Контузия на гръбначния стълб

Нараняванията на опорно-двигателния апарат са сериозен проблем, който може да доведе до опасност за здравето и живота. Има различни видове наранявания, особеностите на лечението, диагнозата, клиничното представяне и други показатели зависят от тях. Рехабилитацията след гръбначно нараняване е бавна, но в повечето случаи успешна, с ранно лечение. Материалът описва видовете увреждания, приликите, разликите и особеностите на лечението.

класификация

Класификацията на гръбначните наранявания е обширна, разпределението в групи се извършва според различни критерии - причина, тежест, особености, локализация и други характеристики. Важно е да се установи правилно вида на лезията, тъй като от това зависи адекватността на бъдещото лечение, правилната оценка на потенциалната вреда за здравето на пациента..

Отворена и затворена

Основната класификация, прилагана за мускулно-скелетната система и наранявания на други органи и области. Типът може да бъде определен от самия пациент, за това не е необходимо да сте специалист:

  • Затворен - увреждане на гръбначния стълб, при което няма нарушение на целостта на кожата. Ако се развие подуване, абразия, синини, нараняването все още е затворено;
  • Отворените се диагностицират, когато е настъпило увреждане на кожата, има разкъсване на меките тъкани, кървене. Кули и прободни рани, наранявания с остри предмети, тежки счупвания, последствия от автомобилни катастрофи са включени в групата на откритите.

Трудно е да се каже еднозначно коя форма е по-трудна. Затвореното може да бъде тежко, отворено може да бъде сравнително леко и обратно..

Разпространението на патологиите доведе до присвояване на код съгласно Международната класификация на болестите от десетото издание. ICD 10 код T08.0 съответства на отворения тип, T08.1 - на затворения.

По характера на щетите

Естеството на нараняването се отнася до вида на нараняването, което пациентът е получил. Това е важна категоризирана от лекар категория класификация. Тежестта на патологията, особеностите на лечението, прогнозата за живота и здравето зависят от нея..

  • Спиналните синини са състояние на увреждане на меките тъкани, съседни на части от мускулно-скелетната система. Синините не представляват значителна опасност, добре се лекуват, прогнозата е благоприятна. Не се изисква дългосрочна рехабилитация;
  • Изкривяването е по-сериозно нараняване, което се състои в разкъсване и разкъсване на връзките и ставните капсули. Прешлените не са изместени, те остават на нормални физиологични места. Състоянието се комбинира със синина, тъй като най-често се засягат меките тъкани, съседни на мускулно-скелетната система. Изкривяванията могат да бъдат затворени / комбинирани с отворени лезии;
  • Фрактура на тялото на прешлените. Патологията е отворена или затворена. Тялото на прешлените е плътно наклонено образуване на полукръгла форма - основната част на прешлена. Диагнозата се поставя, когато целостта на сайта е нарушена, образуването на повреда или пукнатина;
  • Пукнатините понякога не причиняват почти никакви симптоми;
  • Фрактура на дъгата. Среща се много по-често от предишната версия, тъй като любимецът е по-крехък, счупването протича открито или затворено. Арката е куха част на пръстенообразен прешлен, който образува гръбначен канал. Поради близостта на зоната за нарушаване на целостта до нервната тъкан и гръбначния мозък, тази локализация е най-неприятната;
  • Фрактурите на напречните процеси са често срещано явление, тъй като те са тънки, стърчат силно, отдалечавайки се от тялото на прешлените в двете посоки. Близото положение до повърхността на тялото води до голяма вероятност от нараняване. Травмата засяга леко нервната тъкан, протича предимно затворена;
  • Фрактурите на спинозните процеси са трудни поради близостта на нервната тъкан. Процесът е разположен на свода на прешлена, насочен далеч от задната страна, е доста крехък, тъй като при всякакви активни действия тази зона има значително натоварване;
  • Дислокационните фрактури на прешлените са най-често в шийния отдел на гръбначния стълб. При тях едновременно се наблюдава фрактура или пукнатина във всяка част на прешлена и неговото дислокация;
  • Дислокации и сублуксации на прешлените - промяна в нормалното физиологично положение на прешлените под товар;
  • Травматична спондилолистеза - изместване на положението на прешлените спрямо следващото и следващото. Най-често се движи напред поради унищожаване на лигаментния апарат.

Характерът на лезията играе важна роля в диагнозата и лечението..

Стабилен и нестабилен

Какво да правя след натъртване? Лекарят определя дали нараняването напредва или не. Въз основа на това той предписва повече или по-малко спешно лечение. Според този параметър всички лезии са разделени на стабилни и нестабилни..

  • Стабилното нараняване не прогресира след еднократно приложение. Гръбнакът се променя, когато се прилага налягане и остава в променено състояние през цялото време, на същия етап;
  • Нестабилната травма се характеризира с постепенно прогресиране на патологията и влошаване на състоянието. Те са особено опасни, тъй като могат да причинят неприятни последици..

Важно е правилно да се установи този тип, тъй като неправилно определение ще повлияе на ефективността на лечението.

Сложно и неусложнено

По характера на засягане на гръбначния мозък и степента на нараняване.

  • Усложнени - процеси, включващи гръбначния мозък;
  • Без усложнения - без засягане на гръбначния мозък.

Първият вариант е много по-сериозен - може да причини парализа, нарушаване на работата на вътрешните органи, други патологии и отклонения.

Локализация

Контузията е локализирана в един отдел или засяга няколко наведнъж, в зависимост от причината и естеството на удара. Локализацията разграничава:

Възможни са и множество увреждания на гръбначния стълб.

Симптоми и признаци

Признаците за увреждане на гръбначния стълб варират според вида на нараняването:

  • Синини. Пациентите отбелязват не локализирана болка с умерена интензивност, оток, хиперемия, хематом, синева или абразия на мястото на прилагане на сила. Мобилността изобщо не се намалява или леко се намалява;
  • Изкривяване. Болка с висока интензивност, остра, стрелба, силен оток и хиперемия. Мобилността е силно ограничена;
  • Фрактури на тялото на прешлените. Симптомите се проявяват по различни начини - фрактурите причиняват силна болка, ограничават подвижността, с участието на нервната тъкан в процеса, частична / пълна, обратима / необратима парализа е възможна.
  • Пукнатини. Типична болка в болка с умерена или ниска интензивност, лека / отсъстваща ограничение на подвижността. При прищипване на нервната тъкан възниква интензивна болка;
  • Фрактура на дъгата. Придружава се от силни болкови симптоми, значително ограничаване на подвижността, причинява парализа, изтръпване, загуба на чувствителност. Но за да получите такива щети, травмата трябва да е доста специфична;
  • Фрактури на напречните процеси. Болка с умерена интензивност, оток, хиперемия. Ограничението на мобилността е незначително / липсва;
  • Фрактура на спинозните процеси. Симптомите на болка са изразени, подвижността е силно ограничена, вероятността от парализа зависи от засягане на нервната тъкан;
  • Дислокационни фрактури. Състоянието е сериозно, причинява силни болкови симптоми, нарушения на кръвообращението, ограничаване на подвижността;
  • Дислокации и сублуксации. В зависимост от характера на натоварването и промените, симптомите са повече или по-малко изразени, ограничението на подвижността и болката са незначителни или много силни;
  • Спондилолистези. В зависимост от точката на прилагане на товара, той се движи в една или друга посока и причинява повече или по-малко изразени симптоми.

