Вертебрална цервикална радикулопатия: симптоми, синдроми и лечение на цервикална радикулопатия

Болката в шията е много често оплакване, което засяга приблизително 20-40% от възрастните. Една от основните причини за този симптом е цервикален радикулит или цервикална (цервикална) радикулопатия.

Цервикалната радикулопатия е набор от симптоми, които включват неврогенна болка в шията и раменния пояс, главоболие и излъчваща болка в горните крайници поради компресия на нервните структури в шийния гръбначен стълб. Болката в шията, която е причината да отидете на лекар, периодично се появява при 10-12% от възрастните хора, а около 5% от населението имат повече или по-малко дългосрочна инвалидност. Пиковата честота се проявява на възраст 50-55 години.

Най-честата прешлена цервикална радикулопатия, причинена от промени в гръбначния стълб и паравертебралните тъкани. Понякога причините за цервикалната радикулопатия могат да бъдат херпес зостер, захарен диабет, тумори, васкулит, саркоидоза, но обикновено тези заболявания са придружени от други характерни симптоми, които могат да бъдат изключени с задълбочен общ и неврологичен преглед, с помощта на допълнителни изследвания.

В бъдеще ще разгледаме вертеброгенна цервикална радикулопатия..

Симптоми на цервикална радикулопатия

Вертеброгенната цервикална радикулопатия най-често започва без особени провокиращи причини. Пациентите се оплакват от болки във врата, главоболие, болка в рамото, ръката. Болката може да бъде както остра, така и подостра и се появява най-често сутрин, но периодично може да се появи болка през деня. Усещане за скованост в мускулите на шията също е характерен симптом..

При изследване на пациенти с цервикална радикулопатия се разкриват ограничена подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб и напрежение на шийните мускули - паравертебрални (минаващи по протежение на гръбначния стълб), горни участъци на трапецовидния мускул (плосък широк повърхностен мускул, разположен в задната част на шията и в горната част на гърба). Болката при цервикална радикулопатия се увеличава с напрежението на тези мускули, кашляне, кихане, може да се излъчва към ръката, към рамото и междуребрието. Зоната на облъчване на болката зависи от местоположението на лезията. Чувствата на изтръпване и изтръпване са възможни в зоната на инервация на притиснатите нервни корени. слабост и нарушения в движението в засегнатия крайник. Като цяло усещане за изтръпване се открива в 50-80% от случаите, мускулна слабост - в около 1/3 от случаите, рефлекторни промени - в 70%.

Понякога при пациенти с цервикална радикулопатия се наблюдава компресия на гръбначния мозък, която може да доведе до миелопатия.

Вертебрална цервикална радикулопатия - етиология и патогенеза

Етиологията на прешленната цервикална радикулопатия включва дискова херния, спинална стеноза, образуване на остеофити в прешлените, цервикална спондилоза и спондилоартроза. Непосредствената причина за целия комплекс от синдроми на болка при цервикална радикулопатия е компресия (компресия) на гръбначните корени, кръвоносните съдове, както и на гръбначния мозък и съдовите плексуси. Компресията може да бъде причинена от херния диск, по-рядко изпъкналост, остеофити в прешлените и фасетни стави. Спондилолистезата може да причини същите последици. Възможни са и други причини за радикулопатия, включително гръбначни наранявания, инфекциозни и онкологични заболявания.

Междупрешленните хернии могат да бъдат медиални (медиани) - те се появяват доста рядко и могат да доведат до компресия на гръбначния мозък (миелопатия), но на практика не причиняват болка. Компресията на гръбначните корени и силната болка са характерни за страничните (страничните) хернии. По-често дисковата херния се открива на нивото на гръбначните двигателни сегменти (VMS) C5-C6 и C6-C7, което води до поражението на корените C6 и C7, съответно.

Най-често засегнатият цервикален корен С7 (60% от случаите), по-рядко - С6 (до 20% от случаите), което се обяснява с по-голямо натоварване на долните стави на шийния отдел на гръбначния стълб.

Непосредствената причина за болка при ветеринарна цервикална радикулопатия са два фактора: дразнене на рецепторите за болка (ноцицептори) във външните слоеве на увредения диск и околните тъкани и увреждане на нервните влакна на корена в резултат на компресия, възпаление и оток, недохранване в околните тъкани.

Радикуларният синдром при цервикална радикулопатия често е придружен от образуването на болезнени тригерни точки в мускулите на шията, раменния пояс, ръцете, което може допълнително да влоши болковия синдром.

Компресионни синдроми при цервикална радикулопатия с различна локализация

В зависимост от локализацията на мястото на нарушение или дразнене на нервния корен, симптомите на цервикалната радикулопатия са малко по-различни. Според клиничните признаци могат да се разграничат следните радикулопатии, в зависимост от локализацията на източника на синдрома на болката..

Радикулопатия С2-С4

С поражението на горните шийни корени най-често се диагностицира спондилозата. Нарушенията в движението са редки. Болката е локализирана:

  • с поражението на корен С2 - в тилната област от foramen magnum до короната
  • с поражението на корен С3 - в областта на предсърдието, мастоиден процес, ъгъла на долната челюст, външната част на тилната част
  • с поражението на корен С4 - главно в шията и раменния пояс

Радикулопатия С5

Засягане на корен С5 се среща в около 5% от случаите на цервикална радикулопатия и обикновено се причинява от херния C4-C5 диск. C5 радикулопатия се проявява чрез следните клинични признаци:

  • болката е локализирана в областта на шията, раменния пояс и на предната повърхност на горното рамо
  • нарушения на чувствителността се откриват на външната повърхност на рамото
  • възможна пареза на мускулите в областта на рамото, отслабване на рефлексите на бицепса брахии и брахиорадиалис мускул

Радикулопатия С6

Поражението на корен С6 се наблюдава в около 20-25% от случаите на цервикална радикулопатия и по-често е резултат от херния диск С5-С6. C6 радикулопатия се проявява чрез следните клинични признаци:

  • болка по външния ръб на рамото и постеролатералната повърхност на предмишницата до I-II пръсти
  • смущения в чувствителността по протежение на страничната повърхност на ръката, особено в областта на I и II пръсти
  • парезата на първо място може да засегне бицепсовия мускул на рамото, много по-рядко - други мускули на предмишницата и ръката;
  • възможно намаляване на сухожилните рефлекси от мускулите на бицепса и брахиорадиалис

Радикулопатия С7

Поражението на корен С7 се наблюдава в около 60% от случаите на цервикална радикулопатия, по-често във връзка с херния диск C6-C7. C7 радикулопатия се проявява чрез следните клинични признаци:

  • болка по задната част на предмишницата;
  • нарушения на чувствителността са локализирани в областта на III и IV пръсти на ръката;
  • парезата заема главно мускула на трицепса, но могат да бъдат засегнати предният серум, пекторалис майор, латисимус дорси, както и мускулите на предмишницата и ръката;
  • намален сухожилен рефлекс от трицепс брахии.

