Болка под дясната лопатка отзад отзад - причини, лечение

Поради силните натоварвания върху гръбначните и гръбните мускули, по-голямата част от човечеството периодично изпитва болка в различни части на гърба, включително в дясната страна. И естеството на такава болка е различно: пробождане, с дълбоко вдишване или издишване, болка, остра, между раменните лопатки, остра, тъпа, с движение и в покой. Болката в гърба, излъчваща се в различни посоки (в дясната скапула отзад, ръката, ключицата), повдига много въпроси за страдащите от нея, по-специално всички те са свързани с какви са причините за нея, каква е диагнозата и как да се лекуват правилно. Болката в дясното рамо е явление, което се среща доста често при различни заболявания (и не само ставите и гърба) и тревожи хората с внезапната си поява.

Преди да определите лечението на болката от дясната страна, е необходимо да разберете какви причини са довели до нейното появяване и как тя се проявява.

Характерът на болката под скапулата

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Следните болки се отличават по природа:

  1. Болка в областта на дясната лопатка, която често се появява, когато сте в неудобно положение за дълго време, с наведена глава.
  2. Остра болка в областта на дясната лопатка, която се появява при кашляне, дълбоко вдишване, кихане, при движение.
  3. Остра болка, която се появява зад дясната скапула спонтанно, по време на вдишване или в покой.
  4. Тъпата болка, която продължава дълго време, не престава да съществува в областта на дясната лопатка вдясно, нито в покой, нито при промяна на положението на тялото, утежнена от определени фактори: при завъртане на главата, вдишване, кашляне, понякога подаване в ръката.

Причини за болка под дясното рамо

В зависимост от това как се проявяват симптомите, се определят причините за тях. Този проблем има обширен списък с причини за болка под дясното рамо..

Например, ако е:

  • Тъпа болезнена болка, която присъства от дясната страна на гърба за дълго време, тогава възможните причини за появата му могат да бъдат както обикновен мускулен спазъм поради дълъг престой в неудобно положение, така и проблеми с вътрешните органи: жлъчен мехур, бъбреци, панкреас. Обикновено това явление се появява внезапно, с кашлица, кихане, рязък завой на главата.
  • Острата болка, както остра, така и не, възникваща вдясно или между плешките, говори повече за проблеми на вътрешните органи, отколкото за проблеми с гръбначния стълб. Тя може да бъде различни системи на човешките органи: сърдечно-съдови, храносмилателни, отделителни и т.н..
  • Издърпваща и пробождаща болка под дясната лопатка е признак за появата на заболявания на опорно-двигателния апарат в ранните етапи: остеохондроза, хондроза, спондилоза и др. Понякога това е признак на невралгия - прищипване на седалищния нерв, което е възникнало при определени условия (резки движения, "издуха"). Причините за такива усещания могат да бъдат онкологични тумори, макар и рядко, но те се провеждат.

Важно е да се отбележи, че болката под десния лопатка се придружава от други симптоми, ако причината е заболявания на вътрешните органи..

Лечение на болка под дясното рамо

Лечението на болката в областта на дясната скапула вдясно ще зависи от това, което я причинява. Ако причините са заболявания на вътрешните органи, тогава лечението е насочено към премахване на източниците на заболяването. Кой ще направи това зависи от засегнатия орган. За да определи източника на заболяването, терапевтът провежда преглед (визуално и чрез палпация), предписва ултразвуково сканиране на органи и други тестове и след получаване на резултатите го изпраща на високо специализиран лекар (нефролог, кардиолог, уролог, гастроентеролог и др.). Като правило, ако болката под десния лопатка се появи поради увреждане на вътрешните органи, тогава нищо не се прави със самото възпалено място и тревожният симптом изчезва веднага след лечението дава първите положителни резултати.

Ако болката в областта на дясната страна на гърба и между плешките е свързана с заболявания на гръбначния стълб, тогава лечението е насочено към премахване на фокуса на възпалението. За това се предписват лекарства, традиционни за ортопедия, ревматология и травматология:

Ако причината за тъпа, постоянна болка е мускулен спазъм или невралгия, тогава се предписват затоплящи болки за облекчаване на болката (Волтарен, Диклофенак, Фастум-гел, Биструм гел, Капсикам) или затоплящи пластири.

Кортикостероидите и хондропротекторите рядко се предписват, ако НСПВС не са довели очаквания ефект и болката в дясната област на гърба все още продължава.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

След лечение с лекарства

Когато болката между раменните лопатки или вдясно е задържана, се предписват процедури, които да помогнат за отпускане на мускулния тонус, премахване на усещането за скованост:

Всички действия на гореизброените техники се основават на отпускане на мускулите на гърба, укрепване на прешлените на гръдния и цервикалния регион, предотвратяване на прищипване на нервните корени.

Физиотерапия

Терапевтичната гимнастика помага да се справи с болката в областта между раменните лопатки и конкретно вдясно. Целият комплекс трябва да се извърши, когато болестта не е във фаза на обостряне и болката не се притеснява.

Упражненията се изпълняват след предварително загряване.

  1. Когато лежите по гръб, докосвайте пода с раменете си колкото е възможно повече.
  2. Отстранете ръката, от която болката притеснява.
  3. Със свободната си ръка докоснете короната на главата и наклонете главата си надясно (тъй като боли дясното рамо, ако боли лявото, наклонете главата си наляво).
  4. Дръжте главата възможно най-дълго, докато мускулите трябва да са напрегнати колкото е възможно повече.
  5. След това наклонете главата си в обратна посока и отново напрегнете мускулите колкото е възможно повече.
  6. Отпуснете се и повторете упражнението след няколко минути.

