Изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Междупрешленният диск на лумбалния гръбначен стълб е фиброкартилагинова формация, формата на която е близка до овал. Образува се от еластичен нуклеозен пулпоз и силна влакнеста мембрана и действа като амортисьор между телата на прешлените.

Междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб са най-големите и по-често от другите са податливи на дегенеративно-дистрофични промени поради най-високото ниво на подвижност и полученото натоварване.

Какво е дискова изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Лумбалният гръбначен стълб се образува от 5, понякога 6 прешлена. Между тях са разположени междупрешленните дискове, които са обозначени в зависимост от това кои тела на прешлени са разположени между: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Храненето им се осъществява през кръвоносната система на прешлените и дифузно през горната и долната повърхност на диска (крайни плочи).

Те са естествени дистанционери между костеливите елементи на гръбначния стълб и гарантират запазването на тяхната цялост, стабилност на положението, както и подвижност и гъвкавост на билото..

Изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб представлява около 90% от всички случаи на тяхното образуване. Най-често те се срещат в дискове L5 - S1 и L4 - L5.

Промените, свързани с възрастта, негативният ефект на външните фактори, заседналият начин на живот и редица други причини водят до нарушено кръвообращение и дисково хранене. Резултатът е дегенеративно-дистрофични процеси в диска, тоест се развива остеохондроза.

Ако не се лекуват, дегенеративните промени прогресират, разпространяват се към крайните плочи и причиняват тяхното втвърдяване. Това предотвратява притока на хранителни вещества в нуклеозния пулпоз, което провокира намаляване на съдържанието на влага в него и възникване на недостиг на хранителни вещества. Впоследствие това води до образуване на изпъкналост. В такива ситуации дискът вече се унищожава толкова много, че формата му се деформира, влакнестият пръстен става по-тънък и се образува лека изпъкналост.

В крайна сметка, недостигът на вода и хранителни вещества води до стратификацията на колагеновите влакна, от които се образува фибросът на анула, както и техните микро разкъсвания. Това създава предпоставките за придвижването на нуклеусовия пулпос към изтъняващата област, което оказва повишен натиск върху вече деформирания фиброс на анула. Постепенно той престава да се справя с увеличеното натоварване, още по-голям брой колагенови влакна се разрушава, което води до издуване на диска в гръбначния канал.

Докато целостта на фибула на ануса е запазена, те говорят за наличието на изпъкналост. Но при липса на терапия налягането на нуклеусовия пулпоз върху фиброзната мембрана не изчезва никъде, следователно все повече и повече колагенови влакна се унищожават. В резултат на това фибуросът на анула се разрушава и вътрешното съдържание на диска е в състояние да излезе в гръбначния канал. Така се образува херния.

По този начин, изпъкналостта е проява на остеохондроза, проявяваща се с образуването на лека изпъкналост на междупрешленния диск извън физиологичните граници, но при запазване целостта на фиброзния анул..

Днес остеохондрозата се среща при хора от всички възрасти и рядко се диагностицира в ранните етапи. Обикновено заболяването се открива, когато вече е довело до изпъкналост, тъй като дори незначителни промени в състоянието на лумбалните междупрешленни дискове водят до болка и други нарушения.

Етапи и видове

В зависимост от тежестта на ситуацията, има 3 етапа на развитие на лумбалната изпъкналост:

  1. Лек - изпъкналостта е едва забележима, следователно, дори когато се използват съвременни методи за прецизно изследване, не всеки специалист ще може да го забележи. Размерите на изпъкналостта не надвишават 1 мм.
  2. Умерен - изпъкналостта се увеличава и вече достига 1–3 mm.
  3. Тежко - образуването на изпъкналост на междупрешленния диск вече не се съмнява. Ясно се визуализира извън телата на прешлените и има размери от 3 до 6 мм. Но анулът все още е непокътнат.

Третият етап от развитието на изпъкналостта граничи с екструзия, т.е. с образуването на херния. Следователно, когато бъде открита такава издатина, влакнестият пръстен, изтънен до краен предел, може да не издържи натоварването по всяко време и да се спука. В резултат на това постепенно излиза ядреният пулпоз, тоест се образува междупрешленна херния.

Но размерът на изпъкналостта не е единственият признак, по който патологията е класифицирана. От голямо значение за определяне на тактиката на лечението е неговото положение спрямо централната ос на гръбначния канал. Поради това се разграничават изпъкналостите:

  • дорзално - издатината е насочена задно;
  • странично - образува се от дясната или лявата страна на гръбначния стълб;
  • foraminal - издутината „прониква“ във фораминалните отвори на гръбначния стълб, в които преминават нервните плексуси;
  • медиана - издатината се локализира ясно в центъра на гръбначния канал, където има голям нервен сплит, така наречената cauda equina;
  • кръгова - фибусът на ануса става по-тънък по цялата повърхност и повече или по-малко равномерно стърчи в гръбначния канал по цялата му ширина.

Причините

Основната причина за развитието на изпъкналост на междупрешленните дискове е остеохондрозата. Развитието на болестта се улеснява от:

  • водене на заседнал начин на живот, заседнала работа (офис служители, шофьори и др.);
  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб поради тежка физическа работа или някои спортове;
  • метаболитни нарушения;
  • генетично предразположение;
  • лошо развитие на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб;
  • кривина на билото (сколиотична деформация, кифоза, лордоза);
  • наранявания на гърба;
  • наднормено тегло;
  • небалансирана диета;
  • възрастови промени.

Симптоми

Основната проява на патологични промени в междупрешленните дискове е синдромът на болката. Болката дори в ранния, така наречения предхерниален стадий, може да бъде доста силна и продължителна. Те често са трудни за облекчаване с обезболяващи. В този случай биомеханиката на лумбалния гръбначен стълб често значително се влошава..

Работата е там, че всички хора имат различни размери дискове, а гръбначните корени преминават на различни разстояния от тях. Следователно при някои пациенти патологията не се усеща дълго време, докато изпъкналостта достигне огромни размери, докато при други неврологичните симптоми и синдромът на болката се появяват почти веднага и са остри.

Следователно размерът на хернията или изпъкналостта не играе съществена роля в нуждата от операция. Неврохирурзите се ръководят предимно от състоянието на пациента и затова в някои случаи хирургичната интервенция е показана за изпъкналости и наличието на вродена тясна спинален канал.

В повечето случаи болката се появява, когато изпъкналостта достигне 3 етапа на развитие, а размерът й е надхвърлил 3 мм.

