Дискова изпъкналост L2-L3

Резюме: Болка в гърба, крака, изтръпване или мравучкане може да е резултат от изпъкналост на близкия нервен корен. В повечето случаи консервативното лечение, включително почивка, обезболяващи, физикална терапия, спинална тяга, физиотерапевтични упражнения и др., Ще помогне да се справят със симптомите на междупрешленната изпъкналост и да възстановят подвижността на гръбначния стълб. Облекчаването обикновено настъпва в рамките на 6 седмици. Ако имате признаци на синдром на cauda equina, може да се препоръча хирургично лечение..

Какво представлява изпъкването на междупрешленните дискове?

Изпъкналостта на междупрешленния диск е един от етапите в развитието на междупрешленната херния. С напредване на възрастта, по естествени причини, нашите междупрешленни дискове отслабват. На този етап човекът може да почувства дискомфорт или лека болка. Следващият етап е междупрешленната изпъкналост. С междупрешленната изпъкналост съдържанието на междупрешленния диск, гелоподобният нуклеозен пулпоз, започва да оказва натиск върху отслабената фиброзна мембрана, което води до издуване. Ако се образува разкъсване в мембраната на диска, тогава излиза част от нуклеусовия пулпоз. Това състояние се нарича екструзия. Последният етап на дигенерация на диска е секвестирана херния или просто секвестрирана. А секвестрираната херния е херниален материал, който слезе от диска.

При нормален гръбначен канал междупрешленната изпъкналост може да не причини никакви симптоми. Ако гръбначният канал е тесен, тогава симптомите на изпъкналост могат да бъдат идентични на симптомите на междупрешленната херния. Ширината на гръбначния канал може да се дължи на анатомични фактори: някои хора се раждат с тесен гръбначен канал. Също така каналът може да бъде стеснен в резултат на дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Важно е да се разбере, че междупрешленната изпъкналост е етап от развитието на херния. Всеки стрес и лека травма на гръбначния стълб могат да доведат до факта, че отслабената фиброзна мембрана на диска се разкъсва и фрагмент от ядрото пулпоз ще влезе в гръбначния канал..

Анатомия на междупрешленните дискове

За да разберем какво представлява междупрешленната изпъкналост, е полезно да знаем малко за това как работи гръбначният ни стълб. Гръбнакът ни е изграден от 24 подвижни кости или прешлени. Долната част на гърба или лумбалния гръбначен стълб задържа по-голямата част от телесното ни тегло. Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от 5 прешлена, номерирани от 1 до 5 (L1-L5). Прешлените са разделени един от друг с междупрешленните дискове, които възглавят триенето и осигуряват подвижност на гръбначния стълб. Лигавицата на междупрешленния диск се нарича фибус на анула. Тази мембрана е доста твърда и се състои от около 60 влакнести пръстена. Всеки диск също има гелообразен център, наречен нуклеус пулпос. На нивото на всеки диск два гръбначни нерва излизат от гръбначния мозък, които след това се разклоняват, за да пренасят информация в други области на тялото ни. Нашите гръбначен и гръбначен нерв работят като телефон, позволявайки на съобщения или импулси да пътуват напред и назад между мозъка и тялото, предавайки сензорна информация и контролирайки движението.

Каква е разликата между междупрешленната изпъкналост и междупрешленната херния?

Херния диск възниква, когато гелообразният център на диска се пробие през сълза в твърдата фиброзна стена. Херниалният материал дразни гръбначните нерви, причинявайки нещо като химическо дразнене. Херния дискова болка е резултат от възпаление и дразнене на нерва, причинено от компресия на междупрешленната херния. За съжаление, разкъсването на фиброзната мембрана лекува много бавно, тъй като междупрешленният диск е лишен от кръвоснабдяване. С течение на времето на мястото на разкъсаните влакнести влакна се появява влакнеста тъкан, която не може да изпълни възложената му функция. Поради липсата на кръвоснабдяване, всяко увреждане на междупрешленния диск е трайно.

При междупрешленната изпъкналост фибулът на анула остава непокътнат, но се получава издуване, което може да изтръгне близките нервни корени. Истинска междупрешленна херния е свързана с разкъсване в фибулата на анула, през който преминава фрагмент от нуклеусовия пулпоз. Понякога подуването е толкова силно, че се образува свободен херниален фрагмент, мигриращ в гръбначния канал. Това състояние се нарича секвестрирана междупрешленна херния..

В повечето случаи междупрешленните издатини и хернии се образуват в лумбалния гръбначен стълб, където нервите на гръбначния мозък излизат между лумбалните прешлени и след това се свързват отново, за да образуват седалищния нерв, който тече надолу по крака.

Симптоми на изпъкналост L2-L3

В допълнение към болката в гърба, междуребрената издатина L2-L3 може да доведе до различни допълнителни симптоми, които хората не винаги свързват с гръбначния стълб. Причината за това е, че тази издутина може лесно да изтръгне и раздразне близкия нервен корен..

В зависимост от нивото на издуване могат да бъдат засегнати различни нерви, които инервират различни части на тялото. Радикална болка, изтръпване и усещане за изтръпване, причинено от прищипани и възпалени нервни корени, се наричат ​​радикулопатия..

Радикулопатия L2 и L3

Типични признаци на L2 или L3 радикулопатия са болка, изтръпване или изтръпване в бедрото. Освен това пациентът може да има трудности с повдигането на тазобедрената става, докато седи..

Левостранните или десностранни L2-L3 междупрешленните издатини често включват предната или страничната страна на бедрото, тъй като тази част на тялото се обслужва от корена на L3 нерв. Важно е обаче да се отбележи, че тези модели на болка не са абсолютни и всеки пациент с L3 изпъкналост може да страда и от други симптоми..

Причини за междупрешленната изпъкналост

Междупрешленните издатини или хернии могат да възникнат спонтанно в резултат на нараняване или повдигане на тежък предмет. Процесът на стареене също играе важна роля. С остаряването нашите дискове започват да губят вода и стават по-твърди. Твърдата влакнеста облицовка на диска може да отслаби. В тази ситуация гелообразният диск диск може да издуе в гръбначния канал (междупрешленната изпъкналост) или да пробие фиброзната мембрана (междупрешленната херния), компресирайки нервните корени. Генетиката, тютюнопушенето, начинът на живот и няколко други фактора могат да доведат до ранно дегенерация на диска.

Диагностика на междупрешленната изпъкналост

Първичната диагностика на междупрешленната изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб се извършва от невролог. По време на консултацията лекарят ще изготви анамнеза за вашето заболяване и ще проведе неврологичен преглед, като провери рефлексите, чувствителността и мускулната сила. След консултация той или тя ще насрочи един или повече диагностични тестове.

Най-информативният тест за съмнение за междупрешленната изпъкналост е магнитният резонанс (ЯМР). ЯМР е неинвазивен тест, който използва магнитно поле и радиочестотни вълни за получаване на подробни изображения на меките тъкани на гръбначния стълб. За разлика от рентгеновите лъчи, нервите и дисковете са ясно видими при ЯМР сканирането. ЯМР сканирането ще позволи на вашия лекар да види гръбнака ви от всички страни.

Компютърна томография (КТ) може да бъде предписана на пациенти, които са противопоказани за ЯМР. CT е безопасен, неинвазивен тест, който използва рентген и компютър за създаване на двумерни снимки на гръбнака ви.

