Фармакологична група - Ненаркотични аналгетици, включително нестероидни и други противовъзпалителни средства

Изключват се лекарства от подгрупата. Активиране

Официален сайт на компанията RLS ®. Начало Енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Справочник с лекарства Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Лекарственият справочник съдържа цени на лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Много повече интересни неща

© РЕГИСТРИРАНЕ НА ЛЕКАРСТВИТЕ НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материали не е разрешена.

Информация, предназначена за медицински специалисти.

НСПВС от ново поколение

Много заболявания, патологични промени в различни органи протичат със синдром на остра болка. За борба с такива симптоми са разработени специални противовъзпалителни лекарства, които принадлежат към категорията на нестероидните лекарства (НСПВС).

НСПВС показания за употреба

Нестероидните противовъзпалителни лекарства ефективно се справят с болки от различна етиология, облекчават подуването и спомагат за намаляване на треската. Употребата на лекарства от тази група е свързана с различни неприятни ефекти. Съвременните фармацевтични компании са разработили ново поколение НСПВС. Появата на негативни явления на фона на приемането на такива средства е сведена до минимум, което им позволява да се използват в различни области на медицината.

Лекарите сравняват ефекта на такива лекарства върху тялото с ефекта на някои ненаркотични аналгетици. Освен обезболяващи, противовъзпалителни ефекти, те имат и антипиретичен ефект.

Днес НСПВС се използват за лечение на пациенти в клинични условия и у дома. Положителният ефект на лекарствата се отбелязва в следните случаи:

    Патология на опорно-двигателния апарат. Синини, фрактури, навяхвания, артроза и остеохондроза винаги са придружени от остра болка и изискват назначаване на НСПВС. При междупрешленните хернии, миозити, артропатии с възпалителен характер тези лекарства инхибират развитието на възпалителни процеси.

Приемът на лекарства често е придружен от негативни явления. При НСПВС от ново поколение някои странични ефекти са сведени до минимум, затова се опитват да ги предпишат на пациенти..

Принципът на действие на НСПВС от ново поколение

Нестероидните противовъзпалителни средства влияят директно върху циклооксигеназата (COX), която има две различни форми. COX1 е отговорен за синтеза на простагландини, а също така защитава стомашната лигавица от отрицателни влияния. Когато COX1 се инхибира от противовъзпалителните лекарства, се появяват неприятни странични ефекти..

COX2 е специален индикатор за възпалителния процес, който се синтезира от цитотоксини и обикновено трябва да отсъства.

Назначаването на НСПВС не се препоръчва при извършване на работа, изискваща повишено внимание и тежест на реакциите.

Лекарствата от първо поколение засягат не само СОХ2, но и СОХ1, следователно неблагоприятният ефект върху стомашната лигавица е силно изразен. По-късно се появиха нови форми на освобождаване на НСПВС, при които активният компонент е затворен в защитна обвивка. Когато попадне в стомашно-чревния тракт, лекарството се разтваря само в червата, без да засяга стомашната лигавица. Но въздействието върху останалата част от храносмилателния тракт все още е регистрирано.

Всички тези недостатъци са отстранени при лекарствата от ново поколение. В допълнение, такива НСПВС са в състояние да сведат до минимум токсичния ефект не само върху стомаха, но и върху процесите на кръвосъсирване. Противовъзпалителното, обезболяващо действие се дължи на намаляване на пропускливостта на съдовите стени, както и на инхибиране на синтеза на възпалителни медиатори.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

Тъй като съвременните фармацевтични компании предлагат широк спектър от НСПВС, трябва да се запознаете с тяхната класификация преди употреба. Лекарствата от първо поколение включват Ибупрофен, Аспирин, Напроксен, Диклофенак. Те ефективно се справят със задачите, но приемането на такива лекарства в повечето случаи е свързано с появата на странични ефекти от стомашно-чревната система..

НСПВС могат да се използват като антипиретично средство без лекарско наблюдение за не повече от 3 дни..

Лекарите включват Нимесулид, Мовалис, Низ, Аркоксия сред средствата от ново поколение..

