Цервикална остеохондроза

Остеохондрозата на шийката на матката е дегенеративно-дистрофичен процес в междупрешленните дискове на шийния отдел на гръбначния стълб, придружен от заместване на хрущяла с костна тъкан и обездвижване на прешлените. Според статистиката определени дегенеративно-дистрофични промени в шийния отдел на гръбначния стълб са налице при около половината от хората в трудоспособна възраст - от 25 до 45 години.

Причини и рискови фактори

Анатомичните особености на шийния отдел на гръбначния стълб създават предпоставките за ранното развитие на дегенеративно-дистрофични промени. Прешлените на цервикалния сегмент се характеризират с максимална подвижност, изпълняват всички видове движения в пълен размер и затова са податливи на ранно износване.

Трябва да помислите за предотвратяване на цервикална остеохондроза дори в детска възраст..

Заседнал начин на живот допринася за развитието на цервикална остеохондроза, по-специално навикът да седи с изпъната напред врата, което увеличава натиска върху междупрешленните дискове, което води до деформация и дехидратация на пулпните ядра. Дегенерацията на хрущялната тъкан се влошава от трофични нарушения поради компресия на кръвоносните съдове от спазматични мускули. Следните фактори допринасят за прогресивния ход на цервикалната остеохондроза:

Развитието на цервикалната остеохондроза се улеснява и от продължителна интоксикация на организма при живеене в екологично неблагоприятна зона, редовен контакт с вредни вещества и наличие на хронични огнища на инфекция в организма.

Етапи

Прогресиращата цервикална остеохондроза преминава през четири етапа на развитие.

  1. Умерена дехидратация на централната част на междупрешленния диск - ядрото пулпоз. Постепенната загуба на амортизиращата и поддържаща функция на междупрешленните дискове се компенсира чрез рефлекторно напрежение на мускулите на шията. Пациентът може да бъде обезпокоен от болки в болката и усещане за скованост във врата, породени от резки движения и хипотермия.
  2. Изчерпване на компенсаторните възможности на мускулите. Проявява се чрез миозит, спазми и задръствания. Спазматичните мускули стискат капилярите и кръвоносните съдове, пречи на нормалното кръвоснабдяване на междупрешленния диск. Тъй като се развиват дистрофични промени, рамката на междупрешленния диск или фиброс на анула, става по-тънка; дехидратираното ядро ​​пулпос се изравнява и образува изпъкналост - лека изпъкналост напред или назад в рамките на фиброзния анул. Под влияние на прекомерни натоварвания върху ставните процеси и телата на шийните прешлени се образуват костни израстъци - остеофити, които частично компенсират натиска върху прешлените. Болезнените усещания в областта на шията стават привични и придобиват ясна локализация; има нестабилност на шийните прешлени, случаите на сублуксация и дислокация стават по-чести при резки завои и накланяния на главата.
  3. Изравняването и изтъняването на междупрешленните дискове води до екструзии. Ръбът на деформираното ядро ​​пулпос нарушава фиброуса на анула в най-слабата област и се простира отвъд краищата на тялото на прешлените. В резултат на компресия на мускули, нервни и съдови образувания чрез екструзии и остеофити възникват компресионни усложнения..
  4. Междупрешленните дискове, връзките и хрущялите на междупрешленните стави са напълно калцирани; остеофитите на съседни прешлени образуват анкилоза - те се свързват помежду си, обездвижвайки засегнатия сегмент; болката в шията спира.

Отказът от лошите навици помага да се поддържа активното кръвообращение в междупрешленните дискове.

Симптоми на цервикална остеохондроза

В ранните етапи на дегенеративно-дистрофичния процес заболяването е почти безсимптомно. Неприятните усещания в областта на шията възникват само при резки движения, след продължително поддържане на напрегната седнала позиция и наклон на главата или в отговор на прекомерно физическо натоварване. Развитието на миозит е придружено от усещане за скованост и ясното локализиране на болката показва спазми в мускулите на шията.

Декомпенсираната цервикална остеохондроза се характеризира с постоянен дискомфорт във врата, обичайно мускулно напрежение и ограничена подвижност на цервикалния сегмент; принудителното положение на главата частично изглажда неприятните усещания. При завъртане и накланяне на главата често се чува хрускане на прешлените. Сублюксациите на междупрешленните стави са придружени от остра пареща болка, която в народа се нарича лумбаго, и вегетативни разстройства: болки в главата, виене на свят, потъмняване на очите, сърцебиене и др. Спонтанното намаляване на сублуксацията носи бързо облекчение.

В случай на образуване на остеофити и екструзии на задната повърхност на прешлените, по-късно към общите прояви на цервикалната остеохондроза се добавят радикуларни симптоми:

  • главоболие, локализирано в задната част на главата и париеталната област;
  • намалена чувствителност на кожата от едната страна на шията;
  • речеви нарушения и изтръпване на езика;
  • дискомфорт във външната повърхност на рамото;
  • дихателни нарушения.

С поражението от остеохондроза на третия шиен прешлен понякога се наблюдава рефлексен кардиалгичен синдром - силни болки зад гръдната кост, излъчващи се към лопатката и рамото, причиняващи асоциации със сърдечен удар, особено ако болезнените усещания са придружени от учестен пулс. В случай на увреждане на трите долни прешлена, болезнените усещания и парестезии се разпространяват от шията до скапулата, предмишницата, ръката и пръстите. Пациентите могат да се оплакват от изтръпване на горните крайници, усещане за парене, усещане за изтръпване или „гъши неравности“ по нервите.

За развитието на цервикалната остеохондроза е заседнал начин на живот, по-специално навикът да седи, да се разтяга шията напред.

Остеофитите, разположени на страничните повърхности на прешлените, притискат гръбначната артерия, причинявайки комплекс от мозъчно-съдови инциденти, наречени синдром на гръбначната артерия. Тази патология се проявява с чести атаки на притискащо главоболие, което се разпространява от задната част на главата до темето и слепоочията, като го дава на очните ябълки. В някои случаи вместо главоболие има постоянно усещане за тежест в главата. В същото време се наблюдават вегетативни симптоми:

  • спада в кръвното налягане;
  • сърцебиене и аритмия;
  • мигреноподобни едностранни пулсиращи главоболия с фотофобия, гадене и повръщане;
  • нарушения на терморегулацията (втрисане, изпотяване, студени крайници);
  • атаки на замаяност, припадъци и пристъпи на капки;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • шум и задръствания в ушите;
  • намалена зрителна острота и зрителни смущения: потъмняване и двойно виждане, замъглено зрение, проблясъци и многоцветни мухи пред очите;
  • нарушения на съня;
  • повишена умора и емоционална лабилност.

Диагностика

Поради ниската специфичност на симптомите и голямо разнообразие от прояви, диагнозата на цервикалната остеохондроза се провежда на няколко етапа. Трябва да започнете със съветите на специалист - хирург, ортопед, невропатолог или вертебролог. Предполагаема диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата и резултатите от физикалния преглед. По време на прегледа на пациента лекарят обръща внимание на подвижността на шията, чувствителността на кожата и болезнените зони в цервикалния сегмент и раменния пояс, мускулната сила и тонуса, тежестта на сухожилните рефлекси.

За да се определи етапа на патологичния процес и да се идентифицират усложнения, пациентът се изпраща за MRI на шийния отдел на гръбначния стълб. Благодарение на висококачествената визуализация на твърди и меки тъкани на томограми, всички признаци на цервикална остеохондроза са ясно видими - намаляване на височината на междупрешленните дискове, остеофити, изпъкналост, екструзия, увреждане на нервите и кръвоносните съдове, калцификация на лигаментите, огнища на резорбция на костната тъкан, миозит и застой в мускулите.

Когато се занимавате с домакински работи, не можете да стоите дълго на пръсти или да държите ръцете си повдигнати над главата си; по-добре е да използвате стълба или да стоите на столче.

Ако MRI не е налице, се извършва рентгенография или КТ на цервикалния сегмент за откриване на остеофити, остеоартрит и намаляване на костната плътност. Промените в меките тъкани се визуализират с помощта на ултразвук; за изследване на хемодинамиката и оценка на степента на увреждане на кръвоносните съдове при напреднала цервикална остеохондроза се предписва доплерография на съдовете на шията и ако има съмнение за нарушение на гръбначния мозък, контрастна миелография.

Кардиалгичният синдром с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се диференцира от ангина пекторис и коронарна болест на сърцето. При съмнителни случаи може да се наложи консултация с кардиолог и функционални прегледи на сърцето - ЕКГ и ехокардиография на сърцето, стрес тестове.

