Фармакологична група - Ненаркотични аналгетици, включително нестероидни и други противовъзпалителни средства

Изключват се лекарства от подгрупата. Активиране

Официален сайт на компанията RLS ®. Начало Енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Справочник с лекарства Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Лекарственият справочник съдържа цени на лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Много повече интересни неща

© РЕГИСТРИРАНЕ НА ЛЕКАРСТВИТЕ НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материали не е разрешена.

Информация, предназначена за медицински специалисти.

Нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение. Списък: мехлеми, супозитории, таблетки

Ново поколение научни открития в биохимията разработи иновативни нестероидни противовъзпалителни средства, които се различават от стероидните лекарства по по-малко странични ефекти и повече селективност при блокиране на необходимите ензими в организма. Списъкът с лекарства, даден в прегледа, обхваща най-ефективните лекарства до момента..

Как работят НСПВС

По време на процеса на заболяването, свързано с наранявания, вътрешни и външни, тъканите на тялото започват да отделят специален ензим, който причинява възпаление в засегнатите области. Възпалителният процес причинява болка, треска и други симптоми, характерни за дегенерация на клетките по време на увреждане на тъканите.

Когато се приемат НСПВС, тези ензими се блокират и тялото спира да реагира толкова агресивно на засегнатите области. След отстраняване на възпалението изчерпването на имунната система спира, което изразходва енергия за борба със симптомите и по-нататъшното лечение на основното заболяване е по-ефективно..

Механизмът на действие на нестероидните противовъзпалителни средства

НСПВС имат следните ефекти върху организма:

• противовъзпалително;
• болкоуспокояващо;
• антипирептичен.

Противовъзпалителен ефект

Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение (списъкът ще бъде представен по-късно в статията) са предназначени да произведат основния ефект - за облекчаване на възпалението в засегнатата област. По време на периода на възпаление ексудатът започва да тече в увредената зона - кръвни частици, които се натрупват в цялата засегната област, причинявайки склероза, тоест втвърдяване.

Противовъзпалителните елементи влияят на този ефект на кръвосъсирването, като блокират имунния отговор. В стадия на склерозата НСПВС също имат инхибиторен ефект, но не с пълна сила. В тази връзка стероидните лекарства са по-ефективни..

Антипиретичен ефект

Противовъзпалителните лекарства имат антипиретичен ефект само при високи температури, когато настъпи треска. Долната линия е, че те блокират вещества, които се произвеждат в самия организъм, които са отговорни за повишаване на температурата във връзка с огнищата на възпаление (пирогени).

Антипиретичният ефект на НСПВС се проявява дори на етапа на реакцията на организма към възпаление, което се причинява от простагландини. Лекарството блокира последните вещества, предотвратявайки възпалението и, следователно, треска.

Анестетичен ефект

Нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение, списъкът на които се попълва всяка година, блокира нервните окончания в случай на лека до умерена болка. При силна болка те не са ефективни, но това е етапът, когато наркотичните лекарства се приписват с редица странични ефекти. Нестероидните лекарства нямат такива потискащи ефекти.

Предписват се при болка:

• в сухожилията;
• в мускулите;
• дентална;
• ставен;
• глава;
• следоперативен;
• чернодробна колика.

Тези лекарства не предизвикват еуфория и не пристрастяват.

С какви проблеми се борят наркотиците от групата?

Двата основни проблема, които лекарствата от групата на NPS решават, са противовъзпалителен ефект и антипиретичен, аналгетик. В първия случай средствата се предписват за вътрешно възпаление от различни видове, но главно за хронични заболявания на ставите, когато процесът на възпаление в тъканите не спира.

Струва си да се отбележи, че лекарствата от групата не се борят с основния проблем, а само облекчават симптомите, подобрявайки общото благосъстояние на човек. НСПВС се използват като помощно средство.

Във втория случай групата лекарства се използват при различни болки с малка и средна тежест и при повишени температури.

Най-честите случаи, при които лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства са:

• ревматоиден артрит;
• остеохондроза;
• остеоартрит;
• radiculoneuritis;
• чернодробна колика;
• следоперативна болка;
• главоболие;
• зъбобол;
• болка с разкъсване на лигаменти, мускули;
• механично нараняване;
• треска.

Противопоказания за употреба

Нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение, списък на които е представен по-нататък в статията, се предписват с повишено внимание поради някои преки и странични ефекти или се заменят с лекарства от друга група.

Случаи, при които НСПВС са противопоказани:

• всяка форма на язвено възпаление на храносмилателния тракт;
• артрит, причинен от инфекциозно заболяване;
• бременност и кърмене;
• деца под 2 години;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• кръвни заболявания и кървене (поради наличния антигрегативен ефект, който понижава нивото на тромбоцитите в кръвта);
• тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
• инфекциозни заболявания (поради имуносупресивния ефект, който потиска реакцията на организма към антигени);
• индивидуална непоносимост и алергични реакции към лекарства с НСПВС, отбелязани по-рано;
• проблеми с дишането (бронхиална астма);
• професии, изискващи повишена концентрация на вниманието.

Класификация на НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства се подразделят според основното им действие - противовъзпалително и антипиретично-изчерпващо и по химичен състав, който се основава на водещия елемент.

