Какво е изпъкналостта на гръбначния диск: видове, симптоми, методи за лечение на патология

Изпъкналостта на междупрешленния диск е изместване на определена част от него извън границите на гръбначното пространство. Това е началният етап на формирането на междуребрена херния, който се характеризира с остри и болезнени клинични прояви. Протрузията все още е обратимо патологично състояние, което се поддава добре на консервативно лечение. В терапията се използват фармакологични лекарства, физиотерапия, масаж, лечебна терапия.

Каква е вашата изпъкналост на гръбначния диск?

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Протрузията се развива на фона на изтъняване, уплътняване на междупрешленните дискове, характерно за остеохондроза с 2-3 степени на тежест. Хрущялните тъкани губят способността си да задържат влагата, което води до образуването на микропукнатини в тях.

В резултат на разрушителен процес:

  • височината на междупрешленния диск намалява;
  • влакнестият пръстен е унищожен;
  • ядреният пулпоз изпитва повишен стрес, изравнява се.

При достатъчно тежко увреждане на влакната на пръстена, ядрото започва да стърчи по посока на разкъсването. Това състояние се нарича изпъкване на междупрешленните дискове..

Класификация на болестите

За по-лесна диагностика и бързо определяне на тактиката на лечението, издатините се класифицират в зависимост от местоположението, размера и посоката на пролапс на междупрешленния диск.

Дифузната

Дифузната изпъкналост се характеризира с равномерно кръгово изпъкване на нуклеусовия пулпоз в гръбначния канал. Това изместване на междупрешленния диск често е безсимптомно, тъй като гръбначните корени не са компресирани. С напредването на патологията фибрусът на маточната жлеза става все по-деформиран, особено тъканите, разположени във вътрешната му част. Но докато мембраната остава непокътната, нуклеусовият пулпоз се задържа вътре. Най-опасната е дифузна изпъкналост, локализирана в лумбосакралната област. Има голям нервен сплит, който инервира долните крайници и тазовите органи. Възможно прекъсване на тяхното функциониране, когато гръбначните корени се прищипват от изместени дискове.

местен

Това е изместване на около 25% от диска в гръбначния канал. В зависимост от посоката на издуване на нуклеозния пулпоз се разграничават следните видове локални издатини:

  • гръбната. Дискът е изместен към гръбначния канал, където са разположени чувствителните нервни окончания. Дорзалните изпъкналости могат да причинят травма на гръбначните корени, поява на неврогенни симптоми;
  • странично. Изпъкналостта на ядрото се случва вдясно или вляво от гръбначния стълб. Страничните издатини рядко се придружават от някакви клинични прояви;
  • вентралната. Това е изместване напред на диска, което рядко се диагностицира. Вентралната изпъкналост е безсимптомна и не провокира развитието на усложнения.

Най-опасното е изместването на фораминалния диск. Такава изпъкналост е локализирана в областта на изхода на гръбначните корени. Когато се стиснат, възникват симптоми на радикулопатия - остри, пронизващи болки, които ограничават подвижността. Рядко откритите форми на изпъкналост включват парафорамин. Издуването на нуклеусовия пулпоз става директно близо до изхода на гръбначните корени с двустранното им нарушение.

По размер

В началния етап дискът се измества с 1-2 см. Издутината от 3-5 мм се счита за средно голяма изпъкналост. При изпъкване с 6-7 см се диагностицира голяма изпъкналост. Клиничната картина често е независима от степента на изместване на междупрешленните дискове. Дори малка изпъкналост, локализирана в цервикалния регион, може да провокира тежки симптоми. И значително издуване на ядрото в лумбалната област за дълго време не е придружено от никакви характерни признаци.

От страна на локализацията

Изпъкналостите се класифицират според посоката на изпъкналостта към гръбначния канал. Изместването на междупрешленните дискове е десностранно и лявостранно. Последната форма се диагностицира при пациенти много по-често. Това се дължи на по-доброто развитие на лигаментно-сухожилния апарат и мускулите, разположени вдясно от гръбначния стълб. Тази анатомична особеност на структурата на гръбначните сегменти определя тяхната сила и стабилност..

Причини за възникване

Загубата на еластичност от фиброзния анул често се случва по време на естествено стареене на организма - производството на колаген намалява, хормоналните нива се променят и процесите на възстановяване се забавят. Лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол) и заседнал начин на живот, които провокират нарушения на кръвообращението и отслабване на мускулите на гърба, ускоряват разрушаването на междупрешленните дискове. Фактори, предразполагащи към образуването на изпъкналост, включват следните патологични състояния:

  • прекомерната физическа активност води до микротравми на хрущялните тъкани, загуба на шокопоглъщащи свойства на междупрешленните дискове;
  • вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб причиняват неправилно разпределение на натоварванията върху гръбначните сегменти;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, ендокринно затлъстяване, хипотиреоидизъм) провокират развитието на дисметаболични процеси, влошаване на трофизма.

Нестабилността на гръбначния стълб, водеща до изместване на дисковете, се появява след нараняванията му - фрактури, синини, чести микротравми. Нееластичните съединителни тъкани растат на местата на увреждане. Доста често издатините се образуват след хирургично отстраняване на междупрешленната херния, особено заедно с диск.

Симптоми на патология

Клинично цервикалната изпъкналост се проявява с размер 0,2 см, лумбална - 0,4 см. И в началните етапи патологията протича безсимптомно. Понякога има неудобни усещания, които човек поема за мускулна слабост след тежка физическа работа. С увеличаване на изпъкналостта тежестта на симптомите се увеличава. Знаците на дисковете за изместване варират в зависимост от местоположението му.