Когато се приемат, страничните ефекти се появяват доста рядко и в повечето случаи са свързани с нарушение на дозировката или честотата на приложение. Тези лекарства са напълно безопасни..

Списък на НСПВС от ново поколение

Основното предимство на съвременните НСПВС е по-селективното им действие. Лекарствата лекуват, но вредата за здравите органи е минимална. Такива лекарства практически не участват в дейността на храносмилателната система, не причиняват проблеми със съсирването на кръвта. Лекарствата от ново поколение са популярни и се използват като терапевтично средство в различни области на медицината. Използват се при лечението на ставни патологии, тъй като не унищожават клетките на хрущялната тъкан, тоест са хондронеутрални.

Списък на най-популярните и ефективни НСПВС (таблетки):

P / p No.Име на лекарствотоПоказания за употреба, характеристики
1нимезулидПредписва се при вертеброгенна болка, артрит, артроза. Намалява тежестта на възпалението, намалява отока, облекчава хипертермията. Елиминира болката, подобрява подвижността на ставите. Не се допуска за кърмачки в последния триместър на бременността. Лекият сърбеж, както и лекото дразнене не са причина за прекратяване на лекарството.
2Мовалис (Мелоксикам)Той е мощен аналгетик, намалява температурата при хипертермия. Понякога се допуска продължителна курсова терапия под строг лекарски контрол. Предлага се в няколко версии, включително под формата на инжекции и таблетки. Лекарството има удължен ефект, една доза е възможна за 24 часа.
3ЦелекоксибИма силно обезболяващо действие, бързо се справя с болката при артроза, остеохондроза. Не оказва негативен ефект върху храносмилателната система.
4KsefokamЕдно от най-мощните лекарства за болка. По силата на своето влияние той се сравнява с морфина. Ефектът след упойка продължава около 10-12 часа. Пристрастяването към лекарството не се развива.
петArcoxiaАктивната съставка е еторикоксиб. Ефективно се справя с хипертермия, възпалителни процеси, намалява болката. Нежеланите реакции по време на приема на лекарството са редки.
6DenebolИма мощен аналгетичен ефект, намалява отока и тежестта на възпалителните процеси. Броят на отрицателните реакции към лекарството е минимален.

Нестероидни противовъзпалителни мехлеми, гелове

НСПВС също се предлагат в актуална форма. Такъв лекарствен сорт е предназначен за локална терапия, не се наблюдава ефект върху системния кръвен поток. Когато се използва съгласно инструкциите, неприятни явления не се появяват.

Списък на най-добрите нестероидни противовъзпалителни мехлеми и гелове:

P / p No.Име на лекарствотоПоказания за употреба, характеристики
1Apisatron (мехлем)Има обезболяващ ефект, възстановява нарушеното кръвообращение в областта на приложение. Предписва се при невралгия, миалгия, артроза, някои видове наранявания.
2Амелотекс (гел)Ефективно се справя с болки в ставите и други. Благодарение на лекарството, тежестта на възпалението намалява, отоците преминават. Основното предимство е липсата на компоненти, които допринасят за разрушаването на хрущялната тъкан.
3CapsicamИма дразнещ и затоплящ ефект. Намаляване на интензивността на болката се отбелязва след 30 минути. Действието на лекарството продължава около 6 часа.
4NimulidПрепоръчително 4-кратно приложение на ден, тъй като лекарството не се различава с продължително действие, но аналгетичните, противовъзпалителните свойства се появяват доста бързо. Когато прилагате, избягвайте контакт с лигавиците..
петFinalgonНамалява хиперемия на кожата, намалява отока, нормализира кръвообращението, ускорява метаболитните процеси. Локалният дразнещ, затоплящ, терапевтичен ефект се регистрира в рамките на няколко минути, продължава няколко часа.

НСПВС супозитории

Тази форма на лекарства се използва по-често в гинекологичната и урологичната практика, въпреки че може да се използва за лечение на патологии на мускулно-скелетната система. Лекарствата нямат пагубен ефект върху стомашната лигавица и имат сравнително малко противопоказания. използва се ректално, абсорбира се в системната циркулация.

