Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб: лекарства и лечебна терапия

Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб засяга хора от всички възрасти. Пристъпите на болка и необратимите усложнения развалят живота на пациента. Ефективното лечение трябва да бъде цялостно и дългосрочно при стриктно спазване на препоръките на специалист.

Как изглежда болестта?

Гръбнакът е поддържащата част на човешкия скелет. Това е уникална система от подвижни прешлени, вътре в която е гръбначният мозък. Междупрешленните дискове са концентрирани между сегментите, които действат като естествени амортисьори.

Нарушаването на биохимичните процеси, които осигуряват оптималното състояние на хрущялната тъкан, дискът започва да променя своята консистенция. Хрущялният слой се разхлабва, губи своята еластичност поради неспособността на клетките да задържат влагата. Дискът претърпява дистрофия, плътният фиброс на анула се деформира и желатиновото пулпозно ядро ​​образува патологична изпъкналост.

Телата на прешлените с разрушени междупрешленни дискове изпитват увеличение на натоварването, след което горният костен слой започва да расте, образувайки хаотични издатини, наречени остеофити. Неестествените образувания причиняват прищипване на нервни окончания и нарушено кръвообращение.

Причините за развитието на лумбосакрална остеохондроза

Според статистиката половината от населението над 30 години страда от остеохондроза, а лумбосакралната локализация е повече от 60% от случаите. Долната част на гръбначния стълб е представена от големи прешлени, които представляват лъвския дял от натоварването през целия живот.

Развитието на дегенеративно-дистрофичните процеси се предхожда от следните причини:

  • интензивна физическа активност;
  • развитие на плоски стъпала;
  • затлъстяване;
  • наранявания на гърба;
  • статични натоварвания при продължително седене;
  • вдигане на тежести;
  • неправилна диета;
  • неудобна поза при работа на масата;
  • наследствен фактор;
  • хипотермия;
  • вродени аномалии на развитието;
  • ставни патологии с автоимунен характер;
  • неправилна организация на мястото за спане.

Всяка от причините за остеохондрозата причинява задръствания в тъканите на гръбначния стълб. Неправилното разпределение на натоварването влошава ситуацията и започва патологичен процес.

Клиничната картина на заболяването

Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб преминава през няколко етапа на развитие:

  1. Първият етап е начален. Дистрофичните процеси едва започват да се развиват, симптомите на този етап не се появяват. Пациентите могат да изпитат приглушена болка и неприятно усещане за дискомфорт в лумбалната област, което се появява след продължителен статичен или динамичен стрес. По време на почивка не възникват странични прояви.
  2. Вторият етап започва с унищожаването на фибросната и хрущялната дистрофия на анулния канал. Разстоянието между дисковете намалява, което води до механично компресиране на нервния ствол. На този етап човекът изпитва остра локална болка. Пациентът заема принудително положение, опитвайки се да облекчи страданието. В допълнение към силна болкова реакция, чувствителността в засегнатата област е нарушена. Периоди на студено или парещо тяло се редуват с леко усещане за изтръпване.
  3. Третият етап започва с появата на междупрешленни хернии. По това време влакнестият пръстен на диска се е пробил и съдържанието на нуклеусовия пулпоз е образувало херния. Синдромът на болката става постоянен. По време на остър пристъп болката се разпространява в дупето и долния крайник.
  4. Четвъртият етап привежда гръбначния стълб в деформирано състояние. Болката при остеохондроза присъства денонощно, развива се атрофия на мускулите на гърба, гръбначният стълб става почти неподвижен, пациентът не може да се движи независимо. Последният етап често води до придобиване на статус с увреждания.

Симптоми на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Можете да подозирате развитието на болестта със следните признаци:

  • болката в долната част на гърба винаги придружава остеохондроза на сакро-лумбалната област, степента на усилване зависи от етапа на развитие на дегенерация на гръбначния стълб;
  • локално повишаване или понижаване на температурата;
  • усещане за "гъши подутини" в долната част на гърба;
  • обща слабост;
  • безсъние и умора;
  • депресивни разстройства;
  • изтръпване в долните крайници;
  • болка в краката;
  • промяна в походката, куцота;
  • скованост при огъване и завъртане на тялото;
  • сколиотична кривина на гръбначния стълб;
  • слабост в краката;
  • краката постоянно се чувстват студени;
  • естествената терморегулация на тялото е нарушена.

Синдромът на болката е определящ симптом при остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомът може да се появи леко или да напомня за себе си с внезапен лумбаго в долната част на гърба, простиращ се до тазовата област и долния крайник.

По локализацията на болката може да се определи кой от петте прешлени е претърпял най-големи промени:

  • болка в слабините с увреждане на първия или втория прешлен на лумбалния гръбначен стълб;
  • облъчване към бедрото и подбедрицата - трети или четвърти прешлен;
  • болезненост в сакрума се появява, когато петият прешлен е унищожен.

Как да се отървете от патологията

Лумбосакралната остеохондроза се лекува консервативно или хирургично.

Нехирургичният метод включва:

  • лекарства;
  • физиотерапевтично лечение;
  • мануална терапия;
  • физиотерапия.

Режимът на лечение на остеохондрозата и препоръките за предотвратяване на остър пристъп се съставят след цялостен преглед. Той се взема предвид само за наличието на определени симптоми, но и за начина на живот, задържана позиция, ниво на физическа активност.

Още на третия етап на остеохондрозата може да се наложи хирургическа интервенция. Операцията се предписва след образуването на междупрешленни хернии. Възможно е да се диагностицира патология с помощта на магнитен резонанс, резултатът не само ще потвърди предположението, но и ще определи степента на развитие на патологията.