Следните подгрупи от новото поколение фондове са представени в списъка:

• салицилати;
• пиразолидини;
• препарати на основата на карбоксилни киселини (антранилова, индолеоцетна, фенилпропионова, фенилацетна, нифлумова, диоксибензоена);
• препарати на базата на анилин;
• лекарства на основата на оксиками;
• смесен състав.

А също и НСПВС се класифицират в селективни и неселективни лекарствени групи..

Селективни средства за защита

Механизмът на действие на НСПВС е чрез блокиране на ензима, отговорен за причиняване на възпаление в организма. Този ензим е от три подвида, един от които е отговорен за защитата на храносмилателния тракт от изсушаване. Противовъзпалителните лекарства от класическия състав не разграничават един ензим от друг и блокират и двата, като по този начин причиняват стомашно-чревни язви.

Самата дума "селекция" означава "избор", това правят селективните лекарства. Селективните лекарства са иновация във фармакологията, при която учените започват да разработват НСПВС, които отличават един ензим от друг, без да засягат този, който е отговорен за запазването на стомаха и други храносмилателни органи..

Неселективни агенти

Както бе споменато по-рано, NSAID елементът, който блокира ензимите, които причиняват възпалителния процес, не вижда разликата между първия и втория, които не позволяват на стомашната лигавица да изсъхне. Неселективни средства, това са тези, които не различават едното от другото.

Дългосрочната употреба на лекарства от тази група причинява при 20% от пациентите, лекувани за ревматоиден артрит, проблеми със стомашно-чревния тракт в остра форма, тъй като това е хронично заболяване и хората трябва да приемат тези лекарства с години.

По този начин класическите лекарства, които много от нас приемат, без да се замислят за страничните ефекти, са пряко свързани с проблеми със стомашно-чревния тракт, както и с различни кръвоизливи, тъй като те влияят и върху намаляването на тромбоцитите в кръвта (ензим, който защитава стомашната лигавица, също регулира активността на тромбоцитите).

Странични ефекти

Нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение, в списъка на които са включени някои модифицирани лекарства от старото поколение, са широко достъпни за населението и имат редица странични ефекти поради липсата на мерки, когато се вземат.

Изпитвайки болка, пациентите често злоупотребяват с хапчетата от групата, което причинява предозиране и различни странични ефекти от следния характер:

• Дразнене на храносмилателния тракт. Киселинността на стомаха се увеличава, защитното поле, което защитава стомашната лигавица, намалява. Диария и запек. Ерозия, язвени прояви, включително кървене.
• Заболявания на кръвта. Намаляване на хемоглобина, тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите в кръвта. Причинява кървене по време на движения на червата.
• Алергични реакции. Проявява се под формата на обриви по тялото, уртикария, придружени от сърбеж. Понякога може да причини бронхиална астма.
• Невралгични разстройства. Започват главоболие, депресия, халюцинации, сънливост.
• Бъбречна недостатъчност Причинява се от нарушение на работата на кръвоносните съдове, нарушава се кръвообращението в органа. Бъбреците започват да работят с половин сила, течността и натрият се отделят слабо от тялото, което води до повишаване на кръвното налягане.
• Заболявания на очите. Придружава се от непрозрачност, оптичен неврит, кератопатия и ретинопатия.
• Чернодробно заболяване. Различен хепатит възниква поради продължителна употреба на лекарства, както и поради алергични и токсични реакции.

Препоръки за употреба

Въпреки факта, че НСПВС се предлагат без рецепта, те имат много странични ефекти. Следователно, всяко лекарство се избира за всеки пациент поотделно, като се отчита неговата податливост и непоносимост към определени елементи. Не е необходимо да давате хапчетата на друг човек, дори ако на пръв поглед изглежда, че те имат подобни симптоми.

В зависимост от очаквания резултат човек започва с по-ефективни средства, увеличавайки дозата или намалявайки до стандартния. Аналгетиците действат през първия половин час или час, противовъзпалителните лекарства могат напълно да изпълняват функциите си само за 10-14 дни.

Антипиретичните лекарства са ефективни само когато телесната температура надвишава 38 °. В случай на инфекциозни заболявания (грип, тонзилит), те няма да елиминират вируса, а само ще облекчат симптомите, скривайки болестта. Поради тази причина не се препоръчват НСПВС. Нелекуваните инфекции завършват до сериозни усложнения.

Списък на най-ефективните лекарства от групата на НСПВС от ново поколение. Преглед, цени

Действията, които лекарството от групата с НСПВС извършва, независимо от формата на освобождаване, са следните:

• противовъзпалително;
• ревматоиден;
• обезболяващи;
• антипирептичен.

Хапчета

НСПВС в таблетки се предписват за бързо облекчаване на болка от различни видове. Не всички представени лекарства са селективни, следователно ефектът им върху стомашно-чревния тракт, почти черният дроб не е от полза, ако злоупотребите с лекарствата от групата, без да се консултирате с лекар.

Arcoxia

Лекарството се използва при ставни заболявания, включително хронични, независимо от храната. Не предписвайте на бременни жени и жени, които не са раждали преди това - веществата засягат репродуктивните органи, както и деца под 16 години. При продължителна употреба трябва да се следи кръвното налягане, работата на бъбреците и черния дроб.

Приемайте внимателно с други лекарства от групата с НСПВС. Аркоксията засяга вниманието, следователно е по-добре пациентите, работещи в опасни отрасли, да използват друго лекарство.