Нестероидните лекарства под формата на супозитории се използват в различни области на медицината. Те бързо се справят с зъбни, мускулни, менструални болки. Най-често супозитории Denebol, Melbek, Revmoxicam, Movalis се предписват на пациентите за облекчаване на състоянието. Аналгетичният, противовъзпалителен ефект се проявява доста бързо. Всички лекарства помагат за намаляване на температурата по време на хипертермия, а също така се справят с мускулни крампи.

Алтернативни средства за защита

Ако е невъзможно да се използват НСПВС, на пациентите се предписват други лекарства - хондропротектори. Те ефективно се справят със ставни патологии, остеохондроза, без да оказват отрицателен ефект върху тялото. Благодарение на лечебния курс синдромът на болката намалява, хрущялната тъкан се възстановява, защитата им се подобрява и се увеличава обхвата на движение в ставите.

Активните компоненти на такива лекарства са глюкозамин и хондроитин. Единственият недостатък може да се счита за продължителността на курса на лечение и невъзможността за намаляване на болката при синдром на остра болка. Хондропротекторите са ефективни заместители на НСПВС при хроничен ход на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Какво се лекува и как действат нестероидните противовъзпалителни средства: класификация, списък

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), въпреки разликата във формулировката на името и абревиатурата, предполагат същия тип лекарство.

Тези лекарства се използват за невъобразимо голям брой патологични процеси, тяхната задача е симптоматично да лекуват остри и хронични заболявания. В тази статия ще говорим за това какво представляват тези лекарства, в кои случаи и как се използват, ще разгледаме НСПВС списък с лекарства, като ще дадем най-често срещаните като пример.

Какво представляват НСПВС

НСПВС са група лекарства, предназначени главно за симптоматично лечение на различни видове патологии. Съкращението NSAID, както бе споменато по-рано, означава нестероидни противовъзпалителни средства. Тези средства се използват широко в целия свят, като са не само ефективен, но и сравнително безопасен метод за борба с болестите..

Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за относително безопасни, защото имат минимално токсично въздействие върху човешкото тяло. Особено внимание трябва да се обърне на думата "нестероидни", което означава, че химическият състав на тези лекарства не съдържа стероидни хормони, които са ефективно, но много по-малко безопасно средство за борба с активните възпалителни процеси.

В медицината НСПВС също са популярни поради комбинирания си метод на действие. Задачата на тези лекарства е да намалят болезнените усещания (те действат сходно с аналгетиците), да гасят възпалението, те имат антипиретичен ефект.

Най-популярните лекарства от тази група се считат за известни на мнозина "Ибупрофен", "Диклофенка" и, разбира се, "Аспирин".

В какви случаи се използват

Използването на НСПВС е оправдано в повечето случаи, когато остро или хронично заболяване е придружено от болезнени усещания и възпалителен процес. Най-ефективните нестероидни лекарства са за патологии на мускулно-скелетната система. Това са различни заболявания на ставите, гръбначния стълб, НСПВС се използват за лечение на вертеброгенна болка, но лекарят може да я предпише от и за борба с други заболявания.

За да разберете по-добре в какви случаи се предписват тези лекарства, помислете за списък на основните патологични процеси:

  • Остеохондроза на различни части на гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбален). При остеохондроза болката и възпалението се облекчават с назначаването на НСПВС.
  • Въпросният вид лекарство се предписва при подагра, особено в остра форма.
  • Доказано при повечето видове лумбаго, тоест помагат за облекчаване на болката в гърба или намаляване на неговата интензивност.
  • Тези лекарства се предписват при невралгия с различна етиология, например, интеркостална невралгия и други видове болка с неврологичен произход.
  • Чернодробни и бъбречни заболявания, например с бъбречни или чернодробни колики.
  • НСПВС могат да премахнат или намалят болката при болестта на Паркинсон.
  • Използва се за лечение и след това възстановяване след наранявания (синини, фрактури, навяхвания, нарушения и др.). Освен това можете да облекчите болката след операция, да намалите възпалението и да намалите локалната температура..
  • Препаратите от тази група са необходими при ставни заболявания, артроза, ревматоиден артрит и др..

