Спинална остеохондроза и спондилоза

От Evdokimenko · публикувано на 10 декември 2019 г. · Актуализирано на 19 март 2020 г.

И така, уважаеми читатели, най-накрая разгледахме състоянието, което съвременната медицина счита за причината за повечето гръбначни проблеми, с което категорично не съм съгласен и ще се опитам да оспорвам популярното мнение. Но за да аргументирам разумно, първо искам да ви представя класически поглед върху болестта.

Прогнозата за проблема с остеохондрозата се променя няколко пъти през последните двеста години, в зависимост от определени тенденции в медицинската наука или, ако желаете, от медицинската мода. И така, първите описания на разрушителните процеси в познатите ни междупрешленни дискове са направени в средата на 19 век. През 1857 г. д-р Вирхов описва херния цервикален диск и го определя като "хондрома", тоест тумор. След него редица други автори съобщават за подобни "тумори".

Тази „мода“ за тумори се запази до 30-те години на XX век. Едва през 1934 г. лекарите Пийт и Ехолс признават грешността на това мнение и предлагат на медицинската общност термина „дискова херния“. Оттогава повечето проблеми с прешлените се „приписват“ на хернии (за съжаление, тази практика не е изчезнала и до днес).

Въпреки това, десет години по-късно, развитието на доктрината за инфекциите доведе до факта, че поражението на гръбначния стълб и нервните корени започва да се разглежда като следствие от ангина, грип, ревматизъм и други инфекциозни заболявания. Така, например, терминът "ишиас", означаващ възпаление на нервния корен, предполага наличието на инфекция.

Десет години по-късно се извърши нова революция във възгледите на учените, или по-скоро обратът към старото и болестите на гръбначния стълб отново се считат за резултат от междупрешленните хернии.

От около 70-те години на XX век се формира и установява съвременен възглед за развитието на остеохондроза на гръбначния стълб, но, честно казано, това е доста странно мнение, ако считаме остеохондрозата за причината за болка в гръбначния стълб. След като препрочетох много класическа, традиционна медицинска литература, в един момент внезапно разбрах, че много автори всъщност не разбират (или не се замислят) как остеохондрозата води до болка в гърба.

Ето описание на остеохондрозата, характерно за повечето специални справочници: „Остеохондрозата възниква, когато ядреният пулпоз на междупрешленния диск се промени. В началния етап на остеохондрозата се наблюдава изсушаване на ядрото и нарушаване на неговата функция. Дискът губи своята твърдост и еластичност, фиброзният дегенерал се дегенерира, влакнестите влакна се разкъсват или разкъсват; височината на междупрешленния диск е значително намалена. В бъдеще нуклеусовият пулпоз може да пробие отслабения фиброс на анула с образуването на херния диск или да изтласка прешлена с образуването на херния на Шморл. ".

И така, какво се случва? Според справочника, остеохондрозата представлява изсушаване на ядрото и намаляване на височината на междупрешленните дискове, както и образуване на междупрешленна херния, която по някаква причина се счита за резултат от остеохондроза. Но всъщност херния диск е независимо заболяване и няма нищо общо с остеохондрозата..

Нека ви напомня, че истинските, клинично проявени хернии не са свързани с възрастово отслабване на дискове и се срещат много често при млади хора - дори във възраст, когато няма намек за сенилни промени в гръбначния стълб! Освен това, само при млади пациенти проявите на междуребрена херния са особено изразени - само защото ядрото на диска е много силно и еластично (попитайте всеки практикуващ неврохирург или вертеброневролог за това и със сигурност ще ви кажат колко по-трудно е да се лекувате с терапевтични методи на млади пациенти). И още повече, че хернията на Шморл трудно може да бъде класифицирана като остеохондроза, макар и само по причината, че се появява само когато дискът е достатъчно силен и "натиска" костната структура на прешлените (писах за това по-горе).

Така че, скъпи читатели, нека си припомним: остеохондрозата е сама по себе си, а хернията е сама по себе си.

Сега нека се справим с самата остеохондроза (без херния), при която дискът се свива и губи своята еластичност. Но какво се променя това и как причинява болка? Няма отговор на този въпрос в традиционните справочници. Те отново, отново и отново се отнасят до херния и само към нея, сякаш няма други нарушения: мускулна ригидност и хипотония, изместване и блокиране на междупрешленните стави!

Между другото, идеята за изместване и блокиране на междупрешленните стави обикновено е за повечето класически автори нещо като червен парцал за бик и ако разпознаем отделни мускулни нарушения, те са някак готови, тогава терминът "изместване на ставите" предизвиква експлозия на консерватори от медицината възмущение: това не е и не може да бъде, защото никога не може да бъде!

Ще дам обаче своя пример за противници. Аз съм здрав и физически развит човек. Нямам изразени мускулни разстройства, все още съм достатъчно млад, за да имам сериозни промени във възрастта на дисковете, а освен това никога не съм имал болка. И тогава една сутрин, посягайки към будилника, направих неуспешно рязко движение и почувствах щракване в цервикоторакалния възел на гръбначния стълб. Не изпитвах никаква болка (мускулната компенсация е добра), но на следващия ден почувствах дискомфорт и напрежение в увредената зона и в допълнение се появи хрупкане в други части на шията при движение. И два дни по-късно започва да се появява главоболие - от напрежението, обикновено вечер, а яснотата на мисленето намалява - също във вечерните часове.

Притежавайки доста добро владеене на ръчни техники, се опитах да манипулирам себе си, но се оказа трудно. Тогава се обърнах към приятел, с когото веднъж започнахме да учим мануална терапия. Обясних му какво да прави, как да разположи ръцете и в коя посока да ги води, и ние започнахме процедурата. След кратка подготовка той направи необходимото движение, имаше щракване - и проблемите ми буквално бяха свалени с ръката му! Главоболието изчезна, главата "озари", а хрускането при движение не се повтори.

