Какво е изпъкналостта на гръбначния диск: видове, симптоми, методи за лечение на патология

Изпъкналостта на междупрешленния диск е изместване на определена част от него извън границите на гръбначното пространство. Това е началният етап на формирането на междуребрена херния, който се характеризира с остри и болезнени клинични прояви. Протрузията все още е обратимо патологично състояние, което се поддава добре на консервативно лечение. В терапията се използват фармакологични лекарства, физиотерапия, масаж, лечебна терапия.

Каква е вашата изпъкналост на гръбначния диск?

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Протрузията се развива на фона на изтъняване, уплътняване на междупрешленните дискове, характерно за остеохондроза с 2-3 степени на тежест. Хрущялната тъкан губи способността си да задържа влагата, което води до образуването на микропукнатини в тях.

В резултат на разрушителен процес:

  • височината на междупрешленния диск намалява;
  • влакнестият пръстен е унищожен;
  • ядреният пулпоз изпитва повишен стрес, изравнява се.

При достатъчно тежко увреждане на влакната на пръстена, ядрото започва да стърчи по посока на разкъсването. Това състояние се нарича изпъкване на междупрешленните дискове..

Класификация на болестите

За по-лесна диагностика и бързо определяне на тактиката на лечението, издатините се класифицират в зависимост от местоположението, размера и посоката на пролапс на междупрешленния диск.

Дифузната

Дифузната изпъкналост се характеризира с равномерно кръгово изпъкване на нуклеусовия пулпоз в гръбначния канал. Това изместване на междупрешленния диск често е безсимптомно, тъй като гръбначните корени не са компресирани. С напредването на патологията фибрусът на маточната жлеза става все по-деформиран, особено тъканите, разположени във вътрешната му част. Но докато мембраната остава непокътната, нуклеусовият пулпоз се задържа вътре. Най-опасната е дифузна изпъкналост, локализирана в лумбосакралната област. Има голям нервен сплит, който инервира долните крайници и тазовите органи. Възможно прекъсване на тяхното функциониране, когато гръбначните корени се прищипват от изместени дискове.

местен

Това е изместване на около 25% от диска в гръбначния канал. В зависимост от посоката на издуване на нуклеозния пулпоз се разграничават следните видове локални издатини:

  • гръбната. Дискът е изместен към гръбначния канал, където са разположени чувствителните нервни окончания. Дорзалните изпъкналости могат да причинят травма на гръбначните корени, поява на неврогенни симптоми;
  • странично. Изпъкналостта на ядрото се случва вдясно или вляво от гръбначния стълб. Страничните издатини рядко се придружават от някакви клинични прояви;
  • вентралната. Това е изместване напред на диска, което рядко се диагностицира. Вентралната изпъкналост е безсимптомна и не провокира развитието на усложнения.

Най-опасното е изместването на фораминалния диск. Такава изпъкналост е локализирана в областта на изхода на гръбначните корени. Когато се стиснат, възникват симптоми на радикулопатия - остри, пронизващи болки, които ограничават подвижността. Рядко откритите форми на изпъкналост включват парафорамин. Издуването на нуклеусовия пулпоз става директно близо до изхода на гръбначните корени с двустранното им нарушение.

По размер

В началния етап дискът се измества с 1-2 см. Издутината от 3-5 мм се счита за средно голяма изпъкналост. При изпъкване с 6-7 см се диагностицира голяма изпъкналост. Клиничната картина често е независима от степента на изместване на междупрешленните дискове. Дори малка изпъкналост, локализирана в цервикалния регион, може да провокира тежки симптоми. И значително издуване на ядрото в лумбалната област за дълго време не е придружено от никакви характерни признаци.

От страна на локализацията

Изпъкналостите се класифицират според посоката на изпъкналостта към гръбначния канал. Изместването на междупрешленните дискове е десностранно и лявостранно. Последната форма се диагностицира при пациенти много по-често. Това се дължи на по-доброто развитие на лигаментно-сухожилния апарат и мускулите, разположени вдясно от гръбначния стълб. Тази анатомична особеност на структурата на гръбначните сегменти определя тяхната сила и стабилност..

Причини за възникване

Загубата на еластичност от фиброзния анул често се случва по време на естествено стареене на организма - производството на колаген намалява, хормоналните нива се променят и процесите на възстановяване се забавят. Лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол) и заседнал начин на живот, които провокират нарушения на кръвообращението и отслабване на мускулите на гърба, ускоряват разрушаването на междупрешленните дискове. Факторите, предразполагащи образуването на изпъкналост, включват следните патологични състояния:

  • прекомерната физическа активност води до микротравма на хрущялната тъкан, загуба на шокопоглъщащи свойства на междупрешленните дискове;
  • вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб причиняват неправилно разпределение на натоварванията върху гръбначните сегменти;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, ендокринно затлъстяване, хипотиреоидизъм) провокират развитието на дисметаболични процеси, влошаване на трофизма.

Нестабилността на гръбначния стълб, водеща до изместване на дисковете, се появява след нараняванията му - фрактури, синини, чести микротравми. Нееластичните съединителни тъкани растат на местата на увреждане. Доста често издатините се образуват след хирургично отстраняване на междупрешленната херния, особено заедно с диск.

Симптоми на патология

Клинично цервикалната изпъкналост се проявява с размер 0,2 см, лумбална - 0,4 см. И в началните етапи патологията протича безсимптомно. Понякога има неудобни усещания, които човек поема за мускулна слабост след тежка физическа работа. С увеличаване на изпъкналостта тежестта на симптомите се увеличава. Знаците на дисковете за изместване варират в зависимост от местоположението му.

Частта от гръбначния стълб, в която е станало изместване на междупрешленните дисковеСпецифични клинични прояви
шиенОстри болки се появяват в областта на шията, излъчващи се към раменете, предмишниците и ръцете. По назначаване на лекар, пациентът се оплаква от усещане за „пълзящи пълзене“ в ръцете, ограничаване на подвижността на шията при завъртане или накланяне на главата
гръденЗа гръдно изместване, изтръпване, характерно е появата на неприятни усещания в гърдите, ребрата. Болката, възникваща в засегнатия сегмент на гръбначния стълб, се разпространява във вътрешни органи - сърце, стомах, черен дроб
лумбаленИзпъкналостта в лумбалния гръбначен стълб се проявява чрез силна болка, излъчваща към бедрата, задните части и стъпалата. Човек умишлено ограничава движенията с широка амплитуда, за да не предизвика дискомфорт

Асимптоматичният ход обикновено се отличава от изпъкналости на предните и антеролатералните форми. А задните и задните странични изпъкналости след кратък латентен период изведнъж проявяват пронизваща болка в гърба, произтичаща от нарушаването на гръбначните корени.

