Болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става се локализира на мястото, където бедрената кост се присъединява към таза. Именно тази връзка на костите осигурява на човек нормалното движение на краката във всяка равнина. Тазобедрената става се счита за най-голямата подвижна става в човешкото тяло и му помага да се движи напълно.

Точно както много други стави в тялото, бедрената кост и таза могат да бъдат повредени. В случай на нарушение на работата, пациентът усеща как боли тазобедрените стави. Костите, мускулите, обиколката на ставите, хрущялите, съдовете, сухожилията, нервите и прилежащите стави могат да бъдат засегнати от синдрома на болката. В този случай човек страда от неприятни симптоми, които пречат на нормалния живот. Когато усеща такава болка, човек веднага се интересува от въпроса как се е развил синдромът и какво да направите, за да го премахнете.

етиология

Болката в тазобедрената става има най-различни причини. Съединението на бедрената кост и таза може да се възпали поради наранявания, заболявания на ставите и сухожилията, от проявата на системни заболявания, инфекциозни процеси.

Причините за образуването на синдром на болка могат да бъдат такива нетравматични фактори:

С развитието на такива заболявания в тазобедрените стави настъпват дегенеративни промени в ставните повърхности. При хората хрущялът и периартикуларната торба са повредени, синовиалната мембрана на ставата е унищожена, количеството на ставната течност намалява, което води до силен болков синдром и нарушаване на ставата..

За да се отърве от неприятен синдром, пациентът трябва да идентифицира защо тазобедрената става боли. За да се постави правилната диагноза, пациентът трябва да премине пълен преглед. Клиницистите са определили, че болката в тазобедрената става при ходене има доста проста причина. Следните показатели бяха класифицирани като най-честите провокиращи фактори:

  • инфекциозно възпаление;
  • дегенеративни промени;
  • размествания;
  • фрактури;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • бурсит;
  • възпаление от неинфекциозен характер с автоимунни заболявания на съединителните тъкани;
  • туберкулоза.

Доста е трудно да се установи причината за появата на болка, тъй като тя може да бъде провокирана не само от наранявания и неразположения, но и от патологични процеси в коремната кухина, лумбалната област и в гениталиите.

Болката в тазобедрената става при ходене често се причинява от увреждане на кръстовището на костите. Травмите, които могат да провокират подобен синдром, включват не само дислокация или фрактура, но и други причини:

  • контузия на таза;
  • разкъсване на ацетабулума;
  • разтягане;
  • нарушение на структурата на лигаментите и капсулата на ставата.

Също така причините за синдрома на болката могат да бъдат токсичен синовит, първични и вторични онкологични патологии, остеомалация и остеомиелит..

За разлика от възрастните, децата имат малко различни фактори на обостряне. Ако тазобедрената става боли, тогава най-вероятно причината се крие в епифизиолиза, Лег-Калв-Пертес, болест на Стил и ювенилен ревматоиден артрит и др..

За жените по време на бременност има и характерни болки в тазобедрената става. През този период тялото на жената се променя значително и функционалността на много органи се променя, така че бременните жени често могат да усещат болка в различни области на тялото. Синдромът на болката в подвижната става на тазовата област може да се развие по следните причини:

  • хормонални промени;
  • растеж на матката, което увеличава натоварването на тазобедрената става;
  • повишено натоварване на краката;
  • обостряне на ранни наранявания;
  • липса на калций;
  • появата на фокус на възпаление в друга зона, излъчваща се към слабините.

Всички горепосочени етиологични причини могат да бъдат идентифицирани след пълен преглед и преглед от лекар. По време на бременността болката в тазобедрената става причинява значителни неудобства на жената, но след раждането всички синдроми изчезват.

класификация

Неприятните усещания, които човек изпитва, са свързани с вътреставни и извън артикуларни фактори. Първата категория причини включва образуването на излив в ставата, повишен стрес, фрактури на трабекулите и разкъсване на вътреставни връзки, разтягане на капсулата на ставата, възпаление в синовиалните мембрани.

Извънставни фактори включват мускулен спазъм, нарушен венозен отток, който провокира задръстване в субхондралната кост и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.

Клиницистите също са определили видове болка по вид:

  • механичен - проявява се с натоварване на ставата, увеличава се вечер и затихва след сън;
  • начални болки - формират се с реактивен синовит, напредват с физическа активност и след това отшумяват малко или като цяло изчезват;
  • на фона на тендинит или тендобурсит - обострят се на места, където са засегнати увредени сухожилия и мускули;
  • въз основа на спазъм на периартикуларните мускули;
  • болка в тазобедрената става през нощта - намалява с движение. Синдромът на застой на кръвта в субхондралните части на костта се влошава;
  • синдром от увреждане на синовиалната повърхност от остеофити.

Симптоми

Причините и лечението на синдрома са взаимно свързани, следователно, за да определи метода на терапията, лекарят трябва да идентифицира клиничната картина.

По време на увреждане на тазобедрената става, хрущялните и хрущялните фрагменти стават по-тънки, което причинява възпаление на вътрешната повърхност на таза и бедрената кост. Именно този процес провокира появата на болка. Ако в ставата няма хрущял, тогава откритата кост на бедрената кост се втрива в костта на тазовата кухина, което се проявява в силен болков синдром.

Доста често пациентът има усещания, които преминават от една част на тялото в друга. Често пациентите усещат болка в тазобедрената става при ходене, която може да се премести в коляното, но и в глутеалната и лумбалната област. Отначало синдромът може да е нестабилен и да не е много силно изразен, но с напредването на увреждането интензивността на симптома се увеличава. В този момент болката става постоянна, може да се прояви както по време на движение, така и в спокойно състояние..