Появата на болка, особено остра болка, е ясен знак за компресия на гръбначните нерви. Често болките са болки и тъпи, но те също могат да бъдат парещи или да имат вид на лумбаго. Те могат да отстъпват на единия или на двата крака, най-често на бедрото и подбедрицата.

Болка в долната част на гърба се появява, когато:

  • промяна в положението на тялото;
  • физическа дейност;
  • продължителен престой в една статична позиция.

Също така изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб може да причини:

  • намаляване на възможния обхват на движение в долната част на гърба (най-често е трудно пациентите да се огънат, да обърнат тялото с оглед на внезапна или засилваща се болка);
  • нарушения в чувствителността (парастезия), което се проявява с появата на изтръпване, изтръпване или усещане за пълзене по кожата в лумбалната област, перинеума или краката;
  • понижен мускулен тонус на краката и рефлексен спазъм на мускулите на гърба в проекцията на засегнатата област на гръбначния стълб;
  • дисфункция на тазовите органи възниква с вродена тесен гръбначен канал и компресия на нервите на cauda equina, тъй като те са отговорни за контролиране на уринирането, дефекацията и работата на гениталиите;
  • бърза умора, намалена производителност.

Тежестта на болката и неврологичните симптоми се определя от местоположението на изпъкналостта, нейния размер, степента на възпаление и размера на компресията на нерва.

Такива симптоми често са причина за подробно разглеждане на необходимостта от хирургическа намеса. Продължителното забавяне може да провокира необратими промени и да доведе до парализа.

Диагностика

При първото посещение при лекаря се преглежда пациентът, по време на който се оценява неговият неврологичен статус. Квалифициран техник може веднага да подозира наличието на изпъкналост, въпреки че не е точна диагноза. Тъй като доста голям брой гръбначни заболявания са придружени от развитието на неврологични симптоми, е възможно точно да се определи причината за появата му само чрез инструментална диагностика.

Следователно пациентът е насочен към:

Изисква се задълбочена анамнеза и се извършват неврологични тестове. Това ви позволява да оцените:

  • естеството, силата и времето на възникване, както и честотата на атаките на болка;
  • мускулна сила, качество на координация на движенията и да се намери връзка между епизодите на засилена болка и определени движения;
  • нивото на физическа активност на пациента преди началото на проявата на болестта и в момента;
  • поза и определяне на възможния обхват на движение в различни посоки;
  • качеството на рефлексите и тактилната чувствителност;
  • състоянието на прешлените, големината на междупрешленното пространство и идентифицират тяхното изместване или образуването на остеофити.

Най-пълната информация за състоянието на междупрешленните дискове се предоставя от ЯМР. Използвайки този метод на изследване, можете да откриете най-малките изпъкналости, дори ако размерът им не е достигнал 2 мм..

Понякога на пациентите се назначава допълнително рентген с функционални тестове. Този тест има за цел да установи наличието на нестабилност в гръбначния стълб. Това е важен диагностичен параметър при откриване на изместване на прешлените, което често се наблюдава при хора на всяка възраст и създава значителни предпоставки за появата на компресионни радикуларни синдроми и редица други заболявания на гръбначния стълб..

Лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Първоначално с издатини на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб се предписва консервативна терапия. В някои случаи той помага за ефективна борба с обострянията на болестта и е предназначен да:

  • премахват болката и възпалението, което има благоприятен ефект върху състоянието на гръбначните корени;
  • подобряване на качеството на кръвообращението, което има положителен ефект върху метаболитните процеси и трофизма на междупрешленните дискове;
  • спират прогресията на унищожаване на фиброза на анула и предотвратяват прехода на изпъкналост в херния;
  • нормализира подвижността на патологично променения сегмент на гръбначния стълб;
  • предотвратяват отслабването на мускулите на гърба и краката.

Независимо от това, консервативната терапия не винаги позволява напълно да спре дегенеративно-дистрофичните процеси. Следователно, много често, въпреки всички усилия, изпъкването на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб с течение на времето все още може да се трансформира в херния..

Консервативната терапия може да доведе до пълно възстановяване и нормализиране на структурата и формата на лумбалния междупрешленния диск, особено ако е започнала на 1-ви етап на образуване на изпъкналост, когато размерите му не надвишават 2 mm.

За да бъде консервативното лечение ефективно и да решава максимално поставените задачи, то трябва да бъде всеобхватно и напълно да отчита всички особености на хода на заболяването, възраст, пол, естеството на трудовата дейност на пациента и много други фактори. Следователно само висококвалифициран специалист вертебролог може да избере оптималната тактика на терапията..

По правило на пациентите с диагностицирани издатини на лумбалния гръбначен стълб се предписват:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Упражнения терапия;
  • мануална терапия;
  • диета и щадящ режим.

Физиотерапия, лечебна терапия и мануална терапия могат да се използват само извън острия период на заболяването..

Лекарствена терапия

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от правилния подбор на лекарствата. В зависимост от състоянието на междупрешленните дискове, на пациентите се назначават:

  • НСПВС - премахват болката и възпалението, използват се под формата на перорални лекарства, инжекции, мехлеми, кремове или гелове;
  • кортикостероиди - имат изразен противовъзпалителен ефект и се използват при остър, сериозен възпалителен процес;
  • хондропротектори - предназначени да подобрят качеството на регенерацията на хрущялната тъкан, да подобрят хода на метаболитните процеси в нея;
  • Витамини от група В - нормализират нервната проводимост;
  • калциеви добавки - увеличават плътността на костите.

За всеки пациент списъкът с лекарства се избира индивидуално. Всички лекарства трябва да се приемат на курсове, понякога много дълги, като се избягват необосновани почивки.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури подобряват благосъстоянието на пациента и инхибират прогресията на патологични промени в тъканите на междупрешленния диск. Всички процедури и техните комбинации се избират индивидуално и се назначават в курсове от 10-15 сесии.

Най-ефективните за изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб са:

  • тракционна терапия - включва разтягане на гръбначния стълб върху специален апарат, което спомага за увеличаване на междупрешленните пространства и премахване на увеличения натиск върху дисковете;
  • електрофореза - осигурява ефективна доставка на лекарства директно към лезията, което дава изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
  • лечение на шокова вълна - използва се при наличие на деформации на гръбначния стълб, помага за намаляване на натиска върху нервните влакна и повишаване на мускулния тонус;
  • лазерна терапия - стимулира метаболитните процеси, което осигурява по-активно насищане на дисковите тъкани с кислород и хранителни вещества, спомага за укрепване на имунната система и намаляване на тежестта на болката;
  • магнитотерапия - насочена към подобряване на функционирането на кръвоносната система, която осигурява активиране на храненето на междупрешленните дискове и засилване на собствените защитни сили на организма;
  • почивка в балнеологичните курорти - има положителен ефект върху цялото тяло и психоемоционално състояние, използва се като превантивна мярка.

