Пълни характеристики на ставен полиартрит: причини, симптоми и лечение

От тази статия ще научите за видовете полиартрит, какъв вид заболяване е, какво го причинява. Симптоми и лечение, признаци, диагноза патология.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Полиартритът е едновременно възпаление на поне 5 стави. Има различни видове полиартрит (ревматоиден, псориатичен, подагра), техният общ симптом е болка в различни стави.

Видове полиартрит по примера на ставите на ръцете. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Промените, които настъпват в организма с полиартрит, тяхната опасност и прогнозата за възстановяване, зависят от вида на патологията (от причината за възпалението на много стави), както и от степента на нейната тежест.

  • Някои видове полиартрит (например, ако причината за заболяването е в реакцията на организма към вирусна инфекция) могат да бъдат излекувани напълно или дори тази патология напълно отминава сама.
  • Други, като подагричен артрит, могат да бъдат лекувани успешно, докато не са в постоянна ремисия..
  • Ревматоидният и псориатичният полиартрит са неизлечими, необходима е терапия през целия живот.

В зависимост от вида на патологията, ревматолозите и травматолозите могат да я лекуват.

Каква е разликата между артрит и артрит

Разделянето на полиартрит и обикновен артрит е доста произволно. Основава се предимно на броя на възпалените стави:

  • полиартрит е лезия на поне 5 стави;
  • възпалението на по-малък брой е артрит.

полиартрит

Възпалението на голям брой стави показва системен проблем в организма. Характерно е за заболявания като:

  1. Ревматоидният артрит е системно автоимунно * заболяване с първично засягане на малки стави. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
  2. Системен лупус еритематозус - заболяване на съединителната тъкан, засягащо малките стави на ръцете и китките, кожата, косата и ноктите, сърцето, бъбреците, нервната система.
  3. Реактивен артрит - възпаление на ставите след инфекциозно заболяване.

* Автоимунното заболяване е състояние, при което антителата се синтезират спрямо собствените клетки на тялото и се разрушава тъканта.

артрит

Възпалението на 1-4 стави е по-характерно за такива състояния:

  • инфекциозен артрит - възпаление на ставата в резултат на проникването на бактерии и гъбички в нейната кухина;
  • подаграта е метаболитно нарушение, при което солите на пикочната киселина се отлагат в тъканите и се образуват тофузи (възли); болестта е придружена от увреждане на ставите на крайниците, бъбреците;
  • Лаймска болест - увреждане на ставите, очите, сърцето и нервната система в резултат на ухапване от кърлежи и проникване на бактерии от рода Borrelia в тялото.

Въпреки това, много заболявания могат да причинят както артрит, така и полиартрит..

Причините за полиартрит

Полиартритът може да бъде признак за редица заболявания, които имат автоимунно, инфекциозно, ендокринно, онкологично и друго естество..

Тези заболявания, в допълнение към възпалението на много стави, могат да имат и други прояви..

Възможни причини за полиартрит по групи.

1. Вирусни инфекции

  • Ентеровирусите са причинители на полиомиелит, вирусна пневмония и други заболявания, които се размножават в храносмилателния тракт на човека.
  • Вирусът на Epstein-Barr - херпесвирус тип 4, причинителят на инфекциозна мононуклеоза, лимфогрануломатоза и др..
  • Цитомегаловирус - представител на херпесвирусната група, причинител на цитомегаловирусна инфекция.
  • Хепатитни вируси.
  • рубеола.
  • Дребна шарка.
  • ХИВ.

2. Инфекциозен специфичен артрит

Инфекциозно специфичният артрит е директно увреждане на ставата от бактериална инфекция. Нейните непосредствени причини:

  1. Гонококова инфекция.
  2. Стафилококова инфекция.
  3. Стрептококите.

3. Реактивен артрит

Реактивен артрит - инфекциозен неспецифичен полиартрит, причинен от различни бактерии, гъбички и вируси и не свързан със сифилис, туберкулоза, гонорея, бруцелоза и дизентерия.

Нейните непосредствени причини:

  • Кампилобактер - спирални бактерии, които причиняват инфекциозна диария.
  • Chlamydia.
  • Гонококова инфекция.
  • Shigella - бактерии във формата на пръчки, причинители на шигелоза (не дизентерия).
  • Ревматична треска (стрептококи).

4. Други инфекции

  • туберкулоза.
  • Лаймска болест - възниква след ухапване от кърлеж, води до увреждане на ставите, очите, сърцето, нервната система.
  • Гъбична инфекция.
  • Лептоспироза - инфекциозна лезия на капилярите, черния дроб, бъбреците, мускулите с развитието на персистираща треска (висока телесна температура на пациенти с втрисане).

5. Кристален (обменен) полиартрит

  • подагра.
  • Псевдогут - отлагането на калциеви соли в ставния хрущял.
  • Хемохроматозата е метаболитно нарушение, при което желязото се отлага в тъканите.
  • Амилоидоза - нарушение на протеиновия метаболизъм, при което в тъканите се натрупва специален комплекс (амилоид).

6. Системни ревматологични заболявания

  • Ревматоиден артрит - автоимунно възпаление на малките стави.
  • Системен лупус еритематозус - автоимунно заболяване, придружено от възпаление на малките стави на ръцете, кожата, увреждане на сърцето, бъбреците и нервната система.
  • Дерматомиозит - увреждане на мускулите, връзките и кожата с нарушена функция.
  • Юношески идиопатичен артрит - възпаление на ставите с неизвестен произход при деца и юноши под 16 години.
  • Склеродермия - автоимунна лезия на кожата, мускулите, кръвоносните съдове, костите и вътрешните органи.
  • Синдром на Sjogren - автоимунна кожна лезия, включваща слюнчените и слезните жлези в процеса.
  • Болест на Бехчет - възпаление на кръвоносните съдове на очите, кожата, устата и гениталиите.
  • Фибромиалгия - свръхчувствителност към мускулни и ставни болки.

7. Системен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове)

  • Purpura Schönlein-Genoch - възпаление на малки съдове на кожата, бъбреците, червата.
  • Полиартерит нодоза - възпаление на малки и средни артерии с образуване на аневризми (кухини в съдовата стена).
  • Грануломатоза на Вегенер - възпаление на стените на малки и средни съдове на дихателните пътища, бъбреците, очите.
  • Гигантски клетъчен васкулит - възпаление на стените на аортата и каротидните артерии.

8. Спондилоартропатии (хронично възпаление на гръбначния стълб и ставите)

  • Анкилозиращ спондилит - възпаление на ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави.
  • Псориатичен артрит - ставно възпаление, свързано с псориазис (хронично автоимунно заболяване с кожни лезии).

9. Ендокринни заболявания

  • Хиперпаратиреоидизъм - излишно производство на паращитовидни хормони.
  • Хипертиреоидизъм - прекомерен синтез на хормони на щитовидната жлеза.
  • Хипотиреоидизъм - намалено производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Акромегалия - увеличаване на размера на ръцете, краката, черепа поради удебеляване на костите с прекомерно производство на хормон на растежа.

10. Други причини

  • Саркоидоза - възпаление на тъканите с отлагане на грануломни възли в тях.
  • Синдромът на Марфан е наследствено заболяване, характеризиращо се с промени в опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата система и органа на зрението.
  • Полимиалгия ревматика - възпаление на мускулите на раменния пояс и таза.

Знаейки какво е полиартрит и след като се запознаете с непълен списък на възможните му причини, човек може да си представи колко трудно понякога е лекарите да установят правилната диагноза и да предпишат правилното лечение..

Симптоми

Както вече беше отбелязано, полиартритът може да бъде причинен от много заболявания. Всеки от тях има специфични признаци и симптоми за разграничаване на една причина от друга..

Най-честите и характерни прояви на полиартрит:

  1. Болки в ставите със или без признаци на възпаление.
  2. Победете поне 5 стави наведнъж.
  3. Зачервяване на кожата над засегнатите стави, подуване в областта на възпалените стави.
  4. Скованост в засегнатите стави.
  5. Повишаване на температурата.
  6. Необяснима загуба на тегло, лош апетит.
  7. Умора и обща слабост, повишено изпотяване.

Тежестта на симптомите на полиартрит може да бъде различна - от леко усещане за дискомфорт и леко ограничаване на движението в засегнатите стави до остра болка и почти пълната им неподвижност. В последния случай полиартритът значително влошава качеството на живот на пациента..

Зачервяване на кожата над засегнатите стави, подуване на възпалените стави с полиартрит

Диагностика на различни видове заболявания

Като се има предвид, че симптомите на полиартрит могат да се наблюдават при различни заболявания, е необходимо да се вземат предвид и други признаци, които се появяват извън засегнатите стави..

Диференциална диагноза на най-честите причини за полиартрит:

1. Ревматоиден артрит

Малки и големи стави, най-често ръцете

2. Системен лупус еритематозус

Обриви по лицето, язви в устата

Дифузно увреждане - разпространението на патологичния процес към различни мускулни групи

Мускулна болка, синдром на раздразненото черво

4. Анкилозиращ спондилит

Възпаление на ириса, възпаление на сухожилията, аортна недостатъчност (непълно затваряне на аортната клапа, при която кръвта тече от аортата към лявата камера, когато сърцето се свива)

5. Псориатичен полиартрит

Големи и малки стави

6. Вирусен полиартрит

Специфични за заболяването симптоми

7. подагричен артрит

Малки и големи стави

Топуси - твърди подкожни възли

Камъни в отделителната система

Вид на заболяванетоВид на засегнатите ставиИзвънставни прояви
Псориатичен артрит. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Лабораторни и инструментални изследвания

Понякога е трудно да се установи точната причина за появата на полиартрит, за това лекарите трябва да провеждат различни прегледи. Те включват: подробен преглед на цялото тяло, кръвни изследвания, инструментални тестове.

Какво търсят в кръвен тест:

  • по показатели за възпаление: С-реактивен протеин, мукопротеини, скорост на утаяване на еритроцитите;
  • ревматоиден фактор - характерен за ревматоиден артрит;
  • фактор на други антиядрени антитела към компоненти на клетъчното ядро;
  • нива на пикочна киселина (повишени при подагра).

Инструменталното изследване може да включва:

  • радиография;
  • магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) на засегнатите стави;
  • аспирация на синовиална течност (събиране на течност от ставата) с последващото й лабораторно изследване.

Методи за лечение

Прогнозата за възстановяване от полиартрит зависи от това, от какво заболяване е причинено.

Ако възпалението на 5 или повече стави е причинено от реакцията на организма към вирусна инфекция, състоянието на пациента се подобрява самостоятелно в рамките на 6 седмици.

Но ревматоидният артрит е хронично и постоянно прогресиращо заболяване, което не може да бъде напълно излекувано..

Точният отговор на въпроса как да се лекува полиартрит е възможен само след определяне на точната причина за появата му.

Само лекар, който е установил и потвърдил диагнозата, може да предпише подходящо консервативно или хирургично лечение.

Лечение с лекарства

Лечението на почти всички видове полиартрит включва лекарства, които намаляват възпалението..

Лекарите могат да предписват лекарства от следните групи.

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Примери за лекарства: аспирин, напроксен, ибупрофен, диклофенак и други. Те намаляват активността на възпалителния процес, както и спомагат за облекчаване на болката..

Действието на НСПВС се развива бързо. Страничните ефекти на тези лекарства включват разстроен стомах, язви и гастрит.

2. Кортикостероиди

Примери за лекарства: преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон. Те намаляват възпалението, като потискат имунната система на организма.

Кортикостероидни лекарства за намаляване на възпалението при полиартрит. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Това лечение е най-ефективно, ако артритът е причинен от автоимунно заболяване, като системен лупус еритематозус..

Кортикостероидите могат да увеличат риска от остеопороза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет и нарушен имунитет.

3. Антиревматични лекарства, променящи заболяването

Това са метотрексат, циклоспорин, азатиоприн. Тази група лекарства се използва за лечение на полиартрит: ревматоиден, псориатичен, а също и причинен от анкилозиращ спондилит и системен лупус еритематозус.

Те намаляват възпалението и болката, намаляват или предотвратяват увреждането на ставите и спомагат за поддържане на структурата и функцията на ставите. Действието на тези лекарства се основава на потискане на имунната и възпалителната система на организма..

Ефектът от тези лекарства се развива в рамките на няколко седмици, така че антиревматичните лекарства, променящи заболяването, не се използват за бързо облекчаване на симптомите на полиартрит - за тази цел се използват НСПВС или кортикостероиди.

Тъй като антиревматичните лекарства потискат имунитета, пациентите могат да развият инфекциозни заболявания..

4. Инхибитори на TNF (фактор на тумор некроза)

TNF инхибиторите са молекули, които могат да инхибират активността на вещества, които причиняват възпаление.

Примери за лекарства от тази група: инфликсимаб, адалимумаб, етанерцепт. Фактор за тумор некроза причинява възпаление при различни видове полиартрит, а използването на TNF инхибитори потиска тази реакция.

Използват се за лечение на ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит.

Основните странични ефекти са реакции на непоносимост, висока температура, втрисане, главоболие, повишена чувствителност към инфекциозни заболявания.

Лечение без лекарства

Ако човек има признаци на полиартрит, в неговото лечение може да се включат няколко лекари. Но лечебният процес до голяма степен зависи от самия пациент..

Всеки пациент с полиартрит (от всякакъв вид) се нуждае от:

  1. Живейте здравословен живот.
  2. Хранете се правилно и балансирано.
  3. Останете физически активни.
  4. Прекратете пушенето и злоупотребата с алкохол.
  5. Справяне с емоционалните и психологическите последици от съществуващ здравословен проблем - може да е необходима подкрепа от роднини, приятели, колеги.

Знания за това какво е - полиартрит, как да се справим с това заболяване, какви са неговите симптоми и лечението може да мотивира за положителни промени.

Вашият лекар може да ви помогне да планирате необходимите промени в начина на живот, активността, диетата и професионалния живот..

Прости промени, за да помогнете за управление на полиартрит:

Поемете част от отговорността за вашето лечение, като отбележите симптомите на заболяването, тяхната интензивност и връзката им с лекарствата

Проследявайте страничните ефекти на лекарствата си

Тази информация ще помогне на лекарите да вземат решение за по-нататъшни тактики на действие.

Контролирайте болката и умората

Важно е да не се допуска болката и умората да станат непреодолими.

