Как да разберете подагра от други форми на артрит

Въпреки факта, че подаграта се счита за вид артрит, тя има свои собствени симптоми, причини и характеристики, които й позволяват да бъде класифицирана като отделно заболяване..

Възпалението в ставите е само следствие от метаболитни нарушения в организма. Не разбирайки как подаграта се различава от артрита, можете да действате само върху симптомите на заболяването, но все пак да не елиминирате причината за появата им. В крайна сметка това ще доведе до прехода на патологията към хронична форма, което води до загуба на подвижност на ставите и увреждане..

Подаграта се характеризира с нарушен белтъчен метаболизъм, по време на който пуриновите основи, влизащи в кръвта, започват бързо да се разлагат с образуването на големи количества пикочна киселина.

Бъбреците не са в състояние да го отстранят напълно, той кристализира и се отлага в тъканите и органите под формата на тофузи, които причиняват сгъстяване на подкожната тъкан.

Първите страдат малките стави, а след това, ако концентрацията на пикочната киселина не намалее, в процеса участва и сърдечният мускул..

Причини за възникване

Сред причините за развитието на артрит са следните:

  • инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, хепатит, сифилис, туберкулоза, едра шарка и други);
  • заболявания, причинени от паразити и протозои (бруцелоза, хламидия, микоплазмоза);
  • травма;
  • метаболитна болест;
  • хипотермия.

Причините, които провокират неуспеха на протеиновия метаболизъм и водят до развитие на подагра, не са напълно установени. Следователно лекарите идентифицират само няколко основни фактора, допринасящи за появата на тази патология. Те включват:

  1. Наследствени фактори. Вероятността от развитие на подагра при деца, чиито родители страдат от това заболяване, е доста голяма. Този фактор обаче може да бъде свързан с хранителните навици, разработени в определено семейство и да доведе до нарушаване на работата на метаболитните процеси..
  2. Пол. Мъжете над 45 години са по-склонни да страдат от подагра..
  3. Хормонални нарушения по време на менопаузата при жените.
  4. Консумация на големи количества тлъсти меса и риба, сладкиши, алкохол, както и злоупотреба със силно кафе и чай (повече от 5-6 чаши на ден).
  5. дисбактериоза.
  6. прекалена пълнота.
  7. Висок холестерол.
  8. Диабет.
  9. псориазис.
  10. Функционални и анатомични увреждания на бъбреците.
  11. Безконтролен прием на диуретици, циклоспорини, витамини от група В, както и дълъг курс на антивирусна или противоракова терапия.

Симптоми на подагра в зависимост от фазата на развитие

Лекарите разграничават три фази на развитие на подагра, всяка от които се характеризира с определени клинични признаци и промени в биохимичните параметри на кръвта.

латентен

Протича безсимптомно и е невъзможно да се видят промените дори на рентген. Патологията може да бъде открита случайно при преминаване на кръвен тест и откриване на повишено ниво на пикочна киселина в кръвта.

Остро повтарящи се

Характеризира се с изразен синдром на болка и възпалителна реакция. Най-често засегнатата е метатарзофалангиалната става на палеца, промените в структурата на която могат да се видят на рентген. Кожата на мястото на възпалението става червена и гореща.

Болезнеността достига дотам, че дори докосването на дрехите причинява непоносима болка. Общото състояние на човек също рязко се влошава. Наблюдаваното:

  • треска;
  • слабост;
  • признаци на обща интоксикация на тялото.

Ако имате бъбречно заболяване, уринирането може да бъде трудно и болезнено..

Локализацията на фокуса на възпалението в анатомичните граници на едната става е характерна особеност на подаграта. Това го отличава от другите видове артрит..

На този етап се наблюдава рязък скок в концентрацията на пикочна киселина в кръвта, което също се взема предвид при поставянето на диагноза.

хроничен

Характеризира се с цикличност. Симптомите, характерни за втория стадий на заболяването, се заменят с периоди на покой. Но ако човек не предприеме действия за намаляване на концентрацията на пикочна киселина, тя продължава да се натрупва и утаява в ставите, което води до по-нататъшната им деформация. Отначало това затруднява обуването и носенето на обувки, чиито размер трябва постепенно да се увеличава поради промени в ширината на стъпалото. Обаче скоро кракът се деформира толкова много, че води до инвалидност..

Разлики в лечението на подагра и артрит

За всяко от тези заболявания само квалифициран специалист трябва да предпише лечение. Самолечението може да доведе до прехода на болестта в хронична форма, както и да доведе до усложнения под формата на неизправности на сърдечно-съдовата и имунната система.

Важна роля играе навременното откриване на заболяването и започването на терапията в ранните етапи на развитие..

Комплексът от терапевтични мерки е насочен към:

  1. Елиминиране на причините за заболяването. В случай на артрит това може да бъде лечение на инфекциозни заболявания или премахване на негативните последици от нараняването. За подагра лекарят разработва специална диета с ниско съдържание на протеин, предписва фармакологични лекарства, които намаляват образуването на пикочна киселина, както и някои методи на физиотерапия.
  2. Отстраняване на синдрома на болката. За това се използват орални аналгетици, инжекции, анестетични мазила, гелове, компреси..
  3. Облекчаване на възпалителния процес. Доста специфично лекарство за лечение на подагра е колхицинът, който потиска производството на пикочна киселина, забавя нейната кристализация, предотвратява развитието на възпаление и анестезира лезията..
обратно към съдържанието ↑

Превенция на заболяванията

Говорейки за предотвратяване на артрит и артроза, основният акцент трябва да се постави върху предотвратяване на хипотермия на организма, предотвратяване на проникването на патогенна микрофлора в него, причиняване на патологични промени в ставите, избягване на наранявания и силни механични влияния.

Когато става дума за подагра, балансираната диета, комбинирана с умерени упражнения, е основният фактор, който може да я предотврати..

Ревматоиден артрит и подагра - каква е разликата?

Артритът и подаграта са често срещани патологични увреждания на ставите. Тези заболявания имат подобни симптоми в началния етап на проявление. Ненавременната диагностична идентификация на заболявания води до развитие на усложнения, преход на ставното възпаление в хронична форма и увреждане. Затова е полезно да знаем как артритът се различава от подаграта. Положителна тенденция за възстановяване се наблюдава само когато се отстранят причините, които провокират проявата на болезнени симптоми, водещи до пълно разрушаване на ставите, което може да се установи само от лекуващия лекар - ревматолог, ортопед-травматолог.

Артрит, подагра - какво е това?

Артритът и подаграта се класифицират като заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан, свързани с възпаление и дегенерация на ставите. Въпреки този аргумент, двете патологии не са една и съща диагноза..

Артритът в медицинската практика се счита за група заболявания, които провокират едновременно или последователно възпаление на няколко стави. Болестите са склонни да се проявяват на фона:

  • Други заболявания (псориазис, хепатит, системен лупус еритематозус, грануломатоза, хемохроматоза) - псориатичен, реактивен, септичен, идиопатичен артрит;
  • Автоимунни нарушения - ревматоиден артрит (RA);
  • Метаболитни нарушения - подагрозен артрит (ПА);
  • Травми на мускулно-скелетната система - травматичен артрит;
  • Алергии - Алергичен артрит.

Подаграта е вид артрит. Това е една от основните му форми. В медицинската практика е трудно да се изолира подагричният артрит от ревматоидния артрит, тъй като проявите на автоимунни нарушения са тясно свързани с метаболитните нарушения.

В медицинската практика са чести случаи на едновременно увреждане на ставите на RA и PA, когато е трудно да се определи вида на заболяването без задълбочена диагноза..

Причинни фактори на патологии:

  • Проявите на RA провокират наследственост, силна физическа активност, хормонален дисбаланс, излишно телесно тегло;
  • ПА - следствие от небалансирана диета, ядене на храни, богати на пурини, ограничена физическа активност.

Отличителни черти на патологиите

Основната разлика между артрит и подагра се състои в вида на увреждането на ставите, което води до дисфункцията им:

  • PA е форма на артрит, при която се образуват отлагания на пикочна киселина в ставите и бъбреците (подагра нефропатия). Разрушителните кристали, заселвайки се в периартикуларните тъкани на ставите, без да засягат вътрешната им структура, образуват неравности (тофузи), дразнят ставите с всяко движение, което причинява тяхното външно възпаление, превръщащо се в артрит;
  • Артритът е следствие от подагра. При артритно увреждане ставата се разрушава отвътре. Синовиалната мембрана и ставния хрущял претърпяват деформации. Тези промени възникват в резултат на вътрешен възпалителен процес, който също може да бъде причинен от инфекции и наранявания..

По-често една болест се заблуждава с друга с увреждане на ставите на големите пръсти. Значителна разлика между артрит и подагра е образуването на болезнени огнища в резултат на възпаление и деформирани промени в ставите:

  • При артрит се засягат една или няколко части от скелета (полиартрит) или цялата мускулно-скелетна система. Заболяването включва прости и сложни стави. Най-често възпалението се локализира в коляното, лакътя, рамото, глезена, тазобедрените стави, глезените и ръцете. Симетрията на ставните лезии е забележителна;
  • При ПА ставите на долните крайници, по-рядко на ръцете, са обект на модификация и възпаление. Основните места на отлагане на кристална пикочна киселина са ставите на палците и пръстите на краката, глезенните стави и костите на петата..