Частта от гръбначния стълб, в която е станало изместване на междупрешленните дисковеСпецифични клинични прояви
шиенОстри болки се появяват в областта на шията, излъчващи се към раменете, предмишниците и ръцете. По назначаване на лекар, пациентът се оплаква от усещане за „пълзене“ в ръцете, ограничаване на подвижността на шията при завъртане или накланяне на главата
гръденЗа гръдно изместване, изтръпване, характерно е появата на неприятни усещания в гърдите, ребрата. Болката, възникваща в засегнатия сегмент на гръбначния стълб, се разпространява във вътрешни органи - сърце, стомах, черен дроб
лумбаленИзпъкналостта в лумбалния гръбначен стълб се проявява чрез силна болка, излъчваща към бедрата, задните части и стъпалата. Човек умишлено ограничава движенията с широка амплитуда, за да не предизвика дискомфорт

Асимптоматичният ход обикновено се отличава от изпъкналости на предните и антеролатералните форми. А задните и задните странични изпъкналости след кратък латентен период изведнъж проявяват пронизваща болка в гърба, произтичаща от нарушаването на гръбначните корени.

Диагностични методи

Основната диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента, изследване на анамнезата и външно изследване. Резултатите от функционалните тестове задължително се вземат предвид за оценка на мускулната сила, чувствителност и степента на загуба на рефлекс. За потвърждаване на диагнозата и по-подробно изследване на гръбначния стълб се правят редица инструментални анализи.

Рентгенов

Рентгеновото изследване се извършва за откриване на предходни наранявания, вродени и придобити аномалии на гръбначния стълб. Тъй като изпъкналостите се образуват на фона на остеохондрозата, те се обозначават чрез типичните й признаци. Това е намаляване на разстоянието между прешлените, тяхната деформация, уплътняване и изтъняване на междупрешленните дискове.

КТ и ЯМР

Компютърната томография и магнитен резонанс са най-информативните диагностични методи за откриване на изпъкналост. На получените триизмерни изображения изместването на диска извън границите на гръбначния канал е добре визуализирано. Издутина се обозначава с намаляване на ширината между краищата му в сравнение с основата..

терапии

Изпъкналостта на всяка локализация реагира добре на консервативно лечение. Прилага се интегриран подход към терапията, насочен към премахване на причината за изместването на междупрешленните дискове, подобряване на благосъстоянието на пациента, предотвратяване на разпространението на патологията в здрави гръбначни сегменти.

Лечение с лекарства

При терапията на изпъкналости се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи. За елиминиране на острата болка, която възниква по време на рецидиви, се използват инжекционни разтвори, лекарства под формата на таблетки, капсули и хапчета. Възможно е да се справите с лекия дискомфорт с помощта на препарати за локално приложение - мехлеми, гелове, кремове, балсами, включително хранителни добавки.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС са лекарства от първи избор при лечение на изпъкналости, които имат изразен противовъзпалителен, аналгетичен, антиексудативен ефект. В схемите на лечение лекарите най-често включват лекарства с активни съставки диклофенак, нимесулид, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, кеторолак. НСПВС трябва да се комбинират с инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол), които намаляват риска от увреждане на стомашната лигавица.

Комбинирани обезболяващи

Препаратите с две активни съставки имат по-изразен обезболяващ и обезболяващ ефект. Те включват Panoxen (натриев диклофенак - 50 mg и парацетамол - 500 mg), Next (ибупрофен - 400 mg и парацетамол - 200 mg). При лечението на всякакви патологии на опорно-двигателния апарат, Невродикловитът с диклофенак и витамини от група В се е доказал добре.

Локални лекарства

За облекчаване на възпалителния асептичен оток, премахване на лека болка, на пациентите се предписват гелове с НСПВС - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Finalgel, Nise.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

След постигане на стабилна ремисия в терапевтичните схеми се включват мазила с локален дразнещ, разсейващ, затоплящ ефект. Това е Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Наркотични обезболяващи

Лекарствата от тази група се използват само когато НСПВС и глюкокортикостероидите са неефективни. В случай на остра болка се използва Tramadol и неговият структурен аналог Tramal, както и средства, които включват кодеин (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Наркотичните аналгетици не са предназначени за курсово лечение поради бързо развиваща се физическа и психологическа зависимост.

Мускулни релаксанти

В отговор на нарушаването на гръбначните корени възниква мускулен спазъм, което увеличава тежестта на синдрома на болката. За отпускане на скелетните мускули се използват мускулни релаксанти - Sirdalud, Tolperison, Baklosan, Baclofen. Най-често предписаното лекарство е Mydocalm, особено под формата на парентерален разтвор, съдържащ анестетика лидокаин..

Антиконвулсанти

Препаратите с активната съставка прегабалин проявяват значителни аналгетични и антиконвулсивни ефекти. При терапията на изпъкналости средства се използват за елиминиране на невропатични болки, парестезии, мускулни крампи и усещането за „пълзящи пълзящи“. Техните изразени странични ефекти са объркване, еуфория. Тези антиконвулсанти не се използват дълго време поради бързото им пристрастяване..

хондропротектори

За частична регенерация на увредените хрущялни тъкани на пациентите се предписват Artra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Хондропротективните таблетки се използват за продължителна терапия - от няколко месеца до 2 години. С натрупването на активни съставки (глюкозамин, хондроитин) в увредените гръбначни структури се проявяват обезболяващи и противовъзпалителни ефекти. Това ви позволява да намалите фармакологичното натоварване на организма чрез намаляване на дозите на НСПВС, мускулни релаксанти, глюкокортикостероиди.

Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Лекарствата, съдържащи витамини от група В, са включени в терапевтичните схеми за премахване на неврологичните симптоми, които се появяват при компресиране на гръбначните корени. Курсовата употреба на Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neurobion подобрява инервацията, предаването на импулси към централната и периферната нервна система. Витамините от група В също укрепват имунитета, ускоряват метаболитните и регенеративните процеси.

Лечение без лекарства

Ако употребата на локални и системни лекарства само помага за премахване на симптомите на изпъкналости, тогава немедикаментозната терапия е насочена към предотвратяване на прогресията на патологията. Основните принципи на лечение са укрепване на мускулния корсет на гърба, подобряване на кръвоснабдяването на увредените структури, възстановяване на инервацията.