Медикаментозно лечение на остеохондроза на лумбосакралната област

  1. Болкоуспокояващите могат да помогнат за облекчаване на състоянието за кратък период от време, като накратко премахнат симптомите. Baralgin, Pentalgin действат при болка с умерена интензивност.
  2. Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за премахване на възпалението, болката и нормализиране на телесната температура. Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак се предписват като таблетки, инжекции или мехлеми, в зависимост от състоянието.
  3. Острите пароксизмални болки, които не могат да бъдат облекчени с конвенционални методи, се отстраняват с новокаинови блокади. Този метод помага да забравите за болката в продължение на няколко седмици..
  4. При напреднали условия се прилагат глюкокотикостероиди (бетаметазон, дипроспан, дексаметазон). Силното възпаление и силната болезненост са индикации за приемане на стероидни хормони..
  5. Седативи (Persen, Afobazol) се приемат при нарушения на съня и депресия, които се редуват с раздразнителност.
  6. Хондропротекторите (Artra, Teraflex, Dona, Strektum) съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат, които са необходими за ставните тъкани, за да ги поддържат в оптимална форма. Дългосрочната употреба на хондропротектори ще спре разрушаването на ставите и ще спомогне за гладкото възстановяване на хрущялната тъкан.
  7. Мускулните релаксанти (Mydocalm) облекчават спазмите на мускулите на гърба, отпускането на които спомага за намаляване на болката.
  8. Витамините от група В (Milgamma) засилват ефекта на мускулните релаксанти и се въвеждат в комбинация с тази фармакологична група.

Физиотерапия

Съвременните методи на физиотерапия ефективно допълват употребата на лекарства, премахвайки възпалението и възстановявайки гръбначния стълб. Основното предимство е способността да действа директно върху огнищата на възпаление, без да засяга околните органи и тъкани. След сесиите отокът намалява, кръвообращението и метаболитните процеси се подобряват.

Популярни методи:

  1. Детензорна терапия - разтягане на гръбначния стълб с помощта на специално устройство, наподобяващо ортопедичен матрак с метални вложки. След намирането на пациента, в легнало положение, разстоянието между прешлените се увеличава.
  2. Магнитотерапията е терапевтичен ефект на импулсен магнитен ток с проникваща сила до 7 см в тъканите. Провежда се в поликлиника или у дома със специално медицинско оборудване.
  3. UHF - ултравиолетовото лъчение е насочено към възпалени участъци, за да се елиминира възпалителният синдром.
  4. Фонорез - с помощта на ултразвукови вълни се проявява локален ефект с лекарства за облекчаване на подуване, болка и възпаление.
  5. EHF - терапевтичен ефект върху прешлените с високочестотни импулси, като ефектът му наподобява акупунктурата.
  6. Лазерна терапия - лазерният лъч е насочен към свиващия се прешлен за възстановяване на способността за движение.

Трябва да се помни, че физиотерапията може да бъде вредна, ако се използва с противопоказания:

  • онкологични заболявания;
  • бременност;
  • тежки хронични патологии;
  • сърдечно-съдова недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • дерматологични проблеми.

Хирургическата операция се извършва според следните показания:

  • синдромът на болката не отговаря на традиционното лечение;
  • унищожените прешлени оказват натиск върху гръбначния мозък, което заплашва с парализа;
  • симптом на cauda equina, който се проявява с остра болка, изтръпване на горната част на долните крайници, нарушено уриниране и дефекация, сексуална дисфункция, пареза на мускулите на краката.

Хирургическата интервенция се извършва с помощта на ендоскоп или отворен метод. Периодът на възстановяване продължава месеци и зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Традиционна медицина при лечението на остеохондроза

Домашните рецепти за лечители трябва да бъдат предварително договорени. Приготвянето на лечебни маси трябва да се извършва стриктно според рецептата. Когато използвате растителни съставки, трябва да сте сигурни, че пациентът няма индивидуална непоносимост към тези съставки:

  • Натрошете няколко средно големи картофи и смесете с няколко супени лъжици пресен мед. Поставете получената маса в долната част на гърба и я фиксирайте с пластмасова обвивка. Компресът може да бъде оставен за 3 часа за анестетичен и противовъзпалителен ефект.
  • Нарежете ситно листата на киселец. Залейте супена лъжица суровини с една и половина чаши гореща вода, след това прецедете и донесете до кипене. В рамките на четиринадесет дни приемайте 10 ml инфузия 3 пъти на ден.
  • Жълтият кантарион, лайка и бъз се смесват в равни количества. Изсипете вряща вода върху сместа и оставете да вари за тридесет минути. Марля, сгъната в няколко слоя, се импрегнира с разтвор и се прилага върху възпалената гърба, покривайки я с филм, като компрес.
  • Увийте няколко скилидки чесън в месомелачка с лимон. Изсипете грила с топла вода и оставете да вари. Пийте половин чаша от лекарството всяка сутрин.
  • Почти е необходимо да се напълнят брезите с медицински алкохол, добавете вазелин към консистенцията на мехлем. Втрийте в долната част на гърба за болка.
  • Използвайте чисти бани с морска сол до 4 пъти седмично. След петнадесет минути лечение изплакнете с топла вода.
  • Комбинирайте червен пипер с камфор в алкохол. Използвайте получения разтвор за компреси.
  • За да приготвите анестетичен мехлем, ще ви трябват 2 супени лъжици горчица на прах, 50 мл камфорен спирт, протеинът от три яйца и половин чаша алкохол. Смесете всички съставки, нанасяйте върху болезнени зони всяка вечер.
  • Голям зелев лист се намазва с мед и се нанася върху долната част на гърба, увит в топъл шал. Компресът може да се остави за една нощ.
  • Комбинирайте сто грама мед с две супени лъжици алое и добавете 100 мл алкохол. Инструментът се влива в продължение на 12 часа. Готовият разтвор се използва за нанасяне върху чиста кърпа за нанасяне в лумбалната област.

Физиотерапия

Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб дава значителни подобрения в състоянието с редовна тренировъчна терапия. Наборът от упражнения и техниката на изпълнение се обяснява от инструктора по ЛФК. За всеки пациент се изготвя индивидуален план на урока.

