Болки в мускулите на бедрата: причини и лечения

Долните крайници често са причина за болезнени усещания при хора на всяка възраст. Проблемът се засилва с възрастта, когато се появят основните дегенеративно-дистрофични заболявания. Един от често срещаните симптоми е болка в мускула на бедрата. Въпреки това, има много причини за такова неприятно проявление и във всеки случай е необходим индивидуален подход към терапевтичните мерки..

Причини и диагнози

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Болезнени усещания в мускула на бедрата могат да се появят в много патологични ситуации. Причините, водещи до този симптом, са най-добре разделени на няколко групи, които имат общ механизъм за формиране на проблема. Основните фактори, които водят до болка в мускула на бедрата:

  • заболявания на опорно-двигателния апарат: остеохондроза на гръбначния стълб, коксартроза, междуребрена херния и други заболявания, възникващи от дегенеративно-дистрофични инволюционни промени в костната и хрущялната тъкан;
  • системни заболявания на съединителната тъкан. Всяко заболяване от тази група може да причини болка в бедрената мускулатура, но по-често симптомът се провокира от дерматомиозит или системна склеродермия. Синдромът на вторичната болка е характерен за анкилозиращия спондилит, като имунно-възпалителен процес;
  • травматично нараняване. Група заболявания, които са причинени от остро или тъпо механично действие: разкъсвания и навяхвания на мускули и връзки, костни фрактури, синини;
  • локални възпалителни процеси - миозит. Често под въздействието на микроорганизми се наблюдава изолирана лезия на бедрения мускул;
  • съдова патология. Различна тромбоза, разширени вени или флебит могат да причинят болка в мускулите на бедрото, тъй като около съда в тъканите се появява локално възпаление с оток;
  • паразити. Червеите могат да живеят и да се размножават в мускулната тъкан. Най-силно изразеният синдром на болка се причинява от трихинела, но филариите и цистицерките също могат да доведат до дискомфорт в бедрената мускулатура;
  • редки заболявания: вродени и придобити заболявания, които се срещат при ограничен брой хора и са свързани с генетични аномалии. Тази група включва тромбоцитопатии, автоимунни процеси в тазобедрената става, злокачествени тумори, скъсяване на крайниците.

Тъй като има много причини за появата на болка в мускулите на бедрата, е трудно да се определят групите хора, изложени на риск от развитие на болестта. Текущите инволюционни промени в организма обаче са свързани с дегенеративно-дистрофични процеси в мускулно-скелетната система..

Как се проявява

В зависимост от причината, която е причинила патологичния процес, симптоматиката протича по различни начини. Само фактът на болката е често срещан, но характеристиките на появата и хода му се различават значително. Прогнозата за пълно възстановяване е също толкова разнообразна, тъй като някои заболявания дори застрашават живота на пациента. Следователно е невъзможно да се разберат независимо етиологичните характеристики на болезнените усещания, а забавянето в контакта със специалист заплашва със сериозни усложнения.

Дегенерацията на мускулно-скелетната система е често срещана етиологична група, която причинява клинични прояви. Типични симптоми:

  • болка в мускулите на бедрото и задните части;
  • синдром на умерена болка, утежнена от физическа активност;
  • ограничаване на движението в лумбалната част на гръбначния стълб или тазобедрените стави;
  • ясно облъчване на болката - отгоре от гръбначния стълб до дупето и надолу към бедрената мускулатура;
  • няма външни промени в долния крайник, но в напреднали стадии, когато синдромът на болката отшумява, има атрофия на мускулните влакна.

Болката в мускулите на бедрата не е пряко свързана с крака; тя има вторичен излъчващ характер. Основният патологичен процес е в гръбначния стълб или тазобедрената става.

Основна грижа за болката в тазобедрената става е системният имунно-възпалителен процес. Тя се характеризира с:

  • увреждане на мускулите и ставите;
  • често симетричен процес;
  • възможно е субфебрилно състояние;
  • синдром на умерена болка;
  • уплътнения при палпация в мускулната тъкан;
  • дълъг постоянен курс и слаб отговор на терапевтичните мерки.

Най-честата причина за болка в коляното или засягане на флексор е дерматомиозитът. В допълнение към синдрома на болката, той се характеризира с промени в кожата и резки отклонения в параметрите на анализа на острата фаза..

Нараняванията са чести при хора от всички възрасти. Във всички случаи има ясна връзка с повреди: неуспешно движение, силен физически стрес или механичен стрес. Травматичната болка се характеризира с:

  • остро начало;
  • остри болки;
  • външни промени - оток, хематом;
  • краткосрочен характер на болката;
  • бърз ефект от лечението.

В типични ситуации не е трудно да се разграничи травматичното нараняване. Всяко нараняване изисква отговорен подход към лечението..

Болката в бедрения мускул, свързана със съдова патология, е изключително опасна. Обикновено острото начало и подчертаният оток на краката е характерно за тромбозата на дълбоките вени. Тя възниква точно в областта на бедрените съдове, поради което мускулната болка винаги съпътства патологичния процес. Кръв съсирек във вена е нестабилен, с определени движения и дори без видима причина, парчета могат да се откъснат и да се придвижат нагоре по съдовото легло. Това заплашва най-тежките усложнения, включително тотална белодробна емболия, която неизбежно води до смърт. Ето защо е важно да запомните, че болката в мускула на бедрото на крака отзад или отпред е остър сигнал от тялото за помощ, пренебрегването на което е изпълнено със смърт..

Изключително неприятен проблем са паразитите. И така, репродуктивният цикъл на трихинела е свързан с необходимостта от въвеждане в мускулната тъкан. И въпреки че хората са биологична задънена улица за паразита, последният носи много страдания и болки в мускулите на бедрото. Основни характеристики на трихинела инвазия:

  • умерена болка в много мускулни групи, особено в бедрото или подбедрицата;
  • ясна връзка с предишната консумация на буш месо;
  • наличие на интоксикация - човек постепенно губи тегло и отслабва;
  • субфебрилно състояние вечер;
  • болките са постоянни, засилват се с времето.

Паразитите не представляват пряка заплаха за живота, но влошават неговото качество.

Диагностични характеристики

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Най-трудното не е лечението на синдрома на болката, а откриването на причините, които са причинили патологичното състояние. Колкото по-рано човек потърси медицинска помощ, толкова по-точна и навременна ще бъде диагнозата. За това се използват клинични, лабораторни и инструментални методи за проверка на болестното състояние. Таблицата по-долу показва диференциалната диагноза на основните причини за болка в мускулите на бедрото.

Заболявания / диагностични признациЕстеството на болкатаОсновни свързани функцииМетоди за проверка
DDSD и ставитеБолки, излъчващи се от гръбначния стълб надолу, продължителниДеформация на ставите, ограничаване на подвижността в гръбначния стълбРентген, КТ или ЯМР
Системен процесЛека до умерена болка, локализирана, без облъчванеПромени в кожата, увреждане на други мускули и ставиЛабораторен ревматологичен панел
нараняванеОстра и силна, но краткосрочна, ясна връзка с повредиВъншни признаци на нараняване: оток, хематом, болка при палпация, нарушаване целостта на кожатаНе се изисква, вижда се с просто око, леките наранявания се проверяват с помощта на ЯМР
Съдова злополукаИзведнъж силно до умерено началоПодуване и асиметрия на крайниците, висока температура, обща интоксикацияUSDG на съдове
ПаразитиБолки, изтощителни, с времето се влошаватЗасегнати са различни мускулни групи, особено бедрата и прасците, ясна връзка с консумацията на диво месоЛабораторни изследвания - еозинофилия в кръвта, PCR на трихинела, мускулен ултразвук и КТ са косвени признаци на инвазия

Всеки случай на болка в мускулите на бедрата изисква индивидуален подход към процеса на диагностика и лечение. В трудни ситуации е необходимо да се извършват всички видове изследвания, включително лабораторни и инструментални методи.

