Отстраняване на междупрешленната херния: опасно ли е операцията?

Колко рискована може да бъде операция за отстраняване на междуребрена херния - този въпрос се задава от почти всеки пациент, който идва да се консултира с неврохирург и който се нуждае от такава операция. Това е разбираемо: след като прочетете истории на ужасите в Интернет за това как хората стават инвалиди след спинални операции и гледане на филми, където по правило те показват „много сложна“ операция, по време на която винаги възниква спешна ситуация и винаги има напрежение във въздуха, понякога невъзможно е да се намери силата да се разрушат подобни стереотипи. Въпреки това, гледайки напред, можем да кажем веднага, че това са просто стереотипи, а съвременните операции на гръбначния стълб, макар и сложни, са много умни и безопасни. Няма рискове, присъщи на неврохирургичната интервенция (съществува така наречения общ оперативен риск, свързан с анестезия, присъщ на всяка операция). Независимо от това, ако все още се притеснявате от въпроса дали е опасно да премахнете междупрешленната херния, ще се опитаме да отговорим на простия език..

Отстраняване на междупрешленната херния в шийния отдел на гръбначния стълб

Може би най-потенциално опасният сегмент на гръбначния стълб от хирургическа гледна точка е шията. Гръбначният мозък преминава на нивото на шийния и гръден гръбначен стълб, най-малкото увреждане на което може да доведе до сериозни последици. Всъщност, по-рано, когато неврохирурзите все още не са притежавали цялата огромна гама от технологии и техники, които са налични днес, съществува потенциална опасност от увреждане на гръбначния мозък и обездвижване на пациента. Въпреки това, сега премахването на херния в шийния отдел на гръбначния стълб се извършва с помощта на такъв достъп, който напълно изключва контакт с гръбначния мозък..

Операцията за отстраняване на херния в шийния отдел на гръбначния стълб е малка и спретната. Извършва се през малък разрез по кожната гънка в шията отпред, като пациентът лежи на гърба си. Неврохирургът се приближава до целта (междупрешленната херния) под такъв ъгъл, който напълно изключва физическия контакт с гръбначния мозък. В съвременните неврохирургични операционни зали, като нашата, специален прибиращ апарат отдавна е заменен ендоскопа, който позволява не само операция за отстраняване на херния чрез същия малък разрез, както при ендоскопска операция, но и значително повишава качеството и безопасността на самата операция. В крайна сметка, неврохирургът не работи с двумерна картина на екрана, а използва ултра модерен електронен интраоперативен микроскоп: той вижда триизмерна картина и може да използва още много неврохирургични инструменти. При операции за отстраняване на междупрешленната херния в шийния отдел на гръбначния стълб е задължително стабилизиране на оперирания сегмент с клетка или изкуствен междупрешленния диск.

Отстраняване на междупрешленната херния в лумбосакралния гръбначен стълб

Най-малката потенциална опасност е операция за отстраняване на херния в долната част на гърба. Гръбначният мозък при повечето хора анатомично завършва на нивото на първия и втория лумбален прешлен, поради което при опериране върху сегментите, където херниите се появяват най-често (L3-L4-L5-S1), няма абсолютно никакъв риск от увреждане. Разбира се, във всяка част на гръбначния стълб, вкл. лумбалните има потенциална опасност от увреждане на нервния корен, което е изпълнено със силна болка, загуба на чувствителност и функции в долните крайници, но съвременните технологии, както и методите за достъп, използвани в нашия отдел, също напълно изключват възможността за тяхното увреждане.

Хирургията за отстраняване на херния в лумбалния гръбначен стълб се извършва чрез малък разрез. Използват се тръбни прибиращо устройство (прибиращо устройство) и електронен интраоперативен микроскоп от последно поколение, които максимално запазват целостта на съседните тъкани и мускули и повишават ефективността и безопасността на операцията. С определени анатомични особености на пациента, при операции за отстраняване на херния в лумбалния гръбначен стълб допълнително се използва технологията за неврофизиологичен мониторинг, която позволява на неврохирурга да се увери по време на операцията, че неврохирургичният инструмент е на безопасно разстояние от нервните корени. При операции за отстраняване на херния в лумбалния гръбначен стълб сегментът също се стабилизира, за да се избегне повторение на хернията и да се запази качеството на живот на пациента след операция без ограничение на физическата активност.

Отстраняване на междупрешленната херния - безопасно!

Съвременните неврохирургични технологии постигнаха голям напредък и ако се прилагат правилно, са в състояние да осигурят пълна безопасност за пациента, особено при такива перфектно калибрирани и добре развити операции като отстраняване на междупрешленната херния. Съвременните операции на гръбначния стълб са много умни, малки и безопасни и се извършват в нашия отдел ежедневно. Доверете се на опита на професионалисти във вашата област, изучете проблема и не вярвайте на историите на ужасите, за които пишат в Интернет.

Видове операции за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб

Патологиите на гръбначния стълб се считат за често срещан проблем сред пациенти от различен пол и възраст. Най-често такива заболявания се срещат при мъже, които извършват тежка физическа работа. Днес операциите за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб се извършват редовно, тъй като херниалната издатина значително усложнява живота на пациентите и провокира сериозни усложнения..

Интервертебралната херния е патологично състояние, характеризиращо се с постепенното унищожаване на фиброзния анул и изпъкналостта на дисковото ядро ​​извън прешлените. Това води до тяхното изместване, компресия на процесите и нервните окончания, поява на изразени симптоми. Има много причини, които могат да провокират херния диск. Операцията е необходима в най-напредналите случаи, когато консервативното лечение е неуспешно. Най-честите предразполагащи фактори са:

  • честа хипотермия на тялото;
  • отслабване на имунитета;
  • редовна преумора;
  • гръбначни наранявания с различна тежест;
  • сколиоза, лордоза или кифоза, провокираща неравномерно разпределение на натоварването върху всички части на гръбначния стълб;
  • лоша циркулация и недостатъчно снабдяване с хранителни вещества в междупрешленния диск;
  • продължително седене поради професионална активност, допринасяща за отслабването на мускулите в лумбалната област;
  • вдигане на тежести;
  • хронична остеохондроза, радикулит;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • нарушение на метаболитните процеси, което води до намаляване на еластичността на фиброзния анул.

Заседнал начин на живот също може да провокира образуването на изпъкналост, тъй като отслабването на мускулния корсет води до леко изместване на прешлените с последващо увеличаване на натоварването върху дисковете.