вид

По време на периода на рецидиви на пациентите се показва почивка на легло в продължение на 1-2 дни. Ограничаването на движенията предотвратява травмите на гръбначните корени и развитието на асептично възпаление. По време на лечението на пациентите се препоръчва да избягват физическата активност, особено повдигането на тежки предмети. Задължително е носенето на ортопедични устройства - Яки на яки, меки превръзки, еластични корсети с твърди метални или пластмасови вложки.

Това е най-ефективната нелекарствена терапия за изпъкналост. Невролозите и вертебролозите препоръчват ежедневна физическа терапия и гимнастика за стабилизиране на гръбначните сегменти чрез укрепване на мускулите на гърба. Комплектът от упражнения се съставя от лекаря по ЛФК индивидуално за всеки пациент. Физическата годност на пациента, видът на изместване на междупрешленните дискове, наличието на други хронични патологии в анамнезата.

Масаж и мануална терапия

Веднага след премахването на острата болка, на пациентите се предписват масажни процедури за подобряване на благосъстоянието на пациента. След първата сесия интензивността на всички симптоми на изпъкналост значително намалява поради облекчаване на мускулните спазми. В терапията се използват различни техники за масаж - класическа, акупресура, вакуумна, сегментална, шведска. Посещението на хиропрактика ще помогне за консолидиране на резултата от лечението. Възстановява всички двигателни функции, като използва ръце върху мускулите, връзките, сухожилията..

разтягане

При лечението на патологии на гръбначния стълб, включително издатини, активно се използва сцепление, за да се увеличи разстоянието между прешлените. Тягата може да бъде хоризонтална, вертикална, полу вертикална. Сухото сцепление се извършва на специални маси, разположени под определен ъгъл. Подводното сцепление се счита за по-терапевтично ефективно и нежно. Произвежда се във вани или басейни. По време на процедурите често се използват тежести до 10 кг.

Физиотерапия

Немедикаментозното лечение на изпъкналостта на всяка локализация не е пълно без физиотерапия. На пациентите се предписват 5-10 сесии на магнитотерапия, диадинамични токове, лазерна терапия, UHF терапия. За подобряване на кръвоснабдяването на дисковете се използват приложения с озокерит и (или) парафин, терапевтична кал, минерални води. В подостър период се използват фонофореза или електрофореза с аналгетици, НСПВС, хондропротектори.

Инвазивни лечения

Медицинските процедури, включващи проникване през естествените външни бариери на организма, се извършват в повечето случаи, когато други, по-нежни терапевтични методи са неефективни. Показанията за тях са силен болков синдром и неврологични клинични прояви на изпъкналости..

Точки за болка при спукване на спусъка

Зоната на спусъка е областта на тялото, която причинява най-силната болка при натискане. С изпъкналост обикновено се намира в области, инервирани от удушени гръбначни корени. За да се премахне болката, се извършват блокади с лекарства. В точките на задействане се инжектират инжекционни разтвори на глюкокортикостероиди (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетици (Лидокаин, Новокаин)..

Епидурална анестезия

Това е една от възможностите за блокада на лекарството, използвана при остра болка, която не може да бъде облекчена с други средства. Фармакологичните лекарства се инжектират директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб чрез катетър от анестезиолог. Дългосрочният аналгетичен ефект от процедурата се дължи на блокирането на предаването на болкови импулси по нервните окончания на гръбначния мозък..

Минимално инвазивни хирургични интервенции

Хирургическата минимално инвазивна операция обикновено се извършва с бързото прогресиране на остеохондрозата, което заплашва със загуба на работоспособност. Използва се и нуклеопластика или перкутанна дисектомия. Принципът на интервенцията е въздействието на различни физически фактори чрез специална канюла върху увредения междупрешленния диск. Поради частичното разрушаване на ядрото налягането намалява, издатината се връща в предишното си положение.

Какво да не правим с изпъкналост на гръбначните дискове

След диагностициране на изместване на цервикалния, гръдния кош, лумбалния диск, трябва да се спазват всички медицински препоръки. Невъзможно е да се направят корекции на терапевтичните схеми, да се увеличат дозите лекарства с надеждата за по-бързо възстановяване..

Особено опасно е самолечението, използвайте народни средства под формата на компреси, разтриване на алкохол или домашни мехлеми.

Възможни усложнения

При липса на медицинска помощ патологията прогресира - фиброзният пръстен се разрушава, а ядреният пулпоз изпъква в гръбначния канал. Образува се междупрешленната херния, която често провокира нарушаване на гръбначните корени или гръбначния мозък и слабо реагира на консервативна терапия. С развитието на радикуларен синдром, дискогенна миелопатия или компресия на гръбначната артерия пациентите са показани за хирургическа интервенция.

прогноза

С навременното откриване на изместване на междупрешленния диск и адекватно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна. Повече от 90% от изпъкналостите могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи на терапия.

Предотвратяване

Основната профилактика на изпъкналостта се състои в отказване от лоши навици, изключване от храната с голямо количество мазнини и прости въглехидрати. Не можете да останете дълго в едно положение на тялото, да водите заседнал начин на живот.

Вторичните превантивни мерки са показани за пациенти с вече оформени издатини. За да се предотврати образуването на херниална изпъкналост, лекарите препоръчват да се избягва сериозно физическо натоварване, редовно да посещавате масажист, да правите физиотерапия или гимнастика.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Какво е дисковата изпъкналост?

Гръбначният стълб е не само основата на аксиалния скелет, но и съда на гръбначния мозък. Нервите и кръвоносните съдове се отклоняват от всеки прешлен, бързайки към всички клетки на тялото. Човешкото здраве пряко зависи от състоянието на гръбначния стълб. Изпъкналостта на дисковете води до образуването на междупрешленна херния, следователно е толкова важно да се открие навреме и да започне терапия..

Какво е изпъкналост на гръбначния диск?

