Тендинит (възпаление на сухожилията)

Силата на човешкия скелет и способността за извършване на голямо разнообразие от движения се осигурява от голям брой мускули, връзки и сухожилия. Тези тъкани са изложени на голям стрес по време на физическа работа или спорт и поради това могат да се възпалят. Възпалението на лигаментите и сухожилията е особено проблематично. Това е група заболявания, които са придружени от болка и нарушена подвижност на крайниците. Лечението на такива патологии трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като изборът на методи зависи от вида на заболяването, причинителя на възпалителния процес и индивидуалните характеристики на пациента..

основни характеристики

Сухожилията са жилави влакна, съставени от колаген и еластин. Те служат за прикрепване на мускули към костите и ставите. Сухожилията не се разтягат, така че осигуряват правилната посока за движение на мускулите. Те са важни и за поддържането на стабилност на ставите. А лигаментите свързват различни ставни повърхности, кости. Те са по-гъвкави, но изпълняват подобни функции. Възпалителният процес в тези тъкани може да се появи под въздействието на различни фактори - инфекциозни или неинфекциозни. Обикновено се засяга частта от сухожилието, която е в съседство с костта. Поради това възпалението им често се комбинира със ставни патологии..

Ако не се лекува, възпалението може да стане хронично и това води до увреждане на влакната на сухожилията. В тях се отлагат калциеви соли, което допълнително наранява сухожилията. Те губят еластичност и поради наличието на осификати - или солни отлагания - често са травмирани. В този случай се развива осифициращ тендонит. В допълнение, продължителният възпалителен процес води до развитие на дегенеративни процеси. В този случай сухожилията могат да се скъсат при най-малкото натоварване..

Всички такива заболявания принадлежат към групата на тендинопатиите. Най-често се засягат възпаления на сухожилията и връзките на стъпалото, ахилесовото сухожилие, както и тези, разположени в коленете, раменете, лакътните и тазобедрените стави. В крайна сметка крайниците най-често са изложени на наранявания и увеличени натоварвания и наранявания, които в повечето случаи са причина за патологии.

В зависимост от локализацията има няколко разновидности на това заболяване:

  • Латерален епикондилит, наричан иначе „тенис лакът“. Това е възпаление на сухожилията от външната страна на лакътната става. Възниква при повтарящи се движения на предмишницата. В допълнение към болезнените усещания, той постепенно отслабва мускулите на ръката. В напреднали случаи пациентът дори не може да се обслужва, тъй като засегнатата ръка боли много и губи способността да държи предмети.
  • Медиалният тендонит засяга вътрешната страна на лакътната става. Тази патология е доста рядка, главно при тези, които извършват монотонни ротационни движения с предмишницата.
  • "Коляно на джъмпер" е името на сухожилието на колянната става. Възниква след интензивен стрес върху четириглавия мускул на бедрото. Патологията е хронична. Болезнените усещания възникват главно при удължаване на крака и при сондиране.
  • Синдромът на Алберт е хронично възпаление на ахилесовото сухожилие, където се прикрепя към калканеуса. Това заболяване се среща главно при спортисти, занимаващи се със спорт или бягане..
  • Възпалението на лигаментите и сухожилията на пръстите на ръката се появява при хора, които извършват монотонна работа с ръце. Той може да бъде и усложнение на панариция или наранявания на пръста. Тази патология се нарича лигаментит..

Възпаление на сухожилията на раменната става

Ето всичко, което трябва да знаете за тендонит на рамото, възпаление на сухожилията, което се получава, ако нараненото рамо се игнорира и не се лекува..

Раменната става работи всеки ден: с нейна помощ повдигаме ръце, огъваме лактите, тя е свързана с гърба и гърдите. Ако се пропуснат леки наранявания и се оставят нелекувани, може да започне възпаление на сухожилията на раменната става - специален случай на тендинит..

Видове тендонит и неговите причини

Най-често такова възпаление на сухожилията се появява поради увреждане на плетената периоста. По-рядко, поради наранявания на връзките между рамото и бицепса, както и в близост до ротаторния маншет.

Микротравмите на тъканите водят до тендинит. Например малки мускулни сълзи. Болната тъкан обгражда ставата и възпалението се разпространява върху увеличаваща се площ. Движението става трудно и всяко движение причинява силна болка.

Двете основни причини за появата на тендинит са:

  • прекомерно физическо натоварване, което води до сълзи и навяхвания;
  • отлагане на калциеви соли в сухожилията.

Освен това, вторият може да възникне както с наранявания, така и със съдови заболявания и неправилен метаболизъм..

Има и по-редки причини: инфекции, дисплазия на ставите, стрес и имунни заболявания. В тези случаи костните стави започват да се рушат, което провокира възпаление..

Кой е изложен на риск?

Спортистите са най-податливи на възпаление на сухожилията. Това не е изненадващо, тъй като ставите им имат много тежък товар почти без прекъсване. Също така тендонитът често се среща сред феновете на градинарската работа и представители на трудни физически професии: товарачи, строители и ремонтници.

Ако често страдате от инфекциозни заболявания или проблеми с имунната или ендокринната система, трябва да сте по-внимателни за здравето на мускулно-скелетната система. Ще трябва да се откажем от спортове като тенис или баскетбол, както и от всяка тежка физическа работа.

Как да определим дали е налице възпаление?

Първият признак на възпаление на сухожилията на рамото е болка, както остра, така и болка. Особено при повдигане на ръце или въртеливи движения. Често има усещане за слабост, когато е невъзможно дори да вземете предмет от масата.

Докосването на възпалената зона причинява нов пристъп на болка и локалната температура може да се повиши. Ако забележите, че част от рамото ви е подута, а кожата е гореща и зачервена, най-вероятно е започнало възпаление на сухожилията на раменната става.

Ако пропуснете този момент и не започнете лечението навреме, ще започне повишено отлагане на калциеви соли и дехидратация в възпаленото рамо. Ще стане по-трудно да се движите и когато се опитате да вдигнете ръката си, ще чуете хрускане и пропукване.

Инспекция и диагностика

Хирург или ортопед ще ви помогне при определяне на заболяването. Най-важната част от изследването е сравнението на активни (независими) и пасивни движения. С тендинит няма да можете да движите активно рамото си и лекарят няма да има успех в опитите си да преместите ставата си. Това е основният симптом на това заболяване по време на визуален преглед..

Ще бъдете попитани за естеството и честотата на болката, както и за възможните причини: начин на живот или нараняване. След това ще дойде време за точна диагноза, която включва ултразвук и ЯМР на рамото. ЯМР е най-точният и подробен начин за диагностициране на ставни заболявания.

С калциращото възпаление ще трябва да откриете заболяване, което е нарушило обмяната на веществата. За точно изследване може да се предпише артроскопия - минимално инвазивна операция, която се използва както за лечение, така и за изследване и диагностика.

Лечение и профилактика на ставни възпаления

При лечението се използват различни методи. Ще ви бъдат предписани противовъзпалителни обезболяващи средства под формата на хапчета или мехлеми, както и физическа терапия. В случай на възпаление на раменната става, лечебна терапия, ултразвук и магнитна терапия, масажът е отличен. На всички пациенти се препоръчва да почиват и да предпазват рамото от прекомерен стрес.

Хирургичните интервенции прибягват само ако консервативното лечение не доведе до резултати. Въпреки това физическата терапия и ограничаване на упражненията лесно могат да излекуват тендонит в началните етапи..

Основният начин за предотвратяване на проблеми с раменната става е да се избягват монотонните тежки товари. Ако това не успее, можете просто да загреете и затоплите тялото, за да избегнете наранявания. Ако по време на дейността почувствате болка в рамото, незабавно трябва да спрете и да направите кратка почивка. Ще постигнете най-добри резултати, като се храните правилно и правите леки ежедневни упражнения. Вашата работа е да намалите вероятността от внезапно увреждане на ставите. Ако свикне с постоянна неусложнена работа, ще бъде трудно да го нарани..

Редовно посещавайте своя лекар, ако имате инфекциозно заболяване. И не забравяйте да лекувате заболявания на гърба, които провокират намаляване на подвижността и появата на възпаление в гръбначния стълб..

Изкълчени връзки във врата

Сред нараняванията на шийния отдел на гръбначния стълб най-често се наблюдава навяхването на лигаментите и мускулите на шията. Състоянието е придружено от силна болка, ограничено движение на главата, слабост и сънливост. Увреждането изисква незабавна медицинска помощ и правилно лечение, тъй като може да провокира усложнения под формата на остеохондроза, кривина на стойката и неправилно снабдяване на нервните клетки с горните крайници.

Защо се появява разтягане?

При дете нараняването възниква поради небрежност по време на играта. Родителите също могат да повредят мускулите на шията, като повдигнат бебето, без да подкрепят главата му. Увреждането на връзките на шията се провокира от следните фактори:

  • рязък завой на главата по време на аеробика или гимнастика;
  • неправилно избрана възглавница, в резултат на което мускулите и връзките на шийния отдел на гръбначния стълб са пренапрегнати и опънати;
  • спортни дейности, придружени от улавяне на главата;
  • падане, при което главата е в неестествено положение;
  • заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • редовно вдигане на тежести.
Обратно към съдържанието

Симптоми: как се проявява нараняването?

