Епикондилит

Основният симптом на заболяване като улнарен епикондилит е наличието на болка в лакътната става по време на физическо натоварване в положение на удължаване..

Какво е епикондилит? Епикондилит е дегенеративно-дистрофичен процес, който протича в точките на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към епикондилите на плешката и причинява появата на вторично възпаление, болка и мускулни дисфункции (намалена мускулна сила).

Епикондилит има два вида: вътрешен и външен, който има второ име - "тенис лакът".

Болестта на външния епикондилит е най-податлива на онези лица, чиито дейности са свързани с необходимостта от производство на повтарящи се стереотипни движения. По-специално това могат да бъдат тенисисти, дърводелци, масажисти, бояджии. Обикновено възниква увреждане на десния горен крайник.

Епикондилитът често е резултат от пряко нараняване на лакътя или еднократно, интензивно напрежение, например носенето на тежък куфар.


Болката в лакътната става може да се появи и по време на нормалния ритъм на живот, по-специално при наличието на стандартни инволютивни промени в мускулно-скелетната система, свързани с дегенеративни процеси в областта на епикондила на плечовата кост без видими външни причини.

Синдромът на болката, причинен от наличието на епикондилит, може да продължи седмици или месеци. Заболяването засяга хора на възраст 40-60 години, главно мъже.


Клинична картина

Силната болка, когато ръката е напрегната и предмишницата е изпъната (треперене на ръцете, задържане на товар върху протегната ръка, знак за „изпусната чаша“) е основният симптом на епикондилит.
Особеността на този синдром на болка се крие в неговата ясно изразена локализация: в някои случаи пациентите определено могат да насочат към външната (с външен епикондилит) или вътрешната (с вътрешен епикондилит) повърхност на лакътната става. Болката може да присъства и по външната и вътрешната повърхност на предмишницата, в ръката или в горната част на долната третина на рамото. Важно е да се отбележи, че няма синдром на болка в покой..
Важен признак, който отличава епикондилита от увреждане на самата лакътна става е липсата на болка по време на активно и пасивно разширение на флексия в лакътната става..

Диагностика


Диагнозата се поставя въз основа на данните, получени от клиничния преглед. Установява се строго локализиран синдром на болка в областта на външния или вътрешния епикондил (едновременно увреждане и на двете структури не се получава). Често синдромът на болката засяга и съседните области на сухожилията. Допълнителна информация, потвърждаваща диагнозата, се получава с помощта на тестове за устойчивост към активно движение. При латерален епикондилит болката се появява с резистентност към удължаване на ръката, а при медиален епикондилит, с огъване в ставата на китката. Самият синдром на болката се появява в областта на прикрепване на мускулите в лакътната става (тоест във външния или вътрешния епикондил), докато опитът за движение се извършва именно в ставата на китката.

В някои случаи не се използват методи за инструментална или лабораторна диагностика за откриване на епикондилит. Ако има травма на лицето, достатъчно е да се изключат евентуални увреждания на костите чрез използване на радиография (например в случай на фрактура на външния епикондил).

В ситуации, при които епикондилит има хроничен или рецидивиращ характер, с помощта на рентгенография е възможно да се установи наличието на промени, характерни за хроничните ентезопатии: осификация (образуване на кост) на ентез под формата на "шпора", кистозна ремоделиране на костната тъкан в областта на засегнатата сухожилие, разхлабване на кортикалния слой.

Диференциална диагноза

Списъкът с заболявания, с които се провежда диференциалната диагноза на епикондилит:

- увреждане на самата лакътна става (артрит, асептична некроза на ставните повърхности). При наличие на артрит синдромът на болката се появява по време на движение в областта на лакътната става, често с артрит се формира флексиална контрактура. Синдромът на болката се локализира не в епикондила, а в проекцията на самата става;

- тунелни синдроми в тази област (синдром на пронатор кръг - нарушение на медианния нерв, синдром на кубиталния канал - нарушение на улнарния нерв). Неврологичните причини, които причиняват болка, са придружени от симптоми на увреждане на периферните нерви, по-специално слабост и нарушена чувствителност на съответните мускули.

лечение

При избора на тактика за лечение на епикондилит се дава предпочитание на предимно консервативен метод. В REACLINIC обемът и тактиката на лечението се определят строго индивидуално за всеки пациент. Курсът на лечение зависи от характера и тежестта на синдрома на болката, продължителността на заболяването и степента на функционални нарушения. Лечението се провежда на няколко етапа, като се вземат предвид всички промени в тежестта на патологичния процес и възстановяване на функциите.

Първи етап:

Като се има предвид, че основната причина за болка е вторично асептично възпаление в областта на закрепване на сухожилията на мускулите на предмишниците, има редица основни (основни) мерки, насочени към намаляване на това възпаление.

Основни дейности:

- защитен режим за засегнатия крайник, „не правете движения, които причиняват болка“. Използването на схемата е задължително през целия период на лечение до възстановяване на функциите и облекчаване на болката по време на движение;

- локална употреба на студ чрез прилагане на апликации с лед върху засегнатата зона в продължение на 3-5 минути, всеки ден, 10-14 дни. Прилагане на приложението на мехлеми с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) върху болезнената зона: "Волтарен-гел", "Диклоген", "Диклозан", "Нурофен-гел" и др. (До 10-14 дни).

В случай на ниска ефективност на основните мерки за намаляване на възпалителната реакция е възможно еднократно използване на локална инжекция на кортикостероиди (глюкокортикоиди), смесени с анестетици. Като правило той използва лекарството бетаметазон адипропионат ("Дипроспан", "Флостерон").

Основният етап:

Те преминават към основния етап, когато признаците на възпаление намаляват (намаляване на тежестта на реакцията на болка по време на стрес тестове), като правило, това се случва 2 седмици след началото на основните мерки.

В основния етап на лечение се използва комбинирана терапия:

Терапия с шокова вълна (SWT)

За да се определят зоните на приложение на SWT, се идентифицира основната точка на болка (като правило, в областта на проекция на външните или вътрешните кондили на плечовата кост) и точката на разпределение на болката (по протежение на мускулната група на екстензора). При първоначалните SWT процедури се използва динамична високочестотна нискоенергийна терапия (налягане до 1,0 bar, честота 12-14 Hz, до 1500-1800 удара на сегмент, честота 1-2 пъти за 7-10 дни).

