Болка в кръста: причини, симптоми, диагноза, лечение

Изчерпването на болката в сакрума често, без много да се мисли, се приписва на най-често срещаните заболявания. Междувременно при първия диагностичен преглед доста често се установява неочаквана диагноза, която има официално наименование и два медицински термина наведнъж - сакралгия и сакродиния. Това заболяване се характеризира със силни стабилни болезнени усещания, нарушения на костната и хрущялната тъкан с дегенеративен, дистрофичен характер, както и наличието на възпалителен фокус. Въпреки целия комплекс от патологични факти с това заболяване, той е доста податлив на изцеление.

Защо се появява сакрална болка?

Сакралната болка е много по-честа при женското население. Мъжете посещават лекарите 10-12 пъти по-рядко с оплаквания от болезнени симптоми в тази част на гърба. Това се дължи на структурния състав на костната тъкан на женското тяло. Костите на жените са по-крехки и не толкова трайни.

Поради естествените или патологични натоварвания, създадени при пациенти, деформацията настъпва по-бързо, нарушение на структурната цялост на тазовите кости. И в резултат на тези промени възниква болка в сакрума..

Тази област на гръбначния стълб е слят комплекс от пет малки прешлени, съседни на опашната кост.

Както и в други части на гръбначния стълб, те имат подобна структура:

  1. Директно самите прешлени, образувани от костна тъкан;
  2. Хрущял, създаващ абсорбция на шок по време на движение или стрес;
  3. Синовиална бурса с течност за смазване на ставни елементи;
  4. Меки тъкани;
  5. Сухожилията;
  6. Кръвоносни съдове;
  7. Нервни коренови рецептори.

Основните патологични промени в болката в сакрума се поемат от хрущялната тъкан. Тъй като става по-тънка и дистрофични промени, костите на прешлените започват да страдат, образувайки плътна връзка и образувайки остеофити - костни израстъци. Те от своя страна създават натиск върху нервите, кръвоносните съдове и меките тъкани, провокирайки силна болка в областта на сакрума. Смята се, че болката при това заболяване е най-силната и осезаема.

Сакралната болка може да бъде хронична или остра, с благоприятна или предпазлива прогноза. Ключът към ефективното избавяне от патологията е навременната и правилна диагноза, както и продуктивен курс на лечение със сложни методи..

Провеждането на диагностични процедури, предписването на ефективен курс на лечение, изучаването на клиниката на заболяването е от компетентността на специализирани лекари: вертебролог, ортопед или невропатолог.

Причините

Сред пациентите жени най-честата причина за тази патология е натоварването на цялата ос на гръбначния стълб по време на бременност. Допълнителната маса, създадена от плода и околоплодната течност, притиска всички прешлени. Статичното натоварване се прехвърля естествено в най-ниската част на гръбначния стълб. Като се има предвид малката междупрешленна пропаст, малкия размер на ставните елементи и крехкостта на тъканите им, тук първо се отбелязват патологичните промени.

По подобен начин настъпва развитието на заболяването при жените поради менструация - по време на цикъла се създава напрежение, което се предава на опашната кост и се извършва облъчване в областта на сакралната зона.

Други причини за сакрална болка включват:

  • Анатомични аномалии на структурата на гръбначния стълб. В някои случаи такива патологии засягат всички прешлени, по-често - проблеми със сакралната област;
  • Развитие и прогресия на остеохондрозата;
  • Образуване на междупрешленните хернии;
  • Тумори и новообразувания със злокачествен или доброкачествен характер;
  • Заболявания на кръвоносната система в тазовата зона - тромбофлебит, запушване на капиляри и вени, намаляване на интензивността на микроциркулацията на кръвта;
  • Патологии на метаболитните процеси, в резултат на което костната тъкан на прешлените не получава необходимите минерални компоненти. Тези нарушения се проявяват особено с липса на фосфорни съединения, компоненти на калций, магнезий и калий;
  • Възпалителни процеси на пикочните пътища;
  • Заболявания на репродуктивната система;
  • Честа и тежка хипотермия на цялото тяло или области на сакралната област;
  • Наднормено тегло и затлъстяване.
  • За жените типичните причини за сакродиния могат да бъдат проблеми с гинекологията. Всякакви новообразувания, кисти, възпаление на репродуктивните органи водят до развитие на болка в сакралния гръб.
  • Мъжете страдат от тази болест поради хроничното развитие на възпаление на простатната жлеза..

Друга често срещана причина за сакрална болка (сакралгия) е сакроилит - възпалителен процес в областта на илио-сакралната става. Това патологично състояние е придружено от редица ненормални промени в анатомията на тази част на гърба, както и нарушение на физиологичните му функции..

Редки причини са ефектите на костната туберкулоза, някои инфекции, предавани по полов път, и образуването на метастази.

Клинични симптоми

Признаците на болка в сакралния регион могат да се различават в зависимост от естеството на хода на заболяването и неговите причинителни фактори. В същото време в почти всички епизоди се отбелязват клинични симптоми, общи за всички форми на патология:

  • Болезненост в долната част на гърба;
  • Появата на подпухналост в областта на опашната кост;
  • Усещане за пълзящи пълзящи в долната част на гръбначния стълб;
  • Скованост и дискомфорт по време на движение и упражнения.

Пациентите изпитват затруднения с завъртането на торса и по време на движение може да се почувства лек хрускащ звук. В много случаи симптомите се появяват в областта на таза и във физиологията на отделителната и репродуктивната система. Появяват се трудности с уринирането, желанието за интимност намалява, репродуктивните способности се влошават.

В същото време е по-лесно да се диагностицира естеството на болката в сакралния регион въз основа на причините за появата им. В повечето случаи именно те диктуват естеството и интензивността на симптомите..

