Симптоми и последици от фрактура на шийните прешлени - как да се предотвратят усложнения и да се спаси живота на човек

Шийните прешлени са тънки и подвижни структури. В гръбначния стълб на човека има седем от тях. Функцията на шийните прешлени е да поддържа главата. Те позволяват на главата да се завърти в различни посоки благодарение на подвижните стави.

7-те горни прешлена образуват част от гръбначния канал. Прешлените предпазват цервикалния гръбначен мозък от механични повреди. Основната последица от фрактура на шийните прешлени е увреждане на гръбначния мозък в областта на нараняването. Нарушаването на целостта на шийните прешлени води до парализа, пареза и загуба на чувствителност. В тежки случаи фрактура на прешлените води до смърт..

В допълнение към нараняванията на гръбначния мозък, последствията от фрактура на шийните прешлени включват локално увреждане на връзките и околните тъкани. Това води до кървене и инфекция. Друга последица от фрактура на шийните прешлени е увреждане на продълговата медула и багажника. Това са структури на мозъка, близки до шийните прешлени..

Ако навреме не бъде оказана първа помощ, жертвата може да бъде трайно увредена, която ще се нуждае от постоянни грижи..

Първа помощ

Основното правило за първа помощ е да се предотврати придвижването на врата на жертвата. Всяко ненужно и неточно движение ще повреди гръбначния мозък още повече. Това ще засили клиничната картина, ще влоши състоянието на пациента и ще увеличи продължителността на рехабилитацията..

Пациентът не може да бъде обърнат, повдигнат и подкрепен с глава.

Важни правила:

  1. Ако се забележи, че човек е ударил врата си, изгубил е съзнание и лъжи, спешно трябва да се извика линейка. Ако жертвата е в съзнание, той трябва да бъде преместен в хоризонтално положение.
  2. Ако човек е загубил съзнание, тогава трябва да разберете дали има пулс и дишане. Пулсът може да се провери на няколко места: общата каротидна артерия в предната част на шията и лъчевата артерия от вътрешната страна на предмишницата от страна на палеца. Дишането се проверява визуално чрез движението на гърдите. Можете директно да донесете ухото към устата си.
  3. Ако пациентът диша и кръвта пулсира, тогава трябва да се стартира обездвижването. Три са минималните хора, необходими за транспортиране на пациента. Най-добре е при обездвижване и транспортиране от петима души. Всеки от тях може да контролира конкретни области на тялото..
  4. Когато обездвижвате, поставете носилка под гърба си. На мека носилка пациентът трябва да бъде поставен с корем надолу, на твърд - с гръб.
  5. Прост фиксатор трябва да бъде направен от налични материали - корсет, който ще поддържа врата на жертвата в статично положение. Ако не е възможно да подготвите фиксатора, тогава шията трябва да бъде подпряна с ръце.
  6. По време на транспортиране трябва постоянно да наблюдавате пациента (за неговото дишане и пулс). За да проверите яснотата на съзнанието, достатъчно е да зададете на жертвата прости въпроси..

Ако няма пулс или дишане, се извършва кардиопулмонална реанимация.

Клинична картина

Основни прояви: синдром на силна болка (до болезнен шок и загуба на съзнание), ограничаване на подвижността на шията, принудително положение на главата, напрежение на шийните мускули.

В превод от латински „C“ е съкращение от думата „cervicalis“, което се превежда като цервикален. Стойностите на С1-С7 се използват за удобство на нотация.

Първи прешлен (C1)

Фрактура на първия шиен прешлен (атлас) е придружена от спазъм на шийните мускули. Ако пациентът е в съзнание, той се опитва да подкрепи главата си с ръце. Има ограничение на ротационните движения на главата. Отбелязват се болка и загуба на локална чувствителност.

Втори прешлен (C2)

При фрактура на втората шийна (ос) клиничната картина варира от лека болка до незабавна смърт. Най-често се счупва зъб - изпъкналата част на прешлена. Синдромът на болката е локализиран в горната част на шията и долната част на главата.

Опасността се крие в възприеманото благосъстояние - временно състояние, при което жертвата не изпитва болка или дискомфорт. През това време той може да движи главата си, като по този начин уврежда структурите на гръбначната кост, нервите и гръбначния мозък. Ако гръбначният мозък е повреден, се наблюдава тетрапареза - намаляване на мускулната сила в ръцете и краката.

Трети - седми прешлен (C3-C7)

Симптоми на фрактура на долните шийни прешлени:

  • Синдром на болката в областта на нараняването. Болката се разпространява в близките области на тялото (главата, раменете, ръцете). Този симптом е основната последица от фрактура на петия шиен прешлен..
  • Загуба на мускулна сила.
  • Парестезия на горните крайници - пациентът се оплаква от температурни промени по кожата на ръцете, има усещане за "гъши неравности", кожата става вцепенена и изтръпваща.
  • Намалена или загубена тактилна чувствителност (с увреждане на нервите).
  • Главоболие и замаяност.
  • Мускулно напрежение във врата.
  • Ограничаване на активните действия.
  • При изместени фрактури можете да чуете хрускането на костите.
  • В някои случаи функциите на таза са нарушени (уриниране, движение на червата).
  • Дихателният процес е нарушен - дишането се ускорява или забавя, ритъмът му е нереден.

вещи

Усложненията след травма варират от временна загуба на усещане до парализа на цялото тяло. Тежестта на последствията от фрактура на шийните прешлени зависи от степента на лезията. Прешленът може просто да се напука, част от него може да се напука. Тежестта на усложненията зависи от степента на увреждане на гръбначния мозък..

1 прешлен (C1)

Фрактурата на атлас заплашва с пълен гръбначен шок и парализа на тялото. Когато гръбначният мозък се разкъса, всички рефлекторни центрове под нараняването се инхибират. Има неконтролирано уриниране, движения на червата и понижаване на кръвното налягане. В този случай жертвата става напълно инвалид до края на живота си. Той няма да може да се грижи за себе си, всички отговорности падат върху роднини и медицински персонал.

2 прешлена (С2)

Последицата от фрактура на втория шиен прешлен се проявява в синдрома на пирамидална недостатъчност. Това разстройство е придружено от нарушение на тонуса на мускулите на ръцете и краката (най-често). Характерна особеност е „симптомът на балерина“, при който жертвата ходи на пръсти (крака на равновесие).

Други признаци:

  • тремор на горните и долните крайници;
  • главата е хвърлена назад;
  • пациентът има затруднения да държи предмети в ръката си.

Пирамидалната недостатъчност е придружена и от повтарящи се крампи на крайниците. Причината за нарушенията се крие в компресията на гръбначния мозък и нарушаването на локалния кръвен поток.

Остра последица от фрактура на шийните прешлени е смърт на място, непосредствено след фрактура на кост или част от нея.

3-7 прешлени (C3-C7)

Последствия от фрактура на 3, 4, 5, 6, 7 шийните прешлени:

  • спинална нестабилност в областта на нараняването;
  • изкривяване на стойката - сколиоза (патологично задно огъване), кифоза (изкривяване на гръбначния стълб с издутина в гърба в гръдната област), лордоза (патологично огъване отпред);
  • дистрофични промени в междупрешленните дискове, образуване на хернии;
  • компресия на гръбначния мозък;
  • увреждане на феничния нерв, след което мускулите на диафрагмата спират да се свиват (което води до спиране на дишането);
  • ръцете и краката губят чувствителност и мускулна сила;
  • нарушение на преглъщането, нарушения на речта се наблюдават;
  • последица от фрактура на 6-ти шиен прешлен е обилно кървене;
  • нарушение на сексуалната функция, липса на ерекция;
  • вегетативни последици от фрактура на шийните прешлени (промяна в температурата на кожата, обилно изпотяване или пълното му отсъствие);
  • повторни фрактури, дислокации и сублуксации.