Чрез третата процедура енергийният капацитет на действието постепенно се увеличава - в областта на основната болезненост използваме средночестотни високоенергийни SWT режими. Тези режими са добре комбинирани с пасивно разтягане и PIR (пост-изометрична реалаксация) на мускулите на екстензора на ръката. Пациентът е обучен в тази техника на разтягане и впоследствие може самостоятелно да я използва у дома.

Първият курс на терапия на шокова вълна се провежда до 5-6 сесии, повторение на курса на терапия на шокова вълна е показано след 2-3 месеца в случаите на рецидивиращ курс на епикондилит.

Кинезио лента

Kinesio лентата се прилага от момента, когато пациентът се приближи, заедно с основни мерки, по-специално прилагането на мехлеми с НСПВС се прилага върху нанесената лента. Динамиката на процеса на лечение и промяната на вида на лентата се извършват на всеки 10-14 дни. Прилагат се техники за мускулни и фасциални ленти.

Физиотерапия

Физиотерапията въз основа на вълновите методи (UHF, CMB, фонорез) е много ефективна в комплексното лечение на епикондилит. Благодарение на използването на терапия се постига увеличаване на локалната микроциркулация, ускоряване на процесите на регенерация на увредените сухожилия на мястото на прикрепване. Препоръчително е процедурите да се провеждат на курс, с честота 2-3 пъти седмично, между сесиите на шокова вълна терапия.

Кинезитерапия

Следващият етап е насочен към възстановяване на правилния двигателен стереотип, за който се използва методът на кинезиотерапия - проприоцептивна гимнастика за засегнатия сегмент.

Основните цели на кинезиотерапията са:

- Изпълнение на сложно движение, при което основният елемент на въртене се разглежда в комбинация с осъществяването на движение в наклонена равнина;
- Използване на техниката на проприоцептивна стимулация с постепенно увеличаване на ръчното съпротивление, което позволява да се извършват координирани движения в желания обем;
- Широка употреба на мускулна синергия за максимално стимулиране на слабите мускулни групи.

Занятията се провеждат във всички клонове на REACLINIC с лични инструктори по кинезиотерапия, 2 пъти седмично.

Прием на хондропротектори

За предотвратяване на рецидиви на прояви на епикондилит е препоръчително да се провеждат курсове за поддържане на прием на хондропротектори (2-3 месеца 2 пъти годишно).

За да се постигне максимален терапевтичен и профилактичен ефект, курсът трябва да включва:

- Глюкозамин сулфат и Хондроитин сулфат до 1500 mg на ден в обща доза;
- Колаген - под формата на желатин, 10 г на ден;
- Бионаличен калций;
- витамин D - за подобряване на минерализацията;
- Метилсулфонилметан - за облекчаване на болката.

Съвременни технологии

От съвременните методи за лечение на епикондилит методът за използване на плазма, богата на тромбоцити, се е доказал добре.

От две десетилетия плазмата, богата на тромбоцити, се използва в хирургията за лечение на спортни наранявания. Плазмата, богата на тромбоцити, съдържа растежни фактори и биологично активни протеини, които помагат за заздравяване на увредените сухожилия, връзки, мускули и кости. Известно е, че цитокините и други биологично активни фактори, изолирани от плазмата, богата на тромбоцити, влияят върху основните метаболитни процеси в меките тъкани на мускулно-скелетната система, включително сухожилията, връзките и мускулите..

Предотвратяване

За лица, които се занимават професионално със спорт, както и за тези, чиито дейности са свързани с физически труд, ефективно средство за превенция е използването на специални еластични фиксиращи средства за мускулите на екстензора на ръката.


В случай, че консервативен метод на лечение е неефективен, трябва да се използва хирургически. В някои случаи се състои в отрязване на сухожилието на късото радиално разширение на ръката на мястото на прикрепване.

Епикондилит на лакътя

Диагнозата "епикондилит на лакътната става" често се поставя при възрастни, чиято професионална дейност е свързана с физическа активност на горните крайници. Заболяването е придружено от тежки симптоми, в напреднали случаи човек може напълно да загуби функционалността на ръката. В началните етапи епикондилитът може да се излекува консервативно, в противен случай операцията не може да бъде избегната.

Причини за възникване

Епикондилит на лакътя е дегенеративно-възпалително заболяване, при което мускулите на дясната или лявата лакътна става са възпалени. Патологията засяга меките тъкани, прикрепени към сухожилията на предмишницата и на мястото, където изпъква епикондилът на плечовата кост. С напредването на възпалителното усложнение се разпространява в костната тъкан, периоста, сухожилния апарат, който е прикрепен към епикондила, и влагалището. Възпалението засяга не само външния или вътрешния кондил, възниква дегенерация на тъканите на стилоидния процес на радиуса, в резултат на което стилоидитът започва да се развива.

Заболяването засяга съединителната тъкан на ставата.

Улнарният епикондилит може да бъде причинен от:

  • физическа активност, в която лакътът участва повече;
  • хронично нараняване на ставата;
  • нарушение на кръвоснабдяването на крайника;
  • остеохондроза, остеопороза, спондилоза и спондилит на гръбначния стълб;
  • артроза и артрит;
  • вродена слабост на сухожилно-лигаментния апарат.

Двустранният епикондилит на лакътната става често се диагностицира. С развитието на болестта човек започва да се притеснява от болка, интензивността на която се увеличава..

Видове патология

Имайки предвид мястото на локализация на дегенеративно-възпалителното разстройство, има:

  • Страничен или външен епикондилит. В такава ситуация възпалението се развива на външното място на закрепване на сухожилни влакна, в областта на страничния епикондил на костта. По друг начин патологията се нарича "тенис лакът", защото често хората, които се занимават с този вид спорт, са диагностицирани с такъв подвид на епикондилит.
  • Медиален или вътрешен епикондилит. В този случай възпалението засяга сухожилията, прикрепени към вътрешния епикондил на костта. Тази диагноза се среща най-често при голфъри и хвърлячи на изстрели..

В зависимост от характера на проявените симптоми, латерален или медиален епикондилит е:

Типични симптоми на епикондилит на лакътя

Дясностранен или лявостранен епикондилит се характеризира със следните симптоми:

  • внезапна, интензивна и остра болка, локализирана в лакътната става;
  • обостряне на болката след физическо натоварване или напрежение в мускулите на предмишницата;
  • дистрофия на мускулните тъкани на крайника, поради което се нарушава функционалността на лакътя, китката и ръката.

