тежестта на патологията се определят няколко степени на заболяването. С деформация във формата на фуния се диагностицират следните степени на заболяването:

    • Първият е дълбочината на фунията до 2 cm.
    • Втората - дълбочината на фунията е до 4 см, вероятно изместването на сърцето на разстояние до 3 см.
    • Третото - дълбочината на фунията е повече от 4 cm, изместването на сърцето е повече от 3 cm.

    Използват се и други класификации, където са дефинирани четири степени на деформация..

    Видове деформации на гръдния кош

    Причините

    Причините за развитието на такава патология могат да бъдат следните:

    • Генетична склонност към развитие на аномалия - патологията може да се развие на фона на синдрома на Марфан, синдрома на Търнър, синдрома на Даун и др..
    • Вродени патологии.
    • Травми, изгаряния.
    • Някои заболявания - рахит, сколиоза, белодробни заболявания, костна туберкулоза и др. Така нареченият емфизематозен гръден кош се развива в резултат на белодробен емфизем. Емфизематозната деформация възниква на фона на намаляване на обема на белите дробове.

    Симптоми

    Симптомите на заболяването зависят от неговата форма.

    • Във фуния - хлътнали гърди към гръбначния стълб. Задълбочаването на долната гръдна кост и горния перитонеум наподобява фуния. Разширен сандък.
    • Килообразна - гръдната кост стърчи напред под формата на кил. Размерът му се увеличава, но докато детето расте, обемът на клетките става по-малък. Мускулите на гърба и гърдите са слаби, ребрата е дълга и плоска. Раменете стърчат напред, раменете са повдигнати.
    • Синдром на Полланд - при тази патология грудните мускули частично или напълно отсъстват. При тази патология ребрата могат да бъдат деформирани или напълно да отсъстват. Подкожният мастен слой е намален, горните крайници са недоразвити, млечните жлези или зърната могат да отсъстват. Ръцете също са недоразвити, пръстите могат да бъдат напластени или скъсени.
    • Вродена цепка на гръдната кост - отбелязва се пълна или частична цепка на средната част на гръдната кост. При такава тежка патология сърцето и големите съдове не са защитени от гърдите. Вероятно отсъствието или бифуркацията на кифоидния процес. Има тежка кардиопулмонална недостатъчност, вегетативно-дистонични разстройства.

    Деформацията на гръдната кост може да доведе до следните прояви:

    • нарушение на сърцето и кръвоносните съдове;
    • нарушение на дишането;
    • кифоза;
    • сколиоза;
    • асиметрична стойка;
    • отслабване на защитните сили на организма;
    • вегетативни разстройства;
    • изоставане във физическото развитие;
    • херния - развива се с течение на времето, поради отслабване на диафрагмалните дупки.

    Патологичните симптоми се развиват колкото по-интензивно, толкова повече пациентът има изразена кривина на гърдите.

    Анализи и диагностика

    Диагностичният процес включва задълбочен физически преглед и инструментални изследвания. Предписват се и следните изследвания:

    • рентгенография на гръдния кош в две проекции;
    • Метод на ултразвуково сканиране;
    • електрокардиограмата;
    • ЯМР на гърдите;
    • CT сканиране;
    • проучване на функцията на външното дишане;
    • сърдечен мониторинг по метода на Холтер.

    лечение

    Отговорът на въпроса как да коригирате деформацията на гръдния кош може да даде само лекар след диагностициране и определяне на формата на патологията. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично, в зависимост от тежестта на заболяването. В някои случаи кривината може да се коригира с помощта на физически упражнения, терапевтичен масаж и други методи..


    За Повече Информация Относно Бурсит