Лумбосакрален радикулит: причини, симптоми, лечение, профилактика

Лумбосакрален ишиас е група от неврологични симптоми, свързани с възпаление или прищипване на корена на гръбначния мозък на лумбалния гръбначен стълб..

Най-често патологията се среща при лица над 30 години. Тъй като лумбалният сегмент, състоящ се от пет прешлена, е най-подвижен и изпитва най-голям стрес, заболяването е доста често.

За да облекчи болката при ишиас, пациентът често приема защитна поза. Той може да лежи с възглавница под корема си или да седи с един сгънат крак. Походката също може да се промени: човек се опитва да намали натоварването на крайника, в който издава болка, така че накуцва.

Причините

Малформации, дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат или сериозна физическа активност могат да провокират появата на радикулит.

Най-честите причини за развитието на лумбосакрален радикулит включват:

  • междупрешленната херния. Те причиняват изместване на нуклеусовия пулпоз и разкъсване на фибула на анула, което води до компресия на гръбначните корени и поява на възпалителен процес, придружен от симптоми на ишиас;
  • остеохондроза. Дегенерацията на междупрешленните дискове допринася за промяна в размера на дупките, през които преминават корените на гръбначния мозък. При продължителен ход на заболяването, костните израстъци (остеофити) се образуват по прешлените, притискайки корените и свързаният с тях възпалителен процес води до развитие на оток, което увеличава болката;
  • гръбначно нараняване. Синини и счупвания допринасят за появата на деформация и белези, които от своя страна причиняват компресия на гръбначните корени;
  • новообразувания в гръбначния стълб. Симптомите на ишиас могат да бъдат причинени от доброкачествени и злокачествени тумори, произхождащи от междупрешленните дискове, прешлени, гръбначния мозък и неговите мембрани, невроми, хемангиоми или метастази. Растящи, неоплазмите притискат гръбначните корени, причинявайки болка;
  • вродени малформации на гръбначния стълб. Според статистиката те се наблюдават при 50% от децата. В 30% от случаите патологиите продължават цял ​​живот. Причината за болки в гърба може да бъде спондилолистеза, както и деформация или разцепване на тялото на прешлените, когато едната му страна стане по-висока от другата;
  • инфекциозни заболявания. Радикулит може да бъде причинен от абсцеси в гръбначния стълб или остеомиелит;
  • заболявания на междупрешленните стави. Радикулитът често се свързва със заболявания като ревматизъм, спондилоартрит, спондилоартроза или анкилозиращ спондилит;
  • външни причини. Симптомите на ишиас могат да се появят след повдигане на тежести, неудобно движение или продължително пребиваване в същото положение или хипотермия.

Симптоми на лумбосакрален ишиас

Синдром на болката

Основният симптом на заболяването е болка в долната част на гърба. Тя може да бъде от различно естество: да бъде неекспресирана или толкова остра и пареща, че пациентът не може да стане от леглото и да ходи. Често с радикулит на лумбалния гръбначен стълб болката се излъчва към бедрото, подбедрицата или стъпалото.

Синдромът на болката може да се появи внезапно, след повдигане или хипотермия. В отговор на дразнене на нервните окончания, чието местоположение се превръща във фиброзен пръстен на междупрешленния диск, възниква мускулен спазъм. Пристъп на болка може да парализира човек, той замръзва в една позиция за няколко минути (може дори да падне).

В началния стадий на заболяването болката е непоносима, стреля, пулсира. Продължителността на атака може да бъде от няколко минути до два часа. Поясницата е твърда и мускулите са напрегнати и пациентът не може да се огъва. Човекът се страхува да се движи, за да не предизвика нова атака с неудобно движение..

В някои случаи при хронична форма на радикулит болката е подостра. Той е тъп, болен, по-лошо при всяко движение или кашлица. Усещанията за болка могат да се дават на единия или на двата крака. Повишеният тонус на лумбалните мускули е доста често срещан..

Сетивно увреждане

Друг признак на лумбосакрален ишиас може да е сензорно увреждане. Компресирането на нервния корен води до изтръпване в областта на неговата инервация.

Също така, тактилната, чувствителността към болка или температура може да изчезне. Понякога, при увреждане на периферните нерви в тази област, има усещане за пълзене, студ или изтръпване.

Нарушение на мускулния тонус

При тежко увреждане на нервните корени, което се наблюдава при пациента за дълго време, мускулният тонус се нарушава. В тежки случаи може да се появи загуба на мускули.

Нарушаването на чувствителността и движението, за разлика от болката, се случва само от страната на увредения нервен корен. Тя никога не е двустранна.

Диагностика

С радикулит пациентът има определени симптоми, които показват наличието на болестта. Те са условно разделени на две групи:

В резултат на компресията на нервите рефлекторната реакция на мускулите към дразнене става слаба

Ако пациентът, който лежи по гръб, бъде помолен да повдигне удължения си крак нагоре, тогава той изпитва болка в долната част на гърба и задната част на бедрото, което показва наличието на ишиас. Когато се преобърне по корем и лекарят се опита да повдигне крайника, в предната част на бедрото се появява болка.

За да се идентифицират гръбначните наранявания, малформации или изместване на прешлените един спрямо друг, се правят рентгенови лъчи. Наличието на херния диск може да се определи с помощта на компютърна томография.

Медицинско лечение на лумбосакрален радикулит

Докато атаката на болката не бъде облекчена, пациентът се нуждае от почивка в леглото. Долната част на гърба трябва да се затопли с нагревателна подложка, торба със сол или вълнен шал. Когато болката отшуми малко и човекът започне да става от леглото, е необходимо да се проведат терапевтични упражнения.

За лекарственото лечение на ишиас най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки, мехлеми, супозитории, пластири или инжекции.

Също така в комплексната терапия на заболяването се използват лекарства от групата на мускулните релаксанти и витамини от група В..

диклофенак

Диклофенак натрий е активна съставка на лекарства като Диклоберл, Олфен, Диклак, Алмирал, Волтарен, Наклофен. Веществото има изразен противовъзпалителен и обезболяващ ефект. Най-често се предписва за лечение на ишиас..

За да се облекчи възпалението, диклофенак се предписва под формата на инжекционен разтвор. Лекарството се инжектира дълбоко в глутеусния мускул. В случай на силна болка, повторното приложение се допуска не по-рано от 12 часа по-късно. Инжекциите се извършват за 3-5 дни, след което лекарствата се използват под формата на таблетки или супозитории.

Една таблетка или капсула Диклофенак може да съдържа от 25 до 150 mg активна съставка. Лекарството се приема след хранене, според инструкциите. Не се препоръчва използването на лекарството за хора с язви на стомаха, тъй като това може да доведе до обостряне на заболяването..

За да се намали натоварването на храносмилателната система, Диклофенак може да се използва под формата на супозитории..

Мази и гелове на базата на диклофенак се използват външно. Използват се 2-4 пъти на ден, в зависимост от дозировката. Тъй като активното вещество навлиза в кръвта в малки количества, средствата за външна употреба не оказват отрицателно влияние върху стомашно-чревния тракт..

Meloxicam

Мелоксикам (Revmoxicam, Melbek, Movalis) принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Лекарството има противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти. Използва се за краткосрочно симптоматично лечение на заболяването..

Препаратите с такова активно вещество се произвеждат под формата на инжекции, таблетки и супозитории. При острата форма на заболяването в повечето случаи Мелоксикам се предписва под формата на инжекции. Лекарството се прилага интрамускулно веднъж на ден. Курсът на лечение е 3-5 дни.

При хронична форма на патология лекарството се използва под формата на таблетки или супозитории за курс от 5 дни.

Midocalm

Mydocalm (Midostad, Tolperil) е мускулен релаксант с централен механизъм на действие. Лекарството понижава мускулния тонус и подобрява кръвообращението в областта на възпалението. Това прави възможно намаляването на болката и ускоряването на възстановяването..

Mydocalm се използва под формата на таблетки или инжекции, в зависимост от тежестта на симптомите.

B витамини

В комплексното лечение на радикулит витамини от група В (В1, ПО6, ПО12). В повечето случаи се използват комбинирани средства, които включват тиамин и пиридоксин хидрохлорид, както и цианокобаламин, като Milgamma, Vitaxon, Neurobin.

Невротропните витамини имат противовъзпалителен ефект, облекчават болката, подобряват кръвообращението и нормализират нервната система.

Затоплящи мехлеми

Гелове и мехлеми със загряващ ефект дават добър ефект при радикулит. Те увеличават кръвообращението в засегнатата област, премахват отока и облекчават болката за кратко време.

