Възпаление на седалищния нерв

Възпалението на седалищния нерв (невралгия на седалищния нерв, лумбосакрален радикулит, ишиас) е едно от най-честите неврологични заболявания, свързани с увреждане на седалищния нерв (n. Ischiadicus) и се проявява клинично с пареща болка в задната част на бедрото, слабост на колянната става, кожна чувствителност на кожата на подбедрицата и стъпалото.

Заболяването обикновено е едностранно. Двустранните лезии на седалищния нерв са редки. Хората на възраст 40-60 години страдат главно от ишиас, честотата на заболеваемост е 25-30 случая на 100 000 население.

Възпалението на седалищния нерв може трайно да намали работоспособността на пациента, а в тежки случаи дори да причини увреждане. Следователно тази патология се счита от вертебролози и невролози не само като медицински проблем, но и като социално значим проблем..

Причини за възпаление на седалищния нерв

Причините, водещи до възпаление на седалищния нерв, са най-различни. Те включват:

  • хипотермия на лумбалната област;
  • вдигане на тежести;
  • херпесна инфекция;
  • остеохондроза;
  • подагра;
  • тазови наранявания;
  • дискова херния;
  • спондилоза;
  • гръбначна стеноза;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на гръбначния стълб;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на тазовите органи;
  • синдром на piriformis;
  • диабет;
  • урологични и гинекологични заболявания;
  • бременност и ненормално раждане;
  • Синдром на Райтер;
  • Лаймска болест;
  • тромбоза на кръвоносните съдове;
  • отравяне с тежки метали (арсен, живак, олово).

Също така причината за възпалението на седалищния нерв може да бъде инфекциозни заболявания, например, ХИВ инфекция, морбили, рубеола, скарлатина, туберкулоза.

Честото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофизма на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Основният признак на възпаление на седалищния нерв е интензивната болка, която се разпространява по протежение на засегнатия нервен ствол и се нарича ишиас. Той е локализиран в глутеалната област и задната част на бедрото, като се простира до подбедрицата и ходилото до самите пръсти. Естеството на тази болка се описва от пациентите като "удар с кама", болката е стрелба или парене. Често е толкова изразено, че пациентите заемат принудително положение и не могат да се движат независимо. Синдром на болка, комбиниран с нарушения на кожната чувствителност в засегнатия долен крайник.

Обективният преглед определя трудното огъване на крака в колянната става, което се обяснява с пареза на мускулите semitendinosus, semimembranosus и бицепс. На този фон започва да преобладава тонусът на четириглавия мускул на бедрото, а кракът е фиксиран в положение, удължено в колянната става. Следователно, типичен симптом на възпаление на седалищния нерв е ходенето с изправен крак..

По време на неврологичния преглед се отбелязват намаление или отсъствие на ахилесови и плантарни сухожилни рефлекси, пареза на мускулите на стъпалото. Дългосрочното заболяване може да доведе до атрофия на тези мускули..

Нарушения на чувствителността към болка при възпаление на седалищния нерв обхващат външната и задната повърхност на подбедрицата, както и стъпалото. Отслабва се мускулно-ставното усещане в глезенните и междуфаланговите стави, а в областта на външния глезен чувствителността към вибрации изчезва или рязко отслабва.

Други признаци на ишиас са:

  • болезненост в точката на излизане на седалищния нерв към бедрото;
  • болезненост в точките Вале и Гар;
  • положителен симптом на Бонне (симптом на напрежение), който се състои в появата на остра болка при стрелба при пациента при опит за пасивно преместване на крака, огънат в коляното и тазобедрената става встрани в положение на легнало положение;
  • положителен симптом на Лазега (остра болка, която се появява на определен етап от бавно повдигане на изправения крак в легнало положение).

Възпалението на седалищния нерв може трайно да намали работоспособността на пациента, а в тежки случаи дори да причини увреждане.

В някои случаи възпалението на седалищния нерв е придружено от вазомоторни и трофични нарушения. Това се проявява чрез студено щракане на кожата на стъпалото, цианозата му, нарушение на изпотяването в плантарната област (хиперхидроза, анхидроза).

Диагностика

Диагнозата на възпаление на седалищния нерв, поради изразената клинична картина на заболяването, не причинява трудности. Може да бъде много по-трудно да се установи причината, която стои в основата на развитието на патологичния процес..

По време на прегледа на пациента невропатологът обръща специално внимание на особеностите на болковия синдром, зоните на загуба на рефлекс, намаляване на мускулната сила и нарушение на чувствителността на кожата.

При диагностицирането на възпаление на седалищния нерв се използват инструментални методи за диагностика:

  • electroneurography;
  • електромиография;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи и тазобедрените стави;
  • Рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • компютърно или магнитен резонанс на тазовите органи и тазобедрените стави.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Препоръчва се почивка на легло и пациентите с възпаление на седалищния нерв трябва да бъдат поставени върху твърда повърхност. Най-добрата позиция е на корема с малка възглавница под гърдите. Ако е необходимо, пациентът може да бъде покрит с топло одеяло. Не трябва да се използват подгряващи подложки и затоплящи компреси, тъй като топлината увеличава притока на кръв към мястото на нараняване, в резултат на което отокът на меките тъкани се увеличава, съответно се увеличава компресията на седалищния нерв, болката става по-силна.

Медицинското лечение на възпаление на седалищния нерв се извършва само според указанията на невропатолог. Терапевтичният режим включва:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат изразен противовъзпалителен и обезболяващ ефект. За да предотвратите евентуалното развитие на странични ефекти, не увеличавайте дозата, препоръчана от Вашия лекар..
  2. Централно действащи аналгетици. Използват се за облекчаване на синдрома на интензивна болка, в кратък курс, тъй като могат да причинят формирането на психическа зависимост у пациента.
  3. Кортикостероиди. Те имат мощен противовъзпалителен и анти-оток ефект. В тежки случаи, когато други лекарства са неефективни, лекарства от тази група могат да се инжектират в епидуралното пространство, което допринася за бързото подобряване на състоянието на пациента.
  4. Антидепресанти. Намалете тежестта на страха и тревожността, успокойте пациента, нормализирайте съня.
  5. Витамини. Витаминните комплекси имат благоприятен ефект върху функциите на нервната система, допринасят за възстановяването на увредените нервни влакна.

Също така, при лечението на възпаление на седалищния нерв, широко се използват мехлеми, които имат или противовъзпалителен ефект (Волтарен, Диклофенак, Нурофен), или локален дразнещ ефект (Finalgon, Apizatron).

На етапа на ремисия се прибягват до физиотерапевтични методи на експозиция, електро- и фонофореза на лекарства, УВЧ терапия, магнито- и лазерна терапия, акупунктура, парафинови приложения.

Хората на възраст 40-60 години страдат главно от ишиас, честотата на заболеваемост е 25-30 случая на 100 000 население.

В случай на неефективност на консервативната терапия се разглежда въпросът за хирургичното лечение на ишиас. Изборът на метода на хирургическа интервенция зависи от това какъв вид състояние е причинило увреждането на седалищния нерв.

Упражнения за възпаление на седалищния нерв

След отшумяване на острия процес на пациентите се препоръчва редовно да се занимават с физиотерапевтични упражнения. Упражнението с възпаление на седалищния нерв ускорява процеса на рехабилитация, а също така е ефективно предотвратяване на рецидив.