Трябва да се отбележи, че при радикулопатия С7 е описан феноменът псевдомиотония, който се характеризира с невъзможността бързо да се стисне юмрук. За разлика от истинската миотония, самият процес на мускулна релаксация не страда, но при опит за разкопчаване на пръстите се получава парадоксалното им огъване..

Радикулопатия С8

Поражението на корен С8 се отбелязва в около 10% от случаите на цервикална радикулопатия и по-често се причинява от херния диск C7-T1. C8 радикулопатия се проявява чрез следните клинични признаци:

  • болка по медиалната повърхност на рамото и предмишницата
  • нарушения на чувствителността се откриват главно по медиалната повърхност на ръката и малкия пръст
  • парезата може да засегне всички мускули на ръката
  • рефлексът от флексорите на пръстите може да намалее;

Трябва да се има предвид, че слабостта на екстензорите и флексорите на ръката не позволява диференциране на лезията на корените C6, C7 и C8. Дорсалните корени на съседни цервикални сегменти често са свързани чрез интрадурални комуникационни влакна. Връзките между задния корен и горния цервикален сегмент са особено постоянни. В тази връзка е възможно грешно локализиране на нивото на лезията с 1 сегмент по-високо, отколкото всъщност е.

Лечение на цервикална радикулопатия

Хирургическата интервенция за цервикална радикулопатия е показана само при симптоми на компресия на гръбначния мозък (спондилогенна цервикална миелопатия) и силна болка.

При по-голямата част от пациентите с прешлена цервикална радикулопатия, консервативната терапия показва добри резултати. Основната задача на първия етап от лечението е облекчаване на болката. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат както обезболяващо, така и противовъзпалително действие. НСПВС трябва да се използват от първите часове от началото на заболяването. Изборът на лекарство се определя от съотношението на неговата ефективност и безопасност. За да се намали тежестта на синдрома на болката и да се подобри състоянието на пациента, могат да се използват някои лекарства от групата на антиконвулсанти и антидепресанти (с продължителност на болковия синдром повече от 6-7 седмици). За облекчаване на остра болка се използват и комбинирани витаминни препарати от група В (B1, B6, B12), които имат положителен ефект върху процесите в нервната система (метаболизъм, метаболизъм на медиаторите, предаване на вълнение) и върху регенерацията на увредените нерви.

В острия период е показано обездвижване на шията с мека или полутвърда яка (особено през нощта), периодът на който трябва да бъде ограничен до няколко дни

Впоследствие се провеждат физиотерапия, рефлексология, масаж, терапевтични упражнения. При синдром на хронична болка е необходим комплексен психофизиологичен подход, като се отчита значението както на периферните, така и на психологическите фактори за произхода на болката.

Терапевтична мазилка NANOPLAST forte - повишаване на ефективността и качеството на лечение на радикулопатия

Трябва да се отбележи, че НСПВС се характеризират с относително висок риск от странични ефекти като диспепсия, стомашно-чревно кървене, чернодробна дисфункция, главоболие, дисфункция на бъбреците и др. Ето защо съвременните лекарства представляват голям интерес сред пациентите и специалистите, което дава възможност при сложна употреба да се намали дозировката на НСПВС, да се съкрати времето на употребата им, да се увеличи ефективността на лечението и да не се появят странични ефекти. Едно от тези лекарства е новата терапевтична противовъзпалителна мазилка NANOPLAST forte.

Медицинската мазилка NANOPLAST forte показа висока ефективност при лечението на различни заболявания на гръбначния стълб. Тя ви позволява да облекчите болката и възпалението, да подобрите кръвообращението в засегнатата област, да намалите дозата на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства и да повишите тяхната ефективност.

За облекчаване на острите симптоми при лечението на вертеброгенна цервикална радикулопатия се използва медицински пластир от 3 до 5 дни. Продължителността на курса на лечение на хроничния ход на заболяването е от 9 дни. Обикновено се препоръчва използването на лекарствен пластир сутрин в 12:00, но е възможно да се прилага и през нощта..

При лечението на цервикална радикулопатия терапевтичната мазилка NANOPLAST forte се прилага върху тревожната зона на шията, като се избягва предната повърхност, особено зоната на каротидните артерии и лимфните възли. Препоръчва се курс на лечение от 9 или повече дни. Обикновено се препоръчва използването на пластира сутрин в 12 часа, но е възможно да се прилага през нощта..

Високата ефективност, уникалният състав, дълготрайният (до 12 часа!) Терапевтичен ефект, лекотата на употреба и достъпната цена правят NANOPLAST forte агент по избор при лечението на различни форми на радикулопатия..

Шиен ишиас

Шийният ишиас е комплекс от симптоми, който се проявява при увреждане на нервните окончания, разположени в гръбначния стълб на нивото на раменния пояс. Характеризира се с появата на остра болка, мускулна слабост, атрофия в ръцете и шията. Нарушение се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента, симптоми, които се появяват за определен период от време, външно изследване и получените данни от изследванията (КТ, ЯМР). Консервативното лечение може да облекчи симптомите и да постигне трайно подобрение на състоянието.

Главна информация

Радикулит на шийния отдел на гръбначния стълб не е независимо заболяване, той е само комплекс от симптоми, които показват наличието на прищипани нервни окончания в гръбначния стълб. Компресията се развива в резултат на излагане на отрицателни фактори и може значително да влоши общото състояние, да предизвика развитието на неврологични заболявания.