В зависимост от локализацията на фокуса на възпалението, болката в тазобедрената става има различни прояви и симптоми:

  • в случай на увреждане на тазобедрената става - синдромът тревожи пациента не само в областта на ставата, но и по цялото бедро и отива в долната част на крака. Също така често се случва, че възпалението в лумбалния гръбначен стълб може да се прояви в областта на тазобедрената става;
  • мобилността на пациента намалява - намалява възможността за флексия на тазобедрената става;
  • куца може да се появи отдясно или отляво, или единият крак ще бъде малко по-къс от другия;
  • ставата става стегната и неактивна;
  • движението може да бъде особено болезнено след продължително седене;
  • умора поради невъзможност за изминаване на дълги разстояния.

Ако симптомът се прояви от сериозни заболявания, тогава пациентът може да има по-тежки симптоми на заболяването - висока температура, подуване, главоболие, слабост, зачервяване на възпалената област.

Диагностика

Ако човек продължава да боли от дясната или лявата страна в областта на тазобедрената става, тогава определено трябва да потърси съвета на специалист. При подобен проблем пациентът може да бъде насочен към ревматолог, травматолог, физиотерапевт или невролог.

Преди да лекувате симптом, трябва да оцените състоянието и да идентифицирате предполагаемата причина за синдрома. В допълнение към видимите характеристики на тежко възпаление, състоянието на тазобедрената става може да се оцени по следните методи:

  • в легнало положение, погледнете долните крайници - в случай на дислокация или фрактура, те заемат принудително положение, а не успоредно на оста на тялото;
  • за да откриете подвижността на ставите, можете да направите няколко активни движения напред и назад - ако тазовата област е повредена, пациентът чувства силна болка;
  • в легнало положение може да се открият пасивни движения в подвижната става - може да се появят щракане, пукане и мускулно напрежение;
  • по време на прегледа на пациента, лекарят трябва да опише напълно всички прояви на синдрома.

Симптом на болка в областта на тазобедрената става може да се формира от различни патологични процеси, затова е важно клиницистът да извърши диференциална диагноза на заболяването. За да се установи причината за болка в тазобедрената става при седене и ходене, пациентът се подлага на лабораторни и инструментални прегледи:

  • Рентгенография на гръбначния стълб, тазобедрената област;
  • томография на гръбначния стълб, таза и тазобедрената става;
  • прегледи за съдова проходимост - доплерография, ангиография и други методи;
  • електромиография;
  • общ, биохимичен, бактериологичен, имунологичен кръвен тест.

лечение

Ако нощната болка в тазобедрената става не се развива много бързо при човек и изчезва след почивка, тогава може би причината е била леко нараняване или натоварване на ставите. В този случай лекарите препоръчват да се използват леки терапевтични мерки:

  • намаляване на натоварванията;
  • осигуряват почивка на ставата;
  • използвайте нестероидно противовъзпалително лекарство;
  • лежи на здравата страна.

При силна, силна, постоянна и продължителна болка не можете да направите без помощта на лекар, особено ако има забележима деформация на ставата, зачервяване на бедрото, промяна в тонуса на кожата на бедрото и лоша чувствителност. При тези обстоятелства самолечението може да навреди на пациента и да доведе до прогресиране на симптома..

Болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, може да отшуми, след като лекарят предпише различни методи на терапия. За да премахнат синдрома, лекарите предписват консервативно лечение на пациенти:

  • лекарства;
  • спортове с минимално натоварване;
  • контрол на теглото;
  • физиотерапия;
  • помощни устройства - бастуни, проходилки, патерици;
  • избягвайте тежки товари;
  • балансиране на емоционалното състояние;
  • приемане на витамини.

Процесът на лечение задължително се състои от лекарствена терапия. За тази цел лекарите предписват на пациентите следните лекарства:

  • диуретици;
  • противовъзпалително;
  • мускулни релаксанти;
  • подобряване на микроциркулацията;
  • хондропротектори;
  • витамини и минерали.

Ако болката в тазобедрената става по време на бременност започна внезапно при жена, тогава тя определено трябва да се свърже с лекаря си. Може да й бъде предписана употребата на мултивитаминни комплекси, прием на калций, умерена физическа активност и носене на превръзка. За да намали симптомите и да предотврати развитието на усложнения, лекарят съветва бъдещата майка да се придържа към прости правила:

  • намалете броя на изкачванията на стълби и дългите разходки;
  • не седите повече от час;
  • забранено е да седи и да лежи на твърда повърхност;
  • при нощни болки се препоръчва да завъртите тялото на части, първо горната, а след това таза;
  • яжте храни с много калциеви и витаминни комплекси;
  • контролно тегло;
  • носете превръзка;
  • намаляване на стреса върху таза и бедрата.

Въпреки това, в допълнение към тези методи, в медицината има и други технологии за елиминиране на симптома. Следователно какво друго може да се направи за намаляване на синдрома на болката, казва лекарят на рецепцията. За лека болка в лявата или дясната страна на тазобедрената става тези методи могат да се използват без консултация с вашия лекар:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • мануална терапия.

Лечението на болка в тазобедрената става с народни средства все още се използва в медицината, но лекарите прибягват до такива средства в някои случаи и само като допълнителен метод на терапия. Пациентите могат да прилагат компреси, да правят тинктури, отвари и лосиони. Всяко от тези средства има обезболяващ ефект и спомага за подобряване състоянието на пациента. На пациентите се препоръчва да използват следните растения и съставки:

  • люлякови листа;
  • пчелен мед;
  • лимон;
  • сабя;
  • свинска мазнина;
  • листа от фикус;
  • чесън;
  • целина.

Всички съставки са доста познати и често се използват в традиционната медицина, но могат да се използват след консултация с лекар. Ако направите грешна пропорция, можете да навредите на тялото и да провокирате усложнения. При лечението на такъв синдром също е много важно да се спазват ограниченията на физическата активност, за да не се провокира увеличаване на неприятен симптом..

