Разместване на лумбалните прешлени

Добре дошли в A.N. Бакланов! Ние предлагаме надеждни и безопасни технологии при лечението на гръбначния стълб.

Новини

Сколиозата от степен 4 е допълнителна агония към тежката първична диагноза на SMA

30 декември, 2019г

Лечение на пациент, диагностициран с гръбначно-мускулна атрофия на Kugelberg-Welander

Елина Абдрашитова, 15 години - гръбначна мускулна амиотрофия на Вердниг-Хофман

Контакти
  • Москва, Волгоградский проспект, 99, сграда 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Имейл: [email protected]

Изместване на прешлените (спондилолистеза)

Център по неврохирургия д-р А.Н. Бакланова успешно лекува всички видове заболявания на гръбначния стълб, включително изместване на прешлените (спондилолистеза). Ще отговорим на всички ваши въпроси на телефон: +7 (499) 746 - 99 - 50. Можете също да зададете въпрос, като попълните формата за контакт по-долу.

Изместване на прешлените (спондилолистезис) е изместване на тялото на прешлените спрямо друго с отклонение на оста на гръбначния стълб. Такова нарушение се среща доста често при хора на средна възраст и възрастни хора. При изместване се наблюдава дразнене на нервните корени, което причинява болки в гърба и скованост. Спондилолистезата се различава във векторите на изместване на прешлените. Когато изместването е насочено назад, това е ретролистеза, ако прешленът се движи напред, това е ветролистеза. Има и по-сложни деформационни промени в гръбначния стълб. Ненавременната диагноза и късното лечение на болестта водят до сериозни последици.

В разговорна реч човек може да чуе: „изместване на гръбначните дискове“, „изместване на гръбначните дискове“, „диск в гръбначния стълб излетя навън“, „диск в гръбначния стълб или гръб е изскочил“, „изместване на междупрешленните дискове“ и други опции. Всички те са неправилни. Само прешлените могат да се движат.

Защо се случва изместване на прешлените??

Фактори, провокиращи изместване, могат да бъдат: гръбначни наранявания, тежки физически натоварвания, неуспешни и внезапни завои на тялото. Във всички тези ситуации налягането върху междупрешленните дискове се увеличава значително. В резултат гръбначният канал се стеснява и нервните окончания се компресират. Най-често изместването се случва в лумбалния гръбначен стълб.

При подрастващите е възможно изместване на прешлените поради слабост на мускулите на гърба. Това се дължи на бързия растеж на костната тъкан и слабост в развитието на мускулите в лумбалния гръбначен стълб, както и липса на общо физическо развитие. В напреднала възраст заболяването е следствие от дегенеративни промени, свързани с възрастта (остеохондроза).

  • физически упражнения
  • вродени нарушения в развитието на гръбначния стълб
  • статичен стрес
  • гръбначно нараняване
  • усложнения на остеохондрозата
  • кривина на гръбначния стълб
  • артроза
  • слабост на мускулната рамка
  • злокачествени новообразувания

Степени на изместване

1-ва степен - площ на преместване под 25%

2-ра степен - компенсиране до 50%

3-та степен - от 50 до 75%

4-та степен - над 75%

5-та степен - пълно изместване без контакт с повърхности и с пролапс на прешлените

1. Болки се появяват в лумбалната област, обикновено се усилват при накланяне и продължително седене.

2. Характерът на болката се увеличава с активни движения и става постоянен. Има по-изразено изместване на петия прешлен.

3. Наблюдава се скъсяване на тялото и неговото попадане в таза. Движението в лумбалната област е ограничено.

4. Пръчката и корема се издърпват напред, походката се променя.

Етапи и симптоми на спондилолистеза:

1. В началния период заболяването често протича без симптоми и може да бъде открито само на рентген. Синдромът на болката се появява периодично - с рязка промяна в позицията на тялото или физическо натоварване.

2. Във втория етап болката е по-продължителна, възниква веднага след физическо натоварване.

3. По време на третия етап неразположението е изразено. Има осезаема скованост при движение, силна болка, изтръпване и възможни нарушения на пикочно-половата система. Междупрешленните дискове стават по-тънки, гръбначният стълб започва да се разпада и може да се появи прищипване на нервните корени.

4. На четвъртия етап заболяването прави необратими промени в структурата на гръбначния стълб. Появява се силна мускулна слабост, походката се променя, няма възможност за самостоятелно движение на дълги разстояния, появява се изтръпване в долните крайници, възниква силна хронична болка в долната част на гърба, конвулсии. Ако не се лекува, болестта прогресира бързо, човек може да стане инвалид..

Точната диагноза се определя от лекаря въз основа на данни от ЯМР или рентген, направени в две прогнози и оплаквания на пациента.

Спондилолистезата реагира добре на сложно консервативно лечение в началния етап. Тя задължително включва упражнения за укрепване на мускулите и създаване на мускулен корсет за гръбначния стълб, както и лекарствена терапия за възстановяване на еластичността на хрущялната тъкан..

Комплексно консервативно лечение:

предписване на болкоуспокояващи, мускулни релаксанти и спазмолитици за облекчаване на напрежението в мускулите на гърба и облекчаване на болката.

  • локална блокада на гръбначния стълб на места, където прешлените се изместват чрез инжекции на хормонални лекарства.
  • терапевтичен масаж (не се предписва в периода на остра болка)
  • акупунктура
  • използването на хондропротектори
  • физиотерапия (електрофореза, парафинови, солни или радонови вани)
  • физиотерапия

След елиминиране на изместването на прешлените, лекарят може да препоръча носенето на специализиран корсет или колан за фиксиране на гръбначния стълб. Това значително ще намали мускулното напрежение и болката..

Физиотерапия в помощ!

Избор на набор от необходими физически упражнения за пациент със спондилолистеза се извършва само от специалист!

По-често се препоръчват статични упражнения и комплекси, насочени към разтягане на сухожилията и мускулите..

Не можете:

  • Упражнявайте, когато болката се влоши
  • Упражнете изправено.
  • Увеличете наклона на торса с повече от 20 градуса (в този случай е възможно повторно изместване).

Ако методите на консервативно лечение не са довели до очаквания резултат, лекарят може да препоръча операция. За да се избегне операция, при всякакво подозрение за изместване на прешлените, е необходимо спешно да бъде прегледано от специалист.!

Как да се лекува несогласуване на лумбалните прешлени

Опасно е да се игнорира болката в долната част на гърба, може би това са симптоми на изместване на лумбалните прешлени, спондилолистеза. Това заболяване на гръбначния стълб е неприятно и изпълнено с последствия: липсата на навременна терапия води до патологии на двигателните способности, инвалидизация. Заболяването е характерно не само за възрастни хора, младите хора рискуват да получат изместване на гръбначните дискове поради тежко физическо натоварване, травма.

