Болка и усложнения след операция на гръбначния стълб: причини, видове, профилактика и лечение

Усложненията след спинална хирургия могат да възникнат поради наличието на тежки съпътстващи заболявания, нарушения в кръвоизливите и грешки на медицинския персонал при подготовката и извършването на хирургични интервенции. Причината може да бъде изразени патологични промени в гръбначния стълб или отделни особености на неговата структура, които пречат на хирурга да извърши необходимите манипулации качествено..

Операционни белези 3 месеца след операцията.

Операциите най-често се извършват при хора с остеохондроза и нейните усложнения (херния междупрешленни дискове, спинална стеноза, деформация или нестабилност на определени части на гръбначния стълб). Показанията могат също да бъдат тежка травма, сколиоза, ишиас, спондилоартроза и др..

Чести усложнения

Те се появяват независимо от вида на хирургическата интервенция. Те се появяват след дисектомия, ламинектомия, спинална фузия, протезиране на междупрешленните дискове, хирургично лечение на сколиоза и вродени дефекти в структурата на гръбначния стълб. Такива усложнения се развиват след операции на шийния, лумбалния, сакралния гръбначен стълб..

Последствия от анестезия (анестезия)

Те се срещат доста рядко. Може да бъде причинено от вредното въздействие на лекарствата за анестезия, недостатъчния опит или грешки на анестезиолога, неправилната оценка на състоянието или некачествената предоперативна подготовка на пациента.

Възможни усложнения от анестезията:

  • механична асфиксия;
  • аспирационен синдром;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • психоза, заблуди, халюцинации;
  • повръщане или регургитация;
  • динамична чревна непроходимост.

За да се избегнат нежеланите последици от анестезията, човек трябва да се подложи на пълен преглед преди операцията. Всички диагностицирани заболявания трябва да бъдат докладвани на анестезиолога. Когато се подготвя за анестезия, лекарят трябва да вземе предвид възможните рискове, да избере подходящите лекарства и да изчисли адекватно дозировката им..

Любопитен! След възстановяване от анестезия много пациенти развиват гадене и повръщане. Те могат лесно да бъдат спрени с 1-2 таблетки или инжекция.

След интубация почти всички пациенти са загрижени за възпалено гърло. Неприятният симптом изчезва след няколко дни.

Тромбоемболични усложнения

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници и PE може да възникне при много хирургични процедури. Тяхното възникване може да бъде избегнато с помощта на превенция на наркотиците и ранна мобилизация на пациентите. Затова на всички пациенти трябва да се предписват разредители на кръвта преди операцията..

Тромбоза на долните крайници.

Когато се развият тромбоемболични усложнения, пациентите носят компресионни чорапи и увеличават дозата антикоагуланти. Лечението се провежда под контрола на състоянието на системата за коагулация на кръвта.

Инфекциозни усложнения

Те се развиват при около 1% от пациентите. Следоперативните инфекции могат да бъдат повърхностни или дълбоки. В първия случай се възпалява само кожата в областта на разреза, във втория възпалението се разпространява в дълбоки тъкани, областта около гръбначния мозък, прешлените.

Признаци на инфекциозни усложнения:

  • зачервяване и подуване в областта на следоперативната рана;
  • неприятна миризма от дренаж;
  • гноен секрет от раната;
  • засилваща се болка в гърба;
  • повишаване на температурата и поява на малки тремори.

Гнойно възпаление на операционната зона.

Повърхностните инфекции реагират добре на лечението. Обикновено лекарите трябва само да премахнат заразените шевове и да предпишат антибиотици. При дълбоки инфекции пациентите изискват повторни операции. Инфекциозни усложнения след спинална хирургия с помощта на метални конструкции могат да доведат до отстраняване на имплантираните винтове или плочи.

Проблеми с белите дробове

Дихателна дисфункция възниква, когато пациентът е интубиран. Причината може да бъде излагане на лекарства, механично увреждане на дихателните пътища, аспирация на стомашно съдържимо или инфекция с ендотрахеална тръба. Продължителната почивка в леглото често води до развитие на застойна пневмония..

В следоперативния период медицинският персонал се уверява, че пациентът диша дълбоко и извършва кашлични движения. За превантивни цели пациентът се оставя да седне и да стане от леглото възможно най-рано. Ако развитието на пневмония не би могло да се избегне, тя се лекува с антибиотици и постурален дренаж..

Кървене

Вероятността от спонтанно кървене е особено голяма при преден или страничен подход. Когато ги изпълняват, лекарите са принудени да отворят коремната кухина или да „проправят път“ към гръбначния стълб през клетъчните пространства на шията. По време на сложни манипулации дори най-опитният специалист може да повреди голям съд или нерв..

За да улеснят достъпа до операционното поле, лекарите внимателно наблюдават правилната позиция на пациента. Те използват контролирана хипотония за намаляване на загубата на кръв. Успоредно с това лекарите внимателно наблюдават, че пациентът не развива исхемично увреждане на гръбначния мозък, ретината, нервните плексуси, нервите на долния крайник.

Интраоперативното кървене е по-малко опасно от тези, които се появяват в следоперативния период. Първият се спира дори по време на хирургическата интервенция. За второ, пациентите се нуждаят от спешна повторна операция.

Увреждане на менингите, гръбначния мозък, нервните корени

По време на манипулацията хирургът може да увреди здравата материя, която заобикаля гръбначния мозък. Това се случва по време на 1-3% от операциите. Ако лекарят веднага забележи и елиминира проблема, човекът няма нужда да се притеснява. В противен случай пациентът може да изпита сериозни усложнения..

Последствия от изтичане на цереброспинална течност:

  • силно главоболие;
  • менингит;
  • енцефалит;
  • миелит.

Ако се установи нарушение на целостта на менингите в следоперативния период, лицето се оперира отново.

В редки случаи пациентите могат да страдат от гръбначния мозък или нервните корени, излизащи от него. Увреждането им обикновено води до локална пареза или парализа. За съжаление, тези неврологични нарушения са трудни за лечение..

Синдром на преходната болка

Характеризира се с болка в сегментите на гръбначния движение, разположени до оперираната част на гръбначния стълб. Неприятните усещания възникват поради прекомерното натоварване на тази част на гръбначния стълб. Патологията е по-често срещана при пациенти, подложени на сливане. След операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб, това усложнение се развива изключително рядко..

Фиксация на лумбала.

Можете да облекчите болката в гърба след операция с помощта на лекарства, физиотерапия и специални упражнения. Свържете се с Вашия лекар, за да намерите най-добрия режим на лечение за Вас.

Усложнения в шийния отдел на гръбначния стълб

Хирургията на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде усложнена от увреждане на нервите, кръвоносните съдове, мускулите или цервикалните органи. В следоперативния период при някои пациенти инсталираните метални конструкции могат да бъдат изместени..

Таблица 1. Усложнения с различни подходи към гръбначния стълб.

Предно хирургично облъчване
Нараняване на ротационния ларингеален, превъзходния ларингеален или хипоглосален нерв.Ротационният ларингеален нерв може да се повреди чрез компресия от ендотрахеалната тръба или чрез пренатягане по време на операцията. Патологията се развива при 0,07-0,15% от пациентите и води до временна или постоянна парализа на гласните струни.Подходящият ларингеален нерв (С3-С4) страда от предния подход към горната част на шийния гръбнак. Ако тя е повредена, пациентите се оплакват от проблеми с набирането на високи нотки по време на пеене. Хипоглосалният нерв се наранява в 8,6% от случаите при достъп до гръбначния стълб (С2-С4) през предния триъгълник на шията. Увреждането му води до дисфагия и дизартрия..
Увреждане на хранопроводаДисфагия се появява при 9,5% от пациентите. В повечето случаи той преминава и скоро изчезва без никакви последствия.Перфорация на хранопровода се среща само в 0,2-1,15% от случаите. Тя може да бъде причинена от интраоперативни наранявания, инфекциозни усложнения, изместване на инсталираните метални конструкции и др. Перфорацията се лекува хирургично.
Травма на трахеятаМоже да бъде причинено от травма по време на интубация или директна хирургична травма. Увреждането на трахеята е много опасно, тъй като може да се усложнява от пролапс на хранопровода, медиастенит, сепсис, пневмоторакс, трахеална стеноза или трахеоезофагеална фистула. Патологията също се лекува хирургично.
Увреждане на съдовете на шиятаПри извършване на манипулации на ниво C3-C7 хирургът рискува да докосне гръбначната артерия. Честотата на интраоперативно увреждане на съда е 0,3-0,5%. Каротидните артерии могат да бъдат повредени при пациента поради неправилна хирургична дисекция или прекомерно сцепление. Ако съдовете са повредени, хирургът незабавно възстановява тяхната цялост.
Задно хирургично облъчване
С5 дисфункция на гръбначния коренТова се дължи на анатомичните му особености и възниква от прекомерно сцепление по време на хирургическа интервенция. Обикновено се проявява в следоперативния период и изчезва в рамките на 20 дни. За да предотвратят това усложнение, лекарите могат да извършат фораминотомия - увеличаване на размера на междупрешленните форамени на ниво С5.
Постламинектомична кифозаЧестотата на кифозни деформации след многостепенна ламинектомия е 20%. Прави впечатление, че постоперативната кифоза е по-честа при по-млади пациенти. Развива се постепенно, което води до мускулно напрежение и хронична болка във врата. Няма специфична профилактика и лечение на патология.

Усложнения след операция за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб

В 15-20% от случаите хирургичните интервенции на долната част на гърба са неуспешни и не подобряват благосъстоянието на пациента. Основната причина за това е, че състоянието на пациента е твърде сериозно. Късната диагноза, ниската квалификация на операционния хирург, лошото материално и техническо оборудване на болницата или използването на некачествени фиксиращи структури водят до неуспешен резултат от лечението..

По време на хирургичните манипулации понякога се наблюдава увреждане на аортата, отиваща към краката на големи съдове, гръбначния мозък, гръбначните корени и нервите на лумбосакралния сплит. Всичко това води до развитието на опасни усложнения (вътрешно кървене, дисфункция на таза, сексуална дисфункция и др.).

Британската асоциация на гръбначните хирурзи (BASS) е изчислила смъртността при операция на лумбалния гръбначен стълб. При лечението на гръбначна стеноза смъртността е 0,003%, спондилолистезата - 0,0014%.