Най-ефективното използване на физически методи за въздействие върху тялото с издатини с лека и умерена тежест при липса на изразени неврологични симптоми.

Физиотерапията е един от най-важните компоненти на консервативната терапия. За всеки пациент се изготвя индивидуална тренировъчна програма от специалист, като се отчита състоянието му, нивото на физическа годност и наличието на други заболявания.

Терапевтичната терапия включва ежедневното изпълнение на специално създаден набор от упражнения, които помагат:

  • намаляване на натоварването върху патологично променената зона;
  • увеличаване на пластичността и силата на мускулите;
  • имат тонизиращ ефект върху тялото;
  • активират кръвообращението в проблемната зона и подобряват хода на метаболитните процеси;
  • нормализира размера на междупрешленното пространство и създава предпоставките за освобождаване на нервни корени.

Ефективността на физиотерапевтичните упражнения е доказана клинично. Методът ви позволява да държите изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб под контрол и да предотвратите неговото прогресиране. Но за това наборът от упражнения и натоварването трябва да се подбират стриктно индивидуално от специалист. В противен случай, с неоторизиран избор на упражнения, класовете няма да доведат до добри резултати или дори могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента..

Всички упражнения се изпълняват бавно, без резки движения. Натоварването се увеличава постепенно и само с разрешение на лекуващия лекар.

Първите часове по ЛФК трябва да се провеждат под наблюдението на специалист. Ако болката се появи по време на всяко упражнение, трябва незабавно да спрете урока и да се консултирате с лекар, за да разберете причините за синдрома на болката и да коригирате програмата за физическа терапия.

Мануална терапия

Ръчната терапия и терапевтичният масаж са насочени към възстановяване на нормалната анатомия на гръбначния стълб, подобряване на лимфния дренаж, кръвообращението и активиране на метаболитните процеси. Използването на техники за мануална терапия възстановява мускулния тонус, подобрява качеството на рефлексите и нормализира тактилната чувствителност чрез намаляване на патологичния натиск върху нервните корени. Но при определени видове изпъкналости масажът е напълно противопоказан..

Диетичен и щадящ режим

При диагностициране на изпъкналост на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб се обръща много внимание на особеностите на физическата активност на пациента. Важно е не само да се избягва прекомерен стрес на долната част на гърба, но и ниска подвижност. Затова на пациентите се препоръчва да изоставят тежкия физически труд, особено този, свързан с повдигане на тежести, и също така редовно да ходят, като не забравят за упражненията..

Ефективността на консервативното лечение също до голяма степен зависи от качеството на храненето. В крайна сметка, именно с храната човек получава по-голямата част от веществата, необходими за правилния ход на биохимичните трансформации в организма..

Затова си струва да обогатите диетата с храни, които са източници на калций:

  • риболов;
  • ферментирали млечни продукти;
  • телешко месо;
  • птиче месо;
  • зеленчуци;
  • зелени (магданоз, копър, босилек са особено полезни);
  • ядки.

Също така си струва да включите в менюто ястия, съдържащи естествен желатин. Това са месни бульони, морски водорасли, мармалад и др. Важно е да ограничите консумацията на алкохол, пържени, мазни и пикантни храни.

При наличие на наднормено тегло се препоръчва да се вземат мерки за неговото намаляване, тъй като това води до увеличаване на натоварването на гръбначния стълб и влияе негативно върху състоянието на други органи.

Препоръчва се да се яде частично 5 - 6 пъти на ден на малки порции. Това ще ви позволи да постигнете оптималната комбинация от продукти, да получите всички вещества, необходими за правилното функциониране на тялото и да не преяждате, което ще има положителен ефект върху теглото и общото благополучие..

хирургия

Хирургията е показана при приблизително 5-10% от пациентите с изпъкналости на лумбалния гръбначен стълб. Препоръчва се за:

  • няма положителни промени в състоянието на пациента след 3–6 седмици;
  • чести пристъпи на силна болка;
  • дисфункция на нервите на cauda equina;
  • хроничен рефлекс и радикуларен синдром;
  • бързо нарастващо влошаване.
  • Вродена тесен гръбначен канал

Днес се дава предпочитание на минимално инвазивните техники на перкутанна хирургия (пункционна нуклеопластика), които позволяват постигане на отлични резултати с минимална травма на меките тъкани. Процедурата е насочена към намаляване на налягането вътре в променения междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб, което създава предпоставките за възстановяване на нормалната му форма и граници. Това се постига чрез въздействие върху нуклеозния пулпоз:

Всички методи работят на приблизително един и същ принцип. Същността на пункционната хидропластика се състои във въвеждането, под контрола на усилвател на изображението, в ядрения пулпос на патологично променения диск на тънка проводима игла от задната част. Преди това кожата се третира с антисептичен разтвор.

Веднага щом иглата достигне центъра на ядрото, в нея се въвежда работещ порт, през който нуклеотидът се инжектира. Наблюдавайки действията му през монитора, неврохирургът включва генератора на устройството и започва да извършва възвратно-постъпателни движения в различни равнини, без да излиза извън ядрения пулпоз на диска.

Това води до отстраняване на ядрената тъкан на мястото на преминаване на нуклеотома, което намалява неговия размер, елиминира патологичния натиск върху фибуровия анус и подпомага отдръпването на изпъкналостта.

Операцията се извършва под местна упойка и не изисква болничен престой. Изпълнява се на празен стомах и отнема средно не повече от половин час. След нуклеопластика върху кожата остава пункция от не повече от 2 - 5 мм, така че тя не изисква зашиване и стягане сама по себе си, като не оставя забележими следи по кожата. Раната се затваря със стерилна превръзка.

Употребата на нуклеопластика не се препоръчва при пациенти на възраст над 50–55 години, тъй като междупрешленните дискове на тази възраст вече са значително дехидратирани и губят способността за обратна ретракция.

Хидропластика, която за разлика от студената плазма, лазерната или радиовълнова нуклеопластика, се основава на унищожаването на част от нуклеопластиката на ядрото от натиска на физиологичен разтвор. Операцията се извършва и чрез пункция на меките тъкани. Разтворът се подава чрез направляваща игла, която допълнително има клон за аспирация на отпадъчен материал. Ефектът от хидропластиката е подобен на резултатите от нуклеопластиката и също се състои в обратното отдръпване на изпъкналостта.