Степени на изместване и техните признаци

Разместванията на гръбначните дискове по отношение на тежестта са разделени на четири вида, всеки от които има редица специфични характеристики. Процесът на изместване на прешлените протича постепенно, симптомите се увеличават с промяната на етапите:

  1. Пролапс. Началният етап, когато изместването на гръбначните дискове не надвишава 2 mm. Пролапсът се характеризира с липсата на очевидни симптоми: болката се появява само по време на резки движения, повдигане на тежести, спортни натоварвания.
  2. Издатината. Сега гръбначният диск се е изместил значително, с 10 мм или повече. По-често има болки при дърпане в гръбначния стълб, които се усилват по време на физическа активност.
  3. Екструзия. Разместване на лумбалните прешлени с 50%. Суширането на гръбначния стълб започва поради изчерпване на междупрешленните дискове. Третият етап се характеризира с тежки пристъпи на болка в лумбалния гръбначен стълб, скованост на движенията. Прогресът на заболяването може да причини изместване на няколко лумбални прешлени, увреждане на нервните окончания.
  4. Запор. Гръбначните стави са предразположени към непоправимо изкривяване. Болките в лумбалната област приемат хронична форма, не позволяват да заемете изправено положение дълго време. Пациентът се оплаква от постоянна умора, спазми, подуване на крайниците. Походката се променя, става несигурна. Болят пръстите, краката, коленете.

Причините

Изместването на лумбалните прешлени може да бъде причинено от различни фактори. Импулсът за началото на развитието на болестта може да бъде:

  • Вродени дефекти на гръбначния диск, което води до неговото изместване. Тази форма на заболяването се нарича диспластична спондилолистеза;
  • Травми: синини, дислокации, падания. В риск са спортисти, особено гимнастички, които постоянно извършват разтягащи движения, които провокират изместване;
  • Операция на гръбначния мозък или гръбначния стълб. Подобни интервенции понякога вредят на поддържащите функции на гръбначните отдели и тогава с течение на времето част от прешлените рискуват от изместване;
  • Възрастови промени в структурата на гръбначния стълб. С течение на годините междупрешленният хрущял претърпява дегенерация. Честа причина е артрит.
  • Мускулни патологии или туморни дефекти на гръбначните кости;
  • Редовната физическа активност на гръбначния стълб често провокира изместване на прешлените.

Често няколко причини стават виновници за развитието на болестта наведнъж, заедно причиняват бързия напредък на изместването. Наличието на поне един от изброените рискови фактори служи като сериозна основа за допълнително изследване.

Консервативно лечение

Ако симптомите на изместване на прешлените на лумбалния гръбначен стълб са потвърдени, лечението ще се определи от нивото на развитие на болестта. Площта и етапът на гръбначната лезия се определят чрез рентгеново изследване. Ранната диагностика на изместване позволява конвенционална терапия.

Това е набор от мерки, насочени към възстановяване на мускулния тонус:

  • Носенето на специален корсет, стегнат колан осигурява стабилна фиксация, намалява стреса върху прешлените;
  • Прием на лекарства - противовъзпалителни, спазмолитици. В случай на непоносима болка е необходимо спазване на режима на леглото;
  • Лечение с упражнения терапия: изготвяне на специален набор от физически упражнения, персонално адаптирани към пациента. Необходимо е да се укрепят мускулите на лумбалната и коремната области. Програмата трябва да бъде разработена от специалист, независими неконтролирани упражнения могат да влошат изместването на прешлените;
  • Масаж на гръбначния стълб, рефлексна мануална терапия;
  • Алтернативна медицина. Хидротерапия: солни, радонови, терпентинови бани. Парафинови и кални обвивки.

Общите препоръки дават указание на пациента да не вдига тежести, избягвайте резки завои и накланяния и, ако е възможно, да бъде в легнало или седнало положение през по-голямата част от деня. Дългите разходки дават добър стягащ ефект..

операция

Ако в рамките на шест месеца традиционната терапия не доведе до желания ефект, е необходима хирургическа намеса. Има два начина за стабилизиране на изместения прешлен:

  • При преместване напред операцията се извършва чрез разрез от задната страна;
  • Отместена назад, за да позволи разреза в стената на торса.

След резекция на мястото на изместване на гръбначните дискове се монтира фиксираща присадка, метална плоча. Операцията не наранява околните тъкани, системите за закрепване на плочите постоянно се подобряват.

Рискът от усложнения е около 1%, те обикновено се появяват в ранния следоперативен период: дихателна недостатъчност, чревна непроходимост, тромбоза, пареза, затруднено уриниране. Пациентът след интервенцията е под строг надзор на лекарите и рискът от негативни последици е минимален..

Рехабилитационният период след гръбначна операция ще бъде около два месеца, през този период човек не може да се движи и пациентът лежи на специално легло през цялото време. В повечето случаи хирургичното лечение има положителен ефект, изместването спира.

Народни средства

Можете сами да намалите клиничните прояви на изместване на гръбначния стълб у дома. При болки в гърба се препоръчва да се прилагат топли компреси, напоени с лечебни съединения. Ето няколко ефективни рецепти:

  • Смелете конски кестен на прах. Добавете 50 г мед към 30 г от получената маса, разбъркайте добре. Сложете състава за 3 дни на тъмно място, разклатете преди употреба.
  • Смесете настърганите сурови картофи с мед в съотношение 1: 1, оставете да престои четвърт час, след което нанесете върху възпаленото място на гръбначния стълб и увийте с нещо топло. Желателно време на експозиция - няколко часа.
  • Хвърлете пресни листа от хрян във вряща вода, гответе няколко минути, след това извадете и нанесете топло на долната част на гърба. Увийте компреса във вълнен шал.
  • Смелете 20 г черни тополови пъпки, разтопете 30 г мед и 20 г вътрешна свинска мас, смесете всички съставки. Получавате гъст мехлем, към който след охлаждане е необходимо да добавите 10 мл камфорно масло. Съставът се съхранява в хладилник за една седмица, след това лечебните свойства се губят.

Лекарите също използват мащерка, прополис, ябълков оцет, мумия, горчица за изместване на гръбначния стълб. Важно е да запомните, че такива лекарства не са панацея, те ще донесат само временно облекчение..

Веществата, съдържащи се в лечебните растения, могат да провокират силно дразнене. Ето защо, преди да използвате описаните средства, е по-добре да направите тест за чувствителност: нанесете малко количество на завоя на лакътя, увийте с кърпа и оценете резултата след няколко часа.

Решението как и с какво да се лекува изместването на прешлените на лумбалния гръбначен стълб трябва да бъде взето изключително от лекаря. Самолечението и забавянето по този въпрос може да струва здравето.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Защо е опасно нараняване на гръбначния мозък??

Травма на опашната кост при падащо лечение

Лечение на компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Разместване на лумбалните прешлени

Изместването на прешлените в лумбалния гръбначен стълб се счита за сериозно заболяване, което може да се прояви в човек на всяка възраст. Медицинското наименование на това заболяване е спондилолистеза. Заболяването се класифицира според векторите на изместването на прешлените. Ако изместването е насочено назад, това е ретролистеза, а ако прешленът се движи напред, тогава ветролистеза. На практика обаче има и по-сложни деформационни промени в гръбначния стълб. Ненавременната диагноза и късното лечение на болестта водят до необратими последици, които могат да направят човек инвалид.