Лечение на цервикална остеохондроза

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб изисква сложно лечение. По време на обострянията основната задача на терапията е облекчаване на болката, спиране на възпалителния процес и възстановяване на капилярното кръвообращение в засегнатите области. На пациентите се предписват аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства, от които се предпочитат инхибиторите на циклооксигеназа-1 на базата на диклофенак и нимесулид. При силни мускулни спазми се препоръчва носенето на ортопедична яка; ако е необходимо, предписвайте спазмолитици и мускулни релаксанти.

При радикуларни синдроми със слаб отговор на лекарственото лечение прибягват до контролирани с рентгенови блокади на сдържаните корени и стероидни инжекции. За подобряване на метаболизма в междупрешленните дискове и увредените нервни структури е показан курсов прием на витамини от група В. Усложнени екструзии, нарушение на гръбначния мозък и синдром на неразрешима болка са индикации за хирургическа интервенция.

Пълното възстановяване на междупрешленните дискове при остеохондроза е малко вероятно, но с помощта на навременни и адекватни терапевтични мерки е възможно да се спре или забави прогресията на дегенеративно-дистрофичния процес.

Тъй като острите симптоми отшумяват, започва курс на физиотерапия, насочен към активиране на кръвоснабдяването на увредените зони и използване на продуктите на възпалението. Електрофорезата и фонофорезата, магнитотерапията, амплипулсната терапия, терапията с шокова вълна, УВЧ и диадинамична терапия са се доказали добре..

Бързото възстановяване на подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб се улеснява от класове в групи за упражнения терапия, плуване и аква гимнастика. Можете да го направите и у дома: най-ефективните упражнения за цервикална остеохондроза не изискват специално оборудване и симулатори. Дневната програма за рехабилитация е предназначена за 15-20 минути и включва пет прости упражнения. Всяко упражнение се повтаря 5 пъти в бавно, плавно темпо, като постепенно увеличавате броя на повторенията до 10-12 пъти.

  1. Завъртания и завъртания на главата надясно и наляво с постоянно положение на главата и раменете.
  2. Редуване на натиск с челото и задната част на главата върху дланта с леко напрежение в мускулите на шията.
  3. Накланяне на главата, хвърлена обратно към яремната ямка и отстрани. Когато се огъвате надясно, докоснете дясното ухо до дясното рамо, а лявото ухо до лявото рамо.
  4. Натискане с левия храм върху дланта на лявата ръка, след това с десния храм на дясната длан.
  5. Наклон на брадичката към шията с обръщане на главата първо надясно, а след това наляво.

С средствата на традиционната и алтернативната медицина трябва да се подхожда с голямо внимание и употребата им трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. При липса на противопоказания можете да преминете курс на рефлексология, остеопатия и хирудотерапия; мануалната терапия е строго противопоказана. Обикновеният терапевтичен масаж за цервикална остеохондроза дава по-обнадеждаващи резултати, без да излага пациента на излишен риск.

Възможни усложнения и последствия

Зоната на шията съдържа голям брой вегетативни нервни плексуси и кръвоносни съдове, включително гръбначната артерия и гръбначния нерв. Ставите, които свързват изпъкналите предни ръбове на прешлените, са предразположени към дислокации и сублуксации, а триъгълната форма на междупрешленните отвори в долните три шийни прешлени увеличава вероятността от прихващане на нервните коренчета от костни израстъци и спазматични мускули. В резултат на това рискът от присъединяване на компресионни синдроми при цервикална остеохондроза е по-висок, отколкото в други части на гръбначния стълб..

Обикновеният терапевтичен масаж за цервикална остеохондроза дава по-обнадеждаващи резултати, без да излага пациента на излишен риск.

В ранните стадии на заболяването усложненията са свързани главно с миозит и мускулни спазми. Синдромът на скалния преден мускул се развива при продължително компресиране на брахиалния сплит и подклавиалната артерия от спазматичния скален преден мускул. Рефлекторното дразнене на автономните нервни влакна и недостатъчното кръвоснабдяване на мускулната тъкан се проявява с болезненост на предмишницата и ръката, която се увеличава с наклонено положение на главата и отвличане на ръката. Когато се стиснат големи съдове, има студено щракане и подуване на крайника..

Поражението на мускулите и сухожилията на раменния пояс провокира дегенеративно-дистрофични промени в раменната става, причинявайки хумероскапуларна периартроза и едностранна атрофия на мускулите на рамото и скапулата. Болката при прогресираща хумероскапуларна периартроза се излъчва от шията до лопатката и се усилва, когато лежите на възпалената страна.

Появата на екструзии и остеофити се придружава от радикуларни синдроми, които от своя страна могат да бъдат усложнени от нарушение на гръбначния мозък. Компресията на гръбначния мозък често причинява парализа на горните крайници и в най-тежките случаи е фатална поради рязка депресия на дихателната функция. Тежкият синдром на гръбначната артерия, възникнал на фона на тежка атаксия и декомпенсирана невроциркулаторна дисфункция, заплашва да се превърне в увреждане и повишава риска от исхемичен инсулт и исхемия на гръбначния мозък.

прогноза

Пълното възстановяване на междупрешленните дискове при остеохондроза е малко вероятно, но с помощта на навременни и адекватни терапевтични мерки е възможно да се спре или забави прогресията на дегенеративно-дистрофичния процес, да се предотвратят усложнения и да се постигне максимално запазване на подвижността на цервикалния гръбначен стълб. При напреднала остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, усложнена от множество екструзии и синдроми на компресия, прогнозата е по-предпазлива.

Предотвратяване

Човек трябва да мисли за предотвратяване на цервикална остеохондроза дори в детска възраст. Формирането на правилна стойка, последователното укрепване на мускулния корсет на гърба и доброто хранене ще помогнат за поддържане на здравето на гръбначния стълб в зряла възраст. Ако дете открие постурални разстройства, плоско стъпало и последиците от наранявания при раждане, като тортиколис или дисплазия на главата на тазобедрената става, рехабилитационните програми не трябва да се пренебрегват: много патологии на опорно-двигателния апарат, придружаващи остеохондрозата, се лекуват успешно, преди скелетът да осифицира.

Според статистиката една или друга дегенеративно-дистрофични промени в шийния отдел на гръбначния стълб са налице при около половината от хората в трудоспособна възраст.

Ако професията на пациента включва заседнал начин на живот, трябва да намерите ергономичен офис стол с опора на врата и да включите ортопедичен матрак и ниска твърда възглавница в спалното бельо. Не се препоръчва да спите на меки дивани и легла с черупка на мрежата; по-добре е да изберете модел с умерено твърда, плоска повърхност. По време на работа на всеки 45-60 минути е препоръчително да правите упражнения за шията, а в свободното време да спортувате и да ходите по-често пеша. Плуването и водната аеробика, йога, чигонг и пилатес дават добър ефект; силата и травматичните спортове са най-добре изключени. По време на упражнение трябва да избягвате резки движения и да държите гърба си изправен. Когато се занимавате с домакински работи, не можете да стоите дълго на пръсти или да държите ръцете си повдигнати над главата си; по-добре е да използвате стълба или да стоите на столче. Два или три пъти в годината няма да навреди да се подложите на курс на терапевтичен и профилактичен масаж на шийно-ключичната зона.

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и минерали; ако е възможно, в менюто трябва да бъдат включени желе, желирана риба и морски дарове - източници на естествен колаген. Отказът от лошите навици помага да се поддържа активното кръвообращение в междупрешленните дискове.

Остеохондроза на шийката на матката: същността на заболяването, характерни симптоми и лечение

Въведение и общо описание на заболяването

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е хронично, бавно прогресиращо заболяване на гръбначния стълб, при което са засегнати и унищожени прешлени, междупрешленни стави и дискове. Засегнати са прешлените от първия до седмия, които принадлежат към шийния отдел на гръбначния стълб.

С напредването на болестта междупрешленните дискове губят своята еластичност и здравина, изравняват се, разслояват се и техните шокопоглъщащи свойства се влошават. Тази деформация възниква поради промени, причинени от недохранване и изчерпване на тъканите..

Тези нарушения са един от естествените процеси на стареене на тялото, но различни претоварвания, нарушения в стойката, наранявания, вродени аномалии на гръбначния стълб и някои други причини провокират ранно износване на хрущяла и дисковете.

Етапите на развитие на патология в шийния отдел на гръбначния стълб са подобни на поражението на други части на гръбначния стълб, но симптомите и някои от нюансите на лечението се различават (за повече подробности, прочетете по-нататък в статията).