Болки в тазобедрените стави - какво да правя?

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна консултация с лекар
  • Бързо елиминиране на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Причината, поради която болката в тазобедрената става може да се дължи на нейното унищожаване. Но коксартрозата е заболяване, диагностицирано главно в напреднала възраст. При по-младите възрастови групи пациенти е по-логично да се подозира дисплазия, компресия на седалищния нерв и деформация на тазовите кости поради влиянието на отрицателни фактори.

При деформиращ остеоартрит често се болят коленете и тазобедрената става, тъй като не само хрущялните и костните тъкани, но и сухожилията, мускулите и лигаментният апарат претърпяват патологични промени.

За навременна диагноза е необходимо да се свържете с ортопед. Можете да посетите лекар от този профил в нашата клиника за мануална терапия. Първата консултация с преглед и диагноза се предоставя на всички пациенти безплатно. Ако имате болки или дърпащи болки в тазобедрената става, тогава ви съветваме да си уговорите час с лекаря веднага..

Не отлагайте започването на лечението. Големите стави на долните крайници са подложени на значителен стрес през деня. Поради това те бързо се унищожават и възстановяването им на определен етап от развитието на патологичния процес става невъзможно. пациентът ще се нуждае от операция по ендопротезиране.

Ако кракът боли в областта на тазобедрената става, това е опасно

Оплакванията за болния крак в тазобедрената става могат да се чуят както от възрастен човек, така и от съвсем млад човек, който активно се занимава със спорт и води правилен начин на живот. Не винаги, когато боли в тазобедрената става, патологията се намира на това място. Често по този начин се проявяват синдромът на piriformis и остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб, разтягане на сухожилния апарат и увреждане на колянните връзки. Това е при млади пациенти. Но в напреднала възраст има още повече опасности..

Поради нарушаването на микроциркулацията на кръвта в областта на мускулите на глутеалната и бедрената област се получава разрушаване на костната тъкан. В пенсионна възраст рискът от пукнатини и счупвания на шийката на бедрената кост рязко нараства. Следните фактори могат да допринесат за това:

  • недостиг на калций в диетата;
  • недостатъчен прием на течности през деня;
  • поддържане на заседнал начин на живот и отказ от редовна физическа активност на фона на сериозни соматични патологии на кръвоносната, сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • остеопороза, включително в случай на недостиг на витамин D, с хормонален дисбаланс при жени в менопауза;
  • наличието на остеоартрит на глезенните или коленните стави;
  • нарушение на стойката и кривината на гръбначния стълб, което води до деформация на тазовите кости и натоварване им дисплазия.

Всяка болка в областта на тазобедрената става е много опасна и изисква незабавна медицинска помощ. Навременната диагноза на заболяването и ранното започване на терапията му са важни. Само в този случай може да се очаква пълно възстановяване. За съжаление в повечето случаи пациентите предпочитат да потърсят медицинска помощ само когато стане трудно самостоятелно да се движат в пространството. Но в такива ситуации тазобедрената става може вече да бъде напълно разрушена. Лекарят няма да има друг избор, освен да препоръча да се свържете с хирурзи за операция по заместване на ставите.

Защо боли тазобедрената става (причини за болка в болката)

Практически е невъзможно да се каже без специален преглед защо болката в тазобедрената става. Можем да дадем само списък на потенциални заболявания, които причиняват появата на такъв клиничен симптом. За подробна диагноза ще трябва да направите рентгенова снимка на тазобедрената става, лумбосакралния гръбначен стълб, костите на коляното.

Можете да започнете да изброявате причините, поради които тазобедрената става боли с патологии на хрущяла и костната тъкан:

  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • изпъкналост, пролапс и херниална изпъкналост на междупрешленния диск с прищипване на радикуларния нерв;
  • деформация на тазовите кости с компресия на седалищния нерв;
  • дисплазия на хрущялната и костната тъкан с фиброзна заместване на патологично променени огнища;
  • пукнатини и последствия от неправилно съединяване на счупвания;
  • изтъняване на хрущялната тъкан в ацетабулума и в областта на главата на бедрената кост;
  • остеофити и костни израстъци върху костите, влизащи в кухината на тазобедрената става.

Други причини за болка в тазобедрената става могат да бъдат патологии на лигаментната, сухожилната и мускулната тъкан. Това може да бъде синдром на piriformis, фибромиалгия, рубцелни промени в лигаментния апарат на фона на нараняване. Всички тези състояния представляват потенциална опасност за нарушаване на нормалното кръвоснабдяване на меките тъкани на долните крайници..

Важно е да се разбере, че не само заболявания на опорно-двигателния апарат могат да образуват неприятни болезнени усещания. В допълнение към тях болката може да е признак на разширени вени на долните крайници и тазовата кухина, застоя на течност в коремната кухина, нарушен отток на лимфната течност и др. не е необходимо да се изключва наличието на туморни процеси в кухината на дебелото черво и малкия таз - те често оказват натиск върху тазобедрената става, образувайки усещане за тъпа пукнатина или болка в болка.

Рисковите фактори за развитието на всички тези патологии са, както следва:

  1. наднормено тегло;
  2. нарушение на стойката и кривината на гръбначния стълб;
  3. заседнал начин на живот с предимно заседнала работа;
  4. неправилно подреждане на работното и спалното място;
  5. носенето на грешни обувки;
  6. липса на редовна физическа активност върху мускулните групи на глутеалната и бедрената област;
  7. наличието на целулит при жените е пряк предразполагащ фактор за компресиране на кръвоносните съдове и нервните влакна, което води до цялостна дегенерация на всички тъкани на долните крайници.

