Кой лекар лекува невралгия? Кой може да лекува невралгия?

Увреждането на нервите води до развитието на болестта.

Лекари от неврологичното отделение

Заедно с невролог трябва да работят и други специалисти: лекари с физиотерапия, рехабилитационни терапевти, балнеолози, физиотерапевти и мануални терапевти. В допълнение към медицинските специалности, медицинският персонал, особено масажистите, активно участват в лечението на различни невралгии..

В случай, че невралгията е ударила черепните нерви и е в природата на вегеталгия (птеригопалатинов възел, ушен ганглий), тогава оториноларингологията, зъболекарите, както и специалистите по лицево-челюстната хирургия могат да участват в лечението на такива заболявания. За решаването на въпроса за функционалната безопасност на нервната система е важно мнението на неврофизиолог и лекар по функционална диагностика, които в някои случаи трябва да проведат електроневромиография.

Ако пациентът е диагностициран с автономна (автономна) невропатия, тогава лекарите - специалисти в онези органи и системи, чиято дейност е нарушена: терапевти, гастроентеролози, кардиолози, пулмолози, ендокринолози.

Това е перфектната картина. В случай, че пациентът има медицинско образование или култура на възприемане на болка (да, има такова нещо), той може доста точно, използвайки анализ и житейски опит, да установи кой лекар се нуждае, с едно предупреждение: пациентът е финансово независим и може самостоятелно да избере кой специалист трябва да се свърже. Ако пациентът е много богат, той позволява на висококвалифицирания си личен лекуващ лекар, на когото се доверява, да избере кой и с какви средства и методи ще го лекува..

Симптоми

Алармените звънци за това заболяване са:

  • Интензивна пароксизмална болка при палпация, промяна в положението на тялото, кихане, кашлица.
  • Повишена телесна температура (не винаги)
  • Зачервяване или изтръпване на кожната зона на мястото на патологията, сърбеж.
  • Мускулно потрепване, спазми.
  • Lomota.

В редки случаи, когато хода на заболяването стане доста сериозен, болката може да причини дихателни нарушения, стрес и паника, което може да повлияе негативно на други органи.

Кога да се види невролог?

Но основната връзка в домашното здравеопазване е организирана по съвсем различен начин. Доскоро човек, макар и с определени трудности, би могъл да отложи билет при „тесен специалист“, който е невролог.

Пациентът трябваше да изчака средно една седмица и дори тогава, ако позицията на пълен работен ден на невролог в поликлиниката е екипирана с подходящ специалист. През това време почти всяка невралгия, свързана с хипотермия, може да поеме подостър курс, а в случай на херпес зостер може да се пропусне ценно време и да се получи „пълноценна“ постхерпетична невралгия, като болест в продължение на много години.

В съвременна Русия, ако се нуждаете от безплатна среща с невролог (или с някой специализиран лекар: пулмолог, гастроентеролог и др.), Не можете да избегнете среща с местен терапевт. Само той решава дали да изпрати пациента на невролог или не. Терапевтът има специална квота за всеки от специалистите, която той изразходва много икономично.


В съвременна Русия не можете да избегнете опашката пред нито един лекар

От една страна, тази политика е оправдана от факта, че значителен брой заболявания са доста достъпни за лечение от лекар-терапевт. Например при интеркостална невралгия е необходимо да се проведе диференциална диагноза между невралгия, заболявания на бронхопулмоналната система (например сух плеврит), исхемична болест на сърцето и остър инфаркт на миокарда.

Причини за заболяването

Мускулната невралгия може да бъде от два вида: хронична и остра. Хроничното увреждане на мускулната тъкан се формира поради дългия ход на процеса и напреднали съпътстващи заболявания. Острата форма на заболяването възниква рязко, в резултат на компресия на нерва, инервиращ мускулната тъкан на определена мускулна група, като правило, тя се характеризира с остра болка в областта на засегнатата мускулна тъкан.

Има няколко причини, поради които тази патология може да се развие:

  1. Патологии на развитието на мускулно-скелетната система.
  2. Заболявания и разрушаване на гръбначния стълб.
  3. Онкологични заболявания.
  4. Нарушения на минералния и витаминен баланс на организма.
  5. Метаболитна болест.
  6. Заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, нервната система.
  7. Компресиране на нервните окончания.
  8. Възпалителни и инфекциозни заболявания на съединителната тъкан.
  9. Хипотермия на тялото.
  10. Травми, навяхвания, неврити.
  11. Диабет.
  12. Депресивни разстройства.

Колко ефективна е срещата с терапевт?

В случай, че терапевтичната патология при първоначалното назначаване и с помощта на необходимите диагностични прегледи (рентген на белите дробове, ЕКГ) е изключена, тогава можете да започнете лечение с невролог. Това води до неизбежна пропаст във времето: след получаване на местен терапевт, можете да загубите няколко дни, чакайки на ред да видите невролог.

Но много по-често се случва терапевтът да е само „трансбордираща база“: като се увери, че болестта е неврологична още на първата среща, лекарят просто казва „трябва да видите невролог“. В резултат на това той не предписва нищо, страхувайки се, че неврологът все пак ще предпише собственото си лечение и всъщност посещение при терапевт се превръща в „получаване на пропуск при невролог“.

Особено тъжно е, че талонът на пациента е затворен, посещението при лекаря е извършено по всички правила и случаят се представя за плащане към Задължителната здравноосигурителна каса.

В резултат на това пациентът все още не е започнал да се лекува или изследва и според докладите на поликлиниката вече е свършена работа.

Затова в наше време медицинската грамотност на населението придоби изключително значение, което трябва да включва не само правилата за лична хигиена, но и разумно решение за това как и от какво може да се лекува, преди да отидете на лекар - специалист. Уви, в Русия тези знания станаха спешна нужда..


Не забравяйте, че болката при интеркостална невралгия често може да бъде объркана с болка в сърцето (прочетете статията за това как да различите невралгията от болката в сърцето)

Именно невралгията има характерни черти, които е трудно да се объркат с други заболявания: рязко начало, характер на болка, подобен на токов удар, наличие на светлинни пропуски, както и тригерни точки, дразненето на които провокира пристъп на болка.

Какво е междуребреният нерв

12 чифта гръбначни нерви се разклоняват от гръбначния мозък в областта на гръдния кош. Те се формират от сетивни, двигателни и симпатични влакна. Всеки нерв протича в междуребреното пространство по протежение на долния ръб на реброто под съответния интеркостален съд между външните и вътрешните интеркостални мускули, които са отговорни за издишването и вдишването. При интеркосталната невралгия болковите импулси се разпространяват по протежение на нервните влакна до гръбначния мозък, а след това и до мозъка. В резултат на това човекът чувства болка..

Липса на общи симптоми с невралгия

Характерна особеност на невралгията е липсата на общи симптоми: треска, неразположение, слабост, слабост (прочетете общата статия за невралгията). Също така, при невралгия появата на постоянна болка е нехарактерна и развитието на признаци на възпаление в зоната на най-голяма болка. Тези признаци включват зачервяване, подуване, треска, болезненост и дисфункция. По правило при невралгия силната болка пречи на извършването на доброволни движения, но функцията на движение не се нарушава.

Единственото неизменно правило е, че ако имате силни болки в гърдите или корема, не трябва да приемате обезболяващи, докато не пристигне линейка. В същото време можете да започнете да се лекувате с мехлеми, Ipplikator на Кузнецов, самостоятелно да приемате нестероидни противовъзпалителни средства..