Физиотерапевтичните упражнения трябва да стартират под ръководството на инструктор. Упражненията не трябва да предизвикват мускулно пренапрежение, дискомфорт, поява или усилване на болката. Интензивността на натоварванията трябва да се увеличава плавно, тъй като мускулната сила на пациента се увеличава. Физиотерапията може да бъде допълнена с други видове физическа активност, например плуване, ходене или колоездене.

Основната цел на физиотерапевтичните упражнения при възпаление на седалищния нерв е да повишат мускулния тонус, да подобрят кръвоснабдяването им и да облекчат възпалението. В допълнение, редовната физическа активност допринася за нормализиране на телесното тегло, ви позволява да формирате така наречения мускулен корсет - за укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб и предотвратяват нарушаването на нервните корени..

Упражненията за възпаление на седалищния нерв са насочени към изработване на различни мускулни групи и най-вече на дупето и краката. Комплексът може да включва следните упражнения:

  1. Изходна позиция: легнал по гръб върху твърда повърхност. Повдигнете краката си и, огъвайки се в коленните стави, ги издърпайте към гърдите. Задръжте тази позиция за 30 секунди. Върнете се в изходна позиция. Повторете 10-12 пъти. Ако упражнението е трудно, можете да подкрепите дупето с ръце..
  2. Изходно положение: легнало отстрани. Дръпнете краката си към гърдите, издърпайте чорапите и след това се изправете. Упражнението трябва да се прави 10-12 пъти с бързо темпо..
  3. Изходна позиция: легнал на корема, краката заедно, ръцете изпънати напред. Повдигнете горната част на тялото нагоре, слизайки от пода. В същото време краката остават неподвижни. Задръжте тази позиция за няколко секунди и плавно се върнете в изходна позиция. Изпълнете упражнението 5-6 пъти. С укрепването на мускулите, броят на повторенията постепенно се увеличава.
  4. Изходна позиция: седнал на стол, гръб изправен, ръцете зад главата, кръстосани крака. Извършвайте завои на тялото надясно и наляво. Направете 10 завъртания във всяка посока.
  5. Изходна позиция: Коляно на пода, ръцете са вдигнати над главата. Наведете се напред, опитвайки се да стигнете до пода с длани и след това се върнете в изходна позиция. Правете упражнението 15 пъти.
  6. Изходна позиция: седнал на пода, краката са изпънати напред, ръцете са повдигнати до нивото на раменете и се раздалечават. С пружиниращи движения върнете ръцете си назад и се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението 5-8 пъти.
  7. Изходна позиция: легнете по гръб, разперете краката си, ръцете зад главата. Бавно повдигнете краката си, без да повдигате раменете от пода. В максималната точка краката трябва да бъдат фиксирани за няколко секунди, след което те плавно се връщат в първоначалното си положение. Повторете упражнението 5-10 пъти.
  8. Изходно положение: стоене, краката на ширината на раменете. Поставете дясната си ръка на кръста, а лявата ръка над главата си. Извършете 10 завоя вдясно. След това променете позицията на ръцете и извършете същия брой завои вляво.

Потенциални последствия и усложнения

Честото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофизма на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи. Преразпределението на физическата активност, причинено от принудителното положение на засегнатия крайник, води до дисфункция на цялата опорно-двигателна система и влияе негативно на организма като цяло.

Ишиасът може да причини редица усложнения:

  • сухота и изтъняване на кожата върху засегнатия крайник;
  • мускулна атрофия, в резултат на което кракът от страната на лезията "изсъхва", тоест губи обема си;
  • изтъняване и повишена чупливост на ноктите;
  • намалена мускулна сила;
  • нарушение на механиката на движенията в колянните и глезенните стави, което води до промени в походката, повишена умора;
  • пареза или парализа на мускулите на засегнатия крак.

Усложненията при възпаление на седалищния нерв от вътрешните органи са задържане на изпражнения или инконтиненция, загуба на контрол върху уринирането, рязко намаляване на либидото, еректилна дисфункция.

прогноза

С навременното адекватно лечение прогнозата е благоприятна. Ако консервативната терапия е неефективна, може да има индикации за хирургическа интервенция.

Предотвратяване

Редовно провежданите превантивни мерки позволяват повече от 80% да намалят риска от развитие на първично възпаление на седалищния нерв, както и рецидиви на заболяването. Тези дейности включват:

  • редовна физическа активност;
  • правилно повдигане на тежести (от позиция на клек с прав гръб);
  • формирането на правилна стойка;
  • избягване на хипотермия на лумбалната и тазовата област;
  • поддържане на нормално телесно тегло.

Как да се лекува ишиас у дома

Възпалението на седалищния нерв е неврологична патология, която може да бъде тясно свързана с дегенерацията и дистрофията на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове. Има различни причини за развитието на тази патология. Той причинява силен болков синдром, който бързо се разпространява в долния крайник на засегнатата страна..

Седалищният нерв е най-дългият в човешкото тяло. Образува се от страничните клони на корените L4-L5 и S1-S3. Протича по опашната кост и се спуска между мускулите на глутеалната област. Вътре в мускула на piriformis той преминава към тазобедрената става, от която преминава по задната част на бедрото към поплитеалната ямка. Бифуркационно се разделя на два клона: тибиален и перонеален. Мускулните и ставните клони също се отклоняват от седалищния нерв. Те са отговорни за инервацията на големите мускули и стави на долния крайник..

Повече информация за симптомите и лечението на възпаление на седалищния нерв може да намерите в материала по-долу. Статията описва основните причини за нейната лезия, клиничните прояви на патологията и възможността за ефективно и безопасно лечение..

Преди да се лекува възпаление на седалищния нерв, е необходимо да се елиминира, ако е възможно, причината, провокирала появата на патологични промени. Ако това не бъде направено, тогава не, дори най-ефективното лечение ще ви позволи да постигнете стабилна ремисия и да върнете всички изгубени функции. Междувременно е важно да се разбере, че седалищният нерв е отговорен за работата на много мускули, той осигурява нормалния тонус на кръвоносните съдове. Следователно всяко увреждане по него води до негативни последици..

Не трябва да търсите в Интернет информация как да лекувате възпаление на седалищния нерв у дома; много по-продуктивно и по-безопасно е да се консултирате с невролог, когато се появят клинични признаци на тази патология. Този лекар ще може да проведе пълен диференциален преглед, да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Само лекар може да каже с точност как да се лекува ишиас у дома (възпаление на седалищния нерв) и каква причина провокира появата на това заболяване.

Няма универсални рецепти как да се облекчи възпалението на седалищния нерв, тъй като това заболяване може да бъде свързано с голям брой други патологични промени в човешкото тяло. На някой му липсва диетата на витамини от група В и магнезий, други трябва да развият мускулите около седалищния нерв, а трети се нуждаят от помощ за елиминиране на рубцеви деформации на меките тъкани по пътя на този нерв.