Ако се развие страничен епикондилит, външната повърхност на лакътната става боли, а симптомите се влошават след опити за изправяне на ставата или завъртане на ръката. При увреждане на медиалните връзки болката се локализира по вътрешната повърхност на ставата. Симптомите се влошават, ако се опитате да огънете крайника в предмишницата.

В периода на обостряне на човешката патология острите, постоянни болки, придружени от продължително напрежение на мускулните влакна, се нарушават. В момента на подостър курс симптомите стават тъпи, а болезнеността изчезва, когато пациентът осигурява почивка на ръката. Когато болестта преминава в хронична форма през годината, периодите на ремисия се редуват с обостряния.

вещи

Ако лечението на епикондилит на лакътя беше своевременно и адекватно, усложненията не се развиват. В противен случай съществува висок риск от развитие на възпалителен бурсит, което ще изисква операция за елиминиране. Следователно, с характерни симптоми, употребата на лекарства по ваша преценка е противопоказана. Необходимо е своевременно да се консултирате с лекар и да лекувате проблема под негово наблюдение.

Диагностика

Преди да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да установи точна диагноза и да извърши диференциална диагноза. За това се използват инструментални методи за изследване:

  • радиография;
  • ЯМР или КТ;
  • Ултразвук.
В напредналите стадии на заболяването се развива атрофия на мускулната тъкан.

Ако епикондилит на лакътната става се развива за дълъг период, възниква атрофия на мускулната тъкан и пациентът развива следните симптоми:

  • Симптом на Томпсън. Ако помолите пациента да държи ръката стисната в юмрук в положение на дорсифлексия, в това състояние ще бъде възможно да задържите крайника за кратко време, той бързо ще се спусне и ще премине в състояние на палмарна флексия.
  • Симптом на Велта. За да се извърши този тест, пациентът ще бъде помолен едновременно да развърже и потуши здравата и болната предмишница. От засегнатата страна тези действия се извършват с изоставане, което потвърждава диагнозата.

Диференциалната диагноза ще помогне да се изключи развитието на остеохондроза, спондилоза, фрактура на епикондил.

Какво лечение се предписва?

Ефективни лекарства

Консервативното лечение е насочено предимно към облекчаване на възпалението и премахване на болката. За тези цели се препоръчва използването на мехлеми и гелове, принадлежащи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Добре доказано:

Неефективно е да се използват таблетки с НСПВС, инжекции се предписват и по време на обостряне. Ако мехлемите не помогнат за премахване на възпалението и болката, се предписва глюкокортикостероидна блокада. Инжекцията се прави директно в лакътната става, където се локализира възпалителното усложнение. Използвайте лекарства "Дипроспан", "Хидрокортизон", смесени с анестетици, например "Лидокаин", "Новокаин". Такава инжекция напълно облекчава болката в рамките на 2-3 дни. Ако използвате само мехлеми и гелове от групата с НСПВС, болезнеността изчезва в рамките на 2,5-3 седмици.

Освен това терапията може да бъде допълнена с болкоуспокояващи хапчета като Aspirin, Butadion. Като локален анестетик се предписва Димексид или по-скоро компреси въз основа на него. Препоръчва се да се приложи превръзка с "Димексид" върху болното място, улавяйки околната здрава тъкан. В допълнение към обезболяващия ефект лекарството помага за премахване на възпалението.

Физиотерапия и масаж

При такова заболяване физиотерапията задължително се предписва като спомагателна терапия, например, следното:

  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия;
  • фонофореза;
  • терапия на ударна вълна;
  • парафинови или озокеритни приложения;
  • хирудотерапия, при която пиявици се прилагат върху възпалената зона.

В домашни условия, за лечение на епикондилит, можете да използвате апарата за физиотерапия "Ретона-Форте". С помощта на устройството можете да вземете курсове на ултразвукова терапия, магнитотерапия, отопление с инфрачервени лъчи. Заедно с физиотерапията се предписва ръчен масаж, който не по-малко ефективно лекува епикондилит на лакътната става. С помощта на масажни манипулации ще бъде възможно да се възстанови кръвоснабдяването и храненето на атрофираните мускулни тъкани, поради което функционирането на крайника се нормализира и възстановява..

Упражняваща и възстановителна гимнастика

Упражняващата терапия за епикондилит на лакътната става помага за възстановяване на кръвообращението и регенерация на засегнатите области. Терапевтичните упражнения трябва да се провеждат редовно, докато изпълнява упражнения, пациентът не трябва да изпитва дискомфорт. За да ускорите възстановяването си, се препоръчва да използвате метода на Бубновски, който е разработил такива полезни упражнения:

  • Прегънете възпалената ръка в лакътя и я поставете на противоположното рамо. Със здрав крайник бавно протегнете другата ръка, но избягвайте чувствата на дискомфорт.
  • Застанете пред масата, поставяйки дланите си върху нея. Наведете се бавно напред, използвайки и двата крайника.

Когато състоянието се върне към нормалното и рискът от развитие на отрицателни последици преминава, физическото възпитание се разширява, добавя се по-интензивно обучение, съгласувано с лекаря.

Когато операцията е от съществено значение?

Ако медикаментите, физиотерапията и медицинските спортове не са донесли желания ефект, се предписва хирургично лечение - операция на Хоман. По време на терапията сухожилията се изрязват в областта, където се присъединяват към мускулните екстензори. Модифицираната версия предвижда резекция на сухожилния апарат на мястото, където е прикрепен към самата кост. Благодарение на такива манипулации ще бъде възможно да се отървете от мускулното напрежение и болката. След операцията се прилагат конци, за 10-15 дни за облекчаване на състоянието се препоръчва да се правят компреси с Димексид.

Нетрадиционни методи

Лечението с народни средства ще помогне за облекчаване на болката и възпалението в началните етапи на епикондилит. Те са се доказали добре:

  • мехлем от конски мазнини;
  • компрес със синя глина;
  • приложения на базата на прополисова тинктура.
Обратно към съдържанието

Ортопедия

За да се избегнат негативни последици през периода на лечение, се препоръчва обездвижването на болния крайник, като се използват:

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на епикондилит, се препоръчва да се дозира натоварването на лакътната става, своевременно да се лекуват дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб и ставите, да се потърси медицинска помощ с характерни признаци и да не се самолекува в домашни условия.