Струва си да се отбележи, че хернията може да се образува не само в лумбалната област, но именно в тази област се появява най-често. Според изследвания, патологията на лумбалния тип се среща в повече от 60% от случаите..

Операция на лумбалната интервертебрална херния: индикации, видове, възстановяване след

Херния на лумбалната (лумбосакралната) гръбнака принадлежи към най-често срещания тип междуребрена херния. Нарушаването на целостта на фиброзния пръстен на междупрешленния диск възниква поради влиянието на външни или вътрешни фактори. Външните фактори включват наранявания от различно естество, вътрешни фактори - придобити поради възрастта или неправилно разпределение на физическата активност на заболяването.

В ранните етапи се използват класически методи на лечение: масаж, мануална терапия, акупунктура. За разлика от класическата техника, операцията за херния на лумбалния гръбначен стълб е кардинална стъпка, която унищожава причината за заболяването. След операция и рехабилитация пациентът се връща към нормалния си живот.

Кога трябва да направите операция? Всъщност болката не е най-лошият симптом на херния на долната част на гърба. Когато болката се заменя със слабост в краката, загуба на чувствителност и подвижност, нарушения в уринирането или дефекацията, спешна необходимост от консултация с лекар. В този случай само операцията може да помогне..

Показания за операция

Показанията за операция могат грубо да се разделят на две категории: относителни и абсолютни. Относителните индикации възникват при липса на резултат от консервативно лечение. Ако след курса на терапия, определен от лекаря, състоянието на пациента не се подобри, се взема решение за хирургическа интервенция.

Абсолютни показания за операция:

  • Секвестрация на гръбначна херния. При секвестриране нуклеусовият пулпос изпада напълно. Под влияние на пролапсана херния нервните корени се компресират и възниква синдром на остра болка. Острата болка започва в гърба и се простира до крака. Без операция, секвестрирана херния може да доведе до парализа..
  • Загуба на чувствителност на долните крайници, с трудно огъване и разгъване на краката. Това е много сериозен симптом на лумбална херния, показващ появата на пареза - неизправност на нервната система, която възниква в резултат на увреждане на нервните влакна. Без операция парезата води до необратима атрофия на мускулната маса в рамките на месец след появата на първите симптоми на усложнение.
  • Твърде голяма междуребрена херния, компресираща окончанията на нервните корени. Лекарите наричат ​​това състояние „синдром на cauda equina“. Процесите на дефекация, уриниране са нарушени, еректилната дисфункция се наблюдава при мъжете. При липса на медицинска намеса, лезиите стават необратими..

Хирургични методи

Методът на хирургическа интервенция се избира въз основа на възможностите на клиниката, медицинските показания и желанията на пациента. В момента операциите се извършват по следните методи:

  1. ламинектомия.
  2. ендоскопия.
  3. Microdiscectomy.
  4. Лазерно лечение.
  5. Hydroplastics.
  6. Унищожаване на фасетни нерви.

ламинектомия

Терминът "ламинектомия" произлиза от комбинацията от две латински думи: lamina (плоча) и ektome (ексцизия).

Ламинектомията е радикален метод, използван при наличие на сложни патологии и големи новообразувания. Името на метода съдържа същността на процедурата: костната тъкан се изрязва и херния на лумбалния гръбначен стълб се отстранява заедно с фрагмент от диска. В резултат нервът се освобождава от натиск и синдромът на болката изчезва..

Процедурата се извършва под обща анестезия за един до три часа. В някои случаи деформираната и отстранена част от гръбначния диск се заменя с имплант. Успоредно с декомпресионната ламинектомия може да се извърши гръбначна артродеза - имплантиране на „местна“ костна присадка, взета назаем от самия пациент. Имплантираният присадник "стартира" процеса на естествен растеж на костите.

След ламинектомия пациентът трябва да остане в специално (постоперативно) отделение два часа. На този етап състоянието на човек се следи в процеса на възстановяване от анестезия. След това пациентът се прехвърля в съответното отделение на болницата и се предписва лекарствена терапия: обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. След една до две седмици човекът може да започне работа с ограничена физическа активност..

ендоскопия

Ендоскопията е съвременен метод, който се използва за отстраняване на малки образувания, разположени в обсега на ендоскопа. Причината за приложението е липсата на резултати от класическото фармакологично лечение. В тези меки тъкани се прави пункция, под която има херния на лумбосакралната област. Чрез пункцията с помощта на ендоскоп се отстраняват частици от разрушения междупрешленния диск.

Едно от значителните предимства на ендоскопията е извършването на манипулации извън гръбначния канал. Работната тръба се поставя под наблюдението на специалист, който наблюдава процеса чрез рентгенов апарат. По този начин вероятността от увреждане на гръбначния канал се намалява до нула. Целостта на заобикалящата тъкан е леко нарушена.

Ендоскопични видове:

  • Студена плазмена нуклеопластика - топене на нуклеозния плазъм с помощта на електрод.
  • Хемонуклеолиза - втечняване на нуклеусовия пулпоз с лекарства, инжектирани чрез игла, поставена в пункция.

Microdiscectomy

Хирургичното лечение с микродискектомия включва използването на операционен микроскоп. Като направи малък разрез, хирургът може да премахне фрагмент от диска с минимални щети с помощта на микрохирургичен инструмент. В същото време използването на микроскоп гарантира оптимална видимост. За да се предотврати появата на вътрешни белези и сраствания, в разреза се инжектира специален гел.

Целта на микродискектомията е да премахне частица или цял диск с минимално увреждане на околната тъкан. Методът принадлежи към "златния стандарт" при лечението на междуребрена херния.

Микродискектомията се извършва след CT или MRI сканиране. Използването на микрохирургични техники може да намали периода на рехабилитация от няколко седмици до няколко дни. Има бързо намаляване на синдрома на болката веднага след операцията.

Лазерно изпаряване

Отстраняването на лумбална херния с лазер е възможно, ако няма секвестрация (отделяне на част) на диска. Този най-нежен метод е да „изсушите“ течността в деформирания диск. Самата процедура се състои от няколко етапа:

  1. Пункция на кожата.
  2. Поставяне на иглата в диска.
  3. Въведение в лазерната игла за светлинен водач.
  4. Енергийно въздействие.
  5. Преобразуване на течност в пара.