Усложнения след монтажа на метални конструкции

Подмяната на междупрешленните дискове и инсталирането на фиксиращи устройства по време на сливане може да доведе до множество усложнения. Най-често срещаните от тях са фрактури на гръбначния стълб или неразделения, образуването на фалшиви стави, изместване на винтове, плочи или пръти. Във всички тези случаи пациентът изисква втора операция..

Колко боли крак след отстраняване на херния

Прегледи за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб и последствията. След отстраняване на междупрешленната херния кракът продължава да боли

Операцията беше извършена микродискектомия декомпресия на дуралната торбичка и корен на ниво l5-s1. 29 01 15 Операцията премина без усложнения, на 4-ия ден бях изписан. Две седмици по-късно усетих болка в дупето и в стъпалото. Болките продължиха. Месец и половина след операцията се появи остра болка и тя вече не можеше да се движи. Бяхме приети в болницата на 03.16.15 г. Дексамитазон беше приложен. Болките отшумяха, но симптомите продължават, болки в дупето и стъпалото, когато седнете, станете и правите упражнения, не мога да седя дълго време, започват болки в лумбалната област и парене в петите, за около 5 минути минават. Забелязвам и подуване, където беше операцията, но малко по-ниска. Не изпитвам болка при ходене

Като се имат предвид симптомите, трябва да имате ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб, за да изясните причината за болката. след дисектомия рецидивите на херния междупрешленните дискове са често срещани, дори и след кратък период от време след операцията, и адхезивен епидурит на мястото на операцията. Дексаметазон притежава противовъзпалителни и противоедемни свойства, така че може да помогне и в двете ситуации. Според вашето описание това е клиника за радикуларен синдром S1, но причината за това може да се установи след операция въз основа на резултатите от ЯМР. Докато се опитайте да приемате нуклео-cmp forte 1 капачка 2 пъти на ден, независимо от храната за около 15 дни и катадолон-ретард 1 таблетка 1-2 пъти на ден след хранене в продължение на около 10 дни, ограничете приема на сол, за да не увеличите подуването

Направих ЯМР, изпращам описание. Приемам npvp. Има болка

Според MRI описанието на лумбосакралния гръбначен стълб, хернията L5-S1 междупрешленния диск, който беше частично отстранен и десният нервен корен се освободи, сега притиска левия корен S1, а прешленът L5 изместен отзад и най-вероятно нестабилността на този прешлен поради операцията. Всичко това определя вашите симптоми. Консултирайте се с вашия операционен неврохирург или невропатолог, може би те могат да ви кажат някакъв вид рехабилитационен център, за да се възстановите от операцията и да премахнете болката. Опитайте да добавите електро процедури и компреси с Димексид, за да намалите таблетираните НСПВС, нуклео-cmp форте и катадолон вземете курс.

най-интересното е, че дава всичко на дясното дупе и крак... как се боли дупето преди операцията..
Исках да ви попитам.. и ако не е тайна.. защо за кратко време хернията пълзи навън... отново.. и защо имплантатът не е поставен... и дали е възможно да се обърнете към ръчния... все още само преди 3 месеца...
fizio от 16.03 lazor с магнити 10p, ултразвук..с лидаза10 p +5 дарсенвал, а сега електро предни с прозерин на стъпалото.. вече се регистрирах..
нуклео-cmf е проблематично дори да поръчате... благодаря за помощта....

Имайки предвид, че описанието на ЯМР и симптомите не съвпадат, моля, изпратете изображенията преди и след операцията, за да изключите грешката на рентгенолога. Ръчната терапия може да се извърши вече 2 месеца след операцията, нуклео-cmp форте може да бъде заменен с келтикан.

Отидох при неврохирурга, погледнах снимката и той каза..., те написаха епидерит на цикатрициален лек... когато казах,
че с остра болка бяха приети в болницата.. Чух думите исхалгия.. или лумбония, и сега има болки, които боли дупето
всичко е от сраствания..
Попита как можете да разтворите срастванията.. той не ми отговори, свържете се с невролог., Моята не е тук
хирургичното лечение не е показано...
... не каза нищо друго.. написа lfk..
какво правя грешно.
образуват се сраствания, какво може да се направи. какво има там,
от физиологични процедури.. с ултразвук лидаза направиха март 26.03 10 пъти.. след което време да се повтори.
какво друго има там...? -
да mri има само предишния диск.. и сега описанието., но дискът не взе.. само моментна снимка.

Говорете с вашите "ескулапи" за следния режим на лечение, имате ли някакви противопоказания:

1.дексаметазон 4 mg / m - веднъж дневно в продължение на 5 дни
2.ketonal 5% 2 ml / m - веднъж дневно в продължение на 5 дни.
3. Келтикан 1 капачка 3 пъти на ден. Или нуклео-cmp за 1 капачка. 2 пъти на ден
4. Таблица с флебодия 600 mg No. 30. Един раздел. на ден.
5.compress:
1. Димексид - 4 мл.
2. Диклофенак - 2 ампера.
3. Новокаин 0,5%, 5мл - 1 ампер.
В чиста чаша смесете гореспоменатите препарати, за удобство използвайте спринцовка. Накиснете превръзка, сгъната на четири слоя, с размери 10х10 см в този разтвор.
Внимание! Необходимо е да се изтръгне превръзката, докато се намокри, за да се избегне появата на лющене!
Преди да приложите компреса, избършете кожата с тампон, напоен с алкохол или водка.
Поставете компрес в долната част на гърба, където белегът е от операцията. Покрийте горната част с парче целофан или компресирана хартия с размери 11х11 см, върху нея парче памучна вата с размери 12х12 см.
Фиксирайте с колан или мазилка.
Правете всичко това едновременно, а не парче по парче. Непременно покажете на лекаря лично. нека точно определи дали има някакви противопоказания (сърце, бъбреци и т.н.)

благодаря.. какво помагаш..
но след не много време получавам подуване на гърба си, подуването не е голямо и отново разваля цялата картина.. моля, кажете ми какво още можете да направите или отнема време тук...
и сковаността вече се появява... трудно е да станеш.
и дори започнах да усещам.. когато седях, костта ми започна да ме боли.. защо изведнъж.
болката в седалището и стъпалото продължава..
Правя компресорите... по-лесно
да, бях с невролог, показа снимките, не открива нищо толкова сериозно, белези на сраствания ЕПИДУРИТИС, И ХЕРНИЯ Е БЕШЕ.. КАЖЕ, ЧЕ НЕ МОЖЕ ДА СЕ ИЗПОЛНЕТЕ, ВИДЕТЕ КРЪНАТА, НЕ МОЖЕТЕ ДА ПОВЕЧЕТЕ НИЩО, не мога да кажа нищо за моята ситуация... каза, че можете да капете Actovigin и Xanthinol Nicatinate

Трябва да сте говорили с вашите лекари, ако имате някакви противопоказания и ако не, тогава е трябвало да приложите цялата схема. а не само компрес. Относно "оток и подуване", за мен е изключително трудно да кажа точно естеството на това явление, без да виждам или палпирам.

