Защо боли опашката на човек?

Болката в областта на опашната кост при мъжете може да възникне по различни причини. Кокцигодиния е един от видовете болки, които се появяват в областта на кокцигеалната кост. Той представлява не повече от 1% от всички болки в прешлените. Затова на мъж, който е загрижен за подобни усещания и оплаквания, се препоръчва да потърси медицинска помощ, без да се проваля..

Причини за кокцигеална болка при мъжете

Усещанията за болка могат да бъдат причинени от органична патология на тази област и да са резултат от облъчване на болката.

Чести заболявания и състояния, характеризиращи се с кокцигеална болка:

  • Скорошни или предишни наранявания.
  • Дистрофично-дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза, междупрешленни хернии и техните усложнения).
  • Спондилопатии на инфекциозен и възпалителен генезис (болест на Райтер, анкилозиращ спондилит).
  • Първични тумори, метастази.
  • Метаболитни заболявания (хиперпаратиреоидизъм), затлъстяване.
  • Заболявания на ректума и аноректалната област (епителен кокцигеален проход, анална фисура, възпаление на хемороиди).

Кокцигодиния се характеризира със следните характеристики:

  • болковите усещания най-често ясно се локализират, засилват при ставане или седене за дълго време;
  • докосването на опашната кост е осезаемо или болезнено;
  • възможно е да се намали болката при огъване напред;

Болката в областта на опашната кост е от различно естество: от болка до непоносимо остра; е периодичен или постоянен.

Травма на кокцигеалния гръбначен стълб

Според статистиката това е най-честата причина за кокцигеална болка. В тази област има няколко механизма на нараняване:

  • падане на гърба от изправено или седнало положение;
  • постоянно сътресение на терминалния гръбначен стълб (типично за конна езда и колоездачи);
  • директен удар в областта на опашната кост.

В резултат на получаване на удар или след падане човек, като правило, веднага започва да изпитва болка в областта на кокцигеалната кост. Тя може да бъде както остра, така и скучна, в зависимост от вида на полученото нараняване (натъртване, пукнатина или фрактура на костите).

Най-често синината преминава без следа във времето, но на мястото на фрактурата често се образува калус или контрактура на съседни стави. Това ще провокира появата на болезнени усещания в бъдеще, особено при физическо натоварване..

Диагнозата на патологията се състои в задълбочено събиране на анамнеза (момента и механизма на нараняване), обективен медицински преглед, назначаване на рентгенография и, ако е необходимо, CT.

Лечението зависи от характера на нараняването. В случай на натъртвания е достатъчно през първите часове да се приложи лед върху увредената зона и да се осигури спокойствие на пациента. За да се намали подуването на меките тъкани, компреси, обезболяващи и противовъзпалителни мехлеми се използват локално. В случай на фрактура, в допълнение към прилагането на аналгетици, използването на почистващи клизми за улесняване на акта на дефекация, използвайте специални шини или прибягвайте до операция.

Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб

При възникване на остеохондроза и спондилоартроза голяма роля играят възрастта на мъжа, неговата професия (дългогодишно стоене или седене), история на наранявания, метаболитни нарушения, наднормено тегло и заседнал начин на живот.

Симптомите на лумбално-кокцигеалната спондилоартроза и остеохондрозата са подобни и се проявяват:

  • хронична и остра (кокциалгия) болка, която може да се излъчва към бедрото, задните части. Болезнените усещания се засилват по време на физическа активност, след дълъг престой в една позиция;
  • силна скованост на мускулните групи, разположени в този раздел. Появява се сутрин и средно трае 20-40 минути;
  • развитието на сублуксация на засегнатата става, което е придружено от засилена болка, ограничена подвижност и локално повишаване на мускулния тонус.

При междупрешленните хернии има изтръпване на долните крайници, парестезия (усещане за пълзене, студени крака).

ЯМР се използва като диагноза, по-рядко рентген с функционални тестове. В острия период се използват обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. По време на периода на ремисия се предписват различни ефективни физиотерапевтични процедури (йоноалванизация, масаж, UHF, терапевтична фонофореза, терапевтична терапия, контрастен душ, акупунктура и др.). В случай на диагностициране на междуребрена херния понякога се посочва операция.

Метаболитни нарушения

При хиперпаратиреоидизъм (увреждане на паращитовидните жлези) се развива персистиращ дефицит на калций, който е от съществено значение за нормалната структура и функциониране на скелетната система.

Развиващата се остеопороза засяга и терминалния гръбначен стълб, причинявайки силна болка и деформация на стойката.

При затлъстяване наднорменото тегло допринася за разминаването на тазовите кости, особено при седене. Често това води до сублуксация на опашната кост и съответните симптоми (остра болка, ограничаване на подвижността).

При хиперпаратиреоидизъм се изследва нивото на хормоните в кръвта, концентрацията на калций и фосфор, извършва се ултразвук на жлезите. Лечението се състои или в отстраняването на органа, или в употребата на лекарства (имуносупресори, витамин D3).

Болест на Райтер и анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е следствие от урогенитални и чревни инфекции, по-рядко - травми и ендокринни нарушения. Заболяването се основава на образуването на голям брой автоантитела, насочени срещу собствените тъкани на тялото (съединителна, хрущялна и костна).

Няма специфични симптоми на заболяването, но може да се подозира по следните признаци:

  • анамнеза за болен мъж на инфекция на урогениталния тракт или червата;
  • появата на тъпи болки в областта на долната част на гръбначния стълб, с постепенно разпространение във всичките му сегменти;
  • сутрешна скованост в опашната кост и долната част на гърба, ограничаване на физическата активност, прогресираща слабост;
  • няколко години по-късно, в резултат на поражението на целия гръбначен стълб, стойката на мъжа се деформира, болки в гърдите се появяват по време на дълбок дъх и по време на кашлица.

