Спондилогенна торакалгия ICD код 10

Вертебрална торакалгия е състояние, характеризиращо се с появата на болезнени усещания с различна тежест в гърдите, но в същото време се отбелязва лезия на гръбначния стълб. Както напълно безобидни фактори, така и протичането на сериозни заболявания могат да причинят такова разстройство. Най-честите провокатори са заседнал начин на живот, междупрешленни хернии, остеохондроза и кривина на гръбначния стълб.

Основният клиничен признак се счита за болка, на фона на която може да има намаляване на чувствителността, усещане за "гъши подутини" по кожата и усещане за липса на въздух.

Само клиницист може да постави правилна диагноза въз основа на информация, получена по време на изследването на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, както и подробно проучване на пациента.

Лечението на такъв патологичен процес се основава на консервативни методи, включително прием на лекарства, физиотерапевтични процедури и курс на физиотерапевтични упражнения.

В международната класификация на болестите от десетото преразглеждане на такова заболяване е присвоено отделно значение. Така кодът на ICD-10 ще бъде M54.6.

етиология

Торакалгия на вертеброгенен генезис е следствие от протичането на различни дегенеративно-дистрофични процеси в човешкото тяло, които влияят негативно на скелетната система, по-специално на гръбначния стълб. На този фон най-често се засягат междупрешленните дискове, унищожаването на които води до:

  • нарушение на шокопоглъщащата способност на гръбначния стълб;
  • стесняване на празнината между прешлените;
  • нарушение на гръбначните корени.

Основните причини за развитието на такова нарушение са:

  • остеохондроза;
  • образуването на междупрешленните хернии;
  • кривина на гръбначния стълб, която съществува в няколко форми - кифоза, лордоза и сколиоза;
  • широк спектър от наранявания на гръдния гръбнак;
  • spondyloarthrosis;
  • херпесна инфекция, която провокира появата на херпес зостер;
  • спазъм на мускулната рамка на гърба, който е известен още като мускулно-тоничен синдром;
  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб, причинено от тежко повдигане или професионални спортове. Това включва и заседнал начин на живот или заседнали условия на работа - в такива ситуации задръстванията на гръбначния стълб се причиняват от постоянно седене;
  • Болестта на Scheuermann-Mau е заболяване, при което деформация на гръбначния стълб настъпва на етапа на вътрематочно развитие на плода;
  • злокачествени или доброкачествени израстъци в гръбначния мозък или прешлени;
  • фрактури на ребрата;
  • изпъкналост на гръдния кош;
  • остеопороза;
  • сърдечни заболявания;
  • метаболитни заболявания;
  • патология на съединителната тъкан;
  • неправилно хранене.

Освен това е обичайно да се разглежда генетичната предразположеност като предразполагащ фактор за гръбначните торакалгии..

класификация

Разделението на болестта, въз основа на естеството на образуването, предполага съществуването на такива форми на гръбначни торакалгии:

  • травматичен - е следствие от разкъсване на нервен корен;
  • компресия - възниква поради нарушаване на нервния корен;
  • възпалително - образува се на фона на локализацията на възпалителния процес в нервната тъкан на корена.

Според клиничния вариант на курса такова разстройство се разделя на:

  • торакалгия на гръбначния стълб в долната шийна част на гръбначния стълб - в такива ситуации фокусът на болката е надклавикуларната или субклавиалната ямка. Болезнеността може да излъчва към шията, долната челюст или горния крайник от засегнатата страна;
  • торакалгия на гръбначния стълб в горната част на гръдния кош - болката зад гърдите често е болезнена по природа и по никакъв начин не е свързана с движението на багажника;
  • торакалгия на скапуло-реберния регион - синдром на болка или пробождаща болка, който се появява в гръдния кош вляво, а също отдава на подмишницата, в областта между плешките и зърното
  • торакалгия на предната гръдна стена - продължителна болка, засилваща се при движение или по време на дишане.

В допълнение, вертеброгенната торакалгия е остра и хронична..

Симптоми

Въз основа на името на такова патологично състояние става ясно, че основният клиничен признак е болката, която има следните характеристики:

  • специфичност на тежестта - ретростернална, бодна бода и притискане;
  • продължителността на атаката е не повече от няколко минути;
  • засилена болка се наблюдава по време на физическа активност, по време на дишане, както и в покой, при кашляне или кихане.

Допълнителни симптоми са:

  • появата на характерна хрупка по време на движение;
  • cervicalgia;
  • усещане за "гъши подутини" по кожата в гърдите и между раменните лопатки;
  • мускулно напрежение в гърба и шията;
  • имитация на сърдечна болка;
  • изтръпване на кожата в областта на засегнатия корен на нерва;
  • паническа атака;
  • упорито повишаване на мускулния тонус;
  • усещане за недостатъчно подаване на въздух;
  • намаляване или пълно отсъствие на чувствителност по цялата дължина на прищипания нерв;
  • нарушения на съня;
  • нарушение на стойката;
  • деформация на гръдната кост;
  • бучка в гърлото;
  • намален апетит.

Всички горепосочени симптоми, без изключение, се наблюдават при всеки пациент, независимо от възрастовата категория и пола..

Диагностика

Симптоматологията на гръбначната торакалгия е неспецифична, поради което процесът на установяване на правилната диагноза изисква внимателен и всеобхватен подход. На първо място, специалист в областта на вертебрологията трябва независимо да извърши няколко манипулации, по-специално:

  • проучете историята на заболяването - за да идентифицирате най-вероятния първопричинен фактор, който има патологична основа;
  • запознайте се с житейска история;
  • провеждане на задълбочен физически преглед на пациента със задължителна палпация и перкусия на гръдния кош;
  • да интервюира пациента подробно - да състави пълна симптоматична картина и тежестта на клиничните прояви.

Инструменталните процедури са:

  • CT и MRI на гръбначния стълб;
  • рентген на гръдната кост;
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • ENMG;
  • ЕКГ.

Общите лабораторни изследвания са необходими само за да се изключи хода на възпалителния процес.

Трябва също да се има предвид, че редица други заболявания имат почти същите симптоми, характерни за гръбначната торакалгия. Ето защо такава държава трябва да се разграничи от:

лечение

В лечението на такова заболяване са включени само консервативни методи. На първо място, след потвърждаване на диагнозата, на пациентите се показва, че приемат следните лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • мускулни релаксанти;
  • невропротективни средства;
  • glucocordicoids;
  • витаминни комплекси.

Сред физиотерапевтичните процедури заслужава да се подчертае:

  • лекарствена електрофореза;
  • криотерапия;
  • hivamat;

В допълнение, лечението на гръбначните торакалгии може да включва:

  • медицинска обездвижване;
  • новокаинова блокада;
  • използване на специално проектирани ортопедични конструкции;
  • ръчен или хардуерен масаж;
  • мануална терапия;
  • спинална тяга;
  • лечебна гимнастика.

Терапията с народни средства не е изключена, но това е възможно само след предварителна консултация с лекуващия лекар. Алтернативните лечения са насочени към:

  • загряване с горчични мазилки, нагревателна подложка или торбички, пълни с нагрята сол;
  • триене с алкохолни тинктури;
  • прием на билкови чайове на базата на лайка, валериана и маточина;
  • втриване на сок от черна ряпа в центъра на болката.

Такива лекарства ще помогнат да се отървете от симптомите за известно време, но не могат напълно да излекуват торакалгия от вертеброгенен характер..