Сега нека помислим каква болест имах? Ако отидох за консултация с окръжен невропатолог, 80 от 100 лекари ще ми поставят диагноза остеохондроза или дискова херния и ще ми предпишат подходящо лечение. Но ако това беше херния, тогава къде и защо изчезна? В края на краищата е почти невъзможно да се коригира хернията и още повече, че е невъзможно да се направи незабавно, без да се разтягате, като просто завъртите главата.

Ако имах остеохондроза, тогава защо е възникнала в такава млада възраст и не е възникнала постепенно, както е характерно за нея, но веднага, в един момент? И защо тази остеохондроза изчезна след една процедура? Според мен, уважаеми читатели, тук нямаше следа от остеохондроза и единственото увреждане, което може да се развие по този начин, е изместване (блок) на междупрешленната става.

Но обратно към същинската остеохондроза. Все пак може ли да доведе до някакви неприятности или не? Разбира се, че може, но много умерено. Например, ограничаване на подвижността на гърба, което е много естествено в напреднала възраст. В допълнение, остеохондрозата допринася за появата на артроза на междупрешленните стави. По принцип тези две заболявания обикновено вървят ръка за ръка. И накрая, докато се развива, остеохондрозата постепенно води до спондилоза.

Спондилозната деформация по принцип е просто следващият етап на остеохондрозата или, ако предпочитате, следващият стадий на заболяването. При спондилоза фиброзните влакна на междупрешленния диск бавно се изтласкват под натиска на телесното тегло отвъд границата на телата на прешлените и „издърпват“ краищата на заварените към тях прешлени, допринасяйки за образуването на костни издатини, „куки“ - остеофити. В резултат дискът е ограничен отстрани и "покрит" от краищата с остеофити.

До известна степен появата на остеофити е запазваща реакция на организма по време на „затихване“ и постепенно унищожаване на хрущяла на междупрешленния диск - остеофитите не позволяват на влакнестите влакна да се разпространяват по-настрани. И като правило външният им вид не носи никаква вреда на тялото..

Във връзка с горното ситуациите изглеждат странни, когато лекарите се опитват да "лекуват" спондилоза или да се борят с остеофити - това понякога е грехът на някои лекари от поликлиники. Що се отнася до многото шарлатани, които обещават да "разтварят соли и да разчупват костните куки", те просто са нелепи в своето невежество.

Спондилозата е състояние, което, ако се появи, никога няма да изчезне никъде и развитието на остеофитите може само да бъде спряно, забавено (като се подобри състоянието на дисковете), но не се спре изобщо. И друг въпрос е дали изобщо е необходимо да се опитаме да спрем развитието на спондилоза, като се има предвид, че спондилозата и образуването на остеофити са вид реакция на стареещ организъм, който се опитва да се адаптира към промените, които се случват в него.

Симптоми на остеохондроза и спондилоза

Както вече сте, надявам се, разбрах, от моя гледна точка, тези две заболявания практически нямат отделни независими симптоми, с изключение на ограничена подвижност на гръбначния стълб и умерена болка. В по-голямата си част тези заболявания могат да се разглеждат в комбинация с артроза на междупрешленните стави и те, в действителност, се развиват заедно, едновременно. Тоест, по-ясно, от моя гледна точка, болката в гърба най-често се причинява не от остеохондроза и спондилоза. В 95 от сто случаи силната болка в гърба се причинява от други причини и заболявания, които вече разгледахме в тази глава и също ще бъде разгледана в следващата глава..

Диагностика на остеохондрозата и спондилозата

За диагностициране на остеохондроза и спондилоза се използват рентгенова и компютърна томография. На рентгенови снимки с остеохондроза можете да видите намаляване на разстоянието между прешлените, а при спондилоза остеофитите са ясно видими. В допълнение, компютърната томография ви позволява да оцените състоянието на самите междупрешленни дискове..

Лечение на остеохондроза и спондилоза

Лечението на остеохондрозата и спондилозата трябва да комбинира максималния диапазон от ефекти и да реши няколко проблема:

подобряване състоянието на хрущяла на междупрешленните дискове;
подобряване на кръвообращението в гръбначния стълб и околните тъкани;
облекчаване на болката;
намаляване на налягането на костите една върху друга и укрепване на костните структури на гръбначния стълб.

За подобряване на състоянието на междупрешленните дискове се предписват хондопротектори, които захранват хрущяла на дисковете и допринасят за тяхното възстановяване. Лекарствата от тази група трябва да се приемат на курсове, 2 пъти годишно, в продължение на няколко години.

Желателно е да се комбинира приемът на хондопротектори с едновременната употреба на вазодилататори, които активират метаболизма и кръвообращението в гръбначния стълб, както и позволяват на хранителни вещества, „изграждащи“ вещества, да проникнат по-добре в кухината на засегнатия сегмент на гръбначния стълб..

Ефективно подобрява кръвообращението, естествено масаж на гърба. При остеохондроза на гръбначния стълб е препоръчително да го правите два пъти годишно, в курсове от 8-10 сесии. Но хирудотерапията (лечението с лекарствени пиявици) стимулира кръвообращението най-добре от всичко. Използването на пиявици при остеохондроза е още по-оправдано, защото тези уникални малки същества по време на ухапване инжектират в човешкото тяло цял набор от ензими, полезни за гръбначния стълб. Ясно е, че мнозина трудно преодоляват естествената отвращение и се съгласяват на подобно лечение, но пациентите, които могат да се справят сами и да решат курс на хирудотерапия, обикновено са много доволни от неговите резултати.

От останалите дейности, които наистина стимулират кръвообращението, може да се препоръча криотерапия. Но когато лекувате гръбначния стълб, този метод трябва да се прилага много внимателно и само под наблюдението на опитен специалист. Останалите физиотерапевтични процедури също подобряват кръвообращението, но те правят това в много по-малка степен, така че се използват само при липса на по-добро.