За болка в дясната страна на гърба, можете да опитате тези прости упражнения:

  • В положение на краката на ширината на раменете, изправете раменете си колкото е възможно повече и се опитайте да сближите раменете, така че между раменете да има възможно най-малко пространство.
  • В положение на краката на ширина на раменете на разстояние, затворете ръцете в ключалката и ги повдигнете, поставяйки ги зад главата, докато гледате нагоре, докато се опитвате да стегнете мускулите между раменете колкото е възможно.
  • Тенис топка, поставена между лопатките и търкаляща се по нея, помага да се предотвратят мускулни крампи, а тези действия са и малък масаж у дома, извършван самостоятелно.
  • В седнало положение наклонете главата си напред, докосвайки брадичката до гърдите, докато трябва да създадете съпротива с ръце. Веднага щом усетите силно напрежение между раменните лопатки, можете да се отпуснете и след минута повторете упражнението.
  • Понякога обичайното окачване на щангата помага.

заключение

По този начин има много причини, поради които боли между раменните лопатки, само опитен лекар може да ги определи, като проведе определени изследвания. Задачата на пациента не е да игнорира болката и да не се самолекува, а да потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Често се случва, че болката между плешките е знак за сериозни заболявания на вътрешните органи и лечението им трябва да започне незабавно..

Ако болката от дясната горна част на гърба е съпътстващ симптом на заболявания на органите, тогава лечението няма нищо общо с приемането на НСПВС. Ако дискомфортът вдясно е свързан със заболявания на гърба и ставите, тогава лечението е традиционно за такива заболявания: приемане на НСПВС, кортикостероиди, хондропротектори, последвани от дълъг курс на рехабилитация, включително масаж, физиотерапия, диета, упражнения терапия.

Специалните упражнения, насочени към отпускане на мускулите на шията и гърба, разтягане на прешлените и предотвратяване на прищипване на нервните корени, осигуряват безценна помощ при лечението на болка в дясната горна част на гърба. Голямо предимство на терапевтичната гимнастика е нейната наличност: упражненията не изискват специална физическа подготовка и всякакви спортни уреди.

Уважаеми читатели, всички за днес, ако искате да изразите благодарност, добавете пояснения или възражения, задайте въпрос на автора - оставете коментар.

Болка под дясното рамо

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката под десния лопатка е един от видовете излъчващи болки, които са локализирани далеч от истинския източник на патология.

Човек може да почувства такава отразена болка във всяка област на тялото, където се намират нервните корени, свързани с основната възпалена област.

Болезнените усещания се предават чрез автономни нервни влакна от източника на заболяването до гръбначния мозък и се отразяват в определени места на инервация. Синдромът на реперкусия се развива (отражението на латински е repercussio), което понякога може да доведе до трудности в диагностичния смисъл, въпреки че в днешно време почти всички болки при облъчване са добре проучени и опитен лекар ще може да разбере истинската причина за симптома на болка. Под дясната лопатка няма вътрешен орган, който може да боли, да възпали, следователно причините за болезнени прояви могат да бъдат следните:

Причини за болка под дясното рамо

  1. Остеохондроза на шийния или гръден гръбначен стълб. При хроничен ход на заболяването дегенеративните промени в прешлените процеси могат да провокират нарушаване на нервните окончания, проявяващо се с болка под дясното рамо.
  2. Травма или нараняване на трапецовидните мускули в областта на дясното рамо. Болката под дясната лопатка се проявява в статиката (седнало, изправено), по-рядко - при ходене.
  3. Субфреничен абсцес (гнойно възпаление под купола на диафрагмата, гноен перитонит). Диафрагмално-чернодробният перитонит се характеризира с хронична болка, излъчваща вдясно, включително под лопатката.
  4. Компресионно нараняване на десния супраскапуларен нерв. Това нараняване се характеризира с прекъсваща болка под лопатката и дифузна, дифузна болка по цялото раменно огъване..
  5. Пиелонефрит, бъбречна колика. Болката е остра и бързо се разпространява от долната част на гърба нагоре към десния хипохондриум и под дясната лопатка.
  6. Чернодробна (жлъчна) колика, холецистит. Болката се провокира от силен спазъм в каналите или жлъчния мехур поради запушване на жлъчните пътища чрез смятане. Усещанията за болка имат остър, пароксизмален характер, локализацията на болката е доста ясна - под дясното ребро с отражение в областта на лопатката, ключицата или рамото.
  7. Сраствания след претърпян десностранн плеврит. Болката под дясната скапула е остатъчно явление, което преминава в процеса на резорбция на сраствания.
  8. Остър панкреатит с увреждане на главата на панкреаса. При такава локализация на възпалителния процес болката най-често се излъчва вдясно и се отразява в областта на десния хипохондриум и под лопатката.
  9. Правостранен миофасциален синдром. Хронична мускулна болка, която може да се движи и излъчва към областта под дясното рамо

Причините за болка под десния лопатка могат да бъдат най-разнообразни, поради което естеството на болката е важно: болката може да бъде силна, остра, дърпаща, преходна или хронична.

Как да разпознаете болката с дясното рамо?