За повече информация как да диагностицирате и лекувате последствията от дислокация на шийните прешлени, прочетете статията "Симптоми, диагноза и лечение на дислокация на шийните прешлени".

Полезно видео

От видеото ще научите как правилно да осигурите първа помощ при фрактура на гръбначния стълб.

Фрактура на шийните прешлени (4, 5, 6, 7) - последствия, симптоми, рехабилитация

Фрактура на шийните прешлени е опасна от необратимо увреждане на мозъка и гръбначния мозък. Обикновено причината за нараняване е злополука или падане, в резултат на фрактурата гръбначният мозък се компресира. Нараняването на шийния отдел на гръбначния стълб често е причина за смърт на жертвата или увреждане, причинено от парализа. След нараняване на шията е трудно човек да възстанови функционалността на шийния отдел на гръбначния стълб и да излекува напълно нараняването.

Цервикална анатомия

Шийният гръбначен стълб се състои от 7 прешлена, държани заедно от междупрешленните дискове. Именно този отдел е най-мобилният в сравнение с останалите секции. Всеки прешлен е обозначен с латиница C и число от 1 до 7, където първият е в основата на черепа.

Атлас е първият прешлен (С1), който се артикулира с черепа. В структурата му липсва телесен и спинозен процес. Атлас се състои само от двойка арки, свързани от странична маса.

Вторият шиен прешлен - ос - всъщност замества тялото на атланта и е прикрепен към първия прешлен чрез заострен одонтоиден процес. Поради тази разлика в структурата на оста, имаме способността да въртим главата си отстрани и да я накланяме напред и назад. Оста и атлас са свързани от типа на ставата: между тях няма междупрешленния диск.

С3, С4, С5 и С6 са еднакви по размер и структура, най-малките и чупливи. Всички прешлени имат изявени горни и долни разрези и ставни процеси, разположени леко под ъгъл. Въпреки малкия размер на тялото на прешлените, отворите им в напречните процеси са доста големи и по-скоро приличат на триъгълник. Главната артерия преминава през тези дупки и захранва целия гръбначен стълб и мозък. С изключение на С7, спинозните процеси на прешлените се разделят по краищата. Поради близостта си до каротидната артерия, С6 се нарича каротиден туберкул.

Лигаментите и мускулите поддържат костната структура в стабилно положение. Но мускулите в шийния отдел на гръбначния стълб са доста слаби и при такава активна подвижност в този сегмент рискът от нараняване на гръбначния стълб винаги е много висок.

Предотвратяване

За да се предотврати счупване на шийния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се спазват мерките. Тези процедури позволяват комплексен ефект върху тялото, предотвратявайки или намалявайки риска от увреждане на костните структури в шията. Те включват:

  • Упражнявай се редовно. Системните упражнения укрепват мускулите на шията. Това е особено важно, тъй като шийният гръбначен стълб има неразвит мускулен корсет. Обучените мускулни влакна не само поддържат стойката на пациента, но и спомагат за преместването на прешлените при травматично въздействие. За да се изключи образуването на изпъкналости или хернии, е необходимо постепенно да се увеличава натоварването. При пациенти в напреднала възраст или в детска възраст ежедневните упражнения са достатъчни.
  • Промени в състава и нормите на хранене. Спазване на режима и диетата, с изключение на употребата на пикантни, пушени и пикантни храни. Прекомерният прием на храна е ограничен, което води до развитие на затлъстяване. Това ще намали риска от развитие на дегенеративни процеси в гръбначния стълб. А също така достатъчният прием на калций в организма е насочен към предотвратяване на компресионна фрактура на един прешлен или шиен гръбначен стълб.
  • Предотвратяване на продължителен престой в принудително положение. Продължителното мускулно напрежение и промяна в позицията на прешлените води до постепенно развитие на хондроза, издатини или междупрешленни хернии. Пациентите, които работят за компютър или със заседнал характер на работа, трябва да правят гимнастика ежедневно. Те помагат за подобряване на кръвообращението и облекчаване на напрежението в мускулните влакна.
  • Предотвратяване на наранявания и натъртвания. За да се предотврати счупване на шийните прешлени, е необходимо да се изключат екстремните спортове, шофирането на кола без предпазен колан, както и мотоциклети. Освен това е важно да се предотврати плуването и гмуркането с главата надолу..

Тези препоръки трябва да се следват от пациенти от детството..

Важно е родителите да наблюдават позата на детето. Редовното вземане на превантивни мерки ще намали риска от счупване..

Навременната помощ при фрактура на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб намалява риска от развитие на неблагоприятна прогноза. Грешки, свързани с диагнозата или подбора на терапия, могат да доведат до смърт..

Причини за счупване

Фрактурите в шийния отдел на гръбначния стълб възникват в резултат на нараняване. Прешлените не могат да издържат на внезапен стрес най-често в такива ситуации:

  • нараняване на камшик при злополука;
  • погрешно разпределение на натоварването в процеса на спортни тренировки;
  • неуспешно гмуркане в плитка вода;
  • падане от височина;
  • падане на тежест върху главата;
  • умишлен или случаен удар по шията.

В отделна рискова група всички, които се занимават с гмуркане и конна езда, алпинизъм и професионална гимнастика, хокей и ски. Но свързаните с възрастта процеси на разграждане в костната тъкан също са потенциално опасни. Фрактура на врата при възрастни хора често се случва именно поради тази причина..

Причини за нарушаване целостта на костта

Основната причина за нарушаването на целостта на костта е ефектът на силата, който е няколко пъти по-висок от силата му. Подобен механизъм на нараняване е свързан с усукване, стискане, притискане или удар. Механизмът може да действа независимо или в комбинация с други.

Основната причина за развитието на последствия при фрактура на шийните прешлени е злополука, последствията от която могат да бъдат животозастрашаващи. Фрактурата на шийните прешлени при злополука изисква спешна медицинска помощ.

Костите са повредени от прекомерна флексия и последващо удължаване на шията. Предпазните колани не винаги са в състояние да предотвратят патология. Контузията е камшик.

Освен това падането на човек от височина не е изключено. Скоростта съответства на натоварването на телесното тегло.

Прекомерното огъване на шията по време на плуване се свързва със скока във водата в плитка вода.

класификация

Класификацията на фрактурите на шийния отдел на гръбначния стълб се основава на характера на фрактурата, наличието или отсъствието на вторични усложнения и специфичното местоположение на нараняването.

Със или без усложнения, фрактурата се счита за сложна или без усложнения..

В зависимост от характера на щетите, има:

  • раздробена фрактура с два или повече фрагмента;
  • изолирани - само фрактура на гръбначните арки;
  • компресия, ако тялото на прешлените е компресирано;
  • дислокационна фрактура - комбинация от фрактура на тялото или гръбначни арки с дислокация на прешлена.

Спинални и камшични видове наранявания в шийния отдел на гръбначния стълб са категоризирани като отделна категория. Типът камшик включва фрактури, които възникват при прекомерно рязко огъване и разширение на шията. Нараняването на гръбначния стълб включва увреждане на гръбначния мозък, включително неговите корени и нервни обвивки.

Нека разгледаме по-подробно класификацията според конкретно местоположение на щетите..

Фрактура на първия шиен прешлен - фрактура на атласа

Второто име за фрактура на прешлен С1 е фрактурата на Джеферсън. Под действието на сила двете странични маси на прешлените се компресират от кондилите на тилната кост и тялото на оста. Кондилите на тилната кост се вклиняват в пръстена на атласа и костта на задната или предната арка се спуква. Получава се счупена фрактура, защото именно на това място костната тъкан е най-крехка.