  • При остеохондрозата болезнеността се увеличава с огъване и има тъп болен характер. Има силна скованост при завъртане и повишена физическа активност. При липса на подходящи терапевтични мерки, тези усещания се появяват дори в състояние на физическа почивка. Пациентът чувства постоянно напрежение в целия гръб, прасците;
  • По време на бременността при жените болката обикновено е тъпа, периодичните други патологични признаци са редки. А самата болезненост бързо изчезва, ако заемете легнало положение на страна;

Менструалният цикъл може да бъде придружен от периодична вълнообразна болка. Те често излъчват неприятни усещания в слабините и краката..

  1. Със злокачествени новообразувания в женското тяло болезнеността се проявява от едната страна на сакрума, където се е появил туморът. Болката е силна, става по-честа с развитието на тумора;
  2. Подобни признаци при мъже с простатит - усещания възникват от лявата или дясната страна;
  3. Патологии на кръвоносната система с тромбофлебит или запушване на илиачните вени и капиляри се придружават от обширна област на болка в сакрума или в долната част на гърба;
  4. Причините за инфекциозно естество се характеризират със стабилна болка с умерена интензивност, която може да продължи дори при липса на напрежение и в покой;
  5. Образуване на херния в прешлените - тази патология се характеризира със силна болка. Те имат обширна локализация, разпространяват се в слабините, тазовите органи, краката, сакралната област на гръбначния стълб. При херния болезнеността има особен характер - тя се проявява като силна начална болка след нощна почивка, постепенно избледняваща от следобед, при условие че се поддържа лека или средна физическа активност;
  6. Наранявания, механични повреди - тези причинителни фактори провокират силна болка от остър, стабилен и пароксизмален характер.

В допълнение, повечето от тези епизоди се характеризират със симптоми като неестествено положение на тялото по време на сън и ненормални пози, докато сте будни. Често има задух, дрезгавост, нарушение на сърцето и хематопоетичната система.

Съвременни методи за диагностика

За да се установи правилната диагноза, е необходимо пациентът още при първите признаци да се обърне към лекар за клиничен преглед. В бъдеще ще бъдат назначени сложни диагностични процедури, включително лабораторни изследвания и инструментални и инструментални техники:

  • Общи клинични кръвни изследвания - биохимичен анализ, подробен анализ, проучване на състоянието на фракциите и кръвните компоненти за концентрация на минерални компоненти, кислород и чужди примеси;
  • MRI;
  • CT сканиране;
  • Ултразвук на слабините и сакралната област;
  • Рентгенов.

лечение

Първата стъпка към освобождаването от сакралната болка е премахване на етиологичните фактори - само като премахнете причините, можете да продължите да се борите със симптомите и последиците.

За да се премахнат болезнените усещания, се предписват анелгезици, нестероидни противовъзпалителни средства, които също имат анестетичен ефект. Показани са също агенти от групата на кортикостероидите. По преценка на лекуващия лекар могат да се изписват рецепти за следните лекарства:

  • Аналгин;
  • Ибупрофен;
  • диклофенак;
  • Волтарен гел;
  • Новокаин;
  • Кеторолак.

За ускоряване на процеса на анестезия и най-бързото възстановяване се предписват локални блокади с въвеждането на интрамускулни лекарства Хидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Заедно с тях се въвеждат компонентите на витамините от група В.

Физиотерапията ще помогне за укрепване на резултата:

  • Излагане на синусоидални токове;
  • Шокова вълна терапия;
  • Diadynamometry;
  • Парафинови приложения;
  • Масаж;
  • Hirudotherapy;
  • Акупунктура и ръчни техники.

Превантивни препоръки

За да се предотврати болката в сакрума, се препоръчва здравословен начин на живот, храненето с минерални компоненти също допринася за поддържането на здравето в тази част на гърба.

В никакъв случай не трябва да натоварвате гръбнака с прекомерни тежести или да създавате повишено натоварване при бягане, ходене.

С появата на симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Много лекари препоръчват да не чакате първите признаци и да се подложите на превантивен преглед. Достатъчно е да правите това 1-2 пъти годишно. Имайки предвид, че диагностицирането на болката в сакралната област на гръбначния стълб не изисква впечатляваща инвестиция на пари и се извършва достатъчно бързо, такива мерки няма да се превърнат в тежест, но ще предотвратят възможни рискове. И още един съвет в заключение - никога не трябва да поставяте диагноза въз основа на собствените си съображения. И още повече, че самолечението е неприемливо..

Болка в сакрума с различни заболявания. Как да се лекува сакрална болка?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Сакрумът е участъкът на гръбначния стълб, разположен между лумбалната област и опашната кост. Това е единична кост, образувана от пет кондензирани прешлени. Сакрална болка (сакродиния) - най-силната болка от всички, които се появяват в гръбначния стълб.

Жените изпитват сакрална болка по-често от мъжете. Причината за това е, че гръбнакът на жените обикновено е по-малко силен от мъжкия и с големи трудности понася физическата активност. А натоварването върху сакрума при жени по време на бременност и по време на менструация е много интензивно.

Причини за болка в областта на сакрума

Характеристики на болка в сакрума при различни заболявания

Болка след нараняване

Сакрална болка, свързана с болка в долната част на гърба

Такива болки са причинени най-често от остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. Болки, тъпи болки в долната част на гърба и крижът се излъчват към краката. В допълнение, пациентът чувства скованост, напрежение в гърба, понякога - нарушения в чувствителността в лумбосакралната област. Напрегнатият гръб предотвратява прегъването на пациента, става трудно да се извършат най-простите действия: обуване на обувки, измиване, вдигане на нещо от пода и т.н..

Рязките неудобни движения, кашлица, кихане, физически усилия при повдигане на големи тежести, продължителният престой в неудобно положение може да причини болки в гърба при остеохондроза.

Болката при остеохондрозата има тенденция да намалява в хоризонтално положение. Понякога, за да намали болката, пациентът заема принудително положение: клякане, изправяне на четворки или лежане на страната си, огъване на коленете.

Болка в сакрума и долната част на гърба може да възникне и при междуребрена херния на долните лумбални прешлени. Тези болки също се излъчват към долните крайници или към областта на слабините. Гърбът боли повече сутрин, а вечер болката намалява. Болката отшумява след ходене; пациентите, ставайки от леглото сутрин, са принудени да "се разхождат".