Причини за изместване на прешлените в лумбалния гръбначен стълб

Основният фактор, провокиращ изместването на прешлените на лумбалния гръбначен стълб, може да бъде нараняване на гръбначния стълб, рязък завой на тялото и тежък физически труд. При тези обстоятелства налягането върху междупрешленните дискове се увеличава значително. Последицата от такова натоварване е стесняване на гръбначния канал и притискане на нервните окончания. В юношеска възраст изместването на отделните прешлени се наблюдава поради слабостта на мускулния корсет. Това може да се дължи на ускорения растеж на костите и лошото развитие на мускулите в лумбалната област. Възможен е и вариант на общо недостатъчно физическо развитие. В напреднала възраст заболяването се причинява от възрастови дегенеративни промени (остеохондроза) в междупрешленните стави. Спондилолистезата може да бъде причинена и от гръбначни тумори..

Симптоми на спондилолистеза

Спондилолистезата се класифицира в пет степени, което показва различни ъгли на изместване (виж фигурата по-долу). В допълнение, има четири основни етапа на спондилолистеза, всеки от които се характеризира с появата на определени симптоми..

  1. Първи етап. Първоначалният период на заболяването обикновено е безсимптомно; заболяването може да бъде открито само случайно на рентген. Синдромът на периодична болка се причинява от рязка промяна в позицията на тялото или се проявява по време на силни физически натоварвания.
  2. Втори етап. Болката се появява след физическо натоварване и е с по-голяма продължителност.
  3. Трети етап. Заболяването е изразено, симптомите са ярки и продължават дълго време. Сред основните прояви на заболяването на този етап може да се разграничи скованост по време на движение, синдром на силна болка и възможни нарушения на пикочно-половата система. Поради изтъняването на междупрешленните дискове гръбначният стълб започва да се утаява, което води до прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък.
  4. Четвърти етап. Заболяването на този етап прави необратими промени в структурата на гръбначния стълб. Комплексът от симптоми, характерни за четвъртия етап, изглежда така: силна слабост на долните крайници, промяна в походката, невъзможност за придвижване на дълги разстояния, парестезии в долните крайници, силна хронична болка в долната част на гърба. При липса на лечение болестта прогресира бързо, довеждайки човека до инвалидност.

Диагностика на заболяването

Поставя се точна диагноза въз основа на оплакванията на пациента и рентген, направен в две проекции. Картината ще предостави на лекаря надеждни данни за засегнатата област на гръбначния стълб. В някои случаи си струва да се направи ЯМР на лумбалния гръбначен стълб, за да се диагностицира заболяването в най-ранните етапи.

Лечение на гръбначни измествания

Първоначалните етапи на заболяването реагират добре на консервативно лечение, докато той трябва да е сложен и да включва упражнения за укрепване на мускулите, които създават задържащ корсет за гръбначния стълб, както и терапия, която помага да се възстанови еластичността на хрущялната тъкан.

Основните елементи на консервативното лечение:

  • Лечението трябва да започне с назначаването на болкоуспокояващи, мускулни релаксанти и спазмолитици. Такъв комплекс от лекарства помага за ефективно облекчаване на напрежението в мускулите на долната част на гърба и ще помогне за облекчаване на болката..
  • Добър терапевтичен ефект при синдром на силна болка дава местната блокада на гръбначния стълб в местата на изместване на прешлените. Блокадите се произвеждат чрез инжекции на хормонални лекарства.
  • В началните етапи на заболяването курс на масажни процедури може да бъде много полезен, но трябва да се помни, че масажът не може да се прави по време на остри атаки на болка.
  • Отлични резултати се получават чрез комбиниране на лекарствена терапия с акупунктура и мануално лечение.
  • След премахването на изместването на прешлените лекарите предписват носенето на специализиран корсет или широк колан. Благодарение на надеждната фиксация на гръбначния стълб ще бъде възможно да се намали мускулното напрежение и да се отървете от болката.
  • Използването на хондропротектори с глюкозамин или хондроитин ще ви позволи да започнете процеса на регенерация на хрущялната тъкан.
  • Физиотерапия - сеансите на електрофореза, горещи парафини, солни или радонови бани ще помогнат за ускоряване на метаболитния процес в мускулите, съдовете и костните тъкани.
  • В последните етапи на лечение се предписват физиотерапевтични упражнения.

Препоръки за физиотерапевтични упражнения за спондилолистеза

Като се има предвид, че изместването на прешлените е един от видовете наранявания, не се препоръчва да избирате и изпълнявате физически упражнения самостоятелно. Всеки етап от лечението трябва да бъде съгласуван със специалист. При изпълнение на физиотерапевтични упражнения лекарите се съветват да дават предпочитание на статични упражнения и комплекси, насочени към разтягане на сухожилията и мускулите.

По време на тренировка не се препоръчва:

  1. Продължете упражненията, ако болката се влоши.
  2. Упражнявайте в изправено положение.
  3. Превишете наклона на багажника с повече от 20 градуса (това може да доведе до многократно изместване).

Ако използването на консервативна терапия не доведе до очаквания резултат, лекарят може да предпише операция. За да избегнете операция, не трябва да стартирате заболяването до последните етапи и при най-малкото подозрение за изместване на прешлените се обърнете към специалист и претърпете преглед.

Как да идентифицирате и лекувате лумбалната дислокация

Ако се появят болезнени усещания в лумбалната област, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като при такива симптоми има голяма вероятност от изместване на гръбначните дискове. Това заболяване е неприятно и може да доведе до много негативни последици. Но преди да лекувате изместването на лумбалните прешлени, трябва да разберете за причините за появата му и характерните признаци.

Прешлените се движат постепенно. В този случай симптомите зависят от стадия на патологията. Основните от тях са:

  1. 1. Пролапс. В началния етап на разстройството междупрешленните дискове се изместват с максимум 2 mm. Този етап няма изразени признаци, тъй като болката върху него се появява само по време на физическо натоварване, повдигане на тежести и остри манипулации.
  2. 2. Изпъкналост. Ако патологията се влива в този етап, изместването на гръбначния стълб достига 10 или повече милиметра. В същото време се появяват болки в гърба и долната част на гърба, които се засилват с физическа активност.
  3. 3. Екструзия. Прешлените са изместени с около 50%. В резултат на този процес гръбначният стълб започва постепенно да провисва. Този етап е придружен от силна болка в лумбалната област и ограничено движение. Ако болестта прогресира, нервните окончания започват да се увреждат и близките прешлени се изместват..
  4. 4. Секвестрация. Гръбначните дискове са изкривени. В лумбалната област се забелязват постоянни болки, което не дава възможност на пациента да стои дълго време в изправено положение. Пациентът развива конвулсивни състояния, усещане за умора и подуване на ръцете и краката. Походката е нарушена, коленните стави, стъпалата, пръстите започват да болят.

Симптомите на изместване на гръдните прешлени и други области на гръбначния стълб зависят от стадия на заболяването.