За да облекчите болката, можете да комбинирате лекарствата с нелекарствени методи за облекчаване на болката

Използвайте различни техники за релаксация, физическа активност, медитация и други методи за справяне със стреса

Останете физически активни

Упражнението е добро за ставите и цялостното здраве

Те помагат за укрепване на мускулите, поддържане и увеличаване на мобилността, подобряване на качеството на съня, подобряване на настроението и намаляване на теглото.

Балансирайте физическата активност с почивка

Почивката е важна, ако болестта е в остър стадий, т.е. всяко движение в засегнатите стави е рязко болезнено и ограничено

Следвайте правилата на здравословна и питателна диета

Храненето на здравословна диета може да помогне за поддържане на здравословно телесно тегло и контрол на възпалението

Ограничете приема на рафинирани и високо преработени храни

Възползвайте се от растителни храни, които са богати на антиоксиданти и противовъзпалителни свойства

Направете спалнята си тъмна, прохладна и тиха

Избягвайте кофеиновите храни и напитки вечер, избягвайте напрегната физическа активност, вземете топла вана

Народни средства

Много пациенти предпочитат народни средства за артрит на ставите, вярвайки в тяхната безопасност и ефективност. За тази цел кандидатствайте:

  • Алкохолна тинктура от кестени.
  • Отвара от дафинови листа.
  • Тинктура от пъпки от трепетлика.
  • Разтвор за външна употреба на терпентин, яйчен жълтък и оцет.
  • Втриване от сок от репички, мед и водка.
Алкохолни тинктури от кестени за лечение на полиартрит

Рецепти за народни средства, дозировка, продължителност на приема.

Нека анализираме примери за готвене на две рецепти:

1. Алкохолна тинктура от кестени

  • Вземете 50 г кестенови кожи, нарязайте на ситно.
  • Добавете 500 мл 40% водка.
  • Оставете на тъмно, сухо и хладно място за 2 седмици.

Вземете 1 седмица 30 капки, разтворени във вода (100 мл) 3 пъти на ден преди хранене.

2. Отвара от дафинови листа

  1. Вземете 5 натрошени дафинови листа.
  2. Добавете 300 мл вряла вода.
  3. Накиснете се на водна баня за 5 минути.
  4. Настоявайте в термос за 5 часа.

Изпийте целия варен бульон в рамките на 12 часа на малки порции (не повече от 50 мл наведнъж). Курсът на лечение е 3-5 дни.

По-подробно трябва да разгледате рецептите за конкретна болест, кога и какво е подходящо.

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате всеки домашен продукт.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата зависи от вида на патологията. Нека разгледаме примери:

  • Ревматоиден артрит. Прогнозата е условно неблагоприятна. Заболяването се лекува и при адекватно лечение може да се постигне ремисия през следващите 5-10 години. След 10–12 години 80% от пациентите изпитват трайна деформация на ставите и губят работоспособността си.
  • Системен лупус еритематозус. Прогнозата е условно неблагоприятна. При адекватна терапия може да се постигне стабилна ремисия, при която симптомите на заболяването няма да се притесняват в продължение на 3-10 години.
  • Фибромиалгия. С възрастта болестта прогресира, прогнозата е лоша.
  • Анкилозиращ спондилит. Прогнозата е условно неблагоприятна. Лечението на артрит на ставите само забавя развитието на болестта. С течение на времето е възможно пълно увреждане.
  • Псориатичен полиартрит. Прогнозата е условно неблагоприятна. С течение на времето болестта прогресира. С правилната терапия можете да забавите развитието на патологичния процес и да постигнете стабилна ремисия за 3-5 години..
  • Вирусен полиартрит. Прогнозата е благоприятна при навременно лечение, неблагоприятна - с развитието на усложнения и увреждане на вътрешните органи (сърце, бъбреци).
  • Подагрозен артрит. Прогнозата е условно неблагоприятна. При спазване на диета и лекарствена терапия, ремисия може да бъде удължена до 5 години или повече.

Реактивен полиартрит причини, симптоми и лечение

Реактивен полиартрит, заболяване, характеризиращо се с едновременното участие на няколко стави. Патология, която има хроничен курс, се развива на фона на силна възпалителна реакция. Заболяването може да се появи при всеки човек, но младите мъже са по-податливи на него, полиартритът се диагностицира по-рядко при жените. Поражението на ставите в този случай не е независимо заболяване, има редица патологични процеси, поради които се случва. Това затруднява диагностицирането и лечението на полиартрит..

Характеристики на реактивния полиартрит

Отговаряйки на въпроса какво е реактивно възпаление на ставите, можем да кажем, че болестта се отнася до автоимунни възпалителни процеси, които засягат тъканите и мембраните на различни части на опорно-двигателния апарат. Различава се в бързото развитие и се разпространява в няколко стави наведнъж на ръката или крака.

Артикуларните прояви на полиартрит са асиметрични. Тъй като патологичният процес се основава на отрицателна реакция на организма, която допринася за унищожаването на здрави клетки, е почти невъзможно да се излекува реактивен полиартрит..

Причини за заболяването

Възпалението на ставите най-често се среща при хора, които са имали инфекции на дихателната, храносмилателната и пикочно-половата система. Най-честите инфекциозни агенти, които могат да провокират синдрома на Reiter (автоимунно увреждане на мускулно-скелетната система и органите на зрението), са хламидии. Полиартрит се развива в рамките на месец след появата на първите симптоми на хламидия.

По-рядко други бактерии и вируси стават причина за автоимунна агресия:

  • салмонела,
  • colibacillus,
  • Shigella,
  • ентеровирус,
  • херпесен вирус,
  • аденовирус.

Патологичният процес започва под влияние на фактори като:

  1. Чести обостряния на заболявания на дихателната система при дете. Те включват болки в гърлото, фарингит, бронхит и пневмония..
  2. Възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система. Рискът от развитие на полиартрит се увеличава при наличие на хроничен простатит, уретрит и цистит.
  3. Чревни инфекции. Увреждането на ставите допринася за дългия ход на заболяването и неправилното му лечение.
  4. Безконтролен прием на антибиотици. Реактивният полиартрит на пръстите се развива поради отрицателния ефект на лекарствата върху функционирането на имунната система.
  5. Повишени натоварвания върху опорно-двигателния апарат.
  6. Артроза и остеопороза. Заболяването увеличава риска от автоимунно увреждане при възрастни хора.
  7. Хипотермия на тялото.
  8. Травми на костите и меките тъкани, които съставляват ставата. Полиартритът често се появява след фрактура, навяхване или дислокация.

Симптоми

Реактивното увреждане на колянните стави има редица признаци, които показват системна форма на заболяването. 2-6 седмици след развитието на основното заболяване се появяват следните симптоми:

  1. Болки в ставите. Най-често патологичният процес включва: глезен, колене, стави на ръцете и краката. По-рядко илиума страда от такова възпаление. Неприятните усещания имат различна интензивност, пациентите се оплакват от тъпи или болки от постоянен характер.
  2. Възпаление на меките тъкани. Засегнатата зона набъбва, кожата се зачервява, локалната температура се повишава.
  3. Деформация на ставите, ограничаване на тяхната подвижност. В засегнатите области се появяват възли, които променят формата на пръстите. Пръстите се огъват, което прави човека неспособен да изпълнява нормални дейности.

Реактивният полиартрит, симптомите и лечението на който са специфични, могат да бъдат допълнени от:

  1. Признаци за увреждане на пикочно-половата система. Пациентът се оплаква от чести позиви за уриниране, болка в долната част на корема, сърбеж и усещане за парене при уриниране. При жените менструалният цикъл е нарушен, има чувство на тежест в придатъците.
  2. Увреждане на лигавиците на зрителните органи. Има сълзене, зачервяване на конюнктивата, усещане за чуждо тяло в очите.
  3. Кожни прояви: обрив, чупливост и разрушаване на ноктите, удебеляване на епидермалния слой на отделните кожни участъци.
  4. Признаци за увреждане на нервната система (менингоенцефалит). Пациентът се оплаква от главоболие, замаяност, проблеми с паметта, намалена чувствителност на крайниците.
  5. Възпалителен процес в сърдечната торба. Има увеличение на сърдечния мускул, натрупване на течност в черупката му. Пациентът се оплаква от притискащо усещане зад гръдната кост, задух, тахикардия.

Диагностика

За да идентифицира реактивен полиартрит, лекарят предписва:

  1. Преглед на пациента. Диагнозата на нодуларната форма на заболяването е ясна. Наблюдава се деформация на малки стави, появата на характерни новообразувания.
  2. Ултразвук, КТ или ЯМР на ставите. Използва се за определяне на типа патологични промени.
  3. Общи и биохимични кръвни изследвания. Отразяват промените, характерни за автоимунното възпаление, наличието на увеличен брой специфични имуноглобулини, еозинофили и левкоцити, увеличаване на СУЕ.
  4. Тест за ревматоиден фактор. Отрицателният резултат от теста не винаги показва липсата на заболяване. Допълнителните изследвания помагат да се потвърди или отрече диагнозата.
  5. ЕКГ, ултразвук на коремните органи.
  6. Консултации на тесни специалисти. Ако има съмнение за инфекциозен артрит, пациентът се насочва към специалист по инфекциозни заболявания или венеролог.

Реактивна терапия на полиартрит

Лечението на реактивен полиартрит е дълъг и трудоемък процес. Невъзможно е независимо да изберете терапевтични мерки, защото първо трябва да определите причината за заболяването. Лечението започва с етиотропна терапия, която се провежда под наблюдението на лекар. Основната цел на терапията е премахване на болката, облекчаване на възпалението, предотвратяване на по-нататъшна деформация на ставите.

Лечение с лекарства

Леченият реактивен полиартрит е разрешен с помощта на следните средства:

  1. Антибиотици (Амоксиклав, Еритромицин, Кларитромицин). Те приемат лекарства в продължение на седмица, след което се преглеждат отново. При чревни инфекции широко ефективни лекарства са ефективни (Амикацин, Гентамицин, Ликопид).
  2. Ентеросорбенти (Полисорба). Насърчава елиминирането на токсините от тялото, което намалява риска от автоимунна агресия.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства (Мелоксикам, Диклофенак). Таблетките помагат за облекчаване на симптомите на възпаление: болка, треска, усещане за скованост. Приема се на кратки курсове.
  4. Глюкортикостероиди (Kenalog, Diprospan). Интраартикуларното приложение на лекарства осигурява бързо облекчаване на симптомите на полиартрит.
  5. Имуносупресори (Метотрексат, Азатиоприн). Предписват се с бързото развитие на патологичния процес и наличието на опасни усложнения.
  6. Препарати на базата на моноклонални антитела (Infliximab). Блокира автоимунната агресия, като предотвратява увреждането на вътрешните органи.
  7. Локално действие (Дихлофенак маз, разтвор на Димексид). Използва се заедно със средства за системно действие.

Народни методи

Лечението с народни средства се комбинира с традиционната терапия. Състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез:

  1. Тинктура от коприва. 50 мл сок от това растение се смесва със същото количество алкохол и 1 с.л. л. пчелен мед. Лекарството се настоява на хладно тъмно място в продължение на 2 седмици. Вземете тинктура от 1 ч.л. 3 пъти на ден. Курсът на лечение трае, докато състоянието се подобри..
  2. Виолетов бульон. 1 супена лъжица. л. натрошените листа се заливат с 200 мл вода, довеждат се до кипене и след това се оставят 3 часа. Пийте 0,5 чаши бульон преди всяко хранене.
  3. Настойка от пшенична трева. 20 г натрошени коренища се заливат с 250 мл вряла вода, настояват се за 24 часа, филтрират се и се приемат по 100 мл 3 пъти на ден.
  4. Червена боровинка. Плодовата напитка се приготвя от горски плодове, които се консумират в неограничени количества.
  5. Компреси с медицинска жлъчка. Продуктът е импрегниран с марля, която се прилага върху засегнатата става. Компресът се оставя за една нощ, сутрин кожата се измива с топла вода.

Диета при реактивен полиартрит

Реактивният полиартрит не е индикация за строги диети. Трябва обаче да следвате принципите на правилното хранене, използвани при други заболявания на опорно-двигателния апарат. Диетата включва възможно най-много пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти и постно месо, които помагат за възстановяване на хрущяла и костната тъкан. Полезни месни бульони и желирано месо, съдържащи колаген.

Реактивен полиартрит: причини, методи на терапия

Заболяването представлява възпалителен отговор в една или повече стави. То е следствие от прехвърлената инфекция, както и от настъпващата автоимунна реакция на организма. Реактивният артрит на ставите принадлежи към групата на ревматичните заболявания. Класическият ход на патологията се характеризира с лезии на зрителните органи, урогениталната и мускулно-скелетната системи.

В сравнение с други видове артрит, реактивният вид се развива доста бързо (оттук и името). Заболяването е избирателно, защото от него страдат мъже, чиято възраст обикновено е над 20 години. Жените рядко получават този тип артрит..

Причини за развитие

Реактивният полиартрит е независима болест, която се появява в резултат на развитието на редица първични инфекциозни заболявания, което усложнява диагностиката и лечението му.

Отбелязват се следните причини за появата на болестта:

  • заболявания на дихателната система, водещи до трахеит, бронхит и пневмония;
  • инфекции на урогениталната сфера, често причинени от хламидия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт и отравяния, причинени от поглъщането на салмонела, шигела, Е. коли.

Вирусите също могат да предизвикат развитие на заболяване. И така, реактивният полиартрит е следствие от рубеола, поражение от аденовируси, ентеровируси, херпесен вирус.

Патологични прояви

Първите симптоми на разглеждания тип артрит обикновено могат да се наблюдават около месец след основното заболяване - настинки, хламидия, диария. В този случай се отбелязват симптоми на обща интоксикация:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • безпокойство.

Също така, в някои случаи лимфните възли могат да се увеличат, има лека загуба на тегло на фона на намален апетит.

С по-нататъшния ход на заболяването се появяват следните симптоми: болка в мускулите, ставите, долната част на гърба. Постепенно болката се разпространява в мускулите на задните части и долните крайници. Така се развива артрит на глезенните и коленните стави и често се засягат ставите на големите пръсти (артрит на стъпалото).