В комплексното лечение на болестта се използват такива средства като Finalgon, Deep Hit, Espol, Kapsikam. Нанасят се върху кожата с тънък слой 2-3 пъти на ден. Ако усещането за парене е много силно, измийте такива продукти със слънчогледово масло..

Хомеопатични лекарства

В комплексното лечение на заболяването се използват хомеопатични лекарства, като таблетки и мехлем Traumeel C, инжекции Coenzyme compositum, Zel-T или Ubiquinon compositum. Тези лекарства имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти, подобряват кръвообращението и спомагат за възстановяване на хрущялната тъкан..

Хомеопатичните лекарства трябва да се използват за дълъг период, тъй като те имат кумулативен ефект. Продължителността на лечението може да бъде 3-4 седмици.

Физиотерапия

Ремедиалната гимнастика е универсален инструмент, който ви позволява да се справите с лумбосакралния радикулит у дома. За да се постигне положителен резултат, упражненията трябва да се изпълняват редовно..

Комплект упражнения за радикулит на лумбалния гръбначен стълб:

  • упражнение номер 1: начална позиция - стоене, краката на ширина на раменете, ръце на колана. Бавно се наведете надясно и задръжте за 4 секунди, след което се върнете в изходна позиция. Повторете движението в другата посока. Максималният брой наклонения е 12. Ако човек не изпитва дискомфорт при наклонности, темпът може да бъде ускорен;
  • упражнение номер 2: в една и съща позиция изпълнете завои напред и назад. При максимален наклон се задържайте за 2-3 секунди. Упражнението трябва да се прави много бавно, без да се разклаща. Повторете го не повече от 8 пъти. Ако възникне силен дискомфорт, упражнението трябва да се изостави;
  • упражнение номер 3: застанете в изходна позиция, завъртете наляво и надясно, задържате се 3-4 секунди. Упражнението се изпълнява 8-10 пъти;
  • упражнение номер 4: извършвайте въртеливи движения на тялото, първо отляво надясно, след това отдясно наляво. Максималният брой такива упражнения е 10 пъти. Въртенето трябва да е плавно, без да трепне;
  • упражнение номер 5: половин клекове се правят от изходна позиция. Гърбът на стола може да се използва като опора. Упражнението трябва да се повтори 8 пъти. Когато на половин клек трябва да вдишате, когато се връщате в изходна позиция, издишайте;
  • упражнение номер 6: начална позиция - легнало по гръб, поставяне на малка ролка под врата. Кракът е огънат в коляното, увива се около него с ръце и леко придърпва бедрото към гърдите. Упражнението се изпълнява плавно, повторете 4 пъти с единия крак, след това с другия.

Народни средства

Методите на традиционната медицина ще помогнат за намаляване на болката в лумбалната област с радикулит:

  • рецепта номер 1: черната репичка се натрошава на ренде, готовата каша се увива в марля и се нанася върху засегнатата област. Покрийте горната част с филм и го завържете с топъл шал. Компресът може да се остави за една нощ. Прилагайте лекарството ежедневно, докато симптомите не облекчат;
  • рецепта номер 2: 3 шушулки червен лют пипер трябва да бъдат смачкани и напълнени със 100 mg 96% алкохол, добавете 20 ml амоняк и оставете продукта за една нощ. Поясницата се втрива с тинктура два пъти на ден;
  • рецепта номер 3: 1 кг борови издънки трябва да се заливат с 5 литра вода и да се варят на слаб огън за четвърт час. Инструментът се настоява под капака най-малко три часа. Чаша морска сол и литър бульон се добавят към баня с топла вода. Вземете го за 10-15 минути. Тогава талията се връзва с вълнен шал;
  • рецепта номер 4: сварете 3 големи картофа заедно с корите и омесете в каша, добавете една чаена лъжичка сода. Получената каша се нанася върху долната част на гърба. Покрийте горната част с хартия за компрес и я завържете с шал. Такъв компрес се оставя за една нощ;
  • рецепта номер 5: зелевите листа от средата на главата на зелето се отбиват с нож, а етеричното масло от бор или розмарин се нанася върху повърхността. Нанесете в долната част на гърба, покрийте с пластмаса и кърпа.

Превенция на ишиас

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

  • правете гимнастика и укрепвайте мускулите на гърба. Физическите упражнения започват с минимални натоварвания, след което ги увеличавайте;
  • отивам да плувам. За хората с гръбначни заболявания това е един от най-добрите спортове;
  • избягвайте тежко повдигане;
  • посещение на баня и сауна;
  • спите върху твърда, равна повърхност.

В повечето случаи ишиасът се лекува у дома. Показанието за хоспитализация е силен болков синдром, когато болката не се облекчава с помощта на лекарства и народни средства.

Ако се открият симптоми на радикулит, трябва да се консултирате с невролог или травматолог.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Лумбален ишиас (лумбална радикулопатия, ишиас)

Какво е ишиас?

Ишиас, или радикулопатия, е състояние, причинено от компресия на корена на гръбначния мозък и характеризиращо се с болка, изтръпване, изтръпване или слабост по протежение на прищипания нерв. Радикулопатия може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но най-често се среща в лумбалната и шийната област. По-рядко се наблюдава радикулопатия в гръдния отдел на гръбначния стълб. Защипан нерв в лумбалната област се нарича лумбална радикулопатия. Също така, симптомите на радикулопатия в лумбалния гръбначен стълб обикновено се наричат ​​ишиас..

Ишиас е термин, използван за описание на всякакъв вид болка, причинена от дразнене или прищипване на седалищния нерв. Седалищният нерв е най-дългият нерв в нашето тяло. Започва от нивото на таза, минава по задната му страна, достига до задните части и се спуска към стъпалата на двата крака.

Симптоми на лумбалния ишиас

Основният симптом на ишиаса е болка, излъчваща се от лумбалния гръбначен стълб и излъчваща към дупето или надолу в задната част на крака. При ишиас пациентът може да почувства дискомфорт в почти всяка област по протежение на прищипания нерв, но най-вероятно болката ще премине от лумбалния гръбначен стълб до задните части и задната част на бедрото и подбедрицата.

Болката при ишиас варира от лека до остра и дори мъчителна. Понякога болката може да се чувства като силно усещане за парене или електрически удар. Симптомите на болка могат да се влошат, когато кашляте или кихате или ако седите дълго време. Обикновено болката се усеща само от едната страна на тялото.

Някои хора също изпитват изтръпване, изтръпване или мускулна слабост в засегнатия крак или стъпало. Може да почувствате болка в едната част на крака и изтръпване в друга.

Какво да правя с радикулит лумбален?

Леките симптоми на ишиас обикновено отминават сами. Вижте Вашия лекар, ако самостоятелното облекчаване на болката не работи, или ако имате силна болка, болката продължава повече от седмица или симптомите се влошават с течение на времето. Потърсете спешна медицинска помощ, ако:

  • имате внезапна, остра болка в лумбалния гръбначен стълб или крака и изтръпване или мускулна слабост в крака;
  • болката е свързана със сериозно нараняване, като автомобилна катастрофа;
  • имат проблеми с контролирането на уринирането или движенията на червата (инконтиненция на урина или фекалиите).

Причините

Междупрешленната херния

Една от най-честите причини за радикулит е херния диск. Междупрешленните дискове са разположени между всяка двойка прешлени и действат като абсорбатори на триене. Дискът се състои от силен външен слой (annulus fibrosus) и меко гелообразно съдържание (nucleus pulposus). Ако външната лигавица на диска е отслабена в резултат на промени, свързани с възрастта или след травма, съдържанието му може да излезе. Това се нарича интервертебрална херния на диска..

Ако някоя от петте двойки нервни корени, които образуват седалищния нерв, се прищипва от междупрешленната херния, тогава човекът започва да чувства болка по протежение на седалищния нерв. Болката с радикулит се причинява не само от компресия на нервния корен, но и от химикали от нуклеусовия пулпоз, които дразнят нервните корени и причиняват възпаление.

Спондилози

Остеофитите са костеливи израстъци по краищата на ставите. Те се образуват на места, където е настъпила дегенерация на хрущяла (например в резултат на артрит) и костта започва да се търка срещу друга кост. Формирането на растежа на костите е опит на тялото ни да защити костите. Самите по себе си остеофитите не причиняват болка, но, за съжаление, костните израстъци могат да прищипят нервите наблизо, което води до болка.

спондилолистези

В това състояние един прешлен се плъзга отгоре на другия. Това деформира гръбначния канал и може да доведе до прищипване на корените на седалищния нерв..