Развитието на херпес зостер или появата на везикуларни обриви по протежение на нервните стволове, както и развитието на лицева асиметрия поради развитието на пареза на лицевия нерв се отделя. Подробни симптоми са описани в съответните статии: (Неврит на лицевия нерв и постхерпетична невралгия). В тези случаи лечението със съвременни антивирусни лекарства трябва да започне незабавно, преди да посетите лекар. Цената на закъснението е доста висока: или доживотни парещи болки в случай на постхерпетична невралгия, или рискът да останат "криви" на лицето. И дори ако сте направили грешка с диагнозата, но сте пили антивирусни лекарства (които се понасят добре), тогава не се очаква вреда от това.

Не се разболявайте и бъдете здрави!

Естеството на патологията

Естеството на заболяването може да бъде както инфекциозно, така и травматично. Също така това отклонение може да провокира хронични автоимунни заболявания, при които тялото приема клетките си като чужди, започва да ги унищожава (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, множествена склероза).

Най-честите причини и фактори, причиняващи заболяването:

    хормонални промени в организма (настъпване на менопаузата);


хипотермия на цялото тяло, гръден и шиен гръбначен стълб;

  • травма, гръдни контузии, компресионна фрактура на гръбначния стълб;
  • алкохолна, наркотична и други видове интоксикация;
  • продължителна статична стойка, силен спазъм на мускулите на гърба, физическа активност, претрениране при спортисти;
  • инфекциозно увреждане на нервните влакна (вирусна: херпетична, бактериална, гъбична инфекция);
  • силен емоционален стрес;
  • дефицит на витамини (дефицит на витамини от група В);
  • тежка алергия;
  • възпалителен процес на плевралната тъкан;
  • автоимунни патологии;
  • деформация на гръдния кош, включително тежки форми на сколиоза;
  • аневризма на аортата;
  • остеохондроза и херния на гръдния кош, анкилозиращ спондилит;
  • диабет;
  • неопластични заболявания на гръбначния стълб, метастази на злокачествени новообразувания.
  • Интеркостална нервна структура

    Всяко нервно влакно в тялото е покрито с миелинова обвивка. Той предпазва нерва от токсични вещества, а също така увеличава скоростта на предаване на нервните импулси.

    Когато нервът е изложен на компресия, инфекциозни агенти, собствени антитела, миелиновата обвивка става по-тънка или напълно унищожена, което провокира забавяне на нервния импулс и болка по време на цялата инервация.

    Интеркосталната невропатия се лекува успешно. С навременното посещение на лекар и назначаването на адекватна лекарствена терапия пациентът се възстановява бързо. В напреднали случаи функцията на мускулите на ребрата е нарушена, което провокира дихателна недостатъчност.

    Пренебрегването на симптомите на заболяването води до хроничност на процеса (чести рецидиви). Ако херниалната изпъкналост (тумор) не бъде открита и отстранена навреме, болестта ще стане стабилна. След елиминирането на тези проблеми самата болест се елиминира..

    Народни лекарства у дома

    Нека да разберем дали е възможно и как да се излекува възпалението на нервите с помощта на нетрадиционни методи. Сред антиневритните рецепти на народната аптека водещите продукти са с добавяне на пчеларски продукти..

    Това наистина е лекарство, доказано от векове, но то трябва да се използва и след консултация с невролог като част от комплексната терапия..

    Горчица измазва прополис-мед

    Съставки (взети в равни пропорции):

    • пчелен мед;
    • растително масло;
    • разтвор на прополис 20%.
    1. Смесете всички съставки.
    2. Нанесете сместа върху обикновена медицинска горчица мазилка.

    За лечение на възпален лицев нерв, нанесете върху възпаленото място чрез марля, за да не се изгорите.

    Компрес с мед и лук

    • мед - 1 супена лъжица. лъжицата;
    • лук - 1 бр. (вземете голям лук);
    • протеин на едно яйце.
    1. Разбийте белтъка в силна пяна..
    2. Разтопете меда, изцедете сок от лука - добавете всичко това към протеина.
    3. Разделете получената маса върху естествена тъкан.
    4. Прикрепете към възпалено място.

    Пчелно млечице

    Млякото се използва в чистата му форма за възпаление на периферния нерв. Приемайте 5 mg перорално 3 пъти на ден - в продължение на три седмици.

    Определени билки и растения са се доказали добре като средство за лечение на неврит. Предлагаме рецепти от най-достъпните.

    Инфузия на плантани

    • листа от подорожник - 30 г;
    • вряща вода - 2 чаши.
    1. Изсипете вряла вода над подоплана.
    2. Оставете нощта да стои.
    3. Напълнете марля с течност и нанесете върху възпалената зона.

    Можете просто да смилате пресни листа в каша и да нанесете върху засегнатата област..

    Чесън-лимон-мед смес

    • чесън - 5 глави;
    • лимон - 5 бр.;
    • мед - 0,5 кг.
    1. Смелете мед и чесън в месомелачка.
    2. Добавете мед.
    3. Настоявайте седмица.

    Използвайте супена лъжица 2-3 пъти на ден преди хранене. За възпаление на лицевия нерв можете да използвате сместа като компрес..

    Когато приготвяте лекарства от чесън, трябва стриктно да се придържате към дозировката..

    За мъжете

    Болезнените усещания могат да се появят при мъжете и степента на локализация може да бъде различна, интензивността също, но проучванията с микробиологичен характер може да не покажат нищо. В областта на локализацията се откроява болка в таза, пикочните пътища и гениталиите. Причините за това могат да бъдат различни: възпаление от различни видове (те могат да бъдат открити чрез микробиологично изследване), както и процес, който няма възпалителен характер. За по-силния пол са характерни следните симптоми:

    • боли в долната част на гърба;
    • боли, когато човек уринира;
    • има неприятни усещания в гениталиите;
    • болка се появява по време на еякулация.

    Само уролог може да установи причината, той също предписва подходящо лечение на тазовите нерви.

    Само уролог може да установи причината, той също предписва подходящо лечение на тазовите нерви.

    Анатомия и функция

    Вагусният нерв (симптомите и лечението са свързани с коя част от нервните клетки е повредена) се състои от 3 вида нервни влакна:

    • вегетативно. Те осигуряват безпроблемната работа на системите и органите. Особено през периода на почивка;
    • чувствителни. Участвайте в трансфера на информация от мозъка към органа и обратно;
    • мотор. Участвайте в свиването на определени мускулни групи.

    Стабилната активност на вагусния нерв се осигурява с нормалното функциониране на всички влакна.

    Освен това вагусът е разделен на 4 секции със следните функции:

    • доставя нервни импулси към здравия мозък на мозъка;
    • отговорен за възприятието на слуха и вкуса;
    • регулира процеса на изпотяване.
    • осигурява поглъщащ рефлекс при хранене или прекомерно слюноотделяне;
    • нервните клетки регулират работата на езика и ларинкса за формирането на речта;
    • отговарят за дейността на щитовидната жлеза;
    • в случай на отравяне провокира развитието на гаф рефлекса.
    • регулират сърдечните контракции;
    • нормализира дихателния процес;
    • осигурява кашличен рефлекс за отстраняване на излишната храчка и инфекция в периода на заболяване.
    • осигурява активността на органите на стомашно-чревния тракт (стомах, черен дроб, панкреас);
    • сигнали за ситост при хранене.

    Основната активност на клетките на вагусния нерв се наблюдава в периода на нощна почивка.

    Характерни прояви

    Първите етапи от развитието на болестта рядко се придружават от значителни промени в здравословното състояние. Неприятните усещания стават забележими след няколко седмици. След появата на заболяването, дискомфортът се проявява при притискане на междупалтовата област.