Заболяването се диагностицира главно при хора на възраст 50-55 години. Рисковата група включва хора, занимаващи се с тежък физически труд и водещи пасивен начин на живот. Цервикалният радикулит в 5% от случаите води до трайна инвалидност.

Причини за появата

Радикулопатия на шийния отдел на гръбначния стълб се развива в организма в резултат на предишни заболявания или в резултат на глобални промени в костната тъкан, под влияние на външни отрицателни фактори. Възпалителният процес се появява по следните причини:

  • Систематична хипотермия на тялото.
  • Спондилит или други инфекции.
  • Прищипани нервни окончания.
  • Възпалителен процес в мускулната тъкан.
  • Сублуксация на шийните прешлени.
  • Екстрамедуларни тумори на гръбначния мозък.
  • Възрастови промени.

Фактори, които допринасят за развитието на патологичния процес, се считат за наднормено тегло, постоянно седене, чести настинки и остри респираторни вирусни инфекции, нарушения в стойката, бактериални заболявания, които не са излекувани правилно. Компресията на нервните окончания се развива постепенно, но симптоматиката се проявява с рязко остри болкови усещания.

Симптоми на шийния ишиас

Цервикалният радикулит се проявява чрез силен синдром на болка, който може да се даде на subcapularis, горната част на гърдите, долната челюст, ръцете и пръстите. Неприятните усещания еднакво смущават пациента през нощта и дълго време той не може да избере удобно положение за сън. Постепенно крайниците отслабват, става все по-трудно да се повдигат чанти. Съществуват и други придружаващи симптоми на шиен ишиас:

  • Ограничаване на подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Нарушения на органите на зрението и слуха.
  • Проблеми с координацията, движението, промяна в походката.
  • Често главоболие, замаяност, гадене.
  • Внезапни промени в кръвното налягане.
  • Промяна в телесната температура.
  • Повтарящи се усещания за изтръпване в ръцете и раменете.
  • Мускулна слабост и загуба на дълбоки рефлекси.

Заболяването протича с периодично редуване на периода на ремисия и обостряне. При влошаване пациентът чувства рязко повишаване на телесната температура, страда от бърза умора, обща слабост. Постепенно интензивността на симптомите намалява, болестта става хронична.

Диагностични процедури

Когато се появят първите признаци на цервикален радикулит, се препоръчва да се консултирате с терапевт. Освен това той ще предпише консултация с невролог, ако има главоболие, възпаление във врата, болка в ръката и раменете или други нарушения на състоянието. Прегледът ви позволява да определите дали има проблем в прешлените. Палпацията доставя на пациента значителен дискомфорт при натискане върху паравертебралните точки.

Резултатите от следните видове изследвания помагат да се изясни диагнозата:

  • Рентгенов МАГАЗИН. С негова помощ, сублуксация, намаляване на височината на междупрешленния диск, наличие на костни израстъци, дистрофични промени в прешлените.
  • КТ или ЯМР. Те позволяват визуализация на билото и разкриват дори малки промени в твърдите структури или меките тъкани. С този вид изследване се откриват тумори и други лезии.
  • Общ анализ на кръвта. С помощта на получените данни се откриват възпалителни процеси, независимо от степента на неговата локализация..
  • Електромиография (ЕМГ). Техниката ви позволява да идентифицирате кой корен е компресиран и да изключите мускулната природа на заболяването.

Лекарят взема предвид наличието на напрежение в шийните мускули, изразена лезия от едната страна, остра болка, когато се опитвате да завъртите главата. Само цялостна оценка на симптомите и получените резултати позволява точна диагноза. Изключително важно е да се разграничи от цервикалния миозит.

Методи за лечение

Цервикалният радикулит на етапа на навременно откриване може да бъде успешно коригиран. Интегрираният подход позволява не само да се намали проявата на болка, но и да се възстанови нормалното качество на живот на пациента, да се възстанови подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб.

Лекарят предписва прием на лекарства, физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения. Основната им задача е да премахнат неприятните симптоми, да се отърват от възпалителния процес, да намалят натоварването на засегнатата област и да нормализират състоянието на мускулната тъкан.

Лекарствена терапия

Лечението на шийния ишиас не е пълно без използването на съвременни фармакологични препарати. Те са насочени към облекчаване на болката, премахване на възпалението в меките тъкани, нормализиране на кръвообращението и ефективно отпускане на мускулната тъкан. Комплексът винаги се избира индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, неговата възраст и получените резултати от теста. Обикновено включва следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства ("Диклофенак", "Нимесулид", "Волтарен", "Диклофенак"). Те се предписват за потискане на разпространението на патологията, облекчаване на състоянието на пациента, потискане на възпалителния процес.
  • Препарати за възстановяване на кръвообращението ("Дипиридамол", "Пентоксифилин"). Позволява ви ефективно да се справите със застояли процеси в засегнатата област, подобрете циркулацията на биологичните течности в тялото.
  • Антибактериални средства ("Амоксицилин", "Цефриаксон"). Предписани лекарства с широк спектър на действие, потискащи растежа на патогенната микрофлора. Те не винаги се използват, но само ако има доказателства. Дозировката и курсът на лечение се избират от лекаря индивидуално.
  • Невропротективни средства (Neurogamma, Neuromedin). Те допринасят за нормализирането на метаболитните процеси в мозъка, елиминира вероятността от кислороден глад.
  • Мускулни релаксанти ("Сирдалуд", "Баклофен", "Миоластан"). Те помагат за премахване на мускулното напрежение, скованост, запушвания във врата, причинени от прищипване на нервните окончания.

Лекарствата се използват в различни форми, най-често таблетки, капсули и мазилки се предписват за амбулаторно лечение, инжекции се използват в болнична обстановка. Дозировката винаги се избира индивидуално от лекаря, в зависимост от тежестта на симптомите.

Физиотерапевтични процедури

Възможно е само ефективно да се справи с цервикалния ишиас. Следователно, докато приема лекарства, на пациента често се предписват физиотерапевтични процедури. Използват се най-различни техники, но всички те ви позволяват да постигнете добри резултати. Следните методи на излагане на засегнатия участък са се доказали:

  • Рефлексология.
  • Магнитотерапия.
  • Кал терапия.
  • електрофореза.
  • акупунктура.
  • Балнеолечение.