Тромбофлебитът може също да причини болка в сакрума и долната част на гърба, ако са засегнати тазовите и илиачните вени..

В допълнение, болката в сакрума и долната част на гърба може да бъде свързана с разширяването на участъка на сигмоидното дебело черво, съседно на сакрума. Това разширение се образува, когато натрупването на изпражнения (образуването на "фекални камъни") или колит - възпаление на сигмоидното черво.

Болка в сакрума и опашната кост

Болката, която се появява едновременно в сакрума и опашната кост, обикновено се свързва с травматично нараняване или възпаление на сакрококцигеалната става (ставата, която свързва сакрума с опашната кост). Травмата, дори тази, възникнала преди много години, е тласъкът за появата на калус. Този калус и солни отлагания правят ставата твърда..

Пациентът не може бързо да промени позата: ставайки от стол, за него е трудно да се изправи, а при продължително стоене е трудно да се наведе. Болките, изпитвани в този случай, са по-често тъпи, монотонни, но има и остри, пароксизмални болки. В същото време при рентгенови лъчи промените в областта на сакрококцигеалната става често са невидими.

Болка в сакрума, вдясно или вляво

Понякога пациентите се оплакват от болка от едната страна на сакрума. Тези болки са причинени от възпаление или увреждане на сакроилиачната става (сдвоената става, която свързва сакрума с илиума от двете страни, отдясно и отляво). Дисфункциите на тази става са придружени от изместване на тазовите кости и нарушено кръвоснабдяване на крака (вдясно или вляво, в зависимост от локализацията на процеса).

В същото време, освен болка в сакрума, има нарушение на походката (накуцване), болка и спазми в мускулите на крака.

Ако сакрумът боли отдясно, т.е. правилните части на таза са изместени, това се отразява на цялото тяло: пациентът губи тегло, стомаха, черния дроб и червата са нарушени. Появява се диария (диария). Жените често имат гинекологични заболявания.

Изместването на левите части на таза (сакрума боли отляво) е придружено от намаляване на имунитета, нарушена сърдечна и белодробна активност. Пациентът се напълнява, страда от запек.

При жените има и друга причина за появата на едностранна болка в сакрума - рак на матката..

А при мъжете едностранна болка в сакралната област, излъчваща се към крака, е възможна с хроничен простатит.

Силна болка в сакрума

Болка при гинекологична патология

Болка с аномалии на гръбначния стълб

Болка в сакрума с тумори

Най-често сакрумът е засегнат от метастази на рак, който е локализиран главно в следните органи:

  • бъбреци;
  • бели дробове;
  • на гърдата;
  • стомаха;
  • черва;
  • простатата;
  • щитовидна жлеза.

Поражението на сакрума възниква в случаите, когато раковият тумор първоначално се е развил безсимптомно, без да се проявява. И само в късния стадий на развитие на рак, когато туморът вече е метастазирал, се появява болка в сакрума. Тези болки са постоянни, болки. Влошават ли се през нощта? и не намаляват след почивка.

Същата болка се наблюдава при други злокачествени тумори на сакрума - лимфом и миелом..

Болка при инфекциозни заболявания

Болката в сакралния регион може да бъде причинена от въвеждането на патогени на инфекциозни заболявания, например, туберкулоза или стафилококова инфекция (последното причинява появата на абсцеси).

В същото време пациентите се оплакват от постоянна, не твърде силна болка в сакрума, която не спира дори по време на почивка и се увеличава с движения.

Болка при метаболитни нарушения

Болка в сакрума при мъжете

При мъжете, особено в напреднала възраст, болката в сакрума може да бъде свързана със заболявания на простатната жлеза - хроничен простатит или рак с метастази в сакрума.

Болката от сакралната болка при хроничен простатит може да бъде едностранна (сакрума боли отдясно или отляво) или да се разпространи върху целия сакрум. Болката е придружена от тежки симптоми на простатит: затруднено и парещо усещане при уриниране.

При рак на простатата постоянната болка в сакрума може да не е придружена от нарушения в уринирането.

Сакрална болка по време на менструация

Сакрална болка по време на бременност

По време на бременността сакралната болка може да има няколко причини. С голям корем центърът на тежестта на тялото се измества. За да балансира нарастващото коремче, жената е принудена да навежда гръб все повече и повече в долната част на гърба. Това отклонение засяга и сакралния гръбначен стълб, причинявайки болка в него..

Когато плодът е поставен вътрешно в тилната позиция, тилът на растящото дете постоянно притиска към сакрума на бременна жена. Освен това причинява сакрална болка.

Възможно е да има болка в сакрума и при промяна на позицията на плода. В този случай болката е свързана с повишено напрежение на мускулите, които се прикрепят към сакрума..

Стресова болка в сакрума

Ако пациентът се оплаква от болка в сакрума и причините за заболяването не могат да бъдат установени с най-внимателно изследване, човек може да мисли за стресова (психогенна) сакрална болка. Тази болка се причинява не от физически причини, а от повишен психоемоционален стрес. В този случай пациентът изпитва не измислени, а истински страдания. Естеството на болката в сакрума може да бъде много различно..

Подробният разпит на пациента за неговото заболяване и житейски обстоятелства ще помогне да се установи диагноза стрес болка..

Към кой лекар да се обърнем за сакрална болка?

Как да се лекува сакрална болка?

Облекчаване на болката (анестезия)

Мануална терапия, акупунктура, масаж

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури, като UHF, CMT (излагане на синусоидални течения) и др., Помагат при болка в сакрума, за да се ускори възстановяването чрез премахване на възпалението и подуването. Физиотерапията също помага за възстановяване на обхвата на движение в долната част на гърба и глутеалните мускули..

Изборът на физиотерапевтична процедура се прави индивидуално за всеки пациент от физиотерапевт.

Физиотерапия

В периода на възстановяване на заболявания, придружени от болка в сакрума, се препоръчва лечебна терапия.