Диагнозата на анкилозиращия спондилоартрит се основава на рентгенови снимки, ЯМР данни, лабораторни изследвания на автоимунно възпаление и генетично изследване. Консервативното лечение се състои в назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди, стероидни хормони. Лечебната терапия и физиотерапевтичните процедури също са доказали своята ефективност..

Болестта на Райтер е класическа триада от симптоми:

  • увреждане на ставите;
  • възпаление на мембраните на очите;
  • инфекциозна и възпалителна лезия на урогениталния тракт.

Следователно етиологичният фактор са вътреклетъчни паразити и патогени на чревни инфекции..

Не само периферните стави могат да се възпалят, но и опашната кост. Мъжът започва да се оплаква от болка в областта на кокцигеалната кост, сутрешна скованост. Тези симптоми се присъединяват от болезнено уриниране и едностранно или двустранно конюнктивит..

Предписват се следните тестове:

  • Рентгенография и ЯМР на гръбначния стълб и други възпалени стави;
  • изследване на намазка от уретрата, анализ на ставната течност, кръвна биохимия;
  • PCR на кръвния серум на пациента за откриване на РНК или ДНК на патогени.

При лечението се използват антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Имуносупресивните лекарства се предписват много по-рядко. По време на периода на възстановяване са посочени физиотерапевтични процедури..

Тумори и метастази на опашната кост

Туморите на кокцигеалната кост са изключително редки и могат да бъдат представени от саркома или остеобластома. В допълнение към силния болков синдром, мъжът може да бъде притеснен от:

  • драстична загуба на тегло;
  • намалена или пълна загуба на апетит;
  • ограничаване на физическата активност;
  • силна слабост и умора.

Най-честите метастази в областта на опашната кост при рак на ректума, простатата или пикочния мехур.

Диагнозата се потвърждава от ЯМР, сцинтиграфия и кръвни тестове за туморни маркери. По време на операцията част от патологичния материал се изпраща в лабораторията за хистологично изследване и проверка на морфологията на тумора.

Лечението зависи от местоположението и степента на процеса, както и от неговия етап. При изолирани тумори се извършва радикална операция с последващи курсове на химиотерапия. В случай на метастази, като правило, само палиативно лечение.

Заболявания на ректума и аноректалната област

В този случай болката в опашната кост се облъчва и основните признаци на патология излизат на преден план:

  • с ненормален кокцигеален ход има фистулозен отвор, през който редовно се екскретира един кожух навън;
  • фисура на ануса е придружена от болезнени движения на червата и появата на скарлатина в края. Диагнозата се поставя след визуално изследване на аноректалната област;
  • възпалението на хемороидите протича с постоянна болка в аналния сфинктер, дискомфорт по време на изпразване и поява на болезнени лилаво-цианотични образувания.

Лечението на описаните патологии като правило е консервативно. Само когато възникнат усложнения, те прибягват до хирургични интервенции:

  1. Отстраняване на фистула в опашната кост след предварително саниране.
  2. Затваряне на пукнатината.
  3. Изрязване на възпалени и тромбозирани хемороиди.

По този начин, болката в областта на опашната кост при мъжете може да бъде симптом на голям брой патологии. Всички те изискват диагностика и лечение в медицинско заведение..

Болка в областта на опашната кост: как да ги класифицирате и да се отървете правилно (4 снимки)

Поради това, което опашката може да боли: основните причини и методи за диагностика

Най-често болката в областта на опашната кост, засилваща се с продължително седене в едно и също положение, натиск и предизвикване на усещане за парене провокират следните причини:

  1. Травма - контузия, дислокация, фрактура. Най-често срещаният случай. Може да е резултат от спорт или злополука. Често се проявява при конна езда и колоездачи. При жените болезнените усещания в областта на опашната кост могат да се появят след раждането. Изследвания като рентгенови лъчи и томография ще помогнат за потвърждаване на причината. След нараняване е показана почивка на легло, носене на корсет, извършване на специална гимнастика за 1-2 седмици.
  2. Заболявания на опорно-двигателния апарат. Тази група причини, които провокират болка в областта на опашната кост, включва остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, прищипани нерви. Лекарят установява причината, когато се изследва чрез палпация. За точно установяване на заболяването се предписват томография и рентгенови лъчи. Акупунктурата и носенето на специален корсет помагат за премахване на болезнените усещания.
  3. Бременност. Когато носите бебе, тазовите кости на жената се разширяват, което води до леко наклоняване назад и увеличаващият се плод може да прищипва нервите. Тъй като е нежелателно бременните жени да провеждат лекарствено лечение, в случай на болка е важно да изберете правилната позиция за сън, да носите превръзка, да не седите постоянно на мека повърхност, да правите терапевтична терапия.
  4. Заболявания на отделителната система. Заболявания като хемороиди, простатит, следоперативни белези, възпаление могат да провокират болка в областта на опашната кост. Особено остра е при повдигане и накланяне. Този случай изисква освен визуален преглед да се изследва кръвта, изпражненията и урината, да се проведе ултразвуково сканиране и ендоскопско изследване на червата.
  5. Често седене на твърде меки повърхности. Костта на опашката непрекъснато се фиксира в неправилно положение от гледна точка на физиологията и кръвта се застоява в съдовете около нея. Отлагането на сол може да започне едновременно. За да се елиминират неприятните усещания, е необходимо да се нормализира притока на кръв, като се правят специални упражнения и се подлага на физиотерапия.
  6. Дрехи, които са тесни, неудобни или с неправилен размер. В името на модата или професионалната принадлежност хората понякога носят твърде тесни дрехи, което пречи на притока на кръв в долната част на гърба. Естествено, трябва да се отървете от такива предмети от гардероба, а иглата или рефлексотерапията ще помогнат за нормализиране на кръвоснабдяването.
  7. Болка от неясна етиология. Костта на опашката може внезапно да започне да боли без видима причина, без очевидни предпоставки. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като симптом може да сигнализира за сериозни латентни заболявания..
  8. Стрес. Често болката в лумбалната област провокира банално пренапрежение и стрес. За да премахнете симптома, се предписват физиотерапия, масаж, акупунктура.

