Лечение на невралгия на брахиален плексус

Невралгията на рамото е доста неприятен синдром на болка, който се появява при компресиране на нервните влакна. В този случай самият нерв не се възпалява и болката се появява поради подуване или възпаление, които са разположени наблизо. В този случай невралгията не трябва да се бърка с неврит (плексит) на раменната става, тъй като в последния случай възпалението възниква в самия нерв. Тези два проблема обаче са тясно свързани, тъй като невралгията често се развива в неврит, ако не се проведе необходимото лечение и възпалението се е разпространило в самия нерв.

Какви са разликите?

Невралгията, въпреки всичките си мъчителни болки, като цяло не е опасна. Но при неврит, когато самият нервен ствол е засегнат, може да се случи нарушение на неговата работа. Така че, ако големи нервни влакна са повредени, работата на всички крайници може да бъде нарушена, мускулите ще започнат да атрофират. Ако крайните (малки) нервни влакна са повредени, тогава някои незначителни функции могат да бъдат нарушени или изчезнали. Това може да бъде загуба на чувствителност на кожата, например.

Въпреки че това заболяване причинява силна болка, в ранните етапи не е опасно.

Невралгията на раменната става, подобно на невралгията като цяло, се появява, когато нервните окончания са притиснати или раздразнени от междупрешленните дискове, лигаменти и мускули. Освен това, това заболяване е по-характерно за възрастните хора, когато има различни промени в съдовете, които са свързани с възрастта..

Диагностицирането на невралгията е доста трудно, тъй като наличието на този синдром се определя чрез изключване на всички други възможни причини за болка. Освен това има редица заболявания, които могат да причинят невралгия на рамото. Съответно, лекарят трябва да определи заболяването, което е причинило синдрома на болката, защото в противен случай лечението на невралгия ще бъде безполезно - болката непрекъснато ще се връща.

Например, невралгията често се развива при различни сърдечно-съдови заболявания, тъй като доставката на кислород към нервните влакна става недостатъчна. Също така този проблем може да възникне при злоупотреба с алкохол, захарен диабет, метаболитни нарушения (което се проявява при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника) и др..

Какви са симптомите на невралгия в раменната става?

При такова заболяване симптомите не са разнообразни. На първо място, това са, разбира се, болкови усещания, които могат да имат различна интензивност и характер. Така че, болките могат да бъдат болки, тъпи, остри, парещи или дори да се появяват периодично под формата на атаки. В същото време, по време на такива атаки на болка, потенето се увеличава, появява се потрепване на мускулите и също се появява бледност или зачервяване на кожата..

Спазмите на мускулите ви? Това най-вероятно е първият признак на невралгия.

В повечето случаи появата на самия синдром на болката се предхожда от появата на спазми в мускулите. Те могат да възникнат по различни причини - поради нараняване, хипотермия, неудобни движения или тежки физически натоварвания, поради настинки или инфекции и др. В резултат на това възниква пренапрежение в мускулите, на което мускулите реагират с рефлекторно свиване - спазъм. Освен това се развива оток на мускулната тъкан, което води до компресия на нервните окончания и болка..

Като цяло можем да кажем, че при невралгия се появява пароксизмална болка в рамото или ръката. В някои случаи той може да бъде постоянен, в някои може да изчезне напълно между атаките. В по-голямата част от случаите болезнените усещания се разпространяват в цялата ръка, без конкретна локализация, но в някои случаи болката може да бъде локализирана в предмишницата или рамото, ограничена до зоната, където се намират раздразнените плексусни нерви. Освен това невралгията почти винаги е едностранна..

Много неприятен момент може да бъде появата на различни неврологични симптоми - нарушена чувствителност, отслабване на рефлексите и др. Това може да показва развитието на невроза на раменната става, т.е. че възпалението се е „разпространило“ върху самия нерв.

Развитие и усложнение на заболяването

Невралгията има тенденция да се повтаря периодично. С други думи, той е под формата на гърчове, които могат да имат напълно различна продължителност. В същото време, ако не се проведе лечение с болест като невралгия на раменната става, тогава тези пристъпи постепенно ще прогресират - интензивността на болката ще се увеличи, а времето на отсъствие на болка ще намалее. При тежки напреднали случаи болката става много дълга и може да не "пусне" доста дълго време - повече от час. Най-лошият сценарий е преходът на този синдром на болка в неврит, който вече е възпаление на самия нерв. В този случай човек ще трябва да се сблъска не само с болка, но и с дисфункция на крайниците. По-специално, рефлексите на ръцете могат да отслабнат или да изчезнат, движенията на крайниците могат да бъдат ограничени, до момента, когато се появят паралитични явления.

Навременното лечение помага за бързо премахване на болестта

Както вече казахме, развитието на това заболяване не може да бъде оставено на случайността - последствията в този случай могат да бъдат най-неприятните. В същото време, ако лечението на невралгията се започне своевременно, тогава болестта преминава достатъчно бързо и лечението е почти винаги успешно..

Основната цел на лечението е премахване на синдрома на болката, както и самите атаки на болка. За да се постигне тази цел, е необходимо да се определи точната причина за развитието на самата невралгия. След установяване на причината се предписва лечение, което не само може да спре болката, но и да премахне причината за появата му. Ето защо в повечето случаи се използва комплексно лечение на невралгия на раменната става..

По принцип нестероидните противовъзпалителни средства се използват активно при лечението на такова заболяване. Те ви позволяват да облекчите възпалението, поради което се появява синдромът на болката, в резултат на което интензивността на болката намалява. Ако е необходимо, обезболяващи могат да се използват до новокаинова блокада. Но един от недостатъците на лечението с такива лекарства е фактът, че нестероидните противовъзпалителни средства, например, не могат да се използват дълго време - това сериозно увеличава риска от странични ефекти. Следователно, след известно време, такива лекарства могат да бъдат заменени с мехлеми, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти. В някои случаи се използват и мехлеми, които имат загряващ ефект - те подобряват кръвообращението в засегнатата област, като по този начин намаляват отока и възпалението.