В тази връзка първото нещо, което се прави при възпаление на седалищния нерв, е да се потърси медицинска помощ. Причината за тази патология може да е твърде сериозна и да изисква незабавна медицинска помощ. Например, с развитието на синдром на cauda equina или стеноза на гръбначния канал, възпалението на тази структура може да бъде сигнал, че настъпва тотална дегенерация на нервното влакно. Ако не извършите спешна медицинска намеса, човекът може да се парализира или да загуби естествените функции на изпразване на червата и пикочния мехур..

Причини за възпаление на седалищния нерв

Ишиасът е възпаление на седалищния нерв, което се образува от клони на радикуларни нерви, които се простират от лумбалните и сакралните прешлени. Възпалението е процес, предназначен да възстанови повредената тъканна структура чрез привличане на големи количества прясна капилярна кръв. За да се подобри процеса на кръвоснабдяване в тъканите, капилярите се разширяват и се увеличава притока на кръв. Местната температура се повишава. Лимфната течност се натрупва, поради което започва лек инфилтративен оток. Ето защо при възпаление, разположено близо до кожата, се вижда зачервяване на епидермиса и кожата става по-суха и гореща на допир..

Възпалението на седалищния нерв протича дълбоко в мускулната тъкан. Следователно е невъзможно да се видят външните прояви на този процес. Но в дебелината на мускулите всичко е едно и също. Процесът на възпаление се задейства с помощта на мастоцити и специални фактори. Те се освобождават в кръвта от имунната система и се предават на лезията..

Основните причини за възпаление на седалищния нерв са следните заболявания и състояния:

  • дегенеративни дистрофични промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове (остеохондроза);
  • интервертебрална херния, изпъкналост и екструзия на фиброзния анул;
  • нестабилност на положението на прешлените на фона на намаляване на височината на междупрешленните дискове, придружено от антелистеза или ретролистеза;
  • стесняване на гръбначния канал, в резултат на което се възпаляват дуралните мембрани на гръбначния мозък и радикуларните нерви, простиращи се от него;
  • туморни патологии, които оказват натиск върху радикуларните нерви и меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб;
  • гръбначна туберкулоза;
  • нараняване на гръбначния стълб (фрактура на компресия, фисура на спинозния процес, разтягане и разкъсване на лигаментната и сухожилната тъкан);
  • възпаление на мускулите в местата, където преминава седалищният нерв (миозит и фибромиалгия);
  • синдром на piriformis или възпаление;
  • деформиращ остеоартрит на тазобедрената става;
  • тунелен синдром в бифуркационната точка в подколенната ямка;
  • развитието на белег тъкан в местата, където нервът преминава;
  • поражение на лумбосакралния нервен плексус (травма, възпаление, дегенерация, атрофия и др.).

В допълнение към тези потенциални причини има рискови фактори - колкото повече човек има, толкова по-голяма е вероятността рано или късно седалищният нерв да бъде прищипан и възпален. Основните рискови фактори, които трябва незабавно да бъдат изключени от живота ви като превенция на тази болест:

  1. наднормено тегло (колкото повече е, толкова по-висок е рискът от разрушаване на гръбначния стълб и големи стави на долните крайници);
  2. поддържане на заседнал заседнал начин на живот с минимални физически натоварвания (дифузно хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове е нарушено и рискът от развитие на остеохондроза и нейните усложнения се увеличава);
  3. неправилна организация на спалното и работното място (ако тялото е в неправилно положение за дълъг период от време, микроциркулацията на кръвта и лимфната течност се нарушава);
  4. синдром на къс крак (включително развиващ се поради дегенерация на хрущялния синовиален слой в големите стави на долния крайник);
  5. неправилно разположение на стъпалото (буца, плоски стъпала, кухо (конско) стъпало);
  6. изкривяване на гръбначния стълб и лоша стойка (кръг на гърба, огъване, отклонение на багажника отстрани);
  7. недостатъчна употреба на чиста питейна вода през деня;
  8. грешен избор на обувки за ежедневно носене и спорт;
  9. пушене и пиене на алкохол.

Много често възпалението на седалищния нерв се появява при жени в късна бременност. Тялото им започва да се подготвя за раждане. Плод на влиянието на променения хормонален фон е омекотяването на хрущялната тъкан. Растящият плод провокира изравняване на естествената лумбална кривина на гръбначния стълб и лоша стойка. Има трансформация на костите на тазовия пръстен. Всичко това може да доведе до компресия на тъканите на седалищния нерв. В такава ситуация трябва да потърсите помощ от хиропрактик. Той може, без фармакологични лекарства, повечето от които е категорично противопоказан за употреба по време на бременност, да облекчи болката и да започне процеса на възстановяване на възпаления седалищен нерв.

Признаци и симптоми на възпаление на седалищния нерв

Болката с възпаление на седалищния нерв е първият клиничен знак. Характерни са: имат пулсиращ остър характер и бързо се разпространяват по нерва от сакрума до петата.

Други признаци на възпаление на седалищния нерв включват неврологични и съдови прояви. Това се дължи на факта, че нервът е отговорен за осигуряването на работата на мускулната стена на кръвоносните съдове на долните крайници. Освен това има мускулни и ставни клони. Следователно, при висока точка на увреждане, могат да се развият сериозни усложнения, като разрушаване на ставите, тромбофлебит, мускулна атрофия, пареза и парализа..

Неврологичните симптоми на ишиас включват:

  • парестезии (различни нетипични усещания, които могат да се появят на различни части на кожата по протежение на нерва);
  • намаляване на болезнената чувствителност на кожата (ако увреждането на сетивните клони излезе на преден план);
  • мускулна слабост и нарушена двигателна активност (ако увреждането на двигателните клони излезе на преден план);
  • изчезване на сухожилни рефлекси;
  • бърза умора на долните крайници по време на стандартни физически натоварвания.

Клиничните симптоми на възпаление на седалищния нерв, което показва съдова недостатъчност, се появяват много по-късно, в случаите, когато не се провежда своевременно адекватно лечение. Те включват следните признаци:

  • понижаване на местната температура;
  • бледност на кожата в областта, където се нарушава кръвоснабдяването;
  • едематозен синдром (изтичане на течност се появява през съдовата стена, ако се наблюдава продължителното му застояване);
  • има нарушение на трофизма на тъканите (ако кожата е повредена, лечебният процес отнема много време и с усложнения);
  • има трофични язви на крака;
  • често се появяват тромбофлебити и се развиват разширени вени на долните крайници.

Тези симптоми могат да доведат до тотална мускулна парализа и миоцитите, на фона на липса на кръвоснабдяване, могат да претърпят исхемия и некроза. В някои случаи при продължително възпаление на седалищния нерв човек губи способността да се движи независимо. Първо той има силна куцота, а след това долният крайник спира да се подчинява, настъпва пареза или парализа.

Необходимо е посещение при невролог. Този лекар ще проведе пълен преглед. Трябва да се направи рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб, за да се изключи възможността за разрушаване на костите и хрущялите. Тогава се предписва рентген на тазобедрената става, за да се изключи вероятността от развитие на деформиращ остеоартрит. На пациента се назначава ЯМР преглед, ултразвуково сканиране и редица други изследвания.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Лечението на възпалението на седалищния нерв може да започне само след извършване на комплекс от диагностично изследване и поставяне на точна диагноза. Тогава лекарят трябва да даде препоръки на пациента, прилагането на които ще елиминира всички рискови фактори, които присъстват в живота му. Когато разработва индивидуален план за лечение на възпаление на седалищния нерв у дома, лекарят взема предвид заболяването, провокирало тази патология. На първо място се провежда терапия на основното заболяване.