Значителните разлики между ревматоиден артрит и подагра се крият в проявените симптоми, въпреки много подобни признаци, като треска, болезнени усещания, остра или повтаряща се болка, дисфункция на сърцето.

  • При РА се наблюдава скованост на ставите (сутрин), което е нехарактерно за подагра;
  • Пристъпите на болка са тревожни при РА през деня, при физическо натоварване то отшумява. С подагра болките измъчват през нощта.
  • При артрит се образува подуване в болезнените зони, които се елиминират, докато възпалението отшуми, с подагра, твърди болезнени подутини, които не се разтварят, нарушавайки естетическия вид на крайниците;
  • С подагра се наблюдава увеличаване на теглото, с РА - загуба на тегло;
  • При артрит се изразява умора, летаргия, подагра протича латентно до образуването на тофус;
  • В RA се чува трошване по време на съвместна работа. При подагра съединенията функционират безшумно;
  • Подагричният артрит е придружен от образуването на лъскаво зачервяване на кожата в болезнени области, при РА се наблюдава само подуване в мястото на възпалената става.

Ревматоидният артрит се различава от подагра в различия в риск:

  • Жените на възраст 35-60 години са по-склонни да страдат от RA;
  • Подаграта се диагностицира по-често при мъже на възраст 45-60 години.

Въпреки възрастовите рискови групи, поради наследствения фактор и съпътстващите заболявания, патологиите могат да се проявят в млада възраст (25-35 години) както при мъжете, така и при жените.

Диагностика на заболявания

В случай на ставни заболявания е важно да се консултирате със специалист своевременно, само лекар може да различи подаграта от RA. Незначителните възпалителни процеси в организма могат да бъдат погасени с помощта на ефективно лечение, което се предписва след поставянето на диагнозата според резултатите:

  • Инспекция - ви позволява визуално да оцените увреждането на ставите, местоположението на огнищата на възпаление;
  • Рентген, ултразвук, ЯМР - изображенията показват кои вътрешни или външни компоненти на ставите са предразположени към възпаление и дали има солни отлагания;
  • Лабораторни изследвания на пациента - ви позволяват да установите нивото на концентрация на пикочна киселина в кръвта и урината, което е характерно за подагра, както и наличието на антитела, произведени, когато тялото е засегнато от инфекции, или ревматичния фактор, който се наблюдава при РА;
  • Изследване на синовиална течност - процедурата се извършва само ако се подозира развитието на инфекциозен артрит.

Нюанси на лечение

Тъй като причините, провокиращи подагра и РА, са различни, лечението на тези патологични явления също има значителни разлики..

Основата на терапията за подагра е спазването на диета (таблица номер 6), като се изключат храни, съдържащи пурини от диетата (животински мазнини, протеинови храни, бульони, пикантни и солени закуски, подправки, карантии, карфиол, киселец, кафе, какао, шоколад, кифли, домати, яйца, алкохол). През деня се препоръчва да се пие много течности..

Лечението се състои в приемане:

  • Болкоуспокояващи (Диклофенак, Волтарен);
  • Противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Напроксен);
  • Антипиретични лекарства (Парацетомол, Ибупрофен);
  • Глюкокортикоиди (Hydrocortisone, Kenalog 40, Diprospan, Betamethasone);
  • Лекарства, които намаляват концентрацията на урея в кръвта (Uloric, Colchicine, Artrosilene).

При подагра се препоръчва електрофореза, термични процедури (парафинови вани, терапевтични вани), които допринасят за унищожаването на кристалните отлагания.

Регулирането на нивата на пикочната киселина в РА е неподходящо. Добавя се горният списък с лекарства:

  • Антибиотици (когато се открие инфекциозна лезия на съединенията);
  • Хондропротектори, които възстановяват хрущяла (Chondrosamine, Chondromed Plus, Movex Active, Teraflex);
  • Спазмолитици (Mydocalm, Sirdalud, Tizanil).

Физиотерапия, терапевтичен масаж, ставни протези в напреднали случаи се препоръчват за РА.

И двете патологии подлежат на корекция на лекарствата. Началният стадий на заболяването е лечим, хроничната форма изисква възобновяване на терапията в случай на рецидив..

Как да разбера ревматоиден артрит от подагра

Основните симптоми

Подагричният артрит на стъпалото се проявява периодично. Честотата на симптомите варира от веднъж седмично до 2 пристъпа годишно. Признаци на остър период:

  • развитието на възпалението е асиметрично, което дава възможност да се разграничи ревматоидният артрит,
  • появата на силна болка в засегнатата става,
  • намалена подвижност на ставите,
  • хиперемия на кожата над болната област,
  • обостряне на болката по време на движение,
  • общо повишаване на температурата.

Артритът, усложнен от гноен процес, има подобни симптоми, което дава възможност да се диагностицира заболяването в началния етап на развитие. Обикновено патологията засяга големите пръсти на краката, но често има случаи, когато ставите на ръцете са засегнати. При липса на лечение се наблюдава постепенно разрушаване на хрущялната тъкан и получените празнини се запълват с отлагания на пикочна киселина. Това може да провокира пълна загуба на ставна подвижност и увреждане..

Лечение на подагрозен артрит с алтернативни методи

Лечението с народни средства помага значително да се облекчи състоянието на пациента по време на атака.

  1. Веднага след развитието на възпалението се препоръчва да се приложи смес от активен въглен и ленени семена върху възпалената става. Черният активен въглен (40 таблетки) се смила в кафемелачка до прах. Отделно се смила 1 с.л. ленено семе. Съставките се смесват и се разреждат с топла преварена вода до кашиста консистенция. Намазва се върху възпалената става, покрива се с полиетилен и се закрепва с превръзка. Отгоре се навива топъл шал. След няколко часа компресът се отстранява. Лекарството успешно премахва възпалението и намалява болката.
  2. Зелените листа се прилагат върху възпалената става. Бялото зеле е известно с противовъзпалителните си свойства. Зелените листа се омесват леко, притискат се до възпалената става и се фиксират с превръзка. Увийте вълнен шал отгоре или сложете чорап.
  3. Можете да замените лекарството с натурален мед. Леко се затопля (не по-високо от 45 ° C) и се прилага върху възпалената става по време на атака. Ефектът от лечението ще бъде по-силен, ако смесите 1 с.л. с 1 с.л. трапезна сол. Съставът се нанася върху памучна кърпа и се нанася върху възпалената става. След 1 час компресът се отстранява. Препоръчва се да се редуват процедури с мед с компреси с глина и винен оцет. 3 супени лъжици червената глина се смесва с 2 с.л. винен оцет и нанесете сместа върху кърпа. Прилага се върху ставата за 1 час..
  4. Баните са добър начин да спрете възпалението и да намалите болката. В контейнера се наливат 2 или 3 литра топла вода. Добавете 5 капки алкохолен разтвор на йод (5%) и 3 ч.л. трапезна сол. Засегнатата става се потапя в разтвора за 5 до 10 минути. Процедурите се повтарят, докато симптомите на заболяването изчезнат..

Как се лекувах

Въз основа на моя богат опит в ставни заболявания мога да кажа, че лекарите знаят главно за хондрозамин. Е, те също могат да предпишат хидрокортизон или дипроспан.

НЕ ПОМОЩВАТ!

И поради факта, че често ми се налагаше да инжектирам диклофенак, за да облекча болката, се появиха стомашни болки. Трябваше да добавя още субсхитрат на бисмут, за да защитя стомашната лигавица.

През времето, докато намерих наистина ефективно лекарство, имах 4 пункции за отстраняване на течност. И последния път, когато тази течност беше отстранена, гнойът вече беше отишъл. Лекарят каза, че най-вероятно ще му се наложи да направи операция - трябва да се направи ендопротезиране. Вместо неизползваемите ми коленни стави ще сложат титанови. Разбрах по-късно. Дори ако тази протеза върви добре, все пак трябва да ходите с бастун. А операцията на две стави струва най-малко 4 хиляди долара. Това е, ако сложите немски протези. Нашите ще струват с 1000 долара по-малко, но имат повече усложнения. Накратко, помислих трудно.

Мислех сериозно за бъдещата си съдба

Имаше специфично увреждане. И не можете да съберете такива пари веднага.

Съпругата ми и аз седяхме, помислихме си (тя е истински колега!) И решихме да се съгласим на операцията. Животът не свършва на шестдесет и една, но парите, точно това трябва да се харчат.

Симптоми

Заболяването има доста дълъг латентен период, при който единственото отклонение от нормата е повишено ниво на пикочна киселина в кръвта..

Този показател може да се увеличи при здрави хора. Може да има няколко причини. Това са диети за дългосрочно ограничаване на калории, голямо количество протеинови храни, упражнения, алкохол.

Освен това, при хипертония, ендокринни заболявания, бъбречни заболявания, висок холестерол, постоянен прием на определени лекарства (ацетилсалицилова киселина, лекарства против туберкулоза, диуретици, химиотерапия за онкология) е възможно и високо ниво на пикочна киселина.