Преди да започнете урока, трябва да се уверите, че няма противопоказания:

  • болка в гърба;
  • повишена телесна температура;
  • атака на хипертония;
  • бременност;
  • обостряне на хронични заболявания.

Приблизителен набор от упражнения:

  1. Бавни кръгови движения на таза последователно в двете посоки.
  2. Коленете, протегнете ръцете си напред към пода и издърпайте гръбнака.
  3. Лежейки на гърба си със свити крака, повдигнете таза.
  4. Опитайте се да стигнете до пода с ръце, като се наведете с изправени крака.
  5. Легнете отстрани, в това положение, повдигнете главата си и я задръжте на тежест за 10 секунди.

Ако упражненията се изпълняват правилно, ще настъпи следният ефект:

  • мускулите на гърба ще бъдат укрепени;
  • кръвообращението ще се подобри;
  • облекчаване на мускулното напрежение;
  • общото състояние се нормализира;
  • двигателната способност на долната част на гърба ще се увеличи;
  • болката ще отмине.

Предотвратяване на остеохондроза на лумбосакралния регион

За да предпазите гръбначния стълб от разрушаване, трябва да следвате прости правила:

  • да водят активен начин на живот;
  • не вдигайте тежести;
  • избягвайте интензивна физическа активност;
  • яжте правилно;
  • поддържа нормално тегло;
  • носете ортопедични стелки за облекчаване на стреса от гърба;
  • при статични или динамични натоварвания използвайте лумбосакрален корсет;
  • по време на дълго седене можете да използвате тампона Селиванов, за да облекчите гръбначния стълб;
  • при най-малкия признак на дискомфорт в долната част на гърба се консултирайте с лекар;
  • не се самолекувайте, неправилни действия ще доведат до огромни усложнения.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: симптоми и лечение

Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, същността на което е увреждане на междупрешленния диск, неговото унищожаване, последвано от участие в патологичния процес и унищожаване на съседни прешлени. В хода на патологичния процес настъпва разрушаването на междупрешленните лигаменти, нарушават се съдовете и нервните окончания в каналите на гръбначния стълб..

Протичането на заболяването е хронично, периодите на обостряния се заменят с ремисии, обаче, когато са изложени на дори незначителни провокиращи фактори (стрес, травма, локална хипотермия, повдигане на тежести), болестта отново се влошава. Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб (лумбосакрална остеохондроза) е една от най-честите форми на остеохондроза, честа причина за временна и евентуално пълна загуба на работоспособността на пациента.

Лумбална остеохондроза: причини за

Остеохондрозата се счита за многофакторно заболяване, сред причините за което са дългосрочното нефизиологично мускулно напрежение или, напротив, намаляване на мускулния тонус. Този дисбаланс води до нарушаване на равномерното разпределение на товара по гръбначния стълб, което води до влошаване на кръвоснабдяването на междупрешленните дискове, тяхното израждане и разрушаване..

В допълнение, различни метаболитни нарушения, наранявания (както остра, така и хронична микротравматизация по време на спортни занимания или извършване на тежка физическа работа), анатомични аномалии в развитието на гръбначния стълб, наследствено предразположение към патологии на костната и хрущялната тъкан, неправилна стойка могат да бъдат предпоставки за развитието на лумбална остеохондроза., заседнал начин на живот и спецификата на професионалната дейност.

Симптоми на лумбална остеохондроза

Основният симптом при лумбалната остеохондроза е болката. Като правило, той е с заяждащ характер, възниква след дълъг престой в същото положение, след сън. Въпреки това, често има остра, стреляща, силна болка, която се появява без видима причина или при промяна на стойката. Различната природа на синдрома на болката се обяснява с различни механизми на болка. Синдромът на болката може да бъде следствие както от нарушения на кръвообращението в тъканите около гръбначния стълб, оток на мускулите и връзките, мускулен спазъм и компресия на нервни окончания, преминаващи в гръбначните канали.

Освен това в клиничната практика е обичайно да се разграничават редица синдроми (групи от симптоми), които съпътстват лумбалната остеохондроза..

Вертебрален синдром - характеризира се със следните симптоми:

  • нарушение на анатомичната структура на лумбалния гръбначен стълб, сплескване или задълбочаване на неговите завои, кривина на гръбначния стълб;
  • намалена подвижност на гръбначния стълб в лумбалната област, промени в мускулния тонус поради мускулен спазъм или дистония;
  • болка с всяко движение в лумбалния гръбначен стълб (активно или пасивно) поради мускулен спазъм; намаляване на шокопоглъщащите свойства на междупрешленните дискове;
  • локален гръбначен болков синдром - локално увеличаване на чувствителността на мускулно-скелетните структури при палпация в лумбалния гръбначен стълб.

Също така, с лумбална остеохондроза се разграничават редица екстравертебрални синдроми, които в клиничната практика обикновено се делят на рефлекторни и компресионни.

Рефлексните синдроми се причиняват от дразнене на нервните окончания по време на компресия на корените на гръбначните нерви, преминаващи през междупрешленните отвори. Компресията провокира подуване на мускулите около гръбначния стълб, спазъмът им и възпалението. Като правило, рефлексният синдром е придружен от интензивна болка в областта на компресия на нервния корен, както и по протежение на нервното влакно. Болката може да бъде остра, остра или продължителна, често болезнеността е придружена от парестезии (изтръпване, парене, пълзящо усещане, намалена чувствителност) върху областта на кожата, която се инервира от засегнатия нерв.

След рефлекторни синдроми се развиват синдроми на компресия - възникват поради компресия на гръбначния мозък, кръвоносните съдове и нервите по време на разрушаването на телата на прешлените и развитието на херния междупрешленни дискове. В този случай се различават радикуларни синдроми (поради нарушаване на нервните корени), съдово-радикуларни (когато съдовете се компресират едновременно с нерва) и миелопатия - синдроми, съпътстващи нарушаването на гръбначния мозък. В допълнение към болката, синдромът на компресия се придружава от пареза или парализа на мускулите на долните крайници (докато болката намалява). Клинично това се проявява с умора в краката, парестезии, нарушение на походката, изтръпване на краката.

