Характеристики на очна невралгия

Невритът или невралгията на тилния нерв е често срещана причина за главоболие. Появява се поради възпаление или прищипване на тилния нерв. Тази статия ще обсъди причините, симптомите, методите за диагностика и лечение..

Причини и механизми за развитие на невралгия

Невритът на тилния нерв, в зависимост от причината за появата, се разделя на следните видове:

  1. Първичен, или Арнолд. Тази тилна невралгия се развива без причина. По-точно лекарите все още не знаят какво го провокира..
  2. Втори. Обикновено такъв неврит на тилния нерв се появява поради някаква конкретна причина. Основните причини за появата му включват:
    • наранявания на шийните прешлени;
    • доброкачествени и злокачествени тумори, които растат в шийния отдел на гръбначния стълб, на главата;
    • херпес;
    • захарен диабет от първи и втори вид;
    • остеохондроза;
    • прищипан тригеминален нерв;
    • увреждане на шийните прешлени с туберкулоза;
    • подагра;
    • ревматоиден артрит;
    • системен лупус еритематозус;
    • хипотермия;
    • загуба на междупрешленните дискове в шийния отдел на гръбначния стълб;
    • остеоартрит.

Всеки човек има 4 тилни нерва. Два от тях се отклоняват от гръбначния мозък на нивото на 2-ри корен, а 2 - от нервно-цервикалния сплит. Тези нервни влакна са отговорни за инервацията на кожата на гърба на главата. И всяко стискане, възпаление или увреждане на тях води до силно главоболие..

Клиничната картина с невралгия на тилния нерв

Окципитална невралгия главоболие

Окципиталната невралгия се проявява чрез силно главоболие. Тази болка е основният симптом на възпалителния процес в този нерв. При неврит на тилния нерв, главоболието има следните характеристики:

  1. Появява се внезапно с остро стрелящо главоболие.
  2. Може да се локализира на гърба на главата, в областта на очите, шията.
  3. По правило главоболието е едностранно. Но има случаи на едновременно увреждане на симетрични сдвоени тилни нерви.
  4. Болката завършва толкова внезапно, колкото започна.
  5. Болезнените усещания могат да се засилят при докосване до скалпа или косата, както и при ярка светлина и силни звуци.

Окципиталната невралгия не е животозастрашаваща. Но болезнените усещания, които пациентът изпитва с нея, могат значително да намалят представянето и качеството му на живот. Те носят много дискомфорт. Симптомите на окципиталния неврит често се бъркат с мигрена..

Пристъпът на главоболие може да продължи само няколко секунди или може да се задържа за няколко часа. При остро възпаление тези атаки могат да се повтарят една след друга. Понякога между пристъпите болката изобщо не отшумява, а само придобива болен характер.

Основните методи за диагностика и критерии за поставяне на диагноза

Окципиталният неврит може да се развие по различни причини. Някои от тях, като хипотермия, не са опасни. Но причини като злокачествени тумори или наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб изискват спешна квалифицирана медицинска помощ..

За да се определи източникът и причинителят на очна невралгия, се извършват редица изследвания, основните от които са представени в таблицата:

Прегледи за очна невралгия
Име на метода на изследванеКакво може да се научи с помощта на този метод
Обикновен рентген на шийния отдел на гръбначния стълбТози метод е най-достъпният и прост. Той помага да се оцени състоянието на прешлените. Можете да видите наличието на техните дислокации, изместване, пукнатини и счупвания.
Компютърна томография (КТ)С негова помощ можете да видите състоянието на прешлените и техните дискове подробно и слой по слой.
Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)Използва се за подробна оценка на междупрешленните дискове. Също така, използвайки ЯМР, можете да визуализирате тумори или съдови малформации..
Общ анализ на кръвтаАко при общия кръвен тест се наблюдава увеличение на СУЕ и левкоцити, тогава в организма присъства възпалителен бактериален процес. Увеличението на лимфоцитите показва вирусна инфекция. При невралгия на тилния нерв може да бъде херпес Зостер.

В допълнение към горните диагностични методи могат да бъдат назначени и други. Например, ако се открие тумор, се извършва неговата биопсия и хистологично изследване..

Основните методи на лечение

Лечението на окципиталната невралгия се състои в етиологична и симптоматична терапия. Етиологичното лечение е насочено към премахване на самата причина за заболяването.

Ако причината за болката е установена точно, се предписва подходяща терапия. Например, ако причината за болката е херпесният вирус, се използват лекарства с Ацикловир.

По-долу в таблицата са разгледани принципите на симптоматичното лечение. Те са еднакви, независимо от причината и етиологията на развитието на болестта..

принципи на лечение на невралгия на тилния нерв
Име на групата на лекарстватаИме на лекарствотоПринципи на работаФункции на приложениетоПротивопоказания
Нестероидни лекарства за възпалениедиклофенак;
Ибупрофен;
индометацин;
Аналгин;
кеторолак;
Парацетамол.
Те са в състояние да намалят възпалението. Те имат и антипиретични и обезболяващи ефекти..Можете да приемате тези лекарства строго след обилно хранене, тъй като те могат да допринесат за развитието на гастрит и пептична язва. Тези лекарства могат да се използват като обща терапия или да се прилагат локално като мехлеми, кремове и гелове..гастрит;
пептична язва;
бременност;
кърмене;
остра и хронична бъбречна недостатъчност.
диуретиченLASIX;
Фуроземид;
Torasemid.
Намалява подуването на мястото на възпаления нерв. По този начин, леко облекчаване на болката.Тези лекарства могат да се използват при лечението на неврит само след консултация с лекар. Ако се приемат неконтролирани, те могат да причинят остри нарушения във водно-електролитния баланс.остра бъбречна недостатъчност в стадия на олигоанурия;
чернодробна недостатъчност;
дехидратация;
понижено кръвно налягане.
B витаминиТези витамини се продават в чистата им форма, а има - в специални витаминни комплекси, например, Neurovitan, Magnesium B6Витамините от тази група имат защитен ефект върху централната и периферната нервна система и допринасят за възстановяването на нервите..Можете да ги приемате след назначаване на лекар. Ако се приемат през устата, те могат да се пият само след хранене..бременност;
кърмене;
алергия;
erythremia;
гломерулонефрит;
онкологични заболявания.

Алтернативни методи на лечение

Отвара от върбова кора помага при невралгия

Окципиталният неврит трябва да се лекува само под ръководството на лекар специалист. Народни средства могат да се използват при лечение. Те не могат да заменят плана за лечение, който вашият лекар е съставил за вас, но могат да помогнат за ускоряване на лечебния процес..

Можете да приемате народни средства самостоятелно, само когато знаете със сигурност, че невритът на тилната ви нерв се е развил в резултат на настинка и че зад болката в главата не се крие ужасно и опасно заболяване..

Основни народни средства, които могат да се използват:

  • Сок от черна ряпа. Прясно изцеден сок, без никакви добавки, трябва да се втрива в областта на главата или шията, която боли.
  • Отвара от върбова кора. За да направите това, залейте супена лъжица суха кора с две чаши вода и варете 20 минути на слаб огън. Такъв бульон трябва да се приема по една супена лъжица 3-4 пъти на ден..
  • Чай с мента. Залейте чаена лъжичка суха мента с чаша вряла вода и покрийте с капак. След като чаят изстине, можете да изпиете 100 мл от него сутрин и преди лягане..

Окципиталният неврит е много неприятно заболяване. Той значително намалява ефективността и качеството на човешкия живот. Не се самолекувайте у дома. Такова главоболие може да маскира сериозно състояние, което може да бъде животозастрашаващо. Необходимо е да се подложи на пълен преглед и да се установи точната причина за болката. Невритът на тилния нерв изчезва без следа след елиминирането на неговата причина. Така че основната терапия трябва да е насочена към лечение на основното заболяване. За премахване на синдрома на болката се използват лекарства и народни средства.