Изключването на всички предразполагащи фактори е от съществено значение за профилактиката и за започване на ефективно лечение. Ето защо, по време на първоначалното назначаване, нашите лекари дават точни индивидуални препоръки, които позволяват създаването на необходимите условия за възстановяване на тазобедрената става..

Постоянна болка в тазобедрената става през нощта

Има заболявания, при които дискомфортът може да се появи в определено време на деня или когато седите, лежите или стоите. Всички тези признаци се считат за важни от диагностична гледна точка. Опитен лекар, който отлично познава анатомията на лумбосакралния гръбначен стълб и тазобедрената става, ще може да постави правилна предварителна диагноза въз основа на положението на тялото, специфични признаци.

Болката в тазобедрената става, свързана с промяна в положението на тялото, винаги предполага, че това се дължи на патологии в гръбначния стълб. Много често болка в тазобедрената става през нощта се появява с остеохондроза на лумбално-сакралния гръбначен стълб:

  • поради разрушаването на фиброзния пръстен, височината на междупрешленния диск намалява;
  • настъпва компресия на радикуларния нерв, което поражда седалищния нерв;
  • когато положението на тялото се промени, компресията се увеличава;
  • като правило усещанията са едностранчиви и преминават при преместване в другата страна.

Постоянната болка в тазобедрената става вечер и през нощта също може да бъде свързана със съдови патологии. Това могат да бъдат венозни варикозни лезии, аневризми, атеросклероза и ендартерит..

Забележка! Ако болка в болката се появи след натоварване преди лягане, тогава това най-вероятно е признак на разрушаване на самата тазобедрена става. При пациент може да се прояви началния стадий на коксартроза. е необходимо незабавно да започне преглед и комплексно лечение.

Тазобедрената става постоянно боли в покой

Ако тазобедрената става постоянно боли, тогава не трябва да сте мързеливи и да се консултирате с лекар с молба за предписване на рентгеново изследване. Препратка може да даде местен терапевт. Прегледът се извършва напълно безплатно по полицата за задължително здравно осигуряване.

За съжаление, ако тазобедрените стави болят в покой, тогава най-често пациентът има рентгенографски признаци на разрушаване на хрущялния синовиален слой. Ако това е етап 1-2 на деформиращ остеоартрит, тогава е възможно пълно възстановяване без операция. В самото начало на третия стадий на коксартроза можете само да забавите дегенерацията и разрушаването на костната тъкан. Но, за съжаление, болестта не може да бъде излекувана без помощта на хирургическа намеса..

Ако тазобедрената става боли зле, не трябва да се опитвате да взимате различни мехлеми сами. Имате нужда от спешна медицинска помощ. Възползвайте се от нашето предложение и се запишете за безплатна консултация с ортопед. Лекарят ще проведе преглед, ще постави предварителна диагноза и ще ви каже как да проведете ефективно лечение.

Какво да правя, ако болката в тазобедрената и колянната става?

Първото нещо, което трябва да направите, ако бедрата ви боли, е да посетите лекар. Проведете преглед и започнете лечението възможно най-рано за заболяването, което дава подобен клиничен симптом. Трябва да се разбере, че това негативно чувство не може да възникне спонтанно без причина. Това е симптом на сериозни патологии. Невъзможно е да се елиминира болката в тазобедрената става без цялостно и ефективно лечение на болестта.

В много случаи пациентът се оплаква от болки в тазобедрената става и коляното едновременно. Всъщност това са субективни чувства. Разрушаването на тазобедрената става засяга много големи мускули и нерви, поради което дава ефект на болка в колянната става.

За лечение на остеохондроза, деформиращ остеоартрит и други патологии на опорно-двигателния апарат могат да се използват ефективно методи за ръчна терапия:

  • масажът ви позволява да подобрите микроциркулацията в засегнатите тъкани и да облекчите прекомерното мускулно напрежение;
  • тяговата тяга възстановява анатомичното положение на всички костни структури, ускорявайки процеса на разгъване на хрущялната синовиална тъкан;
  • остеопатията и рефлексологията възстановяват нормалния поток на лимфната течност, кръвта и енергийните потоци, което помага да се активират скритите резерви на организма за регенерация на увредените тъкани;
  • терапевтичната гимнастика и кинезитерапията укрепват мускулната рамка и подобряват състоянието на всички меки тъкани на долните крайници.

При необходимост може да се използва лазерна терапия, електромиостимулация и много други техники.

Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

Причини за болка в тазобедрената става: силна, излъчваща се към крака, слабините, легнало, докато седите, какво да правя

Тазобедрената става (HJ) е голям механизъм, който осигурява правилна стойка, активно движение и поддържа тежестта на нашето тяло. Болката в областта му може да показва различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечението възможно най-скоро..

Характеристики на болката в ставата

Поради особеностите на инервацията на тазобедрената става, болката в тази област може да е неясна. Това означава, че може да бъде трудно да се назове конкретна точка, в която дискомфортът е най-голям. Освен това болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, като същевременно се излъчва към слабините и задните части. Има много причини за това състояние..

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

  • Ревматоиден артрит
  • Остър септичен артрит
  • теносиновит
  • бурсит
  • Болест на Бехтерев

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • ентезопатия
  • Остра калцификация на мускулите на задните части
  • Парестетична мералгия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

  • коксартроза
  • Остеохондроза

Детска патология

  • Дисплазия и сублуксация на тазобедрената става
  • Epiphyseolysis
  • остеохондропатия

Травма

  • нараняване
  • Изкълчване на бедрата
  • Фрактура на тазобедрената става
  • Болка след операция

Синдром на Piriformis

Болка, свързана с инфекция

  • Туберкулозен коксит или артрит
  • сифилис
  • Гъбичен артрит на тазобедрената става

Некроза на бедрената глава

Туморите

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (с различен произход) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставата поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след травма и др. В самото начало на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често се притесняват дори от болката от легнало положение и без предварително физическо натоварване. Ставата набъбва и ако не се лекува, се увеличава по размер поради натрупването на патологична течност. Кожата над него е хиперемирана. Обхватът на движение в него е запазен, но когато се върти, възниква синдром на болка с умерена интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи..