Например, тук е набор от упражнения за разтягане. Трябва да ги правите спокойно, ритмично, във времето със собственото си дишане. В началото на занятията повтаряйте всяко упражнение 10 пъти, а всяка седмица увеличавайте броя повторения с 3-5 пъти.
Упражнение 1
Лежейки на пода на гърба си, огънете коленете си. Издърпайте наведени колене с ръце към гърдите си, като внимавате долната част на гърба да не слиза от пода.

Упражнение 2
Легнал на пода на гърба си, огънете единия крак в коляното и оставете другия удължен. Хванете свития крак с ръце и го придърпайте към гърдите. Изпънете крака и повторете упражнението с другия крак.

Упражнение №3
Коленете на пода, огънете гърба си, докато спускате главата надолу. След това бавно, плавно повдигнете главата си и я наклонете леко назад. В този случай гърбът трябва да се огъне в обратна посока, а коремът трябва да бъде изтеглен навътре..

Общи препоръки

За всяка болка, локализирана в сакрума, резки движения и повишена физическа активност са забранени.

За да укрепите костите и мускулите, се нуждаете от добра диета, съдържаща достатъчно количество витамини и минерали, особено калций. Трябва да включите в ежедневната диета ферментирали млечни продукти, плодове (и сушени плодове), зеленчуци, билки, ядки.

За облекчаване на болката в сакрума и облекчаване на напрежението в мускулите на гърба се препоръчва носенето на лумбосакрален полутвърд корсет. Той ограничава обхвата на движение на гръбначния стълб в лумбалната област и в лумбосакралната става. Така на гръбнака се осигурява спокойствие и това насърчава възстановяването..

Корсетът се избира според размера. Поставяйки корсета под дрехите, пациентът може да се движи свободно, да ходи на работа и т.н. Когато болката в сакрума изчезне, можете да спрете да използвате скобата. И обратно: ако болката се повтаря, трябва отново да сложите корсета.

Защо жените имат болка в сакрума

Усещането за дискомфорт в областта на сакрума е едно от най-силните болезнени усещания в гръбначния стълб на жена, което не е особено силно в сравнение с гръбначния стълб на мъжете. По-справедливият пол е изложен на болка в тази област поради връзката на матката със сакрума от лигаменти.

Причини и характер на болка в сакрума при жените

Често болката в сакрума, наречена иначе сакродиния, се дължи на развитието на патология на вътрешните органи и системи, разположени далеч от тазовите кости. В същото време болезнените усещания при такива заболявания излъчват именно към сакралния гръбначен стълб. Също така емоционалните катаклизми, силният стрес и психическото напрежение могат да доведат до болка в тази област..

Тазови наранявания и прищипани нерви

Причината за болка в сакралния регион при жените може да бъде травма на тази област или наличието на други патологии на гръбначния стълб: прищипани нервни корени или междуребрена херния. Независимо дали тези заболявания са вродени или придобити, сакрумът реагира остро на проблеми на опорно-двигателния апарат.

Травмите на гърба са придружени от спазми на сакро-гръбначните мускули, които значително увеличават тежестта на болката. Приемането на определено неестествено положение на тялото може да осигури известно облекчение от болката.

Ако на гръбначния стълб е осигурен пълен покой и неподвижност, синдромът на болката изчезва в рамките на 2 седмици..

Изместване на прешлените

Издърпваща и болка в кръста при жените е един от признаците на изместване на прешлените. Синдромът на болката е локализиран в областта на долната част на гърба и сакрума. Симптомите на увреждане на илио-сакралната става на тазовите кости зависят от страната на изместване.

При изместване на тазовите кости отляво се появяват следните симптоми:

  • нарушава се кръвоснабдяването на левия крак;
  • поради влошаване на кръвообращението се появява усещане за изтръпване и спазми;
  • отслабен имунитет;
  • притеснен от чести запек;
  • кракът се подува и набъбва;
  • работата на сърдечно-съдовата система е нарушена;
  • има увеличение на телесното тегло на пациента.

Изместването на илиума от дясната страна се характеризира с:

  • болка в стомаха и черния дроб;
  • спазми и болки в десния крак;
  • отслабване;
  • нарушаване на червата под формата на диария.

Причината за болка в сакрума, излъчваща се в таза, може да бъде изместване с последващо образуване на херния на долните прешлени на долната част на гърба. Най-болезненият синдром се проявява сутрин. През деня, след ходене, активни движения и физически натоварвания, болката отшумява. Приемането на определена позиция помага да се намали дискомфорта: можете да клякате, да лежите отстрани, да стегнете краката си или да слезете на четворки.

Тромбофлебит на илиачните и тазовите вени

Запушването на кръвоносните съдове е придружено от следните симптоми:

  • болка в гърба;
  • дискомфорт в областта на пикочния мехур;
  • подуване на долните крайници;
  • phlebeurysm;
  • болка, излъчваща към краката и слабините;
  • усещане за "пълзящи пълзящи" по кожата на краката.

Жената е диагностицирана с признаци на обща интоксикация на тялото, телесната температура се повишава, мястото на локализация на тромба придобива синкав оттенък.

Патология на пикочно-половата система

Гинекологичните заболявания могат да станат една от причините за дискомфорт в лумбалната област при жените. Те включват:

  • неправилно разположение на матката - отклонение, пролапс или пролапс на органа води до отслабване на връзките, които го поддържат;
  • външна ендометриоза - цикличният характер на болката, която се засилва по време на менструацията и няма точна локализация;
  • онкологични заболявания на матката - едностранна болка в болка, излъчваща към средната част на сакрума.

Бременността често е спусък за болки в долната част на гърба. Значително изместване в центъра на тежестта, промяна в отклонението на гърба, увеличаване на размера на матката и плода, позицията на детето в утробата водят до факта, че жената се притеснява от заяждаща болка.