Постигането на траен резултат е възможно с пълния курс, който е средно 10-15 сесии. Периодично трябва да преминавате през тях отново, за да затвърдите ефекта или за превенция.

хирургия

Липсата на положителен ефект от консервативната терапия за шест месеца е основа за назначаването на хирургическа операция. Основната му задача е да премахне компресията на нервните окончания. Именно тя провокира остра болка и не позволява на пациента да живее пълноценен живот. Манипулацията се извършва по следния начин:

  1. Пациентът преминава цялостен преглед и се подготвя за предстоящата операция.
  2. На пациента се прилага обща анестезия.
  3. Кожата се нарязва на мястото на лезията, за да се получи достъп до прешлените.
  4. Костният растеж, деформираната част на хрущяла или мускула, всички други аномалии, които засягат нервния завършек, се отстраняват.

Масаж

С цервикален радикулит лекар ще назначи посещение на масажист или хиропрактик. Такива сесии ви позволяват ефективно да се справите с главоболието, да премахнете задръстванията в областта на рамото и да нормализирате физическото и психологическото състояние. Струва си да се доверите на процедурата само на опитен специалист, който спазва установената технология на процедурата и не вреди от действията си. Пълен курс на масаж (10-15 сесии) ви позволява да постигнете следните резултати:

  • Намалете мускулното напрежение във врата и гърба.
  • Увеличете устойчивостта на тялото, възстановете тъканта на тонуса.
  • Нормализирайте кръвообращението в областта на шията, гърба, ръцете, подобрете лимфния поток.
  • Укрепване на мускулната тъкан в областта на шията и горните крайници.

Недопустимо е да се извършват масажни манипулации, всякакви опити за разтягане на зоната по време на обостряне, тъй като това ще провокира сериозни усложнения. Също така си струва да откажете процедурата с високо или ниско кръвно налягане, нарушено кръвообращение в организма или период на инфекциозни заболявания..

Физиотерапия

Правилно подбраните упражнения за лечебна терапия ще ви помогнат да се отървете от шийния ишиас за дълго време. Комплексът винаги се избира индивидуално, обикновено включва подходи от гимнастиката, разработени от лекари (Бубновски, Дикул). Недопустимо е да се включвате в период на обостряне, ще трябва да изчакате силната болка да отшуми и да нормализира състоянието.

Първите тренировки се правят най-добре със специална скоба на врата, за да се осигури допълнителна опора на мускулите и прешлените. Следните упражнения са работили добре:

  • Седнете на стол или табуретка, изправете гърба си. Завъртете главата си на 90 градуса, след което плавно се върнете в първоначалното си положение. Повторете действието в другата посока. Изпълнете 7-10 сета.
  • Застанете прав, протегнете ръцете си по торса, краката са на ширина на раменете един от друг. Бавно спуснете главата си напред, като по този начин разтегнете мускулната тъкан на шията и след това постепенно наклонете главата си със същото темпо. Ще трябва да направите 7-10 подхода наведнъж..
  • Седнете на стол, изправете раменете. Поставете дланите си на челото и се опитайте да наклоните главата си напред. В този момент ръцете не позволяват това, създавайки малко съпротива. Благодарение на него мускулната тъкан на шията се укрепва. Задръжте за няколко секунди, след което се отпуснете. Повторете подхода 7-9 пъти.
  • Застанете прави, спуснете ръцете си по тялото, повдигнете раменете до максималната височина. Задръжте в това положение за няколко секунди, след което ги спуснете. Повторете действието 10 пъти.
  • Седнете на стол, сложете ръка към главата си. Дланта трябва да е върху слепоочието. Докато издишате, опитайте се да се наклоните настрани и в същото време не позволявайте на ръката ви да го направи. Останете в това положение за няколко секунди. Изпълнете 8-10 сета.
  • Легнете на равна повърхност, сложете ръцете си зад гърба, самомасажирайте врата. Действа на гърба на главата, шията и раменете. Допуска се потупване, щипване, акупресура. 4 минути са достатъчни.

Терапевтичната гимнастика се използва в комбинация с други методи за лечение на шиен ишиас. Тя ви позволява да нормализирате състоянието на меките тъкани, да възстановите подвижността на шията и да възстановите доброто качество на живот. Обучението трябва да се провежда редовно, ефективността на лечението пряко зависи от това. Всички действия трябва да са плавни, без резки движения, с контрол на дишането. В случай на отрицателни промени, "лумбаго", гадене или рязко влошаване на здравето, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.

Потенциални последствия и усложнения

Шийният ишиас трябва да се лекува цялостно, стриктно спазвайки препоръките на лекаря. В противен случай патологията води до развитието на редица нарушения на вътрешните органи. Чести последствия са:

  • Намалено зрение и слухова функция.
  • Нарушена координация на движенията.
  • Хипертонични прояви.
  • Парализа на горните крайници или намалена функция.
  • Исхемия на гръбначния мозък на цервикалната част.
  • Повишено вътречерепно налягане.
  • Увреждане на група нерви с развитието на синдрома на Бернар-Хорнер.

Превантивни действия

Много по-лесно е да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се лекува. Затова експертите препоръчват като профилактика на шийния ишиас да се приемат следните препоръки:

  • Да оформите за себе си режим на работа и почивка, като вземете предвид професионалните дейности. Периодично провеждайте самомасаж в областта на шията, за да премахнете умората, причинена от дългия престой в една позиция. Това важи особено за офис работниците..
  • Правилно организирайте работното място, така че накланянето на главата да е правилно и да не създава допълнителен стрес в областта на шията. Изключително важно е да съответствате на височината на масата и стола.
  • Регулирайте диетата, за да премахнете преяждането и затлъстяването. Нормалното телесно тегло е важно за нормалното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб.
  • Премахнете хипотермията, обличайте се за времето през зимния период. Когато работите в студено време, вземете всички мерки за поддържане на нормална телесна температура.
  • Изберете ортопедичен матрак и възглавници за сън, откажете се да почивате през нощта на дивани или други места, където е невъзможно да се осигури достатъчно ниво на твърдост.