Изпъкналостта е изпъкналост, издутина. Какво е изпъкналостта на гръбначния диск, може да се види подробно на МРТ сканирането. Така че засегнатите дискове се различават от здравите. Те губят еластичността си, а височината им намалява, наблюдава се асиметрия, с изпъкване на вътрешното ядро ​​в една посока. В същото време фиброзната капсула не губи своята цялост, за разлика от херния.

Патологията често се появява в лумбалния гръбначен стълб, тъй като носи основния аксиален товар при хората. Малко по-малко пациенти страдат от цервикална изпъкналост. Изпъкването на междупрешленния диск на нивото на гръдните прешлени е още по-рядко. В същото време може да има нарушения в няколко области на гръбначния стълб.

Защо болестта е опасна??

Изпъкналостта на междупрешленните дискове, ако не се лекува, води до образуване на херния. В резултат на постоянно налягане в областта на изпъкналостта влакнестите влакна на защитния пръстен се разкъсват. Съдържанието на ядрото излиза в кухината на гръбначния канал. Той компресира гръбначния мозък и нервите..

Човек започва да изпитва силна болка в гръбначния стълб, появяват се симптоми на съдови и неврологични разстройства. Големите хернии могат да причинят частична или пълна парализа. Пациентът става инвалид.

Видове и видове

На следващо място, нека разгледаме какви изпъкналости се срещат при пациенти от различни възрастови групи..

Дифузен (кръгъл)

Кръговата изпъкналост на гръбначните дискове се характеризира с това, че дегенеративните промени в една или друга степен засягат цялата или по-голямата част от масата на диска. Този вид заболяване се диагностицира по-често от другите. Тя представлява около 80% от всички случаи.

местен

Локалната издатина на междупрешленния диск има ясно местоположение и определени граници. Клиничната картина и медицинската тактика до голяма степен ще зависят от нейния размер и посока..

От страна на локализацията

В зависимост от коя страна съдържанието на диска стърчи, се разграничават следните видове изпъкналости:

  • дорзална (дефектът стърчи в обратна посока от гръбначния канал) - е най-благоприятната и рядка форма;
  • странична (дефектът се наблюдава вдясно или вляво от тялото на прешлените, в областта на фораминалния форамен) - често срещана форма, при която нервните процеси често се компресират;
  • медиална (издутината е разположена директно в центъра на гръбначния канал) - най-лошият вариант, тъй като се получава максимално компресиране на гръбначния мозък.

По размер

В зависимост от размера, издатината на диска е:

Дефектът се измерва в милиметри, стойностите са различни за шийния и лумбалния гръбначен стълб.

Причини за появата

Когато детето започне да седи и да ходи самостоятелно, върху гръбначния стълб пада огромен товар, който се увеличава всяка година. В процеса на живот човек постоянно "тества" гръбначния стълб, скача, бяга, прави резки движения. Продължителните статични натоварвания също влияят негативно на състоянието на прешлените и междупрешленните дискове..

Самият диск е желатиново вещество, затворено в пръстен от хрущялна тъкан. По същество това е амортисьор, който защитава гръбначния стълб. С напредването на възрастта еластичността му става по-малка, дегенеративните промени прогресират и тя става "слаба".

Такъв диск е по-малко устойчив на стрес и вредни фактори. Следователно, ако горните и долните прешлени са постоянно отклонени един спрямо друг и неравномерно притискат междупрешленния слой, той се деформира и се появява издатина.

Основните причини за изпъкналост са следните:

  • гръбначни наранявания по време на раждане и по време на живота;
  • остеохондроза;
  • неправилна стойка;
  • нарушен метаболизъм;
  • липса на адекватна физическа активност;
  • системна употреба на алкохол, никотин, наркотици и други вещества, които влияят отрицателно върху състоянието на костната и хрущялната тъкан на прешлените и междупрешленните дискове;
  • липса на витамини и минерали;
  • остеопороза;
  • наднормено тегло.

Спиналната изпъкналост също е свързана с наследствени фактори.

Симптоми на изпъкналост на междупрешленните дискове

Симптомите ще варират в зависимост от размера, местоположението и вида на наличния дефект. Лека дорзална изпъкналост протича безсимптомно. Ако деформацията е насочена към гръбначния мозък или нервните снопове, тогава симптомите на заболяването ще се появят рано и напълно.

Симптомите на изпъкналостта на лумбалния гръбначен диск са както следва:

  • болка (болезнени усещания могат да варират от малки периодични до интензивни атаки на силна болка);
  • ограничаване на двигателната функция (трудно се огъва и изправя, направи крачка);
  • промени в чувствителността (парестезия);
  • понижен мускулен тонус (слабост в краката, умора при ходене);
  • нарушаване на тазовите органи.

Изпъкналостта на дисковете на шийния гръбнак се характеризира със следните характеристики:

  • главоболие с различна интензивност и характер;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • увреждане на паметта;
  • радикулит;
  • загуба на слуха и зрението.

При увреждане на гръдния отдел най-честата проява ще бъде интеркосталната невралгия..

Диагностични методи

Изпъкналост на гръбначния диск, какво е това? Лекарят провежда изследване и преглед. Въз основа на резултатите им той обявява предварителна диагноза. За да го потвърдите, препоръчва допълнителни методи за изследване..

Рентгенов

Рентгенографията на определена област на гръбначния стълб в две проекции ни позволява да идентифицираме косвени признаци, показващи наличието на патология в междупрешленното пространство. Можете да направите рентген в поликлиниката по местоживеене.

КТ и ЯМР

Компютърната томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР) ви позволяват да изследвате гръбначния стълб по-подробно. Костните структури са ясно видими на КТ, прешлените могат да се видят "в разрез".

Най-информативният тест е ЯМР. Именно това помага да се изясни пациентът на въпроса: "Протрузия - какво е това?" Изображенията показват изпъкналостта на диска, неговия размер и посока, връзката със съседните структури.

Лечение на изпъкналост на междупрешленния диск

Лечението на изпъкналостта на гръбначните дискове е сложно, насочено е към елиминиране на причините, които са причинили дефекта и елиминиране на симптомите. Кои методи ще използва лекарят зависи от вида на изпъкналостта, неговия размер, локализация и темп на растеж.