Тежестта на симптомите варира в зависимост от местоположението и степента на нараняване..

Причините

Причините за наранявания на гръбначния стълб са най-различни. На първо място сред тях са пътнотранспортните произшествия. Има няколко вида наранявания, характерни за пътнотранспортни произшествия:

  1. Компресия (когато човек е ударен от автомобил);
  2. Травми на Whiplash (хората в кола рядко хвърлят глава назад при аварийно спиране);
  3. Отделна група включва наранявания, претърпени не по време на самия инцидент, а в резултат на некомпетентни действия на други хора.

Това са сериозни лезии, като гръбначният мозък е най-силно засегнат..

На второ място сред причините за падане от височина. Ударно натоварване, вертикално или хоризонтално, с много голяма сила. Води до счупвания и разкъсвания на лигамента.

Падането от ниски височини също е опасно. Това включва падания по време на спортни тренировки, лед на улицата и други подобни. Лезиите не са тежки, но има и изключения.

Диагностика

Гръбначните наранявания се диагностицират от лекар. Той се основава на следните данни:

  1. Анамнеза;
  2. Симптоми на нараняване на гръбначния стълб;
  3. Ръчна проверка;
  4. Рентген (най-информативен);
  5. Миелография, КТ, лумбална пункция в случай на съмнение за увреждане на гръбначния мозък;
  6. ЯМР на гръбначния стълб за оценка на засягане на меките тъкани;
  7. Ангиограма за оценка на състоянието на артериите и кръвоносните съдове, кръвообращението.

Въз основа на това се предписва лечение..

лечение

Как се лекува увреждане на гръбначния стълб? Лечението на наранявания на гръбначния стълб включва следните стъпки:

  • Първа помощ при нараняване на гръбначния стълб;
  • Имобилизация на пациента, ако е необходимо (щитове, корсети), назначаването на почивка за легло;
  • Намаляване на дислокации и сублуксации, разтягане на гръбначния стълб с измествания;
  • Предписване на нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават подуването, възпалението и болката (Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен);
  • При силна болка се предписват аналгетици (Analgin, Baralgin);
  • Извършва се обработка и обработка на повърхностни наранявания;
  • Предписване на лекарства за подобряване на кръвообращението (Винпоцетин) и състоянието на нервната тъкан (витамини от група В);
  • Хондропротектори (Хондроксид) в таблетки или мехлеми;
  • Хирургическа интервенция, планирана / спешна.

Как да облекчим болката при нараняване на гръбначния мозък у дома? Подходящо е курсово приложение на НСПВС (Ортофен, Нурофен) - 1 таблетка 3 р / ден. Също така, при наранявания на гръбначния стълб, можете да използвате мехлеми с НСПВС и аналгетици - Nise, Voltaren, Диклофенак - 3-4 r. / Ден.

рехабилитация

Упражняващата терапия при гръбначни наранявания се предписва от лекар. Можете да отидете на него, след като болката е изчезнала напълно. Извършва се под наблюдението на специалист в лечебно заведение. В други случаи може значително да навреди. Той има следните ефекти:

  1. Подобрява храненето на меките тъкани;
  2. Нормализира работата на нервната тъкан;
  3. Възстановява мобилността;
  4. Възстановява мускулния корсет.

По време на рехабилитацията се използват физиотерапия и балузотерапия. Те подобряват микроциркулацията и стимулират регенерацията. Упражнения след леко увреждане на гръбначния стълб не се предписват.

вещи

Най-тежката последица е загуба на подвижност, пълна или частична парализа. При увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб - нарушена церебрална циркулация, до инсулт.

Това се случва сравнително рядко, но при неправилно лечение изтръпването на определени области често продължава и се формира стабилен синдром на болка.

продукция

Травмите на гръбначния стълб са тежки и опасни. Те могат да доведат до сериозни последици и дори до смърт. Не може да се пренебрегне навременната им терапия..

Примерни признаци на увреждане на гръбначния стълб

Увреждането на гръбначния стълб е доста често срещано явление, но ако в някои случаи последствията от такива наранявания могат да бъдат много забавени, в други те са незабавни и необратими. Значението на здравето на гръбначния стълб е трудно да се надцени, тъй като травмата може да доведе до значително намаляване на качеството на живот на засегнатия човек. Има много видове наранявания, но най-опасни са тези случаи, при които има нараняване на гръбначния мозък..

Анатомичната структура на гръбначния стълб

Структурата и проекцията на гръбначния стълб на човека

Гръбначният стълб е една от най-сложните структури на опорно-двигателния апарат. Анатомията на гръбначния стълб се дължи не само на необходимостта да се направи човешкото тяло възможно най-мобилно, но и на факта, че тази остеохондрална структура трябва да осигурява защита и функциониране на гръбначния мозък, чрез които нервните сигнали се предават от мозъка до всички тъкани и органи на тялото.

Гръбначният стълб е многосегментна и доста силна структура, която включва от 31 до 34 прешлена. Отделни прешлени, слети заедно, което намалява подвижността на отделните области, пример за такива кондензирани прешлени са опашната кост и рудиментарната опашка на човек. Всички останали прешлени имат свободна връзка поради хрущялните структури, което им позволява да се движат по-свободно.

Формално гръбначният стълб може да бъде разделен на 3 основни секции.

Именно движещите се части на гръбначния стълб са най-податливи на различни видове увреждания в случай на механично натоварване. Особено внимание трябва да се обърне на елементите, свързващи костените прешлени, тоест междупрешленните дискове.

Междупрешленните дискове са силни влакнести капсули, които не само спомагат за увеличаване на подвижността на костните прешлени, но и изпълняват ударно-абсорбираща функция, като по този начин запазват костните структури по време на удари и ненужен стрес. В допълнение, междупрешленните дискове са необходим закрепващ елемент за поддържане целостта на гръбначния стълб..

Вътре в гръбначния канал е гръбначният мозък, който от една страна е свързан с мозъка, а от друга, има много нервни процеси, които предават сигнали на всички тъкани на тялото.

Освен това големи кръвни артерии протичат в близост до костно-хрущялната структура на гръбначния стълб, в случай на нарушение на които могат да се наблюдават сериозни последици поради наранявания на гръбначния стълб..