За да установите причината, трябва да преминете повторни кръвни изследвания, за да видите динамиката.

Първият симптом в повечето случаи е болка в ставата на големия пръст. Тя може да бъде провокирана от хипотермия, инфекция, физическа активност и ядене на храни, богати на пурини. Лечението с лекарства за болка не дава желания ефект.

Болката е по-силна в долната позиция на крака. Обикновено температурата се покачва до 39 ° доста скоро. Кожата над възпалената става става червена. Това може да се види на снимката на подагрозен артрит при пациент..

Атаката продължава от три до пет, по-рядко до десет дни. Тогава болките намаляват, симптомите отминават, цветът на кожата се възстановява. Рецидив на рецидив се случва по различни начини, за някой след шест месеца, за някой след няколко години.

При тежки форми на заболяването пристъпите на артрит могат да продължат непрекъснато, в различни стави. Тази форма се нарича полиартрит подагра (олигоартрит) и се наблюдава по-често при жените.

Подагричният артрит на глезена е много често срещан. Понякога възпалението засяга само малки стави, най-често краката. Това е подагричен артрит на пръстите на краката, най-честата форма на заболяването..

В хроничния стадий на подагра се образуват възли под кожата на ръцете, те се наричат ​​тофузи. Те са характерни само за това заболяване. Те са безболезнени и не притесняват. Когато се отворят, вътре се виждат солни кристали.

Най-често срещаните места на тяхното възникване:

  1. Пръсти по крайниците.
  2. Колена.
  3. коленете.
  4. Вежди.
  5. предсърдие.

Както всяко заболяване, подагричният артрит може да поеме нетипично. Пациентите в такива случаи не разбират веднага какво е и се обръщат късно към лекар..

Така, например, има напълно асимптоматична форма, когато болката е доста умерена, няма температура. Няма оток, зачервяване на ставите. Такъв курс може да продължи години, само тогава се появяват всички описани по-горе симптоми.

Има ревматоиден вид. С него се засилва ревматологичната картина.

Това създава трудности при навременната диагноза на заболяването..

лечение

Отговорът на въпроса как да се лекува подагра на глезена или подагра на пръстите е един и същ. Независимо коя става е била нападната, по време на атака, на първо място, е необходимо да се облекчи болката и възпалението.

В бъдеще лечението на болестта не е лесно, дългосрочно. Това е цяла система от лекарствена терапия, мерки, насочени към нормализиране на метаболизма, големи усилия на пациента за изпълнение на условията за правилно хранене.

Диета

Основният компонент на терапевтичния комплекс е диетата, с подагра и артрит, препоръките на ревматолозите по отношение на храненето са строги. Всички усилия за излекуване може да са безполезни, ако пациентът не изключи нежеланите храни от менюто си..

Храни, които повишават нивата на пикочна киселина, са забранени:

  1. Богати бульони от месо, риба.
  2. Карантии от месо.
  3. желе.
  4. Пушени и варени колбаси.
  5. Риба: Шаран, палтус, треска, сардини, херинга, цаца; аншоа, скариди, стриди, миди.
  6. Консервирани храни.
  7. Алкохолни напитки.
  8. Шоколад.
  9. Мазнина, мазнина (кулинарна, свинско).
  10. Бобови растения (боб, леща, грах).
  11. Зеленчуци: репичка, репичка, ряпа, аспержи, ревен.
  12. Спанак, киселец, салата.
  13. Люти подправки, хрян, горчица.
  1. Зелен чай, отвара от шипка, билкови чайове са полезни.
  2. Понякога можете да си направите слаба чаша кафе..
  3. Сокове, приготвени от разрешени зеленчуци и плодове.
  4. Алкална минерална вода.
  5. Хляб, каша (с изключение на овесена каша), тестени изделия.
  6. Зеленчукови супи (разрешени за консумация).
  7. Натурално мляко, несолено сирене, млечни продукти.
  8. хайвер.
  9. Ядки от всякакъв вид.
  10. Соя, сирене тофу.
  11. Картофи, цвекло, моркови, тиквички, домати, чушки, патладжан, тиква, краставици, бяло зеле.
  12. Череши, сок от него.
  13. Дини, ананаси, пъпеши.
  14. Червени боровинки, червени боровинки, лимон - намаляват нивата на пикочна киселина.
  15. Копър, магданоз, кінза.
  16. Яйца (1 брой на ден).
  17. Желе, желатин.
  18. Конфитюр, скъпа, ружа.
  19. Зеленчуци и масло (много ограничено).
  20. Препоръчително е да консумирате сол не повече от 10 g на ден..

До 3 пъти седмично можете:

  • варено постно месо;
  • парни котлети, кюфтета;
  • варена риба (сьомга, риба тон) и ястия от нея;
  • варено пиле

Тоест можете да ядете, макар и с ограничения, но съвсем пълноценно..

Ако въпреки това са разрешени отклонения от правилното хранене, трябва да приемате лекарства, за да намалите нивата на вредни вещества в кръвта или да включите в диетата повече продукти, които премахват пикочната киселина. Например, пийте много билков чай, сок от червена боровинка.

По време на обостряне е по-добре напълно да откажете месото и рибата.

Не дехидратирайте тялото, опитайте се да пиете достатъчно течности, поне два литра на ден.

лечение

По правило хората с подагра трябва да приемат непрекъснато лекарство през целия живот, за да избегнат атаки.

В самото начало на остра атака лекарството "Колхицин" премахва добре.

За намаляване на пикочната киселина лекарството се предписва в таблетки "Allopurinol", "Allomaron", "Urodan", фитолекарство "Kolhikum-dispert". Лекарят ще предпише правилната доза в зависимост от кръвните изследвания.

За извеждането на вредните вещества от тялото са популярни лекарства "Сулфинпираз", "Пробенецид".

Възпалението, което е много силно по време на атаката, се отстранява с нестероидни противовъзпалителни средства. ("Диклофенак", "Ортофен", "Бутадион", Реопирин "," Индометацин ").

В тежки случаи лекарят може да предпише хормонална терапия с лекарството "Преднизолон".

Компресите с Димексид се правят локално.

При обостряне се посочва UHF, ултравиолетово облъчване върху възпалена става, електрофореза с лекарства.

Причини за подагрозен артрит

Няма недвусмислен причинен фактор, причиняващ заболяването, но има редица провокиращи явления:

  • Наследствеността;
  • Диета, натоварена с месни продукти, шоколад, кафе, алкохол;
  • Затлъстяването;
  • Съпътстващи патологии на бъбреците, сърцето, кръвоносната система, хормонален дисбаланс;
  • Дългосрочна употреба на определени лекарства.

За повече информация за причините за появата, както и за симптомите на това заболяване, вижте видеото:

Уратните кристали могат да се натрупват в ставите доста дълго време, без да дават никакви симптоми, докато остра атака на подагра не се провокира от повишено физическо натоварване, травма, инфекция, хипотермия и други фактори..

Различни артрозни разлики от подагра, диагноза и лечение

Сериозно метаболитно разстройство води до развитието на опасно заболяване - подагра. Преди това съдържанието на пикочна киселина започва да се повишава в тялото на пациента, както и натрупването на неговите соли. В резултат на това проблемът се задълбочава и води до патологични промени в ставите и бъбреците. Едно от възможните усложнения на подаграта е подагрична артроза..

Разлика от артроза

Не е тайна, че най-често срещаните ставни заболявания са подагра и артроза. Каква е разликата между тези патологии, е проблематично да се гадае, тъй като те могат да имат подобни симптоми и сценарии. Въпреки това, предразполагащите фактори, видът на тъканните лезии и методът на лечение се различават значително, поради което за всеки проблем трябва да бъде избран подходящ подход..

След като забележите някакви симптоми е важно да се подложите на преглед в доказана клиника, както и да съставите терапевтичен курс. С развитието на двете заболявания пациентът развива възпаление на ставите, силна болка и подуване

Често тези симптоми се усещат през нощта..

Прогресирането на патологията причинява редица деформационни процеси в ставната структура, а прехвърлянето на съпътстващи заболявания като грип, ARVI и т.н., само изостря ситуацията, причинявайки усложнения под формата на непоносима болка.

Нормалното състояние често се заменя с рецидив и с артроза и подагра

Но въпреки многото прилики, тези патологии се различават една от друга и е важно да можем да ги класифицираме

Що се отнася до причините за появата на подагра, те включват наследствен фактор, принадлежност към възрастовата група от 45 години, небалансирана диета, приемане на различни диуретични лекарства, както и много съпътстващи заболявания. От своя страна артритът се развива с метаболитни нарушения, жизнената активност на простите организми (хламидия и бруцелоза) и инфекциозни ефекти.

Независимо от вида и стадия на развитие на заболяването, за да се създаде точна клинична картина, е необходимо да се проведе професионален преглед в клиниката.

Правилната диета се използва като терапия, както и различни физиотерапевтични процедури.

Традиционната медицина също е с голямо търсене, но преди да вземете решение за тази форма на лечение, първо трябва да се консултирате със специалист.

Без съмнение и двете патологии са изключително неприятни и са придружени от интензивна болка. Категорично е забранено да се започва самолечение, тъй като това може да влоши настоящата ситуация и да причини редица усложнения.