При възрастни спондилолистезата обикновено се наблюдава в долния лумбален гръбначен стълб, например четвъртият лумбален прешлен (L4) се плъзга над петия лумбален прешлен (L5). Обикновено спондилолистезата е резултат от дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Диагностика на лумбалния ишиас

Пълна медицинска анамнеза, включително преглед на симптомите и физикален преглед, могат да помогнат на вашия лекар да определи причината за ишиас. Например, той или тя може да направи тест за вдигане на прав крак. Лекарят бавно ще повдигне крака ви и ще отбележи откъде започва болката. Този тест помага да се идентифицират прищипани нерви и да се определи дали има проблеми с междупрешленните дискове..

След консултация, лекарят може също да препоръча един или повече диагностични тестове. Такива изследвания могат да включват:

  • Рентгенова снимка при съмнение за фрактура на гръбначния стълб;
  • магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (ако има противопоказания за ЯМР), за да се създаде пълна картина на състоянието на гръбначния ви стълб;
  • изследване на нервната проводимост / електромиография, за да се определи колко добре нервните импулси пътуват през седалищния нерв;
  • миелограма - изследване, използващо контрастно вещество, което се инжектира в гръбначния канал, за да се идентифицират проблеми с прешлените или дисковете (изследването се провежда в развиващите се страни, където няма ЯМР. Изследването може да бъде опасно за пациента).

Лечение на лумбален ишиас

Основните цели на лечението на ишиас лумбални са намаляване на болката и увеличаване на подвижността на гръбначния стълб. Лечението обикновено включва ограничена почивка (на твърд матрак или на пода), сцепление на гръбначния стълб (за предпочитане без стрес), различни видове масаж. Също така на пациента може да бъде препоръчано да извърши комплекс от медицинска гимнастика.

Медикаменти. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката и сковаността, като по този начин увеличават подвижността на гръбначния стълб. Налични са много нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта, които обикновено съдържат ибупрофен или напроксен. Тези лекарства обаче не са ефективни при междуребрена херния, която е най-честата причина за ишиас лумбална и може да предизвика цял куп гастроентерологична патология. Препоръчваме да замените лекарствената терапия с хирудотерапия, която не дава странични ефекти и има противовъзпалителни, резорбционни и аналгетични ефекти..

Физиотерапия. Целта на физическата терапия е да намери упражнения, които ще намалят болката при ишиас, като намаляват натиска върху прищипания нерв. Лечебната програма обикновено включва упражнения за разтягане за увеличаване на мобилността на сковани мускули и аеробика, включително ходене.

Терапевтът може също да препоръча упражнения за укрепване на мускулите в гръбначния стълб, корема и краката..

Хирургично лечение. Хирургията може да бъде показана за хора, които не реагират на консервативно лечение и страдат от прогресиращи симптоми и силна болка.

Опциите за операция на гръбначния стълб включват:

  • microdiscectomy. Тази процедура се използва за премахване на фрагмент от повреден диск;
  • ламинектомия. Тази процедура включва отстраняване на гръбначната арка и тъкан, причиняващи компресия на седалищния нерв.

Няма статистически доказателства, че йога и акупунктура могат да помогнат в борбата със симптомите на ишиас. Масажът също може да помогне за облекчаване на мускулните спазми, които са често срещани при ишиас..

Важно е да се отбележи, че гръбначната хирургия може да носи много рискове, включително спинална инфекция, увреждане на нервните корени и кървене. Едно от последствията от гръбначната хирургия може да бъде уринарна или фекална инконтиненция. Описаните по-горе усложнения са доста редки. За съжаление, хирургическата интервенция не дава никакви гаранции, че междупрешленната херния няма да се появи отново. Преди операцията неврохирургът ще ви разкаже за всички възможни оперативни и следоперативни усложнения. Нова интервертебрална херния се оформя след операция в почти всеки случай. Затова има смисъл да се консултирате с лекар възможно най-рано и да използвате само консервативни методи на лечение..

Усложнения на ишиас лумбални

Хроничната (дългосрочна) болка е най-честото усложнение на нелекувания ишиас. Ако прищипаният нерв е силно увреден, това може да доведе до хронична мускулна слабост, включително увиснал крак. С по-нататъшното прогресиране на заболяването се развива синдромът cauda equina, който изисква незабавно хирургично лечение.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Радикулит. Причини, симптоми и лечение на ишиас.

радикулит.


радикулит принадлежи към най-често срещаните заболявания на периферната нервна система.
Ишиасът е възпалителен процес, който включва снопове нервни влакна, които се простират от гръбначния мозък. Корените на нервите могат да бъдат прищипани от невнимателно движение или нараняване. Това също е радикулит.

Радикулит (или радикулопатия) не е болест, а термин. Означава комбинация от симптоми: болка в шийния отдел на гръбначния стълб, изтръпване, усещане за изтръпване, мускулна слабост.

Причини за ишиас.

В 95% от случаите радикулитът е проява на нелекувана остеохондроза, а в останалите 5% е резултат от старо увреждане на гръбначния стълб, възможно е междупрешленната херния, износването на гръбначния стълб и особено междупрешленните дискове, компресията или нарушаването на корените на гръбначните нерви от прешлените, между които се намират. Причината за това компресиране са различни деформации на гръбначния стълб, които от своя страна могат да бъдат следствие от остеохондроза.
Стрес, инфекция, метаболитни нарушения, тежко повдигане и неудобни движения могат да провокират атака на ишиас..

Симптоми на ишиас.

Основният симптом е болката. Местоположението на болката директно зависи от мястото на нараняване на гръбначния стълб.
Ишиасът се характеризира със силна болка в гърба и шията, която персистира както по време на движение, така и в покой..

Причината за ишиас може да бъде остеохондроза, хипотермия, наранявания на гръбначния стълб, резки движения и дори интоксикация на тялото в резултат на инфекциозно заболяване..

Има три вида радикулит:

  • шиен,
  • гърдите и
  • лумбален.

Шийният ишиас се характеризира със силна болка в задната част на главата и шията. Болката се усилва при всяко движение на главата, например, при кашляне. Имаше случаи, когато пациентите са имали гадене, нарушение на слуха, виене на свят, промяна в походката.

При цервико-раменния радикулит се появява силна болка в раменете, шията и ръцете. Когато гърдите - болки опасват гърдите.

Лумбосакралният радикулит е най-често срещаният вид ишиас.
Нарича се още ишиас. В този случай болката се появява в бедрото, стъпалото, задните части. Възниква на фона на артрит, компресионни фрактури, хернии, спинална стеноза и др...

Диагностика на ишиас.

Диагнозата на синдрома обикновено е сложна. Включва:
- преглед в лекарския кабинет за рефлекторна активност и чувствителност,
- рентгенография, която дава възможност да се установи степента на промени в гръбначния стълб,
- MRI, CT открива наличието на коренна компресия,
- електромиография (EMG) - определяне на степента на увреждане на нервните влакна
Радикулит може да бъде диагностициран само от враг невропатолог въз основа на рентгеново изследване.

ЛЕЧЕНИЕ НА РАДИКУЛИТ.


Лечение с лекарства.
Задачата на лекарственото лечение е да облекчи възпалението, да намали подуването на подлежащите тъкани и да намали болката..

  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства под формата на таблетки и инжекции.
    Например от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС): Movalis, Ortofen, Nimesulide, Voltaren, Ibuprofen и др..
  • Болкоуспокояващи, противовъзпалителни и затоплящи средства.
    Локално можете да прилагате мехлеми, кремове:
    Пчелна или змийска отрова, Тинктура от горчив пипер, „Устойчив“ с мечи мазнини, „Випросал“, съдържащ отровата от гюрза с добавка на ела от масло, камфор и други вещества, витамини от група V и др..
    След като приложите лекарството, можете внимателно да увиете възпалено място с вълнен шал..
    Важно е да поддържате пълна почивка от 1 до 2 дни. Но не ги злоупотребявайте

Локалните средства, обезболяващи и затоплящи мехлеми за радикулит не могат да бъдат достатъчно ефективни, тъй като те не проникват в ставите и не достигат до нервните окончания.

  • Физиотерапевтичните процедури, бани, загряване и масажи дават добър резултат, обаче, те трябва да се използват с изключително внимание и само по препоръка на лекар..

Всичко зависи от причината за ишиас. Ако болката е причинена от мускулен спазъм, топлата баня може да облекчи състоянието, а в случай на възпалителен процес, напротив, ще се влоши. Масажът в някои случаи може също да причини повече вреда, отколкото полза, особено масаж, направен от непрофесионалист.