Има голям брой фактори, които провокират изместване на междупрешленните дискове. Най-често срещаните са:

  1. 1. Генетични аномалии в развитието на прешлените, които предизвикват промяна в тяхната конфигурация. Ако проблемът е провокиран именно от този фактор, лекарят диагностицира диспластичната форма на спондилолистеза.
  2. 2. Травматизация. Рисковата група включва професионални спортисти и акробати, които постоянно изпълняват техники за разтягане.
  3. 3. Хирургическа интервенция на гръбначния стълб или гръбначния мозък. Такива операции могат да повлияят неблагоприятно върху поддържащата способност на гръбначния стълб. В този случай с течение на времето междупрешленните дискове могат да се изместят и те трябва да бъдат коригирани..
  4. 4. Промени, свързани с възрастта. С напредване на възрастта в човешкото тяло междупрешленният хрущял започва да се изражда. Този процес е съвсем естествен. Въпреки това, в някои случаи може да се стимулира от ревматоидни заболявания, като артрит..
  5. 5. Наличието на образувания в гръбначния стълб или мускулни заболявания.
  6. 6. Прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб.

Най-често причината за развитието на патология е няколко причини, в комбинация, ускоряващи изместването на прешлените.

Ако има изместване на дисковете на лумбалния гръбначен стълб, лечението се избира в зависимост от стадия на заболяването. Радиографията се използва за идентифициране на точното местоположение и степента на развитие. Навременната диагноза дава възможност да се възползвате от традиционното лечение. Състои се от цяла гама от дейности, които са насочени към възстановяване на мускулния тонус. Между тях:

  1. 1. Използване на скоба или колан за минимизиране на стреса върху гръбначния стълб.
  2. 2. Използване на лекарства, включително спазмолитици и противовъзпалителни средства. Ако пациентът има силна болка, му се предписва почивка в леглото..
  3. 3. Терапевтична тренировка терапия. Този метод на лечение включва индивидуална селекция от физически упражнения, с които можете да укрепите мускулите на корема и долната част на гърба. Програмата за обучение трябва да бъде избрана от медицински специалист. Ако се извърши неправилно, патологията може да се влоши допълнително..
  4. 4. Масажни процедури.
  5. 5. Рефлекторно-мануални терапевтични процедури.
  6. 6. Методи на алтернативната медицина. Тази група терапевтични средства включва терпентинови и радонови бани, кални и парафинови обвивки и др..

През целия период на лечение на пациента е забранено да повдига тежести, да прави резки движения (накланяния, завои и т.н.). Дългите разходки на чист въздух помагат да се ускори възстановяването.

Ако традиционното лечение не даде положителен резултат в рамките на 6 месеца, на пациента се назначава операция. Има 2 метода за хирургично изравняване на прешлените:

  • придвижването назад позволява да се направи разрез в стената на багажника;
  • когато се измести встрани, операцията се извършва чрез разрез от задната страна.

По време на операцията на мястото на преместване се поставя специален фиксатор за присадка или плоча, изработена от специална метална сплав. Хирургическата интервенция не включва увреждане на съседни тъкани.

Специалистите отбелязват, че по време на хирургичното лечение на изместване на дисковете на лумбалния гръбначен стълб, усложнения възникват само при 1% от клиничните случаи. Те обаче се появяват в рамките на няколко дни или седмици след операцията и се изразяват под формата на пареза, тромбоза, запушване на червата, дихателна недостатъчност и проблеми с уринирането. За да се избегнат нежелани явления, след операцията пациентът е под строг лекарски контрол..

Времето за възстановяване след операция на гръбначния стълб е около 2 месеца. През целия този период на пациента е забранено да се движи. По цял ден той е в легнало положение в специално ортопедично легло. Най-често операцията дава положителен резултат.

Възможно е да сведете до минимум негативните симптоми на изместване на междупрешленните дискове, като използвате ефективни народни средства. Можете да се отървете от болезнени усещания в лумбалната област с помощта на топли компреси, които са импрегнирани със специални състави на базата на лечебни растения. Най-ефективните и популярни рецепти на традиционната медицина:

  1. 1. Смелете плодовете на конския кестен до прахообразно състояние. За 30 g от приготвения прах добавете 50 g натурален мед. Сместа се смесва старателно и се изпраща за 3 дни на място, защитено от светлина. Разклатете добре преди употреба..
  2. 2. Картофите, нарязани на ренде, трябва да се смесят с мед в равни пропорции и да се настояват 15-20 минути. След това съставът се нанася върху проблемната зона на гърба и се покрива с топло нещо (ненужен пуловер, дебело одеяло и др.). Лекарствената смес трябва да бъде на гърба в продължение на 3-4 часа.
  3. 3. Пресните листа от хрян трябва да се поставят във вряща вода и да се готвят за 4-6 минути. След това извадете листата от тигана и поставете в долната част на гърба. Отгоре компресът трябва да бъде обвит в шал от естествена вълна.
  4. 4. Смелете 20-25 г черни тополови пъпки, разтопете 20 г вътрешна свинска мас и 30 г пчелен мед. Съставките се смесват старателно помежду си. Резултатът трябва да бъде маса с гъста консистенция. Трябва да се охлади и да се добави около 10 мл камфорно масло. Сместа се съхранява в хладилник за 7-8 дни, след което нейните терапевтични свойства изчезват.

Shilajit, ябълков оцет, горчица, мащерка и много други лекарства също могат да се използват за лечение на болка с дислокация на прешлените..

Въпреки това, всички домашни средства носят само краткосрочно облекчение и могат да се използват само във връзка с лекарства и техники..

Гръбначния стълб. Изместване на прешлените (спондилолистеза)

Главна информация

Спондилолистезата е заболяване на гръбначния стълб, при което прешлените на човек са изместени напред или назад спрямо други прешлени. Определени са понятията за антеролистеза (прешленът е изместен напред) и ретролистеза (прешленът е изместен назад)..

Последицата от изместването на прешлените може да бъде сериозна деформация на гръбначния стълб, стесняване на гръбначния канал, както и компресия на нервните корени, които излизат от междупрешленните форамени (т. Нар. Фораминална стеноза).

Причини за спондилолистеза

По този начин спондилолистезата представлява изместване на прешлените спрямо прешлените. Най-често пациентите се диагностицират с изместване на нивото на 5-ти прешлен, както и на 4-ти прешлен. По-рядко се диагностицира изместване на гръдните прешлени.

Основната причина за изместване на прешлените е спондилолизата. Този термин определя наличието на дефект в един от прешлените, разположен в лумбалния гръбначен стълб. С развитието на това заболяване пациентът изпитва фрактура на гръбначния педикул. Педикълът е образуването, което свързва тялото на прешлените и фасетните стави. Ако човек развие спондилолиза, тогава задната част на прешлените с тялото на прешлените е свързана само с помощта на белег тъкан. По правило това състояние се развива като придобито заболяване. Фрактура на гръбначния педикул при хората се случва в детска възраст. Това се дължи главно на някои спортове. Такава фрактура никога не лекува напълно, а по-късно пациентът започва да развива симптоми на спондилолистеза..

С развитието на спондилолиза фасетните стави не са в състояние да поддържат прешлените, така че той се измества. В резултат на това има постепенно разтягане на междупрешленния диск под стрес, а прешлените, лежащи над, се плъзгат. В повечето случаи прешлените на лумбалния и гръден гръбначен стълб се плъзгат бавно, така че в продължение на няколко години лечението на болестта не се практикува. Но с течение на времето болестта прогресира и човекът вече развива болка в долната част на гърба. Усещанията за болка, като правило, започват сериозно да притесняват човек след 35-годишна възраст.