Диагностични методи

Основната диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента, изследване на анамнезата и външно изследване. Резултатите от функционалните тестове задължително се вземат предвид за оценка на мускулната сила, чувствителност и степента на загуба на рефлекс. За потвърждаване на диагнозата и по-подробно изследване на гръбначния стълб се правят редица инструментални анализи.

Рентгенов

Рентгеновото изследване се извършва за откриване на предходни наранявания, вродени и придобити аномалии на гръбначния стълб. Тъй като изпъкналостите се образуват на фона на остеохондрозата, те се обозначават чрез типичните й признаци. Това е намаляване на разстоянието между прешлените, тяхната деформация, уплътняване и изтъняване на междупрешленните дискове.

КТ и ЯМР

Компютърната томография и магнитен резонанс са най-информативните диагностични методи за откриване на изпъкналост. На получените триизмерни изображения изместването на диска извън границите на гръбначния канал е добре визуализирано. Издутина се обозначава с намаляване на ширината между краищата му в сравнение с основата..

терапии

Изпъкналостта на всяка локализация реагира добре на консервативно лечение. Прилага се интегриран подход към терапията, насочен към премахване на причината за изместването на междупрешленните дискове, подобряване на благосъстоянието на пациента, предотвратяване на разпространението на патологията в здрави гръбначни сегменти.

Лечение с лекарства

При терапията на изпъкналости се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи. За елиминиране на остра болка, която се появява по време на рецидиви, се използват инжекционни разтвори, лекарства под формата на таблетки, капсули и хапчета. Можете да се справите с лекия дискомфорт с помощта на препарати за локално приложение - мехлеми, гелове, кремове, балсами, включително хранителни добавки.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС са лекарства от първи избор при лечение на изпъкналости, които имат изразен противовъзпалителен, аналгетичен, антиексудативен ефект. В схемите на лечение лекарите най-често включват лекарства с активни съставки диклофенак, нимесулид, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, кеторолак. НСПВС трябва да се комбинират с инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол), които намаляват риска от увреждане на стомашната лигавица.

Комбинирани обезболяващи

Препаратите с две активни съставки имат по-изразен обезболяващ и обезболяващ ефект. Те включват Panoxen (натриев диклофенак - 50 mg и парацетамол - 500 mg), Next (ибупрофен - 400 mg и парацетамол - 200 mg). При лечението на всякакви патологии на опорно-двигателния апарат, Невродикловитът с диклофенак и витамини от група В се е доказал добре.

Локални лекарства

За облекчаване на възпалителния асептичен оток, премахване на лека болка, на пациентите се предписват гелове с НСПВС - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Finalgel, Nise.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

След постигане на стабилна ремисия в терапевтичните схеми се включват мазила с локален дразнещ, разсейващ, затоплящ ефект. Това е Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Наркотични обезболяващи

Лекарствата от тази група се използват само когато НСПВС и глюкокортикостероидите са неефективни. За остри болки се използват Tramadol и неговият структурен аналог Tramal, както и лекарства, които включват кодеин (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Наркотичните аналгетици не са предназначени за курсово лечение поради бързо развиваща се физическа и психологическа зависимост.

Мускулни релаксанти

В отговор на нарушаването на гръбначните корени възниква мускулен спазъм, което увеличава тежестта на синдрома на болката. За отпускане на скелетните мускули се използват мускулни релаксанти - Sirdalud, Tolperison, Baklosan, Baclofen. Най-често предписаното лекарство е Mydocalm, особено под формата на парентерален разтвор, съдържащ анестетика лидокаин..

Антиконвулсанти

Препаратите с активната съставка прегабалин проявяват значителни аналгетични и антиконвулсивни ефекти. При терапията на изпъкналости, средствата се използват за елиминиране на невропатични болки, парестезии, мускулни крампи и усещане за „пълзящи пълзящи“. Техните изразени странични ефекти са объркване, еуфория. Тези антиконвулсанти не се използват дълго време поради бързото им пристрастяване..

хондропротектори

За частичната регенерация на увредените хрущялни тъкани на пациентите се предписват Artra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Хондропротективните таблетки се използват за продължителна терапия - от няколко месеца до 2 години. С натрупването на активни съставки (глюкозамин, хондроитин) в увредените гръбначни структури се проявяват обезболяващи и противовъзпалителни ефекти. Това ви позволява да намалите фармакологичното натоварване на организма чрез намаляване на дозите на НСПВС, мускулни релаксанти, глюкокортикостероиди.

Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Лекарствата, съдържащи витамини от група В, са включени в терапевтичните схеми за премахване на неврологичните симптоми, които се появяват при компресиране на гръбначните корени. Курсовата употреба на Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neurobion подобрява инервацията, предаването на импулси към централната и периферната нервна система. Витамините от група В също укрепват имунитета, ускоряват метаболитните и регенеративните процеси.

Лечение без лекарства

Ако употребата на локални и системни лекарства помага само за премахване на симптомите на изпъкналости, тогава немедикаментозната терапия е насочена към предотвратяване на прогресията на патологията. Основните принципи на лечение са укрепване на мускулния корсет на гърба, подобряване на кръвоснабдяването на увредените структури, възстановяване на инервацията.

вид

По време на периода на рецидиви на пациентите се показва почивка на легло в продължение на 1-2 дни. Ограничаването на движение предотвратява травмите на гръбначните корени и развитието на асептично възпаление. По време на лечението на пациентите се препоръчва да избягват физическата активност, особено повдигането на тежки предмети. Задължително е носенето на ортопедични устройства - Яки на яки, меки превръзки, еластични корсети с твърди метални или пластмасови вложки.

Това е най-ефективната нелекарствена терапия за изпъкналост. Невролозите и вертебролозите препоръчват ежедневна физическа терапия и гимнастика за стабилизиране на гръбначните сегменти чрез укрепване на мускулите на гърба. Комплектът от упражнения се съставя от лекаря по ЛФК индивидуално за всеки пациент. Физическата годност на пациента, видът на изместване на междупрешленните дискове, наличието на други хронични патологии в анамнезата.

Масаж и мануална терапия

Веднага след премахването на острата болка, на пациентите се предписват масажни процедури за подобряване на благосъстоянието на пациента. След първата сесия интензивността на всички симптоми на изпъкналост значително намалява поради облекчаване на мускулните спазми. В терапията се използват различни техники за масаж - класическа, акупресура, вакуумна, сегментална, шведска. Посещението на хиропрактика ще помогне за консолидиране на резултата от лечението. Възстановява всички двигателни функции, като използва ръце върху мускулите, връзките, сухожилията..