    Невромата на Мортън се характеризира със следните симптоми:

    • остра болка и сърбеж между четвъртия и третия пръст;
    • слабо изтръпване в пръстите на краката;
    • непреодолим дискомфорт при ходене и бягане;
    • отслабване на чувствителността в областта на четвъртия и третия пръст;
    • изтръпване и подуване на целия крак;
    • остра болка, преминаваща в пръстите или стъпалата.

    Описаните признаци могат да отшумят във времето и да се появят едва след няколко години. Заболяването може да е спящо, но това не означава, че е изчезнало напълно..

    Острите болки се появяват само при използване на дълги пети. Ако носите плоски обувки, тогава болката веднага ще отшуми..

    Колкото по-дълго се забави лечението, толкова по-интензивни са симптомите. Ако лечението се забави твърде много, тогава болката ще продължи, независимо от използваните обувки.

    Лечение на интеркосталната невралгия: от класическата медицина до нетрадиционните подходи

    Повтарящи се болки в сърцето и долната част на гърба, задух, невъзможност за дълбоко дишане - всичко това често се заблуждава за прояви на сериозно сърдечно или белодробно заболяване. Страхувайки се от ужасна диагноза, болният не смее да отиде на лекар, продължава да търпи болка и отказва обичайния начин на живот. Междувременно симптомите могат да показват интеркостална невралгия. Тази патология се счита за бързо лечима, но не трябва да я довеждате до напреднал стадий..

    Интеркостална невралгия: когато болката пречи на нормален живот

    Невралгията е болезнено състояние, което се усеща в областта на нерва. Съответно, интеркосталната невралгия се проявява с болка в областта на интеркосталния нерв. За да разберете причината за болката, припомнете анатомията.

    Общо човек има 12 чифта междуреберни нерви, те са продължение на гръдните нерви, излизащи през междупрешленните отвори от гръбначния канал. Тези нерви протичат по всяко интеркостално пространство от дясната и лявата страна на гърдите. Долните двойки достигат до предната коремна стена, така че при невралгия болката може да се усети не само в гърдите, но и в корема. Лекарите често смятат, че болката на горните двойки е резултат от сърдечни или белодробни заболявания, долните - знак за патологии на стомаха, черния дроб, панкреаса.

    Междуреберните нерви са съставени от сензорни, двигателни и автономни влакна. Ако чувствителните влакна са повредени, тогава жертвата се притеснява от болка, ако двигателна - задух, ако вегетативна - има повишено изпотяване в областта на гърдите.

    Болката при интеркостална невралгия е силна, „стреляща“, по интензивност тя е сравнима с болка при миокарден инфаркт, плеврит, панкреатит, пептична язва. Въпреки това, с невралгия е възможно да се палпира болната точка чрез палпация, което е невъзможно при инфаркт и плеврит. Нитроглицеринът, който се справя със сърдечен удар, ще бъде безсилен. Освен това, при интеркостална невралгия, болката може да не отмине с часове или дори дни..

    Това заболяване се притеснява най-често при хора на средна възраст и по-възрастни и на практика не се среща при деца.

    Причини за заболяването

    Нека разгледаме основните причини, които могат да причинят междуребрена невралгия:

    • Остеохондроза. При това заболяване хрущялната тъкан между прешлените се разрушава, нервът, идващ от гръбначния стълб по междуребрените пространства, се прищипва, което се превръща в източник на болка.
    • Настинки, хипотермия.
    • Носенето на тясно бельо (за жени). Стегнатите сутиен с бельо, които притискат силно тялото, могат механично да компресират нервите, като ги увреждат. Особено често този проблем тревожи тънките момичета и жени: поради липсата на подкожна мастна тъкан, нервите са разположени много близо до кожата.
    • Херпес вирус (херпес зостер, херпес зостер). Заболяването е придружено от обрив в гърдите, по гърба. Мехурчетата и коричките изчезват след няколко седмици, но болката не отшумява с месеци, а без лечение - с години. Тази форма на невралгия се нарича постхерпетична и се среща най-често при възрастни хора и такива с отслабен имунитет..
    • Необичайно висока физическа активност.
    • стрес.

    В допълнение, междуреберната невралгия може да се появи във връзка с промените, свързани с възрастта и някои заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори на гръдния мозък на гръдния кош и други..

    Симптоми и клинични признаци на интеркостална невралгия

    Основният симптом на заболяването, както отбелязахме по-рано, е болката. Тя може да бъде остра, болна, пареща, временна или постоянна. Болезнените усещания се увеличават значително по време на физическа активност и това не означава да играете спорт или да носите тежести. Кихане, пищене, завъртане на торса, промяна на положението на тялото - всичко това може да причини атака на мъчителна болка.

    С течение на времето болката ще изчезне, тъй като нервният корен ще изчезне. В резултат на това пациентът ще се почувства по-добре, ще започне погрешно да вярва, че болестта е отишла заедно с болковия симптом. Това подобрение обаче е измамно, подобно на спокойствието преди бурята. Много скоро състоянието на човека ще се промени - ще има тежест в гърдите, дишането ще стане плитко, ще бъде невъзможно да се диша дълбоко, долната част на гърба ще бъде нетърпимо болна. Заболяването ще премине в пренебрегвана форма и ще бъде много по-трудно да се излекува..

    Наред със синдрома на болката се отличават и други неприятни симптоми на интеркостална невралгия: периодични неволни мускулни контракции и потрепвания - гърчове. Освен това пациентът може да зачерви или загуби чувствителност (изтръпване) на кожата в близост до болковата точка.

    При интеркостална невралгия пациентът несъзнателно заема анталгична поза - леко накланя тялото на "здравата" страна и по този начин се опитва да се движи, като поддържа баланс. В това положение междуребрените пространства се разтягат, освобождавайки притиснатите нервни окончания..

    Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар - невролог (невропатолог) възможно най-скоро. За да постави диагноза, той трябва внимателно да изследва пациента, вероятно да го насочи към специалисти от други профили (за да се изключат други заболявания). Ако болката е локализирана в лявата част на тялото, тогава ще трябва да се направи електрокардиограма. Също така пациентът ще трябва да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб (ако има подозрения за патология на гръбначния стълб, след това допълнително да се подложи на ултразвук или компютърна томография), миелография (подробна картина на нервните корени на гръбначния мозък) и да премине общ (клиничен) кръвен тест.

    Лечение на интеркостална невралгия в класическата медицина

    Болката при интеркостална невралгия може да бъде „заглушена“, като се вземе анестетик - нестероидно противовъзпалително лекарство (метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Дихателните упражнения също могат да облекчат състоянието: поемаме дълбоко въздух, задържаме дъх за кратко и след това издишваме въздуха на малки порции.

    Основната терапия на заболяването може да бъде предписана само от лекар след задълбочен преглед..

    Лечение с лекарства

    Комплексната лекарствена терапия се счита за най-ефективната. Тя включва прием на следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (изброени по-горе), антиконвулсанти (карбамазепин, валпроева киселина, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).

    Физиотерапия

    По време на подостър стадий на заболяването, като правило, се предписва микровълнова терапия (използването на енергията на електромагнитното поле може да подобри състоянието на нервната система на човека, да увеличи кръвообращението) и дарсонвализация (излагането на високочестотни импулсни течения осигурява приток на кръв към засегнатите области, активира метаболитните процеси, има аналгетичен ефект и др. облекчава спазмите на мускулните влакна).

    В острия стадий на интеркостална невралгия са показани ултравиолетово облъчване, излагане на ултрависокочестотни токове и излагане на електромагнитно излъчване от дециметровия диапазон (UHF) (дециметровата терапия включва използването на ултрачестотни електромагнитни вълни, тя ви позволява да засегнете дълбоко разположени органи и тъкани, да помогнете на тъканите при усвояването на кислород и хранителни вещества и др. има противовъзпалителен ефект), електрофореза с лидокаин.