Степени на лумбална остеохондроза

Има четири клинични степени на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, в зависимост от степента на лезията на междупрешленните дискове..

Лумбална остеохондроза от 1-ва степен - характеризира се с намаляване на еластичността на междупрешленните дискове. При резки движения могат да се появят пукнатини в фибула на ануса, което е придружено от остра болка, напомняща за преминаването на електрически разряд. Има рефлексен спазъм на мускулите, заобикалящи гръбначния стълб.

Лумбална остеохондроза от 2-ра степен - характеризира се с нестабилност на гръбначния стълб в лумбалния гръбначен стълб, възможно е развитието на издатини на междупрешленните дискове. Притеснява се от хронична болка в долната част на гърба, краката, която се засилва при продължителен престой в същото положение или след физическо натоварване. Болката може да бъде придружена от парестезии, усещане за уморени крака.

Лумбална остеохондроза на 3-та степен - характеризира се с прояви на междуребрена херния (болка по удрящия се нерв, изтръпване на краката, нарушения в походката). Освен това могат да се появят така наречените „далечни“ симптоми - признаци на бъбречно заболяване и други органи на пикочно-половата система, червата, по-специално нарушения на изпражненията.

Лумбална остеохондроза степен 4 - съответства на пълната загуба на свойствата на междупрешленния диск. Телата на прешлените се събират, свиват, гръбначният стълб губи своята подвижност, състоянието е придружено от силен компресионен синдром, миелопатия. Неврологичните симптоми от краката стават постоянни, до загубата на способността да се движат независимо. "Отдалечените" симптоми от урогениталната и храносмилателната системи също стават постоянни..

Диагностика на лумбална остеохондроза

Диагнозата "лумбална остеохондроза" се поставя от лекар след пълен преглед на пациента. Трябва да се помни, че симптомите на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб са неспецифични - съответно е наложително да се консултирате със специалист, който ще изключи други патологии, например неоплазми на гръбначния мозък или телата на прешлените, които могат да провокират клинична картина, подобна на остеохондрозата.

За да се определи точното местоположение на гръбначната лезия, се извършва рентгеново изследване. За да се изясни диагнозата, се прави магнитно-резонансно изображение, което ви позволява да получавате слоеви изображения с висока разделителна способност.

Особено внимание трябва да се обърне на отдалечените симптоми на остеохондроза. Те често причиняват фалшива диагностика и неправилно лечение на пациента, затова е много важно да се направи цялостен преглед не само от вертебролог и невролог, но и от нефруролог, гастроентеролог, хирург, който ще помогне да се постави точна диагноза и да се установи основната причина за нарушения на бъбреците или стомашно-чревния тракт.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: лечение

При лумбална остеохондроза основните деструктивни процеси се проявяват в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Пълната регенерация на разрушения хрущял е невъзможна, затова е важно да се започне лечение с първите симптоми на заболяването - умерена болка, дискомфорт в лумбалния гръбначен стълб. Тоест, когато структурата на хрущяла все още не е нарушена и патологичният процес може, ако не спре, то поне значително да се забави.

За да се елиминира болката в ранните етапи на остеохондрозата, използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се е доказало добре от лекарствените методи. Те могат да се използват локално, под формата на мехлеми, гелове и под формата на инжекции. В допълнение към противовъзпалителните компоненти, охлаждащите компоненти (ментол) или затоплящи компоненти (капсаицин, пчелна отрова, змийска отрова) често се включват в мехлеми за облекчаване на болки в гърба - те спомагат за облекчаване на мускулните спазми и по този начин също облекчават болката. НСПВС от своя страна премахват възпалението и в резултат на това болката. В случай на синдром на интензивна болка, лекарят може да препоръча новокаинова блокада, която позволява да се елиминира болковият синдром за дълго време.

Независимо от това, в ранните стадии на остеохондрозата е важно да се съсредоточим върху патогенетичното лечение - тоест нормализирането на метаболитните процеси в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове чрез приемане на хондропротектори. Това е група лекарства, които възстановяват метаболизма в хрущяла, нормализират неговото структурно и функционално състояние и предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан. Например, при лечението на лумбална остеохондроза, хондропротекторът Dona® се показа добре. Активната съставка на лекарството е кристален глюкозамин сулфат. Това е субстрат от естествени компоненти на здравата хрущялна тъкан, без която нормалният метаболизъм в него е невъзможен. Като част от хондропротектора глюкозамин, сулфатът насърчава синтеза на структурни протеини (протеогликани) на хрущяла.

При прогресираща лумбална остеохондроза на гръбначния стълб, лечението с НСПВС и хондропротектори става недостатъчно. В този случай лекарят може да препоръча добавянето на глюкокортикостероидни лекарства към програмата за лечение, което може ефективно да премахне възпалителния синдром. За облекчаване на отоци в мускулите около гръбначния стълб и удушените нервни корени се използват диуретици, за премахване на мускулния спазъм - спазмолитици.

В случай, че се развие херния диск или в резултат на пренебрегвана патология, се е разрушило прешлените, единственото лечение е хирургично.

Торакална остеохондроза: физиотерапевтично лечение

В случай, че патологичният процес е в ремисия, на пациента се показва физиотерапевтично лечение. През периода на обостряне е забранено използването му: физиотерапевтичните техники могат да провокират влошаване на патологичния процес, обаче в ремисия ефектът от такива методи е изключително полезен, те помагат за стимулиране на кръвообращението в тъканите на гръбначния стълб, хранене на хрущяла и нормализиране на метаболитните процеси в него. По този начин продължителността на периода на ремисия значително се увеличава. С редовни, поне два пъти годишно, индивидуално подбрани курсове по физиотерапия, можете да постигнете упорита, дългосрочна ремисия на лумбалната остеохондроза.