Вертебролозите препоръчват да поддържате гърба си здрав с дозирана физическа активност. За това е полезно да се занимавате с плуване, йога или друг спорт, който като цяло подобрява състоянието и укрепва всички мускулни групи в тялото..

Шийният ишиас е доста често срещано явление, което се появява в резултат на постоянно отрицателно въздействие върху най-подвижната част на гърба. Нарушение се проявява чрез симптом на остра болка, който е локализиран в шията и раменния пояс. Поради постоянното компресиране на нервните окончания, състоянието може да бъде сложно. Ето защо не трябва да отлагате посещението при лекаря, за прегледа и назначаването на комплексно лечение.

Лечение на ишиас на шийния отдел на гръбначния стълб

Дата на публикуване: 13.05.2014г
Актуализирана дата: 13.02.
Всички лекари на клиниката

Често на фона на промените, свързани с възрастта, се наблюдава процесът на увреждане на гръбначните окончания в шийния отдел на гръбначния стълб. Цервикалният радикулит се характеризира с появата на вътрешно възпаление. Също така, болестта може да се развие на фона на патологията на междупрешленните дискове. Заболяването е придружено от силна болка и се нуждае от незабавно лечение..

Понякога хората подценяват това състояние, в резултат на което дребните болки във врата започват да имат отрицателно влияние върху качеството на живот. Освен това ишиасът възниква внезапно и се развива бързо. Ако получите най-малките симптоми, трябва незабавно да се свържете с професионалистите от нашата клиника, които ще ви помогнат бързо да излекувате заболяването..

Причини за радикулит на шийния отдел на гръбначния стълб

В повечето ситуации е трудно да се открият конкретните причини за ишиас. По правило при такова заболяване възниква тежко увреждане на окончанията на гръбначните нерви в гръбначния стълб, което може да възникне поради някои от следните процеси:

  • Захващане на нерва поради изместване на прешлените или прогресия на остеохондроза
  • Различни инфекции или вирусни заболявания, засягащи прешлените
  • Лоша стойка. Ишиасът може да бъде резултат от продължителна неподвижност
  • Възпаление на мускулната тъкан или връзки в непосредствена близост до нервните окончания

Симптоми на шийния ишиас

Появата на болезнени усещания в областта на шията, които могат да се появят при най-малките движения на главата, са първите симптоми на шиен ишиас. В резултат на заболяването се появява болка в много части на тялото, включително крайниците. Основните симптоми на това заболяване включват следното:

  • Леко изтръпване или усещане за парене в ръцете и ръцете и възможно изтръпване
  • Загуба на мускулна сила и намалена чувствителност на горните крайници
  • Силна болка в областта на шията, шията, раменете и раменете
  • Замайване, нарушение на слуха и понякога залитаща походка

Какво е ВЪЗМОЖНО при заболявания на гръбначния стълб

Какво е НЕ с болести на гръбначния стълб

Методи за лечение на радикулит на шийния отдел на гръбначния стълб

Нашите лекари знаят колко е важно да се лекува радикулит на шийния отдел на гръбначния стълб комплексно, затова след диагностициране на заболяването на пациентите ще бъдат предписани ефективни методи на ориенталската медицина, благодарение на които болестта ще бъде напълно излекувана. На първо място, всички видове натоварвания в областта на шията и раменете ще бъдат намалени. Преките методи за лечение на болестта включват:

  1. Стимулиращ точков масаж. Този метод ще ви позволи бързо да възстановите мускулната тъкан до нормално състояние..
  2. Moxotherapy. Процедурата е изгарянето на болезнената зона със специално проектирани пури.
  3. Билково лекарство - компресите, направени на базата на билкови отвари, имат противовъзпалителни, деконгестантни, обезболяващи и успокояващи ефекти.
  4. Източни ръчни техники. Насочени към възстановяване на производителността и физическата активност. Радикулит се отразява негативно на подвижността на човек и този метод е един от най-ефективните при лечението.
  5. Hirudotherapy. Тя предполага използването на лекарствени пиявици, които имат благоприятен ефект върху човешкото тяло.
  6. PRP-терапията е най-новият метод за стимулиране на регенеративните процеси. Използва се за възстановяване на функциите на различни органи след заболявания и наранявания, включително за възстановяване на функцията на опорно-двигателния апарат при ишиас.

Лечение на цервикален радикулит в клиника "Парамита"

Когато се свържете с професионалистите от нашата клиника, можете да сте сигурни, че най-модерните средства от ориенталската медицина ще бъдат използвани за лечение на радикулит на шийния отдел на гръбначния стълб. Различни здравословни методи ви позволяват да възстановите предишното състояние на тялото за кратко време и да се върнете към активен живот.

Докато се лекувате в нашата клиника, ще бъде разработен индивидуален рехабилитационен курс специално за вас. Притежаването на ориенталски техники и професионализмът на специалистите помагат много бързо да се излекува болестта, като се предотврати появата й в бъдеще. Радикулит няма да остави сериозни последици, благодарение на редица ефективни процедури, предписани от лекарите на клиниката.

Шиен ишиас

Радикулит на шийния отдел на гръбначния стълб е един от съществуващите видове радикулит. Заболяването засяга корените на гръбначните нерви в шията. Проявлението на заболяването се състои в болезненост на горната част на тялото, изтръпване на неговите части. Шийният гръбначен стълб се състои от 7 прешлена, обикновено са засегнати нервните корени, разположени между 3-6 прешлена.

Според статистиката младите хора под 40 години са най-често засегнати от това заболяване. Лекарите разграничават две групи радикулити: първичен, възниква в резултат на възпаление, което се появява в организма. Вторичен, появява се поради прешлени на хронична форма.

Симптоми

Основният сигнал за цервикален радикулит се разпознава като силен болков синдром, който пациентът чувства в шията. Заболяването се характеризира с по-голяма тежест от същите лезии в други области на гръбначния стълб. Пациентът вярва, че тази болка във врата е обща за целия багажник..