Описани са случаи на увреждане на ставите на тазовите кости. Горните крайници с реактивен полиартрит рядко страдат. Понякога има възпаление в ставата на китката и ръката. Имало е случаи, когато очите са увредени от полиартрит - развиват се конюнктивит и увеит.

Най-опасните признаци на реактивен артрит са увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. Това усложнение се среща при 10% от пациентите с реактивен артрит. В същото време се отбелязват миокардит (възпаление в сърдечния мускул) и аортит (възпаление на аортната стена).

Характеристики на хода на заболяването при деца

Заболяването на ставите в детска възраст е често, като реактивен артрит е особено често. Според медицинската статистика, на всеки 100 000 непълнолетни има 80-90 пациенти, страдащи от този вид артрит. Лечението на увреждане на ставите в детска възраст е трудно, тъй като не всички лекарства са безопасни за растящо тяло.

Както при възрастните, реактивният артрит при децата е следствие от предишни инфекциозни заболявания. Хламидия и бактериални патогени на ентероколит най-често се провокират при дете. Източникът на микроби са заразени хора, по-рядко домашни любимци.

Инфекцията навлиза в тялото по фекално-оралните и контактно-битовите пътища през мръсни ръце, замърсена храна или предмети от бита. Новороденото бебе понякога придобива инфекция в матката и по време на раждане.

Реактивният артрит при деца има свои собствени характеристики: се развива така нареченият синдром на Reiter. Това заболяване се характеризира с триада от симптоми - уретрит, конюнктивит и артрит. Често в такива случаи родителите и педиатрите погрешно смятат конюнктивита за алергична реакция, поради което не се провежда задълбочен преглед на бебето..

Детският лекар Комаровски отбелязва, че симптомите на реактивен полиартрит при деца могат да имат следните прояви:

  • зачервяване и подуване на меките тъкани в близост до ставите;
  • неразумен плач и безпокойство;
  • повишена телесна температура;
  • болезненост и ограничено движение в ставите;
  • намален апетит и загуба на тегло.

Диагностика на патологията

Тактиката на лечение на реактивен полиартрит ще зависи от причината за заболяването. Ето защо, на етапа на диагнозата, лекарят обръща голямо внимание на оплакванията на пациента и установява характеристиките на клиничната картина на заболяването. В момента медицината няма единни диагностични критерии, с които би било възможно точно да се определи диагнозата..

На първия етап лекарят прави анамнеза. Той изяснява медицинската история на пациента, като се фокусира върху скорошните инфекции..

След това лекарят изследва пациента, като обръща внимание на следните точки:

  • ерозия на устната лигавица, което показва възможното наличие на реактивен артрит;
  • асиметрично увреждане на ставите с появата на синдром на болката и ограничаване на движенията;
  • възпалителни процеси в областта на зрителните органи в комбинация с други симптоми на синдрома на Reiter;
  • възпаление на урогениталните органи.

Най-информативните за диагностицирането на реактивен артрит са лабораторните методи за изследване. С тяхна помощ се определят характерни възпалителни промени в кръвния тест, което дава възможност окончателно да се потвърди диагнозата. Едва тогава лекарят определя как да лекува пациента..

терапии

По природа тази болест е автоимунна, така че нейното лечение изисква значителни усилия от страна на лекаря и пациента. Периодът на възстановяване е дълъг, понякога може да продължи с няколко месеца.

С назначаването на адекватна и навременна терапия е възможно да се излекува полиартрит без последствия за здравето. Принципите на лечение се свеждат до лекарствени ефекти, спомагателната роля принадлежи на традиционната медицина.

Антибактериални средства

Развитието на въпросната болест се провокира от инфекция, следователно, за да се възстанови, е необходимо да се унищожи патогена с помощта на антибактериални лекарства. Основното условие е дълъг курс на антибиотици, който може да отнеме до 3 месеца. Използват се следните антимикробни средства:

  • доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Amoxiclav;
  • Clarithromycin;
  • Еритромицин.

Използване на имуномодулатори

За укрепване на защитните сили на организма на пациента се предписват и имуномодулатори. Често се предписват Timogen, Viferon, имуноглобулини.

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства

За облекчаване на възпалението и намаляване на болката се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен и други лекарства от тази група.

Народна медицина

Лечението с народни средства допълва основния лекарствен ефект върху огнищата на реактивен артрит. Използваните лекарства по-често се използват външно..

Няколко ефективни народни рецепти са представени по-долу..

  1. Мехлем от яйчен жълтък. За да приготвите мехлема, вземете 1 яйце, 1 чаена лъжичка терпентин, 1 чаена лъжичка оцет. Всички компоненти се разбиват, след което масата се втрива в кожата. Процедурата се извършва най-добре преди лягане, за да се избегне хипотермия.
  2. Алкохолна тинктура от брезови пъпки (със скорост 2 супени лъжици пъпки на 100 грама чист алкохол). Втрийте в областта на ставите през нощта, след което увийте с вълнена кърпа.
  3. Елавото масло се втрива в зоната, засегната от полиартрит.

заключение

Реактивният полиартрит принадлежи към групата на ревматичните заболявания с благоприятна прогноза, при условие на навременна диагноза и подходящо лечение. С късни посещения при лекари могат да се развият тежки нарушения във функционирането на опорно-двигателния апарат..

Как се проявява и лекува реактивният полиартрит?

Началото на това заболяване се предхожда от предишна инфекция, а характерните признаци са остър процес и увреждане на няколко стави (по-често коляното и глезена). Как се проявява реактивен полиартрит, неговите симптоми и методи на лечение се обсъждат в предоставената информация.

Причините за развитието на болестта

Първите симптоми на неразположение се появяват три до четири седмици след инфекциозно заболяване. Най-често това е инфекция на дихателната система, червата и урогениталния тракт. В риск са мъже на възраст между 20 и 40 години, които са сексуално активни, тъй като най-често заболяванията се диагностицират на фона на венерическа инфекция с хламидия.

Основните причинители на заболяването:

  1. С лезии на урогениталния тракт, причинени от хламидия или уреаплазма (уретрит, простатит, цервицит, салпингит);
  2. С възпалителни процеси в червата, причинени от салмонела, клебсиела, шигела и йерсиния (колит, ентерит);
  3. Заболявания на дихателните пътища, причинени от хламидия, херпес вирус или грипен вирус, хемолитичен стрептокок (синузит, бронхит, тонзилит, фарингит).

Механизъм за развитие

Основната причина за такива патологии е отрицателна реакция на имунната система. Когато щамове от патогенни бактерии (вируси) навлизат в тялото, се развиват автоимунни реакции. В някои случаи в процеса антителата се произвеждат не само срещу патогенната флора, но и срещу съединителните тъкани на опорно-двигателния апарат. Това причинява възпаление и увреждане на тъканите, които при правилно лечение са щастие обратими и лечими..

Основни симптоми

Лезиите най-често се простират до ставите на долните крайници, по-рядко в илио-сакралната става и по ръцете. В допълнение, симптомите на заболяването са разнообразни, следователно при диагностицирането е необходимо да се изключи вероятността от други заболявания..

Как се проявява реактивен полиартрит:

  • Локално възпаление на ставите, зачервяване на кожата, подуване, болезненост;
  • Възпаление в периартикуларните тъкани: лигаменти, мускули и сухожилия;
  • Болезнени усещания в засегнатата област. Те се засилват вечер или през нощта, обикновено с тъп и болен характер;
  • При възпаление на синовиалната мембрана течността започва да се натрупва в ставата;
  • Чести симптоми на неразположение: главоболие, слабост, втрисане, подути ингвинални лимфни възли;
  • Често се появява болка в долната част на гърба, която се простира до глутеалните мускули и бедрата;
  • С поражението на горните крайници възниква възпаление в ставата на китката;
  • Кожните реакции са чести: удебеляване на епидермиса по стъпалата и дланите, обриви;
  • Целостта на нокътната плочка може да бъде нарушена. Ноктите се рушат и лющет се, с неестетичен жълт нюанс.

Лезиите са най-често асиметрични, засегнати са по-рядко сдвоените стави. Заболяването протича на фона на основния възпалителен процес, което усложнява диагнозата. Ако след урогенитална инфекция се появи полиартрит, пациентите се оплакват от болезнено уриниране, изпускане от гениталиите, болки в гърба.

С лезии на очните органи често се появяват увеит, конюнктивит или иридоциклит. Така наречената триада на Райтер: редуване на симптоми от урогениталния тракт, ставите и очите е един от най-характерните симптоми на заболяването.

Диагностика на реактивния полиартрит

Методите за диагностика са много разнообразни. За това се използват общи и специални лабораторни изследвания, както и инструментална диагностика..

Как може да се идентифицира реактивен полиартрит:

  1. Общият кръвен тест разкрива анемия, левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите и ускорен СУЕ), както и увеличен брой тромбоцити (тромбоцитоза).
  2. При анализа на урината се определят еритроцитите, левкоцитите, увеличаване на плътността, както и наличието на протеин.
  3. В биохимията на кръвта се открива наличието на С-реактивен протеин, сиалова киселина и серомукоиди. Няма ревматоиден фактор.
  4. Специалните изследвания на синовиалната течност показват високо съдържание на протеини, повишено ниво на левкоцити, промени в прозрачността.
  5. Серологичните тестове определят наличието на антитела към причинителя в кръвта и ставната течност.
  6. Ако се подозира урогенитална инфекция, се взема намазка от влагалището или уретрата, за да се определи бактерията хламидия или уреаплазма.
  7. Провежда се и изследване на храчки с белодробни инфекции, за да се определи вида на патогенния щам. В случай на чревна инфекция се изследват проби от изпражненията на пациента.
  8. Съвременните прегледи включват генетичен преглед за наличие на предразположение към ревматични заболявания.
  9. Инструменталните методи включват рентгеново изследване (определяне на стесняване на ставното пространство, растеж или разреждане на костната тъкан).
  10. Артроскопията е специално изследване на вътрешните структури на ставата с помощта на ендоскоп. Това ще позволи да се вземе биопсичен материал, както и ясно да се види вида и естеството на промените..
  11. Ако е невъзможно да се използват специални техники, както и ниското информационно съдържание на извършените тестове, се препоръчва пълно изследване на тялото. За това се използват CT и MRI методи, които помагат да се идентифицират патологични промени в ставите и тъканите на ранен етап..

По всеки един индикатор не може да се прецени развитието на това заболяване. Оценката на състоянието на пациента, както и степента на увреждане на ставите се извършва въз основа на цялостен преглед и сравнение на резултатите от лабораторни изследвания.

Лечение на болестта

Назначаването на лечение се извършва въз основа на данните от лабораторната диагностика и оценка на тежестта на състоянието на пациента. Обикновено терапията се провежда на ранен етап и е доста дълъг период: от 4 до 6 месеца. С отговорен подход и точно изпълнение на препоръките на лекаря е възможно пълно излекуване и връщане към обичайния начин на живот без последствия.

Как се лекува реактивният полиартрит:

  • Използването на антибиотични лекарства ще потисне активността на патогенните бактерии. Често използвани лекарства като азитромицин, кларитромицин, доксициклин или офлоксацин.
  • Противовъзпалителни нестероидни лекарства за намаляване на болката и локалното възпаление. Те включват: нимезулид, диклофенак, мовалис, целекоксиб.
  • При тежък ход на заболяването се препоръчва употребата на стероидни хормонални средства. Те принадлежат към така наречените глюкокортикоиди и се инжектират в ставната кухина. Най-често използваните лекарства са дипроспан или кеналог..
  • Лекарствената терапия включва използването на цитостатици. Те предотвратяват отрицателния автоимунен отговор на тялото към съединителната тъкан.

След отстраняването на синдрома на острата болка са необходими сесии на физиотерапия и терапевтични упражнения за възстановяване на подвижността на ставите. Това ще осигури допълнителна ефективност на проведената лекарствена терапия и ще помогне да се избегнат последствията от нарушена мускулно-скелетна функция..

Възможни усложнения на заболяването

С навременното лечение и комплексната терапия прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Въпреки дългия курс на лечение, както и използването на различни медикаменти, в повечето случаи реактивният полиартрит не преминава в хроничен стадий. Най-често усложнения възникват на фона на тежки инфекции, които засягат вътрешните системи.

Сред основните рискове от усложнения са:

  1. Увреждане на сърдечно-съдовата система. Води до развитието на миокардит;
  2. Развитието на гломерулонефрит - възпаление на бъбреците;
  3. Менингоенцефалитът е най-лошото усложнение. Възниква на фона на разпространението на инфекцията в мозъка.

При лечение на инфекции на пикочно-половата система също е важно да се извърши преглед на сексуалния партньор. Предотвратяването на повторна инфекция включва цялостно антибактериално лечение.

Реактивен полиартрит при деца

Характеристика на протичането на това заболяване в детска възраст е по-висок процент от случаите, както и почти асимптоматично начало. Основно причините за развитието на болестта е проникването на хламидиални бактерии в тялото, които проникват в междуклетъчното пространство, поради което е изключително трудно да се лекува. Заразяването става чрез контакт с възрастни - носители на инфекцията, както и по пътя на домакинството - през съдове, дрехи или околни предмети. Инфекцията може да "чака в чакане" в обществения транспорт, детските заведения и заведенията за обществено хранене.

  • Поддържане на високо ниво на хигиена;
  • Втвърдяване и укрепване на организма със сложни витаминни препарати;
  • Навременното лечение на хроничните заболявания за всички членове на семейството;
  • Редовен преглед и профилактична ваксинация на домашни любимци;
  • Да насаждате на детето правилата на здравословния начин на живот;
  • Задължително е да провеждате разговори с тийнейджър за безопасен сексуален живот..

Реактивният полиартрит при деца се появява на фона на инфекциозно заболяване, както и с отслабена имунна система, следователно е необходимо да се обърне нужното внимание на физическото развитие на бебето от раждането му. Дори на етапа на планиране на бременността си струва да се подложите на специални прегледи и ако се открие хламидия, да се подложите на антибиотична терапия. Това е за предотвратяване на вътрематочна инфекция на нероденото бебе..

Реактивният полиартрит, лечението на който е разгледано в нашата статия, е доста често срещано заболяване при деца и възрастни. Сред основните причини за появата е автоимунната реакция на организма към проникването на патогенни щамове и тяхната жизненоважна дейност. В същото време се развива негативен отговор - възпалителен процес в периартикуларните тъкани, увеличаване на обема на синовиалната течност, увреждане на кожата и нокътните плочи. В тежки случаи могат да се развият усложнения, които засягат дейността на сърдечния мускул, бъбреците и централната нервна система. Характеристиките на диагнозата и лечението на това заболяване са представени в нашата информация.