Физиотерапия.
Има много техники за физиотерапия, които подобряват кръвообращението в тъканите в съседство с корена, намаляват болката, подобряват провеждането на импулси по нервните влакна..

Ръчна терапия и масаж .
Помага за облекчаване на мускулните блокове и мускулните спазми.

ИРТ.
Акупунктура чрез влияние върху биологично активни
точки помага да се възстанови процеса на провеждане на импулси по протежение на нерва
влакна.

Лечебна терапия .
Дозираната физическа активност помага да се възстанови
нормална спинална биомеханика и нормални модели на движение. С помощта на упражнения често е възможно да се облекчи компресията на корена поради преразпределението на векторите за натоварване.
Ортопедичните продукти имат особено значение при лечението и профилактиката на радикулопатия. Говорим за скоби на гръбначния стълб, гръдно-гръбначни корсети и ортопедични яки.

Превенцията на ишиас е за предотвратяване на гръбначни наранявания, хипотермия и течение, навременно лечение на инфекциозни заболявания. Физиотерапевтичните упражнения, спортните занимания в разумни граници също допринасят за укрепване на здравето на гърба и служат като превенция на ишиас.

Комплект терапевтични упражнения за радикулит.


1. Поставете краката си заедно. Вземете ръцете си в "ключалката" пред тялото. Вдигнете ръцете нагоре, наведете се - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 8-10 пъти.
2. Краката разстояние, ръцете по-ниски. Наведете се с левия крак и докоснете коляното - вдишайте. Изправете се - издишайте. Повторете 5 пъти.
3. Разкрачени крака, ръце в кръста. Наклонете торса наляво, огъване на десния крак в коляното - издишайте. Върнете се в изходна позиция - вдишайте. 5 пъти във всяка посока.
4. Краката на разстояние, широчината на краката един от друг. Седни. Изпънете ръцете напред - издишайте. Изправете се, ръцете надолу - вдишайте. Повторете 8-10 пъти.
5. Легнете по гръб, ръцете по тялото. Повдигнете левия крак и ръката си едновременно - издишайте. 6-7 пъти с всеки крак.
6. Станете на колене с длани на пода. Повдигнете изправения ляв крак нагоре, наведете се в долната част на гърба - издишайте. Долен - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
7. Краката заедно, ръцете по тялото. Нежно и плавно пристъпете от петата до петата и след това застанете на целия крак. Ръцете едновременно отиват една напред, другата назад. Повторете 40-50 s.
8. Застанете с лице към стола, сложете прав ляв крак на седалката, ръце на колана. Свийте левия крак в коляното - издишайте, изправете - вдишайте. Повторете 5 пъти подред, след което сменете краката.
9. Седнете на ръба на стола, опирайте ръцете си на седалката I отзад, не огъвайте коленете си. Правете "ножици" - движения на краката нагоре и надолу, без да спирате.

Как да се лекува ишиас ефективно и безопасно - най-добрият съвет и препоръки

Случвало ли ви се е да сте били в такава неприятна ситуация, когато способността да се движите свободно и да контролирате собственото си тяло по желание изведнъж изчезна, оставяйки ви слаби и безпомощни??

Звучи страховито, нали??

Но точно така се чувства човек, който е окован от атака на ишиас..

Дори най-здравите и физически активни хора трябва да са наясно със симптомите на тази коварна болест и да са готови да я посрещнат напълно въоръжена.

Днес ще поговорим за това как да се лекува ишиас и как да се защитим в бъдеще от подобни ситуации.

Първо, нека се опитаме да разберем какво е това заболяване и кой е най-застрашен..

В тази статия ще научите:

Как се лекува ишиас и какво е това?

Промените в тъканите на междупрешленните дискове могат да бъдат резултат от нарушения на водно-солевия метаболизъм или други патологични процеси в организма.

За съжаление, но радикуларният синдром на лумбосакралния регион най-често засяга хората в най-активния и трудоспособен възрастов период от 30 до 55 години.

Това явление се свързва с факта, че след 30-годишна възраст започват да се появяват физиологични признаци на стареене на структурите на гръбначния стълб, особено изразени на места на повишен стрес..

По правило такова място се превръща в лумбосакрален гръбначен стълб..

Характерно е предимно хронично протичане на заболяването, което периодично се усеща от болезнени периоди на обостряне.

Именно в тези моменти правим всичко възможно да намерим начини да се отървем от болката, използвайки всички методи, които познаваме..

Причини и симптоми на обостряния - как да разпознаем радикуларен синдром ?

Основните причини за ишиас:

  • В повечето случаи остра атака на ишиас възниква след прекомерно физическо натоварване, например внезапно вдигане на тежък предмет или завъртане на тялото.
  • При такова внезапно движение може да се случи рязко разтягане на мускулите на гърба и нарушение на локалното кръвообращение в тъканите, заобикалящи гръбначния стълб..
  • Деформираният междупрешленния диск компресира корените на гръбначните нерви, провокира развитието на атака.

Основните признаци, че сте развили радикуларен синдром, са следните:

Основният симптом при остра атака на радикулит е острата болка в лумбалната област, която може да излъчва към крака или да има херпес зостер..

Областта на болката е свързана с нивото на местоположението на проблемния диск, деформиран прешлен или херния.

В някои случаи може да има загуба на чувствителност на кожата в задната част на бедрото, извън подбедрицата и дори пръстите на краката.

Всяко движение носи страдание, така че човек се стреми да ограничи каквато и да е активност, докато насилствено се навежда към болната страна - това улеснява издържането на болката.

Първа помощ и как да се лекува ишиас?

Първа помощ при радикулит - колкото по-бързо, толкова по-ефективно!

Акценти в броя:

  1. На първо място е необходимо да се осигури на пациента абсолютна почивка и да се изключат дори най-минималните натоварвания на лумбалния гръбначен стълб..
  2. За да облекчите болезнена атака у дома, можете да приемате всякакви лекарства за болка. Но е важно да запомните, че това събитие не замества пълноценното лечение и може да се използва само като средство за облекчаване на остра болка.
  3. Факт е, че болката е естествен ограничител на активността, което не позволява резки движения да наранят допълнително компресираните корени на гръбначните нерви.

Следователно първата помощ при атака на радикулит е обездвижването и анестезирането на пациента. Плътна широка превръзка на лумбалната област ще даде добър резултат..

Интегрираният подход е ключът към успешното лечение

Когато започвате лечението на радикуларен синдром, е важно да разберете, че устойчивото подобрение може да бъде постигнато само с цялостен индивидуален подход при стриктно спазване на всички препоръки на лекаря.

Противовъзпалителна терапия при радикулит

Основният фокус на лечението е противовъзпалителната терапия.

Нестероидните противовъзпалителни средства действат бързо и ефективно, като елиминират не само симптомите на ишиас, но и до известна степен влияят върху причината за появата му.

Внимавайте: таблетките могат да раздразнят стомашната лигавица, така че тези, които страдат от гастрит или пептична язва, трябва да внимават за избора на лекарството.

Най-ефективната и безопасна за стомашно-чревния тракт е инжектирането на лекарства.

Инжекционна блокада

Между другото, в началото на процеса на лечение правилно извършена блокада с използването на съвременни болкоуспокояващи значително улеснява състоянието и опростява по-нататъшното лечение..

Могат да се използват и други лечения заедно с инжекциите, много от които са на разположение, ако сте вкъщи..

Мехлеми и компреси за радикулит

Терапията с народни лекарства остава популярна от векове.

Противовъзпалителни мехлеми и гелове, като "Диклофенак", "Фастум-гел" или техните аналози, дават добър ефект, въпреки че се предписват с повишено внимание по време на бременност.

За компреси на лумбалната област лекарството "Димексид" е перфектно: като вид "проводник", помага на лекарствени вещества да проникнат през кожата до местоназначението им.

Пластири за облекчаване на болка при ишиас и болки в гърба

Един от най-ефективните начини, който ви позволява да повлияете медицински на възпалението и да премахнете болката, е пластир за упойка.

Можете да закупите този уникален хидрогелен пластир, който осигурява надеждно и дълготрайно облекчаване на болката.

Активните компоненти тук са камфор и ментол, а еластичната структура и малката дебелина прави използването на този пластир удобно и удобно. Той перфектно премахва не само болката, но и подуването, нежно загрява и отпуска мускулите.

Такова средство за защита е просто незаменим, ако болката ви изпревари извън къщата - мазилката е невидима дори под летни дрехи и може да се използва по всяко време.