Цервикалният радикулит се изразява със следните симптоми:

  • Ограничено движение, завъртане на шията отстрани;
  • Нарушаване на слуха или зрението, координация на движението;
  • Напреженията на налягането в артериите;
  • Сензорно увреждане;
  • Повишена телесна температура;
  • Болка в главата във временната и париеталната област, утихва в положението на човек, който "лежи";
  • Мускулна треска;
  • Замайване, гадене;
  • Болка в областта на шийката на матката, простираща се от тялото до гърдите; слабост на цялото тяло;
  • Чувствам се сякаш нещо е колит в крайниците.

Хроничната форма на радикулит е придружена от тези симптоми. Природата на болката обаче става постоянна. Възможно е своеобразно редуване на знаците. Обострянията на заболяването протичат с повишаване на прага на болезнени усещания. В такава ситуация често се наблюдават нарушения в стойката. Усъвършенстваният стадий на ишиас се отдава с парене, изтръпване във врата, изтръпване на ръцете. Последното се случва, докато мускулите губят силата си и чувствителността постепенно намалява. Тежките болки преследват пациентите, тревожни и денем, и нощем, без време за почивка.

Причините

Факторите, които провокират шиен ишиас са:

  • Възпаление, което се появява в тялото;
  • Болести на ендокринната система;
  • Наднормено тегло;
  • Постоянно пренапрежение на шийните мускули;
  • Пасивен начин на живот;
  • Лоша стойка, кривина на гръбначния стълб;
  • Силно натоварване на гръбначния стълб;
  • Отслабване на имунната система;
  • Възраст след 35 години;
  • Дългосрочно излагане на студа;
  • Постоянен престой в студени райони;
  • Бактериални и вирусни заболявания.

Отделете огромен брой провокатори на радикулит във врата. Те имат индивидуална характеристика за всеки човек. Цервикалният радикулит като вторично заболяване се причинява от други патологии на тялото.

Междупрешленната херния, появяваща се от постоянен интензивен стрес, работа в неудобно положение или нараняване. Обикновено тези, които са над 30 години, са податливи на заболяването, но се случва заболяването да се открие при бебета. Пристъпите на заболяване като радикулит са повтарящо се явление. И ако пациентът е заразен с някаква инфекция, се появяват по-силни остри болки..

Диагностика

Състои се от последователните действия на лекаря като:

  • Външен преглед от невролог;
  • Тестване за чувствителност, рефлексология и сила в мускулите;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс;
  • Предписване на лечение или превантивни мерки.

Радикулит в шийния отдел на гръбначния стълб е силно изразен от симптомите, характерни за болестта, е доста просто да се идентифицира.

лечение

Сега има много методи и начини за лечение на болестта. Те са обединени в едно нещо - желанието да се намали болката възможно най-бързо, да се елиминира възпалението и да се върнат мускулите в обичайното им състояние. Само използването на необходимите методи ще позволи лесно реализирането на планираните цели за кратко време. По правило лечението на ишиас може да отнеме до шест месеца. В случай, че няма положителни резултати, се препоръчва на пациента да се съгласи на операцията. Подобно предложение е медицински обосновано и трябва да бъде извършено от специалист.

Лечение с лекарства. На пациента се предписват лекарства, които облекчават болката и намаляват степента на възпаление. Комплексът от лекарства, необходими за приема на пациента, включва тези, които помагат за отпускане на мускулите, които заграждат гръбначния стълб. Обичайният списък с лекарства почти винаги включва например Милгама или Мовалис и т.н. Използването на специален пластир за радикулит се препоръчва преди лягане.

Физиотерапия. Този метод на лечение може да се извърши само в специални центрове. Там пациентът се подлага на магнитотерапия и акупунктура. Ефективно средство за борба с болестта е масажът на зоната на шията и яката. Процедура като електрофореза има добър ефект. Редовните терапевтични упражнения ще засилят общото състояние на организма.

Хирургията е в краен случай, ако няма подобрение след традиционното лечение. Състои се в декомпресия на нервния корен. Хирургията е крайна мярка, ако други методи изобщо не помагат.

Предписаните лекарства могат да повлияят негативно на работата на организма на неговите функции, следователно през периода на лечение е по-добре да избягвате излишната храна, придържайки се към избрана диета.

Това подобрява качеството на храненето. В този случай диетата и количеството консумирана храна са важни. Много хора се опитват да лекуват въпросното заболяване у дома сами. Някои се борят с ишиас външно, други използват вътрешно лечение.

Външен метод - използването на всички видове лечебни кремове, мехлеми и лосиони. Вътрешно - поглъщане на билкови отвари, алкохолни тинктури. По принцип лечението с рецепти от традиционната медицина - използването на лечебни растения, които имат противовъзпалителен и задължително обезболяващ ефект.

Струва си да се цитира няколко такива народни рецепти, които помагат при радикулит. Листата от бреза трябва да се налее с вряла вода, да се охлади до топло състояние, да се приложи върху възпалено място. Компресът трябва да се покрие с целофан и да се остави върху тялото за няколко часа. Отличен вариант е вземането на горчични вани. За целта омесете добре праха в чаша, добавете го във водата. Време за баня - 10-15 минути.

Много хора препоръчват тинктура от репей. За да го приготвите, трябва да: залейте нарязаните корени от репей с водка (0,5 л), оставете да се влеят в продължение на две седмици. Продуктът се използва за разтриване на зоната, където пациентът изпитва болка. С правилния подход към лечението на проявения радикулит, използването на такава традиционна медицина или традиционни лекарства, можете да оставите болестта в миналото, възстановявайки здравето на шията.

Възможни усложнения

Ако не обърнете внимание на симптомите на ишиас, които снабдява собственото ви тяло, болестта може да се усложни, да предизвика появата на всички нови неразположения. Пример за такива вторични заболявания е исхемичната болест на пациента, може да се появи парализа на крайниците и често се повишава вътречерепното налягане..

За да може болестта да спре и да не прогресира, трябва редовно да се предприемат мерки, за да се избегне появата и по-нататъшното развитие на такова сериозно заболяване..

Предотвратяване

Шийният ишиас, ако се появи веднъж, може да се върне отново. За хората, които вече са го преживели, и тези, които не са се сблъсквали с болестта в живота си, е необходимо да се вземат някои предпазни мерки. Тези правила ще ви помогнат да избегнете среща с шиен ишиас. Така че не можете да го намерите в студени помещения за дълго време, по-добре е да избягвате всички места, където има течение. През зимата е важно да се обличате топло, като не забравяте за шапка и шал.