В половината от случаите гръбначният мозък остава непокътнат поради факта, че костите с фрагменти се разминават отстрани. В същото време при такова счупване винаги съществува риск от увреждане на продълговата медула, ако одонтоидният процес на оста бъде пробит в нея. Но в случай на ненавременно диагностицирана фрактура, неправилно транспортиране или небрежни манипулации по време на преглед, степента на риск от увреждане на гръбначния мозък винаги е много висока..

Най-често фрактурата на Джеферсън се регистрира при падане върху главата от височина, както и в резултат на падане върху главата с всякакво тегло.

Фрактура на втория шиен прешлен - фрактура на оста

Счупване на закачалка (С2 прешлен) означава увреждане на одонтоидния процес. Има три вида на тази фрактура:

Тип 1 - на мястото на прикрепване с птеригоидалния лигамент, върхът на апендикса се счупва по наклонена линия.

Тип 2 - зъбът на оста се счупва в най-тясната част - на кръстовището с прешлените. В този случай стабилността на връзката С1 и С2 се губи и ако фрактурата се удържи, лечението става много по-сложно..

Тип 3 - линията на счупване започва в основата на процеса и преминава през целия втори прешлен.

Доста често пренебрегваната фрактура на Hangman води до травматична спондилолистеза в продължение на няколко години. Това е изместването на прешлена в резултат на разцепването на свода на педикула му в мястото на закрепване към фасетовата става. Изместването преминава през няколко етапа и в резултат прешленът напълно се плъзга от С3. Това води до компресия на гръбначния мозък, стесняване на гръбначния канал и обща деформация на гръбначния стълб. Тежката инвалидност не е изключена.

Според класификацията на Майердинг спондилолистезата е разделена на 4 етапа, всеки от които определя тежестта на състоянието на пациента.

Етап 1 - С2 се измества с една четвърт от цялата ширина на Атласа;

Етап 2 - изместване не повече от половината;

Етап 3 - смяната достига ¾;

Етап 4 - пълно пролапсване на тялото на оста от гръбначния стълб.

Фрактури на други шийни прешлени

Фрактура на 4-ти, 5-ти и 6-ти прешлен се нарича нараняване на водолаза. В резултат на удрянето на главата по дъното на резервоара най-често в този сегмент се появяват фрактури. Във водата мускулите на шията са отпуснати и в момента на сблъсък с дъното не смекчават силата на удара.

Гръбначният канал се деформира, изместването на телата или фрагментите на прешлените уврежда или притиска гръбначния мозък. Мускулите и връзките на шията също са силно засегнати. Такава фрактура често води до увреждане или смърт на жертвата..

Фрактурата на 6-ти и 7-ми шиен прешлен се състои главно в разцепването на спинозните процеси. Целостта на костта в тази област се нарушава в резултат на твърде рязко накланяне на главата напред под въздействието на външна сила.

Потенциално опасни ситуации

Счупванията на шията най-често се появяват в резултат на следното:

  1. ПТП - 50% от случаите. Много често фрактури на шията възникват при мотоциклетисти в резултат на злополука. Как правилно да осигурите на жертвата първа помощ в такава ситуация - вижте видеото:
  2. Падане - 20%;
  3. Спортни занимания - 15%. Следните спортове са признати за най-травматични за шийния отдел на гръбначния стълб:
      гмуркане;
  4. Гимнастика;
  5. футбол;
  6. Конна езда;
  7. каране на ски;
  8. делтапланеризъм.

Останалите случаи на фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб са главно последствията от междуличностно насилие, „нараняване на водолаза“.

Симптоми

Характеристиките на проявата на симптоми на фрактура на шията зависят не само от естеството и степента на фрактурата, но и от това кой прешлен е повреден.

В случай на фрактура на първия шиен прешлен жертвата чувства остра болка в тилната зона с облъчване до короната. Чувствителността в горните и долните крайници е нарушена в различна степен, ако е засегнат гръбначният мозък.

Фрактурите на втория шиен прешлен често се откриват с неясни признаци или пълно отсъствие на тяхното проявление. Тежестта на нараняването често се подценява както от пострадалите, така и от лекарите, защото пациентът свободно обръща глава настрани и се оплаква от лек дискомфорт. Но по всяко време подобни движения могат да причинят силно изместване на атласа и компресия на гръбначния мозък. Състоянието на жертвата рязко се влошава, съществува заплаха от парализа и наранявания, които са животозастрашаващи. Поради тази причина всички счупвания по оста се считат за потенциално опасни..

При фрактури в долния сегмент (C4-C7) симптомите зависят от тежестта на нараняването и вторичното увреждане на лигаментите и мускулите. Жертвата се наблюдава:

  • виене на свят;
  • силно гадене и повръщане;
  • пълна или частична парализа на крайниците;
  • мускулен тремор;
  • парализа на дихателните мускули;
  • загуба на чувствителност на кожата;
  • умерена до силна болка на мястото на фрактурата;
  • понякога - нарушение на речта;
  • временни затруднения с пространствена ориентация;
  • пареза на шийните мускули;
  • в тежки случаи - затруднено уриниране: инконтиненция или, напротив, отсъствие;
  • в случай на болезнен шок - сърдечна аритмия със заплаха от сърдечен арест;
  • асфиксия или стеноза.

В зависимост от височината на прага на болка, индивидуалните характеристики на тялото и наличието на неврологични заболявания при жертвата, всеки от изброените симптоми може да се наблюдава в случай на фрактура на някой от седемте прешлени.

литература

  • Касар-Пуличино В. Н., Имхоф X.
    Спинална травма в светлината на диагностичните изображения. - М.: МЕДРЕС-информ, 2009. - 264 с. - ISBN 5-98322-530-8.
  • Lutsik A.A., Ratkin I.K., Nikitin M.N.
    Краниовертебрални наранявания и заболявания. - Новосибирск: Издател, 1998.-- 557 с. - ISBN 588399-003-7.
СтавиАтланто-окципитална става • Странична атланто-аксиална става • Средна атлато-аксиална става
сухожилияРазпънат лигамент на атласа
Аномалии в развитиетоАномалия на Кимерле • Базиларна инвагинация • Платибазия
Мозъчен череп (череп)Фрактура на черепния свод • Основа на черепа
Фрактури на гръбначния стълб
Фрактури на гръдния кошРебра • гръдната кост • висящи гърди
Фрактури на горните крайници
Фрактури на киткаталадиевиден

Скапула • ключица • рамо • метакарпус • пръсти

Фрактури на долните крайници
Фрактура на пищялаПищяла • Фибула • Среден малеол • Страничен малеол
КоляноПатела (патела)
Счупвания на кракаТалус • Калканей • Тарсус • Метатарус - пръсти
Фрактура на тазовите костиИлиум • Пубисна кост • ацетабулум
Вижте същоФрактура на алузия • Ударена фрактура • Патологична фрактура • Фрактура на костите • Епифизеолиза (фрактура на Солтер-Харис) • Автофрактура • Фрактура на клина • Компресионна фрактура

Диагностика

В някои случаи намирането на фрактура в шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде трудно. Външният преглед и палпацията са задължителен начален етап на диагнозата, но твърде малко информативен, освен ако С7 не е нарушен. Необходими са допълнителни изследвания, сред които, в случая, традиционна рентгенова снимка.

За най-надежден резултат се нуждаете от изображения в две проекции. Ако атласът или оста е повреден, рентгеновите лъчи се правят през отворената уста на пациента. При фрактури на C3-C7 снимката се прави по обичайния начин.