разтягане

При лечението на патологии на гръбначния стълб, включително издатини, активно се използва сцепление, за да се увеличи разстоянието между прешлените. Тягата може да бъде хоризонтална, вертикална, полу вертикална. Сухото сцепление се извършва на специални маси, разположени под определен ъгъл. Подводното сцепление се счита за по-терапевтично ефективно и нежно. Произвежда се във вани или басейни. По време на процедурите често се използват тежести до 10 кг.

Физиотерапия

Немедикаментозното лечение на изпъкналостта на всяка локализация не е пълно без физиотерапия. На пациентите се предписват 5-10 сесии на магнитотерапия, диадинамични токове, лазерна терапия, UHF терапия. За подобряване на кръвоснабдяването на дисковете се използват приложения с озокерит и (или) парафин, терапевтична кал, минерални води. В подостър период се използват фонофореза или електрофореза с аналгетици, НСПВС, хондропротектори.

Инвазивни лечения

Медицинските процедури, включващи проникване през естествените външни бариери на организма, се извършват в повечето случаи, когато други, по-нежни терапевтични методи са неефективни. Показанията за тях са силен болков синдром и неврологични клинични прояви на изпъкналости..

Точки за болка при спукване на спусъка

Зоната на спусъка е областта на тялото, която причинява най-силната болка при натискане. С изпъкналост обикновено се намира в области, инервирани от удушени гръбначни корени. За да се премахне болката, се извършват блокади с лекарства. В точките на задействане се инжектират инжекционни разтвори на глюкокортикостероиди (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетици (Лидокаин, Новокаин)..

Епидурална анестезия

Това е една от възможностите за блокада на лекарството, използвана при остра болка, която не може да бъде елиминирана с други средства. Фармакологичните лекарства се инжектират директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб чрез катетър от анестезиолог. Дългосрочният аналгетичен ефект от процедурата се дължи на блокирането на предаването на болкови импулси по нервните окончания на гръбначния мозък..

Минимално инвазивни хирургични интервенции

Хирургическата минимално инвазивна операция обикновено се извършва с бързото прогресиране на остеохондрозата, което заплашва със загуба на работоспособност. Използва се и нуклеопластика или перкутанна дисектомия. Принципът на интервенцията се крие в ефекта на различни физически фактори чрез специална канюла върху увредения междупрешленния диск. Поради частичното разрушаване на ядрото налягането намалява, издатината се връща в предишното си положение.

Какво да не правим с изпъкналост на гръбначните дискове

След диагностициране на изместване на цервикалния, гръдния кош, лумбалния диск, трябва да се спазват всички медицински препоръки. Невъзможно е да се направят корекции на терапевтичните схеми, да се увеличат дозите лекарства с надеждата за по-бързо възстановяване..

Особено опасно е самолечението, използвайте народни средства под формата на компреси, разтриване на алкохол или домашни мехлеми.

Възможни усложнения

При липса на медицинска помощ патологията прогресира - фиброзният пръстен се разрушава, а ядреният пулпоз изпъква в гръбначния канал. Образува се междупрешленната херния, която често провокира нарушаване на гръбначните корени или гръбначния мозък и слабо реагира на консервативна терапия. С развитието на радикуларен синдром, дискогенна миелопатия или компресия на гръбначната артерия пациентите са показани за хирургическа интервенция.

прогноза

С навременното откриване на изместване на междупрешленния диск и адекватно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна. Повече от 90% от изпъкналостите могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи на терапия.

Предотвратяване

Основната профилактика на изпъкналостта се състои в отказване от лоши навици, изключване от храната с голямо количество мазнини и прости въглехидрати. Не можете да останете дълго в едно положение на тялото, да водите заседнал начин на живот.

Вторичните превантивни мерки са показани за пациенти с вече оформени издатини. За да се предотврати образуването на херниална изпъкналост, лекарите препоръчват да се избягва сериозно физическо натоварване, редовно да посещавате масажист, да правите физиотерапия или гимнастика.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Дискова изпъкналост

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Какво е дисковата изпъкналост? Това е нарушение на гръбначния стълб, при което гръбначният диск, като че ли, стърчи в канала на гръбначния стълб, без да нарушава фиброса на ануса. Много експерти характеризират това състояние като предхерния.

Протрузията не е независима патология. Това е следствие от някакъв друг патологичен процес в гръбначния стълб, протичащ главно в лумбалната или цервикалната зона.

Причини за изпъкнали дискове

Какво може да послужи като фактор за развитието на изпъкналост? Има няколко варианта:

  • свързано с възрастта развитие на остеохондроза е основната причина;
  • травматични лезии на гръбначния стълб;
  • различни форми на кривина на гръбначния стълб;
  • наследствен фактор;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • механично и физическо претоварване на гръбначния стълб.

Изпъкналостта възниква поради промени в структурата на фиброзния анул на определен диск, нарушение на структурата на фиброзната тъкан. В същото време целостта на външната обвивка на пръстена не е нарушена (ако външната обвивка на пръстена е повредена, тогава вече можем да говорим за междуребрена херния). Видимата изпъкналост може да достигне 1-5 mm и дори повече, а размерите на издатина до 3 mm се считат за безобидни и може да не показват никакви симптоми.

Защо усещаме болка при изпъкналост? Получената изпъкналост на диска стърчи в канала на гръбначния мозък, притискайки, дразнещи и увреждащи преминаващите там нервни влакна и съдове. В допълнение, функцията на самия прешлен може също да бъде нарушена..

Дискова изпъкналост симптоми

Често изпъкналостта протича без очевидни признаци и симптоми: изпъкването на пръстена до 3 мм може да не причини достатъчно дразнене на нервните окончания. Също така, наличието на признаци на патология зависи от локализацията на разстройството и степента на изпъкване на диска в гръбначния канал..

Локализацията на изпъкналостта в областта на шийните прешлени се счита за най-опасната за здравето на пациента..

Болезнеността може да се прояви както в областта на шията, гърба на главата, междуребрената област, така и с облъчване към горните и долните крайници (в зависимост от това кой нерв е под натиск). Възможно е да има загуба на чувствителност в определени области на крайниците (изтръпване), мускулна слабост, дърпаща болка по протежение на мускулите, нарушения на седалищния нерв. Често има и скованост на двигателната амплитуда на крайниците и шията, пареща болка в засегнатата област.

Колко тежки ще бъдат тези или онези симптоми, може да зависи от първичното заболяване, предизвикало развитието на изпъкналост. Степента на компресия на нервните окончания също има значение..