В резултат на лазерното "изпаряване" течността се отстранява, хернията се свива и изсъхва. Така налягането върху нервните окончания намалява и болката отшумява. Предимствата на лазерния метод включват пълното отсъствие на белези, минимален период на рехабилитация и бързо възстановяване. Лазерната операция може да се извърши без ограничения в няколко сегмента на гръбначния стълб. Друг положителен аспект: кратка продължителност на процедурата (около час).

В допълнение към лазерната терапия, лекарите препоръчват да се прибягва до класически лечения. Траен положителен ефект може да се постигне с помощта на сложна терапия: масаж, акупунктура, физиотерапия. Физиотерапевтичните упражнения ви позволяват да оформите мускулна рамка и да предотвратите появата на рецидив и дегенеративни промени в други части на гръбначния стълб.

Лазерно възстановяване

В медицината се използват както разрушителни, така и възстановителни свойства на лазера. В процеса на манипулация дискът се облъчва и нагрява с лазерен лъч. Под въздействието на топлината се задействат механизмите за естествено възстановяване на хрущялната тъкан. Появилите се нови клетки запълват пукнатините в костната тъкан и възстановяват структурата на диска.

Hydroplastics

Хидропластиката се предписва в случаите, когато е необходимо да се премахне малка междуребрена херния (до 66 мм). Техниката не може да се извърши, ако се открие голяма херния, има съмнение за онкологичен характер на неоплазмата, нарушение на целостта на фиброзния анул, наличие на инфекция.

Същността на метода е, че повредените фрагменти се измиват от кухината на диска с помощта на физиологичен разтвор. Течността навлиза в тялото под налягане. Хидропластиката гарантира липсата на сраствания и белези. Минималната травма намалява периода на възстановяване до няколко дни.

Унищожаване на фасетни нерви

фасетна ризотомия (или унищожаване на фасетни нерви)

Техниката се състои в инактивиране на рецепторите за болка, разположени в фасетните (междупрешленните) стави. Доказана е високата ефективност на операцията за облекчаване на болката.

За да се потвърди наличието на фасетен синдром, се предприемат мерки за блокиране на нервните окончания. Ако блокадата доведе до положителен резултат (облекчаване на болката), тогава се взема решение за целесъобразността от унищожаване на фасетните нерви. Под локална анестезия се поставя радиочестотна сонда чрез пункция към нерва и деактивира рецепторите за болка. Времето за радиочестотна експозиция е 2 минути. Време за манипулация - 30 минути.

Важно! Хирургията е само първата стъпка към пълно възстановяване. Рехабилитацията играе значителна роля - набор от мерки, насочени към възстановяване на здравето.

рехабилитация

Рехабилитационният период се състои от няколко етапа:

  • Следоперативен период - около две седмици.
  • Късен стадий - до 2 месеца след операцията.
  • Редовна поддържаща терапия - през целия живот.

Основната задача на рехабилитацията е напълно да се отърве от болката, причинена от наличието на остатъчни неврологични реакции. По време на събитията физическите и биомеханичните показатели се стабилизират, подвижността на крайниците се възобновява и мускулният тонус се засилва. Висококачественото възстановяване може да се постигне само под ръководството на рехабилитационен лекар.

Мерки за рехабилитация:

  1. Лечебна терапия. Необходимо е да се извърши набор от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба и възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.
  2. Физиологични процедури.
  3. Прием на фармакологични лекарства. В следоперативния период се предписват обезболяващи, след това лекарства, които предотвратяват появата на усложнения.
  4. Санаторно лечение.

Фактори, влияещи върху избора на рехабилитационна програма:

  • Физиологични характеристики: наличие на други заболявания, възраст, продължителност на предоперативния период.
  • Вид хирургическа интервенция. Ако по време на ламинектомия съседни прешлени растат заедно в рамките на шест месеца, тогава периодът на възстановяване след използване на минимално инвазивни методи настъпва за кратко време.

Целта на рехабилитацията е постепенно да се върне към нормалния живот под ръководството на специалист. Само лекар може да изготви индивидуална програма, която предвижда постепенно увеличаване на физическата активност до приемливо ниво.

Следоперативен период

В рамките на две седмици след операцията пациентът трябва внимателно да следи физическото си състояние и не забравяйте да носи корсет за строго определен период от време.

Забранено е:

  1. Sit. Пациентът се премества на корниза.
  2. Повдигане на тежести над 3 кг.
  3. Откажете се да носите корсет.
  4. Самолекуват.
  5. Носенето на корсет повече от три часа на ден.

Организмът трябва да получава достатъчно количество елементи, необходими за възстановяването: микроелементи, протеини, животински мазнини. Важно е да се разбере, че през този период лошите навици могат да пречат на възобновяването на нормалния живот..

Ограничения във фазата на късно възстановяване:

  • Не можете да останете в една позиция за дълго време. Легнете за 20 минути на всеки 4 часа..
  • Треперенето, загубата на равновесие, изпълнено с резки движения или падане, е неприемливо. Времето, прекарано в транспорт, трябва да бъде ограничено. За да не се измъкнете случайно на улицата, трябва да се погрижите за удобни обувки.
  • Не можете да вдигнете повече от 5-8 кг. Точните граници на натоварванията могат да бъдат определени от лекаря.
  • В никакъв случай не трябва да отказвате корсет. Време за носене - 4 часа на ден.

Видео: терапевтични упражнения след операция на гръбначния стълб

Оперативна цена

Цената на операцията зависи от клиниката и метода на операцията. В по-голяма степен цената зависи от местоположението на клиниката. Ако в провинциите цената на традиционната операция е от 10-20 хиляди рубли, тогава в Москва цената започва от 50-100 хиляди рубли. Приблизително ниво на цените в Русия:

  1. Ламинектомия - 12-125 хиляди рубли.
  2. Микродискектомия - 12-155 хиляди рубли.
  3. Ендоскопия - 12-85 хиляди рубли.
  4. Унищожаване на фасетни нерви - 16-125 хиляди рубли.

Херния на лумбалния гръбначен стълб може да бъде изрязана безплатно в държавна клиника, като се използва задължителната медицинска застраховка. За да получите безплатна медицинска помощ, трябва да се свържете с поликлиниката по местоживеене. Лекарят на поликлиниката ще предпише необходимите тестове и прегледи, след което ще издаде сезиране в болницата.

Прегледи на пациенти

Марина:

Бори се с херния на лумбалния гръбначен стълб в продължение на 5 години. Бил се с различен успех: мануалната терапия имала само временни ефекти. Положителните отзиви за мануалната терапия са правилни: един добър мануален невролог може да направи много, но това не гарантира, че няма да има рецидиви. Когато по време на поредния пристъп на болка ме закараха в болницата на пистолет, лекарите произнесоха присъдата: необходима е операция.