Ако след рентгена остават съмнения, на пациента се назначава КТ или ЯМР. В този случай лекарят получава максимална информация за броя на фрагментите, състоянието на гръбначния мозък, междупрешленните дискове, връзките и мускулите. Това ви позволява да определите най-правилните тактики на незабавното лечение..

Установяване на диагноза


Ако средната част на шията е повредена, например четвърти или пети прешлен, лекарят може да открие увреждането по време на палпация. С фрактура в седмия прешлен, нараняването се вижда с просто око. За да се постави диагноза в случай на увреждане на първите два прешлена, е необходимо да се извърши латерална и предна рентгенография през устата на пациента.
В допълнение към прегледа, лекарят насочва пациента към рентгеново изследване, компютърна томография и магнитно-резонансно изображение. Благодарение на тези диагностични техники, лекарят определя точното местоположение на нараняването, неговия тип, а също така може да открие и съпътстващи усложнения, например, увреждане на гръбначния мозък.

Първа помощ

За да не влоши състоянието на жертвата, трябва да му бъде оказана първа помощ преди пристигането на екип от специалисти. Тези минути често са решаващи и всяко действие трябва да бъде изключително компетентно. В противен случай съществува риск да причини непоправима вреда на жертвата и дори да стане причина за смъртта му..

  1. Извикай линейка.
  2. Поставете жертвата на тяхна страна върху твърда повърхност. Ако главата е усукана неестествено, не коригирайте нищо от себе си. Не се допускат никакви възглавници под главата.
  3. Спрете всички опити за преместване. Човек трябва да остане неподвижен. Изключенията са ситуации, когато жертвата трябва да бъде изведена от опасно за цял живот място. Например, ако има опасност от пожар от преобърнат автомобил.
  4. Ако има силно подуване в гърлото на жертвата, сложете го на корема му и поставете твърда, малка възглавница под главата му. Всички завои трябва да се извършват едновременно от поне двама души. Движенията на всеки са изключително плавни и внимателни.
  5. Фиксирайте шията с помощта на всякакви налични средства. Увийте го като стегната яка, например, с кърпа или парче дрехи.
  6. Ако жертвата изпитва непоносима болка и има рефлекс на преглъщане, дайте му аналгетик, без да обръща глава. Ако преглъщането не е възможно или човекът е в безсъзнание, е необходимо инжектиране на аналгетик. Това ще помогне за предотвратяване на болков шок, припадък или кома..

Обездвижването

Жертвата е облечена в кръгла яка на Шанц, изработена от памучна вата и марля. Когато се прилага, акцентът е върху задната част на главата и ключицата. Важно допълнение за транспортиране с такава нараняване е гумата Elansky, която ще осигури необходимата твърдост. Най-малко 3 души трябва да участват в транспортирането на пациент с фрактура на врата и стриктно да следят цялостната консистенция на движенията.

Ако медицинският екип има само мека носилка, жертвата се поставя внимателно върху корема му. Всички части на гръбначния стълб, както и крайниците и главата са надеждно фиксирани с ремъци или колани.

бележки

  1. Wood-Jones F.
    Идеалната лезия, произведена от съдебно обесване // Lancet. - 1913. - Том. 1. - С. 53.
  2. Schneider R. C., Livingston K. E., Cave A. J., Hamilton G.
    "Счупване на палача" на шийния отдел на гръбначния стълб // J. Neurosurg.. - 1965. - Том. 22. - С. 141-154. - PMID 14288425.
  3. ↑ 1234 Боярски I.
    [emedicine.medscape.com/article/1267150-overview#a3 Чести С2 фрактури]. Medscape. Проверено на 22 юни 2020 г..
  4. Касар-Пуличино, 2009, с. 41-42.
  5. Hadley M. N., Sonntag V. K., Grahm T. W. et al.
    Счупвания на оси в резултат на произшествия с моторни превозни средства Необходимостта от обезопасяване на пътници // Гръбначен стълб. - 1986. - Том. 11. - С. 861-864. - PMID 3824060.
  6. Shaffrey C. I.
    [www.spineuniverse.com/professional/case-studies/shaffrey/cervical-trauma-young-football-player?nocache=1 травма на шийката на матката при млад футболист]. www.spineuniverse.com. Проверено на 22 юни 2020 г..
  7. Райън М. Д., Хендерсън Дж. Дж.
    [ac.els-cdn.com/002013839290123A/1-s2.0-002013839290123A-main.pdf?_tid=7c63fe1a-1dda-11e5-92e7-00000aacb361&acdnat=1435526173_22cb254e cerure6abc8951 Травма. - 1992. - том. 23. - С. 38-40.
  8. ↑ 12 Левин A. M., Edwards C. C.
    Управлението на травматичната спондилолистеза на оста // J Bone Joint Surg Am. - 1985. - Том. 67. - С. 217-226. - PMID 3968113.
  9. Jenkins A. L. III, Vollmer D. G., Eichler M. E.
    Травма на шийния гръбнак // Youmans Neurological Surgery / Winn H. R.. - 5-то издание. - Филаделфия: Saunders, 2004. - том. 4. - С. 4905-4906. - ISBN 0-7216-8291-X.
  10. Marcon R. M., Cristante A. F., Teixeira W. J. et al.
    Фрактури на шийния отдел на гръбначния стълб // Клиники. - 2013. - том. 68. - С. 1455-1461. - DOI: 10.6061 / клиники / 2013 (11) 12.

лечение

Консервативното лечение или операция се обмисля в зависимост от вида на фрактурата. Неусложнени фрактури от 1 и 2 градуса без прищипване на гръбначния мозък се лекуват доста успешно с обездвижване, почивка в леглото и лекарства.

Консервативен метод

За премахване на болката се предписват Новокаин, Диклофенак, Адамон или Трамадол. Диуретиците (Фуроземид, Трифас, Сутрилнео, Торасемид) премахват подпухналостта в областта на фрактурата. Но за пълно сливане на костта жертвата се нуждае от дългосрочно и качествено обездвижване на прешлените..

С помощта на превръзка и яка

Най-популярният фиксатор, използван за медицинска обездвижване, е яката Shants. Но само ако пациентът има фрактура без изместване. Яката трябва да се носи достатъчно дълго. Обикновено този период е поне 2 или 3 месеца. Процесът на сливане на прешлените се следи при необходимост с помощта на рентген.

За да се елиминира получената деформация на прешлените, често е необходим контур на Глисън. Това е устройство за сцепление на шията, което помага на пациента да върне анатомично правилното положение на прешлените, използвайки собственото си тегло. Важно е да използвате контура Glisson за един или два месеца преди фиксирането на шийката на шията.

В случай на повреда с изместване C3-C5 се предписва корсет с твърда фиксация. За фрактури на 6-ти и 7-ми шиен прешлен, като правило, е достатъчен конвенционален корсет.

Оперативна намеса

Независимо от това дали един прешлен е счупен или няколко, показанието за операция е:

  • нарязан тип фрактура с няколко фрагмента;
  • неефективно консервативно лечение;
  • сериозни усложнения, възникнали поради ненавременна диагноза и лечение;
  • разкъсани жизненоважни съдове и нерви;
  • фрактурата включва гръбначния мозък.

В процеса на отворена редукция се отстраняват фрагменти, възстановява се структурата на прешлените с помощта на титанови плочи, ламинарни изпълнители и трансартикуларни фиксатори. Увредената тъкан и кръвоносни съдове се зашиват. Ако тялото на прешлените е напълно унищожено, то се замества с имплант.

Следоперативните шевове се отстраняват след 10-14 дни. През това време пациентът приема антибиотици и се придържа към строга почивка в леглото..