Симптоми и признаци

Не е тайна, че всички патологични процеси се характеризират с особен сценарий и симптоматика, което значително опростява диагнозата и назначаването на подходяща терапия..

Ако говорим за подагрична артроза, тогава тя може да има три етапа на развитие:

  1. Латентен. През този период патологията няма изразени симптоми, следователно тя може да бъде открита само чрез изследване в лабораторията. За да направите това, трябва да проведете тест на пикочна киселина..
  2. Остър. Характеризира се с забележими усложнения и появата на рецидиви под формата на интензивни пристъпи на подагра.
  3. Хронична. На този етап симптомите могат да отшумят за дълго време, но след това започва ремисия, както и периодични пристъпи.

Честотата на пристъпите варира от 1 път седмично до 2 пъти годишно. Що се отнася до симптомите по време на обостряния, те могат да изглеждат така:

  1. Появата на лезии от едната страна на ставите.
  2. Синдром на силна болка в засегнатата област.
  3. Загуба на мобилност.
  4. Зачервяване на кожата, която покрива увредената става.
  5. Повишена болка по време на движение.
  6. Телесна топлина.

Полезни съвети

При наличие на излишно телесно тегло е препоръчително да започнете да отделяте излишни килограми, както и да намалите натоварването на ставата, което е изложено на патология. Ако се вземат подходящи мерки навреме, симптомите на подагра постепенно ще изчезнат.

Важно е обаче да продължите терапията, тъй като рано или късно те могат да се върнат отново.

Най-добрата превенция на заболяването ще бъде балансираната диета, отсъствието на тежки товари върху засегнатата става, както и поддържането на нормално телесно тегло. Диагнозата на подагрична артроза не трябва да се разглежда като присъда. Вместо това трябва да заемете позиция на оптимизъм, да се настроите за най-добър резултат и да сте готови да положите съответните усилия за справяне с проблема..

Необходимо е също да се запишете за консултация с опитен специалист и да съставите подходящ план за лечение. Науката отдавна е доказала, че крайният резултат от предстоящия терапевтичен курс може да зависи от вътрешното настроение..

Причини и механизъм на развитие

Подаграта може да продължи за дълъг период без ясни клинични прояви. Основните причини за патология:

  • прекомерна консумация на месни ястия и богати бульони, алкохолни напитки,
  • странични ефекти на някои лекарства,
  • хормонален дисбаланс,
  • бъбречни и сърдечни заболявания,
  • генетично предразположение.

В резултат на излагане на отрицателни фактори в кръвта концентрацията на пикочна киселина се увеличава. Уратните кристали се натрупват в хрущялната тъкан на ставите и водят до нарушаване на ставата. Поради това се развива възпаление, стимулирайки патологичната пролиферация на тъканите, може да се появи остеоартрит. Подагричният артрит може да бъде латентен за дълго време. При обостряне на подагра възниква силно възпаление на пръстите на краката и ставите на ръцете.

Какво може да провокира атака?

Хроничната артроза на фона на подагра се проявява периодично, в зависимост от наличните отрицателни състояния. Рисковите фактори включват:

  • Стрес. При нервно напрежение стотици хиляди клетки умират, поради което голям обем пикочна киселина навлиза в кръвта..
  • Преяждане. Яденето на тлъсти меса и вино е опасно за хората с подагра.
  • Дехидратацията. Подаграта артроза ясно се проявява след неконтролирана употреба на диуретици.
  • Инфекциозна лезия. Проникването на стрептококи в организма се отразява негативно на общото състояние. Обострянето на заболяването може да бъде свързано с предишно възпалено гърло или тонзилит.
  • Хипотермията. Артрозата на стъпалото може да се влоши, след като човек изстине или се намокри.
  • Наранявания. Хроничното увреждане на ставите ясно се проявява след нараняване на болната става. Особено често поради тази причина възпалението се развива на пръстите и пръстите на краката..
  • Физически упражнения. Използването на неудобни обувки, занимания със спорт, дълги разходки водят до обостряне на артрозата.

Характеристики на подагричния артрит, причини, лечение

Подаграта е артрит с образуването на натриеви уратни кристали по повърхностите на костите, хиалиновия хрущял, ставната капсула и периартикуларните тъкани. Тази патология иначе се нарича подагрозен артрит. Какво причинява такива негативни процеси, как да различим подаграта от ревматоиден артрит и как да се справим с нея?

Симптоми на подагра

Той може условно да се раздели от естеството на курса на 3 фази: латентен, остър рецидив и хроничен.

Когато се появи първата атака, рентгенът все още няма да покаже аномалии, само предаването на кръвни тестове може случайно да разкрие повишено съдържание на пикочна киселина. Подаграта започва да се проявява чрез оток на меките тъкани.

С развитието на болестта и преминаването в хроничен стадий, остеопорозата с костни деформации може да се развие до петата година.

С рецидив на подагра артритът ще се прояви чрез възпалителни процеси, придружени от силна болка в ставите. Пациентите признават, че дори дрехите не могат да докоснат възпалената метатарзофалангеална или лакътна става по време на атака.

Ако по това време да се подложи на преглед на рентгенов апарат, тогава някои промени вече ще бъдат забележими. Около ставата кожата се зачервява и температурата й е висока. В същото време лекарите заявяват обща интоксикация на организма, тежки втрисане и слабост на пациента. При заболявания на бъбречната система става трудно уринирането.

Подаграта се отличава от ревматоидния артрит по местоположението само на една става. „Любимата“ става при подагрозен артрит е метатарзофалангеалната става, както и ръцете, краката, глезена, колянната става.

Хроничната фаза се характеризира с циклични обостряния. Ако не направите нищо, а потискате симптомите само с помощта на медикаменти, тогава болестта от 2-ра степен ще премине в третия етап, в който ще бъде невъзможно да се облечете дори обувки, ако са засегнати глезенните стави, до инвалидност. Една болезнена става ще нараства през цялото време поради кристалите на пикочната киселина.

Какво причинява подагричен артрит?

Възможно е да има няколко причини за проявата на подагра. Най-често именно комбинацията от няколко отрицателни фактора води до подагрозен артрит на ставите:

  • Хипотермия на ставите;
  • Травмата им;
  • Прекъсване на обменната система;
  • Увреждане на бъбреците;
  • псориазис;
  • Инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, морбили, хепатит);
  • Паразитни заболявания (хламидия, бруцелоза, дисбиоза).

Мъжете над 45 години са по-склонни да страдат от подагра-артрит. Рисковата група включва хора със сходни наследствени заболявания, наднормено тегло, захарен диабет, както и любители на тлъста храна и пушачи. По време на менопаузата жените понякога могат да развият симптоми на подагрозен артрит..

Развитието на подагра може да причини артроза. Има много общо между тези заболявания, по-специално, деформация на ставите с напредването на болестта. Ако с подагра кристали пикочна киселина се отлагат по повърхностите на костите, тогава при артроза се образуват остеофити - кристални отлагания, костни израстъци, които също причиняват силна болка.

Как се лекува подагра-артрит?

След преминаване на обективни кръвни изследвания, тестове на урина, рентгенови лъчи и специалист, диагностициращ "подагрозен артрит", трябва спешно да започнете лечение.

Тя ще включва лекарствена терапия за потискане на симптомите на заболяването, физиотерапия за справяне с причините за подагра, както и компреси, лекарствени вани, диетичен контрол и правилно хранене..

Най-вероятно първо трябва да се отървете от инфекциозни заболявания, които провокират заболяване, и да върнете бъбреците и метаболитната система в норма.

Когато разработвате диета за подагра, трябва да се съсредоточите върху намаляването на протеиновите храни. Уратът на пикочната киселина е продукт на протеиновия метаболизъм, така че тлъстата риба, месото, бобовите растения трябва да бъдат намалени във вашата диета..

От лекарствата лекарите предписват аналгетици за облекчаване на болката и НСПВС. Въвеждането им в тялото е възможно както чрез инжекции, така и с помощта на кремове, мехлеми, гелове, таблетки.

Най-добрите резултати се получават при лечение на подагра-артрит чрез курс на физиотерапия (фонофореза, лазер, ударна вълна, магнитна). Той също така засилва лечебния ефект на лекарствата, намалявайки страничните ефекти..

Би било чудесно при подагрозен артрит да посещава санаториуми, където има лечебни бани. Те успешно се борят както със симптомите на подагра, така и с основните причини. При липса на такава възможност у дома можете сами да си направите лекарствена вана.

Вместо обща вана можете да използвате малки вани, например, за ръце или лакти.

Как се проявява болестта

Пристъп на подагрозен артрит се развива внезапно през нощта или рано сутринта. В ранен стадий на заболяването възпалителният процес се открива в метатарзофалангеалната става. Понякога по време на първата атака може да се развие подагрозен артрит на глезена. В редки случаи за първи път се наблюдава фокус на възпаление:

  • в ставата на пръста;
  • в сухожилието на петата;
  • в колянната става;
  • лакътна става.