Традиционни методи за лечение на ишиас

Народни лекарства - спасение в критична ситуация.

Дългогодишният опит в използването на методите на традиционната медицина позволява днес успешно да се използват прости и достъпни средства: банки, горчични мазилки, сол.

Топлите компреси помагат да се активира кръвообращението в засегнатите области, а вана, според много „опитни“ пациенти, може напълно да замени аналгетично хапче.

Не пренебрегвайте най-простите, но ефективни методи: опитайте се да „украсите“ кожата над възпаленото място с йодна мрежа - и резултатът няма да бъде дълго!

Поддържащите терапии са от голямо значение: терапевтични упражнения, масаж, различни упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет на гърба.

Видео за това как да се лекува ишиас

Не забравяйте да гледате това добро видео, което ще ви позволи да разберете по-добре всички причини за заболяването и как да се справите правилно с тях..

Предотвратяване на атака на ишиас

Ако сте внимателни към здравето си, не позволявайте на болестта да се превърне в хроничен възпалителен процес. "Какво да правя?" - ти питаш.

Отговорът е прост: редовното изпълнение на проста терапия с физиотерапия (физиотерапевтични упражнения) ще осигури достатъчна мобилност и гъвкавост на гръбнака ви, а повишеното кръвообращение ще спомогне за укрепване на мускулите и връзките.

Ще бъда благодарен, ако споделите тази статия с приятелите си в социалните мрежи и ще се радвам много, че ако в тази статия сте намерили за себе си отговора на въпроса: как да лекувате ишиас?

Алена Яснева беше с вас, бъдете здрави и се грижете за себе си!

Присъединете се към моите групи в социалните медии

радикулит

Главна информация

Радикулит, известен още като "радикулопатия" или "радикуларен синдром", не е независимо заболяване, а е неврологичен симптомен комплекс, по време на развитието на който пациентът има характерни признаци на увреждане на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък.

Симптомите на радикулит, пряко свързани с радикуларен синдром, могат да бъдат изразени от различни двигателни и автономни разстройства, но най-типичната за тази патология е силна болка, най-често наподобяваща силно „лумбаго“, разпространяваща се по нервите, участващи в патологичния процес.

Според статистическите данни радикулопатията е широко разпространена и в една или друга степен се диагностицира при 10-15% от населението на света след възраст 45-50 години. По принцип жените и мъжете са еднакво податливи на това, но при мъжете началото на това заболяване обикновено се отбелязва малко по-рано, отколкото при жените. По правило това патологично състояние се проявява в остра форма, но в някои случаи може да придобие чертите на хронично заболяване със стадии на периодично обостряне и относително спокойствие, което засяга симптомите и лечението на радикулит..

Патогенеза

Ключовият механизъм за развитието на радикулопатия е механичното компресиране (нарушаване) на един или повече корени на гръбначния нерв, което възниква в резултат на патологични процеси, протичащи в сегмента на гръбначния движение или в съседни тъкани. Остеохондрозата и други подобни заболявания на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза и др.) Действат като основна първопричина за първоначалната или повторна поява на радикулит, с прогресирането на което междупрешленният диск страда преди всичко с формирането на неговите издатини и / или хернии (дискогенна радикулопатия).

В допълнение към първичния дискогенен характер на радикулит, появата му е възможна на фона на други дегенеративни промени в тъканната структура на гръбначния стълб, включително стесняване на гръбначния канал и пролиферация на костни остеофити (вертеброгенна радикулопатия). В допълнение, радикуларният синдром може да се развие поради много други отрицателни външни и вътрешни фактори (инфекции, новообразувания, възпалителни процеси, травми, метаболитни проблеми, ендокринни нарушения и др.), Но всички тези причини в пълна форма формират не повече от 1% от случаите радикулопатия.

Както се вижда от снимката по-горе, корените на главния гръбначен нерв са неговите първоначални и доста къси сегменти, които вече са излезли от структурата на гръбначния мозък, но като цяло все още са вътре в прешлените. По принцип има два вида такива корени - предни и задни. Предните корени се наричат ​​"двигателни" корени, тъй като те са отговорни за предаването на нервните импулси и по-нататъшната активност на различни мускули, жлези, органи и др. Дорсалните корени се наричат ​​"чувствителни", тъй като те са отговорни за обратното предаване на нервните импулси към мозъка (тактилност, болка, студ, топлина и др.). На изхода от прешлените (отдясно и отляво) предните и задните корени се комбинират в общ гръбначен нерв, като допълнително се разклоняват в много процеси, които се инервират в една или друга област на човешкото тяло.

Когато тези корени или гръбначния нерв, вече образуван от тях, са нарушени, чрез външен натиск върху тях на междупрешленната херния, обрасли остеофити или други патологични образувания, те говорят за развитието на атака на радикулит. В този случай радикулопатията най-често причинява патологични нарушения у пациента както в двигателната (отслабване на рефлексите, мускулния тонус и т.н.), така и в чувствителната (силна болка, изтръпване, парене и др.) Сфера. Засегнатата област ще зависи пряко от нерва, притиснат на едно или друго ниво на гръбначния стълб, и отрицателните радикуларни симптоми могат да се разпространят по всичките му клони. Например, цервикоторакалната остеохондроза, усложнена от радикулит, може да причини сензорно-моторни нарушения в областта на горните крайници, шията и / или главата, а радикуларният синдром на лумбалния гръбначен стълб вероятно ще доведе до проблеми в долните крайници, тазовите органи и / или корем.

Като цяло има два последователни етапа на радикулопатия:

Неврологичен стадий

Проявява се с внезапна остра болка, хипертрофирана чувствителност, както и мускулно натоварване по протежение на засегнатия нерв и в областта на съответните паравертебрални точки.

Невротичен стадий

Характеризира се със загуба на чувствителност във всички тъкани, участващи в патологичния процес (липса на тактилни усещания, изтръпване) на фона на синдрома на запазена болка и мускулно напрежение.

класификация

В съответствие с международната класификация на радикулопатия се присвоява код ICD-10 - M54.1, който съчетава следните разновидности на това патологично състояние:

  • брахиален ишиас;
  • лумбален ишиас;
  • лумбосакрален радикулит;
  • гръден ишиас.

Отделно се идентифицират още два кода ICD-10, които са пряко свързани с радикуларен синдром:

  • M50.1 - поражение на междупрешленния диск на шийния отдел на гръбначния стълб с радикулопатия;
  • M51.1 Лезии на лумбалните и други междупрешленни дискове с радикулопатия.

Вътрешната медицина класифицира главно радикулит според зоната на неговата локализация, като подчертава неговите първични (цервикална, гръдна, лумбална) и вторична (цервикоторакална, гръдно-лумбална, лумбасакрална) форма. В клиничната практика най-често се диагностицира радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб, последвана от цервикална радикулопатия по отношение на честотата на поява, а най-рядко се среща торакалната радикулопатия..

Причините

Различни патологии с екзогенен и ендогенен характер, които пряко засягат нервната структура на гръбначния стълб, могат да провокират атака на радикулит:

Сред факторите, които увеличават риска от радикулопатия, най-значимите са:

  • неактивен начин на живот (главно заседнала работа / учене);
  • свързани с възрастта промени в структурата на прешлените;
  • тежка / постоянна хипотермия;
  • нерационална диета (затлъстяване, недостиг на витамини / минерали и др.);
  • физически тежки товари на гърба (постоянна вибрация, носещи тежести и др.);
  • лоши навици (особено тютюнопушене);
  • някои видове професионални спортове (борба, вдигане на тежести и др.);
  • токсично увреждане на тялото;
  • стресови ситуации.

Симптоми на ишиас

Симптоматологията на радикулопатия ще зависи пряко от нивото на компресия / възпаление на нерва спрямо гръбначния стълб и тежестта на такъв отрицателен ефект. Така че, симптомите на лумбалния радикулит могат да се разпространят в долните крайници и тазовите органи, контролирани от този гръбначен стълб, в горните крайници ще се появят признаци на цервикален радикуларен синдром и, евентуално, мозъкът, радикулопатията на гръдния кош ще причини патологични нарушения в гърдите и корема. По правило пристъп на радикулит засяга само една (лява или дясна) страна на човешкото тяло и може да се появи внезапно или с постепенно увеличаване на всички присъщи му симптоми. Интензивността на най-значимия синдром на болка в този случай може да се увеличи или намали при определено положение на тялото или неговите части, кашлица / кихане и т.н..