Предписана е микродискектомия. Какво да кажа? Операцията е извършена под епидурална анестезия, рехабилитационният период е завършен в най-кратки срокове. Изминаха две години и все още не мога да разбера защо страдах толкова дълго от херния и не извърших операцията веднага.

Андрей:

На диск 4-5 имаше херния с размери 10x10x12 mm. За първи път попаднах на невролог преди три години. Започна консервативно лечение, което не доведе до очакваните резултати. Под въздействието на лекарствата болката отшумя, но се върна много бързо. Веднъж просто паднах и не можах да стана сама. Трябваше да отида на операция.

Още на следващия ден след операцията усетих, че болката е изчезнала. Започнах да правя препоръчителните упражнения и усетих, че се връщам към живота. Важно: в никакъв случай не усложнявайте предписаните упражнения, правете само препоръчаните от вашия лекар.

Валентин:

Сега съм на 35 години, след раждането на второто ми дете болката в крака започна да ме притеснява. Отидох в клиниката и ми направиха ЯМР. Бяха открити две лумбални хернии, бях приет в болницата и синдромът на болката беше премахнат, тъй като вече не можех да ходя самостоятелно. По времето, когато ме изписаха, болката отшумя, но все още накуцвах. Започнах да ходя на масажисти, баби и лечители, докато накрая попаднах в Института по неврохирургия.

Операцията е извършена с лазер. Още на следващия ден след операцията станах на крака. Трябваше да ходя всеки час в продължение на 5 минути. Оперирана съм в понеделник, в четвъртък вече се прибрах. Долна линия: отлично състояние, мускулите не се дърпат, кракът се подчинява. Съветвам всички да не се колебаят с операцията.

Какви са операциите за отстраняване на междупрешленната херния??

Хората с херния на гръбначния стълб са много запознати с болката, която съпътства това заболяване. Тази болка не отшумява седмици и на практика не се облекчава с лекарства, често пречи на обичайните дейности. В напреднали случаи заболяването може да причини дисфункция на вътрешните органи и парализа на крайниците, след което нормалната жизнена активност вече не може да бъде наречена. Когато консервативното лечение изтощи арсенала си и болестта продължава да прогресира или има съпътстващи проблеми, които изискват незабавно решение, има само възможност за отстраняване на херния на гръбначния стълб. Елиминирането на посочената патология с помощта на операция за пациента много често е последният шанс за лечение..

Трябва да се разбере, че решението за такъв радикален метод трябва да бъде взето с максимално обмисляне. Не е за нищо, че подобна операция се препоръчва от лекарите само след един или един месец и половина след приключване на традиционните процедури. И само при липса на положителен ефект от лечението. Освен това много експерти предполагат, че пациентите увеличават този период до 3 месеца.

Разбира се, само тези, които нямат влошаване на здравето и които имат определена издръжливост, могат да отделят времето си за операцията. Въпреки това, най-вече пациентите са склонни да преувеличават проблеми, да се поддават на паника и да се втурват, за да се отърват от продължителната болка. И много от тях са твърде мързеливи, за да се занимават с физиотерапевтични упражнения, което е решаващо за да се отървем от болестта.

Ако решението все още е взето, тогава е необходимо да се знае, че хирургическата интервенция:

  1. Често води до последствия.
  2. Не дава 100% гаранция.
  3. Изисква участието на пациента в следоперативното лечение.

Естествено, лекуващият лекар трябва да уведоми за това предварително..

Видове операции

Днес се практикуват няколко метода за премахване на херния дискове. Всички те ще бъдат разгледани по-долу. Нека само да кажем, че изборът на операция зависи от много фактори. Освен това всеки от тях има както силни, така и слаби страни..

Discectomy

Този метод за премахване на патология сега се счита за остарял. Дискектомията е отворена операция, при която или целия междупрешленния диск или част от него се отстранява хирургично чрез разрез в кожата. Освен това се извършва резекция на гръбначните процеси, засягащи гръбначния мозък или артериите. Самата операция се провежда под обща анестезия, а разреза в кожата е около осем сантиметра.

Недостатъците на тази медицинска процедура са:

  • По-скоро бавно възстановяване на мускулно-скелетните функции на гръбначния стълб, причинено от голяма площ на увреждане.
  • Висок риск от възпалителни процеси в менингите, които ще изискват 10-дневен болничен престой и обширна антибиотична терапия.

Предимствата на дискектомията включват:

  • Сравнително ниска цена на експлоатация.
  • Само 3% риск от рецидив в рамките на една година (с радикално премахване на диска).

Вторият аспект може да се обясни с факта, че отстраненият междупрешленния диск в крайна сметка се заменя с фиброзна съединителна тъкан, докато в останалите части от него съществува висок риск от повтаряща се херния. Имайте предвид, че и двете предимства могат да станат решаващи при избора на метод на работа.

ламинектомия

Операцията, наречена ламинектомия, се извършва под обща и локална анестезия. Процедурата се състои в отстраняване на ламината чрез разрез с размер до 10 сантиметра. С други думи, лекарите изрязват частта на гръбначния арка, срещу която се притиска нервният корен, поради натиска върху него на междупрешленната херния..

Безспорните предимства на този метод са:

  • Много бързо облекчаване на болката, както и подобрено кръвоснабдяване.
  • Изцелението се извършва в рамките на няколко дни. Обикновено пациентът прекарва в болницата за не повече от три дни.

Основните недостатъци на ламинектомията са:

  • Високи рискове от запушване на кръвоносни съдове и увреждане на нервите.
  • Риск от следоперативни инфекции и кървене.

ендоскопия

Много широко рекламираната и най-популярна операция за облекчаване на гръбначна херния се нарича ендоскопия. Тази минимално инвазивна хирургия се извършва с помощта на микроскопични инструменти и специален спинален ендоскоп с камера. Последният се вкарва през 5 мм разрез в страничния отвор на отвора и предава многократно увеличеното изображение на монитора. Въз основа на полученото изображение лекарят премахва секвестрацията на междупрешленната херния с помощта на много тънък хирургически инструмент.

Причините, поради които ендоскопията е толкова популярна са:

  • Лигаментите и мускулите не се увреждат, което води до бързо излекуване.
  • Периодът на възстановяване не надвишава три седмици.
  • Кратка (няколко часа) и почти безкръвна операция.
  • Изписване на пациента на следващия ден.