Но ако по време на ЯМР вече е открита разкъсване на фиброзния пръстен на диска, т.е. образуването на истинска херния, нуклеопластиката губи своята релевантност. В такива случаи обикновено е необходимо да се прибегне до микродискектомия, ендоскопска хирургия и други.

Рехабилитация след операция

Перкутанните методи на хирургия позволяват на пациента да се активира в рамките на 2-3 часа след операцията. В същото време забележимо подобрение на състоянието при повечето пациенти се наблюдава почти веднага след приключване на процедурата, малко по-рядко то постепенно се подобрява в рамките на 1-2 седмици..

Ако пациентът не изпитва дискомфорт, той може незабавно да напусне клиниката, тоест няколко часа след операцията. Той получава внимателно писмени препоръки от лекаря, качеството на изпълнението на които определя продължителността на постигнатия ефект и риска от усложнения..

  • антибиотична терапия;
  • антикоагуланти;
  • щадящ режим (важно е да се избягват накланяния, резки завои от тялото);
  • Упражнения терапия;
  • носенето на ортопедична превръзка;
  • отказ от физическа работа, вдигане на тежести и спорт.

Средно рехабилитацията отнема не повече от 2 месеца, а периодът на временна нетрудоспособност често не надвишава 3-5 дни.

Но ако пациентът пренебрегне медицинските препоръки, особено по отношение на физическата активност, той се излага на висок риск от повтаряща се изпъкналост или дори херния..

По този начин прогнозата за изпъкналост на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб до голяма степен зависи от това колко рано пациентът търси медицинска помощ и неговия фокус върху резултата. Съвременното ниво на развитие на медицината и в частност неврохирургията дава възможност за ефективно справяне с издатини с различни размери и постигане на пълно възстановяване. Но резултатът от лечението и вероятността от рецидив на заболяването до голяма степен зависят от самия пациент..

Междупрешленния диск

Основната функция, която междупрешленният диск изпълнява в тялото, е да смекчи напреженията, произтичащи от физическата активност на човек, да осигури гъвкавостта и еластичността на гръбначната структура. Анатомичната структура на дисковете позволява на тялото да се движи свободно и да се движи в различни посоки.

Анатомия и структура

Междупрешленните дискове са фиброкартиланови образувания под формата на плоска заоблена плоча, свързваща съседни прешлени.

Те играят основна механична роля в гръбначния стълб, като поемат всички натоварвания, свързани с телесното тегло и мускулната активност. Осигурява мобилност, като позволява на тялото да се огъва и извива. Броят на дисковете в човек е равен на 24, дебелина - 7-10 мм, диаметър - 4 см. Те са част от ставите на гръбначния стълб, заемат 1/3 от височината му и се състоят от три части. Всеки има специфично значение и изпълнява свои собствени функции, които са показани в таблицата:

имеКъде се намират?Каква функция вършат?
ядроВ средата на дискаОсигурява абсорбция на течности
Влакнест пръстенПо краищата на междупрешленния диск и се прикрепя към горния и долен прешленЗапазва сърцевината в центъра
Предотвратява изместването на прешлените един спрямо друг
Крайна плоча, която представлява хиалин хрущялМежду самия диск и тялото на прешленитеИграе важна роля в процеса на хранене
Дисковете осигуряват подвижност на гръбначния стълб.

Матрицата на междупрешленните дискове е сложна високо организирана структура, представена от следните компоненти:

  • колагенови влакна, които формират структурната основа на гръбначните стави;
  • протеогликани;
  • вода;
  • Хиалуронова киселина;
  • не колагенови протеини и т.н..
Обратно към съдържанието

метаболизъм

Както всички видове клетки, дисковите клетки се нуждаят от хранителни вещества като глюкоза и кислород, за да останат активни и здрави. Те получават хранене от костната тъкан на прешлените, която е просмукана с кръвоносни съдове, завършващи точно над хиалиновия хрущял и не достигащи до ядрото. Желеподобното ядро ​​се намира на разстояние 8 мм от капилярния слой, а хранителните вещества идват от капилярите през хрущялната тъкан. Продуктите от гниене се отстраняват в обратен ред и със същата скорост. Поради липсата на кръвоносни съдове, доставката на жизненоважни хранителни вещества е дифузна.

Как са свързани биохимията и функцията?

По време на периода на растеж на организма процесът на синтез доминира над разцепването, което позволява на матрицата да се натрупва около клетките, а със стареенето и дегенерацията се получава обратната ситуация, в резултат на което структурата на диска се променя.

Протеогликанът е високомолекулно протеиново съединение, което представлява основното вещество в междуклетъчното пространство. Основните представители на групата протеогликани са агрегани, чиито макромолекули се формират от протеиновото ядро ​​и голяма група гликозаминогликани с хидрофилни свойства. Агреканите изпълняват следните задачи:

  • осигуряват осмотично налягане, необходимо за жизнената активност на клетките и устойчивост на механичен стрес;
  • ограничават разпространението на нервите и кръвоносните съдове в хрущялните тъкани;
  • отговорен за привличането на водни молекули.

Най-голямата биохимична промяна, която настъпва с дегенерацията, е намаляването на агрегана. В резултат на това осмотичното налягане намалява и съответно се получава дехидратация на междупрешленните дискове. Дегенеративният процес се утежнява от навлизането на нерви в пределните зони на фибурата на анула и ядрото, подобно на желе, което причинява дискогенна болка. Загубата на агрекан, който може да потисне растежа им, ускорява този процес. Съществува ясна връзка между степента на дегенерация и пролиферация на нервите и кръвоносните съдове. Липсата на агрекан може да бъде свързана с различни артрити, остеоартрити или промени, свързани с възрастта.

Причини и симптоми на метаболитни нарушения

Поради нарушаването на дифузните процеси нормалното снабдяване с хранителни вещества за междупрешленните елементи спира. Започват необратими разрушителни процеси, които сами по себе си обикновено протичат безсимптомно, защото крайната хрущялна плоча, подобно на други хиалинови хрущяли, е напълно упойка. Но промяната на механиката и височината на дисковете се отразява негативно върху поведението на други структури в гръбначния стълб, като мускули и връзки, което води до болки в гърба. Метаболитните нарушения възникват поради следните причини:

  • Хронични или възпалителни заболявания, които водят до нарушена циркулация на кръвния поток в тялото или конкретно в гръбначния стълб.
  • Заболявания, които имат отрицателен ефект върху пропускливостта на капилярите, които хранят междупрешленните клетки.
  • Патологични процеси, които възпрепятстват достъпа на хранителни вещества до нулевия пулпоз и отстраняването на продукти от разпад.
Обратно към съдържанието

Нарушения на междупрешленния диск

Дегенеративният процес може да започне във всяка част на гръбначния стълб, но най-често се засягат лумбалната и цервикалната зона. Развитието на заболяването може да бъде причинено от следните причини:

  • директна травма на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
  • изтъняване на хрущяла, свързано с промените, свързани с възрастта;
  • неправилно разпределение на товари;
  • хронични болести;
  • генетично предразположение.