Този списък съдържа само най-често срещаните случаи и заболявания, за които се използват НСПВС. Но винаги трябва да помните, че въпреки цялата безопасност на лекарствата от тази група и желанието на лекарите да ги направят все по-безопасни, само лекар трябва да ги предписва. Важно е да се спазва това правило, тъй като дори НСПВС имат противопоказания, но за тях ще говорим по-късно..

Механизъм на действие

Механизмът на действие на НСПВС се основава на блокиране на специален тип ензими, произвеждани от човешкото тяло - циклооксигеназа или СОХ. Ензимите от тази група участват в синтеза на един от видовете простаноиди, които във фармакологията се наричат ​​простагландини..

Простагландините са химично съединение, което се произвежда от организма по време на развитието на патологичен процес. Именно поради това вещество започва възпалителният процес, температурата се повишава, на мястото на локализация на патологията се развива синдром на болката.

Таблетките и мехлемите от групата на НСПВС имат изразена противовъзпалителна активност, понижават температурата и имат обезболяващ ефект. Описаният комплексен ефект се постига именно благодарение на циклооксигеназата, той действа на простагландини, те се блокират и се постига желаният ефект.

Класификация на НСПВС

Важно е също да се разбере, че в групата на НСПВС има разделение на лекарствата, което се различава по химична структура и механизъм на действие. Основната отличителна черта е видовете селективни инхибитори на циклооксигеназата. Класификацията на НСПВС по отношение на селективността е следната:

  • COX 1 - защитни ензими. Отличителна черта на ефекта върху COX 1 е по-вредният ефект върху организма.
  • COX 2 - ензими на възпаление, които често се предписват от лекарите и се славят с по-малко изразен "удар" върху тялото. Например, те са по-малко вредни за функционирането на стомашно-чревния тракт..

Има селективни и неселективни НСПВС, има обаче трети тип, смесен. Това е блокер или неселективен инхибитор, който комбинира COX 1 и COX 2. Той блокира и двете групи ензими, но такива лекарства имат повече странични ефекти и влияят негативно на храносмилателния тракт..

В допълнение към разделянето на типове, според COX факторите, селективните НСПВС имат по-тясна класификация. Сега разделението зависи от наличието на кисели и некисели производни в техния състав.

Видовете киселинни препарати могат да бъдат разделени според вида на киселината в техния състав:

  • Oxycams - "Piroxicam".
  • Индооцетна (производни на оцетната киселина) - "Индометацин".
  • Фенилоцетик - "Диклофенак", "Ацеклофенак".
  • Propionic - "Кетопрофен".
  • Салицилова - ацетилсалицилова киселина включва "Дифлунисал", "Аспирин".
  • Пиразолон - "Analgin".

Съществуват значително по-малко некисели НСПВС:

  • алканони.
  • Вариации на производни на сулфонамид.

Говорейки за класификацията, отличителна черта на нестероидните противовъзпалителни средства е специфичността на ефекта, някои имат по-изразен аналгетичен ефект, други ефективно намаляват възпалението, трети комбинират двата вида, представляващи вид златна средна стойност.

Накратко за фармакокинетиката

Нестероидните противовъзпалителни средства се предлагат в различни лекарствени форми, има мехлеми с НСПВС, таблетки, ректални супозитории, инжекции. В зависимост от формата на освобождаване, методите за използване на лекарството и болестта, с която се цели борба, се различават..

Има обаче функция, която ги обединява - висока степен на усвояване. Нестероидните мехлеми перфектно проникват в ставните тъкани, бързо осигурявайки лечебен ефект. Ако пациентът е принуден да използва супозитории, противовъзпалителни супозитории, те също много бързо се абсорбират в областта на ректума. Същото важи и за таблетките, които се разтварят бързо в стомашно-чревния тракт..

Но НСПВС също могат да повлияят неблагоприятно на лечението, поради високото ниво на абсорбция. Това се проявява във факта, че те изместват други лекарства и това трябва да се помни.