Болка в мускулите на бедрото: лечение

Тъй като има твърде много причини за патологични процеси, придружени от болезнени усещания, не са разработени единни стандарти за терапевтични мерки. Лечението се основава на най-вероятния етиологичен фактор. Първата задача е облекчаване на болката, за което могат да се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Останалата част от лечението зависи от причината за болката в мускула на бедрата..

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб и ставите изискват следните методи на лечение:

Обикновено болката се облекчава с високи дози НСПВС в комбинация с мускулни релаксанти и успокоителни. Пълното възстановяване е възможно само с хирургично лечение - ендопротезиране или елиминиране на компресията на нервния корен в лумбосакралния гръбначен стълб.

Системните заболявания изискват следните подходи към терапията:

  • детоксикация;
  • патогенетично лечение - хормони, цитостатици;
  • НСПВС;
  • аналгетици за силна болка;
  • имуносупресори в комбинации.

Да се ​​отървем от синдрома на болката е трудно да се предвиди, тъй като това зависи от активността на възпалителния системен процес, правилността на схемата на лечение. При адекватен контрол върху заболяването е възможно в сравнително кратко време да се стабилизира състоянието на мускулната тъкан и да се облекчи възпалението на имунитета. Терапевтичните мерки обаче трябва да се провеждат постоянно, като периодично се следи състоянието на кръвните параметри в остра фаза.

Травмите обикновено се диагностицират и лекуват. В повечето случаи локалната анестетична терапия с НСПВС или хепаринови мехлеми е достатъчна. При силна болка се използва парентерално приложение на аналгетици в кратък курс за 1-2 дни. Тъй като засегнатите тъкани заздравяват, необходимостта от подкрепа от медикаменти се изравнява.

Ситуацията е много по-сложна при съмнение за съдова патология. Обикновено процесът е остър, а състоянието е животозастрашаващо. Следователно бързото и адекватно лечение включва:

  • хоспитализация;
  • почивка на легло;
  • детоксикация;
  • антитромбоцитни и антикоагуланти във високи дози;
  • антибиотици;
  • вазодилататорни лекарства.

Обикновено болката отзвучава бързо с антикоагулантна терапия. Тъй като основата на болката е механична пречка за нормалния кръвен поток, в процеса на дори първоначалната реканализация на тромб настъпва значително облекчение. Освен това, ненаркотичните аналгетици могат да се използват в максимално поносими дози. Ако болката в мускулите на бедрата се намали, се изисква почивка в леглото, докато се нормализира притока на кръв в съдовото легло. Контролът се осъществява визуално, чрез палпация и с помощта на доплер.

При наличие на паразити, лечението се усложнява от факта, че около него в мускулната тъкан се образува капсула, която предпазва от въздействието на лекарствата. Изборът на антихелминтни лекарства е сложна процедура, която изисква непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента и лабораторните параметри. Обикновено Албендазол или Празиквантел се използват за дълъг период индивидуално. Единичните паразити в мускулната тъкан могат да бъдат отстранени хирургично.

Миозитът обикновено изисква локална терапия със затоплящи и противовъзпалителни мехлеми, понякога антибиотици. По правило заболяването е леко и преходно. Ако причината за мускулната болка не е установена и емпиричната терапия не работи, може да има редки генетични отклонения, проявени в зряла възраст. В този случай специфични лабораторни изследвания ще помогнат да се определи естеството на синдрома на болката..

Завърта краката през нощта: причини и начини да се отървете от болката

Има много причини за безсъние, но в случаите, когато краката се извиват през нощта, е невъзможно да заспите и трябва да се вземат мерки, за да се отървете от болката и дискомфорта.

Защо усуква краката

Неприятните усещания в краката в покой, като правило, през нощта, могат да бъдат от различно естество и интензивност, но доставеният дискомфорт пречи на нормалния сън и почивка.

Явлението, когато след натоварен ден мускулите на краката се дърпат и болят, така че да е невъзможно да се отпуснете и заспите, се нарича „синдром на неспокойните крака“. Тази психологическа аномалия се разбира като състояние, когато сензормоторно разстройство се усеща с болка в краката от пръстите на краката до коленете..

Разстройството се проявява по различни начини: усещане за изтръпване в краката, „гъши неравности“, парене, изтръпване, дърпане и „стрелба“ болки. Хайверът изтръпва, превръща се в камък. Болката не винаги е пряко свързана с физическа активност, игри на открито, джогинг, продължително ходене. Но във всички случаи пациентите забелязват увеличаване на болката и дискомфорта в покой: вечер, през нощта, когато натоварването на краката е минимално.

Характерно е, че дори малка физическа активност - ходене из стаята, облекчава напрежението от краката, но ако се успокоите, лягайте - и дискомфортът ще се върне отново. Колкото по-интензивно беше физическото напрежение на краката предния ден, толкова повече мускулите боляха: усещането е, че краката се усукват, потрепват, невъзможно е да спите и трябва някак да „успокоите“ мускулите.

Какво причинява синдром на неспокойните крака?

Сред причините, които причиняват дърпащи болки в мускулите на краката, може да се отбележи:

  • Дехидратация, която настъпва в организма в резултат на продължително повишаване на телесната температура (треска, инфекциозни заболявания). Синдромът на неспокойните крака често се появява с грип, възпалено гърло и други заболявания;
  • При жените синдромът на неспокойните крака се появява по време на бременност, това се дължи на липса на магнезий в организма. Мускулната болка е чест спътник на бременността, много е важно своевременно да започнете да приемате лекарства като Магнезий В6 или неговите аналози;
  • По време на менструацията или в навечерието (по време на менопаузата) болката в краката при жените е свързана със сериозни хормонални промени, които тялото претърпява. През този период повечето разстройства на болката се считат за нормален вариант;
  • Доста често краката болят поради наличието на психосоматични разстройства.

При дете появата на нощни болки в краката се свързва с интензивен, но неравномерен растеж на мускулния апарат и кръвоносните съдове.

Синдромът на неспокойните крака е особено изразен в периода на рязко израстване на растежа и е пряко свързан с физическо натоварване. Трябва да се каже, че "правилните" натоварвания - тренировките под ръководството на професионален треньор, например, не причиняват нощна болка в краката. В зависимост от вида на натоварването мускулите на бедрото или прасците може да болят, но естеството на болката е различно и може да се облекчи с топла баня, масаж. С времето краката свикват да тренират и болката спира..

Нощното "усукване" при възрастни може да бъде свързано с заболявания на вътрешните органи, ставите, кръвоносните съдове (недостатъчното кръвоснабдяване води до отслабване на храненето на тъканите и неприятни усещания). Хората, зависещи от метео, извиват краката си през нощта "за времето" - климатичните промени реагират в тялото с дискомфорт.

Нощните болки не могат да бъдат изключени в резултат на наранявания на краката..

Отделно е необходимо да се откроят случаите, когато страхът, несигурността, тревожността се отразяват чрез мускулна болка.

Как да се лекува синдром на неспокойните крака

Лечението трябва да започне с установяване на причината. На първо място е необходимо да се изключи възможна патология на мускулния апарат, травма, навяхване.

При събирането на анамнезата лекарят обръща внимание на съпътстващите заболявания на кръвоносните съдове и кръвта: анемия, атеросклероза, тромбоза. Недостатъчното хранене причинява болка в краката и в този случай е причината, която трябва да се лекува.

Краката болят през нощта със ставни заболявания - артрит, артроза, подагра, наранявания. Как да лекувате ставите, лекарят ще каже след прегледа и това е темата на друга статия.

Подобна е ситуацията при наличие на бъбречно заболяване, дисфункция на щитовидната жлеза, сърдечна недостатъчност..

Но ако няма споменати патологии и говорим за прекомерен физически или психически стрес, тогава можете да облекчите неприятните усещания сами.