Хирургическата интервенция се извършва само според индивидуални показания, но може да бъде насочена към:

  • ексцизия на междуребрена херния;
  • декомпресия на нервния корен;
  • пластмаса на моторния сегмент на гръбначния стълб;
  • протеза на прешлени или дискове;
  • елиминиране на усложненията.

Профилактика и прогноза

За да се избегне развитието на гръбначна торакалгия, както и придружаващата цервикоторакалгия, няма специфични превантивни мерки. Следните препоръки обаче могат да намалят вероятността от развитие на синдром на болката:

  • водене на умерено активен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене;
  • минимизиране на стреса;
  • избягване на наранявания на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • навременна диагноза и пълно лечение на заболявания, които могат да причинят гръбначна торакалгия;
  • редовен пълен медицински преглед с посещения при всички специалисти.

Адекватната терапия дава възможност за постигане на положителен ефект за доста кратък период от време и ще доведе до благоприятна прогноза. Въпреки това, пълното отсъствие на лечение за гръбначна торакалгия може да доведе до нарушена двигателна функция и увреждане. Освен това, не забравяйте, че всяко основно неразположение, което провокира такъв синдром на болката, има редица свои собствени усложнения..

Всичко за торакалгията

Какво е торакалгия

За да опишете и правилно поставите диагнозата, използвайте следните характеристики на болката:

  • локализация на усещанията (по отношение на гръдната кост, по отношение на медиастинума, по отношение на горната или долната част на тялото);
  • характер на усещанията: парене, стискане, дърпане, пробождане, стрелба;
  • продължителност (бързо преминаваща или трайна постоянно);
  • причини за възникване: стрес, травма, стрес, инфекция;
  • връзка с двигателна активност (във височината на товара, след натоварването, без връзка с товара);
  • от какви болки си отиват - нитрати, успокоителни, в легнало положение.

Болката в гърдите е условно разделена на три големи групи:

  • висцерална;
  • вертеброгенни;
  • психогенна торакалгия.

Торакалгия (ICD код 10 - M54.6.)

Какво е дорзопатия

Прешлените (от латински "прешлен") дорзопатия (гръб-гръб) е разстройство, при което болката в гърба се появява по време на физическо натоварване, както статично, така и динамично, както и в покой. Това се дължи на органични промени в костната тъкан, хрущялите - междупрешленните дискове.

Остеохондрозата, водеща до болезненост на гърба, се характеризира с намаляване на еластичността на хрущялните дискове между прешлените, както и появата на остеофити - израстъци на костна тъкан. Обикновено тези промени са причинени от наранявания, прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, както и свързани с възрастта метаболитни нарушения..

Признаци на торакалгия при остеохондроза на гръдния кош

Остеохондрозата се причинява от възпаление на междупрешленните тъкани, което води до промяна в структурата на засегнатата област на гръбначния стълб.

Основните причини за торакалгия при остеохандроза:

  1. възпаление на корените на гръбначния мозък;
  2. наранявания на гръбначния мозък;
  3. нарушение на корените на гръбначния мозък.

Доста е трудно да се идентифицира заболяването на фона на гръдната остеохондроза поради замъглените прояви. Как да се диагностицира и лекува гръдна остеохондроза е описано в тази статия..

Лечението с лекарства е насочено предимно към отслабване на симптомите на заболяването. За това какви симптоми има при жените и какви симптоми при мъжете прочетете тук.

Следните лекарства могат да бъдат предписани за лечение:

  1. противовъзпалителни (мелоксикам, диклофенак, цебрекс);
  2. мускулни релаксанти (мидокалм, баклозан);
  3. невропротективни лекарства (най-често B-витамини).

Само медицинското лечение на торалгия при остеохондроза на гърдата не се използва широко.

Струва си да се помни, че лечението се провежда изключително под наблюдението и с назначаването на лекуващия лекар, точно както определянето на дозировките, лекарствата и възможността за тяхното комбиниране при лечение.

Вертебрална дорзопатия защо е опасна и как да се лекува

Повечето хора, когато чуят за пръв път термина вереброгенна дорзопатия, не могат да си представят, че това заболяване е едно от най-често срещаните заболявания на съвременните хора. Преведено от латински, тази фраза означава проблем в гърба, свързан с патология в самия гръбначен стълб. Според статистиката четирима от петимата страдат от болки в гърба, което често намалява качеството на живот и дори води до инвалидност..

Рискови фактори

Рисковите фактори, които трябва да се избягват, включват:

  1. Професионален - физически усилена работа, статични натоварвания, повдигане на тежести, принудително положение на тялото, вибрации по време на работа.
  2. Физически индивид - неестествено положение на тялото при повишен стрес, стереотипни движения.
  3. Травми спорт.
  4. Заседнал начин на живот - прекарване дълго време пред компютър или телевизор.

За съжаление, някои рискови фактори не могат да бъдат променени:

  • Възраст - от 30 години и особено по-възрастни.
  • Генетично предразположение.

класификация

  1. Маточната шийка - цервикална;
  2. Торакален регион - гръден;
  3. Лумбосакрален - лумбален.

По произход (причини):

  1. Разместване на междупрешленния диск: леко - изпъкналост, значимо - херния;
  2. Хронични дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните стави - спондилоартроза;
  3. Осификация на лигаментния апарат на прешлените - спондилоза;
  4. Намалена костна плътност на прешлените - остеопороза;
  5. Разместване на прешлен по отношение на съседните - спондилолистеза;
  6. Несъединение на гръбначната арка - спондилолиза;
  7. Вродена патология - деформации на гръбначния стълб;
  8. Прекомерна подвижност на гръбначния стълб - нестабилност;
  9. Контузия на гръбначния стълб.

Симптоми

При гръбначна дорзопатия пациентите се смущават от множество неприятни симптоми в гърба и не само:

  • Локалната болка е често срещана, тоест напрежение и болка в един или повече съседни сегменти на гръбначния стълб, както и в съседни мускули.
  • Гръбначният стълб е едно цяло, той е основният скелет на гърба, следователно нарушенията в едната му част могат да причинят разстройства и болка в отдалечени сегменти..
  • Гръбначните корени излизат през прешлените, следователно, при патология на гръбначния стълб, те могат да бъдат компресирани. Това причинява силна болка и дисфункция в частта на човешкото тяло, която инервира сгъстения нерв. Например така се появяват болки в главата, шията, долната част на гърба, изтръпване на пръстите или пръстите на краката и т.н..
  • Гръбначният мозък преминава през канала на гръбначния стълб, така че може да бъде компресиран. В резултат на този процес се нарушава кръвообращението и провеждането на гръбначния мозък, появява се нарушение на функциите на вътрешните органи, нарушение на чувствителността под нивото на увреждане, както и частична или дори пълна загуба на двигателната активност на съответните мускули.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата на гръбначната дорзопатия се извършва, като се вземат предвид клиничните прояви, историята на заболяването и данните от инструментални и лабораторни изследвания.

Когато събирате анамнеза, струва си да обърнете внимание на комбинацията от следните признаци:

  • възраст,
  • предишен тежък стрес или нараняване,
  • страната, която боли,
  • естеството на болката,
  • постоянство на болката по време на движение, в различни позиции, в покой,
  • как болката се променя през деня.

В допълнение към описаните методи са необходими общ кръвен тест, общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест.