Процесът протича бързо. Силна пукаща болка се появява в засегнатата става. Пациентите смятат артритната болка за най-тежката от всичко, което са изпитали. Кракът набъбва в областта на ставата, увеличава се в размер почти 2 пъти. Кожата става синкаво-лилава, гореща и много чувствителна. Дори докосването на лека тъкан увеличава страданието на пациента. По време на атака телесната температура може да се повиши до 38 - 39 ° C. Поради възпалението двигателната активност на пациента е ограничена. Не може да се облегне на крак с възпалена става. Интензивната болка не му позволява дори да я движи.

Симптомите на подагрозен артрит изчезват толкова внезапно, колкото се появяват. Облекчението идва след 3 или 4 дни дори без лечение. Ставата напълно възстановява функциите си. Следователно пациентът може да предприеме атака вследствие на нараняване..

  • усещане за изтръпване;
  • лека болезненост;
  • тежест в крайника.

При жените подагричният артрит е по-малко тежък. Заболяването се проявява чрез умерена болка в коляното или глезена.

Лечение на остър подагрозен артрит

Лечението на подагрозен артрит трябва да започне веднага след появата на симптоми. Синдромът на болката се контролира от нестероидни противовъзпалителни средства:

Те също предписват лекарства, които влияят върху обмяната на пикочна киселина:

Ако не е възможно да се облекчи състоянието на пациента, лекарят предписва кортикостероидни лекарства:

  • Метилпреднизолон;
  • Polcortolone;
  • преднизолон;
  • Ambene.

Ефективното комбинирано лекарство Ambene съдържа глюкокортикоид дексаметазон, нестероидни противовъзпалителни средства фенилбутазон и натриев салициламид - О - ацетат, както и цианокобаламин и лидокаин хидрохлорид. Компонентите на лекарството се подсилват взаимно, което ви позволява да намалите дозата на дексаметазон.

Ако лечението започне в рамките на 30-60 минути след обостряне, възпалението и болката ще изчезнат до няколко часа. В първите часове на атака се прилага по-голямата част от дневната доза нестероидни противовъзпалителни средства. При липса на терапия възпалителният процес може да се развие в продължение на няколко седмици..

Когато се появи признак на затихване на възпалителния процес, дозировката на Колхицин се намалява или лекарството се отменя. Недостатъкът на лечението с колхицин е лошата му поносимост от пациентите. Те се оплакват от гадене, повръщане и диария. Понякога се развиват гастроентерит и невропатия. Пациентите с тежък ход на заболяването се предписват интравенозно колхицин.

ВАЛЕРИ УТЮГОВ Как бивш работник е успял да се отърве от артрит и остеохондроза за 10 дни

Рубрика: Пишете ни | 08.09. 19:21:44

Как да лекува болки в ставите

Искам да разкажа моята история за това как успях да преодолея артрита на коляното и остеохондрозата в долната част на гърба. Не съм лекар, няма да обяснявам как се възстанових. Просто ще ви кажа как беше.

Аз съм на 62 години, пенсионер. Преди пенсиониране е работил в доменна пещ в металургичния комбинат "Липецк". Първо като пещ, а после през последните 10 години като инженер по безопасност. Всеки, който е запознат с професията коване, знае, че тя е много различна от професията на стоманопроизводителя. Тези, които правят стомана в преобразуватели - седят и натискат лостовете и бутоните. И всички сме по старомоден начин. Ако е необходимо, ще се шегуваме с лопата, а понякога и с лом. Горещината е ужасна близо до печката и струи духат, благославяйте ви. Именно там пасех коленете си с долната част на гърба.

Постоянната болка няма най-добрия ефект върху външния вид. През последните 3 години мина лошо.

Е, поне за горещ опит се пенсионира на 50 и веднага се прехвърли. Вече нямаше сили да издържи. Миналата година по принцип останах на обезболяващи инжекции. Имах късмета да си намеря работа като инженер по безопасност. Работата е много по-лесна и не е близо до печката. Пестеливият режим първоначално имаше благоприятен ефект върху раните ми. Болката утихна и дори за малко се отказах от обезболяващи. Но три години преди окончателното си пенсиониране имах домашна контузия. Риболов страхотен отворен крак. И, очевидно, болезненият шок, а след това използването на болкоуспокояващи нарушаваше деликатния баланс - отново се появяват силни болки в коленете и долната част на гърба..

Поради нараняване, артритът ми прогресира бързо.

Не искам дори да си спомням тези три години. Това беше жив ад! На сутринта жена ми ми инжектира диклофенак, след това ми направи инжекция по време на работа, а вечер отново жена ми. Кажете ми, защо не се пенсионирахте? Помогнах на сина си. Синът му се роди и той също загуби работата си. Затова трябваше да дърпам.

За последната година просто обикалях с пръчка. И преди поредния медицински преглед той написа изявление сам. Определено не бих го подминал.

Как възниква и се развива подагричният артрит

Директно подаграта може да се развие предимно, когато причината е наследствеността и повишеното съдържание на пуринови основи в храната (пурините допринасят за образуването и отлагането на соли в ставите), обикновено това е излишък от месо в диетата.

Вторичната подагра може да бъде резултат от хиперурикемия при някои патологични състояния: тумори, сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания, хемобластоза, други метаболитни нарушения, хормонален дисбаланс, продължителна употреба на диуретици и цитостатици.

Подагричният артрит се развива по следния начин:

  1. Нарушеният метаболизъм на пикочната киселина води до повишаване на концентрацията му в кръвта.
  2. Кристализиращите соли на пикочната киселина се отлагат върху хиалин ставния хрущял.
  3. Солите увреждат елементите на ставата, което причинява възпаление.
  4. Възпалението води до разрушаване на ставните структури.
  5. Тумор-подобни образувания започват да растат близо до ставите.

Успоредно с артрита се развива уролитиаза, тъй като солите се отлагат в бъбречния таз и уретерите.

По правило подагричният артрит се появява в малките стави на крайниците, обикновено краката, започвайки с големия пръст на крака, по-рядко подаграните явления се наблюдават от ставите на пръстите, коляното, глезена, лакътните и китките. Поражението на няколко групи стави едновременно е подагрозен артрит.

Как да различим подаграта от артрит: разликата между заболявания, клинични прояви, особености на лечението

Сериозно метаболитно разстройство води до развитието на опасно заболяване - подагра. Преди това съдържанието на пикочна киселина започва да се повишава в тялото на пациента, както и натрупването на неговите соли. В резултат на това проблемът се задълбочава и води до патологични промени в ставите и бъбреците. Едно от възможните усложнения на подаграта е подагрична артроза..

Разлики между подагра и артроза

Не е трудно да се разберат разликите между подагра и артроза. За да направите това, трябва да можете да класифицирате и двете заболявания, както и да знаете за техните симптоми. Не е тайна, че дълго време подаграта може да не се прояви по никакъв начин до момента, когато сериозен стрес, стресови ситуации, излагане на силен студ или злоупотреба с алкохол причиняват първите усложнения.

Ключовият фактор в тази патология е нарушеният метаболизъм, който се причинява от следните фактори:

  1. Небалансирана диета: яде много месо, кафе, чай или алкохол.
  2. Използване на диуретични, цитостатични и антихипертензивни лекарства.
  3. Редица хормонални отклонения, заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците, скокове на кръвното налягане.
  4. Наследствен фактор.

Допълнителни фактори включват наднорменото тегло и принадлежността към силната половина на обществото. При тези обстоятелства шансовете за развитие на болестта са много по-високи. Лекарите идентифицират подагра:

В първия случай заболяването се развива поради наследствен фактор или неправилна диета. Във втория, той се предхожда от различни заболявания, както и приемането на подходящи лекарства.

Разлика от артроза

Не е тайна, че най-често срещаните ставни заболявания са подагра и артроза. Каква е разликата между тези патологии, е проблематично да се гадае, тъй като те могат да имат подобни симптоми и сценарии. Въпреки това, предразполагащите фактори, видът на тъканните лезии и методът на лечение се различават значително, поради което за всеки проблем трябва да бъде избран подходящ подход..

След като забележите някакви симптоми е важно да се подложите на преглед в доказана клиника, както и да съставите терапевтичен курс. С развитието на двете заболявания пациентът развива възпаление на ставите, силна болка и подуване. Често тези симптоми се усещат през нощта..

Прогресирането на патологията причинява редица деформационни процеси в ставната структура, а прехвърлянето на съпътстващи заболявания като грип, ARVI и т.н., само изостря ситуацията, причинявайки усложнения под формата на непоносима болка.

Нормалното състояние често се заменя с рецидив, както с артроза, така и с подагра. Но въпреки многото прилики, тези патологии се различават една от друга и е важно да можем да ги класифицираме.

Що се отнася до причините за подагра, те включват наследствен фактор, принадлежност към възрастовата група от 45 години, небалансирана диета, приемане на различни лекарства с диуретичен характер, както и много съпътстващи заболявания.

От своя страна артритът се развива с метаболитни нарушения, жизнената активност на простите организми (хламидия и бруцелоза) и инфекциозни ефекти.

Независимо от вида и стадия на развитие на заболяването, за да се създаде точна клинична картина, е необходимо да се проведе професионален преглед в клиниката.

Правилната диета се използва като терапия, както и различни физиотерапевтични процедури.

