ТОП 10 начина за възстановяване на междупрешленните дискове и хрущялната тъкан на гръбначния стълб

Бардукова Елена Анатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 23 години
✔ Изделие, прегледано от лекар

Известен японски ревматолог: „МОНСТРОЙ! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб са просто изумителни. Вижте какво предлагат лекарите за лечение на гърба и ставите в Русия: Волтарен, Фастум гел, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин и други подобни лекарства. Тези лекарства обаче не лекуват съединенията и се връщат, те облекчават само симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. А сега си представете това. „Прочетете цялото интервю“

При остеохондроза и херния лечението трябва да е насочено към възстановяване на междупрешленните дискове. Възстановяването на гръбначния стълб е дълъг процес, който включва различни методи за влияние върху гръбначния стълб. Това са специални лекарства, умерено физическо натоварване върху мускулите, връзките и прешлените, хранене и корекция на начина на живот.

Херния дискове възникват по различни причини, включително наранявания на гърба. Появява се силна болка, в тежки случаи човек дори не може да ходи нормално.

Комплексното лечение се използва за възстановяване на междупрешленните дискове: лекарства, упражнения терапия, хранене

Ако не е имало наранявания, появата на тази патология често е свързана с възрастови промени в гръбначния стълб. Те са придружени от влошаване на хрущялната тъкан и липса на хранителни вещества. Ако възстановяването на диска по консервативни методи не даде резултати, пациентът може да бъде показан за хирургическа операция..

Основните причини за разпадане на диска и хрущяла

Херния диск е дегенеративно-дистрофична патология на гръбначния стълб. Патологичните промени постепенно настъпват в дисковите тъкани и те престават да изпълняват своята защитна и амортизационна функция..

Обикновено тези образувания, разположени между прешлените, ги предпазват от триене един към друг и омекотяват механичния стрес по време на силни физически натоварвания. Всеки диск се състои от течно ядро, обвито в еластична влакнеста мембрана. По време на движение и товари може да се сплеска, но след това се връща в противоположно положение.

Какво е дискова херния

Когато фиброзната мембрана започне да се разпада, тя поддържа ядрото на диска да се влошава. Колкото повече се износва, толкова по-бързо ядрото се придвижва към периферията, прищипвайки нервните корени и притискайки околните тъкани.

Херния (изпъкналост на диска извън прешлените) не се появява веднага. Първо, има изпъкване или издуване на диска - засега без счупване на фиброзната мембрана, но с течение на времето резултатът е същият: пръстенът е напълно деформиран и възниква хроничен патологичен процес. В зависимост от локализацията, хернията се характеризира с синдром на болка с различна тежест.

Защо се случва това? Основната причина е влошаването на храненето на хрущялния и лигаментния апарат. В детството и юношеството хрущялите и връзките не губят своята еластичност, защото се хранят с редица съдове. С нарастването на тялото тези съдове престават да изпълняват хранителна функция и съществува риск от заболявания на гърба..

Основните причини за появата на херния са висока физическа работа, неправилно хранене, заседнал начин на живот и остеохондроза.

При възрастни дисковете получават хранителни вещества през малките тубули на гръбначния хрущял. Храненето се влошава поради няколко причини:

  • хиподинамия, неподвижен начин на живот. Има нарушение на кръвообращението и вследствие на това - липса на хранене за ставите на гръбначния стълб. Ако човек се движи малко, му липсва мускулна динамика, която допринася за пълните трофични процеси;
  • липса на добре координирана работа на мускулите, стягане и спазъм на едни и същи групи (например с дълъг престой на тялото в една и съща позиция);
  • редовни физически натоварвания (това може да бъде професионален спорт или изтощителна работа).

Всички тези фактори допринасят за постепенното намаляване на хранителните вещества в дисковете, травма на костната тъкан и появата на заболявания на гръбначния стълб..

Страхотна статия по темата:

Когато имате нужда от възстановяване на гръбначния стълб?

Спиналната рехабилитация е необходима за всяка редовна болка в гърба, която причинява дискомфорт, пречи на физическата активност и съня. Колкото по-рано видите невролог, толкова по-бързо ще бъде поставена диагнозата и предписаните процедури за улесняване на процеса на регенерация.

За хронична болка в гърба незабавно се обърнете към специалист.

За да се потвърди диагнозата на междупрешленната херния, ще бъде достатъчен предварителен разговор с невропатолог, текущ преглед и изследване с ЯМР (магнитен резонанс). Това ще бъде последвано от дълъг сложен курс на лечение..

Какво може да ускори или забави възстановяването?

Остеохондрозата, изпъкналостта и хернията са хронични заболявания. Понякога след резултатите от изследването и потвърждаване на диагнозата пациентите се разстройват, мислейки, че износеният гръбначен стълб не може да бъде излекуван. Това далеч не е така. Ако изпаднете в отчаяние, депресивно психологическо състояние ще допринесе за влошаване на здравето, като потиска процеса на оздравяване.

Също така, забавянето на регенерацията на хрущялната тъкан се улеснява от:

  • тютюнопушене и редовна консумация на алкохолни напитки;
  • хроничен стрес и пренапрежение по време на работа;
  • безсъние;
  • неправилно хранене.

Йога и медитативните практики с постоянни тренировки ще помогнат за подобряване състоянието на гръбначния стълб

Трябва да ядете по-малко захар, да се откажете от колбаси и пушени меса, съдържащи вредни багрила. Ако имате мотивация и сила на воля, можете да "започнете" възстановяването на гръбначния стълб чрез самохипноза. Има няколко работещи технологии, насочени към отпускане на мускулите, подобряване на метаболизма и оптимизиране на вътрешната сила на тялото. Един от известните методи е автогенна тренировка според Шулц.

Има хора, които намират ориенталската психотехника по-близо (медитация, йога). Съвременната медицина познава случаите на самовъзстановяване на гръбначния стълб при пациенти, които редовно са се занимавали с автогенно обучение и са изпълнявали един или друг набор от упражнения за физическа терапия.