Пациентът се нуждае от консултация с невролог и хирург.

Цялостно лечение

Целите на медицинската помощ за пациенти с гръбначна дорзопатия:

  • премахване на синдрома на болката,
  • предотвратяване на болестта да стане хронична,
  • пълна рехабилитация,
  • осигурете профилактика на рецидивите.

Комплексът на лечение включва лекарствена и немедикаментозна терапия, в тежки случаи е необходима хирургическа намеса. Най-ефективното лечение се започва възможно най-рано.

При лечение с наркотици използвайте:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Аналгетици;
  • Мускулни релаксанти;
  • обезболяващи;
  • Анти-исхемични лекарства.

Нелекарствено лечение означава:

  • Почивка на легло от 1 до 3 дни;
  • физиотерапия;
  • Рефлексология;
  • Мануална терапия.

Показания за хирургично лечение:

  • Нарастваща пареза;
  • Сензорно увреждане;
  • Нарушение на функциите на тазовите органи;
  • Синдром на силна болка.

Торакалгия какво е това Причини и лечение на торакалгия

Силната болка в гърдите е една от най-честите причини хората днес да търсят лекарска помощ. Те могат да бъдат свързани със сърдечно-съдови заболявания или проблеми с гръбначния стълб. Торакалгия - какво е това? Каква е причината за това и как да се предпазите от тези болки, разберете по-подробно.

Видове болки в гърдите

Синдромът на торакалгия, който се проявява със силна, понякога непоносима болка в гърдите, е тясно свързана с увреждане на периферните нерви. Това може да бъде причинено от компресия от мускулите и връзките, които ги заобикалят..

Трябва да се отбележи, че това може да се случи не само в тялото на зрял човек, но и да се наблюдава при юноши по време на периода на активен растеж, както и при бременни жени, когато поради растежа на плода натоварването на гръбнака се увеличава..

Като правило се различава вида на заболяването:

  • торакалгията е вертеброгенна, тоест свързана с патология на гръбначния стълб;
  • невертебрална торакалгия - в този случай болката в гърдите може да бъде свързана с различни заболявания на вътрешните органи: сърце (най-често коронарни патологии), стомашно-чревен тракт (гастродуоденален рефлукс), заболявания на дихателната система, нарушения на опорно-двигателния апарат;
  • психогенна торакалгия - най-често това е невроза на органи и пристъпи на паника.

Болката в гърдите може да се дължи на много причини. Особеността на такъв синдром като торакалгия е, че това заболяване може да бъде резултат от напълно различни патологични процеси. Най-честите причини са:

  • остеохондроза;
  • херния и изпъкналост на междупрешленните дискове на гръдния кош;
  • мускулен спазъм;
  • гръбначно нараняване;
  • повдигане на тежести, физическо претоварване;
  • инфекциозни и неинфекциозни заболявания на нервната система;
  • алергии, вирусни заболявания;
  • остеопороза;
  • стрес, намален имунитет.

Симптомите на това заболяване не са много разнообразни. По правило тя се свежда до следните симптоми:

  • постоянна или пароксизмална болка в гърдите, усещане за парене в междуребрените пространства;
  • болките могат да се концентрират в едната половина на тялото или да бъдат херпес зостер;
  • болезнените области се усещат добре (мускулно-тонична торакалгия), обикновено са разположени по протежение на засегнатия нерв, в допълнение, често се наблюдава изтръпване на кожата в областта на нейната инервация;
  • засилена болка по време на резки движения, кашлица, кихане, дълбоки вдишвания;
  • смачкване на прешлените при движение;
  • състоянието на пациента се влошава след излагане на студ или дълъг престой в статично положение.

Тъй като торакалгията вляво със своите симптоми е много подобна на болката, характерна за сърдечната патология, е необходима внимателна диагноза, тъй като погрешна диагноза ще стигне до неефективно лечение.

Код на торакалгия ICB

Симптоми и лечение на гръбначна торакалгия

Торакалгия е заболяване на периферния нерв, характеризиращо се с болка в гърдите, причинена от компресия или дразнене на нервните корени на междуреберните нерви. Понякога това заболяване се нарича интеркостална невралгия. Прешленните или гръбначните торакалгии могат да се появят в юношеска възраст поради активния растеж на тялото, по време на бременност, когато натоварването на гръбначния стълб се увеличава, в по-стара възраст, когато лигаментите и мускулите отслабват. Код на торакалгия съгласно ICD 10 M 54.6.

Има няколко вида заболяване, произтичащи от различни фактори..

По причини за възникване се разграничават следните видове торакалгии:

  1. Вертеброгенни. Причинява се от заболявания на гръбначния стълб.
  2. Мускулно-скелетната система. Свързва се с появата на болезнени точки в мускулните и хрущялните структури след наранявания, свръхексерция, заболявания на ревматизъм, метаболитни проблеми, остеохондроза.
  3. Психогенната. Развива се поради емоционална и физическа умора, придружена от постоянна депресия и тревожност.

Според степента на увреждане на нервите има:

  • Възпалителна торакалгия, при която нервът набъбва.
  • Травматична торакалгия, възникваща от тежко физическо натоварване на гръбначния стълб. При този тип неразположение се появява нервна разкъсване..
  • Компресионна торакалгия, характеризираща се с притискане на нерв поради мускулен спазъм или гръбначна херния.

Торакален синдром може да възникне по различни причини, но основната е лезията на гръбначния стълб. Провокира появата на болестта:

  • остеохондроза;
  • сколиоза;
  • остеопороза;
  • кифоза;
  • лордоза;
  • артроза от спондилогенен характер;
  • херпес зостер;
  • мускулно-тоничен синдром;
  • междуребрена херния;
  • гръбначно нараняване;
  • силни и резки натоварвания на гръбначния стълб;
  • тумори;
  • Болест на Scheiermann-Mau, когато долните гръдни прешлени и мускулните спазми се деформират с увеличения растеж на тялото. В резултат на това мускулите започват да компресират междуребрените нерви. Нервът набъбва, появяват се сълзи и стискане.

Торакалгия на вертеброгенен генезис се развива поради дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Поради изместването на прешлените нервните корени се повреждат или прищипват. Те могат да се възпалят поради прищипването им от спазматична мускулна тъкан или поради инфекция..

При всяка форма на заболяването нервът в гръбначния мозък набъбва и става по-голям по обем. Това води до нарушаване на метаболитните процеси и кръвообращението в засегнатата област. Появява се болка, нарушава се провеждането на нервния импулс и работата на органите, импулсите към които преминават през увредения нерв.

Симптоми

Доста лесно е опитен лекар да диагностицира гръбначна торакалгия поради ясни симптоми: болка в гърдите по време на вдишване и издишване, проникваща интеркостална болка по време на движение. Ако болестта не се лекува, тя ще стане хронична и болката в гърдите ще измъчва човек през целия му живот, като постепенно се увеличава.

Прешленната торакалгия има няколко синдрома:

  1. Висцерална. При този синдром се появява силен дискомфорт в гърдите, в междуребрените пространства и функционирането на вътрешните органи се нарушава..
  2. Кореновата. Тя включва следните симптоми: нарушена чувствителност по протежение на засегнатия нерв, болка в междуребрените пространства, лумбаго в гръбначния стълб, ръката, ключицата, врата, напрежение на гръдния мускул, панически атаки, усещане за липса на въздух и кома в гърлото, внезапни промени в настроението, скокове на налягането.