Лечението за гръбначна изпъкналост включва:

  • Упражнения терапия;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • масаж;
  • използването на ортопедични продукти;
  • здравословен начин на живот и диета.

Почивка на легло, ако е необходимо.

Лечение с лекарства

Лекарствата за изпъкналост на гръбначния стълб се предписват външно и вътрешно. Гелите и мехлемите имат добър ефект, облекчават възпалението и облекчават болката. При комбиниране на локална терапия с приемане на таблетни форми се постига най-добрият резултат.

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти намаляват мускулния тонус. Болката отшумява, кръвоснабдяването на гръбначния стълб се подобрява. С изпъкналостта на диска вземете таблетки или капсули. Острата болка изисква интрамускулно инжектиране на лекарството. Поради голямата вероятност от развитие на нежелани ефекти, мускулните релаксанти се комбинират с спазмолитици.

хондропротектори

Действието на тази група лекарства е насочено към защита и възстановяване на хрущялната тъкан. Лекарството може да съдържа естествени или изкуствени съставки. Прониквайки в увредените участъци на междупрешленния диск, активното вещество се натрупва в него, спирайки процеса на разрушаване.

Антиконвулсанти

Антиконвулсанти се предписват за лечение на невропатична болка и мускулни крампи. Те помагат за възстановяване на чувствителността. Под наблюдението на лекар те могат да се приемат дълго време..

Традиционно лечение

Рецептите на традиционната медицина се използват като допълнение към основната терапия и със съгласието на лекуващия лекар. Когато дисковете стърчат, се правят триене и компреси с инфузии на лечебни билки, лук, чесън и мед..

Баните с добавяне на борови игли и коприва имат положителен ефект върху гръбначния стълб. Можете да нанесете листа от каланхое върху възпаленото място, да го избършете с растителни масла, например, с жълт кантарион.

Физиотерапия

Изпъкналостта на гръбначния стълб се лекува успешно с физиотерапевтични техники:

Продължителността на курса се избира индивидуално.

Диета

Храненето с изпъкналост на гръбначния стълб трябва да бъде рационално, с много витамини и минерали. Приемът на въглехидрати е намален. Препоръчват се храни, богати на колаген и хранителни вещества, които помагат за възстановяване на хрущяла в диска.

Трябва да се храните често, на малки порции. Трябва да пиете много, за да не му липсва течност в организма..

Инвазивни лечения

Инвазивните методи се предписват от лекар, с неефективността на консервативните методи и с ясно изразен стадий на заболяването.

Точки за болка при спукване на спусъка

Първият етап от техниката е, че лекарят намира тригерни точки при пациента - най-болезнените места при палпация на гръбначния стълб. След това в тях се инжектират лекарства:

Активните вещества бързо се стичат до диска, премахвайки симптомите. Ефектът се постига изразен, но не и дългосрочен.

Епидурална анестезия

Ако болката е силна и не отговаря на лечението, се използва епидурална анестезия. Тази манипулация се извършва от лекар. Лекарството се инжектира в гръбначния канал на гръбначния стълб.

Минимално инвазивни хирургични интервенции

За изпъкване на гръбначния стълб се използва нуклеопластика. Същността на операцията е, че променената част от ядрото на междупрешленния диск се отстранява с лазер или радиовълна.

Предотвратяване

За да не се сблъскаме с проблема какво е гръбначната изпъкналост, е необходима профилактика. Тя се свежда до елиминиране на причините за заболяването.

Човек трябва да се придържа към каноните на здравословния начин на живот, да следи стойката, да адаптира работното си място, да се отпуска повече сред природата, активно да се движи и да се храни добре. Ежедневната гимнастика няколко пъти намалява риска от развитие на дегенеративни нарушения на гръбначния стълб.

Изпъкналост на гръбначния диск: симптоми, диагноза, лечение и профилактика

Запознати ли сте с термина "изпъкналост"? Няма да се изненадаме, ако го чуете за първи път. Не препоръчваме обаче да се радвате преди време: изпъкналостта, подобно на много заболявания на гръбначния стълб, често се проявява в момент, когато болестта вече е достигнала сериозен стадий на развитие. Освен това е много лесно да го объркате с други, по-малко опасни нарушения на гръбначната система. И така, какво означава гръбначната изпъкналост, как да я разпознаем, къде да започнете лечението и как да избегнете необратими последици? Нека поговорим за това в тази статия..

съдържание

Изпъкналостта на междупрешленните дискове е една от дегенеративните промени, които настъпват в определен стадий на остеохондроза. Ако не се лекува, лесно може да се превърне в херния, ишиас или дори парализа. И тогава, уви, няма да е възможно да се направи с проста физическа култура и медицинска гимнастика.

Как работи гръбначната система?

За да разберем причинно-следствените връзки, предлагаме да преминем от общо към конкретно.

Човешкият гръбначен стълб представлява колона от няколко десетки прешлени, свързани от междупрешленните дискове. Дисковете действат като амортисьори: абсорбират получения резонанс по време на движение и спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб, осигурявайки гъвкавост, твърдост и еластичност. В същото време, при прекомерни натоварвания, самите дискове, уви, не се възстановяват - в тях започват дегенеративно-дистрофични промени. Най-просто казано, междупрешленните дискове стават по-тънки, свиват се, напукват се и се свиват.

За човек този процес не може да остане незабелязан. В началото пациентът се чувства уморен и стегнат в повредените части на гръбначния стълб. Издръжливостта и способността да издържат на физическа активност са значително намалени. След това, дискомфортът се присъединява от пристъпи на болка, които могат да идват и преминават спонтанно или да създават постоянен болен фон. Наред с прогресията на разрушаването на диска, болката също нараства: тя става редовна, почти непоносима и значително ограничава двигателните възможности. Обикновено на този етап пациентът най-накрая се обръща към лекар и чува една от разочароващите диагнози - изпъкналост на междупрешленния диск, херния или ишиас.