Разпространение и основни причини за увреждане

Гръбначните наранявания представляват около 12% от случаите на увреждане на елементи на опорно-двигателния апарат. Мъжете под 45-годишна възраст са по-склонни от жените да страдат от гръбначни наранявания, докато нараняванията в тази област при възрастни хора се срещат в равен процент и за двата пола. При децата сериозните увреждания на гръбначния стълб са редки, което се дължи не само на това, че на тази възраст костно-хрущялните структури имат по-еластична структура, което прави детето много по-лесно да оцелее от възможни наранявания, но и защото децата, като правило, т.е. по-малко вероятно да изпаднете в травматични ситуации. Трябва да се отбележи, че повечето случаи на наранявания на гръбначния стълб са свързани със следните събития:

  • пътнотранспортни произшествия;
  • пада от голяма височина;
  • опити за гмуркане в плитки водни тела;
  • срив на значителна тежест върху човек.

В ситуациите, представени по-горе, най-често се наблюдават тежки наранявания на гръбначния стълб и увреждане на гръбначния мозък, но има и други причини и фактори, които могат да доведат до пълно или частично унищожаване на отделни гръбначни структури..

Често драстичното повдигане на значителна тежест води до увреждане на лумбалния гръбначен стълб. В този случай може да се получи и компресионно нараняване, което е придружено от значителен синдром на болка поради нарушение на нервния корен, простиращ се от гръбначния мозък..

При рязко огъване на шията често се появяват наранявания с камшик, при които има изместване на структурите на шийния отдел на гръбначния стълб. Гръбначното увреждане при по-възрастни хора, като правило, се наблюдава на фона на съществуващо дегенеративно-дистрофично заболяване, тъй като при наличие на костно-хрущялни структури, отслабени поради заболяването, рискът от сериозни наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък се увеличава. При новородени нараняването на гръбначния стълб често е резултат от нараняване при раждане..

Трябва да се отбележи, че степента на увреждане на гръбначния стълб може да зависи от допълнителни фактори. Например жените по-често от мъжете страдат от цервикалния гръбначен стълб при автомобилни катастрофи, което се дължи на факта, че жените в тази област имат по-слабо развити мускули..

Мускулатурата е важен поддържащ компонент за целия гръбначен стълб, следователно при хора с лошо развита или атрофирана мускулна рамка на гърба, нараняванията и нараняванията на гръбначния стълб в неблагоприятни ситуации са по-сериозни, отколкото при тези, които спортуват и имат развита мускулатура.

Класификация на нараняванията

Гръбначният стълб е изключително сложна костно-хрущялна структура, към която са съседни гръбначният мозък и големите кръвоносни съдове, поради което има много различни класификации, отразяващи не само степента, но и други също толкова важни характеристики на увреждането, което е изключително важно да се вземе предвид при планирането на лечение и рехабилитация на пациенти.

Счупването може да причини сериозно нараняване на гръбначния мозък

Всички гръбначни наранявания могат да бъдат разделени основно на отворени и затворени. Затворените наранявания се диагностицират, ако няма видими наранявания на меките тъкани. Откритите наранявания са придружени от разкъсвания на меките тъкани. Такива наранявания обикновено се наблюдават при прободни и огнестрелни рани. По естеството на съществуващото гръбначно увреждане могат да бъдат разграничени следните наранявания:

  • синини;
  • фрактури на напречните процеси;
  • фрактури на спинозните процеси;
  • фрактури на телата на прешлените;
  • фрактури на гръбначните арки;
  • фрактура-сублуксация на прешлените;
  • дислокация на прешлените;
  • сублуксация на прешлените.

В допълнение към този списък могат да се добавят вариации, тоест наранявания, при които се появяват разкъсвания или частични разкъсвания на торбичките и връзките на междупрешленните дискове, но няма очевидно изместване. Списъкът на нараняванията по естеството на увреждането може да бъде и травматичен спондилолистез, който възниква поради разрушаването на лигаментния апарат, което води до изместване на гръбначните структури напред.

Наред с други неща, всички гръбначни наранявания могат да бъдат класифицирани като стабилни или нестабилни. Стабилните наранявания са по-малко опасни, тъй като по-късно състоянието на пациента не може да се влоши. Нестабилните наранявания представляват голяма опасност и като правило са резултат от едновременно нараняване на няколко отдела наведнъж. Пациентите с такива наранявания трябва да бъдат транспортирани до болницата с изключително внимание, тъй като всяко невнимателно движение може да влоши състоянието.

Освен това всички гръбначни наранявания могат да бъдат разделени на неусложнени и сложни. Неусложнени наранявания се диагностицират, ако гръбначният мозък не е бил засегнат или повреден, когато са били изложени гръбначните структури и неговата функция не е била нарушена. Сложните увреждания на гръбначния стълб се диагностицират в случаите, когато има увреждане на гръбначния мозък, при които има пълна или частична дисфункция.

Веднага трябва да се отбележи, че именно сложните варианти на гръбначни наранявания най-често причиняват загуба на чувствителност в определени части на тялото, а в някои случаи водят до смърт. Например при сложни наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб жертвата може да има нарушение в провеждането на нервни импулси от мозъка към сърцето или други органи, което причинява остра сърдечна недостатъчност или анафилаксия, ако мозъкът загуби контрол над белите дробове. С такива наранявания повечето жертви умират на мястото на нараняването.

В зависимост от възможността за допълнителна терапия и рехабилитация, нараняванията се разделят на обратими и необратими. Радикуларният синдром се разграничава отделно в тази класификация. При радикуларен синдром по правило могат да се появят както обратими, така и необратими увреждания. В този случай много зависи от това какво точно предава гръбначният мозък..

Унищоженият нуклеозен пулпоз, едематозни меки тъкани, хематоми и др. Може да прехвърли гръбначния мозък в случай на нараняване на гръбначния стълб..

Симптоми и признаци на заболяване

Различни степени на увреждане на прешлените

Проявите на увреждане на гръбначния стълб могат да варират по интензивност, в зависимост от характеристиките на съществуващото нараняване. Много жертви изпитват тежък шок от нараняване на гръбначния стълб. Намирайки се в състояние на шок, човек може да не чувства болка и да се опита да промени позицията на тялото, което може да доведе до още по-големи усложнения.

Характерните признаци на травма могат да се появят веднага или след известно време. В областта на локализация на нараняването могат да се наблюдават болкови усещания с различна степен на интензивност. Понякога болезнените усещания могат да се разпространят в долните или горните крайници.

Признаци за увреждане на прешлените могат да се проявят в ограничаване на чувствителността или двигателната способност на крайниците. В зависимост от степента на увреждане може да има признаци и симптоми, присъщи на заболяване като ишиас. Често жертвите се оплакват от главоболие, нарушения на паметта, невралгия и др..

Отделно, заслужава да се подчертаят признаците на нараняване на гръбначния мозък. Най-честите прояви на увреждане на гръбначния мозък включват:

  • изтръпване в различни части на тялото с различна тежест;
  • намалена чувствителност;
  • парализа на краката;
  • парализа на всички крайници;
  • изтръпване в крайниците;
  • бързо дишане;
  • бърз пулс;
  • силно чувство на безпокойство;
  • възбудено състояние;
  • загуба на съзнание;
  • повръщане;
  • гадене.