Разбира се, невъзможно е напълно да се откажат от традиционните методи на лечение и лекарствена терапия. Ако обаче човек няма "бойно" отношение и желание да работи върху себе си по време на рехабилитация, лекарствата може да са неефективни..

Какво е автогенно обучение и медитация? Филм от времената на СССР

Техники за възстановяване и техните характеристики

Възможно ли е да се поправят междупрешленните дискове без операция? По правило такъв въпрос възниква при пациенти, "изплашени" от истории за тежки случаи на херния на лумбалния гръбначен стълб. Има ясен отговор: нехирургичната терапия и рехабилитацията са възможни в около 60-70% от случаите. Медицината предлага ефективна система за възстановяване, чиято задача е да действа в следните направления:

  • стимулират изтеглянето на мъртвите клетъчни структури от засегнатия прешленен сегмент. Той помага за облекчаване на отоци, възпаления, подобрява кръвообращението и лимфния поток;
  • отпуснете напрегнатите мускули на гърба и шията. Релаксацията облекчава натоварването на гръбначния стълб и намалява болката при хернии;
  • укрепване на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб и основните мускулни групи;
  • подобряване на работата на бъбреците (с дегенеративни процеси в долната част на гърба може да се появи неуспех в тяхното функциониране);
  • възстановяване на нервната проводимост.

В повече от половината от всички случаи е възможно да се възстанови гръбначния стълб без операция.

Не без причина в медицинската среда има поговорка: „Необходимо е да се лекува не болест, а пациент“. Това означава, че всеки случай трябва да се разглежда индивидуално от специалисти. Не е достатъчно пациентът пасивно да приема предписаните лекарства: той трябва да бъде активен участник в процеса на възстановяване, постоянно да работи върху себе си.

Добра проследяваща статия:

Препарати: таблетки, инжекции, мехлеми и пластири

За регенерацията на хрущялната тъкан се предписват хондропротектори. Това са лекарства, които включват глюкозамин и хондроитин сулфат. Тези вещества предпазват хрущялната тъкан от разрушаване, намаляват отока и имат противовъзпалителен ефект. Лекарствата са скъпи (1000 и повече на пакет, а курсът ще изисква повече от 3-4 пакета), те трябва да се използват поне 3-4 месеца.

Важно е да се разбере, че в медицинските среди отдавна има спорове относно ефективността на хондропротекторите..

Хондропротекторите се предлагат под формата на мехлеми, таблетки и инжекции. Най-популярните лекарства:

  1. Дон - продуктът съдържа глюкозамин;
    Дона е популярен хондропротектор за реконструкция на гръбначния стълб
  2. Artra е комбинирано лекарство;
  3. Алфлутоп - може да сте алергични към него;
  4. Румалон - съдържа естествени вещества;
  5. Inoltra е продукт от ново поколение;
  6. Терафлекс е хондропротектор, който трябва да се предписва само от лекуващия лекар;
  7. Struktum - съставът включва хондроитин сулфат;
  8. Хондроксидът е състав на мехлем и таблетки;
  9. Жаб камъкът е хранителна добавка, която се продава под формата на капсули и мехлеми..

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аналгетици. От хапчетата лекарите обикновено предписват едно от болкоуспокояващите:

  • Аналгин;
    Analgin е евтин аналгетик за остро облекчаване на болката
  • Pentalgin;
  • Nurofen;
  • Nise.

Повечето съвременни аналгетици съдържат и противовъзпалителен компонент (например Nise и Analgin). Препоръчва се да се приемат в острия стадий на заболяването, но не повече от един месец и половина..

Нестероидните противовъзпалителни средства също са насочени към облекчаване на възпалението и оток на тъканите на мястото на херниалната изпъкналост. Най-известните от тях:

  • диклофенак;
  • Voltaren;
  • Arthrosan;
    Artrozan е ефективен НСПВС за облекчаване на възпалението и болката
  • индометацин;
  • Ибупрофен.

Те са ефективни, но ако се приемат твърде много, могат да разядат лигавицата на стомаха и червата, провокирайки гастрит или дори пептична язва. Както при аналгетиците, не трябва да свиквате с тях..

Не всеки предписва стероидни хормони. Те се предписват при синдром на силна болка, когато разрушаването на лигаментния апарат на гръбначния стълб вече е достигнало границата и човек може да се нуждае от операция в бъдеще. Добре известни имена на хормоналните хапчета и инжекции са:

Хормоните временно облекчават гръбначния оток и болката, но оказват пагубно влияние върху имунитета и метаболизма, така че те трябва да се прилагат в кратък курс.

От инжекциите на пациентите може да бъде предписан курс на паравертебрални (паравертебрални) блокади. Такива инжекции се правят със специални игли, като се вкарват на дълбочина 3-3,5 см в мускулен, нервен сноп или корен. Съставът на терапевтичните смеси за блокади може да включва:

  • локални анестетици (новокаин или лидокаин);
  • хормонални лекарства;
  • противовъзпалителни лекарства.

Паравертебралната блокада се поставя само от компетентни специалисти с непоносима болка в гърба

Мехлемите и геловете са предназначени за локално излагане. В случай на патологии на междупрешленните дискове, те могат да послужат като алтернативни средства, които винаги можете да носите със себе си и да ги използвате в случай на спешност:

  • Волтарен емулгел;
  • диклофенак;
  • Traumeel S;
  • DOLOBENE.