Какъв е НСПВС от следващото поколение

Предимството на НСПВС от ново поколение е фактът, че тези лекарства са по-селективни по отношение на принципа на действие върху човешкото тяло..

Това означава, че съвременните средства са по-добре развити и те могат да се използват в зависимост от ефекта, който лекарят иска да постигне. Повечето от тях се основават на принципа на работа на COX 2, тоест можете да изберете лекарство, което ще потиска повече болката, като минимално ще повлияе на възпалителния процес в тъканите.

Възможността за избор на конкретна форма на НСПВС ви позволява да причините минимална вреда на тялото. Използването на лекарства от ново поколение ефективно намалява броя на страничните ефекти до стойности, близки до нулата. Разбира се, при условие че пациентът няма отрицателна реакция или непоносимост към компонентите на лекарството.

Ако дадете списък с лекарства от НСПВС от ново поколение, най-популярните са:

  • Xefocam - ефективно потиска болката.
  • "Nimesulide" е комбиниран препарат, противовъзпалителните и аналгетичните ефекти са добре комбинирани с антипиретици.
  • "Movalis" - има силно противовъзпалително действие.
  • "Celecoxib" - облекчава болката, е особено ефективен при артроза и остеохондроза.

Подбор на дозата

Назначаването и прилагането на НСПВС винаги зависи от характера на патологичния процес и степента на неговото прогресиране. В допълнение, всяко лекарство се предписва от лекар въз основа на диагностични данни, определянето на честотата, продължителността и дозировката на лекарствата също пада върху раменете на лекаря..

Все пак е възможно да се идентифицират общите тенденции в принципите за определяне на оптималната дозировка:

  • В първите дни се препоръчва приема на лекарството в минимални дози. Това се прави, за да се установи толерантността на пациента към лекарството, да се идентифицират възможните странични ефекти. На този етап се взема решение дали си струва да вземете лекарството допълнително или да го изоставите, като го замените с друг.
  • След това дневната доза постепенно се увеличава, като продължава да следи страничните ефекти още 2-3 дни..
  • Ако агентът се понася добре, той се използва дълго време, понякога до пълно възстановяване. В този случай дневната доза може дори да надвиши нормата, посочена в инструкциите. Такова решение се взема само от лекар, то се изисква в онези случаи, когато е необходимо рязко и бързо намаляване на възпалението или успокояване на особено тежки болезнени прояви.

Също така си струва да се отбележи, че през последните години в медицината се появи нова тенденция, дозите на НСПВС се увеличават, ако е необходимо. Може би това се дължи на по-голямото търсене на още по-малко токсични лекарства от ново поколение..

Използване при бременност

Приемът на НСПВС по време на бременност е едно от противопоказанията за употребата на лекарства от тази група. Това отчита лекарствата под каквато и да е форма на освобождаване, таблетки, супозитории, инжекции и мехлеми. Има обаче едно НО - някои лекари не изключват използването на мехлеми в областта на колянните и лакътните стави.

По отношение на опасностите от употребата на НСПВС по време на бременност, особено противопоказание се прилага за третия триместър. През този период на гестация лекарствата могат да причинят бъбречни усложнения в плода, провокирани от запушването на Боталов канал.

Според някои статистики употребата на нестероидни противовъзпалителни средства преди третия триместър увеличава вероятността от спонтанен аборт..

Противопоказания

Въпреки споменатата по-горе висока безопасност, дори НСПВС от ново поколение имат противопоказания за употреба. Помислете за ситуациите, когато употребата на такива лекарства не е препоръчителна или дори забранена:

  • Индивидуална непоносимост към лекарствени компоненти. Това обаче не означава, че НСПВС изобщо не могат да се използват; в такива ситуации лекарят може да избере лекарство, на което човек няма да има отрицателна реакция.
  • При патологии на стомашно-чревния тракт използването на нестероидни лекарства е нежелателно. Строга индикация е язва на стомаха или дванадесетопръстника.
  • Нарушения на кръвосъсирването, по-специално левкопения и тромбопения.
  • Сериозни патологии на черния дроб и бъбреците, ярък пример е цирозата.
  • НСПВС също е нежелателно да се използва по време на бременност и кърмене..