Специалистите идентифицират някои от рисковите фактори за това заболяване. На първо място, това са заболявания на гръбначния стълб при роднини, поява на навяхвания или повтарящи се наранявания. Спортистите, чиито шипове са опънати, също са изложени на риск от развитие на спондилолистеза. Това са щангисти, гимнастички, ръгбисти и т.н..

Видове спондилолистеза

Има пет вида спондилолистеза на лумбалния гръбначен стълб. Диспластичната спондилолистеза е вродено състояние. Развива се, ако има определена малформация на прешлените, поради която той се измества.

При истмичната спондилолистеза има дефект в междусъставната повърхност на прешлена. При липса на изместване и наличие на такъв дефект, пациентът се диагностицира със спондилолиза. Тази форма на спондилолистеза се причинява от многократни наранявания, следователно, истмичната спондилолистеза често се развива при хора, които активно се занимават със спорт..

Дегенеративната спондилолистеза при хората се развива като следствие от артритни промени в ставите на прешлените. Това явление възниква поради дегенерация на хрущяла. Тази форма на заболяването често се диагностицира при възрастни хора..

Травматичната спондилолистеза е следствие от директна травма, както и увреждане на прешлените. Заболяването се развива в резултат на фрактура на крака, фасетна става, плоча на гръбначната арка. В резултат на това предната му част е изместена напред..

Патологичната спондилолистеза е следствие от дефект в костта, който се появява под въздействието на тумор.

Симптоми на спондилолистеза

Основният симптом на спондилолистезата е болка в долната част на гърба, която става хронична. Но експертите отбелязват, че не всички пациенти със спондилолистеза утежняват болката в гърба. Просто, че с развитието на този феномен при човек рискът от синдром на хронична болка в гърба се увеличава. При това заболяване може да се развие механична болка, както и радикуларна болка. Механичната болка се проявява в резултат на нестабилност на гръбначно-двигателния сегмент поради подхлъзване на прешлените. Появата на радикуларна болка е следствие от компресия на нервния корен от лигаменти и кости. Коренът на нерва може да се компресира и от белег тъкан, която се образува на мястото, където се е получила фрактурата..

Когато горният прешлен се измести напред, може да се развие стеноза на гръбначния канал.

По правило болката при спондилолистеза се проявява в долната част на гърба, докато болката се излъчва към задните части. Болката често се засилва, когато човекът разшири долната част на гърба. Ако нервният корен е компресиран, тогава се появява болка в краката, понякога придружена от слабост и изтръпване на крайника.

Изместването на лумбалните прешлени е разделено на четири етапа. На първия етап човек чувства рядко проявена болка в долната част на гърба. На втория етап изместването на гръбначните прешлени вече причинява по-изразена болка и дискомфорт по време на движение. В третия стадий на заболяването симптомите се проявяват не само с болка, но и с успокояване на гръбначния стълб. Най-изразеното изместване на прешлените на четвъртия етап, когато човек вече развива характерна походка. Лечението в този случай е най-малко ефективно..

Изместването на шийните прешлени води до проявата на болка в шията. Тази диагноза може да има отрицателни последици, следователно нейното лечение трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Симптомите на силно изместване на шийните прешлени могат да се проявят чрез дисфункция на горните крайници.

Диагностика

Преди да проведе изследване, лекарят трябва да проведе подробно проучване на пациента и да проучи медицинската история. Необходимо е да разберете кога болката се появи за първи път, каква е нейната природа, дали изтръпване и слабост на краката се проявява. Специалист трябва да проведе физически преглед. Това е изследване и палпация на области, където се проявява болезненост, проверка на сухожилни рефлекси, определяне на мускулната сила, чувствителност на кожата, напрежение на нервните корени.

Заболяването може да бъде диагностицирано, като се използва информация, получена в процеса на рентген, както и компютърна томография или ЯМР. Но при повечето пациенти заболяването вече може да бъде диагностицирано с помощта на рентген. Но ако пациентът е бил диагностициран със спондилолистеза, това не означава, че това заболяване е причината за болка в гърба. По правило специалистът трябва да изключи редица други заболявания, например херния диск, и едва след това да установи дали болката е свързана със спондилолистеза..

В зависимост от интензивността на изместването на прешлените има пет степени на спондилолистеза. Ако при първа степен има изместване, което не надвишава 25%, тогава петата степен на спондилолистеза се диагностицира, ако прешленът е напълно отделен от съседния прешлен.

лечение

Спондилолистезата на гръбначния стълб, която засяга торакалната, лумбалната и шийната област, се лекува както консервативно, така и хирургично. Консервативното лечение на спондилолистезата се провежда по същите методи, както при терапията на болката в случай на спинална нестабилност. Основната задача е укрепването на мускулите на гърба и корема, за да се предотврати изместването на прешлените и да се намали тежестта на гръбначната нестабилност. Ако се изрази синдром на болка, се предписват лекарства, които облекчават болката и намаляват спазма на паравертебралните мускули. Ако пациентът се оплаква от остра болка, тогава за известно време той е назначен да носи специален корсет. Но такъв корсет не може да се носи дълго време, тъй като увеличава нестабилността на гръбначния стълб. Практикуват се и специални упражнения, които, ако се изпълняват дълго време, могат да намалят симптомите на спондилолистеза..

Понякога симптомите на заболяването се облекчават чрез забраната на определени видове физическа активност - рязко огъване, повдигане на тежести, активни спортни упражнения.

Понякога при силна болка се прилага епидурална инжекция на стероид (кортизон).

Операцията се предписва в случай, че консервативната терапия е неефективна. Хирургията се извършва за стабилизиране на гръбначния стълб и намаляване на компресията на нервната структура. По принцип като хирургическа интервенция се извършва ламинектомия, тоест отстраняване на гръбначната арка. Специалистът премахва излишната тъкан на белези, където се е развила спондилолиза. В резултат на това компресията на нервните корени спира. След това гръбначният стълб се стабилизира, за да намали нестабилността на сегмента на гръбначния движение..

Днес има и нови методи за хирургично лечение на спондилолистеза. Една от тях е да свържете преместените прешлени със специални винтове и да прикрепите към метална конструкция. Такива операции се извършват и при сколиоза и други заболявания..

Специалистите казват за добра прогноза за спондилолистеза. В повечето случаи консервативната терапия действа ефективно..

Разместване на лумбалните прешлени

Статии за медицински експерти

Разместване на прешлените на лумбалния гръбначен стълб или спондилолистеза е изместването на прешлените напред с вродено несъединение на прешленната арка с тялото или с дегенеративни промени в междупрешленния диск.

Често се открива изместване на 5-тия лумбален прешлен, с тази патология се получава фрактура на гръбначния крак. В повечето случаи това заболяване не е наследствено, а придобито в резултат на гръбначни наранявания - гимнастика, футбол, борба и пр. Получената при такива обстоятелства фрактура не заздравява напълно..

Преместването на прешлените на лумбалния гръбначен стълб може да възникне по отношение на долния прешлен напред или назад. Съответно спондилолистезата може да бъде предна или задна. Когато прешлените са изместени, фасетните стави не държат прешлените и той се плъзга, междупрешленният диск, поради постоянното натоварване върху него, започва да се разтяга, поради което надлежащият прешлен се изплъзва. Патологията може да не напомня за себе си в продължение на много години, но с възрастта спондилолистезата прогресира, има чести болки в гърба, долната му част. Болезнените усещания с изместване на прешлените в долната част на гърба се проявяват след 35-годишна възраст.