Сред ефективните методи на физиотерапия са магнитна и лазерна терапия, електрофореза, дарсонвализация, акупунктура, ултразвукова терапия, тракционна терапия (сцепление) на гръбначния стълб, кална терапия, парафинова терапия, масаж, мануална терапия. Всякакви манипулации трябва да са възможно най-нежни и нежни, за да не провокират допълнително увреждане на тъканта на междупрешленните дискове..

Като превантивна мярка лекарят може да препоръча носенето на корсет. Тя ви позволява временно да разтоварите мускулите и гръбначния стълб, да предотвратите изкривяването му. Носенето на корсет обаче не трябва да бъде постоянно, в противен случай след разтоварване на мускулите те ще отслабят.

Физиотерапевтични упражнения за лумбална остеохондроза

Физиотерапията (лечебна терапия) е важен компонент в лечението на лумбалната остеохондроза. Внимателно подбраните индивидуални физически упражнения помагат за премахване на спазъм на мускулите, заобикалящи гръбначния стълб, укрепват ги, стимулират кръвообращението в мускулите, връзките, ставите на гръбначния стълб. Умерената физическа активност е изключително полезна като цяло - допринася за общото стимулиране на кръвообращението, нормализиране на метаболизма и положително емоционално настроение на пациента, което също е важно.

Упражнението трябва винаги да се предхожда от загряване или горещ душ, за да се затопли мускулите, което е важно за предотвратяване на наранявания. Важно условие: всякакви движения по време на упражнения, особено за усукване на гръбначния стълб, огъването му, трябва да бъдат нежни.

Лумбалната остеохондроза е сериозно хронично заболяване, което значително намалява качеството на живот на пациента. Въпреки това, лечението, започнато своевременно, от първите симптоми на патология, може значително да забави хода на патологичния процес и да избегне развитието на опасни усложнения.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: симптоми и лечение

Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат. Характеризира се с развитието на дегенеративно-дистрофични процеси на ставната и костната тъкан. Лумбалната остеохондроза означава, че увреждането на тъканите е настъпило точно в лумбалната област и сакрума, така че пациентът ще изпита съответните симптоми. Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб доставя на човек значителен дискомфорт. Оказва отрицателно влияние върху състоянието не само на гърба, но и на долните крайници. Как да се лекува остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб трябва да се провери при специалист - невролог или травматолог. Това сложно заболяване не трябва да се лекува самостоятелно или по съвет на близки и приятели. Самолечението може само да влоши процеса и да причини още повече щети на гръбначния стълб..

В Москва висококачествено лечение на остеохондроза се провежда в болницата Юсупов. Тук работят най-добрите специалисти в Москва, които са специализирани в елиминирането на този проблем..

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: причини

Остеохондрозата на лумбосакралната област се счита за заболяване на възрастните хора. Въпреки това, напоследък лумбосакралната остеохондроза все повече се диагностицира при млади хора (на възраст 25-30 години). Това се дължи на факта, че много млади хора водят заседнал начин на живот и прекарват много време пред компютъра. Допълнителен фактор е постоянният стрес, който млад човек изпитва в съвременния свят. В комбинация с неподходящо хранене, преобладаването на бързата храна, това води до влошаване на състоянието не само на гръбнака, но и на целия организъм..

Лумбалната остеохондроза на гръбначния стълб е вид патология, която е локализирана в лумбалната област. Това е един от най-често срещаните видове остеохондроза. Точните причини за развитието на болестта не са известни подробно, но има провокиращи фактори, наличието на които значително увеличава вероятността от развитие на остеохондроза. Те включват:

  • заседнала работа;
  • кривина на стойката;
  • заседнал начин на живот;
  • прекомерни натоварвания на гръбначния стълб (професионален спорт, редовно вдигане на тежести, тежък физически труд);
  • наднормено тегло;
  • наранявания на гърба;
  • възраст (с течение на годините тъканите на гръбначния стълб претърпяват естествени процеси на стареене и изтъняване);
  • възпалителни заболявания в ставите (артрит, артроза, сколиоза и др.);
  • заболявания, придружени от метаболитни нарушения;
  • Нездравословен начин на живот;
  • наследствена предразположеност.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: симптоми

В ранен етап е доста трудно да се идентифицира лумбосакрална остеохондроза. Симптомите и лечението на заболяването ще зависят от степента на увреждане на тъканите на гръбначния стълб. Признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се появяват постепенно, започвайки с лек дискомфорт, а в напреднали случаи - появата на остра болка. Невъзможно е да се отложи лечението на лумбалната остеохондроза. С развитието на заболяването симптомите само ще се засилват, причинявайки на човека повече дискомфорт. В тежък остър период боли човек дори да се издигне, така че е необходимо незабавно лечение на лумбална остеохондроза. Симптомите на заболяването са следните:

  • болка при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е най-ясният признак на патология. Те могат да се трупат постепенно, като се увеличават по време на движения (огъване или повдигане на тежести). С напредването на болестта интензивността на болката ще се увеличава и по време на атака на остра остеохондроза ще бъде непоносима;
  • нарушение на подвижността на лумбалния гръбначен стълб. Патологичните процеси в гръбначния стълб се отразяват в способността да извършва всякакви движения от този отдел: човек е трудно да се наведе, да се обърне настрани, да седи с равномерен гръб;
  • нарушаване на долните крайници. Има нарушение на походката, изтръпване, изтръпване, усещане за „гъши подутини“, мускулна слабост се появява в краката;
  • отбелязва се бледност на кожата, което е свързано с нарушение на кръвоснабдяването на засегнатата област;
  • сексуална дисфункция (възможна в тежки случаи).

Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб: симптоми и степени

Има четири степени, чрез които се развива лумбалната остеохондроза. Симптомите и лечението пряко зависят от степента на остеохондроза: интензивността на проявите на заболяването се увеличава с прогресията на дистрофичния процес, което е важно да се вземе предвид при съставяне на курс на терапия.