При такива впечатляващи предимства на този метод недостатъците на ендоскопската хирургия са не по-малко. Между тях:

  • Необходимостта от спинална анестезия, която изисква внимателна подготовка, по време на която са необходими предварителни интравенозни инфузии. В допълнение, тази процедура може да доведе до усложнения с последствия като постоянни главоболия..
  • Методът не е универсален и не е подходящ за всяка междуребрена херния. Местоположението на последните решава много..
  • Висок риск от следоперативен рецидив, който достига 10 процента.

В допълнение към всичко изброено по-горе, трябва да знаете, че тази операция е много скъпа, така че трябва да вземете решение за нея, като внимателно претегляте всички плюсове и минуси.

Microdiscectomy

Същността на разглежданата неврохирургична операция се свежда до проникване в областта на притиснатия нерв, последвано от неговото освобождаване. При микродискектомия разрезът на кожата не надвишава 4 сантиметра, а самата операция се извършва с помощта на мощен микроскоп и най-новите инструменти, което ви позволява да правите всичко на микроскопично ниво.

В момента този метод се счита за много успешен и затова се използва много често. Операцията се провежда под обща анестезия. В този случай мускулната тъкан абсолютно не се уврежда, тъй като лекарят получава достъп до компресирания нерв поради отстраняването на част от жълтия лигамент на гръбначния стълб. След това удушеният нерв се изтегля назад и тъканта на междупрешленния диск се отстранява. В края на процедурата, за по-бърза регенерация на диска, се използва лазерно облъчване на мястото на операцията.

Предимствата на това хирургично решение са:

  • Възможност за премахване на множество патологии в една операция.
  • Кратък болничен престой (до 3 дни).
  • Бързо и много ефективно облекчаване на болката.

Трябва също да се отбележи, че след микродискектомия е реалистично да започнете неактивна активност след четири седмици, а при активна физическа активност - след 1,5-2 месеца.
От друга страна, въпреки краткия период на възстановяване, експертите препоръчват използването на твърди поддържащи корсети за гръбначния стълб в продължение на два месеца след операцията..

Недостатъците на оперативния метод включват:

  • Високата цена на операцията, която достига 70 хиляди рубли (с лазерна реконструкция на диска).
  • Цикатричен адхезивен епидурит, който според статистиката води до рецидиви в 15 процента от случаите.

Дискова нуклеопластика

Тази операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб е най-модерният и иновативен метод. Той е минимално инвазивен и се извършва под локална анестезия. Смисълът на нуклеопластиката е да се намали натиска върху нервния корен..

Процедурата се състои във поставянето на игли с диаметър от два до три милиметра в повредения диск под контрола на рентгенова машина. Чрез тези игли плазма, радиочестота или лазерно лъчение се прилага към увредената зона, в резултат на което се създават канали, в които дисковото вещество се разпада. Това помага за намаляване на натиска върху нерва и съответно облекчаване на болката..

Предимствата на този метод са очевидни, сред които:

  • Минимални рискове от усложнения и последствия.
  • Безопасна и лесна четиридесет минути хирургия.
  • Можете да проверите няколко часа след процедурата.

Единственият съществен недостатък на дисковата нуклеопластика е фактът, че този метод може да се отърве само от междупрешленните хернии, чийто размер не надвишава 7 милиметра..

Лазерна дископластика

Процедура, която в много отношения е подобна на предишната операция. В процеса междупрешленният диск се нагрява до 70 градуса на няколко места с помощта на лазерен излъчвател с ниска мощност. Самата операция понякога се извършва заедно с хирургичното отстраняване на хернията, но също така е възможно да се извърши отделно. В последния случай се извършва лазерна дископластика за реконструкция на повредения гръбначен диск..

Всъщност, предимствата на този метод са подобни на тези на дисковата нуклеопластика. Недостатъците включват високата цена и ограниченията за размера на хернията.

Условия за успешна операция

Основните критерии, при които някой от тези методи ще бъде успешен, са:

  1. Предварителен професионален преглед с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография, както и доставка на необходимите тестове и консултация с няколко независими лекари, включително анестезиолози.
  2. Правилният избор на метод за отстраняване на херния, който взема предвид нейния тип, местоположение, размер, както и други фактори, които могат да повлияят на здравето на пациента.
  3. Обмисляне и осъзнаване на възможните следоперативни последствия и усложнения, които могат да изискват интензивна антибиотична терапия.

Освен това трябва да се разбере, че операцията, заздравяването на рани и отстраняването на шевовете не са краят. Това е последвано от дълъг период на възстановяване, включително физиотерапевтични упражнения и в повечето случаи носенето на корсет, което в крайна сметка ще избегне рецидиви и усложнения. Освен това ще трябва редовно да посещавате лекаря си и да подлагате контролни прегледи..

Оперативна цена

Напълно очевидно е, че цената на операция за отстраняване на междупрешленната херния е от съществено значение за мнозина. Но е доста трудно да посочите конкретни числа и суми, тъй като те зависят както от държавата или града, в който планирате да се подложите на операция, така и от самата клиника, където това ще се случи. Затова препоръчваме да се свържете с избрания хирургичен център веднага след окончателното решение за операцията и да изясните всички необходими нюанси и цени в момента..

Операция на гръбначна херния

Диагнозата "гръбначна херния" днес лекарите често поставят дори млади хора. Развитието на това заболяване започва с остеохондроза, когато междупрешленните дискове се заличават от неправилни натоварвания и рязко вдигане на тежести, а еластичната им тъкан се заменя с груба влакнеста тъкан, която с течение на времето също нараства. Причината за развитието на остеохондроза е и заседнал начин на живот, наднормено тегло и липса на физическа активност..

Междупрешленните дискове нямат "директно" кръвоснабдяване, те получават храна от съседните прешлени. При ходене и прехвърляне на тежест от един крак на друг, дискът се изправя и хранителните вещества се абсорбират, а при стъпване на стъпалото се свива и отпадните вещества заминават. Това е подобно на работата на помпата и помпата. Ако в 9 часа сутринта човек седна пред компютъра, дисковете му се свиха и в 18 ч. Той стана - без да се стиска, тогава това означава, че междупрешленните му дискове не получават храна през целия ден. Така те губят влага, намалява височината и се появява издатина, а след това херния.