За да се намали болката при остеохондроза на гръбначния стълб, традиционно се използват нестероидни противовъзпалителни средства, като същевременно се забравя, че продължителната им употреба според редица местни автори може да забави възстановяването на хрущялната тъкан на увредените междупрешленни дискове. Затова обикновено съм съгласен с краткосрочната употреба на противовъзпалителни лекарства при екзацербации, но възразявам срещу дългосрочната им употреба. В крайна сметка болката при остеохондрозата рядко е силна и най-често тя може да бъде издържана или намалена чрез други методи, например акупунктура, масаж, електроакупунктура. В допълнение, в случаи на силна болка се извършва новокаинова блокада на особено болезнени области на гръбначния стълб.

За да се намали налягането на костните структури на съседни прешлени и да се увеличи разстоянието между сгъстените артикуларни повърхности на артикулиращите прешлени, се използва сцепление (спинална тяга) и се използват такива спомагателни средства като шийна яка и лумбална скоба. Тракцията е по-ефективна при лечение на шийния отдел на гръбначния стълб. Когато лекувате лумбалния гръбначен стълб, можете да използвате домашно пристягащо устройство, което е оборудвано на леглото на пациента - вижте раздела за лечението на междупрешленните хернии.

Добър ефект при лечението на остеохондрозата дава, наред с други неща, лечебната гимнастика, дадена в глава X на тази книга. Трябва да правите поне 3 пъти седмично в продължение на 30 - 40 минути.

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки че е доста трудно да се излекува остеохондрозата на гръбначния стълб, въпреки това при провеждането на сложни мерки е възможно да се постигне значително подобрение, независимо от възрастта на пациента. Подчертавам това нарочно, защото доста често, когато идват на среща, друг възрастен пациент въздиша обречено: „Аз, лекар, всъщност не очаквам добри резултати. Разбирам, че на моята възраст човек не трябва да се надява на възстановяване. " В този случай винаги трябва да убеждавам пациента, че човек на всяка възраст има възможност да бъде достатъчно здрав - всичко, от което се нуждаете, е желание, сила на воля, упорит труд и препоръките на добър лекар, които трябва да се спазват стриктно.

Обобщавайки всичко казано по темата за остеохондрозата, искам да завърша: според мен е време да погледнем различно същността на метаболитно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб и да направим промени в тълкуването на диагнозите. В случаите, когато лекарят няма да изпусне просто „досадните“ пациенти, но наистина иска да помогне на пациентите, да определи необходимото лечение, той ще се нуждае от по-подробен анализ на диагнозите и един опростен термин „остеохондроза“ е незаменим тук.

Например, пълна диагноза на някои състояния може да изглежда така: "изместване на междупрешленната става С1 - С2 (между първия и втория шиен прешлен) на фона на общата мускулна хипотония." Или така: "твърдостта на лумбалните мускули на фона на болестта на Scheuermann, изпъкналостта на диска L5 - S1 (лумбосакрален възел)." Разбира се, да се формулира и запише толкова дълга диагноза е малко по-трудно и отговорно, отколкото да се вмести в две думи „остеохондроза на гръбначния стълб“. Но ако лекарят наистина иска да предпише ефективно лечение, той във всеки случай трябва да опише подробно причините за заболяването и нищо, обясняващо диагнозата остеохондроза, няма да му подхожда в този случай..

Статия на д-р Евдокименко © за книгата "Болка в гърба и шията", публикувана през 2001 г. Ревизирана 2011 г. Всички права запазени.

Лечение на спондилоза на гръдния кош: симптоми, лечение, лекарства, гимнастика

Спондилозата на гръдния отдел на гръдния кош е една от разновидностите на дорзопатии на гръбначния стълб, характеризираща се с дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на фиброзните пръстени на междупрешленните дискове, крайните пластове и връзките, които предизвикаха такава компенсаторна реакция на тялото, като образуването на остеофити в краищата на съседни прешлени. В напреднали състояния спондилозата води до силно увеличаване на пределните израстъци, тоест остеофитите, които растат заедно, образувайки неподвижна артикулация на съседни прешлени в определена област на гръбначния стълб.

Ако заболяването не се лекува, засегнатият отдел може значително да загуби двигателния потенциал и нормалната си гъвкавост. Основните симптоми на заболяването са болка в гърдите и ограничена подвижност. Болката се причинява от дразнене на гръбначните нервни окончания от костни израстъци и притискане на гръбначния канал. Тази патология се отнася до дегенеративни заболявания с хроничен ход, докато обикновено се открива при хора над 45 години. Заболяването се развива главно поради инволюцията на тялото, тоест възниква в резултат на физиологично стареене на тъканите на гръбначния стълб.

Преди да вземе решение как да се лекува гръдната спондилоза, специалист внимателно изследва оплакванията на пациента и изследва гръбначния стълб, след което издава сезиране за рентген, КТ или ЯМР. Имайки пред себе си резултатите от образна диагностика, потвърждаваща патоморфологичните признаци на спондилоза, лекарят предписва консервативно или хирургично лечение. Хирургията се препоръчва в редки случаи и само при строги показания..

CT сканиране на гърдите.

При наличието на лезии от степен 1 ​​на торакалните сегменти, патогенезата обикновено не се проявява или има лека клинична картина. По този начин лечението не се активира навреме и в ранна фаза дава по-продуктивни резултати. Дегенеративните процеси не стоят неподвижно, те постепенно прогресират и при липса на подходяща терапия темпът на тяхното развитие значително се увеличава. По време на прехода към следващите етапи патологията вече започва да провокира синдром на болката и често доста ярък, който е локализиран главно в областта на ребрата. Понякога тази болка се бърка със сърдечен удар..

Независимо от етапа, на който е диагностицирана гръдната спондилоза, в никакъв случай не трябва да отказвате квалифицирана медицинска помощ. Лесно е да придобиете инвалидност в резултат на сложна спондилоза, но да се отървете от нея ще бъде много по-проблематично и не винаги е възможно без операция. Най-неприятното последствие за пациента може да бъде частична или пълна парализа на долния ствол. Сигурни сме, че това няма да ви стигне, защото разбирате пълната тежест на тази патология и значението на нейното навременно и компетентно лечение. И за да изясним повече за особеностите на гръдната спондилоза, ви предлагаме да се запознаете с информацията по-долу..