Реактивен артрит на ставите: симптоми и лечение

И ето какво даде професор Пак безценни съвети относно възстановяването на възпалените стави:

Реактивен полиартрит

Реактивният полиартрит е възпаление на няколко стави, което се развива в резултат на инфекция и автоимунна реакция на организма. Патологията принадлежи към групата на ревматичните заболявания. В международната класификация на заболяванията (ICD 10) тя получи кода M02 (реактивна артропатия). Класическият курс на реактивен полиартрит се характеризира с увреждане на урогениталния тракт, органа на зрението и опорно-двигателния апарат, което обикновено се нарича синдром на Reiter.

Развитието на болестта винаги се предхожда от инфекциозна лезия на урогениталния тракт, червата и дихателните органи. Най-често патологичният процес се развива в резултат на полово предавани заболявания, причинени от хламидия. Тази форма на заболяването в повечето случаи се среща при мъже, които водят активен сексуален живот. Реактивната артропатия след респираторни и чревни инфекции протича с еднаква честота при мъжете и жените.

Задействията за появата на болестта включват:

  • възпаление на урогениталния тракт, причинено от хламидия, уреаплазма - простатит, уретрит, цервицит, салпингит;
  • чревни възпаления, причинени от салмонела, шигела, йерсиния, клебсиела - колит, ентерит;
  • възпаление на дихателните пътища, причинено от хламидия, хемолитичен стрептокок, херпес и грипен вирус - синузит, тонзилит, бронхит, фарингит.

Схематична структура на ставите

На фона на хода на инфекциозния процес възникват автоимунни реакции. Имунитетът произвежда антитела не само към причиняващи болести агенти, но и към съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат и други телесни системи. Циркулиращите имунни комплекси (CIC) атакуват собствените им клетки, причинявайки тяхното унищожаване.

През последното десетилетие е доказано генетично предразположение към ревматични заболявания, включително реактивен полиартрит. В 80% от клиничните случаи патологичният процес се развива при хора с хисто-съвместим антиген HLA-B27. Той причинява патологичен имунен отговор на проникването на определени патогенни бактерии или вируси, което причинява автоимунна реакция в много телесни системи.

Заболяването с полиартрит е често срещано в медицинската практика. Заболяването е множествена лезия, която се появява едновременно или последователно в няколко стави. Заболяването може да бъде инфекциозно, генетично, имунно, псориатично или метаболитно. Симптомите и лечението зависят от причината и стадия на заболяването..

Реактивният полиартрит се появява на фона на инфекциозни заболявания. Увреждането на ставите възниква поради нарушение на имунната система. Възпалението получи името си от бързия ход на заболяването. Най-често заболяването засяга мъже над 20 години..

Реактивният полиартрит засяга малките стави на краката, понякога на ръцете. А също и болестта може да засегне гръбначния, коленния или глезенния стави и съседните към тях ставни сухожилия. Причинителите на заболяването са следните инфекции:

  • от страна на пикочно-половата система - хламидия, уреплазма и HIV инфекция;
  • от стомашно-чревния тракт - салмонела, клебсиела, клостридия, микоплазма;
  • от дихателната система - фарингит, синузит, пневмония, бронхит.

Но хламидията в повечето случаи става причина за заболяването. Затова лечението започва с преглед за полово предавани заболявания. Реактивният полиартрит се развива в рамките на месец след инфекциозно заболяване.

Най-често лечението се провежда амбулаторно, понякога курсовете на терапия трябва да се повтарят. В някои случаи, когато възпалението засяга сърдечната клапа, лечението се провежда след приемането на пациента в болницата..

Полиартритът се лекува със следните лекарства:

  1. Антибиотици Те са предписани за борба с инфекциозни патогени, които причиняват възпаление..
  2. Имуномодулатори и имуносупресори. Лекарствата се предписват за нормализиране на имунния отговор на организма и потискане на прекомерния имунен отговор.
  3. Противовъзпалителни лекарства (нестероидни). Тези лекарства включват Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Нимесулид. Противовъзпалителни се използват за намаляване на възпалението и болезнеността. Лечението с тези лекарства е ефективно, но ефектът им е краткотраен и те не влияят на самата болест..
  4. Кортикостероиди. В тежки случаи пациентът се инжектира в ставната кухина на глюкокортикоидни хормони под формата на инжекции. Преди това лекарят изпомпва течност от ставата. Лекарствата облекчават възпалението.

В случай на заболяване на ставите е важно да се спазва диета, която ще насърчи бързото възстановяване. Диетата на болния трябва да включва омега-3 мастни киселини (морска риба, ленено масло). Пикантните и солени храни трябва да бъдат изключени от храната..

За да бъде лечението на болестта успешно, трябва да следвате препоръките на лекаря и да не се самолекувате. Лекарят ще предпише необходимите лекарства след пълен преглед. Диетата и грижата за ставите ви ще заздравеят.

Лебедев Евгений Иванович

опит в бранша - над 10 години

Когато се развие реактивен полиартрит, симптомите и лечението трябва да се наблюдават внимателно. Най-често болестта засяга доста млади мъже, въпреки че този факт не може да бъде обяснен. Патологията се развива много бързо и може да донесе много проблеми с ставната подвижност..

Тази патология в детска възраст, както и при възрастните, също се появява в резултат на възпалителен процес, причинен от инфекция или други причини..

При децата инфекцията протича по следните начини:

  • от домашни любимци и птици;
  • от заразени хора (в 95% от случаите от възрастни и само в 5% от случаите от други деца).

По правило патогенният микроб навлиза в тялото на детето чрез храна, чрез въздушни капчици, през немити ръце и предмети за лична хигиена.

Понякога инфекцията "се спуска" в организма с години и се усеща само когато имунната система е отслабена.

Симптомите на реактивен полиартрит при деца са по-слабо изразени. Едновременното увреждане на очите, ставите и органите на пикочно-половата система е рядко. В същото време, в много случаи, дори при интензивно възпаление на ставите, детето не представя ясни оплаквания от влошаване на здравето.

Чести симптоми на реактивен полиартрит при деца:

  • появата на куцота;
  • интензивна болка в ставите и прилежащите тъкани;
  • подуване в областта на засегнатите стави;
  • повишена телесна температура;
  • слаб апетит;
  • общо неразположение.

Основните симптоми на заболяването зависят от инфекциозния патоген, причинил патологията.

Ако заболяването е възникнало на фона на поражението на урогенитални инфекции, общите симптоми могат да се присъединят от: уретрит, цистит, вулвит и вулвовагинит (при момичета).

Лечението на реактивен полиартрит при деца се провежда в 3 основни направления:

  • облекчаване на болката при възпалени стави;
  • пълно елиминиране на първоначалната инфекция;
  • лечение на други патологични процеси, възникнали в организма на фона на основното заболяване.

За това се използват и антибактериални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори, витамини.

Полиартритът може да бъде причинен от различни причини, вариращи от инфекциозни заболявания (гонорея, дизентерия и др.), Метаболитни нарушения и алергии в тялото и завършващи с експозиция, причинена от локална травма.

Поради това се определя възможността за непосредствената им реакция във възпалителна форма на упражняваното влияние от вътрешен или външен характер.

Когато инфекция навлезе в става с кръв, се развива инфекциозен полиартрит, който се проявява в комбинация с гнойно възпаление, което засяга цялата става.

В същия случай, ако отпадъчните продукти от различни видове микроорганизми навлизат в ставата заедно с кръвта, болестта се характеризира с по-малка тежест на собствените си прояви и това определя възможността за нейното излекуване.

Дълги години се сражавате безуспешно с ОБЩИ БОЛКИ?

Ръководител на Института за ставни заболявания: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате всеки ден...

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Единственото съвместно лечение, препоръчано от лекарите!...

  • урогенитални (патогени - хламидия);
  • чревни (патогени - салмонела, ешерихия коли);
  • засягащи дихателните пътища (патогени - хламидия, микоплазма).

Дори лека инфекция на пикочо-половия или стомашно-чревния тракт може да остави тежък отпечатък върху човешкото тяло. В резултат на развитието на имунен отговор на въвеждането и възпроизвеждането на микроорганизми, които причиняват възпалителни заболявания на уретрата или червата, в кръвта се появяват комплекси от антитела. Те са агресивни към тъканите на ставата, което причинява асептични възпалителни промени. Ето как възниква реактивният полиартрит - сериозна лезия на големите стави, което рязко влошава качеството на живот на младите хора за дълъг период..

Заболяването представлява остро възпаление на големи стави с типични клинични симптоми, което се появява след предишни инфекции. Микроорганизмите, които причиняват първичната реакция на имунната система, не са в състояние сами да влязат в ставата. Те персистират и понякога само веднъж допринасят за възпалението, засягат лигавицата на дебелото черво или долните части на уретрата.

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Как болестите са подобни?

Симптоми на нарушения

Артритът и полиартритът са придружени от болка, оток, деформация на възпалената става.

В зависимост от вида на възпалението на ставите, клиничната картина може да се изрази в повишаване на температурата, кожни обриви и поява на тофузи. Ревматоидният артрит и полиартритът са тежки и имат общи симптоми, които се проявяват в следното:

  • силна болка в ставите;
  • подуване;
  • хиперемия на кожата;
  • ограничено движение;
  • скованост в крайниците след събуждане сутрин;
  • деформация на ставата;
  • мускулна и тъканна атрофия, което води до увреждане.

Терапията се предписва след установяване на причината за заболяването. Артритът на инфекциозната етиология се лекува с антибиотици. За вида на подагра лекарите препоръчват диета, която регулира нивото на пикочната киселина в организма. Ревматичният полиартрит е нелечим, но е възможно да се облекчи състоянието на пациента, като се използват лекарства на базата на злато, както и противовъзпалителни мехлеми и таблетки - "Диклофенак", "Ибупрофен", "Кетонал", "Пироксикам". Хормоналните лекарства са ефективни - "Преднизолон", "Дексаметазон", "Триамцинолон".

Комплексът предписва физиотерапия - електрофореза, масаж, магнитотерапия, както и кална терапия, диета, упражнения, медитация и йога. Алтернативното лечение се състои във външната и вътрешната употреба на билкови препарати от спар, коприва, градински чай, лайка, житна трева, женско биле, борови игли.

Симптоматични прояви

Реактивната артропатия обикновено се проявява с различни клинични прояви, което определя системния характер на заболяването. Различават се следните симптоми:

  • увреждане на ставите;
  • възпаление на пикочно-половата система;
  • лезия на гръбначния стълб в областта на илио-сакралните стави (сакроилиит);
  • извънставни прояви от кожата, лигавиците, вътрешните органи;
  • системно възпаление на тъканите.

Възпаление на очите с реактивна артропатия

Артикуларният синдром е задължителна клинична проява на заболяването. Появява се 2-6 седмици след заразяването и се развива в коляното, глезена, малките стави на стъпалото, по-рядко в илио-сакралната става и ставите на ръцете. Симптомите на увреждане на опорно-двигателния апарат включват:

  • асиметрия на възпалителния процес, в патологичния процес участват рядко сдвоени стави;
  • локални признаци на възпаление - подуване на ставите, зачервяване на кожата и повишена температура над ставата;
  • явления на синовит - натрупването на течност в ставата поради възпаление на синовиалната мембрана;
  • явлението периартрит - възпаление на периартикуларните тъкани (мускули, връзки, сухожилия);
  • болка с различна интензивност, често тъпа и болка;
  • болезнени усещания възникват в покой и по време на движение, засилват се през нощта.

Ставният синдром е основният симптом на реактивната артропатия.

Останалите прояви на заболяването не се изискват за диагнозата. Основното в диагностиката на патологията е идентифицирането на инфекциозна лезия и последващата реакция от страна на мускулно-скелетната система. В същото време важен критерий е асептичното възпаление на ставите без прякото влияние на патогени. Възпалителният процес се причинява от СЕС, които увреждат съединителната тъкан на ставите.

Поражението на пикочно-половата система често се случва с възпаление на уретрата (уретрит) и шийката на матката (цервицит). Клиничните прояви включват:

  • болка в долната част на корема;
  • мукопурулентно изхвърляне от гениталиите;
  • усещане за парене при уриниране;
  • междуменструално кървене при жени и кървене след полов акт;
  • симптоми на възпаление на простатата и епидидимиса при мъжете.

Увреждането на органите на зрението се проявява чрез конюнктивит, увеит и хердициклит. Едновременната или алтернативна поява на симптоми от ставите, урогениталния тракт и очите обикновено се нарича триада на Райтер. Възпалението на зрителния орган включва следните клинични прояви:

  • разкъсване;
  • болка в очите;
  • усещане за чуждо тяло в окото;
  • зачервяване на лигавицата;
  • фотофобия;
  • намалена зрителна острота.

Възпалителните промени в ставите могат да бъдат открити чрез рентген

Участието в патологичния процес на кожата се проявява чрез псориатични изригвания, удебеляване на епидермиса по дланите и стъпалата. Ноктите стават чупливи, се рушат, придобиват жълтеникав цвят. Привързаността на кожните лезии към триадата от симптоми се нарича тетрад на Reiter. В тежки случаи заболяването протича с възпалителна реакция на вътрешни органи - сърце (миокардит), бъбреци (гломерулонефрит), нервна система (менингоенцефалит).

Симптомите на реактивен полиартрит могат грубо да бъдат разделени на няколко категории:

  • общи симптоми;
  • признаци на едновременна инфекция;
  • ставни нарушения;
  • проява на синдрома на Райтер;
  • кожни прояви;
  • признаци на увреждане на вътрешните органи.

Честите симптоми са свързани с интоксикация на тялото. Те включват:

  • повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 градуса;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • мускулна слабост;
  • безсъние.

Реактивният полиартрит може да започне едновременно с протичането на инфекциозно заболяване. В този случай има признаци на съпътстваща инфекция:

  1. Урогенитална система: дискомфорт и усещане за парене по време на уриниране, чести позиви за изпразване на пикочния мехур, менструални нередности при жени, уретрално изхвърляне.
  2. Стомашно-чревен тракт: гадене и повръщане, диария, болка в корема, метеоризъм.
  3. Дихателна система: кашлица, кихане, хрема, зачервяване в гърлото.