Интервертебралната остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се класифицира, както следва:

  1. остеохондрозата на 1-ва степен на лумбалния гръбначен стълб се проявява с лек дискомфорт в лумбалната област. Те могат да се появят след напрегнато физическо натоварване или дълъг работен ден. Човек може да почувства болка в областта на гърба или задника, както и усещане за изтръпване в долната част на гърба;
  2. остеохондрозата на 2-ра степен на лумбалния гръбначен стълб се усеща по-изразена. При степен 2 започва разрушаването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Разстоянието между прешлените се стеснява или разтяга, а междупрешленният диск започва да се простира отвъд прешлените. Настъпва компресия на нервните корени на гръбначния стълб, което се изразява в значителна болка в долната част на гърба, която се отразява в задните части, бедрата и долната част на краката. Лицето също може да почувства парене или студ в долната част на гърба;
  3. остеохондрозата на 3-та степен на лумбалния гръбначен стълб се характеризира с окончателното унищожаване на фиброзата на анула. Съдържанието на междупрешленния диск излиза - образува се херния. Корените нерви се притискат по-силно, възниква възпалителен процес, който е придружен от силна постоянна болка в лумбалната област;
  4. остеохондрозата на 4-та степен на лумбалния гръбначен стълб е придружена от пълна атрофия на хрущяла и патологична пролиферация на прешлените. Това е компенсаторна реакция на тялото към нарушаването на междупрешленния диск. На този етап болката обикновено отминава, но този показател не показва подобрение на състоянието. Пролиферацията на прешлени значително нарушава подвижността на гръбначния стълб и може да доведе до увреждане.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: симптоми и лечение на обостряне

Обострянето на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб може да бъде предизвикано от внезапно движение, повдигане на тежести, хипотермия. Острата болка при лумбална остеохондроза може да се засилва постепенно или да се появи внезапно. Най-често обострянето на лумбалната остеохондроза е придружено от остра силна болка. По време на атака се появява мускулен спазъм в лумбалния и гръден гръбначен стълб, който пречи на движението на гърба, за да се предотврати засилената болка. Болката в острия период се простира до областта на задните части и крака, които се комуникират от нервни влакна със засегнатата област на гръбначния стълб. Човек е принуден да заеме определено положение и да не го променя (обикновено това е хоризонтално положение с огънат болен крак). Дори и незначителни движения, като кашлица, могат да причинят още един пристъп на болка.

Обострянето на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб, лечението на което трябва да започне незабавно, може да продължи няколко дни или седмици (в зависимост от това колко бързо е започната адекватна терапия). В болница Юсупов острата остеохондроза се лекува веднага след лечението на пациента. Приемното отделение на болницата е отворено денонощно, така че пациентът може да получи помощ по всяко време. За облекчаване на остра болка се извършват блокади - въвеждането на аналгетик в засегнатата област, което допринася за значително подобряване на състоянието. След елиминирането на острия период те започват основния курс на лечение.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: симптоми и диагноза

Лечението на лумбосакралната остеохондроза започва с диагноза. Необходимо е да разберете дали това е вярна остеохондроза и какъв е мащабът на увреждане на тъканите. Остеохондрозата в долната част на гърба се диагностицира с рентген. Картината ясно ще покаже състоянието на междупрешленния диск и прешлените. Лекарят уточнява местоположението на лезията и оценява степента на развитие на заболяването. Ако е необходимо, може да се предпише допълнително ЯМР или КТ, за да се изяснят подробностите.

Диагностиката на остеохондрозата се извършва в диагностичния център на болницата Юсупов, който разполага с всичко необходимо за точна диагноза. Опитният персонал използва модерно оборудване, което ви позволява бързо и правилно да идентифицирате заболяването на пациента. Резултатите от диагнозата ще определят как невролозите и физиотерапевтите ще лекуват лумбалната остеохондроза.

Лумбална остеохондроза: симптоми и медикаментозно лечение

След диагнозата всеки пациент се интересува от въпроса "Как да се излекува остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?" Лечението на остеохондрозата на лумбосакралната област ще бъде сложно и ще се състои от медикаменти и физиотерапия. В болница Юсупов всеки компонент на лечението се определя от подходящия специалист въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. Симптомите и признаците на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб ви позволяват да изберете най-оптималната терапия, която ще бъде най-ефективна.

Медицинското лечение на лумбалната остеохондроза включва няколко вида лекарства, всяко от които изпълнява собствена функция:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: облекчават болката и възпалението;
  • обезболяващи: облекчаване на силна болка, с която предишната група лекарства не може да се справи;
  • мускулни релаксанти: облекчават мускулния спазъм;
  • хондропротектори: спират дегенеративния процес, насърчават регенерацията на гръбначните тъкани;
  • витаминни комплекси: нормализират нервната проводимост, подобряват защитните свойства на организма.

Всички лекарства, дозировката и продължителността им се определят стриктно от лекуващия лекар..

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: лечение с физиотерапия

Лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб включва курс на физиотерапия. Той също е важна част от лечението, също като лекарствената терапия. Някои пациенти се интересуват как да се лекува остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб без физиотерапия. Въпреки това, с използването на само лекарства, няма да е възможно да се елиминира болестта. Медикаментите ще притъпят болката, която ще се върне така или иначе и достатъчно бързо.

В болница Юсупов физиотерапията на остеохондрозата се провежда в отделението за рехабилитация от квалифицирани специалисти. На пациента се предписва курс на рехабилитация, като се вземат предвид неговите възможности и нужди. Физиотерапията включва:

  • масаж при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • гръбначно разтягане;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • рефлексология (акупунктура);
  • хардуерни методи на експозиция (електрофореза, амплипулс, фонофореза и др.).