Симптоми в зависимост от местоположението на нерва

Болката се появява на различни места в зависимост от местоположението на засегнатия нерв.

Ако гръбначната торакалгия се появи в долната цервикална област, тогава човек изпитва болка в надклавикуларната, субклавиалната ямка, излъчваща се към шията (симптом на цервикалгия) и ръката. Болковият симптом се засилва при опит да се направи дори най-простото движение.

При торакалгия на горната част на гръдния кош се усеща болка в гръдния кош, която не е свързана с движение, разпространява се в областта между раменните лопатки.

Торакалната патология в областта на предната гръдна стена се проявява като продължителна болка в ушите, утежнена от движение.

Поражението в скапуло-реберния регион се проявява чрез симптоми на болка (болка или намушкване) в лявата страна на гърдите, между лопатките, в подмишниците. Засилва се, когато се опитвате да поемете дълбоко въздух.

Диагностика

За да разберете вида на заболяването, е необходимо да се извърши диагноза. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, събира анамнеза (анамнеза), слуша сърцето, определя локализацията на тригерните точки, сондира корема, изследва мобилността на ставите.

По време на диагнозата торалгията се диференцира със заболявания като ангина пекторис, миокарден инфаркт, заболявания на стомашно-чревния тракт и дихателната система, исхемична болест на сърцето. За да направите това, лекарят изпраща пациента за ЕКГ, рентген, флуорография, ако е необходимо, ЯМР на гръбначния стълб, дава насока за даряване на кръв и урина.

  • Рентгенографията помага да се идентифицират фрактури на ребрата, стесняване на междупрешленното разстояние, увреждане на прешлените, разтягане на костната тъкан.
  • CT сканирането разкрива костни промени и деформация на вътрешните органи.
  • ЯМР разкрива патологични процеси в мускулите, кръвоносните съдове, връзките.
  • Денситометрията помага за диагностициране на изтъняване на костите.
  • Електроневромиографията идентифицира съществуващите възпалителни промени.
  • Клиничните изследвания на урина и кръв помагат да се идентифицират възпалителни процеси в организма.

Лекарят за диагностика може да насочи пациента към тесни специалисти (пулмолог, кардиолог, гастроентеролог, травматолог, ортопед).

С помощта на лабораторни и инструментални диагностични техники е възможно да се разграничат торакалгиите и да се предпише адекватно лечение.

Терапията с торакалгия е дълга и сложна. Прилагайте лекарства и физиотерапия.

Медикаментозна терапия

Лекарството за торакалгия включва:

  • новокаинова блокада с използване на глюкокортикоиди (хидрокортизон, дексаметазон);
  • мускулни релаксанти за облекчаване на мускулния спазъм (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан);
  • невропротектори, които засилват кръвообращението и метаболизма в нервните корени (витамини от група В);
  • НСПВС за облекчаване на синдром на гръбначна болка и възпаление (Aertal, Диклофенак, Meloxicam, Celebrex).

Лекарят избира дозировката индивидуално за всеки отделен случай.

Физиотерапия

Основното и ефективно средство за гръбначна торакалгия е физиотерапията, която включва:

С комплексното провеждане на физиотерапевтични процедури положителната динамика на лечението е гарантирана.

В съвременните клиники се предлагат множество процедури за облекчаване на състоянието на пациентите, включително:

Ако гръбначната торакалгия вече е преминала в хронична форма, тогава болки в областта на гърдите и постоянен дискомфорт притесняват човека. Това води до постоянна раздразнителност, нервност, стрес. Физиотерапията и акупунктурата помага да се подобри състоянието на пациента. Тези процедури временно облекчават болката и успокояват възпалените нерви..

С помощта на физиотерапия за гръбначна торакалгия се подобряват метаболитните процеси и притока на кръв, а масажът отпуска мускулите. Мануалната терапия намалява:

  • мускулен спазъм;
  • възстановява нормалното положение на прешлените;
  • помага да се възстанови подвижността на двигателните зони на гръбначния стълб;
  • облекчава мускулната скоба;
  • възстановява обема на движение.

Упражняващата терапия укрепва мускулите и връзките, предотвратява прищипването на нервите, помага за възстановяване на естествения обхват на движение.

За всеки торакалгичен синдром се предписва индивидуално лечение. В случай на патология в горната част на гръдния кош, лечението е насочено към възстановяване на работата на сегментите на междупрешленните дискове с помощта на пост-изометрична релаксация. С проторакални лезии се правят физически упражнения за укрепване на мускулите на гърдите и релаксиращ масаж.

Ако са възникнали нарушения в долната част на шийката на матката (вертеброгенна цервикалгия), лечението се насочва към възстановяване на работата на двигателните сегменти. При скапулозно-костална лезия терапията е насочена към възстановяване на подвижността на мускулите, които повдигат скапулата.

Народни средства

Алтернативни методи могат да се използват като допълнително средство в борбата срещу торакалгията. Втриването на алкохол, загряването на възпаленото място с торби с гореща сол и пясък помагат добре. Билковите чайове с лайка, мента и маточина ще помогнат да се успокоите и отпуснете.

Торакалгията е заболяване, което значително влошава качеството на живот на пациента, така че е важно да се консултирате с лекар навреме, за да предпише лечение. След няколко сесии на терапия пациентите вече чувстват значително облекчение, болестта отстъпва. Ако не знаете какво е торалгия, не обръщайте внимание на нейните признаци, болестта ще се превърне в хронична форма и ще ви притеснява до края на живота ви..

Синдром на торакалгия

Синдром на торакалгия - обща информация

Синдромът на торакалгия е болков синдром, който е резултат от дразнене или компресия на интеркосталния нерв.

Прешленна торакалгия Код ICD-10: M54.6 Болки в гърба в гръдния кош

Един от най-често срещаните варианти на тази болка е гръбначна (гръбначна) торакалгия, при която болката е причинена от проблеми и състояния на гърба. Трябва да се отбележи, че този проблем е доста сложен в смисъл, че болката в гърдите може да бъде причинена не само от проблеми с гърба, но и от заболявания на други вътрешни органи (сърцето например), но поради приликата на симптомите не винаги е правилно диагностицирана.

Торакалгия - причини

Синдромът на торакалгия, който се причинява от тежки гръбначни разстройства, често е резултат от:

  • Мускулен спазъм (миофасциален синдром);
  • Остеохондроза;
  • сколиоза;
  • Херния или изпъкналост на диск в гръдния кош;
  • Травми и редица други нарушения на нервната система от инфекциозен и неинфекциозен характер;
  • Намален имунитет, емоционален стрес, алергии и други.

В резултат на различните процеси и заболявания, описани по-горе, се получава компресия на междуребрения нерв от околните тъкани (мускули, връзки и др.), В резултат на което:

  • Възпаление на нерва;
  • Травма (разкъсване на нерв);
  • Прищипване (притискане на нерв).

Защо се появява болка?