Най-често срещаните заболявания, свързани с междупрешленните дискове, са показани в таблицата:

имеКакво се случва?
Анкилозиращ спондилитХрущялът се изтрива, дисковете постепенно се унищожават
Прешлените се съединяват и гръбначният стълб губи гъвкавост
хернияИзместване или ненормално изпъкване на диска
Компресиране на нервни структури, простиращи се от гръбначния мозък, придружени от остра болка в гърба, излъчваща се към краката или задните части (ишиас)
ОстеоартритътДегенерация на междупрешленните дискове
Стесняване на пространството между прешлените
Костен растеж и прищипване на гръбначните окончания
Интервертебрален остеохондрит (спондилодисцит)Възпаление на гръбначния диск
Обратно към съдържанието

Лечение на болестта

Конвенционалната терапия намалява болката, но не поправя дегенерирания диск. Включва:

  • почивка на легло;
  • анестезия;
  • използването на мускулни релаксанти;
  • инжекции на кортикостероиди;
  • ако симптомите на възпаление присъстват в един или повече дискове, се предписват антибиотици;
  • обездвижване на засегнатите прешлени.

При умерена болка се препоръчват физиотерапия, упражнения за укрепване и разтягане на гръбначния стълб. В напреднали случаи е необходима операция, при която повреденият диск се отстранява (дисектомия). Някои пациенти се насърчават да заменят повредените хрущялни дискове между прешлените с изкуствени импланти. За да осигурите първа помощ при силна болка у дома, трябва да приложите лед или подгряваща подложка и да вземете лекарства за упойка, например, Парацетамол, Аспирин (след 20 години), Ибупрофен и др. Ако болката не спира, трябва да се свържете лекар, който ще постави точна диагноза и ще предпише правилното лечение.

Структура на междупрешленните дискове: нуклеозен пулпос и фибус на анус

Усложнения на лумбаго 1851г

Появилата се остра болка в долната част на гърба, която ограничава движението и не позволява огъване и разгъване от само себе си - това са признаци на проблеми в областта на междупрешленните дискове. Разкъсването на фибуроса на анула е страхотно усложнение на остеохондрозата, което продължава дълго време без лечение. Дегенеративните дистрофични промени, настъпващи в хрущялните тъкани на междупрешленните дискове, в крайна сметка водят до тяхното пълно унищожаване. Те губят физиологичните си функции. Пациентът може да бъде обездвижен (парализиран).

Разкъсване на фиброзния диск е нарушение на целостта на външната обвивка, в резултат на което ядрото пулпос започва да се плъзга през пукнатината. За да разберете какво е разкъсване на фиброса на анула, ви предлагаме да се запознаете с анатомията на тази структурна част на гръбначния стълб. Така че, структурата на гръбначния стълб е много сложна. Тя съдържа прешлени с гръбначни и дъговидни процеси, междупрешленни дискове, дълги и къси връзки, мускулни влакна, съединителна тъкан. Цялата тази структура има определена мобилност и гъвкавост. Равномерното разпределение на осигуреното амортизационно натоварване и защитата на радикуларните нерви, излизащи през фораминалните отвори, се осъществяват от хрущялни междупрешленни дискове.

Техните отличителни анатомични характеристики:

  • повторете формата на тези прешлени, които споделят помежду си;
  • се състоят от външна обвивка (annulus fibrosus) и вътрешно желатиново тяло (nucleus pulposus);
  • нямат собствена кръвоносна система и получават хранене и течности само в процеса на дифузен обмен с мускулните влакна, които ги заобикалят;
  • когато се компресират, те отделят течност, а когато се изправят, го абсорбират обратно;
  • отговарят за разпределението на амортизационния товар от всяко човешко движение;
  • отсъства между първия и втория шиен прешлен;
  • почти напълно атрофира в сакралния гръбначен стълб.

Разкъсването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск без изхода на нуклеусовия пулпоз е екструзия. Този етап от хода на остеохондрозата неизбежно води до появата на междуребрена херния. Навременното започнато лечение може да спре процеса на по-нататъшно унищожаване на хрущялната тъкан.

Етапите на образуване на разкъсване на фиброза на анула с дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан са следните:

  • първична дехидратация на филуроса на анула с продължително отсъствие на дифузно хранене (например, ако мускулите са статично напрегнати или не са изложени на физическа активност за дълго време);
  • напукване на дехидратираната повърхност на влакнестия пръстен;
  • отлагане на калциеви соли върху него, за да се елиминират процесите на напукване - в резултат на това фибуросът на маточната част частично губи способността си да абсорбира течност по време на дифузно хранене;
  • има намаляване на еластичността на хрущялната тъкан;
  • започва да поема течност от пулпозния нуклеус, разположен вътре;
  • със значително намаляване на неговата маса се развива стадийът на изпъкналост (височината на междупрешленния диск намалява и площта, заета от него, се увеличава);
  • при прекомерно физическо натоварване (например по време на вдигане на тежести) се разкъсва фиброзният пръст.

Ако мястото на разкъсване е близо до лигамента, тогава ядреният пулпоз не изпада. Ако наблизо няма фиксиращ лигамент, тогава веднага ще се образува междупрешленна херния. И в двата случая пациентът изисква незабавна медицинска помощ. Ако не се започне лечение, може да се появи секвест на херния. В този случай част от нуклеусовия пулпоз ще се отдели и ще започне да се движи свободно по гръбначния стълб, дразнейки околните тъкани. Още по-голяма опасност представлява секвестрирането на херния в кухината на гръбначния канал..

Защо повърхността на диска се разтрива?

Междупрешленните дискове се наричат ​​еластични образувания с кръгла форма, разположени между телата на прешлените и 80%, състоящи се от фиброкартилагенна тъкан и вода (останалата част от обема е заета от органични вещества и минерални соли). Общо в човешкия гръбначен стълб има 24 междупрешленни диска, а дебелината им може да достигне 10-12 мм. Междупрешленните дискове се състоят от гелоподобно ядро, което има консистенцията на желе, и плътна съединителнотъканна мембрана под формата на пръстен, който се нарича анулен фиброс.