Основните симптоми на полиартрит са ставни прояви. Те се появяват като правило 15-20 дни след началото на заболяването, но понякога има бързо увеличаване на симптомите (в рамките на един ден).

Най-напред страдат долните крайници, а след това процесът се разпространява възходящо. Отбелязват се следните типични симптоми:

  • болка в засегнатата става със средна интензивност;
  • подуване;
  • пигментация на кожата;
  • разпространението на възпалението върху околните тъкани с генерирането на бурсит, тенденит, тендовагинит;
  • подуване на лимфните възли;
  • ограничаване на подвижността на ставите.

С хламидиален полиартрит се развива синдром на Reiter. Тя се изразява (в допълнение към ставни прояви) в признаци на възпаление на очната лигавица. Този синдром се характеризира с характерна триада от прояви: офталмологични разстройства (зачервяване на очите, болка, сухота или сълзене, признаци на конюнктивит);

Понякога реактивният полиартрит е придружен от признаци на кожни лезии (пигментирани петна, обриви, ерозия, кератодермия, пилинг). Сривовете в имунната система могат да причинят смущения в други вътрешни органи:

  • бъбреци (забавяне на производството на урина и промени в неговия състав);
  • миокарда;
  • перикарда;
  • нервна система (полиневрит).

Като се вземе предвид тежестта на проявата, полиартритът се разделя на 4 степени:

  1. 1-ва степен - началният етап. Синдромите са слабо изразени. Синдромът на болката е незначителен и само след физическо натоварване.
  2. Втората степен патология се характеризира с забележими промени в ставата, проявяващи се с подуване, значителна болка.
  3. 3 степен - напреднал етап. Лезиите са необратими. Болката се усеща дори в покой, ставната подвижност е значително ограничена.
  4. Етап 4 - почти пълна загуба на мобилност. Хрущялната лигавица е унищожена. Появяват се видими деформации на ставите.

Клиничната картина обикновено се развива няколко седмици след остро заболяване, причинено от един от бактериалните патогени. Човекът вече напълно се е възстановил от инфекцията, способността му за работа се е възстановила. Съществуват обаче продромални фактори, които продължават през целия инкубационен период на реактивен полиартрит. Тези прояви не влияят значително върху дейността на пациента, но създават повод за безпокойство по отношение на увреждане на ставите..

Продромалните признаци, които остават след остра инфекция, включват:

  • малко субфебрилно състояние;
  • летаргия и раздразнителност без обективни причини;
  • периодични артралгии, но много бързо преминаващи;
  • дългосрочно запазване на специфичен симптом на предишното заболяване - малък секрет от гениталния тракт, нестабилно изпражнение;
  • промени в анализите - немотивирано повишаване на ESR или протеинова активност в остра фаза.

Продромалните симптоми на реактивен полиартрит са неспецифични, те могат да показват не началото на патологичен процес в ставите, а само говорят за индивидуалните характеристики на организма. Ако обаче такива прояви продължат, рискът от имунно възпаление в синовиалната мембрана рязко нараства..

Типичните симптоми на реактивен полиартрит включват промени в няколко органа на човек. Възпалението задължително засяга ставите, което се проявява по следния начин:

  • процесът протича само в големи стави;
  • стриктно от една страна - няма симетрия;
  • с полиартрит са засегнати няколко групи стави;
  • болката винаги е силна, а ограничаването на функцията е умерено;
  • няма деформация;
  • много рядко възпалението засяга едновременно повече от 4 стави.

Болките в ставите се появяват остро, обикновено сутрин. Пациентът се събужда, но не може да стане от леглото поради силен оток, болка и ограничена функция в засегнатата става. Най-честото възпаление в следните стави:

  • коляно - повече от 70%;
  • глезените;
  • тазобедрена става;
  • сакроилиачен сегмент;
  • ставите на пръстите на краката.

В допълнение към ставния синдром, участието на други части на опорно-двигателния апарат и придатъци на кожата в патологичния процес е много характерно. Следват екстраартикуларни типични симптоми на реактивен полиартрит.

  • Дактилит. Възпалението на сухожилията се проявява с удебеляване, което води до характерния вид на пръстите.
  • Рецидив на инфекциозния процес на лигавиците. Проявява се с нарушено уриниране, сълзене на очите или диария.
  • Кожна патология. Обикновено те се сгъстяват под формата на отделни елементи в областта на палмарно-плантарната зона. Проблемът се нарича кератодерма.
  • Унищожаване на ноктите. Първоначално се появява жълтеникаво оцветяване, а след това огнища на лющене и стратификация, улавящи всички зони на нокътната плочка.
  • Лимфаденопатия - подути лимфни възли, разположени в подмишницата и слабините.

Извънставни прояви може да не се проявят остро, но на фона на прогресирането на реактивен артрит, те се появяват почти винаги.

Основата за откриване на заболяването е комбинация от типични симптоми с характерни промени в анализите. В допълнение към прякото наблюдение на пациента са необходими следните видове прегледи:

  • кръвен тест - при реактивен полиартрит показателите за остра фаза рязко се повишават;
  • полимеразна верижна реакция за хламидия, йерсиния - като най-често срещаните патогени;
  • Рентгенова снимка на ставата;
  • CT или MRI стави, могат да бъдат предварително сканирани с ултразвук;
  • Сърдечен ултразвук.

Диагностичните критерии включват:

  • предишни инструкции в анамнезата за прехвърлената инфекция;
  • признаци на конюнктивит, уретрит или чревна инфекция 1 месец преди появата на възпаление в ставите;
  • олигоартрит - в болезнено състояние участват не повече от 3-4 асиметрични стави;
  • наличието на антиген към HLA-B27;
  • лабораторни изследвания със задължителното отсъствие на ревматоиден фактор.

Обща характеристика на патологията

Полиартритът е едновременна възпалителна лезия на няколко различни стави. Реактивният полиартрит е специфичен вид патология, която се развива в резултат на инфекциозно заболяване на стомашно-чревната, дихателната или отделителната система.

Въпреки връзката на разглежданата болест с инфекциозен фактор, тя не се генерира директно от патогенни микроорганизми, а се превръща в следствие на неуспехи в автоимунния механизъм, след като болестта вече е елиминирана.

Това заболяване получава името си поради факта, че е причинено от анормална реакция на собствената му имунна система към инфекция. Ставите са засегнати от антитела, образувани по време на развитието на инфекциозно заболяване. След елиминирането на патогените, незабранени антитела остават в тялото. По ред причини те грешат клетките на съединителните тъкани на ставите за чужди тела и ги атакуват..

Симптомите на полиартрит зависят от формата на патологичния процес, вида на това заболяване. Това ставно заболяване се характеризира със следните клинични признаци:

  • ставни болки;
  • спадане на телесната температура;
  • деформация на засегнатите стави;
  • зачервяване на кожата в областта на засегнатата става;
  • ограничаване на ставната подвижност и активността.

Освен това има специфични признаци на полиартрит, които са присъщи на някои разновидности на тази ставна патология и са причинени от фактори, провокирали развитието на патологичния процес..

Обменният полиартрит възниква на фона на нарушение на метаболитните процеси. Тази форма на патологичния процес се проявява чрез изразени възпалителни признаци, локализирани в областта на засегнатите ставни структури. За метаболитния полиартрит е характерен синдромът на остра болка, който изчезва за няколко дни, оток и хиперемия. Заболяването се характеризира с хроничен ход, с временни обостряния от 1 до 3 пъти през целия месец.

Деформиращият се полиартрит се развива на фона на отслабване на имунната система на пациента, с нарушения на автоимунните процеси. Това заболяване се характеризира с хроничен курс. В периода на обостряне пациентите показват следните клинични признаци:

  1. Мускулна атрофия.
  2. Болки в ставите.
  3. Нарушена ставна подвижност (особено изразена сутрин).
  4. Обща слабост, повишена умора.
  5. Повишена телесна температура.
  6. Болки в ставите.
  7. подпухналост.
  8. Зачервяване на кожата в областта на засегнатите стави.
  9. Деформация на ставите.
  10. Уголемяване на засегнатата става.

Реактивният полиартрит се развива след страдащи заболявания от инфекциозен или възпалителен характер. Първоначалните клинични признаци не се различават по специфичност: общо неразположение, повишена умора, подути лимфни възли, леко повишаване на телесната температура. С развитието на патологичния процес при пациенти започват да се появяват следните симптоми:

  1. Болки в ставите и мускулите.
  2. Кожни лезии.
  3. Нарушения на сърдечно-съдовата система.
  4. Лезии на лигавиците на зрителния апарат, устната кухина и др..
  5. Фебрилен синдром.

Клинични проявления

Реактивният полиартрит се развива след излагане в организма на определени микроорганизми. Опасни антитела са тези, които са се образували по време на развитието на такива патологии:

  1. Генитурологични заболявания. Най-честата причина, която може да доведе до полиатрит, е урогениталната хламидия. Може да се развие както при жени, така и при мъже. Опасността от тази патология се крие във факта, че се развива друго усложнение според механизъм, подобен на полиартрит - синдром на Reiter. В този случай лигавицата на очите се засяга едновременно със ставите. Опасните антитела се образуват и по време на инфекции с уреаплазма и микоплазма. В допълнение, други пикочно-полови патологии също са способни да провокират реактивен полиартрит: простатит, цистит, уретрит, ендометрит.
  2. Стомашно-чревни инфекции. Бактериите са патогенни агенти. По-специално се отбелязва съществената роля на такива заболявания като салмонелоза, дизентерия, йерсиниоза. Съответно, антителата срещу Escherichia coli, Salmonella, Clostridia и др., Могат да проявяват анормална активност..
  3. Респираторна патология. При появата на реактивен полиартрит се отбелязва влиянието на такива заболявания: грип, фарингит, фронтален синузит, тонзилит, пневмония, синузит. Вирусите стават причинители.
  4. Други инфекции. В редки случаи въпросната патология може да бъде провокирана от причинителите на следните заболявания: морбили, рубеола, дифтерия, магарешка кашлица, туберкулоза, вирусен хепатит, паротит. В ранна детска възраст, при наличие на генетично предразположение, полиартрит може да започне дори с въвеждането на ваксина срещу тези заболявания.

Ясно е, че инфекциозните заболявания не причиняват реактивен полиартрит при всички хора. За да настъпят ненормалните промени, автоимунната система трябва да бъде компрометирана. Такива фактори могат да послужат като провокатори:

  • физическо претоварване на ставите веднага след заболяването;
  • хипотермия, обща или локална;
  • нараняване на ставна или близка тъкан.

Основната причина се разпознава като наследствено предразположение на генетично ниво. Имунната система може също да функционира неправилно от използваните мощни антибиотици, ако не бъдат взети мерки за неутрализиране на техните странични ефекти. Алергичните реакции не трябва да се отхвърлят..

При ревматизъм сърдечното увреждане се среща при почти всеки пациент, но острата фокусна инфекция (синузит, тонзилит, отит на средното ухо) винаги предхожда усложнението. Симптомите на ревматичен артрит се появяват като правило две седмици след заболяването, както и след хипотермия. При постоянно присъствие в тялото на пациента на хронична инфекция, острото начало на ревматизъм възниква в момент на силно охлаждане на тялото, нервен шок или преумора.

Началото на ставния процес винаги е остро:

  • пациентът чувства силна, нарастваща болка;
  • подуването на ставите отминава няколко наведнъж (полиартрит) или един по един, постепенно;
  • процесът се развива бързо и "поставя" пациента в леглото, не му позволява да се движи и да спи нормално;
  • има общо нарушение на състоянието на организма.

Визуално засегнатите стави набъбват, при големи се наблюдава колебание, което показва серозен излив. Периартикуларните тъкани са подути, кожата е напрегната, понякога хиперемирана, гореща на допир и докосването на ставата причинява силна болка. Общата температура на пациента се повишава бързо и достига 38-39 С, по време на периоди на ремисия тя намалява леко, пациентът се поти много, което е много характерно за ревматичен синдром.

При децата симптомите на ревматоиден артрит (полиартрит) следват идентичен модел и най-често след настинка или ваксинации.

Заболяването има няколко етапа на развитие, в последния има пълна деформация на ставите

Лабораторните кръвни изследвания показват неутрофилна левкоцитоза, ускорен ROE, съчетан с висока температура, придружава остър синовит. В някои случаи плевритът, ревматичният неврит и нефрит, перикардит и лобит, ирит и ткреоидит се присъединяват към синдрома на ставата. Въпреки че комбинацията от артрит и ревматична болест на сърцето остава значителна.

Най-напред страдат долните крайници, а след това процесът се разпространява нагоре. Отбелязват се следните типични симптоми:

  1. 1-ва степен - началният етап. Синдромите са слабо изразени. Синдромът на болката е незначителен и само след физическо натоварване.
  2. Втората степен патология се характеризира с забележими промени в ставата, проявяващи се с подуване, значителна болка.
  3. 3 степен - напреднал етап. Лезиите са необратими. Болката се усеща дори в покой, ставната подвижност е значително ограничена.
  4. Етап 4 - почти пълна загуба на мобилност. Хрущялната лигавица е унищожена. Появяват се видими деформации на ставите.

Основни понятия

Леките форми на патология нямат никакъв ефект върху работоспособността на човек, а при повтарящ се прогресиращ артрит той е ограничен. При неблагоприятно развитие на събитията настъпва увреждане. В резултат на полиетиологията на заболяването е необходима точна клинична диагноза, данните от която позволяват едновременна терапия и основното заболяване. Затова лекарите от тясна специализация могат да участват в лечението на полиартрит - специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, венеролог..

При определяне на тактиката на терапията ревматологът се основава на вида на диагностицираната патология. Солевите отлагания по ставите се разтварят и се отстраняват от тялото с помощта на лекарства, които ускоряват метаболизма на пикочната киселина. При лечението на ревматоиден и реактивен полиартрит се използват основни, биологични агенти за коригиране на имунния отговор.

Инфекциозна болест изисква антибиотична терапия, употреба на антивирусни лекарства или антимикотици. Изборът на средства зависи от резултатите от биохимични изследвания, които установяват вида на инфекциозния агент и тяхната чувствителност към антибиотици. Обикновено схемите на лечение включват тетрациклини, цефалоспорини, макролиди, защитени пеницилини, антимикробни лекарства от сулфонамидната група. След курс на антибиотици състоянието на пациента се подобрява бързо.