С уважение твоя: Татяна Зинчук

„Докога ще лежа по гръб така? Трябва да питам сестра ми. Ето я, бедна, сега на едно, сега на друго. Попитах. Той казва, че трябва да легнете само два-три часа. И към лекаря, колко въпроси, Господи. Твърди се, че е отново в операционната. "
Вероятно мнозина са запознати с преживяванията на нашия пациент. Въпреки че всичко отдавна е изостанало и започна да се забравя. Но все още помня съмненията, цяло море от съмнения: възможно ли е, възможно ли е? И какво не? В крайна сметка хирурзите са лаконични, те също могат да бъдат разбрани. Те го поставят в строга рамка, това е всичко. Но в тази рамка на незаконния въпрос има въпроси. Не са много от тях, но има.
Тази глава, скъпи читателю, е написана, за да помогне на пациентите и да облекчи лекарите. Ако след като го прочетете, все още имате въпроси, не се колебайте да попитате вашия лекар..
Как да се държим след операцията?
И така, операцията за отстраняване на херния премина без усложнения. Как трябва да се държи пациентът?
Скалпелът на хирурга спестява здравето на пациента. Но в същото време абсолютно неизбежно причинява определени механични повреди на тялото. Постоперативна рана на кожата, мускулите и други меки тъкани, болезнено състояние на оперирания диск, възпалителни процеси, съпътстващи хирургическа интервенция - всичко това подсказва необходимостта от изключително нежен двигателен режим. Но пациентът все още може да направи нещо.
Можете да станете, но внимавайте
За да станете или да се въздържате за момента, да внимавате? Обикновено на втория ден се разрешава на пациента да стане. Процесът на ставане трябва да започне, така че в резултат да коленичите на пода и да опирате ръцете и корема си в близкия край на леглото. Опитайте се да държите гърба си прав по време на цялата стояща процедура, в противен случай съществува риск от дехисценция на следоперативната рана. Добре, сега можете внимателно да се изправите на крака. Но преди да заемете изправено положение, изслушайте усещанията си: има ли замаяност, усилва ли се болката. Имате малко? Нищо, ще почакаме. Изчезна ли всичко? Чудесен. Сега се облегнете на стол, поставен преди него и станете. Върви по-смело. Ти ли си? Много добре.
За първи път е достатъчно да престои няколко минути. Основното е, че е премината психологическата бариера. Сега можете да легнете, така да се каже, с усещането за свършена чудесна работа. Легнете бавно, като наблюдавате същите позиции като при ставане, само в обратен ред. Но въпреки това не е препоръчително да ставате през първите два-три дни без крайна нужда. Имате малко за правене, а ако е необходимо, засега е по-целесъобразно да използвате кораба. Въпреки че, ако се чувствате доста уверени и добре контролирате, не е забранено да посещавате обществени места. Само не забравяйте да държите гърба си изправен, дори да се наложи да седнете..
Ако преди операцията сте почувствали изтръпване в крайника, тогава като се възстанови чувствителността на нервния корен, освободен от компресия от херния, изтръпването може да бъде заменено с болка. Но това е добра болка. Не се тревожете твърде много за това. Обикновено отминава самостоятелно след няколко дни..
Но понякога се случва и обратното. Болката в крака или задника в първите дни след операцията не само не намалява, но дори леко се увеличава. Това явление е възможно, ако пациентът има ишиас - заболяване на нервния корен, възникнало в отговор на компресията на хернията. А увеличаването на болката е свързано със следоперативен оток на меките тъкани, което предизвика известно влошаване на кръвоснабдяването на болните нервни влакна. Използвайте препоръките, описани в раздела "Защо болката в краката се появява или засилва при ходене?" Това значително ще намали продължителността на лечението..
Защо е по-добре да не седнете още?
През първите три седмици след операцията не е позволено да седне, тъй като в седнало положение, когато Пациентът забрави да държи гърба си изправен, кожата на гърба е опъната. И това, както вече беше споменато, е изпълнено с разминаване на шевовете. Въпреки че се отстраняват на деветия до десетия ден след операцията, белегът остава уязвим и "моли" да бъде много внимателен още десет дни. Но при условие че се поддържа правилната стойка, по-специално прав гръб в седнало положение, можете да седнете дори преди изтичането на период от три седмици.
А, това легло
Никога и никъде не забравяйте как гръбнакът може да се чувства в една или друга позиция. Колкото и странно да ви звучи, бъдете внимателни и в леглото. Често, удобно се настанявайки в него, човек се отпуска и започва да се чувства напълно защитен. Това след операцията не е напълно правилно, защото твърде свободните движения са изпълнени с опасност за следоперативната рана. При завъртане на торса избягвайте плътния контакт на засегнатата област с равнината на леглото. Ето защо, докато се обръщате, повдигнете защитената част на тялото над повърхността.
Няма да е излишно да напомним, че леглото на оперираното лице трябва да е достатъчно здраво. Обикновено по време на престоя в болница под матрака на пациента се поставя щит, така че гръбначният стълб да не се окаже случайно в нежелателно положение поради опънатата мрежа.
Позволено е да вземете душ на третия ден след отстраняване на шевовете. Но ваните - само 3-4 седмици след като започнете да сядате.
Да слушаме себе си
Бих искал да кажа няколко думи за усещанията, възможни в този период на заболяването. Те са доста разнообразни, често не са напълно приятни, но като цяло те са разделени на две основни групи: усещания, на които не бива да се дава сериозно значение, и усещания, на които трябва да обърнете вниманието на вашия лекар. Първо изброяваме тези, свързани с първата група.
лека обща слабост, леко замаяност; усещане за стягане на кожата в областта на следоперативната рана; болки в гърба при промяна на положението на тялото в леглото; болка в крака или в двата крака, подчертано по-ниска по интензивност на болката преди операцията; леко увеличаване на болката в крака или двата крака в ранните сутрешни часове; появата на болка в крака или двата крака, ако преди операцията е имало усещане за изтръпване, замръзване; леко увеличение на усещането за тежест в долната част на гърба при ходене - в сравнение с подобни прояви в предоперативния период; леко повишаване на телесната температура през първите два дни след операцията.
Нека ви напомним, че на всичко това не бива да се придава твърде голямо значение. Процесът върви добре. Но чувствата на втората група трябва да се приемат по-сериозно. Нека ги изброим.
тежка обща слабост; нощно изпотяване, втрисане; значително увеличаване на болката в крака или краката в покой или при ходене - в сравнение с това, което беше преди операцията; появата на затруднено уриниране или увеличаване на тези нарушения; появата или увеличаването на слабостта в крака или на двата крака; значително увеличаване на тежестта в долната част на гърба при ходене - в сравнение с подобни прояви преди операцията.
Когато се сблъскате с усещания от втората група, трябва незабавно да кажете на своя лекар за тях. Той ще ви даде необходимите препоръки и, може би, по някакъв начин да промени предишните предписания или да предпише допълнителни медицински мерки. Това ще ви позволи безопасно да продължите лечението си. Ранният период на възстановяване започва.
Ранен период на възстановяване
Е, минаха десет дни след операцията и шевовете ви бяха премахнати. Изминаха още десет дни - можете да започнете да сядате.
Всичко върви към най-доброто. Тялото бавно се възстановява. Той влезе в ранен период на възстановяване, който, както показва практиката, обикновено продължава два месеца. През това време тялото ви ще извърши огромна работа. Подуването на меките тъкани ще изчезне, функцията на нервните образувания ще се подобри, дефектът в фибурата на анула на оперирания диск ще се затвори. Но най-важното е, че в този период работата започва и като цяло е завършена, за да се постигне оптималната конфигурация на гръбначния стълб чрез промяна в тонуса на мускулите му. В крайна сметка височината на задействания диск стана много по-малка. Целият гръбначен стълб сякаш малко "утихна", връзката на неговите компоненти се промени, често - не за по-добро. Просто натоварването, носено от диска, може да лежи върху други дискове, върху гръбначните стави - както близко разположени, така и отдалечени, върху мускулите и връзките. Тогава всички тези структури, примирено поели необичайно бреме, могат да се окажат в доста трудна ситуация. При прекомерна физическа активност на човек, той, неспособен да се справи с повишените натоварвания, ще се разболее. Нито единият, нито другият, знаете, не могат да отидат в друга ваканция или да се откажат сами. Затова вашите усилия трябва да са насочени към укрепване на възникващите слаби точки в гръбначния стълб..
И ако пациентът се държи невнимателно, тогава може да има усложнения при заболяването. Например може да се развие нестабилност - временно изместване на надлежащия прешлен във връзка с основния. Или дори спондилолистезис, необратима и прогресираща форма на нестабилност.
Друго често срещано усложнение в този период на заболяването може да бъде рецидив на херния диск, на който е опериран. В крайна сметка, ако си спомняте, хирургът не премахва всички желатинови ядра. Поради трудния достъп до предната част на междупрешленния диск частта от ядрото, намираща се там, остава на мястото си. В случай на груби нарушения на начина на двигателна активност, е възможно да се придвижат неотстранени фрагменти от ядрото към гръбначния канал през все още слабо зараснала пукнатина в фиброса на анула. Всичко се повтаря отново. Освен това източникът на херния може да се окаже диска в съседство с оперирания - натоварването върху него веднага се увеличава след операцията. Виждате колко опасности чакат невнимание.
Но не се отдайте на мисълта, че при спазване на дисциплината абсолютно нищо няма да ви притеснява. Доста подробен списък на основните оплаквания на пациента в ранния период на възстановяване може лесно да бъде съставен. Това може да бъде усещане за дискомфорт, тежест, лека болка в областта на оперирания гръбначен стълб или дори в други части на него.
Подобни усещания могат да се появят, когато стоите, докато седите и след дълъг престой в легнало положение. Ако болката, която се появява в изправено положение, се определя главно от прекомерно напрежение на мускулно-лигаментния апарат, тогава сутрешната болка в гръбначния стълб се дължи главно на недостатъчен изтичане на кръв от оперирания участък и натоварването, преживяно от междупрешленните стави.
Всички тези съображения са някак общи. Изводът ще бъде следният: през описания период е изключително важно да не се претоварвате. Всяко неразположение във всяка част на гръбначния стълб трябва да се счита за строг ред на тялото: „Другарю пациент, намалете натоварването на гръбначния стълб. Променете позицията на тялото си! "
И вие като грижовен човек трябва незабавно да се подчините. В противен случай тялото, дори да е включило всички свои компенсаторни възможности, няма да може да разпредели повече или по-малко равномерно, „разпръсква“ излишни „килограми“ по целия гръбначен стълб - мускули, връзки, дискове и стави. Тогава ще му е трудно.
Разбира се, също ще ви е трудно. Ето няколко практични съвета, които трябва да запомните: Не се разхождайте, не престоявайте и не седнете. По малко от всичко. Ако болката се появи в изправено положение, но сега не е възможно да легнете, тогава е по-добре да ходите. По правило болката се успокоява за известно време..
Ако изпитвате дискомфорт, когато седите, поставете малка възглавница между долната част на гърба и облегалката на стола. В крайна сметка можете просто да сложите ръка.
Ако трябва да повдигнете нещо, повдигнете товара, поддържайки гърба изправен. Използвайте предписаните от вашия лекар ортопедични продукти (за тях вече сте чели в седма глава). И най-важното, каквото и да правите, сменяйте позата си често..
След като запомнихме тези прости препоръки, сега ще се опитаме да разделим заедно на две групи усещанията, които най-често изпитва пациентът в ранния следоперативен период. Както в предишната глава, те ще бъдат разделени на такива, на които не трябва да се дава сериозно значение, и такива, които трябва да привлекат внимателното внимание на пациента и неговия лекуващ лекар..
Първата група е появата или известно увеличаване на тежестта в долната част на гърба и (или) в сакрума, докато седите, стоите; появата или известно увеличение на мозъка в възпаления крак (възпалени крака) по време на сравнително дълъг престой в седнало положение, стоене; сутрешна тежест в долната част на гърба, изчезваща след леко загряване; появата на лека болка в гръдния или цервикалния гръбначен стълб (или и двете), докато седите или стоите.
Втората група е значително увеличение или появата на тежест в долната част на гърба и (или) в сакрума след кратък престой в седнало положение, стоене, лежане; появата или значително увеличаване на болката в възпаления крак (и) след кратко физическо натоварване или в положение на легнало положение; болки в гърба; появата на нови, все още непознати болки в гръбначния стълб и / или в долните крайници.
Използвайки предложената класификация, внимателно разберете чувствата си и, ако те си струват, незабавно докладвайте неразположението на лекаря!
Късен период на възстановяване
Този период включва интервала от време от втория до шестия месец от деня на операцията и се характеризира със следните характеристики.
До началото на третия месец, при липса на усложнения (и ако стриктно спазвате всички медицински предписания, тогава не би трябвало да има усложнения), пукнатината във влакнестия пръстен на оперирания диск здраво ще прерасне със съединителна тъкан, тоест ще заздравее. В гръбначния стълб като цяло процесите на адаптация с компенсаторен характер ще бъдат завършени и той ще може да функционира нормално при условия на променени натоварвания. Болката в гръбначния стълб престава да се усеща при извършване на домашна работа, при сравнително дълго стоене или седене. Лицето е доста готово да се върне към нормалните работни дейности..
Както и лекуваните консервативно, пациентите след операция в късния период на възстановяване изискват по-лек режим на работа, поне за два месеца. Ако работата е свързана с физическа активност, тогава е необходимо да се освободите от тежък физически труд и, ако е възможно, по-кратък работен ден. Ако работата включва постоянно седене или дълго време да сте на краката си, тогава е желателно и по-кратък работен ден..
Вече знаете как да легнете, да станете, да седнете, да повдигнете товар правилно, ако внимателно сте прочели предишните глави
Периодът на рехабилитация за пациенти, претърпели операция за херния диск, отнема около 6 месеца. Мерките за рехабилитация включват използването на лекарства, физиотерапевтични процедури, специални терапевтични упражнения, механично разтоварване на гръбначния стълб, мануална терапия, акупунктура, както и спа лечение.
През първите 3 месеца от следоперативния период пациентът трябва да спазва набор от следните правила:
- забранено е да седи 3 седмици след операцията;
- избягвайте дълбоки и резки движения в гръбначния стълб (огъване напред, отстрани, усукващи движения за 1 месец);
- не карайте кола и не карайте в транспорт в седнало положение 2 месеца след операцията;
- не вдигайте повече от 4-5 кг в рамките на 3 месеца;
- не трябва да се занимавате със спорт като футбол, волейбол, тенис, колоездене в продължение на 3 месеца.
В късния следоперативен период (3-6 месеца):
- не се препоръчва повдигане на повече от 6-8 кг, особено без загряване и загряване на мускулите на гърба, скачане от височина, дълги пътувания с кола;
- препоръчва се избягване на хипотермия, повдигане на тежести, монотонна продължителна работа в принудително положение, поява на излишно телесно тегло.