Лечебни дейности

По време на лечението пациентът ще трябва да остане в специална шийна яка, която поддържа прешлените, осигурява неподвижно състояние и фиксира анатомичното положение на шията. Възстановяването е невъзможно без придържането на пациента към почивка в леглото. Също така, за облекчаване на болката се предписват аналгетици, а при силна болка - наркотични обезболяващи.

В случай на нарушение в гръбначния мозък, лекарите прибягват до хирургическа интервенция, по време на която се възстановява правилното положение на прешлените. В този случай нервните корени се освобождават, а гръбначното пространство се увеличава. В случай на фрактура с костни фрагменти тялото на прешлените се възстановява или се заменя с имплант. След края на операцията на шията на пациента се поставя специална превръзка за около три месеца.

Период на възстановяване

Продължителността на рехабилитацията и комплексът от възстановителни процедури винаги са силно индивидуални. Жертвата вече не е ограничена в движението, скобите се отстраняват от шията. Двигателната активност на прешлените се възстановява по всички различни начини и този процес директно зависи от тежестта на нараняването. Пълното възстановяване настъпва както след няколко месеца, така и след няколко години. Но в някои случаи, за съжаление, е невъзможно напълно да се възстанови..

Упражнения и масаж

Поради продължително принудително обездвижване, шийните мускули са склонни към атрофия. За да ги възстановите, е необходим комплекс от специална гимнастика, която трябва да се извършва в продължение на няколко месеца. Обикновено това са завъртания на главата в кръг, главата се накланя напред-назад и в различни посоки.

За същата цел се предписват сеанси за масаж. За изработване на всеки прешлен се използва точкова техника. Първите сесии са много кратки. Времето на излагане на прешлените се увеличава плавно. Всеки дискомфорт на пациента се изключва, в противен случай това е сигнал за неспазване на техниката.

Най-добрият резултат се носи от синкардния масаж, който възстановява кръвообращението и предотвратява хипоксията в меките тъкани на шията. Квалификациите на масажиста са от голямо значение.

Ако в гръбначния стълб не са били инсталирани метални конструкции, следните физиотерапевтични процедури ще ускорят процеса на рехабилитация:

  • електрофореза според Щербаков;
  • дарсонвализация;
  • подводно сцепление;
  • магнитотерапия.

Когато мускулите на шийката на матката се върнат в нормален тонус, ще бъде полезно да се занимавате с плуване поне месец.

Откъс от фрактурата на палача

- Христос е с теб! - повтори Кутузов и отиде до каретата. - Седни с мен - каза той на Болконски. - Ваше превъзходителство, бих искал да ви бъда от полза тук. Нека остана в четата на принц Багратион. - Седнете - каза Кутузов и забеляза, че Болконски се колебае: - Сам имам нужда от добри офицери, имам нужда и от тях. Влязоха в каретата и закараха мълчаливо няколко минути. „Предстои още много неща, ще има много неща“, каза той със застарял израз на проницателност, сякаш разбираше всичко, което се случва в душата на Болконски. "Ако утре дойде една десета от неговия отряд, ще благодаря на Бог", добави Кутузов, сякаш говори на себе си. Княз Андрей хвърли поглед към Кутузов и той неволно беше хванат в окото, на половин арка от него, чисто измити сглобки от белег върху храма на Кутузов, където куршумът на Измаил прониза главата му и избягалото му око. "Да, той има право да говори толкова спокойно за смъртта на тези хора!" - помисли си Болконски. "Ето защо ви моля да ме изпратите в този отряд", каза той. Кутузов не отговори. Той сякаш беше забравил казаното за него и седна в размисъл. Пет минути по-късно, плавно замахвайки върху меките пружини на каретата, Кутузов се обърна към княз Андрей. На лицето му нямаше и следа от емоция. С фини подигравки той попитал княз Андрей за подробностите на срещата си с императора, за отговорите, които е чул в съда за аферата в Кремъл и за някои общи познати на жени. Кутузов чрез своя шпионин получи новина на 1 ноември, която постави армията под негово командване в почти безнадеждно положение. Скаутът съобщи, че французите с огромни сили, преминавайки през моста във Виена, се насочват към маршрута на комуникация между Кутузов и войските, идващи от Русия. Ако Кутузов беше решил да остане в Кремс, тогава армията на Наполеон от 1500 души щеше да го откъсне от всички комуникации, да го обгради с изтощена армия от 40 000 души и той щеше да бъде в положението на Мак близо до Улм. Ако Кутузов беше решил да напусне пътя, водещ до комуникация с войските от Русия, тогава той трябваше да влезе в непознатите земи на бохемските планини без път, защитавайки се от превъзходните сили на врага и да се откаже от всяка надежда за комуникация с Бъксгевен. Ако Кутузов беше решил да се оттегли по пътя от Кремс за Олмуц, за да обедини сили от Русия, тогава рискуваше да бъде предупреден по този път от французите, които преминаха моста във Виена, и по този начин да бъде принуден да предприеме битка в кампания с всички тежести и каруци и справяне с враг три пъти по-превъзходен от него и го заобикалящ от двете страни. Кутузов избра този последен вариант. Както съобщи шпионинът, французите, преминавайки моста във Виена, маршируваха с усилен поход към Знам, който лежеше по пътя на отстъплението на Кутузов, на повече от сто мили пред него. Достигането до Знаим пред французите означаваше да получите много надежда за спасението на армията; да оставим французите да се предупредят в Znaim означаваше вероятно да изложи цялата армия на срам, подобен на този в Улм, или на обща смърт. Но беше невъзможно да се предупреди французите с цялата армия. Френският път от Виена до Знаим беше по-къс и по-добър от руския път от Кремс до Знам. В нощта на получаването на новината Кутузов изпрати четирихилядния авангард на Багратион вдясно в планините от пътя Кремско-Знам до пътя Виена-Знам. Багратион трябваше да премине този пасаж без почивка, да спре с лице към Виена и гръб към Знам и ако можеше да предупреди французите, трябваше да ги забави толкова дълго, колкото можеше. Самият Кутузов с всички тежести тръгна към Знам. Преминал с гладни, боси войници, без път през планините, в бурна нощ четиридесет и пет мили, изгубил една трета от заден ход, Багратион отиде в Голабрун по пътя на Виена Знаим няколко часа преди французите, които се приближиха до Голабрун от Виена. Кутузов трябваше да марширува цял ден с вагоните си, за да стигне до Знам, и затова, за да спаси армията, Багратион трябваше с четири хиляди гладни, изтощени войници да държат за 24 часа цялата вражеска армия, която го посрещна в Голабрун, което очевидно беше, невъзможен. Но странна съдба направи невъзможното възможно. Успехът на онази измама, която без бой постави виенския мост в ръцете на французите, накара Мурат да се опита да измами и Кутузов. Мурат, срещнал слаб отряд Багратион по пътя на Знам, помислил, че това е цялата армия на Кутузов. За да може без съмнение да смаже тази армия, той чака войските, които изостават по пътя от Виена, и с тази цел предлага примирие в продължение на три дни, при условие че двете войски не сменят позициите си и не се движат. Мурат увери, че мирните преговори вече са в ход и затова, избягвайки безполезното проливане на кръв, той предложи примирие. Австрийският генерал граф Ностиц, който беше в отстъпленията, повярва на думите на парламентарния Мурат и се оттегли, отваряйки четата на Багратион. Друг пратеник отиде при руската верига, за да съобщи същата новина за мирните преговори и да предложи примирие на руските войски за три дни. Багратион отговори, че не може или отказва да приеме примирието и с доклад за направеното му предложение изпрати своя адютант в Кутузов. Примирието за Кутузов беше единственият начин да спечели време, да даде почивка на изтощената чета на Багратион и да прескочи транспортирането и гравитацията (движението на която беше скрито от французите), въпреки че имаше едно допълнително преминаване до Знаим. Предложението за примирие предлагаше единствената и неочаквана възможност за спасяване на армията. След като получи тази новина, Кутузов веднага изпрати генерал Винженероде, който беше с него, във вражеския лагер. Винсенероде трябваше не само да приеме примирието, но и да предложи условията за предаване и междувременно Кутузов изпрати своите адютанти обратно, за да се втурна, доколкото е възможно, движението на конвоите на цялата армия по пътя за Кремско Знам. Само изтощеният, гладен отряд на Багратион трябваше да покрие това движение на каруците и цялата армия, да остане неподвижен пред врага осем пъти най-силният. Очакванията на Кутузов се сбъднаха както по отношение на факта, че предложенията за капитулация, които не бяха обвързващи с нищо, можеха да дадат време на определена част от каруците да премине и че грешката на Мурат трябваше да бъде разкрита съвсем скоро. Щом Бонапарт, който беше в Шьонбрун, на 25 версти от Голабрун, получи доклада на Мурат и проекта за примирие и капитулация, той видя измамата и написа следното писмо до Мурат:

Усложнения и последици от фрактури на гръбначния стълб

Ако гръбначният мозък не е ранен по време на фрактура на шийните прешлени, жертвата има доста голям шанс за пълно възстановяване без последствия. В същото време понякога проблемите с чувствителността остават в зоната на нараняване за дълго време. Много зависи от интервала от време между нараняването и оказаната помощ. И особено по отношение на качеството на оказаната помощ.

В ситуация, в която областта на гръбначния мозък, компресирана от костта, е исхемична, има голяма вероятност от парализа или пареза в крайниците. В този случай те са податливи на корекция и с течение на времето активността в ръцете и краката се възстановява. В същото време пълноценната грижа за пациента играе важна роля от самото начало на лечението..

Най-честите вторични ефекти, които се появяват веднага след фрактура, включват:

  • разкъсване на лигаменти, мускули или артерии в областта на шията;
  • разкъсване на гръбначния мозък;
  • частична или пълна парализа на ръцете или краката;
  • дисфункция в тазовите органи.

Но в резултат на недостатъчна грижа за жертвата или ненавременна диагноза на фрактурата, някои последствия от фрактура на шията при възрастни могат да се появят само след известно време. Такива усложнения като правило могат да бъдат коригирани само частично и в особено напреднали случаи те завинаги променят качеството на живот към по-лошо..

В допълнение към внезапната загуба на двигателна активност, жертвата рискува да се сблъска със следните последствия:

  • продължително разстройство на говора;
  • развитието на остеохондроза;
  • rachiocampsis;
  • чести болки в областта на фрактурата:
  • отравяне на кръвта поради рани под налягане;
  • възпаление в гръбначната кухина;
  • често виене на свят и безсъние;
  • проблеми с концентрацията.

Ако пострадалият от сложно оформена фрактура на шийните прешлени допълнително страда от сърдечна недостатъчност, захарен диабет, кръвни заболявания или остеопороза, заплахата от смърт значително нараства.

Причини за нараняване на шийните прешлени

Няма конкретни превантивни мерки по очевидни причини. Счупване на врата може да бъде предотвратено чрез избягване на гмуркане в непознати водни тела, използване на облегалки за глава и предпазни колани по време на шофиране и следване на техники за упражнения. Тези мерки не могат напълно да изключат появата на нараняване. Те обаче донякъде намаляват вероятността от сериозни последици..

Увреждането на шийните прешлени е опасно нараняване с висока смъртност и инвалидност. Терапията на такива състояния е невъзможна не само у дома, но и в много регионални клиники..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl Enter. Определено ще го поправим, а вие ще бъдете карма

Естеството на клиничната картина

Традиционният симптом за всички фрактури на шията е болка в наранената област на тялото..

Шията е по-"нежна" част от тялото. Освен това той крие жизненоважните магистрали на кръвоносните съдове, нервите и дихателните пътища. Затова трябва да слушате болките във врата по-внимателно..

С фрактура на атласа силната болка се разпространява не само по шията, но и по задната част на главата и короната.

С фрактура на втория прешлен, дискомфортът започва, когато се опитате да обърнете главата си настрани. Могат да се появят неврологични нарушения - изтръпване или парализа.

Когато третият прешлен е ранен, има болка и ограничено движение на главата.

Почти винаги фрактура е придружена от увреждане на мускулите. Мускулите могат да бъдат подути и напрегнати. В зоната на нараняване кожата може да промени цвета си. Има възможност за затруднено дишане, неравномерен пулс, главоболие и замаяност.

Когато прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб са счупени, движенията на главата причиняват силен дискомфорт.

Ако човек има болка във врата, но той е в състояние да го движи, може би нищо не е счупено, но все пак си струва да бъде прегледано от лекар.

Симптоми

Симптомите на фрактура на шията са неспецифични и специфични.

Общи симптоми на травма:

  • Силен симптом на болка в покой, засилващ се при опит да се направи движение.
  • оток.
  • Кървене.
  • Разстройство на движението.
  • Деформация на увредената зона.
  • Наличието на отворена рана и костни отломки.

Специфични симптоми на фрактура на шията:

  • Изтръпване, парализа на горните или долните крайници.
  • Сърдечна недостатъчност, проблеми с дишането.
  • Процесът на уриниране и дефекация става неконтролируем.

Има няколко причини за фрактура на цервикалния С1. Изолирано нараняване може да възникне след излагане на провокиращ фактор върху короната на човек с прав врат - гмуркане във вода, падане тежко на главата. В този случай прешлените се задвижват в тилната кост, възможно сътресение, увреждане на мозъчния ствол, кръвоизлив в задната ямка на черепа. При такова нараняване съзнанието се запазва, а парализата отсъства, обаче, движенията в атлантиоциклиталната става са невъзможни..

Точна диагноза на увреждане може да бъде поставена само след инструментален преглед на жертвата и преглед на жертвата от невролог и травматолог. Диагнозата взема предвид броя на увредените прешлени и тяхното състояние, наличието на увреждания на гръбначния мозък. Взема се предвид и изместването на прешлените, наличието на фрагменти и увреждане на нервно-съдовите снопове.

рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура на гръбначния стълб се основава на посещение на стая за физиотерапия, терапевтичен масаж, подводна тяга и витаминотерапия. Лекарят избира курса на възстановяване индивидуално за всеки пациент.

Физиотерапия

По време на фазата на възстановяване физическата терапия е основният фактор. На пациента се предписва стандартен комплекс от лечебна терапия за нараняване на гръбначния стълб. Посещение на басейна е възможно само след като мускулите на шията са станали по-силни. Всички дейности са насочени към стимулиране на регенерацията на костната структура и укрепване на мускулния корсет.

  • Магнитотерапия - ефективно повлиява синтеза на отломки, подобрява кръвообращението, нормализира калциево-фосфорния метаболизъм, облекчава усложненията.
  • Дарсонвализация - подобрява храненето на костната тъкан, предотвратява отслабването на мускулите, активира метаболизма в тъканите.
  • Подводна тяга - освобождава нервните корени, подобрява кръвообращението в шията, предотвратява деформацията и развитието на остеохондроза, но има и противопоказания. Поради тази причина той се назначава в изключителни случаи.
  • Електрическа стимулация - повишава локалния имунитет, активира кръвообращението, предотвратява възпалението, облекчава загубата на мускулите на шията.

Масаж

Възможно е да се извърши масаж след счупване на шията още на етапа на обездвижване. Интензивността на действията се определя от лекаря. В ранната фаза на възстановяване масажът е от съществено значение за предотвратяване на язви под налягане и мускулна атрофия..