Разтягането на шийните лигаменти се характеризира със следните симптоми:

  • силна болка при стрелба при опит за преместване на шията, излъчваща се в задната част на главата;
  • оток;
  • неестествено положение на главата (временен тортиколис);
  • усещане за изтръпване и мускулни крампи в горните крайници.

Поради оток могат да се прищипват кръвоносните съдове, така че е нарушена церебралната циркулация. Основните симптоми се добавят:

  • летаргия;
  • повишена сънливост;
  • психоемоционална нестабилност;
  • припадък.
Обратно към съдържанието

Какви са усложненията?

Ако терапията не се проведе навреме, може да се развие ограничаване на пасивните движения, при които човек няма да може да наклони напълно или да обърне главата си настрани. В допълнение, разсейването на шийката на матката води до патологични състояния като:

  • кривина на стойката;
  • тортиколис;
  • остеохондроза;
  • нарушение на двигателните функции, чувствителността на горните крайници и областта на зоната на яката;
  • хронична болка в лакътя или рамото.
Обратно към съдържанието

Как да окажем първа помощ?

Поради риска от оток и нарушения на кръвообращението, трябва да се окаже първа помощ незабавно. Алгоритъм на действията:

  1. Поставете жертвата върху твърда повърхност.
  2. Поставете стегнат валяк под врата.
  3. Ограничете всички движения на главата.
  4. Нанесете студено, след като увиете леда в чист парцал.
  5. Дайте обезболяващо средство (за бебета - бебешко лекарство).
  6. Транспорт до спешното отделение.
Обратно към съдържанието

Какво е строго забранено?

Лекарите не препоръчват да правите следното при разтягане на шийните мускули:

  • загрейте възпаленото място веднага след нараняване;
  • грубо масажирайте шията;
  • правете резки движения на главата, преодолявайки болката.
Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Пострадалият се преглежда от травматолог. Лекарят установява обстоятелствата на разтягането, палпира възпаленото място, преценява степента на ограничена подвижност на шията и я насочва към диагностични процедури - рентген, ултразвук, КТ или ЯМР. Методите позволяват да се установи степента на увреждане на мускулните и лигаментните влакна и състоянието на околните меки тъкани. Въз основа на индикациите за предприетите мерки се предписва терапия.

Лечение: как да действаме правилно?

Лекарствена терапия

Всички лекарства трябва да се приемат по указание на лекар, а не да се самолекуват. За облекчаване на болката се предписват аналгетици "Analgin", "Ketanov" (можете да приемате не повече от 2 дни), "Ibuprofen". На децата се препоръчва "Нурофен" или "Парацетамол". Противовъзпалителните линимент Teraflex и Fastum гел също са ефективни. В трудни случаи трябва да се използват специални шийни брекети или брекети, които намаляват натоварването на мускулите на шията..

Физиотерапия

За възстановяване на двигателните функции, навяхванията на шията се препоръчва да се лекуват с такива физиотерапевтични методи като:

  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • inductothermy;
  • UHF терапия;
  • лазерно лечение.

Ефективността на процедурите е следната:

  • премахват болката и мускулните спазми;
  • нормализират кръвообращението;
  • възстановяване на подвижността на шията;
  • подобряват метаболитните процеси в увредените тъкани.

Акупунктурата помага за облекчаване на болката и облекчаване на спазмите. Процедурата трябва да се извършва само в лицензирана специализирана клиника. Методът има противопоказания и странични ефекти, тъй като има въздействие на иглата върху активните точки. Ето защо, преди сесията, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Дългите разходки на чист въздух могат да помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Методи на традиционната медицина

Вкъщи разтягането на мускулите на шията може да се лекува с приложения на синя глина, която трябва да се разрежда с вода до пастообразно състояние и да се прилага върху засегнатата област. Лечителите препоръчват компрес от настъргани сурови картофи и кисело зеле. Ефективна отвара за лосиони, приготвена по следната рецепта:

  1. Вземете 2 супени лъжици. л. сухи листа от боровинки и котлет.
  2. Налейте 200 мл гореща вода.
  3. Оставете го да вари и филтрира.
  4. Навлажнете марля в продукта и нанесете върху областта на разтягане.

За да облекчат болката и възпалението, лечителите препоръчват затоплящ колан, изработен от сухи брезови листа, който се използва, както следва:

  1. Изсушете брезовите листа на добре проветриво място, далеч от слънчева светлина.
  2. Напълнете колан или валяк със суровини и го поставете на врата.
  3. Задръжте устройството, докато потта не започне да тече.
  4. Извадете компреса и избършете врата на сухо.
Обратно към съдържанието

Превенция на навяхвания на шията

За да избегнете навяхвания, трябва леко да опънете врата си след сън. Спортът също трябва да започне с загряване на шийния отдел на гръбначния стълб. Ако почувствате дискомфорт сутрин, се препоръчва да закупите ортопедична възглавница с валяк. Или използвайте плоска и твърда възглавница с долния ръб между рамото и главата. Укрепващите упражнения трябва да се правят ежедневно: завъртане и накланяне на главата нагоре и надолу и отстрани.

Тендинит на рамото: причини, симптоми, лечение и форми на заболяването

Сухожилие е стегната, ниско еластична лента от колагенови влакна, която свързва костите заедно и прикрепя мускулите към костите. При големи натоварвания могат да възникнат наранявания и поради редица други причини, възпаление на сухожилията или тендонит. Тендинитът на рамото най-често се диагностицира, когато сухожилията на рамото се възпалят.

Тендинит - описание на заболяването

Освен че изпълняват свързваща роля, сухожилията имат и друга цел: поддържат стабилността на ставата. Ако някакви движения на рамото се правят твърде често, интензивно се появява умора на сухожилието, постепенно се превръща в възпаление. Когато натоварването е голямо, тъканите нямат време да се възстановят - развива се оток и се разделят колагеновите влакна. В този случай човек може да бъде диагностициран с тендинит на рамото (тендиноза, супраспинатус тендинопатия) - възпалителен процес в мускулните сухожилия.

Около раменната става има няколко мускула, които образуват ротаторния маншет:

  • супраспинатус;
  • infraspinatus;
  • бицепс (бицепс);
  • малък кръг;
  • subscapularis.

Тендинитът може да се появи във всяко сухожилие, прикрепено към тези мускулни групи, но най-често се засяга мускула на supraspinatus на рамото. Без правилно лечение тендонитът на раменната става може да се разпространи до близките сухожилия, ставната капсула и да се превърне в хронично заболяване. След хроничност болестта може да се трансформира в калциев тендонит, което причинява отлагането на кристали на калциев фосфат в сухожилията..

Също така, усложненията от тендонит могат да бъдат:

  • дегенерация на мастна тъкан;
  • некроза (некроза) на влакната;
  • травма на околните райони с калцификации.

Причини за рак на тендинит

Най-често ранен тендонит се среща при спортисти, които практикуват редовно повишени натоварвания на ръцете си, участващи в силни спортове. Не по-рядко патологията се отбелязва при тенисисти, волейболисти, гимнастички, акробати, защото те също постоянно стягат сухожилията на рамото. Сред шофьорите, строителите, товарачите, бояджиите, тендонитът на раменната става също е значително разпространен.

Микропукнатините в сухожилията на supraspinatus мускула на рамото или бицепса също могат да се появят на фона на дегенеративни процеси в организма, които се появяват в по-стара възраст. Обикновено заболяването се развива след 40-45 години, но при наличие на предразполагащи фактори, възпалението на сухожилията може да се случи по-рано. Най-честата причина е единично нараняване на рамото - натъртване, падане, удар.

Също така, тендонит може да бъде причинен от:

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

  • инфекциозен артрит на ставата;
  • подагра;
  • ревматизъм;
  • нарушения в стойката;
  • вродена дисплазия на съединителната тъкан;
  • невропатия;
  • дълго носене на мазилка;
  • цервикална остеохондроза;
  • прехвърлената операция;
  • диабет;
  • патология на щитовидната жлеза.

Симптоми на заболяването

Болката и други признаци с тендинит на мускула на супраспинатуса на раменната става често е трудно да се разграничат от симптомите на други заболявания от тази анатомична зона, особено когато възпалението преминава в съседни области.


Въпреки това, болката има характеристики:

  • тя е основната проява на болестта;
  • болката присъства при движение - повдигане на ръката нагоре, хвърляне назад и в покой спира (веднага или след известно време след леко болно усещане);
  • най-често синдромът на болката е тъп и краткотраен, отклонява се от сухожилието до мускулните връзки;
  • често болката се появява през нощта, ако човек е заел злополучно положение на тялото, понякога провокира безсъние;
  • палпацията на засегнатото рамо причинява силен дискомфорт;
  • синдромът на болката рядко се излъчва към отдалечени зони, обикновено той е ясно локализиран.