Изготвил от неврохирург Н. Д. Кудлаенко. (0995208236)

Можете ли да ми кажете дали мога да се отърва от болката. 11.19.2016 беше извършена операция за отстраняване на херния дискове l4-l5-s1. Корените бяха заобиколени от много разширени вени. Кървене от наранени вени. Хемостаза. Уволнен на 10.12.2016г. Болката не отшумя. 25.12.2016 г. се появиха болки от различно естество. Силна болка в сакрума вляво, излъчваща се към бедрото. Пареща болка по протежение на предната външна част на бедрото под коляното на подбедрицата. Болката се появява след ходене в продължение на 15 минути не повече. При лягане болката отминава, но е трудно да се обърне отстрани, помагам си да се обърна с ръце. Животът беше разделен на интервали от 15 минути лежане и стоене. Повтаряща се mri на 19.01.2016 г. дорзална дифузна изпъкналост на l4-l5 диска с 4,5 мм. със стесняване на междупрешленните отвори от двете страни с латерализация вляво и компресия на гръбначния корен. На ниво l4-s1 дуралната торбичка се деформира и измества дорзално и отляво в областта на дефекта на свода. На ниво L5-S1 на фона на 4 мм дисково дифузно изпъкване. при стесняване на междупрешленните форамени от двете страни, хернията на медиалния диск се запазва до 6,5 мм. с компресия на дуралната торбичка. Спондилоза, спондилоартроза. 25.01.2016 г. повторна операция за премахване на дисковата херния l5-s1. Болките, които се появиха след първата операция, останаха. Рентгенография на гръбначния стълб - намалена височина на междупрешленните дискове l3-4 l4-5 l5 = s1 проследява образуването на субхондрална склероза и пределни израстъци на костите. Лявостранна сколиоза, остеопороза на телата на прешлените. Рентгенография на тазобедрените стави, ставното пространство не е променено.Костните промени не са разкрити. Подлагам се на лечение до ден днешен пропил-детролекс, тибантин, флуоксетин, невромидин, мидокалм. Интравенозен магнезий, аналгин, дифенхидрамин - аналгин, новокаин, баралгин, дифенхидрамин - еуфилин, аналгин, дифенхидрамин за 10 дни. В мускулния хондролон никотин В-12, артрозан, милигамма, мелоксам. Болката продължава, само интервалът между ходенето и лежането се е увеличил до 20-30 минути. Болките са много силни, става горещо. Ако легна или коленича, той се отдалечава. Помогнете със съвет, много изморен от болка.

Искрено съчувствам на вашата беда. За да отговоря на вашия въпрос, трябва да знам какви оперативни интервенции сте извършили. Изпратете на уебсайта в същото съобщение извлеченията си от болниците, в които сте оперирани, трябва да има описание на какви операции сте извършили и дали металната конструкция е била инсталирана по време на тези операции или не. Трябва също така да направите ENMG на долните крайници за точно разбиране на състоянието на нервните стволове в областта на операцията

Извлечение от 19.11.2016г. Положението на пациента от дясната страна. След EOP маркиране и обработка на хирургичното поле, се прави разрез на кожата и меките тъкани в проекцията на аксиалните процеси L4-S1. Храмовете са скелетонизирани. Извършен е трансламинарен подход към лумена на гръбначния канал. Коренът L-5 беше визуализиран, подут, напрегнат, заобиколен от множество разширени вени заедно с дуралната торбичка, изместен надолу. В областта на отвора беше идентифицирана и отстранена малка дискова херния, коренът е свободен, не е напрегнат. С по-нататъшна ревизия устата на S-1 корен се визуализира, исхемизира, заобиколена от мрежа от разширени вени. Дуралният сак беше изместен медиално от корена, дискова херния беше разкрита и отстранена в няколко фрагмента. Отбелязва се кървене от увредени вени. Хемостаза. Слоеве по слой шевове върху раната. Ходът на следоперативния период се усложняваше от развитието на серома. Раната отново заздравя. Извлечение от 25.01.2016г. Позиция от дясната страна. След лечението, разреза на кожата и меките тъкани по протежение на съществуващия белег в проекцията L4-S1 е EOP контрол. Достъпът до лумена на гръбначния канал е направен с технически затруднения. Дуралният сак и коренът S1 бяха визуализирани. Коренът е подут, уголемен, напрегнат. На корена на S1 има разширена вена. Коренният и дуралният сак са изместени медиално. Задният надлъжен лигамент беше изложен. Разкрита и отстранена секвестирана херния в няколко големи и малки фрагмента. В хода на корена се извърши допълнителна декомпресия преди излизането от костния канал. Гръбначният стълб е разхлабен. Хемостаза. Шевовете се поставят върху раната. Раната заздравя по първоначално намерение.

Съвременното поколение много често е предразположено към проблеми с гръбначния стълб. Остеохондрозата или по-скоро дегенеративните промени в междупрешленните дискове в крайна сметка водят до образуването на херния. В този случай възникналата болест не може да се излекува, можете да използвате само операция. Но за съжаление не всичко е толкова просто, болката след операция на гръбначна херния може да не ви напусне, а само да се засили. Дори след отстраняването на междупрешленната херния може да се появи изтръпване на краката. Важно е да се разбере, че процесът на възстановяване не спира по време на операцията; рехабилитацията също е важен компонент на пълно възстановяване..

След операцията усложненията могат да се образуват не само на мястото, където се намира хернията, на крака след операцията често се образува оток. Гърбът постоянно ще боли, стъпалото също ще бъде много чувствително или, обратно, ще изтръпне, така че ще ви е трудно да ходите. Това състояние не се случва на всички, които са преминали такова лечение..

Хирургическата интервенция може да доведе до определени последици. Затова рехабилитацията е насочена към подпомагане на пациент, който все още не се е отървал напълно от синдрома на болката или от други неврологични прояви..

Тъй като междупрешленният диск е изместен от херния, след операцията рехабилитацията също е важна за възстановяване на биомеханиката на самия прешлен. За него е важно да върне мобилността, защото това е вашата рамка, вашата сила.

Трябва да разберете, че операцията не е краен резултат от пълното ви възстановяване. Лекарите казват, че основната задача може да се нарече правилен подбор на цялостна рехабилитация, за да се възстанови успешно не само подвижността на прешлена, но и тонизиране на мускулите, всичко това заедно гарантира пълно възстановяване..

След като хирурзите си свършат работата, пациентът се чувства освободен. Налягането в областта на прешлените изчезна, подуването, болката също изчезнаха. Но често подобно състояние на блаженство не трае дълго, това се случва в случай на безотговорност от страна на пациента, в случай на неизпълнение и непълно спазване на препоръките на лекаря, с неправилен начин на живот.

Ако човек има херния, процесът на възстановяване е разделен на три основни периода.

  1. Първият етап е много кратък от гледна точка на времето - ранен, продължава не повече от две седмици. Най-важното на този етап е бързото премахване на болката, най-често се обръща внимание на психосоматичната подкрепа на пациента.
  2. Следващият етап е късен, настъпва две седмици след операцията и продължава до осмия. Цялото внимание трябва да бъде насочено към подпомагане на пациента в пълното възстановяване на движението, така че човекът да може да се грижи за себе си, без да прибягва до помощта на непознати.
  3. Закъснелият период е последният, тъй като настъпва два месеца след операцията за отстраняване на херния на прешлените.

С течение на времето организмът напълно се възстановява, но в следоперативния период е важно да се спазва превенцията, за да не се разболее отново.

Поради прекомерно и продължително повишаване на костното налягане в гръбначния стълб, това състояние води до дразнене на рецепторите, разположени в средата на самата кост. В резултат на това прагът на болка намалява. При такива неблагоприятни условия импулсът преминава през вече оформена херния и преминава в надзащитен и осезаем.

Много болезнен импулс пътува директно през гръбначния мозък към мозъка. Поради това болестта придобива много опасно състояние. Хората, които са претърпели манипулации за отстраняване на образуването, могат да почувстват болка по време на възстановяване..

Защо се случва това? Всичко е много просто, тъканта на белега на мястото на зашиване дава усещането. Това се случва с повишаване на вътреозното налягане или с дразнене на костните рецептори.

За да изберат правилния набор от необходими манипулации за възстановяване на подвижността и пълноценното общо здраве на пациента, лекарите вземат предвид много фактори. На първо място, лечението зависи от метода на операцията, ако е бил традиционен, тогава лечебният процес е доста дълъг, може да достигне шест месеца.

С минимално инвазивните методи изцелението става много по-бързо. Възрастта, характеристиките на тялото и други физиологични показатели също са важни. Ако наблюдавате следните точки по време на рехабилитация, тогава лечението ще бъде по-ефективно:

  • Лечение с медикаменти.
  • Избор на комплекс от физиотерапевтични упражнения (ЛФК).
  • Физиотерапия.
  • Лечение в курорти и здравни курорти.
  • Водни процедури.

След операцията може да боли не само гърбът, но и кракът или дори и двете. Затова е много важно да се вслушваме в препоръките и мненията на експерти..

Лечението трябва винаги да бъде под строгото наблюдение на лекар в болница. Медикаменти се приемат в случаите, когато има някакви усложнения. Тогава лекарите предписват обезболяващи и противовъзпалителни средства венозно или интрамускулно..

Тъй като гръбначният стълб е слаб след операцията, пациентът трябва да носи специален корсет за отслабване и поддържане. Също така при лечението се използват хондопротектори и деконгестанти..