Междупрешленните дискове - какви са те

Основната функция, която междупрешленните дискове изпълняват в човешкото тяло, е абсорбция на удар (затихване) на удар, вертикално, аксиално и статично натоварване на гръбначния стълб по време на бягане, скачане, ходене и други видове механични натоварвания..


Структура на междупрешленните дискове

Дегенеративните промени, които включват преждевременно износване на хрущялната тъкан, се основават на дистрофия на междупрешленния диск. Nucleus pulposus се подхранва чрез дифузия през бели влакнесто-хрущялни плочи, разположени по краищата на диска и приемащи кръв, обогатена с кислород и полезни елементи, през кръвоносните съдове на централния гръбначен канал. Ако този процес се наруши, пулпата изсъхва и се дехидратира, което води до загуба на твърдост и еластичност и абразия на повърхността на диска под въздействието на съседните прешлени.


Етапи на дискова херния

Причините за дистрофични промени в междупрешленните дискове могат да бъдат следните:

  • дисбаланс на хормоните (предимно на хормони, синтезирани от хипофизата);
  • нарушение на кръвообращението и дихателната функция, развиващо се на фона на хронична хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • травма и различни наранявания на опорно-двигателния апарат (включително анамнеза за операция на гръбначния стълб);
  • злоупотреба с алкохол и тютюнева зависимост;


Една от причините е злоупотребата с алкохол.

  • малоценност и дисбаланс в ежедневната диета;
  • ежедневен тежък физически труд;
  • нерационално и неравномерно натоварване на паравертебралните мускули (носене на чанта на едното рамо, четене в неудобно положение, недостатъчно загряване преди силовите тренировки и др.);
  • спи на мек матрак и възглавница;
  • затлъстяване (групата с висок риск включва пациенти със степен на затлъстяване 3-4 степен).

Хроничните заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, сколиоза) също увеличават риска от дегенеративни промени в междупрешленните дискове и тяхната деформация. Plovalgus деформации на стъпалото нарушават правилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб, следователно при хора с плоски крака преждевременното изтриване на дисковете се случва 1,5 пъти по-често.

Забележка! При пациенти в напреднала възраст (над 55 години) изтриването на повърхността на междупрешленните дискове е естествен и необратим процес, който е следствие от физиологичното стареене на организма. След 50 години тялото започва интензивно да губи вода, което води не само до дистрофия и изсушаване на хрущялната тъкан на гръбначния стълб, но и до намаляване на костната плътност.

Основните причини за заболяването

Изпъкналостта на междупрешленния диск е често срещано заболяване, най-често характерно за възрастовата група над 30 години. Причината за неговото развитие може да бъде наследствено предразположение или множество фактори, които нарушават кръвоснабдяването и намаляват доставката на хранителни вещества към междупрешленните дискове. Тези фактори включват преди всичко:

  • Седящ начин на живот, дълъг престой в неудобно положение.
  • Прекомерна физическа активност, резки движения.
  • Различни наранявания на гръбначния стълб.
  • С наднормено тегло, нарушен метаболизъм.
  • Гръбначни патологии (сколиоза, остеохондроза, хиперкифоза и други).

Какви симптоми трябва да видите лекар?

Клиничната картина на дегенеративните промени в гръбначния стълб не винаги е ясно изразена, поради което доста често пациентите търсят медицинска помощ още на етапа на необратимо разрушаване, когато основната причина за патология (остеохондроза) прогресира и води до усложнения, например, междупрешленните хернии и издатини.


Кога да прегледате лекар

Един от най-ранните признаци на износване на междупрешленните дискове е болката. Тя може да има различен ход, интензитет, локализация. В повечето случаи пациентите се оплакват от тъпи, болки в резултат на компресия на нервните окончания, простиращи се от гръбначните нерви, както и от подуване и нарушаване на тоничното напрежение в паравертебралните дискове. Най-голямата интензивност на болката с патологии на междупрешленните дискове е сутрин, веднага след събуждането. Те могат да се комбинират и с мускулна скованост, болки в ставите, които отшумяват в рамките на 5-15 минути или след леко загряване..

Остеохондрозата, която се характеризира с дегенерация и изтриване на междупрешленните дискове, е опасна за усложненията си, някои от които могат да доведат до дълбока инвалидност на човек, следователно е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появят следните симптоми:

  • постоянна болка в шията, долната част на гърба или в централната част на гърба (особено ако е комбинирана с торакалгия или лумбония);
  • намалена подвижност (пациентът не може да изпълнява обичайните действия и движения, например не може да се наведе и да достигне пода с ръце);
  • нарушение на тоничното напрежение на паравертебралните мускули (мускулна скованост, болезнени спазми);
  • връзка на синдрома на болката с влиянието на външни или вътрешни фактори (силна суха кашлица, рязко кихане, бягане, изкачване на стълби, повдигане на тежести и др.).

Ако пациентът има неврологични симптоми (болки при стрелба, изтръпване, нарушена чувствителност, тремор на крайниците), патологията е в напреднал стадий и се получава компресия на нервните снопове. Такава клинична картина в повечето случаи показва наличието на усложнения: междупрешленни хернии, издатини, патологична кифоза, спондилолистеза..

Важно! Ако болката в гърба се появи независимо от стреса и външните влияния, е с висока интензивност или не отшумява дълго време, е необходимо да се консултирате с травматолог и да изключите евентуално увреждане на гръбначния стълб.


Признаци за нараняване на гръбначния стълб

Връзката на биохимията и функцията

Значителното освобождаване на вода от диска се влияе не само от физическата активност и натиска, упражнен върху него. Колкото по-младо е човешкото тяло, толкова по-голяма е концентрацията на протеогликани в пръстенната тъкан. Структурата им води до бавен поток на течност дори при интензивни натоварвания. В резултат на това скоростта на компресиране на диска намалява.

Когато височината на диска намалява, натоварването се преразпределя. Артикуларните процеси на прешлените получават по-голям натиск. И в резултат на това тяхната дегенерация и развитието на такова заболяване като артроза на междупрешленните стави.

Необратими последици могат да възникнат и в дисковото ядро ​​с възрастта. Разхлабването и изместването вероятно се дължи на продължителни и прекомерни натоварвания. Това заплашва да надхвърли този прешлен. В резултат на това развитието на междупрешленната херния.

Характеристики на клиничния курс в зависимост от местоположението

Общо в човешкото тяло има 24 междупрешленни диска, а увреждането (унищожаването) на един от тях все още не показва генерализирана лезия на целия гръбначен стълб. За да улесните лекаря да остави предварителна диагноза, важно е ясно да опише естеството на болката, да посочи нейната локализация и да опише всички допълнителни симптоми, ако има такива (изброени в таблицата по-долу). Точността на първия етап на диагнозата и навременността на по-нататъшната терапия зависят от това колко пълна е първичната история..