Дискомфортът по време на процедурата е изключен. Ако пациентът изпитва болка, това показва несъответствие с техниката на изпълнение. Най-големият ефект се постига с синкардния масаж. С негова помощ се постига възстановяване на кръвоснабдяването и се предотвратява хранителен дефицит на костната структура на шията..

Ако има инфекциозни усложнения, тумори и отклонения от сърдечно-съдовата система, тогава трябва да се въздържате от масаж. Същите противопоказания важат и за други физиотерапевтични процедури..

Фрактура на шията - последствия, методи на лечение и рехабилитация след нараняване.

Счупването на шията е най-опасният вид травматично въздействие. Това се дължи на структурните особености на този анатомичен отдел, както и на функционалните характеристики. Подобни състояния могат да се развият по един и същи начин при мъжете и жените..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Как работи шийният гръбнак

Шийният гръбначен стълб се състои от седем кости, първата от които се прикрепя към по-големите тилни отвори на черепа, а седмата е границата между шийния и гръдния гръбначен стълб..

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

Гръбначният стълб има специфична структура.

Първият прешлен се нарича атлас. Той има отличителна структура, тъй като му липсва тяло. В този случай формата наподобява дъга.

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Вторият прешлен или зъб има израстък, който се влива в отвора на надлежащата структура. Зъбът осигурява подвижността на главата, а също така надеждно свързва тези отдели.

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Третият до седмият прешлен се характеризира с типична структура. Те имат изразени телесни и спинозни процеси..

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Причини за нарушаване целостта на костта

Основната причина за нарушаването на целостта на костта е ефектът на силата, който е няколко пъти по-висок от силата му. Подобен механизъм на нараняване е свързан с усукване, стискане, притискане или удар. Механизмът може да действа независимо или в комбинация с други.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Основната причина за развитието на последствия при фрактура на шийните прешлени е злополука, последствията от която могат да бъдат животозастрашаващи. Фрактурата на шийните прешлени при злополука изисква спешна медицинска помощ.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Костите са повредени от прекомерна флексия и последващо удължаване на шията. Предпазните колани не винаги са в състояние да предотвратят патология. Контузията е камшик.

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Освен това падането на човек от височина не е изключено. Скоростта съответства на натоварването на телесното тегло.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Прекомерното огъване на шията по време на плуване се свързва със скока във водата в плитка вода.

p, котиране на блок 13,0,1,0,0 ->

Класификация на фрактури

Фрактурите на седем прешлена от първия до седмия шиен прешлен се разделят на няколко групи, в зависимост от локализацията на процеса. В допълнение, те могат да бъдат разделени в зависимост от основния тип въздействие..

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Фрактура на първия шиен прешлен

Пълна фрактура на C1 или частично нараняване на C1. В тези случаи, ако прешленът е счупен, последствията могат да бъдат животозастрашаващи. Нарича се още фрактура на Джеферсън..

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Фрактура на втория шиен прешлен

Такава фрактура се нарича нараняване на палача. Най-често се появява при прекомерно удължаване или накланяне на главата..

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Фрактури на други шийни прешлени

Те също могат да бъдат наречени банални навяхвания или разкъсвания на връзки. В някои случаи те могат да бъдат наречени наранявания от копачи..

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Обездвижването

Ако гръбначният стълб е засегнат, пациентът се нуждае от обездвижване, което ще помогне за ограничаване на мобилността. За това се използват гуми или превръзки..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Симптоми

Симптомите в областта на фрактурата на шията се характеризират с характерни симптоми. Разликите могат да се състоят само в прояви, свързани с локализацията на щетите.

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

Последиците от фрактура на първия шиен прешлен се изразяват в синдром на болката. Болката се локализира в задната част на главата и се излъчва към главата. При промяна на позицията не се получава усилване. Ако гръбначният мозък е повреден, пациентът не може да движи крайниците. Поради тясната анатомична връзка с зрителния отдел, хората изпитват загуба на зрението или зрителни халюцинации.

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Признаци за фрактура на шията в областта на втория шиен прешлен се придружават от невъзможността да се извършват движения. Оборотите са невъзможни, а движенията на крайниците също са невъзможни. Когато се опитвате да се обърнете, синдромът на болката се увеличава. Ако фрагментите бъдат изместени, има голяма вероятност от смърт..

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Счупването на С2 или на два горни прешлена е най-опасно поради нарушаване на жизнените структури.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Фрактурата от 3 до 6 на шийните прешлени има по-слабо изразена клинична картина. Патологията е придружена от локална болезненост и нарушена чувствителност в крайниците.

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Фрактурата на 7-ия шиен прешлен не се различава във външния вид на характерни прояви.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Диагностика

Диагнозата на фрактурата се основава на определянето на оплакванията на пациента. Определят се причините и условията за появата на патология, както и съпътстващите патологии В бъдеще се извършва външен преглед с оценка на състоянието на шийния отдел на гръбначния стълб, включително на кожата. Освен това се провежда изследване на основните рефлекси, за да се определи нивото на увреждане и тежестта.
Въз основа на получената информация се назначава допълнителен набор от изследвания, включително:

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб и черепа. Този метод е често срещан и по-малко информативен. Това се дължи на недостатъчно точното получено изображение. Рентгенография се използва, ако други методи не могат да бъдат проведени.
  • Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография. Рентгеново изследване е с висока точност, поради което се използва като основен диагностичен метод. Изследването с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс е по-рядко срещано и скъпо, поради което се използва в специализирани болници.
  • Лумбална пункция. Пункция на гръбначния мозък е за извличане на съдържанието. В случай на кръвоизлив е възможно да се получи цереброспинална течност с кръв. Освен това лумбалната пункция има и терапевтичен характер, тъй като намалява налягането в мозъка..

Тънкостите на първа помощ

Фрактура в шийния отдел на гръбначния стълб се отличава с особеностите на предоставянето на помощ. Трудностите могат да се крият в необходимостта от спешни мерки от лице, което няма медицинско образование. Тази част от гръбначния стълб може да бъде лесно наранявана и да доведе до сериозни последици..

p, блокчейн 27,1,0,0,0 ->

Веднага след нараняването човекът трябва да бъде положен върху твърда, равна повърхност. Това ще позволи ограничаване на подвижността на гръбначния мозък. Предпочита се носилка. От импровизирани предмети се използват дъски или врати.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

В случай на неестествено положение на главата на пациента, е забранено да се обръща. Той трябва да бъде обездвижен в това състояние, за да се изключи ненужната травма.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

В областта на шията се прилага шина, която ограничава подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб. Други могат да направят шина или яка от налични инструменти..
Студът се прилага върху шията, за да се намали тежестта на оток и нарастващ хематом.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Приемът на лекарства е забранен поради възможната тежест на състоянието на пациента.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Характеристики на лечение и рехабилитация

Лечението на последствията от травматично облъчване се състои в комплексен ефект върху причинителя на заболяването, както и в последващата рехабилитация.

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

Консервативен метод

Този метод на лечение се използва за фрактури без усложнения, както и за малки увреждания на костните структури. Изборът на терапия зависи от основните оплаквания, които лицето представя. Най-често се предписват:

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат не само за облекчаване на тежестта на болката, но и за облекчаване на подуване на тъканите с възпалителна реакция. Най-често се използват Ibuprofen или Analgin.
  • Наркотични аналгетици. Тази група лекарства се използва при синдром на силна болка, когато нестероидните лекарства нямат терапевтичен ефект..