Гръбначният стълб трябва да бъде защитен от ранна възраст. За да направите това, трябва редовно да тренирате, да тренирате мускулите на гърба и пресата, които поддържат прешлените в правилното състояние. Не е нужно да седите повече от един час подред, дори и да имате заседнала работа. Ставайте и ходете всеки час. Не вдигайте тежести, като се навеждате напред.

Ако наистина не можете без вашата помощ, повдигнете тежестта като щангист: първо седнете с изправен гръб и вдигнете. Най-често херния на гръбначния стълб се диагностицира при млади момчета, които са помолени да разтоварят или пренаредят мебели. И този единичен случай става причина за появата на херния диск - поради неправилно натоварване на гръбначния стълб фиброзният пръстен се напуква и през него хрущялът отива към гръбначния канал.

При хората максималното натоварване пада върху прешлените в лумбалната част, следователно, по-голямата част от хернии възниква между прешлените L4-L5 и L5-S1. Най-честите оплаквания на пациенти с херния на гръбначния стълб в тази секция са силна болка в долната част на гърба от едната страна, която понякога се излъчва към крака, ограничава движението. С течение на времето се присъединяват и други симптоми: кривина на гръбначния стълб, мускулна атрофия, изтръпване на краката...

В областта на гръдния кош хернията е изключително рядка, тъй като има специален дизайн поради връзката си с ребрата и гръдната кост. В шийния отдел на гръбначния стълб най-често се засягат долните дискове: C5-C6, C6-C7. Гръбначният мозък минава тук, така че ако хернията е странична и притиска нервните корени, ръката боли.

Ако хернията е в средата, тогава може да няма болка в ръцете, но има висок риск от нараняване на гръбначния мозък. Понякога хернията достига такива размери, че буквално компресира гръбначния мозък, но човекът не чувства болка. Такава херния е опасна с това, че може да причини исхемичен фокус в гръбначния мозък - място на нарушения на кръвообращението с последващо развитие на слабост в краката. Това може да доведе до увреждане.

Общоприето е, че херния, по-голяма от 6 mm, не може да се лекува; необходима е операция. Неправилно е обаче да се фокусираме само върху размера на хернията. Има хора с вроден тесен гръбначен канал и тогава дори издатина от 5-6 мм ще причини болка. А при хора с широк канал понякога секвестрираните хернии с размер 10 мм не се правят особено забележими. При липса на силна болка на пациента първо се предписва интензивно консервативно лечение в продължение на 2 месеца.

За лечение на междупрешленната херния се използват противовъзпалителни лекарства, хондопротектори и вазодилататори, които облекчават обострянето на възпалението, подобряват състоянието на междупрешленните дискове и фасетни стави. В случай, че след 2 месеца терапия силните болки все още продължават, на пациента се предлага операция. Има три показания за операция:

Първият е нарушение на функциите на таза: уриниране, движение на червата и ерекция при мъжете. Ако в същото време има пристъпи на болка в гърба и краката и MRI разкрие голяма херния, е необходимо незабавно да се оперира.

Втората е слабост в крака: функциите на екстензорите и флексорите на стъпалата са нарушени, човек не може да стои на петата или на палеца. Спешно е да се оперирате, в противен случай слабостта в стъпалото ще остане до края на живота ви.

Третият е синдромът на радикуларна болка, който не отминава 2 месеца с консервативно лечение. Тази индикация е относителна - въз основа на опита на пациента.

Анатомия на клоните на лумбосакралния плексус

Консервативната терапия не решава проблема радикално. По време на възпалението коренът набъбва, увеличава се по размер и пациентът има болка в крака. Терапията облекчава възпалението, докато пациентът е сравнително удобен, докато лежи. Но хернията не е отишла никъде. Ако пациентът спазва препоръките и не натовари гръбначния стълб, тогава той може да живее така. Но ако той по невнимание вдигна тежест, хернията отново ще напомни за себе си. В резултат на това, ако безболезнените периоди се съкращават и периодите на обостряне са дълги, тогава въпросът се решава в посока на операцията.

Всеки втори пациент с херния на гръбначния стълб пита: "Ще се преоблека в инвалидна количка след операцията?" Хирургията винаги решава проблема радикално и, разбира се, е свързана с рискове, но само в 2 случая: с развитието на инфекциозни процеси след операция и образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници.

И не трябва да се страхувате от нараняване на гръбначния мозък по време на операцията. Гръбначният мозък завършва на нивото на първия лумбален прешлен, а херниите на лумбалния гръбначен стълб се появяват главно на нивото на 4-ти и 5-ти прешлен. Следователно, независимо какво се прави при отстраняване на лумбална херния, гръбначният мозък няма да страда..

Днес благодарение на микроскопа се прави само малък разрез, не е необходимо да се пресича арката, за да се стигне до херния, както преди. Микрохирургичното или ендоскопско отстраняване на херния ви позволява да освободите компресирания нерв и да възстановите нарушената циркулация, като същевременно запазвате самия диск. Такава операция практически не дава усложнения и значително скъсява времето за възстановяване.

Мнението за възможното увреждане след операцията се формира след подобни ситуации: човек с голяма централна херния на шийния отдел на гръбначния стълб не ходи за операцията дълго време, въпреки че многократно го предлага. В един момент хернията компресира гръбначния мозък, ръцете и краката се провалят. Линейката е докарана до клиниката и оперирана нататък. Но ако слабостта в ръцете и краката се е развила, тогава практически няма шанс за възстановяване. Човек пристигна с увреждане и най-вероятно ще напусне в същото състояние. И други смятат, че това се е случило заради операцията. Има модел: колкото по-добре се чувства пациентът преди операцията, толкова по-добре ще се чувства след нея..

В началото пациентите със съмнение за гръбначна херния се изпращат за рентген, но той е информативен само в началните етапи на заболяването. Единственият надежден метод за диагностициране на херния е ЯМР (магнитен резонанс). Но едно ЯМР сканиране за насочване за операция не е достатъчно, винаги е необходима лична консултация, за да се определи дали клиничната картина съвпада с рентгенологичната. Дори хернията на снимката да е огромна, не можете да я докоснете, ако не причинява болка и мускулна слабост, не пречи на нормалния живот. Херния на гръбначния стълб не представлява заплаха за живота, но в напреднали случаи може значително да влоши качеството му.

Ако диагнозата херния на гръбначния стълб се потвърди, в допълнение към приема на лекарства, лекарят ще предпише физическа терапия, масаж, рефлекс и физиотерапия. Благодарение на тези техники болката може да бъде облекчена. Понякога добър ефект при лечението на междупрешленната херния се отбелязва след курс на мануална терапия и остеопатия. Всеки етап на заболяването има свое собствено лечение..