Следните методи могат да се използват за ефективно и безопасно лечение на ишиас у дома:

  • мануална терапия - ви позволява да възстановите структурата на увредените тъкани и да започнете процеса на регенерация на нервните влакна;
  • масаж - засилва еластичността на тъканите, подобрява процеса на проникване на хранителни вещества и кислород в тях;
  • остеопатия - ускорява микроциркулацията на кръвта и лимфната течност, подобрява газообмена в тъканите;
  • терапевтична гимнастика и кинезиотерапия - повишават мускулния тонус, облекчават спазма, ускоряват процеса на възстановяване;
  • физиотерапия - позволява ви да премахнете деформациите на рубците, активира всички процеси в организма;
  • лазерна експозиция, електромиостимулация и много други.

Не се препоръчва да се лекува възпаление на нерв на ишиас с фармакологични лекарства. Те имат тон отрицателни странични ефекти. И терапевтичният ефект от тяхната употреба практически не се наблюдава. В момента няма лекарства, които биха могли да възстановят увредените тъкани на гръбначния стълб или големите стави.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Възпаление на седалищния нерв - симптоми и лечение с медикаменти и народни средства

Невритът, невралгията причиняват много неприятности: изтръпване, пробождане, режеща болка, лумбаго. Възпалението на седалищния нерв, симптомите и лечението на което беше заявено по-рано при хора на 40-60 години, бързо се млади. Заседнал начин на живот, липса на физическа активност, нездравословна диета стават предпоставки за развитието на ишиас. Лечението на възпалението на седалищния нерв е дълъг процес, който до голяма степен зависи от правилното поставяне на диагнозата и определяне на причините за болковия пристъп.

Причини за заболяването

Възпалението на седалищния нерв, иначе ишиас, е синдром на болката, който се появява в лумбалната област, излъчва се в целия крак. Добре известният радикулит е една от проявите на ишиас. Седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло и е много чувствителен поради наличието на специални влакна. Започва в лумбосакралната област, преминава по повърхността на дупето, бедрената част и в подбедрицата се разминава в по-малки процеси до върховете на пръстите.

Нарушаването или възпалението на седалищния нерв се причинява от компресия на корените на нервните окончания. Това е следствие от редица причини:

  • Междупрешленната херния. В резултат на разкъсването на фиброса на анула, който защитава нуклеозния пулпоз - амортисьорът на гръбначния стълб по време на движение - последният престава да функционира нормално, настъпва изместване. Когато прешленът стърчи, както на снимката по-горе, нервните окончания на седалищния нерв се компресират, възниква възпаление. Опасността се крие във факта, че болковият фактор на фона на херния е сигнал, че болестта се пренебрегва, което в някои случаи може да изисква хирургическа намеса.
  • Остеофити на костите - артроза и хондроза. Това са израстъци, които се образуват на кръстопътя на костите (прешлени). Те прищипват корените на седалищния нерв, причинявайки възпаление.
  • Разместване на прешлените един спрямо друг (спондилолистеза). Често следствие от нараняване на гръбначния стълб или вродени дефекти.
  • Отложени инфекциозни заболявания, често нелекувани до края.
  • Отравяне, опиянение. Има два вида:
    • вътрешни - под влияние на захарен диабет;
    • външни - когато OM влиза в тялото с храна, напитки.
  • Туморите.
  • Хипотермията.
  • Възпаление на мускула piriformis.
  • Бременност. Промяната в центъра на тежестта при носене на дете често причинява болка в лумбосакралната област.
  • Стрес, нервни чувства, депресия.

Основните симптоми

Разнообразието от причини за възпаление на седалищния нерв определя разликата в симптомите на заболяването. Основният често срещан симптом е болката и симптоми като висока температура, слабост дават представа за инфекциозна или вирусна причина за обостряне на ишиас. При хроничен остеоартрит, унищожаване на ставната торба, изместване на дискове, междуребрена херния, остри рецидиви са характерни с изразена стрелкова болка, която постепенно се спуска по протежение на крака до коляното, а след това до стъпалото.

Постоянната болка, периодично изгарящата болка в положение на покой в ​​началния етап на заболяването отшумява. Ако лечението не започне навреме, възпалителният процес няма да изчезне никъде: симптомите могат да отшумят малко, движейки се надолу по крака. Изтръпване на крайниците, изтръпване, докато отсъствието на болка в долната част на гърба са симптоми на напреднал ишиас, ненавременното лечение на които понякога води до необходимост от хирургическа интервенция.

Какво да правя и как да се лекува ишиас

Изявени симптоми или първите предвестници на болестта - причината е да се консултирате със специалист. Необходимо е да се постави точна диагноза, тъй като характеристиките на лечението ще зависят от установените причини за възпаление на седалищния нерв. Рентгеновата или компютърната томография, ЯМР или електроневромиографията ще ви помогнат да определите какво причинява ишиас.

В същото време неврологът изследва степента на увреждане на седалищния нерв, провеждайки специални тестове за двигателни рефлекси:

  • ахилесово сухожилие,
  • колянна става,
  • проверява наличието на симптомите на Ласен (болка по задната част на бедрото и подбедрицата при повдигане и преместване на прав крак самостоятелно), Боне (същата процедура, само лекарят повдига крака).

Сравнявайки симптомите, установявайки причината за заболяването, степента на увреждане на нервните окончания и пренебрегването на възпалението, специалистът предписва комплексно лечение, което включва:

  • Лечение с лекарства.
  • Назначаване на комплекс от физически упражнения, масажи и специална терапия.
  • Физиотерапия и рентгенология (в редки случаи).
  • Хомеопатично лечение. Специални хомеопатични мехлеми, кремове ще помогнат за облекчаване на симптомите на болка, намаляване на възпалението на седалищния нерв.
  • Народни средства.

Лечение с лекарства

Как да се лекува възпаление на седалищния нерв? Първата помощ за рязко обостряне на ишиас ще бъдат лекарства за болка:

  • аналгин;
  • производни с ясно изразена посока на действие:
    • темпалгин - симптомите на болка отшумяват в резултат на действието на темпидин - лек успокоител;
    • седалгин - кодеинът и парацетамолът имат ободряващ ефект върху нервната система, облекчават възпалението на нервните корени;
    • баралгин - спазмолитици в състава премахват мускулните възпаления, облекчаващи спазъм на седалищния нерв;
    • pentalgin.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - хапчета, инжекции за силна болка, мехлеми ще бъдат задължителни при лечението на залавяне на седалищния нерв:

  1. Диклофенак (таблетки) - облекчава болката и облекчава възпалението, болката, подуването. Инжекциите за възпаление на седалищния нерв на това лекарство са по-ефективни, но степента на влияние на страничните ефекти върху черния дроб и бъбреците се увеличава. Затова интрамускулно, интравенозно те се предписват от лекар с минимален интервал от 12 часа..
  2. Movalis е много мощно лекарство, което бързо облекчава симптомите на болка. Бързо намалява възпалението на седалищния нерв. Наличието на значителни странични ефекти причинява приемането на таблетки под наблюдението на лекар за не повече от 5 дни.
  3. Ибупрофен, Низ, Нурофен са НСПВС с по-слабо изразен ефект. Те са добри, защото засягат периферната нервна система, облекчават възпалението и мускулите - отпускат и премахват спазмите.
  4. Кортикостероидите се предписват при продължителни болезнени симптоми, които продължават. Това са хормонални средства, които облекчават подуването, възпалението на седалищния нерв.