Силната болка под десния лопатка може да показва такива заболявания:

  • Остра вертебрална радикулопатия или прихващане на нервен корен с десностранно изместване на междупрешленните дискове (интеркостална невралгия). Това заболяване е вторично, развива се на фона на хронично компресиране на нервните окончания в зоната на излизането им - в "тунела". Така нареченият "тунел" се формира от различни структури - остеофити, херния, ставна тъкан. Колкото по-дълго трае патологичният процес на дегенерация на междупрешленните дискове, толкова по-малък става луменът в тунела, нарушава се кръвоснабдяването на нервните окончания, появяват се отоци и болезнени симптоми, включително отразена силна болка под дясната лопатка.
  • Панкреатитът в острия стадий е придружен от характерни болки в пояса, като правило те излъчват равномерно под двете раменни остриета. Въпреки това, при възпаление на главата на панкреаса, болката се разпространява главно вдясно и се усеща като лумбаго в областта на дясната скапула. Общият симптом на болка е постоянен и не отшумява с промяна в положението на тялото, не се засилва с напрежение, вдишване или кашлица.
  • Холециститът в остър стадий е основната причина за болка, отразена в дясната скапула. Симптомът е толкова характерен, че много пациенти с хронично заболяване вече знаят, че възпалението е започнало. В допълнение към болката, излъчваща се отдясно, острият холецистит е придружен от фебрилно състояние, гадене, повръщане и често пожълтяване на кожата.
  • Чернодробната колика е много подобна на атака на холецистит, придружена е и от силна болка под десния лопатка, но няма гадене, повръщане, хипертермия.
  • Спонтанният пневмоторакс (травматична перфорация на плеврата) се характеризира с внезапна, изразена болка в средата на гръдния кош, излъчваща към лопатката.

Тъпа болка под дясното рамо

  • Нефрит или хроничен пиелонефрит в етап II на процеса, когато промените в бъбречната тъкан са склеротични. Болката се усеща периодично, като дърпаща, тъпа, излъчваща се в долната част на гърба или горната част на тялото. При десенстранен процес симптомът на болката излъчва под дясното рамо. В допълнение към клинично неявната болка, заболяването се придружава от болезнено уриниране, нискостепенна температура и по-рядко гадене..
  • Хроничният холецистит се проявява и от тъпи болкови усещания, които могат да се появят пароксизмално, но не причиняват очевиден дискомфорт на пациента. Болката се излъчва към епигастриума (под лъжицата) и в същото време се "разтяга" под лопатката.
  • Причините за тъпа болка в областта на дясната скапула са различни злокачествени процеси, локализирани във вътрешните органи, разположени вдясно. Туморите на черния дроб, панкреаса, десния бъбрек или десния бял дроб могат да представят като прекъсваща тъпа болка под дясната лопатка.
  • Цироза на черния дроб в началния стадий, която в допълнение към характерната клинична картина се проявява под формата на тъпа болка вдясно, отразена под лопатката.

Остра болка под дясното рамо

Това обикновено е атака на чернодробна колика, остър холецистит или симптом на жлъчнокаменна болест. Също така острата болка под дясното рамо може да показва хипертонична форма на дискинезия на жлъчния мехур. Хиперкинетичната дисфункция на жлъчните пътища може да бъде предизвикана както от хранителни, така и от неврологични, психоемоционални фактори. Стресът, емоционалното претоварване, нарушаването на хранителните правила (преяждане, пикантни, пържени или мазни) храни са основните причини за ИДХ, което е придружено от периодични епигастрални болки, излъчващи се в ляво или вдясно, по-често в горната дясна страна на тялото. Болезненото усещане се разпространява в гърба, под дясното рамо. Острата болка под дясната скапула може да се засили при вдишване, огъване. Щом провокиращият фактор се елиминира, болката също отшумява. В допълнение към симптома на болката, пациентът има характерни неврологични признаци - раздразнителност, повишена умора, лош сън, изпотяване.

Остра болка под дясното рамо

Този знак е типичен симптом на крайния стадий на субфреничен абсцес, когато усещането рязко се увеличава при силен дъх и се отразява в лопатката на рамото и дясната част.

Също така, острата болка в долния лоб на скапулата може да бъде един от признаците на бъбречна колика или гнойна инфилтрация в десния бъбрек с пиелонефрит. Болковият симптом се простира до илиачната област, в хипохондриума, често под скапулата. В допълнение към болката, гноен пиелонефрит е придружен от фебрилно състояние, често и болезнено уриниране.

Чернодробната колика е остра, остра болка, която се появява най-често през нощта. Болезнените усещания са остри и се разпространяват в дясното рамо, често се излъчват през лопатката в шията. Ако коликите продължават повече от 4-5 часа, болката се разпространява в цялата коремна област, придружена от гадене и повръщане, което показва остра клинична картина, изискваща хоспитализация.

Зашиване на болка под дясното рамо

По правило това са бързо преходни усещания, които не са свързани със сериозни патологични нарушения във вътрешните органи. Най-често пробождащата болка е симптом на неврологични нарушения при остеохондроза на шийния или гръден гръбначен стълб. За разлика от болки от подобно естество от лявата страна, които могат да показват животозастрашаващи сърдечни заболявания, десностранните преходни болки се провокират от неудобна поза, рязък завой или физическо пренапрежение. Пробождащите болки обаче могат да бъдат признак за спазъм на стените на жлъчните пътища и поява на атака на чернодробна колика или обостряне на холецистит. Ето защо, ако болката се повтаря, нараства или се "разпространява", нейният характер се променя в рамките на 1-2 часа, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на спешна помощ.

Рисуваща болка под дясното рамо

Тези болки най-вероятно са свързани с промени в структурата на гръбначния стълб или със спазми на мускулната система на раменния пояс. Остеохондрозата на цервикалната зона на гръбначния стълб се характеризира с болки, усещания за дърпане, които могат да се увеличат леко с промяна в положението на тялото или със статично, постоянно натоварване (същата стойка). Болката може да се появи сутрин след сън и да отмине през деня след умерено разпределени движения. Също така, болковият симптом се облекчава чрез топлина или триене, което показва спастична причина за болката. При всички други заболявания дърпането на болка под десния лопатка не е рядкост. Изключение могат да бъдат злокачествени неопластични процеси на вътрешни органи - черен дроб, десен бъбрек, глава на панкреаса или десния бял дроб. Тъй като онкологичните заболявания се развиват латентно и се появяват в началните етапи с незначителни, в клиничен смисъл, неявни симптоми. Също така отразените болки при дърпане нагоре могат да бъдат придружени от пиелонефрит, но, като правило, това е нетипично и е рядко.