Проявите на заболяването често имат индивидуален характер, понякога болезнеността може да се появи само при резки движения, огъване, продължително стоене или седене.

Видове дискови издатини

Помислете за някои от съществуващите разновидности на изпъкналости, които се различават в зависимост от местоположението и естеството на издатините.

Дърбелни издатини на диска

Най-опасният вариант на патология. По-често се среща в лумбалната област на гръбначния стълб. Разликата между тази изпъкналост и другите й разновидности е, че при такова нарушение издатината се насочва към канала на гръбначния мозък. Това означава, че при определени условия компресията на гръбначния мозък е възможна дори при малка издутина. Това е изпълнено с развитието на синдром на значителна болка, особено след прекомерна двигателна активност или неудобно и ненормално положение на гърба. По време на рецидив на патологията дори дълбок дъх или кашлица може да причини болка. Симптомите на дорзалната изпъкналост все още не са глобални: патологията е лечима, ако се вземе своевременно.

Кръгова дискова изпъкналост

Тази опция се среща най-често и представлява равномерна кръгова дискова изпъкналост със съпътстващи дегенеративни и дистрофични процеси в гръбначния стълб. Изпъкналостта може да бъде в диапазона от 3-12 мм, а разликата в изпъкналостта на диска може да бъде не повече от 1 мм. Тази патология се характеризира с хроничен курс и при липса на подходяща терапия обикновено води до увеличаване на неврологичните симптоми и появата на увреждане..

Средна дискова изпъкналост

Синоними - среден, медиален, централен, дорсомедиански, заднимедиански). Представлява изпъкналост на фиброзния анул, насочен към централната част на канала на гръбначния мозък. Медийните изпъкналости на дисковете са рядко явление; разпространението им е не повече от 6% от общия брой издатини. Средната дискова изпъкналост рядко се диагностицира в ранните етапи, болестта може да протече без очевидни признаци и симптоми, които биха принудили пациента да потърси лекар. Такива патологии са опасни със сравнително латентни симптоми и при липса на подходящо лечение могат да се увеличат, провокирайки по-сериозни усложнения, секвестр. Средната изпъкналост оказва натиск върху гръбначния мозък, което в бъдеще може да причини образуването на пареза, дисфункция на коремните органи.

Парамедианна дискова изпъкналост

Този вид изпъкналост се наблюдава, когато издатината е разположена, както в центъра на средната линия, така и в страничната й част. Изпъкналостта може да бъде насочена към гръбначния отвор, канала на гръбначния стълб. Парамедианната изпъкналост може да бъде дясно и лявостранно. Това диференциране зависи от коя страна на гръбначния стълб е компресията на нервните влакна. Това се определя и от симптомите на заболяването: пациентът отбелязва болезненост, парестезия, мускулна слабост, влошаване на зрителните и слуховите функции в по-голяма степен от дясната или от лявата страна.

Фораминална издатина на диска

Рядка форма на изпъкналост, която се характеризира с изпъкналост към външния или вътрешния ръб на гръбначния канал. Според този принцип фораминалната изпъкналост се подразделя на екстрафораминална и интрафораминална. Също така има лезия по цялата дължина на канала, като сложен ход на изброените форми на издатини. Тази опция се нарича действително изпъкналост на фораминала. Тази форма на заболяването е най-податлива на лумбосакралния гръбначен стълб..

Задна дискова изпъкналост

Това име обикновено се прилага при признаци на локално издуване отзад от корема до гърба. Особено често такава локализация води до тесен контакт на фиброзния пръстен с гръбначния мозък, което е изпълнено с болезненост, загуба на чувствителност в някои области, нарушена подвижност и функционалност на коремните органи.

Задно-странична (постеротерална) изпъкналост на диска

Много често срещан вид изпъкналост. Името подсказва, че издатината се формира отзад и странично спрямо оста на гръбначния стълб. Това местоположение на патологията увеличава възможността за влияние върху нервните окончания от двете страни, както и върху другите структурни сегменти на гръбначния мозък. Подобно на латералния тип, постеротералната изпъкналост е склонна към безсимптомно протичане, докато не се установи механичен ефект върху нервните влакна.

Дегенеративна дискова изпъкналост

Това наименование е приложимо за всички видове изпъкналости, тъй като самото възникване на патология е пряко свързано с развитието на дегенеративен процес в структурата на анулния фиброс, заобикалящ диска. В резултат на този процес пръстенът става по-тънък, става нееластичен, в него се образуват микропукнатини, към които се измества пулповото желатиново ядро. Образува се изпъкнал елемент, който наричаме изпъкналост. Дегенеративният процес може да премине през няколко етапа:

  • увреждане (подуване на ядрото pulposus);
  • изпъкналост (изпъкналост на ядрото в гръбначния канал без разкъсване на фиброзния анул);
  • херния (нарушаване целостта на фиброзния перидискален пръстен).

Дегенерацията на тъканите може да бъде следствие от остеохондроза, дисплазия, нарушения в стойката, травматични лезии на гръбначния стълб.

Изпъкналост на полисегментални дискове

Патология, при която дегенерация и дистрофични промени се наблюдават едновременно в няколко сегмента на гръбначния стълб. Като правило, това е следствие от полисегментарна остеохондроза, може да бъде придружено от признаци на вертебробазиларна недостатъчност (главоболие, замаяност). Често се определя в шийния отдел на гръбначния стълб, по-рядко в цервикоторакалния и средния гръден регион.

Дифузна изпъкналост на междупрешленните дискове

Този тип патология се характеризира с неравномерно и многократно изпъкване на диска на която и да е част от гръбначния стълб. Дифузната изпъкналост показва, че дискът е повреден с 25-50% - това е доста силна изпъкналост. Прогнозата за такава вреда зависи от нейния размер и посоката на образуване..

Изпъкналост на цервикалния диск

Когато се появи патология в цервикалните дискове, се наблюдава реакция на компресия на гръбначните структури. Това провокира появата на болка в шийката на матката, слабост на мускулите на раменния пояс, горните крайници, изтръпване и болезненост по протежение на ръката.

Шийният участък има седем прешлени: дисковете са разположени между тях. Износването на тези дискове допринася за появата на изпъкналости..

C3-C4 дискова изпъкналост

Този термин означава, че нараняването е настъпило в цервикалната област на гръбначния стълб, в централната част на цервикалния участък между третия и четвъртия шиен прешлен. Патологията може да бъде потвърдена само чрез магнитно-резонансно изображение на цервикалния гръбначен стълб. Най-често тази патология възниква поради травматични ефекти върху тази област..