Denebol

Селективен агент, който не засяга стомашната лигавица. 2 часа след прилагането се появява максималният ефект на лекарството. Не давайте на деца под 12 години и възрастни над 65 години.

Лекарството се използва за предотвратяване на болка, ставни заболявания, след наранявания, възпаление на ухото, гърлото, носа, гениталиите. Забранен за употреба от пациенти с рак, астматици, страдащи от алергия, претърпели инсулт или инфаркт. Лекарството не е токсично, дори когато се приема 1000 mg на ден. Комбинираната употреба с антибиотици намалява ефекта на denebol с 50%.

Ksefokam

Таблетките се предписват за облекчаване на болката, при продължително лечение на ставни заболявания. Пациенти в напреднала възраст над 65 години не трябва да увеличават дневния прием с повече от 12 mg на ден. Не смесвайте с активен въглен - въгленът неутрализира лекарството.

Приемът с други групи лекарства трябва да бъде обсъден с лекар, тъй като смесването им води до сериозни странични ефекти. Не трябва да се дава на хора с пептични язви и страдащи от различни кръвоизливи. При първия момент на продължителна употреба трябва да наблюдавате реакцията на черния дроб и бъбреците.

Movalis

Таблетките са показани за ставни заболявания при продължителна употреба. Страдащите от сърдечно-съдови заболявания, патологии на бъбреците и черния дроб трябва да се приемат с повишено внимание. Пациенти с различни кръвоизливи, особено от ректума - лекарството е забранено. Лекарството е противопоказано за бременни жени - може да доведе до спонтанен аборт. Приемът е разрешен за деца над 12 години.

Целекоксиб

Предписва се за продължително лечение на ставни заболявания, като аналгетик при зъбобол, менструални, мускулни болки. Бременните жени до 3-ти триместър могат да получават, но с риск за плода.

Противопоказан при пациенти с бъбречни и чернодробни патологии. Разрешен за употреба с ацетилсалицилова киселина по време на лечението на сърдечно-съдови заболявания. Лекарството не влияе върху действието на тромбоцитите в кръвта.

Използването на локални мехлеми се предписва като помощна терапия при лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Употребата на лекарства от тази форма е ефективна и при механични дислокации и навяхвания на мускулни тъкани, като помага при резорбцията на натрупаната кръв около засегнатата област.

Apizartron

Анестетично, бактериостатично средство на базата на пчелна отрова. Предпишете лекарство за ставни заболявания, мускулни навяхвания, сухожилия. Използва се и за загряване на мускулите по време на спорт. Не използвайте за хора с бъбречни или чернодробни заболявания.

Забранено за бременни жени и деца под 6 години. Пазете се от попадането на мехлема в очите и отворени рани, не прилагайте мехлема върху кожата, с прояви на алергични реакции, с копривна треска, обриви и др..

Бен-Гей

Предписва се мехлем за навяхвания на мускули и връзки. Благодарение на ментола, който съдържа, агентът затопля и отпуска мускулите, облекчава възпалението. Мехлемът абсорбира млечна киселина, поради това мускулите стават подвижни.

Съдържащите се в препарата салицилати намаляват болката. Мехлемът трябва да се прекрати, ако по кожата се появи обрив и зачервяване. Струва си да се свържете с лекар, ако болката продължава в рамките на 10 дни.

Mataren Plus

Мехлемът е показан при възпаление на ставите, натъртвания и наранявания, без да се счупи кожата. Той помага да се развият мускулите и ставите сковани през нощта, облекчава подуването, причинено от възпаление.

Съдържащият се в състава пипер има загряващ ефект. Не се препоръчва за страдащи от бъбречни и чернодробни патологии. Избягвайте контакт с лигавиците и отворени рани, в този случай избършете мехлема от раната, като използвате крем или масло.

Finalgon

Мехлемът има съдоразширяващо свойство, което нормализира притока на кръв в засегнатата област. Използва се при заболявания на опорно-двигателния апарат, при натъртвания и навяхвания. Преди употреба трябва да тествате лекарството върху отделна зона на кожата за алергии..

Чувствителните зони като шията, вътрешната част на бедрата и долната част на корема трябва да се избягват. Finalgon не е тестван на бременни и кърмещи майки.

Свещи

Ректалните супозитории се използват за предотвратяване на възпаление на пикочно-половата система, при чревни заболявания и като обезболяващо и антипиретично средство, когато оралните и други форми на лекарства са или противопоказани, или неефективни.

За да поставите супозитория, пациентът първо трябва да почисти ректума, да легне на неговата страна и да затегне краката - в това положение ректумът се изправя. Вмъкването трябва да е не по-дълбоко от дължината на показалеца. След разтварянето на лекарството, трябва да се въздържате от дефекация за един час.

Denebol

Предписва се при ставни заболявания от различен произход. Лекарството е ефективно при болка, причинена от травма, болки в костите, зъбни и мускулни навяхвания. Предписва се и при спазми по време на менструация.

Супозиториите са алтернатива за страдащите от стомашни язви. Продуктът не провокира кървене. Максималният период за прием не трябва да надвишава 1,5 месеца. Възможно е да се използват 2 супозитории на ден.

Melbek

Супозиториите са показани за синдром на болка по време на обостряне на ставни заболявания. Лекарството не се използва, ако пациентът преди или в момента е имал ректално възпаление и кървене.