Симптоми на цервикалния радикуларен синдром

Основният симптом на ишиаса е силна болка в задната част на шията и задната част на главата, която често се простира до раменния пояс и горната част на гърдите. В някои случаи синдромът на болката може да се усети в цялата ръка, дори да достигне до пръстите. Освен това покрай засегнатия нерв има явления на свръхчувствителност, изтръпване, мускулна слабост, изтръпване, парене и др. Движенията на врата и проблемната ръка са ограничени и болезнени. Понякога пациентът е принуден да държи главата си в неестествено положение за нея. Когато мозъкът е включен в този патологичен процес, са възможни виене на свят, увреждане на слуха / зрението, главоболие и други подобни симптоми.

Симптомите на гръдния радикуларен синдром

Синдромът на болката с радикулит на гръдния кош е локализиран главно в междуреберните нервни влакна и поради това често се проявява под формата на болка около гърдите и гърба (интеркостална невралгия). В този случай усещанията за болка могат да се излъчват към горните крайници и да засегнат вътрешните органи (сърце, стомах, бели дробове), симулирайки нарушения на тяхната функционалност. Както в предишната ситуация, в точките на най-голяма болка присъстват тъканна свръхчувствителност и симптоми на периферна пареза (понижен мускулен тонус, отслабване на рефлексите, неволно потрепване и др.)..

Симптоми на лумбалния радикуларен синдром

Ключовите симптоми на ишиас на лумбосакралния регион също са свързани със синдром на болка, който в този случай може да протече като лумбаго (главно локализирана болка в долната част на гърба), лумбална исхиалгия (болка в долната част на гърба, сакрума, бедрото и долната част на крака) или ишиас (болка от долната част на гърба в дупе и по-нататък в крака по седалищния нерв). Всички тези синдроми са придружени от вече известни вторични симптоми, като свръхчувствителност и парестезия в засегнатата област. Освен това, лумбосакралният радикулит често нарушава работата на тазовите органи и корема, което може да се изрази с нарушено уриниране, нарушения на сексуалната функция и др..

Анализи и диагностика

По правило неврологът се занимава с диагностицирането на радикулопатия, като използва всички диагностични техники и инструменти, с които разполага. По време на първоначалния преглед диагностикът събира подробни анамнестични данни за предишните и съществуващите заболявания на пациента и провежда серия от тестове, които му помагат при определяне на точна диагноза и идентифициране на първопричината на настоящото заболяване. По-специално, неврологът насочва вниманието си към естеството на болката и други негативни симптоми, локализацията им в гърба и в отдалечени от него части на тялото, проверява кожни и соматични рефлекси. Лекарят следи и степента на двигателната активност на пациента, промени в болковите усещания в определено положение на багажника, долните и горните крайници, палпира патологични зони и точки.

Въз основа на резултатите от изследването неврологът може да предпише на пациента допълнителни лабораторни / инструментални изследвания, които трябва да потвърдят предварителната диагноза, да диференцират ишиас от патологии, подобни на него по отношение на симптомите, и да установят първичното заболяване, което е причинило компресията / възпалението на нервния корен:

  • преглед и функционална радиография - с голяма степен на вероятност определя фрактури (пукнатини), тумори и деструктивни заболявания на гръбначния стълб;
  • общ / биохимичен кръвен тест - в зависимост от резултата ще помогне да се установи първопричината за радикулопатия;
  • миелография - чрез инжектиране на контрастно вещество в цереброспиналната течност, това показва местоположението на много проблеми с прешлените;
  • лумбална пункция - регистрира несъответствия в pH (киселинността) на цереброспиналната течност, което нормално трябва да бъде в границите 7,28-7,32;
  • CT диагностика - слой по слой визуализира патологичните промени в междупрешленните дискове и уточнява степента на компресия на нервните влакна;
  • ЯМР диагностика - записва практически всички дегенеративно-дистрофични трансформации в структурата на костите, хрущялите и меките тъкани (най-информативният метод);
  • други изследвания (ултразвук на съдове и органи, електрокардиография и др.) - ви позволява да изключите наличието на други патологии, симптомите на които са подобни на проявите на радикулит.

Лечение на радикулит

Пълното лечение на пациенти с признаци на радикуларен синдром трябва да се извършва комплексно, като се взема предвид първопричината за появата на този симптомен комплекс, както и формата и етапа на неговото развитие. Средствата и методите на терапия за радикулопатии с различна локализация са в основата си идентични, тоест лечението на радикулит на лумбосакралния гръбначен стълб, с изключение на незначителни нюанси, е подобно на това при цервикален и гръден радикален синдром. По-голямата част от пациентите реагират добре на консервативна лекарствена терапия, която е напълно достатъчна за облекчаване на болката и съпътстващите неврологични симптоми.

Провеждането на по-нататъшно нелекарствено лечение (физиотерапия, масаж, сцепление и др.) Най-често ще позволи на пациента напълно да се отърве от нарушението / възпалението на нервните корени и да намали вероятността този проблем да се появи в бъдеще. Броят на оперираните за радикулит според различни специализирани клиники варира в рамките на 0,32-3%.

Докторите

Павлова Евгения Александровна

Анна Шипилова

Арасланова Елена Махаметовна

Лекарства за ишиас

Медицинското лечение на радикулит се извършва с помощта на лекарства от различни фармакологични групи, които осигуряват обезболяващи, седативни, противовъзпалителни, дехидратиращи, мускулни релаксанти. На първо място, те се опитват да спрат синдрома на остра болка с помощта на перорални средства или инжекции на НСПВС (нимесулид, диклофенак, целекоксиб, мелоксикам и др.), А ако те не са много ефективни, се правят новокаинови блокади с възможното добавяне на витамин В12 и / или хидрокортизон. При силни болкови усещания те практикуват назначаването на ишиас инжекции, които нямат собствено име, които са комбинирана литична смес от три или повече инжекционни лекарства (например - хлорпромазин, промедол, дифенхидрамин).

В подостър период същите НСПВС се използват локално под формата на апликации (мазилка, мехлеми, гелове), както и кремове и мехлеми за радикулит с дразнещ ефект (Finalgon, Apizartron, Vipratox, Kapsikam и др.). За облекчаване на мускулния спазъм се предписват мускулни релаксанти (Tolperil, Muscomed, Baclofen и др.), Диуретици (Torasemid, Diuver, Indap и др.) За отстраняване на излишната течност от тялото, както и метаболитни лекарства (пентоксифилин, ксантинол) за увеличаване на кръвообращението никотинат и др.). Те също така препоръчват инжекционни или таблетни комплекси от витамини главно от група В (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks) и отделно високи дози цианокобаламин. При недвусмислен инфекциозен характер на радикулит се използват универсални антибиотици (амоксицилин, ципрофлоксацин и др.).

След елиминиране на атаката на радикулопатия е задължително да се лекува болезненото състояние или системно заболяване, предизвикало радикуларния синдром, тъй като без това цялата предишна терапия ще бъде само временна мярка. В този случай тактиката на лечение е насочена към премахване на първопричината за радикулит и се основава на терапевтичните схеми, разработени по-рано за определено заболяване, и индивидуалните характеристики на хода на диагностицираната при пациента първична патология..

Процедури и операции

В патогенетичното лечение на радикулопатия важно място заемат различни физиотерапевтични процедури, ръчни техники и ортопедични техники, които са предназначени да подобрят лекарствената терапия и / или да консолидират вече получения резултат с помощта на лекарства..

Така че акупунктурата и сцеплението на гръбначния стълб се е доказала добре при радикуларен синдром, особено ако сцеплението му се извършва в радонова баня под вода. Лазерно и ултравиолетово облъчване, кална терапия, използването на ултразвук, диадинамични и други пулсови токове ще бъдат полезни.

В периода на покой / субакут често се използва електрофореза и фонофореза с перкутанното приложение на лекарства, необходими по един или друг начин (глюкокортикоиди, аналгетици и др.). В случай на патологична подвижност на елементите на гръбначния стълб, може да е необходимо да се носят специални корсети, стабилизиращи положението на гърба (лумбален пояс, яка на Шанц и др.). След отшумяване на синдрома на болката, на пациента се предписва мануална терапия и масаж за радикулит, които изискват вниманието на специалист по тази материя и меки техники на излагане.