Лечение с лекарства

Може да се препоръчат специални лекарства за подобряване на притока на кръв и разреждане на кръвта при нощна болка в краката. Те включват таблетки ацетилсалицилова киселина. Detralex подобрява микроциркулацията, има ангиопротективен и венотонен ефект. Предотвратява венозната конгестия, повишава тонуса на венозните стени. Лекарствата могат да се приемат след лекарско предписание.

Normaven

Лекарството Normaven съдържа екстракт от кестен, зелен чай, гинко билоба, червена боровинка, арника, пелин, ментол и пантенол, лимоново масло и комплекс от витамини.

Благодарение на състава си, мехлемът намалява чупливостта на стените на капилярите, повишава тонуса им, има венотонен и антиоксидантен ефект, облекчава подуването, възпалението, омекотява кожата, предпазва от сухота и дразнене.

Ментолът охлажда тъканите, облекчава болката. Мехлемът се втрива в кожата с леки масажни движения преди лягане. Лекарството под формата на спрей се разпръсква от разстояние 10 см върху кожата на краката.

Lyoton

Облекчава болката и тежестта в краката с Lyoton гел. Съдържа хепарин, вещество, което разрежда кръвта и възстановява микроциркулацията на кръвта. Основното противопоказание за употребата на Lioton е индивидуалната непоносимост към хепарин и намаленото съсирване на кръвта.

Потърсете медицински съвет преди употреба. Аналозите на Лиотон са хепаринов мехлем, контратубекс, тромбос и други лекарства.

Rumacar

Диклофенак е част от Rumacar гел, благодарение на който лекарството облекчава болката и възпалението. Използването му блокира образуването на простагландини, потискайки болката.

Румакар се използва в посттравматичния период, при локална болка в меките тъкани, остеоартрит на ставите.

Лекарството е противопоказано през последния триместър на бременността и кърменето, за системна употреба при деца под 12 години, с индивидуална непоносимост към диклофенак.

Препоръчва се нанасянето на гела само върху непокътнати участъци от кожата. Малко количество се втрива в кожата на краката с масажни движения и се оставя за една нощ. Измийте ръцете си след процедурата.

  1. Кетонал е затоплящ мехлем, силен аналгетик, облекчава подуването и възпалението. Малко количество мехлем се прилага върху кожата в областта на локализацията на болката.
  2. Нестероидните (несъдържащи хормони) локални затоплящи лекарства включват Fastum гел. Той е предназначен да облекчава болката и дискомфорта в мускулите, ставите, връзките. Лесно прониква в тъканите и действа бързо. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10 дни. За еднократна употреба може да се използва от възрастни и деца. Но системната употреба е противопоказана за тези, които са алергични към кетопрофен..
  3. За болка в краката от всякакъв характер - ставни заболявания, ревматизъм, наранявания, дислокации, неревматични болки с неизвестна етиология, включително синдром на неспокойните крака, използвайте крем Dolgit. Активната съставка в него е ибупрофен, който има обезболяващо и противовъзпалително действие.
  4. Мазът Kapsikam има затоплящ и обезболяващ ефект. Диметил сулфоксид, основната активна съставка на лекарството, лесно прониква в тъканите и има локален дразнещ ефект. Може да се използва като профилактично средство (за спортисти преди тренировка).
  5. Терпентин мехлемът има силно локално дразнене, което води до прилив на кръв на мястото на болка. Показан за мускулна болка, невралгия, радикулит.

Народни средства

Баните с отвари и запарки от лечебни билки ще помогнат за облекчаване на мускулното напрежение преди лягане:

  • 1 супена лъжица. л сушени билки, залейте с 1 л вряща вода, оставете за 40-50 минути. Добавете инфузията във ваната, задръжте краката за 15 минути, подсушете с кърпа, намажете с мастен крем;
  • 2 с.л. л. изсипете 1 литър вряща вода над кората на върба, оставете да къкри 5 минути, прецедете и добавете към банята за крака. Продължителността на процедурата е 20 минути;
  • Изсипете 2 литра гореща вода в купа, настържете и разтворете сапуна за пране във вода (така че водата да побелее), добавете 2 с.л. л. сол и сода за хляб, 10 капки йод. Продължителността на процедурата е 15 минути, водата трябва да е постоянно гореща.

Препоръчва се да се прави курс от 10 бани дневно. След банята трябва да избършете краката си сухи и да ги намажете с мастен крем или малък. Уверете се, че носите вълнени чорапи и лягайте.

Масаж на краката

Самомасажът на краката преди лягане ще облекчи умората и напрежението. Движенията трябва да са плавни. Необходимо е да започнете масажа отдолу, от глезена, като постепенно се издигате до коляното.

  • Разтриване на мускулите отдолу нагоре и с кръгово движение;
  • Ходене с леко налягане;
  • Телешки потупване;
  • Натиск върху мускули с различна интензивност.

Завършете с поглаждащ масаж.

Препоръчва се използването на мастен крем или затоплящ мехлем за масажа..

Като превенция на мускулната болка през нощта, можете да използвате релаксация преди лягане - слушане на спокойна музика, пасивна почивка. Проветрете стаята преди лягане, премахнете ярки светлини и остри звуци.

Ако болката е резултат от психологическо претоварване, тогава е необходимо да се опитате да се успокоите, да се отпуснете, полезен е чай от лайка, отвара от валериана или маточина и колекция от успокоителни. Тютюнопушенето и алкохолът влияят негативно върху съдовото здраве и могат да провокират мускулни болки през нощта.

В случай, че мускулната болка в краката се превръща в постоянен спътник на съня, процедурите и лекарствата не носят облекчение, трябва да потърсите медицинска помощ и да се подложите на цялостен преглед.

Причини за болки в краката от бедрата до коляното

Долните крайници на човешкото тяло са подложени на постоянен стрес. На фона им, дори в най-силните мускулни и ставни структури на този сегмент на опорно-двигателния апарат, се появяват нарушения. Една от най-честите прояви е болка от бедрата до коляното или във всеки друг сегмент на крайника. Тази статия е посветена на описанието на този симптом и неговото правилно тълкуване..

Какво може да бъде субстратът на болката

Локализацията на болката в пролуката между тазобедрената става и коляното не винаги съответства на една и съща зона на патологични промени. Подобно явление се дължи на наличието на множество анатомични структури в областта на бедрената кост и коляното, както и над и под лежащите области. Импулсите на болката могат да идват от:

  • кожа и подкожна мастна тъкан;
  • мускулно-фасциални комплекси;
  • сухожилия и връзки;
  • кости и стави (бедрената, колянната и тазобедрената става);
  • големи артериални съдове;
  • повърхностни и дълбоки вени;
  • периферни нервни стволове на бедрото;
  • нервни структури в лумбосакралния гръбначен стълб (нервни корени, гръбначен мозък и неговите мембрани).

Важно да запомните! Болката в горния сегмент на долния крайник (от бедрата до коляното) е неспецифичен симптом. Има толкова много причини за появата му, че само специалист може да определи правилно най-вероятните!

Причини за болка

Възможните причини и състояния, при които боли долният крайник в горните секции, са показани в таблицата.

Група причиниБолести, придружени от болка
Травми на меките тъкани
  • синини и ожулвания;
  • навяхвания и разкъсвания на мускулите и сухожилията на бедрото;
  • навяхвания и разкъсвания на лигаментите на колянните и тазобедрените стави.
Нараняване на костите
  • контузия и субпериостеален хематом;
  • пълна и непълна фрактура на тазобедрената става;
  • фрактури на тазобедрената става.
Възпаление на меките тъкани
  • гнойни инфекциозни процеси в кожата и подкожната тъкан (лимфаденит, флегмон, фасциит, абсцес);
  • миозит (възпален мускул);
  • теносиновит.
Възпалителни и други видове увреждане на костите
  • остеомиелит (остра и хронична форма);
  • костна туберкулоза;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • остеопороза.
Увреждане на тумора на костите и меките тъкани на бедрото
  • левкемия;
  • остеосарком;
  • миосаркома;
  • angiofibrosarcoma;
  • метастази на злокачествени тумори в бедрената кост.
Лезия на тазобедрените и коленните стави
  • вътреставни фрактури;
  • деформираща артроза;
  • артрит от различен произход.
Заболявания на повърхностните и дълбоките вени
  • разширени вени на фона на разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • флеботромбози;
  • венозна и лимфовенозна недостатъчност.
Артериална патология
  • стесняване на лумена на аортата и големи артерии на долните крайници на фона на атеросклерозата;
  • тромбоза и емболия на основните артерии;
  • Синдром на Лериче.
Дразнене на структурите на нервната система
  • неврит;
  • херния междупрешленни дискове;
  • остеохондроза;
  • тумори и наранявания на гръбначния стълб.
Други причини
  • физическа преумора на краката;
  • meteosensitivity;
  • предишни наранявания и операции на краката;
  • мускулна слабост;
  • периоди на растеж при деца;
  • бременност.