Какво е изпъкналостта и защо възниква?

По своята структура междупрешленният диск се състои от течен център, твърда обвивка и свързващи плочи, които свързват дисковете с прешлените.

Течният център представлява желатино (пулпозно) ядро, състоящо се главно от вода. Той е заобиколен от влакнест пръстен, който представлява плътен слой от колагенови влакна. Това е влакнестият пръстен, който предпазва ядрото от увреждане и поема лъвския дял от товара. Следователно, първото нещо, което се случва по време на разрушаването на диска, е разтягането на фиброса на анула и появата на микропукнатини. В този случай ядреният пулпоз неизбежно изпъква към изтъняване. В медицината този процес се нарича изпъкване на междупрешленния диск. В случай на разкъсване на фиброза на анула, ядрото частично се влива в гръбначния канал, дразнещо нервните окончания. Издатината преминава в херния на гръбначния стълб.

За да обясним ясно текущите процеси, записахме кратко видео

Етапи на развитие на гръбначната изпъкналост

По този начин изпъкналостта е по същество едновременно следствие от остеохондроза и предвестник херния.

Ако се разграничат етапите на заболяването, тогава процесът на развитие на изпъкналост може да бъде разделен на три етапа.

Етап 1. Началната степен на остеохондроза

Етап 2. Пролапс на диска - първоначална изпъкналост

Етап 3. Дискова екструзия - състояние преди херния

Дискът се издува все повече и повече, рискът от разкъсване на последните влакна, гарантиращи целостта на фибулата на анула. Изтръпването на краката се добавя към острите болки, появяват се проблеми с координацията и движението. Възможно е да възникнат нарушения в работата на други органи.

Дискът се издува все повече и повече, рискът от разкъсване на последните влакна, гарантиращи целостта на фибулата на анула. Изтръпването на краката се добавя към острите болки, появяват се проблеми с координацията и движението. Възможно е да възникнат нарушения в работата на други органи.

Видове гръбначни издатини

Лечението на изпъкналостта до голяма степен зависи от вида и страната на издатината на диска..

И така, най-често срещаните централни (или предни) и гръбни (или задни) издатини, при които изпъкналостта се случва, съответно, отпред и зад прешлените, към гръбначния канал. По подобен начин се разграничават ляво и дясно страничните издатини, разположени от лявата и дясната страна. Ако издутината отива близо до корена на гръбначния нерв, такава издатина се нарича формална.

Сред най-опасните видове са медиална (или средна) изпъкналост, при която дискът е повреден точно в центъра и стърчи в гръбначния канал, което е изпълнено с прищипване на нервите и риск от парализа; задна средна, различаваща се от предишната посока на изпъкване (строго назад); и парамедиан (леко отстрани).

Често се диагностицира и с кръгова (или кръгова) изпъкналост, когато изпъкването върви равномерно във всички посоки. Този вид заболяване се счита за едно от опасните, тъй като патологичните промени засягат целия диск като цяло..

И накрая, друг подвид на изпъкналост е дифузен, който се характеризира с множество неравномерни лезии по цялата повърхност на диска. Дифузната (или множествена) изпъкналост се характеризира с хроничен ход, което също увеличава риска от последствия и усложнения.

Признаци на изпъкналост

Традиционно симптомите на изпъкналост се различават в зависимост от частта на гръбначния стълб, в която е възникнало разстройството..

С лумбалната изпъкналост може да изпитате:

  • остри пристъпи на болка, стрелба и изтръпване, утежнени от напрежение, движение, понякога кашлица, кихане и смях;
  • облъчващ характер: болките по време на изпъкналост на лумбосакралната област могат да "дават" на други части на тялото (стъпала, крака, таз);
  • изтръпване на краката и пръстите, обща слабост, повишена умора, усещане за "памучни" крака;
  • промяна в цвета на кожата в радиуса на увредената зона;
  • болки от болка при продължителен престой в едно положение.

Показателно е, че в началните етапи на лумбалната изпъкналост може да не почувствате дискомфорт и дори да не забележите развитието на болестта, обаче изпъкването на ядрото рано или късно неизбежно ще доведе до дразнене на нервите и, следователно, до остри болки, обостряния и риск от херния или парализа.

Цервикалната изпъкналост обикновено има следните симптоми:

  • дискомфорт и болка в шията, затруднено движение и накланяне на главата;
  • изтръпвания и гъши неравности, които се излъчват към ръката и рамото;
  • изтръпване на пръстите, обща слабост;
  • замаяност, главоболие.

Причини и диагноза на гръбначната изпъкналост

Гръбначната система е проектирана по такъв начин, че колосални товари да падат върху нея през целия живот на човек. Не е изненадващо, че с възрастта рискът от заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително. Не става въпрос обаче само за физическо износване на прешлените и междупрешленните дискове. С края на юношеството се променят и много процеси в организма. Така например междупрешленните дискове престават да получават допълнително хранене чрез съдовата система - отсега нататък метаболизмът в дисковете се случва изключително поради дифузия от работата на мускулите. И това е случаят, когато начинът на живот и разумната физическа активност, уви, решават всичко..

По този начин основните причини за изпъкналост на гръбначните дискове са ниската подвижност, заседналата работа, лошите навици и наднорменото тегло - заедно с наранявания и физическо претоварване на гръбначния стълб..

Диагнозата "изпъкналост на междупрешленния диск" може да се постави само от специалист - вертебролог или невролог. За да установи факта на увреждане на дисковете, в допълнение към първоначалния преглед, лекарят може да предложи рентгеново изследване, ЯМР или КТ.

Как да лекувате изпъкналостта на гръбначния стълб

Има различни методи на лечение, изборът на които на първо място зависи от стадия на заболяването и необратимостта на протичащите процеси..