Но тъй като лекарствата не могат да се приемат достатъчно дълго, различни физиотерапевтични методи за лечение се използват активно за лечение на невралгия. Това може да бъде рефлексология (акупунктура), която ефективно облекчава болката, ултразвука, електрофорезата с употребата на лекарства, импулсни токове с ниско напрежение и др. В някои случаи (за премахване на причините, които са причинили появата на невралгия) се предписват физиотерапевтични упражнения.

Благодарение на това лечение е възможно да се възстанови пълната функционалност на всички системи на тялото, да се нормализират хормоналните нива и да се възстанови нормалния кислороден метаболизъм в тъканите..

Когато става въпрос за лечение на невралгия с народни средства, заслужава да се отбележи, че такива методи са допустими, ако се използват след съгласуване с лекуващия лекар.

Невралгия на брахиалния нерв - причини, лечение, симптоми

Невралгията, причинена от стягане на мускулите, е често и доста често срещано явление, особено при възрастни хора и възрастни хора.

Заболяването е коварно, развива се бързо, придобива хроничен характер, съществува риск от сериозно увреждане на самите нерви, което в крайна сметка се отразява на работата на ставите.

Причините и основните прояви на патологията, етапите на развитие, съвременните методи за диференциална диагностика и лечение на невралгия на нерва на рамото, или както се нарича още - раменната става на ръката или плексуса, ще бъдат разгледани в статията.

Какво е? ICD-10 код

В анатомичен план тя е така подредена, че нервната система е най-важният компонент на човешкото тяло, именно тя е отговорна за съгласуваността и последователността в работата на други органи и жизнени системи.

Има някои патологии, които са пряко свързани с увреждане на нервните стволове - това са различни невралгии (тила, тригеминал, външен бедрен нерв).

Брахиална невралгия - спазми на мускулите на рамото, прищипване и увреждане (в клинични случаи) на периферни нервни процеси или корени на брахиалния сплит.

Плексусът на нервите напуска шийния отдел на гръбначния стълб, се намира на нивото на ставата (в областта на кръстовището на ключицата, процеса на скапулата и главата на плечовата кост). Освен това този сплит се разклонява през цялата ръка..

Същността на взаимодействието на нервната и мускулната системи е проста - клоните на брахиалния сплит изпращат електрически сигнали до мускула, който се свива под въздействието на този сигнал. Всяко движение е свиване на мускулите.

При невралгия възпалителният процес само се компресира, но не уврежда нервните влакна.

Според международната класификация на заболяванията (1999 г.) - ICD-10 - на болестта е присвоен кодът: G54.0, обозначаващ заболявания на нервната система, клас № 6. Също така тази патология може да бъде причислена към клас М, № 13 (заболявания на опорно-двигателния апарат), в зависимост от първопричината за произхода му. Ако диагнозата е "замъглена", специалистите използват кодирането M79.2 (подраздел на неуточнена невралгия).

Причините

По произход брахиалната невралгия може да бъде:

  • първичен (съществен) - по време на клиничен преглед не са открити свързани заболявания, засягащи възпалителния процес;
  • вторични (симптоматични) - откриват се тумори и възпаления, които влияят негативно върху структурата на нервните влакна.

Основни причини:

  • свързани с възрастта промени в организма (според статистиката патологията е по-честа при пациенти в напреднала възраст);
  • родова травма (с патологично раждане, възможно е увреждане на нервния багажник при новородено);
  • силна и систематична хипотермия (резките колебания в температурните условия критично намаляват имунитета, причиняват възпаление);
  • различни вирусни, гъбични, бактериални инфекции, усложнения от настинки и грип - причината за първичната невралгия;
  • отравяне на тялото (токсините и химикалите могат да бъдат причинители на болестта);
  • тумори, включително ракови - всяка неоплазма причинява силно компресиране на нервните клони (недостигът на кислород в тъканите провокира клетъчна смърт, импулсите стават слаби или изчезват напълно);
  • наранявания на раменете - дислокации, фрактури, синини, микро разкъсвания на сухожилието, увреждане на мускулите и връзките (с бързото разширяване на кръвоносните съдове, възпаление, оток);
  • неправилно нанесен турникет, мазилка, продължителна употреба на патерици;
  • заболявания на съдовото легло (лоша пропускливост, кръвни съсиреци, плаки) - нарушение на обмена между тъканна течност и кръв причинява излишък (натрупване) на течност, причинявайки оток;
  • тежката физическа активност (спортисти, упорит труд) причинява подуване, мускулни и лигаментни спазми;
  • цервикална и гръдна остеохондроза, гръбначна херния (костна тъкан, деформация на дисковете уврежда съдовете на мозъка, нарушава притока на кръв, прищипва нервите);
  • захарен диабет, хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12 (язви, колит), хормонални нарушения (метаболитни нарушения) причиняват тъканно възпаление, което се превръща в косвена причина за невралгия;
  • на фона на стреса е възможно появата на патология;
  • отслабен имунитет.

Клинична картина: прояви и симптоми

Ако заболяването е причинено от хипотермия или е следствие от грип, ARVI, ARI и други инфекции, то се проявява в остра форма:

  • болка в раменете и шията се появява веднага;
  • придружен от обща слабост и треска;
  • възможно повишаване на температурата.

С наранявания:

  • синдромът на болката нараства постепенно;
  • болката отшумява с течение на времето;
  • лека скованост при движение на ръката и рамото;
  • частично изтръпване.

Продължителността на пристъпите е различна - от 2-3 секунди (болка при стрелба) до няколко часа (тъпа, болка, обсесивна).

В напреднал етап:

  • синдром на постоянна болка (дискомфорт както през деня, така и през нощта);
  • изпотяване;
  • зачервяване и силно изгаряне на кожата;
  • разкъсване;
  • възможни припадъци.

Общи симптоми:

  • мускулни спазми (периодично неволно потрепване, понякога продължаващо 1-2 минути);
  • с развитието на заболяването се наблюдава подуване на мускулната тъкан;
  • има постоянна болка от изтощителен характер;
  • пристъпи на непоносима, пареща болка възникват спонтанно, периодично.

Трудно е да се определи независимо източника, тъй като може да наранява и да дава в различни зони..