За бременни жени лекарят ще препоръча специално лечение при възпаление на седалищния нерв. Приемът на повечето лекарства през този период се отразява негативно на здравето на бъдещата майка и дете, поради което е строго забранено използването на лекарства без консултация с лекар. Най-нежното лекарство ще бъдат обезболяващи - супозитории. Хомеопатията също ще бъде една от възможните и безопасни възможности за лечение.

Физически упражнения

Острият период на възпаление на седалищния нерв в повечето случаи продължава от 5 до 10 дни. По това време е необходимо да се осигури намаление на физическата активност и почивка в лумбосакралната област, с други думи, тя е по-скоро в хоризонтално положение, за предпочитане върху твърда ортопедична повърхност. Намаляването на симптомите не е основа за увеличаване на спортните дейности..

Невропатологът определя времето, когато е възможно да се започне лечението на хроничен ишиас с терапевтични упражнения и физически упражнения. Въз основа на установените причини за възпаление на седалищния нерв, симптоми на проявление, физиотерапевтът разработва специална програма. За бременни жени тя се изготвя от медицинска комисия, която задължително включва гинеколог, терапевт и физиотерапевт. Йога, пилатес, плуване ще бъдат полезни..

Масаж и рефлексология

Използването на масажа като метод за лечение на остри симптоми на възпаление на седалищния нерв е много внимателно: поглаждане и леко разтриване. Когато болката отшуми, можете да приложите по-интензивни техники - месене и потупване. Етеричните масла и затоплящите мехлеми ще бъдат добра помощ. Резултатът ще бъде подобряване на притока на кръв към удушените нервни окончания, облекчаване на стягането, мускулни спазми, стимулиране на производството на ендорфини и намаляване на отока.

Рефлексологичните методи - акупунктура, мануална терапия - премахват симптомите на болка при възпаление на седалищния нерв. Дългосрочното лечение с игли (до 3 месеца) може не само да премахне проявата на заболяването, но и да се справи дълго време с причините за неговото обостряне. Онкология, кожни лезии, бременност - противопоказания за използването на този вид терапия.

блокада

В някои случаи, прояви на симптоми на ишиас, когато НСПВС и аналгетици не работят, лекарят предписва новокаинова блокада. Това лекарство блокира нервните импулси на седалищния нерв, премахвайки симптомите на възпаление. Нервно поведение (възбуда или апатия), невъзможност за движение, усещане за болка както при изправяне, така и в легнало положение са основание за предписване на блокада за упойка.

Как да облекчите възпалението с народни средства

Затоплящите мехлеми ще помогнат за облекчаване на възпалението на седалищния нерв у дома. Терпентинът, камфорният мехлем, пчелният восък перфектно ще затопля възпалената област, ще подобри притока на кръв към нервните окончания и ще премахне спазма. Тинктурата от червен пипер и водка, използвана като компрес, подобрява проводимостта на седалищния нерв и насърчава производството на хормони - ендорфини. Билковите настойки от невен, хвощ, мащерка и калина (по 2 супени лъжици всяка) за половин литър вода трябва да се вари и да се приемат охладени всеки ден 3 пъти на ден, по 100 мл всяка храна преди хранене.

Предотвратяване на притиснат или възпален нерв

Силните гръбни мускули са ключът към здравето на седалищния нерв и способността да се избегне рецидив на болестта. Терапевтичните упражнения и умерената физическа активност, йога, пилатес ще бъдат ефективно средство за предотвратяване на ишиас. Равен гръб и стройна поза при движение, в седнало положение през деня - основа за здрав гръбначен стълб и липса на възпаление на нервните процеси.

При първите симптоми на по-ранна атака жените трябва да се откажат от петите. Обратно, лечението с аквааеробика ще укрепи мускулите на гърба ви. Хипотермията е друг приятел на радикулит, артроза и възпаление на седалищния нерв. Топлите дрехи за времето, затворената долна част на гърба и топлите крака са важни условия за предотвратяване на ишиас.

С кой лекар трябва да се свържете, за да диагностицирате ишиас

Невролог или невропатолог ще помогне да се определят симптомите на възпаление на седалищния нерв, да се постави диагноза и да се установи причината за заболяването. При предписване на лечение може да ви е необходима консултация:

  • гинеколог - ако пациентът е бременна;
  • хирург, ортопед - когато възниква въпросът за хирургическа интервенция;
  • физиотерапевт - при предписване на физиотерапия.

Видео

Специалната гимнастика ще помогне за облекчаване на напрежението в лумбалния гръбначен стълб и намаляване на стреса върху седалищния нерв. Като превенция на ишиас, някои йога упражнения ще отблокират удушени нервни окончания, ще укрепят мускулите на гърба, задните части и краката. За да направите това, се нуждаете от фитнес килим и желание да подредите здравето си. Повечето елементи от гимнастиката се изпълняват легнали по гръб или в поза "котка". Гледайте нашето видео и повтаряйте набора от движения след инструктора. В рамките на седмица ще забележите липсата на дискомфорт в лумбалната област.

Отзиви

Анна Василиева, 38 г.: Болката в лумбалната област се притеснява през последните пет години. Нощна почивка, спането на гърба винаги носеше облекчение. Занимавам се с фитнес, така че дори не можех да мисля за евентуална атака на ишиас. Преди два месеца се събудих през нощта от остра, стреляща болка. Сутринта намазах долната част на гърба със загряващ мехлем и отидох на работа. В резултат на това попаднах в болницата. Лекарят диагностицира херния диск. Лечението беше дълго: блокадата, ибуфен облекчаваше болката. След това месец сеанси с акупунктура и спа лечение. Симптомите ги няма. Нося обувки без токчета, правя медицинска гимнастика на фитбол.

Игор Сергеевич, 60 години: Миналия месец ходих на риболов с приятели и беше много студено. След няколко дни усетих, че не мога да движа нормално левия си крак. Долната част на гърба не боли, така че не обърнах внимание на симптомите, реших, че е навяхване. Когато кракът все повече изтръпна и се появи усещане за парене в долната част на гърба, се обърнах към терапевт. Той ме насочи към невролог. Определя възпалението на седалищния нерв. Загряването на диклофенак и UHF помогна много. Сега отивам на сеанси за масаж. Чувствам се по-добре, но все още има дискомфорт след дълги разходки.

Алина, треньор по художествена гимнастика, на 29 години: На 15-годишна възраст получила гръбначна травма - паднала от дънер. Резултатът е изместване на прешлените. Младото тяло бързо се възстанови, но за цял живот имаше периодични пристъпи на болки в гърба и прищипване на седалищния нерв. За профилактика ходя два пъти в годината в санаториума на "гръбначния стълб". Озокеритовите вани, калната терапия, масажите не ви позволяват да се разболеете. Ако пристъпите и през цялото време имаше две са много силни, лекарят предписва блокада и лечение с кортикостероиди, тъй като други лекарства не помагат.