Постоянна болка под дясното рамо

Това е ясен симптом на хипотензивните вени. Дискинезия на жлъчните пътища в тази форма в клиничната практика е много по-честа от хиперкинетичната форма, особено при жени и деца. Болката се развива постепенно в областта на десния хипохондриум и може да бъде отразена нагоре в дясното рамо и под скапулата. Болковият симптом не причинява силен дискомфорт, както отбелязват много пациенти - той е поносим. Този постоянен модел на болка е "често срещан" за тези с заболяване на жлъчния мехур. В сравнение с изостряне на процеса или пристъп на холецистит, постоянната болка под десния лопатка се понася от пациентите много по-лесно и не изисква спешно лечение. Въпреки това, вълнообразният ход на основното заболяване може да нарасне и да премине от стадия на ремисия в остра фаза, така че всеки, който изпитва хронична излъчваща болка вдясно, трябва да премине цялостен преглед и да започне лечението възможно най-скоро. Основната опасност от недиагностицирани болки при дърпане в дясната горна част на тялото може да бъде гастродуоденит, остър холецистит, холелитиаза

Пареща болка под дясното рамо

Това може да показва както нарушение на нервните корени при остеохондроза, така и сериозни патологии, които изискват спешно лечение. Те включват десностранна пневмония, която често се развива безсимптомно в началния етап и може да се прояви като периодична пареща болка под дясното рамо. Също така, подобни болкови усещания могат да показват атипично развиваща се ангина пекторис, тя се характеризира с левостранна отразена болка, но в някои случаи има и облъчване под дясната скапула. Самата природа на болката, която в клиничната практика се нарича каузалгия (от causis - изгаряния и algos - боли), говори за възпаление и / или увреждане на процесите на периферните нерви. По този начин парещата болка под дясната скапула може да възникне или при притискане на нервните корени, или при атрофия на близките тъкани, което е характерно за пневмония или стенокардия - ангина пекторис.

Остеохондроза и болка под дясното рамо

Остеохондроза. Болката под дясната скапула може да бъде един от симптомите на процес на деформация на шийката на матката или остеохондроза на гръдния кош. Това е характерно за всички, участващи в заседнала работа в офиса, особено за ученици или студенти. При такава статична поза има постоянно компресиране на нервните окончания, което води до хронична болка, отразена в посоката на изместване на междупрешленните дискове. Болката може да бъде болка, дърпаща по природа, дадена на шията или рамото, както и под дясната лопатка. Симптомът се засилва с неудобни завои, движения, често сутрин след сън. Често остеохондрозата и болката под дясната скапула са придружени от изтръпване на пръстите, главоболие. Също така, една от причините за такава болка може да бъде S-образна сколиоза на гръдния гръбнак..

Болка в дясното рамо

Болката се излъчва към дясното рамо - това е доказателство за такива заболявания:

ХолелитиазатаРязка, пароксизмална болка, с гадене, повръщане, треска, треска, жълтеница на кожата
Спонтанен травматичен пневмотораксРязка, остра болка в гърдите, излъчваща се към лопатката (под скапулата)
Холецистит в остър стадийБолка в десния хипохондриум, разширена до епигастралната област. Болката се излъчва към областта между раменните лопатки, под дясната лопатка, до дясното рамо, до гърдите. Болката продължава от няколко часа до няколко дни.
Бъбречна колика, пиелонефритПароксизмална болка, остър, режещ характер, излъчваща се в долната част на гърба. С развитието на синдрома болката се излъчва нагоре, ако десният бъбрек е възпален, има гнойни инфилтрати, болката излъчва под дясната лопатка.
Панкреатит в остър стадий, възпаление на главата на панкреасаБолката се появява внезапно и е постоянна. Симптомът се разпространява над епигастралната област и се излъчва към гръдната кост, често под дясната лопатка и рамото.

Ако болката излъчва към дясното рамо и интензивността му се увеличава, трябва да се извика спешна медицинска помощ, особено за състояния, придружени от хипертермия в рамките на 38-40 градуса.

Силна болка под дясното рамо

Силната болка в областта на дясното рамо, в лопатката и под нея, може да показва хроничен процес, който се развива в органи, отдалечени от скапулата. Облъчващата (отразена) болка, която не е интензивна, е типичен признак на дебнещ възпалителен процес в черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур или панкреаса. Често болезнената болка под дясната лопатка не стимулира хората да посещават лекар, докато пациентите се опитват да използват различни методи за домашно лечение и само влошават патологичния процес. Диагнозата на болка отразяваща болка често е трудна, тъй като клиничната картина не се проявява, докато основният болков симптом се отстранява чрез "народни" методи - триене, затопляне, масажи. Опасността е представена и от онкологични заболявания, които могат да се развият през годините и да се проявят като периодични болки, излъчващи болкови симптоми. Идентифициран в ранните етапи, много онкологични процеси могат да бъдат спрени, симптом на остра болка е, за съжаление, признак на терминалния стадий. Болката в дясната лопатка може да бъде сигнал за такива заболявания:

  • Хроничен холецистит.
  • Хроничен пиелонефрит.
  • Жлъчнокаменна болест в началния стадий.
  • Чернодробно заболяване, включително цироза или хепатит.
  • Хроничен панкреатит.
  • Остеохондроза.
  • Хроничен бронхит.
  • Латентна пневмония или плеврит.
  • Туморни процеси.