За да се поддържа здравето, всеки човек се препоръчва да следи рутината си на работа и почивка. Те трябва да се редуват, без да причиняват дискомфорт на човешкото тяло. При работа, която изисква постоянно напрежение, една и съща позиция на главата и шията, просто е необходимо да се организират пет минути гимнастика и да се извършват упражнения. В противен случай рано или късно болестта ще свърши своята работа. Жените не трябва да носят тежки предмети. Тежестта тежко засяга женското крехко тяло, създавайки условия за появата на болезнени усещания първо, а след това влошава ситуацията.

Шийният ишиас в съвременния свят се е превърнал в доста често срещано заболяване, което е лесно да се намери дори при момчета и момичета. Понякога това е вид проява на радикулит, който се причинява от заболявания на други системи в организма. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате болезнените усещания и да очаквате, че всичко ще отмине от само себе си. Навременното насочване към специалист е ключът към бързото и по-малко болезнено лечение и да се отървете от болестта. Важна роля играе здравословният начин на живот, прилагането на превантивни мерки, наблюдение на състоянието на организма - целия свят с неговите системи и свързващи елементи, които трябва да бъдат под постоянна защита!

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Как да лекувате миозит на шията

Лечение на цервикален миозит у дома

Изгаряне във врата, какво може да бъде?

Ортопедична възглавница за шийния гръбнак

Симптоми и лечение на цервикален радикулит

Проблемите с гръбначния стълб вече стават реалност за голям брой хора. В условията на нарастваща физическа бездействие и повишени натоварвания скелетната патология заема водещи позиции по заболеваемост. Не е тайна, че подобна ситуация се характеризира с намаляване на функционалната активност на човек, а понякога е причина за инвалидност..

Доста често можете да намерите пациенти, които се оплакват от болка в шийния отдел на гръбначния стълб. Много от тях показват признаци на ишиас. Това заболяване, противно на общоприетото схващане, засяга главно не възрастните хора, а хората на възраст 25–35 години. И тази тенденция нараства всяка година. Това се дължи на много фактори, които включват високата подвижност на шията и чувствителността й към външни влияния. Но само специалист може да разбере какво е причинило заболяването.

Радикулит на шийния отдел на гръбначния стълб е сериозен проблем за пациентите. Забавянето на посещение при лекаря може само да влоши ситуацията..

Причините

Цервикалният радикулит се характеризира с възпаление на корените, простиращи се от гръбначния мозък. Развитието му може да бъде медиирано както от локални, така и от общи патологични процеси в организма. Фактори, допринасящи за компресия (компресия) на нервните влакна или заболявания на други структури на шийния отдел на гръбначния стълб, играят важна роля. И основната задача на лекаря е да определи какво е причинило развитието на радикулит, защото курсът на лечение ще зависи от правилната диагноза..

Най-често цервикалният радикулит се появява в резултат на следните състояния:

  • Остеохондроза.
  • Херния дискове.
  • спондилит.
  • Болест на Бехтерев.
  • Ревматоиден артрит.
  • Възпаление на лигавицата на гръбначния мозък (арахноидит).
  • Rachiocampsis.
  • Травма.
  • миозит.
  • Туморни процеси.
  • Хипотермията.
  • Продължителни принудителни пози.

Не е необичайно да се намери комбинация от няколко фактора при един пациент. В този случай рискът от възпаление на нервните корени става много по-висок. Трябва също да се отбележи, че в някои случаи процесът може да бъде от първичен характер, когато радикулит възниква не на фона на патологията на гръбначния стълб, а в резултат на общи заболявания. Това се отнася за инфекциозни процеси, по-често с вирусен характер, метаболитни заболявания (подагра, захарен диабет), бъбречна недостатъчност или различни химически интоксикации.

Причините за радикулит са доста разнообразни, лекарят ще ги определи по време на клиничния преглед на пациента..

Симптоми

Радикуларният процес в шийния отдел на гръбначния стълб не може да остане незабелязан. Възпалителните промени в корените провокират доста изразени симптоми, които принуждават пациентите да посетят лекар. Заболяването се характеризира с ясно очертаване на патологичния процес:

Етап 1 - дискалгичен, когато симптомите на дразнене преобладават.

Етап 2 - невротичен, когато се появят признаци на загуба на функция.

Първата проява на заболяването е болка. Има остър, пронизващ характер, може да бъде намушкващ, режещ или стрелящ, засилва се с най-малките движения в шийния отдел на гръбначния стълб, кашляне и кихане. Има забележимо облъчване на главата (тилната-париетална зона), раменния пояс, ръцете, горната част на гърдите. В допълнение към синдрома на болката, следните симптоми са характерни за дискалгичния стадий:

  • Изтръпване, изгаряне на кожата.
  • Чувство за „пълзящо“.
  • Повишаване на сухожилните рефлекси.

Има защитно напрежение на паравертебралните мускули и значително ограничаване на подвижността в шията. Палпацията на изходните точки на нерва също е болезнена. В зависимост от етиологията на заболяването може да се наблюдава едно- или двустранно естество на лезията. Последното се наблюдава по-често в случай на първичен радикулит..

На втория етап цервикалният ишиас се придружава от признаци на намаляване или пълна загуба на функцията на корените. Тъй като съдържат различни влакна - двигателни, сензорни и вегетативни - промените ще засегнат онези части на тялото, които получават инервация от засегнатите нерви. Това се проявява чрез следните признаци:

  • Потискане на сухожилните рефлекси.
  • Мускулна слабост в горните крайници.
  • Намален обхват на движение в ръцете.
  • Усещане за изтръпване в кожата.
  • Намалена чувствителност.
  • Хипотрофия.
  • Бледност или "мраморен" тон на кожата.

При ясно изразен характер на възпаление, особено когато в процеса са включени други структури на гръбначния стълб или в случай на общо инфекциозно заболяване, се наблюдава повишаване на телесната температура.

Шийният ишиас има доста изразени симптоми, които в комбинация с клиничната картина на основното заболяване ще помогнат на лекаря да направи предварително заключение.