Невралгия на седалищния нерв: симптоми и лечение

Невралгия на седалищния нерв (ишиас) е участието на седалищния нерв в патологичния процес, който е придружен от появата на болка в крака по протежение на нерва.

Като правило на практика рядко се среща пациент, който се оплаква само от болка на гърба на крака. Най-често хората имат комбинация от болка в гърба и по протежение на нерва, която се обозначава с общия термин „лумбошалгия“.

Анатомия, причини

За да разберете как възниква дразненето на нервите, е необходимо да се спрем накратко на неговата анатомия..

Седалищният нерв е част от сакралния сплит и напуска тазовата кухина в повечето случаи през пириформения отвор. Преминавайки през глутеалните мускули, нервът е насочен към задната част на бедрото, където е покрит от мускула на бицепса феморис и мускула на аддуктора феморис. В поплитеалната ямка нервът е разделен на тибиални и перонеални нерви..

Невралгия на седалищния нерв или ишиас може да възникне, когато някоя част от нервното влакно е повредена, но по-често се появява, когато нервът се компресира от спазматичен пириформис мускул или неговия лигамент (синдром на piriformis). Мускулният спазъм възниква на фона на дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза, херния междупрешленни дискове, издатина на дискове и др.). Друга причина за ишиас е увреждане на гръбначните корени или рефлексен мускулен спазъм на фона на патологията в гръбначния стълб. Гръбначните корени се компресират от херния междупрешленните дискове по-често на нивото на 5-тия лумбален прешлен (L5) или 1 сакрален (S1).

Симптоми на невралгия на седалищния нерв

  • Ишиасът на фона на синдрома на piriformis се характеризира с появата на остра, пареща болка по задната част на крака до стъпалото. По правило болката се появява само в един крак и често е придружена от усещане за изтръпване, „пълзящи пълзения“ в долната част на крака или стъпалото. Неврологичното изследване при някои пациенти разкрива намаляване на чувствителността в областта на инервацията на седалищния нерв, понякога намаляване на силата в крака (пареза). Палпацията на глутеалната област е рязко болезнена. Завъртането на крака навътре увеличава болката, а завъртането на крака навън отслабва.
  • Поражението на гръбначния корен, който се отклонява от лумбалния сегмент на гръбначния мозък, се придружава от появата на стрелящи болки в гърба, излъчващи се към крака. Болката може да се разпространи в бедрото, мускулите на прасеца и дори в стъпалото. Минималното движение на гръбначния стълб може да провокира нова атака на болка в крака. На фона на болезнени усещания при човек също има намаляване или пълна загуба на чувствителност в областта, която гръбначният корен инервира. В тежки случаи се развива мускулна атрофия и пареза. Поражението на корена L5 е придружено от синдром на болка от външната страна на бедрото, подбедрицата и стъпалото. Открива се изтръпване или „пълзящо“ (парестезия) в долната част на крака, първите три пръста и в ходилото. Човек не може да застане на петата от страната на възпаления крак, огънете / изправете големия пръст на крака.

Участието на корена S1 се характеризира с развитието на стрелбищни болки по задната част на бедрото и подбедрицата до стъпалото. Дългосрочното компресиране на корена води до атрофия на мускулите на подбедрицата, нарушена чувствителност и намалена сила в стъпалото и подбедрицата. Човек не може да се наведе надолу по стъпалото, да стои на пръсти.

Трябва да се отбележи, че радикуларните (радикуларни) лумбошалгии са изключително редки и по-често се комбинират с рефлекторни мускулно-тонични синдроми..

  • Мускулно-тоничните синдроми на прешлените са най-честата причина за ишиас, включително развитието на синдрома на piriformis.

Гръбначно-моторният сегмент се състои от два съседни прешлена, които са свързани от междупрешленните стави, лигаменти. Между прешлените е разположен междупрешленният диск и съдовете и нервите (корените) от изхода на гръбначния мозък през дупките им. Всички компоненти на сегмента на гръбначния движение са оборудвани с рецептори за болка, които в случай на патологични промени (по-често с остеохондроза) генерират болкови импулси към съседни тъкани и органи. На практика това изглежда като появата на болка в гърба и по седалищния нерв в крака, което понякога може да имитира радикуларна болка. Има рефлексен мускулен спазъм и в резултат на това компресия на нервите, които преминават през дебелината на мускулната тъкан. Болката обикновено не достига до стъпалото. Характерът на синдрома на болката се различава значително от радикуларната болка. Човек се притеснява от болка в болката, която може да бъде с различна интензивност, от лек дискомфорт до силен. Сетивните нарушения и намалената сила в крака не се наблюдават при ишиас, свързан с мускулно-тоничен синдром. Неврологичното изследване разкрива спазматично удебеляване на мускулите в крака, при натискане, което причинява силна болка.

  • Други симптоми на невралгия включват понижено настроение, нарушение на съня и обща депресия на фона на болката. Повишаването на температурата обикновено не е типично. Походката става нежна, човекът заема принудителна позиция, за да облекчи състоянието.

Лечение на невралгия на седалищния нерв

Важно условие за възстановяването на пациента е да се осигури пълна двигателна почивка в острия период на нервна невралгия. Периодът се счита за остър от момента на възникване на спонтанна болка по време на движение или в покой. Ако има ясни признаци на увреждане на гръбначния корен (радикулопатия), почивката в леглото е с продължителност до 2 седмици. След 3-4 дни пълен покой, дозираната физическа активност се прилага под наблюдението на специалист, първо легнал в леглото, след седене.

Препоръчва се носенето на корсет през периода на възстановяване, което намалява натоварването на гръбначния стълб и мускулите.

Лечението с лекарства е насочено предимно към облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. За тези цели се използват следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимезулид и др.). Продължителността на приема зависи от тежестта на синдрома на болката и причините за появата му..
  • Наркотични аналгетици (промедол, трамадол и др.). Използва се, когато НСПВС са неефективни и при силна болка.
  • Транквиланти и антидепресанти се предписват за повишаване на ефективността в борбата с болката, както и за намаляване на емоционалния цвят на болката.
  • Мускулни релаксанти (sirdalud и др.) Отпускат спазматичните скелетни мускули и намаляват проявите на мускулно-тоничен синдром.
  • Витамините от група В (комбилипен, витагамма) и съдови лекарства (пентоксифилин, никотинова киселина) са спомагателни средства при лечението на невралгия на седалищния нерв.
  1. Лечението без лекарства се използва заедно с лекарствените методи.

Положителен резултат при лечението на лумбошалгия може да се наблюдава след използването на физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, фонофореза и др.). Мануалната терапия е високоефективна при гръбначни болки в краката. Масажът се използва активно в подостър период..

По време на периода на ремисия на невралгия на седалищния нерв, експертите препоръчват провеждането на антирецидивни курсове на физиотерапия и масаж 2 пъти годишно.

Прищипан седалищен нерв (ишиас)

В тази статия ще споделим основните принципи за лечение на възпаление, прищипване на седалищния нерв при възрастни, а също така ще говорим за първите симптоми и причини за това състояние..