Важно да запомните! Болката в краката може да има различни характеристики. Той може да бъде както локален, засягащ малка площ, така и широко разпространен под формата на ивица, остра и тъпа, както внезапна, така и продължителна, със или без допълнителни симптоми. Детайлизирането на синдрома на болката е първата стъпка към определяне на причината за възникването му!

Симптомите, свързани с болката, са много важни

За да се определи причината за болка в крака, локализирана в сегмента от бедрата до коляното, важни са симптомите, които съпътстват болката. Друг важен аспект от тяхната оценка е определянето на връзката между синдрома на болката и съществуващите съпътстващи симптоми. Това означава, че те могат да бъдат или проява на едно и също заболяване, или следствие от различни патологични процеси. Само опитен специалист може да извърши такава диференциална диагноза..

Сред основните симптоми, които най-често съпътстват болката в областта на тазобедрената става, са:

  1. Оток. Той може да бъде локален по природа, разположен в малка зона, съответстваща на зоната на патологично променените тъкани. Това може да бъде предната, страничната, задната част на бедрото, колянната става, областта на тазобедрената става и т.н. Наличието на оток показва възпалителен произход на болка, съдови нарушения или травматично увреждане на тъканите. Дългосрочният оток показва травма или лезия на бедрената кост от процеса на остеомиелит.
  2. Изтръпване на кожата, с усещане за пълзене. Почти винаги се локализира по външната повърхност на бедрото и е доказателство за дразнене на периферните нерви на бедрената област или техните корени на изхода от гръбначния стълб.
  3. Зачервяване на кожата. Може да има ограничен характер под формата на зачервена лента или заоблена лезия. Първият вариант е най-типичен за остър тромбофлебит на повърхностните вени на бедрото (голяма сафена и нейните притоци), вторият е признак на възпалителни и гнойни процеси на меките тъкани в бедрото. Ако зачервяването е широко разпространено, почти кръгово от коляното до бедрото, това може да показва еризипела и фасциит..
  4. Повишена телесна температура. Неспецифичен симптом, който може да придружава всяко заболяване, проявено с болка в бедрения сегмент на долния крайник. Не е типично за заболявания на структурите на нервната система.
  5. Наличието на гъста туморна формация. Ако болката в тазобедрената става се комбинира с наличието на ограничено допълнително образование под формата на тумор, това най-често показва онкологичен процес. Местоположението на тумора в задната част на поплитеалната област може да показва киста на Бейкър.

Силна и остра болка

Една от важните рубрики при детайлизиране на синдрома на болката, локализиран в сегмента на долния крайник от бедрото до коляното, е естеството на болката. Острата силна болка винаги показва сериозен проблем в тялото. Появата му може да сигнализира за наличието на:

  • Гнойни процеси в областта на бедрата и прилежащите области. В този случай синдромът на болката е придружен от оток, леко зачервяване, болезненост при движение и ходене и повишаване на телесната температура. Характерно е анамнезата за постепенно увеличаване на болката. В продължение на няколко дни кракът боли умерено с увеличение до критично ниво.
  • Травматични наранявания на костите, сухожилията, мускулите, връзките и ставните структури на областта на тазобедрената става, коляното и бедрата. Болката не винаги се появява в момента на нараняване и може да се появи след известно време. Натрупването на кръв и течност причинява усещане за подуване в задната част на коляното. Следователно трябва да се вземе предвид фактът на нараняване и неговите обективни признаци под формата на синини, ожулвания, хематоми..
  • Прогресивна междуребрена херния. Увеличаването на размера или нестабилността на междупрешленната херния винаги причинява силна болка в частта на гръбначния стълб, в която се намира. Много често това дърпа крака или има остра болка пристъп по протежение на нерва, излъчващ се от съответния сегмент на гръбначния мозък. Пациентите го описват като лумбаго по външната повърхност на бедрото.
  • Остър тромбофлебит. Възпалителният процес в голямата сафена вена е придружен от образуването на кръвни съсиреци в лумена му и в процеса участват околните тъкани. По вената от слабините до коляното се образува възпалителен инфилтрат, плътен и рязко болезнен. Болката се увеличава с всяко движение.

Болка и хронична болка

Най-често срещаният вид болка в краката от бедрата до коляното е хронична болка, която притеснява човек за определен период от време. Тя може да бъде болка, пробождане, придружена от изтръпване, възниква на фона на определени фактори или спонтанно, е с периодичен характер, преминава самостоятелно или в резултат на определени действия, като правило, е ограничена до определена анатомична зона на бедрото. Почти всички в ежедневието са изправени пред подобна болка..

Ако човек има болен крак, това може да показва:

  • физическа умора и пренапрежение;
  • синдром на фасциален тунел;
  • разширени вени на венозната система на долните крайници;
  • остеохондроза на гръбначния стълб;
  • хронични дегенеративни процеси в ставите.

Разширени вени на венозната система на долните крайници

Това заболяване е придружено от периодична болка по протежение на вените, предразположени към разширени вени. Най-често това е вътрешното бедро над коляното. Такива болки се провокират от продължителен престой в изправено положение и тежки физически натоварвания..

Остеокондрит на гръбначния стълб

При дългосрочно съществуване остеохондрозата причинява дразнене на нервните корени, които инервират областта на бедрото. Това се проявява с чести или постоянни болки в областта на разклоняване на раздразнения нерв от дупето до коляното. По правило паралелно има болка в долната част на гърба, мускулна слабост на долния крайник и изтръпване на болезнената област.

Хронични дегенеративни процеси в ставите

Старите наранявания, увреждане на менискуса, остеоартрит причиняват не само увреждане на ставния хрущял, но и на тъканите, които поддържат ставите в стабилно положение. На този фон се наблюдава тяхната хиперекстензия, хронично възпаление, възможно натрупване на течност във волвула на ставната капсула. Всички тези състояния са придружени от компресия на околните тъкани, което се проявява с болка в болката. По правило той се локализира зад коляното в близост до засегнатите стави и може да се разпространи във по-високи и по-ниски лежащи зони по външната повърхност на бедрото. Десният крак е засегнат по-често.

Физическа умора и пренапрежение

На фона на тях мускулите и периартикуларните тъкани са в напрегнато състояние, което естествено се проявява чрез дразнене на рецепторите за болка и усещане за болезненост. Ако говорим за прекомерни натоварвания за неподходящи мускули, тогава болката в тазобедрената става се дължи на натрупването на недостатъчно окислени вещества (предимно млечна киселина). На фона на покой такива болки отминават сами..

Тунелни фасциални синдроми

По външната повърхност на бедрото преминава плътна плоча на съединителната тъкан - широка бедрена фасция. Периферните нерви преминават между него и мускулите, както и през неговата дебелина. Ако мускулът, който разтяга фасцията лата, е под напрежение за дълго време, това води до компресия на нервите и нарушава кръвоснабдяването им. В резултат на това дърпаща болка, придружена от усещане за пълзене и изтръпване на външната повърхност на бедрото.