C5-C6 дискова изпъкналост

Една от най-често срещаните издатини в цервикалния регион, локализирана между петия и шестия шиен прешлен. Може да възникне на фона на херния, цервикална кифоза, лезии на други междупрешленни дискове. Симптомите на тази патология са главоболие, усещане за изтръпване в пръстите, болка по горния крайник, отслабване на мускулите на китката и бицепса, болезненост в шията. Нарушаването на c6 нерва може да се прояви под формата на нарушение на чувствителността на палеца и показалеца. Причините могат да бъдат травма или остеохондроза на цервикалния регион.

C7-C6 дискова изпъкналост

Дискова изпъкналост в областта между седмия и шестия прешлен. Проявява се като цервикално и главоболие, скованост на движенията на главата, нарушена чувствителност на пръстите. Патологията се поддава на консервативно лечение. При липса на необходимите терапевтични мерки, това може да доведе до развитие на херния, гръбначна радикулопатия.

Изпъкналост на гръден кош

Изпъкналостите на дисковете на гръдния отдел на гръбначния стълб са редки. Това се дължи на факта, че двигателната активност на гръдните прешлени е с порядък по-нисък от този на лумбалната или шийната локализация, следователно, производството на дискове се случва по-рядко. Въпреки това, въпреки това, все още съществува известна подвижност и при дистрофичен процес в дисковете могат да се образуват издатини..

Клиничната картина на заболяването е в пряка зависимост от дислокацията на патологията и степента на компресия на най-близките нервни окончания. Обикновено са налице следните симптоми:

  • болезненост на средната част на гръбначния стълб;
  • интеркостална невралгия;
  • ограничаване на подвижността на гърба;
  • отслабване на мускулите на коремната стена;
  • усещане за натиск в епигастралната зона;
  • cardialgia;
  • дихателни нарушения;
  • усещане за изтръпване в предната част на багажника.

Проявите на патологията са индивидуални, следователно за точна диагноза е необходимо да се подложи на редица допълнителни прегледи.

Изпъкналост на лумбалния диск

Може би най-уязвимата зона на гръбначния стълб е лумбалната област. Центърът на тежестта на тялото е разположен тук, така че тази зона представлява по-голямата част от общата физическа активност. Симптомите на заболяването включват появата на радикулит, болка в лумбалната област, слабост и изтръпване в долните крайници. В тежки случаи е възможно нарушение на функционалността на отделителната система..

  • L2-L3 дисковата изпъкналост е рядък вид изпъкналост, среща се в 1% от случаите. Придружава се от стрелба болка в долната част на гърба, загуба на чувствителност в стъпалата или пръстите на краката. Изпъкналостите със значителен размер, които провокират нарушения в уринирането, подлежат на хирургична терапия.
  • L5 дискова изпъкналост. Възможно е увреждане на диска на петия лумбален прешлен в следните комбинации:
  • L5-S1 дисковата изпъкналост е дефект в фиброзния анул между първия сакрален и петия лумбален прешлен. Много честа лезия, тя може да се наблюдава в половината от случаите на изпъкналост на лумбалната област. Често се комбинира с антеспондилолистеза, ретроспондилолистеза, спондилоартроза, некортроза, междуребрена херния. Тя може да бъде предизвикана главно от промени в остеохондрозата. В резултат на такава лезия е възможно да се развие нарушение на лумбалните и сакралните нервни окончания или нервен сноп в гръбначния канал..
  • L4-L5 дисковата изпъкналост е дефект между 4-ти и 5-ти прешлен на долната част на гърба. Може да се появи при 40% лезии в долната част на гърба. В повечето случаи тя е придружена от херния или издатина L5-S1. Провокира се от травматични наранявания или постоянни значителни физически натоварвания. Обикновено болезнеността идва рязко, на фона на "лумбаго" - един вид хрупкав звук, който последва след повдигане на тежест или накланяне.
  • L3-L4 дисковата изпъкналост е дефект между 3-ти и 4-ти лумбален прешлен. Наблюдава се не толкова често, само в 5% от ситуациите. Рядко се проявява изолирано, често във връзка с увреждане на съседни лумбални и сакрални дискове или прешлени.

Последствията от изпъкване на дискове

За да се обясни какви могат да бъдат последствията по време на дискова изпъкналост, е необходимо да се проследи появата им на етапи:

  • появата на изпъкналост започва с промяна в структурата на диска. Нейните влакна отслабват, настъпва дегенеративно разрушаване на тъканите, пръстенът около диска се покрива с микропукнатини. През този период пациентът може да почувства известна болезненост и мускулен дискомфорт;
  • на следващия етап възниква изпъкналостта на пръстена - изпъкналост. Болестта става по-интензивна, могат да се наблюдават парестезии;
  • последният етап е последствието. При липса на подходящо лечение, микропукнатините на пръстените се оформят до разкъсване - всъщност това вече е етапът на междупрешленната херния. Болезнеността става остра, движенията в гръбначния стълб са нарушени, настъпва загуба на чувствителност на участъците на крайниците.

В допълнение към херния рискът от заболяването може да бъде скрит в евентуалното компресиране на нервните влакна. Това води до нарушаване на инервацията на тъканите и в резултат на това до частична или пълна парализа..

Съгласете се, последствията от това заболяване са такива, че трябва да положите всички усилия за лечение на изпъкналост. Свържете се с лекар своевременно, без да чакате появата на опасни симптоми.

Дискова изпъкнална диагностика

Квалифицираната диагностика на тази патология се основава на първо място на наличието на характерни клинични симптоми на изпъкналост. Може да ви е необходима консултация с невролог и вертебролог.

Сред инструменталните методи за изследване е необходимо да се открои основната диагностична техника - магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на увредената част на гръбначния стълб. Този метод предоставя почти изчерпателна информация за наличието, размера, степента на развитие на изпъкналостта и хернията, състоянието на гръбначния стълб като цяло, образуването на възпалителни огнища.

Понякога се използват изследвания с компютърна томография, но това не е много информативен метод, който има голяма грешка в диагнозата.

Също така рентгеновото изследване може да се отдаде на възможни, но неинформативни методи..

Могат да бъдат предписани редица допълнителни изследвания, за да се изясни наличието на възпалителен процес в тъканите: това е използването на положителна миелография, пневмомиелография, веновертебрография, прешленна артериография, дискография, епидурография, пневмоепидурография. Лекарят взема решение за такива изследвания индивидуално..

Кой да се свърже?

Лечение на дискова изпъкналост

Лечението на патологията е сложно, консервативно, като се използва сцепление в стационарни и амбулаторни условия.