Само с прилагането на комплексно лечение може да се излекува остеохондрозата. Болките в долната част на гърба обикновено отминават в рамките на няколко дни след започване на терапията (в зависимост от степента на заболяването). Това обаче не е причина за спиране на лечението. За постигане на най-добър резултат и изключване на бърз рецидив на патологията е необходимо да се извърши пълен курс, който се изготвя от специалисти. Използвайки ефективни методи на лечение, лекарите на болница Юсупов постигат значително подобрение в състоянието на пациента, което му позволява да се върне към пълноценен живот..

За да си уговорите среща с невролози, рехабитолози, физиотерапевти и други специалисти на клиниката, да изясните информация за работата на диагностичния център и други въпроси от интерес, обадете се на болница Юсупов.

Лечение на остеохондроза в лумбосакралния гръбначен стълб

Остеохондрозата е една от най-често срещаните патологии на опорно-двигателния апарат, която засяга съвременните хора над 40 години. Това се дължи на първо място на неправилното хранене, наднорменото тегло и физическото бездействие.

Остеохондрозата, лечението на която трябва да се извършва своевременно, за да се избегнат усложнения, най-често засяга лумбално-гръдния гръбначен стълб. Заболяванията от този характер изискват не само навременна терапия, но и интегриран подход към лечението..

Провокиращи фактори

Причините за заболяването могат да бъдат свързани не само с неправилно хранене, прекомерно затлъстяване и заседнал начин на живот. Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб може да бъде предизвикана от следните фактори:

  • наследственост;
  • наранявания на гърба;
  • неправилна стойка;
  • нервно пренапрежение;
  • патология на стъпалото, свързана с неговата деформация.

Следват симптомите и лечението на една от най-честите патологии на опорно-двигателния апарат.

Признаци за развитието на патологичен процес

Симптомите на остеохондрозата са следните:

  • остра и внезапна болка в долната част на гърба по време на движение и натоварване;
  • ограничаване на двигателната функция в засегнатата област;
  • изтръпване или изтръпване на мястото на патологията;
  • прекомерно изпотяване и понижаване на температурата в възпалено място.

Липсата на навременно лечение води до по-нататъшното развитие на патологията, която от своя страна се превръща в причина за такова заболяване като широко разпространена остеохондроза. Състои се в увреждане на няколко части на гръбначния стълб наведнъж.

Диагностика

Остеохондрозата изисква диференциална диагноза, тъй като при нейните симптоми може да се маскира напълно различна патология на опорно-двигателния апарат.

За да определи лумбосакрална остеохондроза, лекарят изслушва оплакванията на пациента, изследва и палпира засегнатата област. Тогава на пациента се назначава допълнителен преглед под формата на рентгенография и, ако е необходимо, компютърна томография.
След преминаване на необходимите изследвания, лекарят избира за всеки пациент индивидуална схема как да се излекува остеохондроза.

терапии

Ако признаците на остеохондроза са потвърдени, тогава на пациента най-често се предписва комплексно лечение, което включва:

  • приемане на лекарства;
  • подложени на физиотерапевтични процедури;
  • извършване на набор от терапевтични упражнения;
  • курс на масажни процедури и мануална терапия;
  • спазване на диета, обогатена с основни микроелементи.

Като допълнение към терапевтичните мерки, пациентът може, по своя преценка, да използва традиционната медицина, след консултация с лекар..

Лечение с лекарства

Един от основните моменти в терапията на опорно-двигателния апарат е лекарственото лечение на остеохондрозата. Основните му цели са облекчаване на болката в засегнатата област, облекчаване на възпалението и възстановяване на увредените тъкани..

За това пациентът трябва да приема следните лекарства:

  • аналгетици;
  • мускулни релаксанти;
  • хондропротектори;
  • противовъзпалителни нехормонални лекарства;
  • витамини и диуретици;
  • инжекции с лекарства, които подобряват кръвообращението.

блокади

В някои случаи, ако пациентът е диагностициран с широко разпространена остеохондроза, може да се предпишат блокади. Те имат по-голяма продължителност на действието, ефективно облекчават болката. Предписано в случай, че аналгетиците вече не дават положителен резултат. Блокадите имат минимален списък от странични ефекти, тъй като засягат само засегнатата област, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Процедурите се извършват чрез въвеждане на такива лекарства като Дипроспан, Хидрокортизон, Кеналог и др..

Въпреки многото положителни аспекти, пациентите прибягват до последно блокиране. Това се дължи на факта, че най-малката грешка при въвеждането на инжекция в лумбосакралния или сакралния гръбначен стълб може да доведе до увреждане. Следователно подобна процедура може да бъде поверена само на висококвалифициран специалист..

Болкоуспокояващи и мускулни релаксанти

Поради тази причина, когато се открие патология, първо се предписват обезболяващи и нехормонални противовъзпалителни средства, които включват:

Целта на предписването на изброените лекарства е облекчаване на болката и спиране на възпалителния процес..
Мускулните релаксанти са предназначени да облекчат мускулното напрежение в болната зона. Тази категория лекарства включва:

Действието на мускулните релаксанти е насочено към засилване на действието на аналгетици и противовъзпалителни лекарства.

Хондропротектори и витамини

Хондропротекторите съдържат хондроитин или глюкозамин - вещества, които са строителен материал за съединителната тъкан, в частност хрущяла. С остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб ви позволяват да започнете процеса на регенерация на мястото, където е засегнат гръбначният диск. Тази категория лекарства включва следните фармацевтични продукти:

  • "Румалон" - съдържа хрущял от животински произход;
  • "Хондролон" - на базата на хондроитин-сярна киселина;
  • "Artronflex" - включва глюкозамин;
  • "Терафлекс" - съдържа глюкозамин и хондроитин.

Горните лекарства се предлагат под формата на таблетки и изискват дългосрочно лечение. Хондропротекторите, предназначени за инжекции (Holtrex, Elbona, Alfutol и други), имат по-бърз ефект..