Важно да запомните! Болката в бедрено-колянния сегмент на долните крайници, като неспецифичен симптом, все още има определена специфичност. Важно е да знаете възможните варианти на синдрома на болката и да можете да я правилно диференцирате. Не го правете сами. Свързването със специалист е единственото правилно решение в подобна ситуация..

Какво да направите, ако ви боли бедрото?

Внезапно възникващите болки винаги смущават човек. Болезнените усещания в тазобедрената става са доста неприятни, тъй като те пречат на движението и причиняват постоянно неудобство. Нека да разберем защо кракът боли в тазобедрената става и какво да правим с него.

Текст: Олга Фомина 29 ноември 2016 г.

Причини за болка в тазобедрената става

Основните причини за болка в областта на бедрата включват следното:

  • заболявания на тазобедрената става;
  • мускулна болка.

Ортопед ще ви помогне да определите причината и мястото на болката. След прегледа той ще може да предпише подходяща терапия.

Но така се случва, че хората не са готови да отидат в медицинско заведение. Те се опитват да разрешат проблема сами. Можете да различите причината за болката, както следва.

  1. Когато бедрата боли поради заболявания на тазобедрената става, усещането възниква по цялата повърхност на бедрото и се излъчва към областта на слабините..
  2. Когато краката в областта на бедрото болят по протежение на външната и горната част, това е мускулна болка.

Мускулните усещания могат да бъдат свързани с упражнения, тежко повдигане, проблеми със самите мускули, сухожилия и връзки

Такава болка се появява след отравяне на тялото. Когато токсините се отстранят, неприятното усещане веднага отминава. Забелязва се, че мускулите на бедрото болят по-често при младите хора, а болката в ставите доминира в напреднала възраст. Мускулната болка се обяснява с кислородно гладуване поради натрупването на токсини, млечна киселина и токсини в тъканите. Обикновено той е болен по природа, а болката от ставите е постоянна или под формата на лумбаго.

Какво да направите, ако ви боли бедрото?

С този симптом обикновено се предписват лекарства за облекчаване на възпалението и болката. Лечението се допълва от физиотерапевтични лечения:

  • терапевтичен масаж;
  • възстановителна гимнастика;
  • загрявам.

Специалните фиксиращи средства за ставите могат да намалят дискомфорта, но в някои случаи само операцията за подмяна на ставите може да облекчи болката.

Когато кракът боли от тазобедрената става до коляното поради натоварване на мускулите, трябва да вземете контрастен душ (минута студена вода, минута гореща вода), направете масаж, пийте повече чиста вода.

Плуването, вечерните разходки помагат за облекчаване на болката в мускулите

След натоварения ден легнете поне 30 минути, като леко повдигнете краката, например, поставете възглавница под тях.

Ако по повърхността на кожата има паяжини или вече е поставена диагноза "разширени вени", тогава можете също да смажете краката си със специален охлаждащ крем или гел. Всяка болка сигнализира нещо на човек.

Струва си да слушате по-внимателно тялото си, да подлагате навременни прегледи, да не отхвърляте телесни усещания. По-лесно е да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се лекува за дълго време..

Болка в мускулите на бедрото и таза: причини и лечение

Заболяванията на опорно-двигателния апарат са много често срещани в съвременното общество. Липсата на физическа активност, неправилната диета и съпътстващите заболявания увеличават риска от такава патология при пациентите. Най-често се засягат долните крайници, тъй като именно те носят основния товар в ежедневието..

Когато посещават лекар, много хора се оплакват от болка в краката над коляното. На първо място пациентите се интересуват защо възникват тези усещания и как могат да бъдат елиминирани..

Понякога този симптом може да ви притесни за дълго време, нарушавайки обичайния ритъм на живот и създавайки осезаем физически и психологически дискомфорт. Следователно, важна задача в началния етап на медицинската помощ е да се открият причините за патологията и нейната точна диагноза, така че в бъдеще е възможно правилно да се планират мерките за лечение..

Причините

Ако краката ви болят над коленете, това е резултат от различни фактори. На първо място, такъв симптом може да бъде свързан с промени в мускулите на бедрото и таза. Въпреки това, болката в краката е знак за не само локални нарушения, но и обща патология. Ето защо е необходимо да се проучи подробно риска на пациента от развитие на други заболявания, които на пръв поглед не са свързани със скелетния апарат..

Появата на болка в мускулите на краката се провокира от следните причини:

  • Травми (синини, напрежения и разкъсвания на сухожилията).
  • Възпаление в мускулите (миозит), сухожилията (тендинит) и фасции (фасциит).
  • Съдови заболявания (тромбоза, тромбофлебит).
  • Водно-електролитни нарушения (липса на калций, калий, излишък от натрий).
  • Остеоартрит на тазобедрените и коленните стави.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит).
  • Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб.
  • фибромиалгия.
  • Физическо пренапрежение.

Елиминирането на най-често срещаните рискови фактори е основата за първичната превенция на болката в долните крайници. Освен това навременното лечение на съпътстващи заболявания помага да се предотврати неговото развитие..

Симптоми

Тъй като болката в тазобедрената става и седалището е резултат от различни заболявания, е необходимо да се извърши компетентна диференциална диагноза, за да се установи причината за появата му. Оценката на симптомите по време на медицински преглед ви позволява да направите предполагаемо заключение за онези нарушения, които притесняват пациента.

Болезнените усещания не са последната проява на патология, но често могат да бъдат единственият подобен симптом при много състояния. Ето защо си струва да обърнете повече внимание, като вземете предвид характеристиките на най-често срещаните заболявания..

Травма

Причините за болка над коляното често са травми на меките тъкани на бедрото. Тази ситуация възниква при спортуване, у дома или в резултат на злополуки. Механизмът на нараняване определя вида на лезията, а локализацията на симптомите зависи от това кои мускули са увредени: в областта на задните части, предно-външната, задната или вътрешната част на бедрото.

С натъртвания можете да наблюдавате появата на оток в областта на нараняване, ожулвания и подкожен хематом. Флексията или разширението на коляното може да бъде ограничено поради болка в задната или предната част на бедрото. Разтягането или разкъсването на сухожилията се проявява чрез локално болезнено уплътняване, невъзможността да се правят движения на крайника, в които участват увредени мускули.

След получаване на нараняване е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро - успехът на лечението ще зависи от навременността на помощта.

Възпалителни заболявания

Възпалението на мускулната или съединителната тъкан води до образуването на миозит, тендинит и фасциит. Причините за тези промени могат да бъдат както локални щети от травма или пренапрежение, така и общи инфекции (например грип).

Миозитът се характеризира със силна болка в крака, която се увеличава не само с свиването на засегнатия мускул, но и в покой или през нощта. Появата на такива знаци е характерна:

  1. Уплътняване на тъканите под формата на кичур или валяк.
  2. Зачервяване на кожата.
  3. Местно повишаване на температурата.
  4. Нежност към палпация.
  5. Мускулна слабост.

Тендинитът е придружен от подобни прояви, докато хрускането по време на движения, включващи засегнатото сухожилие, е характерно. Възпалението на фасцията протича с промени в кожата - става по-груба, прилича на "портокалова кора". Фасцитът може да протече като локален инфекциозен процес, причината за който е въвеждането на микроби отвън. Тази ситуация често се наблюдава в областта на дупето..

Съдова патология

Ако краката болят над коленете, това може да е проява на съдови заболявания. Този симптом е особено характерен при венозна тромбоза и тромбофлебит, когато изтичането на кръв е нарушено поради натрупването на фибринови съсиреци. В този случай са характерни следните признаци:

  • Постоянно пулсираща и пареща мускулна болка.
  • Силно подуване на крака.
  • Кожата е гъста, розово-цианотична, топла на допир.
  • При палпация могат да се определят болезнени уплътнения под формата на кичури.

Ако тромбофлебитът стане хроничен, съществува риск от разкъсване на кръвен съсирек, което може да причини инфаркт на миокарда, инсулт, белодробна емболия. Това са състояния, които изискват спешна грижа, тъй като могат да бъдат фатални..