Твърде интензивните натоварвания причиняват прогресирането на заболяването и увеличаване на симптомите. В допълнение към болката, тендонит на раменната става причинява ограничени активни движения, докато пасивните движения остават непокътнати. Ръката се издига до максимум 90 градуса, става трудно да се задържи дори малък товар. Ако се диагностицира тендинит на бицепса, отвличането и ротацията не се променят - има болка само в предната горната част на ръката.

Поради силно възпаление на сухожилията ставната капсула се сгъстява.

Локалният възпалителен отговор причинява:

  • местно повишаване на температурата;
  • зачервяване на кожата;
  • леко подуване;
  • рядко - супурация.

Ако болестта прогресира до хроничен стадий, настъпва калцификация на сухожилията. Малките тъканни пукнатини се превръщат в калцифицирани сраствания и започва дегенеративен процес. Когато ръката се движи, се чуват скърцане, щракане, хрускане, усеща се слабост на мускулната тъкан, движенията на крайниците са сериозно ограничени.

Видове, форми и етапи на раменния тендонит

В зависимост от локализацията на възпалителния процес, патологията може да има различни видове. Най-честата лезия е надбъбречния мускул на рамото - причинява отслабване на сухожилието, а в тежки случаи - анкилоза.

Други видове заболявания са, както следва:

  • тендинит на бицепса - обхваща сухожилието между бицепса и рамото;
  • тендинит на ротаторен маншет - причинява възпаление, болка около този маншет, по-често се провокира от интензивно натоварване и.

Отделна линия е калциевият тендонит - отлагането на калциеви соли в дебелината на сухожилията.

Той е разделен на следните форми:

  • дегенеративни - свързани с промени, свързани с възрастта и нарушен приток на кръв към ставата;
  • реактивни - поради стрес, наранявания, инфекции.

Калциращата форма на болестта в своето развитие преминава през три етапа:

  1. Precalcification. Под влияние на рисковите фактори се създават условия за образуване на калцификати.
  2. Депозити на сол. Кристалите проникват в сухожилните влакна и остават вътре и отвън.
  3. Postcalcification. Сухожилната тъкан се замества от белези на белега.

В допълнение, тендонитът може да бъде остър и хроничен - в последния случай той продължава по-дълго от 6-8 седмици, а болката периодично се влошава, подобно на други симптоми.

Диагностика на заболяването

При тендинит на раменната става е важно да се извърши пълна диагноза преди да се предпише лечение, тъй като заболяването често е сложно или маскира признаците на други патологии - артрит, артроза, бурсит. За точното определяне на засегнатата област се извършва преглед и палпация на рамото - това ще помогне да се намерят точки на болка, да се изясни тежестта на отока.

Разликите между тендонит и артрит са следните:

  • артрит причинява намаляване на обема както на активни, така и на пасивни движения;
  • артрит води до удебеляване на ставната капсула, поява на излив в кухината му;
  • с артрит се наблюдава скованост на ставите сутрин.

Лабораторните изследвания нямат особена диагностична стойност, промените могат да се наблюдават само при инфекциозен процес или ревматизъм (смяна на ESR, формула, индикатор на С-реактивен протеин). Рентгеновата снимка също отразява само възпалението в плътните тъкани, следователно, при тендинит на рамото, той е показан само ако се подозира калцификация.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Основният метод за диагностика се счита за ЯМР, който предоставя информация за:

  • увреждане на сухожилията;
  • дегенеративни промени;
  • подуване на меките тъкани;
  • намаляване на размера на сухожилията и т.н..

Лечение на тендинит

Посоката и методите на лечение зависят от причината за заболяването, тежестта му. Тендинитът на мускула на supraspinatus на раменната става, който беше провокиран от травма, може да изисква хирургично лечение, както и наличието на калцификати и сраствания. При неусложнени форми терапията се провежда по консервативен начин, като едновременно засяга причината за патологията.

Почти винаги, при тендинит, лечението започва с ограничаване на натоварването и обездвижване на крайника за различни периоди (определени от лекаря). Ръката е фиксирана със специална превръзка, забрадка, шина, за да се изключат нейните движения. В случай на нараняване, ледът се прилага върху болезнената зона, което ще помогне за облекчаване на болката, подуването.

Лечение с лекарства

За да се премахнат болката, възпалението, тендонитът на супраспинатусния мускул на раменната става, е необходимо лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. В острия стадий се предписват лекарства в таблетки, след сериозно нараняване - в инжекции. Обикновено лекарства Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен се използват в продължение на 5-7 дни. Също така, за намаляване на болката е показано използването на мехлеми на основата на същите активни вещества (Fastum-gel, Diklak, Voltaren и други). Прилагат се сутрин и вечер с курс до 14 дни..

Компресите с Димексид са ефективни срещу дискомфорт. Лекарството се разрежда с вода 2 пъти, навлажнява се с кърпа, нанася се върху засегнатата област в продължение на 1-2 часа. Курсът на лечение е 5-7 дни. В тежки случаи се прилагат инжекции с кортикостероиди в мускулна тъкан, областта на сухожилието, със следните лекарства:

При хроничен стадий на ранен тендинит може да се използва масаж със затоплящи мехлеми (София, Капсикам, Апизартрон). При наличие на ревматоиден артрит, захарен диабет, инфекциозен артрит, подагра и други заболявания те трябва да бъдат напълно лекувани, без което признаците на тендонит не могат да бъдат премахнати.

Физиотерапия

Тендинитът на бицепса или друга форма на патология изисква физиотерапия, която помага за подобряване на притока на кръв, ускоряване на метаболизма в тъканите на сухожилията и околността. Особено често се предписват НЛО и електромагнитно излъчване - курсът на процедурите ще облекчи болката в рамото, ще увеличи скоростта на регенерация на възпалени огнища. По подобен начин тялото се влияе от магнитотерапия, която е позволена да се провежда дори в подостра форма (останалата част от физиотерапията е показана само за хронична патология).

Лазерното облъчване е модерен вид терапия. Лъчът на медицински лазер бързо ускорява метаболизма, поради което след няколко сеанса дискомфортът в ръката намалява.

Електрофорезата, фонофорезата обикновено се използват за повишаване на интензивността на излагане на лекарства, те се извършват с:

  • анестетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • angioprotectors;
  • аналгетици;
  • кортикостероиди.

Терапията с шокова вълна облекчава подуването, помага за разрешаване на фиброзни възли, белези и сраствания, особено е показана при наличие на калцификати в сухожилията. Обикновено се предписват 2-3 процедури седмично в рамките на 10 процедури, което е достатъчно за постигане на стабилна ремисия. Други видове физиотерапия, които са подходящи за възпалителния процес в раменната става, са озокерит, терапевтични вани, парафинова терапия, микротокове.

Народни средства

За бързо и ефективно излекуване на supraspinatus tendonitis, алтернативни методи могат да се използват паралелно с основната терапия. Особено често се практикуват различни разтривания, компреси, птици.

Ето популярни рецепти за лечение с народни средства:

  1. Ситно настържете суровите картофи, изцедете сока. Вържете масата в тензух, завържете я върху засегнатата зона, оставете за 3 часа. Процедурата има силен резорбционен ефект.
  2. Загрейте евкалиптово масло на водна баня, хвърлете малко нарязан чесън, оставете продукта да вари за един ден. Нанесете за втриване и масаж.
  3. Смесете равни количества сок от лук и морска сол и използвайте за масаж. Можете да оставите продукта под формата на компрес, но трябва да се внимава да не дразните ръката.
  4. Смесете еднакво настъргани корени от джинджифил и сарсапарила, вземете една чаена лъжичка от масата. Налейте вряла вода, пийте по чаша на ден като чай. Лекарството е отлично при хронична форма на увреждане на сухожилията.
  5. Добавете куркума към храната в количество от 0,5 g на ден. Тази подправка е силно противовъзпалителна..
  6. Яжте птичи черешови плодове. Антоцианините и танините на тези плодове облекчават възпалителния процес, премахват оток и хиперемия на тъканите.
  7. Вземете орехови прегради, настоявайте за водка в продължение на 10 дни на тъмно място (за 50 g дялове - 0,5 литра водка). Нанесете върху триене на засегнатата област на ръката.

Други лечения

Почти във всеки случай на тендинопатия пациентите се предписват курс на физиотерапевтични упражнения. Натоварванията трябва да са малки, за да не провокират обостряне на болестта. Обикновено лекарят изготвя индивидуална тренировъчна програма, която първоначално трябва да се извършва под негово ръководство..

Подходящи упражнения са:

  • хвърлете кърпа над напречната греда, хванете краищата с две ръце, дръпнете от едната страна с добрата си ръка и повдигнете пациента;
  • изпънете ръцете си с гимнастическа пръчка, затегната в тях напред, използвайте пръчка, за да кръгнете обратно на часовниковата стрелка;
  • поставете дланта на възпалената ръка върху бицепса на здравия крайник, внимателно повдигнете лакътя нагоре;
  • стиснете четките в ключалка, повдигнете, държейки пред себе си;
  • махайте с болна ръка в различни посоки като махало.