Витамини

Курсът на витаминните препарати обикновено се предписва под формата на интрамускулни инжекции. Витамините от група В са неразделна част от цялостната рехабилитация, без която е невъзможно да си представим лечението на гръбначните патологии:

  • В1 - укрепва имунната система, подхранва нервните тъкани;
  • B2 - лекува повредени хрущяли на гръбначния стълб, възстановявайки нормалните им функции;
  • В6 - поддържа тонуса на мускулния корсет;
  • B12 - подобрява трофизма на мускулите, тъканите, нервните влакна, има противовъзпалителен ефект;
  • Milgamma (Combilipen) е сложна смес, която включва няколко витамини и анестетикът лидокаин.
    Milgamma - добри витамини под формата на инжекции

След курс на инжекции с витамини, те често се предписват на пациенти в гранули. Има два добри домашни мултивитаминни комплекса:

В допълнение, при силна мускулна слабост понякога се предписва рибено масло, познато на всички от детството. Той помага да се поддържа еластичността на лигаментния апарат на гърба и дава сила на отслабените мускули, така че в бъдеще пациентът да може да се занимава с прости физически упражнения..

Физиотерапия

Истории от читатели на сайта: Как помогнах на майка ми да лекува ставите. Майка ми е на 79 години, тя работи като учител по литература през целия си живот. Когато започна да има първите проблеми с гърба и ставите, тя просто ги скри от мен, за да не харча за лекарства. Мама се опита да се лекува само с отвари от слънчогледов корен, което, разбира се, не помогна. И когато болката стана непоносима, тя взе назаем от съсед и купи болкоуспокояващи в аптеката. Когато една съседка ми каза за това, в началото се ядосах малко на майка ми - поисках отпуск от работа и веднага дойдох при нея с такси. На следващия ден си уговорих среща с майка ми, за да видя ревматолог в платена клиника, въпреки молбите й да не се харчат пари. Лекарят диагностицира артрит и остеохондроза. Той предписа лечение, но майка ми веднага протестира, че е твърде скъпо. Тогава лекарят се качил на позицията и предложи алтернативен вариант - домашно упражнение и лекарство на растителна основа. Това беше по-евтино от хондропротективните инжекции и дори не предизвика възможни странични ефекти. Тя започна да използва лекарството и да прави физическа терапия. Когато се спрях до нея няколко дни по-късно, я намерих в градината. Тя връзваше домати и, очевидно, вече е успяла да направи много. Тя ме поздрави с усмивка. Разбрах: лекарството и физическото възпитание помогнаха, болката и подуването нямаше “. Прочетете още "

Науката отдавна е доказала лечебното въздействие на физическите явления върху човешкото тяло. От физиотерапевтичните процедури за хернии са полезни:

  • електрофореза - слаб ефект на електрически токове с локално приложение на лекарства (анестетици и нестероиди);
  • диадинамични токове - физиотерапевтът използва ефектите на токове с различна тежест. Манипулацията бързо облекчава спазмите, болката и възпалението;
  • магнитотерапия - на гърба на пациента се поставя магнитна лента. Същността на процедурата се състои в променливия ефект на магнитно поле върху възпаленото място.

Физиотерапевтични устройства Almag-01, Denas, Vitafon и Milta могат да се използват независимо у дома. Тези устройства лекуват много заболявания на гръбначния стълб и ставите. Лечението трябва да се провежда на курс.

Продукти за възстановяване

При херния във всяка част на гръбначния стълб се препоръчва да се спазва диета. Тази перспектива не трябва да плаши пациентите, тъй като няма нищо трудно в правилното хранене. Как да възстановите функцията на пълен гръб? Трябва да се откажете от лошите хранителни навици и да се преорганизирате към здравословна храна, богата на хранителни вещества. Също така не боли да се отървете от излишното тегло, което допълнително натоварва болния гръбнак..

Какво трябва да се коригира в диетата:

  • разбийте храната на няколко порции, яжте 4-5 пъти на ден;
  • вечеряте три до четири часа преди лягане;
  • ако искате да хапнете вечер, изпийте чаша нискомаслено кефир или ферментирало печено мляко;
  • яжте повече зеленчуци и плодове, не се „хапете“, а когато искате да закусите, заменете кифличката или сандвича с ябълка или банан.

Жизнено се нуждаете от вещества, които укрепват опорно-двигателния апарат, хрущялите и други елементи на лигаментния апарат на гърба. Това са витамини А, В, С, D и микроелементи (калций, магнезий, фосфор). Ето защо следните храни и ястия трябва да бъдат включени в диетата:

  • фета сирене;
  • твърди сирена;
  • ястия, съдържащи желатин;
  • риба и яйца;
  • варено месо;
  • зеленчукова яхния;
  • пресни билки, плодови и зеленчукови салати;
  • овесена каша;
  • цитрусови плодове (умерено, така че да няма алергична реакция);
  • ядки.

Желатинът помага за възстановяване на хрущяла в ставите и дисковете

Опитайте се да пиете повече течности, особено в острия стадий на заболяването си - от 1,5 до 2 литра на ден. Направете плодови напитки от пресни или замразени плодове, ограничете употребата на кафе и силен чай, изключете от диетата сладки газирани напитки и всички течности, съдържащи изкуствени оцветители.

Физиотерапия

Има много комплекси от физиотерапевтични упражнения, които могат да се изпълняват за херния междупрешленни дискове. Ако има болка в гръбначния стълб по време на възстановяване, не трябва да се страхувате. За да освободите страха и да придобиете самочувствие, първо тренирайте с опитен инструктор и след това преминете към домашни упражнения.