Възможни оплаквания на пациента, в зависимост от засегнатата област:

  1. Долна форма - силна болка се концентрира върху вътрешната повърхност на рамото и предмишницата, проявява се при движение. Възможна е частична загуба на чувствителност (нервните влакна на плексуса са отговорни за тактилната и температурната чувствителност). Възможно е също нарушаване на фините двигателни умения, понижен мускулен тонус (трудно е да събирате пръсти в юмрук, да държите малки предмети).
  2. Горната форма - боли се над ключицата, дава я на предмишницата. Загуба на чувствителност във външната част на предмишницата. Подвижността на ръката е ограничена, при движение се появява рязка болка при рязане, трудно е да се огъне ръката в лакътя и да се изправи раменете.
  3. Общата форма е най-опасната, към общите симптоми се добавят повишена температура, сънливост, слабост, гадене и липса на апетит. Този вид невралгия често се появява на фона на отравяне и отслабен имунитет..

В пренебрегвано състояние синдромът на болката става мъчителен, разпространява се в областта на скапулата и гърдите, отдава на гърба.

Диагностика

Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да види невролог или кинезиолог. Само специалист може да постави предполагаема диагноза и да открие причината за възпалението въз основа на:

  • първоначален преглед, като се вземат предвид оплакванията и характерните прояви на заболяването;
  • анамнеза (начин на живот, активност, съпътстващи заболявания и др.).

Задължителен е биохимичен кръвен тест, който разкрива:

  • броят на левкоцитите;
  • скорост на утаяване на еритроцитите;
  • съотношението на протеин в кръвта;
  • изключване на анемично състояние.

За да се изключат други заболявания и патологични новообразувания (язва на стомаха, бъбречни патологии, сърдечна недостатъчност, гръбначни хернии и др.), На пациента се назначава допълнителна диференциална диагностика:

  1. ЯМР - модерен метод, който изучава структурата на прешлените и тъканите, открива новообразувания.
  2. Електроневромиография - с помощта на миографии се изследва състоянието на мускулите и периферната нервна система (провеждането на електрически импулс, точното местоположение на засегнатата област).
  3. Рентгенографията следи изместването на прешлените, наличието на костни израстъци, прищипване на нервните окончания.
  4. Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на съдовете, изследва се движението на кръвта (за да се изключат съдовите патологии).
  5. В клинични случаи се извършва пункция на гръбначния мозък (наличието на вредни микроорганизми, които причиняват патология).

Характеристики на терапията

Изборът на методи и техники на терапия е пряко свързан с причината за заболяването.

На първия етап невралгията на брахиалния нерв се поддава на консервативно лечение:

  • предписват се аналгетици (Ибупрофен, Темпалгин, Кетопрофен) за облекчаване на болката и възпалението;
  • при силна болка се прилага инжекционна блокада с Novocaine;
  • диуретици (Veroshpiron) се предписват за намаляване на отока;
  • се използват противовъзпалителни мехлеми (Fastum-gel, Viprosal);
  • само след отстраняване на отока можете да използвате затоплящи гелове (Kapsikam, Finalgon), те възстановяват работата на мускулната тъкан;
  • антибиотиците се предписват според показанията;
  • за фиксиране на ръката се използват специални шини и превръзки;
  • е необходима поддръжка на тялото (витамини от група B).

Терапията продължава 2 седмици, при правилно лечение пациентът се връща към пълноценен живот достатъчно бързо.

При липса на положителна динамика се препоръчват хирургични методи:

Използването на акупунктура

Акупунктура - комбинация от рефлексология и акупунктура - въздействие върху биологично активни точки (комплекс от акупунктура, масаж и загряване).

Особеността на метода е, че възстановяването на тъканите е по-бързо, рискът от усложнения и повторно проявление на болестта намалява.

Народни методи

Трябва да се отбележи, че всякакви рецепти за алтернативна медицина за невралгия могат да се използват само като допълнително лечение:

  1. Тинктурата от цветя от черен бъз не само облекчава възпалението и болката, но нормализира обменните процеси. Методът на готвене е прост: 2 супени лъжици. л. натрошените суровини се запарват с вряла вода (1 л), настояват се 2-3 часа. Вземете 100 г 3 r. ден след хранене в продължение на 2 седмици. Можете да добавите мед в бульона.
  2. Дори напредналите форми на невралгия се лекуват с тинктура от натрошени стъбла и листа от малини. Рецепта: изсипете 250 г вряща вода над 1 с.л. л. малини, оставете да къкри във фурната или на слаб огън за 40 минути, охладете. Вземете 3 супени лъжици. л. инфузия 3 r. ден преди хранене (половин час). Курсът на лечение е най-малко 2 - 3 месеца.
  3. Отвара от листа от чай от върба е естествен аналгетик, който облекчава болката и възпалението. Тинктурата може да се приготви в термос - 2 с.л. л. суровини изсипете 0,5 литра вряла вода, оставете за един ден. Вземете 50 g 3 r. ден преди хранене в продължение на месец.
  4. Топлинният компрес от ленени семена се прилага локално: кипнете семената в торба с марля или плат за 2 минути, охладете до комфортна температура, за да не предизвикате изгаряне. Топъл компрес се прилага върху възпаленото място, а горната част е покрита със затопляща кърпа или кърпа. Най-добре се прилага преди лягане.
  5. При системна болка помага отвара от чадъра на билката кентавър. Изсипете 1 чаша вряла вода над 3 с.л. л. нарязана трева. Настоявайте 2 - 3 ч. Вземете 3 с.л. л. инфузия 3 r. ден преди хранене в продължение на 10-14 дни.

Възможни усложнения, прогноза и профилактика

Самолечението или игнорирането на първите симптоми може да доведе до усложнения:

  • невралгия на брахиалния нерв придобива хронична форма, става фиксирана;
  • болестта се изражда в плексит (нервните влакна на брахиалния сплит са повредени);
  • рискът от развитие на синдром на Хорнер (отразен в очната ябълка);
  • значително увреждане на нервните плексуси води до загуба на чувствителност и намалена подвижност;
  • в критични случаи са възможни парализа на ръката и пълна мускулна атрофия.