    Ако невралгията е възникнала на фона на заболявания на гръбначния стълб, предпишете ефекта от терапевтична кал, парафин, инфрачервено лъчение. Тези процедури повишават локалната температура на тъканите, което води до вазодилатация, подобрен приток на кръв и повишен метаболизъм..

    Лечения за невралгия в китайската медицина

    При лечението на интеркосталната невралгия значителната роля играят процедурите на ориенталската медицина, по-специално китайската. Лекарите на традиционната китайска медицина определят два начина на възникване на патологията: въздействието на външни патогенни фактори и вътрешни. Външни патогени - студ, вятър, влага. За лечение на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ ефект, моксибус, билкови седативи. Вътрешни патогенни ефекти - увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, периферната нервна система. В този случай се използват акупунктура, масаж и комбинирано билково лекарство..

    Масаж

    При интеркостална невралгия се предписва масаж на две зони: гърба и гърдите. Процедурата започва с разработване на здравата страна с последващ преход към засегнатата област (масажира се по-малко интензивно, за да не се провокира увеличаване на болката). Обикновено се предписва курс от осем до десет сесии по 30-40 минути. Освен това е възможно да се използват противовъзпалителни анестетични мехлеми. Масажните сесии облекчават болката, помагат на мускулите да се отпуснат.

    В процеса на масаж се подобрява кръвообращението в тъканите, положителен ефект се упражнява върху гръбначните структури - диаметърът на дупката, през която преминава удушеният нерв, се разширява, в резултат на което е възможно да се освободи пациентът от болезнени усещания.

    Рефлексология

    Това е една от най-често срещаните рецепти за интеркостална невралгия. Тя включва акупунктура, електропунктура, вакуумна терапия и т.н. Принципът на работа на рефлексологията се основава на премахването на мускулния дисбаланс в дълбоките мускули на гърба. Някои процедури, като акупунктура, се препоръчват в периоди на обостряне на заболяването.

    Moxibustion (затопляне с пури от пелин)

    Моксотерапията е възникнала преди хиляди години в китайската медицина и е термичен ефект върху биологично активните точки, както и върху местата на спазми и болезнени области. В специална дървена "къща" тлееща пура, направена от лечебни билки, се фиксира върху тялото на пациента за период от 30 минути до час. По време на сесията пациентът усеща топлина, приток на кръв и енергия към отопляваната зона. По правило въздействието върху една точка се извършва от пет до десет пъти.

    Курсът на медицинските процедури може да бъде предписан само от лекар и само след цялостен преглед. Основното е да потърсите компетентна помощ възможно най-скоро. В ранните стадии болестта се лекува успешно.

    Къде се лекува интеркосталната невралгия??

    Коментар за нашите читатели предостави Джан Зикианг, водещ лекар в клиниката по традиционна китайска медицина ТАО:

    „От гледна точка на китайската медицина (TCM) причината за междуребрената невралгия са функционалните нарушения в организма, водещи до органични промени, които от своя страна се проявяват под формата на болка. Ето защо, когато клиент идва в нашата клиника с оплаквания от невралгични болки, ние преди всичко диагностицираме състоянието на целия организъм. Използват се методите на традиционната китайска медицина: разпит, преглед, слушане и палпация. Разбира се, резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания се вземат предвид, както и заключенията на лекарите, които пациентът преди това е посетил. Като цяло действията на диагностика са насочени към изпълнение на основното правило на китайската медицина: "Лекувайте не болестта, а пациента.".

    В клиниката ТАО лечението на интеркосталната невралгия се състои от три етапа. Първо, лекарят облекчава острата болка, използвайки механизмите на акупунктурната аналгезия (облекчаване на болката чрез акупунктура). Следващото лечение е насочено към възстановяване на патологичните нарушения с помощта на акупунктурни игли. В зависимост от метода на поставяне на иглата, ъгъла на техния наклон, дълбочината на потапяне, времето на инсталиране и метода на извличане, опитен лекар може да действа изолирано върху определени системи, разположени на различни дълбочини в една и съща точка. Лечебният ефект може да бъде допълнен с процедура, включваща ефекта на топлина от тлееща пура от пелин върху биоактивни точки (моксотерапия) или с терапевтичен масаж с туин. Резултатът от лечението е фиксиран с помощта на билковата медицина - използването на китайски билкови лекарства, които съдържат не само лечебни растения, но и минерали, както и материали от животински произход (жлъчка, рога, черупка).

    Колко процедури за лечение трябва да премине пациент, за да подобри благосъстоянието си, се определя от лекуващия лекар, който е не по-малко заинтересован от постигане на положителна динамика от самия пациент. Всички специалисти работят отдавна в нашата клиника. Затова в случаите, когато се препоръчва повторение на превантивни или терапевтични процедури, пациентът винаги може да посети точно лекаря, който му вдъхва повече увереност..

    "ТАО" е официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия Московски държавен медицински университет, наречена на ИМ Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. Освен това нашите пациенти се лекуват от опитни лекари от КНР, много от които са наследствени лекари с общ трудов стаж в ТКМ от 15 до 40 години. Всички лекари на клиниката са се обучавали в най-добрите медицински университети в Китай и са практикували в обществени болници в Средното кралство, са работили в Канада и Швейцария.

    Диагностиката в "ТАО" е безплатна, цената на курс на терапевтично влияние е напълно приемлива. За удобство на пациентите клиниката предлага различни бонусни програми ".

    P. S. Назначенията са достъпни по телефона и онлайн - на уебсайта на клиниката. Там можете да намерите и пълен списък на медицинските услуги, включително козметологичните процедури..

    * Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

    Интеркостална невралгия: причини, симптоми, как да се лекува

    Основната неврологияНевралгия Интеркостална невралгия: причини, симптоми, как да се лекува

    Интеркосталната невралгия е невропатично състояние, свързано с увреждане на нервните окончания между ребрата. Отнася се до вида торалгия - синдроми на болка в областта на гърдите. Патологията се проявява чрез интензивна, стреляща и пареща болка в едно или повече междуреберни пространства. Болката може да обхване гръдната кост или горната част на корема, затова пациентите трябва да бъдат проверявани за сериозни заболявания: инфаркт на миокарда, билиарна колика.

    Какво е интеркостална невралгия?

    Интеркосталната невралгия е синдром на болката по протежение на нерва. Обикновено се появява без стимулация на рецептори: удари, докосване. Патологията се свързва с компресия на нервно влакно в областта на гръдния кош или предната част на корема. Компресията може да бъде причинена от спазъм на междуребрените или коремните мускули.

    Торакалната болка е сравнително рядка и само 3-22% от пациентите отиват при лекар за преглед. Интеркосталната невралгия е най-честата форма. Хроничната постторакотомия или интервенцията с отваряне на гръдната кост става една от предпоставките за болка. Сред оплакванията 40% са причинени от увреждане на нервите.

    Интеркосталната невралгия е лезия на нервните аксони в междуреберните пространства. Процесите излизат от гръбначния канал и се простират по аксиларната зона до коремната стена. Общо 12 аксона са разположени между ребрата до съдовете. Сетивните клони осигуряват чувствителност на кожата, мускулите и фасциите и коремната стена. Моторните влакна контролират мускулните контракции в корема и долните ребра.

    Как да различим интеркосталната невралгия от сърдечните заболявания?

    Целта на изследването за интеркостална невралгия е да се изключат други причини за болка. Необходимо е своевременно да се идентифицират сърдечни и други висцерални източници на патология. Точната нежност е рядка по време на миокарден инфаркт, но появата му може да показва ангина.