Видео на масаж при радикулит

В същото време на пациента се предписва курс от физиотерапевтични упражнения, които той трябва да премине, за да намали съществуващите симптоми и да предотврати повторни атаки на радикулопатия. Ярко изразеният положителен ефект от физическите упражнения в този случай се обяснява с стимулиращия им ефект върху самия гръбначен стълб по отношение на неговото удължаване, укрепване на паравертебралните мускули и подобряване на кръвообращението в тази област. Благодарение на лично подбраната гимнастика в проблемната зона на гърба се създава по-силна мускулна рамка и се разширява междупрешленния лумен, което освобождава предварително сдържания нервен корен, подобрява храненето му и нормализира вътрешните метаболитни процеси. В резултат на това отрицателните симптоми на радикулит значително намаляват или напълно изчезват, а двигателните и трофичните функции на всички тъкани и органи, участващи в патологичния процес, се възстановяват..

Физическите упражнения и натоварвания се избират въз основа на състоянието на пациента и нарушенията в движението, наблюдавани в него. Например, тренировъчната терапия-лечение на радикуларен синдром на шийния отдел на гръбначния стълб най-често се провежда в седнало положение, а гимнастика с лумбосакрален радикулит в улеснени първоначални позиции (коляно-лакът, коляно-ръка, легнало отзад / страна). Преди да започнете упражненията, препоръчително е да лежите пациента за 10-30 минути върху равна наклонена повърхност с ъгъл 15-40 °, оборудвана с опори за подмишниците, което ще позволи на елементите на гръбначния стълб да се разтегнат донякъде. Такова пасивно сцепление ще намали напрежението на гръбначните мускули и ще освободи прешлените от статично натоварване, след което ще бъде по-лесно да се извършват активни движения на крайниците и багажника. Продължителността на общия курс на терапевтична терапия, като правило, е най-малко 3-4 седмици и зависи от възрастта на пациента, основното заболяване, диагностицирано при него, неговата тежест и други причини.

Основата на хирургическата интервенция при радикулит може да бъде синдром на болка, който е наличен дълго време и не подлежи на консервативни методи на терапия, което значително намалява качеството на живот на пациента. Целта на такива операции е главно хирургичното елиминиране на етиологичния фактор, който провокира компресията на нервния корен (междупрешленната херния, деформиран диск, патологични костни израстъци и др.). Също така, при значителна нестабилност на няколко елемента на гръбначния стълб, те могат да бъдат укрепени със специални метални конструкции.

Много хора, страдащи от болки в гърба (особено възрастните хора), не приемат сериозно този синдром и го смятат за почит към работа, тежък живот или възраст и затова не търсят медицинска помощ, опитвайки се да се излекуват сами. В този случай често се използват различни гривни и колани от радикулит с камъни или животински косми, странни устройства и устройства с неизвестен ефект, „чудодейно“ китайско мехлем с неопределен състав и други поне съмнителни и понякога откровено вредни средства.

Трябва да се помни, че в най-добрия случай използването на такива техники при лечението на радикулопатия може само временно да намали негативните му симптоми и в най-лошия случай да доведе до значително влошаване на ситуацията. Що се отнася до отърваването от цервикален, гръден или лумбален радикулит, лечението с лекарства (инжекции, хапчета, външни средства), мануални техники, физиотерапевтични техники, физиотерапевтични упражнения и други средства на официалната медицина е приоритет и трябва да се провежда на първо място.

Лечение на радикулит у дома

Най-разпространеният лумбален ишиас притеснява хората много преди появата на първите хапчета, инжекции, мехлеми и други лекарства от официалната медицина, което доведе до появата на много народни методи, предназначени да избавят човек от тази болест. Опитахме се да лекуваме ишиас на долната част на гърба у дома с помощта на различни билкови тинктури, отвари и лосиони, отпадни продукти от животни и насекоми (оборски тор, мляко, мед, пчелна отрова), минерали (пясък, сол) и други познати и екзотични за нас средства. Някои от тези рецепти се оказаха безполезни и поради това бяха изгубени в течение на векове, други все още успешно се използват от различни традиционни лечители..

Решението за възможността и приложимостта на употребата на нетрадиционни лекарства при съвременното лечение на радикулопатия трябва да бъде взето съвместно с лекуващия лекар, който в зависимост от заболяването, предизвикало радикуларния синдром, ще помогне да се изберат подходящите лекарства. Мислейки за това как да лекувате ишиас на долната част на гърба у дома и кой метод е най-добре да използвате за това, на първо място трябва да обърнете внимание на онези външни и вътрешни рецепти на традиционната медицина, които ще допълнят лечението с наркотици и заедно с него ефективно да се справят с всички негативни симптоми на това болезнено състояние.

Външни средства

Черна ряпа

Обелете черната репичка отгоре и настържете месото на средна ренде. Поставете получената маса на тънък слой върху подходящо по размер лен или памучна тъкан и покрийте с подобно парче плат отгоре. Нанесете тази превръзка върху проблемната болезнена област на гърба, увийте я първо с пергамент или калъп и след това с топла носна кърпа. Дръжте този компрес върху тялото възможно най-дълго, докато постепенно нарастващият ефект от затоплянето продължава. За значително намаляване на болката може да е необходимо да се извършат две или три такива процедури.

Брезови пъпки

Поставете брезови пъпки, събрани в началото на пролетта или закупени от аптека, с масова фракция от 800 g и подобно количество масло на слоеве (ширина на един слой е около 0,5 cm) в глинен съд. След това, на много слаб огън, загрейте този състав за 5-6 часа във фурната. Оставете да изстине, прецедете през тензух, добавете камфор със скорост 10 g камфор на 100 g от получената смес и разбъркайте добре. Съхранявайте този вид брезов мехлем в хладилника в добре запечатан стъклен съд и по време на обостряне на ишиас го разтривайте върху проблемните зони на тялото 2-3 пъти на ден.

пчелен восък

Във водна баня разтопете естествения пчелен восък и след това го охладете до температура, която пациентът може да понася (избягвайте изгаряния на кожата). Преди да нанесете пряко пчелния восък, смажете болезнената област на гърба с ела или репей, а след това слойте върху него горещия отпадъчен продукт от пчелите. Не забравяйте да покриете такава апликация с полиетилен или фолио и закрепете отгоре дебела топла тъкан (вълнен шал, кариран и т.н.). Компресът от пчелен восък трябва да се отстрани, след като се охлади значително..

Чесън с мазнина

Разбъркайте добре чесъна, предварително натрошен на ситна каша, с прясно разтопена нутрия или свинска мазнина в съотношение 1: 2 и оставете тази смес да замръзне в хладилника (използвайте стъклен съд със стегнат капак за съхранение). В бъдеще, при силни болкови усещания, загрейте необходимото количество от този мехлем и го използвайте като разтриване на кожата върху засегнатите области на тялото.

Медни горчични мазилки

Разтворете една таблетка от лекарството "Фурацилин" в 50 милилитра топла предварително преварена вода, след което добавете 1 с.л. л. пресен мед и разбъркайте старателно. След това накиснете 2 обикновени горчични мазилки в този разтвор и ги нанесете върху засегнатата област на тялото за около 5-7 минути. След появата на силно усещане за парене под горчичните мазилки ги отстранете и, без да измивате кожата, завържете това място на гърба с топъл шал, изработен от естествена тъкан (например вълнен). Можете да прекарате цяла нощ в такава превръзка и да я свалите само сутрин..

Вътрешни средства

Тополови пъпки

Нарежете внимателно с нож една четвърт от чаша предварително изсушени пъпки на черната топола, залейте с 200-300 мл вряща вода и задушете за 15-20 минути. След това през няколко слоя марля прецедете този бульон и приемайте по 1/3 чаша перорално, три пъти на ден. Можете също да 2 ч.л. Изсипете натрошените пъпки от топола със 100 мл висококачествена водка, настоявайте 7 дни и пийте по 20 капки 3 пъти на всеки 24 часа.

Алое, вино и мед

Вземете приблизително 300 г свежи листа от алое (3-5 годишно растение) и ги натрошете с месомелачка или обикновен нож. Смесете получената маса с 500 ml "Cahors" или друго червено подсилено вино и 500 g мед, след което оставете на хладно място за 5 дни. След този период прецедете тинктурата и в рамките на месец, приемайте я орално според тази схема: първите 5 дни - 1 ч.л. три пъти на ден 40-60 минути преди хранене; по-нататък - 1 супена лъжица. л. три пъти на ден 40-60 минути преди хранене.

Lingonberry и мед

Приблизително 3 супени лъжици. л. изсипете 500 мл вряща вода върху изсушени и предварително нарязани листа от боровинки и оставете да къкри за 15 минути в тенджера на слаб огън. След това извадете бульона от печката и оставете под капака за още 1,5 часа. След охлаждане го прецедете внимателно и смесете с 2 с.л. л. течен пресен мед. Пийте отвара от череши и мед през целия ден, 30 минути преди всяко хранене.