Както вече разбрахте, терапевтичните упражнения помагат за бързо възстановяване на мобилността и възстановяване на загубения мускулен тонус на гърба, шията и крайниците. Ако използвате само правилно подбрани упражнения, можете да подобрите кръвообращението и всички застояли процеси ще спрат да се развиват. Срастванията и подпухналостта ще преминат. Кракът също може да боли - това е едно от неприятните последици след операцията, така че е важно да се подчините на вашия лекар.

Пациентът обаче трябва да има предвид тежестта на манипулациите, извършвани на гърба и да изпълнява всички упражнения плавно, бавно и бавно. Категорично е забранено да се правят остри завои, завои или обрати..

Ако по време на изпълнение на набор от упражнения усещате дискомфорт в областта на гърба или кракът ви притеснява, трябва да намалите натоварването. Ако изпитате болезнени симптоми, спрете напълно. Потърсете съветите на вашия лекар, може би той ще ви посъветва различна техника на упражнения.

Хирургическата интервенция винаги е опасно и непредсказуемо събитие, но в някои случаи, за съжаление, не можете да направите без нея. Следователно, не започвайте появата на симптоми и болка в прешлените, незабавно потърсете помощ от лекар и може би консервативните методи на лечение ще са ви достатъчни..

В крайна сметка, ако имате такъв проблем веднъж, тогава ако не се спазват всички препоръки, той може да се повтори отново. Всичко е във вашите ръце и зависи само от вас дали ще страдате от болка или не.

Често пациентите на неврологичната клиника се оплакват от силна болка в лумбалната област, шията, страдат от болка в задните части, чувстват изтръпване в краката, памучни крака. Болката може да е постоянна или да се появи след леко натоварване, седнало в едно положение.

Такива симптоми се получават от гръбначна херния, която не може да бъде отхвърлена, пренебрегваното състояние се лекува с операция.

Гръбначният стълб в човешкото тяло е поддържаща и в същото време подвижна структура, която защитава нервната тъкан на гръбначния мозък, разположена в канала на билото от различни натоварвания и наранявания. Всеки прешлен има костна структура и процес, който представлява издатина зад гръбначния нервен тъкан и масивно тяло, разположено пред гръбначния мозък и поема почти цялото натоварване.

Отделни кости, разположени една над друга, заедно с междупрешленните дискове, които играят ролята на амортисьори, съставляват гръбначния стълб.

Дистанциращите кръгли дискове предпазват прешлените да се търкат един върху друг.

Всеки гръбначен диск се състои от вътрешно пулпозно ядро ​​с гелообразна консистенция и външна влакнеста обвивка, образуваща фиброс на анула..

Лигаментите са влакнеста тъкан с достатъчна сила за свързване и задържане на костите заедно.

Понякога, ако лигаментите са повредени, пациентите чувстват болка с определена локализация в засегнатата област.

Гръбначният стълб е разделен по цялата му дължина на четири секции:

  • шийният гръбначен стълб съдържа 7 прешлена;
  • пекторалите са номер 12;
  • лумбалната област се състои от 5 части;
  • сакралната част на билото се намира под петия прешлен, след това преминава в опашната кост.

Гръбначна херния се появява, когато горният и долният костен прешлен изтласкват част от гелообразното ядро ​​в образувания лумен на отслабен или повреден анул. Издуването на нуклеусовия пулпоз, като е извън гръбначния канал, оказва натиск върху нервните окончания и причинява болка.

Хернията, според лекарите, в повечето случаи се развива в лумбалния и цервикалния хребет, между 4-ти и 5-ти прешлен.

Рядко, при съществуващото изкривяване на гръбначния стълб, той се образува в гръдния отдел.

Прешленната херния е най-честата причина за болка в гърба, шията и краката, болестта се среща при хора от 30 до 55 години, по-често мъжете страдат.

В процеса на жизнените дейности на човек възникват ситуации, които представляват заплаха от херния:

  • наднорменото телесно тегло увеличава натоварването на лумбалните дискове и води до тяхната изпъкналост;
  • тежката физическа работа или прекомерно силните спортове допринасят за появата на херния на гръбначния стълб;
  • тенденцията към неизправност на гръбначния стълб се наследява.

Всеки човек трябва да бъде внимателен към здравето си, ако някой от изброените по-долу симптоми е притеснен, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед:

  • постоянна болка в гърба или долната част на гърба може да бъде болка или стрелба;
  • болка в крака, лумбаго при движение, често засяга задната част на бедрото, при ходене, убождане в прасците;
  • болка във врата при завъртане на главата и в спокойно състояние, може да бъде постоянна или възникваща за известно време, да провокира изтръпване в областта на ръцете;
  • опасен признак на херния е изтръпване в части на ръцете и краката, изтръпване (втрисане) в крайниците, често изтръпване.

Симптомите на херния са разнообразни и се развиват в зависимост от степента на увреждане на меките тъкани и местоположението на изпъкналостта.

Техните варианти са представени от абсолютното отсъствие на болка в определен период от време или слабото им изразяване до остра нетърпима болка по цялата дължина на билото..

Около гръбначния стълб има много нервни окончания и болката се излъчва към областта на ръцете или краката, които се координират от притиснатите нервни окончания в хернията.

Често изпъкналостта на хернията през фиброзния анул няма притискащ характер, тялото на нуклеусовия пулпоз не влиза в контакт с нервите и меките тъкани, като в този случай пациентът не чувства болка за момента.

Понякога диагнозата е трудна, ако човек се оплаква от болка в коленете, бедрата или стъпалата и ръцете.

За да се определи диагнозата на херния, се извършват инструментални и други изследвания, за да се изключат подобни заболявания.

Хернията може да даде асиметрични симптоми, но в случай на голям размер тя компресира сакралния нервен възел и се развиват лезии от двете страни на тялото, с много сериозни последици.

Издуването може да попречи на контрола на уринирането и движенията на червата, причинявайки пълна парализа на тялото.

Други тежки усложнения са непоносима болка при движение, което води до пълна неподвижност на пациента..

Прегледът на лекаря започва с неврологичен преглед и медицинска анамнеза.

Специалистът проверява рефлекса на нервните процеси, чувствителността на определени части на тялото и силата на мускулите.

Ако се съмнявате, лекарят предписва допълнителни изследвания, за да потвърди диагнозата:

  • за изключване на трансформации на костната тъкан и други заболявания, възпроизвеждане на изображение на човешкото тяло с помощта на рентгенови лъчи;
  • диагностично изображение с помощта на компютърна томография (КТ) показва местоположението, размера, формата и съдържанието на гръбначния канал, структурата на близките тъкани, но може да бъде трудно визуално да се определи херниална изпъкналост;
  • можете да получите ясна представа за гръбначния мозък, нервните окончания и всички околни тъкани, нарушения в развитието, както и тумори и хернии с помощта на магнитен резонанс (ЯМР), който ще покаже всички данни в триизмерно изображение, което е много удобно за изследване;
  • за по-точно определяне размера на хернията и нейната локализация се използва методът на миелограмата - въвеждането на контрастен агент в задния канал, този метод не се използва без спешна нужда, тъй като може да бъде опасен за здравето на пациента;
  • методът на електромиелограмата се състои в определяне на активността на нервните корени и мускулния отговор на многобройни инжекции на малки игли, които се правят в различни части по гръбначния стълб, като по този начин се намира нервен корен, изключен от работата на обрасла херния.

Не всички пациенти с диагностицирана междупрешленна херния се нуждаят от операция за отстраняването му.

Статистиката показва такава нужда на всеки десети пациент, на останалите се предписват лекарства за облекчаване на възпалението и болката, масаж и физиотерапия.

Процесът на комплексно лечение е дълъг, някои пациенти искат бърз резултат, следователно, когато се идентифицира набор от показатели, се извършва хирургична интервенция:

  • ако е налице пълно пролапс или изпъкналост на по-голямата част от вътрешното ядро ​​през стените на филуроса на анула или отделяне от гръбначния канал;
  • когато хернията е разположена така, че да се стиска свиване на cauda equina, което води до силна болка в бедрото в гърба, в долната част на корема, остро проявяваща се при кашлица, невъзможност за контрол на уринирането и движението на червата.
  • ако комплексното консервативно лечение не даде желания резултат;
  • с постоянна силна болка, която не отминава от други методи в продължение на един месец и половина.

Не си струва да се прибягва до операция, ако болестта се проявява с незначителни болкови усещания, но понякога е необходима операцията, която в съвременната медицина се извършва чрез три традиционни метода.

Методът включва отстраняване на част от гръбначния диск или на цялото му тяло, заедно с херниална издатина.

На мястото на липсващия диск е поставен парчен титанов имплант, за да се запази поддържащата функция на билото. Впоследствие съседните прешлени се сливат неподвижно.

Показанието за дискоектомия е секвестирана гръбначна херния..

Тази техника се нарича отворена декомпресия, когато задната стена на гръбначния канал се отстранява заедно с арката. Тази интервенция в структурата на прешлените намалява натиска върху гръбначния мозък и околните нервни окончания..

Показанието за ламинектомия е стесняване на гръбначния канал. Недостатъците на метода включват появата на нестабилност в гръбначния стълб, понякога има болка и вторична компресия на нервите..

Рецидивите се появяват на фона на промените в ставите на билото с отслабени гръбначни мускули.

Той се прави чрез малък разрез в кожата с помощта на специален инструмент. Операцията е показана, ако изпъкването на херния се случи вътре в гръбначния канал. Този метод е неефективен в сравнение с откритата дискоектомия.

Отстраняването на издутината се извършва със специално хирургично оборудване с помощта на операционен микроскоп през малък разрез в кожата. Минимална намеса в структурата на мускулната тъкан и не засяга околните нервни корени.

По време на операцията се елиминира компресията на нервните окончания и кръвоносните съдове и компресията на гръбначния мозък намалява.

Разпространението на ефекта върху околните здрави тъкани и кости се намалява чрез отстраняване на херния чрез разрез от около 2 cm.

При този метод част от лигаментния флавум се изрязва и ръбовете на гръбначните арки се изрязват. Предимствата на метода включват:

  • времето за продължаване на операцията е по-малко от час;
  • отстраняването се извършва под местна упойка;
  • усложнения рядко се появяват след операция;
  • отстраняване на две херниални образувания е разрешено едновременно;
  • болката отминава почти веднага след края на операцията;
  • времето, прекарано в болницата, се намалява и периодът на рехабилитация се съкращава.

За отстраняване се използва ендоскопска сонда с вградена микроскопична камера, която предава процеса на работа на компютърния екран.