Диагностика

Допълнителните методи за изследване помагат да се потвърди предположението на лекаря за радикулит. С помощта на инструментални и лабораторни методи е възможно да се установи естеството на локалните промени в гръбначния стълб и общите нарушения в организма. По този начин пациентите се препоръчват да преминат през следните процедури:

  • Общи тестове за кръв и урина.
  • Биохимичен кръвен тест (глюкоза, пикочна киселина, урея, креатинин, индикатори за остра фаза, ревматични тестове).
  • Рентгенография на гръбначния стълб.
  • Магнитно-резонансно изображение и компютърна томография.
  • Neuromyography.

Определено трябва да се консултирате с невролог, а ако е необходимо - с ревматолог и ендокринолог. Само цялостен преглед ще покаже истинската картина на заболяването и ще даде възможност за установяване на окончателната диагноза.

Съвременните методи за диагностика са високо специфични и надеждни..

лечение

Радикулитът на шийния отдел на гръбначния стълб, като всяка патология, изисква интегриран подход към терапията. Това означава, че е необходимо да се повлияе не само на симптомите, но трябва да се обърне повече внимание на употребата на патогенетични и етиотропни средства..

Тъй като възпалението на корените като правило е следствие от основния патологичен процес, тогава лечението трябва да бъде насочено към подобряване състоянието на гръбначния стълб и премахване на метаболитни и метаболитни нарушения в организма. За това се използват консервативни и хирургични методи, първите от които имат несъмнено предимство в ранните стадии на заболяването..

Общи препоръки

Основното условие за възстановяване на кореновата функция е да се намали натоварването на гръбначния стълб. За това се препоръчва ограничаване на движенията във врата, особено завои и завои. Носенето на специална превръзка - яка на Shants е от голямо значение. Той не само фиксира цервикалната област, но и я разтоварва, допринасяйки за декомпресията на нервните влакна.

Освен това трябва да се обърне внимание на храненето на пациентите. Правилната диета ще помогне за нормализиране на нарушените метаболитни процеси и подобряване на цялостното здраве. А за пациентите с наднормено тегло ще бъде добра помощ в борбата със затлъстяването. В този случай трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Яжте редовно, но на малки порции 4-6 пъти на ден.
  2. Откажете сладки, пикантни, солени, пържени и храни, полуфабрикати.
  3. Предпочитание се дава на продукти във варена, задушена и печена форма.
  4. Ограничете брашното, консервираните храни.
  5. Не забравяйте да консумирате млечни продукти.
  6. Включете зеленчуци, плодове и билки в диетата.
  7. Елиминирайте приема на алкохол и пушенето.

Препоръките за диета ще ви помогнат да разтоварите гръбначния стълб и по-бързото възстановяване..

Лекарствена терапия

Основата на консервативното лечение на радикулит е използването на лекарства. С тяхна помощ е възможно да се повлияят на всички връзки на патологичния процес, за да се осигури пълен и дългосрочен ефект. В допълнение, всяко лекарство се предписва в съответствие с показанията. Като се вземе предвид клиничната ситуация, могат да се използват следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Larfix, Revmoxicam).
  • Мускулни релаксанти (Tolperil, Mydocalm).
  • Подобряване на кръвообращението (Latren).
  • B витамини (Neuromax, Milgamma).
  • Хондропротектори (Mucosat, Teraflex).
  • Съдова (солкосерил).
  • Деконгестанти (L-лизин есцинат).
  • Антиоксиданти (Mexicor).

След инжекционна терапия, когато острите прояви на заболяването са елиминирани, можете да преминете към приемане на таблетни лекарства и локални форми: мехлем, гел, мазилка.

Дозировката и курсът на лечение се определя от лекаря въз основа на тежестта на патологията и съпътстващите заболявания при пациента.

Физиотерапия

Методите на физическо влияние върху скелетната и нервната система могат да засилят ефекта на предписаните лекарства и да ускорят възстановяването. Комплексът от лечение включва различни средства, които помагат за премахване на възпалението, намаляват мускулния спазъм и подобряват притока на кръв в засегнатата област. Пациентите могат да се възползват от следните лечения:

  • Електро- и фонофореза.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерно лечение.
  • Парафинова терапия.
  • УВЧ терапия.
  • Рефлексология.
  • СПА лечение.

Необходимо е да се подложи на курс на физиотерапия, който включва най-малко 10 сесии. Коя от техниките се използва най-добре в конкретен случай, лекарят ще ви каже.

Терапевтична гимнастика и масаж

За да възстановите функцията на шийния отдел на гръбначния стълб, лечението задължително трябва да включва лечебна терапия. За всеки пациент се разработва индивидуален гимнастически комплекс, като се вземат предвид всички характеристики на заболяването. Упражненията могат да се изпълняват само след елиминиране на остри явления и по време на часовете следвайте тези инструкции:

  1. Избягвайте резки и движения с висока амплитуда.
  2. Първо премахнете дълбоките завои и завъртането на главата.
  3. Извършвайте всички движения с бавно темпо.
  4. Изпълнете упражнения с пост-изометрична релаксация (PIR) - след статично напрежение следва период на мускулна релаксация.
  5. Ако някои движения носят болка, тогава те трябва да бъдат временно изоставени..
  6. Правете гимнастика ежедневно, 1-2 пъти на ден.

Курсът на лечебна терапия може да бъде 1-2 месеца или повече, което зависи от вида на патологията на гръбначния стълб, което провокира появата на радикулит. Преди занятията се препоръчва да се подложите на масаж на зоната на шията и яката, за да подготвите мускулите за упражнения.

Терапевтичната гимнастика също е в основата на мерките за рехабилитация, провеждани след операцията..

операция

Когато консервативните мерки не доведат до очаквания ефект поради сериозни промени в гръбначния стълб, човек трябва да разчита само на хирургично лечение. Това елиминира самата причина за компресия на нервния корен - остеофити, междупрешленни хернии, тумори. При необходимост се извършва фиксиране на прешлените сегменти (спинален синтез).

Шийният ишиас е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение. Само в този случай е възможно да се избегнат нежелани явления и да се премахнат ограниченията за активен живот..


За Повече Информация Относно Бурсит