Лекарството е по-подходящо за страдащи от стомашно-чревни заболявания, които трябва да избягват перорални НСПВС.

Не смесвайте с други лекарства от NPS - възможни засилени странични ефекти, развитие на стомашни язви.

Movalis

Селективен агент, безопасен за стомашно-чревната лигавица. Максималният ефект от лекарството се проявява 5 часа след приема. Засяга възпалението в ставите. Деца под 12 години не се предписват лекарството, с изключение на диагнозата ювенилен ревматоиден артрит. Свещите не се предписват за следоперативна болка и за бременни жени.

теноксикама

Това средство е неселективно, така че хората със заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, кръвта трябва да използват лекарството под наблюдението на лекар или да изберат друго лекарство. Целта на лекарството е да намали болката в ставите, гръбначния стълб, да облекчи подуването и сутрешната скованост в мускулите и връзките.

При ставни заболявания супозитории облекчават възпалението в рамките на седмица. Бременни жени, деца и пациенти с хипертония не се предписват от лекарството.

NVP геловете се създават главно на базата на мелоксикам, който облекчава болката и възпалението в ставите по време на навяхвания и изкълчвания, както и при хронични заболявания на хрущялната тъкан. Въпреки външната употреба, компонентите на геловете също проникват в тъканите и имат странични ефекти, поради което тяхната злоупотреба предизвиква странични ефекти под формата на алергични реакции върху кожата, бронхиални усложнения и стомашно-чревни патологии.

Amelotex

Гел за външна употреба, който облекчава възпалението на ставните тъкани, мускулите и връзките. Той има високо проникващо свойство, така че не трябва да се използва прекомерно, особено за хора, страдащи от бронхиална астма, бъбречни и чернодробни заболявания. Забранен и за употреба от бременни жени и деца под 18 години.

Неселективен агент, засяга стомашно-чревната лигавица. Използвайте умерено, като обръщате голямо внимание на реакцията на организма към компонентите. При първо разстроен стомах, гадене, киселини, повръщане, спрете употребата. Пациентите, склонни към често кървене и нестабилно кръвно налягане, са противопоказани. Не се използва от бременни жени и деца под 18 години.

Nimid

Предписва се за болка в мускулите и ставите. Гелът облекчава възпалението, има охлаждащ ефект, облекчава сутрешната скованост. Не използвайте за пациенти с астма и различни кожни заболявания. Противопоказан при бременни жени и деца под 12 години..

Nimulid

Нанесете върху кожата в области на възпаление и болка. Предписва се при заболявания на ставите и скелета като анестетик, успокоително. Не може да се прилага при отворени рани, лигавици, кожа, засегната от дерматит. Бременни жени, деца и възрастни хора са противопоказани.

Инжекциите

Тази форма на IVC препарати е предназначена за бърза реакция на тялото, директно към мускулната област. За хора с язви на стомаха и дванадесетопръстника този метод е алтернатива, която не дразни стомашната лигавица.

Denebol

Лекарството се прилага интрамускулно. Предписва се като инжекция за болка и ставни възпаления, придружени от. Лекарството е забранено за бременни жени и деца под 12 години..

Трябва да се въздържате от употребата на алкохол по време на лечението, да изключите кофеина от диетата - има риск от повишено кръвно налягане. Ако пациентът приема антикоагуланти, трябва да се консултира с лекар. При прием на антибиотици ефектът от инжекциите се намалява наполовина.

Ksefokam

Въвеждането на лекарството интрамускулно помага за намаляване на болката при обостряне на възпалението на ставите, като същевременно не причинява наркотичния ефект на еуфория и пристрастяване. Инжекциите не се предписват на пациенти с хипертония и възрастни хора. За тези с патологии на стомашно-чревния тракт, омепразол може да се приема едновременно, за да се предотврати инхибирането на защитния ефект на стомашната лигавица.

Meloxicam

Лекарството се използва за незабавно премахване на болка, причинена от ставно възпаление при ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит. Лекарството се предписва дори на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на диализа, но в минимална доза. Ако бъдат открити симптоми на последното заболяване, трябва да спрете приема, след прекратяване на лекарството бъбреците да се върнат в нормално състояние.

Revmoxicam

Инжекцията трябва да се прави в дълбоките пори на глутеалния мускул, с пълна игла. Предпишете лекарство за намаляване на болката при обостряне на ставни заболявания и за облекчаване на болката при други отклонения. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години. Превишаването на дозата води до сънливост, коремна болка и високо кръвно налягане.

капки

Използването на НСПВС под формата на капки за очи се предписва за лечение на възпаление на очите, причинено от операция. Ежедневната употреба на лекарства от групата без основателна причина е неприемлива.

Всяко вещество се предписва индивидуално, като се фокусира върху историята на пациента и поносимостта на отделните компоненти.

Broksinak

Капките се предписват за облекчаване на болката след операция на очите. Освен това облекчава възпалението. Лекарството не се предписва на пациенти с астма, ринит и алергични реакции към ацетилсалицилова киселина.

Прилагането на капки в рамките на 2 седмици преди операцията може да увеличи риска от кървене и изтъняване на роговицата. Също така, не носете контактни лещи, докато използвате капки..