Ето един от простите и ефективни комплекси. Всяко упражнение трябва да се направи 4 до 5 пъти:

  1. Легнете на пода с изправен корем, изправете ръцете си и ги задръжте зад главата си. Леко се протягайте напред-назад, наблюдавайки вашите усещания. Изпънете ръцете и краката си, притискайки петите към твърда повърхност. Упражнението леко разтяга гърба и шийния гръбначен стълб, увеличава разстоянието между прешлените, освобождавайки прищипани нервни корени.
  2. Оставайки в същото положение, с наведени в коленете крака, повдигнете раменния пояс. В същото време остриетата не трябва да слизат от повърхността на пода.
  3. Все още лежите на гърба си, повдигнете лявата си ръка, като я държите прав, а десния крак. Задръжте в това положение за 5-10 секунди, след това сменете ръцете и краката и направете подобно движение.
  4. Изходното положение е същото. Натиснете раменете и петите в пода и извийте гърба си в дъга.
  5. Сгънете в „ъгъл“, като изпъвате прави ръце напред и в същото време повдигате краката, сгънати заедно.
  6. Седнете на пода със затворена горна част на тялото, така че ъгълът между гърба и пода да е 45 градуса. Издърпайте лявото коляно към стомаха, а след това дясното коляно.
  7. Обърнете се към корема си. Допълнителни упражнения ще трябва да се изпълняват, докато сте в тази позиция. Първият: трябва да изпънете ръцете си и да се изпънете напред-назад..
  8. Оставете ръцете си протегнати. Започнете да повдигате краката един по един..
  9. С акцент върху двете ръце, повдигнете горната част на тялото, без да повдигате долната част на тялото от пода. Извийте гърба си, задръжте така 5-10 секунди.
  10. Изпънете ръцете напред, повдигайки горната част на тялото. Повдигнете краката, затворени заедно, задръжте за 5-10 секунди.
  11. Заставайки на четворки, извийте гърба си, закръгляйки гърба си. Наклонете главата надолу. Задръжте тази позиция за 20 секунди..

Видео: упражнения за възстановяване на гръбначния стълб в продължение на 5 минути на ден

Мануална терапия

Мануалната терапия трябва да се разграничава от конвенционалния терапевтичен масаж. Разликата между тях е, че хиропрактиката не само загрява мускулния апарат на пациента, премахвайки повърхностните и дълбоки скоби, но и настройва „изскочените” дискове и връзки. Така се освобождават сдържаните нервни корени и се облекчава синдромът на болката..

При първите сеанси хиропрактикът леко разтяга гръбначния стълб, освобождавайки нервите. След като пациентът свикне с този вид експозиция, специалистът нежно връща прешлените в анатомично правилното положение.

С правилния подход и компетентните действия на хиропрактиката пациентът изпитва голямо облекчение още след първата сесия. Спазмите отминават, а болката или острата болка се заменя с усещане за приятна топлина.

Добра проследяваща статия:

Народни средства

От народните средства можете да използвате няколко опции за домашни компреси и бани, но това трябва да се направи само ако острият възпалителен процес отшуми:

  • компрес от тесто с мая. Прави се от ръжено брашно и вода. Хладно смесената торта трябва да се разточи, да се увие в пластмаса и да се постави на възпалено място. Дръжте 60 минути, след това разтрийте гърба си със затоплящ мехлем;
  • подобен компрес се прави чрез смесване на прополис и естествен пчелен восък в равни пропорции;
  • вана с хрян. Сложете парче марля с хрян в топла вода, след като го разтриете на ситно ренде;
  • баня от иглолистни игли. Използвайте бор или ела. Те съдържат етерични масла, които имат релаксиращ ефект върху мускулите и успокояват нервната система..

Няма да е излишно редовно да лежите върху апликатора Кузнецов, който лекува гръбначния стълб, увеличава притока на кръв и лимфния дренаж, ускорява елиминирането на токсините.

операция

В крайни случаи, с прищипване на жизненоважни нерви и развитие на патология на тазовите органи, пациентите се насочват за операция. Не бива да се страхувате от това, защото повечето от тези интервенции се извършват ендоскопски. Една от тези операции се нарича ендоскопска дискектомия..

За цялостна интервенция е необходим разрез не повече от 10 см. За хирурга.Операцията се извършва под обща анестезия, като пациентът е на корема или на страната му. Ендоскопът е уникално устройство, с помощта на което лекар вижда всичко, което се случва в патологичен фокус на голям екран. По време на операцията износеният диск се отстранява. Зоните на прешлените и лигаментите не се отстраняват, което означава, че основните поддържащи функции на лигаментния апарат ще бъдат запазени, въпреки отстраняването на повредения диск.

Какво е ендоскопска дискектомия

Има видове хернии, които не са подходящи за този тип интервенция, но са по-рядко срещани. Времето за операция е не повече от час, а ако няма усложнения след него, човекът се изписва вкъщи след няколко дни.

Лазерната реконструкция на диска е ново лечение за постоянни болки в гръбначния стълб. Процедурата лекува пукнатините в диска и облекчава болката. И когато междупрешленният диск е унищожен, между съседни прешлени се поставят специални протези.

В следоперативния период пациентът носи ортопедичен корсет за известно време.

Видео: възстановяване на гръбначни дискове. 5 упражнения от Пол Брега

Има много начини, по които можете да направите пълно или частично възстановяване на междупрешленните дискове. В крайни случаи, ако е невъзможно да се лекува повредения елемент, възстановяването на гръбначния стълб се придружава от минимално инвазивна хирургическа операция. Междупрешленният диск е напълно отстранен без загуба на основните функции на гръбначния стълб. В бъдеще трябва да водите здравословен начин на живот, като защитавате и умерено тренирате мускулите, прешлените, връзките, хрущялната тъкан.

Остеохондрозата, дисковата херния или нараняването на гърба не е причина да загубите сърце и да „седнете“ само на обезболяващи и други лекарства. Болките в гръбначния стълб могат да се облекчат сами, като се използват алтернативни методи за възстановяване. Това е самохипноза и умерена физическа активност и правилно хранене, с използването на хранителни вещества в храната. И разбира се, не можете да направите без оптимизъм и вяра в себе си и възстановяване..

Заключения и изводи

За какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лечението с лекарства дава само временен ефект?

За съжаление, повечето от средствата, „лекуващи“ заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълна измама..