Може да се поръчат рентгенови лъчи, ако има съмнение за проблеми със скелетната система на гръбначния стълб: артрит, костни израстъци (остеофити) или фрактури. Невъзможно е да се диагностицира междупрешленната изпъкналост с помощта на една рентгенова снимка.

Лечение на междупрешленната изпъкналост

В повечето случаи консервативното лечение помага да се справят със симптомите на междупрешленната изпъкналост. Подобрението обикновено се случва в рамките на 6 седмици.

Консервативното лечение може да включва:

  • физиотерапия, насочена към укрепване на мускулите на гърба и перитонеума, както и подобряване на еластичността на гръбначния стълб;
  • спинална тяга, която увеличава разстоянието между прешлените, възстановявайки храненето до междупрешленните дискове;
  • физиотерапевтични упражнения, насочени към развитие на блокиран гръбначен стълб;
  • ръчен масаж;
  • обезболяващи в ограничени количества за облекчаване на силна болка.

Ако имате признаци на неврологичен дефицит, може да се обмисли въпросът за операцията.

Статията е добавена към Yandex Webmaster 2016-07-05, 14:30.

Когато копираме материали от нашия сайт и ги публикуваме в други сайтове, ние изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

  • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
  • 2) На всяка страница на вашия сайт, където са публикувани нашите материали, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Не трябва да се забранява хипервръзките да индексират от търсачките (използвайки „noindex“, „nofollow“ или други средства);
  • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. има повече от 5 страници с нашите материали на вашия сайт, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). Освен това трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Членска оценка

Общо гласували хора: 8

В случай на копиране на материали и публикуването им на други сайтове, администрацията на сайта ще действа в съответствие със законодателството на Руската федерация относно авторското право.

Екструзия на междупрешленния диск - последната стъпка към херния

Херния междупрешленните дискове не се появяват внезапно, те обикновено се предхождат от няколко неблагоприятни условия, развиващи се в сегментите на гръбначния стълб, последното от които е екструзия на междупрешленния диск. Тази патология се характеризира с нарушение на целостта на фиброзния пръстен на диска и изпъкналост на вътрешното съдържание на нуклеусовия пулпоз навън, което е частично ограничено от лигамент, разположен в надлъжна посока.

Три етапа от формирането на херниална изпъкналост

  1. Първоначални дегенеративни процеси в междупрешленния диск. Причината за появата им са промените, настъпващи в резултат на нарушение на локалното кръвообращение и влиянието на други отрицателни фактори, като например появата на остеохондроза. В резултат на това има недостиг на хранителни вещества и течност, което води до образуването на дефекти на диска под формата на малки пукнатини.
  2. Изпъкналост - образуването на изпъкналост на диска, чийто размер обикновено е 1-5 мм. Това неразположение се характеризира с изпъкване на проблемната зона на междупрешленния диск извън прешлените, като същевременно се поддържа целостта на фиброзния анул. Най-вероятната причина за изпъкналост е остеохондрозата, но са възможни и други фактори, които провокират появата на този дефект..
  3. Екструзията е изпъкналост с нарушение на целостта на фибрусния анус и пролапс на нуклеусовия пулпоз, който се ограничава само от надлъжния лигамент на гръбначния стълб. Наличието на болка при този вид патология е възможно само в случай на компресия на нервния корен, но това не се случва често. Най-опасното е екструдирането на диска L5-S1 (лумбосакрал), това местоположение на заболяването може да доведе до компресия на седалищния нерв.

Причини за дефекти на междупрешленните дискове

Дегенеративните процеси в резултат на кривината на гръбначния стълб (сколиоза), развитието на остеохондроза, спондилоза и други заболявания, водещи до изпъкване на гръбначния диск, се считат за основни причини за появата на дефекти в междупрешленните дискове. Тези заболявания причиняват нарушение на трофизма на отделни елементи на гръбначния стълб, което в крайна сметка е основната причина за намаляване на еластичността, изсушаване и деформация на междупрешленните дискове. В някои случаи гръбначната травма става причина за издуването на гръбначния диск, особено когато лигаментният апарат е отслабен. Неравномерното разпределение на физическата активност, също води до екструзии в гръбначния стълб, сегментите на лумбалния гръбначен стълб са особено изложени на риск.

Симптоми на екструзия

В повечето случаи това заболяване не е придружено от синдром на болката и няма други клинични прояви, поради което заболяването най-често се открива случайно. В някои случаи патологията може да причини компресия на нервните корени, в този случай болката ще се появи на мястото на локализация на екструзия, възможни са някои неврологични отклонения, в редки случаи - нарушения на органите, свързани със засегнатия нерв. Ако екструдирането е разположено в шийния отдел на гръбначния стълб, тогава болката може да се появи в тилната област или горните крайници.

Най-изразените симптоми по време на екструзия могат да се наблюдават в лумбалния гръбначен стълб. Основните симптоми са следните:

  • Локална болка, когато нервният процес е прищипан.
  • Парестезии (сензорни нарушения) в бедрото и краката.
  • Дисфункция на тазовите органи.

При херния синдромът на болката е по-изразен, отколкото при всяка степен на екструзия на междупрешленния диск. Това е субективна диагностична характеристика, която дава възможност за диференциране на патологията. Екструзията най-често се характеризира със синдром на умерена болка.

Първоначалната диагноза на заболяването се поставя от лекаря при преглед на пациента. Подозира се лумбалната екструзия въз основа на редица характерни неврологични особености:

  • Наличието на локална болка при палпиране на гръбначния стълб.
  • Парестезия в областта на бедрената кост и краката.
  • Липса на рефлекси в колянната става и в проекцията на ахилесовото сухожилие.
  • В редки случаи на синдром на piriformis (с компресия на нерв в L5-S1 региона).

Ако всички симптоми са налице, лекарят е длъжен да предпише диагностични тестове, за да потвърди диагнозата. Най-информативните методи за откриване на тази патология са КТ и ЯМР. За по-точна диагноза е възможно да се проведе изследване с въвеждането на контрастно вещество. Контрастът се инжектира директно в областта на междупрешленния диск.

Дисково лечение с екструзия

Малките дефекти (до 5 мм) могат да бъдат лекувани с издърпване на гръбначния стълб, физическа терапия. Ако размерът на екструдията надвишава 8 мм, лекарите предписват комплексно лечение, включващо масаж, физиотерапия, акупунктура, възможно е също така да се използва терапевтична терапия в нежен режим. В този случай хирургията не се изисква. Ако размерът на патологията е повече от 12 мм, са необходими специални методи на лечение, за правилния им избор пациентът трябва да бъде настанен в болница и да проведе цялостен преглед, само в този случай можете да изберете правилното лечение. Първоначално те се опитват да лекуват дефекта, като предписват курс на консервативна терапия, но при липса на положителна динамика или влошаване на състоянието, ще се препоръча операция. Най-често хирургичното лечение на дискова екструзия се извършва, когато се появи синдромът cauda equina, когато компресията на нервните процеси води до силна болка, дисфункция на долните крайници и тазовите органи. Екструзиите над 12 мм са опасни за развитието на първична парализа, поради което амбулаторното лечение в такива случаи не се препоръчва.