Какво е възпалението на нерва на мускулите на шията - симптоми и лечение

Когато възникне възпаление на мускулите на шийния гръбнак, симптомите са много болезнени, а причината за възпалението на шийния нерв често е умишлено излагане..

Възпаление на нерва на цервикалния мускул

Възпаление на нерва на мускула на шията може да възникне по време на гнойни инфекции на гърлото, възпаление на лимфните възли на шията, възпаление на сливиците, възпаление на мастоидния мускул, ревматоидни заболявания и дископатия на шийния отдел на гръбначния стълб.

Възпалението на мускулите в шийния отдел на гръбначния стълб също може да бъде причинено от херния диск или нараняване на шийния прешлен, като дислокация или фрактура на прешлените, възпаление на костния мозък и рак на шията..

Възпалението на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб може да се развие с внезапно движение на врата и неправилно положение на главата по време на сън. Дефектите на зрението и слуха също могат да причинят възпаление на мускулите на шията - чрез непрекъснато увеличаване на неестествено положение на главата поради глухота или амблиопия.

Когато е трудно да се намери причината за нервното възпаление на мускула на шията, основата на заболяването се определя като идиопатична.

Възпалението на мускулите на шията може да възникне в резултат на ежедневни ситуации, особено когато тялото е хипотермично, претоварено с силен стрес и умора.

Болката в задната част на главата, шията и ограничението в движението на главата са първите признаци на възпаление на мускулите на шийния гръбначен стълб..

Възпаление на мускулите на шията - симптоми

Прогресирането на симптомите на възпаление на нервите в мускулите на шията зависи от причината. Основните симптоми са остра, широко разпространена болка във врата, когато главата е наклонена към възпалението и шията е опъната в обратна посока.

Съпътстващите симптоми включват скованост на врата, главоболие и болка във врата, излъчващи се към рамото и лопатката от страна на възпалението, повишаване на локалната температура, подуване на шията и зачервяване в областта на възпалението. По време на развитието на възпаление можете да наблюдавате и издигането на рамото отстрани на контрактурата на шията..

Допълнителните соматични симптоми на възпаление на мускулите на шията включват:

  • понижен общ имунитет
  • апатия
  • втрисане, болки в гърлото
  • кашлица и дрезгавост.

Възпалението на мускулите на шията е особено опасно за децата поради факта, че криво шия, повдигната ръка и възпаление в шийния отдел на гръбначния стълб могат да доведат до деформация на развиващата се млада скелетна система..

Пациент с възпаление на шийните мускули има затруднения при движение, огъване или ставане от леглото. Хроничната болка убива тялото, затруднява извършването на ежедневни дейности, на работното място и в социалния живот.

Има ситуации, при които домашните средства за възпаление на шията, като обвивки на тялото, топъл шал и противовъзпалителни лекарства, са достатъчни. Възпалението на мускулите на шията обаче трябва да бъде оценено от лекар и да се препоръча лечение..

Възпаление на мускулите на шията - лечение

Лечението на възпалението на нерва на мускула на шията се състои в рехабилитация, но може да бъде подкрепено от лекарства - аналгетици и противовъзпалителни средства - предписани от лекар.

Целта на лечението е да се отпуснат напрегнати и едематозни мускули и да се контролира положението на главата. Много полезен е масажът, при който се прилагат топли компреси в областта на възпалението, обаче човек трябва да действа внимателно, за да не повреди болните тъкани и да не прогресира заболяването, което предизвика възпаление на нерва на мускула на шията.

В допълнение към рехабилитацията на двигателя, процедурите за физическа терапия, използващи топлина и електричество, например лампа, излъчваща червена или слънчева светлина, се инжектират с лекарство, когато са изложени на ток на поцинковане..

В случай на заболяване при деца, упражненията за движение на Войта са най-доказаният метод..

Прогноза за възпаление на нервите на мускулите на шията

Лечението на възпалението на мускулите на шията се оказа полезно. По правило лечението на възпаление на нерва на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва в рамките на една седмица, а след два дни състоянието вече е много по-добро.

Бързата медицинска намеса облекчава симптомите и възпалението. Ако не се лекува, възпалението може да доведе до задълбочаване на симптомите или дори до развитие на усложнения в областта на съдовете на шията, шийните прешлени, сливиците и фаринкса..

Неврит на тилния нерв. Симптоми и лечение.

Окципитален неврит: обща картина на заболяването

Окципиталният неврит е коварна и доста често срещана болест. Заболяването засяга както децата, така и по-старото поколение. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността от неврит. При това заболяване се диагностицира лезия на тилния нерв, който се намира непосредствено зад втория шиен прешлен..

Обикновено окципиталният неврит се причинява от механично увреждане на нервните окончания, въпреки че фокусът на заболяването не е в нерва, а в околните тъкани - мускули, стави и хрущяли, които набъбват и притискат нервните окончания, причинявайки силна болка. Окципиталният неврит рядко е независимо заболяване, много по-често се появява като следствие от такива често срещани заболявания като:

  • Междупрешленната херния.
  • Остеохондроза.
  • Травма.
  • Хипотермия, особено поради продължително излагане на климатик или носене на шапка през зимата.
  • Автоимунни заболявания (като лупус еритематозус, ревматизъм).
  • Диабет.
  • Туберкулозен спондилит.
  • Новообразувания (тумори, доброкачествени или злокачествени) в областта на шията.
  • Продължителен престой на мускулите на шията и раменете в едно и също положение (шофиране, работа на компютър).

А също и много други фактори - липса на витамини, постоянен стрес и пренапрежение.

Симптоми на неврит на тилния нерв

Каквато и да е причината за възпалението, прищипан нерв причинява силна болка. В зависимост от това колко силно се прищипва нервът, болката може да бъде различна:

  • интензивен, с "лумбаго" в тилната част, придружен от пулсация и парене;
  • засяга едната или двете страни на шията и тилната част;
  • болката се усеща в долната челюст, може да засегне ушите, очите, долната част на шията.
  • болката се усилва, ако завъртите главата или кихате; пациентът е принуден да държи шията в едно положение;
  • ярка светлина дразни, причинява болка в областта на очите;
  • между пристъпите на остра болка, болка, тъпа болка може да продължи;
  • зачервяване или бледност на кожата в засегнатата област.

Ако забележите подобни симптоми в себе си, по-добре е да се консултирате отново с лекар. Всяка болест е по-лесна за лечение на ранен етап и още по-добре да се предотврати болестта.

Диагностика на тилната неврит

Понякога симптомите на неврит могат да бъдат объркани с мигрена, но опитен специалист може лесно да диагностицира проблеми с нерва..

Първо, неврологът открива мястото на възпалението: ако се появи остра болка при натискане на определени точки, това е признак на прищипан нерв. В същото време притиснатите нервни окончания не провеждат добре импулси, поради което чувствителността на кожата и мускулите в областта на шията намалява: инжектирането се възприема като поглаждащо, допирът изобщо не се усеща. За да се изясни мястото на възпалението, се извършват допълнителни изследвания:

Рентгенов. Разкрива състоянието на костите и ставите. Ако костната или хрущялната тъкан е повредена (остеохондроза, херния, травма), също се диагностицира нервно захващане.
Магнитен резонанс. В допълнение към състоянието на скелета и междупрешленните дискове, той разкрива възпаление и промени в меките тъкани (мускулите).
CT сканиране. Дава подробна картина чрез слой на слой изображения на всички видове тъкан.