Традиционната медицина също е с голямо търсене, но преди да вземете решение за тази форма на лечение, първо трябва да се консултирате със специалист.

Без съмнение и двете патологии са изключително неприятни и са придружени от интензивна болка. Категорично е забранено да се започва самолечение, тъй като това може да влоши настоящата ситуация и да причини редица усложнения.

Характеристики на псевдогаут

Друга често срещана форма на артрит е псевдогаут. Патологията е придружена от интензивна болка в ставите, скованост, зачервяване на кожата и възпаление. Често засяга конкретна става или крайник, но се появяват масивни увреждания на ставите..

Най-често заболяването засяга коляното или китката. Малко по-малко вероятно е да бъдат застрашени тазобедрените стави, раменете, ръцете, глезените и пръстите на краката.

Симптоматологията на тази патология не се различава много от тази, която присъства при други дегенеративни процеси в ставите, включително подагра..

Някои признаци наподобяват ревматоиден артрит или остеоартрит, така че за неопитни пациенти е трудно да определят точната форма на заболяването.

Представителите на двата пола са изложени на псевдогут, обикновено в напреднала възраст. Независимо от това, патологията се проявява при младите хора, особено ако е придружена от някои фактори. Те включват заболяване на щитовидната жлеза, проблеми с бъбреците или нарушения, които пречат на нормалния метаболизъм на важни елементи като калций, фосфор и желязо..

Също така псевдогаут може да бъде усложнение на остеоартрит..

Развитието на болестта в млада възраст е изключително рядко. Ако това се случи, това означава, че проблемът се крие в значителни метаболитни нарушения или в наследствен фактор. Във всеки случай в никакъв случай не се започва самолечение, защото това може само да изостри проблема и да доведе до други последствия..

Причини за увреждане на ставите

Подаграта се появява на фона на повишаване нивото на пикочната киселина в структурата на ставите, което води до унищожаване на хиалин ставния хрущял. Заедно с това пациентът развива артроза и други усложнения от тумор-подобен характер..

Малките стави, обикновено на долните крайници, са изложени на повишен риск. Също така, колянните стави, пръстите и пръстите на краката и ставите са подложени на дегенеративни процеси. За разлика от много други заболявания, този тип патология засяга представители на различни възрастови групи, вариращи от 25 до 50 години..

Подаграта артроза се характеризира с продължителен курс с постоянни рецидиви. Понякога пациентът има частично или пълно ограничаване на подвижността на ставите по краката или ръцете. Към всичко това се добавя и разрушаването на бъбреците, както и вероятността от образуване на уратни камъни.

Лекарите споменават ситуации, когато подаграта придобива остра форма, която предизвиква сложни интоксикации и разрушителни процеси в различни стави.

И въпреки че подобни случаи са изключително редки, това по никакъв начин не означава, че при други обстоятелства болестта ще протече без усложнения и изразени странични ефекти..

Липсата на цялостно лечение за дълго време със сигурност ще наруши основните функции на ставите, което ще увеличи риска от увреждане.

Симптоми и признаци

Не е тайна, че всички патологични процеси се характеризират с особен сценарий и симптоматика, което значително опростява диагнозата и назначаването на подходяща терапия..

Ако говорим за подагрична артроза, тогава тя може да има три етапа на развитие:

  1. Латентен. През този период патологията няма изразени симптоми, следователно тя може да бъде открита само чрез изследване в лабораторията. За да направите това, трябва да проведете тест на пикочна киселина..
  2. Остър. Характеризира се с забележими усложнения и появата на рецидиви под формата на интензивни пристъпи на подагра.
  3. Хронична. На този етап симптомите могат да отшумят за дълго време, но след това започва ремисия, както и периодични пристъпи.

Честотата на пристъпите варира от 1 път седмично до 2 пъти годишно. Що се отнася до симптомите по време на обостряния, те могат да изглеждат така:

  1. Появата на лезии от едната страна на ставите.
  2. Синдром на силна болка в засегнатата област.
  3. Загуба на мобилност.
  4. Зачервяване на кожата, която покрива увредената става.
  5. Повишена болка по време на движение.
  6. Телесна топлина.

Първи стъпки

След като откриете някой от симптомите, трябва да отидете в клиниката за помощ възможно най-скоро. Ако отложите това за в бъдеще, може би подаграта ще започне да преминава от лек етап към по-сложен, което заплашва с непоправими последици и усложнения..

Сред възможните прояви на подагрозна артроза се разграничават образуването на белезникави израстъци, които съдържат пикочна киселина и тъкан. Тъй като болестта се развива допълнително, не се изключва увеличаване на синдрома на болката..

На отделните симптоми на патология трябва да се обърне специално внимание, тъй като по-нататъшният сценарий зависи от тях..

Учените твърдят, че в повечето случаи първоначалните дегенеративни процеси засягат долните крайници на краката, в частност големия пръст..

Веднага щом това се случи, трябва незабавно да се свържете със специалист и да се подложите на преглед. След съставяне на клиничната картина и поставяне на точна диагноза, лекарят трябва да избере подходящо лечение.

Ако заболяването стане хронично и симптомите станат тежки, това води до появата на зачервяване на кожата и засилена болка. Пациентът може да развие треска, както и постепенна деформация на хрущялните стави.

При липса на подходящо лечение близките стави са изложени на риск от разрушаване. В този случай формата им ще стане грозна, а мобилността и функционалната способност ще бъдат сериозно нарушени. Не е изключена пълната загуба на работоспособност, което заплашва с увреждане.

Диагностика и лечение

Опитвайки се да разберете как артрозата се различава от подаграта и как да се определи съвместното развитие на двете патологии, е необходимо да се извърши пълна диагноза чрез откриване на соли на пикочната киселина в синовиалната течност.

За да направите това, лекарите вземат анализ на течност от засегнатата област. В допълнение, пробите могат да бъдат взети от други големи стави, които са напълно здрави. За да подобрите точността на резултата, можете да изследвате състоянието на тофуса..

Ако нивото на пикочната киселина се повиши и се забележи интензивно възпаление сред симптомите на заболяването, не е факт, че това се дължи на подагра или артрозна артроза. Възможно е пуриновият метаболизъм да се наруши в тялото на пациента..

За ефективно лечение на патологията се използват напреднали медицински постижения, както и различни средства от традиционната медицина. Комплексната терапия е най-добрият начин да се отървете от проявите на болестта, както и да възстановите предишната функционалност на ставите.

Балансираната диета и подходящата диета са ключовите стъпки за решаване на проблема. Пациентът трябва да спре да яде много месни продукти, колбаси, тлъста риба, алкохолни напитки и шоколад.

Като превантивна мярка се препоръчва увеличаване на дела на пшеничен хляб, зърнени храни, яйца и млечни продукти в диетата. Също така е важно да ядете много зеленчуци и плодове, което ще подобри крайния резултат от лечението. Освен това е важно да се запознаете с предразполагащите фактори, довели до развитието на патологията, и да намерите начини за тяхното отстраняване..

Борбата срещу подагричния артрит не се различава много от терапевтичните действия при подагра и се състои от:

  1. Използване на НСПВС, включително Ибупрофен, Низ и други таблетки или мехлеми.
  2. Прием на колхицин.
  3. Физиотерапия и лечебна терапия.
  4. Почистване на организма от излишната пикочна киселина.

Когато търсите ефективни решения от традиционната медицина, трябва да обърнете внимание на вани с лайка със сол. Те са създадени по следния начин: за 100 грама цвете вземете 30 грама сол и 10 литра преварена вода.

Солта и изсушените растения се пълнят с гореща вода и след това се преместват на тъмно място за инфузия. Готовият състав се прилага върху засегнатата област, покрива се с превръзка и не се отстранява, докато усещанията за болка намаляват.

Тези процедури могат да се повтарят всеки ден в продължение на няколко седмици..

Полезни съвети

При наличие на излишно телесно тегло е препоръчително да започнете да отделяте излишни килограми, както и да намалите натоварването на ставата, което е изложено на патология. Ако се вземат подходящи мерки навреме, симптомите на подагра постепенно ще изчезнат. Важно е обаче да продължите терапията, тъй като рано или късно те могат да се върнат отново..

Най-добрата превенция на заболяването ще бъде балансираната диета, отсъствието на тежки товари върху засегнатата става, както и поддържането на нормално телесно тегло. Диагнозата на подагрична артроза не трябва да се разглежда като присъда. Вместо това трябва да заемете позиция на оптимизъм, да се настроите за най-добър резултат и да сте готови да положите съответните усилия за справяне с проблема..

Необходимо е също да се запишете за консултация с опитен специалист и да съставите подходящ план за лечение. Науката отдавна е доказала, че крайният резултат от предстоящия терапевтичен курс може да зависи от вътрешното настроение..

В тази връзка лекарите препоръчват да не се поддавате на емоции, да вярвате в себе си и да действате в съответствие с установените предписания. Този подход ще бъде най-доброто средство за преодоляване на подагрозна артроза..