При обостряне на заболяването лекарят може да предпише:

Лечение с лекарства

Народни средства

Спирална тяга

Операции

След отстраняване на обострянето се препоръчва на пациента:

ЛФК и упражнения

Комплект упражнения-1 за гръбначна изпъкналост

Комплект упражнения-2 за гръбначна изпъкналост

Симулатори на изпъкналост

Симулатори на Drevmass

Масаж и мануална терапия

Масаж за изпъкналост и херния на Schmorl

  • Физиотерапия (включително акупунктура) - редица възстановителни процедури, които могат да бъдат предписани паралелно с приема на лекарства.
  • Корсет с изпъкналост - анатомичен колан, който фиксира повредените участъци, което ви позволява да облекчите ненужния стрес на гръбначния стълб.

Предотвратяване на заболяване и какво да не правя с изпъкналост

Когато лекувате у дома, както и за предотвратяване на рецидив и обостряне, препоръчваме да следвате няколко прости правила:

  • Избягвайте прекомерното натоварване на гръбначния стълб, изключете тежката физическа работа, травматичните спортове (бягане, борба, силови тренировки във фитнес залата, контактни игри (футбол, баскетбол, волейбол), скачане).
  • Следвайте здравословния начин на живот: умерена фитнес активност, разходки на чист въздух, компетентна диета и хранене, редуване на работа и почивка.

По-долу сме събрали най-често задаваните въпроси, свързани с ограниченията по време на изпъкналост:

Възможно ли е да се прави масаж по време на изпъкналост?

Протрузия по време на бременност: как да се отървете от болката?

Съвместимост със сауна

Съвместим, но внимателно. Процедурите за баня не се препоръчват в острата фаза, при наличие на възпаление, при прищипване и остра болка, при обща слабост на човека.

Взимат ли в армията с изпъкналост?

Решението до голяма степен зависи от степента на заболяването. Но като цяло, ако на юношите е поставена диагноза изпъкналост или херния, най-често те са освободени от армията..

Психосоматиката

За да се свържете с нас

Ако искате да получите съвет относно превенцията и самолечението на гръбначните заболявания с помощта на професионални симулатори Drevmass, ще се радваме да ви отговорим, като се обадите на безплатната гореща линия 8 800-700-37-79 или на имейл [email protected]

Можете също да поръчате обратно повикване или оставете своето обратна връзка / предложение.

Надяваме се този материал да е бил полезен за вас и ви желаем здраве и дълъг живот.!

Вашият екип на Drevmass

Изпъкналост на гръбначния диск - какво е това?

Изпъкналостта на междупрешленните дискове се причинява от екструзия на междупрешленния диск извън естественото му местоположение. Изпъкналостта винаги предхожда образуването на херния. Херния на гръбначния стълб възниква, когато фибрусът на анула се счупи и съдържанието на ядрото излезе.

Протрузия - какво е това?

За да се разбере същността на болестта, е необходимо да се разбере структурата на основата на човешкия скелет. Гръбначният стълб е връзката на костите на прешлените с помощта на дискове. Те са достатъчно малки, но съединението на всички дискове представлява една четвърт от дължината на гръбначния стълб. Дискът, разположен между прешлените, има център (ядро), наречен желатинов, заобиколен от фиброс на анула..

Основната съставка е гелообразно вещество с много молекули, които задържат вода. Основата на пръстена е изградена от силни колагенови влакна, които предотвратяват изтичането на ядрото. Постоянното притискане и изправяне на вътрешната част гарантира амортизиращата функция на гръбначния стълб. Цялата структура на прешлените и междупрешленните компоненти се поддържа от надлъжни лигаменти, разположени отпред и зад гръбначния стълб.

Поради постоянни движения и натоварвания, нуклеусовият пулпоз се компресира и притиска към фиброзния анул. Тя от своя страна се простира. При прекомерно притискане на ядрото се получава силно притискане на пръстена извън гръбначния стълб, така изпъкването на диска става.

Освен това дисковата изпъкналост се случва не само с едно натоварване. Това често е резултат от години на дегенеративни промени. С възрастта междупрешленните дискове стават по-малко еластични и по-податливи на промени. Това се улеснява от:

  • Отложени наранявания;
  • Наследствеността;
  • Постоянно прекомерно натоварване на определени части на гръбначния стълб по време на работа, у дома или по време на спорт;
  • Нарушения в естественото положение на гърба (сколиоза).

Поради факта, че ядреният пулпоз и анулният фиброс не могат да се върнат в нормалното си състояние, възниква изтъняване и появата на микропукнатини в структурата на анула. Състоянието на междупрешленните дискове е силно повлияно от начина, по който се доставят хранителни вещества. При възрастен човек не се появява поради тънки капиляри (както в детството), а поради усвояването на микроелементи от близките мускули.

При прекомерна компресия на междупрешленното съдържание храненето му се влошава, следователно състоянието му също се влошава..

Ако външното влияние върху прешлените и дисковете не бъде премахнато, възниква издатина на дискове. Изпъкналостите се причиняват от конвергенцията на прешлените и силно компресиране на междупрешленния диск. Ядрото не издържа на натиска и пръстенът стърчи извън границите на билото. Този "изход" се нарича изпъкване на междупрешленните дискове..

Видове изпъкналост на гръбначни дискове

Класификацията на дисковата изпъкналост се основава на местоположението на увредения гръбначен диск. Всеки от тях е придружен от определени симптоми на заболяването..

  • Нарушение в шийния отдел на гръбначния стълб. Доста често срещано заболяване, причинено от стеснението на гръбначния стълб в описаната област. Дори и най-малките нарушения в естественото състояние на гръбначния стълб причиняват болка. Симптомите на изпъкналост на дисковете на шийния гръбначен стълб са болка, придружена от мигрена, атаки на повишаващо или намаляващо налягане, замаяност. Този вид заболяване без намесата на специалисти може значително да засегне организма..
  • Лумбални нарушения. Най-често срещаният вид гръбначна изпъкналост. Долната част на гърба е най-подвижната част на гърба, която едновременно изпитва значителен стрес. Когато дискът на долната част на гърба "излезе", жертвата изпитва остри болки при огъване, затруднено ставане от склонно положение, вид слабост в краката. Появява се радикулит на долната част на гърба, страда пикочната функция.
  • Интервертебрална изпъкналост на гръбначния стълб в областта на гръдния кош. Тази област е най-малко податлива на стрес, следователно видът на заболяването е най-малко разпространен. Симптоми на изпъкналост - болка и краткотрайна трудност при преместване на гърба и корема, изтръпване в ребрата.