Странични ефекти

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да доведат до някои усложнения, особено ако дозировката е превишена или се използва твърде дълго.

Страничните ефекти са следните:

  • Влошаване на работата и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система. Неправилната употреба на НСПВС води до развитие на гастрит, пептична язва, провокира вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт и др..
  • В някои случаи има повишено натоварване върху сърдечно-съдовата система с риск от повишено кръвно налягане, аритмии и оток..
  • Страничен ефект на някои лекарства от групата на НСПВС е ефектът върху нервната система. Медикаментите провокират главоболие, замаяност, шум в ушите, промени в настроението и дори апатия.
  • Ако има непоносимост към отделните компоненти на лекарството, се провокира алергична реакция. Това може да бъде обрив, ангиоедем или анафилактичен шок.
  • Някои лекари също твърдят, че злоупотребата с наркотици може да причини еректилна дисфункция при мъжете..

Описание на НСПВС

Лекарствата от групата на НСПВС се предлагат в различни лекарствени форми, те се използват широко за лечение на различни патологични процеси. Не е изненадващо, че в съвременната медицина броят на тези лекарства в момента достига няколко десетки възможности..

Вземете например формулярите за издаване:

  • Интрамускулни инжекции или инжекции за постигане на очакваните резултати, намаляване на болката и намаляване на възпалението в рекордно кратко време.
  • Нестероидни противовъзпалителни мехлеми, гелове и балсами, които се използват широко за лечение на патологии на мускулно-скелетната система, с наранявания и др..
  • Перорални таблетки.
  • Свещи.

Сравнителните характеристики на всеки от тези средства ще се различават, тъй като всички те се използват за различни патологични процеси. Освен това разнообразието от нестероидни лекарства е предимство не само поради разнообразието на лечение. Плюсът е, че е възможно да се избере продукт индивидуално за всеки пациент.

И за да се ориентирате по-добре в сегмента и да разберете в кои случаи кой медикамент е най-подходящ, помислете за списък на най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства с кратко описание на всяко.

Meloxicam

Противовъзпалително средство с подчертан аналгетичен ефект, което също помага за намаляване на телесната температура. Това лекарство има две неоспорими ползи:

  • Предлага се под формата на таблетки, мехлеми, супозитории и разтвори за мускулни инжекции..
  • При липса на противопоказания и при постоянни медицински съвети, може да се приема за дълъг период от време.

В допълнение, "Мелоксикам" е известен с добрата си продължителност на действието, достатъчно е да приемате 1 таблетка на ден или да правите 1 инжекция с чук, ефектът продължава повече от 10 часа.

Rofecoxib

Това е решение за мускулно инжектиране или таблетки. Принадлежи към групата на лекарствата COX 2, има високи антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични свойства. Предимството на това лекарство е, че има минимален ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и не засяга бъбреците..

Това лекарство обаче не се предписва на бременни и кърмещи жени и освен това има противопоказания за употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност и астматици..

Кетопрофен

Едно от най-универсалните устройства поради своята универсална форма на освобождаване, която включва:

  • Хапчета.
  • Гелове и мехлеми.
  • Аерозолите.
  • Разтвор за външна употреба.
  • инжектиране.
  • Ректални супозитории.

"Кетопрофен" принадлежи към групата на неселективни нестероидни противовъзпалителни лекарства COX 1. Както и други, той намалява възпалението, треската, премахва болката.

колхицин

Друг пример за лекарствената група на НСПВС, която също принадлежи към редица алкалоиди. Лекарството е създадено на базата на естествени растителни компоненти, основната активна съставка е отрова, така че използването му изисква най-стриктното спазване на инструкциите на лекаря.

Колхицинът, предлаган в таблетки, е едно от най-добрите средства за борба с различни прояви на подагра. Лекарството има изразен противовъзпалителен ефект, който се постига чрез блокиране на динамиката на левкоцитите до фокуса на възпалението.