ICD-10 код

Причини за изместване на лумбалните прешлени

Причините за изместване на лумбалните прешлени се основават на следните фактори:

  • анамнеза за гръбначни наранявания (фрактури, синини, дислокации);
  • дегенеративни промени в гръбначния стълб с остеохондроза;
  • хирургични интервенции с нарушена опорна функция на гръбначния стълб;
  • нарушение на структурата на тялото на прешлените, връзките, междупрешленните дискове;
  • претърпял автомобилни катастрофи, пада на гърба;
  • висока физическа активност, свързана с вдигане на тежести;
  • свързани с възрастта промени в междупрешленните стави, придружени от стеноза на гръбначния канал, прищипани нервни корени, парализа - най-честите фактори в развитието на изместване на прешлените в зряла възраст;
  • вродени патологии на гръбначния стълб - неразмножаване на сводовете на прешлените и това почти винаги води до изместване на прешлените в лумбалния гръбначен стълб;
  • резки спадове на температурата;
  • рязко свиване на мускулите, продължителни мускулни спазми при някои заболявания;
  • неудобна работна поза удължен престой в принудителна поза.

Ако в анамнезата е записана поне една причина, струва си да посетите лекар и докато заболяването не е започнало, вземете превантивни мерки и преминете курс на мануална терапия и физиотерапевтични упражнения.

Симптоми на изместване на лумбалните прешлени

Симптомите на изместване на лумбалните прешлени не се появяват веднага. От момента на нараняване и развитието на изместване до появата на първите упорити болкови усещания минава много време (от порядъка на няколко години) и това се отразява негативно на диагнозата и предотвратява навременното ефективно лечение.

По принцип симптомите зависят от това къде е увреден гръбначният стълб. С изместване в лумбалната зона, първо се получава фрактура на ставния процес, а след това дискът на гръбначния стълб се измества, всичко това причинява болка в краката, куцота, което пречи на пълно движение. Чести са случаите на хронична болка в лумбалния гръбначен стълб, нарушения на чувствителността под мястото на увреждане на гръбначния стълб. Възможно отслабване на проявата на рефлекси - коляно и ахил. Основният симптом за изместване на лумбалните прешлени на практика не е облекчаване на болката в долната част на гърба.

Общи промени, проявени чрез изместване:

  • слабост;
  • хронична дисфункция на вътрешните органи;
  • промяна в стойката, походката;
  • появата на остеохондроза, междупрешленни хернии;
  • радикулопатия, изтръпване на долните крайници, болка в коленете, глезените, подуване в краката.

Изместване на 5-ти прешлен на лумбалния гръбначен стълб

Изместването на 5-ти прешлен на лумбалния гръбначен стълб е доста често срещано в медицинската практика. Факт е, че артикулацията на петия прешлен с крижната кост е най-уязвимата точка на гръбначния стълб. В 50% от случаите междуребрената херния възниква между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен или между 5-ти прешлен и сакрума. Процесът на изместване на диска става постепенно, има 5 етапа от развитието на патологията:

  1. Пролапс. Дискът е изместен минимално, около не повече от 2 мм, ядрото е разположено в тялото на прешлените.
  2. Издатината. Дискът е изместен с не повече от 1,5 см, ядрото е в тялото на прешлените.
  3. Екструзия. Ядрото е изместено навън, извън тялото на прешлените.
  4. Запор. Ядрото виси под формата на капка, влакнестият пръстен се разрушава и материалът на сърцевината изтича навън.

При преместване на прешлените се тревожи много силна болка в лумбалната област, сакрума, опашната кост и в долните крайници. Локализацията на болката зависи от това къде е увреден гръбначният стълб, каква е степента на увреждане и възрастта на пациента. Възрастните са загрижени за болка в долната част на гърба, страничните повърхности на таза. При деца и юноши болката се появява в долните крайници - коленете, глезените.

При първа степен на заболяването болката в долната част на гърба се нарушава в седнало положение и при прегъване. Във втора степен болката е постоянна, засилва се от движение и физическа активност. На трета степен се забелязват промени в стойката - тазът провисва, двигателната активност е ограничена. На четвърта или пета степен походката се променя - краката са огънати в коленете, гърдите, стомахът стърчи напред.

Диагностика на изместването на лумбалните прешлени

Диагнозата на изместване на лумбалните прешлени се основава на рентгеново изследване, компютърна томография или магнитен резонанс. Често рентгенография на лумбалния гръбначен стълб е достатъчна, за да се постави точна диагноза..

Диагнозата спондилолистеза или изместване на прешлените не означава, че точно това е причината за болка в долната част на гърба. Възможно е да има други причини за болка - междуребрена херния, тумори и др., За да се установи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се установи връзката между синдрома на болката и изместването на прешлените в лумбалния гръбначен стълб и да се изключат други възможни причини за болка в гърба.

За да се изясни диагнозата, важно е да се опишат подробно оплакванията, картината на появата на болка, да се посочи наличието на възможни наранявания или вредни фактори. По време на разговор с лекар е важно да се отговори на следните въпроси възможно най-информативно:

  1. Кога се появява болка в гърба? От колко време се притесняват?
  2. Каква е природата на болката? Интензивност, локализация, връзка с двигателната активност.
  3. Изтръпва ли ви изтръпването на крайниците, слабостта?
  4. Има ли дисфункция на тазовите органи? (проблеми с уринирането, движенията на червата).

След интервюто лекарят изследва пациента, палпира областта на локализация на болката, проверява сухожилни рефлекси, чувствителност на кожата, мускулна сила, симптоми на напрежение на нервните корени.

Кой да се свърже?

Лечение на изместване на лумбалните прешлени

Лечението на изместването на лумбалните прешлени може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативно лечение на изместване на прешлените

Принципът е да се лекува болка, причинена от патология на прешлените или притискане на корен на нерв. В много случаи консервативното лечение е доста ефективно и включва:

  • Нестероидни противовъзпалителни.
  • Показано е перорално приложение на стероидни лекарства.
  • Физиотерапия на засегнатата зона (термични процедури, загряване).
  • Мануална терапия (масаж).
  • Епидурална инжекция.

Лечението е насочено и към укрепване на мускулите на гърба и корема, това е необходимо, за да се премахне нестабилността на гръбначния стълб. Ако болката е твърде силна и честа, се предписва лекарствена терапия - нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. Нестероидни противовъзпалителни средства, които имат обезболяващи, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, като диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак се предписва за възрастни в доза 25-50 mg 2-3 пъти дневно, но честотата на приложение може да варира в зависимост от тежестта на заболяването. Когато се приема външно, Диклофенак под формата на мехлем се прилага върху засегнатата област 2-4 g 3-4 пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 2 mg / kg.

Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на гадене, повръщане, анорексия, болки в стомаха, метеоризъм, запек, диария, рядко чернодробна дисфункция, с ректално приложение, възпаление на дебелото черво, е възможно кървене.

От страна на централната нервна система виене на свят, главоболие, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора, в редки случаи - парестезия, зрителни нарушения, шум в ушите, нарушения на съня, конвулсии, раздразнителност, тремор, психични разстройства, депресия.