Съдовите заболявания на краката са опасна патология, следователно, ако подозирате такова състояние, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременното и адекватно лечение ще ви спести от нежелани явления.

Остеоартритът

Когато тазобедрените стави болят при остеоартрит, може да има разпространение на усещания към задните части, областта на слабините и ако е засегнато коляното, към предната част на бедрото. При тежко протичане на заболяването се наблюдават и патологични промени в периартикуларните мускули, които имат възпалително-дистрофичен характер..

По принцип остеоартритът се характеризира със следните прояви:

  1. "Стартиращи" болки (появяват се в началото на натоварването), които по-късно стават постоянни.
  2. Смачкване и триене в ставите.
  3. Деформации в областта на коляното.
  4. Нарушение при ходене (особено ако е засегнат тазобедрената става).
  5. Нежност към палпация на периартикуларната зона.

Артрозата на тазобедрените стави за много пациенти се превръща в истински проблем, тъй като значително ограничава двигателната им активност, включително до увреждане.

Диагностика

Възможно е най-накрая да се реши защо краката на пациента в областта на бедрото болят само въз основа на допълнителни методи за изследване. Рутинният клиничен преглед в някои случаи не е достатъчен. Затова за окончателната диагноза се използват различни лабораторни и инструментални средства:

  • Биохимичен кръвен тест (електролити, коагулограма, ревматични изследвания).
  • Магнитен резонанс.
  • Доплеров ултразвук.
  • Рентгенов.
  • ангиография.

Магнитният резонанс и ултразвукът са най-подходящи за изследване на меките тъкани. Съдовата патология изисква доплер и ангиография. Рентгеновите лъчи се препоръчват при съмнения за фрактури или ставни заболявания.

лечение

С болка в краката от коленете до задните части се налага лечение на основното заболяване, което ги е причинило, като се използват етиотропни и патогенетични агенти. Не трябва обаче да забравяме за симптоматичната терапия, която ще намали проявите на болестта. По този начин е необходимо да се лекува цялостно такова състояние, като се извършва корекция в съответствие с индивидуалните характеристики на пациентите..

Използват се главно следните техники:

  1. Лечение с лекарства.
  2. Физиотерапия.
  3. ЛФК и масаж.
  4. операция.

Формирането на тактиката на лечение се определя от вида на патологията и съответните стандарти за медицинска помощ.

Лекарства

Използването на лекарства придружава лечението на всяка болест. Можете да използвате инжекционни, таблетни форми или локални средства (мехлем, гел, крем). За мускулна болка в областта на бедрото използвайте следните средства:

  • Обезболяващи.
  • Противовъзпалително.
  • Мускулни релаксанти.
  • Деконгестанти.
  • Витамини и минерали.

Развитието на инфекциозен процес изисква използването на антибиотици, при съдова патология - антикоагуланти и антитромбоцитни средства (за намаляване на съсирването на кръвта), при системни заболявания на съединителната тъкан - цитостатици и хормони, а при остеоартрит - хондропротектори.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники дават възможност да се разширят възможностите за лечение на наранявания, остеоартрит, остеохондроза и други патологии на опорно-двигателния апарат. В този случай процедурите могат да се извършват дори при обостряне на заболяването, но човек не трябва да забравя за противопоказанията за тяхната употреба. Най-често комплексът от терапия включва:

  1. Електро- и фонофореза на лекарства.
  2. Магнитотерапия.
  3. УВЧ и лазерна терапия.
  4. Парафинова и кална терапия.

ЛФК и масаж

В случай на лезии на опорно-двигателния апарат, важно място в терапевтичните и рехабилитационни мерки се отделя на физическа терапия и масаж. Лечението на наранявания, остеоартрит и остеохондроза не може без гимнастически упражнения. Те трябва да се извършват възможно най-рано, за да се спре развитието на патологията и да се предотвратят усложнения. Масажът е полезен при възпалителни заболявания на меките тъкани, остеохондроза, фибромиалгия и други заболявания.

В случай на съдова патология е необходимо да се осигури останалата част от засегнатия крайник - прекомерните движения или грубия масаж могат да провокират отделяне на тромб.

хирургия

Операцията е показана при тежки наранявания, съдови заболявания, тежък остеоартрит или остеохондроза. Най-често използват минимално инвазивни техники - интраваскуларни и артроскопски - те ви позволяват бързо и ефективно да извършите интервенция с минимална травма на тъканите. Ако е необходимо да зашиете повредени структури, фрактури на репозиция или протезиране на тазобедрената става, използвайте отворен достъп.

Ако мускулите на долните крайници болят, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар, тъй като от това зависи възможността за ефективно лечение и предотвратяване на опасни усложнения..

Тазобедрената става боли и се излъчва към крака: възможни заболявания, лечение

От тази статия ще научите: какви заболявания и наранявания причиняват болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака. Ако болката е силна, тя се излъчва от дясната или от лявата страна. Диагностика и лечение.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, възниква по различни причини. Най-често се появява поради:

  • наранявания - фрактури, пукнатини, изместване на ставните повърхности, хирургични интервенции;
  • хронични патологии - артроза, остеохондропатия на главата на тазобедрената кост или болест на Пертес;
  • остро или подостро възпаление на различни структури на бедрото - бактериален артрит, бурсит.

Защо болката дава на крака? При всяко възпаление в организма се отделят специални вещества - възпалителни медиатори (простагландини и кинини). Тези вещества се образуват на мястото на възпалението и го поддържат. Сред тях се разграничават кинините - те повишават вътресъдовото налягане, повишават съдовата пропускливост и причиняват болка; простагландини - разширяват кръвоносните съдове, активират притока на левкоцити във фокуса, повишават телесната температура и водят до оток. Те се концентрират във фокуса на възпалението и причиняват болка, тъй като дразнят нервните окончания.

В областта на тазовите и тазобедрените стави има няколко такива големи нерва, които, разклонявайки се, се спускат по-ниско в крака..

Разпространение на болка в таза и краката

Ако фокусът на възпалението е голям, в процеса участват не само малки нерви, но и големи нервни стволове. Чрез тях сигналът за болка се разпространява далеч от източника на болка (например, ако е засегната тазобедрената става, болката се излъчва към крака).

Нервна система в областта на тазобедрената става и краката

Патологичните промени в дясната и лявата част на бедрата не се различават една от друга.

Някои от заболяванията, които причиняват симптома, са нелечими (артроза) - могат да доведат до увреждане и увреждане. Други успешно се лекуват консервативно (тендовагинит) или хирургично (фрактури).

Патологиите се лекуват от различни специалисти:

  • артролог или ортопед - артроза;
  • хирург - инфекциозен артрит;
  • травматолог - травма.

Причини за болка, възможни заболявания

Симптом като болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака, е характерен за много заболявания.

По-долу са причините и особеностите на патологиите, отличителен белег на които е тази симптоматика..

коксартроза

Коксартрозата е лезия на тазобедрената става, която започва с разрушаване на ставния хрущял и завършва с деформация или пълно разрушаване на ставата.

В резултат на това се засягат не само структурите на бедрото (хрущялни и ставни повърхности на тазовите и бедрените кости), но и спомагателният апарат на ставата (ставна мембрана и капсула).

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Коксартрозата се диагностицира по-често на възраст над 40 години, главно при жени.

В риск - спортисти, хора с наднормено тегло.

Недостатъчно снабдяване с хранителни вещества към хрущяла, което възниква под влияние на различни фактори (наранявания, наднормено тегло, заболявания)

Силна болка в тазобедрената става, която се простира до коляното, тазобедрената става, слабините и задните части

В ранните стадии на коксартрозата болката се появява след физическо натоварване, в покой тя преминава

На етапи 2 и 3 болката се увеличава, "лумбаго" се появява по време на упражнение, остава в покой през деня

Човек развива характерна походка от вълна, куцота

Силната болка в коляното при коксартроза може да бъде причинена от атрофия на мускулите на бедрата (загуба на обем и сила) в по-късните етапи на заболяването.