В случай на разкъсвания на гръбначния мозък поради увреждане на гръбначния стълб, може да има признаци на нарушаване на вътрешните органи. Всеки конкретен случай на увреждане на гръбначния стълб има свои собствени характеристики, поради което всеки случай изисква избор на индивидуални методи на терапия и рехабилитация.

Как се провежда лечението?

Лечението на гръбначните наранявания е много трудно. За стабилни наранявания могат да се използват както консервативни методи на лечение, така и хирургическа намеса, което включва инсталирането на метални пластини за възстановяване или укрепване на гръбначния стълб, въпреки че това намалява подвижността на гръбначния стълб. При нестабилни наранявания операцията е единственият начин да се предотврати влошаването на проблема.

Освен това хирургическата интервенция е единственият метод на интервенция, когато се изисква възстановяване на кръвоснабдяването или отстраняване на елементи, които прищипват гръбначния мозък. Консервативните методи на лечение са ефективни само при стабилни наранявания, когато такива манипулации могат да се извършват без вреда на гръбначния стълб. Тези методи включват противовъзпалителни и обезболяващи, масаж, термични лечения и временно обездвижване на гръбначния стълб..

При около 5% от сложните гръбначни наранявания пациентите умират незабавно или в рамките на няколко седмици. В други 65% от случаите на усложнени наранявания последствията стават необратими. Процесът на лечение и рехабилитация при гръбначни наранявания в тези случаи може да отнеме доста дълго време, а понякога дори и цял живот..

При трудни случаи на нараняване на гръбначния стълб пациентът се нуждае от цялостна помощ на хирург, неврохирург, травматолог и рехабитолог. Предотвратяването на такива щети е да се избегнат травматични ситуации.

Контузия на гръбначния стълб

Спинална контузия е нараняване на гръбначния стълб. Може да засегне лигаментите, костите, нервните окончания.

Причините

Гръбначните наранявания могат да бъдат резултат от падане от височина, аварии, наранявания по време на спорт и др. Дори леките наранявания, като падания, могат да причинят сериозни наранявания при възрастни хора. Това се дължи на предишни дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеопороза, тумори и др.)

Има много видове увреждания на гръбначния стълб: синини и фрактури, разкъсвания на лигаменти, дислокации и сублуксации, изместване на прешлените (спондилолистеза).

Също така нараняванията са разделени на:

  • неусложнена (без нараняване на гръбначния мозък);
  • сложно (с повреди).

В този случай увреждането на гръбначния мозък може да бъде както обратимо, така и необратимо..

Симптоми

Основните симптоми на гръбначно нараняване са:

  • болка в областта на увреждането;
  • ограничаване на движението;
  • могат да се появят синини, синини, подуване на кожата.

При умерено увреждане на нервните влакна може да се появи изтръпване, изтръпване на крайниците.

Симптомите на гръбначно нараняване, утежнено от увреждане на гръбначния мозък, могат да варират от леки нарушения в движението до пълна парализа, нарушения на стомашно-чревния тракт и т.н..

Диагностика и лечение

Ако подозирате увреждане на гръбначния стълб, незабавно потърсете лекар. Диагнозата се поставя въз основа на прегледа на пациента, анамнезата, оплакванията и резултатите от инструменталните изследвания. Ако подозирате увреждане на гръбначния стълб, лекарят ще ви насочи към следните тестове:

  • Рентгенов;
  • Магнитен резонанс;
  • CT сканиране;
  • ангиография (изследване на кръвоносните съдове с контрастен агент).

Тактиката на лечение зависи от естеството, местоположението и тежестта на нараняването. Консервативните техники се използват при леки наранявания, а също и като поддържаща терапия. Също така често се предписва носенето на специални коригиращи устройства (яки, корсети).

Хирургическите операции са насочени към декомпресиране на гръбначния мозък и възстановяване на нормалното кръвоснабдяване. Също така се правят реконструктивни интервенции върху увредените участъци на гръбначния стълб..

Незабавна хоспитализация е показана за пациенти със съмнение за гръбначно увреждане. Навременната и подходяща медицинска помощ може да намали отрицателните последици от нараняването и да ускори възстановяването. Доверете се на професионалистите - свържете се с "CM-Clinic".

Основните причини за наранявания на гръбначния стълб

Травмите на гръбначния стълб са най-опасният вид нараняване.

Броят на тези наранявания нараства, което се обяснява с увеличаването на броя на автомобилите, увеличаването на скоростта на движение, изграждането на високи сгради и различни фактори от ритъма на съвременния живот..

Почти 18% от увредените травматични центрове са пациенти със спинална травма.

По принцип това са млади хора (18-30 години). Между другото, това е не само социален проблем, но и икономически, тъй като рискът от получаване на увреждане е голям..

класификация

Травмите на гръбначния стълб имат строга класификация. Режимът на лечение и прогнозата за възстановяване зависят от него..

По природа всички наранявания са разделени:Към:
  • На открито - целостта на кожата е нарушена.
  • Затворено - няма такова нарушение.
  • Нестабилен - вредите се влошават с течение на времето.
  • Стабилен - здравето не се влошава.

Травмите също могат да бъдат неусложнени, когато гръбначният мозък не е ранен. Но обикновено се наблюдават сложни наранявания, когато има значителни повреди на различни структури..

По механизма на действие

Нараняването на гръбначния стълб възниква под въздействието на 6 основни механизма, водещи до нараняване:

  • флексия.
  • разтегателен мускул.
  • Флексорен-въртене.
  • компресия.
  • разтягане.
  • изместване.

Травми на гръбначния стълб по време на механизма на флексия възникват поради внезапното огъване на тялото при падане върху прави крака, както и когато раменете на човек са с голяма тежест. Има фрактура с клиновидна деформация на прешлена с различна степен на разкъсване и изместване на задния поддържащ комплекс.

С разширяващия механизъм се поврежда предния опорен комплекс. Принудителното разширение разкъсва надлъжния лигамент, наранява междупрешленния диск и понякога се получава фрактура на арките. Обикновено това нараняване се получава в шията на шофьорите по време на произшествие, когато главата е хвърлена назад..

С механизъм за компресия действието се извършва вертикално. Увреждащата сила мигновено увеличава налягането в диска, което води до деформация на крайната плоча на прешлена отдолу. Ядреният пулпоз прониква в празнината, а прешленът се напуква на фрагменти. Такива фрактури се наричат ​​експлозивни..

При разтягане междупрешленните дискове и връзки се разкъсват, а понякога и компресионна фрактура на прешлените. Това често се случва по време на силно спиране, а предпазният колан не е здраво закрепен. В този момент горната част на тялото се втурва напред..

Механизмът на флексия-въртене наранява елементите на двата комплекса на гръбначния стълб. Този тип е типичен за лумбалните и шийните области..

Механизмът на изместване е характерен за гръдната област. В този случай травматичната сила е насочена по фронталната равнина. Този механизъм причинява фрактури-дислокации, които често се усложняват от увреждане на гръбначния мозък..