Когато екструзията е локализирана в лумбалната област L5-S1, подходите за лечение могат да се различават значително. Тук е необходимо да се вземе предвид тежестта на заболяването, ако размерът на дефекта не надвишава 2 мм и няма сайдер за конска опашка, тогава лечението се провежда по консервативни методи. Ако дефект надвишава 6 мм, е показана хирургична интервенция, за да се предотврати парализа на долните крайници.

Стандартни схеми на лечение за екструзия на междупрешленните дискове:

  1. На първо място, е необходимо да се отървете от възпалението на тъканите, ако е необходимо, да облекчите синдрома на болката и след това да укрепите мускулите на гърба, за да създадете надежден мускулен корсет. За тази цел се предписват физиотерапевтични процедури и комплекси от медицинска гимнастика..
  2. При компресиране на нервни корени широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства за бързо облекчаване на възпалението и локалната болка.
  3. В редки случаи се предписват хормонални лекарства, които се инжектират директно в гръбначния канал. Този метод на приложение може да намали не само синдрома на силна болка, но и значително да намали възпалителните реакции..

Ако консервативните методи на лечение не водят до възстановяване на пациента и общото му състояние само се влошава, препоръчително е да преминете към хирургични методи на лечение, за да премахнете радикално екструдирането. Най-често срещаните видове хирургия са дискектомия, микродискектомия, ендоскопия, лазерна дископластика..

Накрая бих искал да кажа няколко думи за превантивните мерки. За да предотвратите развитието на екструзия - гледайте теглото си, яжте здравословна храна, водете активен начин на живот, спортувайте, опитайте се да не претоварвате гръбнака.

Лумбосакрална изпъкналост на диска L5-S1

Повтаряща се болка в долната част на гърба, изтръпване на краката, усещане за пълзене, болка в ивицата по външната и вътрешната повърхност на бедрото до петите - всичко това са специфични неврологични симптоми. Те показват, че има компресия на радикуларния нерв. Тежестта на клиничните прояви зависи от степента и локализацията му. Всички те са най-вероятно причинени от изпъкналост на междупрешленния диск L5-S1 и болестта се развива постепенно. Пациентът свиква с постоянно присъстващите ограничени движения, усещане за постоянно напрежение на мускулните влакна в лумбалната област, нарушения на тънките и дебелите черва, дисфункция на пикочния мехур и други неприятни явления, свързани с тези патологични промени.

Изпъкналостта на L5-S1 диска на лумбосакралната област може да доведе до развитие на атака на ишиас. В такава ситуация пациентът се обръща към лекар, терапевт, който от своя страна изпраща човек за консултация с невролог. В резултат на консултацията се предписва симптоматично лечение, стандартно за остеохондроза. Тя се различава по това, че в крайна сметка не води до възстановяване. Основната му задача е да заглуши проявата на симптоми и да върне човек към изпълнението на своите професионални задължения..

Междувременно изпъкването на диска L5-S1 води до деформация на гръбначния стълб, поради компенсаторната реакция положението на дисковете и телата на прешлените, разположени над и под мястото на патология, е нарушено. Това води до широко разпространена остеохондроза и пълна загуба на гръбначния стълб на неговата амортизационна функция. Пациентът страда от постоянна болка в различни части на гръбначния стълб. Рано или късно това води до операция за отстраняване на херния диск. Но скоро след възстановяването всичко се повтаря с друг междупрешленния диск и отново всичко стига до операцията.

Има само един начин за прекъсване на този порочен кръг - започнато е своевременно ефективно лечение, насочено към възстановяване на нормалната анатомична структура и твърдост на фиброзния анус..

L5-S1 дискова изпъкналост: какво е това

Нека да видим какво е - изпъкналостта на диска L5-S1 и по какви причини той започва да се развива при съвременните хора. Познаването на патофизиологията и етиологията на заболяването ще помогне да се елиминира вероятността от рецидив на това неприятно състояние в бъдеще..

Така че, изпъкналостта е усложнение на остеохондрозата, изразена в промяна на височината и площта на гръбначния диск. Състои се от плътен фибус на ануса, състоящ се от хиалинови влакна, способни бързо да абсорбират и отделят течност. Поради това той има мощен шокопоглъщащ ефект за всяко движение на човешкото тяло. Вътре в анулния фиброс е желеобразното тяло на нуклеозния пулпос. Всъщност това е съсирек от нервни влакна.

С изпъкналостта фибуросът на ануса частично губи способността си да абсорбира и отделя течност. Поради дехидратацията тя намалява на височина. Тя обаче вече не е в състояние да издържи натоварването. Следователно, има постепенно компресиране със загуба на границите на краищата навътре или във външната траектория на тялото на прешлените. В зависимост от това в кой сегмент на диска се развива издатината и в коя посока е насочена деформацията на нейната форма, се разграничават типовете и типовете издатини..

Основните причини за изпъкналостта на диска L5-S1 включват:

  • наднормено тегло, упражняване на повишен външен натиск върху телата на прешлените;
  • заседнал начин на живот, водещ до метаболитни нарушения в организма;
  • липса на редовна физическа активност върху мускулите в лумбалната зона;
  • това води до нарушаване на дифузния обмен с хрущялни тъкани, в резултат на което настъпва първичната дехидратация на фибуровия анул;
  • неправилно поставяне на стъпалата (буца или плоско стъпало);
  • нарушение на стойката и кривината на гръбначния стълб в конюгираните части (най-често в гърдите);
  • възпалителни процеси;
  • наранявания на гърба, включително падания, камшик и навяхвания на мускули и връзки в резултат на повдигане на прекомерни тежести.

Изключването на причините позволява ефективно предотвратяване на развитието на това неприятно състояние. По-специално, нашите лекари препоръчват следните действия на своите пациенти без провал:

  • променете ежедневието - ефективно разпределете време за работа, почивка и активно физическо възпитание;
  • ревизирайте обичайния хранителен режим и хранителен режим - изключете въглехидрати, сладкиши, печива и добавете големи количества морска риба, пресни плодове и зеленчуци;
  • коригирайте работното и спалното си място в съответствие с ергономията по такъв начин, че да изключите повишено статично натоварване на гръбначния стълб;
  • пийте най-малко 2 литра чиста питейна вода на ден;
  • ходете поне 4 км или 10 000 стъпки всеки ден;
  • опитайте се да приведете телесното тегло до нормата на възрастовата норма.

Опитайте се да следвате тези основни принципи и изпъкналостта на междупрешленните дискове никога няма да ви притесни..

Остеохондроза и изпъкналост на междупрешленния диск на ниво L5-S1

Остеохондрозата и изпъкналостта на диска L5-S1 са свързани, тъй като това заболяване е първопричината за пролапса на ръба на анулния фиброс. Изпъкналостта на междупрешленния диск L5-S1 може да се образува само на фона на дългосрочна остеохондроза. Втората често срещана причина за патологични промени е нараняването при компресия. Но за да го получи, човек трябва да падне на петите си от височина поне 10 метра.

Вероятността за постепенни дегенеративни промени в хрущялните дискове е много по-голяма. Защо дисковата изпъкналост най-често се проявява на ниво L5-S1 или в лумбалния гръбначен стълб? Тук всичко е просто - това е един вид център на тежестта на човешкото тяло. Той отчита по-голямата част от динамичното и статичното натоварване. Съответно, именно тук най-бързо се случват разрушителните промени. Но това не означава, че всички други междупрешленни дискове са просто в перфектно състояние..