Симптоми на деформиращ тип

В гръдния регион заболяването се среща по-рядко, по-често засяга лумбалната и шийната област. Този факт се обяснява със специфичната структура на торакалния регион и най-малката му подвижност, която е коренно различна от характеристиките на горната и долната част..

Структурата на шийния отдел на гръбначния стълб.

Деформиращата спондилоза от 1-ва степен е трудно да се открие в себе си, защото често се появява латентно. Обикновено пациентите научават за наличието на патология в началния етап и необходимостта да се подлагат на лечение случайно, след като са подложени на рентген по съвсем различна причина. Трябва да се отбележи, че деф. спондилозата при някои хора и 2 градуса може да протече без болка, но на този етап изразената скованост и забележимо стесняване на обхвата на движение се отбелязват от почти всички.

И така, какви симптоми могат да сигнализират за проблем от този вид? Следните симптоми са характерни за гръдната спондилоза:

  • синдром на болка в областта на раменните лопатки, който може да се излъчва към гърдите (ребрата);
  • остра пронизваща болка като интеркостална невралгия;
  • дискомфорт в областта на сърцето, който се проявява с тежест, компресия, болка (признаците са подобни на ангина пекторис);
  • мускулно напрежение в горната и средната част на гърба;
  • усещане за изтръпване, концентрирано в коремната стена и / или в ограничена зона на гърба, където минава гръбначният нерв;
  • болезнени усещания в областта на стомаха, панкреаса, черния дроб;
  • нарушение на чувствителността и появата на слабост в горните крайници, повечето от тези симптоми се проявяват в пръстите и китката;
  • скованост на тялото, особено при опит за завъртане на тялото;
  • намален потенциал на двигателните функции на ръката и / или крака (по-често ръката);
  • засилена болка, когато времето се променя, завои, повдигане на горните крайници, продължително ходене, дълго положение на тялото в монотонно положение (в края на деня и през нощта, дискомфортът се увеличава);
  • бърза умора дори след лека физическа активност;
  • проблеми с дишането (задух, задух и др.), може да се развие усещане за бучка в гърлото.

Тъй като подобни симптоми са присъщи на много заболявания на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи, невъзможно е независимо да сравните симптомите си с горните признаци. Освен това е забранено да се лекувате! Заболяванията на гръбначния стълб, включително спондилозата, са свързани с големи рискове от последици, следователно правилната диагноза и много добре разработеният режим на лечение играят огромна роля за безопасното и ефективно възстановяване на пациента. Затова се подлагайте на диагностика в медицинско заведение и получавайте терапевтични препоръки изключително от лекар.!

Упражнения за спондилоза на гръдния кош

Водещото място в терапевтичните мерки за спондилоза на гръдния гръбнак заема специална гимнастика, която се препоръчва от специалист въз основа на тежестта на патологичния процес и индивидуалните критерии на тялото на пациента. Теснопрофилен лекар индивидуално разработва комплекс от терапевтична терапия, като взема предвид всички актуални клинични данни и резултатите от сложната диагностика. Освен това се вземат предвид теглото, възрастта, професията на пациента, телесното тегло, съпътстващите патологии в историята, нивото на физическа годност.

Целите на терапевтичните упражнения за спондилоза:

  • укрепване на мускулния корсет и връзките, като същевременно не вреди на проблемния сегмент и други части на гръбначния стълб;
  • облекчаване на напрежението от мускулите на гърба на мястото на фокуса;
  • възстановяват подвижността и гъвкавостта на гръдния отдел;
  • за намаляване на налягането върху гръдните междупрешленни дискове и прешлени и, следователно, за премахване на компресията от нервните корени и намаляване на болезнените явления;
  • за стимулиране на кръвообращението и метаболизма, като по този начин подобрява доставката на храна до изтощения сегмент;
  • нормализирайте силата и двигателните функции на крайниците, ако има нарушения;
  • правилна нарушена стойка, научете човек на правилните движения и пози, които ще избегнат претоварване в съответния отдел.

Ако имате спондилоза, физиотерапевтичните упражнения за вас оттук нататък не са временно явление, а житейско кредо. Упражненията за деформираща спондилоза на гръдния кош трябва да се правят систематично през целия ви живот. И дори когато осъзнаете, че мъките ви най-накрая са спрели след упорита работа върху себе си, не спирайте да тренирате. Някой постига успех за месец, докато други се нуждаят от повече време, за да се възстановят добре. Независимо кога постигате победа над коварните прояви на болестта, за стабилна ремисия и предотвратяване на повторение на патологията не бъдете мързеливи и продължете да практикувате ежедневно.

В началото трябва да вземете курс от лечебна терапия, разбира се, заедно с други задължителни лечебни процедури, в специализирано медицинско заведение, където ще бъдете научени на всички тънкости по отношение на правилната техника на упражнения. Освен това, след като сте изучили напълно всички необходими терапевтични и профилактични техники за зареждане за вас, упражненията могат да се провеждат у дома.

Внимание! Мнозина се стремят да заобиколят здравия разум: игнорирайки пътуването до медицинско заведение, те се опитват да намерят ефективни методи за физическо възпитание в мрежата. Подчертаваме, че подобна тактика, неразрешено предписване на терапевтична терапия за себе си, не само не може да помогне, но и да влоши клиничната картина и да доведе до тежки необратими последици..

Тъй като тази тактика на лечение се придържа само към принципа на индивидуалността, всички препоръки относно вида и сложността на физическата активност, честотата и продължителността на занятията могат да бъдат препоръчани изключително от лекуващия лекар. Е, ако сте толкова нетърпеливи да опитате някоя система от упражнения, прехвалени в Интернет, преди да го използвате, не забравяйте да се консултирате със специалист относно целесъобразността и безопасността на използването му, специално във вашия случай..