Лечението на изпъкналостта на дисковете на лумбалния и други части на гръбначния стълб трябва да бъде насочено към предотвратяване на увеличаването на прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: правилния работен ден, изключването на значително и дългосрочно натоварване, както и тежък физически труд.

Основата на терапевтичните мерки, насочени към лечението на изпъкналост на L5-S1 диска и други видове увреждания на лумбосакралната област, е премахването на болката и синдрома на компресия на нервните влакна, възстановяване на трофизма и мускулната инервация.

Лекарственото лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове може да включва: - симптоматична терапия, насочена към облекчаване на подуване на паравертебралната зона и облекчаване на болката. Това може да бъде използването на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесил, ибупрофен, ортофен, мовалис и др.), Спазмолитици и лекарства, които отпускат мускулните мускули (мидокалм, сирдалуд), аналгетици (аналгин, бутадион). Лекарствата трябва да повлияят на развитието на дегенеративни процеси в тъканите и да облекчат възпалителната реакция. Инжекциите с изпъкналост на дисковете се предписват през първите няколко дни от лечението: най-често срещаният разтвор на диклофенак натрий 2,5% за интрамускулни инжекции. Впоследствие преминават към употребата на перорални лекарства. Ако болката не отшуми в рамките на три дни след лечението, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Също така е важно да се използват външни препарати под формата на мехлеми и кремове (випросал, диклофенак гел, диклак гел, фастум гел, еспол). Такива средства започват да се използват на 3-4-ия ден от лечението на фона на общата лекарствена терапия..

  • методи за рехабилитация, които ускоряват процеса на регенерация и укрепват мускулния корсет. Това може да бъде използването на тренировъчна терапия за изпъкване на дискове (включително под вода - в басейна), плувни процедури, методът на сцепление в медицински тракционен стол или повърхност, методът на сцепление с потапяне в топла вода в наклонено или хоризонтално положение, както и вертикално разтягане на плавателния съд. в специално оборудване в басейна. Масажът по време на дискова изпъкналост може да се комбинира с други физиотерапевтични процедури (електрофореза, фототерапия, акупунктура, акупресура). Комбинация от различни процедури помага за отпускане на спазматичните мускули, облекчаване на болезнеността, укрепване на мускулите на гърба.

Понякога практикуват ръчна корекция на "изпъкналостта". С подобни манипулации обаче трябва да се занимава само квалифициран специалист, който притежава определени умения и техники..

Има ситуации, когато консервативен метод на лечение не донесе очаквания резултат. В такива случаи е възможно да се използват минимално инвазивни хирургични интервенции, използвайки метода на пункцията. Сред тези процедури са следните:

  • метод на костен блок. Тя включва въвеждането на лекарство директно в гръбначния стълб на мястото на патологията. Пациентът усеща ефекта от метода почти моментално: болката отшумява, подуването отминава, мускулният спазъм отслабва;
  • метод за лазерно изпаряване на диска. Доста ефективна процедура, използвана обаче само в ранните етапи на патологията, когато ядрото все още има жлезиста консистенция. Процедурата включва действието на лазер върху изпъкналия нуклеозен пулпоз (т. Нар. "Каутеризация").
  • метод на хидропластика. Най-нежната процедура. Под налягане специална течност се инжектира в центъра на повредения диск. Течността измива повредените участъци на диска, хидротизирайки неповредените области. Цялата процедура (около 20 минути) се следи чрез рентген. Методът е признат за един от най-ефективните.
  • метод на студена плазмена нуклеопластика. Той определя въвеждането на студена плазма в повредения диск, който изпарява областите на ядрото, намалявайки дисковото налягане. Благодарение на това въздействието върху нервните окончания е сведено до минимум и болката отстъпва..

Гимнастика с дискова изпъкналост

Струва си да се отбележи, че упражненията по време на дискова изпъкналост се предписват и наблюдават от лекар, тъй като неправилно изпълнените движения не само не могат да излекуват, но и да влошат проблема. Наборът от класове трябва да бъде одобрен и проверен от лекар.

  • Първо упражнение. Лежим на гърба си, ръцете произволно, краката са свити в коленете. Вдигаме таза, опирайки се на краката и раменния пояс. Извършваме с повторения до 10 пъти.
  • Второ упражнение. Клякаме, опирайки коленете и дланите си на пода. Вдигаме дясната ръка и левия крак едновременно и обратно. Повтаряме няколко пъти.
  • Трето упражнение. Лежим по гръб, изправени крака. Правим движение с тялото нагоре (сякаш замахваме с пресата), задържайки се в горната позиция за няколко секунди. Повторете винаги, когато е възможно.
  • Четвърто упражнение. Лежим по гръб, ръце и крака прави. Повдигнете прави крака под ъгъл 30-45 градуса и направете кръстосани люлки ("ножици"). Повторения до 10 пъти.
  • Пето упражнение. Седим на пода с изправени крака. Опитваме се да стигнем до пръстите на ръцете си с длани.
  • Шесто упражнение. Лежим по корем, крака и ръце прави. Повдигнете горната част на тялото, без да повдигате краката и стомаха от пода. Задържаме се в горната позиция за няколко секунди, слизаме надолу. Брой повторения до 10.

Преди да тренирате, препоръчително е да затопляте мускулите с редовни физически упражнения или лек джогинг. Гимнастиката ще бъде по-ефективна, ако се комбинира с плуване.

Лечение на дискова изпъкналост с народни средства

Като помощно средство при лекарствената терапия се използва аналгетичният, противовъзпалителният, възстановителен и бактерициден ефект на следните лекарствени препарати:

  • цветя от черен бъз, листа от бреза, кора от върба в съотношение 1: 4: 5. Инфузията се приема по ½ чаша до 4 пъти на ден преди хранене;
  • цветя от черен бъз, двудомни листа от коприва, корен от магданоз, кора на върба в равни пропорции. Инфузията се приема по ½ чаша до 4 пъти на ден преди хранене;
  • листа от бреза, двудомни листа от коприва, трицветна виолетова трева в равни дози. Инфузията се приема по 1/2 чаша до 6 пъти на ден преди хранене.

Засилва противовъзпалителния ефект на витаминния чай, приготвен от листа от касис, червени боровинки и шипки, смесени в равни части. Чаят се пие по две чаши на ден преди хранене..

Вана с отвара от лайка дава добър ефект: тази процедура увеличава кръвообращението в ограничените области, облекчава признаците на възпаление.

Традиционните лекарства със сигурност са добри. Не бива обаче да ги използвате като независим метод на лечение. Само във връзка с традиционната медицина можете да постигнете желания резултат и да излекувате увреждане на гръбначния стълб.