Трябва да се разбере, че остеохондрозата е системно заболяване. Той засяга всички междупрешленни дискове наведнъж. Просто някои от тях все още са в състояние да се справят с амортизационните товари, докато други, за съжаление, вече са напълно унищожени..

В повечето случаи тоталното изследване на състоянието на гръбначния стълб при пациенти разкрива типични признаци на остеохондроза във всички части на гръбначния стълб без изключение. Съответно, лечението трябва да бъде само толкова цялостно и системно. Точков ефект по време на хирургическа операция за резекция на повреден междупрешленния диск в 90% от случаите води до рецидив на заболяването. Структурите, разположени наблизо, започват да се рушат напълно.

Задна гръбначка дискова издатина L5-S1

Нека да започнем преглед на сортовете изпъкналост на фибулус anulus с този тип, тъй като той е най-опасен в прогностичен план. Дорзалната изпъкналост L5-S1 е разположена в задната част на диска и се отличава с това, че клиничната картина на неврологичните увреждания се развива много рано. Задната изпъкналост на диска L5-S1 е присъща на хора, които водят заседнал начин на живот, чиито професионални дейности са свързани с дълго положение в седнало положение. В резултат на това предният гребен на фиброзния анул се деформира и задната му издатина към центъра на гръбначния канал..

Дорзалната изпъкналост на диска L5-S1 е много лечима с методи на ръчна терапия. Тя практически не реагира на терапевтичните мерки от фармакологичния план, тъй като транспортирането на всякакви активни лекарствени вещества до този сегмент е много трудно.

Кръгова изпъкналост на диска L5-S1

Друг често срещан вид патология е кръговата изпъкналост на диска L5-S1 с равномерно увреждане на всички сегменти. При този тип се наблюдават класическите симптоми на лумбонията. Те се редуват с дълги периоди на ремисия. Друг пристъп може да бъде провокиран както от стресова психологическа ситуация (психоемоционално пренапрежение), така и от прекомерно физическо натоварване (рязко покачване на теглото.

Кръговата издатина L5-S1 е доста лесна за диагностициране дори на конвенционален рентген. Лечението се извършва по стандартен протокол. С помощта на мануална терапия се наблюдава пълно възстановяване след първия курс на лечение.

Дифузна издатина на диска L5-S1

Не по-малко разпространена е дифузната изпъкналост L5-S1, характеризираща се с еднакви фокални деформации на фиброзния анул във всички сегменти. Поради равномерното поднасяне на диска се наблюдава класическа клинична картина, която лесно може да бъде спряна с помощта на противовъзпалителни нестероидни лекарства. Лечението на болестта с цел напълно възстановяване на анатомичната структура и форма на диска при този тип патология е трудно. Може да отнеме много повече време за лечение, отколкото при други видове заболявания.

Дифузната изпъкналост на диска L5-S1 много по-рядко, отколкото други видове патология, води до разкъсване на фиброзния анул и образуване на междупрешленна херния. Липсата на лечение обаче дава още едно страхотно усложнение - заграбването на големи нерви, отговорни за инервацията. Долните крайници.

Лечение на изпъкналостта на диска L5-S1

За лечение на изпъкналост L5-S1 е препоръчително да се използва само интегриран подход. Важно е да се разбере, че никакви лекарства, дори и най-скъпите и нови, няма да помогнат да се излекува тази патология. Важно е да се изключи причината за остеохондрозата, което в крайна сметка води до унищожаване на междупрешленните дискове. Това може да стане само с помощта на мануална терапия..

Ефективното лечение на L5-S1 дискова изпъкналост е възможно само с индивидуално пригодени терапевтични курсове. Всеки пациент, в допълнение към сесиите за масаж, сцепление с теглене, остеопатия и кинезитерапия, трябва да получи пълна консултация. Само в резултат на съвместните усилия на лекаря и пациента е пълното възстановяване на здравето на гръбначния стълб.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Лумбална херния

Какво представлява лумбалната херния?

Междупрешленният диск се състои от нуклеусовия пулпос и заобикалящата го плътна еластична мембрана - фиброс на анула. Разкъсването на филуроса на анула и изпъкването на част от нуклеусовия пулпоз през него се нарича херния диск..

Характеристики на херния на лумбалния гръбначен стълб

Поясницата е най-натоварената част на гръбначния стълб. Но дори и на този фон последните два диска се открояват особено. Всъщност те, освен вертикалното натоварване, отчитат по-голямата част от завоите, завоите и завъртанията в долната част на гърба. Тази функция определя най-големия риск от херния на това място. Повечето натоварване означава повече износване. Следователно, както показва практиката, херниите на лумбалния гръбначен стълб най-често се появяват между 4-ти и 5-ти прешлен (херния диск L4 - L5), както и между петия лумбален прешлен и сакрума (херния диск L5 - S1).

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет прешлена, между които са разположени междупрешленните дискове. Прешлените и дисковете се броят отгоре надолу. Лумбалните прешлени се обозначават с латинската буква "L" - от латинската дума "Lumbus" - слабините и номера на поредния номер от 1 до 5 - L1, L2, L3, L4, L5. Дисковете са етикетирани по различен начин. Тирето сякаш показва между кои прешлени се намира дискът: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. "S" означава "Sacrum" - sacrum. В зависимост от това кой диск е засегнат и в коя посока хернията стърчи - назад или настрани, симптомите на лумбална херния ще зависят.

Симптоми на лумбална херния

Наличието на херния засяга както самия гръбначен стълб, така и нервите и кръвоносните съдове. Затова симптомите на херния на лумбалния гръбначен стълб обикновено се разделят на групи - на прешлени и екстравертебрали. Екстравертебратите от своя страна се делят на рефлекторни и радикуларни. Тъй като групата симптоми се нарича "синдром", можем да кажем, че всички симптоми на херния на лумбалния гръбначен стълб се комбинират в три синдрома: гръбначен, рефлексен и радикуларен..

Вертебрален синдром се проявява:

  • Нарушение на конфигурацията на гръбначния стълб (кривина).
  • Напрежение на мускулите на долната част на гърба;
  • Нарушена подвижност на долната част на гърба;
  • Локална болезненост на долната част на гърба;

Тези симптоми на херния на лумбалния гръбначен стълб са причинени от повишаване на тонуса на паравертебралните мускули. Това от своя страна води до изкривяване на багажника и временна сколиоза. В същото време обхватът на движение намалява - за пациента е трудно да ходи, да става и да седне.

Физическа активност, продължително неудобно положение, хипотермия, стрес са фактори за обостряне на симптомите на херния на лумбалния гръбначен стълб.

Рефлексен синдром. Счита се, че се основава на болка в долната част на гърба или крака. Тя може да бъде упорита или по-лоша след упражнение или от неудобно движение. Има неизправности в червата, пикочния мехур и други вътрешни органи. Страда сексуалната функция. Сънят се нарушава поради болка. Забелязват се промени в настроението, раздразнителност и умора. Понякога се появява депресия. Чувствителността на долните крайници е нарушена - изтръпване, „гъши неравности“, пробождане или парене. Потенето се увеличава. Настъпва стрелба. Промени в походката и координацията.