Известно е, че предотвратяването на заболяване е по-лесно, отколкото пълното му изкореняване..

Предотвратяване:

  • предотвратяване на хипотермия на тялото;
  • изключете ситуации на нараняване (лед, умерени спортни натоварвания);
  • навременно лечение на вирусни инфекции;
  • балансирано хранене (витамини, месо, млечни продукти);
  • втвърдяване, спорт и здравословен начин на живот укрепват имунната система, устояват на всякакви вируси и инфекции.

В заключение трябва да се каже, че брахиалната невралгия трябва да се лекува незабавно. Само в този случай се гарантира пълно възстановяване без усложнения и рецидиви..

Невралгия на брахиалния нерв

Често се препоръчва да не бъркате невралгията с неврит на брахиален нерв, но не е толкова лесно за неопитен човек да различи едното от другото. Болезнените симптоми са приблизително еднакви.

Невритът (плексит) е възпаление на самия нерв, а невралгията е болезнена реакция на нерв към възпалителен процес, който се появява наблизо, защото поради подуване нервите се компресират.

Тъй като ситуациите са свързани, невралгията може да се трансформира в неврит..

Симптоми

Първият симптом на невралгия са мускулни спазми. Това са неволни контракции в горната част на рамото, напомнящи за потрепване или потрепване. Може да бъде периодичен или чест. Доста често има дори цяла поредица от потрепвания в рамките на няколко минути. В началото това не причинява много дискомфорт и човекът може просто да не обръща внимание..

Ако се развие възпаление, в мускулите се появява подуване. Отокът започва да компресира нервите в брахиалния сплит и се появява болка. Болката може да бъде много различна: болка, тъпа, остра, пареща. Острите болки често се появяват под формата на периодични пристъпи, а тъпите и болките болки могат да бъдат постоянно смущаващи, придобивайки изтощителен характер.

Постепенно болката се разпространява в цялата ръка. В някои случаи той е локализиран в областта на рамото, но често е трудно да се определи основният му източник. Но човек усеща, че болката е дълбока, а не повърхностна. В усъвършенстваната версия болката може да се премести в областта на скапулата или гърдите. Понякога става толкова мъчително, че се налага блокада на новокаин.

Тъй като нервът, бидейки компресиран (изпитвайки компресия), престава да функционира нормално, се появяват неприятни усещания за изтръпване, ефектът от „пълзящи пълзящи“, частична загуба на чувствителност. Рефлексите спират, мускулите започват да работят лошо, крайникът отслабва. За човек става трудно да контролира ръката си - невъзможно е напълно да го издърпате назад, да го повдигнете и т.н..

Причините

Най-често невралгията на брахиалния нерв е едностранен процес, главно десен. Невралгията при всичките си неприятни симптоми не е опасно заболяване. Но невритът може да доведе до нарушаване на нерва, тъй като е засегнат.

Ако болестта е засегнала само определени области на нервния сплит, тогава ще има частична загуба на чувствителност. Ако е засегнат целият нервен сноп, тогава е възможно развитието на такива последствия като намаляване на двигателната сила и дори парализа на ръката. Отначало пръстите губят способността да се движат, след това става трудно да се огъват и разгъват ръката, а впоследствие е възможна пълна мускулна атрофия.

Непосредствените причини за развитието на невралгия:

  • Хипотермията;
  • Инфекции, вируси;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Ставни наранявания - сублуксация и дислокация, тежка контузия, фрактура на ключицата;
  • Неправилно нанесен турникет или мазилка;
  • Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Тумори на шията, рамото, подмишниците;
  • Възпаление на връзките при разтягане;

Косвени причини за развитието на невралгия:

  • Възрастови нарушения на съдовата система;
  • Диабет;
  • Хормонални и метаболитни нарушения.

Местоположение на брахиалния нерв

Ако невритът на брахиалния нерв е причинен от хипотермия или инфекция, тогава той протича в остра форма. Симптомите се появяват почти веднага, като болката в областта на рамото и шията се присъединява със слабост и висока температура.

В рамките на два до три дни състоянието се влошава. Ако причината не е много сериозно нараняване, тогава синдромът на болката се увеличава постепенно и може да намалее..

Загрижена не толкова болка, колкото скованост и частично изтръпване.

Понякога симптомите отшумяват сами, но ако не се лекуват, невралгията ще се върне. Припадъците ще стават все по-лоши..

лечение

Невъзможно е да се остави развитието на болестта да поеме по своя път. Ако лечението започне навреме, тогава невралгията преминава достатъчно бързо и без рецидив. Лечението на невралгията винаги е сложно, основните етапи са следните:

  • Премахване на остра болка;
  • Отслабване на възпалителния процес;
  • Заглушаване на синдрома на остатъчната болка, текущо облекчаване на болката;
  • Лечение на основната причина;
  • Ревитализиращи процедури: физиотерапия, акупунктура, електрофореза, лазерна терапия, масаж;
  • Парафинова и озокеритна терапия, кални обвивки, радонови вани, таласотерапия, затопляне с пури от пелин, терапевтични упражнения;
  • Укрепване на традиционната медицина като добавка;
  • Като превантивна мярка плуването и възможното физическо възпитание.

На първия етап на заболяването се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Списъкът с тях е доста широк: "Ибупрофен", "Диклофенак", "Мелоксикам", "Нимесулид", "Индометацин", "Напроксен", "Кетанов" и други. Те помагат за облекчаване на болката и възпалението, което причинява подуване.

В резултат на това интензивността на повтарящата се болка намалява. Аналгетиците се справят добре със синдрома на болката: "Solpadein", "Pentalgin", "Next", "Saridon" и т.н. В тежки случаи може да се наложи силно облекчаване на болката, до новокаинова блокада.

Но това е само предварителен етап, а не самото лечение, тъй като аналгетици и нестероидни лекарства не могат да се приемат дълго време.

В ранните дни могат да се използват леки диуретици за намаляване на отока. За да не изпитате загуба на калий в процеса на отстраняване на излишната вода, могат да се използват лекарства като "Верошпирон" ("Спиронолактон").