Заболяването, макар да не е пряко свързано с гръдния кош, може да доведе до болка в гърдите. Отличителна черта в този случай е фактът, че много нервни окончания са концентрирани на шията, така че болката може да "даде" на ръката или гърдите, а също така да доведе до проблеми на вътрешните органи;

  • Цервикална остеохондроза;
  • Остеохондроза на гръдния кош. Това заболяване е по-рядко и се проявява като тъпа болка от периодичен характер - така нареченото „лумбаго“.
  • Интервертебрална херния на гръдния кош или заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб като усложнение от остеохондроза на гръбначния стълб. Основната опасност от херния на гръбначния стълб е не толкова силната и продължителна болка, но и възможното нарушаване на нормалното преминаване на нервния импулс на гръбначния мозък, което води до възможни проблеми с вътрешните органи, например високо кръвно налягане.
  • Фрактура на прешлените, която се получава при падане от голяма височина, удари, както и при възрастни хора на фона на остеохондроза.
  • Тумор на прешлените, мембраните и гръбначния мозък.
  • Болест на Scheuermann Mau Това е нарушение на образуването на прешлените, което се случва в юношеска възраст и при деца в резултат на кривина на гръбначния стълб, има постоянна болка в шийния и гръден гръбначен стълб.
  • Остеопорозата. В резултат на това заболяване се нарушава структурата на костите, докато костите губят плътност и сами стават чупливи. Остеопорозата рядко е причина за болка, най-вече болката се дължи на компресионни фрактури на прешлените, които по същество са усложнение на заболяването.

Симптоми и лечение на синдром на торакалгия

Симптоми на торакалгия

Торакалгия, чиито симптоми могат да се проявят по различни начини, често е придружена от:

  • пароксизмални или постоянни силни болки в гърдите, които се излъчват към областта на ребрата. Самата болка може да бъде локализирана от едната страна или да бъде кръгла;
  • при резки движения, кихане, кашлица, дълбоко вдишване, болката рязко се увеличава;
  • локализацията на болката лесно се определя чрез палпация и обикновено преминава по нерва;
  • болка се появява при натискане на точки на гърба, които са разположени по протежение на гръдния гръбнак и в междуреберните пространства;
  • има нарушение на чувствителността на кожата (изтръпване) в областта на инервацията на нервните корени на гръбначния мозък;
    болката често прилича на сърдечна или бъбречна болка (когато болката излъчва под лопатката, в сърцето или в долната част на гърба).

Лечение на синдром на торакалгия

Облекчаване на болката може да се извърши само по препоръка на невролог. Най-ефективните методи за лечение на торакалгия днес са физиотерапията:

  1. спинална тяга;
  2. специален масаж;
  3. акупунктура и някои други методи.

Трябва да се отбележи, че лечението има някои нюанси. По-специално, използването на болкоуспокояващи не винаги е възможно, поради което се извършва само според указанията на лекар. Лечението е насочено към премахване на причината за болка, следователно е необходимо да се проведе задълбочено проучване и точна диагноза..

Лечението на симптомите на торакалгия с народни средства

При лечението на синдром на остър и хроничен торалгия активно се използват различни физически терапии, по-специално специален масаж, в някои случаи гръбначната тяга помага добре, но напоследък все по-често се използва такъв метод като акупунктура, който дава възможност за по-облекчаване на симптомите.

Прешлени на гръбнака

  • Синдром на болката
  • мъка
  • Болка във врата
  • Болка в гърдите
  • Хипертоничност на мускулите
  • Деформация на гръдния кош
  • Бучка в гърлото
  • Напрежение на мускулите на врата
  • Напрежение на гърба на мускулите
  • Лоша стойка
  • Нарушаване на съня
  • Липса на въздух
  • Изтръпване в засегнатата област
  • Чувство на пълзене
  • Загуба на апетит
  • Паническа атака
  • Намалена чувствителност на кожата на мястото на лезията
  • Хрускайте при движение

Вертебрална торакалгия е състояние, характеризиращо се с появата на болезнени усещания с различна тежест в гърдите, но в същото време се отбелязва лезия на гръбначния стълб. Както напълно безобидни фактори, така и протичането на сериозни заболявания могат да причинят такова разстройство. Най-честите провокатори са заседнал начин на живот, междупрешленни хернии, остеохондроза и кривина на гръбначния стълб.

Основният клиничен признак се счита за болка, на фона на която може да има намаляване на чувствителността, усещане за "гъши подутини" по кожата и усещане за липса на въздух.

Само клиницист може да постави правилна диагноза въз основа на информация, получена по време на изследването на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, както и подробно проучване на пациента.

Лечението на такъв патологичен процес се основава на консервативни методи, включително прием на лекарства, физиотерапевтични процедури и курс на физиотерапевтични упражнения.

В международната класификация на болестите от десетото преразглеждане на такова заболяване е присвоено отделно значение. Така кодът на ICD-10 ще бъде M54.6.

Торакалгия на вертеброгенен генезис е следствие от протичането на различни дегенеративно-дистрофични процеси в човешкото тяло, които влияят негативно на скелетната система, по-специално на гръбначния стълб. На този фон най-често се засягат междупрешленните дискове, унищожаването на които води до:

  • нарушение на шокопоглъщащата способност на гръбначния стълб;
  • стесняване на празнината между прешлените;
  • нарушение на гръбначните корени.

Основните причини за развитието на такова нарушение са:

  • остеохондроза;
  • образуването на междупрешленните хернии;
  • кривина на гръбначния стълб, която съществува в няколко форми - кифоза, лордоза и сколиоза;
  • широк спектър от наранявания на гръдния гръбнак;
  • spondyloarthrosis;
  • херпесна инфекция, която провокира появата на херпес зостер;
  • спазъм на мускулната рамка на гърба, който е известен още като мускулно-тоничен синдром;
  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб, причинено от тежко повдигане или професионални спортове. Това включва и заседнал начин на живот или заседнали условия на работа - в такива ситуации задръстванията на гръбначния стълб се причиняват от постоянно седене;
  • Болестта на Scheuermann-Mau е заболяване, при което деформация на гръбначния стълб настъпва на етапа на вътрематочно развитие на плода;
  • злокачествени или доброкачествени израстъци в гръбначния мозък или прешлени;
  • фрактури на ребрата;
  • изпъкналост на гръдния кош;
  • остеопороза;
  • сърдечни заболявания;
  • метаболитни заболявания;
  • патология на съединителната тъкан;
  • неправилно хранене.

Освен това е обичайно да се разглежда генетичната предразположеност като предразполагащ фактор за гръбначните торакалгии..

класификация

Разделението на болестта, въз основа на естеството на образуването, предполага съществуването на такива форми на гръбначни торакалгии:

  • травматичен - е следствие от разкъсване на нервен корен;
  • компресия - възниква поради нарушаване на нервния корен;
  • възпалително - образува се на фона на локализацията на възпалителния процес в нервната тъкан на корена.

Според клиничния вариант на курса такова разстройство се разделя на:

  • торакалгия на гръбначния стълб в долната шийна част на гръбначния стълб - в такива ситуации фокусът на болката е надклавикуларната или субклавиалната ямка. Болезнеността може да излъчва към шията, долната челюст или горния крайник от засегнатата страна;
  • торакалгия на гръбначния стълб в горната част на гръдния кош - болката зад гърдите често е болезнена по природа и по никакъв начин не е свързана с движението на багажника;
  • торакалгия на скапуло-реберния регион - синдром на болка или пробождаща болка, който се появява в гръдния кош вляво, а също отдава на подмишницата, в областта между плешките и зърното
  • торакалгия на предната гръдна стена - продължителна болка, засилваща се при движение или по време на дишане.

В допълнение, вертеброгенната торакалгия е остра и хронична..