Радикуларен синдром - възниква поради ефекта на херния върху нервите, напускащи гръбначния стълб.

От гръбначния стълб излизат много нерви. Те се наричат ​​гръбначни нерви. Всеки такъв нерв постепенно се разклонява и следва в конкретна област на тялото с ясно определени граници. Тази зона се нарича зона на сегментарна инервация. Всеки прешлен, диск, нерв и зона са номерирани, строго съответстващи един на друг. Ако е изложен нерв, симптомите ще се появят в сегментарната зона на инервация, съответстваща на този нерв, а не навсякъде - на произволно място.

Помня! Радикуларният синдром е ключов симптом на херния диск. Ако ЯМР разкрие дискова херния, но няма радикуларен синдром, тогава откритата херния не засяга нерва и не е причина за болка. Такива хернии се наричат ​​"тъпи" хернии, за разлика от клинично значимите хернии.

В такива случаи болката изобщо не се причинява от херния, а от някои други заболявания, които могат да се появят успоредно с откритата херния. И тогава няма смисъл да се борим с херния. За да премахнете болката, трябва да идентифицирате и елиминирате тези „други“ заболявания. Парадоксът обаче е, че виждаме само това, което знаем. Ето защо, ако лекарят не знае, че има заболявания, които са подобни по симптоми на херния, тогава как може да ги елиминира? Но често се случва, че херния също причинява болка и към нея се добавя и "друго" заболяване, което също допринася. И тогава болката става напълно непоносима, а симптомите се преплитат.

За да премахнете болката, трябва да сте добре запознати с тези тънкости. Сега разбирате ли колко е важно да намерите опитен и знаещ лекар ?! В крайна сметка, както от лекаря, а не от ЯМР изображенията, ще зависи както точната диагноза, така и резултатите от лечението.!

Когато избирате клиника, основното е да стигнете до опитен и знаещ лекар.

Радикалните симптоми на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб включват:

  • Намаляване или загуба на рефлекси;
  • Мускулна слабост;
  • Сензорно увреждане;
  • Радикулна болка.

Локализация на радикуларни симптоми на херния на лумбалния гръбначен стълб

Инервационни зони на лумбалните сегменти

Херниите на горните лумбални дискове L1 - L2 и L2 - L3 са изключително редки, а нервът се засяга още по-рядко.

Херния L3 - L4 диск засяга L4 гръбначния нерв. Основните признаци са: слабост на рефлекса на коляното. Болка, изтръпване и загуба на усещане притесняват предната част на бедрото.

Херния L4 - L5 диск засяга L5 гръбначния нерв. Основните признаци са: слабост в мускулите, които повдигат палеца и стъпалото. Трудно е пациентът да стои на петата. Болка, изтръпване и намалена чувствителност се смущават от долната част на гърба до дупето и бедрото "по протежение на ивицата", след това през подбедрицата, постепенно преминавайки към предната му част и завършваща в първите три пръста на стъпалото.

Херния диск L5 - S1 засяга S1 гръбначния нерв. Основните признаци: слабост в мускулите на прасеца. Трудно е пациентът да устои да стои на пръсти. Болка, изтръпване и намалена чувствителност се откриват от седалището, след това по задната част на бедрото и подбедрицата, преминавайки към страничната повърхност на стъпалото и малкия пръст.

Радикуларният синдром е основният клиничен признак на дискова херния. Отсъствието на радикуларен синдром при наличие на херния показва, че откритата херния е "заглушена".

Как да разбера дали болката е причинена от херния?

Нервът излиза от гръбначния стълб до диска. Освен това нервът следва до определена област на тялото, която той инервира. Всеки диск, нерв и зона са етикетирани съответстващи един на друг. Ако да опростим малко, можем да кажем, че всяка херния съответства на определена зона, където се появяват симптомите на херния на лумбалния гръбначен стълб. Тоест, за да разберете дали херния, открита на ЯМР, е причина за болка или тази болка има други причини, трябва да проверите симптомите в областта, която съответства на откритата херния. Ако всичко съвпада, тогава да - болката се причинява от херния диск. И ако не, тогава лекарят трябва да анализира допълнително ситуацията и да продължи да търси заболяването, причинило тази болка, а не да коригира диагнозата на хернията, разкрита на ЯМР.

Лумбалните хернии често са свързани с миофасциален синдром. Това може значително да промени картината на заболяването..

Причини за херния на лумбалния гръбначен стълб

Необходимо е да се разбере, че причините за херния на лумбалния гръбначен стълб не спират в момента на появата му, а продължават да съществуват заедно с хернията. Това може да си представим като родител и дете. Те са го заченали и са го родили, но животът им не е приключил - те продължават да живеят нататък и са в състояние да раждат отново. Така причините - продължавайки да съществуват, са в състояние да образуват повече от една нова херния, както и да увеличат размера на съществуващата. Не всичко обаче е толкова безнадеждно. Медицината има способността да елиминира или поне минимизира ефекта на някои причини. И това е напълно достатъчно, за да се справи със съществуващите хернии и да предотврати появата на нови..

Причините за херния на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат разделени на две групи: основни и допълнителни.

Основните са дистрофия, дисплазия и мускулен дисбаланс..

Допълнителни са сколиоза, претоварване, травми и микротравми..

Прочетете повече за причините за херния на лумбалния гръбначен стълб в статията "Причини за поява на херния диск".

Статистиката казва, че болката поради херния се появява по-често в средна възраст. В млада или по-стара възраст, дори ако има херния на ЯМР, си струва да се анализират други възможни причини за болка, например, миофасциален синдром. Проявите му често се бъркат с тези на херния..

Лечение на лумбална херния

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появи болка, е да се сведе до минимум натоварването и, разбира се, да се консултирате с лекар. Въпросът е какво?

Основният вид нехирургично лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб е мануалната терапия. Други видове лечение - масаж, лекарства, физиотерапия и лечебна терапия - са спомагателни. Това е като да избереш лекарство срещу пневмония - не можеш да направиш без антибиотик. Така че при херния на лумбалния гръбначен стълб основното е мануалната терапия..

В клиниката Спина Здорова използваме всички методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб, които се предлагат за мека мануална терапия:

  • Постезометрична релаксация;
  • Улесняване;
  • Инхибиране;
  • Recoil;
  • артикулация;
  • Масаж с дълбока тъкан;
  • Myofascial освобождаване.

Квалификацията на лекарите в клиниката Спина Здорова им позволява свободно да използват тези и други методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб. В допълнение, във всеки случай ги комбинираме, като вземаме предвид синергичния ефект.

Синергията не е просто смесица от различни влияния, тя е правилната последователност в комбинацията от методи. Синергията води до допълнително качество на лечението. Пример от живота са нашите ръце. Колко време отнема за закрепване на копче? Секунди ?! И ако го направите с една ръка, може и да не се справите за минута. Тоест да действаш с две ръце не е два пъти по-бързо от една, но многократно по-бързо. Има ли разлика да слушате една и съща музика, изпълнявана от отделни инструменти или от целия оркестър заедно? Това е ефектът от синергията - дава възможност да се направи всичко много по-мощно, по-ефективно и по-бързо, но в същото време - по-внимателно. Това важи и за лечението в клиниката Спина Здорова..