Този метод, в сравнение с предишния, е по-малко травматичен за тъканите; увреждане на самия прешлен не се получава. Лекарят, в зависимост от местоположението на хернията, избира опцията за достъп до засегнатата област.

В края на операцията се провежда лазерна терапия за повишаване на ефективността.

Предимствата на метода пред класическата операция са факторите, посочени от предишния метод, но има и недостатъци под формата на ограничен достъп до засегнатото от хернията пространство и до самата издатина.

Прегледите на лекари и пациенти показват, че хирургичното отстраняване на херния е необходима стъпка, ако няма друга възможност за терапевтично лечение. Показанията за операция се изследват от лекар или цял съвет в особено напреднали случаи и пациентът трябва да е запознат с всички възможни последствия:

  • появата на рестеноза на гръбначния стълб при почти всички, които са претърпели операция поради появата на белези и сраствания;
  • при някои пациенти уринирането и отстраняването на изпражненията от ректума са нарушени (по-често), възниква инконтиненция;
  • в епидуралното пространство на гръбначния канал се развива възпаление с гноен характер, което засяга появата на менингит;
  • може да се развие остеохондроза, тъй като плавното движение на съседни прешлени спира след отстраняването на компенсиращата подложка;
  • появата на последващ артрит възниква поради намалено хранене на тъканите, които го получават по-рано по дължината на нервните окончания, което причинява повтарящи се болки в гърба;
  • развива се спондилит или остеомиелит на гръбначния стълб, възпалението води до септични лезии;
  • повторно възникване на херниална изпъкналост на старото място.

След достатъчно сериозна намеса в основната структурна и опорна система на човешкото тяло е необходимо дългосрочно възстановяване на функциите на гръбначния стълб. Пълният живот на пациента зависи от мерките в тази посока. Практиката на рехабилитационните действия включва:

  • диета с определен набор от храни, изключване на нежелана храна от диетата;
  • здравословен начин на живот, ежедневие;
  • раздяла с тютюнопушене, алкохол и наркотици;
  • редовно изпълнение на рехабилитационни упражнения, предписани от специалист, лека гимнастика и физическо възпитание;
  • елиминиране на упорита работа, силови спортове, дълги походи, минимизиране на натоварването върху гръбнака;
  • в идеалния случай много свободно време, за да прекарате почивка.

Веднага след хирургичното отстраняване на хернията човек чувства голямо облекчение, в този случай някои забравят за необходимата дългосрочна рехабилитация. Всички препоръки на лекаря трябва да се спазват, въпреки доброто състояние.

Какво мислите, ако сте неврохирург, какви биха били вашите професионални действия за облекчаване на страданието на пациент? Дори и да не притежавате скалпел и да не знаете достатъчно добре човешката анатомия, все пак имате известно количество знания, надявам се, вече имате.

Етапи на операция на херния

Е, първата стъпка от операция на гръбначна херния, казвате, е да се стигне до херния. Точно така. За да направите това, първо трябва да преминете мускулния слой. При възрастен човек със средна дебелина и тен, дебелината му на лумбалното ниво е 5 cm.

Тогава ще видите, или по-скоро „почувствайте“ диска. Тя все още е слабо видима през прозореца на „мускулния кладенец“ и няма откъсване от него.

Хирурзите се усмихват, когато чуят за "чудотворните" лечители, които, като натискат с пръсти гръбначния стълб на някой лек пациент, "усещат" диска.

Добре, първият етап от операцията на гръбначната херния е завършен. Какви са следващите ви стъпки? Виждате ли, операционната медицинска сестра вече гледа в недоумение. По-скоро е необходимо да се открие херния.

А, ето го - много малка бучка плът. Изваждаме го внимателно... Важно е да не нараним нервния корен. Сега, бедняк, ще дишате по-свободно. И така, още малко... Ето го - виновникът за мъките на пациента.

Грах с размер или малко по-голям. Плътна на пипане.

Сестрата изглежда по-приветлива, с разбиране. Помага ти. Движенията й са усъвършенствани, без излишен шум. Изглежда предварително знаете какъв инструмент да поискате. Спокоен. Усмихва се, може да се види под маската.

Но времето тече. Възпитан е друг пациент. Какво да правя след това? Може би има смисъл да "почистите" диска отвътре? Изведнъж пациентът ще бъде изписан от болницата, а седмица по-късно друг фрагмент ще бъде пуснат от диска.

От счупения пръстен има фрагмент, „надничащ“. И така, измислихме се, изваждаме парчета от ядката с "лъжица" с дълга дръжка. One. Други. Още един... Но колкото и да се обърнете, не можете да стигнете до предните части на диска.

Някои фрагменти така или иначе ще останат там. Няколко месеца след операцията те ще бъдат като бомба със закъснител за пациента, докато отворът в диска се затегне.

Не трябва да забравяме да кажем на пациента за това.

Е, изглежда всичко. Нека да проверим дали са оставили след себе си салфетка или нещо друго. Тръгваме. Ние шием. Хванете следващия?

... Е, операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е отминала. Гледате безразлично към тавана. Но като цяло нямаше нищо страшно... Болничното отделение живее своя собствен живот.

Те се опитват да не ви притесняват още, но тихо ви наблюдават. Ако имате нужда от нещо, не е нужно да питате дълго време. Както в приятелски екип, ние сме готови да помогнем при първото обаждане. Зная.

„Докога ще лежа по гръб така? Трябва да питам сестра ми. Ето я, бедна, сега на едно, сега на друго. Попитах. Той казва, че трябва да легнете само два-три часа. И към лекаря, колко въпроси, Господи. Казват, че е отново в операционната зала... "

Вероятно мнозина са запознати с преживяванията на нашия пациент. Въпреки че всичко е изостанало и започна да се забравя.

Но все още помня съмненията, цяло море от съмнения: възможно ли е, възможно ли е? И какво не? В крайна сметка хирурзите са лаконични, те също могат да бъдат разбрани. Те го поставят в строга рамка и всичко.

Но в тази рамка на незаконния въпрос има въпроси. Не са много от тях, но има.

Тази глава, скъпи читателю, е написана, за да помогне на пациентите и да облекчи лекарите. Ако след като го прочетете, все още имате въпроси относно операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб, не се колебайте, попитайте вашия лекар.

Как да се държим след операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб

Как да се държим след операцията?

И така, операцията за отстраняване на херния премина без усложнения. Как трябва да се държи пациентът?

Скалпелът на хирурга спестява здравето на пациента. Но в същото време абсолютно неизбежно причинява определени механични повреди на тялото..

Постоперативна рана на кожата, мускулите и други меки тъкани, болезнено състояние на оперирания диск, възпалителни процеси, съпътстващи хирургическа интервенция - всичко това подсказва необходимостта от изключително нежен двигателен режим. Но пациентът все още може да направи нещо.

Можете да станете, но внимавайте

За да станете или да се въздържате за момента, да внимавате? Обикновено на втория ден се разрешава на пациента да стане.

Процесът на ставане трябва да започне, така че в резултат да коленичите на пода и да опирате ръцете и стомаха си в близкия край на леглото.

Опитайте се да държите гърба си прав по време на цялата стояща процедура, в противен случай съществува риск от дехисценция на следоперативната рана. Добре, сега можете леко да се изправите на крака.

Но преди да заемете изправено положение, изслушайте усещанията си: има ли замаяност, усилва ли се болката. Имате малко? Нищо, ще почакаме. Изчезна ли всичко? Чудесен. Сега се облегнете на стол, поставен преди него и станете. Върви по-смело. Ти ли си? Много добре.

За първи път е достатъчно да престои няколко минути. Основното е, че е премината психологическата бариера. Сега можете да легнете, така да се каже, с усещането за свършена чудесна работа.

Легнете бавно, като наблюдавате същите позиции като при ставане, само в обратен ред. Но все пак ставането през първите два-три дни без крайна нужда не е желателно.

Имате малко за правене, а ако е необходимо, засега е по-целесъобразно да използвате кораба. Въпреки че, ако се чувствате доста уверени и добре контролирате, не е забранено да посещавате обществени места.

Само не забравяйте да държите гърба си изправен, дори да се наложи да седнете..

Хирургия за отстраняване на херния на гръбначния стълб - ако преди операцията сте почувствали изтръпване в крайника, след като чувствителността на нервния корен, освободен от компресия от херния, се възстановява, изтръпването може да бъде заменено с болка. Но това е добра болка. Не се тревожете твърде много за това. Обикновено отминава самостоятелно след няколко дни..

Но понякога се случва и обратното. Болката в крака или задника в първите дни след операцията не само не намалява, но дори леко се увеличава. Подобно явление е възможно, ако пациентът има ишиас - заболяване на нервния корен, възникнал в отговор на компресия от херния.

А увеличаването на болката е свързано със следоперативен оток на меките тъкани, което предизвика известно влошаване на кръвоснабдяването на болните нервни влакна.

Използвайте препоръките, описани в раздела "Защо болката в краката се появява или засилва при ходене?" Това значително ще намали продължителността на лечението..

Защо е по-добре да не седнете още?

Първите три седмици след операцията не е позволено да седне, тъй като в седнало положение, когато пациентът забрави да държи гърба си изправен, кожата на гърба е опъната. И това, както вече беше споменато, е изпълнено с разминаване на шевовете.

Въпреки че се отстраняват на деветия до десетия ден след операцията, белегът остава уязвим и "моли" да бъде много внимателен още десет дни.

Но при условие че се поддържа правилната стойка, по-специално прав гръб в седнало положение, можете да седнете дори преди изтичането на период от три седмици.

Никога и никъде не забравяйте как гръбнакът може да се чувства в една или друга позиция. Колкото и странно да ви звучи, бъдете внимателни и в леглото. Често, удобно седнал в него, човек се отпуска и започва да се чувства напълно защитен..

Това след операцията не е напълно правилно, защото твърде свободните движения са изпълнени с опасност за следоперативната рана. При завъртане на торса избягвайте плътния контакт на засегнатата област с равнината на леглото.

Ето защо, докато се обръщате, повдигнете защитената част на тялото над повърхността.

Няма да е излишно да напомним, че леглото на оперирания пациент трябва да е достатъчно здраво. Обикновено по време на болничен престой под матрака на пациента се поставя щит, така че гръбначният стълб да не попадне в нежелани позиции поради опънатата мрежа.

Позволено е да вземете душ на третия ден след отстраняване на шевовете. Но ваните - само три до четири седмици след като започнете да сядате.