Лечение на очен неврит

За да облекчите острата фаза на възпалението, използвайте следната схема:

  1. Нестероидните противовъзпалителни средства са основата на лечението. Облекчете възпалението, облекчете болката (Диклофенак, Ибупрофен и подобни лекарства).
  2. Мускулните релаксанти са отлично обезболяващо средство, ако невритът е причинен от мускулен спазъм. "Мидокалм", "Тизанидин" отпускат мускулите, които компресират нерва.
  3. За остра болка се използват блокади - инжекции директно в областта на възпалението. Това може да бъде анестетици ("Лидокаин") или хормонални лекарства - "Дипроспан", "Хидрокортизон".
  4. Витаминните комплекси ("Milgamma", "Neuromultivit") активират нервната система.
  5. Физиотерапия. Магнитотерапията, ултразвукът, електрофорезата са основни елементи на лечението. Тези лечения увеличават притока на кръв, храненето и доставката на лекарства до възпалената област, облекчаване на възпалението и облекчаване на болката..
  6. Съвременните методи са се доказали добре - акупунктура и сцепление на гръбначния стълб, което увеличава разстоянието между прешлените. Процедурата е специално показана при съпътстваща херния.
  7. Ако лекарствата не помогнат и болката стане хронична, пациентът може да бъде посъветван да направи операция.

Невритът често се развива на фона на заболявания на ставната тъкан (остеохондроза, херния) - след спиране на възпалението е необходимо тясно справяне със състоянието на гърба и контрол на основното заболяване.

Масаж при очен неврит

Масажът, подобно на физиотерапията, може значително да ускори възстановяването. Масажирането на шията отслабва спазмите, докато притока на кръв се увеличава, подвижността на прешлените се връща и провеждането на нервните окончания се увеличава. В допълнение, масажът може да облекчи болката и да намали възпалението. Невъзможно е да се засегне само болната зона, масажът при неврит се извършва по сложен начин: гърба е опънат, след това мускулът на шията и трапеца, задната част на главата и отново гърба. Масажът може да се извършва при остър неврит (с постоянен контрол на болката), но е по-добре да се проведе друг курс след възстановяване, за да се възстанови подвижността и кръвообращението в шията.

Лечение на очен неврит у дома

Едно от малкото предимства на лечението на неврит с помощта на традиционната медицина е възможността да се провежда у дома. За това не са необходими екзотични съставки.

Тези рецепти трябва да се използват, ако невритът наскоро е започнал или болката се появява само периодично..

  1. Билкова вана. Мащерка, мента, риган успокояват, облекчават спазмите и лекуват възпалението в началния етап. 1 супена лъжица. всеки вид билки се изсипва в 200 мл. вряща вода, настоявайте 15-20 минути, добавете във ваната след прецеждане. От тази инфузия можете да направите компрес на шията (нанесете топъл, задръжте за 10-15 минути)
  2. Чай от мента. Успокоява, облекчава спазмите, облекчава болката. 1 супена лъжица суха трева или 2 супени лъжици. се изсипва прясна вряла вода (1 чаша), увива се и се настоява 15-20 минути. През деня се пие чаша течност.
  3. Кората на върба лекува възпалението, разширява кръвоносните съдове, което означава, че увеличава притока на кръв и снабдяването с кислород. За 1 с.л. суровини вземат 200 мл. вода, държи се на водна баня 20-25 минути. Бульонът се приема в 1 с.л. 4-5 пъти на ден.
  4. Загряващ компрес може да се направи от настърган пресен хрян или горчица (разредена с вода до консистенцията на заквасена сметана). Увийте компреса в топъл шал и задръжте толкова дълго, колкото имате достатъчно сила, но не повече от 20 минути, за да избегнете изгаряния.
  5. Затоплящ, противовъзпалителен ефект ще осигури компрес от глина или лечебна кал, който може да се купи в аптеката.
  6. Сокът от черна ряпа е естествен антибиотик. Облекчава болката, облекчава възпалението. Прясно изцеден сок се втрива в шията за 2-3 дни.

Традиционната медицина може и трябва да се приема паралелно с лекарствата. Ако обаче след 3-4 дни лечение с билки, възпалението и болката продължават, не забравяйте да се консултирате с лекар..

Лечение на очен неврит при деца

Повечето лекарства трябва да се използват с повишено внимание в детска възраст: много лекарства просто не са тествани в детски групи, така че лекарите нямат данни за ефекта им върху тялото на детето. За облекчаване на възпалението и острата болка са посочени само "Ибупрофен" и препарати, базирани на него, както и витамини. Основният акцент е върху нелекарствените методи, лекарите се опитват да се справят с физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения.

Ако тези методи не донесат облекчение, на децата все още се предписват "възрастни" противовъзпалителни средства, докато състоянието на детето трябва постоянно да се следи от лекарите.

Ако невритът не се лекува

Заболяванията на тилния нерв определено се нуждаят от лечение. Ако възпалението не се лекува, могат да настъпят сериозни последствия:

  • унищожаване на тилния нерв;
  • силна болка, до припадък;
  • кривина на шията;
  • слепота.

В крайна сметка човек напълно губи способността си да работи..

Не забравяйте: с навременно лечение окципиталният неврит може да бъде излекуван без последствия!

Острата болка във врата може да бъде прищипан нерв

Болката в шията има свои специфични характеристики, което й отдава специално място сред другите болезнени симптоми на гърба. Първо, тя е много привързана към движението и е в състояние да ескалира до такава степен, че движението става почти невъзможно. На второ място, цервикалгията има ярки невропатични, а понякога и миелопатични и церебрални прояви. Острата болка в шията също се нарича радикулопатия, защото се появява, когато нерв е притиснат в шийния гръбначен стълб. Често срещаните фрази "прищипват шийните прешлени" или "прищипват шийните прешлени" изкривяват самата същност на патологията: острата цервикалгия всъщност се причинява от прищипване не на прешлена, а на нервите.

Инервация на шийния отдел на гръбначния стълб

Гръбначните нерви са образувани от двойки корени, които излизат от гръбначния мозък от двете страни на прешлените през дупките, образувани от страничните ставни процеси на прешлените. Въпреки че има общо седем шийни прешлени, от шийния гръбначен стълб излизат осем чифта нерви: първият и осмият нерв са разположени в преходните зони - черепно-гръбначния кръстовище (между атласа и костите на черепа) и цервикоторакалния (между прешлените С7 и Т1).

Увреждането на първия гръбначен нерв може да причини конвулсивен спазъм на долния косо мускул и характерно потрепване на главата..

Предните клони на четирите гръбначни нерва образуват цервикалния сплит, който протича между дълбоките мускули (скапуларен, скален и колан) и стерноклеидомастоидния мускул (SCM). Шийният плексус се състои от двигателни мускули, кожни и френични нерви. Той е свързан с хипоглосалните и аксесоарните нерви..

  • Мускулните нерви позволяват движения на врата и езика, повдигане на лопатки, дъвчене и изражение на лицето.
  • Кожните нерви се образуват от продълженията на малкия тилен нерв C2 - C3, голямото ухо (C3), надклавикуларното (C3 - C4) и напречното.
  • Френични нерви (по-често С4 нерв, по-рядко С3) инервират горния и средния медиастинум, перикарда, плеврата, диафрагмата и част от перитонеума.

Лесно е да си представим колко разнообразна може да бъде картината, когато се прищипват клоните на шийния сплит:

  • Например, прищипан нерв в шийния отдел на гръбначния стълб, който инервира GCSM, води до тортиколис.
  • Дразненето на нерва, преминаващ през хиоидния мускул, може да доведе до затруднено преглъщане, нарушение на речта.
  • Захващането на феничния нерв се проявява като болка в гърдите, патологично ненормално дишане, задух и хълцане.
  • Поражението на тилния нерв може да доведе до пароксизмална болка в задната част на главата, нарушена чувствителност, гъши неравности, изтръпване.
  • Подобни симптоми, но в паротидния, страничен долен участък на лицето, по предната и страничната повърхност на шията и съответно в областта на ключицата, дават нарушена инервация от страната на по-голямото ухо, цервикалните и надклавикуларните кожни нерви..