Често срещан симптом за всички видове полиартрит - болка - се елиминира с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Когато се приемат през устата за дълго време, те се комбинират с инхибитори на протонната помпа, които намаляват производството на стомашна киселина.

промянаописание
Нестероидни противовъзпалителни средства, използвани при лечението на полиартритНаименование на фармакологични лекарства
Мехлеми, гелове, кремове, балсамиНурофен, Кетопрофен, Артрозилен, Фастум, Финалгел
Таблетки, капсули, хапчетаИндометацин, Низ, Нимесулид, Нурофен, Кеторол, Ибупрофен
Инжекционни разтвориОртофен, Волтарен, Мовалис, Диклофенак, Кеторолак

Ако тежестта на синдрома на болката намалява леко дори при парентерално приложение на НСПВС, тогава схемите на лечение се допълват с хормонални средства:

  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • Flosterone;
  • Diprospan;
  • триамцинолон.

Ревматологът може да предпише глюкокортикостероиди под формата на таблетки, но по-често се практикува вътреставно приложение. След блокада на лекарството, болката и подуването бързо изчезват, възпалителният процес се спира.

При лечението на полиартрит се използват хондропротектори (Teraflex, Artra, Structum) за стимулиране на регенерацията на ставни структури, мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan) за намаляване на мускулния тонус, витамини и минерали (Centrum, Vitrum, Selmevit) за укрепване на имунитета.

За всеки тип полиартрит пациентите са назначени няколко сесии на физиотерапевтични процедури. Това са магнитотерапия, лазерна терапия, УВЧ терапия, електрофореза с аналгетици и хондропротектори. Физиотерапията подобрява кръвообращението в ставите, засегнати от възпалението, ускорява метаболитните процеси. На етапа на рехабилитация се практикуват сеанси с хирудотерапия, по време на които на мястото на болните стави се поставят 2-5 лекарствени пиявици..

На пациентите се препоръчва да спазват терапевтична диета при артрит, която изключва употребата на алкохол, мазни и пържени храни. Необходимо е също така да се промени режима на пиене. При липса на противопоказания дневният обем на течността трябва да се доведе до 2-2,5 литра..

Ако болката се появява често, но е лека, тогава носенето на полутвърди ортези или еластични превръзки ще ви помогне да ги предотвратите. И веднага след облекчаването на възпалителния процес, лечебната терапия започва под наблюдението на лекар по физическа терапия. Спазването на всички препоръки на ревматолог ще премахне болезнените симптоми, ще ускори постигането на стабилна ремисия.

- неразположение, при което възпалението възниква в няколко стави едновременно на фона на силно, по-рано претърпяло инфекциозно заболяване.

Възпалителният процес е ненагъващ и в същото време може да засегне както малки, така и големи стави на човешкото тяло. В по-голямата част от случаите заболяването се диагностицира при мъже в репродуктивна възраст, които са сексуално активни. Ето защо най-често инфекциозните патогени навлизат в тялото чрез сексуален контакт..

Жените и децата страдат от реактивен полиартрит много по-рядко.

Заболяването не е фатално. Ако обаче не предприемете лечението му своевременно (особено в детството), можете да се сблъскате с различни усложнения. Най-голямата опасност за пациентите е обездвижването на засегнатите стави, което с течение на времето може напълно да престане да функционира. В допълнение, реактивният полиартрит може да доведе до усложнения в сърцето - да причини миокардит или кардит.

Реактивен полиартрит - заболяване, при което възпалението възниква в няколко стави едновременно на фона на силно, прехвърлено по-рано инфекциозно заболяване.

Реактивният полиартрит е много по-рядко срещан при жени и деца и не е фатален. Ако обаче не предприемете лечението му своевременно (особено в детството), можете да се сблъскате с различни усложнения. Най-голямата опасност за пациентите е обездвижването на засегнатите стави, което с течение на времето може напълно да престане да функционира. В допълнение, реактивният полиартрит може да доведе до усложнения в сърцето - да причини миокардит или кардит.

Реактивен полиартрит - заболяване, при което възпалението възниква в няколко стави едновременно на фона на силно, прехвърлено по-рано инфекциозно заболяване.

Симптоми

  1. Синдром на болката.
  2. Подуване на засегнатите стави.
  3. Сърбеж и зачервяване на кожата в лезията.

По правило проявите на инфекциозно-алергичен полиартрит са по-слабо изразени, отколкото при други форми на това ставно заболяване.

Инфекциозният реактивен полиартрит се развива на фона на инфекциозни заболявания, токсични лезии и др. Този вид полиартрит се характеризира със следните клинични прояви:

  • подуване;
  • повишена телесна температура;
  • ставни деформации;
  • синдром на болка;
  • нарушения и ограничения на ставната подвижност;
  • изразени възпалителни прояви;
  • ставна артралгия;
  • мускулна атрофия.

Неспецифичният полиартрит е доста рядък, тежко засяга ставите. Заболяването протича според вида на ревматоидно-деформиращия артрит и се проявява в следните тревожни симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • треска;
  • признаци на обща интоксикация на тялото;
  • гадене;
  • повръщане;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • пристъпи на замаяност.

Хламидиалният полиартрит е автоимунна лезия на ставите, която се развива при навлизане на патогени - хламидия. Тази патология се нарича още болест на Reiter и се проявява в следните симптоми:

  • подуване и подуване на ставите;
  • хиперемия на кожата;
  • втрисане;
  • трескаво състояние;
  • липса на апетит;
  • общо неразположение и слабост.

Съвременната медицина има поне дузина причини, които могат да доведат до появата и развитието на реактивен полиартрит. В 95% от случаите заболяването е следствие от такива инфекции:

  • инфекции на бронхопулмоналната система (които от своя страна причиняват трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции на храносмилателния тракт (тези, които причиняват хранително отравяне, заболявания на стомаха и червата);
  • генитални инфекции.

В изключително редки случаи метаболитните нарушения могат да причинят реактивен полиартрит..

Реактивен полиартрит, заболяване, което се проявява с определен набор от характерни симптоми, които показват системния характер на патологията.

Основният симптом на заболяването е така нареченият ставен синдром. Последното започва да се проявява в рамките на 2-3 седмици след като инфекцията навлезе в тялото и се проявява в следните стави:

  • глезените;
  • малки стави на стъпалото;
  • коляно;
  • ставите на ръцете.

Илиачно-сакралните стави рядко страдат от такива патологии като реактивен полиартрит..

Поражението на опорно-двигателния апарат се усеща:

  • ставни болки с различна интензивност (най-често пациентите посочват тъпи и болки в болката);
  • възпаление на периартикуларните тъкани;
  • подуване около засегнатата става, както и зачервяване на кожата;
  • локално повишаване на телесната температура около фокуса на възпалението;
  • асиметрия на възпалението (само в 2-3% от случаите в възпалителния процес участват сдвоени стави).

1. Ако органите на пикочно-половата система участват в възпалителния процес:

  • гноен или лигавичен секрет от външните полови органи;
  • симптоми на възпалителния процес в придатъците;
  • болка и усещане за парене при изпразване на пикочния мехур;
  • болки с различна интензивност в долната част на корема.

2. Ако заболяването се появи на фона на очни инфекции:

  • зачервяване на лигавицата на очите;
  • обилна лакримация;
  • усещане за чуждо тяло в очите.

3. Ако причинителят е инфекциозно заболяване на кожата:

  • обриви по тялото;
  • чупливи нокти и пожълтяване;
  • удебеляване на епидермиса в определени области на кожата.

При тежки форми на реактивен полиартрит инфекциозните лезии могат да доведат до появата на възпалителен процес в жизненоважни органи (сърце, бъбреци, централна нервна система) с всички произтичащи от това симптоми.

  • инфекции на бронхопулмоналната система (които от своя страна причиняват трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции на храносмилателния тракт (тези, които причиняват хранително отравяне, заболявания на стомаха и червата);
  • генитални инфекции.
  • херпес;
  • аденовирус;
  • ентеровирус;
  • рубеола.

Инфекциите от различни етиологии допринасят за активирането на автоимунния процес:

  • Инфекции на дихателната система (включително пневмония, трахеит и бронхит);
  • Хламидиални патологии на бъбреците, пикочния мехур, простатата, женската репродуктивна система;
  • Стомашно-чревни инфекции (салмонелоза, инфекция с Shegella, Klebsiella или Escherichia coli, OCI).

В педиатричната практика артритът се развива на фона на вирусни инфекции:

  • морбили рубеола;
  • херпесен вирус с всякаква локализация;
  • аденовирус;
  • ентеровирусна инфекция.

Разнообразието от симптоми на реактивна артропатия затруднява диагнозата. Основният критерий за диагнозата ще бъде множествено увреждане на ставите, което настъпва 2-6 седмици след инфекцията..

Патологията на опорно-двигателния апарат започва с лезии на коляното, глезена или стъпалото, илио-сакралната става и ръката се засягат много по-рядко.

  • възпалението е асиметрично, двустранната лезия не е характерна за това заболяване;
  • локални прояви на възпалителния процес (хиперемия, болезненост и подуване, повишена телесна температура на мястото на фокуса);
  • увреждането на синовиума е придружено от натрупване на течност в периартикуларната торба, често се изисква пункция на ставата, за да се отстрани ексудатът;
  • процесът включва мускули, връзки, сухожилия, което се характеризира с повишена болка и нарушена подвижност;
  • болковият синдром има различен характер през деня, в зависимост от натоварването, тъпата болка лесно се заменя с остра болка, като същевременно се поддържа мир, става болна, нощем болката се усилва.
  • Инфекциите на пикочно-половата сфера са придружени от болка в долната част на корема, хиперемия на външните полови органи, често уриниране и всякакви секрети, сърбеж, парене при локализация на възпалителния процес;
  • възпаление на очите;
  • увреждане на кожата и лигавиците;
  • системни патологии при тежък инфекциозен процес.

Основният проблем при изясняването на причините за развитието на реактивен полиартрит е невъзможността да се отдели един специфичен фактор, наличието на който би се наблюдавало при всички пациенти. Патогенетичният механизъм е свързан с разрушителното влияние на вътрешната система, която е предназначена да предпазва организма от вредни агенти - имунитет.

Болестта не се появява сама по себе си, тя преминава след проявата на други заболявания, като по този начин усложнява диагнозата и лечението

Липсата на правилно лечение води до производството на голям брой антитела. Последните, свързвайки се с антигени и образувайки специфичен имунен комплекс, циркулират във висока концентрация през лимфните и кръвоносните съдове. В резултат на това тези комплекси се задържат в хрущялните области на костните стави. На това място започват активно да участват възпалителни медиатори, те помагат на антитела да унищожат вреден чужд агент.

В резултат на това процесът се включва в порочен кръг, тъй като след унищожаването на хондроцитите се появяват различни вещества и останки от генетичен материал, фагоцити активно се стичат към тази област. Именно тези клетки секретират лизозомални ензими, като по този начин унищожават увредената структура на хрущяла. Без терапевтично влияние, процесът се затваря и пациентът страда от симптоми на възпаление и нарушаване на конгруенцията на прилежащите кости.

В хода на клиничните проучвания са открити някои фактори, които увеличават вероятността от развитие на болестта, те включват:

  • генетично предразположение;
  • наличието на различни инфекции от бактериален, вирусен или гъбичен характер;
  • въздействието на стреса;
  • склонност към алергични реакции;
  • хиперергична имунна система;
  • злоупотреба с алкохол и тютюн.

Клиничната картина и симптомите на реактивен полиартрит са доста особени. Първите прояви обикновено се появяват 3-4 седмици след откриването на първичната инфекция. Първоначално пациентът може да почувства общо неразположение, придружено от повишаване на температурата до субфебрилни числа, слабост и увеличение на регионалните лимфни възли.

Реактивният полиартрит може да започне да се проявява три седмици след заболяването

Тогава се получава следната каскада от реакции:

  • има подуване в областта на няколко стави на ръцете или краката;
  • локалната температура се повишава;
  • характерно зачервяване се появява на места на отоци;
  • след това се присъединява синдромът на болката, първоначално локализиран в ставите, а след това преминава към мускулни влакна;
  • сутрешна скованост се наблюдава при опит за извършване на активни и пасивни движения;
  • пациентът постепенно губи тегло;
  • с течение на времето възпалението се разпространява в големите костеливи стави, гръбначния стълб;
  • на видими лигавици се появяват малки язвени дефекти;
  • активността на имунитета достига нивото, когато патологичните явления се разпространяват в сърдечния мускул и големите артерии.

Заболяването може да засегне абсолютно всеки човек, но поради неопределена причина най-податливи на болестта са мъжете на възраст 20-40 години. Жените страдат от това неприятно явление много по-рядко..

  • Телесната температура се повишава леко и почти неусетно за пациента.
  • Обща слабост и неразположение, което винаги се наблюдава при повишени температури.
  • В отделния случай лимфните възли могат да се уголемяват, което най-често се появява в областта на слабините.
  • Пациентът започва да губи малко тегло, но не прекалено рязко.
  • херпес;
  • аденовирус;
  • ентеровирус;
  • рубеола.
  • Причини за заболяването
  • Симптоми на артрит на коляното
  • Методи за лечение
  • Лечение с лекарства

Причини за заболяването

  • бактерии - най-често срещани;
  • протозои;
  • вируси;
  • много редки гъби.
  • детоксикация;
  • антибиотична терапия;
  • патогенетично лечение;
  • симптоматична терапия;
  • възстановяване на ставите чрез физически методи - упражнения терапия, масаж, физиотерапия.

Механизъм на възникване

Развитието на инфекциозен процес в организма на всяка локализация задейства автоимунни процеси. В резултат на това имунната система започва активно да произвежда антитела не само към патогенни микроби, но и към съединителната тъкан на мускулно-скелетната система. В резултат на това така наречените имунни комплекси започват да унищожават собствените си клетки и тъкани..

Причините за развитието на реактивен полиартрит са инфекциозни заболявания:

  • Инфекции на дихателните пътища, които могат да доведат до бронхит, пневмония и трахеит.
  • Урогенитални инфекции, които могат да бъдат предизвикани от хламидия или други бактерии.
  • Чревни инфекции, които могат да причинят стомашни или чревни заболявания, отравяния - Escherichia coli, Salmonella, Shigella.