В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, НО всъщност те само ТЕМПОРАРИЛНО облекчават симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате редовно обезболяващо и болестта продължава да се развива в по-тежък стадий. Честата болка може да бъде симптом на по-сериозни медицински състояния:

  • дистрофия на мускулната тъкан в задните части, бедрото и подбедрицата;
  • прищипване на седалищния нерв;
  • развитие на артрит, артроза и свързани заболявания;
  • остра и остра болка - лумбаго, които водят до хроничен ишиас;
  • синдром cauda equina, който води до парализа на краката;
  • импотентност и безплодие.

Как да бъдем? - ти питаш. Проучихме огромно количество материали и най-важното - тествахме на практика повечето лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственото ново лекарство, което не премахва симптомите, а наистина лекува, е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не мислите, че върху вас се пие друго „чудодейно лекарство“, няма да ви кажем какво ефективно лекарство е. Ако се интересувате, можете сами да прочетете цялата информация за него. Ето връзката ".

Списък на използваната литература

  1. Евгений Черепанов “Училище„ Здрав гръбнак “, 2012 г.;
  2. Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайни на здравето", 2014 г.;
  3. Виктория Карпухина "Здраве на гръбначния стълб. Попов, Бубновски системи и други методи за лечение", 2014;
  4. Юрий Главчев „Гръбначният стълб е провокатор на всички болести“, 2014;
  5. Стивън Рипъл „Да живеем без болки в гърба. Как да лекуваме гръбначния стълб и да подобрим цялостното благосъстояние“, 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995.

Коментари
_________________________________

Елена

Прочетете по-добре какво казва известният професор за лечението на гърба и ставите. Страдах няколко години - внезапен лумбаго, постоянен дискомфорт, хронична умора. Безкрайните лекарски консултации, хапчета, мехлеми и гелове не решиха проблемите ми. НО благодарение на обикновено лекарство, гърбът ми е наред и се чувствам като абсолютно здрав човек. Сега лекарят ми се чуди как е това. Онзи ден бях приятно изненадан, когато видях, че толкова известни експерти вече говорят за това. Ето линк към статия с лекар.

Операция на гръбначния стълб с метална опора

Съвременната медицина активно се развива. В резултат на това се появяват нови методи за нехирургично и хирургично лечение на заболявания на гръбначния стълб. Благодарение на тях е възможно да се решат много проблеми и да се нормализира състоянието на пациента, но, за съжаление, не винаги. В трудни ситуации само хирургическата интервенция с имплантиране на метални конструкции е в състояние да коригира ситуацията и да възстанови способността на човека да се движи нормално.

При наличие на сегментална спинална нестабилност, която се наблюдава при 30% от пациентите с херния междупрешленни дискове, пациентите могат да бъдат препоръчани да оперират с метални конструкции. Те се извършват с помощта на структури от различни конфигурации и материали. Освен това те се различават както по техника, така и по сложността на инсталирането. Следователно цената на операциите варира в големи граници..

Показания за гръбначна хирургия с метални конструкции

Различни метални структури се използват широко в неврохирургията за стабилизиране на конкретна област на гръбначния стълб. Необходимостта от тях възниква в много ситуации, включително:

  • наранявания (дислокации, фрактури);
  • дегенеративно-дистрофични процеси;
  • вродени и придобити дефекти на гръбначния стълб, включително сколиотична деформация;
  • гръбначни неоплазми;
  • изразена прешленна слушалка;
  • образуването на фалшиви стави;
  • неуспешни операции на гръбначния стълб.

Всичко това се отразява негативно на качеството на живот и двигателните възможности на човек. Стабилизиращите метални конструкции са в състояние да премахнат нестабилността на прешлените и да доближат положението им до нормално състояние.

Операциите на гръбначния стълб, използващи метални конструкции, се предписват в крайни случаи, когато консервативното лечение е неефективно. Инсталираните конструкции са направени от високоякостни, биологично инертни метали, поради което, като правило, те се инсталират веднъж и остават в тялото на пациента завинаги. Само в няколко случая е необходимо премахването на хардуера поради необходимостта от втора операция на фиксирания сегмент на движението на гръбначния стълб или възникване на непредвидени усложнения.

Основни техники за стабилизиране на операцията на гръбначния стълб

Днес има техники за твърда и динамична фиксация на гръбначния стълб. В първия случай използваните плочи, винтове и други метални конструкции осигуряват пълна неподвижност на нестабилни прешлени. Това гарантира нормализиране на състоянието на пациента, елиминиране на синдрома на болката, неврологични разстройства и други симптоми. Но ако по-рано физическите възможности на пациента са били ограничени от болка и нарушения в нервната проводимост, то след използването на твърди системи за фиксиране, особено на голям брой прешлени, те са ограничени от самите импланти.

Системите за динамично фиксиране нямат такива недостатъци. Но те са по-скъпи и изискват повече умения от неврохирурга за инсталиране.

Съвременните операции на гръбначния стълб с метални конструкции могат да се извършват по отворен или перкутан (перкутан). Те включват:

Всеки от тях има свои собствени индикации и предимства. В определени ситуации само една специфична тактика на операцията може да доведе до положителен резултат. Следователно само неврохирург може да избере правилната хирургична техника. За да направи това, той взема предвид много фактори, включително резултатите от диагностичните процедури, анатомичните особености на пациента, неговото общо здравословно състояние, възраст и редица други..

Изписването от болницата обикновено става в 7-14 дни.

Транспедикуларна фиксация (TPF)

Техниката на транспедикуларна фиксация се използва от около 50 години. Същността на операцията е твърдото свързване на съседни прешлени един към друг чрез завинтване на специални винтове и свързването им заедно с пружиниращи пръти. Показанията за този вид хирургическа интервенция често са:

Транспедикуларната фиксация се извършва от задния подход под обща анестезия. За да се осигури пълен контрол върху хода на процедурата, се използва усилвател на изображение или CT. Неврохирургът излага процесите и тялото на засегнатия прешлен, намира мястото на пресичане на ставния процес с напречния и завинтва титанов винт в тази точка. Тази манипулация се повтаря на противоположната страна на гръбначния стълб и на всички останали засегнати сегменти..