По вид нараняване

В зависимост от нараняването, гръбначните наранявания се делят на отворени и затворени.

Разграничават се следните видове наранявания:

  • синини.
  • Компресионна фрактура на прешлените. Такива наранявания често страдат от хора с остеопороза. С фрактура на компресия техните шийни прешлени се компресират.
  • Изкривяване и разкъсване на лигаментите, но без изместване на прешлените. Лигаментните влакна, които заобикалят билото, се счупват или разтягат. Такива наранявания се считат за незначителни..
  • Повредени дискове. Фибрусът на анула се разрушава, което води до пролапс на нуклеозния пулпоз. Това причинява появата на междуребрена херния.
  • Фрактура на спинозния процес. Тя може да бъде изолирана и комбинирана, без изместване и с нея.
  • Дислокации и сублуксации. Контузията причинява изкълчване на прешлените, което затруднява движението.
  • Спондилолистези. Прешленът, който се намира над повредения, е изместен.

Освен това се отличават стабилни и нестабилни гръбначни лезии..

Класификация Ф. Дениса

Най-удобната класификация е F. Denisa, която комбинира различни критерии.

Проявите на нараняването и тежестта на нараняването се определят от:

  • Зона на щетите.
  • Механизъм за повреди.
  • Стабилност на увредения гръбначен сегмент.

Фрактурата е придружена от механична или неврологична нестабилност, в зависимост от включения гръбначен стълб.

Големи. Това вече са сериозни наранявания, които са разделени на видове:

  • компресионни фрактури;
  • експлозивни фрактури;
  • нараняване-разсейване на наранявания;
  • фрактури-луксации.
Механична нестабилностВ увредената зона се наблюдава патологична мобилност. Може да се появи веднага или известно време след нараняването, по време на периода на деформация на гръбначния стълб..----
Неврологична нестабилностКостеливите елементи на гръбначния стълб увреждат гръбначния мозък. Обикновено тя се определя веднага, но ако тази нестабилност се прояви по-късно, това означава, че първата помощ е оказана неправилно. Лечението може да е било неграмотно.Малък. При такива фрактури са повредени само костни фрагменти. Процесите са ранени: спинозни, ставни, напречни.

При фрактури на гръбначния стълб прогнозата се прави много внимателно. Може да бъде положително, ако човекът не е умрял от болков шок или гръбначният мозък не е бил ранен.

Рискови фактори за увреждане на гръбначния стълб

Такива фактори са разделени на два вида..

Fatal:

  • Етаж. Жените са предразположени към остеопороза, особено след като имат бебе. Това заболяване влияе негативно на скелетната система на гръбначния стълб..
  • Възраст. Остеоартритът често се развива при мъже в зряла възраст..
  • Генетично предразположение. Рискът се увеличава значително, ако родителите имат проблеми с гръбначния стълб.
  • Дисплазия на ставите и костите. Наличието на вродени заболявания.

Разполагаем:

  • Затлъстяването. Хората с наднормено тегло винаги имат сериозни проблеми с коленните и глезенните стави. Голямото телесно тегло засяга костния апарат, което утежнява съпътстващите заболявания и води до костна деформация.
  • Систематична прекомерна физическа активност. Тя включва: повдигане на тежести, дълго време на краката, активна работа, предизвикваща силна умора.
  • Ниска активност. Той е толкова вреден, колкото тежък товар. Недостатъчната активност причинява развитието на мускулна артрофия, както и на костната тъкан.
  • Професионален спорт. Спортът, свързан с натоварването на гръбначния стълб, значително увеличава развитието на ставни заболявания.
  • Недостиг на калций. При липса на този елемент бързо се развиват патологии на мускулно-скелетната система. В допълнение, калцият е основната съставка на костната тъкан. Когато има дефицит, костите отслабват и стават чупливи..
  • Пушачи. Този лош навик многократно увеличава риска от остеопороза..
  • Злоупотребата с алкохол. Прекомерната им употреба намалява способността за усвояване на калций, което причинява остеопороза.
  • Заболявания на ставите и костите. Такива заболявания водят до други проблеми, не по-малко сериозни..
  • Тежки наранявания. Препоръчително е да ги избягвате, тъй като те водят до значителни нарушения в работата на опорно-двигателния апарат. Дори пълното лечение няма да помогне.

Рисковите фактори за увреждане на гръбначния стълб трябва да бъдат напълно елиминирани. Ако е настъпила контузия, лечението трябва да приключи..

Видео: "Спортни наранявания на гръбначния стълб"

Най-честите и често срещани причини

Причините за наранявания на гръбначния стълб са:

  • Травма поради падане на гърба: припадък, докато карате ски, докато се пързаляте.
  • Щети от гмуркане във вода. Не е рядкост жертвата да има тежък завой във врата, което причинява нараняване със сериозни последици.
  • Пътнотранспортни произшествия. И пешеходец, и водач на автомобил са ранени. При сблъсък или аварийно спиране се получава нараняване на камшик, когато шията първо се огъва и след това рязко се огъва.
  • Свиване. Такива аварии се случват на строителна площадка, мина или опасно производство..
  • Рани. Те могат да бъдат огнестрелни, режещи, намушкващи. Последиците зависят от степента на проникване и мястото на локализация.
  • Синини. Това са най-честите и често пренебрегвани наранявания. Но синините са толкова сериозни, че водят до нарушена нервна проводимост и двигателни функции..

Доста често срещана причина за нараняване на гръбначния стълб е падане от височина. Човек трябва само да се подхлъзне и да падне по дупето. Това често причинява нараняване на опашната кост, което е много уязвимо..

В 30% от случаите гръбначните наранявания са придружени от увреждане на гръбначния мозък, което често се проявява като тежко усложнение. Възпалителните процеси водят до сериозни последици за организма (пареза, парализа).

заключение

Грижата за вашето здраве значително ще намали риска от травми на гръбначния стълб. Необходимо е да се увеличи издръжливостта на гръбначния стълб и да се формира силен мускулен корсет. Това се постига с дозирани тренировки и контрол на телесното тегло..

Освен това трябва да избягвате опасни ситуации на пътя, по време на тренировки и у дома. Естествено, такива ситуации не винаги могат да бъдат предотвратени, но въпреки това трябва да се опитате да ги избегнете..

Дори и най-малката контузия не трябва да се счита за леки наранявания, тъй като симптомите често могат да се появят дълго след нараняването. Всяко нараняване трябва да заслужава необходимото внимание..

Травми на гръбначния стълб - причини, класификация и лечение

Увреждането на гръбначния стълб е нарушение на целостта на структурите, които образуват гръбначния стълб. Това се случва най-често при природни бедствия, аварии на моторни превозни средства и падане от голяма височина. В почти всички случаи се диагностицира нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, тъй като най-чувствителните сегменти са разположени в тази област. Увреждането е придружено от силен дискомфорт и нарушена двигателна активност. Лечението се провежда след диагностициране с помощта на консервативни или хирургични техники.