Видео анатомия на лумбалния сплит

- Върнете се към съдържанието на раздела "Неврология."

Как се отстранява междупрешленната херния??

„Силно ви съветваме да извадите дискова херния, в противен случай скоро ще се придвижите в инвалидна количка и ще носите памперс“, беше присъдата на медицинската консултативна комисия, след като прегледа моите MRI сканирания..

„Уау перспективи“ - помислих си, измъчена от болката, която не ме пусна повече от месец и се съгласих на операцията.

Днес съм готова да споделя с читателите на женския сайт „Красиви и успешни“ знанията и опита на пациентка, която се подложи на микродискектомия - това е медицинското наименование за един от видовете операции за отстраняване на междуребрена херния.

Симптоми

„Красив и успешен“ вече публикува статия за това дали е възможно да се лекува херния без операция. Днес ще ви разкажем за хирургичния метод за лечение на херния.

Ще си спомня как започна всичко, в същото време ще ви запозная с някои от симптомите на херния диск на гръбначния стълб.

  • Първите предвестници се появяват в младостта му. Бях на около 20 години, когато почувствах болка в долната част на гърба след упражнения. Оттогава болките в гърба ме притесняваха периодично, но бяха поносими и след почивка напълно спряха. Обвиних всичко в претоварването.
  • Всяка година болката в долната част на гърба става все по-силна и се появява по-често. Болезнените усещания станаха особено силни след третото раждане. По това време аз бях вече малко над 30, дъщеря ми беше на 3 месеца. Една сутрин болката стана толкова силна, че не можах да стъпя дори да стъпя, да стана от леглото. Единственото принудително положение на тялото, в което болката беше повече или по-малко поносима, беше седенето. По онова време нямах възможност да направя MRI сканиране, за да установя точна диагноза на моята болест. Взех болкоуспокояващи и претърпях рефлексомагнитна спинална релаксация. Стана ми много по-лесно, болката отшумя и дори забравих колко непоносимо може да ме боли гърба. Аз се сблъсках с други симптоми на междуребрена херния след 3 години.
  • Болката в долната част на гърба започна да се появява много често - след всяка физическа активност. Вдигнах дъщеря си на ръце - гърбът ме боли, правех фитнес - тя стреля в долната част на гърба, дълго време седях пред компютъра - трудно мога да се изправя.
  • С течение на времето болката започна да се разпространява в крака. Знаете ли, усещането, когато стреля в гърба и го рита в крака. Болката беше поносима, но много честа.
  • Тогава се появи усещане за стягане в долната част на гърба. Заех удобна позиция, в която можех да се движа. Отстрани беше много забележимо: прегърбен и усукан назад. Между другото, тя все по-често „стреля“, а левият крак го болеше. Спасих се от хапчета, които временно облекчиха болката.
  • Тогава имаше колоездене, след което не можех да се движа нормално. По някакъв начин се прибрах вкъщи, подпряна на мотора си, легнах и не можах да стана повече.

Болка в долната част на гърба, усещане за „вати крака“, пълно изтръпване на левия крак, изтръпване, често лумбаго и невъзможност за нормално ходене са очевидни симптоми на херния диск

Как се лекуваше преди операцията?

Разбира се, моите героични дела да отида на работа чрез болка приключиха и аз попаднах на неврология под капките, с която лекарите се опитаха да облекчат болката ми..

Какъв вид лечение не ми беше предписано: интрамускулни и интравенозни инжекции, капкомери, блокади, UHF, масаж на краката - но болката продължи 3 седмици!

Все още не можех да се движа нормално. Малко по-лесно беше само когато лежах от дясната си страна или кляках. Появи се куцота (кракът спря да ме подчинява) и скованост на движенията - още един от признаците на херния.

Тогава беше направена ЯМР, която беше диагностицирана с "... херния диск L4 - L5, 0.7 см." Тогава заключението на VKK, за което писах в началото на статията.

Имах следните индикации за отстраняване на херния диск на гръбначния стълб:

  • Неотстранима болка, която не отшумява след консервативно лечение (по време на операцията мислех, че кракът и гърбът вече 2 месеца не са спирали да ме болят);
  • Компресия на нервния корен (вижда се на ЯМР);
  • Пареза (дисфункция) на стъпалото;
  • Херния диск от 7 мм (MRI резултат).

Съгласих се да отстраня хернията на лумбалния гръбначен стълб.

Останете в неврохирургията

Това заболяване може да се почувства във всяка възраст. Въпреки че източниците сочат, че "възрастта на хернията" е приблизително 30 - 55 години. След 25 години гръбначният стълб „остарява“ и без превенция рискът от заболяване се увеличава.

А след 55 г. междупрешленните дискове са по-малко подвижни, така че рискът от херния се намалява.

Първото нещо, което забелязах, когато попаднах на неврохирургия, беше възрастта на онези, които бяха в отделението след операцията за отстраняване на междуребрената херния: имахме младо момиче на 18 години и пенсионер 73 години, млади жени на 30-32 години, някои от тях все още не роди.

Съгреших, че хернията ми се появи след раждането. Както се оказа по-късно, раждането е само тласък за увеличаване на симптомите, а не причина. Тялото ми беше предразположено към това заболяване.

Всички се подложиха на микродискектомия - този тип операция много често се нарича "златен стандарт" за премахване на херния диск.

Преди операцията

  • Преди операцията се вземат някои изследвания (кръв и урина). Много е важно! Лично за мен беше отложена датата на операцията, тъй като тестовете на чернодробната функция бяха увеличени, на друга жена - поради високата кръвна захар. Едва след като анализите се върнаха в норма, бяхме оперирани. Затова се изискват тестове!
  • Ден преди операцията, вечер, се правят тестове за антибиотици (драскотини по гърба на ръцете, върху които капе лекарства - изобщо не боли);
  • Анестезиолог ще дойде при вас. Въз основа на резултатите от разговора ще бъде избрана анестезия. Стандартни въпроси: тегло, ръст, хронични заболявания, толеранс на анестезия и др..
  • Вечер преди операцията е задължително да се изчисти червата. Можете да се предадете на медицинския персонал и те ще направят традиционна клизма. Можете да си купите мини-клизма в аптеката и да извършите процедурата сами.
  • Лекарят ще посъветва да не ядете вечер преди операцията и сутрин, разбира се, разбира се. В допълнение, дори не можете да пиете вода вечер..