Цервикалната остеохондроза се диагностицира много по-често от гръдната остеохондроза: това се дължи на доста слаб мускулен корсет и висока подвижност на този участък, поради което междупрешленните дискове и телата на прешлените на шията са най-податливи на нараняване и претоварване.

Заболяването се развива при хора на възраст 20-30 години. Поражението на междупрешленните дискове от 1-ва степен често се открива по време на рутинен преглед или клиничен преглед при сравнително здрави хора (тези хора имат рентгенологични признаци на заболяването, но все още са безсимптомни). При хора на възраст 40-50 години деформация на прешлените и дисковете се наблюдава сега при почти всички.

Заболяването се отразява на качеството на живот поради неговите прояви. Болка във врата, виене на свят, шум в ушите, главоболие, потъмняване или "мухи" в очите - това не е целият списък на прояви на това заболяване.

Ако такива признаци се появяват периодично, трябва да се консултирате с невролог или вертебролог. Те са тези, които диагностицират и лекуват това заболяване..

Заболяването може да бъде спряно и неприятните симптоми могат да бъдат елиминирани, но лечението е дългосрочно (лесно може да отнеме години) и трудоемко (приемане на лекарства, ежедневна гимнастика, коригиране на начина на живот, физиотерапия и др.). По-добре е да не отлагате посещението при лекаря и навременното лечение: ще ви бъде по-лесно да се възстановите.

По-нататък в статията - пълно описание на заболяването: ще научите за факторите, провокиращи развитието на остеохондроза, симптомите, диагностичните методи и съвременните методи за нейното лечение (една от клиниките, където се провежда комплексно лечение на остеохондроза - клиника на SL).

Причини за развитието на цервикална остеохондроза

Преди това остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб (и други) се считаше за "заболяване на възрастните хора" поради свързаното с възрастта намаляване на метаболизма, забавяне на процесите на обновяване на тъканите в дисковете, намалена еластичност на дисковете и постепенното им унищожаване. Сега тя все повече се диагностицира при млади хора от 18 до 30 години. Причината за това е физическото бездействие: все повече млади хора избират заседнала работа. Липсата на правилно организирани редовни натоварвания води до отслабване на мускулите, които фиксират гръбначния стълб, намаляване на метаболизма и кръвообращението в междупрешленните пространства. В резултат на това, в резултат на еднократна физическа активност, гръбначните нерви могат да бъдат прищипани или да се образува междупрешленна херния..

Таблицата показва факторите, провокиращи развитието на цервикална остеохондроза:

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

Вродени патологии на гръбначния стълб

Аномалия на Арнолд-Киари - вродена малформация на мозъка с нарушение на структурата и местоположението на мозъчния ствол и мозъчния мозък по отношение на гръбначния канал и черепа

Аномалия на Кимерле - анормална деформация на първия шиен прешлен с появата на костен пръстен около гръбначната артерия

Придобити деформации на гръбначния стълб

Кифоза, сколиоза и други

Промени, свързани с възрастта, с деформация на гръбначните дискове и растежа на остеофитите (костни израстъци върху артикулиращите повърхности на прешлените)

Продължително неудобно положение, наклонете се

Травми на гръбначния стълб

Последица от травматично увреждане на мозъка

Всяко нараняване на 1-7 прешлена

Несиметрично натоварване на мускулите на раменния пояс

Редовно носете тежка чанта, висяща над едното рамо.

Навик или принудена нужда да повдигате или носите тежести с една ръка.

Използване на голяма мека възглавница за сън, което кара главата да се огъва за дълго време в областта на шията.

Спинални деформации (лордоза, кифоза, сколиоза) са една от причините за развитието на остеохондроза

  • прекомерна физическа активност, докато играете спорт или тежък физически труд;
  • наследствено предразположение;
  • хипотермия на шията (ходене през зимата без шал);
  • подчертае;
  • работа пред компютъра;
  • прекалена пълнота.

Някои от горните причини причиняват остеохондроза и други части на гръбначния стълб.

Типични симптоми

Тежестта на симптомите на заболяването на цервикалната остеохондроза зависи от степента на разрушаване на структурите на прешлените. Симптомите се засилват от растежа на костната тъкан с образуването на остеофити, радикуларен синдром (радикуларна болка при притискане на нерв), междупрешленна херния (изпъкване на диска в гръбначния канал).

Първите признаци на заболяването са периодично главоболие в тилната част, болезненост във врата, хрупкане и щракване в прешлените при завъртане на главата, а понякога и леко усещане за изтръпване в раменете. С течение на времето симптомите се увеличават, а интензивността на болката се увеличава..

Синдромът на болката е основната проява на остеохондрозата. Болката във врата може да бъде тъпа, постоянна или остра с лумбаго под тила при завъртане на главата. Цялата цервикална област или проекционната област на модифицирания прешлен, както и ключицата, рамото, лопатката, областта на сърцето, може да нарани.

Не се изключва облъчване на болката в долната челюст, зъбите, ръката, ухото, областта на очите. Мускулите на шията и раменете са напрегнати, болезнени при палпация. Трудност при повдигане на ръката от страната на лезията - веднага има лумбаго в рамото или шията. Ограничаването на движението на главата поради болка често се появява сутрин след сън в неудобно положение.

Заболяването води до компресия на корените на периферните нерви (радикуларен синдром) и причинява болка по хода на тези нерви. Може би изтръпване на ръцете или пръстите, нарушена чувствителност на определени кожни участъци, инервирани от притиснат нерв.

Някои характерни симптоми предполагат кои прешлени са засегнати:

  • Стесняването на лумена между прешлените С4 и С5 води до болка в ключицата, сърцето, понижен тонус на мускулите на шията, дихателна недостатъчност.
  • С поражението на С6, С7 може да се развие цервикообразиален ишиас: слабост се появява в ръцете, пациентът не е в състояние да стисне ръката на лекаря колкото е възможно повече.
  • Унищожаването на С3 е придружено от нарушение на чувствителността на езика, в тежки случаи - загуба на контрол над него.

Шийни прешлени (С1-С7). Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Цервикалната остеохондроза винаги е придружена от главоболие. Силната, постоянна болка се усилва чрез завъртане на шията или резки движения. Някои пациенти се оплакват от тежест в главата. Компресирането на гръбначната артерия води до пристъпи на замаяност, гадене. Чува се шум, звън в ушите, трептене на черни точки пред очите. Влошаването на мозъчната циркулация провокира прогресивно намаляване на слуховата и зрителната острота, изтръпване на езика, промяна във вкуса.

Кликванията или стискането по време на движенията на шията почти винаги съпътстват цервикалната остеохондроза, наблюдавана при всеки пациент. Смачкване се появява по време на рязко завъртане на главата или хвърлянето му назад.

Диагностика

Периодичната поява на горните симптоми е причина да се консултирате с невролог или вертебролог. За да установи причината за вашите оплаквания, той ще назначи цялостен преглед.

По време на преглед с неврологични тестове, лекарят ще прецени степента на подвижност и болезненост на шията, както и нарушен приток на кръв в гръбначната артерия..

Цервикалната остеохондроза изисква не само проучване на самите прешлени, но и на близките тъкани, кръвоносни съдове и нерви. Само тогава можем да преценим пълната картина на патологичните промени, настъпили поради заболяването.

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

Причини за остеохондрозадетайли

Рентгенова снимка на шийните прешлени в две проекции

Задължителен диагностичен метод

Дискография - по-целенасочено изследване на конкретни прешлени в сравнение с рентгенографията

Провежда се с предварително въвеждане на контрастен агент в междупрешленния диск. Показан за изследване на многостепенни дискови лезии, разликата между рубцелни промени и херния

ЯМР или КТ на шийния отдел на гръбначния стълб

Томографията помага да се идентифицират усложненията на остеохондрозата, да се оцени състоянието на гръбначния мозък, да се определи наличието и точната локализация на херния диск. Незаменим в диференциалната диагноза за изключване на други патологии на гръбначния стълб (например, остеомиелит или сирингомиелия - образуването на кухини в веществото на гръбначния мозък)

Миелография - рентгенова снимка на субарахноидното пространство след въвеждането на контрастен агент там

Рядко се предписва, ако по една или друга причина е невъзможно да се подложи на томография

Електроневрография - определяне на скоростта на преминаване на електрически импулс по влакната на периферните нерви

Позволява ви да идентифицирате прищипване или друго увреждане на нерва, следете възстановяването му по време на лечението

Доплеров ултразвук на съдовете на шията - изследването на състоянието на съдовете с помощта на ултразвук

Показан за влошаване на притока на кръв в гръбначните артерии

Реоенцефалография на мозъчните съдове - графично регистриране на стойността на устойчивостта на тъканите по време на предаване на електрически импулси през тях

Предписва се за нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Позволява ви да получите информация за тонуса на кръвоносните съдове, еластичността на стените им, за да измерите стойността на пулсовото кръвно

Методи за лечение

Цервикалната остеохондроза се лекува с консервативни методи, а лечението винаги е комплексно.