И така, ние ще озвучим някои от най-простите упражнения по физическо възпитание, които се изпълняват в легнало положение. Това е най-подходящото положение, тъй като не натоварва и спомага за облекчаване на гръбначния стълб, което дава възможност за плодотворна работа на желаните мускули, без да се подлага гръбначния стълб на допълнителни аксиални натоварвания. Напомняме ви, че за да започнете да спортувате, трябва да легнете по гръб върху равна повърхност.

  1. В същото време издърпайте ръцете нагоре и пръстите на краката към вас. Това упражнение трябва да ви създаде усещане как напрегнатите мускули на гърба. Вашата задача е да се концентрирате повече върху торакалния регион. След няколко секунди разтягане спуснете ръцете си и се отпуснете.
  2. Извършвайте бавни завои на главата надясно и наляво. След като завъртите в една посока, трябва плавно да върнете главата в централната точка (в I. p.), Фиксирайте я за няколко секунди и след това направете подобно движение в другата посока.
  3. Правете повдигания на горната част на тялото с главата някъде до средната линия на гърба. В този случай ръцете лежат по протежение на тялото, плътно прилепнали към пода. Задната част на бедрата и подбедрицата също са в контакт с пода. Изпълнявайки упражнението, трябва да гарантирате, че лопатките са напълно откъснати от повърхността. Заедно с издигането е препоръчително да издърпате чорапите към вас.
  4. Разнесете леко ръцете си отстрани и повдигнете малко, стиснете юмруци. Разделете долните крайници на ширина на раменете. Извършвайте въртеливи движения едновременно с краката и юмруците. Първо направете няколко въртящи се завоя навътре, след това навън.
  5. Хванете раменете с ръце, огъвайки горните крайници в лактите. Извършете кръгови завъртания в раменната става: първо направете няколко пълни завъртания напред, след това същото количество назад.
  6. Изправете краката, ръцете по тялото. Плъзнете десния крак и дясната си ръка по повърхността, едновременно ги отведете отстрани до максимално възможното разстояние. Върнете се в изходна позиция, след това извършете същото действие с левия долен и горен крайник.
  7. Крака заедно. Върнете ръцете си назад зад главата си, те са равномерни и успоредни една на друга. Завъртете се, за да свържете десния крак с лявата ръка, докато главата и горната част на гърба не трябва да слизат от повърхността. Работните крайници трябва да бъдат откъснати от пода, след което да се придвижат един към друг, така че ръката да докосне областта на крака, която е на около 20 см под коляното. Изпълнете същата задача и за други за разлика от крайниците..
  8. Ръцете са прави, изпънати зад главата. Свийте и двете колене, стъпала с крака на пода. Повдигайки глава, дръпнете коленете си към стомаха, обвийте ръцете си около тях. Върнете се в изходна позиция, повторете упражнението няколко пъти.
  9. Долните крайници остават в огънато положение. По-нататък, при вдишване, трябва да разперете ръцете си отстрани, след което да се прегърнете много здраво, като кръстосате ръцете си и държите раменете. За по-голяма ефективност можете да оказвате натиск с лакти към областта на гърдите.
  10. Повдигнете изправените крака нагоре, перпендикулярно на гърба. Пръстите на краката са обърнати към вас. В същото време повдигнете горната част на тялото заедно с главата и достигнете с върховете на пръстите до върховете на краката.

Медикаменти и физиотерапия

Напразно не споменахме остеохондрозата, тъй като тя участва пряко в повечето от тежките деформации, които се появяват в гръбначния стълб. Характеризира се с метаболитни нарушения в структурите на гръбначния стълб. И именно на неговата почва в повечето случаи се развиват както херния, така и спондилоартроза, включително спондилоза. Тактиките на нехирургично лечение по принцип са много сходни за всички тези заболявания, независимо дали става въпрос за физиотерапевтични упражнения, лекарствена терапия или физиотерапия. Между другото, това са три основни терапевтични метода, които винаги се включват в хода на терапията. В този раздел ще разгледаме как е организирано лекарственото лечение и кои физиотерапевтични процедури са от най-голяма стойност..

Лекарства

Има няколко групи лекарства, които помагат за забавяне на дегенеративния процес и спиране на неврологичните симптоми. Лекарствата не са в състояние напълно да избавят пациента от подобни заболявания, те имат чисто превантивен и симптоматичен ефект. Освен това, независимо какъв етиологичен фактор допринася за развитието на неуспешни дегенеративни процеси в гръбначните тъкани. За съжаление към днешна дата все още не е изобретено подобно лекарство, което би могло да премахне трайно злополучните дегенеративно-дистрофични патологии на остеохондралните елементи на опорно-двигателния апарат..

В неврологията и ортопедията спондилозата от всякакъв тип (анкилозираща, деформираща и др.), Други дегенеративни заболявания, които са разположени в гръдния кош, се лекуват с лекарства от следните категории:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за болка и възпаление - Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Мелоксикам и др.
  • лекарства от серията мускулни релаксанти срещу мускулни спазми - Мидокалм, Тизанидин, Баклофен;
  • средства за нормализиране на метаболизма в тъканите (хондропротектори, мултивитамини) - Flexinovo, Vitabs artro, Kokarnit, Rumalon, Aflutop и др.;
  • лекарства, които подобряват микроциркулацията на засегнатото ниво - Бетагистин, Агапурин;
  • инжекционни разтвори за прилагане на паравертебрални блокади - паравертебрални инжекции на Новокаин, Лидокаин, Меркаин, Дипроспан, Дексаметасан и др. (използвани само за непоносима болка, когато други лекарства не могат да се справят);
  • антидепресанти, които намаляват възбудата на ЦНС, произвеждат седативен ефект, изравняват психологическия баланс и нормализират качеството на съня - Амитриптилин, Доксепин, Дулоксетин.

Лекарствата са от голямо значение в момента на обостряне на такива заболявания. Моля, обърнете внимание, че лекарствата се предписват изключително от лекар въз основа на тежестта на диагнозата, съществуващите оплаквания и здравословното състояние на пациента..