Ако започне обостряне на заболяването, трябва да се спре лечението за известно време и да се вземе курс на консервативна терапия. След като неприятните симптоми отшумят, гимнастиката се възобновява.

Случва се стандартните мерки да не помогнат и трябва да извършите хирургично лечение. Най-често се предписва артроскопска хирургична пункция, която не изисква дългосрочна рехабилитация. По време на операцията се отстраняват калцификати, белези, сраствания или се зашиват сухожилни влакна, накъсани от нараняване. След операцията е показана тренировъчна терапия в продължение на 3-12 месеца за развитие на ставата.

Превенция на тендонит

За да намалите риска от развитие на ранен тендинит, трябва да се упражнявате след предварително разтягане, загряване на мускулни групи и сухожилия. В противен случай върху тях неизбежно ще се появят микропукнатини, което в крайна сметка ще доведе до възпалителен процес. Ако се появи болка по време на тренировка, важно е да намалите натоварването и да оставите ставата да почива..

В допълнение, за предотвратяване на патология е важно:

  • не извършвайте монотонни движения на раменете;
  • не забравяйте за тренировъчната терапия, ако вече имате заболявания на раменната става;
  • държат под контрол хормоналните и метаболитни патологии;
  • не пренебрегвайте лечението на остеохондрозата;
  • яжте добре;
  • не преохлаждайте.

Когато играете професионални спортове и наличието на други рискови фактори, трябва редовно да посещавате лекар и да се преглеждате, за да установите промените във времето и да предотвратите усложненията.

Тендонит на шията

Дълги години се сражавате безуспешно с ОБЩИ БОЛКИ?

Ръководител на Института: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Ахилесовият тендонит, който обикновено се лекува консервативно, е процес на възпаление или увреждане на тъканите на сухожилието на петата. При хората на средна възраст заболяването на сухожилията в тази област се появява в резултат на намаляване на еластичността и разтегливостта на съединителните тъкани. Но често тендинит на сухожилието или по-точно ахилесовото сухожилие се среща при хора, които водят спортен начин на живот и са обект на прекомерно физическо натоварване.

Нека разгледаме по-подробно целия списък от причини, които допринасят за появата на патология, както и методите за лечение и профилактика.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Защо протича процесът на възпаление??

Ахилесовият тендонит не може да се прояви сам. Като правило причините за развитието на болестта се крият във влиянието на външни и вътрешни фактори. Те включват:

  1. Излагане на прекомерни натоварвания на костния камък. Те могат да повлияят негативно на здравето на сухожилията, дори при обучен човек, който се занимава професионално със спортни дейности. Обикновено възпалението се развива, ако човек не спазва режим на тренировка и почивка..
  2. Възраст. Основната задача на сухожилията, включително ахилеса, е да възгласи шок по време на човешкото движение. Пълното функциониране на сухожилията се осъществява само поради тяхната достатъчна разтегливост и еластичност. Но когато човек навърши около 35 години, свойства като разтегливост и еластичност намаляват, а при липса на предварително загряване на сухожилията, те се нараняват. В резултат на това се появяват систематични микро разкъсвания на сухожилни влакна, което допълнително причинява възпаление..
  3. Ахилесовият тендонит е следствие на плоско стъпало с вътрешна хиперпронация. Подобно заболяване на краката е причина за неправилното разпределение на натоварванията върху този отдел, а тяхното увеличаване се наблюдава именно върху областта на глезенната става, впоследствие я уврежда.
  4. Отлагане на калциеви соли в сухожилието. С други думи, калциращ тендонит. При калциращия тендинит, ако направите рентгенова снимка, можете да видите мътна, неясна формация на снимката, тоест отлагане на сол.
  5. Костен растеж в областта, където сухожилието е прикрепено към костта. Ако в този раздел има активен процес на възпаление, растежът е доста тежък, но ако възпалението не е активно, растежът ще бъде мек. Дори обикновеното ходене носи много дискомфорт на човек, особено ако растежът е твърд..
  6. Носенето на грешни обувки също претоварва глезена, като по този начин причинява възпаление (поради неправилно разпределение на товара). Това може да включва носенето на високи токчета..
  7. С развитието на някои инфекциозни процеси в организма могат да се появят и възпалителни процеси, които обхващат много органи и тъкани в лезията, включително ахилесовото сухожилие.

Какви са признаците на развитие на патология на сухожилията?

Тъй като ахилесовият тендонит може да бъде остър или хроничен, симптомите и в двата случая ще бъдат отличителни. Помислете за симптомите и признаците на остро заболяване:

  1. Началото на възпалителния процес - ставната капсула впоследствие преминава към обвивките на сухожилията и самата сухожилие като цяло.
  2. В началния етап на заболяването дискомфортът се появява само в момента на стрес върху глезена или в началото на тренировката. След като човек е направил загряване, дискомфортът намалява интензивността си или изчезва напълно. В покой дискомфортът също не се наблюдава, но в момента на палпация той възниква отново. Това може да се обясни с факта, че почивката позволява да се заздравят всички микро-фрактури, а стресът отново ги наранява..
  3. Увеличаване на синдрома на болка се наблюдава по време на моментите на изкачване по стълби и спускане по склонове, както и сутрин след събуждане.
  4. Други симптоми на острото протичане на патологията могат да се считат за следното: напрежение в стомашния мускул, хиперемия на кожата в засегнатата област, подуване, което се разпространява в надлежащата зона, ограничаване на подвижността в областта с възпаление, характерна хрупка в момента на движение на крайника (незадължителен симптом).

Хроничният ход на заболяването се характеризира с малко различни симптоми. Така че, симптомите се появяват постепенно, за дълъг период от време. Те включват: синдром на болка, който се появява при ходене, изкачване на стълби, както и сутрин и след продължителна почивка, патологично уплътняване в областта на сухожилията, хиперемия на кожата, лек оток. Точно както в случая с развитието на остра форма на заболяването, хроничната форма е придружена от появата на характерна хрупка в засегнатата област, особено при ходене.

Как лекарят диагностицира заболяването?

Веднага след като пациентът отиде в болницата, специалистът предписва необходимите изследвания, които помагат да се определи диагнозата: потвърдете го или опровергайте. И така, основните методи за диагностициране на патология са:

  1. Събиране на информация, изслушване на оплаквания на предполагаемия пациент. На този етап специалистът установява в какви моменти възниква дискомфорт в областта на сухожилието, както и в какви случаи той утихва, какъв е характерът на болката, има ли подуване.
  2. Физическо изследване. В този случай лекарят установява какъв вид заболяване се развива въз основа на зоната, където се наблюдава болка. Ако се отбележи перитендинит, възпалението включва цялото сухожилие, тоест по цялата му дължина, в лезията на тъканта. Ако се развие тендонит, възпалението покрива малка площ на сухожилието..
  3. Диференциална диагностика. Специалистът трябва да изключи разкъсване на сухожилието, което може да се определи чрез теста на Томпсън. Курсът на процедурата е следният: човек трябва да лежи на корема си, така че краката да висят надолу, след това лекарят започва да притиска мускула на гастрокемиума, като наблюдава завоя на подметката. Резултатите от изследването са следните: ако е възможно да се огъва стъпалото, може да се прецени, че няма разкъсване, ако флексия не е възможна, има разкъсване на сухожилие, което изисква определено лечение.
  4. Рентгенов. С този метод на диагностика могат да се открият калцирани участъци на сухожилието..
  5. Магнитен резонанс. Провежда се или във връзка с рентген, или вместо него. Благодарение на ЯМР лекарят определя кой процес протича в сухожилието: възпалителен или дегенеративен. Ако има възпалителен процес, течността се концентрира в сухожилната кухина, но няма увеличение на околните меки тъкани.

Консервативно лечение

Ако лекуващият лекар е потвърдил диагнозата ахилесов тендинит, той определя необходимите методи на терапия, въз основа на стадия на заболяването и неговата форма. Така че, ако е показано консервативно лечение, тендонитът може да бъде елиминиран по интегриран начин: с физиотерапия, използването на специални коригиращи средства и лекарства.

За да се намали интензивността на болката, за да се предотврати по-нататъшно нараняване, се прилага плътна превръзка върху зоната с възпаление. Можете също да премахнете дискомфорта, като прилагате студени компреси. Препоръчва се постоянно да държите крайника в повишено положение, поне през първите два дни, за да се предотврати появата на хематом, както и образуването на белег.

Задължително е да се ограничи всеки стрес върху зоната с възпаление. В този случай крайникът трябва да бъде обездвижен с помощта на специални средства. Например, това може да бъде специална спортна лента или лента, които помагат за фиксиране на мускулите (ставите), предотвратявайки разтягането им. Това и ортезата, която също помага да се ограничи всяко движение на глезена. Други средства за обездвижване са: шини, мазилка, еластична превръзка, патерици.