Епикондилит на лакътя: лечение на възпаление на мускулите

Отстъпка 56%!
UHT лечение
Включено: първата процедура в курс на лечение с шокова вълна (SWT) на една анатомична област.
1200 500 rub.
Промоцията е валидна Научете повече.

Епикондилит на лакътната става е възпалителен процес на съединителните тъкани, при който мускулите се прикрепят към костите на предмишницата. Има 2 вида на това заболяване, в зависимост от мястото на възпаление: външно и вътрешно.

Външният епикондилит се развива в процеса на възпаление на сухожилията, които са разположени от външната страна на лакътната става. Този вид заболяване се счита за едно от най-често срещаните сред общия брой заболявания на опорно-двигателния апарат. При външен епикондилит болката се разпространява по външния ръб на ръката и до предмишницата. Няма болка в покой. С натоварване или движение синдромът на болката се увеличава.

Вътрешният епикондилит се развива по време на възпаление на мускулите, отговорни за флексията и разширението на ръката.

Развитието на епикондилит на лакътната става може да бъде причинено поради често повтарящи се движения от същия тип, характерни за масажисти, дърводелци, тенисисти и други. Това се обяснява с факта, че те постоянно правят едни и същи движения, давайки натоварването само на една ръка. Може да се развие и след сериозни наранявания на лакътя..

Епикондилит на лакътната става - причини за развитие

В момента не могат да се установят точните причини, поради които възниква възпалението, но лекарите са идентифицирали групи от хора, които са най-податливи на епикондилит, те включват:

  1. спортисти, а именно щангисти, боксьори, тенисисти, повдигачи на гири, борци и др.
  2. хора, извършващи довършителни работи (мазилки, бояджии и зидари);
  3. селскостопански работници като дояри, майстори или шофьори на трактори.

Това заболяване не се развива непременно при представители на тези професии, епикондилит се развива с равномерно и постоянно удължаване и огъване на лакътната става, както и с появата на микротравми и с големи претоварвания на сухожилията.

Епикондилит на лакътната става - лечение в клиника EDEM

Епикондилит на лакътната става е често срещан и лесно диагностициран стадий на периартикуларна патология. Към днешна дата медицината излезе с много средства и методи за лечение на това заболяване..

Епикондилит на лакътната става - лечението й сега е изключително консервативно. В случай на минимална болка, лечението може да се ограничи до защитен режим на засегнатия крайник - прекратяване на физическата активност, докато симптомите изчезнат напълно.

Целият основен момент на лечение е следният:

  1. намаляване и напълно премахване на остра болка в лакътната става;
  2. възстановяване на правилното и нормално кръвообращение;
  3. с помощта на лечение възстановете всички двигателни функции на лакътната става;
  4. предотвратяване на по-нататъшна атрофия на ставите и повторно възпаление.

Най-често епикондилит се лекува комплексно. Основната цел на лечението е намаляване на болката и премахване на причината за заболяването. При заболяване на лакътната става болката е прогресираща и външният вид на ставата не се променя, а обичайните движения в повечето случаи не са ограничени. По време на ръчния преглед на пациента се определя точката с максимален праг на болка.

В клиниката EDEM лечението на епикондилит на лакътната става се осъществява по метода на ударно-вълновата терапия, който е много по-ефективен от приемането на лекарства и мехлеми.

Епикондилит на лакътната става - лечение с терапия с ударна вълна

Методът на шокова вълна терапия не изисква хирургическа намеса и е доста прост за изпълнение. Простотата и достъпността на този метод не намалява степента на успеваемост на лечението. 95% от пациентите са доказали ефективността на този метод със собствен пример. Още в хода на курса симптомите на болка забележимо намаляват и до края на терапията напълно изчезват. Състоянието на самата става и периартикуларните тъкани се нормализира.

Курсът на лечение на епикондилит на лакътната става се състои от 5-8 сесии (сесия се провежда веднъж на всеки 4-7 дни). Цената за лечение на една анатомична област е 1200 рубли. Консултацията с лекар е безплатна. Първата процедура в хода на лечението по Промоцията - 500 рубли.

В хода на лечението видими резултати се появяват още след първата сесия на терапията. Пациентите започват да усещат намаляване на синдрома на болката. След известно време болката може да се появи отново, но в много по-малък обем, намаляваща след всяка процедура..

Терапията с шокова вълна е един от методите на физиотерапията, който не изисква много време, но е много ефективен и безопасен за здравето..

Готови сме да помогнем на нашите пациенти и правим всичко възможно за това. След започване на лечение с терапия с ударна вълна, резултатът няма да бъде дълго. След първата процедура ще усетите подобрение. Болезненото усещане се намалява няколко пъти.

В клиниката EDEM предлагаме само ефективни методи на лечение. Нашите експерти ще ви помогнат да се отървете от болестта.

Ако имате епикондилит на лакътя, SWT лечението е отлична алтернатива на операцията.!

Ние ви обслужваме, помагайки да възстановите здравето.
Винаги се радвам да помогна!
Работим от 9 до 21 часа седем дни в седмицата.

Можете да си уговорите среща
на телефон (495) 540-40-49

Залепване на лакът при епикондилит

Има два вида епикондилит: медиален (лакът на голфър) и страничен (тенис лакът). Тези патологии са сред най-честите заболявания на горния крайник. Точките на прикрепване на мускулните сухожилия се възпаляват. Това е, съответно, медиалният или страничният епикондил на плечовата кост..

Характеристики на заболяването

Епикондилит се среща при 2% от всички хора. Медиалната се диагностицира по-често: до 5% в популацията. И двете заболявания са свързани с продължителни повтарящи се стереотипни движения на ръцете. Това са основно професионални заболявания. В 5% от случаите те са свързани със спортни натоварвания..

Основният и по същество единствен симптом на заболяването е болка в лакътя отвътре или отвън. Понякога се присъединява подуване, пилинг и зачервяване на кожата. Палпацията е болезнена.

Характеристика на патологията е нейното постепенно развитие. Пациентът не може да посочи нито деня, нито седмицата, нито дори точния месец, когато ръката започна да боли.

Как се лекува епикондилит??

За лечение могат да се използват консервативни и хирургични методи. В по-голямата част от случаите операцията не е необходима.