Бих искал да кажа няколко думи за усещанията, възможни в този период на заболяването..

Те са доста разнообразни, често не са напълно приятни, но като цяло се разделят на две основни групи: усещания, на които не трябва да се дава сериозно значение, и усещания, на които трябва да обърнете вниманието на вашия лекар..

Болезнени усещания след операция

Първо изброяваме тези, свързани с първата група.

- лека обща слабост, леко замаяност;

- усещане за стягане на кожата в областта на следоперативната рана;

- слаба болка в гърба при промяна на положението на тялото в леглото;

- болка в крака (или крака), която е значително по-ниска по интензивност на болката преди операцията;

- Леко увеличаване на болката в крака (или краката) в ранните сутрешни часове;

- появата на болка в крака (или краката), ако преди операцията е имало усещане за изтръпване, замръзване;

- леко увеличаване на усещането за тежест в долната част на гърба при ходене - в сравнение с подобни прояви в предоперативния период;

- леко повишаване на температурата през първите два дни след операцията.

Нека ви напомним, че на всичко това не бива да се придава твърде голямо значение. Процесът върви добре.

Но чувствата на втората група трябва да се приемат по-сериозно. Нека ги изброим.

- тежка обща слабост;

- Значително засилена болка в крака (или краката) в покой или при ходене - в сравнение с това, което е било преди операцията;

- появата на затруднено уриниране или увеличаване на това разстройство;

- появата или увеличаването на слабостта в крака (или краката);

- значително увеличаване на тежестта в долната част на гърба при ходене - в сравнение с подобни прояви преди операцията.

Когато се сблъскате с чувства от втората група, трябва да кажете на лекаря си за тях..

Той ще ви даде необходимите препоръки и, може би, по някакъв начин да промени предишните предписания или да предпише допълнителни медицински мерки.

Това ще ви позволи безопасно да продължите лечението си. Ранният период на възстановяване започва.

Рехабилитацията след операция на лумбалния гръбначен стълб с херния често представлява интерес за пациенти, страдащи от функционални нарушения на гръбначния стълб.

Всеки, който се е подложил на такава интервенция, трябва да помни, че рехабилитацията след отстраняване на херния на гръбначния стълб е много трудоемка и продължителна..

Как се случва, какви ограничения има в живота на пациентите, какво може и какво не може да се направи?

Спинална херния може да се лекува с консервативни методи само в ранните етапи. Не всички пациенти обаче отиват при лекаря точно когато болестта може да бъде елиминирана най-лесно..

Ако операцията не бъде направена навреме, тогава пациентът ще бъде парализиран. Съвременните медицински технологии свеждат до минимум последствията от операцията на херния, значително улесняват периода на възстановяване.

Човек трябва да помни, че хирургическата интервенция е само началната стъпка към възстановяване на функциите на засегнатия орган..

Освен това той очаква дълга рехабилитация след отстраняването на междупрешленната херния и много от това зависи от пациента, неговото търпение, решителност, всеотдайност.

И така, защо се прави рехабилитация след операция на херния? Основните му задачи са:

  1. Облекчаване от болката.
  2. Елиминиране на остатъчните последици от операцията под формата на неврологични разстройства.
  3. Стабилизиране на гръбначния стълб и възстановяване на всички показатели за работата на този орган, функциите на опорно-двигателния апарат, нарушени от болестта и самата операция. Също така е важно да се възстанови подвижността на ръцете и краката и нормалното функциониране на ставите..
  4. Укрепване на мускулите.
  5. Установяване на необходимите обеми физическа активност, необходими за нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат и липсата на неприятни усещания.

За да бъде успешният процес на рехабилитация след операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб, той трябва да включва следните задължителни мерки:

  1. Медицински надзор. Всички рехабилитационни действия трябва да бъдат координирани от лекари, на първо място, рехабитолог, хирург и невропатолог. Ако възникнат усложнения, ще трябва да се консултирате с други опитни специалисти.
  2. Прием на лекарства. Периодът на възстановяване трябва да бъде възможно най-удобен за пациента, така че той трябва да приема болкоуспокояващи, за да изключи появата на силни симптоми на болка. Необходимо е също така да се вземат средства за бързото заздравяване на следоперативни рани..
  3. Физиотерапевтичните процедури са полезни за профилактични и терапевтични ефекти след възстановяване на лумбалната херния.
  4. Физиотерапевтичните упражнения се извършват, за да се възстанови мобилността и мускулната сила възможно най-скоро. Всеки набор от упражнения се избира от рехабилитационен лекар, като се вземат предвид характеристиките на човешкото тяло.
  5. СПА лечение. Този комплекс включва бани, лечения с кал и др..

Времето след операция за отстраняване на междупрешленната херния условно се разделя на 3 части: ранна (до 2 седмици), късна (до края на втория месец) и забавена (до края на живота). През първия период животът на пациента е свързан с някои ограничения и забрани. По-специално на пациентите, които са претърпели операция, е забранено следното:

  1. Sit. Освен това по време на движението. В случай на транспорт, пациентът трябва да бъде под наблюдение на специалисти. Колко дълго е невъзможно да седи след операцията се определя само от лекаря и пациентът не може да вземе независимо решение за това.
  2. Вдигане на тежести. Най-голямото тегло, което пациентът може да вдигне, е 3 килограма. При повдигане на товара ръцете трябва да бъдат огънати в лактите. Резките движения не трябва да се допускат. Ако трябва да вземете нещо от пода, тогава е забранено да накланяте тялото. Необходимо е да седнете, а гърбът трябва да е равен.
  3. Не носете корсет (това ограничава движението на гръбначния стълб и го поддържа).
  4. Носете корсет дълго време (гръбначният стълб трябва да почива, а времето за носенето му трябва да се определи от лекаря).
  5. Предпишете някакви лекарства на себе си. Това трябва да прави само специалист. Освен това някои лекарства могат да имат неблагоприятни взаимодействия и дори да доведат до сърдечен удар..
  6. Предпишете си масаж и друга физическа терапия. Само лекар го прави.
  7. В ранния период трябва да коригирате диетата. Това трябва да направи диетолог. Необходимо е в организма да влезе достатъчно количество незаменими аминокиселини. Те се намират в животински продукти. Лошите навици са напълно изключени, а също така кафето, много силният чай и яденето с полуфабрикати са ограничени.

Късният период на рехабилитация има други ограничения. Пациентът трябва да ги следва внимателно, защото операцията за отстраняване на херния е много сериозна намеса в организма. На лице е забранено следното:

  1. Останете в една позиция за дълго време. Това ще създаде проблеми за дискове, които все още не са напълно оформени..
  2. Започнете натоварването преди мускулите да се затоплят. Задължително е да тренирате от загрявка.
  3. Пътуване в градския транспорт. Престоят в него трябва да бъде ограничен, тъй като треперенето е много вредно за оперирания гръбначен стълб.
  4. Повдигане на тежести над 5 кг.
  5. Носете корсет по-малко от 4 часа на ден. Но носенето му за по-дълъг период също е нежелателно..
  6. След всеки 4 часа стоене или работа трябва да легнете поне 20 минути. Тази позиция ще помогне на гръбначния стълб да се отпусне..

Лекарствената терапия е един от най-важните компоненти на рехабилитационния период. Тя ви позволява бързо да възстановите функционалността на гръбначния стълб. Обикновено на пациента се предписват следните лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (за предпочитане Nimesil, Movalis);
  • лекарства за възстановяване на кръвообращението (таблетки Пикамилон и никотинова киселина);
  • хондропротекторите се използват за подобряване на движението на ставите и намаляване на болката;
  • имуностимуланти трябва да се използват за подобряване на работата на имунната система, отслабена след такава сериозна хирургическа интервенция;
  • мултивитамини са необходими за общото укрепване на организма и активиране на неговите защитни способности.

На всеки пациент след операцията се назначава набор от физиотерапевтични процедури. Те се подбират от рехабилитационен лекар строго индивидуално. Забранено е да променяте курса на лечение и процедурата за преминаване на процедурите сами Комплексът от физиотерапевтично лечение включва:

  • лазерна терапия (ускорява заздравяването на следоперативния шев);
  • ултразвуково лечение (необходимо за намаляване на риска от възпалителен процес в тялото и за възстановяване на гръбначния стълб възможно най-скоро);
  • електрофореза;
  • фонофореза (такива процедури помагат на предписаните лекарства да проникнат по-бързо в тъканите на гръбнака);
  • използването на терапевтична кал;
  • EHF;
  • стимулиране на оперираните тъкани със слаб електрически ток;
  • терапия с магнитни полета (тя ви позволява да засилите метаболитните процеси в организма и да ускорите възстановяването);
  • хидротерапия.

Всеки лекар избира за своя пациент само онези процедури, от които се нуждае във всеки даден момент. Баните се предписват на почти всеки пациент. Като правило се избират следните видове балнеологични процедури:

  • вани с терпентин (облекчават възпалението и облекчават болката);
  • вани със сероводород възстановяват движението в ставите и спомагат за извършването на активни движения в ставите;
  • вани с радон помагат за увеличаване на нервната проводимост;
  • билковите вани успокояват, предотвратяват стреса.

Лечебната терапия се предписва от лекар веднага след извършване на операцията. Задачите на физиотерапевтичните упражнения са:

  • по-скоро възстановете мускулния тонус;
  • увеличаване на силата на връзките и ставите, което ще допринесе за добра издръжливост на гръбначния стълб;
  • ускоряват процесите на нормален приток на кръв в гръбначния стълб, което ще помогне да се предотврати появата на сраствания.

Упражненията трябва да се извършват в първите дни след операцията. Разбира се, всичко това се прави само под наблюдението на лекар и при спазване на следните принципи:

  • всички упражнения трябва да се правят бавно, за да се предотврати ненужен стрес;
  • ако се появи болка, трябва незабавно да намалите натоварването или да спрете упражнението, ако продължава;
  • ако дискомфортът се появи по време на изпълнение на гимнастически упражнения, това трябва да се докладва на лекаря.

Програмата за рехабилитация ще зависи от различни фактори. Определено трябва да се извърши във всеки случай, тъй като без мерки за отстраняване може да остане инвалид..

Херния на лумбалния гръбначен стълб, операция, последствията от него са много сериозни и ако болестта не се излекува навреме, заплашва с изключително неблагоприятен вариант за развитие, до пълно обездвижване.