След като болката е била облекчена или облекчена, трябва да се установи точната причина за заболяването. След като се установи причината, се предписва лечение. По време на лечението удобното положение на пострадалия крайник няма никакво голямо значение. Ако е необходимо, шини и превръзки могат да се използват за правилно фиксиране на ръката в прибрано положение.

В хода на лечението болката може да не отмине, така че оралните анестетични лекарства се заменят с мехлеми, които имат анестетичен и противовъзпалителен ефект (Ben-Gay, Bom-Benge, Fastum Gel), мехлеми с пчелна и змийска отрова (Apizartron, "Nayatox", "Viprosal"), на по-късни етапи се използват затоплящи мехлеми ("Kapsikam", "Finalgon" и други). Те увеличават кръвообращението и помагат за нормализиране на работата на мускулните влакна.

За укрепване на организма се предписват витамини (група В се инжектира). За нормализиране на емоционалния фон може да се предписват антидепресанти. Можете също да вземете не много тежки хапчета за сън.

Острият период на заболяването най-често продължава до две седмици. С навременно лечение заболяването се излекува напълно. По правило е възможно да се възстановят всички увредени функционалности и да се върне пациентът към пълноценен живот..

Посттравматичен неврит

Травматичният неврит (или посттравматична невропатия) е най-сериозният вариант на невралгия на рамото. Това е заболяване, което засяга нервния корен поради механична травма на нерва:

  • Рани;
  • Операции;
  • Неуспешни инжекции (неврит след инжектиране);
  • Удари и продължително затягане;
  • Дълбоки изгаряния;
  • Счупвания и дислокации.

Симптомите при посттравматичен неврит са много различни, но винаги са свързани с двигателната активност на пострадалия крайник: отслабване на чувствителността (изтръпване) или, обратно, укрепване (раздразнителност, болка), нарушено движение до парализа. Задължителен симптом е постоянната болка, която се увеличава многократно при палпация.

Освен това може да се появи бледност или зачервяване на кожата, да се появи усещане за топлина и да се засилва потенето. Нарушаването на кръвообращението води до общо влошаване на метаболизма. Това може да бъде придружено от косопад, суха кожа, чупливи нокти..

Парализа на ръката с посттравматичен неврит на брахиалния нерв

В допълнение към обезболяването и противовъзпалителните мерки, лечението ще включва набор от следните процедури:

  • Стимулиране на мускулите и нервите;
  • Акупунктура;
  • Прием на витамини от групи "В", "С" и "Е";
  • Допълнителни техники.

При травматичен неврит лечението се избира индивидуално. Ако нервната атрофия е тежка, може да се извърши операция, по време на която загубените нерви се заменят със здрави (взети от подбедрицата на пациента и други части на тялото).

ICD-10 код

Международната класификация на заболяванията (ICD) е основният документ за статистическа обработка на данни. Използва се в медицински заведения в напреднали страни, включително Русия, които преминаха към последната модификация на ICD-10 през 1999 г. Всички добре проучени заболявания са класифицирани и обозначени с различни кодове.

Тъй като невралгията е причинена от различни причини, в ICD-10 тя е представена в два кода (класове): G и M. В кода G са заболявания на нервната система, невралгията там принадлежи към 6 клас. М кодът съдържа заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителните тъкани. Там невралгията е класифицирана като 13-ти клас.

По този начин, невритът в класификацията на ICD не е точно дефиниран. При всяка диагноза е важно не само да се събере списък от симптоми, но и да се установи точната причина за техния произход..

Следователно, в случаите, когато основната причина е неясна или има многокомпонентна природа, в международната класификация на болестите има подраздели, които позволяват да се постави неясна диагноза. В трудни случаи лекарите използват кодирането на M79.2 - невралгия и неврит не са посочени, неврит NOS.

Гимнастика

Гимнастиката или физиотерапевтичните упражнения са неразделна част от процеса на възстановяване след неврит.

Трябва да се помни, че гимнастиката е противопоказана в случай на силна болка и общо сериозно състояние. Необходимо е да изчакате острата фаза на заболяването в най-спокойното състояние за рамото. На втория етап правете нежни движения и едва на третия етап от лечението започнете по-интензивни упражнения. С разрешение на лекаря.

Нежно упражнение.

Пасивните движения трябва да се правят със засегнатия крайник, а активните движения със симетричната става на здравия крайник (с другата ръка). Ако мускулите са слаби, правете леки упражнения. За да се намали натоварването, може да се използва опора на крайника в тежест с жартиера или каишка. Добре е да направите няколко упражнения в топла вода.

Физиотерапията при брахиален неврит включва по-специално следните упражнения:

  1. Заемете изправено или седнало положение. В същото време повдигнете раменете нагоре, опитвайки се да стигнете до ушните уши, след което ги спуснете отново надолу. Правете го 10-15 пъти. Може да се изпълнява последователно - с възпалено и здраво рамо, като същевременно се отбелязва разликата в амплитудата и проследяваща болка.
  2. От седнало или изправено положение (гърбът се държи прав), опитайте се да съберете раменете и след това върнете раменете в свободно положение. Може да се повтори 10-15 пъти.
  3. Ръката виси свободно по тялото. Извийте възпалената ръка в лакътя, повдигнете лакътя в хоризонтално положение и изправете ръката. Опитайте се да върнете изправената ръка, доколкото е възможно, не обръщайте тялото. След това спуснете ръката си и повторете всичко отначало. Упражнението се прави с една ръка 8-10 пъти.
  4. Ръката е огъната в лакътя и е оставена настрана. Четка на рамото. Правете кръгови движения с наведена ръка в една посока, спрете за няколко секунди, а след това в другата посока. Направете 6-7 пълни завъртания във всяка посока. Ако е трудно да изпълните упражнението в хоризонтално положение, можете леко да наклоните тялото към възпалената ръка.
  5. Направете вертикални люлки назад и назад зад главата с възпалена ръка. Ръката е права, люлките се правят внимателно и бавно. Достатъчно 5-8 пъти.
  6. С две изправени ръце завъртете пред себе си напречно, след това ги разперете отстрани и малко назад. Повторете удобно няколко пъти, с добро амплитуда.
  7. Изходна позиция - изправена ръка пред вас. Завъртете ръката и предмишницата с дланта към вас или далеч от вас. Повторете 10-15 пъти. По принцип е полезно да извършвате различни движения с пръстите (особено палеца и показалеца) и в ставата на китката.