Лечение на болка под дясното рамо

Лечението на болката под дясната скапула е невъзможно без изследване и идентифициране на първопричината. Такива усещания за болка имат отразено естество, което означава, че истинският източник на заболяването се намира на разстояние от раменните лопатки, още повече, че в тази зона няма вътрешни органи, които биха могли да провокират болка. За да излекувате болезнен симптом, какъвто и да е неговият характер - остри болки или дърпащи болки, тъпи, трябва да се свържете със следните лекари:

  • невропатолог.
  • Vertebrologist.
  • и травматология.
  • Кардиолог.
  • гастроентеролог.

Първият етап, разбира се, може да бъде посещение при местния лекар, който ще проведе първоначален преглед, ще събере анамнестична информация и ще реши до кой тесен специалист да насочи пациента. Ще се предписват също рентгенови лъчи, общи изследвания на кръвта и урината и евентуална начална аналгетична терапия за облекчаване на симптомите на болка. В случай на остри симптоми, когато болката е придружена от треска, повръщане, треска, трябва да се обадите на лекар у дома или линейка.

Болка под дясното рамо

Скапулата е триизмерна триъгълна кост, която свързва плечовата кост и ключицата. Дължи името си на външната си прилика с добре познат инструмент - градинска лопата. Гнездото на скапулата и главата на плешката образуват раменната става, която е най-гъвкавата става в човешкия скелет..

Болката под дясната скапула отзад от гърба в повечето случаи показва патологията на ставните елементи на рамото, гръбначния стълб или паравертебралните (паравертебрални) структури. Други възможни причини са увреждане на вътрешните органи - бронхите, белите дробове, бъбреците и жлъчния мехур. Постоянната болка в областта на скапулата почти винаги показва сериозен проблем, който изисква медицинско, а понякога и хирургично лечение.

Мускулно разтягане и възпаление

Към скапулата са прикрепени голям брой мускули: subscapularis, coracohumeral, малък и голям ромбоид, делтоид. Най-често боли под дясното рамо, защото се е появило разтягане или се развива възпалителен процес.

Мускулното разтягане може да причини силен стрес на гърба, повдигане и носене на тежести, внезапно движение и продължително неудобно положение на тялото. Както показва практиката, в повече от половината от случаите причината е прекомерното физическо натоварване от неподготвен човек и неправилното упражнение..

Симптомите на разтягане са:

  • остра болка с различна интензивност;
  • засилена болка при завъртане и накланяне на тялото;
  • облекчение по време на почивка;
  • подуване и синини (с тежки повреди).

Основният принцип на лечението на навяхвания е пълната почивка и премахването на всякакъв стрес. Веднага след нараняването лед или студен компрес трябва да се приложи върху възпаленото място, ако е необходимо - вземете анестетична таблетка.

При мускулно възпаление - миозит - болката от болка се тревожи, която се увеличава с натиск и движение. Понякога има леко подуване и зачервяване. Често общото състояние се влошава: телесната температура се повишава, главата боли, в мускулите се усещат малки болезнени уплътнения.

Причините за миозит са разнообразни, но най-често той се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип или тонзилит. Трябва да се отбележи, че в областта на гръдния кош мускулите се възпаляват сравнително рядко, тъй като миозитът се локализира главно в горната част на гърба или в долната част на гърба.

Една от разновидностите е миозит ossificans или фибродисплазия - изключително рядка форма на заболяването. Това вродено нарушение на остеогенезата (образуване на кост) се развива бързо и се проявява в детството.

Фибродисплазия е образуването на окостени точки в мускулната структура, които постепенно се разширяват и нараняват околната тъкан. Процесът на осификация (осификация) може да бъде локализиран почти навсякъде - до гръбначния стълб, по крайниците или в тазовата област.

Миофасциален синдром

Мускулната болка в гърба е най-честата след главоболие. Повече от 40% от хората страдат от синдром на хронична болка, повечето от които са жени.

Миофасциалният синдром е прогресивно състояние, характеризиращо се с образуването на тригерни (болкови) точки в мускулите. Диаметърът на всяка точка варира от 1 до 3 mm, натрупването на точки може да създаде болезнена област от 1 cm2. Тези точки се формират под въздействието на травма и мускулна свръхнатоварване.

Редица фактори могат да провокират този процес:

  • скелетни аномалии - сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб вляво или вдясно), тазова асиметрия, скъсяване на един от крайниците, плоско стъпало;
  • наранявания на гърба;
  • заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, спондилоартроза, както и херния и изпъкналост;
  • продължителна употреба на лекарства - β-блокери, сърдечни гликозиди, калциеви антагонисти, антиаритмични лекарства, анестетици (Новокаин, Лидокаин);
  • увреждане на съединителната тъкан при автоимунни заболявания - ревматизъм, лупус еритематозус и др..

Холелитиазата

При патологии на жлъчния мехур болката често се излъчва към дясното рамо. Това се дължи на спазъм на гладката мускулатура, когато стените на пикочния мехур се дразнят от образуваните калуми (камъни). Пристъп на билиарна колика обикновено се появява внезапно и се концентрира от дясната страна под ребрата.

Болковият синдром има остър, режещ характер и в повечето случаи се появява след консумация на мазни, пържени, пикантни храни, алкохолни напитки. Атаката може да бъде причинена от тежко физическо натоварване, нервно напрежение или продължително положение на наклона.

Ако има запушване на жлъчния канал, болката се усеща като тъпа и дърпаща. Съпътстващ симптом е тежестта в корема вдясно, както и гадене, превръщащо се в повръщане. Възможно е повишаване на телесната температура, понякога до високи стойности. При запушване на общия жлъчен канал и запушване на сфинктера на Оди се развива жълтеница и се обезцветява.

Лечението на жлъчнокаменна болест може да бъде консервативно и хирургично. При липса на усложнения не се провежда специфична терапия. Единичните камъни могат да бъдат отстранени с литотрипсия на ударна вълна.