Но изборът на методи за възстановяване ще зависи от следните фактори:

  • тип операция (тоест тя е отворена или е минимално инвазивна интервенция с помощта на лазерна хирургия);
  • възрастта на лицето;
  • здравословното му състояние;
  • продължителността на развитието на тази патология;
  • наличието на усложнения на херния.

През първите дни на болестта е показана почивка в леглото. През този период е забранено дори да седи в леглото. Въпреки това, от момента на елиминиране на отока на гръбначните корени, е необходимо да започнете да се движите.

Физиотерапията обикновено се предписва 2 седмици след операцията, тоест вече в късния следоперативен период. Една от тези процедури е масажът. Трябва да се направи в първите дни, когато се възстановят нервните корени на гръбначния мозък. Той трябва да бъде възможно най-нежен.

Правилно подбраната масажна техника намалява вероятността от усещане за изтръпване, подобрява нервната проводимост и предотвратява слабостта на крайниците.

Акупунктурата се предписва дори по-късно - около месец след операцията. Не може да се препоръча на абсолютно всички пациенти. Процедурата се извършва само от квалифицирани специалисти и само според предписанието на лекар.

Всяка сериозна намеса има някои усложнения. Те могат да бъдат както следва:

  • усложнения след упойка (например алергични реакции към наркотични лекарства);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • сърдечен и дихателен арест;
  • травма на мембраните на гръбначния мозък (възможно развитие на менингит, хронична болка, фистули);
  • увреждане на повтарящия се нерв (като правило функцията му се възстановява, но това отнема няколко месеца);
  • увреждане на нервния корен;
  • Инфекция на цереброспиналната течност (много рядко)
  • развитието на епидурален хематом;
  • повтаряща се херния;
  • нестабилност на прешлените (в този случай се предписва нова операция);
  • стесняване на гръбначния канал.

Операцията за отстраняване на херния на прешлените не причинява увреждане. Изключително важно е обаче да се следват мерките за следоперативна рехабилитация..

Те трябва да се спазват внимателно и да се спазват всички инструкции на лекаря. Самолечението е строго забранено. Всички случаи на влошаване на здравето трябва да бъдат докладвани на лекаря.

Той ще избере други мерки за рехабилитация, които ще подобрят нейния резултат..

Хирургическата интервенция не е последната стъпка в лечението на херния на лумбалния диск. След операцията започва дългосрочен, но много важен период на рехабилитация, продължителността на който варира от 3 до 12 месеца.

  • облекчаване на състоянието на пациента, като се отървем от симптомите на болка и различни неврологии;
  • стабилизиране на общото благосъстояние на пациента;
  • връщането на човек към възможностите да си служи;
  • връщане на двигателните способности;
  • нормализиране на функционалността на опорно-двигателния апарат, нормализиране на мускулния тонус;

Периодът на възстановяване може да бъде грубо разделен на етапи:

  • рано (продължителност 1,5-2 седмици). През този период основата на рехабилитацията е за облекчаване на пациента и предотвратяване на болката, психологическа подкрепа.
  • късно (2-8 седмици). По това време пациентът се адаптира към самостоятелни грижи.
  • отлагането започва след 8 седмици след операцията и продължава до края на живота на пациента. На този етап рехабилитационните мерки са насочени към пълно възстановяване на гръбначния стълб, предотвратяване на рецидивите на заболяването, подобряване на мускулно-скелетната система..

По време на рехабилитацията има забрани за участие в някаква дейност и извършване на редица други манипулации..

След операцията е строго забранено:

Ранен период

  • да сте в седнало положение;
  • движение в превозни средства в седнало положение;
  • тялото се огъва напред, отстрани, движещи се движения;
  • включване във всякакви физически упражнения без специален корсет;
  • повдигане на товари с тегло над 3000 g;
  • да сте в постоперативен корсет за повече от 2,5-3 часа на ден;
  • всякакви спортни дейности;
  • консумация на алкохол, никотин;
  • всяко механично въздействие върху увредената зона.

Късен период

  • дълъг престой в монотонно, неудобно положение, продължително седене и стоене;
  • физическа активност без предварително загряване;
  • дълги пътувания;
  • скокове;
  • мощност товари над 8 кг;
  • продължително носене на опорен корсет (изпълнен с атрофия на гръбначните мускули).

Рехабилитацията след хирургично отстраняване на херния включва:

Пациентите винаги изпитват болка след операцията. Това се дължи на факта, че поради дългия натиск на междупрешленната херния върху гръбначния нерв, възниква неговото възпаление.

Освен това, по време на хирургическата интервенция, меките тъкани и връзки се травмират..

За облекчаване и премахване на болката на човек се предписват болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства, които включват "Nimesil", "Movalis", "Aertal", "Ibuprofen" и други.

хондропротектори

След изписването на пациента от болницата невролозите дават препоръки относно хода на интрамускулните инжекции с хондропротективни лекарства..

С висок обезболяващ ефект хондропротекторите също участват активно в обновяването на увредения хрущял..

Подобна група лекарства включват "Алфлутоп" и "Хондролон", "Пияскледин", "Структум" и др..

Мускулни релаксанти

За облекчаване на силното мускулно напрежение се използват мускулни релаксанти, които включват "Мидокалм", "Сирдалуд" и др..

Диуретични лекарства

Понякога пациентите се предписват диуретици за облекчаване на подуване като допълнение към основните методи. Такива лекарства премахват излишната течност от тялото и могат да подобрят микроциркулацията в лумбалната област. Такива лекарства включват "Veroshpiron".

Витамини и минерали

Такива добавки са необходими за възстановяване на метаболизма в мускулните влакна и укрепване на скелетната система..

Стероиди и биостимуланти

Стероидите се използват за облекчаване на възпалението в областта на нараняването.

Лекарствата от тази категория се инжектират в областта между гръбначния канал и гръбначния мозък за по-бързо и по-ефективно излагане..

Биостимулаторите също имат противовъзпалителни ефекти. Освен това се предписват биостимуланти за регенерация на разрушени тъкани и резорбция на белези..

Психотропни лекарства

Такива лекарства са част от цялостно лечение. Те имат укрепващ ефект, отпускат мускулите..

В допълнение, психотропните лекарства имат седативен ефект..

Представители на психотропната група лекарства са "Халоперидол", "Прозак".

Рехабилитационният период след хирургично отстраняване на херния задължително трябва да включва редица физиотерапевтични процедури:

    електрофореза (йонофореза)

Провежда се за най-дълбоко въвеждане на лекарства през кожата. Резултатът от процедурите е елиминиране на синдрома на болката, бързо възстановяване на пациента.

Стабилизира мускулния тонус, тонизира връзките, подобрява притока на кръв, облекчава болката и облекчава възпалението.

магнитотерапия

Поради ефекта върху засегнатата област на нискочестотно магнитно поле се активира метаболизмът и двигателните функции се възобновяват. Намалява подуване, възпаление, болка.

Това е името на процедура, при която лекарства се инжектират в тялото с помощта на ултразвук. Ефектът от фонофорезата е подобен на масажа, но без прилаганите механични сили. Помага за премахване на възпалението и подуването.

интерстициална електрическа стимулация

Насърчава възстановяването на увредените нерви, подобрява храненето в костната и хрущялната тъкан, облекчава болката.

Ускорява процеса на възстановяване, участва в стимулирането на растежа и храненето на клетките.

кална терапия

Лечението с кал облекчава възпалението, облекчава болката, влияе на процеса на абсорбция.

терапия на ударна вълна

Спомага за ускоряване на регенерацията на тъканите с помощта на акустична вълна. Заедно с това интензивността на болката намалява, отокът намалява и настъпва бързо възстановяване на унищожените клетки..

massotherapy

Масажът трябва да се извършва строго според предписанието на лекаря и само от квалифициран специалист. Ако няма противопоказания, тогава масажът се извършва в съответствие с техниката за лумбосакрална остеохондроза.

Значението на лечебната терапия в следоперативния период се доказва от факта, че всички хора, без изключение, преминали хирургично отстраняване на херния, трябва да изпълняват упражнения..

След операцията лекуващият лекар предписва набор от определени упражнения, целта на които е:

  • тонизиране на мускулите;
  • увеличаване на издръжливостта на връзките, поддържащи гръбначния стълб, тяхното разтягане;
  • подобряване на притока на кръв към зоната на увреждане, което предотвратява образуването на сраствания.

Струва си да се отбележи значението на специализиран контрол върху изпълнението на упражненията, които се определят индивидуално.

Предпазни мерки:

  • важно е да изпълнявате всяко упражнение бавно, без да се трепвате;
  • при първите атаки на болка е важно незабавно да намалите натоварването или да спрете напълно;
  • уведомява лекуващия лекар за всеки дискомфорт, почувстван по време на учебния час.

Лечение със специални движения, които се подбират и дозират индивидуално.

Тези упражнения се изпълняват с помощта на определени тренировъчни устройства, които имат траен ефект върху гръбначния стълб, мускулите и ставите чрез разтягане..

Целта на кинезиотерапията е да облекчи натиска върху нервните корени и следователно да намали болката. Освен това, поради навяхвания на гръбначния стълб, увредените тъкани са добре подхранени..

Тракционна терапия

Това име крие такава процедура като разтягане на гръбначния стълб. Тя може да бъде подводна и "суха", хоризонтална и вертикална.

Смисълът на манипулацията се състои в разтягане на ставите и тъканите на гръбначния стълб поради телесно тегло (или тежест).

Такива терапии имат механичен ефект върху скелетната ос, водят до мускулна релаксация и увеличават подвижността..

  • Терпентин вани - подобряват микроциркулацията на кръвта, активират възстановителните процеси, участват в регенерацията на клетките, помагат да се отървете от белези и сраствания.

Предотвратява развитието на възпаление.
Сероводородни и сулфидни бани - ускоряват метаболитните процеси, подобряват кръвообращението, стимулират регенеративните процеси, нормализират мускулните контракции.

Радоновите вани се използват широко за стабилизиране на нервно-мускулната проводимост и подобряване на кръвообращението.

Билкови вани - помагат за облекчаване на пациента от болезнени усещания и облекчаване на мускулното напрежение.

На по-късен етап на рехабилитация се препоръчва лечение в санаториум, което има много по-положителен ефект от следоперативното възстановяване в дома. Тук можете да получите много повече лечебни процедури, които също се извършват под наблюдението на здравните работници..

Как да забравим за болката в ставите и гръбначния стълб?

  • Болката ограничава вашите движения и пълноценен живот?
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка?
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми?

За Повече Информация Относно Бурсит