Лекарствената терапия е една и съща за остеохондроза на всеки отдел: използват се лекарства от определени фармакологични групи, но изборът на специфични лекарства от тези групи, дозировка, продължителност на прием се избира индивидуално за всеки пациент.

От таблицата ще научите за стандартния режим на лечение на цервикална остеохондроза:

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

Заглавие на изследването, описаниеПоказания

Нестероидни противовъзпалителни средства: Nise, Диклофенак, Movalis

Ненаркотични аналгетици: седалгин, новокаин. Редки опиоидни аналгетици: фенадон, трамадол

Кортикостероиди: метилперднизолон, хидрокортизон

Мускулни релаксанти: миоластан, сирдалуд

Новокаинова блокада на места с най-голяма болка. Понякога локално приложение на хормоналния агент Kenalog

Витамини: С, А, Е, група В

Ноотропи (означава, че подобряват мозъчната функция, паметта, мисленето) - пирацетам, актовегин, пикамилон

Употребата на противовъзпалителни и загряващи гелове, мехлеми, разтвори: меновазин, бърз гел, капсикам, приложения с Димексид

Масаж, магнитна терапия, УВЧ, акупунктура и др..

Упражнението помага за развитието на подвижността на прешлените, укрепване на мускулите на шията

Хардуерно разтягане на гръбначния стълб

Способен за увеличаване на лумена на междупрешленните пространства

Видове: валоризация на пункционен диск, микродискектомия, подмяна на диска с имплант, реконструкция на лазерни дискове

Рентгенова снимка на шийния гръбначен стълб след хирургично лечение на С5 - С7 прешлени

Лечението се допълва с временно носене на яка Shants или нейните разновидности. Поради фиксирането на шийните прешлени, остеохондрозата на шийните прешлени се лекува по-бързо. Това допълнително ортопедично устройство помага за справяне със синдрома на болката, нормализира притока на кръв през съдовете на шията и подобрява общото състояние на пациента..

резюме

Ако сте били диагностицирани с цервикална остеохондроза, не забравяйте да преминете лечението, предписано от невролог, за да облекчите обострянето и да спрете прогресията на заболяването. Променете начина си на живот: започнете да се движите повече, правете упражнения, спите на равна твърда повърхност с анатомична възглавница, ограничете консумацията на трапезна сол, пушени меса.

Квалифицирана лекарска помощ плюс вашите действия, насочени към възстановяване, ще помогнат за поддържане на здравето в продължение на много години.

  • Във връзка с
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на емисията за коментари са последните 25 блока с въпроси и отговори. Галина Пивнева, висше образование по специалност „Човешко здраве, учител по основи на здравето“ отговаря на въпроси под псевдонима Алекс администратор.

Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не дублирайте въпроси - всички те достигат до нас.

Майка ми, на 67 години, отдавна е имала цервикална остеохондроза, не помагат лекарства, какви съвременни лекарства има, какво можете да посъветвате? Често има замаяност и болки в главата и гърба..

Здравей Анджелина. За да бъде лечението ефективно, вече сме отговорили многократно, то трябва да е цялостно и редовно. Остеохондрозата не може да се лекува напълно, но дегенеративните процеси могат да се забавят и общото състояние да се подобри. Това изисква хондропротектори (лекарства, които възстановяват хрущяла, подобряват подвижността и др., Например Teraflex, Artra), важни са терапевтичните упражнения, мануалната терапия, физиотерапията; за възпаление и болка - нестероидни противовъзпалителни инжекции или таблетки (Диклофенак, Мовалис), терапевтичен масаж, мускулни релаксанти, спазмолитици, мехлеми (например Интебан, Артроцид). Важна е и балансираната диета. Спазмолитиците и мускулните релаксанти премахват болката, спазма и замаяността (Midocalm, Sirdalud). Ако има излишно тегло, тогава трябва да се отървете от него, тъй като това е допълнително натоварване на всички стави.

За да се повиши ефективността на лечението, допълнително са показани биостимуланти и витаминни комплекси. Схемата на лечение трябва да бъде избрана от лекуващия лекар.

Кажете ми дали цервикалната остеохондроза може да повлияе на хипертонията?
Чух лекарско мнение, че поради изместване на прешлените, спазъм на мускулите на шията кръвоснабдяването на мозъка може да се влоши.
В резултат на това има липса на кислород, поради което мозъкът инструктира сърцето да работи, налягането се повишава, доставката на кислород и кръв в мозъка се възстановява.
Подобно, лекувайте цервикалната остеохондроза и тогава, може би, високото кръвно налягане ще ви притеснява по-рядко. Колко вярно е това твърдение ?

Иван, да, точно така. Ако има остеохондроза, тогава налягането може да се появи и да се покачи с нова сила. Това е така, защото в този случай кръвообращението се влошава..

Шийният участък е тясно свързан със съдовата система на човека. И така, гръбначният симпатичен център, който е отговорен за снабдяването с нерви, се намира в областта от 8-ми шиен прешлен до 6-ти гръден прешлен. Може да се каже, че остеохондрозата и налягането са свързани. В допълнение, нервите, които са разположени в 6-ти гръден и в 3-ти шиен прешлен, участват в инервацията на сърдечния мускул (снабдявайки тъканите или органите с нерви, които осигуряват непрекъсната връзка с нервната централна система). Следователно, всяка патология, която се проявява в 3 до 5 шийни прешлени, нарушава нормалното кръвообращение между главния и гръбначния мозък..

Днес лекарите са определили, че цервикалната остеохондроза и нарушенията в кръвното налягане и сърдечния ритъм имат силна връзка. По правило хипертонията се открива при пациенти, които имат издатини и междупрешленни хернии на шията. Често в подобна ситуация пациентът има постоянни скокове на налягането през деня..

Лечението се допълва с временно носене на яка Shants или нейните разновидности. Поради фиксирането на шийните прешлени, остеохондрозата на шийните прешлени се лекува по-бързо. Това допълнително ортопедично устройство помага за справяне със синдрома на болката, нормализира притока на кръв през съдовете на шията и подобрява общото състояние на пациента..

Здравейте. Аз съм на 22 години. Вратът ме тревожи. Тя претърпя ултразвуково сканиране на съдовете на шията. Резултатът е непрякостта на хода на гръбначните артерии между напречните процеси на шийните прешлени от двете страни; диаметърът на гръбначните артерии в канала на напречните процеси на шийните прешлени (не стеснени): вдясно -3,3 мм, вляво - 3,2 мм; има ненормално високо влизане на дясната и лявата гръбначни артерии в канала на напречните процеси на ниво С-4. Не са установени хемодинамично значими пречки за притока на кръв, имаше анормално влизане на дясната и лявата гръбначни артерии в канала на напречните процеси на ниво С-4, признаци на вътречерепна хипертония (увеличаване на параметрите на скоростта в вената на Розентал). Неправомерност на хода на гръбначните артерии в каналите на напречните процеси на шийните прешлени. Може би първоначалните признаци на гръбначните промени. Адематоза (мултинодуларен гуша) на щитовидната жлеза. Има и 4 мм лумбална херния. Заключение MRI данни за херния диск в L5-S1 сегмент. Лекарят предписа електрофореза за шията и долната част на гърба, сцепление и масаж на шията, главата и долната част на гърба. За херния, точно същото. Инжекции (за шията и хернията) Artrozilen, combilepen, hondroguard, elbonya и diclosan. Хернията все още не ме притеснява. По-притеснен съм за врата. Отначало главата ме боли сутрин. Тогава един път се почувствах лекомислена и вратът ми не ме боли. Тя вид дърпа. Усещам също, че въздухът не влиза в мозъка. Кислородно гладуване на главата. Лечението изглежда беше избрано правилно, но не помогна за шията.Взех и хапчета за главата, като мидокалм, сермион, актовегин и инжекции (пирацетам и пилокарпин хидрохлорид). Състояние непроменено. Казаха, че има остеохондроза на шията. Взехте Drastop, Feststam и ревмоксикам. Не знам защо, но се почувствах зле още от първите приложения. След три дни тя спря. Моля ви да дадете препоръки относно резултатите от проучването. Аз ще бъда много благодарен.