Симптоми

Въз основа на името на такова патологично състояние става ясно, че основният клиничен признак е болката, която има следните характеристики:

  • специфичност на тежестта - ретростернална, бодна бода и притискане;
  • продължителността на атаката е не повече от няколко минути;
  • засилена болка се наблюдава по време на физическа активност, по време на дишане, както и в покой, при кашляне или кихане.

Допълнителни симптоми са:

  • появата на характерна хрупка по време на движение;
  • cervicalgia;
  • усещане за "гъши подутини" по кожата в гърдите и между раменните лопатки;
  • мускулно напрежение в гърба и шията;
  • имитация на сърдечна болка;
  • изтръпване на кожата в областта на засегнатия корен на нерва;
  • паническа атака;
  • упорито повишаване на мускулния тонус;
  • усещане за недостатъчно подаване на въздух;
  • намаляване или пълно отсъствие на чувствителност по цялата дължина на прищипания нерв;
  • нарушения на съня;
  • нарушение на стойката;
  • деформация на гръдната кост;
  • бучка в гърлото;
  • намален апетит.

Всички горепосочени симптоми, без изключение, се наблюдават при всеки пациент, независимо от възрастовата категория и пола..

Диагностика

Симптоматологията на гръбначната торакалгия е неспецифична, поради което процесът на установяване на правилната диагноза изисква внимателен и всеобхватен подход. На първо място, специалист в областта на вертебрологията трябва независимо да извърши няколко манипулации, по-специално:

  • проучете историята на заболяването - за да идентифицирате най-вероятния първопричинен фактор, който има патологична основа;
  • запознайте се с житейска история;
  • провеждане на задълбочен физически преглед на пациента със задължителна палпация и перкусия на гръдния кош;
  • да интервюира пациента подробно - да състави пълна симптоматична картина и тежестта на клиничните прояви.

Инструменталните процедури са:

  • CT и MRI на гръбначния стълб;
  • рентген на гръдната кост;
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • ENMG;
  • ЕКГ.

Общите лабораторни изследвания са необходими само за да се изключи хода на възпалителния процес.

Трябва също да се има предвид, че редица други заболявания имат почти същите симптоми, характерни за гръбначната торакалгия. Ето защо такава държава трябва да се разграничи от:

В лечението на такова заболяване са включени само консервативни методи. На първо място, след потвърждаване на диагнозата, на пациентите се показва, че приемат следните лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • мускулни релаксанти;
  • невропротективни средства;
  • glucocordicoids;
  • витаминни комплекси.

Сред физиотерапевтичните процедури заслужава да се подчертае:

  • лекарствена електрофореза;
  • криотерапия;
  • hivamat;

В допълнение, лечението на гръбначните торакалгии може да включва:

  • медицинска обездвижване;
  • новокаинова блокада;
  • използване на специално проектирани ортопедични конструкции;
  • ръчен или хардуерен масаж;
  • мануална терапия;
  • спинална тяга;
  • лечебна гимнастика.

Терапията с народни средства не е изключена, но това е възможно само след предварителна консултация с лекуващия лекар. Алтернативните лечения са насочени към:

  • загряване с горчични мазилки, нагревателна подложка или торбички, пълни с нагрята сол;
  • триене с алкохолни тинктури;
  • прием на билкови чайове на базата на лайка, валериана и маточина;
  • втриване на сок от черна ряпа в центъра на болката.

Такива лекарства ще помогнат да се отървете от симптомите за известно време, но не могат напълно да излекуват торакалгия от вертеброгенен характер..

Хирургическата интервенция се извършва само според индивидуални показания, но може да бъде насочена към:

  • ексцизия на междуребрена херния;
  • декомпресия на нервния корен;
  • пластмаса на моторния сегмент на гръбначния стълб;
  • протеза на прешлени или дискове;
  • елиминиране на усложненията.

Профилактика и прогноза

За да се избегне развитието на гръбначна торакалгия, както и придружаващата цервикоторакалгия, няма специфични превантивни мерки. Следните препоръки обаче могат да намалят вероятността от развитие на синдром на болката:

  • водене на умерено активен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене;
  • минимизиране на стреса;
  • избягване на наранявания на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • навременна диагноза и пълно лечение на заболявания, които могат да причинят гръбначна торакалгия;
  • редовен пълен медицински преглед с посещения при всички специалисти.

Адекватната терапия дава възможност за постигане на положителен ефект за доста кратък период от време и ще доведе до благоприятна прогноза. Въпреки това, пълното отсъствие на лечение за гръбначна торакалгия може да доведе до нарушена двигателна функция и увреждане. Освен това, не забравяйте, че всяко основно неразположение, което провокира такъв синдром на болката, има редица свои собствени усложнения..

Торакалгия какво е това

Дискомфортът и болката в гръдния кош могат да бъдат причинени от различни проблеми с гърба. Характерът, интензивността, честотата на усещанията показват особеностите на заболяването (остеохондроза, гръдна кифоза, сколиоза, интеркостална невралгия, стенокардия, плеврит и други).

Торакалгия на торакалния регион се дължи на наличието на фундаментални нарушения в работата на опорно-двигателния апарат и някои органи.

Какво е торакалгия?

Това е състояние, свързано с деформации на различни части на гръбначния стълб, характеризиращо се с болка. Хората, страдащи от болки в гърба, се питат: торакалгия, какво е това, ако всъщност не е болест, тогава.

Терминът се отнася до болка в различни части на гърба, свързана с увреждане на периферните нервни окончания. В същото време локализацията, характерът, интензивността на усещанията не са значими..

Симптоми на заболяването

Синдромът на торакалгия има различни симптоми, което се дължи на причината, вида, степента на увреждане. Сред основните са:

  • пароксизмална, продължителна, пояса, локализирана болка;
  • болезненост, излъчваща към шията, долната челюст;
  • усещанията се засилват при кихане, кашляне, дълбоко вдишване;
  • усещане за парене в областта на ребрата;
  • изтръпване на кожата;
  • засегнатите области са осезаеми;
  • хипотермия, продължителното излагане на една позиция влошава заболяването.

Основните признаци на заболяването

Независимо от неговия характер, болестта е придружена от следните симптоми:

  • недостиг на въздух, който е придружен от дискомфорт и болезненост;
  • изтръпване в гърдите;
  • нарушение на чувствителността в крайниците;
  • потрепващи мускули;
  • чува се трошенето на прешлените;
  • повишено изпотяване;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • студ;
  • тремор (ритмични колебателни движения на части от тялото);
  • повишена телесна температура.

Видове торакалгия

По характера на болката, нейната локализация, интензивност, лекарите определят вида на заболяването. Торакалгия, симптомите на която са изразени, се делят на:

  • хроничен;
  • психогенна;
  • опорно-двигателния;
  • прешлени (прешлени);
  • локализиран отляво, отдясно;
  • причинени от бременност.

Заболяването на торакалгия причинява редица симптоми, техният метод на лечение се предоставя в съответствие с вида и тежестта на курса.

Вертебрална торакалгия - дисфункция на нервните окончания на гърдите поради тяхното прищипване, дразнене, възпаление. Причината за това състояние най-често се крие в деформацията на гръбначния стълб (остеохондроза).

Мускулоскелетната торалгия се развива след травма, ревматични процеси, метаболитни нарушения, мускулни и мускулно-скелетни претоварвания. Неразположението се изразява с образуването на болезнени точки в мускулите на гърба, остеохондрални структури.