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната скованост.

Заболяването се основава на наследствена предразположеност, както и на вирусен товар (Epstein-Barr, parvovirus B19 и други). РА започва с артикуларен синдром и по-често страдат жените. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на болестта се засягат и други, включително тазобедрените стави (рядко).

  • Болка в ставите на ръцете и краката, по-лоша сутрин и по-добре вечер
  • В началото болката в ставите може да изчезне сама по себе си с последващо връщане
  • Прогресът на заболяването води до увреждане на колянната, тазобедрената, лакътната и други стави
  • В началото има болка при ходене, по-късно тя не отшумява дори в покой
  • Кожата над ставите е подута, зачервена
  • Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в областта на ставата
  • Сутрешната скованост е характерна
  • Постепенно ограничаване на подвижността на ставите
  • С поражението на тазобедрената става - болка в слабините и задните части, склонност към асептична некроза на главата на бедрената кост

Диагнозата изисква кръвен тест, ставна рентгенова снимка, КТ или ЯМР. Лечението се състои от НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат причинителят на болестта може да попадне през кръвообращението във всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честите източници на възпаление са Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus и някои чревни микроби. Рискови фактори за септично увреждане на ставите се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонорея, при която тазобедрените стави рядко се засягат.

Признаци на септичен артрит (не-гонококов):

  • Треска, слабост
  • По-често се засягат тазобедрените и коленните стави
  • Процесът обикновено е едностранчив, бърз
  • Болки в ставите, ограничаване на нейната функция

За диагностика се използват рентгенови, ЯМР и кръвни тестове (възпалителни маркери, бактериална култура за инфекции). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дренаж на ставата (отстраняване на гной отвън). Основната цел на терапията е премахване на сепсиса, тъй като именно той носи потенциална заплаха за живота..

Тендовагинит в областта на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на мускулите на бедрата поради нараняване или продължителен стрес. Специфично оплакване на пациент с тази патология е болка в краката в тазобедрената става по време на ходене или клякане.

бурсит

Около големите стави има малки "торбички" - бурса, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между тазовите кости и бедрото има 2 основни бурси. Единият е разположен на бедрената кост в близост до трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната част на бедрото. Възпалителните промени по-често се появяват в трохантериалната торбичка. Причините им са многобройни. Има няколко рискови фактора за бурсит:

  • продължителна монотонна физическа активност (колоездене, например)
  • наранявания на тазобедрената става (синини, дислокации)
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ревматоиден артрит
  • ставна хирургия

Основният симптом на трохантерния бурсит е болката. Той е локализиран в дълбочината на бедрото, разпространявайки се до външната му повърхност. По-късно болезнени усещания могат да се появят и в други части на бедрото и таза, като се засилват при седене, през нощта, при подпиране на възпален крак и при ходене дълго време. Лежането на страна също увеличава болката в тазобедрената става.

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови изображения и често се изисква потвърждение на ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с бастуни или патерици, облекчаване на болката и кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи персистиращият бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивни мерки, не натоварвайте крака с ненужни упражнения и избягвайте наранявания.

Болест на Бехтерев (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Това сложно име крие еднакво сложна и неприятна болест. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, което води до намаляване на качеството на живот и дори инвалидност.

Причините за тази патология не са съвсем ясни, но наследствената предразположеност играе голяма роля. Всичко започва с възпаление в местата на закрепване на лигаментите и сухожилията и завършва с поражението на ставите и пълната им неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да бъде муден или може да доведе до анкилоза (неподвижност) на ставите със светкавична скорост, но във всеки случай неминуемо прогресира. Цялата трагедия на патологията е, че тя често засяга младите хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много се самолекува, което е абсолютно невъзможно да се направи.

Признаци на анкилозиращ спондилит:

  • Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
  • Болка в сакрума, задните части, задната част на бедрата
  • Болката обикновено е двустранна, постоянна, по-силна през втората половина на нощта
  • Може да се появи атрофия на глутеалните мускули
  • Скованост в долната част на гърба (трудно огъване и разгъване на гърба)
  • По-голямо постепенно разпространение (скованост във врата, болка при движение на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
  • На финала - формирането на "поза на молителя"
  • Освен това са засегнати тазобедрените и раменните стави, което е признак на тежък ход на заболяването
  • Съпътстващи симптоми: увреждане на очите, възпаление в сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилиит и се установяват ограничения в движенията. Освен това е необходима рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. В кръвта се откриват възпалителни промени (повишено ESR, CRP) и антиген HLA-B27.

Лечението на заболяването се основава на специална физическа активност и физическа активност (за развитие на ставите), както и облекчаване на болката и възпалението с НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни ставни заболявания

коксартроза

Остеоартритът на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Нейната същност е дегенерацията на междусъставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпалителен процес - артрит.

Коксаротрозата е най-тежката форма на тази група заболявания. Причинява дисфункция на ставата с последваща инвалидност. Обикновено патологията се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранното начало е характерно за хора с тазобедрена дисплазия.

Рискови фактори: наследствена предразположеност, физическо претоварване на ставата, дисплазия на тазобедрената става, травма, старост, съпътстващи ставни заболявания.