Някои статистики

Травмите на гръбначния стълб и гръбначния стълб представляват 12% от случаите на наранявания на опорно-двигателния апарат. В детска възраст подобни нарушения са изключително редки. При възрастен човек травмата протича изключително с тежки синини. Възрастните хора трябва само да се спънат и да паднат, за да бъдат сериозно ранени.

Последиците от нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб и други сегменти зависят от степента на увреждането. Най-често се наблюдават тежки лезии: в 50% от случаите човек след претърпяни нарушения формализира инвалидност. Увреждането на гръбначния мозък има неблагоприятна прогноза - около 95% от жертвите стават инвалиди. Смъртността представлява до 30% от случаите. За лечение трябва да се свържете с неврохирург, вертебролог или травматолог.

Причини за възникване

Причините за наранявания на гръбначния стълб са свързани с различни фактори. Сред най-често срещаните трябва да се отбележи:

  • Произшествия с автомобили. Говорим главно за наранявания с камшик, които се получават по време на остри завои и хвърляне на задната част на главата, което причинява увреждане на билото.
  • Падане от големи височини. Причините от този вид са най-опасни, тъй като са придружени от фрактури и нарушения на гръбначния мозък. Най-лошото е, ако жертвата кацне на долните крайници по време на падането. Такава синина най-често води до увреждане на гръбначния стълб, което е придружено от нарушено кръвообращение..
  • Контузия на водолаза. През лятото голям брой ранени хора са приети в травматологията, докато плуват във водни тела. Това се случва при гмуркане във водата от голяма височина, когато по пътя се срещат препятствия или дълбочината е недостатъчна. В този случай има силно огъване на цервикалната област на гръбначния стълб, което е изпълнено със сериозно нараняване на неговите сегменти..

Причината за нарушения на тялото на прешлените може да бъде огнестрелни или прободни рани. По време на родовата травма се появяват сълзи и навяхвания.

Систематизация на щетите

Травмите обикновено се разделят според зоната на локализация на щетите..

Лигаментен синини и сълзи (изкривяване)

Най-лекият вид нарушения в областта на мускулните и ставни структури. Най-често се локализира в лумбалния гръбначен стълб и опашната кост. При силни синини е възможно фрактура, която изисква дългосрочно лечение. Най-леките наранявания не са придружени от усложнения.

Изкривяването се характеризира с разкъсване или разкъсване без последващо изместване на сегмента. С натъртване на гръдния отдел на гръбначния стълб има ограничение на двигателната активност. В този случай опасността се крие в отслабването на ставните структури, което е изпълнено с развитието на постоянни рецидиви. Предразположението към сълзи и дислокации трябва да се разграничи като последствия и усложнения..

Гръбначни фрактури

Спинозният напречен процес се уврежда от достатъчно камшик. Най-често фрактурите възникват с ретроградно увреждане. В този случай болката се появява по време на движение. Ако няма своевременно лечение, тогава има рискове от развитие на епилепсия..

Арката на гръбначния стълб образува отвор, в който има много елементи, като процеси и стави, които функционират помежду си. При счупване движението може да бъде ограничено или затруднено. Сливането на части от дъгата се случва дълго време, докато жертвата е в легнало положение през целия период на възстановяване.

Премествания и дислокации

В този случай могат да се наблюдават не само промени в целостта на сегментите, но и в гръбначния мозък. За да се върнат прешлените на мястото им, често се налага хирургична намеса, която предполага инсталирането на щифтове.

Сред последствията от дислокации и измествания трябва да се разграничат спондилолистезата и изкривяванията. Тези нарушения се появяват като ехо в близко бъдеще, което е свързано с постепенна дисфункция на лигаментния апарат и бавното изместване на прешлените встрани под натиска на багажника. Такива отклонения от нормата са изпълнени с прищипване на гръбначния мозък, нервните плексуси и артериите..

Увреждане на гръбначния мозък

Травмите на междупрешленните дискове, в зависимост от тежестта, се делят на следните видове:

  • Функционални нарушения на гръбначния мозък с ремисия.
  • Постоянни промени, причинени от патологичен процес.
  • Компресия на гръбначния мозък от процесите на гръбначните сегменти след нараняване.

След травма гръбначният мозък губи основните си функции - двигателни, рефлекторни и сетивни. В тази област се намират нервните ганглии, които са отговорни за функционирането на вътрешните системи и органи. Признаците на травма зависят преди всичко от броя на увредените структури и възрастта на лезията..

класификация

Нараняванията могат да бъдат от няколко вида:

  1. Обратими. Те се развиват на фона на сътресение на гръбначния мозък, което се получава при удари върху гръбначния стълб. Това е придружено от бързо изместване на прешлените и връзките, което е придружено от нарушена проводимост, което може да причини почти пълна загуба на чувствителност.
  2. Необратими. Те се появяват в резултат на контузия, гръбначна херния и травма и се наблюдават в комбинация със сериозни дисфункции. Те се характеризират не с повърхностни, а с дълбоки промени. Почти винаги се срещат в долната част на гърба и изискват доста дълга рехабилитация. По правило пълната функционалност на гръбначния мозък в този случай не винаги се възстановява и отнема години..

Клинична картина

От проявите, от които жертвите се оплакват, може да се предвиди кои дисфункции са под въпрос. Симптомите зависят от това дали гръбначният мозък участва в патологичния процес или не. Определяща характеристика е областта на локализация и механизмът на нараняване.

Сред признаците на стабилни наранявания трябва да се разграничат синини на меките тъкани, нарушение на лигаментния апарат и фрактури на прешлените и спинозни процеси без изместване. Сред най-характерните симптоми са:

  • Болката е естествено проявление. Проявява се заедно с мускулен спазъм. Ако този симптом отсъства, тогава може да се предположи, че говорим за фрактура на прешлените, което се дължи на липсата на възможност за намаляване поради загуба на мястото на прикрепване.
  • Чувство на изтръпване - Това е следствие от нарушен приток на кръв. Знаците в този случай се определят от областта на локализация. Например, нараняване в областта на шията ще доведе до изтръпване в гърлото, в областта на гърдите - до промени в горните крайници..
  • Дискомфорт при движение - в случаите, когато болката се увеличава с активност, говорим за тежки синини или фрактура. Когато целостта на сегментите се промени, има загуба на мускулен тонус. В този случай има промяна в походката под формата на куцота..
  • Промяна в дорзална кифоза и лордоза - изразява се под формата на изпъкналост на корема и гърдите напред. В същото време долната част на гърба се огъва назад. В случай, че се получи фрактура на зъба на аксиалния сегмент, главата заедно с него губи способността да поддържа естественото си положение, което води до смърт..

Знаци в зависимост от района на повредата

Травма на шийния гръбнак е животозастрашаваща. Именно в тази област възниква дислокацията на Атлас. В началните етапи този процес не се проявява по никакъв начин. Възниква при падане с главата надолу, по време на спорт и в резултат на цервикална остеохондроза. Ако нараняването се случи на 3-4 прешлена, тогава пациентът развива тетраплегия - парализа на крайниците. Диафрагмата и дихателните мускули страдат, което може да доведе до усложнения като спиране на дишането. Рождената травма на шийния отдел на гръбначния стълб също може да причини такива отклонения..