Асел, лекарства Актовегин, Пирацетам и Сермион могат значително да понижат кръвното налягане, необходим е контрол на кръвното налягане. Следователно може да се почувствате зле. Но това са добри лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на мозъка, премахват исхемията и пр. Остеохондрозата носи много проблеми и дискомфорт, почти невъзможно е да се излекува напълно. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране, се предписват хондропротектори и без да се провалят терапевтични физически упражнения, които се разработват индивидуално от инструктор по ЛФК. Само движенията, само физическата активност, дори чрез сила, постепенно ще облекчат състоянието ви и ще подобрят благосъстоянието ви. Масажът от специалист и плуването в басейна (не по време на криза) също помагат. Лечението, което ви е предписано, е най-добре да се провежда в болница, под наблюдението на лекарите, не трябва да отказвате предписаните лекарства.

Всички признаци и симптоми на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Остеохондрозата е често срещана патология на гръбначния стълб, характеризираща се с дистрофични промени в структурата на хрущялните дискове на прешлените и костната им основа. В една или друга степен остеохондрозата се проявява при повечето хора след 30 години. Симптомите на цервикалната остеохондроза са разнообразни, което често усложнява диагнозата и последващото лечение.

Общи симптоми и признаци на цервикална остеохондроза

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за лечение на OSTEOCHONDROSIS.“ Прочетете повече.

Процесът на остеохондроза засяга някоя от частите на гръбначния стълб или няколко наведнъж. Лумбалните и шийните прешлени са най-податливи на патология, като най-изложени на стрес поради анатомията на човешкия скелет. Последиците от остеохондрозата на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб доставят най-много неудобства и потенциални усложнения, тъй като шията е зона, богата на невро-съдови магистрали, много от които се хранят директно мозъка.

Поради тази причина клиничните симптоми на цервикална остеохондроза са свързани с исхемия на мозъчните региони. В допълнение, нервните корени, които осигуряват чувствителност и двигателна активност на ръцете и раменния пояс, при притискане от разрушени гръбначни дискове, могат да дадат разнообразна симптоматична картина..

Признаците на остеохондрозата на шията зависят от това коя от системите на тялото е засегната от патологията:

  1. Нарушеното кръвообращение поради компресия на гръбначните артерии причинява повечето от симптоматичните комплекси от страна на мозъка.
  2. Компресирането на корените, излизащи от гръбначния отвор, дава картина на увреждане на периферния нерв.
  3. Прищипването на гръбначния мозък е свързано с тежки неврологични патологии, които се срещат в напреднали случаи..

По-долу ще разгледаме общата клиника на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб.

Болка в задната част на главата, шията и областта на яката

Това е най-често срещаният симптом. Локализацията на болката може да бъде разширена, засягайки раменете, ключичната област, гърдите, превръщайки се в интензивни мигрени на главата. Естеството на болката зависи от локализацията на лезията и тежестта на патологията. В началото на развитието на болестта болката може да бъде бързо преходна, постепенно да стане хронична, болка. В моменти на обостряне болката става стреляща, с повишен тонус на мускулите на шията и ограничено движение на главата.

Често болката при цервикална остеохондроза може да бъде локализирана зад гръдната кост, като в този случай много пациенти приемат този симптом за ангина пекторис. Диференциацията може да се извърши чрез приемане на таблетка с нитроглицерин - болката, причинена от остеохондроза, не се облекчава от нея.

Шум, звън, усещане за задух в ушите

Към тези симптоми често се добавя увреждане на слуха. Тези явления са свързани с намаляване на притока на кръв от гръбначните артерии към вестибуларния апарат. Комплексът от тези симптоми се нарича кохлеарен или кохлеарен синдром и далеч не винаги е възможно да се определи връзката му с остеохондрозата в шийния отдел на гръбначния стълб. Специфична особеност за разграничаване е, че шумът, задръстванията и звънът в ушите се усещат при промяна на положението, след като дълго време сте в същото положение..

виене на свят

Световъртежът се причинява и от нарушен приток на кръв към органите на вътрешното ухо, което осигурява баланса на тялото. Замайването често се присъединява от нистагъм - доброволни колебания на зениците на очите към страните.

Липса на въздух

Това усещане се появява поради дразнене на окончанията на феничния нерв. Той е компонент на снопа на шийния нерв и участва в регулирането на дишането, неговата дълбочина и честота. Пациентите се оплакват от невъзможността да дишат дълбоко. В някои случаи симптомът се засилва до силен задух и задавяне. По същата причина дишането спира през нощта и се наблюдава хъркане. Липсата на кислород поради проблеми с дишането в крайна сметка води до повишена умора, намалена концентрация и проблеми с паметта.

гадене

Тя е придружена от оригване на въздух. Причинява се и от проблеми с кръвообращението в някои области на мозъка и вътрешното ухо. Гаденето понякога се наблюдава с неутолимо повръщане, предизвикано от движения на главата и тялото. Последицата от честото гадене и повръщане е намален апетит, загуба на тегло, хранителен дефицит.

Проблеми със зрението

"Мухи" в очите, намалена зрителна острота, мъгла пред очите - това са все симптоми, причинени от исхемия на частта от мозъка, отговорна за зрението. Пациентите с остеохондроза се оплакват от зрението по-рядко, тъй като липсата на кръвоснабдяване от гръбначните съдове се компенсира от притока на кръв от системата на каротидната артерия. Очилата и терапевтичните упражнения за очните мускули не решават проблема, обикновено зрението се подобрява след лечението на остеохондрозата.

Кои са най-важните симптоми на остеохондрозата е описано накратко в това видео:

Кръвното налягане се покачва

Нестабилното ниво на налягане се причинява от нарушен приток на кръв в продълговата медула, който е отговорен за функциите на съдово-двигателния център.

Внезапно припадане или синкоп

Проявява се при спазъм на артериите на мозъка поради краткосрочно спиране на притока на кръв през гръбначните артерии. Пациентът може бързо да бъде изведен от състоянието на загуба на съзнание, като го положи така, че краката му да са малко по-високи от главата - притокът на кръв към мозъка му позволява да се съживи. Обратните проблеми с речта и движението могат да се появят известно време след пристъп на припадък поради кратко прекъсване на притока на кръв..

Фарингеални симптоми

Често те могат да бъдат единственият признак, показващ цервикална остеохондроза. Изразява се като изпотяване, сухота и бучка в гърлото, затруднено преглъщане. Симптомите са свързани с компресия на нервните плексуси, отговорни за инервацията на фарингеалната област. Необходимо е да се разграничат такива прояви от подобна клиника за възпаление или неоплазми.

Повишаване на телесната температура

Повишаването на телесната температура за цервикална остеохондроза не е най-типичният симптом, наблюдава се рядко и локално: в областта на шийката и яката, с леко зачервяване на кожата.

Клиниката на остеохондрозата в шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде, първо, с различна степен на тежест, зависи от стадия на развитие на патологията, също така в периоди на обостряния те са по-ярки, и второ, те се развиват в определени синдроми.

Симптоми в зависимост от стадия на цервикална остеохондроза

I етап

Дори "пренебрегната" ОСТЕОХОНДРОЗА може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Началото на дегенеративните процеси в хрущялите на гръбначните дискове. Симптомите са леки, понякога може да не се наблюдават изобщо. Първите признаци на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб:

  • дискомфорт във врата, ръцете, раменете, понякога се превръща в болка;
  • главоболие;
  • леко ограничаване на двигателната активност на шията;
  • бързо преминаващи зрителни увреждания;
  • намаляване на чувствителността на кожата на яката зона.

Важно: тези симптоми стават по-изразени с наклони на главата.

По правило на първия етап на цервикална остеохондроза пациентите не отиват при лекаря, вярвайки, че всички симптоми са свързани с умора, стрес, възраст, липса на сън.

Етап II

На този етап започва изпъкването на гръбначните дискове, междуребрените фисури се стесняват, колагеновото влакно на фиброзния пръстен на диска е унищожено. Има забележими симптоми на болка с точков характер поради компресия на нервните стволове, утежнени от движенията на врата и завои на главата. Тук вече можете да подозирате цервикална остеохондроза, симптомите на която на втория етап са следните:

  • силна болка във врата, понякога с хрупкане;
  • кожата на раменете и ръцете губи чувствителност почти напълно;
  • главоболието е често, не отшумява за дълго време;
  • зрително увреждане с "мухи" в очите;
  • звън и шум в ушите;
  • мускулна слабост на горните крайници;
  • намалена яснота на сухожилните рефлекси;
  • болки при стрелба с отдръпване под скапулата;
  • усещане за бучка в гърлото, проблеми с преглъщането;
  • нарушения на съня, обикновено безсъние.