Физикалните упражнения се изпълняват няколко пъти на ден. Можете също така сами да масажирате възпаленото рамо. Когато ръката се възстанови толкова много, че да може да извършва хващащи движения, трябва да свържете упражнения с предмети (топка, гимнастическа пръчка, разширител).

По време на бременност

Невралгията може да се появи при хора от всяка възрастова група. Бременните и младите майки най-често се сблъскват с проблема с невралгията на лицевия нерв, но брахиалният нерв също понякога ги преодолява. Причините могат да бъдат (освен възможни наранявания) следните проблеми:

  • Преохлаждане на тялото или спадане на температурата;
  • Инфекциозни или вирусни заболявания;
  • Натоварване на гръбначния стълб и изместване на центъра на тежестта;
  • Хронична остеохондроза, утежнена от намаляване на физическата активност;
  • Наличието на тумори.

Но най-непосредствената причина за неврит по време на бременност е носенето на неправилно подбрана превръзка в късна бременност. Ако скобата на скобата притисне рамото, може да се наруши кръвообращението и в комбинация с други предразположения на това място може да започне възпаление и в резултат на това невралгия.

По време на бременността най-трудно е да се премахне болката, тъй като не всички лекарства могат да се използват. Затова в този случай се провежда щадяща терапия - анестетиците се предписват главно за външно действие..

Невралгия на брахиалния нерв - как да се лекува бързо?

Невралгията на рамото е повтаряща се атака на болка с различен характер и сила. Синдромът на болката с невралгия е свързан с възпалителен процес в областта, която е в съседство с тази част на тялото - в нашия случай, до рамото.

В резултат на промените в близките тъкани нервът се компресира (компресира). По правило нервът се прищипва от възпалени връзки, междупрешленни дискове, едематозна мускулна тъкан, възникнали тумори..

Много се определя от причините, които са причинили невралгия, както и от това дали пациентът има някакви съпътстващи заболявания.

Важно е да знаете, че при липса на подходящо лечение възпалението на тъканите може да се разпространи директно в нерва, причинявайки плексит (неврит) в нервните тъкани.

Симптоми

За разлика от заболявания, които могат да се появят на първия етап с почти никакви симптоми, невъзможно е да не се обърне внимание на това заболяване. Основният признак на брахиалната невралгия е силна болка в раменната става.

Тя може да продължи от няколко минути до няколко часа, което причинява страдание на човек. Болката може да бъде от различно естество: болка, тъпа или остра, остра.

Локализацията на болката също е различна - както директно в раменната става или до нея, така и в ръката от лакътя до възпаленото рамо.

Пациентите могат да изпитат съпътстващи симптоми: намалена подвижност на ставите, скованост, невъзможност за извършване на свободни движения на ръцете, остра болка при опит за докосване или, обратно, намаляване на чувствителността. Това може да бъде придружено от повишено изпотяване, зачервяване или бледност на кожата около ставата, треперене или потрепване на мускулите.

В пренебрегвани, нелекувани случаи, интервалите между пристъпите на синдром на болка се намаляват, самата болка става по-дълга и силна, до степен, че ръката боли постоянно.

В такива случаи съществува риск от признаци на изтръпване, некроза, парализа на рамото и крайника..

Те се изразяват в леко усещане за изтръпване (т. Нар. „Втрисане“) в крайника в момент, когато няма болка, нечувствителност към стимули, слабост и изтръпване.

Причините

Невралгията може да се появи поради тежка хипотермия на ставата, прекалено голямо физическо натоварване на мускулите в съседство с раменете.

Рамото често страда от страната, с която се намира основната работна ръка - например човек с дясна ръка вдигна тежест с дясната ръка и получи прищипан нерв в дясната раменна става.

Според статистиката дясната раменна става се засяга по-често от лявата.

Невралгията може да се развие в резултат на инфекция, травма на ключицата - навяхвания, дислокации, тежки синини, фрактури.

Остеохондрозата на шийния или гръден гръбначен стълб, нарушен метаболизъм, заболявания на храносмилателния тракт, захарен диабет, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, наличието на тумори, хернии могат да имат пряк ефект върху развитието на това заболяване..

В допълнение към физическото компресиране на нерва, причината е недостатъчното снабдяване с кислород и хранителни вещества към нервните тъкани..

Методи за диагностициране на невралгия

За диагностициране пациентът ще трябва да премине основни тестове, както и, според предписанието на лекаря, да направи рентген, да се подложи на ултразвуков преглед, компютърно и магнитен резонанс.

Обезболяващи

При невралгия се предписват нестероидни противовъзпалителни средства с обезболяващ ефект - като Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При много силна болка те могат да бъдат облекчени чрез мощни обезболяващи, например Apizartron. Трябва обаче да разберете, че тези лекарства могат да се приемат само за ограничено време, за да се избегнат негативни ефекти върху организма от странични ефекти. По-специално, когато приемате аналгетици за повече от 2 седмици, лекарства, които ефективно облекчават пристъпите на болка, могат да нарушат функционирането на бъбреците, черния дроб и стомаха, причинявайки от своя страна болка в тези органи. Ето защо, наред с спешните мерки, се провежда лечение, насочено към премахване на причините за притискане на нерв..

Ако болката продължава, причинявайки на човек тежко страдание, лекарят може да предпише новокаинова блокада.

Методи за лечение

За лечение на невралгия на раменната става са показани затоплящи и противовъзпалителни мехлеми и гелове (Kapsikam, Finalgon и др.). За възстановяване на тъканите се предписват препарати с витамин В. При обща депресия, причинена от прехвърлянето на продължителни пристъпи на болка, на пациента се предписват леки антидепресанти.