Лечения и обезболяване

Когато болката в областта на опашната кост не отшуми повече от седмица, трябва да започнете с посещение на терапевт. След прегледа лекарят ще ви насочи към тесен специалист. Тя може да бъде травматолог, хирург, вертебролог, гинеколог, уролог, невропатолог, проктолог, гастроентеролог. Може да се нуждаете от помощта на ръчен или физиотерапевт.

След установяване на първопричината за болка в областта на опашната кост може да се предпише медицинско или комплексно лечение или операция. Основната мярка, независимо от първопричината за патологията, е спазването на почивка в леглото, която може да продължи от 7 до 14 дни. Физиотерапията често се използва за облекчаване на болката..

При някои заболявания в допълнение към консервативното лечение може да се предпише масаж с помощта на затоплящи и лечебни мехлеми и масла. Лекарствената терапия обикновено включва нестероидни обезболяващи. С болка в опашната кост, акупунктурата се е доказала добре: тя позволява не само да премахне болезнените усещания, но и да стабилизира психоемоционалното състояние и да възстанови съня.

За да премахнат мускулния спазъм, те обикновено прибягват до лидокаин или новокаинова блокада, а елиминирането на киста, отваряне на абсцес или пълно отстраняване на опашната кост предполага операция.

Предотвратяване на болки в гърба

За да се избегнат неприятни болезнени усещания в опашната кост в бъдеще, е необходимо да се нормализира цялостният начин на живот: яжте балансирана диета, елиминирайте излишното тегло, ако има такова, въведете постоянни физически или спортни занимания, откажете се от лошите навици и дръжте хроничните заболявания под контрол. Що се отнася до частните мерки, желателно е:

  • разнообразявайте менюто с храни, богати на фибри, които осигуряват нормална чревна перисталтика;
  • навременно лекуват заболявания на гръбначния стълб;
  • избягвайте дългия престой в позиции, които са ненормални по отношение на анатомията;
  • внимателно следете хигиената;
  • своевременно да се елиминират локалните огнища на възпаление - кариес, тонзилит и други;
  • обърнете внимание и реагирайте на такива прояви на тялото като скокове на тегло, слабост, летаргия, промени в размера и формата на лимфните възли.

    Костта на опашката не е много забележима, но е важна част от тялото. Към предната му част са прикрепени голям брой важни мускули и връзки, които са отговорни за нормалното функциониране на определени части на червата, пикочно-половата система. Той също участва в флексия и разширение на тазобедрената става и допринася за равномерното разпределение на общото натоварване. Затова периодичната или редовна болка в опашната кост е причината за незабавно извънредно посещение при лекаря..

    Защо има болки в опашната кост при седене и изправяне: причини, диагноза и лечение

    Причините за болка в областта на опашната кост при седене и изправяне са най-различни. Дискомфортът в долната част на гърба се провокира от възпалителни и дегенеративно-дистрофични лезии на костите, хрущялите, меките тъкани, връзките, мускулите и сухожилията. Болките са остри, пулсиращи, режещи или болки, притискащи, тъпи. Дискомфортът от всякакъв интензитет може да се елиминира само след лечение на патологиите, които са ги причинили..

    Как да идентифицираме източника на болка

    Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

    Копчицата, или кокцигеалната кост, е долната част на гръбначния стълб, която се състои от 4-5 кондензирани прешлени. Той служи като място за закрепване на лигаменти, мускули, сухожилия, така че е донякъде погрешно да се счита за рудимент. Поражението на всяка структура на съединителната тъкан, свързана с опашната кост, води до болка.

    Фактът, че дискомфортът е локализиран в тази кост, е лесно да се разбере. Има няколко специфични признака:

    • областта на болката е между задните части;
    • болезнеността е най-силно изразена в областта малко над ануса, а понякога се намира в ануса;
    • дори лек натиск върху опашната кост причинява дискомфорт;
    • болката почти винаги се появява при продължително седнало положение, особено на твърд стол или стол;
    • когато се повиши, интензивността му се увеличава значително.

    Друг типичен признак, че болката е локализирана в опашната кост, е бързото им изчезване при огъване напред. Тази комбинация от симптоми се нарича кокцигодиния. Най-често се среща при жени над 40 години..

    Причини за болка в опашната кост при седене и стоене

    Дискомфортът при седене или повдигане може да възникне поради възпалителен или разрушителен процес, който се развива в областта на опашната кост. Но най-често това се отразява. Той се разпространява към него от други органи, увредени от патология, които се инервират от общите нервни плексуси..

    Болка, излъчваща се от областта на опашната кост

    Ясната локализация на болката в областта на опашната кост ви позволява бързо да диагностицирате патологията, която я провокира. Най-често кокцигодиния се проявява във формирането на доброкачествени или злокачествени тумори, излагане на прекомерен стрес върху костта, което е характерно за затлъстяването.

    Болката в опашната кост често се появява в 2-3 триместъра на бременността. Тя е естествена и не изисква използването на аналгетици - кратка почивка е достатъчна, за да се елиминира. Дискомфортът при седене или изправяне се усеща поради непрекъснато увеличаващия се обем и тегло на матката, производството на специални хормони в организма за подготовка на родилния канал.