Препоръчва се лечение на заболяването, като се вземат предвид корекциите в начина на живот. Така че, забранено е да повдигате (носите) тежки предмети по време на лечението на неразположение, да сменяте ежедневните обувки на по-удобни (винаги с ниска пета).

Ако споменем лечението с лекарства, тендонитът може да бъде елиминиран с антибиотични средства, ако има възпаление, компреси с компоненти като Analgin, Dexamethasone, Novocaine, нестероидни лекарства, глюкокортикоиди. Физиотерапевтичното лечение, масажните сесии, физиотерапевтичните упражнения са методите на лечение, които ще помогнат за укрепване на резултата от успешната терапия.

И как да не споменем лечението на народни средства у дома. Веднага трябва да се каже, че провеждането на "народно лечение" е позволено само при липса на усложнения на патологията и само след одобрение на такава терапия от лекуващия лекар. Леденият масаж се използва активно върху зоната с възпаление. Масажната процедура помага за подобряване на кръвообращението в засегнатото сухожилие, а ледът помага за облекчаване на отока и облекчаване на болката. За лечение първо трябва да приготвите лед, например, да излеете вода в пластмасови чаши и да ги поставите във фризера. След получаване на лед, засегнатото сухожилие се масажира с горната му част през деня.

Солта е не по-малко ефективна при лечение на неразположение. За да приготвите продукта, морската сол трябва да се разрежда във вода, след това да се навлажнява със салфетка и да се прилага върху зоната с възпаление. Над крайника може да се увие с превръзка или шал за по-сигурно фиксиране.

Как да се предотврати ахилесов тендонит?

Разбира се, можете да предотвратите такова неразположение, ако следвате някои прости препоръки. Например, това е да се сведе до минимум възможността от нараняване на сухожилие. Тук е подходящо да споменем носенето на удобни обувки, особено такива, предназначени за спорт. Ако една жена предпочита обувки с токчета, все още е необходима систематична почивка, когато махнете петите и се постави по-удобен модел..

Натоварванията по време на спортни занимания трябва да се увеличават не веднага, а постепенно. Загряването и загряването преди тренировка са задължителни. И, разбира се, основното правило за предотвратяване на усложнения на тендонит е навременното откриване и лечение на заболяването..

Възпалението на бедрените сухожилия трохантерит причини, симптоми, диагноза, лечение

Защо възниква тендонит

По принцип всичко е съвсем просто: сухожилията могат да се повредят както в случай на големи натоварвания (спорт), така и поради напреднали процеси на стареене, което най-често се наблюдава при хора над 40 години. Ако обаче да разгледаме по-подробно влиянието на спорта, тогава в случай, когато спортист не извърши необходимата загрявка или веднага поеме голямо натоварване (тежест), за да запази някакъв вид рекорд, тогава с голяма вероятност може да спори, че подобни упражнения в бъдеще ще предизвикат тендинит.

Има и други фактори, които задействат развитието на тендонит, по-специално:

  1. Инфекции, особено трябва да обърнете внимание на инфекции, предавани по полов път;
  2. Различни автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.);
  3. Травми в района, където се прикрепят сухожилията, като автомобилна катастрофа
  4. Метаболитни заболявания като,.

Диагностика на заболяването

Основното условие за успешното лечение на тендиноза на сухожилието на квадрицепса femoris е точната и навременна диагноза. Първоначалният етап включва физикален преглед, по време на който лекарят ще изследва областта на предполагаемата лезия, ще сравни подвижността на двата крайника и ще открие естеството и интензивността на болката.

За по-точна диагноза може да са необходими лабораторни и инструментални методи за изследване. Лабораторните методи за диагностициране на тендинит включват:

  • Общ анализ на кръвта. Левкоцитозата може да показва бактериална инфекция, предизвикваща възпаление на сухожилието.
  • Кръвна химия. Повишените нива на пикочна киселина индиректно могат да показват засягане на подагрично сухожилие.
  • Анализ на С-реактивен протеин. Наличието му показва остър възпалителен процес и инфекциозния характер на тендонит..

Методите за инструментална диагностика на възпаление на сухожилията на бедрото включват:

  • Рентгенова снимка на засегнатата област за откриване на калцификати в сухожилната тъкан;
  • Ултразвукът се използва главно при съмнение за травматичен тендонит за откриване на микро разкъсвания в сухожилната тъкан;
  • КТ и ЯМР се използват за по-точна диагноза, ако предписаното лечение не е достатъчно ефективно.

Необходимо е да се лекува тендинит възможно най-рано, докато все още не са се образували необратими промени в съединителната тъкан. В зависимост от степента на развитие на заболяването, комбинация от терапевтични средства има най-добър ефект. Следователно комплексът от терапия включва:

  1. Лечение с лекарства.
  2. Физиотерапия.
  3. Масаж.
  4. Ремедиална гимнастика.
  5. Оперативни методи.

Само лекар може да избере оптималните лекарства въз основа на всички данни за заболяването и общото състояние на тялото на пациента.

Лечение с лекарства

Използването на лекарства е оправдано в острия период на заболяването за облекчаване на болката и възпалението, както и на етапа на рехабилитация за постигане на по-бърз ефект. Въпреки това, винаги трябва да помните за възможността за странични ефекти на лекарствата, лекарят ще помогне да се сведе до минимум риска от това..

При започване на лечение често се използват инжекции с лекарства - както общи, така и локални. Инжекциите често се използват в областта на раменната или колянната става. След това можете да вземете хапчета и да използвате мехлеми. Тези лекарства се предписват:

  • Аналгетици.
  • Противовъзпалително.
  • Хормоните.
  • Подобряване на кръвообращението.
  • хондропротектори.

Недопустимо е да променяте дозата и курса на лекарството сами. По този начин можете да предизвикате влошаване.

Физиотерапия

Стандартното лечение на тендонит е физиотерапия с меки тъкани. Те могат да се използват от първите дни на заболяването, за да се ускори възстановяването. Най-често използваните процедури са:

  • електрофореза.
  • Лазерно лечение.
  • Shockwave терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинова терапия.

Благодарение на противовъзпалителното, трофичното, регенеративното действие се постига добър ефект от физиотерапията в комбинация с лекарственото лечение.

Масажни и физиотерапевтични упражнения

Комплексът от рехабилитационни мерки задължително включва масаж и упражнения терапия. Първата стъпка е ограничаване на напрежението върху засегнатата става. Впоследствие обаче двигателният режим се разширява, така че да не се образува скованост..

Специални комплекти упражнения за раменните, тазобедрените, коленните и лакътните стави са от голямо значение. Редовното им изпълнение ще намали симптомите, ще възстанови загубения обхват на движение и ще нормализира структурата на увредените тъкани..

След като научи гимнастика под ръководството на лекар, пациентът може успешно да я изпълнява у дома, следвайки препоръките.

Оперативно лечение

При продължителен и прогресиращ характер на патологията, въпреки използването на консервативни методи, често не е възможно да се постигне постоянен терапевтичен ефект. В такива случаи се препоръчва използването на хирургични методи за коригиране на заболяването. В момента те предпочитат да използват артроскопски операции, които имат предимства пред откритите интервенции.

Какво трябва да знаете за лечение на тендонит

За точната диагноза на пациента се подпомагат следните съвременни методи на изследване: рентген, ултразвук и ЯМР

Болната става не трябва активно да се движи, важно е да й се осигури състояние на относителна почивка.

Консервативни методи на лечение

Болезнените усещания се облекчават с ледени компреси. Ако обаче се диагностицира калциращо възпаление, ще трябва да се приложи топлина..

Терапията дава добри резултати в комбинация, включително прием на противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Диклофенак). Ако болката е интензивна, се правят кортикостероидни инжекции.

UHT се прилага успешно, с помощта на шокова вълна терапия е възможно значително да се облекчи състоянието на пациента. Процедурата трябва да бъде предписана на пациенти, страдащи от калциращ тендонит..

Един курс включва 4-6 процедури, всяка сесия продължава 15 минути, препоръчва се да се правят почивки от 3 до 5 дни между сесиите. Що се отнася до енергийното ниво на ударните вълни, то е доста високо - до 1500 импулса на процедура.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Задължително е да посещавате процедури с кална терапия. Лекарите често предписват и полезни минерални бани.

Веднага след като е възможно да се спре възпалителният процес и да се премахне болката, подвижността на тазобедрената става се възстановява, от този момент пациентът започва да упражнява лечебна терапия.

Специални упражнения

Лечението на възпалението на сухожилните стави на краката не се ограничава само до облекчаване на болезнените усещания. След отстраняване на възпалението пациентът ще трябва да се погрижи как да консолидира резултата..

При изпълнение на гимнастически упражнения не трябва да има силна болка. Краката се редуват последователно под ъгъл над нивото на пода и се фиксират в това положение за няколко секунди.

След тренировъчна терапия трябва да се отпуснете и да легнете, това ще избегне болки от умора, препоръчително е да прилагате лед върху болезнени места.