Таблица. Клинични симптоми с изтриване на междупрешленните дискове в различни части на гръбначния стълб.

гръбначен стълбВъзможни признаци (различни от болка)
шиенГлавоболие, нестабилност на кръвното налягане, стрелящи болки в горните крайници. При спазъм на гръбначните и базиларните артерии се наблюдават специфични симптоми: шум в ушите, виене на свят, зрителни нарушения (пулсации, мухи пред очите, замъглени контури).
гръденБолка в гърдите, в областта на сърцето (в някои случаи - като ангина пекторис), в епигастралното пространство, разположено под кифоидния процес на гръдната кост. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено приличат на интензивно парене или изтръпване и се появяват главно в състояние на продължителна почивка и по време на нощен сън.
лумбосакралнатаХронична болка в долната част на гърба и таза (болка в таза) с възможно облъчване до долните крайници и задните части. Със сложен курс - нарушение на дефекация и уриниране.


Болка в гърба

Диагностика

Болките в гърба не винаги са признак на дегенерация на междупрешленните дискове, но за да се подобри качеството на живот на пациента и да се елиминира причината за болезнени усещания, е важно да се установи причината за появата им. За да направите това, трябва да отидете на среща при специалист. Тесен специалист - вертебролог - се занимава с лечението и диагностиката на заболявания на гръбначния стълб. Ако в лечебното заведение няма такъв специалист, към който е прикрепен пациентът, на мястото на регистрация, можете да си уговорите среща с хирург, ортопед или невролог. Първоначален преглед, последван от насочване към лекари с желания профил, може да се извърши и от местен терапевт.


На рецепцията при вертебролог

Комплексът от диагностични мерки, насочени към идентифициране на възможни деформации на гръбначния стълб, дегенеративни и дистрофични промени в междупрешленните дискове, обикновено включва:

  • магнитен резонанс (ЯМР);
  • мултиспирална компютърна томография;
  • рентгенография на гръбначния стълб;
  • лабораторен кръвен тест за ревматоидни фактори;
  • консултация с онколог (за изключване на злокачествени лезии на гръбначния стълб).

В някои случаи при наличие на съпътстващи патологии могат да се покажат допълнителни диагностични методи: миелография, електромиография, ултразвук на тазовите органи и др..

Етапи на образуване на изпъкналост

Развитието на изпъкналост до голяма степен зависи от хода на остеохондрозата:

  1. Началният етап настъпва в последния етап на остеохондрозата.
  2. Етапът на първични промени или подуване - нуклеусовият пулпоз променя нормалното си местоположение, прилепвайки по-близо до фиброса на анула и започва да го притиска. Фибрусът на анулите все още е доста еластичен и няма забележимо издуване на диска в лумена на гръбначния канал..
  3. Истинска изпъкналост - Фибрусът на ануса става по-малко еластичен и вече стърчи с нуклеозния пулпоз в лумена на гръбначния канал. Разкъсване на пръстен или изпъкване на ядро ​​извън фиброзната мембрана все още не е настъпило.
  4. Предварително състояние на херния - нуклеусовият пулпоз и анулният фиброс изпъкват още повече в лумена на гръбначния стълб. Наблюдава се изтъняване на фиброзната мембрана по цялата дължина, без да се образува дефект в нея.
  5. Последният етап е формирането на дефект на фиброзния анул, издуване на нуклеусовия пулпоз и появата на херния.

Истории от нашите читатели! „Излекувах болката в гърба сама. Изминаха 2 месеца, откакто забравих за болките в гърба. О, как боледувах, гърбът и коленете ме боляха, напоследък не можех да ходя нормално... Колко пъти ходих в клиники, но там ми се предписваха само скъпи хапчета и мехлеми, които изобщо не бяха от полза. И сега 7-ата седмица си отиде, тъй като ставите на гърба изобщо не се притесняват, за един ден отивам на дачата да работя, и отивам на 3 км от автобуса, така че ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, трябва да го прочете! "

Методи за лечение

Ако междупрешленните дискове на пациента се изтрият, лечението в повечето случаи е превантивно. Това означава, че терапията на патологията е насочена предимно към облекчаване на острите симптоми, болка, както и възстановяване на нормалната мобилност и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране..

Лекарства

Лекарствената терапия се провежда според схемата на лечение на остра остеохондроза и е препоръчителна само ако синдрома на болката е тежък. Следните групи лекарства обикновено се включват в схемата на сложно лечение:

    нестероидни противовъзпалителни средства под формата на разтвори за интрамускулно инжектиране ("Movalis", "Meloxicam", "Nimesulide", "Диклофенак");

  • локални анестетици под формата на паравертебрални или вагосимпатични точкови блокади (новокаин, лидокаин);
  • микроциркулационни коректори за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на изтритите дискове и подобряване на храненето им (Trental, Actovegin);
  • витамини и витаминоподобни средства за предотвратяване на по-нататъшно израждане на хрущялната тъкан ("Калцемин", "Калциев глюконат", "Magne B6", "Milgamma");
  • хондропротектори ("Dona", "Teraflex").
  • В някои случаи на пациента може да бъде препоръчан курс на лечение с имуномодулатори, но само лекар трябва да вземе решение за целесъобразността на такава терапия..

    Физиотерапия

    Лечението с физиотерапия е неразделна част от комплексната терапия на гръбначните заболявания, тъй като топлинното и магнитното лъчение подобрява кръвообращението, стимулира лимфния поток и възстановява мускулния тонус, нарушаването на което е една от основните причини за болки в гърба. Следните процедури са най-ефективни за дегенерация на междупрешленните дискове:

    • електрофореза;
    • магнитотерапия;
    • inductothermy;
    • дарсонвализация;

  • лазерна терапия;
  • хидромасаж;
  • парафинови и озокеритни приложения;
  • акупунктура;
  • кална терапия.

  • Електрофореза в лумбалната област

    За възстановяване на хрущялната тъкан се предписва физиотерапия на курсове от 7-10 процедури с интервал от 2-4 седмици. Може да отнеме до 2-3 курса общо.

    Забележка! Акупунктурата не може да се комбинира с други видове физиотерапия.

    Масаж

    Масажът на гърба при патологии на междупрешленните дискове помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта в съдовете на централния гръбначен канал, което има положителен ефект върху доставката на хранителни вещества и кислород към засегнатата хрущялна тъкан. Масажът също така ви позволява дълбоко да изработите меките паравертебрални тъкани (мускули, сухожилия, връзки) и да премахнете задръстванията, включително тези, причинени от хиподинамични разстройства.