Какво е прищипан седалищен нерв?

Защипан седалищен нерв, известен като ишиас или ишиас, е силна болка, почувствана по един от двата седалищни нерва.

Разположени в задната част на всеки крак, това са най-големите нерви в тялото (вижте диаграмата по-долу). Те свързват гръбначния стълб в долната част на гърба, на нивото на лумбосакралния гръбначен стълб (точно над опашната кост).

Болката засяга главно дупето и бедрата и често се разпространява в стъпалото. Най-често болката засяга само едната страна на тялото..

Болката от прищипан седалищен нерв може да се появи внезапно - например, когато се наведете, повдигнете нещо тежко.

Причините

Защипаният седалищен нерв не е болест. Това е признак на възпаление на седалищния нерв. В повечето случаи това се дължи на херния диск, който предизвика възпаление на един или друг корен на седалищния нерв..

Симптомите варират леко в зависимост от засегнатия корен. (Коренът е частта от нерва, която свързва гръбначния мозък вътре в гръбначния стълб).

Също така, следните фактори могат да бъдат причина за възпаление на седалищния нерв:

  • Тесен лумбален канал (спинална стеноза). Стесняването на канала, където нервите навлизат, може да прищипва нервния корен в лумбалните прешлени и да причини ишиас. Среща се главно при възрастни хора..
  • Синдром на Piriformis. Причинява се от възпаление на тазовия мускул, наречено piriformis (piriformis) или пирамидален мускул. Ако този мускул се компресира и възпали, той натоварва седалищния нерв и го дразни. Спортисти и хора, които не спортуват правилно, са изложени на риск.
  • Фасет синдром. Този синдром се проявява в фасетни стави, тънки стави, разположени в горната и долната част на всеки прешлен (да не се бърка с междупрешленните дискове, друга структура, която позволява да се свързват прешлените). Лошата стойка или неправилното движение може да доведе до леко изместване на ставите, което може да доведе до ишиас и болки в гърба.
  • Травма. Падане, автомобилна катастрофа или всяка друга ситуация, която причинява удар в гърба, може да повреди нервните корени.
  • Други причини. Остеоартрит или метастази, които оказват натиск върху седалищния нерв, могат да причинят болки в гърба и по-рядко ишиас. И двете от тези ситуации се срещат главно при възрастни хора..

За повечето хора с невралгия на седалищния нерв симптомите отзвучават в рамките на 4 седмици. Те обаче често се повтарят, освен ако не се вземат мерки за предотвратяването му. Ишиасът може да бъде свързан и с хронична болка в долната част на гърба.

Това е непълен списък на всички причини, но има и друга теория, която е доста интересна и има право да съществува. Същността му е следната:

Тонът на пириформите, глутеалните и гръбните мускули, те просто могат да причинят болка в крайниците и гърба, не се контролират от самия човек. Лесно можем да ги напрягаме, но не и да ги отпускаме, давайки тази функция на мозъчния ствол. Забелязва се, че положителните емоции отпускат всички мускули, докато отрицателните водят мускулите към напрежение.

Спомнете си състоянието си, когато голямо куче лае близо до вас. Цялото тяло е нащрек. И въпреки че виждате, че кучето е зад оградата и не може да стигне до вас, е необходимо известно време да се отпуснете. Тялото ви продължава да е в добра форма.

Такова състояние може да провокира у човек, който има ишиас на лумбосакралния гръбначен стълб, прищипан нерв, включително седалищния.

От всички зависи да се съгласи с тази теория или не, но невропатолозите са забелязали, че човек, който поема контрола над емоциите си, при всички останали неща е равен, не получава ишиас.

Симптоми на прищипан седалищен нерв

Седалищният нерв се отдалечава от лумбалния гръбначен стълб, след което се простира по целия крак до пръстите, разклонявайки се и инервира всички мускулни групи на долния крайник. Ишиас и ишиас, с притиснати нервни влакна, причинява същата болка, която ще започне от долната част на гърба и ще се спусне до пръстите на краката.

Често болката в седалищния нерв се влошава с кашлица, кихане или натиск.

Когато болестта тепърва започва, болката може да бъде лека, но постепенно се натрупва и става просто непоносима, когато човек не може: да спи нормално, да ходи и дори да седи.

Най-често пристъпите на синдром на болка започват след тежък физически или психологически стрес, както и след хипотермия..

Болката обикновено идва през нощта, но не е задължително.

Основните симптоми са:

  • силна болка, която самите пациенти описват като остра, пареща, режеща. Много често се появяват внезапно и просто изчезват;
  • нарушение на чувствителността на кожата над нерва, преминаващ под нея. Може да се прояви както под формата на гъши неравности, леко изтръпване, така и под формата на изтръпване (незадължителен симптом);
  • възможни са прояви на вегетативни разстройства - изпотяване на стъпалото, поява на оток, зачервяване на кожата;
  • по време на следващия пристъп пациентът се опитва да прехвърли тежестта върху здравия крак, облекчавайки стреса. Това се проявява в нарушение на походката на човек;
  • функционирането на седалищния нерв и в резултат на това мускулите на краката се нарушават. Това се проявява в промяна в размера на мускула - глутеален, бедрен или гастрокнемиус, процесът на флексия и разширение на пръстите на долния крайник се нарушава.

Кога да прегледате лекар?

Когато се появят първите признаци на ишиас, по-добре е да се консултирате с невролог (невропатолог) за точна диагноза..

Ако диагностицирането на седалищния нерв се диагностицира и лечението не помогне за облекчаване на болката или се влошава, вижте отново вашия лекар.

Спешно трябва да се свържете с невролог, ако:

  • болката в гърба е толкова силна, че е непоносима;
  • Симптомите на ишиас са придружени от инконтиненция на урина или изпражнения (или, обратно, забавяне), импотентност, загуба на чувствителност в перинеума и вътре в бедрата или затруднено стоене, изкачване на стълби;
  • в допълнение към основните симптоми на ишиас, настъпва бърза и необяснима загуба на тегло.

Диагностика

Диагнозата започва с прости въпроси от пациента:

  • кога и в кой момент се е появила болка в гърба (например при повдигане на тежък предмет);
  • къде точно боли;
  • дали болката се разпространява към бедрата, задните части;
  • дали има инконтиненция на пикочния мехур или червата;
  • имате история на проблеми с гърба, ишиас или херния диск.

По време на последващия физикален преглед лекарят проверява, наред с други неща, чувствителност, двигателни умения и рефлекси.

За да определи правилно как да лекува прищипан седалищен нерв, вашият лекар трябва да открие причината. За това обикновено се използват допълнителни изследвания. Това е особено необходимо, ако има съмнение за херния диск..

Подходящи диагностични методи са например:

  • кош;
  • компютърна томография и магнитен резонанс (КТ и ЯМР);
  • ултразвуково изследване;
  • кръвни изследвания;
  • анализ на цереброспиналната течност;
  • допълнителни неврологични изследвания.

Как да се лекува прищипан седалищен нерв?