Лечение с лекарства. При лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб се използват лекарства с различен спектър на действие. Това са лекарства, които облекчават дълбокия тъканен оток, възпаление и болка. Лекарства, които подобряват кръвообращението. Освен това се използват лекарства, които помагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан на диска и прищипани нерви - хондропротектори и витамини от група В. Приемането на лекарства в комбинация с други методи на лечение, ако е необходимо, се предписва от хиропрактик..

Масаж. Както знаете, има масаж за удоволствие и масаж за лечение. Удоволственият масаж се прави в СПА салони, а лечебният масаж в медицински клиники. В клиниката Спина Здорова се извършва медицински масаж по време на сесия на мека мануална терапия. За да повишите ефективността на ръчното лечение и да нормализирате метаболитните процеси - всичко това може да бъде терапевтичен масаж!

Физиотерапия. Има много физиотерапевтични методи, които помагат на мануалната терапия при лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб, например, лечение с ултразвук, електрофореза, лазер и др. Специфична препоръка ще даде лекуващият лекар мануален терапевт.

Физикалната терапия при лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб включва редовни упражнения за укрепване на мускулите. Основното е да правите правилните упражнения без резки движения. По време на лечението Ви в клиниката Спина Здорова, Вашият лекар ще Ви препоръча необходимите упражнения. Пилатесът е най-добрият вариант..

Превенция на лумбалната херния

За да избегнете рецидиви, първо трябва да се отървете напълно от болестта. И тогава намалете рисковите си фактори. Създайте си удобни условия за сън и работа. Следете теглото си и правилното хранене. Поддържайте физическата си активност. Но най-важното е да не пренебрегвате здравето си и да не пестите от него. Не позволявайте на нещата да вървят по своя път. След като се възстановите, опитайте се да правите поне една поддържаща нежна сесия за мануална терапия на всеки три до шест месеца - това може значително да намали рисковите ви фактори. Не забравяйте, че пренебрегната херния на лумбалния гръбначен стълб заплашва с операция. Не забравяйте: вашето здраве, на първо място, имате нужда!

Предимства на лечението на лумбалната херния в клиниката Спина Здорова

Гаранция за цялостно и квалифицирано лечение. Думата "завършен" е ключова в нашата работа.

Ние разглеждаме всеки случай индивидуално и изчерпателно - без формализъм.

Гарантирано честно отношение и справедлива цена.

Разположение на метри от метрото в самия център на Москва.

Средна изпъкналост на междупрешленните дискове

Средната изпъкналост на междупрешленния диск е промяна в структурата на гръбначния стълб, при която междупрешленният диск се простира отвъд неговите граници към гръбначния канал. Въпреки това, целостта на фиброса на ануса не е нарушена. Изпъкналостта е предхерниално състояние, но възниква в резултат на други заболявания, тъй като никога не действа като независима патология.

Средната изпъкналост винаги е опасна за човек, тъй като това води до увреждане на гръбначния мозък и това може да бъде изпълнено с опасни последици - парализа и др..

Причините

Здравият междупрешленният диск има еластична и еластична тъкан, поради което може да абсорбира и гръбначният стълб може да издържи на много стрес. Средната изпъкналост на междупрешленния диск започва да се развива, когато хрущялната тъкан претърпя дехидратация, става по-тънка и губи своята еластичност. Благодарение на натиска върху гръбначния стълб, дискът просто изтласква ядрото в фиброзния анул. Настъпва допълнителна изпъкналост.

Днес изпъкналостите са доста често срещани. Причините за това заболяване могат да бъдат интензивна физическа активност, която се отразява негативно на гръбначния стълб. Също така нараняванията често водят до изпъкналост. Това може да се случи, когато гръбначният стълб е ранен, и наблизо мускулите и органите. Хроничната травма често се среща при спортисти, както и при хора, чиято професионална дейност е да извършва монотонни движения.

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на HERNIA, нашият редовен читател използва все по-популярния метод на лечение с НЕКУРГУРА, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание..

Също така причината за проявата на средната изпъкналост е отслабването на костните и хрущялните тъкани на гръбначния стълб и мускулния корсет. Това се дължи на различни заболявания..

Основната причина за изпъкването на междупрешленните дискове е продължителната остеохондроза. Особено ако това са промени, свързани с възрастта, а костните и хрущялните тъкани вече са изчерпани.

Трябва да отбележите и следните причини:

  • кривина на гръбначния стълб от различни степени;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение.

Има няколко основни типа средна изпъкналост:

  • Средна - в този случай издатината е насочена към центъра на гръбначния мозък или към "cauda equina".
  • Задно-централна - нарича се още дорзо-медиана. Тази издатина се характеризира с издутина, която се локализира в задната част на гръбначния стълб..
  • Най-честата локализация в лумбалния сегмент е средната дискова изпъкналост l5 s1 и l4 l5. Ако е засегната шийната област, тогава най-често изпъкналостта се появява на мястото на локализация C2-C3, C5-C6 или C6-C7.

Дорзалната медиална изпъкналост е сериозно състояние, което дори и с лека изпъкналост води до интензивна болка и се появява най-вече в лумбалната област.

Парамедианната изпъкналост е състояние, при което издуването може да се появи в центъра и отстрани. В последния случай се появява десностранна и лявостранна патология. Съответно в този случай парамедианната изпъкналост ще покаже болка от страната, където се е случила издатината.

Симптоми

В ранните етапи не се появяват характерни симптоми. Ако има признаци, тогава никой не им обръща внимание, тъй като може да има само често умора, особено когато човек дълго време не променя позицията на тялото.

Основните симптоми се появяват, когато вече има изместване на нуклеусовия пулпоз, докато нервните окончания вече са нарушени. И дори тогава могат да се появят леки симптоми. Най-често се диагностицира средна изпъкналост на междупрешленния диск, на етапа, когато фиброзният пръстен е много разтегнат и дискът е твърде деформиран.

  • синдром на болка в различни зони на гръбначния стълб, може да има и така нареченото лумбаго;
  • дори болезнените усещания могат да се разпространят в органи и мускули, които са разположени наблизо;
  • изтръпване на ръцете и краката, усещане за гъши гънки;
  • слабост на мускулния корсет или спазми, понякога тези състояния се редуват;
  • виене на свят.

Ако е засегнат гръден гръбначен стълб, тогава може да се наблюдава болка в областта на сърцето по време на вдъхновение и тахикардия.

Средната дискова изпъкналост l5, s1 при мъжете може дори да провокира импотентност.

Най-изразените симптоми на медиална изпъкналост са парализа на определени части на тялото или частична загуба на чувствителност, слабост. Дорсалната средна изпъкналост може да провокира уринарна и фекална инконтиненция.

Диагностика

Днес най-разпространеният и иновативен метод е ЯМР. Тоест магнитен резонанс. С този метод можете да идентифицирате точните промени в междупрешленния диск, неговата дебелина, както и какви органични промени са. И дори изпъкналостта може да бъде диагностицирана в началния етап, а именно прекомерното изчерпване на хрущялната тъкан.

Друга диагноза протрузия е физикален преглед. В този случай лекарят ще прегледа пациента, ще палпира и ще провери пациента за подвижност на ставите. Те могат да предпишат и рентген.