Трябва да се разбере, че всяко от изброените лекарства има както положителни свойства, така и може да има изключително неблагоприятен ефект върху човешкото здраве. Неправилно подбраното лекарство и неговият неконтролиран прием могат не само да причинят тежка повреда на вътрешните органи и системи, но и да предизвикат тежки автоимунни процеси, дори да причинят внезапна смърт. Затова не излагайте живота си в такава заплаха, поверете избора на лекарствена терапия на висококвалифициран лекар.

Физиотерапевтични процедури за гръдна спондилоза

Физиотерапевтичните сесии са неразделна част от всяка терапевтична програма, използвана за спондилоза, остеохондроза и фасетна артроза. Физиотерапията в комбинация с други методи, които описахме по-рано, помага значително да се подобри състоянието на пациента и да се постигне стабилна ремисия на дискомфорт в гърба, стернокосталната част на гръбначния стълб. Освен това, благодарение на физиотерапевтичния ефект върху засегнатите области на гръбначния стълб, симптомите на болка и парестезии в ръцете и краката, органите на гърдите и горната част на корема, които всъщност инервират нервите на гръдния сегмент, ще отшумят..

Целите на физиотерапията при гръдна спондилоза са:

  • оптимизиране на метаболитните процеси;
  • елиминиране или намаляване на болката;
  • облекчаване на умората и стягането на мускулите на гърба;
  • активиране на локални и общи имунни функции;
  • възстановяване на локалното кръвообращение и лимфен дренаж;
  • отстраняване на оток и възпаление в засегнатите структури;
  • нормализиране на работата на съставните звена на нервната система;
  • увеличен обхват на движение.

Основните физически сесии, използвани при дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб, са:

  • електрическа импулсна терапия;
  • diadynamometry;
  • електрофореза с новокаин;
  • интерференционна терапия;
  • electromyostimulation;
  • перкутанна електроневростимулация;
  • лазерна терапия;
  • терапия на ударна вълна;
  • UV облъчване;
  • ултра високочестотна индуктотермия (UHF);
  • магнитотерапия;
  • кална терапия.

В допълнение към общите и ефективни процедури, описани по-горе, някои техники за масаж и акупунктура са включени в програмата за лечение на ХО спондилоза. Отличен ефект дават всички видове минерални бани и плуване в басейна..

Ако след завършения висококачествен курс на консервативна терапия състоянието не се подобри, тогава възниква въпросът за извършване на операция. В допълнение, хирургичните процедури са показани, когато възникнат сериозни усложнения, например, ако има:

  • тежка стеноза на гръбначния канал;
  • тежко увреждане на нервния корен;
  • голяма междуребрена херния;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • пареза на крайниците;
  • сърдечни проблеми;
  • силна депресия на дихателния център и др..

Нарушение на гръбначния канал.

Като хирургическа тактика за подходящо заболяване в напреднала форма, в зависимост от ситуацията, се използва най-подходящият вид декомпресия и / или стабилизираща хирургия, например микродискектомия, ламинектомия, ендопротезиране, автотрансплантация, фораминотомия, спондилодеза. След оперативна сесия е задължителна интензивна рехабилитация, чийто план включва антибиотична терапия, обезболяване с лекарства, лечебна терапия, физиотерапия и масаж.

заключение

Дадохме изчерпателна информация относно терапевтичния подход за това заболяване. Както можете да проследите, има много методи, но е важно да можете да ги комбинирате правилно, така че положителната динамика да не отнеме много време. Правилната комбинация от мерки за лечение може да бъде разработена само от професионален ортопед / неврологичен специалист с най-високо ниво на квалификация и най-богат опит в лечението на гръбначни пациенти..

Когато става дума за гръбначна неврохирургия и по-нататъшна постоперативна рехабилитация, пациентът особено се нуждае от висококачествена медицинска помощ. Затова е по-добре да намерите средства и да отидете в чужда клиника за операция..

Израел и Германия осигуряват високо ниво на хирургична помощ, но цената е твърде висока и те не предлагат рехабилитация като такава. Днес клиниките на Чешката република са с голямо търсене, където съвременните високотехнологични интервенции се извършват на същото напреднало ниво като в тези две държави, но цената за тях в чешките медицински центрове е около 2 пъти по-ниска..

Освен това директно в специализираната клинична институция на Чешката република, където е извършена операцията, най-добрата рехабилитационна грижа за оперираното лице се организира в продължение на поне 2 седмици. И след рехабилитация в клиниката, пациентът е отведен в един от най-добрите ортопедични санаториуми. Водещи ортопеди, рехабилитатори, физиотерапевти и методолози на ЛФК продължават работата по възстановяването му в санаторно-курортна среда. Пълната рехабилитация винаги е включена в програмата за хирургично лечение в Чехия, което е рядкост за други чужди страни..

Цервикална спондилоза - какво е това

Цервикалната спондилоза е най-често срещаният вид заболяване, което засяга повече от 80% от хората след 50-годишна възраст, докато заболеваемостта при мъжете е по-висока, отколкото при жените. Причинено от дегенеративни промени в структурата на прешлените, това заболяване причинява много дискомфорт на възрастните хора. Тъй като заболяването не се проявява ярко, е невъзможно да го диагностицирате сами без специални инструменти. Генетиката играе малка роля в развитието на цервикална спондилоза, когато колко определя начина на живот на човека, така че е напълно възможно да се избегне развитието на това опасно заболяване. От статията ще разберете защо в областта на шията се развиват остеофити, как да го избегнете.

Какво е цервикална спондилоза - описание на заболяването

Мускулният корсет на шията е по-слабо развит от корсетите на други части на гръбначния стълб. В същото време шията е доста подвижна. Изпълнявайки различни задачи у дома или на работното място, понякога сме принудени да държим шията в позиции, водещи до претоварване на мускулите и междупрешленните дискове. Развитието на спондилоза се проявява само в долната част на шийния гръбнак - от 4-ти до 7-ми прешлен, поради факта, че прешлените там имат висока подвижност. С възрастта костите се сгъстяват, на повърхността им се образуват израстъци - остеофити. Остеофитите притискат нервите, блокирайки свободния поток на кръв към цервикалните съдове. Този патологичен процес се нарича цервикална спондилоза..