За да изпълните първото упражнение, трябва да легнете на една страна и да направите опора на предмишницата. Другата ръка трябва да е на бедрата ви. Повдигнете горния крак без напрежение в тазобедрената става, фиксирайте позицията за няколко секунди. След няколко сесии можете да използвате еластична лента за тренировки.

Лечението изисква постоянно мускулно разтягане.

Заемете изходно положение, коленете на единия крак и поставете другия крак напред. Изправете гърба си, за да усетите напрежението в стабилизиращите мускули. Подайте тялото малко напред и върнете таза назад, спуснете ръцете си на лявото коляно или сложете на бедрата. Фиксирайте позицията, изпънете другия крак.

Какво да направите, ако е опъната костна кост?

, къде е ахилесовото сухожилие.

Характеристики на операцията

При тендинит рядко се прави операция, само когато болестта е преминала в последния етап и пациентът страда от силна болка. Хирургическата интервенция включва отстраняване на частта от сухожилието, която е била най-засегната.

По време на операцията с тази диагноза първо се унищожават калциевите отлагания. Операционната процедура се извършва с помощта на специална игла, пациентът предварително се инжектира с анестезия. След това депозитите се абсорбират. Операцията се извършва, когато сухожилие се разкъса в последния етап на заболяването. В този случай е необходима тъканна трансплантация..

класификация

Възпалението може да се развие на всеки крайник, но има области, в които тендонитът е много по-често срещан. Специфичната локализация на тендонит има свои собствени характеристики на симптомите и лечението. В зависимост от местоположението на възпалителния фокус се разграничават следните видове тендонит:

  • Латерално - засяга разширените карпални мускули. Заболяването е често срещано сред спортистите. В началото се появява усещане за слабост в ръката, по-късно изпълнението на прости функции става проблематично. Възпалението се развива от външната страна на лакътя, болката се излъчва към рамото и предмишницата.
  • Среден - засяга мускулите на гъвкавите мускули в предмишницата. Болезнени усещания се появяват от вътрешната страна на лакътя. Спортистите също са податливи на тази форма на тендонит..
  • Възпаление на задната пищяла и ахилесовото сухожилие. Последното често засяга лекоатлети и лека джъмпери, както и жени, които предпочитат да носят обувки на висок ток в ежедневието. Тибиалният тендинит е много често срещан и може да причини плоски стъпала.
  • Тендонит на сухожилията на рамото възниква в резултат на нараняване или под въздействието на движението на плечовата кост и се характеризира с увреждане на целостта на мускулната капсула. Това състояние изисква спешна медицинска помощ..
  • Тендинит на китката се среща главно при пианисти и хора, които работят много на компютъра. Диагнозата е проста: когато малкият пръст, палецът и показалецът са свързани, пациентът изпитва болка в китката.

Има 2 форми на тендонит:

  • хроничен (фиброзен, осифициращ);
  • остър (асептичен, гноен).

По принцип тендинитът се характеризира с хроничен ход, докато дегенеративните процеси в сухожилието прогресират постепенно.

Единственият симптом на заболяването

Има само един симптом на трохантерит и той е неспецифичен: именно болката напълно прилича на симптомите на артроза на тазобедрената става (коксартроза). Тежестта на болката зависи от хода на заболяването.

Схемата на разпространението на болката при трохантерит

Най-типичните признаци са показани в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

& nbsp Болката в ставите не се причинява от увреждане на самата става, а от възпаление или увреждане на периартикуларните сухожилия. Това увреждане се нарича периартрит (или периартроза). Точният превод на думата е следният: "peri-" - около, "-artro-" - ставен, "-it" - възпаление, най-общо - периартикуларно възпаление.

& nbsp Въпреки факта, че в заглавието се появява терминът „възпаление“, в повечето случаи с периартрит се занимаваме само с претоварване и разкъсване на сухожилието, а възпалението на сухожилията обикновено е „стерилно“, тоест не е свързано с инфекция.

Съдържание:

& nbsp Най-често процесът се развива по следния начин. Претоварването на сухожилните влакна, които приличат на нишки от много стегнат и плътен каучук, се разтягат и разкъсват. По тях се образуват нещо като "микрорези", подобни на тези, които се образуват върху пренатяганата гума. В този случай най-ранени са областите на сухожилните влакна, които служат като "мост" и свързват самата сухожилие с костта. Тези "мостове" губят своята еластичност, сухожилните им влакна започват да се разпадат, набъбват и да се възпаляват..

& nbsp Това възпаление, причинено от претоварване или травма на сухожилията на бедрената кост, се нарича трохантерит - буквално „възпаление на трохантера“ (трохантер е мястото, където бедреното сухожилие се присъединява към бедрената кост). Друго име за болестта е перитрохантеритът, т.е. "възпаление около трохантера".

& nbsp Най-често жените над 30 години се разболяват от трохантерит (мъжете се разболяват по-рядко, защото първоначално сухожилията им са по-силни). Нещо повече, пиковата честота при жените пада върху периода на климактеричното преструктуриране на тялото, когато сухожилието и мускулната тъкан отслабват. Въпреки че има случаи, когато много млади жени се разболяват от трохантерит, но за това, като правило, трябва да се развият няколко неблагоприятни момента наведнъж..

Как правилно да се лекува заболяване

Лечение на трохантерит на тазобедрената става е както следва:

  1. Септичният бурсит се лекува с антибиотици;
  2. Лекарят предписва лечение с антитурберкулозни лекарства;
  3. За премахване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства;
  4. Под формата на инжекции се използват глюкокортикостероиди. Например, лечението се провежда с Hydrocortisone, Ketalog, Diprospan;
  5. Под формата на мехлеми и хранителни добавки се използват хондропротектори;
  6. Лекарят може да предпише витамини и минерали.

Ако се е образувал абсцес поради туберкулозен бурсит, лечението се провежда само с помощта на операция.

За да се проведе успешно процеса на лечение, допълнително се прилагат следните методи:

  1. Билковата медицина се използва с инфузии и мехлеми, които се основават на билки. Например с лайка, невен, пелин или градински чай;
  2. Лечението се провежда и чрез използване на физиотерапия - ултразвук, електрофореза, магнитотерапия;
  3. След инжекциите е важно да се извърши специален набор от упражнения за премахване на болката. Желателно е първите уроци да бъдат контролирани от инструктор. В бъдеще те могат да се извършват самостоятелно у дома;
  4. В допълнение към горните методи можете да се подложите на десет сесии с лазерна терапия..

Помня! Самолечението е много опасно за здравето и живота. Лечението с лекарства и други методи трябва да се предписва само от опитни специалисти.

Причини за трохантерит, симптоми на трохантерит

Много често болката в областта на бедрата се причинява от възпаление или увреждане на тазобедрените сухожилия. Това възпаление, причинено от претоварване или травма на бедрените сухожилия, се нарича трохантерит: буквално „възпаление на трохантера“ (трохантер е мястото, където бедреното сухожилие се присъединява към бедрената кост). Друго име за болестта е перитрохантеритът, т.е. "възпаление около трохантера".

Най-често жените над 30 години се разболяват от трохантерит (мъжете се разболяват по-рядко, защото първоначално сухожилията им са по-силни). Нещо повече, пиковата честота при жените пада върху периода на климактеричното преструктуриране на тялото, когато сухожилието и мускулната тъкан отслабват. Въпреки че има случаи, когато много млади жени се разболяват от трохантерит, но за това, като правило, трябва да се развият няколко неблагоприятни момента наведнъж..

Обикновено трохантеритът започва след значително претоварване на краката - след необичайно прекалено дълго ходене, бягане или носене на тежки товари. Особено, ако такова претоварване се комбинира с настинка или хипотермия. Рядко бедрените сухожилия се възпаляват след грип. Понякога болестта се задейства от травма (удряне или падане отстрани). Освен това много пациенти отбелязват, че малко преди заболяването те са натрупали много тегло и поради това натоварването на краката им ясно се е увеличило. Така че излишното тегло, съвсем очевидно, може да бъде причислено и към рискови фактори за развитие на трохантерит..

Трохантеритът може да бъде както едностранно, когато се разболява само единия крак, така и двустранно, когато сухожилията на двата крака са възпалени наведнъж. Трохантеритът се проявява с атаки на болка по външната повърхност на бедрото (в областта на "бричове"). Болката най-често притеснява пациента при движение, ходене; тогава болката може да бъде доста силна. През нощта, в покой, болката обикновено отшумява.

В напреднали случаи обаче могат да възникнат доста силни нощни болки, когато човек е на негова страна - болезнени усещания възникват от натиска на телесното тегло върху възпалените сухожилия. Понякога болката в бедрената кост, „класическа“ за трохантерит, може да се прожектира в областта на слабините, обърквайки лекарите и да ги подтикне да мислят за артроза на тазобедрената става.

Като цяло трябва да се отбележи, че поне половината от пациентите с трохантерит, които идват при мен, идват с предварително диагностицирана „артроза на тазобедрената става“. Когато по време на прегледа се окаже, че нямат коксартроза, такива болни хора не могат да повярват на щастието си дълго време. Обикновено започват да ми показват своите рентгенови лъчи като контрааргумент, където, както казват тези хора, лекарите видяха прояви на артроза на тазобедрената става. Трябва търпеливо да обяснявам отново и отново, че рентгеновите лъчи също трябва да могат да четат или дешифрират. И грешката най-често се свързва с факта, че за коксартроза се приемат обичайни промени, свързани с възрастта.