    При интеркосталната невралгия няма други конституционни признаци:

    • треска;
    • задух;
    • нарушения на дишането;
    • синя промяна в цвета на кожата;
    • изпотяване.

    Внимателното палпиране по протежение на белега или реброто понякога разкрива неврома при наличие на знак "тунел" - прищипан нерв. По време на ЯМР понякога се наблюдават големи невроми.

    Ритъмът на сърцето и дишането остава нормален. За да се разграничи интеркосталната невралгия от инфаркт, се използват следните признаци на болка:

    • нараства с физически усилия;
    • при сондиране се открива болезнена точка между ребрата;
    • симптомът не намалява при прием на нитроглицерин;
    • продължава дни, ден и нощ;
    • задейства се от кашлица и дълбоко дишане.

    Изследването на гръдния кош разкрива пълен активен обхват на движение без болка. Например, с гръдна радикулопатия или прищипване на гръбначния корен, въртенето се придружава от болка в ребрата или прешлените. И двете болки обаче са подобни по симптоми. При радикулопатия от едната страна мускулният тонус намалява.

    В случаите на притиснат нерв директно на изхода от междупрешленния отвор, интеркосталната невралгия се комбинира с гръдна радикулопатия. Следователно, болката се появява при промяна на положението на тялото, причинявайки изтръпване, изтръпване. Именно тази симптоматика се бърка с херпес зостер..

    Причини за появата на интеркостална невралгия

    От гледна точка на патофизиологията има травма на аксони - процеси, простиращи се от гръбначните корени. Нервните окончания изпращат извънматочни сигнали по време на възстановяване. Растежът на нервите може да бъде генератор на болка, особено ако се развият белези и неврома. Друг механизъм за развитие на невралгия е компресия или увреждане на нервинерворум, нерв, който осигурява връзка между централната нервна система и инервираните органи. В нервната обвивка има аферентни импулси, които водят до периферна невропатична болка.

    Проявите на болка са най-тежки с хирургична травма на нерва, инфекциозния характер на възпалението, например, с херпес. По-често лекарите не установяват точната причина за патолозите и го смятат за идиопатичен.

    Състояния с различна етиология могат да доведат до интеркостална невралгия:

    • инфекциозни лезии;
    • мускулно увреждане;
    • сублуксация на костохондрални стави (на нивото на закрепване на ребрата и хрущяла);
    • разкъсване на остеовертебралния лигамент;
    • постхерпетично възпаление;
    • травма след операция.

    При остра болка йонните канали на рецептори, прикрепени към междуребрените нерви по цялата им дължина, се активират от молекули, които се отделят по време на увреждане и възпаление. От нерва в периферията започва да тече сигнал от гръдната област към гръдния участък на централната нервна система.

    Интеркосталната невралгия може да бъде причинена от:

    • повишено вътреабдоминално налягане;
    • сраствания след хирургични интервенции;
    • синини и стари фрактури в областта на ребрата и гърдите;
    • прекомерен стрес върху коремните мускули и дихателните мускули;
    • сколиоза и неравномерно напрежение в мускулите на гърба;
    • радикуларни синдроми;
    • инфекциозни лезии и възпаление на меките тъкани.

    Други фактори на невралгичния синдром:

    • бременност;
    • натиск от тумора;
    • фрактури на гръдната кост, компресионни фрактури на прешлените.

    Механизмът на развитие на хронична интеркостална невралгия е много по-сложен, тъй като включва централната нервна система, периферните наранявания и психологическите влияния. Задействащият фактор е структурно нараняване или възпаление, което формира фокус в мозъчната кора - „памет на болката“. Именно той напомня за веднъж наранен нерв в определени ситуации - силен психоемоционален стрес.

    Причината за идиопатичната патология остава неизвестна. При липса на травма, херпесна инфекция, операция и херния диск на гръдния гръбнак в анамнезата се приема, че предпоставките са станали миозит или прекомерно мускулно напрежение. Спазъм на мускулните влакна възниква при продължителна кашлица, упражнения, възпаления. Едематозните тъкани компресират нерва, провокирайки симптоми на невралгия.

    Симптоми на невралгия отдясно и отляво

    Болката в гърдите е основният симптом на интеркосталната невралгия. При увреждане на периферния нерв възниква невропатична болка, в зависимост от външните влияния. Болката се описва като стрелба, парене и дълбока. Пациентите се оплакват от промени в чувствителността, припадъци и болезненост на кожата, без да я засягат. Пациентите казват, че гърдите болят, мачкат, развива се треска.

    Особеностите на невралгичната болка са, че тя е разнообразна. Случва се остър и пронизващ, парещ или, напротив, тъп, възниква постоянно или пристъпи. Сетивните и двигателните нерви са засегнати едновременно, поради което проявите включват:

    • усещане за изтръпване;
    • бланширане или зачервяване на кожата;
    • мускулни потрепвания;
    • изпотяване.

    За разлика от болката в сърцето, симптомите се проявяват вдясно, и не само под лопатката, но и в ключицата и лумбалната област, където се намират коремните мускули.

    Болката с интеркостална невралгия често е едностранна - отдясно или отляво. Увреждането на нервите възниква в 80% от случаите след торакотомия с коронарен артериален байпас или ексцизия на тумор. Нервът може да се повреди по време на резекция на реброто, компресирано от прибиращото устройство, или след неговото дисекция. В напреднала възраст, с увреждане на реберните стави, невралгията се развива без значителни наранявания.

    Към кой лекар трябва да се свържа, ако се появят симптоми??

    При интеркосталната невралгия е важна диференциалната диагноза. Първо, трябва да се свържете с терапевт, за да изключите патологиите на сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт. Ако се подозира невралгия, пациентът се насочва към невролог, който събира анамнеза за травма, стресови ситуации, болка в гръдната област. Преди да се лекува интеркосталната невралгия, е необходимо да се определи източникът на патологични промени. Ако подозирате херпетична невралгия, те се изпращат на дерматолог, който изследва кожата.

    Ако се подозира увреждане на меките тъкани, те се изпращат на хирург, а понякога и на ортопед, за да се изключи влиянието на остеохондрозата и хернията в гръдния кош върху появата на симптоми.

    Идиопатичните интеркостални невралгии са свързани с недостатъчно отваряне на гръдния кош от една страна - характеристики на стойката. Диафрагмата, основният дихателен мускул, е в спазъм от едната страна, което провокира пренапрежение на мускулите при вдишване или издишване. Остеопат или хиропрактик, който изучава характеристиките на стойката и мускулния тонус, може да се справи с подобен проблем..

    Методи за лечение на интеркостална невралгия

    В зависимост от причината за болката се избира план за терапия. Първоначално се предписват ибупрофен и нестероидни противовъзпалителни средства, но не по-дълги от 5-7 дни. Препоръчително е да се прилагат локални пластири за лидокаин за нервен блок.

    При повтарящи се пристъпи се извършват различни нива на интервенция, за да се помогне за овладяване на болката:

    1. Селективната радиочестотна аблация се използва за намаляване на патологичните импулси от нервната тъкан.
    2. Ако нервът е засегнат от адхезивния процес след операцията, шевът се изрязва за пълно излекуване..
    3. Инжектирането на обезболяващи и противовъзпалителни средства директно в нервната обвивка помага за облекчаване на хроничната болка.
    4. Транскутанна електрическа стимулация TENS терапията се използва за активиране на нервната функция и подобряване на проводимостта.