Винтовете се предлагат в различни форми и размери, което ви позволява да изберете най-добрия вариант както за шийния, лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Те се завинтват точно на 80% дълбоко в костната тъкан. В главата на винта има специален отвор, в който е потопена метална пръчка, като по този начин се свързват всички патологично променени прешлени от двете страни.

Резултатът от операцията е постигането на абсолютно обездвижване на патологично променените сегменти поради силното закрепване на два или повече прешлена. В рамките на 3-6 месеца те растат заедно и се превръщат в единичен костен фрагмент на гръбначния стълб. Следователно, след операцията, няма възможност за извършване на движения във фиксираните сегменти..

Това не влияе значително на общата мобилност на човек, ако транспедикуларната система е инсталирана на 2–3 прешлена. В повечето случаи хората практически не забелязват промените, могат да ходят нормално и да извършват ежедневните си дейности, без да изпитват дискомфорт и предишни симптоми.

Но ако е необходимо да се монтират плочи с винтове върху по-голям брой прешлени в една или повече части на гръбначния стълб, това ще доведе до по-забележимо ограничаване на подвижността, което не може да остане незабелязано. В резултат на многостепенната фиксация гръбначният стълб губи предишната си гъвкавост, така че пациентът може да извършва някои движения с ограничена амплитуда..

Но при 10-15% от пациентите, шест месеца или година след операцията, появата или влошаването на хода на остеохондрозата се наблюдава в зоните на гръбначния стълб, съседни на оперираните зони..

Устройството и характеристиките на съвременните системи за транспедикуларна фиксация

Ulrich Medical GmbH е една от най-широко използваните системи за фиксирана гръбначна фиксация. Той има оригинални дизайнерски характеристики и е ергономичен, безопасен и лесен за инсталиране..

Системата Ulrich е ефективна, когато е необходимо да се постигне декомпресия на нерв, премахване на деформация и нестабилност на гръбначния стълб. Това е набор от титанови пръчки и винтове, които позволяват бързо и пълно сплитане на прешлените. Ulrich е предназначен за универсална фиксация на гръдния и лумбалния гръбначен стълб и се отличава с високи стабилизиращи свойства, здравина и способност да издържа на тежки товари.

Системата разпределя рационално натоварването върху всички метални елементи и прешлени, но основната му характеристика е редукционната 3D-апаратура. Тя ви позволява да сравнявате и намалявате прешлените в произволен ред.

Ulrich не изисква използването на напречни плочи и прави възможно завинтването на винтовете под ъгъл, удобен за неврохирурга (диапазонът на променливостта е 45 °). За инсталирането му е необходим минимален разрез. Това осигурява:

  • минимална загуба на кръв;
  • уважение към гръбначните и паравертебралните тъкани;
  • почти пълно отсъствие на рискове от нараняване на големи кръвоносни съдове и гръбначни корени;
  • простота и висока скорост на инсталиране;
  • бързо начало на подобрение (изразени положителни промени в състоянието на пациента се наблюдават вече в ранния следоперативен период);
  • премахване на необходимостта от носене на ортопедичен корсет в повечето случаи.

Транспедикуларна фиксация с инсталиране на интермедионни ендопротези

При остеохондрозата златният стандарт на неврохирургията е фиксиране на нестабилен сегмент, тотално отстраняване на променения междупрешленния диск и неговото заместване с ендопротеза. Тази комбинация ви позволява да премахнете компресията на гръбначните корени, болката и неврологичните нарушения, както и да увеличите функционалността на засегнатата част на гръбначния стълб. Освен това усложненията се наблюдават при по-малко от 1–2% от случаите..

Интертердерните ендопротези се използват в неврохирургията от 2004 г. Повечето експерти са съгласни, че това е най-добрата алтернатива на тоталния синтез. Днес има следните видове ендопротези на междупрешленните дискове:

Най-добрият начин за възстановяване на амортизацията и биомеханичните способности на междупрешленните дискове са ендопротезите, в които между металните крайни плочи са инсталирани симулатори на нуклеусовия пулпоз, близки до естествените по сила, еластичност и структура. Те включват М6 ендопротези. Те се предлагат в различни размери и диаметри, което ви позволява да изберете най-добрия вариант за протезиране на междупрешленния диск на шийния или лумбалния гръбначен стълб..

М6 имплантатът е много сходен по характеристики на естествен диск. Той е в състояние самостоятелно да се движи по осите, има 6 степени на свобода и в много отношения надминава показателите за компресия и напрежение на естествен диск.

Дизайнът на импланта е идентичен с естествения диск. Той има:

  • Изкуствена сърцевина, изработена от вискоеластичен полимер. Той напълно повтаря физиологичния център на въртене и гарантира нормална аксиална компресия.
  • Полимерен пръстен, който е аналог на фиброса на анула. Но той е направен от еластичен влакнест полимер с високо молекулно тегло, способен да издържи товар 15 пъти повече от стоманата.
  • Черупката се образува от поликарбонатен уретан. Той не влияе върху биомеханичните свойства на ендопротезата, но изключва риска от инвазия на меките тъкани в нея..
  • Титанови крайни плочи с различни размери на втулката.

Операцията се извършва под обща анестезия с помощта на специално оборудване. Същността му се състои в декомпресия на нервни корени, отстраняване на остеофити и фиксиране на крайната конструкция с ендопротеза с титанови плочи и винтове..

Директното инсталиране на ендопротеза се състои в образуването на специални канали на повърхността на оперирания прешлен с длето. Според тях избраният диск M6 просто ще влезе в междупрешленното пространство. Контролът на качеството на процедурата се осъществява чрез усилвателя на изображението.

Веднага след като е инсталирана ендопротезата, започва вторият етап от операцията - инсталирането на твърда стабилизираща система. Тъй като всички структури имат метални фрагменти, тяхното състояние е лесно да се контролира чрез усилвателя на изображението..