  • Започва с мускулна болка или слабост
  • Болезнените усещания първо се появяват в слабините, задните части, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това в тазобедрената става
  • Болката се появява при ходене, утихва в покой
  • Ставната функция е нарушена рано (отвличане, аддукция на крака)
  • Мускулен спазъм и получената сублуксация водят до накуцване на походката
  • Двустранната коксартроза води до "патешка походка", с преобръщане от единия крак към другия
  • В края на заболяването - мускулна атрофия на задните части, бедрата, долната част на краката

Коксартрозата практически не реагира на лечението с лекарства. С помощта на лекарства можете само да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на дейността е операцията. В началните етапи на заболяването се извършват остеотомии, при които биомеханиката на ставата се променя до известна степен и се увеличава нейната подвижност. При напреднали процеси е необходимо да се извърши ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбначен стълб също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и абразията на междупрешленните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява облъчващи (радикуларни) болезнени усещания..

Признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:

  • Лумбонията (болка в долната част на гърба) може да се излъчва към крака (лумбоищиалгия), а болката може да присъства само в крака (ишиас)
  • По-често неприятните усещания са едностранчиви, по-интензивни с кашлица, шокиране при шофиране
  • Радикулната болка е остра, остра. Обикновено започва в глутеалната област или долната част на гърба, след което постепенно се спуска надолу по крака
  • Болката може да се облекчи, ако лежите на здрава страна
  • В засегнатия крайник чувствителността на кожата ("изтръпване на краката") може да намалее и често има усещане за пълзене и изтръпване.

Заболяванията от тази група се диагностицират по характерни признаци (болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака) и промени в рентгенови снимки и ЯМР. Основният компонент на лечението са промените в начина на живот, дозираната физическа активност, плуването. В острия период се използват НСПВС и други аналгетици. След като болката отшуми, са необходими масаж и физическа терапия.

Травма на долните крайници

Падане отстрани или директен удар може да повреди меките тъкани, причинявайки болка, която понякога наподобява тази на фрактура. Значително се увеличава по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде "синина", докато болката е локализирана на повърхността. Ако хематомът се е образувал по-дълбоко, тогава болката ще се усети в областта на дупето и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, той запазва целия обхват на движение и ефективността не се губи. Ако има най-малкото подозрение за по-сериозно нараняване (дислокация, фрактура), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите синина от фрактура, дислокация).

Изкълчване на бедрата

Изкълчване на тазобедрената става при млади здрави хора може да възникне само под въздействието на интензивна сила по оста на колянната става, огъната и фиксирана от торса. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и пада от големи височини. При такова изкълчване болката е силна и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болезнените усещания са непоносими, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителното положение. При съпътстващо увреждане на нерва ставата може да боли и кракът да изтръпне..

По отношение на нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, има: задни, обтураторни и надбъбни дислокации. 9 от 10 случая на дислокация са задни, като кракът все едно е обърнат навътре. Настъпва много по-малко предно изместване, в този случай коляното и стъпалото са отворени навън.

  • Задната дислокация се характеризира с огънат крак в тазобедрената става и коляното, както и обърнат навътре и максимално намален до другия крайник;
  • Над срамната дислокация се характеризира с изправен крак и обърнат навън, главата на бедрената кост се усеща добре под ингвиналния лигамент;
  • Дислокацията на обтуратора се характеризира с крак, огънат в тазобедрената става и едновременното му усукване навън.

За да диагностицира нараняване, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на свързаните наранявания се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с обезболяващи. Тогава те започват да препозиционират дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката става след 2-3 месеца.

Фрактура на тазобедрената става

Тези костни наранявания са по-чести при възрастни хора, предимно жени. Падане отстрани с удар от плюене на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за такова счупване. Счита се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза..

  • Болка в областта на тазобедрената става, която се усилва при опит за промяна на позицията на крака, при опит за преместване на крайника встрани
  • Когато лежи, жертвата не може да вдигне петата от леглото
  • Докосването на кожата в областта на ставата е болезнено, потупването по петата също предизвиква неприятни усещания - болка в слабините и ставата
  • Крайникът изглежда по-къс от здравия, а стъпалото се обръща навън
  • При пробитите фрактури има само болка от симптоми
  • Увреждането на нервните плексуси в областта на ставата причинява постоянно изтръпване в горната трета.

Рентгеновите лъчи могат да потвърдят счупването. Лечението на повечето случаи изисква операция (с изключение на засегнатите фрактури). Преди хирургическа интервенция се извършва сцепление на скелета, след това по време на операцията изместените краища на костите се събират и фиксират една към друга. Ранното активиране е важен аспект на периода на възстановяване. Тъй като тази травма е характерна за възрастните хора, тя често е последвана от продължителна почивка в леглото, пневмония или отделяне на кръвен съсирек, което може да бъде фатално. Затова активното развитие на крайника, ставане от леглото и постепенна физическа активност са ключът към добрия резултат..

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операция на тазобедрената става. Най-често оплакванията възникват при замяна на повредена става с изкуствена. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено отминават, след като раната заздравее и започне да се движи. Но ако кракът боли след подмяна на ставите в продължение на няколко месеца, или болката нараства и е придружена от треска, тогава спешна необходимост от консултация с хирург.

Синдром на Piriformis

Локализиран спазъм на пириформис мускула може да причини силна болка. Това се дължи на захващане на седалищния нерв, което се случва след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.

  • болка или пареща болка
  • излъчва по външната повърхност на крака
  • болка, излъчваща към слабините и задните части

Диагнозата на синдрома на piriformis може да се установи с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура доведе до изчезването на болката, тогава се извършва по-нататъшно лечение с спазмолитици, НСПВС и същите блокажи до възстановяване.