След поставянето на диагнозата неврологът ще Ви предпише лечение, състоящо се от следните процедури:

  1. Физиотерапия. Може да помогне за намаляване или премахване на симптомите на болка, но не лекува основната причина, а по-скоро адресира симптомите. От физиотерапевтичните процедури се предписва:
    1. Лазерна терапия;
    2. електрофореза;
    3. Магнитна или UHF терапия.
  2. Масаж и рефлексология. В момента, когато болката отшумява, акупресура и масажи за чаши, акупунктура, общ масаж, релаксиращи мускули на гърба са ефективни.
  3. Прием на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Но всички лекарства от тази група имат и странични ефекти - дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт, съсирването на кръвта намалява и има отрицателен ефект върху работата на бъбреците. Следователно курсът се приема само за ограничен период и под наблюдението на лекар..
  4. Физиотерапия.
  5. Санаториум или кална терапия. Извършва се само в периода на ремисия.

Което помага за незабавно облекчаване на болката при ишиас?

За бързо облекчаване на болката, свързана с прищипване на седалищния нерв, можете да вземете обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства, като:

Най-добре е да поговорите с Вашия лекар. Те могат също да ви инжектират лекарства за болка директно в гръбния мускул или да предпишат по-силно лекарство за болка..

В допълнение към обезболяващата терапия, в зависимост от причината, в острата фаза на прищипания седалищен нерв може да бъде полезна почивка в леглото, почивка и топлина..

В краткосрочен план лекарят може също да прилага противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди) и / или локални анестетици в близост до корена на седалищния нерв, за да облекчи силната, непоносима болка.

Това лечение може да облекчи болката, свързана със ишиас за няколко седмици. Въпреки това могат да се появят и странични ефекти като кървене, инфекции и увреждане на нервите..

Лечение на ишиас у дома

Ишиасът може да се лекува и у дома, след консултация със специалист.

Използвайки народни средства, няма да има отрицателни последици, които се появят след прием на лекарства. Преди да го използвате обаче, си струва да потвърдите диагнозата..

В народната медицина се използват различни билкови отвари за орално приложение, компреси, триене и вани. Естествените лекарства действат не по-лошо от аптечните и има много по-малко странични ефекти.

Рецепти за триене на ишиас

За облекчаване на силна болка при прищипване на нерв се използват различни билкови отвари. Те просто трябва да се втрият в кожата, но не очаквайте незабавен ефект, съдържащите се в билките вещества трябва да се натрупат в тялото ви, за да влязат в сила..

Когато подготвяте тинктури за смилане, не забравяйте, че трябва да настоявате на място, недостъпно за слънчева светлина..

  1. Вземете 2 супени лъжици. супени лъжици бял люляк и се залива с 300 мл водка. Настоявайте топло за една седмица, прецедете и може да се използва за лечение. Втрийте получената тинктура преди лягане, тя ще намали болката.
  2. Инфузия на дафинови листа. Залейте 20 средни дафинови листа с чаша водка и оставете за 3 дни. Полученото решение ще помогне значително да се намали болката..
  3. Смесете прясно изцеден сок от черна ряпа с мед, като спазвате съотношението: 3 до 1, преди лягане, масажирайте на възпаленото място, докато се абсорбира.

Вани за прищипване на седалищния нерв

Топлите вани с отвара от растения имат благоприятен ефект. Вярно е, че не всеки може да попие водата. Изхвърлете този метод, ако имате:

  • сърдечна патология;
  • разширени вени.
  1. Метод 1. Прекарайте 100 грама пресен хрян през месомелачка или настържете, получената каша поставете в платнена торбичка и потопете във вода със стайна температура. Вземете вана за не повече от 10 минути.
  2. Метод 2. Вземете килограм пресни иглолистни издънки, изсипете вряща вода над тях в обем от 3 литра и ги сложете на печката, кипете още 10-15 минути и оставете да изстине за 3-4 часа. Добавете във ваната с топла вода със скорост 1 литър бульон на 15 литра вода в банята. Водете лечението с вода за не повече от 15 минути.

компреси

Компресите също са ефективни по време на терапията на прищипан седалищен нерв. Те не само намаляват болката, но и увеличават вашата мобилност. За по-голям ефект е по-добре средствата да покриете с найлонов плик и вълнен шал..

  1. Пчелният восък често се използва в народната медицина, той ще помогне и тук. Необходимо е да се нагрее на водна баня, да се направи малка торта и след това да се приложи върху мястото на болката. Оставете за една нощ.
  2. Зелеви листа. Обелете няколко големи листа зеле и ги нанесете върху засегнатата област. Те трябва да се сменят на всеки 2 часа..
  3. Медът, универсално средство за защита, също ще помогне при нарушаване. Загрейте супена лъжица пчелен продукт на "водна баня", след което смесете с 1 с.л. брашно. От получената маса направете торта, трябва да я прикрепите към възпаленото място. Болката ще изчезне след половин час.

Народни обезболяващи средства за орално приложение

Не само локалната употреба може да помогне за облекчаване на болката. Лечението е по-бързо и по-ефективно, ако се комбинира с приема на отвари. Едно от най-добрите средства е отвара от листа от трепетлика..

Налейте 1 с.л. лъжица с чаша вряла вода и гответе за 10 минути, след което оставете да се охлади. Необходимо е да приемате бульона сутрин, на обяд и вечер, 50 грама.

Той ще помогне при лечението на седалищни нервни заболявания и отвара от цветя от невен. В 400 г вряща вода налейте 2 с.л. лъжици и гответе за около 6 минути, оставете да се вари 2 часа и пийте по 0,5 чаши преди хранене.

Конският кестен се използва при производството на различни затоплящи мехлеми, но билкарите препоръчват допълнително приема на отвара вътре.

За да го приготвите, залейте 2 чаени лъжички прах от изсушени семена с половин литър вряща вода, сложете сместа на водна баня в продължение на 4 часа, прецедете и изпийте 100 грама преди хранене.

Курс и прогноза

При прищипване на седалищния нерв по правило прогнозата е благоприятна: болката може да изчезне след няколко дни, максимум 6 седмици. Дори ако прищипаният седалищен нерв е свързан с херния диск, болката може да отшуми без лечение..

Като цяло, за по-нататъшния ход на ишиас обикновено е важно да укрепите мускулите на гърба и да не нараните гърба (например, не падайте, не повдигайте нещо тежко). Препоръчват се умерени упражнения за физическа терапия.

Прогноза за операция

Прогнозата след операцията зависи от степента на увреждане на седалищния нерв и определени фактори. Прогнозата може да бъде благоприятна, ако:

  • жертви под 35 години;
  • интервалът от време между ишиас и операция е кратък;
  • херния диск с очевидни неврологични нарушения.

Превенция и препоръки

Ако искате да предотвратите прищипване на седалищния нерв, се препоръчва здравословен начин на живот. Затова препоръчваме да следвате съветите по-долу:

  • укрепете мускулите на гърба, това няма да позволи прищипване - правете гимнастика;
  • дръжте гърба си в правилна позиция, както седнал, така и изправен;
  • не се напрягайте, носейки тежести, гръбначният стълб ще ви благодари за това;
  • не преохлаждайте и укрепвайте имунната система;
  • въздържайте се от носенето на високи токчета;
  • и разбира се, възможно най-малко стрес и напрежение.

За да контролирате болката в дългосрочен план, е важно редовно да се движите и укрепвате мускулите на гърба..


За Повече Информация Относно Бурсит