Ако сегментите в долната част на гърба и гръдната кост са счупени, това е придружено от появата на слабост в краката. В същото време функциите на тазовите прешлени, тазовите органи и пикочо-половата система се влошават..

Нараняванията при раждане (раждане) представляват цяла група механични наранявания, които се получават по време на процеса на раждане. През последните години те са много по-рядко срещани. Последиците от нараняване на гръбначния стълб в този случай са в шийния отдел на гръбначния стълб и се състоят в развитието на отклонения като удължена шия или тортиколис.

Диагностика и лечение

Препоръчва се да се предприемат действия, когато се появят основните симптоми на гръбначно увреждане. В спешни случаи е необходимо да се предостави на жертвата първа помощ под формата на фиксиране на увредената зона и облекчаване на болката. Скоростта на възстановяване зависи от скоростта на предприемане на мерки за лечение.

Лечението на наранявания на гръбначния стълб се извършва:

  • По консервативен начин. С лека степен на увреждане се предписват противовъзпалителни, хемостатични и обезболяващи лекарства. Местният класически масаж и терапевтична терапия се предписват с цел възстановяване и укрепване на повредени и други елементи.
  • С помощта на хирургическа интервенция. Операцията се извършва под формата на затворена редукция и обездвижване.

Рехабилитацията след гръбначно нараняване включва носенето на ортопедични корсети или яки. Не забравяйте за поддържането на физическа активност и правилното хранене.

Придобитата или раждащата травма на шийния отдел на гръбначния стълб и другите му сегменти е опасно състояние, което изисква навременна медицинска помощ. Колкото по-рано се постави диагнозата и се предпише лечението, толкова по-ниски са рисковете от усложнения..

Какви са нараняванията на гръбначния стълб??

Гръбначните наранявания са най-опасните за живота наранявания. Факт е, че гръбначният канал минава през целия гръбначен стълб. Гръбначните наранявания често водят до наранявания на гръбначния мозък и загуба на двигателните функции.

От колкото опасно?

Най-значителната част е тялото на прешлените, което носи основното натоварване. В зависимост от отдела, размерите на прешлените варират, от най-малкия в шийния, до най-масивния и силен в лумбалния и сакралния. Шийните прешлени съдържат важни цервикални артерии и вени, които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка..

Травмите в шийния отдел на гръбначния стълб са най-застрашаващи живота - дислокация на прешлените и запушване на каротидната артерия могат да доведат до смърт.

В същото време шийните прешлени са най-гъвкави, защото увреждането на гръбначния стълб и гръбначния мозък в шийния отдел на гръбначния стълб е най-лесното за лечение.

Торакалната област следва цервикалния и е по-дебел дванадесет прешлена. Спинозните процеси стърчат в кожата и могат да бъдат палпирани, процесът на горния прешлен се наслагва върху процеса на долния, предотвратявайки падането на гръбначния стълб на човека назад. В този момент страничните нерви на гръбначния мозък излизат, които инервират горната половина на вътрешните органи и горните крайници, както и мускулите на багажника..

Нараняване на гръбначния стълб и гръбначния мозък в областта на гръдния кош, което води до загуба на подвижност в ръцете и краката.

Лумбалната заема петте следващи прешлена и представлява масивен участък, който изпълнява ограничаваща функция. Спинозните процеси са по-масивни, ребрата вече не са прикрепени към тях, но може да се наблюдава аномалия - допълнителни ребра, които са развити лумбални напречни процеси.

Повече увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък в долната част на гърба води до загуба на двигателна функция на долните крайници.

Не е напълно правилно да се разглежда сакрума като отделен прешлен, обикновено това е масивна структура от пет прешлени, съединени заедно, представляващи солидна опора за цялото тяло. Въпреки това, с патологии на остеогенезата, както сливане с лумбалните прешлени, така и несъединяване на първите сакрални прешлени и преход към лумбалните.

Костта на опашката е вестигиална опашка, състояща се от 3-5 малки прешлена. Кокцигеалните прешлени прикрепят мускулите на ректума и таза към себе си. Понякога опашната кост може да пречи на раждането, като блокира отвора на шийката на матката и пречи на нормалния изход на плода..

Травмите на гръбначния стълб в опашната кост не са толкова сериозни, колкото нараняване на лумбалния гръбначен стълб, но причиняват много болка по отношение на болката..

Причините

Има много причини, водещи до наранявания в гръбначния стълб, които представляват опасност за човешкия живот. На първо място - пътнотранспортни произшествия, водещи сред травмите на гръбначния стълб. За гръбначния стълб травмата при инцидент често е изключително трудна поради неумелите действия на минувачите и спасителите. Човек с фрактура не може да бъде издърпан или влачен - това е изключително критично за гръбначния мозък.

Нервната тъкан не е еластична и ако човек бъде отстранен неправилно от колата, може да се провокират разкъсвания в гръбначния мозък, които ще обездвижат човека до края на живота му..

Друг вид нараняване е камшик, причинен от рязко хвърляне на гърба на главата при пътни инциденти - шийният гръбначен стълб е ранен, възникват фрактури на спинозните процеси и разкъсване на ставите. Степента ще зависи от силата на мускулите на шията, тъй като те се свиват спазматично при спешни случаи и предпазват шията от нараняване.

Вторите по честота са падания, както от височина, така и по време на нормален лед..

В допълнение към травмата на главата и гръбначния стълб, в този случай се появяват съпътстващи наранявания - вътрешни кръвоизливи и компресионни наранявания на органите. Също така, неправилният начин на живот може да доведе до нараняване на гръбначния стълб - ниската физическа активност, липсата на физически упражнения и заседналият начин на живот унищожават гръбначните дискове, водят до образуване на херния и развитие на остеохондроза на гръбначния мозък и гръбначния стълб.

Видове наранявания

При гръбначно увреждане класификацията няма напълно определена структура - травматологията е изправена пред случаи, когато се комбинират няколко наранявания, понякога едно следва от другото. Обичайно е нараняванията да се разделят на наранявания директно на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

прешлените

Най-простата е следната класификация на нараняване на гърба:

  • Травма;
  • Изкривяване;
  • Фрактура на спинозния процес на гръбначния стълб;
  • Фрактура на напречния процес и разкъсване на реберната става;
  • Фрактура на дъгата;
  • Фрактура на тялото;
  • Дислокация, сублуксация на прешлените;
  • Премествания поради нараняване.

Лигаментни синини и разкъсвания

Синините представляват най-малката травма сред списъка. Главно мускулите и ставите могат да бъдат повредени. Най-болезненото ще бъде натъртване на опашната кост, което причинява дискомфорт при седене върху твърди повърхности. Въпреки това, с достатъчна сила на удара в опашната кост, той може да се счупи и сложността на лечението се увеличава значително.