    нараняване

    Травмата на опашната кост е рядка, но тя се превръща в най-честата причина за дискомфорт в нея. Интензивността на болката зависи от степента на увреждане на костите и меките тъкани. При фрактура тя е остра, проникваща, излъчваща се до близките области на тялото. Дори след привидно пълно възстановяване, дискомфортът в долната част на гърба се запазва много дълго време. Тежестта му се увеличава в извън сезона, по време на острия ход на респираторни или хронични заболявания. Въпреки че счупването обикновено се случва при пътнотранспортни произшествия, по-малко тежки наранявания могат да възникнат в следните ситуации:

    • падане от голяма височина, докато седите;
    • силен директен удар в долната част на гърба;
    • сложен труд;
    • постоянна дълготрайна микротравма на кокцигеалната кост при каране на колело или кон.

    В тези случаи болката обикновено изчезва след резорбция на хематома и възпалителен оток. Но с некачествена регенерация на тъканите тя става хронична, утежнява се след физически натоварвания или интензивни спортни тренировки.

    Субликсация на кокцигеалните прешлени се случва по време на раждане. Докато плодът преминава през родилния канал, костта се движи, за да разшири изхода от таза. Но понякога изместването на опашната кост е прекомерно, което се превръща в причината за повишаването му. Това е възможно при бързо раждане или голям плод. Жени с тесен таз също са изложени на риск..

    Пилонидална болест

    Това е името на кожната лезия между дупето малко над опашната кост. Патологията се появява в резултат на увреждане на космения фоликул по време на травма, хипотермия, екзема, алергичен дерматит. Това води до запушване на кожните пори между задните части. Ако такъв процес се проведе в друга част на тялото, тогава ще се образува само добре лечима пъпка. А запушването на междугъбичния фоликул поради прекомерно изпотяване и триене с бельо води до инфекция на порите. Образува се киста, изпълнена с гноен ексудат, който се екскретира през фистулозните проходи. За пилонидалната болест са характерни следните симптоми:

    • краткосрочна тъпа болка в областта на опашната кост, която се появява по време на седене;
    • повишена болка по време на хипотермия, физическа активност;
    • сърбеж, мацерация (подуване на горния слой на епидермиса) на структурите на кожата;
    • леко изпускане в дълбочината на сгъвката.

    Патологията се визуализира като разтягане или рисуване в кожата между задните части, изглаждайки го. При острия ход на заболяването има признаци на обща интоксикация на организма..

    Тумори на сакрококцигеалния регион

    Сакралната болка може да бъде предизвикана от тератом - ембрионален клетъчен тумор, който се развива от ендо-, екзо- и мезодерма. Най-често се откриват доброкачествени новообразувания и тяхното образуване се открива при дете още преди раждането му с помощта на ултразвук. Ако тератома не бъде открит и отстранен своевременно, тогава той може да се зарази или да се изроди в злокачествен тумор. В последния случай операцията не е достатъчна - необходима е многоетапна химиотерапия. Следните признаци могат да означават образуването на тератом:

    • слабост, летаргия, сънливост;
    • бърза загуба на тегло;
    • нискостепенна треска (в рамките на 37,1-38,0 ° C) за дълго време.

    Ако доброкачественият тумор е малък, тогава човекът изобщо не развива никакви симптоми. Големите тератоми компресират близките органи, което води до различни клинични прояви. Злокачествените тумори причиняват силна болка в опашната кост, метастази, включително в гръбначния стълб.

    прекалена пълнота

    Наднорменото тегло е причината за болка не само в опашната кост, но и в почти всички стави. Прекомерното телесно тегло провокира ненормално положение на тазовите кости при седене. И това е един от провокиращите фактори на сублуксацията на кокцигеалната кост. Рисковата група включва жени с индекс на маса над 27,4, мъже - 29,4. С наднорменото тегло натоварването на гръбначните сегменти се увеличава значително, което често се превръща в тласък за развитието на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии: артроза, артрит, спондилоартроза, остеохондроза.

    Идиопатична болка

    Болката в опашната кост понякога се появява без причина. Дискомфортът се усеща от време на време в долната част на гърба, но прегледът не разкрива никакви патологии. Често тя се предхожда от неврози или депресия, поради което в терапията се използват антидепресанти и седативи. В повечето случаи кокцигодиния възниква внезапно и скоро изчезва. Ако е приела хронична форма, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват състоянието на копчиковите структури..

    Болка, излъчваща се в областта на опашната кост

    Ако причината за кокцигодиния не се открие в областта на опашната кост, тогава се изследват тазовите органи. Поражението им води до появата на отразена болка в долната точка на гърба..

    хемороиди

    Хемороидите са патология, характерните признаци на която са тромбоза, възпаление, разширяване и мъчение на хемороидалните вени, които образуват възли в близост до ректума. Тя се развива постепенно, следователно интензивността на болката в опашната кост с хемороиди бавно, но стабилно се увеличава.

    Първоначално има тежест и сърбеж в аноректалната област, нарушения на перисталтиката. Те предразполагат към появата на болка:

    • ядене на мазни храни, алкохол, храни с високо съдържание на сол, подправки, подправки;
    • значителна физическа активност.

    Един от типичните признаци на хемороиди е появата на прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци в изпражненията. Болезненост в опашната кост се появява по време на движение на червата, кихане, седене върху твърди предмети и продължително стоене. Постоянната загуба на кръв провокира анемия, която се проявява в слабост, умора, бледа кожа, лошо състояние на ноктите и косата.

    Туморите

    В началния етап на образуването на злокачествен тумор на дисталното дебело черво няма симптоми. Това е причината за късната диагноза на неоплазмата, усложнена от метастатичното лечение. Туморът може да нарасне в червата или да покрие ректума, да се разпространи в матката, пикочния мехур, гръбначните структури. Патологията е придружена от следните симптоми:

    • нарушение на перисталтиката (запек, диария);
    • чревна непроходимост;
    • болезненост в областта на опашната кост, утежнена от седене и изправяне;
    • кървене от ануса;
    • появата на примеси в кръвта във фекални маси;
    • анемия;
    • бързо отслабване.