Различни вируси също могат да провокират развитието на този вид полиартрит. При деца и възрастни заболяването може да се прояви след рубеола, херпес, аденовирус или други подобни заболявания..

Реактивният полиартрит mkb може да започне да се развива активно дори не защото бактериите са проникнали в областта на ставата, което се е превърнало в основна причина за заболяването, тъй като в определени случаи възниква и асептично възпаление.

Само установяването на истинската причина ще помогне за правилната диагноза, за да се предпише допълнително необходимото и ефективно лечение. В противен случай могат да възникнат различни усложнения и последствия, които влияят негативно на човешкото тяло, ставите, естествената подвижност на ставите.

  • Yersinia;
  • хламидия;
  • Trichomonas;
  • микоплазма;
  • Klebsiella;
  • токсоплазма;
  • салмонела.

Повечето патогени паразитизират в стомашно-чревния или пикочния канал.

Възпалителният процес в ставата е вторична реакция към образуването на имунни комплекси в организма, свързана с дългосрочно персистиране на микроба. Въпреки това, вече съвременната наука в началото на 21 век доказа, че артритът често не е стерилен. Това означава, че не само имунните комплекси причиняват увреждане на синовиума, но и самите микроорганизми са в състояние да навлязат в ставната кухина. В резултат на това откритието остави значителен отпечатък върху терапевтичните мерки за патологично състояние..

Форми

Реактивният полиартрит е заболяване, което може да приеме различни форми:

  • специфична инфекциозна - най-честата форма на това заболяване;
  • инфекциозен неспецифичен - патология на инфекциозен генезис, която се характеризира със системно и прогресивно увреждане на тъканите на мускулно-скелетната система;
  • инфекциозно-алергичен - рядка форма на полиартрит, която се характеризира с агресивна проява;
  • ревматоидният артрит е често срещана патология, която има свои специфични симптоми.

Това се дължи на развитието на усложнения и възпаления, които се развиват в продължение на 4-8 седмици. По правило острото начало на тежки клинични симптоми принуждава човек да потърси помощ от лекар, но използваните лекарствени схеми не винаги са достатъчно ефективни, за да издържат на прогресивната деформация на костните стави..

На повърхността на стъпалата и дланите могат да се появят уплътнения и растежът на нокътните плочи ще бъде нарушен.

Характеристиките в допълнение към бързото развитие са следните точки:

  • рязко повишаване на температурата на ставите и тялото до 39-40 градуса;
  • силно оток и зачервяване се появяват в рамките на няколко дни;
  • болестта започва да се проявява дори в процеса на лечение на инфекция;
  • сутрешната скованост се появява през първите шест седмици, най-често това е причината да отидете на ревматолог.

Най-често появата на остра форма на възпаление се наблюдава при млади жени. Това се дължи на реактивността на имунната система и характеристиките на метаболизма в репродуктивната възраст. Често бременността се превръща в своеобразен спусък, което води до частично преструктуриране на метаболизма, повишена чувствителност към външни и вътрешни фактори на фона на токсикоза.

Хронизирането на процеса е по-присъщо на по-възрастните пациенти, явлението очевидно е свързано с намаляване на общата реактивност на организма и по-малко чувствителност към алергични реакции. Такива пациенти отбелязват повтарящ се ход на заболяването, придружен от периоди на обостряне и относително спокойствие..

Постепенно формата на дисталните части на пръстите или пръстите на краката се променя, тя става забележима с просто око и едва тогава се прави първото посещение при лекаря. Разбира се, тази тактика е погрешна, особено възрастните хора трябва да обръщат максимално внимание на здравето си, за да се предотврати хронизирането на сериозни патологии. Всяка година трябва да се свържете с терапевт за пълен медицински преглед, включително и за артрит.

Полиартритът може да започне в едната става и след това да се появи в останалата част.

Всеки тригер може да действа като фактор, провокиращ нова атака - от промяна в дневния режим или диета, до сезонни колебания на температурата.

Единствените положителни разлики между хроничен и остър реактивен артрит са:

  • голяма чувствителност към фармакотерапията;
  • по-малка тежест на клиничните прояви;
  • симптомите прогресират бавно и имат малък ефект върху качеството на живот на пациента.

Реактивен полиартрит: причини, симптоми, лечение и степени

В зависимост от провокиращите фактори, протичането на патологичния процес и неговите клинични признаци могат да се различават значително. Съответно пациентите ще се нуждаят от различна терапия. Според международната класификация се различават 2 вида полиартрит според формата на потока:

  1. Остър полиартрит - започва като правило неочаквано и е придружен от изразени симптоми, характерни за това заболяване.
  2. Хроничният полиартрит се характеризира с постепенно и бавно протичане. За известно време болестта може да протече в латентна, латентна форма. Ремисиите се заменят с периодични обостряния, по време на които пациентите проявяват болезнени симптоми, характерни за острата форма.

Ставният полиартрит, в зависимост от причините за появата му, има различни симптоми, с които трябва да се запознаете по-подробно, за да разберете как да се справите с тази патология.

Причините за полиартрит могат да бъдат най-различни. Следните фактори могат да причинят тази ставна патология:

  • рубеола;
  • заболявания с вирусен произход;
  • автоимунни нарушения;
  • процеси с инфекциозен характер;
  • наследствено предразположение;
  • травматични наранявания на ставите;
  • метаболитни нарушения;
  • понижен имунитет.

Общата симптоматика на всички видове полиартрит е висока температура

Ритмична болка, която не отминава Дисфункция на ставите и деформация на ставните повърхности Висока телесна температура Тъканни промени в областта на увреждане на ставите.

Полиартритът може да бъде свързан с лигавиците (напр. Конюнктивит на очите) или кожата. Най-често са засегнати венците, уретрата и езикът. Брадавици се появяват по кожата (по стъпалата или ръцете). Общите симптоми на заболяването могат да се проявят в уголемяването на лимфните възли (най-често в слабините). В някои особено трудни случаи увреждането може да засегне сърдечната система (по-специално сърдечната клапа).

  • повишаване на телесната температура до 38 °;
  • ставни болки;
  • ограничена подвижност на крайниците.

Заболяването се развива в рамките на 1 - 2 седмици след заразяването. На фона на пълното здраве телесната температура рязко се повишава.

Най-често се засягат долните крайници - глезенните и коленните стави, но има и възпаления на пръстите, ръцете и други малки стави на горните крайници.

Температурата пада много лошо, болките се увеличават, появяват се слабост и слабост. При деца, в допълнение към тези симптоми, може да се появи малък обрив по кожата.

Например при наличие на подагра у човек се нарушава процесът на отстраняване на пикочната киселина от тялото, което води до отлагането на нейните кристали в ставите..

Като се има предвид акутичността на тяхната форма, сериозните раздразнения на тъканите на ставите са чести, което води до образуването на изразен възпалителен процес.

Тази форма на заболяването, както всяка друга форма на полиартрит, причинява възпаление, както и подуване на ставите и болка при тях със съпътстващо заболяване, което, както подсказва името, е псориазис.

Прави впечатление, че псориатичният артрит засяга освен ставите и други части на тялото - например сухожилия, връзки. Някои ситуации, в които ставата е претърпяла значителни щети, може да изискват операция..

Основният симптом на ревматоиден тип полиартрит е симетрична лезия на малки стави от лявата и дясната страна. На първо място се записват наранявания по ръцете и краката..

Тук се отбелязва болезненост, която се увеличава през нощта, докато през деня може да отсъства. Сутрин има скованост в ставите, която изчезва по време на активност.

Появата на ревматоидни възли е характерен симптом на заболяването. Те са уплътнения, разположени под кожата в близост до засегнатата област, особено в близост до лакътните стави..

Тази форма на заболяването е един от най-тежките видове артрит. Ако лечението се забави, болестта води до инвалидност. Освен това съществува риск от тежки усложнения, свързани с увреждане на вътрешните органи, кожата и очите..

В случай на метаболитно разстройство, кристалите на солта постепенно се натрупват в ставите на пациента, поради което това състояние се нарича още кристален полиартрит. Например при подагра говорим за отлагането на кристали на пикочна киселина. Техните микроскопични остри ъгли имат травматичен ефект върху структурата на ставата и причиняват редица неприятни симптоми..

Тази патология може да се развие при хора с псориазис. Най-често се засягат ставите на краката. Първо, промени настъпват в синовиалната мембрана, след това в патологичния процес участват околните тъкани.

Има няколко вида псориатичен артрит.

  • Асиметричността е често срещана форма на заболяването, при която не са засегнати повече от пет стави. Най-често има промени в колянните, тазобедрените и стъпаловите стави..
  • Симетричната е подобна на асиметрична форма. Разликата е, че са засегнати симетрични стави. Едновременно със ставите на ръцете и краката възниква увреждане на китките.
  • Спондилит се среща при 20% от пациентите с псориазис. Възпалението се развива в гръбначния стълб и се проявява като болка в гърба.
  • Полиартрит на междуфаланговите стави - рядка форма на увреждане на малките стави на пръстите на горните и долните крайници.
  • Мутацията - деформация на пръстите на крайниците, се среща в много редки случаи.
  • възпаление на връзките и сухожилията;
  • отделяне на ноктите;
  • постоянно чувство на умора;
  • анемия;
  • конюктивит.

Реактивният полиартрит най-често се диагностицира при млади мъже. Възпалението в тъканта на ставите се развива веднага след бактериална, вирусна или гъбична инфекция на дихателната, сърдечно-съдовата или храносмилателната система. Условието за появата на болестта е ефектът от хипотермия, наличието на хронични огнища на инфекция, фактът на повишена физическа активност върху горните крайници или нараняване.

Основните функции:

  • начало на заболяването 2-3 седмици след инфекцията;
  • треска;
  • втрисане;
  • неразположение;
  • увреждане на лигавиците (уретрит, конюнктивит, ерозия и язви);
  • възможно увреждане на сърцето;
  • промени в растежа на нокътните плочи.

По-трудно е да разпознаете реактивния полиартрит по признаци, тъй като той протича не като независимо заболяване, а като усложнение на инфекциозни патологии. В ранните стадии на развитие се появяват общи симптоми, характерни за много заболявания:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • сънливост;
  • летаргия.

След няколко седмици възпалението в ставите става по-изразено и се появяват други тревожни симптоми:

  • болка в засегнатите стави;
  • мускулна слабост и дискомфорт;
  • дискомфорт в лумбалната област, излъчващ се до задните части и бедрата.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се поддържа нормално тегло, тъй като излишните килограми влияят върху скоростта на износване на опорно-двигателния апарат.

Освен това трябва да наблюдавате стойката си, да се движите по-често при заседнала работа, да се откажете от навика да кръстосвате краката си, да осигурите удобно работно място, да избягвате възможности за нараняване и да не вдигате тежести..

За да се предотврати полиартрит, струва си да се допълни диетата с аминокиселини, пресни зеленчуци и плодове, като се намали количеството на сладкиши, животински мазнини и алкохол.

Причини за заболяването

Възпалението може да засегне една става или няколко наведнъж, което затруднява лечението на болестта. Има няколко причини, засягащи появата на полиартрит:

  • неправилен метаболизъм;
  • инфекциозни заболявания;
  • алергия;
  • ставни наранявания.

Има няколко вида полиартрит и в зависимост от вида на заболяването процесът на лечение може да се различава във времето и метода..

  1. Ревматоиден - този тип засяга тъканта и хрущяла не на една става, но и около нея, на други органи. Смята се, че този тип изисква лечение в много ранен стадий на развитие..
  2. Инфекциозен вид се появява поради предишни инфекциозни заболявания (гонорея, туберкулоза). Много е важно да се излекува основното заболяване, след което полиартритът може бързо да се излекува.
  3. Кристалният полиартрит се появява поради метаболитни нарушения в организма. Солевите кристали се отлагат в ставата, причинявайки дразнене и възпалителният процес постепенно започва.
  4. Псориатичният тип най-често се появява при млади хора под 40 години. Заболяването започва да се развива поради кожни лезии с псориазис след около 6 месеца.
  5. Реактивният вид се появява поради инфекция, която е навлязла в тялото, най-често в белите дробове или пикочо-половата система.
  6. Полиартрит на краката възниква като правило поради голямото натоварване на краката, хипотермия, травма.
  7. Полиартритът на пръстите е сред най-често срещаните видове. Това заболяване изисква своевременно лечение, тъй като в напреднал стадий настъпва деформация и неподвижност на пръстите..
  • Болезнени усещания в ставите и мускулите, лумбалния гръб. Тогава болката се разпространява в глутеалните мускули, както и в горната част на краката.
  • Възпалителният процес започва да се развива активно, което много често засяга големите стави на краката.
  • Лекарите много често диагностицират полиартрит на глезенните и коленните стави, както и ставите само на големите пръсти.
  • Понякога към симптомите се добавя сакроилитит - това е остро възпаление, което може да засегне ставите, които свързват тазовите кости.
  • Реактивният полиартрит често засяга тазобедрените стави, които постепенно започват да се движат слабо и да болят.
  • Доста рядко е да страдате от заболяване на ръката, но ако това се случи, обикновено са засегнати ръцете или ставите на китката..

Диагностика

В повечето случаи диагнозата на реактивен полиартрит не причинява трудности за лекаря. Диагнозата се поставя въз основа на наличието на характерни симптоми, които лекарят идентифицира по време на преглед и разпит на пациента.

За да се изясни диагнозата, най-често се предписват следните:

  • лабораторни кръвни изследвания;
  • изследване на ставна течност;
  • скелет рентген;
  • намазки от гениталиите и други лигавици.

Важен етап в диагнозата са кръвните тестове за наличие на антитела към патогени като:

Като помощни диагностични методи за реактивен полиартрит могат да се използват следните:

  • Компютърна томография и ЯМР. Позволява да се идентифицират промените в костната тъкан, самите стави, периартикуларните тъкани.
  • Артроскопия. Това е ендоскопски метод за диагностика, по време на който лекарят е в състояние да определи наличието на промени в структурата на ставата, както и да проведе биопсия - да получи материал за допълнителни изследвания.

За диагностициране на реактивна артропатия се предписват лабораторни и инструментални методи за изследване.

Съветваме ви да прочетете: Как да излекувате реактивен артрит?