Възпаление и инфекции

Болката в долната част на гърба може да провокира различни възпалителни процеси в тазовите органи и тъкани, както и тяхното поражение от патогенни микроорганизми. Такива заболявания са придружени от следните симптоми:

  • засилена болка по време на движение и физически натоварвания;
  • режеща, пробождаща болка в корема, излъчваща се до сакрума и долната част на гърба;
  • повишаване на температурата;
  • главоболие;
  • втрисане.

Възпалителните процеси причиняват менструални нередности, засягат функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система.

Аномалии на развитието на сакро-лумбалния гръбначен стълб

Такива патологии на гръбначния стълб като лумбаризация (образуване на нов прешлен), сакрализация (намаляване на броя на прешлените) и незатваряне на арката на прешлените водят до херния и до изпъкване на гръбначния мозък поради факта, че гръбначният канал не се затваря.

Синдромът на болката с такива аномалии в развитието става периодичен и се проявява с продължителни физически натоварвания или резки движения.

Метаболитни нарушения

Намаляването на скоростта на метаболизма води до остеопороза и развитие на костна деминерализация поради дефицит на калций и витамин D. Костите стават по-тънки, стават чупливи и чупливи и структурата им се променя.

Основният признак на метаболитни нарушения е тъпа, продължителна болка в сакрума, излъчваща се към краката. Болезнените усещания могат да се разпространят в тазовата и лумбалната област.

Онкологични заболявания

Метастазите на злокачествени новообразувания засягат сакрума, дори ако фокусът е разположен в органи, отдалечени от лумбалната област:

  • щитовидната жлеза;
  • бъбреци;
  • стомаха;
  • млечни жлези;
  • черва;
  • бели дробове;
  • матката, шийката на матката и яйчниците.

С развитието на онкологични заболявания болката придобива постоянен болен характер и не отшумява дори в покой.

Диагностика за болка в сакрума

Когато пациентите се оплакват от болки в долната част на гърба, диагнозата започва с обстоен преглед и разпит на жената. По време на разговора лекарят установява кога и при какви условия се появява дискомфорт в областта на сакрума, естеството и продължителността на синдрома на болката и наличието на наранявания. На рецепцията е задължително да информирате лекаря за употребата на каквито и да било лекарства за облекчаване и облекчаване на симптомите.

За да се установи причината за болката, лабораторните и инструментални методи за диагностика позволяват:

  • общ и клиничен анализ на кръв и урина;
  • биохимични кръвни изследвания;
  • анализ за туморни маркери;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • MRI;
  • CT сканиране на тазовите кости като цяло и по-специално на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • радиотелеграфия.

Въз основа на тези резултати от теста лекарят определя причината за дискомфорта и предписва необходимото лечение.

Ако имате болки в гърба, не отлагайте посещението си при лекаря. При подобен проблем можете да се свържете с травматолог, ортопед или невролог. При наличие на съпътстващи симптоми и подозрения за заболявания на пикочно-половата система, една жена трябва да посети гинеколог.

Методи за лечение

Лечението на сакралната болка зависи от факторите, които я провокират. Основната цел на терапията е облекчаване на болката и други симптоми..

анестезия

За облекчаване на болката се използват аналгетици. Най-добрият терапевтичен ефект притежават нестероидните лекарства..

Ако болката е много силна, е необходима блокада чрез инжектиране на анестетици в активните точки на болка. Понякога инжекциите на тези лекарства се комбинират с кортикостероидни лекарства.

Масаж и мануална терапия

Масажът се счита за един от най-ефективните методи за терапия на болка в гърба и долната част на гърба. Той помага да се намали интензивността на болезнените усещания, подобрява кръвообращението до тъканите, лимфният дренаж и облекчава подуването.

Посещението в масажната зала трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Както всеки друг метод на терапия, манипулациите с масаж имат редица противопоказания. При междуребрена херния този метод на лечение е забранен..

В случай на изместване на костите и органите на малкия таз, препоръчително е да се свържете с хиропрактик, който може да възстанови естественото им положение.

Акупунктурата, подобно на масажа, може да намали интензивността на болката, да облекчи мускулното напрежение и спазмите и да възстанови кръвоснабдяването на засегнатата област.

Физиотерапия

Дискомфортът в гърба и долната част на гърба се лекува със следните физиотерапевтични процедури:

  • UHF;
  • CMT;
  • магнитотерапия;
  • кални бани;
  • електрофореза и други.

Основната цел на физиотерапията е облекчаване на отока и облекчаване на възпалението. Този метод на лечение ще помогне на пациентите да се възстановят по-бързо и да се върнат към пълноценен живот..

Физиотерапия

Разрешено е да започнете да провеждате ЛФК и други тренировки само през периода на възстановяване. В случай на силна болка в сакралната област, за предпочитане е да се използват други методи на терапия, тъй като по това време гърбът трябва да се остави да се отпусне и да се гарантира спокойствие.

Приблизителен набор от гимнастика за болка в сакрума:

  • дърпайки коленете към гърдите, докато лежите на гърба, като същевременно се опитвате да не повдигате долната част на гърба от пода;
  • последователно придърпване на краката към гърдите, докато вторият крак трябва да бъде изпънат на пода и да остане плосък;
  • упражнение на четворки - задните арки в дъга, главата пада на гърдите и обратно: гърбът се огъва, а главата се хвърля назад.

Първоначално комплексът от лечебна терапия се изпълнява много бавно и внимателно. Избягвайте резки движения. Занятията се провеждат всеки ден сутрин и вечер и започват с разтягане. Всяко упражнение се изпълнява максимум 10 пъти.

Corsetting

Имобилизацията и ограничаването на подвижността на сакралния регион помага за облекчаване на болката. На пациентите се предписва използването на полутвърди ортези, които здраво фиксират необходимите области на гръбначния стълб.

Ще трябва да носите корсет, докато болката напълно изчезне. В случай на рецидив, ортезата трябва да се постави отново.