Болка в тазобедрената става при деца и юноши

Дисплазия и вродено изкълчване на тазобедрената става

Неразвитието на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на неговата анатомична структура. Образува се така наречената нестабилна тазобедрена става, която без лечение се превръща в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-податливи на тази патология, често едностранна. Причините за ставна дисплазия не са съвсем ясни. Забавянето на растежа на плода се счита за един от определящите фактори; раждането при бременност увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в крайни случаи - до една година. За това се използва ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва патологията да не се диагностицира и следователно остава без лечение. Тези бебета по-късно започват да ходят, накуцват или да се навият наоколо. Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-трудно и травматично е лечението му..

При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само в юношеска възраст. Тъй като физическата активност се разширява, болката се появява в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-стара възраст..

Epiphyseolysis

Епифизиолизата е патология, типична за деца на възраст 8-15 години, по време на растеж. Състои се в подхлъзване на бедрената глава върху шията поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са съвсем ясни. По-често епифизата се среща при затлъстели момчета. Понякога травмата и ендокринните нарушения могат да провокират заболяването..

Най-често патологията е стабилна. В този случай детето накуцва за дълго време, но подкрепа на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да се излъчва до слабините и надолу към коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи с течение на времето.

ЯМР сканирането и характерните симптоми се използват за диагностика. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното подхлъзване на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. До пълното затваряне на зоните на растеж, бедрената глава трябва да бъде закрепена с винтове. Навременната операция обикновено връща пълна физическа активност.

остеохондропатия

Група заболявания на костната и хрущялната тъкан, при които най-натоварените участъци от костта претърпяват асептична некроза, се наричат ​​остеохондропатии. В тяхното развитие генетичните фактори играят решаваща роля, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес..

Този вид патология се среща по-често при деца и юноши в периода на активно формиране на скелета. В повече от 30% от случаите засегната е тазобедрената става..

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes)

Патологичният синдром се проявява с некроза на главата на бедрената кост при деца под 15 години, по-често при момчета под 10 години и обикновено се засяга дясната тазобедрена става. Това състояние възниква поради нарушено кръвообращение в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

  • Типична клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенното й преминаване към тазобедрената става..
  • Децата забелязват болка при ходене и в резултат на това се появява куцота, която се увеличава при физическо натоварване.
  • Движението е ограничено, има болка в ставата, когато кракът е издърпан отстрани
  • Патогномоничен симптом се счита за болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака, и това често се появява в покой.
  • По-често е засегната само едната страна и в по-късните етапи може да се появи сублуксация, коксартроза, деформация на краката, мускулна атрофия и контрактура.

За поставяне на диагноза са необходими рентгенови или ЯМР. Основният метод на лечение е незабавно облекчаване на крайника, което позволява да се запази главата на бедрената кост. В същото време са показани щадящи методи за развитие на ставата: физиотерапевтични упражнения, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение..

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • Ентезопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчваща към тазобедрената става. Болката се усилва както при ходене, така и при неподвижно положение. В първия случай се появява ентезопатия на бедрените мускули на аддукторната група, а във втория - групата на абдукторите.
  • Остра калцификация на мускулите на задните части - болката започва в задните части (отдясно или отляво), а понякога и от двете страни, като същевременно се излъчва към тазобедрената става.
  • Парестетична мералгия - характеризира се с пареща болка със силна интензивност с изтръпване в областта на тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

Хората с туберкулоза на костите отначало имат лека, но след това постепенно нарастваща болка в областта на ставата. Понякога тази болка може да се излъчва към колянната става. Туберкулозното засягане на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца под 10 години, родени от болни майки или имат контакт с заразено от туберкулоза лице (вижте как се предава туберкулозата).

С развитието на инфекцията пациентите започват да щадят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движение намалява, кракът заема принудително отвличане. Детето страда от силни болки. За лечение се използват противотуберкулозни лекарства според индивидуални схеми.

През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемия и нараства броят на нейните извънлегочни прояви, по-специално остеоартикуларна туберкулоза. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на заболяването се заличава, проявяващо се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Общоприето е, че симптомите и проявите на ставна туберкулоза винаги бързо прогресират, бързо, но често има случаи, когато туберкулозният процес продължава години, а в началото диагностичните признаци на КТ и ЯМР не винаги са специфични и се определят като признаци на туберкулоза.

Ситуацията в страната е засенчена от факта, че няма достатъчно тесни специалисти, специализирани в извънбелодробната проява на туберкулозата, а радиографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда от години и да се лекува за грешна болест, защото туберкулозата изисква различно, специфично лечение и колкото по-рано, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата се нуждае от пълна почивка, категорично е забранено използването на затоплящи процедури, затоплящи кремове, всякакви физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (в случай на гръбначни лезии) са категорично противопоказани.

Следователно, ако с артрит, лечението с тези терапевтични средства внезапно дава рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишено СУЕ), прогресиране на процеса на разрушаване на ставите - необходимо е преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозния процес, дори и при липса на рентгеново потвърждение за туберкулоза.

сифилис

При третичния сифилис понякога се появяват болки с умерена интензивност в тазобедрените и коленните стави и този процес често се проявява и от двете страни. Важно е да се знае, че възпалението на ставите и периоста се лекува трудно, което води до развитие на остеомиелит..

Гъбичен артрит на тазобедрената става

Проявява се след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например, СПИН. Болките имат постоянен болен характер и трудно се облекчават с болкоуспокояващи. Болката се появява главно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Изчезване на костната тъкан в областта на тазобедрената става, което се случва при нарушаване на кръвоснабдяването. Това състояние възниква поради: остри възпалителни заболявания на панкреаса, прием на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Има два вида разрушаване на костите в областта на главата на бедрената кост..

  • Първата е травматична остеонекроза. Най-често тя е придружена от възпаление..
  • Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последствията от първия тип са ясни и ясни: зарастване на рани, лечение с антибиотици и рехабилитация обикновено водят до възстановяване на функцията на ставите. Но асептичната лезия се разбира по-малко.