Болезнените усещания могат да бъдат локализирани от едната страна. В този случай диагнозата се обозначава като торакалгия на лявата или дясната страна.

Психогенната форма се проявява като реакция на емоционална преумора, придружена от депресия, тревожност.

По време на бременността жените често развиват заболявания, причинени от повишен стрес върху скелета и мускулната рамка. В това положение пациентите изпитват дискомфорт, болка с различна локализация и характер. Ако не се предприемат необходимите превантивни мерки, се развива дорзопатия, изискваща лекарствена терапия..

Хроничната торалгия е резултат от несвоевременно, неправилно лечение. Интензивността на усещанията е до известна степен намалена в сравнение с острата форма, но тежестта на увреждането на органите се увеличава значително. В периоди на обостряне атаката е много по-интензивна, отколкото в началото на заболяването.

Разновидности на синдроми за торакалгия

Въпреки разликата във видовете на заболяването, те се характеризират с подобни нарушения:

  1. Лезия на долния гръден регион.
  2. Дисфункция на горния гръден регион.
  3. Скапуло-ребрални проблеми.
  4. Дефект на предната стернална стена.

В първия случай болезнените усещания засягат шията, ръцете, ключицата, горната част на гръдния кош (цервикалгия). Ако фокусът на възпалението е в горната част на гръдния кош, пациентът чувства болка в областта на раменете и в центъра на гърдите. Болката, режещата болезненост, локализирана в областта на плешките, а също и от лявата страна, придружава спондилогенната торакалгия. Продължителната атака в перитракалната и аксиларната линия показва лезии на фронталната гръдна стена.

В допълнение към тези нарушения, гръбначните торакалгии причиняват:

  • висцерални промени, с нарушение на инервацията на гръбначния стълб;
  • синдром на болка (радикуларен);
  • радикуларен с вегетативно състояние.

Неразположението е придружено от клинични прояви, характерни за остеохондроза, цервикотолоргия, лумбония и други диагнози.

Характеристики и видове на хода на заболяването

Както бе споменато по-горе, развитието на заболявания на гръбначния стълб, вътрешните органи, крайниците зависи от вида, тежестта и други характеристики.

Торакалгията често се проявява на фона на остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб, което води до значителни лезии на мускулно-скелетната рамка, ставите, дисковете.

Прешленната торакалгия е най-често срещаният вид заболяване, при което болезнеността се появява в резултат на проблеми с гръбначния стълб. Синдромът е придружен от болка, изтръпване в някои области на кожата, изтръпване, нарушена инервация, в допълнение, има затруднено дишане, скованост на движенията. Пристъпите са с различен характер и интензивност и се причиняват от мястото на дефекта, наличието на съпътстващи проблеми (сколиоза, кифоза, артрит, остеопороза).

Както е посочено, мускулно-скелетният дефект засяга костни и хрущялни структури и мускули. Доста често се провокира от мускулно-тоничен синдром - мускулно напрежение за дълъг период с образуването на уплътнения в тях. Естеството на усещанията и тяхната интензивност са различни, но лезиите са добре пулпирани. Заболяването е придружено от изтръпване на кожата на местата на възпаление, крайници, свързани с проблемната област на опорно-двигателния апарат.

Левостранните, десностранни деформации се развиват в резултат на не само деформации на билото, но и на органите, които го инервират. Развитието на болестта, болезнеността зависи от дефекта и етапа на дегенерация на органите.

Невертеброгенната мускулно-скелетна торакалгия, възникнала на фона на емоционален стрес, физическа умора, се характеризира с умерена болка (намушкване, притискане) в областта на зърното. Атаката започва след упражнение. Пациентът, в допълнение към болката, започва тахикардия, има усещане за липса на въздух, възниква тревожност.

Причини за заболяването

Настъпването на неразположение се предхожда от много фактори, включително дисфункции с различна тежест, патологични процеси с различна етиология. Сред основните причини за торакалгия лекарите разграничават:

  • остеохондроза;
  • деформации на гръбначния стълб от всякаква степен;
  • наранявания на гърба, гърдите;
  • изпъкналост, междуребрена херния;
  • мускулно възпаление;
  • херпес зостер;
  • възпалителни процеси на хрущял, костна тъкан;
  • метаболитна болест;
  • остеопороза;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • аномалии на вътрешните органи;
  • неоплазми на гръбначния стълб, органи на торакалния сектор;
  • стрес, алергии, ниска устойчивост на тялото;
  • повдигане, носене на тежки неща;
  • прекомерен физически, емоционален стрес;
  • ходене на високи токчета, в неудобни обувки;
  • заседнала работа и свободно време;
  • лоши навици;
  • недохранване;
  • затлъстяване (твърде голямо натоварване на гръбначния стълб поради наднормено тегло);
  • късна бременност.

В допълнение към тези причини, няколко фактора се комбинират, което води до неразположение. Появата на въпросния синдром е по-вероятно да бъде улеснена от едновременното присъствие на няколко причини. Например:

  • дефект, неправилен начин на живот;
  • тежки товари на гърба, преумора, стрес;
  • човек страда едновременно от няколко заболявания, които провокират появата на синдрома.

Разлики между болка при коронарна болест на артерията (исхемична болест на сърцето) и гръбначна торакалгия

Клиничните прояви на въпросното заболяване са подобни на симптомите, характерни за нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Торакалгия на вертеброгенен генезис по своите клинични прояви е подобна на коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, белодробна емболия, ангина.

Точна диагноза може да се постави само с помощта на електрокардиограма. Но има няколко основни разлики, които ще помогнат да се разпознае опасна патология и да се потърси помощ навреме (Таблица 1).

Разликата между клиничните признаци на интеркостална невралгия и исхемична болест на сърцето

Гръбначен и гръбначен торакалгия - болка в гърдите

Торакалгия (код по ICD 10 - M54.6.) - заболяване на периферните нерви, придружено от силна болка.

Нарушаването на торакалгия, подобно на болката в гръдната кост, понякога се свързва с проявата на други нарушения: инфаркт, стенокардия и др..

Най-често заболяването показва проблеми с гръбначния стълб..

Причини за заболяването

Причини за болка:

  • остеохондроза;
  • сколиоза и кифосколиоза;
  • увреждане на гръдния отдел на гръбначния стълб, някои нарушения на нервната система;
  • херния или изпъкналост на гръбначните дискове на гръдната кост на гръбначния стълб;
  • претоварване на гръбначния стълб;
  • мускулен спазъм;
  • стрес, понижен имунитет, херпес и др..

При излагане на такива процеси и нарушения нервът се компресира от близките тъкани.

Засегнатият нерв не изпълнява стандартните си функции, което може да доведе до болка в засегнатата част.

Болката в гърдите в млада възраст често се свързва с нарушение на Scheuermann-May, поради което има увеличение на кифоза и деформация на прешлените. Причината за болка в долната част на гръдната кост на възрастните хора може да бъде остеопороза с наличието на компресионна фрактура на прешлените.

Херпес зостер в гръдната кост може да се появи поради херпес зостер, увреждане на нервите при диабет, васкулит.

Рискът от торакалгия се увеличава от ниска физическа активност, лоши навици, тежко повдигане, продължителна монотонна работа и др..

Видове и клинични варианти на торакалгия

  • гръбначни и гръбначни торакалгии;
  • по време на бременност;
  • психогенна;
  • хроничен;
  • опорно-двигателния;
  • болките са локализирани вляво и вдясно.