    Затлъстяването, болестта на Крон и възпалителните патологии на червата предразполагат към образуването на ректални тумори. Установена е връзката между честотата на тяхното образуване и употребата на голямо количество месни продукти..

    Синдром на Piriformis

    Това е името на комплекса от симптоми, който възниква, когато седалищният нерв е притиснат в пириформения отвор. Причините за развитието на синдрома са предишни наранявания, анатомични особености на структурата на мускулите, вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб. Много по-рядко болезнеността в опашната кост при повдигане се усеща след интензивни физически натоварвания. Синдромът се проявява клинично:

    • периферна пареза (намалена сила) на стъпалото;
    • болка по протежение на засегнатия нерв.

    Интензивността на кокцигодиния се увеличава, ако в резултат на компресия седалищният нерв се възпали. В този случай болката не се локализира в опашната кост, а се излъчва към слабините, бедрото, страната, глезена..

    Ендометриозата

    Ендометриозата се характеризира с пролиферацията на жлезиста тъкан на матката извън нея. Фрагменти от ендометриума проникват в други органи, претърпяват същите промени по време на менструалния цикъл. Клинично това се проявява с болка, уголемяване на засегнатите органи и нарушения на менструалния цикъл. Често има изпускане от млечните жлези. Ако не се лекува, вероятността от безплодие значително се увеличава.

    С ендометриозата се наблюдава болезненост на опашната кост, когато се образуват огнища на патология в областта, където са разположени утеросакралните връзки. Това се случва и когато стените на матката са повредени. Болезнеността се увеличава преди и по време на менструацията, намалява или изчезва напълно след края на цикъла.

    Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

    Водещият симптом на остеохондрозата на лумбосакралната област е болка в долната част на гърба, излъчваща се към опашната кост, сакрума. Ако се е образувала междуребрена херния, тогава интензивността на кокцигодиния се увеличава поради нарушаване на гръбначните корени. Болката се усилва при изправяне, седене, най-малкото физическо натоварване, ходене. За остеохондрозата с радикуларен синдром също са характерни следните признаци:

    • ограничаване на обхвата на движение;
    • намалена чувствителност на засегнатата област;
    • намаляване на мускулния обем.

    Често спондилолистезата става причина за болката в опашната кост. Развива се в резултат на травма, дегенеративни промени в гръбначния стълб, тумори, когато горният прешлен е изместен по отношение на подлежащия.

    класификация

    Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

    Класификацията на болката в опашната кост се основава на тяхната локализация, интензивност и облъчване към близките области на тялото..

    Болка в опашната кост при изправяне

    Тази болка се нарича кокцигодиния. Може да се усети дори когато седите на всяка твърда повърхност. Но щом човек се изправи, болката се усилва многократно. Дискомфортът се локализира директно между задните части и не се разпростира до съседни области на тялото.

    Болка в опашната кост, докато седите

    Аноректалната болка винаги се появява в седнало положение, а нейната тежест практически не се променя при повдигане. Причините им са многобройни, обикновено свързани с възпалителен процес, протичащ в околните тъкани..

    Диагностични методи

    Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, оплакванията му, наличието на наранявания, възпалителни или дегенеративно-дистрофични заболявания в анамнезата.

    палпация

    Болезнеността при палпация трябва да бъде посочена като източник на дискомфорт. При натискане върху опашната кост, лумбосакралните прешлени, областта, където се намират мускули, връзки, сухожилия, възникват неприятни усещания с различна интензивност. Ако тежестта на болката не се промени с увеличаване на механичния ефект, тогава най-вероятно те се отразяват. Най-информативната палпация е през ректума. По този начин се оценява подвижността на копчиковите структури, изключват се новообразувания в дебелото черво и влагалището.

    ЯМР, ултразвук

    С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират патологии на мускулно-скелетната система в ранен стадий на развитие. Изследването се провежда за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, разположени в близост до опашната кост и в тазовите органи. Ултразвукът е най-безопасната диагностична процедура, която ви позволява точно да откриете тумори и възпаления в коремната кухина.

    ЯМР изображенията ясно показват меки, хрущялни и костни структури. Често се използва диагностична манипулация, когато другите процедури не са информативни.

    Рентгенов

    Изследването помага да се идентифицират причините, водещи до болезненост на опашната кост. Рентгенографията може да се използва за диагностициране на лумбална остеохондроза, междуребрена херния, спондилолистеза. Процедурата също така ви позволява да установите стадия на заболяването, степента на увреждане на тъканите, броя на възникналите усложнения..

    Кога и до кой лекар да се свържете

    Няма да е грешка да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. След преглед, установяване на причината за болка в опашната кост или ако се подозира определена патология, пациентът ще бъде насочен към друг специалист. Ако пациентът приеме предварително, че е провокирал дискомфорт в долната част на гърба, тогава е препоръчително незабавно да си уговорите среща с травматолог, невропатолог, ортопед, ендокринолог, вертебролог.

    Въпроси на лекар по време на срещата

    При назначаването лекарят обикновено моли да ви каже кога са се появили болките, за тяхната продължителност и интензивност. Установяването на факторите, предшестващи болката в опашната кост, помага да се постави диагноза. Лекарят ще попита дали има скорошни силни удари по гърба, синини при падане.

    Лечение на болка в опашната кост

    Болестта на опашната кост няма да изчезне, докато патологията, която я провокира, не бъде излекувана. Интегрираният подход към терапията се практикува с помощта на лекарства, лечебна терапия, масаж и физиотерапия.