Подфренен абсцес

Болезнеността на гърба в областта на раменните лопатки може да се обясни с образуването на субфреничен абсцес - абсцес, локализиран под купола на диафрагмата. Най-често се появява след коремна хирургия, когато се развива перитонит. Причинителят може да бъде стафилококус ауреус, стрептокок или Е. coli.

Инфекцията навлиза в тялото след частично или пълно отстраняване на стомаха, резекция на панкреаса, зашиване на перфорираната язва, отстраняване на далака. Причината може да бъде възпалителна патология на вътрешните органи, отворена или затворена коремна травма, както и тежки белодробни лезии, остеомиелит на гръбначните и реберните кости..

Първо се появяват общи симптоми - слабост, изпотяване и треска. Повишената телесна температура може да се поддържа постоянно или да се повишава периодично. Тогава започва да боли в горната трета на корема и долната част на гърдите от засегнатата страна. Синдромът на болката с различна интензивност често се излъчва под лопатката, рамото или ключицата.

Характерен признак на абсцес е задух, суха кашлица, хълцане и засилена болка по време на движение, дълбоко вдишване, кашлица и кихане. Пациентът диша често и плитко, опитва се да заеме полуседнало положение.

Лечението на субфренния абсцес се състои в хирургично отваряне и дрениране на абсцеса, след което се провежда антибактериална, противоинтоксикационна, противовъзпалителна и възстановителна терапия.

плеврит

Болката в близост до лопатката може да бъде причинена от бронхо-белодробни заболявания - пневмония или бронхит, усложнени от плеврит. В този случай може да боли както под, така и над скапулата. Основният източник на болка обаче е гръдният кош и горната част на корема..

Плевритът винаги е усложнение на друго заболяване, включително злокачествени новообразувания. Тя може да бъде причинена от бактериална, вирусна или гъбична инфекция, травма и операция на гръдния кош.

В някои случаи плевритът се развива на фона на автоимунни заболявания - склеродермия, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, васкулит, както и белодробна тромбоемболия, инфаркт на миокарда, панкреатит.

При 25% от пациентите с плеврит се диагностицира злокачествен тумор - мезотелиом или метастази от други органи (гърда, яйчници). Метастатичният плеврит обикновено има леки симптоми и често се проявява само от болките зад гръдната кост.

С натрупването на голямо количество ексудат е необходимо да се пробие за неговата евакуация или дренаж. В зависимост от това защо се е развил плеврит, се предписва специфично лечение. Може да включва антибиотици, стероиди, противовъзпалителни средства. Формата на туберкулозата се лекува с Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin.

Уролитиаза болест

Образуването на камъни в отделителната система най-често се случва при хора на средна възраст - от 25 до 50 години. Заболяването протича по различни начини: при някои симптомите се свеждат до един неприятен епизод, докато други се оплакват от редовни обостряния. В някои случаи уролитиазата има хроничен, продължителен курс.

Основният симптом е бъбречната колика, когато уретера е блокиран. Локализацията на синдрома на болката зависи от местоположението на камъка, а интензитетът зависи от неговия размер. Болката в дясната скапула се появява, когато е засегнат десният бъбрек. Ако камъкът е по-нисък, тогава боли долната част на гърба или долната част на корема.

Типичните симптоми на уролитиаза са чести позиви и усещане за парене при уриниране, повишена температура, гадене.

Методът на лечение може да бъде консервативен и хирургичен. Най-често се изисква операция, показанията за нейното изпълнение са:

  • големи камъни;
  • развитието на бъбречна недостатъчност;
  • локализация на смятане в бъбрека, бъбречния таз или уретера;
  • гноен пиелонефрит.

Хирургията може да бъде отворена или ендоскопска. Най-сигурният метод за намаляване на процента на следоперативните усложнения е литотрипсията на ударната вълна..

По време на операцията камъните се натрошават с помощта на рефлектор, който излъчва електрохидравлични вълни. След смачкване, каменни частици и пясък се отделят с урината. Понякога движението им по уретера причинява бъбречна колика, която лесно се облекчава с лекарства.

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия (торакалгия) се характеризира с тежки симптоми и най-често се проявява с остра прободна болка в ребрата, както отпред, така и отзад. Може да се появява периодично или постоянно да се смущава. Синдромът на болката е болен, парещ или тъп, но винаги труден за понасяне.

Характерен признак на невралгия е рязко увеличаване на болката при вдишване, промяна на положението на тялото или кихане. Често по време на болезнена атака мускулите потрепват, изпотяването се увеличава, кожата става червена или, обратно, бледнее. Изтръпване възниква на мястото на увреждане на нервните окончания.

Непосредствената причина за патологията е прищипване на нервните корени, което се улеснява от различни фактори и заболявания:

  • остеохондроза;
  • спондилит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • първични и метастатични тумори;
  • нарушаване на стомаха (гастрит);
  • свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
  • метаболитна болест;
  • гръдна травма;
  • грип, ТОРС;
  • хипотермия и чернови;
  • продължителен или тежък нервен стрес;
  • висока физическа активност;
  • неуспешен завой на тялото, продължителен престой в статично положение.

Основната посока на лечение е облекчаването на синдрома на болката, за който се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства (НСПВС) - Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам. При силна болка се извършват терапевтични блокажи с анестетици и стероиди. За повишаване на прага на възбудимост на ЦНС се използват успокоителни средства.

Специфичната терапия зависи от произхода на невралгията и може да включва антивирусни, антихистамини и мускулни релаксанти.

Неоплазми

Костните тумори в скапулата са много редки и могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Първият включва остеома и хондрома, вторият - хондросаркома и саркома на Юинг. Остеомата се характеризира с бавен растеж и благоприятен курс. Засяга главно деца и младежи от 5 до 20 години.

Остеома може да расте безсимптомно и да се проявява само когато околните структури са компресирани - нервни корени и кръвоносни съдове. Лечението е само хирургично, практически няма рецидиви.