Увреждането на няколко нерва на шийния сплит, например поради нараняване или тумор, може да причини тонични крампи в мускулите на шията и диафрагмата и симптоми на миастения гравис: наклоняване на главата назад и настрани, накланяне назад или спускане напред.

Долните четири двойки нерви C5, C6, C7 и C8 инервират раменната област и горните крайници..

Остра невралгия и невропатия

В първата фаза на заболяването има:

  • симптоми на цервикалгия с облъчване в областта, инервирана от предните гръбначни клони, към която е свързан удушеният нерв;
  • тоничен синдром, когато дълбоките мускулни нерви са прищипани с последствията, описани по-горе (наклони на главата, конвулсивни изражения на лицето; парадоксално дишане и др.);
  • парестезия (изтръпване, изтръпване, усещане за парене, пълзящи пълзения) с дразнене на повърхностните кожни нерви на шията.

Постоянното възпаление на хванатия нерв води до дегенеративно-дистрофични промени в него, разрушаване на миелиновите обвивки и смърт на нерва.

Това е необратима фаза на нарушение, с тежки прояви на невропатия:

  • пълна загуба на чувствителност на инервираните зони (в тази фаза излъчващата цервикалгия изчезва);
  • мускулна парализа (мускулите са атрофирани, главата виси в една или друга посока) - тази картина се наблюдава, когато мускулните нерви умират;
  • изтръпване (с атрофия на хипоглосалния нерв);
  • невъзможност за дълбоко дишане в корема (с атрофия на френски нерв) и други симптоми.

Защо има прищипване в шийния отдел на гръбначния стълб

Различни патологии могат да причинят прищипване на нерви в шийния отдел на гръбначния стълб:

  • Вродени малформации на шийните прешлени (най-често има цервикални ребра и аномалии в първите два шийни прешлена).
  • Родова травма поради неправилно положение на плода в утробата, труден труд и други причини (вродени изкълчвания, сублуксации, тортиколис, синдром на къса шия и др.).
  • Непозвоночна артроза, при която се наблюдава стесняване на отвора, в напречните странични процеси на прешлените.
  • Задно-латерална цервикална херния.
  • Спинална стеноза.
  • Изместване на прешлените (спондилолистеза).
  • Възпалителни паравертебрални процеси.

Нека да засегнем най-често срещаните патологии, да разгледаме техните симптоми и лечение.

Признаци и лечение на прищипан нерв в шийния отдел на гръбначния стълб

Вродени сублуксации на деца

Сублуксация от различни видове поради запушване на първите два прешлена или тяхното увреждане може да причини силна болка във врата при новородено, постоянният му плач, лош сън. Вратът на детето често е наклонен далеч от преместването, движението в определени посоки е блокирано. Има и тортиколис при новородени поради нарушение на инервацията на СКС. Повишеният мускулен тонус от едната страна води до сублуксация.

  • фиксиране на шийния гръбнак с яка на Shants;
  • разтягане с марля превръзка или контур Glisson;
  • намаляване с лека мануална терапия под местна упойка;
  • масаж;
  • невротропни лекарства (невровитан, триметабол);
  • физиотерапия.

Uncovertebral артроза

Това е най-честата причина за прищипване на нерв в шийния отдел на гръбначния стълб при късна артроза, когато на мястото на хрущяла, унищожен от дегенеративен дегенеративен процес, започват да се образуват остеофити. Растенията се появяват навсякъде, включително на повърхността на страничните процеси на прешлените, стеснявайки дупките в тях.

Симптомите са:

  • остра болка с най-малките движения в шията с признаци на цервикообрахиалгия (болка във врата, излъчваща се към ръката);
  • изтръпване на страничните долни повърхности на лицето;
  • исхемия на нерва може да се комбинира с исхемия на гръбначната артерия и да бъде придружена от силно лумбаго в главата, замаяност, спадане на налягането и други признаци.

Как да се лекува прищипан нерв с непозвоночна артроза

Диагностиката използва:

  • радиография; CT или ЯМР (за изследване на състоянието на нервите и кръвоносните съдове, MRI е за предпочитане);
  • ангиография;
  • electroneuromyography.
  • при спиране на пристъп на радикулопатия с НСПВС (нимезил, мовалис, индометацин и други лекарства);
  • елиминиране на синдрома на рефлексната болка с помощта на мускулни релаксанти (мидокалм, сърлалуд);
  • мануална терапия;
  • масаж;
  • използване на полутвърди корсети по време на гърчове;
  • постоянна употреба на ортопедични възглавници.

В критичния стадий на uncovertebral артроза (силно стесняване на страничните дупки) е показана хирургична операция - резекция на латералните процеси.

Междупрешленната херния

Дори малка херния може да причини прищипване на нерв в шийния отдел на гръбначния стълб. В този случай възникват подобни симптоми, както при uncovertebral артроза. Хернията обаче все още е опасна, тъй като може да причини компресия на гръбначния мозък..

  • Симптомът на напрежение Нери позволява да се определи хернията: засилена болка при опит за достигане до гърдите с брадичката.
  • Болката при херния често се излъчва с лумбаго в раменните лопатки, рамото и ръцете (типичен симптом на болка, когато патологията е локализирана в последните три прешлена - най-честата според статистиката).
  • Ако хернията нарушава не само нерва, но и гръбначния мозък, тогава се появяват симптоми на миелопатия на горните гръбначни сегменти: загуба на чувствителност и на четирите крайника; изчезването на ставните рефлекси; мускулна слабост и други явления.

Какво да правите, когато страдате от болка при херния

Извършва се следната терапия:

  • облекчаване на болката с НСПВС;
  • със силна болка - новокаинова блокада или епидурална анестезия;
  • специална тренировъчна терапия за разтягане на шийния отдел на гръбначния стълб, включително с елементи на PIRM;
  • хардуерна тяга на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • масаж;
  • лазерна електрофореза, магнитна терапия и други физиотерапевтични методи.

При миелопатия се препоръчва хирургично отстраняване на херния.

Днес предимно минимално инвазивните операции се извършват през малки дупки в кожата, причинявайки минимални щети, но след тях, за съжаление, са възможни рецидиви..

Спинална стеноза

Стесняване на канала може да възникне по много причини:

  • вродени малформации на прешлените и гръбначния стълб;
  • спондилоза (сливане на прешлените);
  • анкилозиращ спондилит;
  • гръбначно нараняване;
  • спондилолистези;
  • тумори

Спиналната стеноза води до стесняване на епидуралното пространство, нервна исхемия, увреждане на миелиновите нервни обвивки, сраствания на мембраните, фиброза и епидурит на гръбначния мозък.

Симптоми на цервикална гръбначна стеноза:

  • cervicobrachialgia;
  • периодична поява на симптомите на памучни крака;
  • парализа на крайниците.
  • анти-болка и деконгестантна терапия с НСПВС и GCS;
  • епидурална анестезия;
  • новокаинова блокада;
  • физиотерапия;
  • хирургични методи (ламинектомия, фиксиране на спинозни процеси)

Възпалителни паравертебрални заболявания

Тези патологии включват спондилит (ревматоиден, туберкулозен характер, анкилозиращ спондилит), както и миозит на шията.

Спондилит от различни видове дава свои специфични симптоми, но общите са -

  • деформации на прешлените;
  • лезии на меките тъкани (мускули, сухожилия, гръбначни връзки);
  • мускулни и ставни контрактури;
  • мускулни спазми;
  • белези, осификация, сраствания.