Също така се предлагат хондропротектори под формата на мехлеми. За разлика от лекарствата, предназначени за перорално или мускулно приложение, те са по-малко ефективни.

Витамините от група В се предписват на пациента, за да се подобри локалното кръвообращение и да се задейства по-бърз процес на регенерация. Едно от най-популярните и ефективни лекарства от тази група се счита за "Milgamma", произведено под формата на капсули и разтвор за приготвяне на инжекции.

Диуретиците се предписват само ако пациентът има оток в засегнатата област.

За подобряване на кръвообращението може да се предписват инжекции с "Пентоксифилин" за интравенозно приложение.

Физиотерапия

Процедурите от този характер са предназначени да засилят терапевтичния ефект на лекарствата и да действат директно върху болната зона. Патологията на лумбалния гръбначен стълб изисква един от следните видове физиотерапия:

  • лечение с лазерен лъч;
  • използването на магнитно-резонансна терапия;
  • използването на фонофореза;
  • терапия на ударна вълна (SWT).

Лазерната терапия се счита за една от най-ефективните съвременни процедури, която се използва широко за лечение на патологии, свързани с мускулно-скелетното лекарство, по-специално с гръбначния стълб. С помощта на лазерен лъч е възможно ефективно да се повлияе на лумбалната и сакралната остеохондроза. След процедурата има намаляване на болката, отстраняване на възпалителния процес. Също така, лазерното лечение насърчава по-бързата регенерация на тъканите. С навременно предписана терапия процедурата ви позволява да постигнете стабилна ремисия.

Магнитно-резонансната терапия има подобен ефект: подобрява локалното възпаление, облекчава възпалението, подуването и помага за облекчаване или намаляване на болката.

Фонофорезата се извършва с помощта на допълнителни лекарства за локална експозиция. С помощта на звукова вълна лекарствата проникват дълбоко в тъканите и достигат до мястото, където се локализира остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб. За процедурата използвайте "Hydrocortisone" и "Analgin".

Shockwave терапията действа директно върху увредените костни и хрущялни тъкани, без да засяга кожата и мускулите. Процедурата по принципа на действие не се различава от горното и изпълнява всички едни и същи задачи.

Физиотерапията е противопоказана при пациенти с туберкулоза, злокачествени тумори, инфекциозни заболявания, диабет и тиреотоксикоза.

Наред с горните видове физиотерапия може да се предпише озонотерапия, която ви позволява допълнително да обогатите тъканите на тялото с кислород, което от своя страна помага за бързо възстановяване на увредените клетки..

Масаж и мануална терапия

Масажните процедури и мануалната терапия засилват ефекта на лекарствата и физиотерапията. Тези методи помагат да се събудят нервни импулси и рефлекторни реакции. При муден мускулен тонус се използва техника за повишаване на неговата активност, а с повишен мускулен тонус се използва техника за неговото намаляване.

Физиотерапия

Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб също се лекува с физиотерапевтични упражнения, които се предписват от лекар по ЛФК. Основната задача на упражненията е укрепване на мускулите на гърба, коригиране на стойката, подобряване на локалното кръвообращение и ускоряване на регенерацията на болните тъкани..

Часовете по ЛФК трябва да се провеждат строго под наблюдението на специалист на първите етапи. Тогава избраният набор от упражнения може да се изпълнява у дома..

Диета терапия

Важна роля в лечението на патологията също се отдава на правилното хранене. Храната на пациента трябва да бъде обогатена с всички необходими хранителни вещества, витамини и микроелементи. Диетата по време на терапията трябва да бъде възможно най-балансирана..

Ако болестта е била провокирана предимно от наднормено тегло, тогава е препоръчително пациентът да яде храни с по-ниско съдържание на калории, но с висока хранителна стойност..

Менюто трябва да включва следната храна:

  • желирано месо и желирана риба;
  • зеленчуци, плодове и билки;
  • нискомаслени сортове риба и месо;
  • млечни и кисели млечни продукти.

Всички храни трябва да бъдат варени или на пара. Необходимо е да изключите от диетата сладкиши, соленост, пушени меса и пържени храни. Кофеиновите и алкохолните напитки се премахват напълно от менюто.

Правилно формулирана диета с балансирана диета ще подобри ефективността на описаните мерки за лечение.

Рецепти за алтернативна медицина


Често, за да повишат ефективността на лечението с лекарства, те прибягват до билковата медицина, която включва използването на местни лекарства и отвари за орално приложение..

Вкъщи можете да направите мехлем от листа от мента и жълт кантарион. Той е в състояние да осигури анестетичен и затоплящ ефект. Може да се използва за масаж.

Всеки растителен материал се приема в 1 супена лъжица. л. и изсипете чаша вряла вода. Продуктът трябва да се влива в продължение на четвърт час, след което се филтрира и смесва с разтопено вазелин (3 супени лъжици на 1 чаша).

Като билкова отвара за орално приложение най-популярно е средство на основата на игла. Половината на чл. л. растителният компонент се задушава в чаша гореща, преварена вода. След половин час инфузията може да се консумира. Лекарството се пие по половин чаша сутрин и вечер..

Хирургическа интервенция

Операция при тази патология се прибягва само ако други методи на терапия не са дали положителен ефект. Хирургията е необходима и ако заболяването се усложнява от херния. За тази цел премахването на херния и пластмаса на междупрешленните дискове.

Тематично видео

Предпазни мерки

Лумбалната и сакралната остеохондроза е по-лесна за предотвратяване, отколкото лечение. За да се избегне появата на патология, е необходимо да се спазват следните мерки:

  • правилно, балансирано хранене;
  • контрол на теглото;
  • активен начин на живот;
  • избягване на прекомерен стрес върху гръбначния стълб;
  • физически упражнения за укрепване на корсета на мускулите на гърба.

Превенцията също така помага да се избегне прогресията на гръбначната патология. При спазване на всички препоръки и навременно лечение прогнозата за остеохондроза е благоприятна.


За Повече Информация Относно Бурсит