Ибупрофен се предписва за възрастни в доза 400-600 mg 3-4 пъти на ден. При приемане е необходимо да се държи под контрол кръвната картина, състоянието на черния дроб и бъбреците, а в случай на нарушения в стомашно-чревния тракт, болка в епигастриума, езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на Hb, хематокрит и фекален окултен кръвен тест. За да се предотврати развитието на гастропатия, се препоръчва да се комбинира с PgE (мизопростол) лекарства. Приемът на алкохол по време на лечението с Ибупрофен е напълно противопоказан, освен това е необходимо да се въздържате от всички дейности, които изискват повишено внимание, бързи психични и двигателни реакции..

Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност, язва на стомаха и дванадесетопръстника в острия стадий, улцерозен колит, пептична язва, болест на Крон - улцерозен колит), астма с "аспирин", нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, продължително време на кървене), склонност към кървене, хеморагична диатеза), бременност, лактационен период. Цироза, хипербилирубинемия, язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника (в анамнеза), гастрит, ентерит, колит; чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром; CHF, артериална хипертония; кръвно заболяване с неизвестна етиология, детска възраст (за таблетни форми - до 12 години, 6 месеца - за перорална суспензия). Деца 6-12 месеца се предписват само по препоръка на лекар.

Димексидът се предписва за локална анестезия, под формата на 25 - 50% разтвор на лекарството за компреси, 100 - 150 ml 2 - 3 пъти на ден. Димексидът се понася без усложнения, но може да се появи еритема, сърбеж, замаяност, безсъние, адинамия, дерматит, диария. В тежки случаи има гадене, изтръпване, бронхоспазъм.

Димексидът е противопоказан при тежка сърдечно-съдова недостатъчност и атеросклероза, ангина пекторис, нарушена бъбречна и чернодробна функция, инсулт, кома, по време на бременност, по време на лактация, глаукома, катаракта. Предписва се с повишено внимание при възрастни хора. Противопоказан при деца под 12 години, по време на бременност и кърмене.

Стероидните противовъзпалителни средства се предписват при особено тежки форми на заболяването, те включват: кортизон, хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон се дозира в зависимост от сложността на хода на заболяването, лекарството се предписва както през устата, така и под формата на инжекции, но строго според предписанието на лекаря. Преди да започнете да приемате Дексаметазон, трябва да направите кръвен тест, за да контролирате количеството захар и електролити. Дексаметазон е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Когато приемате лекарството, имунитетът намалява, така че трябва да го приемате в комбинация с имуноглобулини, а също така да ограничите комуникацията с инфекциозни пациенти. Също така е по-добре да не комбинирате Дексаметазон с други лекарства - това може да намали ефективността на едно от лекарствата.

Кортизонът се прилага орално или мускулно (под формата на суспензия - суспензия на твърди частици от лекарството в течност). Приема се перорално през първите дни от лечението, 0,1-0,2 г на ден (3-4 дози), след което дозата постепенно се намалява до 0,025 g на ден. Основната доза е 3-4 g. Най-високата единична доза кортизон за възрастни е 0,15 g, дневната доза е 0,3 g..

При продължително лечение и използването на големи дози (повече от 0,1 g на ден) е възможно затлъстяване, хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при жените, проявяващ се с растеж на брада, мустаци и др.), Акне, менструални нередности, остеопороза, симптоматичен комплекс на Иценко. Кушинг, психични разстройства и др. Възможна е и улцерация на храносмилателния тракт.

Кортизонът е противопоказан при тежка хипертония (персистиращо повишаване на кръвното налягане), захарен диабет, болест на Иценко-Кушинг, бременност, недостатъчност на кръвообращението в стадий III, пептична язвена болест, скорошни операции, сифилис, активна туберкулоза, старост.

Също така, в леката фаза на спондилолистеза е алтернативно лечение - мазила, компреси, вани.

  • Нанесете мехлем на база 50 gr. горчица на прах, камфор, две яйца и 20 гр. алкохол. Мехлемът се прилага върху засегнатата зона в продължение на 2 часа, след което остатъците от мехлема се отстраняват чрез избърсване на засегнатата зона на сухо. След процедурата засегнатата зона трябва да се увие топло.
  • За да облекчите възпалението и болката, пригответе следния състав: 2 чаши мед, 2 чаши настъргана репичка и 0,5 чаши водка. Всички компоненти се смесват добре и се използват като мелница.
  • Можете да използвате и мумията - под формата на мехлеми, втривания, орално под формата на таблетки. Можете да си купите мумия в аптека.
  • За спондилолистеза са полезни ваните с мента. По-добре е да събирате мента по време на периода на цъфтеж, след това да заври в кофа, оставете да вари и изсипете във ваната, можете да я разредите малко с обикновена вода. Ваната трябва да се приема преди водата да изстине. След банята трябва да смилате добре възпаленото място и да облечете топло бельо, увийте се. Баните са противопоказани при тежки сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, психични разстройства.

Физиотерапията с право може да се счита за важен компонент на лечението на спондилолистоза. Лечението с физиотерапия може да бъде разделено на два вида - активно и пасивно.

Пасивното лечение включва:

  • Дълбок масаж на гърба на мускулите.
  • Температурна терапия - прилагане на топлина или студ върху засегнатата област за подобряване на кръвообращението.
  • Електрофореза върху засегнатата зона с цел електрическо стимулиране на нервните корени.
  • Терапията с ултразвук или ултразвук може да помогне за облекчаване на мускулния спазъм, спазми, подуване, скованост и болка. Звуковите вълни проникват в дълбоки мускули, за да създадат топлина, което подобрява кръвообращението и ускорява лечебния процес.

Активното лечение включва разработването на индивидуализиран набор от упражнения за укрепване на мускулния корсет, което спомага за поддържане на гръбначния стълб в правилна позиция, а също така подобрява стойката. В случай на остра болка е показано носенето на корсет, но трябва да се вземе предвид, че носенето на корсет за дълго време е противопоказано, в противен случай гръбначните мускули ще започнат да отслабват и това само ще изостри хода на заболяването.

Хирургично лечение на изместване на лумбалните прешлени

Последно средство, показано при липса на подобрение в хода на консервативната терапия. Същността на операцията е да се постигне стабилността на гръбначния стълб и да се намали компресията на нервните клони. Методът на гръбначната пластмаса е доста ефективен, когато за възстановяване се използва елемент от гребена на илиака, който след това се прикрепя към горния прешлен със специални щифтове. Ако има проявление на компресия на нервните корени, тогава се извършва допълнителна ламинектомия, за да се реши проблемът с изместването на прешлените и компресията на гръбначния мозък, нервните корени и отстраняването на гръбначния арка. Излишната тъкан на белега се отстранява, което притиска нервите и причинява болка. Освен това се извършва действителната стабилизация на гръбначния стълб, насочена към възстановяване на гръбначния участък на движение..

Съветът за пациенти с изместване на лумбалните прешлени се свежда до минимизиране на натоварването на лумбалния гръбначен стълб. Това е правилната позиция за спане, най-добре отстрани и със стегнати крака, леглото трябва да е плоско, например, с дунапрен (с дебелина 6-8 сантиметра).