лечение

Лечението на изпъкналост на междупрешленните дискове трябва да бъде цялостно. Терапията трябва да е насочена към:

  • подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб;
  • анестезия;
  • неутрализиране на възпалителния процес;
  • терапия, която укрепва мускулите.

Също важен аспект са мерките за предотвратяване на развитието на патология - рехабилитация.

Лекарствена терапия

Терапевтичната терапия включва комплекс от лекарства. Нестероидните противовъзпалителни средства са лекарство, което облекчава възпалението, облекчава болката. Те включват Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак. Понякога се предписват и стероидни лекарства - това са Dexamethasol, Diprospan. Те са необходими за силна болка.

Друга група лекарства, които са необходими за изпъкналости, са хондропротекторите. Тези лекарства помагат за започване на спиране на процесите на разрушаване и отслабване на хрущяла, както и възстановяване на хрущялната тъкан. Това е Хондролон, Хондроитин.

Укрепващите витаминни комплекси влияят на метаболитните процеси в организма, регулират нервните процеси. Витамините от група В и С са важни за хората с изпъкналост.

Те могат също да предписват спазмолитици, мускулни релаксанти, аналгетици, имуностимуланти.

Първите дни се инжектират лекарства, а след това се предписват лекарства под формата на таблетки, мехлеми и гелове.

Физиотерапия

Хората с изпъкналост също трябва да се подлагат на физиотерапия. Ако човек има постоянна интензивна болка, тогава му се предписва електрофореза или лазерна терапия, заедно с които се използват лекарствени приложения. Това могат да бъдат обезболяващи или хондропротектори..

Рефлексологията е акупунктурна процедура, която засяга биоактивните точки. Резултатът е подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението. Освен това помага за укрепване на мускулния корсет..

Друга физиотерапия, ефективна за изпъкналост, е фонофорезата, магнитотерапията и мускулната електрическа стимулация..

Физиотерапията е много важна, тъй като това укрепва мускулите на гърба, облекчава натоварването на гръбнака, а също така подобрява кръвообращението в резултат на физическото възпитание. Всичко това позволява на гръбначния стълб и хрущялната тъкан да се възстанови и по-добре да абсорбира лекарствените вещества. Физиотерапията се използва само след консервативно лечение, тъй като е необходимо да няма възпаление на тъканите. Гимнастиката е метод за рехабилитация.

Масажът е ефективен и при изпъкналост. Облекчава болката и спазмите..

Имаме нужда и от мануална терапия. В този случай лекарят възстановява нормалното анатомично положение на междупрешленните дискове. Само този метод се използва след отстраняване на възпалителния процес.

хирургия

Хирургическата операция се предписва на пациенти само в случаите, когато изпъкналостта прогресира и консервативното лечение не даде никакви резултати. Но доста често след операцията се появява рецидив..

Хирургичното лечение се предписва също, ако натискът върху нервните окончания е много силен и в резултат качеството на живот на човека значително се влошава..

Имате междуребрена херния?

  • Всички лекарства са изпробвани и нищо не е помогнало?
  • Изпитвате постоянна болка?
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното добро здраве.!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!

L5-S1 изпъкналост на междупрешленните дискове: симптоми, лечение

Изпъкналостта на междупрешленния диск може да съсипе живота на всеки, било то възрастен човек или тийнейджър..

Това заболяване се счита за коварно, тъй като в ранните етапи е почти безсимптомно (понякога на първия етап има лек дискомфорт в долната част на гърба, което пациентът обвинява в умората).

Най-често изпъкналостите се появяват в лумбалния гръбначен стълб и доказателството за това е изпъкналостта на диска L5-S1.

Това заболяване обикновено се счита за начален стадий на междуребрена херния, следователно, ако се появят някакви необичайни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Специалистът ще предпише необходимите прегледи, ще оцени състоянието на пациента и ще предпише подходящо лечение за случая.

Какво е?

Диагнозата "изпъкналост на междупрешленния диск L5-S1" показва поражението на лумбалния гръбначен стълб, а именно петия (последния) лумбален прешлен и първия сакрален прешлен. Всъщност това е разширението на междупрешленния диск извън границите на гръбначния стълб, което, ако не се лекува, може да се развие в херния..

Клинична картина

Първите симптоми на изпъкналост могат да се появят в млада възраст (16-19 години). В началото болките в долната част на гърба са леки, ненатрапчиви и по-лоши с упражнения. Следващият етап е появата на синдром на остра, изразена болка.

Всичко може да провокира атака: повдигане на тежести, упражнения във фитнес залата, задържане на тялото в едно положение за дълго време (например, докато спите или работите). Такива припадъци могат да бъдат придружени от характерна хрупка в долната част на гърба..

Ако не предприемете действия на този етап, болката ще се засили, плавно преминавайки от долната част на гърба към краката и задните части. Пациентът може да изпита характерно изтръпване, изтръпване, мускулна слабост и други неприятни симптоми. Освен това, трудности при смях, кашлица, ходене.

Степени и класификация

В своето развитие изпъкналостта на междупрешленния диск L5-S1 преминава през три етапа:

  • Първи етап. Характеризира се с появата на малки пукнатини в фибулата на анула, което води до промяна в дизайна на самия диск. Това е самото начало на заболяването, когато пръстенът може да се срути с около две трети. Характерен симптом на първия етап са острите огнища на локална болка.
  • Втори етап. Тя е придружена от изпъкване на диска с 2 или 3 мм. Болката става излъчваща, пациентът чувства сериозен дискомфорт в областта на повредения диск. На този етап издатината може да бъде излекувана без операция и лечение с лекарства. Достатъчно е да промените начина си на живот, да се включите във физиотерапевтични упражнения и да намерите добър масажист.
  • Трети етап. Характеризира се с увеличена издатина на диска, предшествана от разкъсване на фиброза на анула и появата на междуребрена херния. На този етап човек се сблъсква с остра излъчваща болка, леки невралгични разстройства (изтръпване на крайниците и др.).

Важно е да се разбере, че лечението на изпъкналост зависи не само от това на кой етап е, но и от неговия тип..

Учените са открили, че издатината L5-S1, разположена в лумбалния гръбначен стълб, може да бъде:

Забележка! Най-опасни са средните и задните издатини..

Разпространение, който страда по-често, значение

Според статистиката лезията на диска L5-S1 е най-честата лезия на лумбалния гръбначен стълб (тази патология се среща при 45-50% от пациентите с диагностицирани лумбални издатини). При 10-11% от пациентите има комбинация от L4-L5 и L5-S1 лезии (по-рядко L3-L4 и L5-S1).

В почти 40% от случаите се наблюдават съпътстващи заболявания като антеспондилолистеза, дискова херния, спондилоартроза, ретроспондилолистеза, некортроза и др. В по-голямата част от случаите заболяването се развива на фона на остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Ако по-рано заболяването се е появило главно при възрастни хора, днес диагнозата "изпъкналост" се поставя и на млади хора (включително подрастващи).

Рискови фактори и причини

Изпъкналостта на диска се развива под влияние на провокиращи фактори, като заседнал начин на живот, рязко вдигане на тежести, неадекватна физическа активност. Пациентите в напреднала възраст са най-податливи на изпъкналост (с възрастта вероятността от развитие на патологии на диска значително се увеличава).