диклофенак

Лекарството е ефективно при облекчаване на възпалението на очите, причинено от инфекции и наранявания. Ефектът се проявява в рамките на половин час след инстилация. Капките не влизат в кръвообращението, те действат само в предната камера на окото. Използвам капки след операция на катаракта, за да облекча оток на ретината.

Nevanak

Капките се използват за облекчаване на възпалението на очите, без да причиняват очно налягане. Компонентът се активира в роговицата на окото, прониквайки в кръвообращението в незначително количество след трикратна употреба.

Нестероидните противовъзпалителни средства са много популярни в медицината и сред широката общественост. Новото поколение на групата постепенно смесва класически продукти, които губят ефективност от рафтовете. В списъка, представен в статията, лекарствата имат широк спектър от ефекти, както положителни, така и отрицателни, така че използването им ежедневно може да навреди на здравето..

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Списък на НСПВС от ново поколение: преглед на лекарствата

В тази статия ще разберете списъка с НСПВС от ново поколение, как са по-добри от по-старите лекарства. Употребата на НСПВС при артроза и други заболявания, механизъм на действие, показания, странични ефекти.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение селективно блокират синтеза на вещества, които причиняват възпаление и болка (те само блокират ензима COX-2, повече за механизма на действие - по-късно в статията).

Лекарствата, за разлика от предишното поколение лекарства, причиняват по-малко странични ефекти, като стомашни язви или тромбоза. Новото поколение нестероидни противовъзпалителни лекарства също са ефективни, но по-безопасни.

• ново поколение: целекоксиб, еторикоксиб, мелоксикам, лорноксикам, нимезулид;
• старо поколение: аспирин (ацетилсалицилова киселина), диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

Ново поколение противовъзпалителни средства се използват активно при артроза и други ставни заболявания: възпалителен и ревматоиден артрит, подагра.

Те нямат ефект върху причинителя на заболяването, но са много ефективни за облекчаване на симптомите (справят се добре с възпаление, болка и подуване).

Лекарствата се предписват и за остра болка, която не е свързана със ставите: постоперативна, посттравматична, менструална, зъбобол, главоболие, болки в гърба.

За избора на лекарство, като вземете предвид индивидуалните характеристики, свържете се с вашия лекар:

• терапевт - общопрактикуващ лекар;
• невролог - понякога води пациенти с остеохондроза;
• вертебролог - специалист по гръбначния стълб;
• ортопед - лекар, който се занимава със заболявания на опорно-двигателния апарат;
• артролог - високоспециализиран лекар, който лекува ставите;
• травматолог или хирург.

Какво е COX ензим

COX - циклооксигеназа - е ензим, който участва в производството на простагландини. Има 2 варианта на COX:

1. COX-1 - насърчава производството на простагландини, които са необходими за нормалното функциониране на организма, участват в работата на бронхите и спомагат за защита на стомашната лигавица.
2. COX-2 - насърчава синтеза на простагландини, участващи в възпалението.

По-старите противовъзпалителни нестероидни лекарства неселективно блокират СОХ (блокират и COX-1, и COX-2).

Новите НСПВС засягат само COX-2, което позволява:

• подобряване на безопасността на лекарствата;
• избягвайте нежеланите ефекти, свързани с липсата на COX-1 и простагландини, които са необходими за нормалното функциониране на бронхите и стомаха.

Предимства на NVPS от новото поколение, техните недостатъци

Сравнение на нови НСПВС с лекарства от старото поколение:

По-малко вероятно да провокира опасни странични ефекти, които засягат функционирането на храносмилателната система

Те не засягат тромбоцитите и не разреждат кръвта, следователно не осигуряват защита срещу сърдечно-съдови заболявания - инфаркт, инсулт, тромбоза

Този "минус" е особено изразен при лекарства от ново поколение от групата на коксиб.

Не причинявайте пептична язва в стомаха

Тъй като бъбреците съдържат COX-1 и COX-2, дисбаланс в баланса им със селективно действие върху COX-2 може да провокира задържане на течности в организма и да повиши кръвното налягане

Не разреждайте кръвта, не увеличавайте риска от кървене

НСПВС с висока селективност от групата на коксиба могат да инхибират лечебния процес на фрактури, тъй като COX-2 участва във възстановяването на костната тъкан

Не водят до стомашно кървене

Не провокирайте бронхоспазъм, не влошавайте хода на астмата

Класификация на лекарствата по степен на експозиция

Списъкът с лекарства от ново поколение (изброени по ред от най-селективните - с най-малък ефект върху COX-1):

• Еторикоксиб (търговско наименование - Arcoxia) е най-селективният инхибитор на COX-2 на руския фармацевтичен пазар..
• Други коксиби (Celecoxib, Rofecoxib, Valdecoxib) също имат минимален ефект върху COX-1. Не се появяват странични ефекти, свързани с потискането на СОХ-1.
• Производни на оксикам (Nimesulide, Meloxicam) - имат малко по-голям ефект върху COX-1 в сравнение с коксибите. Нежеланите ефекти, свързани с инхибирането на ензима COX-1, са възможни при продължително приложение на големи дози лекарства..

Аркоксия - носител на рекорди за наркотици

Еторикоксиб (Arcoxia) - синкаво-зелени таблетки - почти няма ефект върху COX-1.