В остър период е необходимо да се осигури на гръбначния стълб максимална почивка - не се посочва стрес, масаж, физиотерапия, периодично носене на еластичен корсет. След значително облекчение можете да започнете физиотерапевтични упражнения, а именно разтягане на гръбначния стълб и укрепване на коремната и дорзалната мускули..

Гимнастика с изместване на лумбалните прешлени

Гимнастиката с изместване на лумбалните прешлени е елемент от комплекса на консервативно лечение на изместване на прешлените. В комбинация с носенето на ортопедични корсети, медикаментозно симптоматично лечение, упражнения терапия играе важна роля.

Невъзможно е напълно да се излекува изместването на лумбалните прешлени с помощта на комплекса за терапевтична терапия, но е напълно възможно да се контролира стабилността на гръбначния стълб. Основната задача е да се разработи индивидуален набор от терапевтични и гимнастически упражнения, насочени към укрепване на дълбоките мускули на гърба и коремните мускули. При преместване на прешлените се наблюдава понижаване на тонуса на паравертебралните мускули и тяхното укрепване допринася за формирането на мускулен корсет и поддържане на гръбначния стълб в правилното положение..

Когато съставя индивидуален набор от упражнения, лекарят взема предвид степента на пренебрегване на заболяването, степента на изместване на прешлените, възрастта на пациента. Дегенеративните промени се наблюдават главно при възрастни хора, над 60-годишна възраст. Диспластично и истмично изместване на прешлените се среща по-често в детска възраст и при млади пациенти-спортисти. Съответно това ще повлияе радикално на съставянето на терапевтичен комплекс от упражнения..

Упражнения за изместване на прешлените на лумбалния гръбначен стълб

Упражненията за изместване на лумбалните прешлени се разработват строго индивидуално, като се отчита степента на прогресиране на заболяването, естеството на дегенеративните промени и възрастта на пациента. Например, дегенеративните промени в гръбначния стълб се проявяват в напреднала възраст, а диспластични и истмични промени се наблюдават при деца и млади спортисти. Това значително ще повлияе на формирането на ефективен набор от упражнения..

Въпреки особеностите на самия набор от упражнения, има условия за изпълнение:

  1. Трябва да започнете да изпълнявате комплекса, докато лежите. Можете да лежите по гръб, корем, страна, допустимо е да стоите на четворки. Това ви позволява напълно да освободите гръбначния стълб и да намалите налягането в засегнатата област..
  2. В ранен стадий на заболяването упражненията са насочени към отпускане на мускулите на тялото и крайниците. Отстраняването на спазъм облекчава компресията на нервните корени.
  3. В етап на обостряне, в подостър стадий, упражненията не могат да се правят.
  4. Не правете упражнения, които изискват наклон на торса над 15-20 градуса. Това провокира повишаване на вътресъдовото налягане, изместване на дисковете, разтягане на фиброзни тъкани, мускулни тъкани на лумбалната област. В състояние на нестабилна ремисия тези упражнения също са противопоказани..
  5. Упражненията, насочени към разтягане на гръбначния стълб, дават добър резултат. Това води до увеличаване на междупрешленните пространства, диаметъра на междупрешленните отвори, което облекчава компресията на корените на гръбначните нерви.

Статичните упражнения са приемливи за стабилизиране на засегнатата област на гръбначния стълб, укрепване на мускулите на тялото, таза и крайниците. С лека степен на увреждане можете постепенно да прилагате по-голямо натоварване, изпълнявайки изотонични упражнения. Този комплекс помага за премахване на съдовата хипертоничност в засегнатата област. При тежка гръбначна лезия са показани изометрични упражнения с постепенно отпускане на мускулите.

Предотвратяване на изместване на лумбалните прешлени

Предотвратяването на изместването на лумбалните прешлени е насочено към превантивни мерки срещу дегенеративно и истмично изместване. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот и да се движите много..

  1. Важно е да работите правилно на бюрото. Трябва да седнете прави, без да навеждате главата и горната част на тялото напред, така че да можете да регулирате натоварването върху мускулите и да не ги пренатягате. Седалката на стола трябва да е на ниво коляно, а коленете трябва да са огънати към пода под прав ъгъл. За да не оказвате прекалено голям натиск върху задната част на бедрата, можете да поставите ниска пейка под краката.
  2. Ако работата е свързана с продължително стоене, тогава трябва да сменяте позата на всеки 10 минути, за да не преразпределите натоварването върху гръбначния стълб и да не претоварвате мускулите.
  3. Когато правите домашна работа, натоварването от долната част на гърба трябва да се прехвърли на краката..
  4. Не носете твърде тежък товар с едно движение. Всеки товар, ако е възможно, е най-добре разделен на части. По-добре е да носите тежест с две ръце, като го държите по-близо до тялото. Така натоварването отзад ще се премести към раменния пояс и ръцете. При дълги разстояния товарът е най-добре да се носи в раница.
  5. Градинската работа е най-добре да се извършва на колене или да седите на пейка. Колкото по-ниска е степента на деформация, толкова по-малко натоварване на гръбнака. Повдигането на товара не трябва да се оставя да завърти тялото - това може да провокира дисковете да изпаднат.
  6. Трябва да спите на полумеко легло, възглавницата трябва да заема пространството между рамото и шията, а главата трябва да е успоредна на леглото. Не можете да спите на валяк - това води до свиване на кръвоносните съдове и може да провокира инсулт.
  7. Важно е да правите конкретни упражнения, които укрепват мускулите на гърба и корема.
  8. Полезно е да използвате специални колани и корсети, но не бива да правите това твърде често - мускулният тонус намалява и това води до деформация на гръбначния стълб и пролапс на прешлените.

Прогноза за изместване на лумбалните прешлени

Прогнозата за изместване на лумбалните прешлени като цяло е благоприятна и не води до заплаха за живота на пациента. По-специално, с навременното посещение при лекар и назначаването на консервативно лечение, ефектът настъпва доста скоро и не се налага хирургическа намеса. Ако състоянието на пациента е сериозно и болестта се записва в напреднал стадий, едва тогава се предприемат мерки за спешна хирургическа намеса. В зависимост от характера на увреждането се извършват различни видове операции - те премахват излишната тъкан на белег, компресираща корените на гръбначните нерви, отстраняват арката на счупения прешлен и извършват пластична операция на канала. В някои случаи е показано сливането на прешлените, това дава повече място за местоположението на корените на нервните окончания и облекчава болката в долната част на гърба, краката.

В млада възраст заболяването може да бъде елиминирано с пълно по-нататъшно възстановяване на работоспособността, а в напреднала възраст е много трудно да се възстанови работоспособността, пациентът получава група с увреждания. Причината е съпътстващи дегенеративни промени във вътрешните органи, артрит, радикулит и др., Навременното търсене на помощ и спазването на всички условия на консервативно и хирургично лечение също е от голямо значение..

Пациент с фиксирана и потвърдена диагноза на изместване на лумбалните прешлени се записва в диспансера в продължение на 3 години или повече, в зависимост от динамиката на протичането на заболяването. Показани са превантивни прегледи, записани от рентгенови данни на засегнатия гръбначен стълб..


За Повече Информация Относно Бурсит