    Нестероидни противовъзпалителни средства

    За напълно премахване на острата болка се използват НСПВС за парентерално приложение: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. Капсули, хапчета, таблетки - Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Еторикоксиб бързо се справят с болката с умерена тежест. Можете да се отървете от слабите, издърпващи, болезнени усещания, като приложите мазила и гелове (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

    слабителни

    Болката в опашната кост често се появява по време на движенията на червата. Лицето започва да отлага ходенето до тоалетната, което води до запек, повече от неврогенен произход. Поради това лекарите предписват на пациентите лаксативи в таблетки, капки, дъвки, прахове за разтваряне във вода (Guttalax, Slabilen, Senade).

    Локални анестетици

    С неефективността на таблетките и мехлемите се практикува въвеждането на разтвори на анестетици (Новокаин, Лидокаин) в меките тъкани, разположени в близост до опашната кост. Ако кокцигодиния се провокира от мускулен спазъм, тогава е възможно да се елиминира за дълго време.

    Специални възглавници

    В аптека или магазин за медицинско оборудване можете да закупите специално ортопедично устройство - възглавница, оформена като клин или плоска ролка. Употребата му намалява интензивността на болката, тя се превръща в добра превенция на появата им.

    Физиотерапия

    Хроничната болезненост на опашната кост често се усложнява от постоянния спазъм на мускулите, разположени около него. Най-ефективните методи за лечение с помощта на физически фактори. Това са магнитотерапия, лазерна терапия, УВЧ терапия, терапия на ударни вълни, дарсонвализация.

    Физиотерапия

    На етапа на рехабилитация лекарят с ЛФК изготвя индивидуална програма от ЛФК. Редовните тренировки помагат за укрепване на мускулите и лигаментно-сухожилния апарат, ускоряване на кръвообращението и микроциркулацията.

    Хирургическа интервенция

    Операциите се извършват с неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца, с болка, която не може да бъде премахната с лекарства или със сложна патология. В някои случаи се изисква кокцикотомия или отстраняване на кокцигеалната кост.

    ethnoscience

    След основното лечение на етапа на възстановяване могат да се използват народни средства: инфузии, отвари, компреси, триене, домашни мехлеми. Но използването им трябва да бъде съгласувано с лекаря..

    Облекчение у дома

    НСПВС в таблетки помагат за премахване на болката. Но е невъзможно да ги използвате по-дълго от седмица, тъй като те провокират улцерация на стомашната лигавица. По-добре е да използвате средства за локално приложение - анестетични мехлеми, гелове, кремове. Възможно е да се намали тежестта на синдрома на болката с помощта на ортопедични възглавници и превръзки.

    Диета за болест

    Промяната на диетата ви често ви помага да се чувствате по-добре. В ежедневното меню трябва да се доминират продукти с груби фибри - зърнени храни, зеленчуци, плодове, но количеството месо трябва да бъде сведено до минимум. Това ще нормализира перисталтиката, ще ускори регенерацията на увредените тъкани..

    Възможни усложнения

    Ако пациентът не потърси медицинска помощ, когато се появят първите симптоми, тогава здравите тъкани и органи постепенно участват в патологията. Възникват усложнения, които засягат работата на много жизненоважни системи - храносмилателна, сърдечно-съдова. Възможна дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

    Предотвратяване на обостряния

    Избягването на болезнени рецидиви ще позволи спазването на всички препоръки на лекаря по време на лечението и по време на периода на възстановяване. Не преохлаждайте, излагайте лумбосакралната област на прекомерно физическо натоварване. Необходимо е редовно да посещавате лекар за преглед и оценка на състоянието на тазовите органи.

    прогноза

    С навременно лечение на всяка патология, която провокира болка в опашната кост при изправяне и седене, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна..

    Болка в опашката

    Гръбната кост е долната част на гръбначния стълб и се състои от 4-5 кондензирани прешлени. Кокцигеалната кост получи името си благодарение на коракоидната форма. Всъщност това е рудиментарна формация, която замества опашката и се среща при всички безобидни примати и хора. Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост играе важна роля за разпределяне на натоварването върху тазовите кости и служи като опора по време на седене..

    Заслужава да се отбележи, че патологиите на опашната кост са изключително редки, те представляват не повече от 1% от всички заболявания на гръбначния стълб. Въпреки това, болката в тази част на тялото може да причини значително неудобство и дискомфорт и понякога е тревожен сигнал..

    Причините

    Болката в опашната кост се нарича кокцигодиния, която се разделя на два вида: самата кокцигодиния, причинена от увреждане на самата кокцигеална кост, и аноректалната болка, която се появява в ануса. Съществува и трети тип - псевдококцигодиния, причинена от заболявания с урогенитален или проктологичен характер..

    Има голям списък от причини, които могат да причинят болка в областта на опашната кост:

    • травма;
    • заболявания на долните черва - хемороиди, проктит, сигмоидит, анални фисури;
    • пролапс на тазовите органи;
    • пилонидален синус (киста);
    • тератоми - доброкачествени тумори.

    Аноректална болка в областта на опашната кост възниква на фона на следните състояния:

    • синдром на piriformis;
    • гинекологични патологии - ендометриоза, аднексит;
    • радикуларен синдром при дистрофични наранявания - остеохондроза, хернии, издатини, изместване на диска.

    Кокцигодинията се появява главно в напреднала възраст, след 50 години, а жените се оплакват от нея три пъти по-често от мъжете. Ако болката идва от самия опашната кост, а не от други органи, тогава тя може да се разграничи по няколко признака. Първо, ясна локализация: източникът на болка е между задните части, точно над ануса или директно в ануса.

    Второ, изразена реакция на допир - когато натиснете върху областта в близост до опашната кост, се усеща дискомфорт или болка. Освен това има засилване на болката при седене, особено на твърд стол, както и при ставане от него.

    Признак за увреждане на кокцигеалната кост може да бъде появата на болка по време на движение на червата, при жените - по време на полов акт. Болката намалява или изчезва напълно, когато се навеждате напред от седнало положение.