Инструментът блокира 106 пъти повече COX-2 от COX-1. Количеството COX-1, което се инхибира от това лекарство, е просто оскъдно. Клиничните проучвания не разкриват никакви признаци на ефекта на лекарството върху COX-1.

Той не инхибира производството на простагландини, които защитават стомашната лигавица, и няма ефект върху тромбоцитите. Следователно, Arkoxia не увеличава риска от стомашно-чревни усложнения - язви, кървене.

Друго предимство на Еторикоксиб е неговата невероятна бионаличност. Той се абсорбира на 100% от човешкото тяло, което води до висока ефективност.

Но изследванията показват, че това НСПВС от ново поколение има по-лош ефект върху сърдечно-съдовата система в сравнение с по-старите НСПВС като Диклофенак. Може да причини подуване и да влоши хроничната сърдечна недостатъчност.

Показания и противопоказания:

Елиминиране на болката и възпалението при заболявания на опорно-двигателния апарат: артроза, артрит, спондилит (възпалително заболяване на гръбначния стълб)

Алергия към всеки компонент на лекарството

Облекчаване на остра болка с умерена интензивност след стоматологична операция

Комбинация от астма, назални полипи и непоносимост към НСПВС

Обостряне на пептична язва

Активно кървене на храносмилателната система

Тежка чернодробна недостатъчност

Бъбречни патологии, при които клирънсът на креатинин е по-малък от 30 ml / min. Този индикатор определя колко кръв може да преработи бъбреците за една минута.

Хронична сърдечна недостатъчност от функционален клас 2 и по-висока

Сърдечна исхемия

Постоянно повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Изкуство. и още

Болест на периферните артерии

Нарушения на мозъчното кръвообращение

Потвърден повишен калий в кръвта

Дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза

Възраст под 16 години

Чести нежелани реакции:

1. Главоболие, виене на свят.
2. Подуване, слабост.
3. Болка в корема.
4. Повишена сърдечна честота, аритмия, високо кръвно налягане.

Същите нежелани симптоми се появяват при употреба на други лекарства от групата на коксиб..

Коксиби - механизъм на действие, показания и противопоказания

Тези лекарства са безопасни за храносмилателната система, но влияят негативно на сърцето и кръвоносните съдове..

Тази група включва: Celecoxib и Rofecoxib.

Целекоксиб

Лекарството е разработено от американската компания Pfizer и започва да се пуска под търговското наименование Celebrex. Друго търговско наименование на лекарството е Phlogoxib.

Агентът селективно инхибира COX-2, но ако се приема за дълго време във високи дози, селективността на действие намалява.

Лекарството няма ефект върху:

• производството на простагландини, които осигуряват нормално кръвообращение в бъбреците и запазване на лигавиците на храносмилателния тракт;
• тромбоцити.

Има добри антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Инструментът предотвратява образуването на ексудат (течност, отделена в тъканта) по време на възпаление. Подобно на други НСПВС от ново поколение, той може да причини задържане на течности и натриеви йони в организма.

Показания и противопоказания:

Симптоматично лечение на артрит, спондилит

Алергия към целекоксиб

Болка по време на менструация

Алергия към сулфатични лекарства (антимикробни средства: Сулфатиазол, Фталазол, Стрептоцид)

Остра болка, произтичаща от различни причини

История на бронхиална астма

Копривна треска или други кожни реакции след анамнеза за употреба на аспирин

След операция по байпас на коронарната артерия (това е операция за възстановяване на притока на кръв в артериите на сърцето чрез създаване на байпас за кръвен поток с помощта на специални устройства - шунти)

Rofecoxib

Това е второто лекарство от групата на коксиб след Celecoxib, пуснато за активна клинична употреба..

Произвежда се под формата на таблетки, разтвор за мускулно инжектиране, суспензия за перорално приложение, гел за локално приложение и ректални супозитории.

Продуктът има добри противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Използването му е възможно при силна болка..

Основният недостатък на лекарството обаче е, че той има най-голям негативен ефект върху сърдечно-съдовата система от всички коксиби. Лекарството не трябва да се използва от тези, които страдат от тежки сърдечни заболявания..

Показания и противопоказания:

Болка при ревматоиден артрит, остеоартрит

Висока чувствителност към коксиби и други НСПВС

Бременност, кърмене

Детство. Точната възраст не е посочена в инструкциите за лекарството, така че трябва да се съсредоточите върху препоръките на СЗО и да помислите за детството под 12 години

Болка с невралгия, травма

Байпас на коронарната артерия

Миалгия - мускулна болка

Отложен инсулт, миокарден инфаркт

Ангина пекторис, епизоди на тромбоза

Обостряне на пептична язва на стомаха и червата

Активно кървене в стомашно-чревния тракт

Бронхиална астма, комбинирана с полипи в носа и непоносимост към аспирин

Oxycams - механизъм на действие, показания и противопоказания

Тези лекарства имат по-силен ефект върху COX-2, но блокират COX-1 в малка степен. Те могат да бъдат опасни, когато се приемат дълго време във високи дози, има големи признаци на инхибиране на СОХ-1.

нимезулид

Търговското име е Nise. Проучванията са установили, че той е много по-малко токсичен за черния дроб, отколкото НСПВС от по-старо поколение.

Друг голям плюс на Nimesulide е инхибирането на интерлевкин-1, вещество, което ускорява разрушаването на хрущялните клетки. По този начин Nise защитава хрущяла и се препоръчва особено при наличие на артроза..