Задържането на главата в едно положение за дълго време води до силна болка. На този етап от развитието на болестта пациентите вече идват на лекар за помощ..

III етап

Фибуросът на анулите в диска е унищожен, образуват се хернии. На третия етап има деформация на гръбначния стълб, изместване и дислокация на прешлените поради тяхната слаба фиксация. Симптомите са следните:

  • интензивна, остра болка в областта на шията, областта на яката, областта на сърцето;
  • нарушена чувствителност на скалпа на гърба на главата, в областта на раменете, в ръцете, до пълно отсъствие;
  • херния на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • пареза и парализа на горните крайници;
  • сухожилни рефлекси практически не се наблюдават.

Това е тежък стадий на заболяването, при който пациентът вече не е в състояние сам да поддържа главата си. Исхемията на гръбначния мозък и притискането на артериите на гръбначния стълб водят до парализа и пареза в други части на тялото и гръбначен удар.

Синдроми, дължащи се на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Неспецифичността и голям брой различни симптоми, придружаващи остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, усложняват диагнозата и по-нататъшното лечение, тъй като някои от тях могат да са признак за напълно различни заболявания. Симптомите на цервикалната остеохондроза са групирани в специфични групи, наречени синдроми. Тяхното присъствие и тежест може да показва патология в шийния отдел на гръбначния стълб с определена локализация.

Група от често срещани синдроми:

Кореновата. Иначе се нарича шиен ишиас. Той съчетава симптоми, свързани с нарушаване на нервните корени на шийните прешлени. Характеризира се с "втрисане" в засегнатата област, изтръпване в пръстите, предмишниците, пастообразна кожа, разпространение на определени пръсти.

Иритативните-рефлекс. Парене и остра болка в задната част на главата и шията, понякога с връщане към гърдите и раменете, възникнали по време на промяна в положението на главата и шията, с кихане, кашляне и рязко завъртане на главата.

Елена Малишева и нейните постоянни асистенти говорят за болката, симптомите и лечението на цервикалната остеохондроза във видеото:

  • главоболие, гърчове или постоянно, с пулсиращ характер;
  • дискомфорт при някои движения, включително след дълго статично положение;
  • слабост, гадене, загуба на съзнание;
  • загуба на слуха, проблеми с баланса;
  • намалена зрителна острота.

Сърдечна. Почти една и съща картина с ангина пекторис често води до неправилна диагноза и лечение. Синдромът се появява поради дразнене на рецепторите на феничния нерв, частично улавящ мускула на перикарда и пекторалис. По този начин спазмите в сърдечната област са по-рефлексни, като отговор на дразнене на шийните нерви. Симптоми:

  1. Внезапно начало, продължителна болка, утежнена от рязко движение на шията, кашлица, кихане, което не отминава с приемането на лекарства за сърце.
  2. ЕКГ не показва аномалии в кръвния поток на сърдечния мускул.
  3. Понякога може да има екстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистоничен синдром. Сублуксацията на първия шиен прешлен с изместване може да доведе до развитие на вегетативно-съдова дистония. VSD не е категорична диагноза, тъй като няма изразени симптоми. Може да има неврологични признаци, симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, скокове на вътречерепно налягане, мускулни спазми. В резултат оплакванията на пациента се свеждат до световъртеж, намалена зрителна острота, загуба на съзнание, главоболие, гадене.

Как да лекувате цервикална остеохондроза

Описаното състояние на гръбначния стълб е много сериозна патология, която, ако бъде пренебрегната, води до увреждане и в резултат на дълбоки нарушения на мозъчното кръвообращение - и смърт. Поради тази причина самолечението в случай на поява на такива симптоми не си струва. Остеохондрозата се лекува в болница и у дома само по предписание на лекар. В началните етапи лечението на цервикалната остеохондроза е консервативно, включително лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, анестетици, хормонални средства, витаминни комплекси, хондропротектори - всичко това облекчава възпалението, болката, подобрява трофизма на меките тъкани и хрущялите на прешлените.

В острия период се предписват лекарства под формата на инжекции, тъй като болката отшумява, пациентът преминава към хапчета. Към курсовете с лекарства се добавят физиотерапия, масаж, упражнения за физическа терапия, обикновено предписани на етапа на ремисия. В трудни случаи остеохондрозата се лекува с операция.

В това видео можете да видите как изглежда кратък курс на тренировъчна терапия за начинаещи:

Лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е една от най-уязвимите части на човешкия скелет. Често шийният му гръбнак претърпява опасни разрушителни промени. В тази област често се откриват вродени дефекти на костите, прешлените и хрущялите, които пораждат развитие на сериозни заболявания. В зряла възраст може да се открие цервикална остеохондроза, лечението на която е трудно с бърза прогресия.

Описание на заболяването, същността на проблема

Цервикалната остеохондроза е заболяване на гръбначния стълб, при което има комбинация от дегенеративни промени в неговите компоненти: междупрешленните дискове, прешлените и техните стави. В същото време е възможно бързо повишаване на крехкостта на костната тъкан, замаяност и главоболие, нестабилност на кръвното налягане. С напредването на заболяването се наблюдава изпъкване на междупрешленните дискове, изместване на прешлените и намаляване на височината на гръбначния стълб.

Заболяването засяга пациенти от различни възрасти и професии. Но хората са изложени на риск:

  • ангажирани с тежък физически труд;
  • работа в офиса;
  • любители и професионални спортисти;
  • водене на заседнал начин на живот;
  • старост.

Развитието на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб също може да бъде повлияно от стрес и лоша екологична ситуация. Все по-често заболяването се диагностицира сред младото население под 30 години.

Важно е да се започне лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, когато първите му признаци се появят в ранните етапи на развитието на болестта. Това ще забави разрушителните процеси и ще намали тяхното проявление и последици..

Етапи на прогресиране на заболяването

Заболяването прогресира бързо при липса на лечение и постоянство на факторите и причините за появата му. Симптомите на остеохондрозата се появяват постепенно, болестта преминава през четири основни етапа в процеса на развитие:

  1. Предклинични. Симптомите на заболяването не са изразени. Пациентите изпитват болка по време на движение и завъртане на главата, наблюдават се мускулно напрежение и повишена умора. На първия етап от развитието на цервикална остеохондроза симптомите и лечението могат да бъдат пасивни. В повечето случаи е достатъчно да промените начина си на живот и да обогатите диетата си със здравословни храни..
  2. Болката във втория етап се увеличава и периодично се проявява в покой поради прогресивното прищипване на нервните окончания. Неприятните усещания в мускулите и гръбначния стълб са придружени от мигрена, ограничена подвижност, намалена работа, общо неразположение и хронична умора.
  3. Третият етап се характеризира със значително увреждане на междупрешленните дискове с възможната поява на издатини и хернии. В този случай интензивната болка е придружена от изтръпване на кожата в засегнатите области, слабост на мускулите на ръцете и гърба, проявление на болка в горните крайници и раменете, в периферията. Хронична умора, неразположение и обща слабост, болезнено състояние продължават.
  4. В повечето случаи четвъртият етап прогресира от една или повече междупрешленни хернии. Повредените меки и твърди тъкани се заменят със съединителни тъкани, поради което има силно изразено ограничение на подвижността. Защипан нерв води до автономни нарушения, проблеми с координацията и възприятието, шум в ушите. Мигрените стават постоянни, придружени от замайване, характерни за шийната остеохондроза. Домашното лечение и лекарствата за болка осигуряват само временно облекчение. Може да се наложи хоспитализация, последвана от болничен престой.

Изборът на методи за лечение на цервикоторакална остеохондроза директно зависи от етапа на нейното прогресиране. Преди започване на терапия се извършва сложна диагностика с помощта на хардуерни и лабораторни методи..

Съпътстващи симптоми и допълнителни признаци на увреждане

Най-честият симптом на всеки стадий на заболяването е виене на свят, свързан с прищипан нерв от повредени междупрешленни дискове. На този фон се губи чувствителността на епидермиса в областта на шията и гърба, окципутата, кръвообращението и храненето на мозъчните тъкани се нарушават глобално. Не чести:

  • изтръпване на езика;
  • хрускане при завъртане на главата;
  • нарушение на слуха;
  • намалена зрителна острота;
  • оптични ефекти, "мухи" пред очите;
  • гадене и повръщане;
  • невротични промени (раздразнителност и повишена нервна раздразнителност, безсъние, изблици на гняв, депресия);
  • припадъци;
  • изтръпване в горните крайници и шията (главно по време на сън);
  • усещане за неувереност.