облекчаване на болката с лекарства;

осигуряване на ръката с функционална почивка;

създавайки добри условия за премахване на възпалението и регенериране на увредените сухожилия.

Болестта е предразположена към самолечение. Следователно, физическият мир е достатъчен, за да се отървете от него. Но проблемът е, че времето за възстановяване може да отнеме 1-2 години. През цялото това време човек ще страда от болка. Естествено, той вече няма да може да се занимава с професионалните си дейности, което го доведе до това състояние..

  • инжекции с кортикостероиди - облекчават болката и възпалението в продължение на няколко месеца, но не оказват влияние върху времето на излекуване на епикондилит и според някои съобщения дори го увеличават;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • хондропротектори;
  • акупунктура и др..

Повечето от използваните методи са симптоматични. Сред методите, които ускоряват възстановяването, може да се отбележат клетъчните технологии: въвеждането на богата на тромбоцити плазма в ставата, лечение със стволови клетки от мастна тъкан, периферна кръв или костен мозък.

Ролята на лентата в лечението на епикондилит

Залепването на лактите при епикондилит има огромно количество в сравнение с други методи на лечение. Освен това по ефективност не е по-нисък от повечето от тях. Основните предимства на метода:

  • ниска цена на лечението, за разлика от физиотерапията, клетъчните технологии;
  • липса на дискомфорт;
  • минимални разходи за време (няма нужда да посещавате кабинети за физиотерапия, масажни сесии и др.);
  • няма странични ефекти, като някои лекарства;
  • не забавя, но ускорява възстановяването на пациента, за разлика от използването на някои други методи за симптоматично лечение (предимно глюкокортикоиди).

Тапирането на медиалния епикондилит на лакътната става не изключва възможността за използване на други лекарствени или немедикаментозни мерки. Добре върви с физикална терапия, лекарства, физиотерапевтични методи.

Принцип на работа

Залепването на епикондилит работи чрез няколко механизма:

  1. Насърчава функционалната почивка. Очевидно е, че всички терапевтични мерки ще бъдат неефективни, ако причинителният фактор на заболяването продължава да се влияе. Човек страда от епикондилит поради факта, че прави определени повтарящи се движения с ръка. Ако той продължи да ги упражнява, това ще доведе до влошаване на заболяването. Такива движения стават все по-неприятни..
    Човек с епикондилит вероятно ще трябва да смени професията си или да се откаже от спорта, което провокира възпаление на сухожилията. По време на фазата на възстановяване трябва да пощади ръката си. В този случай не се изисква пълно обездвижване с мазилка. Освен това процесът на възстановяване при епикондилит е доста дълъг. Очевидно пациентът не може да ходи в актьорски състав месеци наред.
    В тази ситуация залепването може да е най-лесният и най-ефективен начин да защитите ръката си от излишен стрес. Той не обездвижва напълно ръката, което ви позволява да поддържате работоспособност. Но в същото време ограничава обхвата на движение в ставата, прави патологичните движения невъзможни. Човек, който работи с възпалена ръка, чувства по-малко болка.
  2. Намалява болката. Лентовата лента повдига кожата над областта на лакътя. Той осигурява обезболяващ ефект чрез два механизма. Първо, лентата влияе на кръвообращението и лимфния дренаж. Той облекчава подуването на тъканите, ускорява елиминирането на възпалителните медиатори и подобрява микроциркулацията. Второ, проприоцептивната чувствителност се променя. Налягането върху нервните окончания намалява, така че синдромът на болката отслабва или отминава. В резултат на това лентата ви позволява да изоставите болкоуспокояващите, да намалите честотата или дозата на използваните лекарства.
  3. Нормализира регенеративните процеси. Вероятно сте забелязали, че раната лекува много по-бързо на лицето, отколкото на крака, дори и калибъра му да е същият. При диабетици или пациенти с разширени вени лезиите по кожата на долните крайници може да не лекуват в продължение на месеци или години. Разликата се дължи единствено на интензивността на кръвообращението. Колкото повече кръв навлиза в проблемната зона, толкова по-бързо се регенерира. Лентата подобрява кръвообращението, така че повредените сухожилия заздравяват по-бързо.

обучение

Преди да почукате лакътя за епикондилит, трябва да направите следното:

  • изрежете ленти с необходимата дължина от ролката.
  • закръглят краищата им с ножица. В противен случай те ще се вкопчат в дрехите..
  • премахнете космите от ръката. В противен случай, когато пластирът се отдели от повърхността на кожата, лицето ще изпита болка..
  • обезмаслете кожата. За това може да се използва сапун или алкохолен разтвор..

Лента

Лентата е прикрепена без напрежение. Впоследствие тя ще се разтегне сама, тъй като фиксирането се извършва в положението на ръката, при което се огъва в лакътната става под прав ъгъл. В бъдеще човекът ще изправи тази ръка, а на места кожата ще бъде поета на гънки. Така ще постигнете желания ефект на декомпресия, което подобрява кръвообращението и облекчава подпухналостта..

Лентата е залепена за предмишницата. Не всеки разбира къде е неговата предна повърхност и къде е задната. Ето защо, нека да изясним този проблем, преди да преминем към инструкциите за директно записване. Предната повърхност е тази над отворената длан. Задната повърхност е разположена над гърба на ръката. Предмишницата завършва на нивото на лакътната става.

Когато се извършва лепене, на задната част на предмишницата се прилага редовен линеен пластир, отдалечен от лакътя (по-близо до ръката, отколкото до рамото). Първоначално централната част е фиксирана. Тогава краищата на лентата водят по протежение на медиалната и страничната повърхност на ръката.

Ако се прилепва неравномерно, неправилно, създават се гънки и т.н., няма проблем с това. Докато лепилото се активира, пластирът може лесно да се отлепи и да се залепи отново. Активирането става чрез триене. Това загрява лепилото и се прилепва по-плътно към кожата, като държи лентата сигурно в желаното положение в продължение на няколко дни.

След това се прикрепя втора лента по същия начин. Той е залепен по същия начин, само на гърба на рамото. За всеки случай, нека поясним, че рамото и раменната става са различни понятия. Рамото е частта от ръката, която е над лакътя. Лентата е прикрепена към дисталната част на рамото, непосредствено над лакътната става. По същия начин трябва да залепите центъра, а след това и периферните части на пластира. В този случай те ще се пресичат под прав ъгъл с първата лента на две места. Защото по време на записването човекът държи ръката, огъната в лакътя под прав ъгъл.