Анатомичен фон

С възрастта структурните елементи на възрастта на гръбначния стълб се износват, тъканите изсъхват, междупрешленните дискове стават по-тънки. Уязвимостта на шията с възрастта е свързана със следните фактори:

  • ниска сила на шийните прешлени;
  • ограничено пространство на съдове и нерви на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • слабост на мускулите на шията.

Спондилозата рядко започва като самостоятелно заболяване. Наличието му може да показва наличието на други заболявания на гръбначния стълб: остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб или спондилоартроза. А наличието на такова заболяване като непозвоночна артроза действа като катализатор за дегенерация на прешлените, увеличавайки честотата на появата на деформации и симптоми.

Причини за развитие

Развитието на спондилозата при хората е мултифакториален процес. Има следните причини за появата на дегенеративни промени в прешлените

  • естествени възрастови промени в ставните тъкани;
  • генетично предразположение към заболявания на шията.
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • продължително седене пред компютъра, неестествени позиции на главата и шията в случай на извършване на каквато и да е работа, пренапрежение;
  • наранявания на шията и шията;
  • честа хипотермия.

Освен това положението на шията по време на сън силно влияе. Неправилно подбраното легло и възглавници могат да причинят различни патологии на шийния отдел на гръбначния стълб..

Симптоми и признаци на цервикална спондилоза

Спондилозата е сложно и бавно развиващо се заболяване. Признаците на патология се появяват постепенно, когато остеофитите заемат все повече и повече място. Основните симптоми са:

  • главоболие, болка в шийния отдел на гръбначния стълб, задната част на главата;
  • изтръпване на мускулите на шията, слабост в раменете, ръцете, ръцете;
  • нарушена координация по време на движение, слабост в крайниците, поради компресия на нервните структури или недостатъчно кръвоснабдяване;
  • спазми във врата и раменете, ограничена подвижност след сън;
  • изтръпване или пълзящи пълзящи;
  • гадене, виене на свят и повишено кръвно налягане;
  • хрускане при завъртане на главата

Симптомите стават по-тежки с напредването на заболяването. Ако не се лекува, спондилозата прогресира и може да доведе до тежки промени в цялата опорно-двигателна система, включително стави, връзки и стабилизиращи мускули.

Можете да разберете за симптомите на артроза на пръстите при жените тук.

Рентгенова диагностика и диагноза на шията

В случай на един или повече симптоми е необходимо да се консултирате с един от специалистите за консултация: вертебролог, травматолог, невролог или ортопед. За извършване на диагностика специалист ще извърши следните действия:

  • медицинската история, историята на живота на пациента е изследвана за определяне на разпоредителния фактор;
  • провеждане на прегледи: физически - чрез палпация и перкусия на шийния отдел на гръбначния стълб, както и неврологични - за оценка на рефлексите и чувствителността на болната област;
  • изследване на пациента - за допълване на клиничната картина на пациента.

Възможни инструментални прегледи:

  • CT и MRI на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • EMG или електромиография;
  • рентгенография на проблемната зона;
  • миелографията е рентгенова снимка с въвеждането на въздух или контрастно вещество в гръбначния канал.

EMG е диагностичен метод, основан на запис на електрически мускулни реакции на възбуждане на нервни окончания и мускулни влакна.

лечение

Лечението на цервикалната спондилоза се извършва с помощта на различни методи: консервативни, лекарствени и хирургически. Изборът на метод на лечение зависи от степента на развитие на заболяването, както и от тежестта на симптомите му. Лечението се основава на елиминиране на синдрома на болката, подобряване на кръвообращението, връщане или поддържане на мобилността на мускулите на шията.

Консервативни методи

Консервативното лечение на спондилозата включва физическа терапия, масаж и носене на яка. Физиотерапията играе най-важната роля сред консервативните методи. Извършва се във всеки стадий на заболяването.

Терапевтична физиотерапия

Физиотерапията се предписва на пациента само след елиминирането на синдрома на болката. Предимството на този метод на лечение е ефектът върху фокуса на заболяването, отсъствието на странични ефекти и алергични реакции; повишен имунитет. Най-ефективните видове физикална терапия за спондилоза са:

  • Интерференционна терапия - излагане на импулсни токове със средна честота и периодичност за ускоряване на кръвообращението и отпускане на мускулния корсет;
  • Електрофореза - ефектът на електрическите импулси върху тъканите на прешлените и междупрешленните дискове с разтвори на аналгетици, НСПВС или хондропротектори; може да се проведе във всеки стадий на заболяването;
  • Диадинамични токове - периодично излагане на импулсни токове с ниска честота в различни комбинации за повишаване на активността на шийните прешлени.

В началния етап могат да се използват и акупунктура, магнитотерапия и лазерна терапия. Изборът на необходимия за пациента вид се прави от лекуващия лекар след изучаване на предишните заболявания.

Масаж

Масажът в началните етапи трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Освен това пациентът може сам да извърши необходимите манипулации вкъщи. Масажът насърчава притока на кръв към шията, раменете, гърба; намалява болката; облекчава мускулното напрежение и укрепва мускулите. Елиминирането на синдрома на болката става след 15-20 сесии, продължителността на всяка от които е 15-20 минути. Масажът започва с класическото поглаждане, продължава с триене и месене на мускулната тъкан. Трябва да се избягва силното натискане и други травматични методи. Масажът е противопоказан на етапа на обостряне на заболяването. Преди процедурата е задължително да се подложи на преглед за други заболявания..

фиксиране

Цервикалната спондилоза може да се лекува с шийни брекети и меки яки. Основната задача на превръзките е да фиксират главата и шията, да намалят натоварването на шията. Този метод на лечение е доста спомагателен и трябва да се използва в комбинация с други методи на лечение. Яките и корсетите се избират индивидуално, като се вземат предвид такива характеристики на обекта като височина, фиксация на яката и стегнатост на обхвата. Обикновено яките се носят не повече от 3 часа на ден за обща продължителност на лечението от 1 месец. В зависимост от хода на заболяването, времето за носене може да се промени по съвет на лекуващия лекар.