При мъжете и жените с цервикоторакална остеохондроза симптомите и лечението са идентични. Освен това рядко могат да се появят сърдечно-съдови съпътстващи заболявания, лезии, които причиняват скокове на кръвното налягане. В някои ситуации манифестирането се проявява неправилно и се провежда симптоматично лечение и терапия срещу хипертония.

Причини и рискови фактори

Заболяването засяга хора в млада и стара възраст, които са изложени на риск. Сред основните причини за появата на болестта са:

  1. Необичайна физическа активност и неправилното им разпределение върху гръбначния стълб. Характерно за хора, занимаващи се с любителски и професионален спорт, тежък физически труд.
  2. Заседнал начин на живот и заседнала работа. Той също така включва неравномерен натиск върху гръбначния стълб и мускулите, които се образуват около него. Седящите хора имат прекомерно мускулно напрежение във врата.
  3. Травматични наранявания на гръбначния стълб и шията. В повечето случаи те водят до бързи разрушително-дистрофични промени в хрущялните и костните тъкани в гръбначния стълб..
  4. Спинални аномалии, родова травма. Често придружени от допълнителни неравномерни натоварвания, следователно в повечето случаи те водят и до развитие на цервикална остеохондроза.
  5. Отлагане на сол, високо ниво на кръв и лимфна сол. Провежда се с заседнал начин на живот със застояла циркулация. В резултат на това солите се влошават и влошават в меките тъкани, което допринася за тяхното отлагане в гръбначния стълб и по-нататъшното разграждане на тъканите..
  6. Прекъсване на метаболитните процеси. В такива случаи балансът на минералите в твърди и меки тъкани е нарушен, прешлените и междупрешленните дискове стават крехки и уязвими. В резултат на това се появяват разрушителни промени в областите на гръбначния стълб, подложени на най-голям натиск..
  7. Разстройства на позата, сколиоза, лордоза и кифоза. При тези заболявания на гръбначния стълб, придружени от кривината на последния, се упражнява неравномерен натиск върху прешлените и междупрешленните дискове, което допринася за разрушаване.

При здравословен начин на живот и навременна медицинска помощ изброените причини могат да бъдат елиминирани и вероятността от остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, лечението на която е дълго и трудно, ще бъде намалена до минимум. Но при наличието на рискови фактори, тази вероятност може да се увеличи няколко пъти. Сред другите предпоставки за заболяването са:

  • наследствено предразположение към заболявания на гръбначния стълб;
  • затлъстяване и значително наддаване на тегло;
  • чести нервни сътресения и стрес;
  • лошо качество и небалансирано хранене;
  • слабост на мускулите на шията и гърба;
  • хормонални нарушения, ендокринни патологии.

В ранните етапи на прогресиране на остеохондроза на цервикоторакалния гръбначен стълб симптомите и лечението се опростяват. Регулирането и премахването на рисковите фактори значително намалява вероятността от появата на болестта в млада възраст, а също така облекчава симптомите на първите прояви на унищожаване.

Диагностични мерки

Идентифицирането и определянето на степента на прогресиране на заболяването се извършва на няколко етапа. При първото посещение на пациента лекарят провежда визуален преглед с палпация, както и взема анамнеза. Също така изисква изследване на настоящата поза, положението на краката, проучване на медицинската история. На следващо място е необходимо да се извърши хардуерна диагностика и лабораторни изследвания.

Наборът от хардуерни методи включва:

  1. Рентгенография. Това е задължителна процедура при откриване на заболявания на гръбначния стълб. Позволява визуализиране на твърди тъкани на гръбначния стълб, проучване на разстоянието между прешлените и проучване на състоянието на хрущялната тъкан.
  2. CT сканиране. Използва се за по-точно изследване на костната и хрущялната тъкан. Позволява визуализация на гръбначните връзки. Предимството на КТ пред рентген е сравнително ниската доза радиация.
  3. Магнитен резонанс. Необходимо е за изследване на меките тъкани за лезии. По време на изследването се изследва състоянието на кръвоносните съдове и нервните окончания.
  4. Двустранно сканиране и ултразвуково изследване. Помага за изследване на състоянието и пропускливостта на кръвоносните съдове, притока на кръв.

Освен това могат да се предписват лабораторни изследвания за нивото на соли в кръвта и лимфата, както и хормонални нива за идентифициране на възможни ендокринни нарушения.

Резултатите от диагностиката са:

  • откриване на заболяването;
  • определяне на етапа на прогресиране на остеохондрозата;
  • идентифициране на причините, предпоставките и рисковите фактори с появата на остеохондроза;
  • подбор на терапевтични методи.

Терапевтични методи

Лечението на цервикалната остеохондроза може да се проведе въз основа на консервативни (лекарствени и немедикаментозни) и радикални (хирургични) методи. Причината за използването само на консервативни мерки (като правило и двете в съвкупност) може да бъде първата степен на прогресия на цервикалната остеохондроза. Лечението с лекарства в този случай е насочено към облекчаване на болката и възпалението, възстановяване на костната и хрущялната тъкан и установяване на нормалното кръвообращение и хранене. Всичко това се допълва от физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и добра почивка.

В по-късните етапи от развитието на болестта се налага хирургична намеса с отстраняване на израстъци (ако има такива), възстановяване на стойката и поставяне на протези. След операцията на пациентите се показва период на рехабилитация..

В повечето случаи терапевтичните методи се комбинират. При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб симптомите и лечението изискват интегриран подход за постигане на устойчив резултат.

Употреба на лекарства

Използването на лекарства включва лечение с курсове, тъй като лекарствата имат силен симптоматичен ефект, но не елиминират напълно болестта. В процеса на терапия се използват следните:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за намаляване на възпалението и подуването на меките тъкани, както и намаляват тежестта на синдрома на болката, причинен от компресия на нервните корени от прешлените. В ранните стадии на развитие на цервикална остеохондроза по-често се използват НСПВС под формата на гелове и мехлеми, силната болка се намалява с таблетки. В трудни ситуации са възможни обезболяващи инжекции.
  2. Мускулни релаксанти. Основната цел на средствата е да се облекчи мускулното напрежение и спазмите във врата. В резултат на това се възстановява кръвоснабдяването и снабдяването с кислород, тежестта на синдрома на болката намалява и се отстранява една от причините за остеохондрозата на шийния гръбначен стълб..
  3. Хондропротектори. Те не са директни лекарства, но помагат за значително подобряване на състоянието на хрущялната тъкан. Те допринасят за регенеративните процеси на междупрешленните дискове и ги укрепват. Те се използват по време на терапията и възстановителния период след операцията. Ефектът от хондропротекторите се усеща шест месеца след началото на приема и продължава постоянно при системна употреба.
  4. Вазодила. Подобрява кръвообращението и кръвоснабдяването, разширява кръвоносните съдове, подобрява общото благосъстояние и спомага за регулирането на кръвното налягане. Използва се под формата на инжекции.
  5. Успокоителни. Помогнете за облекчаване на стреса като рисков фактор. Антидепресантите могат да се използват при тежки персистиращи разстройства.
  6. Стероидни противовъзпалителни средства. Те се използват в краткосрочни курсове в случаите, когато НСПВС нямат желания ефект. Дългосрочната употреба на глюкокортикостероиди не е разрешена поради странични ефекти под формата на понижен имунитет, влошаване на състоянието на вътрешните органи, костите, ставите.
  7. Паравертебрална блокада. Използват се при спешни ситуации за бързо облекчаване на синдрома на болката с повишена интензивност. Инжекциите се поставят директно в засегнатата област. Ефектът за облекчаване на болката продължава няколко часа.
  8. Витамини. Помогнете за възстановяване на метаболитните процеси в нервните тъкани. Храните, богати на витамини, също са включени във възстановителната диета.

Лекарствената терапия почти никога не се предписва като основен и (или) единствен метод на терапевтично действие. Лечението с лекарства се комбинира с лечебна терапия и физиотерапия, диета.

Хирургични методи

Основното показание за хирургическа интервенция е стесняване на лумена на гръбначния стълб, което обикновено е резултат от изпъкналост или херния. Явлението често е придружено от стеноза, компресия на нервни окончания и кръвоносни съдове. В такива ситуации симптомите на цервикалната остеохондроза са изразени и хирургичното лечение се превръща в необходима мярка..

Изборът на хирургическа интервенция като метод за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва индивидуално. Пациентът може да бъде показан за операция при липса на положителен ефект от консервативната терапия, провеждана преди шест до осем месеца..