Подагричен артрит: характеристики, причини, лечение

Подаграта е артрит с образуването на натриеви уратни кристали по повърхностите на костите, хиалиновия хрущял, ставната капсула и периартикуларните тъкани. Тази патология иначе се нарича подагрозен артрит. Какво причинява такива негативни процеси, как да различим подаграта от ревматоиден артрит и как да се справим с нея?

Симптоми на подагра

Условно може да се раздели от естеството на курса на 3 фази:

Когато се появи първата атака, рентгенът все още няма да покаже аномалии, само предаването на кръвни тестове може случайно да разкрие повишено съдържание на пикочна киселина. Подаграта започва да се проявява чрез оток на меките тъкани.

С развитието на болестта и преминаването в хроничен стадий, остеопорозата с костни деформации може да се развие до петата година.

С рецидив на подагра артритът ще се прояви чрез възпалителни процеси, придружени от силна болка в ставите. Пациентите признават, че дори дрехите не могат да докоснат възпалената метатарзофалангеална или лакътна става по време на атака.

Ако по това време да се подложи на преглед на рентгенов апарат, тогава някои промени вече ще бъдат забележими. Около ставата кожата се зачервява и температурата й е висока. В същото време лекарите заявяват обща интоксикация на организма, тежки втрисане и слабост на пациента. При заболявания на бъбречната система става трудно уринирането.

Подаграта се отличава от ревматоидния артрит по местоположението само на една става. „Любимата“ става при подагрозен артрит е метатарзофалангеалната става, както и ръцете, краката, глезена, колянната става.

Хроничната фаза се характеризира с циклични обостряния. Ако не направите нищо, а потискате симптомите само с помощта на медикаменти, тогава болестта от 2-ра степен ще премине в третия етап, в който ще бъде невъзможно да се облечете дори обувки, ако са засегнати глезенните стави, до инвалидност. Една болезнена става ще нараства през цялото време поради кристалите на пикочната киселина.

Какво причинява подагричен артрит?

Възможно е да има няколко причини за проявата на подагра. Най-често именно комбинацията от няколко отрицателни фактора води до подагрозен артрит на ставите:

  • Хипотермия на ставите;
  • Травмата им;
  • Прекъсване на обменната система;
  • Увреждане на бъбреците;
  • псориазис;
  • Инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, морбили, хепатит);
  • Паразитни заболявания (хламидия, бруцелоза, дисбиоза).

Развитието на подагра може да причини артроза. Има много общо между тези заболявания, по-специално, деформация на ставите с напредването на болестта. Ако с подагра кристали пикочна киселина се отлагат по повърхностите на костите, тогава при артроза се образуват остеофити - кристални отлагания, костни израстъци, които също причиняват силна болка.

Как се лекува подагра-артрит?

След преминаване на обективни тестове за кръв, урина, рентгенови лъчи и поставяне на диагнозата "подагрозен артрит" от специалист, трябва спешно да се започне лечение. Тя ще включва лекарствена терапия за потискане на симптомите на заболяването, физиотерапия за справяне с причините за подагра, както и компреси, лекарствени вани, диетичен контрол и правилно хранене..

Най-вероятно първо трябва да се отървете от инфекциозни заболявания, които провокират заболяване, и да върнете бъбреците и метаболитната система в норма.

Когато разработвате диета за подагра, трябва да се съсредоточите върху намаляването на протеиновите храни. Уратът на пикочната киселина е продукт на протеиновия метаболизъм, така че тлъстата риба, месото, бобовите растения трябва да бъдат намалени във вашата диета..

От лекарствата лекарите предписват аналгетици за облекчаване на болката и НСПВС. Въвеждането им в тялото е възможно както чрез инжекции, така и с помощта на кремове, мехлеми, гелове, таблетки.

Най-добрите резултати се получават при лечение на подагра-артрит чрез курс на физиотерапия (фонофореза, лазер, ударна вълна, магнитна). Той също така засилва лечебния ефект на лекарствата, намалявайки страничните ефекти..

Би било чудесно при подагрозен артрит да посещава санаториуми, където има лечебни бани. Те успешно се борят както със симптомите на подагра, така и с основните причини. При липса на такава възможност у дома можете сами да си направите лекарствена вана.

Например вземете 100 грама аптечна лайка, изсипете два литра вода, кипете около 10 мин. Прецедете и добавете 200 грама трапезна сол. Изсипете получения бульон във ваната. Вземете топла вана.

Вместо обща вана можете да използвате малки вани, например, за ръце или лакти.

Вместо лайка, можете да използвате листа от касис по същия принцип, ще ви трябват около 400 грама нарязани листа или 200 грама листа от боровинка. Изборът е ваш и ние ви молим да обявите резултатите от лечението на подагра-артрит във вашия.

Разлики между псевдо и подагра

Псевдогаутът е форма на артрит, която причинява болка, скованост, слабост в ставите, зачервяване, треска и подуване (възпаление) в някои стави. Обикновено засяга една става, но понякога може да засегне множество стави наведнъж.

Псевдогаутът често засяга коляното или китката. По-рядко може да включва бедрата, раменете, лактите, ръцете, пръстите на краката или глезените.

Симптомите на псевдогут са подобни на тези на други ставни заболявания, особено при подагра (което е причината тази форма на артрит да се нарича псевдогаут - „псевдогаут“). Някои от симптомите на псевдогут са подобни на тези на ревматоиден артрит или остеоартрит.

Кой страда от псевдогаут?

Псевдогутът засяга както мъжете, така и жените. Най-често псевдогаузата се среща при хора на възраст, обикновено засяга хора над 60-годишна възраст.

Хората, които имат проблеми с щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност или нарушения, които засягат метаболизма на калций, фосфор или желязо, имат повишен риск от псевдогаут. Псевдогаутът е често срещан и при хора с остеоартрит. Пристъп на артроза е свързан с болка, подуване и зачервяване на ставата и може да се дължи на псевдогаут..

Псевдогаут при млади пациенти е изключително необичаен. Появата му трябва да накара лекаря да търси определени метаболитни и наследствени нарушения..

Какви са симптомите на остра псевдогаут?

  • Внезапна, силна болка в ставите;
  • Подута става, треска и болка при усещане;
  • Червена или лилава кожа около ставата;
  • По-рядко псевдогаутът може да причини персистиращ оток, локализирана треска и болка в множество стави и може да имитира ревматоиден артрит..

Симптомите на псевдогаут са подобни на други състояния, особено подагра, която се причинява от натрупване на пикочна киселина. Те също са подобни на ревматоиден артрит или остеоартрит..

Повечето симптоми на псевдогаут изчезват в рамките на 5 дни до няколко седмици, дори и без лечение.

Какви са причините за псевдогаут?

Псевдогут се свързва с анормалното образуване на кристали на калциев пирофосфат (PFC) в хрущяла ("възглавнички" между костите), което впоследствие се придружава от отделяне на кристали в ставната течност (синовиална течност). Когато кристалите на PFC навлизат в ставната кухина, те могат да причинят неочаквана атака на артрит, подобен на подагра..

Пирофосфатните кристали могат да се отлагат върху хрущяла и други тъкани и около ставите. В медицината това се нарича PFC утаяване. Някои хора имат PFC в хрущяла, който покрива ставите им. Друго име за това заболяване е хондрокалцинозата. Може да не причини никакви симптоми, но може да се открие на рентген.

Други хора могат да имат пристъп на болки в ставите и подуване, подобни на подагра. Това се нарича псевдогаут, или остър кристален артрит. Съществува и дългосрочно състояние, наречено хроничен кристален артрит.

Някои хора с остеоартрит показват повишени нива на PFC и това се нарича остеоартрит с PFC..

Причината за анормалното отлагане на PFC кристали в хрущяла често е неизвестна. Те могат да се образуват поради ненормални свойства на клетките в хрущяла или могат да бъдат резултат от друго заболяване, което уврежда хрущяла..

PFC кристалите могат да се появят след внезапно ставно заболяване, травма или операция. Ненормалното образуване на PFC кристали също може да бъде наследствено.

Колко често се появяват атаки на псевдогаут??

Подобно на подаграта, пристъпите на псевдогаут могат да се повтарят от време на време в една става или в различни стави. Първоначалната атака може да продължи от няколко дни до няколко седмици, ако се лекува.

За разлика от подаграта, която е свързана с прекомерна консумация на алкохол и увеличена консумация на морски дарове и месни органи, пристъпите на псевдогаут не са свързани с конкретен вид храна във вашата диета..

С течение на времето атаките на псевдогаут могат да нарастват, да включват повече стави, да причинят по-тежки симптоми и да продължат по-дълго. Честотата на атаките е променлива. Възпроизвеждането може да възникне от веднъж на няколко седмици до по-малко от веднъж годишно. Честите, многократни припадъци могат да повредят засегнатите стави.

Как да се диагностицира псевдогаут (хондрокалциноза)?

Псевдогаут (хондрокалциноза) не може да бъде диагностициран просто чрез кръвен тест. Обикновено се прави рентгенова снимка на ставата, за да се види наличието на калциеви кристали в хрущяла. За да се диагностицира състоянието, от възпалената става се взема течна проба и се анализира под микроскоп. Наличието на PFC кристали показва псевдогаут..