Хондрома е доброкачествен тумор, произхождащ от хрущялна тъкан. Струва си да се отбележи, че когато хондромата е локализирана в скапулата, туморът често се дегенерира в злокачествен. Поради високия риск от злокачествено заболяване, такива образувания се отстраняват радикално.

Хондросаркома, подобно на хондрома, се образува от хрущялна тъкан, но е злокачествена и широко разпространена. Нейният растеж е придружен от нарастваща болка и подуване в засегнатата област..

Хондросаркома се среща при хора на всяка възраст, дори и при деца, но най-големият процент е в средната възраст - от 40 до 60. Страдат предимно мъжете. Основният метод на лечение е отстраняване на тумора, ако е невъзможно да се извърши операцията, се провеждат химиотерапия и лъчетерапия.

Саркома на Юинг е един от най-агресивните злокачествени тумори, предразположени към ранни метастази. Засяга децата и младите хора, проявява се в тежки симптоми - болка, подуване и зачервяване.

Тъй като туморът е силно агресивен, се провежда както хирургично, така и терапевтично лечение. Както преди, така и след операцията се провеждат химиотерапия и лъчетерапия, както и с използването на високи дози и няколко лекарства. Прогнозата на заболяването е условно неблагоприятна.

Болката под десния лопатка може да бъде напълно безобиден симптом или да показва сериозно заболяване. За да се отървете от болката и да предотвратите евентуални усложнения, се нуждаете от специализирана консултация и преглед. Въз основа на резултатите си лекарят ще предпише лечение и ще даде необходимите препоръки. бъдете здрави!

Боли под дясната лопатка: причини и какво да правя?

Болезнените усещания под дясната лопатка отзад отзад са доста често срещано оплакване. Тя може да придружава различни заболявания, следователно, за да разберете точната причина за неприятен симптом, трябва да се консултирате със специалист. Адекватното лечение може да бъде предписано само след установяване на точна диагноза.

Защо боли под дясното рамо отзад?

Болката под десния лопатка обикновено не е единственият симптом, който тревожи човек. Важно е да се вземат предвид всички промени в тялото, така че лекарят да получи най-пълната клинична картина по време на разговора с пациента..

разместване

Такова нараняване се характеризира с постоянно изместване на костите, които образуват ставата. Интензивността на болката зависи от тежестта на дислокацията. Болезнените усещания се засилват по време на движение, с палпация, могат да излъчват към съседни части на тялото.

Следните симптоми са характерни и за нараняването:

  • скъсяване на раменния пояс от засегнатата страна;
  • изпъкналост на горния ключичен край;
  • удължаване на засегнатия крайник (с дислокация на рамото);
  • ограничаване на движението.

пиелонефрит

Тази патология предполага възпалителна лезия на бъбрека. Болката обикновено се локализира от гърба в лумбалната област, но често се излъчва под дясната лопатка.

Следните симптоми са характерни и за острата форма на заболяването:

  • тъп и болен характер на болка, възможна е пароксизмална форма;
  • треска - температурата може да достигне 40 градуса;
  • втрисане;
  • обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • гадене, възможно повръщане.

Холецистит

Тази патология включва възпаление на жлъчния мехур и често се появява на фона на жлъчнокаменна болест. Болката е локализирана в десния хипохондриум, често се излъчва под дясната лопатка, рамото, ключицата.

Заболяването се характеризира и със следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане с жлъчка;
  • горчива оригване;
  • горчивина в устата;
  • подуване на корема;
  • нарушения на изпражненията;
  • слабост;
  • изпотяване;
  • възможни симптоми на обща интоксикация.

Жлъчна дискинезия

Патологията засяга стомашно-чревния тракт и предполага нарушение на подвижността на жлъчните пътища. Болката под дясната лопатка е характерна за нейното облъчване, но болезнените усещания се развиват в епигастриума и десния хипохондриум. Болката може да бъде тъпа или остра, обикновено се развива след хранене или упражнения.

Патологията и други признаци са характерни:

  • болезненост при палпация;
  • увеличен черен дроб;
  • гадене;
  • повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • лош дъх;
  • кратка продължителност на пристъпи на болка - обикновено до половин час.

Цироза на черния дроб

Това заболяване е хронично и предполага необратими промени. Болката се появява периодично и е тъпа. Той е локализиран в десния хипохондриум, може да даде под дясното рамо.

Патологията се характеризира и със следните симптоми:

  • обща слабост;
  • намаляване на работоспособността;
  • дискомфорт в корема;
  • метеоризъм;
  • диспептични разстройства;
  • висока температура;
  • ставни болки.

Остеохондроза

Патология означава увреждане на ставния хрущял и дегенеративни промени в тях. Болезнените усещания се развиват в засегнатата област, могат да се дадат на една страна, особено при прищипване или притискане на нервните окончания.

Остеохондрозата се характеризира със следните симптоми:

  • увеличаване на болката с резки движения, натоварване;
  • мускулни спазми;
  • ограничаване на обхвата на движение;
  • недостиг на въздух, невъзможност за дълбоко дишане (увреждане на гръдния кош);
  • облъчване на болка към органи, разположени в проекцията на засегнатата област.

миозит

Заболяването включва възпаление на отделните мускули или техните групи. Болезнените усещания са болки, пробождане, разпространение в съседни области и могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • в засегнатата област се усеща уплътнения;
  • рязко движение на ръката се придружава от остра болка;
  • засегнатата зона набъбва, кожата става червена;
  • възниква мускулно напрежение;
  • възможно главоболие.