За да получите максимален терапевтичен ефект от употреба, трябва да изберете правилния размер на корсета. Вашият лекар ще ви помогне да направите това. По-добре е да закупите устройства в специализирани магазини и клиники. Това ще премахне вероятността от закупуване на фалшиви корсети от известни производители..

Предпазни мерки

Предотвратяването на болки в гърба не е лесно, тъй като различни заболявания могат да я задействат. Трябва да се спазват общи препоръки:

  • избягвайте непоносимото физическо претоварване;
  • живейте здравословен живот;
  • използвайте корсети, когато извършвате тежки работи и вдигате тежести;
  • укрепват мускулните групи, които поддържат гръбначния стълб.

Необходимо е да се посещават планирани прегледи на лекари. Навременното откриване на заболявания на вътрешните органи ще ви позволи да се отървете от тях в ранните етапи на развитие.

Не трябва да се самолекувате, защото болката в сакралната област може да е признак на сериозни патологии. Безконтролната употреба на обезболяващи, мехлеми, гелове и рецепти на традиционната медицина може да влоши състоянието на пациента, да доведе до развитие на усложнения и инвалидност.

Защо сакрумът боли при жените

Костта в основата на гръбначния стълб се нарича сакрума. Болката в сакралния гръбначен стълб при жените се появява с различна сила, нарича се още сакрадиния. Тези болезнени усещания възникват в резултат на цял комплекс от симптоми..

Основните причини за болка в сакрума

Те водят до появата на неудобни усещания, когато тялото се огъва, обръща, при повдигане на тежки предмети. Най-честите причини за това могат да бъдат идентифицирани:

  • Нараняване на таза или гръбначния стълб. Освен това се случва човек отдавна да е забравил за тях и след години напомнят за себе си с досадни болкови усещания. След това прешлените могат да останат на мястото си, а болката ще бъде причинена от спазъм на мускулите, които са близо до сакрума.

Женските причини причиняват сакродиния

Една от най-честите причини за болки в гръбначния стълб е контузия. Но има и други, които не са свързани с наранявания на опорно-двигателния апарат, те включват:

  • Гинекологични заболявания. Приблизително една трета от промените в областта на таза, придружени от болка при жените, се появяват в резултат на възпалителния процес, който се среща в гениталиите им. Други гинекологични причини могат да включват разширени вени на таза, ретроверсия на матката и оток на яйчниците..

Жените са по-предразположени към сакрална болка от мъжете. Причината за едностранна болка при тях може да бъде рак на матката..

Характеристики на болката при различни заболявания

Характеристиката на болката ще ви каже защо жената изпитвала непоносима болка в сакрума. Те са от различни видове:

  • Болезнените усещания в сакралната област се появяват само от едната страна. Те показват увреждане на артикулацията на гръбначния стълб и сакрума, те могат да бъдат както отдясно, така и отляво, и от двете страни едновременно. Нарушаването на целостта на такава става води до изместване на таза на една страна и това води до нарушаване на кръвоснабдяването на крака, което е започнало процеса на възпаление. Могат да се използват и дясна, и лява. Често това заболяване е придружено от намаляване на имунитета, запек и нарушения в бъбреците и сърцето..

Храносмилателно разстройство, наблюдавано успоредно с болка в сакрума, може да предупреди за продължаващо възпаление.

Методи за лечение на сакрална болка

Комплексната терапия, насочена към елиминиране на заболяването, което причини тези болки, може да помогне да се отървете от дискомфорта в долната част на гърба. Ако се появят преди или след раждането, тогава е необходимо да се намали натоварването на гърба и да се правят чести почивки за почивка..

Всички останали категории пациенти, в допълнение към специалното лечение, предписано индивидуално, ще трябва да преминат курс на терапевтични и профилактични мерки:

  • Мануална терапия, релаксиращ масаж и акупунктура. Всички тези техники помагат за намаляване на болката, подобряване на лимфния дренаж в областта на таза, облекчаване на напрежението в задните части и помагат на сакрума да издържа на ежедневния стрес..

Примери за упражнения

Упражнение 1Легнете на пода, корем нагоре, огънете краката си, обвийте ръцете си около коленете, притиснете ги към гърдите си, гърбът ви не трябва да слиза от пода.
Упражнение 2Заемете положение легнало на гърба си, като в този момент се огънете един крак в коляното, вторият остава легнал прав в разширена форма. Издърпайте огънатия крак към гърдите, задръжте го няколко секунди и след това го изправете. След това повторете всичко същото с другия крак.

Когато се появи болка в сакрума, първото нещо, което трябва да направите, е да си дадете почивка, да изключите физическата активност и да се консултирате с лекар. А за превенция трябва да изберете оптималната диета и режим на работа, както и да консумирате повече витамини и съдържащи калций храни.

Болка в сакралния гръбначен стълб

Сакрумът (на латински ossacrum, свещена кост) свързва гръбначния стълб с таза и се намира между лумбалните и кокцигеалните прешлени. Човешкият сакрум е голяма триъгълна кост, образувана от пет слети прешлена. Отгоре сакралната кост е свързана с последния лумбален прешлен, отдолу - с опашната кост. При мъжете тя е по-дълга, по-тясна и има повече извивки..

В медицинската практика сакралната болка се обозначава с два термина: сакралгия и сакродия. Сакралгия се проявява с патологии и аномалии в развитието в лумбосакралния гръбначен стълб. Най-често това е прищипан нерв на фона на различни деформации и възпалителни процеси..

Сакродинията е болка в областта на сакрума, причинена от заболявания на тазовите органи и близките структури. Среща се при гинекологични заболявания.

Причините

Появата на болка в сакралния гръбначен стълб е свързана с тясно разположени вътрешни органи и значително натоварване на горната част на тялото. Също така си струва да се отбележи, че жените изпитват този симптом много по-често от мъжете. Това се дължи на факта, че женският гръбначен стълб е по-малко силен и понася по-лошо физическата активност..