Под изкривяване се разбира разкъсване или разкъсване на ставните връзки и бурси без последващо изместване на прешлените. Двигателната активност от страна на увредения лигамент ще бъде ограничена, тъй като се използва лечение, затопляща терапия и витамини, които ускоряват сливането на лигаментите един с друг. Изкривяването е опасно по своя повтарящ се характер, тъй като ставата е отслабена. Това води до повторение на сълзата или дислокация в бъдеще..

Гръбначни фрактури

Спинозният процес се разрушава при високо натоварване на камшик, особено при ретроградно напрежение, което води до неговото счупване. Опасно е да има такова нарушение на дискомфорта, което се проявява при движение, възможно е развитието на синдром на болката, което в бъдеще да доведе до епилепсия.

Арката на гръбначния стълб образува голям отвор и съдържа много функционални елементи - стави и процеси. Счупване на дъгата води до неподвижност - човек трябва да прекара повече от един месец в легнало положение, докато частите на дъгата растат заедно. При неправилно сливане са възможни дефекти и мазоли, които в бъдеще намаляват стандарта на живот на пациента.

Счупване на тялото на прешлените води до пълна загуба на двигателната функция, гръбначният стълб се провисва и гръбначният диск се компресира. Това нараняване е особено опасно за лумбалния гръбначен стълб, тъй като прешлените трябва да бъдат сраствани дълго време. Дори напълно правилната терапия не гарантира пълно и безболезнено лечение..

Дислокации и премествания

Дислокациите причиняват увреждане на гръбначния мозък и увреждат целостта на колоната. За да върнете прешлените на мястото му, често е необходимо да се прибягва до хирургични интервенции и инсталиране на щифтове. Дислокациите са придружени от изкривяване и спондилолистезис (изместване на прешлените) - дългосрочно разстройство, което води до сериозни последици в бъдеще. Лигаментният апарат се унищожава, под натиска на багажника, прешлените бавно се изместват встрани. Преместването напред се нарича антероградно, а назад се нарича ретроградно. И двете са опасни, защото причиняват прищипване на гръбначния мозък, артериите и нервните клони..

Гръбначен мозък

Травмите на гръбначния мозък се класифицират според тежестта на възникналото разстройство и неговата обратимост. Травматологични акценти:

  • Функционално увреждане на гръбначния мозък с възможна ремисия;
  • Постоянно функционално увреждане на гръбначния мозък;
  • Травми на гръбначния стълб.

Функциите на гръбначния мозък включват предимно двигателни, сензорни и рефлекторни функции. На нивото на гръбначния мозък се намират и нервните ганглии на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, които са отговорни за работата на вътрешните органи. Обратими са онези щети, които с времето могат да бъдат напълно премахнати. Зависи от степента на нараняване и броя на увредените тъкани и ядра, както и от възрастта.

Липсата на регенерация на нервната тъкан е мит - на фона на други тъкани нервът се регенерира изключително бавно, но разстройствата са обратими.

обратим

Обратимите наранявания са причинени от гръбначно сътресение. Поради удари в гръбначния стълб възникват бързи измествания, гръбначният мозък „удря“ близките стени и някои тъкани нарушават проводимостта си. Сътресението е най-лесният вид нараняване.

В млада възраст регенерацията настъпва много по-бързо, следователно в по-старите години гърбът трябва да се приема особено внимателно.

необратим

Необратимите наранявания включват синини и контузии - нарушения в тъканите, които проникват дълбоко в тялото. Понякога нараняванията на прешлените могат напълно да "отрежат" мозъка, което ще доведе до пълна загуба на функция от повредения сегмент и отдолу. В такива случаи е изключително трудно да се възстанови способността на гръбначния мозък да функционира, лечението може да отнеме десетилетия и никога не носи резултати..

Симптоми

Тежките гръбначни наранявания се проявяват с остра непоносима болка, загуба на съзнание и обширна парализа. В зависимост от конкретния прешлен и секция, симптомите на гръбначно нараняване ще се проявят по различни начини..

Най-честите симптоми са:

  • Болка;
  • Скованост;
  • Загуба на чувствителност;
  • Болка при движение;
  • Загуба на стабилност;
  • Промени в походката;
  • Загуба на двигателна активност.

Болката е естествена проява на травма. Също така мускулният спазъм може да се забележи с болка, особено със синини. Ако няма спазъм, може да се предположи фрактура на прешлените, тъй като мускулите губят привързаност и не могат да се свият.

Изтръпването е следствие от нарушен приток на кръв. В този случай признаците на нараняване са ясно разграничени според мястото на повредата. Контузиите на шийката на матката ще причинят изтръпване на гърлото, челюстта и кожата на лицето, наранявания на гръдния кош - изтръпване на горните крайници и раменете, лумбалните - изтръпване на долните крайници.

Болката се усилва при опит за движение. Това сигнализира или за тежко нараняване или за счупване. С фрактури и компресия на диска човек не е в състояние да поддържа нормално положението си, тъй като се проявява силна болка и мускулите губят тонуса си. Промените в походката също са свързани с болка. При леки наранявания ще има куца, свързана с увреждане на нерва и прешлените.

Има изразени промени в дорзалната лордоза и кифоза - изпъкналостта на гърдите и корема напред и долната част на гърба. В случай на фрактура на зъба на аксиалния прешлен, главата не може да запази положението си, но това във всички случаи води до моментална смърт.

лечение

Лечението на гръбначна травма изисква точното местоположение на нараняването. В най-добрия случай, ако се получи нараняване на гръбначния стълб, лечението е консервативно. За възстановяване на прешлените се използва фиксиране на пациента в определено положение.

За натъртвания се използват обезболяващи и спазмолитични вещества - облекчават болката и мускулния спазъм. Това ви позволява да премахнете синдрома на болката. Когато нервите са прищипани, се поставят блокажи - те също облекчават болката.

Когато се прищипва нерв, синдромът на болката е опасен от образуването на фокус в мозъка. В бъдеще фокусът на болката води до прояви на епилепсия и загуба на мозъчната функция на човека, глухота, слепота.

В случай на дислокация на прешлените, те прибягват до хирургическа интервенция - повреденият прешлен се поставя на място, увредената тъкан се възстановява. В случай на фрактури на арките и телата на прешлените, те се закрепват с титанови щифтове. В някои случаи гръбначните дискове се заменят с порести силициеви или полимерни импланти. Необходимо е правилно да закрепите частите заедно и да отстраните отломките.

Трябва да защитите гърба си. Обърнете внимание на пътя, не се опитвайте да повтаряте опасни каскади, не превишавайте ограничението за скорост. Гръбначните наранявания носят огромни здравословни проблеми, в повечето случаи човек е затворен до инвалидна количка до края на живота си, а съвременната медицина с цялото си развитие може да има само поддържащ ефект.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Защо е опасно нараняване на гръбначния мозък??

Травма на опашната кост при падащо лечение

Лечение на компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб


Предишна Статия

DOA рамо

За Повече Информация Относно Бурсит