Рамо-лопатозен периартрит

Патологията предполага увреждане на периартикуларните меки тъкани и възпалителни и дегенеративни промени в тях. Болезнените усещания са болезнени и могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • засилена болка при завъртане на рамото, преодоляване на съпротива;
  • горният крайник от засегнатата страна е ограничен в подвижността - не може да се повдигне високо или да се задържи зад гърба;
  • болката може да излъчва към шията или ръката по протежение на засегнатата страна.

Фибринозен (сух) плеврит

Заболяването е възпалително и засяга белите дробове (плеврални листове). Болката под дясната лопатка е характерна за апикалния плеврит и може да бъде придружена от следните симптоми:

  • ирадиация на болка в дясната ръка, рамо;
  • болезнен дъх;
  • главоболие.
  • обща слабост;
  • повишаване на температурата;
  • ставни и мускулни болки.

Пневмония

Това заболяване засяга и белите дробове и е възпалително. Болезнените усещания са болки и съпътстват други симптоми:

  • рязко покачване на температурата;
  • кашлица;
  • гноен храчки;
  • понякога плеврална болка.

Интеркостална невралгия (торакалгия)

При тази патология се засягат периферните нерви. Обикновено болката се развива в гърдите, може да се излъчва под дясното рамо, в ключицата, долната част на гърба. Характерът му може да бъде различен: тъп, остър или пронизващ, болен или парещ, пароксизмален.

Торакалгията се характеризира и с други симптоми:

  • много болезнено вдишване;
  • мускулно напрежение, спазми;
  • бланширане или зачервяване на кожата;
  • увеличаване на интензивността на болката при кашляне, кихане, внезапно движение;
  • изтръпване в области на засегнатите нервни влакна.

Кой лекар да се свържете?

С оплаквания от болка под дясната скапула отзад отзад можете да се свържете с терапевт или невролог. Ако фактът на нараняване е известен, тогава незабавно трябва да посетите травматолог. Ако е необходимо, пациентът ще бъде насочен към друг специалист:

  • хирург;
  • ортопед;
  • пулмолог;
  • phthisiatrician;
  • онколог;
  • vertebrologist;
  • физиотерапевт.

Само специалист може да постави правилната диагноза, използвайки изчерпателна диагноза. Много заболявания имат подобни симптоми, а някои патологии могат да бъдат нетипични, което затруднява идентифицирането на точната причина за болка.

Диагностика

Диагнозата на болка в дясното рамо започва с физикален преглед и анамнеза за заболяване и живот. За да разберете причината за неприятните симптоми, може да е необходим цял комплекс от лабораторни и инструментални изследвания. Те могат да включват следните методи:

  • изследвания на кръв и урина - общи, биохимични, специфични;
  • Рентгенов;
  • ултразвуково сканиране;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс;
  • gastroduodenoscopy;
  • лапароскопия (инвазивно изследване).

лечение

Характеристиките на лечението на болка под дясната скапула отзад отзад зависят от диагнозата. Обикновено е достатъчна консервативната терапия, която може да включва използването на лекарства, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. В някои случаи е необходима операция.

Лекарствена терапия

Употребата на различни лекарства е в основата на лечението на повечето заболявания на различни органи и системи на тялото. При болка под дясното рамо, характеристиките на лекарствената терапия зависят от диагнозата.

Може да се предписват следните лекарства:

  • Антибиотици Такива лекарства са необходими за инфекциозния характер на заболяването, вторичното присъединяване на инфекцията и обширния възпалителен процес. Лекарството се избира според резултатите от анализа за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към лекарството - преди прилагането му се предписва широкоспектърен антибиотик.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Предписват се за облекчаване на болка и възпаление при много състояния. Често прибягват до Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Целебрекс, Пироксикам, Мелоксикам.
  • Ако патологията е придружена от мускулно напрежение, спазми, тогава те прибягват до спазмолитици (Дротаверин, Папаверин) и мускулни релаксанти (Микодалм, Сирдалуд, Баклофен).
  • За синдром на болката се използват аналгетици: Баралгин. Аналгин. Ако болката е непоносима, тогава в болнична обстановка може да се извърши новокаин или други лекарствени блокади.
  • При автоимунни патологии и възпалителни процеси се предписват имуносупресори, които потискат активността на лимфоидните клетки.
  • За да активират имунната защита, те прибягват до имуностимуланти, витаминни и минерални комплекси.
  • Ако заболяването засяга хрущялните структури, тогава за възстановяването им са необходими хондропротектори като Structum, Teraflex, Movex, Alflutop, Chondroitin..

Самолечението е опасно. Лекарствената терапия трябва да се предписва само от лекар, защото необходимите в един случай лекарства могат да бъдат вредни в друг. Важно е също да се спазва схемата и продължителността на терапията - тези фактори се определят от специалист.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури често са включени в консервативното лечение на много заболявания, а също така се използват за ускоряване на възстановяването и рехабилитацията след операция. Физиотерапията решава различни задачи, включително облекчаване на възпалението и болката, активиране на метаболитните и метаболитни процеси, кръвообращението.

Следните процедури могат да бъдат включени в лечението:

  • електро- или фонофореза с употребата на лекарства;
  • UHF терапия;
  • ултразвук;
  • лазерна терапия;
  • криотерапия;
  • балнеолечение;
  • диадинамична терапия;
  • лечение с кал;
  • парафинови приложения;
  • дарсонвализация
  • масаж.

За патологии, свързани с мускулно-скелетната система, физиотерапевтичните упражнения също често се включват в лечението. Трябва да се занимава със специалист по ЛФК. След съгласуване с лекаря се допуска домашна гимнастика.

Болката под десния лопатка може да показва нараняване или заболяване. Само специалист може да постави правилната диагноза, като използва набор от диагностични методи. Едва след като се установи причината за тревожните симптоми, може да бъде предписано адекватно лечение, което обикновено се основава на лекарствена терапия..


За Повече Информация Относно Бурсит