    Лечение с лекарства

    Лечението на интеркосталната невралгия включва повече от обезболяващи. Нуждаем се от лекарства от няколко групи:

    1. Антиконвулсантите (Прегабалин, Габапентин) гасят излишните възбуждащи сигнали, инхибирайки провеждането на болкови импулси.
    2. Трицикличните антидепресанти (Амитриптилин) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин (Дулоксетин) облекчават стреса при хронични болкови синдроми.
    3. Премахването на подпухналостта се осигурява от венотоники, лекарства от групата на диуретиците. Понякога се предписват антихистамини.
    4. В случай на силно възпаление се използват кортикостероидни лекарства. Те са необходими за постхерпетична невралгия..
    5. Антивирусните лекарства срещу херпесни възпаления намаляват тежестта и продължителността на симптомите.

    Лечението на интеркосталната невралгия се допълва с витамини от група В, а именно В1, В6, В12, ускоряват възстановяването на нервната обвивка, намаляват възпалението и болката. Невропатолозите практикуват назначаването на лекарството Neurorubin под формата на таблетки.

    Физиотерапия и лечебна терапия

    Интеркосталната невралгия често се причинява от лоша стойка. Упражненията, които укрепват постуралните мускули, могат да облекчат симптомите на патологията. Целта на тренировката е облекчаване на мускулите на гърба и отваряне на гърдите. Изпълнява се докато стои с гръб към стената:

    • преместете главата си назад, придавайки на цервикалната лордоза нормална форма;
    • представете си, че раменете не се облягат назад, а се отдалечават отстрани;
    • изгладете излишната лумбална лордоза - премахнете навика за пренатягане на долната част на гърба, когато се опитвате да се изправите: опитайте се да поставите долната част на ребрата на повърхността при издишване близо до стената.

    Поставете ръцете си на ребрата отпред и вдишайте, отваряйки гърдите си отстрани. Изпълнявайте упражнението в продължение на пет минути 3-4 пъти на ден, като се опитвате да не увеличавате отклонението в долната част на гърба, докато вдишвате.

    Сред методите на физическа терапия за интеркостална невралгия се използват:

    • акупунктура;
    • мануална терапия (за възстановяване на гръдния и цервикалния гръбначен стълб, връзките и мускулите, за отпускане на фасцията на нервите);
    • терапевтичен масаж със затоплящи кремове и мехлеми (насочени към отпускане на мускулите в гърдите и гърба, облекчаване на болката);
    • Шиацу (натиск върху биологично активни точки на тялото, които са свързани със засегнатия орган);
    • остеопатия (метод, който ви позволява да възстановите позицията на анатомичните части на гърдите).

    Физиотерапевтите използват нежни техники на терапията с Graston, ултразвук за омекотяване на мускулите около нерва и кинезиологично записване. Домашното упражнение с пяна с валяк може да помогне за отпускане на фасцията на гърдите и гърба. Топлината помага за временно отпускане на мускулите, а ледът блокира възпалението и подуването, облекчава острата болка.

    Вкъщи трябва да правите разтягания, като повдигнете ръката над главата си и се наведете встрани, за да отворите гърдите, разтегнете междуребрените мускули, кръвоносните съдове и нервите между ребрата.

    Разтягането във вратата може да помогне при спазми на гръдната фасция. Облегнете ръцете си, наведени под ъгъл от 90 градуса към тялото срещу задника, наклонете се леко напред, опъвайки предната част на гърдите.

    За разтягане на мускулите на гърба се използва маса или висок пиедестал за опора. Поставете дланите си на повърхността, отстъпете назад и се наведете, навеждайки се напред с прави крака.

    Повторете упражненията за разтягане 3-4 пъти на ден в продължение на 30-60 секунди. Самомасажът на долната и вътрешната страна на гърдите точно под ключицата ще помогне за облекчаване на болката при интеркостална невралгия.

    Масаж

    Остеопатичният масаж се извършва за освобождаване на нервите. Специалистът ще отпусне мускулите и фасцията на шията, за да подобри кръвния поток и функция в гръдния регион. Тогава работи мобилността на всяко ребро, освобождавайки нервите.

    Акупресураният масаж действа върху рефлекторните зони, като подобрява кръвоснабдяването на органите и отпуска техните връзки. Ограничаването на плевралната подвижност след възпаление, панкреатит може да провокира невралгия.

    Мускулна болка на фона на активно физическо натоварване, респираторни заболявания, придружени от торакалгия и невралгия. Китайският акупресура действа срещу спазми:

    1. Насочете по средната линия на гръдната кост на височината на четвъртото междуреберно пространство между зърната. Масажирайте 1-3 минути.
    2. Точка на нивото на четвъртото междуреберно пространство от страните на предната средна линия. Натиснете с палец, показалец и среден пръст за 1-2 минути.
    3. В средата на надключичната ямка (над ключицата) в центъра - натиснете с показалеца и средните пръсти за 1-3 минути.
    4. Точки на страничната част на гърдите при външния акромиален ръб на ключицата. Натиснете с палци за минута.
    5. Точката на гърба е на 1,5 см от спинозния процес на петия гръден прешлен. Натиснете и масажирайте с палци в продължение на 2 минути.
    6. Насочете от вътрешната страна на предмишницата над напречната гънка на китката, ширината на собствената ви длан. Масажирайте за минута, докато дискомфортът изчезне.

    Купеният вакуум масаж подобрява кръвообращението в мускулите, почиства ги от отпадните продукти и облекчава подпухналостта.

    Лечение на интеркостална невралгия с банки у дома

    Можете да използвате вакуумния метод у дома. Редовни стъклени буркани се поставят по паравертебралната зона по протежение на целия гръб. Масажът се извършва с мека консерва - разтриване по ребрата, за да се стимулира кръвоснабдяването. Вакуумният масаж отпуска мускулите, осигурява притока на кръв за възстановяване на нервите.

    Народни средства за лечение на интеркостална невралгия

    Топлината помага за облекчаване на спазмите, освобождаване на нервните окончания. Когато използвате вълнени колани, носенето на топли якета, става по-лесно за пациентите - интензивността на болката намалява. Можете да използвате обикновена подложка за отопление, електрическо загрято одеяло, да шиете и да напълните торба със сол, която се нагрява в тенджера. Подходящи са мазилка от пипер и обикновена горчична мазилка.

    В домашни условия прилагането на глицерин с йод върху кожата ще помогне за намаляване на синдрома на болката. Разтворите се смесват на равни части в бутилка. С помощта на памучна вата агентът се нанася върху областта на ребрата, с изключение на гръбначния стълб. Процедурата се извършва преди лягане, след което те обличат памучна тениска и лягат под завивките..

    Превенция на заболяването

    Те мислят за предотвратяване на припадъци с повтаряща се форма на невралгия, което е свързано с особеностите на стойката. Целта на превенцията е да се увеличи мобилността на торакалния регион:

    1. Увийте гърдите с кърпа, вдишайте с устойчивост и отворете ребрата отстрани за 5-10 минути на ден.
    2. Използвайте гимнастика с люлки на ръцете и завъртане на торса, симулирайки ходене, за да подобрите подвижността на въртящите се прешлени на гръдния кош.
    3. Избягвайте да бутате главата напред, поддържайки бузата с юмрук - всичко това носи дисбаланс в тонуса на мускулите на шийния гръбнак.

    За да предотвратите появата на интеркостална невралгия и неврит, като нейни прояви, можете:

    • избягване на хипотермия, настинки;
    • навременно лекувайте възпалителни заболявания на съседни органи и тъкани.

    Пушенето насърчава възпалението и наранява капилярите с всеки дъх, причинявайки напрежение в лигавицата на белия дроб. Резултатът е спазъм на дихателните мускули. Не използвайте компресионна обвивка, корсети за спазъм на междуребрените мускули, защото това затруднява движението на гърдите.