Ако има увреждане на кожата, те се третират ежедневно, за да се ускори заздравяването и да се предотврати инфекцията.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

операция

Хирургическата интервенция на шийния отдел на гръбначния стълб е показана за пациенти със признаци на неефективност на консервативната терапия, тежко здраве, което представлява заплаха за живота, както и с цел рехабилитация.

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

В повечето случаи операцията е спешна, тъй като дългосрочните нарушения на инервацията или увреждането на гръбначния мозък с прищипване могат да доведат до необратими последици..

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Съвременните хирургични техники се характеризират с ниска травма, висока ефективност, запазване на функционалната активност, както и бързо възстановяване на жертвата. Постоперативните усложнения са минимални.
В клиничната практика се използват няколко вида хирургични техники. Сред тях са:

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

  • Микрохирургична дискектомия. Получената херния се изрязва частично или изцяло.
  • Ламинектомия. По време на интервенцията се изрязва част или цялата секция на гръбначната арка.
  • Ендоскопски процедури.
  • Лазерна нуклеопластика.

За стабилизиране на шийните прешлени се използва следното:

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

  • Arthrodesis. Процедурата се състои в създаване на фиксирана връзка между прешлените.
  • Вертебропластика. Техниката се използва за пълно унищожаване на тялото или образуване на компресионна фрактура. За това телесната кухина се запълва с циментообразуващо съединение. Тя ви позволява да възстановите здравината на конструкцията, предотвратявайки последващо разрушаване.
  • Трансплантацията. По време на трансплантацията повредените структури се подменят след отстраняването на собствен материал от жертвата.
  • Имплантация. Процедурата се състои в инсталирането на динамична или фиксирана метална конструкция. Когато междупрешленният диск е унищожен, той се заменя с изкуствен.

Колко дълго лекува фрактура

Заздравяването на фрактура на шийката на матката зависи от много фактори. Продължителността е средно 2-3 месеца. Сроковете се намаляват с ранното предоставяне на медицинска помощ, спазването на всички препоръки за транспортиране на жертвата, както и отсъствието на съпътстващи заболявания. Предпоставка за ранно възстановяване е използването на яка на Shants.

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

При тежки наранявания може да отнеме от няколко месеца до няколко години костните структури да заздравеят.

p, блокчейн 41,0,0,1,0 ->

Упражнения и масаж

Упражненията и масажът са неразделна част от нелекарственото лечение на фрактури на шийката на матката. Те се предписват от първия ден след нараняване. Комплектът от упражнения се избира в зависимост от тежестта на патологичния процес и продължителността на заболяването.

p, котировка 42,0,0,0,0 ->

В началните етапи след нараняване се използва лека гимнастика. Предписва се с цел възстановяване на притока на кръв в периферните области, както и предотвратяване на задръстванията. Пациентът има право да прави леки движения в дисталните горни и долни крайници. В допълнение, по време на обездвижването е позволено да се извършва масаж, за да се предотврати образуването на язви под налягане, контрактури или атрофия на мускулните влакна. Масажът трябва да се извършва от специално обучен човек, който притежава техниката.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

В бъдеще се избира индивидуална програма за рехабилитация на пациента, която е насочена към възстановяване на тонуса на мускулните влакна. За това са разрешени ходене, плуване, работа на елипса или лека гимнастика. Увеличение на нивото на физическа активност е показано след пълно възстановяване на тялото..

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Усложнения и увреждания

Фрактурата на врата се счита за най-опасния вид нараняване. Тя е придружена от нарушаване целостта на жизненоважни структури като гръбначния мозък, кръвоносните съдове и нервните плексуси. Последствията, ако се счупи прешлен, представляват заплаха за човешкия живот. Смъртоносен резултат може да се развие в дългосрочни последици. Най-честите усложнения включват:

p, котировка 45,0,0,0,0 ->

  • Парализа на крайниците в горните и долните крайници.
  • Дихателни дисфункции. Последствията от фрактура на първия шиен прешлен или фрактура на втория шиен прешлен се придружават от нарушено спонтанно дишане. В този случай е необходима трахеостомия или изкуствено дишане..
  • Сърдечна недостатъчност. Кръвта не започва да тече напълно към периферните части.

Едно от най-сериозните усложнения е парализата. Пациентът губи двигателна активност в крайниците, което води до увреждане. Това състояние води до влошаване на социалните връзки на пациента. В началните етапи е важно да се осигурят правилни грижи за жертвата. Тъй като това ще помогне за намаляване на риска от придружаващи усложнения.

p, блокчейн 46,0,0,0,0 ->

Трябва да се има предвид, че на фона на пареза или парализа чувствителността може да бъде нарушена. Следователно човек може да получи изгаряния, порязвания или други наранявания..

p, blockquo 47.0.0.0.0 ->

При наличие на усложнения, произтичащи от факта, че е имало фрактура в шийните прешлени, пациентът получава статус на инвалид. Групата зависи не само от тежестта на нараняването, но и от наличието на патологии.

p, котировка 48,0,0,0,0 ->

С парализа на горните и долните крайници, както и невъзможността за независимо движение и поддръжка, пациентът става инвалид от първата група. Последиците от 5-тия прешлен последиците може да не представляват сериозна заплаха за живота.

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Усложненията при наранявания на шийните прешлени се влошават със съпътстващо нараняване.

p, блокчети 50,0,0,0,0 ->

p, блокиране на котировки 51,0,0,0,0 ->

Предотвратяване

За да се предотврати счупване на шийния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се спазват мерките. Тези процедури позволяват комплексен ефект върху тялото, предотвратявайки или намалявайки риска от увреждане на костните структури в шията. Те включват:

p, блокчейн 52,0,0,0,0 ->

  • Упражнявай се редовно. Системните упражнения укрепват мускулите на шията. Това е особено важно, тъй като шийният гръбначен стълб има неразвит мускулен корсет. Обучените мускулни влакна не само поддържат стойката на пациента, но и спомагат за преместването на прешлените при травматично въздействие. За да се изключи образуването на изпъкналости или хернии, е необходимо постепенно да се увеличава натоварването. При пациенти в напреднала възраст или в детска възраст ежедневните упражнения са достатъчни.
  • Промени в състава и нормите на хранене. Спазване на режима и диетата, с изключение на употребата на пикантни, пушени и пикантни храни. Прекомерният прием на храна е ограничен, което води до развитие на затлъстяване. Това ще намали риска от развитие на дегенеративни процеси в гръбначния стълб. А също така достатъчният прием на калций в организма е насочен към предотвратяване на компресионна фрактура на един прешлен или шиен гръбначен стълб.
  • Предотвратяване на продължителен престой в принудително положение. Продължителното мускулно напрежение и промяна в позицията на прешлените води до постепенно развитие на хондроза, издатини или междупрешленни хернии. Пациентите, които работят за компютър или със заседнал характер на работа, трябва да правят гимнастика ежедневно. Те помагат за подобряване на кръвообращението и облекчаване на напрежението в мускулните влакна.
  • Предотвратяване на наранявания и натъртвания. За да се предотврати счупване на шийните прешлени, е необходимо да се изключат екстремните спортове, шофирането на кола без предпазен колан, както и мотоциклети. Освен това е важно да се предотврати плуването и гмуркането с главата надолу..

Тези препоръки трябва да се следват от пациенти от детството..

Важно е родителите да наблюдават позата на детето. Редовното вземане на превантивни мерки ще намали риска от счупване..

p, blockquote 54,0,0,0,0 -> p, blockquote 55,0,0,0,1 ->

Навременната помощ при фрактура на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб намалява риска от развитие на неблагоприятна прогноза. Грешки, свързани с диагнозата или подбора на терапия, могат да доведат до смърт..


Предишна Статия

Болки в бедрата

За Повече Информация Относно Бурсит