Няколко междупрешленни диска могат да бъдат протетирани едновременно. Но инсталирането им се извършва последователно, като се преминава от най-разрушения прешлен към по-малко повредените.

Транскустанна стабилизация

Транскустантната стабилизация е един от методите на перкутанната хирургия, който предполага твърда стабилизация на сегмента на гръбначния движение чрез поставяне на специален тип имплант чрез мъничен разрез на меките тъкани. По правило размерите му не надвишават 1,5 см. В нея се вкарва хирургична сонда, чрез която, под контрола на усилвател на изображение, имплантът се потапя в тялото на пациента и надеждно се фиксира към костните структури.

Именно тази техника се характеризира с минимална травма. Това позволява да се използва не само за постигане на добър резултат с отличен козметичен ефект, но и за лечение на патологии на гръбначния стълб при възрастни хора, както и при силно отслабени или пациенти с рак. При транскутанна стабилизация мускулите на гърба са минимално наранявани. Следователно интраоперативната загуба на кръв е незначителна и възстановяването протича бързо..

Техниката се използва при неусложнени фрактури на гръбначния стълб, сегментарна нестабилност на прешлените и в редица други случаи. Всъщност това е вид транспедикуларна фиксация, но вместо един голям разрез включва извършване на няколко малки.

Операцията се извършва под обща анестезия, понякога под епидурална анестезия. Разрезите се правят в проекцията на засегнатата област на гръбначния стълб от двете страни. Чрез тях, използвайки специално хирургично оборудване, фиксиращите елементи се въвеждат и монтират в гръбначния стълб. Всички манипулации се извършват под контрола на усилвателя на изображението.

Самата стабилизираща система, използвана за транскутанна стабилизация, се състои от винтови пръти и удължители, които действат като опора за винтовете.

Динамична стабилизация

Техниката за динамична стабилизация предполага имплантиране на динамични (подвижни) импланти от различни видове в засегнатия сегмент на гръбначния движение, което позволява да се стабилизира във физиологични граници. Важно предимство на тази техника е запазването на нормалната биомеханика на сегмента на движението на гръбначния стълб, т.е. естественият обем на мобилността..

За динамична стабилизация се използват функционални ендопротези на междупрешленните дискове, както и други структури, които се инсталират главно между спинозните процеси на увредените тела на прешлените. Най-често техниката се използва за елиминиране на нарушения в лумбосакралния гръбначен стълб, по-специално:

  • секвестирани хернии;
  • фораминална стеноза;
  • радикулопатия;
  • гръбначна стеноза;
  • задно изместване на прешлените.

Това е техниката на динамична фиксация, която те се опитват да използват възможно най-често, тъй като тя ви позволява да постигнете нормална мобилност и дава повече перспективи за благоприятен резултат от транспедикуларната фиксация..

Това се дължи на факта, че в класическия TPF всички фиксирани прешлени растат заедно в едно цяло. Това създава значителни предпоставки за появата или прогресията на съществуващи дегенерации в съседните стабилизирани прешлени, образуването на псевдартроза или други негативни последици. Резултатът от това е възобновяването на болката, развитието на неврологични разстройства, ограничаване на подвижността и образуването на вторични деформации на гърба, тоест показания за извършване на нова операция на гръбначния стълб с метални конструкции.

Техниката за динамична стабилизация елиминира подобни рискове, тъй като довежда гръбначния стълб възможно най-близо до естествената му биомеханика и ви позволява правилно да разпределите натоварването по цялото било.

За динамична стабилизация се използват различни видове метални конструкции:

  • тотални протези на междупрешленните дискове;
  • протези за заместване на нуклеозния пулпоз на междупрешленния диск, инсталиран вътре в естествения фиброс на анула;
  • импланти за подмяна на фасетни стави;
  • динамични транспедикуларни системи;
  • интерспинозни стабилизиращи импланти.

Произвеждат се от титан, нитинол, полиамид, лавсан, термопластични полимери, силикон. Също така, неврохирурзите имат хибридни модели, при които някои от структурните елементи са изработени от метал, а другият е от органични съединения с високо молекулно тегло. Всички съвременни импланти са напълно биосъвместими и повече или по-малко близки до естествената еластичност.

Ако ситуацията не позволява да се избегне спинално сливане, комбинацията му с динамична стабилизация осигурява равномерно разпределение на натоварването върху подлежащия или надвисналия сегмент на гръбначния движение. Това прави възможно да се предотврати или забави максимално тяхното поражение от остеохондроза.

Противопоказания

Операциите на гръбначния стълб с метални конструкции не могат да се извършват с:

  • локално разграждане на костната тъкан, което се наблюдава при остеопороза и остеопения;
  • локален възпалителен процес;
  • индивидуална непоносимост към метала на конструкцията или други материали, използвани за производството му;
  • тежко сърдечно-съдово заболяване;
  • бременност;
  • тумори или метастази в гръбначния стълб.

Независимо от това, всяка операция има свои собствени противопоказания и ограничения. Следователно само неврохирург може да каже точно кой от тях е приемлив и ще даде най-добри резултати във всеки конкретен случай..

рехабилитация

След операцията върху гръбначния стълб с инсталирането на метална конструкция от един или друг вид е много важно да се подложи на пълен курс на рехабилитация, за да може тялото да се възстанови напълно, а инсталираната метална конструкция да може да се вкорени. Програмата за възстановяване се съставя за всеки пациент поотделно, но винаги е насочена към:

  • активиране на храненето на гръбначния стълб;
  • ускоряване на процесите на регенерация;
  • укрепване на мускулния корсет, което помага да се намали натоварването на гръбначния стълб при ходене или физическа работа;
  • възстановяване на нормалната мобилност.