    Интеркостална невралгия към кой лекар трябва да се свържа

    И ето какво даде професор Пак безценни съвети относно възстановяването на възпалените стави:

    Кой лекар да се свържете

    Но основната връзка в домашното здравеопазване е организирана по съвсем различен начин. Доскоро човек, макар и с определени трудности, би могъл да отложи билет при „тесен специалист“, който е невролог.

    Пациентът трябваше да изчака средно една седмица и дори тогава, ако позицията на пълен работен ден на невролог в поликлиниката е екипирана с подходящ специалист. През това време почти всяка невралгия, свързана с хипотермия, може да поеме подостър курс, а в случай на херпес зостер може да се пропусне ценно време и да се получи „пълноценна“ постхерпетична невралгия, като болест в продължение на много години.

    В съвременна Русия, ако се нуждаете от безплатна среща с невролог (или с някой специализиран лекар: пулмолог, гастроентеролог и др.), Не можете да избегнете среща с местен терапевт. Само той решава дали да изпрати пациента на невролог или не. Терапевтът има специална квота за всеки от специалистите, която той изразходва много икономично.

    В съвременна Русия не можете да избегнете опашката пред нито един лекар

    От една страна, тази политика е оправдана от факта, че значителен брой заболявания са доста достъпни за лечение от лекар-терапевт. Например при интеркостална невралгия е необходимо да се проведе диференциална диагноза между невралгия, заболявания на бронхопулмоналната система (например сух плеврит), исхемична болест на сърцето и остър инфаркт на миокарда.

    Както и да е, започнете с терапевт: той ще изпише насочване или към невролог (ако наистина е невралгия), или към кардиолог (тъй като това е интеркостална невралгия, която може лесно да бъде объркана със сърдечен удар).

    Побързайте със специалистите. В никакъв случай не се самолекувайте, не се вслушвайте в съветите на други, които не могат да знаят какво имате със сигурност. Не правете грешка, за да не се налага да съжалявате по-късно. Наложително е да бъдете изследвани. Хората със знания за бизнеса си ще определят какво имате. и помогнете.

    В болницата, кажете ни какво ви притеснява..

    Не отлагайте. Сигналът вече е там. Може да има усложнение.

    Успех ви. Пожелавам ви да продължите да проявявате здраве.

    Никой и още повече невропатолозите от местните клиники все още не са се научили как радикално и бързо да лекуват междуребрената невралгия. Ако имате обичайните симптоми на mn, тогава на първо място, ще ви бъде предписан мехлем като nise, ще отидете на физиотерапия. Кетонални инжекции в краен случай - когато острите болки не дават покой. Хапчетата от тип Spazgan също трябва да се разгледат, какво ще повлияят и дали са необходими за определен тип множествено число. Знам за случаи, когато акупунктурата помогна на някои много добре. Всичко е много индивидуално.

    Ако се появи остра болка в гърдите, можете да се свържете с терапевт, който определено ще насочи пациента към електрокардиограма и рентген на гръдния кош. След изключване на сърдечни и белодробни заболявания, пациентът ще бъде лекуван от невролог. В лечението на болестта участват физиотерапевт, специалист по физиотерапия и масаж, рефлексолог, мануален терапевт.

    Кой лекар лекува невралгия? Кой може да лекува невралгия?

    Кой лекува невралгия? Разбира се, верният отговор е невролог (невропатолог). В неговата компетентност е да разпознава пораженията на нервната система и да предприема адекватни мерки..

    Заедно с невролог трябва да работят и други специалисти: лекари с физиотерапия, рехабилитационни терапевти, балнеолози, физиотерапевти и мануални терапевти. В допълнение към медицинските специалности, медицинският персонал, особено масажистите, активно участват в лечението на различни невралгии..

    В случай, че невралгията е ударила черепните нерви и е в природата на вегеталгия (птеригопалатинов възел, ушен ганглий), тогава оториноларингологията, зъболекарите, както и специалистите по лицево-челюстната хирургия могат да участват в лечението на такива заболявания. За решаването на въпроса за функционалната безопасност на нервната система е важно мнението на неврофизиолог и лекар по функционална диагностика, които в някои случаи трябва да проведат електроневромиография.

    Ако пациентът е диагностициран с автономна (автономна) невропатия, тогава лекарите - специалисти в онези органи и системи, чиято дейност е нарушена: терапевти, гастроентеролози, кардиолози, пулмолози, ендокринолози.

    Това е перфектната картина. В случай, че пациентът има медицинско образование или култура на възприемане на болка (да, има такова нещо), той може доста точно, използвайки анализ и житейски опит, да установи кой лекар се нуждае, с едно предупреждение: пациентът е финансово независим и може самостоятелно да избере кой специалист трябва да се свърже.

    Интеркостална невралгия. На кой лекар да отида?

    Напоследък възрастовата група на страдащите от интеркостална невралгия постепенно намалява. Ако по-рано това заболяване беше характерно главно за възрастните хора, то напоследък младите хора все повече се обръщат към нас с този проблем..

    Много често хората бъркат интеркосталната невралгия с болка в сърцето, така че погрешно се консултират с кардиолог. Какъв лекар лекува интеркостална невралгия?

    Ако чувствате:

    • болка в областта на сърцето;
    • болка между ребрата;
    • обилно изпотяване;
    • скованост,

    тогава е напълно възможно да видите невролог.

    Неврологът е лекар, който веднага разпознава интеркосталната невралгия. След преглед той ще предпише курс на лечение и ще изпише насочване към друг специалист.

    Лечението е насочено към облекчаване на болковите симптоми с помощта на ръчни техники за облекчаване на болката. Следните методи за лечение на интеркостална невралгия ще бъдат ефективни:

    • мануална терапия;
    • акупунктура;
    • физиотерапия;
    • hirudotherapy.

    Тези терапии помагат за облекчаване на болезнеността, отпускат мускулите на гърба и освобождават прищипани нерви..

    Козметологичните процедури са противопоказани по време на бременност и кърмене..

    Интеркостална невралгия - симптоми, причини и лечение

    Характерна особеност на невралгията е липсата на общи симптоми: треска, неразположение, слабост, слабост (прочетете общата статия за невралгията). Също така, при невралгия появата на постоянна болка е нехарактерна и развитието на признаци на възпаление в зоната на най-голяма болка. Тези признаци включват зачервяване, подуване, треска, болезненост и дисфункция. По правило при невралгия силната болка пречи на извършването на доброволни движения, но функцията на движение не се нарушава.

    Единственото неизменно правило е, че ако имате силни болки в гърдите или корема, не трябва да приемате обезболяващи, докато не пристигне линейка. В същото време можете да започнете да се лекувате с мехлеми, Ipplikator на Кузнецов, самостоятелно да приемате нестероидни противовъзпалителни средства..

    Развитието на херпес зостер или появата на везикуларни обриви по протежение на нервните стволове, както и развитието на лицева асиметрия поради развитието на пареза на лицевия нерв се отделя. Подробни симптоми са описани в съответните статии: (Неврит на лицевия нерв и постхерпетична невралгия). В тези случаи лечението със съвременни антивирусни лекарства трябва да започне незабавно, преди да посетите лекар..

    Не се разболявайте и бъдете здрави!

    Препоръчително четене

    За първи път у нас за синдром на Тице като независима болест се говори едва през 1921 година.

    Въпреки почти 100-годишния период на наблюдение, лекарите не стигнаха до консенсус относно причините за патологията..

    В специализираната медицинска литература, в допълнение към официалното наименование "Синдром на Тице", може да се намери и под други имена: реберно хондрит, ребро дистрофия или перихондрит.