Ефективно включвайте физиотерапията в комплексно лечение. Лечението с лазер, ултразвук, електрофореза може да успокои нерва, да премахне отока от съседни тъкани. Използва се акупунктура (акупунктура), както и масаж, лечебна терапия, понякога с ограничени ефекти върху самата артикулация на раменната става (ако е необходимо, тя се фиксира с превръзки за неподвижност). Всичко това помага за подобряване на кръвоснабдяването, храненето на тъканите и спомага за облекчаване на отока. Ако невралгията е първична (т.е. причинена от претоварване или хипотермия), физиотерапевтичните методи могат да бъдат достатъчни за излекуване на заболяването. Нека да изясним: под лечението имаме предвид премахването на пристъпи на болка, възстановяване на функциите на раменната става, свободно движение на цялата ръка.

Усложнения

Брахиалната невралгия доставя на човек повече дискомфорт, отколкото реална опасност, но не може да се започне и да не се лекува поради възможни усложнения. Основната заплаха в този случай е промяна в локализацията на възпалителния процес, преминаването му от близките тъкани директно към самия нерв.

Това е възпаление на нерва, известно като неврит. Възпалителният процес от нервните окончания може да се разпространи в нервния сплит (плексит). Последствията обикновено са изключително неприятни: изчезването на рефлекторните реакции, нарушената двигателна функция на ръката, нейната некроза, парализа.

С други думи, раменната става и цялата ръка може да загубят способността да се движат изобщо..

Ето защо при поява на невралгични болки е задължително да се консултирате с лекар навреме. Навременната диагноза, правилното лечение ще ви помогне да се отървете от болката в рамото завинаги, избягвайки сериозни последици.

Превенция на плексит

За да предотвратите възпалението на периферните нерви, нервните плексуси, трябва да се опитате да изключите всички рискови фактори.

Невралгиите трябва незабавно да се лекуват, ако се появят и трябва да се избягва всичко, което може да доведе до тях: наранявания, прекалено голям стрес върху ставите, хипотермия.

Много е важно да водите начин на живот, който допринася за правилния метаболизъм в организма: балансирана диета, отказване от лоши навици, ходене на чист въздух, минимизиране на стресови ситуации, достатъчно физическа активност без претоварване. Много е важно да се засили имунната система, защитните сили на организма, да се поддържа положителна перспектива за света, чиито собственици са по-малко склонни да рецидивират болестта на базата на психосоматика.

Хората с хронични заболявания на вътрешните органи трябва да бъдат под диспансерния надзор на лекарите, навреме да преминат курсовете на лечение, предписани от лекаря. Важна роля играе навременното лечение на вирусни и инфекциозни заболявания, рехабилитация и адекватна почивка на тялото. Не забравяйте, че болката в рамото при липса на внимание към тялото ви може да доведе до увреждане.

Невралгия на брахиалния нерв (ставата на ръката, сплит): симптоми, причини, лечение, профилактика

Заболяване като невралгия на брахиалния нерв се развива в резултат на компресия на нервите от мускули, връзки или дискове между прешлените. Според медицински данни, в повечето случаи това заболяване засяга дясната страна..

Какво е брахиална невралгия?

Невралгията е нарушение във функционирането на рецепторите в периферната нервна система. Поради натоварването на раменете, ръцете се появяват такова състояние като брахиална невралгия.

В периферните нервни влакна има специални рецептори, които получават сигнали за състоянието на телесните тъкани и процесите, които протичат в тях. По различни причини в тези нервни влакна настъпват болезнени промени, в резултат на които рецепторите страдат.

Те предават променени сигнали към централната нервна система, а именно до зоните, които контролират потока на информация. Поради тази причина болката се появява както в увредената зона, така и на мястото, където се намира нервът, предавайки информация за болката.

Невралгията на брахиалния нерв е много неприятно състояние, причинено от компресия на нервните влакна, което е трудно за диагностициране. В същото време самият нерв не се възпалява и възникват болезнени усещания поради съседно възпаление или подуване.

При невралгия на брахиалния нерв след физическо натоварване се появяват настинки, хипотермия, мускулни спазми. Тъй като мъжете имат по-високо ниво на натоварване от жените, те са по-склонни да бъдат засегнати от болестта..

С възрастта кръвоносните съдове на човек претърпяват различни промени, така че това заболяване обикновено се появява при възрастни хора. Доста често брахиалната невралгия погрешно се бърка с колики, сърдечни пристъпи и дори с болест като апендицит..

Болката с невралгия може внезапно да отшуми за известно време, но скоро пристъпът може да се повтори.

Разграничават се следните форми на това заболяване:

  • първична, протича без причинителни заболявания;
  • вторичен, възниква от различни заболявания.

Болезнените усещания с невралгия могат да бъдат от различно естество: от пронизващо остро до непоносимо парене. При продължителен ход на заболяването могат да се развият сериозни усложнения.

Причините

Основната причина за образуването на ранна невралгия са мускулни спазми. Най-често тези контракции се появяват след физическо натоварване, травма, хипотермия. Много често болестта се развива в резултат на инфекция.

Също така сред причините за заболяването могат да бъдат разграничени следните:

  • отслабен имунитет;
  • интоксикация на организма: с тежки метали, с инфекциозен характер или поради консумация на алкохол;
  • нарушен метаболизъм и наднормено тегло;
  • хода на съпътстващи заболявания като захарен диабет или заболявания на органите на стомашно-чревната система;
  • алергия;
  • заболявания на органите на сърдечната система;
  • патология на нервната система;
  • постоянна депресия и стресови шокове;
  • образуването на остеохондроза на гръдния или цервикалния гръбначен стълб.

Всеки от горните фактори може да провокира оток на тъканите, поради което нервите се компресират и се развива невралгия.

Симптоми

Невралгията на рамото може да има различни признаци и симптоми..

Сред важните характеристики са следните:

  1. Силна болка, която е трудно да се локализира поради неясните й граници. Той е постоянен, в редки случаи е периодичен. Болката може да възникне във вътрешната част на ръката и да се разпространи по цялото тяло, например под рамото или в гърдите.
  2. Повишено изпотяване около раменната става.
  3. Леко потрепване на мускулите.
  4. Промяна в цвета на кожата в засегнатата област. Кожата може да стане бледа или, обратно, да се зачерви..
  5. Известно ограничение на движението в раменната става.