Хирургичните методи се използват за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб:

  1. Динамична стабилизация на гръбначния стълб. Тя включва инсталирането на стабилизатор, изработен от високоякостен силикон, който преразпределя налягането върху гръбначния стълб. Имплантатът се поставя между спинозните процеси по протежение на гърба.
  2. Spondylodesis. Един от най-разпространените и често използвани методи. Тя включва отстраняването на повредения хрущялен диск с последващата му замяна с имплант. Възстановява се и се поддържа мобилността на гърба, шията и отделните прешлени.
  3. Лазерна операция. По време на операцията лазерният лъч се насочва директно към ядрото на диска, след което количеството на изпъкналостта се намалява. Предимствата на метода са минимални времеви разходи и ниска травма. Но лазерното лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е ефективно в случаите, когато размерът на хернията е не повече от шест милиметра.

Хирургичното лечение се провежда в болнична обстановка и изисква възстановителен курс, който продължава няколко месеца. По време на рехабилитационния период на пациента са показани:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • аналгетици и анестетици;
  • антимикробни лекарства;
  • хондропротектори;
  • добра почивка и сън;
  • корсети и други ортопедични устройства (както е посочено и предписано от лекар);
  • витаминни и минерални комплекси;
  • терапевтична диета.

Веднага след операцията се изисква почивка на легло. Освен това, интензивността на двигателната активност нараства постепенно. Това изисква постоянно наблюдение от хирург и невролог..

Физиотерапия

Той е един от най-важните методи на лечение, но рядко се използва отделно от другите методи на терапевтично влияние. Физиотерапевтичните мерки позволяват:

  • намаляване на тежестта на болката и напълно я елиминира за определен период от време;
  • намаляване на възпалението;
  • облекчаване на напрежението и спазмите от мускулите и кръвоносните съдове в засегнатата област;
  • подобряват метаболитните процеси в тъканите;
  • подобряват кръвоснабдяването и оксигенацията на тъканите.

На практика те най-често използват:

  1. Лазерна експозиция. Помага за облекчаване на болката и ускоряване на регенерацията на меките и твърди тъкани на шията.
  2. Електротерапия. Предполага ефекта на електрическите импулси върху остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб.
  3. Вълново лечение. Предполага излагането на засегнатите зони на акустични вълни за облекчаване на спазми и напрежение.
  4. Лечение с детензор. Това е процесът на разтягане на гръбначния стълб под влияние на собственото телесно тегло на пациента.
  5. Балнеолечение. Това е водно лечение и включва вземане на минерални и солни бани, кална терапия.
  6. Магнитотерапия. Един от често срещаните методи. В процеса на лечение се използва ефектът върху засегнатата област с магнитни вълни.

Физиотерапията се използва заедно с лекарства за подобряване на тяхната ефективност. По-специално, в процеса на лечение се използват анестетици за облекчаване на болката..

Ръчна терапия и масаж


Ръчната терапия се използва при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб в повечето случаи. Този метод е показан на почти всички етапи на развитие на цервикална остеохондроза. Симптомите и домашното лечение за облекчение също включва мануална терапия. Изборът на курса на лечение се извършва индивидуално и зависи от характеристиките на пациента и прогресията на заболяването му. Методът ви позволява да намалите интензивността на болката, да подобрите храненето и кръвоснабдяването на тъканите, да възстановите подвижността на гръбначния стълб и да го подравните.

Противопоказания и ограничения за ръчния метод на лечение:

  • бременност;
  • остри инфекциозни лезии (както и обостряния на хронични);
  • скорошни травматични наранявания;
  • полиартрит;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • лезии на кръвоносната система.

Видът на лечението не се препоръчва три до четири месеца преди планираната операция. Мануалната терапия се провежда от професионален лекар.

Физиотерапия

По правило физиотерапевтичните упражнения (ЛФК) са задължителна мярка при лечението на остеохондроза на шийния и цервикоторакален гръбначен стълб. Обикновено се предписва две до три седмици след началото на лекарствената терапия и систематично се провежда допълнително, за да се поддържа тонусът на мускулите на гърба и да се поддържа благосъстоянието на пациента. Комплектът от упражнения се избира от лекуващия лекар поотделно. В този случай се вземат предвид важните правила за изпълнение:

  • движенията трябва да са възможно най-плавни и бавни, не се допускат остри и бързи движения;
  • появата на болка показва неправилно упражнение или наличието на противопоказания за него;
  • упражненията трябва да са насочени предимно към укрепване и разтягане на мускулите на шията и гърба.

Освен това е позволено да се използва йога у дома, плувни басейни. Преди да използвате тези методи, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Мерки за подкрепа

Дългосрочното лечение може да се провежда заедно с допълнителни мерки за ускоряване на постигането и консолидирането на положителен резултат. При лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб са разрешени мерки:

  1. Терапевтична диета. Препоръчва се съставянето на менюто въз основа на принципите на здравословна диета. Важно е диетата да бъде обогатена с витамини и минерали, желатин и хрущяли, за да се поддържа здрав хрущял.
  2. Hirudotherapy. Намалява възпалението и болката.
  3. Хардуерно лечение. В домашни условия е позволено използването на устройството от типа Almag-01. Излъчва електрически импулси и също така насърчава възстановяването на тъканите.
  4. Акупунктура. При лечението се използват специализирани тънки медицински игли от стомана и благородни метали. Те се инсталират на болезнени точки в развитието на остеохондроза, както и на периферията.
  5. Яката Shants. Това е едно от най-ефективните ортопедични устройства, които възстановяват стойката. Яката подобрява кръвообращението, регулира кръвното налягане, разтяга прешлените на шията.
  6. Самостоятелно масаж. Позволено е по препоръка на лекар и ви позволява да установите отлива на лимфата, кръвоснабдяването. За лечение се използва точков, сегментален и вакуумен самомасаж според показанията.

Рецепти за традиционна медицина

Традиционната медицина може да се използва в лечението само като ефективно допълнение към основното лечение. Не е позволено използването на народни методи като алтернатива на традиционните. Най-ефективните и безопасни рецепти са:

  1. Натурален мехлем от мед. В равни пропорции (супена лъжица) е необходимо да се смесват течен мед, сок от алое и ланолин. Добавете няколко капки етерично масло от терпентин и евкалипт, разбъркайте добре, докато се получи хомогенна маса. Добавете 100 грама медицинско вазелин към състава. Втрийте готовия мехлем в болезнени зони, докато се развие синдром на болка.
  2. Триенето. Смесете равни количества алкохол и камфор, добавете няколко капки йод. Втриване на болезнени области, тъй като се появява дискомфорт.
  3. Горчични мазилки. Позволено е да използвате готови горчични мазилки или да ги готвите у дома. Лекарството се фиксира върху болезнената зона на шията в продължение на 20 минути, след което областта се измива с чиста вода.

Първа помощ при силна болка

Болката в областта на шията и гърба, мигрената са първите и най-изразени признаци на развитието на болестта. Ако е невъзможно да се приложи интегриран подход за лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, лечението у дома е ограничено до използването на сравнително безопасни болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства. Разрешено използването на разсейвания (чушкова мазилка, някои рецепти на традиционната медицина).

Превенция и препоръки

Необходими са превантивни мерки, особено когато сте изложени на риск, с рискови фактори и предишни увреждания на гръбначния стълб. Общи препоръки за предотвратяване на цервикална остеохондроза:

  • спазвайте диета въз основа на правилата за здравословна диета, въведете в диетата месни ястия, богати на желатин;
  • избягвайте прекомерното физическо натоварване;
  • правилно разпределете натоварването върху гръбначния стълб и шията;
  • при постоянна работа в седнало положение, систематично провеждайте курсове по гимнастика, за да поддържате мускулния тонус;
  • поддържайте телесното тегло в нормални граници;
  • систематично се подлагат на профилактични прегледи от хирург и невролог.

Препоръките за профилактика не могат да предотвратят деструктивни промени в цервикалната остеохондроза в 100% от случаите. Но тези правила ще намалят до минимум вероятността от появата и развитието на болестта..

Резултати и заключения

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат сред хора на различна възраст. Развитието и скоростта на прогресиране се влияят от начина на живот, храненето, генетичната предразположеност и системните заболявания. Лезията е трудна за лечение, но при навременно откриване е възможен шанс за пълно възстановяване. А превантивните мерки ще намалят до минимум вероятността от развитие на остеохондроза.


За Повече Информация Относно Бурсит

Методи за лечениеФармакологични групи, наименования на лекарства