Междувременно, дори и без рентгенови данни на ръка, е доста лесно да се диагностицира трохантерит. Лекарят трябва само правилно да изследва пациента: първо, трохантеритът има характерни точки на болка при натискане. И второ, при трохантерит практически няма ограничение на движението в тазобедрената става, т.е. за разлика от артрозата на тазобедрената става (коксартроза) кракът се върти свободно във всички посоки. Това важи особено за пасивните движения..

Казано по-ясно, самият пациент (поради болка) е малко вероятно да може свободно да се движи и завърта засегнатия крак. Но ако помоля болния да се отпусне напълно, след което започвам да въртя крака на пациента в различни посоки, движението в ставата ще бъде напълно безплатно. И болката ще започне да възниква едва когато по време на движението използвам възпаленото сухожилие. Обикновено след първия такъв преглед на пациент с трохантерит диагнозата става ясна на 90% и остава само да се потвърди с помощта на диагностични прегледи..

Статия на д-р Евдокименко за книгата „Болка в краката“, издадена през 2004 г. Ревизиран 2012 г. Всички права запазени.

Форми на тендонит

Тендинитът има няколко вида, разделени в медицината, както следва:

  1. Временна - болката се локализира в областта на бузите и се засилва по време на дъвчене. Може да се появи и в областта на главата или шията. Тежестта на болката може да бъде различна..
  2. Сухожилие на петата - характеризира се със зачервяване на кожата около глезена. Пострадалият крайник губи своята подвижност и набъбва. Болката се увеличава с движение.
  3. Колянна става - сухожилието, което свързва пищяла и патела, се възпалява. Тази патология се нарича още тендонит на собствения лигамент на патела, а сред хората - коляното на джъмпера, тъй като най-често е изложен на спортисти, които се занимават със скокове.
  4. Раменна става - придружена от изразена болка по време на резки движения и забележимо подуване на меките тъкани. Прогресира бързо, постепенно болката се усилва дори през нощта по време на сън. Настъпването на болка може да бъде предшествано от неестествен стрес върху раменната става, например след боядисване на тавана. Този тип тендонит включва цяла група подвидове, тъй като раменната става включва плечовата кост, лопатката, ключицата, които са свързани от сухожилията. Разграничават тендинит на сухожилията на периосталния мускул, subcapularis, малък кръг, инфраспинатус и други, в зависимост от мускулното заболяване.
  5. Калцифициране - възниква, когато солта се отлага върху мускулните сухожилия. В областта на калциевите отлагания тъканите се възпаляват, този процес се придружава от болка. Тази форма на заболяването засяга хората главно след 40 години. Факторите, провокиращи патологията, все още не са установени. Лекарите предполагат, че проблемът се развива поради разкъсване и износване на сухожилията и по възможност липса на кислород. Симптомите се появяват, когато горният крайник е повдигнат и по-лош през нощта.
  6. Бицепс мускул - сухожилието, което прикрепва мускула на бицепса към рамото, се възпалява. Заболяването е често срещано при плувци и тенисисти. Болката се засилва при повдигане на тежки предмети, локализирани в предната област на рамото.
  7. Латералният епикондилит - наричан популярно тенис лакът, е възпалителен процес в мускулите, които разширяват китката. Такива щети са характерни за хората, които играят голф, малък тенис и се характеризират с болезненост в средната част на лакътя. Болката може да се излъчва към горните части на раменната става. Първите признаци за развитието на болестта са слабост в ръцете, която се развива в затруднение при треперене на ръцете или вдигане на малки предмети.
  8. Медиалният епикондилит е характерен и за спортисти, които активно използват ръцете си - голфъри, тенисисти, бейзболисти. При тази патология са засегнати мускулите, които са отговорни за огъването на предмишницата. Симптомите са много подобни на тези на лакътя на тенисист, разликата е локализацията на болката - в този случай тя се намира вътре в лакътя.
  9. Болест на Де Куервейн - тя се характеризира с болка при опит за изправяне или прибиране на палеца. На мястото на нараняване се появява изразено подуване на тъканите, това може да засегне жените, които подлагат ръцете си на такова натоварване като усукване на дрехи и др..
  10. Глютеалният тендинит се проявява чрез мускулна слабост, атрофия, нарушено движение, затруднено преминаване от седнало положение в изправено положение. Ако болестта се остави нелекувана, рискът от разкъсване на мускула и сухожилието на тяхното кръстовище се увеличава..
  11. Задният тибиален мускул - възниква в резултат на продължително прекомерно мускулно напрежение на подбедрицата, с постоянни микротравми или изкълчвания на сухожилията. Среща се при жени, които спортуват, главно след тридесет години.

Диагностика

Диагнозата и лечението на тендонит се извършва от травматолог. Разпознаването на болестта ще помогне:

  1. Разговор с пациента, изясняване на обстоятелствата на нараняването, професия, съпътстващи заболявания.
  2. Изследване на зоната на ставата, палпация, слушане на характерната криза дистанционно или използване на фонендоскоп.
  3. Инструментални видове изследвания: ЯМР или КТ, ултразвук на ставата. Изследването на рентгеново изображение няма да разкрие заболяването - методът е насочен към диагностициране на лезии на костните структури.
  4. Лабораторните изследвания включват изследвания на кръв и урина. Тези методи дават възможност за идентифициране на системно или метаболитно заболяване, предполагат развитието на гноен процес при липса на кожни лезии.

Причини и симптоми

В зоната на риск за това заболяване се наблюдават следните категории:

  • жени по време на менопаузата, възраст - след 45 години - това се обяснява с хормонални промени в женското тяло, резултатът от които е изчерпването на костите, мускулната тъкан, общо влошаване на здравето;
  • спортисти, танцьори, хора, чиято работа е свързана с извършване на монотонни действия, свързани с повишено натоварване на краката;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • нараняванията на тазобедрената става често причиняват възпаление.

Пациентите могат да бъдат изложени на риск поради други патологии на тялото:

  1. хипофункция на щитовидната жлеза;
  2. дисплазия на тазобедрените стави;
  3. артроза, артрит;
  4. метаболитни нарушения (особено намален калций);
  5. туберкулоза (активна форма).

Развитието на заболяването е придружено от следните симптоми:

  • Болка в областта на превъзходния трохантер, утихва в покой, става остра при движение, при палпация. В бъдеще болката се засилва, особено когато се подпира на болната страна, човекът практически губи сън и почивка.
  • Инфекциозните форми са придружени от повишаване на телесната температура, слабост. Тези признаци не са специфични, не е възможно да се определи болестта от тях.

Възможно е да се разграничи заболяването от други възпаления на сухожилията на тазобедрената става, въз основа на наличието на промени, ограничения на двигателните функции на крака. При коксартроза, тендинит (възпаление на сухожилията) важен симптом е намаляване на обхвата на движение в увредената зона на ставата; при трохантерит пасивните движения не се променят.

Под формата на заболяването, причинителят на който е микобактерията туберкулоза, процесът засяга други части на тазобедрената кост, меките тъкани и сухожилията се възпаляват. Признаците на това заболяване са по-чести при деца. Ако не се лекува своевременно, доведе до остеомиелит.

Болката в рамото засяга 5–7% от населението, а разпространението на такива оплаквания се утроява след достигане на 60-годишна възраст. Причината за това са различни заболявания на остеоартикуларната и мускулно-лигаментната система, но най-голямо значение има тендинитът..

Мускулните сухожилия, въпреки силата си, са доста уязвима структура в рамото. При продължително излагане на неблагоприятни фактори в съединителната тъкан се развиват патологични процеси, което нарушава функцията на цялата става. Следователно ранен тендинит изисква бърза и адекватна реакция не само от пациента, но и от лекаря..

Причини и механизъм на развитие

Раменната става изпълнява съществена функция в ежедневието на човек. Той осигурява широк спектър от движения, без които е трудно да си представим професионални, спортни и домашни занимания. Поради това значителна част от товара пада върху рамото..

Продължителното излагане на механичен фактор причинява микротравматизация на сухожилията, преминаващи в доста тесни канали, и развитие на възпалителен процес, който е в основата на тендонит.

На първо място, спортистите са податливи на това влияние: хвърлящи черупки (диск, изстрел), тенисисти, щангисти. Подобно състояние често се наблюдава сред представители на професии със сини яки (строители, художници).

Но болестта може да има и съвсем различен механизъм на развитие, при който възпалението е от второстепенно значение. Дегенеративно-дистрофичните процеси, които започват да се развиват след 40-годишна възраст, често излизат на преден план. Това се улеснява от метаболитни ендокринни, съдови нарушения, както и свързани с възрастта промени в организма. Следователно, в допълнение към нараняванията, следва да се считат за възможни фактори за развитието на тендонит следните състояния:

  • подагра.
  • Диабет.
  • Реактивен артрит.
  • Остеоартритът.
  • Инфекциозни заболявания.