В случай на спондилоза, яката не трябва да се закопчава много плътно, за да не добави стрес към кръвоносните съдове на шията и да не провокира появата на странични ефекти като гадене, слабост, загуба на съзнание.

Домашни лекарства

Медицинското лечение на спондилозата се провежда в случаи на обостряне на заболяването. За това се използват обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. Лечението с лекарства ви позволява да облекчите общото състояние на пациента, да премахнете болката и да облекчите натоварването на мускулите. Облекчаващи болката включват мускулни релаксанти, аналгетици и лекарства за силна болка. Противовъзпалително - НСПВС. При хронично заболяване не се изключва употребата на антидепресанти. Мехлемите на основата на капсаицин имат положителен ефект.

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС облекчават болката чрез намаляване на възпалението чрез блокиране на ензимите. Те не спират дегенеративните промени в костната тъкан, както и самата причина за спондилозата. При лечение на цервикална спондилоза се препоръчват следните лекарства:

Тези лекарства имат много противопоказания и странични ефекти и трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар..

Мускулни релаксанти

Мускулни релаксанти или мускулни релаксанти - лекарства, предназначени да облекчат мускулното напрежение, да облекчат болката и да премахнат неврологичните разстройства. В острия стадий на заболяването се препоръчва използването на мускулни релаксанти при инжекции, по-късно преминаване към препарати за таблетки. За цервикална спондилоза се предписват следните средства:

Не всички лекари одобряват употребата на мускулни релаксанти поради факта, че те повишават кръвното налягане и имат много странични ефекти.

Стероидни инжекции и блокади

Стероидните инжекции са синтетични лекарства, които намаляват възпалението. Инсталирането на инжекцията ви позволява да инжектирате голямо количество лекарство директно в засегнатата област. Предимството на този вид лекарства е тяхната добра поносимост и нисък риск от странични ефекти. Стероидните инжекции могат и трябва да се използват в комбинация с други лечения: НСПВС, физиотерапия, масаж.

Блокадата е процедура за инжектиране на стероидно лекарство с упойка в нервната област, насочена към намаляване на болката. За блокади се използват Кеторол и Баралгин. Болката изчезва след въвеждането на няколко блока дневно.

Обезболяващи

В допълнение към обезболяващите средства, описани по-горе, има още няколко:

  1. Глюкокортикостероиди: Дипроспан, Дексаметазон, Хидрокортизон;
  2. Хондропротектори: Structum, Teraflex;
  3. Аналгетици: Низ, Ибупрофен, Кеторол, Ацетаминофен.

За разлика от НСПВС, аналгетиците могат да се използват при хипертония, астма, сърдечни заболявания, стомашни язви и др..

Как да лекувате лигаментит с народни средства, можете да намерите, като кликнете върху този линк.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция за лечение на цервикална спондилоза се използва само в най-крайните случаи. Например, ако лекарственото лечение и други консервативни методи не са дали желания ефект, както и в случай на тежък ход на заболяването с късна диагноза.

Сред методите за хирургично лечение на цервикална спондилоза се използват следните:

  • Цервикална ламинектомия - отстраняване на фрагменти от прешлените, които компресират нерва;
  • Цервикална фораминотомия - разширяване на канала, в който се намира нервът;
  • Имплантацията на изкуствен междупрешленния диск е нов вид хирургическа интервенция. Имплантацията гарантира силно фиксиране на прешлените, приспособявайки се към възможни промени, появили се в хода на заболяването.

Ако не е възможно да се спаси прешлен, той се замества напълно с протеза.

Възможни усложнения

На фона на цервикалната спондилоза са възможни следните усложнения:

  • изпъкналост и херния;
  • неврологични нарушения: изтръпване в ръцете, слабост в тялото, неправилна работа на вътрешните органи;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система: замаяност, скокове на налягане, шум в ушите;
  • „Фалшива куца“ - основният симптом на този синдром - скованост на единия крак и силна болка, която не отминава дори в статично положение;
  • влошаване на зрението;
  • развитие на гръдна спондилоза, лумбална спондилоза.

Смята се, че изпъкналостта е изпъкналост на междупрешленния диск до 5 mm, а херния е повече от 5 mm. Протрузиите са много по-чести, но могат да се развият в хернии.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на цервикална спондилоза следва от определянето на причините за заболяването. По този начин методите за превенция са доста прости:

  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • спортуване и активен начин на живот;
  • избягване на наранявания на шията и гръбначния стълб, когато е възможно;
  • навременен достъп до лекар и навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  • предотвратяване на хипотермия на организма;
  • контрол върху хормоналния баланс на организма, навременно премахване на нарушенията.

Цервикалната спондилоза не води до смърт, но неспазването на необходимото лечение може да доведе до нарушена подвижност на мускулите на шията и дори до увреждане.

Как да лекувате артрозата на лакътната става с ултразвук, можете да намерите в тази статия.

Видео

Това видео обяснява какво представлява цервикалната спондилоза, причините за нейното появяване.

заключения

  1. Шийната спондилоза е често срещано възрастово заболяване на гръбначния стълб.
  2. Заболяването се характеризира с появата на израстъци - остеофити по повърхността на прешлените, което води до прищипване на нервните корени и намаляване на кръвообращението.
  3. При лечението на цервикална спондилоза се използват консервативни, медицински и хирургични методи на терапия, най-големият ефект от които се проявява при сложна употреба. Основните цели на лечението са намаляване на болката и възпалението при запазване на прешлените..
  4. Превенция на заболявания, вкл. здравословен начин на живот и спорт, могат да намалят риска от развитие на болестта.

Също така препоръчваме в този материал да прочетете за симптомите и лечението на остеоартрит на ръцете..

Лечение и симптоми на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Общи и специфични симптоми на остеохондроза на гръдния кош

Ревматична артроза: диагноза при възрастни, симптоми, лечение

Признаци и причини за артроза на глезена


За Повече Информация Относно Бурсит