резултати

След прилагане на превръзката човекът изпъва ръката. Веднага след като се изправи, се появяват гънки. Пластирът дърпа кожата. Това помага за намаляване на тъканното налягане. Улеснява се отливът на кръв от лимфните съдове, подобрява се микроциркулацията. Следователно отокът отминава и регенеративните процеси се подобряват..

От друга страна, кинезио лентата донякъде ограничава движението в лакътя. Колкото по-малко човек натоварва тази област, толкова по-малко болка се изразява. Епикондилит може да бъде излекуван само на фона на функционална почивка на зоната, която е подложена на микротравматизация от дълго време. В бъдеще видът на дейността най-вероятно ще трябва да бъде променен. Защото работата ще доведе до създаването на подобни условия и ще предизвика рецидив на болестта.

Как и кога да стреля?

Има няколко ситуации, когато лентата трябва да бъде премахната:

  • са минали повече от 3-5 дни от фиксирането му;
  • лентата започна да се отлепва (в този случай тя трябва да бъде заменена);
  • сърбеж на кожата или други симптоми.

Свалете лентата под душа. Защото е по-лесно да се направи там. Ако снимате по различен начин, няма нищо лошо в това. Но премахването на пластира ще бъде по-трудно. Възможни са неприятни усещания.

За да се улесни процесът на отстраняване, не е важна влагата, а температурата. Следователно душът трябва да е горещ. Ако не обичате да правите горещи душове, можете да използвате подгряваща подложка, сешоар или друг начин за загряване на лентата.

Причини, видове, симптоми и лечение на епикондилит на лакътя

Епикондилит на лакътната става е възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към плешката. В резултат на действието на неблагоприятни фактори периоста на плешката се възпалява в областта на епикондилите (един или два), а по-късно тъканът на сухожилията и хрущялите се разрушава.

В 80% от случаите заболяването има професионален произход (тоест хората от определени професии, които постоянно натоварват рамото, са болни), а в 75% от случаите хваща дясната ръка. Поради силна болка в предмишницата и лакътя и мускулна слабост човек губи способността си да работи и без навременно лечение мускулите атрофират.

Терапията за епикондилит на лакътната става е доста дълга (от 3-4 седмици до няколко месеца), но обикновено заболяването се лекува успешно. Основните лечения са физическата терапия и корекциите на начина на живот. Това заболяване се справя с ортопед или хирург.

По-късно в статията ще научите: защо се появява заболяването, какви видове епикондилит, как да различите епикондилита от други заболявания на лакътя и как правилно да го лекувате.

Причини за развитие; какво се случва с болестта

В долния край на плечовата кост има епикондили, местата, където мускулните сухожилия се прикрепват и не влизат директно в ставата. При постоянно пренапрежение или микротравматизация на тези области, в тях възниква възпаление - епикондилит.

Обикновено епикондилит се нарича възпалителен процес. Редица проучвания обаче показват, че по-често се развиват дегенеративни (разрушителни) промени в артикулациите и сухожилията: например, колагенът се унищожава, сухожилните влакна се разхлабват. Следователно е по-точно да наречем епикондилит началния стадий на заболяването, при който се наблюдава възпаление на периоста и сухожилията в областта на епикондила. По-нататъшни процеси много автори наричат ​​епикондилоза.

Повтарящите се движения, като аддукция и отвличане на предмишницата, докато се огъват и издължават лакътя, са най-честите причини за заболяването. Тези действия са характерни за зидари, мазачи, музиканти, спортисти ("тенис лакът"). Следователно епикондилит на лакътната става се класифицира като професионално заболяване..

Също така развитието на улнарния епикондилит се улеснява от:

  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб,
  • деформираща артроза на лакътя,
  • нарушение на проводимостта (невропатия) на улнарния нерв,
  • нараняване на лакътя.

Два вида патология

Епикондилит на лакътя е външен (страничен) и вътрешен (медиален). Външното се развива 15 пъти по-често, отнема по-дълго и по-трудно.

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

Засегнат е късият радиален разширител на ръката

Засегнат е радиален флексор на ръката

Болката се излъчва към страничния подкост с активно удължаване на пръстите

Болката се появява в медиалния епикондил при огъване на пръстите (ръкостискане)

Възниква при продължителна тежка употреба

Развива се с монотонно натоварване на мускулите на предмишницата

По-често при мъжете

По-често се среща при жените

Симптоми и етапи на развитие на епикондилит на лакътя

Епикондилит на лакътя може да има остро или подостро начало. При неефективност или липса на лечение болестта може да стане хронична. Симптомите на тези три форми на заболяването са описани в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

Външен епикондилитВътрешен епикондилит

Субакутен стадий на епикондилит

Болката първо се появява, когато ръката е натоварена

Болка в подмишниците и предмишницата се появява един месец след началото на заболяването

Остър стадий на епикондилит

Болката е постоянна, интензивна, простираща се по протежение на предмишницата

Когато се опитвате да съберете пръсти в юмрук с изправена ръка, възниква болка (симптом на Томсън)

Слабост в ръката, невъзможност за задържане на товар (симптом на умора)

Хроничен стадий на епикондилит

Болката е тъпа, постоянна

Болката се увеличава през нощта, реагира на променящите се метеорологични условия

Мускулите са силно отслабени

Други възможни симптоми на епикондилит:

  • зачервяване на кожата (цианоза),
  • повишена локална температура в областта на лакътя и предмишницата,
  • намалено изпотяване,
  • капилярни спазми.

Диференциална диагноза

Симптомите на епикондилит са подобни на миозит (мускулно възпаление) на предмишницата, деформираща артроза и бурсит на лакътната става. Следователно, преди да се предпише лечение, се провежда диференциална диагноза..

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

Етап на заболяванетоТипични симптоми
епикондилитбурситDef. артрозамиозит
Болезненост на епикондиладаНеНеНе
Болки в ставите при огъванеНедадаНе
Болка в мускулите на предмишницатадаНеНеда
отокНедаНемалък

Консервативно лечение

Консервативното лечение на епикондилит на лакътната става е само сложно. Има 3 метода:

нанасяне на шина на лакътя и приемане на лекарства (лекарствата се приемат според показанията),

корекция на начина на живот.