Освен в зависимост от местоположението на увредения диск, се различават видове издатини на диска, в зависимост от страната, в която пръстенът се изтласква от прешлените граници.

  • Централната (медиална) дискова изпъкналост се случва към гръбначния канал, който е разположен в центъра. Въпреки че болестта не се проявява особено, тя е опасна, тъй като може да засегне гръбначния мозък..
  • Латерална (странична) изпъкналост на фибула на анула. От страничната страна на прешлените стърчат частици на пръстена. В този случай гръбначните нерви могат да попаднат под налягане. Рядък вид заболяване (около 10% от случаите).
  • Задно-странично разстройство на гръбначния стълб. Най-често срещаният тип. Пръстенът стърчи извън границите на прешлените назад и странично. Има натиск върху нервите и други части на гръбначния мозък. Симптомите на заболяването се появяват с всяко въздействие върху нервните окончания.
  • Задното нарушение на гръбначния стълб възниква при притискане от коремната област към гърба. Най-силният ефект върху нервните окончания има този вид изпъкналост. Симптоми - болка, двигателни нарушения, намалена чувствителност. Органите на пикочната и репродуктивната системи страдат.

Диагностични методи

Когато пациентът се обръща към пациента, лекарят използва различни методи, за да установи диагнозата "Дискова изпъкналост". Лечението се предписва най-точно след движение на частици на базата на ЯМР. Изследването не е лесно, не оказва съществен ефект върху организма. Според резултатите от изследването лекарят получава пълна картина на заболяването - големината на изпъкналостта, големината на гръбначния стълб, степента на възпаление на засегнатата област.

Забелязано е, че томографията с помощта на компютърни технологии не дава точни резултати от изследването. Ето защо, когато диагностицирате и лекувате изпъкналости на гръбначния стълб, използвайте надеждни и доказани методи..

Как да излекуваме изпъкналостта

Често много хора не знаят какво представлява издатината на диска. Следователно, всички неудобни усещания в гърба или краткотрайни смущения в тялото са свързани с умора или прекомерно натоварване. Но в случай на описаната болест, проста почивка няма да се отърве от болестта. Необходимо е да се прибегне до намесата на специалисти, да се разбере как да се лекува и как да се отървете от изпъкналостта. Основата на тялото е положена в гръбначния стълб и всички нарушения в него влияят на общото благосъстояние на човек, особено на изпъкналостта на междупрешленните дискове. Навременното лечение значително ще ускори възстановяването.

Човек, който е научил за изпъкналостта на гръбначните дискове, е загрижен за въпроса, възможно ли е да се излекува издатина? Недвусмисленият отговор във всяка конкретна ситуация ще бъде различен, но в повечето случаи болестта е лечима. Всички видове лечение могат да бъдат групирани като лекарствени, народни и сложни.

С помощта на лекарства

Изпъкналостта на междупрешленния диск възниква главно с възпаление на нервните окончания и стягане на мускулите на гръбначния стълб. След преглед често се предписват противовъзпалителни лекарства като Диклофенак, Ибупрофен и много други. За облекчаване на остра болка лекарствата се прилагат мускулно и се предписват под формата на таблетки за няколко дни. Лечение на гръбначния стълб - процес, който отнема време.

Отпускането на мускулната тъкан става благодарение на мускулни релаксанти, които премахват спазма.

Мехлемите и геловете имат страхотен ефект. Те затоплят материите и имат релаксиращ ефект. Комбинация от външни влияния (мехлеми) и вътрешни (таблетки) ще даде най-добър резултат. Изпъкналостта на прешлените се лекува с операция, но това е кранова мярка, която се използва само при спешни ситуации.

Традиционно лечение

Във въпроса как да се лекува издатината на диска, традиционната медицина помага. Те са насочени към облекчаване на възпалението на мястото на нараняване и отпускане. По-долу са дадени примери за рецепти.

  • Тинктура от чесън. Натрошете 150 г чесън и смесете с 250 мл водка. Настоявайте 10 дни. Правете компреси през нощта.
  • Индийска рецепта за лук. Това растение често може да се намери на первазите на любителите на домашни средства. Ние получаваме каша от този лук, като го пренасяме през месомелачка. Добавете мед в съотношение 1: 1. Втриваме в възпалената зона всеки ден.

Физиотерапия

Най-често срещаните методи за лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове са насочени към комбиниране на няколко вида, като масажни курсове, гимнастика. Често в борбата с болестта помагат методи за физическо влияние върху гръбначния стълб - разтягане, разтягане на гръбначния стълб на специални устройства, носене на корсети. Разстройствата на гръбначния стълб в областта на шията се лекуват с изобретяването на името Shants.

Препоръчително е престоят на пациент с диагноза "Дискова изпъкналост" в санаториуми и курорти, където се използват различни видове вани и терапевтична кал..

Засегнатата лумбална област често изисква пациентът да легне 2-3 дни. Препоръчва се суха топлина. Според състоянието на пациента се предписват гимнастика със специално съдържание и ефект на електрофореза. Комплекси от физическо възпитание от терапевтичен характер се препоръчват за всички пациенти, които имат изпъкналост на междупрешленния диск. Тези упражнения укрепват мускулите на гърба, които по-добре държат прешлените в желаната позиция. Промените в гръбначния диск могат да бъдат лекувани много добре, при първите симптоми е необходимо да се консултирате със специалист.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дифузна издатина на диска l4-l5

Изпъкналост на шийния гръбнак

Лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Плуване с херния на лумбалния гръбначен стълб


За Повече Информация Относно Бурсит