Прешлени на гръбнака

Защо болка в гърдите или гръбначна торакалгия

Торакалгия е болка в гърдите, която се появява, когато междуребрените нерви са компресирани или раздразнени или когато са засегнати от вируси или други.

  1. Долна цервикална област - болка в горната част на гръдната кост, в ключичната област с разпространение към шията, лявото рамо, ръцете.
  2. Горна гръдна област - продължителна болка с център зад гръдната кост. Може да бъде свързана с болка между раменните лопатки.
  3. Скарапуларно-ребра торалгия - различни болки: болки или шевове, краткосрочни или дългосрочни. Често болката е концентрирана между раменете, от лявата страна, отстрани. Болката може да се усети при вдишване и издишване.
  4. Болка в областта на предната гръдна стена - болката е удължена, болка, в областта между предната аксиларна и перистернална линия, се увеличава с движение.

Естеството на синдрома на болката

С остеохондрозата появата на болка възниква по този начин. В началния етап има нарушения в структурата на гръбначния диск, тъканите на ядрото губят влага и дискът, съответно, губи своята еластичност.

На следващия етап се наблюдава дискова изпъкналост.

Частта от диска, изпъкнала в каналната кухина, се притиска към задния надлъжен прешленен лигамент, инервиран от гръбначните нерви. Дразненето на нервите в този лигамент причинява болка в гърба, която се нарича торакалгия..

В бъдеще целостта на дисковата капсула се нарушава и разрушеното ядро ​​навлиза в гръбначния канал - появява се междупрешленна херния.

По принцип се наблюдава херниална изпъкналост в страничните части на диска, където преминават нервните корени. На този етап се добавя дразнене на тези нерви, което също причинява болка.

Удължаване контрактура на колянната става може да се предизвика от нараняване на коляното. Разберете как да сведете до минимум рисковете от появата му в нашата статия.

Синдромът на болката вертеброгенна двустранна лумбоисхиалгия провокира проблеми в лумбосакралната област. Какво трябва да знаете в този случай.

Симптоми и синдроми, характерни за патологията

Основните прояви включват:

  1. Постоянна, пронизваща, пароксизмална болка, концентрирана в дясната или лявата половина на гръдната кост. Разпространява се в пространствата между ребрата, засилва се при вдишване, кашлица, движения на тялото.
  2. Болка, придружена от изтръпване, парене по нерва или неговите клони. Ето защо понякога нарушението се проявява като болка в гърба, под лопатката, в долната част на гърба..
  3. Болка в гръдната кост, причинена от прекомерно напрежение на мускулите. Често това са разширителите на гърба, мускулите на раменете и скапулата. Мускулната болка има тенденция да се засилва, когато разтягане се прилага върху засегнатия мускул.
  4. Проявата на хроничната форма се изразява в слаб, но постоянен ефект на симптомите и развитието на болестта. Хроничното състояние е поносимо за пациента. Болката може да се появи в продължение на 3 месеца, след което отшумява за неопределен период. След известно време те ще се върнат, но с по-голяма сила и последствия. За да се предпазите от хронична форма на разстройството, трябва незабавно да потърсите помощ и да започнете лечението..
  1. Радикулен или болков синдром.
  2. Висцерален синдром. Лезиите на гръдния кош винаги се комбинират с нарушение на инервацията на органите на гръдния кош, което може да причини проблеми в работата на тези органи.
  3. Радикулен синдром с вегетативни състояния. Често това е нестабилност на налягането, безпокойство, усещане за задух, усещане за бучка в гърлото при преглъщане.

Понякога болката от този характер се бърка със сърдечни проблеми. Болка с постоянно сърдечно заболяване, а атаката се облекчава чрез приемане на нитроглицерин.

Ако болката не изчезне при приема на лекарството, това означава, че това е проява на остеохондроза.

Интеркосталната невралгия, за разлика от торакалгията, се характеризира с повърхностна болка по протежение на разстоянията между ребрата..

Диагностични техники

С болка в гръдната кост е необходимо да се изключи друг произход на болка, свързан с необходимостта от медицинска помощ. Ако има подозрение за остро заболяване, тогава пациентът трябва спешно да бъде приет в болницата.

Приложни методи за изследване за поставяне на диагноза:

  • Рентгенов;
  • MRI;
  • сцинтиграфия;
  • денситометрия;
  • ENMG;
  • лабораторни изследвания.

Лечебни процедури

Ако симптомите показват, че пациентът има торакалгия, по-добре е веднага да започнете лечението..

За различни варианти на синдрома се използва тяхното лечение:

  1. При скапулозно-костална лезия ефектът върху реберно-напречните стави възстановява подвижността на ребрата и мускулите, които повдигат лопатката.
  2. При синдром на предния гръден кош се извършват пост-изометрични грудни упражнения и масаж.
  3. В случай на нарушения на долната цервикална област работата на неговите двигателни елементи и мускули се възстановява.
  4. При нарушения на горната част на гърдите се обръща внимание на възстановяването на работата на сегментите на гръдния диск с помощта на пост-изометрични техники за релаксация. По правило терапевтичният ефект се постига след 2-4 сесии..

Лечението на отклонение с лекарства е неефективно без физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

Невролог предписва следните лекарства:

  • противовъзпалителни: диклофенак, цебрекс;
  • с нарушения на мускулния тонус - sirdalud, midocalm;
  • невропротективни средства: витамини от група В.
  • криотерапия;
  • hivamat;
  • лазерно лечение;
  • електрофореза.

Всички тези дейности подобряват микроциркулацията на тъканите, възстановяването им и намаляват възпалението..

Масажът се извършва само след физиотерапия. По време на масажа лекарят действа върху скапуларните мускули и паравертебралната зона на гърдите.

Ако се появи остра болка, масажът трябва да бъде спрян за известно време.

Умереното упражнение е основното лечение на болки в гърдите. Упражняващата терапия дава възможност за възстановяване на биомеханиката на движенията, което ви позволява да спрете развитието на патологични процеси.

Народна медицина

Традиционни методи на лечение:

  • загряване с горчични мазилки, нагревателна подложка, сол, пясък;
  • триене с алкохолни тинктури;
  • билкови чайове с лайка, маточина.

Народните средства временно неутрализират болката, но не излекуват напълно болестта..

Нежна мануална терапия се провежда за мобилизиране на двигателни сегменти, премахване на мускулни блокове, премахване на сублуксация на фасетните стави, намаляване на болката, възстановяване на обхвата на движение в гръбначния стълб.

Акупунктурата ви позволява да възстановите проводимостта на нервните влакна и да облекчите болката.

Предпазни мерки

За профилактика е необходимо да се грижите добре за гръбначния стълб, внимателно да боравите с тежестите, да спазвате температурния режим, да почивате на удобни мебели, матрак, добро хранене.

Много е важно да се занимавате със спорт, което ще ви позволи да поддържате мускулите си в добра форма, да "развиете" гръбначния стълб, в случай на наранявания или други нарушения на гръбначния стълб - консултирайте се с лекар.

Имайте предвид, че инфекциите и други заболявания също могат да предизвикат болка..

Комбинираното лечение ви позволява да постигнете положителен резултат за доста кратко време, да забавите развитието на нарушението за дълго време.

Торакалгиите са сложен проблем за диагностика и лечението изисква усилията на голям брой компетентни специалисти..


За Повече Информация Относно Бурсит