    В някои случаи болката се появява на синьо, когато не е имало наранявания и няма други наранявания. Това се случва доста често, в около 30% от случаите. Болката с неизвестен произход се нарича идиопатична и отшумява сама.

    Травма

    Травмата на кокцикса е най-честата причина за болка, която може да се появи дори месеци след натъртване или падане. Можете да нараните долната част на гърба по време на шофиране, колоездене, конни спортове, както и от пряко въздействие. Значително увреждане на опашната кост е възможно по време на раждане, особено в случай на тесен таз на родилна жена или раждане на голямо бебе. Пътните произшествия също са чести наранявания..

    След нараняване може да се появи болка при ходене, седене. В засегнатата област се появяват оток и хематом, болезнеността се простира до долната част на корема, задните части. С изместване на прешлените се отбелязват главоболие и гадене.

    Пилонидален синус

    Пилонидалният синус, или киста, е вроден дефект на кожата в областта на междугъбечната гънка. Това явление се дължи на непълно рудиментация (обратно развитие) на бившите мускули на опашката, чиито рудименти се полагат по време на вътрематочен растеж на плода..

    Тази патология се нарича още епителен кокцигеален проход, който е пряко свързан със структурата на кистата. Кокцигеалният канал е епителна тръба, която не предизвиква безпокойство, но при нараняване или нарушаване на личната хигиена кожните отвори се блокират. В резултат на това започва възпалителният процес, вътрешният епител се уврежда и се образува абсцес..

    В този случай се появяват следните симптоми:

    • боли костите, особено когато се опитвате да седнете;
    • подуване и зачервяване в сакрума;
    • местната и общата температура се повишава;
    • гнойно съдържание може да се отдели през синусовия отвор.

    Тератоми и други новообразувания

    Тератомът е тумор, който може да бъде доброкачествен или злокачествен. В сакрококцигеалния регион той се среща най-често и може да нарасне до 30 см. В повечето случаи тези новообразувания се откриват още преди раждането на детето, по време на ултразвуково сканиране и се отстраняват през първите шест месеца от живота на новороденото.

    При възрастни сакрококцигеалните тератоми се развиват много рядко и са с бавен растеж. Въпреки това, туморът може да се зарази или злокачествен, причинявайки симптоми като зачервяване и подуване. Лечението е само хирургично, ако има злокачествен процес, се провежда химиотерапия.

    Метастазите от други органи - черва, матка и яйчници, пикочен мехур - могат да влязат в кокцигеалната кост. Поражението на всеки сегмент на гръбначния стълб води до появата на спонтанни фрактури, бърза умора и намаляване на телесното тегло. В допълнение, болката по време на развитието на рак не се облекчава от аналгетици, има продължително повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

    хемороиди

    Хемороидите са възпалението, дилатацията и мъчителността на повърхностните вени, които образуват възли по-близо до ректума и ануса. Заболяването се развива постепенно и се характеризира с усещане за тежест и сърбеж, кървене от ректума, пролапс на венозни възли. Болката с хемороиди в преобладаващото мнозинство от случаите е много силна, мъчителна и излъчва към близките райони - опашната кост, тазовите кости.

    Перинеалната област може да бъде особено болезнена по време и непосредствено след движенията на червата. Именно по време на пътуването до тоалетната се наблюдава изхвърляне на кръв - обикновено с оскъден цвят. Тромбозата и некрозата на хемороидите, както и свързаните с тях кръвоизливи, са особено опасни..

    Рак на ректума

    Една от причините, поради които боли опашната кост, може да е злокачествено новообразувание в ректума. Туморът с тази локализация се нарича колоректален и се среща в около половината от всички случаи на рак на стомашно-чревния тракт. Симптомите на колоректалния рак са доста разнообразни, но болката под опашната кост се появява само когато туморът расте навън. Синдромът на остра болка измъчва главно през нощта и не зависи от положението на тялото.

    Злокачественият тумор е придружен от други симптоми:

    • отслабване с нормална диета;
    • кървене от ректума, често със съсиреци;
    • бърза умора;
    • повишена телесна температура до 37 °.

    Чревните нарушения са често срещани и при рак на ректума, особено в ранните етапи. Пациентите се оплакват от редуване на запек и диария, подуване на корема и фалшиво желание за дефекация. Човекът чувства, че стомахът е болен, докато не е възможно да се определи източникът на болката. Заедно с това има нужда спешно да отидете до тоалетната, което се оказва неефективно. След приемане на спазмолитици всичко отминава, но може да се повтаря до няколко пъти на ден.

    Синдром на Piriformis

    Този синдром се появява, когато седалищният нерв е притиснат в пириформения отвор, цепка между пириформения мускул и сакроспинозния лигамент. Най-често той е свързан с патологии на гръбначния стълб - остеохондроза, херния, спондилоартроза и пр. Причината може да бъде травматично нараняване, мускулно претоварване, възпаление и онкологични процеси в бедрената или сакралната кост.

    Водещият симптом на синдрома на piriformis е дърпаща, болка в крака по протежение на нерва, понякога пациентите се притесняват от тъпи мозъчни болки в долната част на гърба и в опашната кост. Наблюдава се увеличаване на болката по време на движение - ходене, повдигане на засегнатия крак, клякане или опит за кръстосване на краката. Когато бедрата се разширят отстрани от седнало или легнало положение, болката намалява. Болезненият фокус е в средата на дупето, но постепенно болката се разпространява надолу по крака и достига до самото стъпало. Възможен остър лумбаго, който се усеща в бедрото и отдолу.

    Кой лекар да се свържете

    Изборът на специалист зависи от наличните симптоми и предполагаемата причина за болка в опашната кост. Ако болката е причинена от нараняване - натъртване, подутина или нараняване по време на раждане, трябва да се консултирате с травматолог или хирург.