Лекарството разрежда кръвта, тъй като все още блокира COX-1, макар и по-малко от старите НСПВС. Поради този ефект, Nimesulide представлява по-малка опасност за сърдечно-съдовата система, но увеличава риска от кръвоизлив и кървене, особено в стомаха и червата..

Произвежда се под формата на таблетки, гранули, от които се приготвя суспензия за вътрешна употреба, както и гел. Лекарство без рецепта за външна употреба.

Нимесулидът се използва широко в съвременната медицинска практика..

Бъбречни нарушения, при които клирънсът на креатинин е по-малък от 30 ml / min

Артрит от различно естество

Тежка чернодробна дисфункция

Заболявания, при които рискът от стомашно-чревно и церебрално кървене се увеличава (това е язва на стомаха и дванадесетопръстника, цироза на черния дроб, болест на Крон, наследствена патология на системата за коагулация на кръвта (включително хемофилия))

Мускулна треска

Намалено съсирване на кръвта

Болка след нараняване

Патологична зависимост от алкохол и наркотици

Болки в гърба, независимо от причината

Висока температура с остри респираторни инфекции и други заболявания

Болка по време на навяхвания, мускули

Алергия към НСПВС

Болка по време на менструация

Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация

Периодът след байпас на коронарната артерия

Болка след операция

Период на кърмене

Възраст до 12 години

Бронхиална астма в комбинация с назална полипоза

Едновременна употреба с лекарства, токсични за черния дроб

Чести нежелани реакции (1-10% от случаите):

• гадене, повръщане, диария;
• чернодробни нарушения.

Нечести нежелани реакции (появяват се в по-малко от 1% от случаите):

• замаяност, високо кръвно налягане;
• повишено изпотяване, задух;
• гастрит, оток.

Meloxicam

Мелоксикам - производно на енолова киселина - се предлага под формата на таблетки, ампули с разтвор за интрамускулно приложение, ректални свещички.

Лекарството има антипиретични, аналгетични, противовъзпалителни ефекти.

Основно влияе на COX-2, има минимален ефект върху COX-1. Лекарството не инхибира производството на протеогликани от клетките на ставния хрущял, което го отличава от другите НСПВС. По този начин, той не влияе негативно на хрущяла в дългосрочен план..

Артрит от всякакъв характер

Алергия към НСПВС

"Аспиринова триада" - комбинация от астма, назални полипи и непоносимост към аспирин

Остра язва

Всяко кървене и кръвоизлив

Тежка сърдечна недостатъчност

Сериозна бъбречна недостатъчност при липса на хемодиализа

Тежки чернодробни проблеми

Период на кърмене

Възраст под 15 години

Най-честите странични ефекти са:

1. Гадене, повръщане.
2. Болки в корема, проблемни изпражнения.
3. Главоболие, виене на свят.
4. Подуване, сърбящ кожен обрив.

Приблизителни цени за NVPS от ново поколение

Средна цена на лекарствата (може да варира в зависимост от града, формата на освобождаване, дозировката, броя на таблетките или ампулите в опаковка):

Основни източници на информация, научни материали по темата

• Фармакотерапия на болката: оглед на ревматолог. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, N 1.
  https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-12-2000/farmakoterapiya_boli_vzglyad_revmatologa/
• Нестероидни противовъзпалителни средства (перспективи за употреба в медицината). Е. Л. Насонов: „Анко“, 2000г.
• Нови възможности за облекчаване на болката при пациенти с остеоартрит. Дроздов В. И., Медицински бюлетин, 2007, № 12.
• Локална терапия на остеоартрит. Цурко В. В., Фармацевтичен бюлетин, 2004, № 36.
• Нестероидни противовъзпалителни средства при симптоматично лечение на ревматични заболявания. Погожева Е. Ю.
  https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-v-simptomaticheskoy-terapii-revmaticheskih-zabolevaniy
• Нестероидни противовъзпалителни средства в съвременната клинична практика: „за“ повече от „против“. Каратеев А. Е.
  https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike-za-bolshe-chem-protiv
• Рационално използване на НСПВС: баланс между ефективност и безопасност. Журавлева М. В., Кукес В. Г., Прокофиев А. Б., Сереброва С. Ю., Городецкая Г. И., Бердникова Н.Г..
  https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9677

• Във връзка с
• Съучениците
• Facebook
• кикотене
• Моят свят

В горната част на емисията за коментари са последните 25 блока с въпроси и отговори. Галина Пивнева, висше образование по специалност „Човешко здраве, учител по основи на здравето“ отговаря на въпроси под псевдонима Админ.

Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не дублирайте въпроси - всички те достигат до нас.

НСПВС от ново поколение: списък

Когато НСПВС са показани и противопоказани:

НСПВС от ново поколение имат по-широк списък от терапевтични действия от стандартните аналгетици. Нестероидните лекарства имат комплексен ефект:

• антипиретични;
• обезболяващи;
• деконгестант;
• противовъзпалително.

Също така лекарствата от тази група облекчават зачервяването на възпалените области. Простагландините участват в възпалението. Техният синтез се свързва с ензимите циклооксигеназа. Именно те са повлияни от NVPS.