Причините за болка в сакрума могат да бъдат следните:

  • наранявания и вродени дефекти на гръбначния стълб (сакрализация и лумбаризация);
  • остеохондроза и нейните усложнения - херния, изпъкналост;
  • спондилолистеза (изместване на прешлените);
  • сакроилеит;
  • остеопороза;
  • тромбофлебит;
  • туберкулоза;
  • метастази;
  • разширяване на сигмоидното дебело черво;
  • женски заболявания (гинекология);
  • хроничен простатит;
  • психоемоционален стрес.

Травми на гръбначния стълб и аномалии

Възможно е да се нарани сакрума при падане от височина или в резултат на пряко въздействие. В риск са възрастните хора с диагноза остеопороза и пациентите, приемащи коагуланти. Хората, които са с наднормено тегло и имат заболявания на опорно-двигателния апарат, както и жените по време на раждане, също могат да бъдат сериозно наранени..

Силната болка в сакрума при жени, които наскоро са родили, е признак на изместване или изкълчване на костите в резултат на некоординиран труд. Ранните прояви на изместване често се наблюдават при късна бременност в случай на неправилно положение или голям размер на плода.

С натъртвания се появяват спазми на лумбосакралните мускули, което увеличава болезнеността и ги принуждава да заемат неестествени пози. Ако няма измествания или фрактури, болката отшумява в рамките на няколко дни, при условие че няма физическа активност.

Аномалиите на тази зона включват сакрализация и лумбаризация. Сакрализацията е пълно или частично сливане на 5-тия лумбален прешлен със сакрума. При лумбаризация 1-ви сакрален прешлен не се слее с останалите, поради което броят на лумбалните прешлени се увеличава.

С анормалната структура на преходния лумбосакрален прешлен болката провокира редица фактори, а именно:

  • висока физическа активност;
  • наклона на тялото в страни;
  • резки движения;
  • скачане от височина и падане с кацане на крака.

Остеохондроза

Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб се проявява с болка, тъпа болка с облъчване (отдръпване) към долните крайници. Освен болка, гърбът се чувства скован, скован, напрегнат и изтръпнал. Тъй като дискомфортът се увеличава при прегъване, може да бъде трудно да се извършват ежедневни дейности като обуване на обувки или опит да се вземе нещо от пода.

Дори леко наклоняване на тялото напред, за да се измие, причинява дискомфорт в долната част на билото. Синдромът на болката може да бъде тревожен при повдигане на тежки предмети, кашлица и кихане, както и след дълъг престой в неудобно положение. Отличителна черта на остеохондрозата е намаляването на болката в легнало положение. При някои пациенти той утихва в клекнало положение или стоене на четворки.

При херния на долния лумбален диск интензивността на болката може да варира. Болката се усеща не само в гърба, но и в областта на крака, слабините. По правило страда само един крайник, в редки случаи е възможно двустранно увреждане. Болезнеността е по-изразена сутрин и през първата половина на деня, до вечерта постепенно отшумява. Ставайки от леглото, пациентът трябва да се "разпръсне", за да се отърве от сковаността и дискомфорта.

спондилолистези

При преместване на прешлените възникват болки вследствие на постоянното налягане на изпъкналите прешлени върху гръбначните нерви. Поради промяна във формата и разположението на прешлените, сакроилиачните стави се деформират, което увеличава болката в сакрума и долната част на гърба. Други симптоми на спондилолистеза включват болка и мускулна атрофия на долните крайници, изтръпване в областта на срамната област и куцота..

сакроилеит

При сакроилиит сакроилиачните стави се възпаляват, което е придружено от болка в сакралната област. Болката се излъчва към дупето и крака, засилва се с натиск и в резултат на дълго стоене или седене. В повечето случаи се появява раздразнителност, слабост, повишава се телесната температура, а периферните стави болят. При много пациенти зрението е нарушено и най-често е засегнато едното око: това се проявява чрез сълзене, мъгливост и фотофобия. Сакроилиитът преминава през три стадия, тъй като болестта прогресира, болката придобива режещ характер и подвижността на крайника от засегнатата страна е ограничена.

Остеопорозата

Поради разреждането на костната тъкан могат да се появят постоянни болки при дърпане в долната част на гърба. Това често е единственият признак на заболяването, тъй като остеопорозата може да протече безсимптомно. С течение на времето гръбначният стълб губи подвижност, стойката се влошава и ръстът на човек намалява.

Най-значимият симптом на остеопорозата е фрактура, при която може да има малка или никаква болка. Обикновено се пречупват прешлените, радиусът или шийката на бедрената кост. Последното е особено опасно за възрастните хора, тъй като няма гаранция, че способността да се ходи ще остане..

тромбофлебит

Един от ранните признаци на тромбоза на тазовите вени е лека болка в сакро-лумбалната област, както и в долната част на корема. Ако вената е напълно запушена от тромб, възниква остра болка в слабините и кракът набъбва.

Ако при остър тромбофлебит здравословното състояние рязко се влоши, тогава хроничната форма на заболяването може да има доста слаби прояви. Усещанията за болка притесняват само при високо физическо натоварване, а в покой всичко си отива. Прогресията на тромбофлебита обаче може да доведе до тромбоза на основните артерии и увреждане на дълбоките вени, както и до хронична венозна недостатъчност..

туберкулоза

Спиналната туберкулоза е най-честата форма на костна туберкулоза. Ранните признаци включват синдром на болка, който е постоянен и се увеличава с ходене и движение. По-късно се появява куцота, кракът отстрани на лезията се обръща настрани, тазът е изкривен.

метастаза

Сакралната болка може да бъде причинена от злокачествен тумор в съседните органи - белите дробове, стомаха, щитовидната жлеза или простатата, бъбреците, тазовите органи. Симптомите на рака може да не се появяват дълго време и в началото болката се усеща само при физическо пренапрежение, хипотермия или натиск върху засегнатата област.

Растежът на тумора води до засилена болка, която става изразена, пулсираща. Компресирането на нервните корени и кръвоносните съдове, преминаващи до сакрума, причинява загуба на усещане и мускулна слабост. С течение на времето става по-трудно да се движи и е възможна парализа на долните крайници.