Всички тези разрушителни процеси засягат и нервите, така че тяхното нарушаване или възпаление със спондилит е често и причинява много страдания.

Трудно е да се излекува спондилит, тъй като терапията на заболяванията, които го причиняват, е много трудна:

  • Провежда се антибактериално, санаторно, поддържащо лечение.
  • Терапията на туберкулозния спондилит е усложнена от абсцеси, язви под налягане, нарушения на гръбначната стабилност.
  • При анкилозиращия спондилит първото място се заема от борбата срещу собствения имунитет и заплахата от пълна неподвижност на шийния отдел на гръбначния стълб, за което са ангажирани ЛФК, мануална терапия, физиотерапия и други методи..

Миозитът на шията може да се случи поради обичайния течение, прекалено дългото напрежение на шийката на матката, синини, гнойни възпаления. В този случай също е възможно забиване на нерв и силна болка при завъртане или огъване на шията. Хроничният миозит води до мускулна атрофия.

Лечение: НСПВС, антибиотици, лечебна гимнастика.

Упражнителна терапия за прищипани нерви

Упражненията за прищипване на нерв в шията трябва да са насочени към освобождаването му. За целта разтегнете дългите и мащабни мускули на шията. Упражненията трябва да се изпълняват бавно, с постепенно увеличаване на напрежението. За най-добър ефект се практикува PIRM техниката, при която се създават многопосочни усилия в спазматичните мускули на шията. Постизометричната релаксация ефективно облекчава цервикалгията в рамките на няколко дни след лечебна терапия.

Какво да направите, ако се появят невралгия и болка в шийния отдел на гръбначния стълб

По време на прищипване на очните нерви се появява невралгия в шийния отдел на гръбначния стълб, признаци на разстройство се проявяват чрез интензивна болка, която се разпространява от задната част на главата до раменете.

Те често се комбинират с мигрена и болка в задната част на главата. Ако започнете болестта, чувствителността се влошава, мускулната тъкан изтръпва и атрофира. За да избегнете такива трудности, трябва да се запознаете с причините и симптомите на нарушения на нервните тъкани в шийния отдел на гръбначния стълб..

Причините

Невралгията на шийния отдел на гръбначния стълб често се проявява след деформация на междупрешленните дискове. Патологията може да бъде първична и вторична. Идиопатичното развитие на невралгия се характеризира с рязка проява на симптоми на заболяването без характерни причини. Вторичната форма е резултат от всяка патология или неоплазма. В неврологията има 2 варианта за хода на патологията, които осигуряват достатъчна ефективност на терапията:

  • Дизестетична - нарушение на най-фините нервни клони и поява на повърхностна болка.
  • Трънкална, при която нервните тъкани в гръбначния мозък се прищипват и ръцете се провалят.

Шийният участък е най-подвижният в гръбначния стълб, теглото и размерите на такива прешлени са по-малко спрямо долната част на гърба. Има силен натиск върху шийните прешлени. Най-честите причини за неврологични промени включват:

  • Мускулни спазми в резултат на твърде малка двигателна активност.
  • Проблеми с метаболизма, гръбначните тъкани и усложнения на цервикалната остеохондроза, придружени от появата на херния и изпъкналости.
  • Травма с усложнения, подуване в задната част на главата.
  • Хипотермията.

Цервикалната невралгия често се проявява с косвени усложнения на хронични разстройства. Такива причини не се срещат толкова често и са от вторичен характер:

  • Възпаление, локализирано в централната нервна система.
  • Менингокок и енцефалит.
  • Вирусни патологии.
  • Диабет.
  • Teburculosis.
  • Отлагат се соли, които причиняват ставни патологии.
  • Автоимунни нарушения.
  • Периферни съдови патологии.
  • Сложна полиневропатия.
  • Повишен стрес и тежък емоционален дистрес.

Допълнителни фактори, утежняващи клиниката на заболяването са нарушения на нервната система.

Симптоми

Основният симптом на заболяването се счита за синдром на болка, който се развива в областта на шийния нерв, разпространявайки се до съседните части на прешлените:

  • Рязка поява, причинена от завъртане на тялото или докосване на нервите в близост до задната част на главата.
  • Различна локализация в началните етапи в долната част на шията, тилната област, близо до очите.
  • Дразнене на нервните окончания.
  • Болка, подобна на токов удар, се появява и изчезва рязко.
  • Интензивна чувствителност към светлина, боли очите.
  • Неприятни симптоми при контакт с скалпа.

Често такива симптоми се бъркат с появата на мигрена, остеохондроза, отит, които могат да бъдат определени чрез медицинска консултация. Често главоболие със синдром на гръбначна артерия или цервикална мигрена.

Заболяването провокира нарушение на кръвообращението в постеролатералните части на нервната система, характеризира се със следните симптоми:

  • Краниалгия - симптом се проявява от една страна, трае дълго време, боли, тече към челната част.
  • Кожата боли, когато леко докоснете или надраскате.
  • Кохлеовестибуларни трансформации, виене на свят, проблеми със слуха.
  • Проблеми със зрението, мухи, двойно виждане.
  • Неврастенични симптоми, раздразнителност, лош сън.
  • Вегетативни трансформации.
  • Кръвното налягане спада.

Цервикален миофасциален синдром

Миофасциалният синдром се характеризира с отразена болезненост в областта на скапулата, трапецовидните мускулни тъкани и влакна, отговорни за изправяне на гърба. Болката се пренася в раменете, главата, задната част на главата. Псевдорадикуларният синдром се отнася до признаци на реално нарушение на нервните влакна в гръбначния мозък. Малката гръдна тъканна скала се свива и по време на неврит в рамото.

Цервиокраниалгията се придружава от симптоми в областта на шията, пренесена до лоба и задната част на главата.

Съвети за лечение

Когато пациентът има силна болка във врата и има подозрение за невралгия, трябва да потърсите помощ. Ако се лекува навреме, е необходимо да се предотврати последващата патологична трансформация и да се гарантира ускорено възстановяване..

Ако невралгията се появи в началния етап на заболяването, лечението е ограничено до ефектите на лекарствата, използването на компреси и масажни процедури. Хората, които пренебрегват признаците на невралгия и се опитват сами да решат такъв въпрос, в крайна сметка няма други възможности освен операция.

Терапията е разделена на няколко вида:

  • Консервативни техники.
  • Действието на лекарствата.
  • Хирургични процедури.

Всички методи имат свои собствени характеристики, позволяващи елиминирането на цервикалната невралгия.

Консервативни методи

Лечението не предполага използването на хирургични процедури, прилагането на отделни правила и разпоредби дава възможност за ефективно справяне с невралгията:

  • Мир. В този случай напрежението на гръбначния стълб не възниква, така че натоварването и болката се елиминират по-лесно. Също така е нежелателно да лежите в леглото през цялото време..
  • Масажни процедури. За да премахнете спазмите, трябва да действате върху мускулите в проблемната зона. Подобрява кръвообращението и намалява дискомфорта..
  • Топлинно въздействие. Компресът не трябва да е прекалено горещ. Специалистът определя колко дълго и колко често ще се използва компресът.
  • Физиотерапия. Списъкът с процедури се определя от лекаря въз основа на резултатите от диагнозата. Често се използва лазерна терапия, ултразвук.
  • Физиотерапевтичните упражнения имат някои характеристики. Експертите определят правилата за спазване на упражненията. Гимнастиката се определя индивидуално за всеки пациент.
  • Мануалната терапия осигурява възобновяване на ставите.
  • Акупунктурата се използва в някои случаи, но с помощта на акупунктурата е възможно да се действа на възпаленото място. Този метод е доказал своята ефективност в продължение на много години..