Корен от магданоз

Изсипете 500 мл пречистена вода в емайлирана саксия и добавете в нея 3 ч.л. сух ситно нарязан корен от магданоз. Поставете тенджера на слаб огън и оставете да къкри покрития бульон за около половин час. След това охладете тигана, прецедете получената течност и я вземете вътре, 1 с.л. л. два пъти дневно.

върбова кора

Изсипете 2 супени лъжици в съд с 500 мл преварена вода. л. смляна или ситно нарязана кора от върба и оставете да къкри на слаб огън за около 10-15 минути. Настоявайте получения бульон за около 3 часа, след това го прецедете и използвайте 50 ml перорално, 3-4 пъти на ден.

Първа помощ

В случай на остър пристъп на радикулит, особено на лумбалния сегмент на гръбначния стълб, преди пристигането на спешен лекар или независимо посещение в медицинско заведение, пациентът може да се нуждае от помощ отвън, тъй като функционалността на гърба и долните крайници в този случай често е нарушена..

Алгоритъмът за предоставяне на такава помощ се състои в следните действия:

  • провеждайте обща анестезия с помощта на инжекционен или хапче аналгетик, наличен под ръка, или друго лекарство с подобен ефект (не се препоръчва да търпите остра невропатична болка);
  • в допълнение към анестетичните лекарства, дайте на пациента естествено успокоително средство да пие (тинктура от божур, валериана, маточина и др.);
  • ако е възможно, осигурете на пациента почивка за легло на равна повърхност в удобно за него положение или поне му осигурете допълнителна опорна точка под формата на стол, маса и други домакински мебели;
  • фиксирайте (обездвижвайте) болезнената част на гърба с плътна превръзка, направена от парче дебела тъкан, кърпа за баня, чаршаф (най-доброто решение в този случай би било широк ортопедичен колан или корсет);
  • направете приложение, като използвате локално противовъзпалително средство (мехлем, гел, пластир от групата на НСПВС), което трябва да се приложи върху проблемната зона на гърба с леки движения на дланите;
  • ако е необходимо да се движите из апартамента, помогнете на пациента и го подкрепете (неточните движения на тялото могат да усложнят ситуацията и да увеличат болковия синдром).

Предотвратяване

Тъй като е доста проблематично да се излекува изцяло ишиаса на лумбалния, шийния и гръдния кош, необходимо е да се обърне специално внимание на ранната му профилактика, която трябва да бъде насочена предимно към предотвратяване на заболявания и наранявания на гръбначния стълб. В тази връзка, през целия си възрастен живот, опитайте се да спазвате следните правила:

  • водят физически активен и универсален начин на живот, който спомага за укрепване на мускулите на гърба (любителски спортове и най-вече плуване);
  • в същото време избягвайте прекомерното натоварване на гръбначния стълб и пренапрежението на прилежащите мускули (повдигане / носене на тежести, професионален спорт, усилена работа и др.);
  • купете колан за радикулит в аптеката, който ще поддържа гърба ви в права позиция по време на физическо натоварване;
  • постоянно следете за коректността на вашата собствена стойка както в изправено положение, така и в седнало положение (тази препоръка е особено актуална за деца и юноши);
  • изберете удобни и практични мебели за учене / работа, които ще отговарят максимално на правилната позиция на тялото на масата (прав гръб, нива на ръцете с повърхността на масата, очи на ниво монитор);
  • ако седите дълго време, отделяйте по 5-10 минути на физически упражнения на всеки час;
  • използвайте сравнително твърд матрак и ниска възглавница за нощна почивка (ортопедичните аксесоари за сън са най-добрият вариант);
  • редовно се занимавайте със сутрешни упражнения, включително набор от упражнения за гърба;
  • яжте правилно и пълноценно, избирайки здравословни и богати на витамини / минерали продукти;
  • поддържайте собственото си тегло със скорост, подходяща за вашата височина, предотвратявайки затлъстяването;
  • се откажете от тютюнопушенето и алкохола;
  • избягвайте външни отрицателни влияния (наранявания на гърба, стрес, хипотермия);
  • своевременно лекувайте всички системни заболявания и други патологични състояния, които възникват по време на живота.

Ишиас при мъжете

Както бе споменато по-горе, развитието на радикулопатия при мъжете в повечето случаи се отбелязва по-рано, отколкото при жените (на около 40-годишна възраст). Най-често страда лумбалният сегмент на гръбначния стълб, който заедно с ранния дебют на това патологично състояние предполага връзка между мъжкия ишиас и физически по-трудните условия на работа.

Отрицателните симптоми на всички разновидности на радикуларен синдром при мъжете по принцип се повтарят тези при жените, но ако проблемът е локализиран в лумбосакралната област, нарушения от пикочно-половата сфера (нарушение на уринирането, еректилна дисфункция) могат да се присъединят към тях.

Ишиас при жени

За разлика от мъжете, първите признаци на ишиас на лумбалния гръбначен стълб при жените, като правило, се откриват на възраст 50-60 години, което някои невролози свързват с началото на менопаузата, придружени от значителни хормонални промени. Освен това беше забелязано, че жените понасят много по-лесно синдрома на болката и затова се обръщат към лекар само в случай на наистина силни болкови усещания, които значително затрудняват изпълнението на ежедневните задачи. Симптоматологията на радикулопатия при жените като цяло е подобна на проявите на тази патология при мъжете и някои несъответствия в симптомите се отнасят само до различията между половете..

Радикулит при деца

В момента явлението радикулопатия все повече се диагностицира при деца / юноши, което извежда този проблем на социално значимо ниво. По-специално, това „подмладяване“ на радикулит се обяснява с развитието на компютърните технологии и увеличаването на образователните натоварвания, които принуждават децата да прекарват все повече време на масата в седнало положение. Постоянно огънат гръб, заедно с намаляване на физическата активност, се отразява негативно на гръбначните мускули и гръбначния стълб, което в крайна сметка води до развитието на различни патологии, главно в цервикалния и гръдния сегмент, и в дългосрочен план до появата на радикуларен синдром.

За да се избегнат подобни усложнения в детството, горните правила за профилактика на заболявания на гърба, които трябва да бъдат насадени при дете от ранна възраст, ще помогнат. Ако все пак се появят патологични промени в стойката, тогава родителите трябва да се свържат с педиатричен ортопед възможно най-скоро и под негово наблюдение да започнат пълно лечение на диагностицираното заболяване. В по-голямата част от случаите тялото на дете / юноша реагира добре на консервативни методи на терапия при заболявания на гръбначния стълб, и при по-нататъшна правилна организация на тренировъчното пространство и редовна практика на гимнастически упражнения, можете да забравите за тях завинаги.

По време на бременност

Симптомите на радикулит на лумбалния гръбначен стълб при жени по време на бременност могат да се появят поради нарушение на анатомично правилното съотношение на елементите в един или повече сегменти на гръбначно движение и нервни корени, влизащи в тяхната структура. Поради бързото наддаване на тегло на бременната жена, лумбалната част на гръбначния стълб е подложена на повишен стрес, тъй като се опитва да поддържа баланса, нарушен от бързо растящия корем поради огъване напред. Това обстоятелство често води до намаляване на височината на дисковете, изместване на съседни прешлени и намаляване на пространството между тях. В допълнение, хормоналните трансформации, настъпващи в женското тяло, причиняват отпускане на прешлените връзки, което допълнително засилва кривината на гръбначния стълб. В резултат на подобни патологични процеси рискът от механично увреждане на нервните корени и появата на последващия силен болков синдром се увеличава..

По правило радикулопатията по време на бременността се проявява при онези жени, които преди това са страдали от остеохондроза или други подобни заболявания на гръбначния стълб. Трябва да се помни, че през този период тези болезнени състояния са склонни да прогресират и могат да се влошат от различни усложнения, включително радикуларен синдром. Особено податливи на радикулит са бременните жени, които преди това практикуват неактивен начин на живот..

Фактори за образуването на радикуларен синдром при бременни жени могат да бъдат и емоционални и физически претоварвания, които причиняват спазъм на гръбначните мускули, поради което нервите, излизащи от гръбначния стълб, се компресират. Обикновено отрицателните прояви на радикулопатия не засягат хода на бременността, обаче, ограничаването на подвижността на гърба може значително да усложни живота на жена в положение, а продължителната остра болка може косвено да повиши тонуса на матката, което увеличава заплахата от преждевременно раждане.


За Повече Информация Относно Бурсит