Диета за изпъкване на дискове

Всяка патология на гръбначния стълб, свързана с развитието на дегенеративни процеси, изисква определени промени в храненето. Храната с изпъкналости трябва да е богата на минерали, витамини, не трябва да съдържа вещества, които разрушават костната система..

Присъствието на хондропротектори и колагенови влакна играе специална роля в производството на хрущялни и съединителни тъкани. Такива вещества се съдържат в костния бульон и желатина, така че използването на десерти от желета, желирано месо, желирано месо и риба ще бъде много полезно.

Пийте достатъчно течности, за да поддържате електролитния баланс и да премахнете възпалителните токсини от тялото..

Много е важно да не преяждате: при изпъкналост няма абсолютно никаква нужда от допълнително натоварване на гръбначния стълб, което се създава от препълнен корем и излишно тегло.

Необходимо е да се ограничи дневното количество сол. Така нареченото "отлагане на сол" е постоянен спътник на остеохондрозата, първопричината за изпъкналостта. За да се намали натоварването на костната система и да се намали количеството на солите в организма, не е достатъчно просто да пиете вода. Необходимо е също да се откажете от солени, пушени, пикантни храни. Също така е желателно да се намали количеството захар - вече говорихме за излишното тегло.

Сред задължителните храни, които трябва да бъдат на масата на пациент с изпъкналост на диска, има достатъчно млечни продукти, бобови растения, зеленчуци, билки и ядки. Това са продукти, съдържащи калций, магнезий, манган, витамини, необходими за костната система.

Опитайте да се отървете от навика да пиете кафе сутрин - кафето премахва калция от тялото, а също така може да попречи на усвояването му. В краен случай, ако наистина не можете да откажете, пийте кафе с мляко или сметана: това ще помогне за поддържане на калциевия баланс. Но не повече от чаша на ден!

Изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб е често усложнение на остеохондрозата, което протича дълго време без ефективно лечение. Тази част от гръбначния стълб има максимално механично и амортизационно натоварване. Следователно хрущялните тъкани на междупрешленните дискове се износват бързо и се подлагат на дегенеративни дистрофични процеси..

В момента изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб в повечето случаи е резултат от неправилно лечение. Най-често пациентите с характерна болка в гърба посещават местен терапевт. Този лекар работи в рамките на медицинските икономически стандарти. Те регулират продължителността на лечението на болки в гърба и използваните методи. Така че периодът на лечение и съответно предоставянето на лист за временна неработоспособност е максимум 14 дни. Възможно ли е да възстановите увредената хрущялна тъкан на междупрешленния диск през този период от време? Не, не можеш. Какво може да се направи? Блокирайте защитния механизъм на тялото, който се изразява в възпалителна реакция и напрежение на мускулите, обграждащи лумбалния гръбначен стълб.

Затова терапевтът в градска поликлиника е принуден да предпише курс на нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти, когато пациент се оплаква от болки в долната част на гърба. И двете групи лекарства нямат абсолютно никакъв терапевтичен ефект. Те премахват само симптомите, което ви позволява бързо да върнете човек към активна работа. Междувременно гръбначният стълб продължава да се свива. А предписаните хондропротектори са напълно безполезни без пълен курс на мануална терапия, терапевтични упражнения и кинезиотерапия. Те не могат да бъдат транспортирани до фокуса на разрушаване на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, тъй като именно нарушаването на дифузното хранене е основната причина за развитието на остеохондроза.

В тази статия можете да научите за симптомите и лечението на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб с помощта на методи за ръчна терапия. От техния материал ще научите как да се държите, когато се появи болка в лумбалната област, за да не провокирате разкъсване на фиброза на анула и пролапс на херния..

Изпъкналостта на лумбалните дискове е вторият стадий на остеохондрозата, след известно време се развиват екструзия (пукнатина) и херния. За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, е необходимо да се елиминира основната й причина - нарушение на дифузно хранене.

Вижте как се развива изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбначен стълб:

  1. на фона на намаляване на интензивността на работата на мускулната рамка на гърба, има промяна в процеса на дифузно хранене на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  2. губи своята еластичност и претърпява частична дехидратация;
  3. на повърхността му се образува мрежа от малки пукнатини;
  4. те са пълни с отлагания на калциеви соли;
  5. в резултат на това влакнестият пръстен частично губи способността да абсорбира течността, която се отделя, когато мускулите около него се свиват;
  6. тоталната дехидратация води до факта, че започва приемът на течност от нуклеусовия пулпоз, разположен вътре в анулния фиброс;
  7. намалява в обем и губи амортизационния си капацитет;
  8. всичко това води до факта, че височината на междупрешленния диск намалява, а заетата зона се увеличава.

С изпъкналост междупрешленният диск се простира извън тялото на прешлените и започва да оказва натиск върху околните меки тъкани. По-специално, може да се упражнява натиск върху радикуларните нерви, простиращи се през фораминалните отвори в телата на прешлените и върху техните клони. Този етап на изпъкналост причинява радикулопатия или радикуларен синдром.

Ако имате клинични признаци на засягане на междупрешленните дискове, не се самолекувайте. Свържете се своевременно с невролог. Опитен специалист ще разработи индивидуален план за лечение. В Москва можете да се запишете за безплатна среща с невролог или вертебролог в клиниката за мануална терапия за свободно движение. Там работят опитни лекари, които имат опит в ефективното лечение на остеохондрозата и нейните усложнения..

Причини за изпъкване на лумбалните междупрешленни дискове

Изпъкналостта на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб се формира за няколко месеца и дори години. Това е усложнение от дегенеративно дистрофично заболяване на хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Следователно причините за междупрешленната изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб са абсолютно същите като при остеохондрозата:

  • поддържане на заседнал начин на живот с минимални физически натоварвания върху мускулната рамка на гърба и долната част на гърба;
  • наднормено тегло, което създава повишено амортизационно натоварване на дисковете;
  • нарушение на стойката под формата на сколиоза, огъване, навикът да закръгля гърба;
  • нарушение на поставянето на стъпалото под формата на буца и плоско стъпало;
  • наранявания на гърба, включително навяхвания и разкъсвания на лигаментния и сухожилния апарат, пукнатини и фрактури на костната тъкан;
  • изместване на телата на прешлените по време на спондилолистеза;
  • унищожаване на междупрешленните стави;
  • инфекциозни и асептични възпалителни процеси;
  • недостатъчна употреба на чиста питейна вода през деня;
  • носенето на обувки на висок ток, което значително променя процеса на разпределение на амортизационния товар по гръбначния стълб;
  • тежък физически труд;
  • рязко вдигане на тежести с недостатъчно тегло;
  • падане от височина.