В повечето случаи невралгията на брахиалния плексус е едностранна..

Може да се отбележи, че характерна особеност на невралгията на раменната става е, че болезнените усещания не могат да престанат да смущават пациента както през деня, така и през нощта. Доста неприятен момент може да бъде появата на различни неврологични признаци - отслабване на някои рефлекси, нарушена чувствителност и други..

Диагностика

Поради сходството на основните симптоми на брахиална невралгия с различни други заболявания, е трудно да се диагностицира. За да постави точна диагноза, лекарят взема анамнеза и предписва диагностично изследване.

Основните методи за диагностика на заболяването:

  1. Рентгенография. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират патологии на прешлените и дисковете между прешлените, например, следи от травма, остеохондроза и други.
  2. Ултразвуково изследване (ултразвук), което позволява откриване на заболяването в ранните етапи на развитие.
  3. Компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи ви позволяват да намерите основните причини за това заболяване. С помощта на тези диагностични методи е възможно да се открият мозъчни тумори, съдови аневризми, неправилно поставени съдове и други причини..
  4. Електроневромиография, която може да се използва за определяне на признаци на увреждане на нервите и скоростта на импулсна проводимост по нервните влакна.

И също така, за да се изключи инфекциозният характер на болката, се предписват кръвни тестове.

лечение

В началния етап на невралгията лечението е доста просто и при системно изпълнение на всички предписани процедури ще доведе до ефективен резултат..

Основната задача на всеки метод на лечение е да премахне болката и натиска върху нерва. За да постигне ефективни резултати, лекарят трябва да избере техника, която на първо място трябва да изключи самата болест, която причинява компресия и прищипване на нерва в областта на рамото и ще помогне да се отървете от болката, която е възникнала дълго време.

Независимо от стадия на заболяването, лечението на брахиалната невралгия винаги трябва да бъде цялостно. Лекарствата трябва да се приемат заедно с различни физиотерапевтични лечения.

лечение

Лекарят предписва прием на определени лекарства за облекчаване на възпалението, дискомфорта на болката.

Сред често срещаните са следните:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на възпалителните процеси. Най-често срещаните от тях са Диклофенак, Кетанов и Ибупрофен. Тези лекарства могат да бъдат предписани както за локално приложение под формата на гелове или мехлеми за втриване в рамото, така и за орално приложение под формата на таблетки. Локалното приложение на тази група лекарства дава по-дълъг терапевтичен резултат..
  2. Аналгетици (обезболяващи) за облекчаване на болката в раменната става. Използването на противовъзпалителни лекарства не винаги ефективно облекчава болката. Недостатъкът на такава терапия е невъзможността да се приемат за дълъг период, за да се изключат страничните ефекти. След известно време тези лекарства се заменят с мехлеми с противовъзпалителни и аналгетични ефекти..
  3. Новокаиновата блокада или силните болкоуспокояващи, например Apizatron - се предписват при болка с висока интензивност.

Също така в някои случаи е ефективно да се използват мехлеми, които имат затоплящ ефект. С тяхна помощ се подобрява кръвообращението в засегнатата област на раменната област, те помагат за намаляване на възникналите възпаления и отоци..

Тъй като доста често заболяването протича с депресия, се предписват различни антидепресанти за нормализиране на емоционалното състояние на пациента..

За постигане на ефективен резултат се предписват витаминни инжекции.

Допълнителни лечения

Цялостното лечение на брахиалната невралгия допринася за бързото и пълно възобновяване на функционирането на вътрешните органи, нормализира хормоналните нива, засилва метаболитните процеси в тъканите.

За да може лечението с лекарства да доведе до положителни резултати, се препоръчва да се комбинира с различни физиотерапевтични процедури:

  • ултразвук с хидрокортизон;
  • акупунктура;
  • терапевтична електрофореза с използване на витамин В1, новокаин или дибазол.

Много важен момент от първите дни на появата на болката е намаляването на получения оток. За да постигне това, лекарят може да предпише диуретик, като Верошпирон. Последният има мек ефект върху тялото и не допринася за загубата на калий.

Силните диуретици (фуросемид или торасемид), които имат прекомерен ефект, могат да провокират спазми в мускулите на прасеца. Следователно, за това заболяване те не се предписват..

Също така ефективни при лечението на ранна невралгия са физиотерапевтичните упражнения, набор от специални упражнения и гимнастика за раменните стави, терапевтичен масаж, СПА лечение, кални обвити, парафинова терапия. Всички физиотерапевтични процедури за лечение на това заболяване трябва да бъдат под строгото наблюдение на специалист..

Точното спазване от пациента на всички предписания и препоръки на лекаря ще позволи от първите дни на лечение да намали болката и дискомфорта и напълно да се възстанови от болестта за кратък период.

Последствия и възможни усложнения

Невралгията е заболяване, което има тенденция да се връща с известна честота. Ако никой не се лекува за това заболяване, атаките редовно ще прогресират, докато интензивността на болката ще се увеличава. С продължителен ход на болестта усещанията за болка стават много дълги.

Най-опасното възможно усложнение на това състояние е развитието на неврит, тоест възпалението ще засегне самия нерв. С това заболяване пациентът ще бъде нарушен не само от непоносима болка, но и от нарушение на функционалността на горните крайници. При продължителен курс може да се стигне до тяхната парализа.

За да се избегне развитието на сериозни негативни последици, се препоръчва да се спазват правилата за превенция:

  • Фракционна храна. Препоръчва се да се яде 5-6 пъти на ден на малки порции.
  • За да балансирате диетата, трябва да включите храни с високо съдържание на фибри (зелени плодове и зеленчуци). Също така трябва да се откажете от пикантни, пържени и консервирани храни. Храната не трябва да е много гореща.
  • Вземете редовно витаминни комплекси за поддържане на имунитета.
  • Ходейки на чист въздух всеки ден, можете да работите върху втвърдяването на тялото, но с повишено внимание.

Навременният достъп до лекар и спазването на неговите препоръки ще помогне да се възстановите напълно от болестта.


Предишна Статия

Болест на Scheuermann-Mau

За Повече Информация Относно Бурсит