    Заболяването представлява възпаление на съединителната тъкан, което се проявява с удебеляване и нежност на хрущялната тъкан в горната част на гръдната кост.

    Рисковата група включва мъже и жени, чиято възрастова категория варира в рамките на 20-40 години и чиято работа или спортна активност се характеризира с повишени физически натоварвания.

    Както показва практиката на лечение, в повечето случаи реберният хондрит е едностранно и се образува от лявата страна на гърдите.

    Що се отнася до процента на локализация на огнища на патология, той изглежда, както следва:

    • хрущялна зона на II ребро - 60%;
    • хрущялна зона на III-IV ребра - 30%;
    • хрущялна зона I, V, VI ребра около 10%.

    В резултат на увреждане на перихондриума, разположен в зоната на горните ребра, се наблюдава недохранване на хиалиновия хрущял.

    Интеркосталната невралгия е патология на нервната система, при която се развива възпаление или компресия на нервните снопове, разположени в междуреберните пространства. Това заболяване се проявява в болка с различна интензивност..

    Възпалението или увреждането на нервните влакна възниква по различни причини, но независимо от неговия характер, той носи на човек значителен дискомфорт. Болката не позволява на човек да се движи нормално, нарушава дихателната функция.

    Естеството на патологията

    Естеството на заболяването може да бъде както инфекциозно, така и травматично. Също така това отклонение може да провокира хронични автоимунни заболявания, при които тялото приема клетките си като чужди, започва да ги унищожава (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, множествена склероза).

    Най-честите причини и фактори, причиняващи заболяването:

    • хормонални промени в организма (настъпване на менопаузата);
    • хипотермия на цялото тяло, гръден и шиен гръбначен стълб;
    • травма, гръдни контузии, компресионна фрактура на гръбначния стълб;
    • алкохолна, наркотична и други видове интоксикация;
    • продължителна статична стойка, силен спазъм на мускулите на гърба, физическа активност, претрениране при спортисти;
    • инфекциозно увреждане на нервните влакна (вирусна: херпетична, бактериална, гъбична инфекция);
    • силен емоционален стрес;
    • дефицит на витамини (дефицит на витамини от група В);
    • тежка алергия;
    • възпалителен процес на плевралната тъкан;
    • автоимунни патологии;
    • деформация на гръдния кош, включително тежки форми на сколиоза;
    • аневризма на аортата;
    • остеохондроза и херния на гръдния кош, анкилозиращ спондилит;
    • диабет;
    • неопластични заболявания на гръбначния стълб, метастази на злокачествени новообразувания.

    Всяко нервно влакно в тялото е покрито с миелинова обвивка. Той предпазва нерва от токсични вещества, а също така увеличава скоростта на предаване на нервните импулси.

    Когато нервът е изложен на компресия, инфекциозни агенти, собствени антитела, миелиновата обвивка става по-тънка или напълно унищожена, което провокира забавяне на нервния импулс и болка по време на цялата инервация.

    Интеркосталната невропатия се лекува успешно. С навременното посещение на лекар и назначаването на адекватна лекарствена терапия пациентът се възстановява бързо. В напреднали случаи функцията на мускулите на ребрата е нарушена, което провокира дихателна недостатъчност.

    Пренебрегването на симптомите на заболяването води до хроничност на процеса (чести рецидиви). Ако херниалната изпъкналост (тумор) не бъде открита и отстранена навреме, болестта ще стане стабилна. След елиминирането на тези проблеми самата болест се елиминира..

    Болката е основният симптом. Интензивността на болката може да бъде слаба или силна, характерът е болен, режещ или остър (под формата на лумбаго). Болковият синдром е пароксизмален, продължава от 2-3 секунди до няколко минути.

    По време на пристъп на болка пациентът се опитва да не се движи и не диша, тъй като всяко леко дишащо движение причинява силна болка, която се излъчва към скапулата и гръдната кост. Припадъците често се предизвикват от прищипване на нервно влакно.

    Неприятни усещания се наблюдават по протежение на интеркосталния нерв, обграждащи гръдния кош (в едно или повече интеркостални пространства). Понякога болката се появява във всички междуреберни пространства. Пациентите се оплакват от болезненост при усещане (палпация) между ребрата. Невритът на снопа на интеркосталния нерв се придружава от:

    • намаляване или липса на чувствителност в мястото на инервация;
    • изтръпване на кожата;
    • появата на гъши неравности;
    • гъделичкане.

    Херпесвирусът често причинява невралгия. С този ход на заболяването симптомите на заболяването ще бъдат допълнени от появата на херпетични елементи (петна, мехурчета) по цялата дължина на увредения от вируса нерв.

    Кожните обриви се появяват 2-4 дни след появата на пристъпи на болка, които се предшестват от силен сърбеж в областта на увредения нерв. Докато обривът заздравее, той ще коричка. В края на лечението на мястото на петна и мехурчета остават червени петна, които изчезват след 2 седмици.

    Поради неспецифичността на симптомите е доста трудно да се разпознае независимо патологията. Най-доброто решение в тази ситуация би било да се свържете със специалист, който може правилно да разграничи възникналите симптоми и да предпише правилното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

    Кой лекар лекува интеркостална невралгия? Ако се появи патология, е необходимо да се консултирате с невролог (невропатолог). Можете да получите среща с този специалист самостоятелно или чрез терапевт.

    Невролог ще проведе преглед и ще предпише необходимото лечение. Лекарите за първична помощ (терапевти и общопрактикуващи лекари) могат да доведат пациент с патология на нервната система в по-голяма степен, ако не е възможно да се обърнат към тесен специалист.

    Така че, при наличие на невралгични прояви на гърдите, пациентът трябва спешно да се консултира с лекар. Невролог или терапевт ще извърши първоначален преглед, ще събере необходимите анамнестични данни, въз основа на които се поставя диагноза.

    За потвърждаване на диагнозата пациентът е насочен за допълнително изследване. Неврологът предписва общ, биохимичен кръвен тест (с възпаление, ESR, С-реактивен протеин ще бъде увеличен) и изследване за туморни маркери. Тези кръвни тестове помагат да се идентифицират хронични заболявания като захарен диабет, ревматоиден артрит, чернодробни, бъбречни, сърдечни заболявания.

    Рентгеново изследване на гръдния кош (помага да се оцени състоянието на рамката на ребрата, гръдния гръбнак, патологичните промени в тази област);

    На първо място, увреждането на нервите в интеркосталното пространство се диференцира от инфаркта на миокарда (MI), тъй като симптомите на тези заболявания са сходни. При миокарден инфаркт синдромът на болката се характеризира с ретростернална локализация, компресивен характер.

    При пациенти с невралгия болката отива около гърдите. Миокардната исхемия се проявява с повишена болка по време на упражнения, а не чрез завъртане на торса, кихане, кашляне, както при невралгия. Ако има симптоми на инфаркт на миокарда, пациентът получава електрокардиография (ЕКГ) и се насочва за консултация към кардиолог. Друг критерий за диференциране на тези заболявания може да се счита фактът, че при атаки на невралгия, нитроглицеринът не облекчава болката, за разлика от коронарната болест на сърцето и MI..

    При гастрит и язви на стомаха синдромът на болката се намира в епигастралната област (под гръдната кост, в пресечната точка на реберните арки). Симптомите на гастрит са свързани с приема на храна.

    При пациенти с панкреатит, например, болезнените усещания са херпес зостер, се появяват след прием на мазни, пушени, пържени храни. За да се изключат стомашно-чревните заболявания, пациентът е насочен за гастроскопия, биохимичен кръвен тест (амилаза, липаза, еластаза).


    За Повече Информация Относно Бурсит