  • пълна кръвна картина - анемия, левкоцитоза (повишен брой на левкоцитите), тромбоцитоза (увеличен брой на тромбоцитите), ускорен СУЕ;
  • общ анализ на урината - левкоцитурия (увеличение на броя на левкоцитите), микрогематурия (появата на еритроцити), протеинурия (наличие на протеин), увеличаване на плътността на урината;
  • биохимичен кръвен тест - появата на С-реактивен протеин, сиалова киселина, серумукоиди, докато няма ревматоиден фактор;
  • изследване на синовиалната течност - увеличаване на броя на левкоцитите поради неутрофили, високо съдържание на протеини, мътност на течността, докато патогените не се откриват;
  • серологичен анализ - откриване на антитела в кръвта и ставната течност към причинителя на инфекциозно заболяване;
  • намазка от влагалището и уретрата - разкрива наличието на хламидия или уреаплазма;
  • култура на изпражнения или храчки - откриване на бактерии и вируси, които са причинили инфекция на червата и дихателните органи;
  • PCR техника - идентификация на генетичния материал на патогена в изследваната биологична течност;
  • откриването на HLA-B27 гена потвърждава предразположението към ревматични заболявания.
  • Рентгеново изследване на ставите - стесняване на ставното пространство, ерозия на хрущяла, загуба на кост (периартикуларна остеопороза), растеж на костите (остеофити);
  • CT (компютърна томография), MRI (магнитен резонанс) - разкрива патологични промени в костите и периартикуларните меки тъкани;
  • артроскопия - ендоскопско изследване на вътрешните структури на ставата, което помага да се видят промените им и да се получи материал за биопсия.

След цялостен преглед се предписва комплексна терапия, която отнема 4-6 месеца.

Заболяването се диагностицира, ако човек е претърпял инфекциозно заболяване, асиметричните му стави на краката (по-рядко ръцете) са възпалени или лигавиците са възпалени.

За изясняване на диагнозата се извършват изследвания:

  • общ анализ на урината;
  • кръвен тест за наличие на антитела;
  • кръв за общ и биохимичен анализ;
  • изследване на ставната течност;
  • лигавични намазки;
  • Рентгенова снимка на ставите и таза.

Полиартритът се лекува с противовъзпалителни лекарства като ибупрофен

  • Компютърна томография и ЯМР. Позволява да се идентифицират промените в костната тъкан, самите стави, периартикуларните тъкани.
  • Артроскопия. Това е ендоскопски метод за диагностика, по време на който лекарят е в състояние да определи наличието на промени в структурата на ставата, както и да проведе биопсия - да получи материал за допълнителни изследвания.

Причини за заболяването

Преди поставянето на диагнозата се предписват общи клинични и лабораторни изследвания, за да се изключат патологии, които проявяват подобни симптоми. Реактивният полиартрит е важно да се разграничава от следните артропатии:

  • ревматоиден артрит (RA);
  • псориатичен артрит;
  • артрит
  • Болест на Бехчет;
  • Лаймска борелиоза;
  • гонококов артрит.

Всяко от изброените заболявания има свои собствени характеристики на хода на терапията, в същото време се проявява в увреждане на ставите.

ревматизъм

Проявява се като двустранна лезия, възпалението е "променливо", всяко обостряне дава клинична картина на възпаление на нова група стави. Характерни са сутрешната скованост и увреждане на лица над 45 години (възможно увреждане в детска възраст). От голямо значение в диагнозата е увеличаване на СУЕ (общ клиничен кръвен тест), определяне на титри на ревматоиден фактор (определяне на IgM антитела), висока дефиниция на С реактивен протеин в биохимичен кръвен тест и др. промени в тъканите във фокуса на инфекцията на рентген.

Артикуларният синдром се развива при локализацията на междуфаланговите стави на стъпалата, характеризира се с аксиално увреждане (3 стави на 1 фаланга се възпаляват). Болката и подуването съпътстват специфични лезии на кожата (сърбеж, зачервяване, люспи на кожата).

Артрит с подагра

Засяга мъжете над 60-годишна възраст. При обостряне на патологията (атака на подагра) се засягат глезените и китката. Лабораторният кръвен тест разкрива повишаване на нивата на пикочна киселина над 0,42 mmol / l.

Анкилозиращият спондилит започва с увреждане на ставите на гръбначния стълб на лумбалната област, болезненост и скованост се наблюдават след физическо натоварване и вземане на гореща вана, постепенно синдромът на болката се засилва и се разпространява в близките отдели. Характеризира се с твърд гръб.

Заболяването е типично за жените, започва и протича остро с клинична картина на обща интоксикация. Основната отличителна черта на този вид увреждане на ставите ще бъде идентифицирането на патогена (гонокок). С навременната антибиотична терапия проявите на артрит бързо изчезват без следа. Важно. Само след потвърждаване на диагнозата реактивен полиартрит с инсталирането на точното местоположение на лезията и етапа на развитие на процеса, лекарят определя как да лекува пациента, като взема предвид общото здравословно състояние и наличието на съпътстващи патологии.

  • Компютърна томография и ЯМР. Позволява да се идентифицират промените в костната тъкан, самите стави, периартикуларните тъкани.
  • Артроскопия. Това е ендоскопски метод за диагностика, по време на който лекарят е в състояние да определи наличието на промени в структурата на ставата, както и да проведе биопсия - да получи материал за допълнителни изследвания.

Най-често при полиартрит симптомите не са специфични, поради което за адекватно лечение е необходима точна диагноза. Основното предположение за естеството на заболяването се прави от лекаря въз основа на анамнеза, оплаквания на пациента и данните, получени по време на обективно изследване.

След това на пациента се назначава серия от изследвания, за да се определи степента на увреждане на ставите и вида на нарушение в тях. Заболяване като полиартрит изисква рентген, ултразвук, ЯМР, КТ. Синовиалната течност се изследва в лабораторията за наличие на кристали на пикочна киселина.

Пациентът също трябва да дари кръв за наличие на ревматоиден фактор, необходимо е да се направи оценка на биохимичния анализ.

Ако е необходимо, информация за причината за патологията може да бъде получена допълнително след ултразвук на коремната кухина, кардиограма, специфични тестове за определени видове инфекция.

Период на възстановяване

Периодът на възстановяване след претърпян реактивен полиартрит при всеки пациент е променлив. Всичко е свързано с възрастта, компенсаторни резерви на организма, приложени тактики на лечение. Възможно е да се ускори процеса на възстановяване чрез предписване на физиотерапевтични упражнения, електрофореза.

В повечето случаи при прием на правилните лекарства болестта изчезва. Въпреки това, дори ако пациентът няма остатъчни симптоми на заболяването, се препоръчва да премине специален етап на възстановяване. Основната му цел е да възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт след прием на антибиотици и други медикаменти и функционирането на ставите. За тази цел се използват пробиотици, които нормализират чревната микрофлора и специална възстановителна гимнастика и физиотерапия..

прогноза

Прогнозата за реактивен полиартрит е благоприятна при навременна диагноза и адекватна терапия. В противен случай болестта може да причини сериозни проблеми не само от ставите (да доведе до ограничаване на тяхната мобилност), но и от други органи и системи..

В някои случаи реактивният полиартрит може да стане хроничен.

Прогнозата за живот и работоспособност, при спазване на всички препоръки на лекуващия лекар, е сравнително благоприятна. Патологията рядко придобива светкавичен курс, а постепенното протичане на хроничната форма, подложено на адекватна фармакотерапия, ви позволява да се отървете от възможното увреждане на пациента.

През периода на ремисия се извършва физиотерапия

Заболяването е едно от онези заболявания, които могат да бъдат избегнати. Йерсиния навлиза в тялото по фекално-орален път, тоест през мръсни ръце. Ето защо, активно следвайки правилата за лична хигиена и кулинарна обработка на храната, можете да се опитате да избегнете замърсяване. Други методи за превенция включват:

  • изключване на незащитен полов акт, особено случаен;
  • внимателна лична хигиена;
  • активно лечение на всякакви, дори леки нарушения на уринирането или дефекацията;
  • изключване на самолечението - при първите симптоми на неприятности незабавно се консултирайте с лекар;
  • присъствие на лекции за здравно образование за младите хора.

Ако инфекцията не може да бъде избегната, което доведе до появата на реактивен полиартрит, е необходима бърза диагностика и лечение под наблюдението на ревматолог. Съвременното ниво на медицински познания ви позволява да контролирате хода на заболяването, което осигурява надеждна защита срещу последващи обостряния на заболяването. Прогнозата обикновено е благоприятна, тя става сериозна при продължително упоритост на патогена и намалена имунологична защита на организма.

Терапевтична тактика

Реактивната артропатия рядко става хронична, ако терапията се започне навреме и пълният курс на лечение приключи под лекарско наблюдение. Консервативната терапия включва борбата срещу причинителя на инфекцията, елиминиране на артикуларния синдром и извън артикуларни прояви на патология.

Основните групи лекарства за лечение на реактивна артропатия са антибиотици, НСПВС, основни лекарства

Лечението на заболяването се извършва със следните лекарства:

  1. антибиотици за потискане на патогенните бактерии - азитромицин, доксициклин, кларитромицин, офлоксацин;
  2. нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението - нимезулид, мовалис, диклофенак, целекоксиб;
  3. стероидни хормони (глюкокортикоиди) при тежък полиартрит с синдром на силна болка, симптоми на синовит и периартрит - дипроспан, кеналог чрез орално приложение и инжекции в ставната кухина;
  4. основни средства за предотвратяване на автоимунно увреждане на съединителната тъкан от групата на цитостатиците - метотрексат, плакенил, сулфасалазин.

През периода, когато острият процес отшумява, се предписват физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, озокерит) и терапевтични упражнения за укрепване на положителния ефект от лекарствената терапия. В случай на реактивна артропатия с венерически характер се провежда изследване и антибактериално лечение на сексуалния партньор, за да се предотврати повторно заразяване.

Реактивният полиартрит принадлежи към групата на ревматичните заболявания с благоприятен изход и рядка поява на хроничен курс. Навременната диагноза и терапия увеличават шансовете за възстановяване. Тежкият ход на заболяването може да причини анатомични и функционални нарушения на опорно-двигателния апарат и да доведе до ограничаване на подвижността на ставите.

  • Авеню на мира
  • Булевард „Сретенски“
  • Sukharevskaya
  • Тръба
  • Булевард Цветной
  • марксист
  • Пл. Илич
  • римски
  • Селянски аванпост
  • пролетарски
  • Taganskaya
  • Novye Cheryomushki
  • Авеню на Вернадски
  • Проспект Ломоносовский
  • Беларус
  • Mayakovskaya
  • Mendeleevskaya
  • Новослободская
  • Dobryninskaya
  • Oktyabrskaya
  • полянка
  • Serpukhovskaya
  • Chkalovskaya
  • Polezhaevskaya
  • Khoroshevo
  • Medvedkovo
  • Maryino
  • планер
  • Skhodnenskaya
  • Belyaevo
  • младежта
  • Киевская
  • Студент
  • Текстилни работници
  • Alekseevskaya
  • VDNKh
  • Baumanskaya
  • Kashirskaya
  • Krasnopresnenskaya
  • Улица 1905г
  • Voikovskaya
  • балтийски
  • Китайски град
  • Кузнецки Мост
  • Лубянка
  • Квадрат на революцията
  • Panfilovskaya
  • Lyublino
  • Братислава
  • Pionerskaya
  • Парк Филевски
  • спортен
  • Frunzenskaya
  • Лужники
  • Пушкинская
  • Тверска
  • Chekhovskaya
  • Pyatnitskoe магистрала
  • барикада
  • Schelkovskaya
  • Алма-Atinskaya
  • Novoyasenevskaya
  • Yasenevo
  • Парк Бицевски
  • Александър Градина
  • Arbatskaya
  • Библиотека, наречена на Ленин
  • Боровицката
  • Гара на река
  • Perovo
  • Работещи
  • Дубровка
  • Kolomenskaya
  • Volzhskaya
  • Kuzminki
  • университет
  • Babushkinskaya
  • югозапад
  • Комсомолская
  • Krasnoselskaya
  • удовлетворяващо
  • Курск
  • Kropotkinskaya
  • Смоленск
  • Парк на културата
  • Novokosino
  • Бул. Славянски
  • Turgenevskaya
  • Чисти водоеми
  • Savelovskaya
  • Достоевская
  • Kakhovskaya
  • Севастопол
  • Chertanovskaya
  • Новокузнецк
  • Павелецкая
  • Tretyakovskaya
  • Румянцево
  • Aviamotornaya
  • Kutuzovskaya
  • Парк Виктори
  • Strogino
  • Konkovo
  • Червена порта
  • Марина Гроув
  • Krylatskoe
  • Nagatinskaya
  • Troparevo
  • Соколники
  • Electrozavodskaya
  • Fonvizinskaya
  • Рига
  • Zhulebino
  • Котелники
  • Shchukinskaya

Принципи на лечение

Как да се излекува полиартрит? Обикновено помощта се предоставя в амбулаторна база, но в тежки случаи на пациента се показва наблюдение в болница.

Преди да лекувате възпалението на самия хрущял, трябва да действате по причината:

  • инфекциозният процес се спира от антибиотици или антивирусни лекарства;
  • метаболитни нарушения се възстановяват с помощта на специални средства, които премахват пикочната киселина;
  • тежък ревматоиден артрит изисква имуносупресивна терапия.

Тогава полиартритът се лекува със симптоматични средства. Болката и възпалението се облекчават от НСПВС, понякога значително подобрение настъпва след употребата на глюкокортикоиди в таблетки или вътреставни инжекции. Алергичната реакция се облекчава с антихистамини.

Патологията в началния стадий, подобно на полиартрит от 2-ра степен, се лекува с медикаменти, на 3-4 етапа е необходима хирургична интервенция. Комплексната терапия включва следните дейности:

  • елиминиране на остатъчна инфекция с курс на целеви антибиотици;
  • назначаването на имуномодулатори и имуносупресори за нормализиране на имунната система;
  • прием на нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен;
  • назначаването на глюкокортикоиди при сложен ход на заболяването;
  • подсилваща терапия, прием на витаминни комплекси;
  • локална терапия с мехлеми, гелове, втривания, компреси.

Реактивният полиартрит е опасен за усложненията и бързото му развитие. Той трябва да бъде открит възможно най-рано и да се проведе ефективно лечение..


За Повече Информация Относно Бурсит