лечение

В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб и невралгия, експертите предписват лекарства. Списъкът с лекарства включва следното:

  • Мускулни релаксанти.
  • Противовъзпалително.
  • успокоителни.
  • Антиконвулсанти.
  • Обезболяващи.
  • Витамин В.
  • Мехлемът се използва, ако лекарите предписват масажни лечения.

Хирургическа интервенция

Ако консервативната и лекарствената терапия не даде подходящи резултати, специалистът решава да извърши операция, към която трябва да се прибегне в случай на напреднала патология.

Цервикалната невралгия се елиминира по два начина:

  • Микросъдова декомпресия. Отстраняват се фрагменти от тъкан, които прищипват тилните нерви. Отделните кръвоносни съдове се идентифицират и дисектират, като по този начин се разрушава чувствителността на корените в шията.
  • Невростимулации. Проводниците са свързани с увредените нервни влакна и през тях се предава ток. В резултат на това болковите импулси се блокират при невралгия. Стимуланти се инжектират в шията под кожата. Такива адаптации са регулирани за индивидуалните характеристики на тялото на пациента..

По-добре е да се лекува цервикална невралгия в ранните етапи. Диагностиката трябва да се извърши при първия дискомфорт..

вещи

Ако заболяването се лекува в неправилен момент, възникват усложнения. Състоянието на очните нерви се влошава, разрушаването се влошава. Когато нервните влакна са унищожени, пациентът ще усеща болка през цялото време, възниква тортиколис, осигуряващ статус на инвалидност. В резултат на това възникват различни психични разстройства..

Предотвратяване

Лечението на цервикалната невралгия отнема много време, изисква значителни материални разходи. Необходима е профилактика, за да не се налага да се справяте със скъпо лечение:

  • Трябва да си осигурите правилната диета, соковете, млякото, растителните храни трябва да преобладават. Нежелателно е да ядете тлъсти, пиперливи, пържени, пушени месни продукти, кафе напитки, алкохол. Това може да доведе до деформация на съдовите стени, мускулите.
  • Навременната необходимост от лечение на настинки, използвайте всички необходими лекарства, предписани от лекаря. Антибактериалните средства в такива ситуации се използват първо. Нежелателно е да прекъсвате курса на лечение, дори когато отрицателните симптоми изчезнат. Ако състоянието не се лекува и се развие хронична форма, нервните влакна в близост до шията ще се възпалят, което води до невралгия..

Когато се появят първите признаци на невралгия в областта на шията, не е необходимо да отлагате посещенията при лекаря. Патологията е опасна, следователно, за да предотвратите последствията, трябва бързо да изберете подходящата терапия, да следвате всички съвети на лекарите.

Неврит на шийните нерви

Какво е окципитална невралгия

Болката в областта на главата в резултат на компресия на нервните корени или самите тилни нерви се нарича невралгия. Болките често стрелят и с прогресирането на болестта стават постоянни. Патологията на периферната нервна система не застрашава човешкия живот, обаче, може значително да влоши качеството му.

Какво е заболяването?

Невралгията на тилния нерв е симптомен комплекс, показващ увреждане на нервните влакна на шийния сплит. В повечето случаи големият тилен нерв участва в патологичния процес (голямото ухо и малките тилни нерви също могат да бъдат засегнати).

Обикновено невралгията се развива, когато нервните корени, разположени в задната част на главата, са раздразнени. Той е разделен на 2 вида:

  • първичен (възниква без очевидни предпоставки);
  • вторичен (възниква на фона на наранявания, новообразувания и др.).

Причините за невралгията на тилния нерв могат да бъдат:

  • наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • инфекциозни процеси;
  • пренапрежение на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб поради статично положение;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • остеохондроза;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • възпалителни процеси в съдовете;
  • подагра;
  • диабет.

При възрастните хора болестта може да се развие поради различни метаболитни нарушения.

Възможните усложнения на очната невралгия включват:

  • упорито главоболие, зависимо от лекарството;
  • тортиколис;
  • слепота;
  • коморбидни психични разстройства, свързани с постоянна болка.

Симптоми на невралгия на шийката на матката

Основният симптом на патологията е главоболие. При тилната невралгия има специфичен характер:

  • болката е концентрирана зад ушите, в задната част на главата, в долната част на шията, в областта на очите;
  • пристъпите на болка се появяват внезапно, обикновено след завъртане на главата или докосване на зоната на инервация на тилния нерв;
  • болезнеността е по-често локализирана от едната страна, двустранните лезии са по-редки;
  • болката има стрелящ характер, появява се рязко и изведнъж изчезва;
  • ярка светлина извиква болезнени усещания в очите.

В допълнение към болката, симптомите на невралгия на главата включват:

  • нарушение на чувствителността в задната част на главата;
  • принудително положение на главата;
  • бледност на кожата;
  • усещане за "гъши неравности";
  • усещане за студ;
  • засилена болка при кашляне, кихане, завъртане на главата.

Диагностика на възпаление на тилния нерв

Клиничните прояви на заболяването са подобни на мигрена и редица други неврологични патологии. Помогнете да идентифицирате заболяването:

  • радиография;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.

Характеристики на лечението на цервикална невралгия

Лекарствената терапия се основава на употребата на лекарства, които облекчават пациента от неприятни симптоми. За тази цел на пациентите се предписват обезболяващи. За елиминиране на мускулни спазми се предписват мускулни релаксанти.

Също така на пациентите се предписват антиконвулсанти, стероидни противовъзпалителни средства, седативи, витамини от група В. В случай на изключително силен болков синдром с възпаление на тилната нерв може да се използва блокада с новокаин.

Физиотерапията помага за постигане на добри резултати:

  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • специален масаж;
  • спинална тяга;
  • ултразвукова терапия;
  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • лазерна терапия.

При лечението на невралгия на главата физиотерапията се комбинира с прием на лекарства. Това ви позволява бързо да се отървете от синдрома на болката и неврологичните прояви..

В допълнение към облекчаването на симптомите е важно да се обърне внимание на първопричината за невралгия и да се елиминира.

Ако болката продължава дълго време, има изразен характер и консервативното лечение на очната невралгия не носи резултати, те могат да прибегнат до радикални мерки. За тази цел кандидатствайте:

  • стимулиране на окципиталните нерви в проекцията на изхода на нерва (с помощта на електрически ток);
  • импулсна радиочестотна аблация на тилните нерви;
  • микросъдова декомпресия (микрохирургична техника за премахване на нервната компресия).

Как да се предотврати очна невралгия?

За да се предотврати това, се препоръчва да се избягва физическо бездействие, да се осигури достатъчно количество физическа активност. Опитайте се да предпазите шийния гръбнак от нараняване. Избягвайте хипотермия в областта на шията.

Ако вашата професионална дейност включва продължителна заседнала работа, важно е да правите редовни почивки и да правите упражнения, за да затоплите шийния си гръбначен стълб. Също така трябва да се храните правилно, за да снабдите тялото с всички витамини и минерали, от които се нуждае..

Лечение на невралгия

Невралгията е заболяване на периферните нерви, придружено от остра, пареща болка по протежение на нервните стволове (лумбаго), в резултат на компресия на нервите от околните тъкани.

Има различни видове невралгия, в зависимост от тяхното местоположение..

В практиката на остеопат най-често срещаната невралгия на тригеминалния нерв, тилната нерва, интеркосталната невралгия и невралгия на седалищния нерв.

Най-съществената причина за развитието на невралгия е компресия и исхемия на нерва в тесните нервни канали, през които той преминава.

Разнообразие от фактори допринасят за развитието на такава компресия и появата на невралгия: възпаление на меките тъкани със съпътстващ оток, нарушено кръвоснабдяване на периферния нерв, изпъкналост и херния на междупрешленните дискове, предишни инфекции, тежки форми на настинка и хипотермия.