Елиминирайте артрозата на коляното, радикуларен синдром (компресия на нервните стволове, които се простират от гръбначния мозък, изпъкнали междупрешленни дискове или ръбовете на прешлените), анкилозиращ спондилит (хронично възпалително заболяване на ставите и гръбначния стълб, което води до пълната им неподвижност)

В ранните етапи - консервативна терапия (предписват противовъзпалителни, аналгетични инжекции, мехлеми и хапчета, физиотерапия)

С прогресия - хирургично лечение (ендопротезиране)

Заболяването е нелечимо, но в ранните етапи развитието му може да бъде спряно

В по-късните етапи на коксартроза ставата вече е разрушена, така че проблемът се решава само от ендопротезиране

Травма

Увреждане на тъканите, които могат да бъдат засегнати:

  1. Бедра кост (фрактура, пукнатина).
  2. Ставна капсула, лигаменти, ставни повърхности (дислокация, изместване на ставните повърхности).
  3. Подкожни мазнини, мускули, кръвоносни съдове (контузия).

Младите хора под 40 години, които участват в активна физическа активност (екстремни спортисти), както и възрастните хора (след 60 години) със сенилна остеопороза (понижаване на костната минерална плътност с увеличаване на тяхната чупливост) са по-склонни да наранят.

Причини за заболяването
Симптоми
Диференциална диагноза
лечение
прогноза

Падане, насочен удар, неловко завъртане, въртене навътре или навън на крака, натискане

Асептичното (не гнойно) възпаление се превръща в реакция на механично дразнене, фрактура, изместване на тъканите

Колкото по-голяма е нараняването, толкова по-интензивна е прободната и пареща болка в бедрото, толкова по-активно се излъчва към крака (до глезена и стъпалото), слабините, задните части, дори до долната част на гърба

В случай на сериозни наранявания, болката се увеличава до непоносима при всякакви опити за преместване на крака, завъртане на коляното или крака навътре или навън, хематом (синина) и подуване не се появяват веднага (за 2-3 дни)

Първа помощ след нараняване (студени компреси, обезболяващи)

Хирургично възстановяване на целостта на тъканите, отстраняване на течност от капсулата (за разкъсвания на лигаменти, фрактури, дислокация)

Имобилизация (мазилка), предписване на симптоматични лекарства (за болка, възпаление), физиотерапия (ЛФК)

Зависи от степента на увреждане на тъканите

Леките и умерени наранявания в повечето случаи лекуват напълно

Тежко може да причини разрушаване на ставната, частична или пълна инвалидност (в 65% от случаите)

Инфекциозен коксит (артрит)

Това е заболяване, причинено от инфекция, която навлиза в ставата от околната среда чрез увреждане на кожата или от инфекциозен фокус вътре в тялото чрез кръвоносната система или лимфната система.

Възпалителният процес включва не само структурите на самата става (хрущялни и ставни повърхности на костите), но и спомагателни структури (ставна торба, синовиална мембрана, околните меки тъкани).

По-често от другите те се диагностицират с остър гноен и туберкулозен артрит на тазобедрената става.

Причини за нараняване
Симптоми
лечение
прогноза

Нарушаване на целостта на тъканите, открити рани, хирургични операции, хронични огнища на инфекция (белодробна туберкулоза)

При остър гноен артрит симптомите са силно изразени

Силна, пулсираща, остра, постоянна болка възниква в тазобедрената става и се излъчва към коляното, може малко да отшуми, ако човек заеме принудително положение

Съпътстващи симптоми - изглаждане на слабинната гънка (поради оток и възпаление), повишаване на общата температура, слабост, изпотяване, непоносима болка при натискане на бедрото

При туберкулозен артрит симптомите се увеличават постепенно: болката става постоянна, остра, пулсираща с течение на времето

Елиминирайте флегмона (широко разпространено гнойно възпаление), абсцес (гнойно възпаление, ограничено от капсулата), остеомиелит (гнойна костна смърт), остър бурсит (възпаление на синовиалната бурса на ставата)

Острият инфекциозен артрит се лекува хирургично

След отваряне на ставната кухина и отстраняване на гной и некротична тъкан, на пациента се предписват антибиотици

Хроничният артрит възниква поради неинфекциозно възпаление, следователно, те се лекуват с противовъзпалителни лекарства и не изискват антибиотици.

В 70% от случаите острият инфекциозен артрит е напълно излекуван с навременно лечение

В 30% от случаите последствията от артрит могат да бъдат анатомични нарушения след заздравяването на възпалени тъкани (контрактура, анкилоза) и намаляване на подвижността на ставите

Последствията от туберкулозен артрит могат да бъдат скъсяване на бедрената кост и куцота (в 50% от случаите)

Болест на Пертес

Това е неинфекциозно унищожаване на главата на бедрената кост поради нарушено кръвообращение в него. Патологичният процес включва главата на бедрената кост, ацетабулума и синовиума.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Заболяването се диагностицира в 17% от случаите на заболявания на хрущялната тъкан. Най-вече - при деца от 3 до 14 години, при момичета - 5 пъти по-често.

Причините
Симптоми
Диференциална диагноза
лечение
прогноза

Микротравма на главата на бедрената кост, недостатъчно кръвоснабдяване поради вродена малформация на лумбалния гръбначен мозък (миелодисплазия)

В началния етап се появява лека болка при ходене, разпространение по предната част на бедрото, излъчване към коляното или подбедрицата

Детето влачи крака, накуцва

По-нататъшната смърт на хрущяла води до разрушаване на главата на тазобедрената кост, болката става интензивна, постоянна, непоносима

Всички движения в тазобедрената става са много ограничени, боли да стъпите на крака

Изключва артрит, травма, тумори, юношеска епифиза

Консервативен - пълно разтоварване на бедрото за дълго време с помощта на ортопедични устройства (маншет, мазилка), физиотерапевтични курсове, прием на витамини, хондропротектори

В по-късните етапи - хирургически: възстановяване на увредената глава на бедрената кост или ендопротезиране

В 80% от случаите ограничаването на подвижността на тазобедрената става остава за цял живот (абдукция е нарушена), често - куца

Ако не се спазва схемата, ставата започва да боли и бързо се разпада (коксартроза)

Ювенилна епифизеолиза

Това е едностранно изместване на главата на бедрената кост спрямо шията назад и надолу. Също толкова често се диагностицира отдясно или отляво.

В 20% от случаите, около година след началото на заболяването, се засяга втората тазобедрена става.

Патологията се регистрира при деца на възраст от 11 до 14 години. При момичетата болестта често започва по-рано..

Причини за болестта на Пертес
Симптоми
Диференциална диагноза
лечение
прогноза

Изместването на епифизната жлеза (горния край на бедрената кост) възниква поради нарушаване на хормоните на растежа и половите хормони

След физическо натоварване или дълго време в едно положение, детето развива куцота и лека болка под коляното или слабините, която с времето се влошава.

Обхватът на движение в тазобедрената става е значително ограничен

Хирургични методи (фиксиране на главата към шията с игли)

Имобилизация на крайника до 3 месеца, физиотерапевтично лечение през периода на възстановяване

При навременно лечение прогнозата е положителна

Необратими промени и усложнения се наблюдават при 8-10% от пациентите (разрушаване на ставите, увреждане, рецидив на заболяването)

Синовиална хондроматоза

Това е рядко заболяване, при което синовиалната мембрана на ставата на някои места се заменя с хрущялни области (хондромични тела).

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хондроматозата се диагностицира по-често при млади мъже под 40 години, понякога при деца под една година.