Калциевият пирофосфат е вещество, което се произвежда в хрущяла на ставите. Той може да се отложи като кристали в тъканите на ставите. Това се нарича отлагане на калциев пирофосфат..

Отлаганията на калциев пирофосфат могат да причинят различни проблеми, от които псевдогут е най-известният. Това заболяване е почти идентично с подаграта и причинява пристъпи на болка и подуване в една или повече стави..

Някои хора развиват увреждане на ставите, причинявайки вид хроничен артрит. Отлагането на калциев пирофосфат може да не причини симптоми и понякога се наблюдава на рентгенови лъчи, взети за флуорография, например.

За разлика от подаграта, няма специфично лечение за лека псевдогута. Почивката, опаковките с лед и противовъзпалителните лекарства са основните форми на лечение.

Защо се образуват PFC кристали??

Може да има много причини, поради които PFC образува кристали, които се отлагат върху тъканите в и около ставите..

Някои хора наследяват дефицит в една от основните единици генетична информация, което ги прави по-склонни да развиват PFC кристали в ставите си.

Няколко състояния могат да причинят образуване на кристали, включително:

  • Липса на течност (дехидратация)
  • Пристъпи на всяко сериозно заболяване;
  • Свръхактивни паращитови жлези (хиперпаратиреоидизъм);
  • Дългосрочна употреба на стероидни лекарства;
  • Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • Всяка причина за артрит;
  • Болест, която причинява твърде много желязо в организма (хемохроматоза);
  • Наследствено разстройство, което причинява натрупването на мед в организма (болест на Уилсън)
  • Заболяването се причинява от повишено ниво на хормон на растежа в организма (акромегалия);
  • Бъбречна диализа;
  • Хирургия или нараняване;
  • Ниски нива на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия).

Колко често е отлагането на калциев пирофосфат (PFC)?

Рискът от развитие на PFC нараства с възрастта. Рентгенологичните изследвания показват, че повече от половината от хората над 80-годишна възраст имат промени, характерни за псевдогаут. Едно английско проучване изчисли, че 7-10 от 100 души над 60-годишна възраст имат PFC кристали, които се натрупват върху хрущяла (хондрокалциноза). Мъжете и жените страдат едно и също.

Какви са симптомите на утаяване на калциев пирофосфат (PFC)?

CPP кристали, които се натрупват върху хрущяла (хондрокалциноза), може да не причинят никакви симптоми, а просто могат да се видят на рентгенови лъчи.

Острият PFC кристален артрит, или псевдоут, може да причини точно същите симптоми като подаграта. По този начин ще има болка, локализирана треска, зачервяване и подуване на една или повече стави. Може да се включи всяка става, но най-често са засегнати коленете, китките, раменете, глезените, ръцете и краката.

Хроничният кристален артрит PFC наподобява остеоартрит. Причинява дълготрайно увреждане на ставите, болка и скованост. Най-често са засегнати коленете, бедрата, раменете и китките.

Как се диагностицира отлагането на калциев пирофосфат (PFC)??

Рентгеновите лъчи могат да дадат достатъчно информация за състоянието. Тя показва тела, които приличат на прави линии, характерни за хондрокалцинозата. MRI сканирането също може да бъде полезно. Поглеждайки проби от ставна течност, която е била отстранена със спринцовка и игла под микроскоп, можете да видите типични PFC кристали.

Може да са необходими тестове, за да се изключат други причини.

Какво друго може да бъде?

Има няколко други състояния, които могат да причинят болки в ставите и възпаление. Те включват подагра, инфекция (септичен артрит), остеоартрит и ревматоиден артрит..

Лечение на псевдогут

Хондрокалцинозата, която не предизвиква симптоми, не се нуждае от специално лечение.

Псевдогут не може да бъде излекуван, но симптомите и атаките могат да бъдат облекчени. Лед пакети и почивка могат да бъдат полезни. Обикновено се предписват обезболяващи и противовъзпалителни средства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението.

Хроничният кристален артрит обикновено се лекува по същия начин като псевдогут, с обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. Други лекарства, които могат да бъдат полезни и предписани от лекарите, са колхицин, метотрексат и хидроксихлорохин..

Как се лекува псевдогаут?

Видът на лечение на псевдогут ще зависи от няколко фактора, включително възрастта на човека, други лекарства, които приема, общото здравословно състояние, анамнезата и тежестта на атаките. Лекарствата за лечение на псевдогут включват:

  • Противовъзпалителните болкоуспокояващи, наричани още НСПВС, обикновено се предписват за лечение на силни и тежки пристъпи на псевдогаут. НСПВС, като ибупрофен и напроксен, обикновено намаляват възпалението и болката за няколко часа.
  • Кортикостероидите (наричани още стероиди) могат да се предписват на хора, които не могат да приемат НСПВС. Стероидите също се използват за намаляване на възпалението и могат да се инжектират в засегнатата става или да се приемат като хапче.
  • Колхицинът, използван за класическа подагра, понякога се използва и в малки дози за дълъг период от време, за да намали риска от повтарящи се пристъпи на псевдогут.

Противовъзпалителните лекарства обикновено са добри за облекчаване на пристъпите на псевдоутроб. Симптомите често отшумяват в рамките на 24 часа след започване на лечението.

Пункция на ставите

Това е вид лечение, при което течността се отстранява чрез игла от възпалена става по време на процедура, наречена ставна пункция. Премахването на течност също може да помогне за облекчаване на налягането в ставата и по този начин да намали болката.

Може ли да се предотврати отлагането на калциев пирофосфат върху ставите??

Както споменахме, няма известен начин за предотвратяване на отлагането на калций върху ставите. Появата на болестта може да причини дехидратация или ниски нива на магнезий в организма, лечението на тези проблеми може да предотврати по-нататъшно поява на псевдоут.

Подобно на остеоартрит, увреждането от хроничен кристален артрит от PFC може да бъде ограничено, като поддържате теглото си и правите умерени упражнения..

Каква е прогнозата за псевдогаут?

Атаките на псевдогаузата обикновено отминават за десет дни. Хроничният кристален артрит може да причини дългосрочно увреждане на ставите и затруднено движение. Ако увеличението на PFC се дължи на друго медицинско състояние, тежестта ще зависи от основното състояние..

Ревматоиден артрит и подагра

Ревматоидният артрит и подаграта са най-честите видове ставни заболявания днес. И двете проявяват болезнени симптоми, водят до деформации в областта на артикулацията, причиняват дискомфорт и значително влияят на качеството на живот на пациента. Поради сходството на симптомите, те могат да бъдат объркани, което е неприемливо за предписване на правилното лечение на ревматоиден артрит и подагра, а терапевтичната програма и методи са уникално различни.

Какви са разликите между подагра и ревматоиден артрит

Като начало, помислете какви са болестите и подчертайте основните разлики между подагра и ревматоиден артрит..

Така че, като говорим за подагра, имаме предвид специфично заболяване на ставите и прилежащите тъкани, чието развитие се провокира от нарушение на протеиновия метаболизъм и повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта, а резултатът от развитието е отлагането на соли (уратни кристали).

Той се диагностицира само при хора от по-възрастната възрастова група (след 45 години). Причините не са окончателно установени, сред възможните:

  • наследствен фактор;
  • неправилна диета (изобилие от мазни храни (по-специално тлъсти меса и риба), солени, сладки, алкохол);
  • съпътстващи заболявания (диабет, бъбречни заболявания, затлъстяване).

Ако говорим за ревматоиден артрит, тогава това е възпалително заболяване.

Тя може да се развие в резултат на метаболитни нарушения в организма, на фона на инфекциозни заболявания (морбили, сифилис, туберкулоза) или увреждане на организма от протозои (например хламидия), в резултат на честа хипотермия, стрес, може да бъде един от видовете прояви на ревматизъм, да бъде дефект работа на имунната система.

За назначаването на терапевтична програма се провежда диференциал. диагностика на ревматоиден артрит и подагра. При интервю с пациент и външен преглед от лекар се отбелязват следните разлики:

  • с артрит се наблюдава сутрешна скованост в ставата, постепенно преминаваща, симетрично образуване на подкожни ревматоидни възли, обикновено започва с лезия на метакарпофалангеалните стави на индекса и средния пръст;
  • при подагра, нощна болка е характерна, значително увеличаване на синдрома на болка по време на упражнения, много рядко участие на симетрични стави в процеса, първата поява на тофус се наблюдава на големия пръст.

Има случаи, когато има комбинация от подагра с ревматоиден артрит, тогава програмата за диагностика и терапия се основава само на резултатите от хардуерното изследване (рентген, КТ, ултразвук) и лабораторни изследвания.

Характеристики на лечението на артрит и подагра

И двете заболявания изискват адекватна медицинска намеса поради риска от усложнения. Как да се лекува ревматоиден артрит и подагра - това трябва да се предписва само от лекар, защото за тях е осигурена различна терапия.

В първия случай е показан курс на глюкокортикоиди, обезболяващи, нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори. Във втория случай акцентът е върху контролирането на нивото и отделянето на пикочна киселина от тялото, облекчаване на болката и премахване на подпухналостта..

Лекарят определено ще предпише специална диета, масажи, физиотерапевтични процедури.


За Повече Информация Относно Бурсит