Най-често срещаният вид невралгия е увреждане на тригеминалния нерв. Тригеминалният нерв напуска черепната кухина през тесен отвор в черепа и поради това може лесно да се компресира от околните тъкани с развитието на невралгия.

Развитието на тази неврологична лезия се благоприятства предимно от травма, остри и хронични инфекции в областта на лицето (хроничен синузит, зъбен кариес), които оставят отпечатък под формата на увреждане на тъканите, а причината може да бъде и хипотермията..

Често първите симптоми на тригеминална невралгия се появяват след отстраняването на болен зъб.

Пристъп на болка с този тип невралгия може да се появи внезапно във всеки момент. Дразненето на спусъковите зони в областта на върха на носа, крилата на носа, венците, горната устна е особено уместно - дори слабо докосване на тези части на тялото може да причини атака на болка.

Болката може да идва и от студена или гореща храна, ярка светлина, силен шум, докато миете зъбите. Сърбеж по кожата на лицето и пълзящо усещане по лицето (характерна аура) обикновено сигнализират за началото на пристъп. Тогава се развива остра атака на остра стрелкова болка, която продължава няколко минути.

По време на атака на тригеминална невралгия пациентът дори не може да отвори уста от болка.

Окципиталната невралгия е честа причина за главоболие. Това заболяване засяга два чифта нерви, които излизат от гръбначния мозък между втория и третия шиен прешлен - тилната нерви, които осигуряват чувствителност на кожата в задната част на шията, задната част на главата и зад ушите.

Обикновено болката започва в тилната област и може да се излъчва към страните и предната част на главата, както и към очите. Основните причини за невралгия на тилните нерви включват: остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, което води до компресия на тилните нерви, честа хипотермия на цервико-тилната област, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб.

При невралгия на тилния нерв пациентът чувства болки в областта на тила до слепоочията, както и разпространението на болката в областта на очите. Движението в горната част на гръбначния стълб по време на атака може да причини гадене и дори повръщане на пациента. По-често болката се появява в едната половина на шията и главата, но е възможно и двустранно увреждане на очните нерви.

Интеркосталната невралгия е една от причините за появата на остра болка в областта на гърдите, утежнена от движения, огъване и завъртане на багажника.

Основните причини за развитието на интеркостална невралгия включват:

  • заболявания на гръдния кош на гръбначния стълб, като остеохондроза, сколиоза (кривина на гръбначния стълб), причинявайки патологичен мускулно-фасциален спазъм, който блокира стернокосталните стави (състояние, което често изисква помощта на остеопат или опитен хиропрактик)
  • различни наранявания на гръдния кош и предишни фрактури на ребрата
  • честа хипотермия на областта на гърдите и гърба
  • работа в неудобни, принудителни позиции и необичайна физическа активност на гръбначния стълб

Основната проява на интеркосталната невралгия е остра, болка, пареща или тъпа болка по протежение на нерва, която може да се появи внезапно, пароксизмална или периодична болка, която се появява постепенно с увеличаване.

Симптоми, характерни за интеркосталната невралгия: засилена болка при резки движения на багажника, кихане, кашлица, дълбок дъх. В този случай може да има усещане за парене, пробождаща болка, изтръпване в проблемната област.

Трябва да се има предвид, че болката може да се излъчва на съвсем различно място, тъй като междуреберният нерв има доста разклонена структура. Следователно болката в сърцето, гърба, под лопатката, в долната част на гърба може да е резултат от междуребрена невралгия..

Ако горните симптоми са придружени от появата на обриви по кожата под формата на мехурчета с бистра течност, зачервяване и подуване на кожата, тогава вероятната причина за болката е херпесна инфекция (херпес зостер - херпес зостер).

Невралгията на седалищния нерв (ишиас) е състояние, при което има болка в лумбалния гръбначен стълб, която се разпространява в долния крайник по протежение на нерва. Обикновено тази болка върви по протежение на задната странична повърхност на бедрото, достигайки до подколенната ямка, подбедрицата или стъпалото.

Понякога в допълнение към болката може да се отбележи мускулна слабост. Ишиасът, ишиасът, лумбоашиалгията са болка, свързана с увреждане или дразнене на най-големия нерв в тялото - седалищния нерв. Този нерв се образува от сливането на последните два корена на лумбалния нерв и първите три сакрални корени..

Седалищният нерв осигурява както двигателна, така и сензорна инервация на долния крайник.

Ишиасът е по-често срещан при хора на средна възраст и възрастни хора.

Причините за развитието на невралгия на седалищния нерв:

  • Изпъкналост и херния на междупрешленния диск (екструзия и пролапс на част от диска, последвано от компресия на нервния корен)
  • Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб (дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, при което има промяна в междупрешленните дискове със загуба на еластичните им свойства, последвана от "сплескване", изпъкналост и срастване с костни израстъци (спондилоза). Тези костни израстъци могат да свият или раздразнят нервните корени).
  • Стеноза на лумбалния гръбначен канал чрез задни екзостози (костни израстъци и хипертрофия и осификация на задния надлъжен лигамент).
  • Спондилолистеза (състояние, при което горният прешлен се плъзга напред над подлежащия поради слабостта на лигаментния апарат, предишна травма. В резултат нервните корени, които образуват седалищния нерв, се прищипват или компресират (например, ако 4-ти лумбален прешлен се плъзга) от 5-та лумбална, или от 5-та лумбална от 1-ва сакрална)).
  • Синдром на Piriformis (при този синдром седалищният нерв може да бъде раздразнен или разтегнат от мускула на piriformis, който го притиска. Този нерв протича точно под мускула на piriformis, точно зад него).
  • Дисфункция на сакроилиачната става (петият корен на лумбалния нерв преминава в областта на тази артикулация. При дисфункция на тази става се образува напрежение, което може да компресира преминаващия нерв, което също причинява болка по този клон на седалищния нерв).
  • Други причини също могат да бъдат охлаждане на тялото и физически стрес, различни инфекции, интоксикация, гинекологични и урологични заболявания.

Болката, произтичаща от невралгия на седалищния нерв, се усеща в долната част на гърба и в долния крайник по дължината на седалищния нерв и неговите клони и това, като правило, е задната част на бедрото, подбедрицата, петата и външната повърхност на стъпалото.

Удължаването на крака става рязко болезнено и ограничено (положителен симптом за разтягане на седалищния нерв), болката в лумбалната област и крака също се увеличава с огъване на главата напред, кашляне и кихане.

Болката, като правило, е болка, стрелба в природата, придружена от усещане за парене, усещания за студени крака, изтръпване на кожата, усещане за „пълзящи по кожата“. Болката може да се влоши и при движение, придружено от локални съдови нарушения.

Лечението на невралгията във всяка ситуация се избира индивидуално. Общите принципи на лечение с лекарства включват: обезболяващи, нестероидни противовъзпалителни средства, деконгестантна терапия, мускулни релаксанти и др..

Използва се и физиотерапия - магнитотерапия, пулсова токова терапия, инфрачервено и ултравиолетово частично облъчване, нискочестотна вълнова терапия, локална електрофореза, лечение на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства, ултразвуково лечение.

Остеопатията е един от най-ефективните методи за комплексно лечение на невралгия, тъй като може да премахне дразнещия ефект върху нервите от мускулите, връзките, ребрата и междупрешленните дискове, да засегне меките тъкани, в които има оток и възпаление.

Краниосакралната терапия е особено ефективна, тъй като може да помогне за освобождаването на костите на черепа и здравата материя от травматични фиксации, възстановяване на нормалния краниосакрален ритъм, което влияе върху разпределението на вътремозъчната течност (цереброспинална течност) - което ще допринесе за бързото възстановяване на функцията на нервните структури, освобождаването на корените на гръбначния мозък и премахването на невралгията.