Тук може би всички подготовки от ваша страна.

Не, все пак! Специално за читателите на sympaty.net: преди операцията трябва да премахнете лака от ноктите, тъй като устройствата ще бъдат свързани, а лакът може да изкриви показанията (никой не ме предупреди за това!).

Тъй като имах гел лак на ноктите си, почти всички медицински сестри на отделението го свалиха с мен, използвайки алкохол и други импровизирани средства. Между другото, беше забавно и поне малко разсеяно от тревожните мисли за предстоящата операция за премахване на междупрешленната херния.

Изваждане на херния диск: как се извършва операцията?

Какво е херния? Този термин се нарича всяка загуба на вътрешности от кухината. Казано по-просто, междупрешленната херния е пролапс (изпъкналост) на ядрото от гръбначния диск.

Днес най-често се практикуват следните видове хирургия на херния:

В превод от гръцки „ектомия“ означава „отстраняване, изрязване или ексцизия“. И двете думи (дискектомия и микродискектомия) включват думата "диск" - операцията е свързана с диска на гръбначния стълб.

Ако се направи дисектомия, тогава се извършва пълно отстраняване на диска заедно с херния.

Микродискектомията включва отстраняване на херния с малка част от диска, която се унищожава от нея. Микродискектомията се извършва с помощта на лупи и специални инструменти чрез малък надлъжен или напречен разрез в задната част.

Микродискектомията се извършва по-често и днес се счита за най-нежния и ефективен вид операция.

Те също така практикуват лазерно унищожаване на херния.

Много хора вярват, че лазерното премахване на дисковете с херния е най-нежният метод на лечение днес. Но трябва да сте наясно, че не всички видове хернии се лекуват с лазерно изпаряване. Най-често се препоръчва отстраняване на междупрешленната херния с лазер, ако хернията не е трудна и извършената блокада на аналгетиците дава положителен резултат, но не дълго.

Отстраняване на междупрешленната херния: прегледи

Първи съвет от мен:

И така, имах микродискектомия. Отидох сам в операционната. В предоперативната стая се съблечих (останаха ми само бикините), сложиха шапка и ме положиха на операционната маса. По време на операцията пациентът е обърнат на своя страна.
Общата анестезия е въведена чрез капкомер. Спомняйки си историите на момичетата в отделението, чаках многоцветни пеперуди, но в очите ми започна да потъмнява. Успях да се изплаша и попитах дали това е нормално? Казаха ми, че сега ще спя. всичко.

Събудих се в отделението и страстно признах любовта си към децата и съпруга си, който седеше до мен и ме държеше за ръка. Бях развълнуван, говорих много и се радвах, че нищо не боли (анестезията работи, както ми беше обяснено по-късно).

Тогава исках да спя, но не ми беше позволено. Закъсня 2 часа и заспа. След сън ми беше позволено да пия чаена лъжичка минерална вода с лимон. След това намаза устните си с лимон и перфектно се възстанови от упойката. Дори не ми беше зле. Вечерта вече ядох. На сутринта им беше позволено да станат с корсет. По принцип първите впечатления след операцията са положителни. Най-вече се радвах, че болката е изчезнала и мога да лежа на гърба си.

Сега отзиви за премахването на херния дискове от тези, които лежаха до мен.

  • По време на операцията се събудих. Болка нямаше, но чух разговора на лекарите. Както разбрах, операцията вече беше приключила. Спомням си как ми извадиха тръбата от устата ми, беше малко неприятно. Кашлях. Тогава анестезиологът му казал да му стисне ръката. Тя започна да се издига още същата вечер след операцията. Не можах да уринирам, така че трябваше да вкарам катетър (не боли). На въпрос дали е възможно да се роди след операция за отстраняване на междуребрена херния, лекарят отговори, че е възможно: след 2 месеца ще се върна към предишния си начин на живот, но бременността трябва да бъде отложена с поне една година. Елена, на 31 години.
  • Преди да стана, трябваше да нося компресионни чорапи. Беше трудно да се възстановим от упойката. Ходих само с подкрепа. Неудобно е да ходите до тоалетната, докато стоите, както и да ставате от легнало положение - първо трябва да се преобърнете на корема, след това да станете на четворки и едва след това да спуснете краката си на пода един по един. Францавна, 73г.
  • Веднага след операцията болката изчезна като ръка. Тя се изправи и започна да ходи равномерно. Не боли никъде. Сега (от операцията мина месец) той понякога стреля по дупето. Бях много притеснен от въпроса за интимния живот. Казаха, че можете да бъдете внимателни след месец и половина. Аня, на 31 години
  • След операцията кракът ми не спря да ме боли. Лекарите казаха, че това е в нормални граници - коренът се изцежда дълго време и се подува. След операцията можете да спите по гръб, и по корем, и по страни. Уплашиха ме, че ще трябва да лежа само на корема. След операцията не можете да седите месец или месец и половина и трябва да носите същото количество корсет. Разбира се, физическата активност е ограничена. Отпуска се и отпуск по болест за 60 дни. Света, на 35 години.

Първи месец след операцията

Рехабилитацията след отстраняване на междупрешленната херния е различна за всички. Не забравяйте да предпишете лекарства.

Някои започват да ходят веднага, но се чувстват слаби в краката си и бързо се уморяват. Лично аз не можах да се изправя веднага, не усетих големия си пръст. Бях много накуцвана (паднах на крака), трудно ми се ходеше. Освен това левият крак не работи (пареза на крака).

Лекуващият ми неврохирург каза, че отнема време и това са всички нормални остатъци..

За да развия стъпалото, направих следните упражнения:

  • Тя взе широк колан и в легнало положение дръпна крака си към себе си;
  • Сложих краката си и се опитах да вдигна чорапите си. В същото време, по съвет на лекаря, тя се погледна в огледалото, а не в краката;
  • Омесваха ми крака всеки ден, правейки лек масаж;
  • Ходих всеки час по 10 - 20 минути.

Изминаха почти 3 седмици и усетих палеца на крака. Въпреки че, според лекаря, изтръпването на пръста изобщо не отшумява за мнозина. Все още имам леко накуцване. Без болки в гърба и краката. Прекарвам повече време в легнало положение. Много скоро ще се подложа на рехабилитация в отделението по неврохирургия.

Също така съм запознат с факта, че отстраняването на междупрешленната херния на гръбначния стълб не е последният етап от лечението, а стъпка в голям комплекс от по-нататъшна рехабилитация.


За Повече Информация Относно Бурсит