    Ако подозирате остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб, трябва да отидете на невролог. Какво да правите с хемороиди или пукнатини в ануса, ще ви каже проктологът. Проблемите с женските органи се решават заедно с гинеколог.

    лечение

    При тежки наранявания на кокцигеалната зона се предписва почивка на легло; в седнало положение се препоръчва да поставите ортопедична възглавница под дупето. Редовната възглавница няма да работи, тъй като няма да премахне нежелания натиск върху кокцигеалната област.

    За улесняване на движението на червата, лекуващият лекар предписва лаксативи в таблетки или супозитории. За подобряване на отлива на венозна кръв се използват ректални венотонични средства. При необходимост се предписват анестетични свещички - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G или лекарства с Ibuprofen.

    Синдромът на силната болка се спира с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства - Диклофенак, Кеторол. При продължителна болка е по-добре да преминете към по-малко токсични селективни НСПВС - Movalis или Nimesil. Тези лекарства могат да се използват до един месец..

    Лечението на пилонидални кисти най-често е хирургично и се провежда под обща анестезия. С нагъването първо се провежда антибиотична терапия, след което образуването се отстранява напълно заедно с ходовете. След операцията не можете да седнете 3 седмици и трябва да лежите на гърба си с повишено внимание.

    Лечение на хемороиди

    Какво да правите и как да лекувате хемороиди зависи от характеристиките на заболяването и наличните симптоми. Важно условие за терапията е предотвратяването на запек, тъй като задържането на изпражненията води до увеличаване на кухината и венозното налягане. Често промяната на диетата ви позволява да постигнете желания ефект дори без лекарства..

    Диетата при хемороиди включва изключване на пикантни, пушени, пикантни и пържени храни, силен алкохол. Количеството консумирана течност не трябва да бъде прекомерно, тъй като това води до повишено кръвообращение при хемороиди. Освен това големият обем циркулираща кръв и високото налягане във венозната система могат да доведат до пролапс на възлите..

    Медикаментът за хемороиди включва следните лекарства:

    • детралекс,
    • Glivenol,
    • Rotuzid,
    • Облекчаване на мехлемите,
    • Мехлем Ауробин,
    • Мехлем Хепатромбин G,
    • хепарин,
    • троксевазин,
    • Levomekol,
    • Levosin,
    • Mafinid,
    • Spongastan,
    • Beriplast,
    • Adroxon.

    Ако е необходимо, хемороидите се отстраняват хирургично. В момента се използват главно нискоинвазивни методи - склеротерапия, инфрачервена дезартеризация на хемороиди, електрокоагулация, лигиране (лигиране) с латексни пръстени. Хемороидектомия - радикален метод - използва се в редки случаи.

    Лечение на рак

    Основното лечение на рак на ректума е хирургично отстраняване на тумора с улавяне на съседни тъкани и лимфни възли. Изборът на хирургическа техника зависи от стадия на заболяването, размера на тумора и наличието на метастази.

    В ранните етапи злокачествен тумор може да бъде отстранен по време на колоноскопия с електрокоагулационен метод. Средните по размер тумори се изрязват лапароскопски. В напреднали случаи е възможно само палиативна хирургия с ексцизия на тумора, целта на която е да се освободи чревния лумен и да се облекчи състоянието на пациента.

    Терапевтичните мерки за рак на ректума почти винаги включват химиотерапия и лъчетерапия.

    Терапия на синдрома на Piriformis (PMS)

    За да се премахне компресията на седалищния нерв, се използват предимно консервативни техники. Болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства, терапевтични блокажи с аналгетици и кортикостероиди, както и физиотерапия помагат да се отървете от болката. Най-ефективни са фонофорезата, UHF и магнитотерапията.

    За облекчаване на мускулни крампи се използват мускулни релаксанти и релаксиращ масаж. За възстановяване на физическата активност се предписват терапевтични упражнения (терапевтична терапия). Ако причината за компресията е подуване или възпаление, се извършва операция за разрязване на мускула на piriformis.

    Лечение с народни средства

    Можете да излекувате болката в опашната кост у дома. Има много популярни рецепти, използването на които помага при различни наранявания, хемороиди и наличието на фистулни пилонидални кисти.

    Болката от синина се облекчава добре от йодно-алкохолна тинктура с Analgin. Приготвя се по следния начин: натрошете 10 таблетки Analgin на прах, добавете 300 ml медицински и 10 ml камфорен алкохол и йод. Настоявайте 3 седмици, разклатете тинктурата преди употреба. Смазвайте възпаленото място всеки ден в продължение на седмица.

    За възпаление на пилонидалната киста се използва мехлем, приготвен от масло и брезов катран. Трябва да се направи непосредствено преди употреба. Разтопете 2 супени лъжици масло и добавете 1 с.л. л. катран. Разбъркайте добре сместа и нанесете върху възпалената зона преди лягане. Затворете горната част с полиетилен и фиксирайте с превръзка. Изплакнете кожата с вода сутрин.

    Много пациенти използват естествени супозитории за лечение на хемороиди, които се приготвят от моркови, цвекло или картофи. Суровият плод трябва да бъде обелен и нарязан под формата на ректална свещичка с дължина около 5 см. След това нанесете масло от морски зърнастец върху "торпедото" и го поставете в ануса през нощта.

    накрая

    Можете да се справите с болката в опашната кост, причинена от постоянно седене, леко натъртване или временно нарушено храносмилане. За целта е необходимо да се елиминират травматичните фактори - да се правят почивки за загряване по време на заседнала работа, да се установи хранене или да се приложи локално противовъзпалително средство.

    В случай на постоянен болков синдром, причинен от патологична причина, е задължително да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. бъдете здрави!


  • За Повече Информация Относно Бурсит