Масажни и физиотерапевтични упражнения не се използват за терапия.

В случай на развитие на епикондилит, като усложнение на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, основното заболяване се лекува.

1. Прилагане на шини и лекарства

  • За да не се нарани ставата, по време на лечението се нанася шина на ранената ръка, леко огъната в лакътната става под ъгъл 25-30 градуса. В същото време новокаиновата блокада се поставя върху точките на болката.
  • За облекчаване на възпалението и премахване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС: ибупрофен, индометацин и други).
  • В острия период, при много силна болка и възпаление, се използват инжекции на хидрокортизон с обезболяващи средства (новокаин или лидокаин), които се прилагат на интервали от 3-4 дни. В подостър стадий се използва хидрокортизонов мехлем вместо инжекции (за фонофореза).

2. Физиотерапия

В острия и подостър период на заболяването, физиотерапевтичните методи ще се различават.

Списъкът по-долу съдържа методите, които се използват в острия стадий на епикондилит (всички процедури се правят ежедневно, в скобите е посочен броят на необходимите сесии):

  • високоинтензивна импулсна магнитотерапия (5-8),
  • диадинамична терапия (6-7),
  • перкутанна електроаналгезия (8-10),
  • инфрачервено лазерно лъчение (10-15).

Методи, използвани в подостър стадий:

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

методЧестота на лечениеКолко сесии са необходими
Фонофореза на хидрокортизонежедневно10-12
Парафиново-озокеритни приложенияежедневнодесет
Нафталан приложенияВ един дендесет
Терапия с екстракорпорална ударна вълнаВеднъж седмичноПо уговорка
Криотерапия със сух въздухВеднъж на 2-3 днидесет

Нека разгледаме по-подробно 2 ефективни и интересни метода за терапия на епикондилит.

Терапия с екстракорпорална ударна вълна

Този метод на лечение се основава на използването на акустични вълни: ударните вълни, насочени със специален апликатор към мястото на възпалението, премахват болката, без да увреждат тъканите.

Лекарите използват тази терапия повече от 20 години, но механизмът й на действие върху тъканите не е напълно изяснен. В същото време резултатите от лечението говорят недвусмислено: ефектът на вълните води до резорбция на мъртви тъкани, разрастване на нови кръвоносни съдове и възстановяване на функциите на мускулите и ставите. Епикондилит на лактите реагира добре на този метод.

Употреба на папаин

Добри резултати при лечението се получават при използването на електрофореза с растителен ензим - папаин (този ензим се намира в значителни количества в дървото на папаята). Под действието на ток, това съединение насърчава разделянето на мъртви участъци от сухожилия и хрущялна тъкан, което намалява вероятността от прищипване на нерви и кръвоносни съдове. Подобна терапия значително намалява болката и спира разрушителните процеси..

Лечението с папаин е дългосрочно и изисква 2-3 курса годишно (един курс - 30 дни). Това е много ефективно лечение на епикондилит на лакътя..

3. Промяна в начина на живот

В хода на лечението следвайте 5-те правила за живот:

дозирайте натоварването върху мускулите на предмишницата, рационално комбинирайте натоварването и движенията в лакътната става;

ежедневно масажирайте предмишницата и лакътя си - ако работата ви включва стрес върху тези зони;

изберете удобна поза за работа;

спортисти: използвайте лакътни накладки и ограничители на лакътя, изберете правилното оборудване (например тенис ракета);

своевременно лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб (ако има).

Следвайте същите мерки, за да предотвратите заболяването: след лечението или ако сте склонни към епикондилит (например сте тенисист или имате артроза на лакътната става).

Оперативно лечение

Ако консервативното лечение не даде адекватни резултати, се извършва операция.

Четири вида хирургическа интервенция:

миофасциотомия (отстраняване на частта от периоста, към която е прикрепено сухожилието);

тенотомия (дисекция на сухожилието, прикрепено към епикондила);

удължаване или разрязване на радиалното разширение или сухожилие на флексора на китката;

невротомия (трансекция) на клона на радиалния нерв.

Операциите за болестния епикондилит на лакътната става рядко се извършват, поради високата вероятност от рецидив, развитието на сраствания в тъканите и засилената болка.

  • Във връзка с
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на емисията за коментари са последните 25 блока с въпроси и отговори. Галина Пивнева, висше образование по специалност „Човешко здраве, учител по основи на здравето“ отговаря на въпроси под псевдонима Алекс администратор.

Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не дублирайте въпроси - всички те достигат до нас.

Здравейте, лакътната ми става боли от септември.През декември ми поставиха диагноза епиканделит, бурсит, реактивен артрит (ще прикача снимка). Направиха блокада с дипроспан, помогна, но само за два месеца. Сега отокът на зачервяването отново е. Какво да правя? Благодаря

Здравей Лилия. Трябва да видите вашия лекар, за да продължите лечението.
Можете да добавите народен начин. Хрянът и репичките ще помогнат за премахване на възпалителния процес. Пригответе грил от зеленчуци. Намажете възпаленото място с бебешки крем и нанесете получената смес върху него. Отгоре сложете тензух, след това памучна вата и обвийте всичко с пластмаса. Задръжте компреса за 2 до 3 часа. На следващия ден направете компрес точно от репичките.

Можете да направите лечебен разтвор, както следва: разредете Демиксид с течен Реопирин и Волтарен (или Хидрокортизон), който се продава в ампули. Трябва да се разрежда в пропорции от 1 до 1. След приготвяне на разтвора вземете парче марля и го навлажнете в подготвения препарат. Стиснете леко и нанесете върху повредената става. Поставете памучна вата отгоре на марля и увийте всичко с пластмасова обвивка. Дръжте такъв компрес за около 30 минути.

Здравейте. Повече от месец предните мускули на предмишниците на двете ръце са болки, особено при пренасяне на тежки товари и при треперене на ръцете. Освен това почти няма болка при стискане на юмруци. Кажете ми как можете да се лекувате у дома? благодаря.

Здравейте Анатоли. Прочетете отговора ми на Лилия, можете да използвате и тези методи. Можете също да намажете възпалените петна с Диклофенак (5%), редувайки се с Волтарен.