Много често причината за изпъкване на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб е неправилната организация на мястото за спане и работа. Продължителното статично напрежение на мускулите в гърба и лумбалната област води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност. Това се отразява негативно на дифузното хранене на хрущялната тъкан. Още по-опасна ситуация е, когато човек прекара няколко работни часа в статичен стрес, а след това внезапно се изправи и започна да ходи. Това създава огромно натоварване на възглавницата върху напълно дехидратирания междупрешленния диск. В резултат на това се напуква. Появява се клинична картина на компенсаторно възпаление. Така че може да започне атака на обостряне на остеохондрозата.

Трябва също така да избягвате излагането на критични високи и ниски температури в лумбалната област. Хрущялната тъкан се намира много близо до кожата тук. Следователно, хипотермията или прегряването може да доведе до ускорен процес на разрушаване на фиброза на анула..

Признаци и симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Клиничните симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб практически не се различават от проявите на остеохондроза. Този стадий на заболяването може да се разграничи само с помощта на рентгеново изображение, което ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск.

Основните симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб са:

  • болка в лумбалната област, която се засилва при опит да се направи някакво движение;
  • скованост на движението, ограничаване на амплитудата на наклона на тялото в различни посоки;
  • прекомерно мускулно напрежение от едната или от двете страни;
  • болезнена палпация на спинозните процеси на гръбначния стълб;
  • влошаване на общото здравословно състояние, слабост, сънливост.

Много бързо признаците на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб се допълват от неврологични прояви. Това е усещане за изтръпване по протежение на прищипания радикуларен нерв. Могат да се появят и парестезии, понижаване на локалната температура, бледност на кожата. Когато някои клонове на радикуларните нерви са повредени, се появява куцота или пареза на долните крайници.

Освен това признаците на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб могат да включват разрушаване на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз. Жените често имат синдром на свръхактивен пикочен мехур, запек със спастичен характер с остри болки по протежение на дебелото черво. Мъжете могат да имат затруднено уриниране, а също и нарушение на движението на червата. Това се дължи на факта, че по време на изпъкналост има компресия на клоните на радикуларните нерви, отговорни за инервацията на коремните и тазовите органи..

Лумбални издатини L5-S1 и L4-L5

С изпъкналост на лумбалния L5-S1 често се появяват съдови патологии на долните крайници. Това се дължи на факта, че тук възникват седалищните и бедрените нерви. Те са отговорни за инервацията на долните крайници, регулират съдовия тонус и осигуряват функционирането на клапанната система на вените.

С изпъкналост на лумбалния L4-L5 симптомите на соматични патологии на коремните органи са по-често на преден план. Това може да бъде дуоденит, колит, ентерит, гастрит. Много често изпъкналостта на този диск се открива при пациенти, оплакващи се от болка в десния хипохондриум. Един от клоните на радикуларния нерв L4-L5 е отговорен за инервацията на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Следователно при недостатъчна инервация се развива дискинезия и застоя на жлъчката. При продължителен курс на това патологично състояние се развива жлъчнокаменна болест..

Протрузия или обостряне на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?

Често пациентът задава въпроса, какво е това: остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, издатина или пролапс на междупрешленната херния? Само специалист може да отговори на него след провеждане на прегледи..

Така че може да се открие обостряне на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб при вземане на рентген. Той ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск и неравномерно разположение на телата на прешлените с сегментарно разрушаване. Херния диск може да бъде открит само с MRI сканиране.

Опитен невролог ще може да постави точна предварителна диагноза след първоначалния преглед на пациента и серия от функционални диагностични тестове. Важно е да се разбере, че на първия етап на остеохондрозата, когато изпъкналостта все още не е развита, никога няма клинични признаци на увреждане на радикуларните нерви. Възпалителният процес е локализиран в областта на увреждане на фиброзния анул. Ако болката излъчва към крака или предната коремна стена, това означава, че съществува риск от развитие на изпъкналост или екструзия.

Преди лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Има много начини за лечение на лумбална изпъкналост, но повечето от тях са чисто симптоматични. Ето защо, преди да се лекува изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб, е необходимо да се подходи с избора на лекар с цялата отговорност. Както бе споменато по-горе, можете да се свържете с местен терапевт с подобен проблем, само ако трябва да получите лист за временно увреждане. За пълно и ефективно лечение е необходимо да се свържете с невролог или вертебролог. Тези лекари ще ви помогнат да премахнете самата причина за развитието на изпъкналост и напълно да възстановите здравето на гръбнака..

Преди да започнете лечението, не забравяйте да преминете през всички прегледи, препоръчани от вашия лекар. Ако има съмнение за соматични заболявания на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз, тогава направете ултразвук, колоноскопия, сигмоидоскопия, посетете гинеколог или андролог. След поставянето на точна диагноза може да започне индивидуално съобразен курс на лечение.

Лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб

Необходимо е да се започне лечение на лумбалната изпъкналост чрез идентифициране и елиминиране на потенциални причини за нейното развитие. Опитен лекар трябва да даде препоръки на пациента по отношение на организацията на работното и спалното място, разработването на диета и диета, физическа активност.

След това лечението на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб трябва да включва създаването на условия за възстановяване на физиологичната височина на фиброзния анул. Най-лесният начин да направите това е използването на процедурата на теглене на тяга. Тя ви позволява да увеличите междупрешленните пространства и да увеличите еластичността на лигаментния апарат. Може да се направи само след подготвителен масаж и под постоянно наблюдение на вертебролог.

Пълноценното лечение на изпъкналостта на лумбалния диск може да отнеме няколко месеца. Много е важно да спрете възпалението, да увеличите междупрешленните пространства и да започнете процеса на регенерация. Към днешна дата за лечение на изпъкналост на лумбалните дискове е ефективно да се използват методите на мануална терапия:

  • масаж и остеопатия с цел възстановяване на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност в фокуса на лезията, повишаване на еластичността на меките тъкани;
  • кинезиотерапия и лечебна гимнастика за възстановяване на процеса на дифузно хранене, повишаване на мускулния тонус;
  • рефлексология за стартиране на процеса на регенерация на увредените участъци от фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  • физиотерапия, лазерно лечение и др..

Медицинското лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб може да бъде ефективно само при интегриран подход. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти силно се обезкуражава. Синдромът на остра болка може да бъде облекчен чрез сцепление на гръбначния стълб и фармакопункция. За лечение можете да използвате витамини от група В, никотинова киселина и хондропротектори. Но само в комбинация с мануална терапия и лечебна гимнастика. В противен случай от въвеждането на тези лекарства няма да има положителен ефект..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.


За Повече Информация Относно Бурсит