Има две активни форми на циклооксигеназа (COX-1 и COX-2). Всеки от тях изпълнява свои собствени функции.

COX-1 защитава стомашната лигавица, стимулира образуването на простагландини и е отговорен за функцията на тромбоцитите. Лекарствата, които забавят образуването на СОХ-1 и нямат селективен ефект, са опасни странични ефекти.

COX-2 е специфичен ензим, който отсъства в организма на здрав човек. Образуването на съединението се влияе от други медиатори. Най-новите лекарства блокират този конкретен ензим. Те са не по-малко ефективни от продуктите на старото поколение. Селективните лекарства, произведени през 2020 г., не водят до пристрастяване.

Лекарствата от ново поколение не съдържат хормони. Следователно те не провокират развитието на диабет и хипертония. В същото време COX блокерите сами, намалявайки болката и възпалението, дразнят стомашната лигавица. Развиват се язви и ерозивен процес. Поради пагубния ефект върху храносмилателната тръба, NVPS в защитните мембрани се оказа неконкурентен.

Действието на нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение е избирателно. Те не влияят на COX 1, стимулирайки производството на COX-2 и намалявайки синтеза на простагландини. Нестероидни лекарства от ново поколение, списъкът на които се е увеличил през 2020 г., са ефективни и не причиняват негативни последици.

Противовъзпалителният ефект на нестероидните лекарства е свързан с намаляване на производството на медиатори, които причиняват патологичния процес. Съдовата стена става по-малко пропусклива. Рецепторите в нервните клетки получават по-малко дразнещи сигнали и болката отминава. Действайки върху центровете на терморегулация, продуктите премахват топлината.

Лекарите препоръчват съвременни нестероидни лекарства за лечение на заболявания, характеризиращи се с треска, болка, възпаление и подуване. NVPS са необходими за:

• обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат;
• наранявания - навяхвания на сухожилия, връзки и мускули;
• херния на гръбначния стълб;
• колики от чернодробна и бъбречна природа;
• болезнена менструация при жените;
• болка в корема;
• треска;
• риск от образуване на кръвни съсиреци.

Въпреки това, при заболявания на храносмилателната и кръвотворната система не трябва да приемате НСПВС. Преди да купите лекарства, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Избор на нестероидни лекарства

1. Пироксикам, диклофенак, флурбипрофен и индометацин са отлични средства за облекчаване на възпалението.
2. Кетопрофен и кеторолак се справят с болката.
3. Температурата се понижава от нурофен, парацетамол и ацетилсалицилова киселина.

Най-безопасните продукти от поколението 2020 - 2020 са ефективни и мощни. Рискът от странични ефекти след прием на лекарства е минимален. Таблетките трябва да се приемат с лекар. Трябва да вземете предвид:

1. дозиране.
2. Фармакодинамика и фармакокинетика на лекарства.
3. Възраст и съпътстващи заболявания на пациента.
4. Противопоказания и показания.
5. Други лекарства, които пациентът пие. За тези, които приемат прокинетиката, списъкът с лекарства от ново поколение е за предпочитане пред лекарствата от по-старо поколение..

СЗО имена на наркотици от ново поколение

Пример за NVPS беше подиграван. Може да се прилага за дълъг период. Благодарение на изразения си противовъзпалителен ефект, той улеснява хода на:

• анкилозиращ спондилит;
• остеоартрит;
• ревматоиден артрит.

Лекарството облекчава болката и треската, затова е подходящо при мигрена и зъбобол.

Друго мощно лекарство е нимезулид. Болката изчезва 20 минути след употреба. Ето защо с негова помощ се облекчават атаките на болка. Нимесулидът е антиоксидант с противовъзпалителен ефект. Подобрява състоянието на колагеновите влакна и хрущяла. Затова е показан за прищипване на нерви, болка в костите и ставите и главоболие. Като цяло се различава добрата поносимост сред пациентите. В редки случаи са възможни гадене, виене на свят и копривна треска.

Ксефокам - оксикам. Той се извежда от тялото за дълго време, а ефектът му продължава половин ден. Силата на аналгетичния му ефект е сравнима с тази на морфина. Въпреки това, за разлика от наркотиците, той не засяга мозъка или гръбначния мозък или не предизвиква пристрастяване..

Рофекоксиб (денебол) облекчава болката, възпалението и подуването. Предписва се при бурсит, поли- и ревматоиден артрит, посттравматични състояния. Той обаче не е подходящ за хора със заболявания на сърдечно-съдовата и пикочната система, бременни жени и деца на възраст под дванадесет години..

Ако потребителят приема ноотропни лекарства от ново поколение, списъкът с лекарства трябва да бъде показан на лекаря. Нежелателно е да комбинирате някои лекарства.

NVPS - лекарства за комплексно лечение на много заболявания. Това обаче е изключително симптоматична терапия. Ако пациентът се нуждае от хапчета за диабет, списъкът от ново поколение няма да ги замени.

Лекарствата трябва да се приемат под строгия надзор на лекар. Безконтролната употреба на нестероидни лекарства ще влоши заболяването. Ето защо, ако пациентът реши да се лекува за НСПВС през 2020 г., е необходимо да се консултира с невролог.

По ефективността на средните дози

Според силата на противовъзпалителния ефект на средните дози, НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

Според обезболяващия ефект на средните дози, НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

За Повече Информация Относно Бурсит