    Един масажен курс се състои от 5-10 процедури, интервалът между които трябва да бъде най-малко 2-3 дни: това е колко време мускулите трябва да се възстановят и да се адаптират към ново физиологично състояние.

    Физиотерапия и гимнастика

    Стагнацията на кръв в паравертебралните мускули е една от основните причини за дистрофия на междупрешленните дискове, следователно физиотерапевтичните упражнения са включени в списъка на задължителните елементи на цялостен режим на лечение на остеохондроза и други дегенеративни патологии на гръбначния стълб. Специален набор от упражнения се избира от медицински специалист, а първите класове се провеждат на базата на болница или клиника в специално оборудван кабинет. След като пациентът овладее техниката на изпълнение и не прави грешки по време на часовете, той може да тренира у дома сам.


    Тренировка на гърба на мускулите

    Препоръчителната продължителност на курса е 20-25 минути. Преди да започнете тренировка, трябва да направите леко загряване, за да загреете мускулите и да ги подготвите за натоварването. Трябва да го правите 4-5 пъти седмично поне 3 месеца подред.

    Съвети! Плуването, ходенето, упражненията за разтягане и гимнастиката във вода (водна аеробика) също имат положителен ефект върху състоянието на гръбначния стълб (по-специално на междупрешленните дискове).

    Тракционна терапия

    Тази посока е един от методите на мануална терапия и представлява продължително разтягане на гръбначния стълб и околните мускули. Този ефект е полезен за предотвратяване на по-нататъшно изтриване на дискове, тъй като когато гръбначният стълб е опънат, пространството между съседните прешлени се увеличава и силата на натиск върху диска, разположен между тях, намалява..

    Първите сесии на лечение с хиропрактика могат да бъдат доста болезнени, но след всяка следваща процедура интензивността на болката ще намалее. Устойчивостта на болезнени усещания за 1-2 дни след сесията също е нормално, но ако болката не отшуми след 5-7 дни, трябва да се консултирате със специалист, тъй като неправилното излагане на гръбначния стълб може да доведе до сериозни усложнения.

    Интервертебрална патология

    Основата на мускулно-скелетната система е гръбначният стълб. Състои се от прешлени и е разделен на няколко отдела - цервикален, гръден, лумбален и сакрален, през тях всички преминават гръбначния канал.

    При патологично състояние на гръбначния стълб се формира изпъкналост - изместване на диска без разкъсване на фиброзния пръстен.

    Следващият разочароващ етап в развитието на болестта е междупрешленната херния в дуралната торбичка - деформираните фрагменти от нуклеусовия пулпоз на прешлените са изтласкани от фиброзния пръстен с неговото разкъсване. Херниалното изместване може да бъде непълно, когато връзката с диска се запази, или пълна - образува се свободен секвестър (разделяне, счупване) на мигриращия или немигриращ тип.

    В резултат на дегенеративния процес възниква деформация или компресия на гръбначния канал и нерва:

    • Менингите е гръбначен канал, изпълнен с течност (CSF).
    • Гръбначният мозък и нервните корени на гръбначния стълб са херметически скрити в канала.
    • Меката, арахноидна и твърда обвивка се „огъва“ около мозъка и нервните корени. Твърда тъкан и образува дурална торбичка.
    • Спиналната патология причинява дразнене, възпаление, компресия или деформация на мембраната.
    • В гръбначния мозък няма болкови рецептори - области на кората на главния мозък реагират на патология.

    Развитието на дегенеративния процес допринася за стесняване на гръбначния канал. Съпътстващи заболявания - развитие на епидурити, възпаление на арахноидната мембрана, образуване на сраствания. Секретираната дискова херния, която деформира дуралната торбичка, в повечето случаи води до увреждане.

    Освен това процесът на образуване на изпъкналост в началния етап често е асимптоматичен за пациента, тогава се появяват "заглушени" патологии, които задължително изискват лечение.

    Какво да направите, ако междупрешленните дискове бъдат изтрити: полезни съвети

    Дегенерацията, изтриването и дехидратацията на междупрешленните дискове могат да бъдат спрени, ако следвате простите препоръки на експерти по отношение на начина на живот, режима и храненето.

    1. Основната част от междупрешленния диск е вода, поради което е много важно да се спазва режима на пиене. Приемът на течности за възрастен е 30 ml за всеки килограм телесно тегло.
    2. За да се спре по-нататъшното прогресиране на остеохондрозата, е важно да се осигури достатъчно количество витамини и хранителни вещества. За тази цел трябва да приемате витаминни и минерални добавки (избрани от Вашия лекар) и да обогатите диетата си с храни с високо съдържание на витамини: плодове, билки, горски плодове, зеленчуци, ядки, висококачествено месо и риба..


    Правилното хранене е много важно

  • Сутрешните упражнения и специалните лечебни упражнения трябва да се правят ежедневно..
  • При наличие на всякакви зависимости (тютюнопушене, алкохолизъм) е необходимо да се консултирате със специалист и да се подложите на курс на лечение, тъй като хроничната интоксикация на организма се отразява негативно на усвояването на определени вещества, необходими за поддържане на еластичността и еластичността на междупрешленните дискове.
  • Матракът и възглавницата за сън трябва да бъдат анатомично оформени и да имат средна твърдост.
  • За навременното идентифициране на възможни усложнения е необходимо да се подлагате на рутинен преглед 2 пъти годишно (ако има тревожни симптоми, например силна болка в гърба, трябва да се консултирате с лекар веднага след като се почувствате по-лошо).

    Видео - междупрешленния диск

    Междупрешленните дискове са основните "амортисьори" на аксиалния скелет на човека, а работата на всички сегменти на мускулно-скелетната система зависи от тяхното функционално състояние. Ако междупрешленните дискове се изтрият, причината в преобладаващата част от случаите е остеохондроза, следователно, лечението на патологията се провежда съгласно стандартните схеми на лечение на остри и хронични дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Прогнозата може да се счита за условно благоприятна, само ако пациентът стриктно спазва всички предписания на лекарите и поеме отговорно отношение към здравето си, тъй като дегенерацията на гръбначния стълб е необратим процес и всяко лечение е насочено само към предотвратяване на по-нататъшно прогресиране и рецидиви..

    Други заболявания - клиники в

    Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час
    семейство

    Клиника по ориенталска медицина "Саган Дали"

    Москва, просп. Мира, 79, с. 1
    Рига


    За Повече Информация Относно Бурсит