Причините
Симптоми
лечение
прогноза

Нарушено вътрематочно развитие на тъканите или метаболитни нарушения, причинени от многократна травма, прекомерна употреба или инфекции

Заболяването прилича на подостър артрит (утихва)

Бедрото е болно, горещо на допир, ограничена подвижност поради натрупване на излив или захващане на хондроматозни възли в ставата

Болката може да се излъчва до коляното

Предварително изключване на артрит и хондрокалциноза (образуването на калциеви кристали в тъканите)

Хирургично - ексцизия на синовиума, хрущялни възли, подмяна на ставите

Зависи от тежестта на лезията на синовиума

Стабилната форма не влошава качеството на живот, бързо прогресира - води до остеоартрит

Рядко възлите стават злокачествени

псевдо

Пирофосфатната артропатия, или псевдоут, е възпаление на големи стави, причинено от образуването на кристали на калциев пирофосфат в синовиалната тъкан.

С прогресирането на заболяването се засягат всички структури на ставата.

Псевдогаут (например колянната става)

Псевдоут се среща при 25% от пациентите с калциеви кристали в хрущяла (хондрокалциноза) над 60 години.

Причините
Симптоми
Диференциална диагноза
лечение
прогноза

Неизвестна, но някаква роля играе: патологичните промени в минералния метаболизъм; хормонални заболявания (хиперпаратиреоидизъм); наранявания, заболявания и състояния, засягащи структурата на хрущяла

Заболяването наподобява подагра - ставата на човек внезапно се възпалява, подуването се увеличава, местната и общата температура се повишава, появява се зачервяване

Появява се умерена, но упорита болка в тазобедрената става, понякога се простира до предната част на бедрото и слабините

По време на атака движението е трудно или невъзможно

Предварително изключете артрит и полиартрит, остеоартрит

Консервативен - предписват инжекции на глюкокортикостероиди в капсула, обезболяващи (Колхицин) и противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Благоприятно - болестта не се лекува напълно, но рядко причинява разрушаване на ставите (остеоартрит)

Теносиновит и тендинит

Възпаление на синовиума, покриващ сухожилията (тендовагинит) и възпаление на самите сухожилия (тендонит). Засегнати са също така синовиалните мембрани (влагалището), сухожилията и мускулите около тазобедрената става.

Асептичното (не гнойно) възпаление често се диагностицира при спортисти - скейтъри, биатлонисти, скиори.

кауза
Симптоми
Диференциална диагноза
лечение
прогноза

Повтарящи се стереотипни движения, постоянен стрес, метаболитни нарушения, заболявания (артрит, артроза)

При редовно увреждане на сухожилията и вагините им симптомите се увеличават постепенно, първо болката възниква при сериозно натоварване, а след това - при извършване на прости ежедневни дела

При хроничен тендинит и тендовагинит се усеща умерена (по-рядко пареща) болка по протежение на увредените сухожилия и може да се разпространи в слабините, страничните и задните бедра и коляното

Имобилизиране на крайник, за да може сухожилията да заздравеят

Противовъзпалителни лекарства, за силна болка - обезболяваща блокада или глюкокортикостероидни инжекции, физиотерапия

Ако няма резултати от консервативна терапия, се използва хирургично лечение - ексцизия на увредени тъкани

С навременно лечение заболяването се излекува напълно в 80-90% от случаите

Болка след операция

Болката след операция на тазобедрената става е нормална реакция на организма към разрушаване на тъканите. Колкото по-сериозна е операцията, толкова по-дълго кракът и бедрата се лекуват и болят..

Въпреки това, дори и след смяна на тазобедрената става, болката отшумява в рамките на 2, максимум 3 седмици след операцията. Лек дискомфорт може да продължи до 6 месеца.

Ако болката не отшумява, а се засилва, излъчва към крака, това е признак на следоперативни усложнения:

  • компресия на нервите - пареща болка, изтръпване или болки;
  • инфекции - пулсиращи, остри, стрелящи.

Ако болката се засили след операцията, трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Болката в тазобедрената става, излъчваща се до предната част на бедрото, слабините и петата, може да бъде свързана с:

  • анкилозиращ спондилит (заболяване на съединителната тъкан, което засяга гръбначния стълб) и бурсит (възпаление на периартикуларните бурси);
  • по-рядко - диабетна артропатия (увреждане на ставите на фона на захарен диабет);
  • много рядко - интермитентна хидрартроза (капчица на бедрото) и болест на Кьониг (това е некроза и отделяне на парче хрущял в ставното пространство).

Диагностика на патологии, причиняващи болка

За да се установи причината за болка в тазобедрената става, се използват различни методи за изследване:

Причините
Симптоми
лечение
прогноза

С негова помощ те откриват причината за болка (заболяване, нараняване), идентифицират провокиращи фактори и съпътстващи заболявания

Преглед, палпация, диагностични тестове

Налягането помага да се локализира болката, някои разстройства

Тестовете оценяват колко ограничена е подвижността на ставата

Помага за установяване на промени в ставата и нейните кости

Информативен в късните стадии на ставни заболявания

Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография

Позволява ви да диагностицирате не само най-незначителните патологични промени в ставата, но и в околните меки тъкани

Много информативен в ранните стадии на заболяването

Диагностична пункция - извличане на течност, натрупана в ставата, за лабораторно изследване

Позволява ви да определите естеството на течността, наличието на специфични клетки и образувания (фибринови нишки)

Микробиологични изследвания - микроскопия на проби, култура на течност, извлечена от ставата

Помага за идентифициране на инфекциозни патогени

Анализ на кръвта на пациента за антитела към различни патогени, автоимунни антитела

Това не е пълен списък от изследвания, които лекар може да предпише, ако тазобедрената става боли..

Естеството на болката

По естеството и интензивността на болката може да се предположи формата на заболяването:

Диагностичен методЦел на
Ендоскопско или артроскопско изследванеМинимално инвазивен метод, който ви позволява да изследвате ставната кухина, като използвате специална сонда с оптично устройство в края

Силни, остри, интензивни, непоносими

Остра форма, обостряне на хронично заболяване или сериозно нараняване на тазобедрената става

Болки, постоянни или периодични, умерени или леки

Хронична форма на заболяването в ремисия, лека и умерена контузия

Постепенно се увеличава, нараства болката

Прогресираща хронична патология

Народни средства за болка в тазобедрената става

В борбата с болката, която се появява в дясната или лявата тазобедрена става, средствата, приготвени по народни рецепти, могат да помогнат:

  1. Тинктура от орехови прегради. Натрошете вътрешните, твърди орехови прегради. Изсипете чаша прегради с 500 мл водка, оставете за 21 дни без достъп на светлина. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец. След 2 седмици можете да повторите курса.

Тинктура от пеперуда. Сгънете сухи стъбла от скакула в стъклен съд с 1/3, напълнете с водка, оставете за 21 дни на тъмно място. Приемайте по 10-20 мл 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 1 месец.

Разтриване на кестеняви цветя. Залейте 40 грама сушени цветя от конски кестен с 1 литър водка. Оставете го да вари за 2-3 седмици. Разтривайте върху възпаленото бедро за болка (2-3 пъти на ден).

Листата от репей, хрян или зеле са добри за болка в тазобедрената става. От тях можете да правите компреси през нощта (нанасяйте листа от репей върху кожата с пухкавата страна).

Основни източници на информация, научни материали по темата

  • Ревматични заболявания. Ръководство за вътрешна медицина. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, стр. 363–373.
  • Наръчник за терапевт. Шулутко Б. И., ELBI-SPb, 2008, стр. 239–242.
  • Great Medical Encyclopedia, EKSMO, 2011, страници 563–564.
  • Наръчник по вътрешна медицина. Harrison TR Електронна версия, раздели: "Основни симптоми и признаци", "Алергия", "Клинична имунология и ревматология".
  • Вътрешни заболявания, В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко Електронна версия, раздел "Заболявания на ставите".
  • Травматология и ортопедия, Кавалски Г. М. Електронна версия, раздели: "Методи за изследване", "Спешна помощ", "Травми на сухожилията", "Изкълчвания, фрактури на тазобедрената става", "Остеохондропатия", "болест на Бехтерев".

За Повече Информация Относно Бурсит

Естеството на болкатаФорма на заболяване или нараняване