Всичко е виновно - свързаните с възрастта промени в нуклеозния пулпоз на междупрешленния диск, причинявайки загуба на шокопоглъщащи свойства и намаляване на еластичността на фиброзната капсула.

Основните причини за развитието на L5-S1 изпъкналост са изброени по-долу. То:

  • генетично предразположение, травма и инфекция;
  • метаболитни нарушения;
  • недостатъчно развита мускулна рамка на гърба и багажника;
  • прекомерен стрес върху гръбначния стълб;
  • неправилна стойка;
  • промени, свързани с възрастта;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • резки движения, "неправилно" вдигане на тежести и т.н..

вещи

Издуването на прешлените, разположени на ниво L5-S1, е изпълнено с неприятни последици. Както споменахме по-рано, най-опасни са задните и средните изпъкналости. те усложняват хода на заболяването поради бързото увреждане на нервните корени.

В тежки случаи се наблюдава прищипване на цели снопове нервни влакна (в медицината това явление се нарича прищипване на хвоста на коне). Това води до появата на силна болка в гърба и долната част на гърба, а при липса на подходящо лечение - до увреждане на пациента..

Симптоми и диагностични методи

Изпъкналостта на диска в долната част на гърба причинява компресия на нервите и появата на болка. Освен това естеството на болезнените усещания зависи от това къде точно се намира засегнатият диск. С изместване на диска L5-S1 повечето пациенти се оплакват от болка в междуребреното пространство и тилната част.

Заедно с това мускулите в областта на засегнатата област на гърба започват да отслабват. Това се отразява на първо място на седалищните нерви..

Основните симптоми на L5-S1 изпъкналостта включват:

  • болка в ръцете и раменете;
  • резки скокове на кръвното налягане;
  • загуба на чувствителност в пръстите;
  • главоболие, което се влошава с движение.

Изброените симптоми не могат да бъдат наречени уникални, поради което често се бъркат със симптоми на други заболявания и банална умора. Понякога пациентите не са наясно с наличието на изпъкналост и започват да се лекуват за други заболявания. Не е чудно, че тази терапия се оказва безполезна..

Според медицинската статистика изпъкналостта на диска L5-S1 е налице в 50% от случаите на проблеми с гърба, но се открива само при 10% от пациентите. По правило изпъкналостта на диска се открива чрез палпация, а други техники (ултразвуково изследване, рентгеново изследване, ЯМР) помагат за точното определяне на размера на увреждането. Данните, получени по време на прегледа, се използват от специалиста за предписване на терапия.

лечение

По правило лечението на изпъкналост L5-S1 се провежда консервативно. Той трябва да бъде изчерпателен, за да се премахнат не само симптомите, но и причините за развитието.

Лекарства

Списъкът с лекарства, които се използват за L5-S1 изпъкналост, включва:

  • аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • имуностимуланти;
  • мускулни релаксанти;
  • витаминни и минерални комплекси.

Видео: "Изпъкналости в лумбалния гръбначен стълб: отговорите на лекаря"

хирургия

Хирургичното лечение на L5-S1 изпъкналост се практикува в случаите, когато пациентът не е в състояние да се справи с болката от дълго време. Също така може да се предпише хирургическа интервенция, ако патологията провокира нарушение на функциите на вътрешните органи.

За лечение се използват минимално инвазивни техники: лазерно изпаряване, хидропластика. Също така, с издатини се извършва микродискектомия (вид неврохирургична интервенция). Операцията се извършва с помощта на специален микроскоп. Това намалява риска от повторение на заболяването..

Упражнения, ЛФК, масаж

При лечението на изпъкналост основният акцент е върху упражненията. Специалните упражнения подобряват състоянието на гръбначния стълб, мускулите и връзките. Занятията се провеждат на мек килим два пъти на ден - вечер и сутрин.

  • Легнете по корем. Алтернативно повдигнете краката и ги огънете в коленете. Хванете краката с ръце и ги издърпайте леко напред.
  • Легнете от дясната си страна. Дръпнете левия крак към торса си и го огънете в коляното. Повторете движението 6 до 8 пъти, преобърнете се на другата страна и направете същите действия, но с десния крак.
  • Легнете по гръб. Свийте коленете си, издърпайте горната половина на тялото към краката. Движенията са подобни на тези, които се извършват при трениране на пресата. Но в този случай се изпомпват главно мускулите на лумбалната област..

Между упражненията трябва да си направите почивка от една до една и половина минути. Не можете да се занимавате с физиотерапевтични упражнения в корсети и превръзки.

Масажните процедури заемат важно място при лечението на изпъкналост. Те ви позволяват да премахнете изпъкналостта механично, тоест да върнете диска в първоначалното си положение.

В допълнение към механичния ефект върху увредената зона, масажът изпълнява и други важни функции: активира метаболитните процеси в тъканите, стимулира кръвообращението.

Това е много важно, защото хрущялната тъкан на диска се подхранва от околните тъкани. Увеличеното предлагане на полезни компоненти на тъканите има регенериращ ефект върху диска.

Бъди внимателен! Масажни процедури и физиотерапевтични упражнения - методи на лечение, които се използват след премахване на острите симптоми.

Домашно лечение

Лечението на изпъкналостта у дома се свежда до спазване на диета (здравословно хранене) и физическа терапия. Популярните и доста ефективни народни методи включват хирудотерапия (лечение с пиявици) и апитерапия (лечение с пчелни продукти), но не се препоръчва използването им без разрешението на лекуващия лекар.

Предотвратяване

Движението е най-добрият начин да се избегне изпъкналостта на диска L5-S1. За да се убедим в това, достатъчно е да разберем, че междупрешленният диск няма съдове, през които биха могли да преминават полезни вещества. Крайните плочи в съседство с тялото на прешлените стават източник на хранителни компоненти за диска..

Когато човек е неподвижен, дискът остава без захранване. Когато човек започне да се движи, дискът се изправя и се пълни с полезни вещества..

По този начин предотвратяването на изпъкналост в лумбалния гръбначен стълб се свежда до:

  • водене на активен начин на живот (ходене, плуване, сутрешни упражнения, ски и др.);
  • посещение на масажист;
  • редовни прегледи от лекар (особено за хора, които спортуват и тежък физически труд).

Изброените мерки ви позволяват да елиминирате съществуващите промени, предотвратявате образуването на изпъкналости и междупрешленни хернии.

Видео: "Ползите от плуването за гръбначния стълб: как да плуваме правилно?"

Прогноза за възстановяване

Тъй като болестта е предразположена към влошаване, е необходимо терапията да започне възможно най-рано. Ако не се лекува, издатината може да се развие в междуребрена херния. Но ако се консултирате с лекар навреме (на първия или втория етап), можете да възстановите нормалното положение на диска без операция.

заключение

L5-S1 дисковата изпъкналост е патология, която може да бъде елиминирана без операция. Основното нещо е да следвате начина си на живот, да се храните правилно, да правите гимнастика, да посещавате опитен масажист и физиотерапевтични процедури (ако е препоръчано от Вашия лекар). В този случай гръбначният стълб ще остане здрав и подвижен и издатините ще ви заобиколят..


За Повече Информация Относно Бурсит