Средно рехабилитацията отнема около шест месеца, но човек остава инвалид само за максимум 4 месеца, но често не повече от 2 седмици. За целия период на лечение пациентът получава отпуск по болест. Но колкото по-широка е фиксацията, толкова по-дълго ще продължи периодът на възстановяване..

През целия период на рехабилитация е необходимо стриктно да се спазват медицинските препоръки, тъй като в 80% от случаите усложненията и нежеланите последствия са пряка последица от подценяването на значението на рехабилитацията. На всички пациенти се предписва лекарствена терапия, която може да включва:

  • широкоспектърни антибиотици;
  • обезболяващи;
  • кортикостероиди;
  • антикоагуланти;
  • мускулни релаксанти;
  • ноотропти;
  • хондропротектори.

След хирургично лечение на сегментарна нестабилност, активирането на пациента започва възможно най-рано. Това обикновено се случва на 3-5 дни. Но ако костните присадки се използват едновременно с имплантирането на метални конструкции, на пациента ще бъде назначена по-дълга обездвижване..

За да намалите натоварването на оперирания гръбначен стълб и да създадете най-благоприятните условия за сливане на костни фрагменти, използвайте специални ортопедични корсети или превръзки.

Назначава се и упражнение терапия. Първите сесии на физиотерапевтични упражнения се извършват под наблюдението на специалист по рехабилитация и в легнало положение. Само с времето е позволено да се упражнява, докато стои. Лекарят индивидуално изчислява допустимото натоварване и подбира оптималните упражнения. Постепенно продължителността и интензивността на занятията се увеличават, но всякакви резки движения, както по време на упражнения, така и при домакински дела, са противопоказани.

Ако се появи болка по време на независима терапевтична терапия, упражнението трябва да се спре незабавно и да се консултирате с лекар.

Рехабилитационната програма включва също физиотерапия и терапевтични сеанси за масаж. Той помага да се ускорят процесите на регенерация и да се намали рискът от мускулна атрофия..

Без разрешението на лекуващия лекар не можете:

  • повдигнете предмети по-тежки от 3 кг;
  • правете обрати, огъвания;
  • тичам, скачам;
  • изпълнявайте остри люлки с ръце или крака;
  • провисване отзад.

Потенциални последствия и усложнения

Отначало след хирургическата интервенция може да се наблюдава повишена температура, както и усещане за присъствието на чужд предмет. Често това е придружено от болки с различна интензивност и подуване на меките тъкани. Това не е признак за развитие на усложнения и действа като естествена реакция на организма към операция..

Усложненията от извършената интервенция могат да бъдат:

  • инфекциозен и възпалителен процес;
  • мускулна атрофия;
  • дегенеративни промени в съседни сегменти на гръбначно движение;
  • рецидив на сегментарна нестабилност;
  • гръбначна стеноза;
  • пареза, парализа;
  • отхвърляне на импланта.

Най-яркият признак за развитието на усложнения е болката, която не намалява с времето. Също така, появата на хрускане, щракане в гърба по време на движение може да показва нежеланите последици от операцията на гръбначния стълб с метална структура..

инвалидност

Наличието на метални конструкции от всякакъв вид в гръбначния стълб не е основа за придобиване на статут на гражданин с увреждания, тъй като, напротив, то е насочено към възстановяване на загубени функции, синдром на болка и физически ограничения.

Група с увреждания може да бъде назначена на пациент само с развитието на тежки следоперативни усложнения, които значително ограничават физическите му възможности. Следователно този въпрос може да бъде разгледан само когато:

  • честата поява на продължителни физически и неврологични разстройства, които значително ограничават пациента в социални, битови и професионални възможности;
  • дълъг ход на процеса на възстановяване;
  • цефалгичен синдром (редовно главоболие, мигрена);
  • критични нарушения в движението, по-специално пареза, парализа.

Ако процесът на възстановяване се забави и има непредвидени последици от хирургическата интервенция, пациентът се насочва за медицинско и социално изследване (МСЕ). Тук той трябва да предостави резултатите от инструменталните изследвания, включително ултразвук, REG, MRI. Въз основа на тях членовете на комисията ще оценят здравословното състояние на пациента, нивото на неговата работоспособност и ще вземат решение относно необходимостта от назначаване на увреждане.

В повечето ситуации на пациентите се назначава група 3 с увреждания, малко по-рядко - 2. След повторна комисионна тя може да бъде премахната или прехвърлена на по-тежка. Пожизнената инвалидност на 1-ва група се дава само ако е абсолютно невъзможно да се възстановят загубените функции.

Начин на живот след операция на гръбначния стълб

След извършване на хирургическа интервенция с имплантиране на метални конструкции, човек ще трябва да преразгледа някои от своите навици и да бъде по-внимателен към здравето. Така че, препоръчваме му се:

  • ежедневна тренировъчна терапия по индивидуално изготвен план;
  • яжте правилно;
  • предприемат мерки за укрепване на имунитета;
  • не изпълнявайте тежка физическа работа;
  • избягване на сериозно наддаване на тегло.

Що се отнася до сексуалната активност и бременността, често е възможно възобновяването на сексуалната активност в рамките на 2-3 седмици след операцията. Но за това трябва да изберете такива позиции, така че гърбът да не се напряга. Бременността е разрешена само една година след хирургичното лечение, но в някои случаи този период може да се увеличи.

Всяка гръбначна операция, по време на която фрагменти от гръбначния стълб бяха частично или напълно отстранени и заменени или фиксирани с метални конструкции, е сложна процедура. Разбира се, има рискове, които могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента и увреждане. Но за щастие, сегашното ниво на развитие на неврохирургията дава възможност да се намали броят на такива епизоди до минимум, особено ако хирургическата интервенция се извършва от опитен неврохирург, който е специалист в техниките за инсталиране на метални конструкции. В резултат на това пациентът се отървава от болката, получава възможност да се движи напълно отново и възвръща загубената ефективност..


За Повече Информация Относно Бурсит