Хондросаркома, злокачествен тумор, диагностициран главно при млади мъже, може да се развие в сакрума. Проявите му са подобни на метастазите..

Разширяване на сигмоидното дебело черво

Разширяването на сигмоидното дебело черво може да бъде вродено и придобито. Причината за това състояние е нарушение на чревната перисталтика, когато желанието за дефекация се проявява само със значително повишаване на налягането вътре в червата. В резултат на това има голямо натрупване на изпражнения. Основният симптом е постоянно задържане на изпражненията и болки в корема, както и неестествено голям диаметър и плътна консистенция на изпражненията. Често пациентите се оплакват от болка в сакралната област, която също е един от типичните симптоми..

Гинекологични заболявания

Болката в сакралния гръбначен стълб при жените се появява със следните заболявания:

  • външна ендометриоза;
  • заден параметрит;
  • злокачествен тумор на матката;
  • атипично местоположение на матката - ретропозиция, пролапс или пролапс;
  • отслабване на утеросакралния лигаментен апарат.

Хроничен простатит

При простатит боли лумбосакралната област, перинеалната област, гениталиите и супрапубичната зона. Силна болка, нарушение на уринирането и намалена еректилна функция са основните симптоми на хроничния простатит. Увеличаване на болката възниква в началото и в края на уринирането, след полов акт и по време на еякулация..

Психоемоционален стрес

Психогенната болка в сакралния регион е рядка и се появява на фона на продължителна травматична ситуация, дисфункция на нервната система. Продължителността на подобни болки обаче може да бъде измерена в месеци и години, а интензивността им най-често е умерена..

лечение

Сакралната терапия на болката е насочена към премахване на основното заболяване, което ги причинява. В повечето случаи симптоматичното лечение се комбинира с физиотерапия, масажни сесии и терапевтични упражнения. Но на първо място, синдромът на болката е спрян, за което се предписват аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства.

При силна болка, която не може да бъде премахната с хапчета, се провеждат терапевтични блокади. Инжекциите се правят в гръбначния канал или директно в сакроилиачните стави, както и в спусъка (болката) точки на мускулите. Инжекционните разтвори могат да съдържат следните лекарства:

  • анестетици - Лидокаин, Новокаин, Ултракаин (необходими компоненти);
  • кортикостероиди - Дипроспан, Хидрокортизон, Дексаметазон;
  • хондропротектори - Alflutop, Dona;
  • B витамини;
  • Платифилин, Пахикарпин, Дифенхидрамин.

След като синдрома на болката е бил облекчен или отшумял, пациентът се изпраща на физиотерапия. Най-ефективни са електрофорезата, магнитната и магнитна лазерна терапия, ултразвукът, диадинамичните импулсни токове и електроневростимулация..

Електрофорезата може да се извърши с Новокаин, Лидокаин, Тримекаин, с продължителна болка, необходими са 2 сесии на ден.
При остеохондроза, херния, спондилолистеза, остеопороза и радикулит, лекарят може да препоръча носенето на ортопедичен корсет. Специални превръзки са необходими не само за облекчаване на болката и отпускане на мускулите: те помагат за коригиране на нарушен двигателен стереотип.

Физиотерапия

В рехабилитационния период е необходимо да се занимавате с физическо възпитание с цел укрепване на мускулите и предотвратяване на застой. Комплектът от упражнения се избира от инструктора по ЛФК за всеки пациент поотделно. Натоварването трябва да бъде умерено, по време на часове не трябва да се допускат болезнени и неудобни усещания.

Упражненията за разтягане трябва да бъдат включени в програмата. Те спомагат за повишаване еластичността на връзките и сухожилията и стимулират мускулната релаксация. Освен това, когато гръбначният стълб е опънат, междупрешленните дискове се изправят, а хрущялът получава допълнително хранене поради свободния приток на кръв..

Това е особено важно при наличие на дегенеративни промени, когато дисковете започват да се тънко и губят влага. Редовното физическо възпитание също е много полезно като превантивна мярка, тъй като болестта винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Ето няколко прости упражнения за разтягане:
Упражнение 1. Седейки на пода с широко разтворени крака, наклонете тялото напред. В този случай трябва да се опитате да стигнете с ръце до пръстите на краката, без да огъвате крайниците. Останете в най-ниското положение за няколко секунди и изправете гърба си.

Упражнение 2. Легнете на пода и дръпнете единия крак към вас, другият крак остава прав. Притиснете повдигнатия крак към тялото с ръце и задръжте. Смяна на крака.

Упражнение 3. Повторете предишното упражнение, просто издърпайте и двата крака наведнъж. Можете да направите ролки от тази позиция, които са вид масаж на гръбначния стълб. Ролките трябва да се изпълняват внимателно, придвижването напред трябва да бъде завършено в седнало положение.

Упражнение 4. Изходно положение - легнало по гръб, ръцете отстрани перпендикулярно на тялото. Свийте краката си, поставете единия крак зад другия и бавно наклонете бедрата към крака, който се оказа отдолу. След това сменете краката и наклонете бедрата по другия начин.

Упражнение 5. Станете на четворки и се наведете в гърба си (котешка поза), след това закръглете гърба и спуснете главата надолу (камилска поза).

Упражнение 6. Седнете в турски стил, вдигнете една ръка нагоре и бавно се наведете в посока, обратна на вдигнатата ръка. Втората ръка се простира успоредно на пода до другата страна.

Упражнение 7. Седейки на пода с прави крака, протегнете се с ръце до пръстите на краката, без да се огъвате в гърба. Можете да си помогнете с кърпа или гумена лента над краката.

При болка в сакрума е необходимо преди всичко да се изключи физическата активност и да се осигури спокойствие на гърба. Синдромът на постоянна болка, причинен от патологична причина, е причината за задължително медицинско изследване. Преди да посетите лекар, не се препоръчва да се провеждат процедури за затопляне и да се използват традиционни методи на лечение. бъдете здрави!


За Повече Информация Относно Бурсит