Добър ден! Повече от седмица се тревожи от остра болка точно под състава на лакътя отгоре в мускула при треперене на ръцете. Моля, препоръчайте методи за лечение на сухожилия в пред лакътната става

Здравей, Александър. Острата болка е характерна за сериозно нараняване на лакътната става: фрактура, навяхване, разкъсване на лигамента. Острата болка също придружава реактивен и ревматоиден артрит, бурсит. Нуждаете се от преглед на пълен работен ден и ултразвук на лакътя, радиография или ЯМР (най-информативно описание).

Изисква стероидни инжекции като колхицин. Те ви позволяват да премахнете болката и да намалите интензивността на възпалителния процес. Хондропротекторите са важни: Artra, Chondroitin: те се използват за лечение на увреждане на хрущялната тъкан на ставите; B витамини като Milgamma (те помагат в борбата с неврологичните причини за болка).

Локални затоплящи и обезболяващи мехлеми: Волтарен, Фастум-гел, Ибупрофен.

Здравейте. Лакът боли отвътре, костта от дясната ръка. Болка, свързана с работата поради стрес. Болката е по-силна сутрин. Моля, кажете ми дали загряващите мехлеми ще помогнат? И какво можете да предложите?

Здравей, Наталия. Първо, трябва да се откажете от усилената работа, в противен случай никакво лечение няма да помогне. Могат да се прилагат затоплящи мехлеми, за предпочитане редуващи се с Диклофенак или Индометацин. Имате нужда и от терапевтичен масаж и физиотерапия, например магнит или лазерна терапия са добри за много заболявания. За да се лекуват не само симптомите, но и причините за заболяването, се предписват средства, които възстановяват хрущялната тъкан и ставите, забавят прогресията на дистрофичния процес, хондропротективни лекарства, например, Artra или Don. Курсът на лечение трябва да бъде дълъг, поне 3-4 месеца. При хронична форма на заболяването курсът се повтаря всяка година..

Можете да допълвате и с народно лечение. Например, натрошете черупките на яйцата на прах и смесете с кисело мляко, за да направите каша. Нанесете сместа върху засегнатата област и увийте с топла кърпа. Компресът трябва да се държи най-малко един час. Курсът на лечение е седмица.

Здравейте, казвам се Александър (на 34 години), в продължение на две седмици остри болки в ставите на шията отвътре (болки в мускулите) и ставите на краката (в коленете) се измъчват, аз самият съм в командировка, няма начин да отида на лекар, моля, посъветвайте какво да фалшифицирате, или Дайте препоръки. благодаря.

Здравей, Александър. Причините за такива симптоми могат да бъдат много и възможно най-скоро се консултирайте с лекар за преглед и тестване. За да намалите болката и възпалението, все още можете да приемате Диклоберл-ретард 1 път на ден (100 mg) и 2 таб. Ибупрофен (с храна!). Възпалените петна могат да бъдат смазвани с мазила Fastum-gel и Indomethacin..

Здравейте. Преди месец лекарят му постави диагноза епикондилит на рамо-лакътната става. 2 пъти седмично правя йога без фанатизъм, аз съм на 57 г. Направиха блокада. Тя взе 10 курса електрофореза с новокаин. Стана малко по-лесно. Въпреки че болката не е изчезнала. Сега всичко се повтаря с лявата ръка. Силна болка. Защо това е възможно? Не заредих нищо, внимавах.

Здравей Надежда. Епикондилит има възпалително и дегенеративно естество и е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. При развитието на болестта дегенеративните промени в ставата предхождат възпалителния процес и не само тежки натоварвания могат да провокират, но и нарушения в локалното кръвообращение (особено в напреднала възраст), наличие на остеохондроза на шийния или гръден гръбначен стълб, периартрит на лопатката на рамото, остеопороза и много други. и др. Често диагностицираният двустранен характер на лезията и бавното, постепенно развитие на заболяването свидетелстват за ролята на локалните нарушения на кръвообращението и дегенеративните явления в началото на заболяването.

Лечението трябва да е цялостно и упорито (всичко е описано подробно в тази статия), само тогава ефектът може да бъде постигнат. Прогнозата за епикондилит е благоприятна.

Здравейте! Работя като мазилка. По време на физическо натоварване ръката ми започна да ме боли. Обърнах се към хирурга, той каза, че освен блокадата, нищо няма да помогне. Дипроспан ли. Мислех, че ще е по-лесно, но стана още по-болезнено. Мисля, че са го направили без ледскайн или други болкоуспокояващи. Казаха да не приемаме нищо повече. Цяла нощ се качих на стената от болка. Кажете ми, блокадата трябва да продължи така или сте направили нещо нередно. Изпих 2 таблетки Кеторол. Диагностициран с епикондилит (външен) Благодаря предварително!

Здравей Оксана. Лекарството Diprospan принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Основното му действие е свързано с изразена глюкокортикоидна активност, минералокортикоидният ефект практически не се изразява. Действието на Diprospan е насочено към потискане на възпалението, алергичните реакции и имуносупресията. Потиска функцията на хипофизата. Показан е за употреба при много заболявания, включително епикондилит. Инжектира се в тъканите около ставата, понякога заедно с лидокаин. След въвеждането, такива силни болки като вашата не трябва да бъдат. Можете да се запознаете с страничните ефекти в Интернет.

Здравейте ! диагностициран с външен епикондилит, но имам дълбока венозна тромбоза на горния крайник и следователно противопоказания за физиотерапия и блокада. Можете ли да ми кажете дали има нещо друго за лечение освен блокада и физиотерапия? ще бъдат уволнени от отпуск по болест поради факта, че няма какво да ме лекуват, боли ме ръката, оставена с две неработещи ръце, не знам какво да правя. Благодаря много предварително !

Здравей, Татяна. Синдромът на болката при епикондилит се причинява от възпалителен процес в меките тъкани, следователно при това заболяване нестероидните противовъзпалителни средства имат определен ефект. НСПВС се използват локално под формата на мехлеми и гелове (Диклофенак, Ибупрофен), тъй като възпалението при епикондилит е локално естествено.
В случай на постоянна болка, която не отшумява за 1 до 2 седмици, се провежда терапевтична блокада с глюкокортикостероиди: Бетаметазон, Метилпреднизолон или Хидрокортизон. Трябва обаче да се има предвид, че при използване на метилпрендизолон и хидрокортизон през първия ден, ще има увеличение на болката поради реакцията на тъканите към тези лекарства..


За Повече Информация Относно Бурсит