В повечето случаи се комбинират няколко фактора. Но независимо от тях причинява увреждане на сухожилието, по-нататъшното развитие на болестта е подчинено на същите механизми..

Тендинитът трябва да се разглежда като мултифакторно заболяване, голямо значение в развитието на което се дава на повишен стрес върху рамото.

Симптоми

За да постави правилната диагноза, лекарят провежда клиничен преглед на пациента. Първо той изяснява оплакванията, обстоятелствата на патологията, а след това изследва мястото на вероятната вреда. Това ще помогне да се идентифицират характерните особености на заболяването..

Функцията на раменната става се осигурява от различни мускули, чиито сухожилия могат да се възпалят. Определени симптоми ще зависят и от участието им в патологичния процес. Но все пак трябва да се отбележи общите признаци на тендонит:

  • Болки в рамото.
  • Щракване или хрускане в ставата.
  • Ограничаване на някои движения.

Болезнените усещания първо възникват по време на натоварване, а след това се смущават дори в покой и през нощта. Те могат да бъдат остри или скучни, монотонни. При преглед можете да видите някои признаци на възпаление: подуване, зачервяване. Това обаче не винаги ще бъде така. Понякога е възможно да се определи болезнеността на мястото на локализация на увреденото сухожилие. От голямо значение са специалните тестове, по време на които лекарят пречи на пациента да извършва активни движения. Появата на болка в този момент ще показва поражението на един или друг мускул.

Хроничният тендонит може да доведе до разкъсване на сухожилието. Те се появяват не само при значителен стрес, но дори и при извършване на прости движения.

Травма на маншета на ротатор

Първото съображение, което трябва да се вземе предвид, е тендинит на ротаторната маншета. Образува се от supraspinatus, малки кръгли, инфраспинатус и subcapularis мускули, играе важна роля за стабилизиране на ставата по време на различни движения нагоре на ръката. В този случай е характерна болка в външната-горна част на раменната става, която може да се разпространи до лакътя. Те често се появяват поради необичайни натоварвания, особено при продължителна работа с вдигнати ръце.

Може да възникнат изолирани повреди на определени структури на маншета на ротатора. Най-честата травма на мускула на supraspinatus се дължи на неговата специална уязвимост. Заболяването се инициира чрез компресия на сухожилието между главата на рамото и акромиалната арка. В резултат на това се появява болка в средата на горната част на ставата. Тестът за съпротивление на отвличане е положителен, потвърждаващ засягане на супраспинатус.

Ако патологията засяга инфраспинатуса и малките кръгли мускули, тогава трябва да се направи тест с устойчивост на въртене на рамото навън. Трудно е пациентът с тендинит да четка или да извършва подобни движения. При възпаление на сухожилието на subcapularis мускула, тестът става положителен с резистентност към вътрешно въртене на рамото.

Контузия на бицепса

Повредено е и бицепсовото сухожилие. Тендинитът на дългата глава на бицепса се характеризира с появата на болка по протежение на предно-горната повърхност на раменната става. Те обикновено се появяват след тежко повдигане. Тест с устойчивост на въртене на ръката навън (супинация) помага да се идентифицира заболяването. В допълнение, има болка при палпация на мястото, където преминава сухожилието - интертуберкуларният жлеб, разположен върху предната повърхност на плешката в горния й край.

Тендинитът на маншета на бицепса и ротатора изисква диференциална диагноза с друга патология, при която се появява болка в раменната става: артрит, артроза, наранявания.

Диагностика

За да се потвърди поражението на мускулните сухожилия в областта на рамото, е необходимо да се използват допълнителни средства. Като правило, те включват инструментални методи за визуализация, които ви позволяват да видите визуална картина на настъпващите промени. Те включват следното:

  • Магнитен резонанс.
  • Ставен ултразвук.
  • Рентгенов.

За идентифициране на нарушения в метаболитните процеси в организма трябва да се извърши биохимичен кръвен тест. Освен това е необходима консултация с травматолог..

лечение

Комплексният ефект върху патологията помага за ефективно лечение на тендонит на раменната става. В този процес са важни не само медицинските манипулации, но и дълбокото разбиране от страна на пациента на същността на болестта. Като правило се използват различни методи на лечение:

  • Лекарствена терапия.
  • Физиотерапия.
  • Ремедиална гимнастика.
  • Масаж.
  • операция.

Изборът на този или онзи метод се основава на характеристиките на хода на заболяването и свойствата на организма. Следователно терапевтичната програма се разработва индивидуално за всеки пациент. В същото време се обръща специално внимание на разтоварването на засегнатото рамо и създаването на мир. Факторите, които провокират появата на болка, трябва да бъдат елиминирани възможно най-много, до носенето на превръзка на кърпа. Не се препоръчва продължително обездвижване на ставата..

Лечението на тендинит се основава не само на ефекта на определени лекарства, но също така изисква активното участие на пациента.

Лекарствена терапия

Без употребата на лекарства е трудно да си представим лечението на всяка патология, включително тендинит. Лекарствата се използват за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и подуването, премахване на мускулното напрежение и подобряване на раменната функция. Като се има предвид голямото значение на дегенеративните процеси в развитието на болестта, е необходимо да се включат онези лекарства, които ще подобрят метаболитните процеси в самото сухожилие, допринасяйки за неговото изцеление. По този начин се препоръчва използването на следните лекарства:

  • Противовъзпалително (Artrozan, Dicloberl).
  • Мускулни релаксанти (Mydocalm).
  • Хондропротектори (Artra, Dona).
  • Съдова (солкосерил).
  • Витамини и минерали.
  • Хормони (Diprospan, Kenalog).
  • Локални анестетици (Новокаин).

Последните две групи лекарства се използват изключително за локално приложение. Те се инжектират в областта на засегнатото сухожилие за облекчаване на болката. Като локална терапия се използват различни противовъзпалителни мехлеми (Dolobene, Diklak).

Лекарствата трябва да се използват, както е предписано от лекар. Самостоятелното приложение на лекарства е строго забранено поради възможността за непредвидени реакции..

Физиотерапия

При тендинит на рамото активно се използват физически методи за въздействие. Те имат допълнителен положителен ефект, когато се комбинират с лекарства. Така че острите ефекти на болестта да изчезнат по-бързо, можете да използвате следните процедури:

  • Електро- и фонофореза на новокаин, лидаза.
  • УВЧ терапия.
  • Ултравиолетово облъчване.
  • Лазерно лечение.
  • Вълнова терапия.
  • Кал и парафинова терапия.
  • Магнитотерапия.

Курсът на лечение може да се състои от няколко процедури, но трябва да бъде завършен напълно. Това ще позволи да се получи траен терапевтичен ефект..

Физиотерапия

Ако са засегнати сухожилията на рамото, са необходими физиотерапевтични упражнения. Без него е трудно да се осигури възстановяване на функцията на ставите в същия обем, тъй като именно движенията трябва да насърчават работата на мускулно-лигаментната система. Може да се предписват следните упражнения:

  • Хвърли кърпата над напречната греда, хванете краищата й и дръпнете надолу със здравата си ръка, докато повдигате пациента.
  • Като държите гимнастическа пръчка пред себе си, нарисувайте кръг с нея.
  • С дланта на засегнатата ръка на противоположното рамо повдигнете лакътя нагоре, докато помагате със здравата ръка.
  • Стискайки ръце в ключалката, вдигнете ръце пред себе си.
  • Завъртете възпалената ръка напред и назад и отстрани като махало.

Трябва да се помни, че гимнастиката може да се извършва само в периода на ремисия, когато няма остри признаци на заболяването. Освен това ставата не трябва да се претоварва с интензивни упражнения - необходимо е постепенно да се развива рамото, за да не се причинява болка и влошаване.

Ефективността на терапевтичните упражнения до голяма степен зависи от постоянството на пациента и желанието му да постигне добър резултат..

Масаж

Не забравяйте за масажа на раменете. Извършва се и след елиминирането на синдрома на болката. Благодарение на масажните техники мускулите се отпускат, доставката на хранителни вещества до засегнатата област се подобрява, което спомага за активиране на възстановителните процеси. Като правило се препоръчват 10-15 сесии..

операция

Ако консервативната терапия не е показала желания ефект или се получава разкъсване на сухожилие, тогава тендинитът трябва да се лекува с хирургични методи. По принцип се извършват артроскопски операции, които се считат за минимално инвазивни и минимално травматични. С тяхна помощ се извършва ексцизия на променените тъкани, пластмаса и фиксиране на сухожилието. След това е необходимо рехабилитационно лечение, което се състои от горните консервативни методи..

Ако се подозира тендонит на рамото, е необходимо първо да се установи кой мускул е засегнат. Въз основа на резултатите от диагностичния преглед лекарят определя по-нататъшно лечение, в което самият пациент трябва да вземе активно участие..


За Повече Информация Относно Бурсит