Асептичната некроза засяга хората на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:

  • злоупотребата с алкохол
  • прием на високи дози кортикостероиди
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • системен лупус еритематозус
  • нарушение на кървенето
  • хиперлипидемия (излишна мазнина в кръвта)
  • състояние след трансплантация на органи
  • заболяване на щитовидната жлеза

Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: свръхрастеж на мастна тъкан, което води до съдова компресия и некроза; запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или мазнини; навлизането на ненормални червени кръвни клетки в кръвообращението по време на анемия.

  • болка в слабините и задните части
  • болезнени усещания, пулсиращи, дълбоки, утежнени при ходене или през нощта
  • ограничаване на подвижността в ставата, намаляване на мускулите на бедрата
  • куцане

Диагнозата изисква рентген на тазобедрената става или ЯМР. Освен това могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни изследвания за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, като се появяват рецидиви. Основният метод е операция, по време на която мъртвата тъкан се отстранява и се заменя с други материали. В някои случаи е необходима артропластика. Консервативното лечение е неефективно, поради което се предписва само с противопоказания за операция. Използване на обезболяващи, лекарства за понижаване на холестерола и лекарства за съсирване на кръвта.

Туморите

Масите на костите и меките тъкани, разположени в лумбосакралната област, задните части, бедрата и костите на крайниците, могат да доведат до силна болка в долната част на гърба и ставата между тазобедрената става и таза.

  • Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт, като компресират нервите. Болката е подобна на синдром във формата на круша или радикулит..
  • Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Те растат много бързо, те притискат и околните тъкани. В същото време има тенденция към тяхното унищожаване. Болките в туморите в костите са особено мъчителни. Те са непрекъснати, интензивни както през деня, така и през нощта, с гризещ се характер. Конвенционалните НСПВС рядко облекчават състоянието.
  • Саркомът на шийката на бедрената кост е злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната трета на бедрената кост, както и симптоми на ракова интоксикация. Ако няма фрактури, тогава пациентът непрекъснато се притеснява от болка в областта на ставата, както и намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагноза на туморите е от съществено значение за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвика радост на рака. CT или MRI почти винаги могат да изключат или потвърдят диагнозата. Лечението се провежда с лъчева, химиотерапия и хирургична намеса.

Диференциална диагноза за чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: "какво да правя, когато тазобедрената става боли?" може да се окаже, че първо е необходимо да се консултирате с тесни специалисти (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи такова оплакване, проверката се извършва по следните методи:

  • Кръвни тестове за проверка за признаци на възпаление или неизправност на вътрешните органи
  • Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
  • MSCT и MRI с и без контраст. В първия случай това се прави, когато има съмнение за костна саркома или загниването й в костната тъкан;
  • Сцинтиграфията на костите се счита за най-адекватния метод за откриване на различни костни или ставни аномалии. Извършва се с специфични за костите радионуклиди.
  • Ултразвук на тазобедрената става. Опитен диагностик, веднага по време на процедурата, ще идентифицира промените в ставата или наличието на течност в нея.
  • Костната плътност и здравина могат да бъдат определени с помощта на денситометрия. Това дава възможност за диагностициране на костна некроза и патологични фрактури..

Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако:

  • Има видима деформация на крака
  • Невъзможно е да се правят движения в тазобедрената става
  • Няма опора на възпаления крак
  • Кракът в тазобедрената става боли непоносимо, до загубата на способността за самостоятелна грижа
  • Внезапно подуване и зачервяване в областта на ставата

Самооценка на ставната функция, преди да отидете на лекар

  • Докато лежите, насочете вниманието си към долния крайник. Последното обикновено трябва да е успоредно на средната ос на тялото. В случай на дислокации или фрактури, крайникът заема принудително положение.
  • Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и нейната интензивност, характер и на мястото на радиация.
  • За да се определи подвижността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред, назад, както и въртене навътре и навън. Ако такива действия не могат да бъдат извършени поради силна болка, най-вероятно това е фрактура или дислокация, ако движенията не причиняват силна болка, тогава определено няма фрактура или дислокация.
  • В легнало положение може да се определят пасивни движения в ставата във всички посоки. В този случай трябва да обърнете внимание на наличието на щракване, напукване в областта на ставата и защитно напрежение на мускулите на бедрата.
  • По назначаване на лекар, опитайте се да опише внимателно естеството на синдрома на болката в покой и по време на движение, както и най-болезненото място на бедрото при палпация и къде се дава болката.

лечение

Процесът на лечение до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички споменати по-горе патологични състояния могат да се използват противовъзпалителни лекарства (диклофенак натрий, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последните имат изразен аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата става и околните тъкани. Използването на тези лекарства е оправдано и след хирургично лечение, например за облекчаване на болката след подмяна на ставите или конвенционална метална остеосинтеза..

При злокачествени процеси на шийката на костта и горната трета на бедрото е показана операция - отстраняване на тумора. В следоперативния период пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване на долния крайник (обща доза средно 10 сиви).

При всички наранявания на тазобедрената става костите се препозиционират или дислоцират, последвано от обездвижване в продължение на няколко месеца. Ако е необходимо и наличието на течност или кръв в ставната кухина, тя се пробива с едновременно изпомпване на патологичния субстрат.

При гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и дрениране на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай на пациентите е показана антибактериална терапия с цефалоспоринови лекарства (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

За подобряване на кръвообращението и подобряване на регенеративните процеси се препоръчва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства, скоростта на възстановяване на костите значително се подобрява..

Също така, за да се подобри кръвообращението в целия крайник, се използва лекарство - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става се играе от физиотерапия (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, UHF).


За Повече Информация Относно Бурсит