Окципитална невралгия (тилна невралгия)

Идиопатичната невралгична амиотрофия (HA) на раменния пояс или синдромът на Personage-Turner се характеризира с остра интензивна...

Преди да поговорим за тимпаничния сплит, е необходимо да разберем неговата топографска и анатомична същност, в противен случай темата ще бъде набор...

Глаукома. В значителна част от случаите повишената ВОН може да не притеснява пациента по никакъв начин и да не дава никакви субективни симптоми, които...

Глософарингеална невралгия [► nervus glossopharyngeus] (синоним: глософарингеална невралгия, HPN) като причина за орофациална...

Публикацията беше актуализирана и „преместена“ на 20.03.2019 г. на нов адрес [go]. © Laesus De Liro

. Най-честите причини, водещи до развитие на неврит на долния алвеоларен нерв (n.alveolaris inferior), са: усложнение с провеждането...

Повечето пациенти с напречно или надлъжно плоско стъпало, както и с Hallux valgus, се оплакват от болка в предния крак,...

Досега микрохирургичното отстраняване на херния диск е най-често използваният метод. Обичайно е да се сравнява ефективността на новите ендоскопски технологии с ефективността на микрохирургичния метод. От 1993 г. J. Destandau започва да разработва нова минимално инвазивна техника, предлагайки през 1995г.

да се използва за отстраняване на херния междупрешленни дискове специална операционна вложка от стандартен правоъгълен ендоскоп с диаметър 4 mm, разработена от Karl Storz и по това време вече е използвана в ортопедичната и УНГ практика.

Тази ендоскопска техника беше доста травматична, тъй като включваше скелетонизиране на сводовете на прешлените, както при микрохирургичния метод. През 2000 г. К. Фоли и М. Смит представиха нова минимално инвазивна техника, използваща портална технология, която изключва скелетонизиране на костните структури по време на достъп..

През 2004 г. Дж. Чиу от Калифорнийския спинален център предложи модификация на ендоскопската технология - за първи път при гръбначната хирургия ендоскоп беше комбиниран с тръбен разсейвател.

Недостатъкът на този метод беше необходимостта от допълнителен разрез за въвеждане на ендоскопа в операционното поле, а съществен положителен момент беше използването на цялата зона за достъп за работа с инструменти. През 2006 г. Рудолф пусна първия тръбен разсейвател с ендоскоп, прикрепен към тръбата.

Такъв ендоскоп вече е имал ъгъл на наблюдение, е бил подвижен във вложката, което дава възможност да се използва цялата площ на тръбата за манипулиране на инструменти. През 2009 г. Карл Сторц пусна своята модификация на порталната технология, наречена Easy Go, която успешно се използва и до днес..

По този начин, по време на разработването на гръбначна ендоскопия, беше възможно да се сведе до минимум хирургичната травма и да се увеличи ефективността на използването на пространството за достъп по време на операцията..

. Абсолютно противопоказание за ендоскопска хирургия на херния междупрешленни дискове е наличието на признаци на нестабилност на гръбначния сегмент.

Преди (и по време на) порталната ендоскопска микродискектомия е много важно правилно да позиционирате пациента. Флексията на лумбалния гръбначен стълб увеличава интраламинарното разстояние и помага да се избегне ненужната костна резекция по време на достъп. В литературата има две основни позиции:

  • коляно-гръдната позиция се постига чрез промяна на кривината на операционната маса; под гърдите се поставя мека рамка с вдлъбнатина в областта, където ще бъде разположена предната коремна стена; по този начин, референтните точки на пациента са гръдният кош, предните горни илиачни шипове и коленете; под глутеалната област на пациента е инсталирана допълнителна платформа за постигане на стабилност;
  • позиция "Мека" - позицията носи името си поради сходството с позицията в мюсюлманската молитва; в този случай операционната маса остава на ниво и пациентът се поддържа на ролки, монтирани под гърдите от двете страни и между областта на пищялите и глутеалната област; по този начин, когато лежите в такова положение, е необходимо да се повдигне пациентът над повърхността на масата, за да се изведат коленете напред от предната коремна стена, което може да бъде проблематично при пациенти с повишено телесно тегло.

. Неправилното позициониране на пациента на операционната маса води до повишаване на интраабдоминалното налягане и в резултат на това силно интраоперативно венозно кървене.След позиционирането на пациента се маркира разрез на кожата с помощта на флуороскопски контрол. Дилататорите с увеличаващ се диаметър се монтират последователно през мускулите в интрааминарното пространство, в което е фиксиран ендоскоп с 30-градусов ъгъл на наблюдение. След отваряне на fgamum ligamentum и извършване на частична фейстектомия, нервните структури (дурален сак и корен на нерва) се мобилизират. Основният фрагмент от дисковата херния, който се намира под корена, се отстранява, а след това вътрешната част от междупрешленния диск. Кухината на диска се измива добре с физиологичен разтвор.
Литература: статия „Характеристики на техниката и дългосрочни резултати от портални ендоскопски интервенции за херния междупрешленни дискове на лумбосакралния гръбначен стълб“ S.O. Арестов, А.О. Гуща, А.А. Кащеев, Научноизследователски институт по неврохирургия. Акад. N.N. Бурденко RAMS, Москва [►]
Болката в долната част на гърба (LBP) е основната причина за инвалидност сред възрастното население във всички развити страни на света. Според епидемиологични данни, поради BNChS 11 - 12% от хората са инвалиди. До 84% от хората съобщават за поне един епизод на BNCS през живота си. При 60% от пациентите след няколко седмици от момента на неговото започване се наблюдава възстановяване, но при 40% възстановителният период се забавя, рискът от хронична болка нараства. Разпространението на хроничните неспецифични BNCHS е 23% в общата популация. Държавата понася огромни икономически загуби във връзка с увреждания и заплащане на медицински грижи за хора с БНЧ. Имайки предвид горното, целият свят не спира да провежда изследвания, насочени към намиране на ефективни средства и методи за лечение на BNChS. Само като се вземат предвид получените данни (проучвания, основани на принципите на доказателствена медицина), може да се постигне максимално възможен положителен резултат от лечението, проведено при пациент с MNCS, като се избягват "клиничното мислене на трафаретите" и "схемите за терапия с трафарет". В книгите по-долу можете да се запознаете с ефективните (съответно и неефективните) средства и методи за лечение на BNChS, базирани на принципите на доказателствена медицина.
Книгата „Научно обоснована фармакотерапия на хронична болка в гърба. Кратък преглед на съвременните научни доказателства "
Въведение
Анатомия на болката
Болки в гърба (клинични проблеми) Неинвазивна фармакотерапия за хронична болка в гърба Минимално инвазивна фармакотерапия за хронична болка в гърба Заключение

Книга "Научно обоснована нелекарствена (неинвазивна) терапия на хронична неспецифична болка в гърба"

Въведение
Нелекарствени (неинвазивни) терапии: ефикасност и безопасност
doctorspb.ru
© Laesus De Liro

Уважаеми автори на научни материали, които използвам в публикациите си! Ако видите това като нарушение на "Закона на Руската федерация за авторското право" или искате да видите представянето на вашите материали под различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай пишете на мен (на имейл адреса: [email protected]) и веднага ще премахна всички нарушения и неточности.

Но тъй като моят блог няма комерсиална цел (и фондация) [за мен лично], а има чисто образователна цел (и като правило винаги има активна връзка с автора и неговото научно творчество), така че бих бил благодарен за шанса направете някои изключения за моите съобщения (противно на съществуващите законови разпоредби). С уважение, Laesus De Liro.


За Повече Информация Относно Бурсит