диклофенак

Това нестероидно противовъзпалително лекарство е едно от най-популярните и търсени, което се използва от 60-те години на миналия век. Лекарството се предлага под формата на мехлеми, таблетки и капсули, интрамускулни инжекции, супозитории.

"Диклофенка" се използва за лечение на остри възпалителни процеси, ефективно облекчава болката и ви позволява да се отървете от синдрома на болката с маса от патологични процеси, лумбаго и др. Най-често лекарството се предписва под формата на мехлем или за мускулни инжекции.

индометацин

Бюджетно и много ефективно нестероидно лекарство. Предлага се под формата на таблетки, мехлеми и гелове, както и ректални супозитории. "Андометацин" има изразен противовъзпалителен ефект, ефективно премахва болката и дори ви позволява да облекчите подпухналостта, например при артрит.

Въпреки това, за ниска цена, която трябва да платите с голям брой противопоказания и странични ефекти, използвайте лекарството внимателно и само с разрешение на лекаря.

Целекоксиб

Скъпо, но ефективно нестероидно противовъзпалително лекарство. Активно се назначава от лекарите за борба с остеохондрозата, артрозата и други патологии, включително тези, които не засягат мускулно-скелетната система..

Основните задачи на лекарството, с което той се справя изключително ефективно, са насочени към намаляване на болката и борба с възпалителните процеси.

Ибупрофен

Ибупрофен е друго популярно лекарство от НСПВС, което често се използва от лекарите..

В допълнение към противовъзпалителния и обезболяващ ефект, това лекарство показва най-добрите резултати сред всички НСПВС в борбата с треската. "Ибупрофен" дори се предписва на деца, включително новородени, като антипиретично средство.

нимезулид

Лечебен метод за лечение на гръбначна болка в гърба, предписан при остеохондроза, артроза, артрит и редица други патологии.

С помощта на Nimesulide се постига противовъзпалителен и обезболяващ ефект, с негова помощ те понижават температурата и дори облекчават хиперемията в местата на локализация на патологичния процес.

Лекарството се използва като перорална таблетка или мехлем. Поради бързото намаляване на синдрома на болката от НСПВС "Nimesil" се възстановява подвижността върху засегнатата област на тялото.

Кеторолак

Уникалността на това лекарство се постига не толкова поради неговите противовъзпалителни свойства, колкото поради обезболяващото му действие. Кеторолак се бори с болката толкова ефективно, че може да се сравни с наркотични аналгетици.

За такава висока ефективност обаче трябва да заплатите вероятността от тежки странични ефекти, включително сериозна заплаха за храносмилателния тракт, до вътрешно кървене, развитие на пептична язва.

Препоръки за правилна употреба

Всички препоръки относно правилната и оптимална употреба на нестероидни противовъзпалителни средства се отнасят до употребата им в различни форми на освобождаване. За да избегнете негативни ефекти и да ускорите действията, следвайте тези указания:

  • Таблетките се приемат строго според инструкциите или препоръките на лекаря, в зависимост от приема на храна, време и др. Ако лекарството е в капсули, трябва да се измие обилно с вода, без да се повреди мембраната.
  • Мехлемите се прилагат на мястото на локализация на патологичния процес и се втриват с масажиращи движения. Не бързайте да се обличате или да се къпете след втриване, мехлемът трябва да се абсорбира максимално.
  • За по-бърз ефект и за да се избегне отрицателен ефект върху стомаха, е по-добре да използвате супозитории..
  • Особено внимание се обръща на мускулните и венозните инжекции.

Желателно е инжекцията да бъде поставена от здравен работник, но интрамускулните инжекции с подходящо умение могат да се дават от човек без медицинско образование или практика.
Нестероидните противовъзпалителни средства са един от най-ефективните методи за елиминиране на възпалението, болката и понижаване на температурата с маса патологии. Но не забравяйте, че само лекуващият лекар трябва да предпише лекарството, самолечението с употребата на тези лекарства може да бъде опасно.

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък с лекарства, защо се предписват, за какви заболявания

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - лекарства, чието наименование указва техния състав, предназначение и функция.

Нестероидни - не съдържат ядрото на циклопентанперхидрофенантрен, който е част от хормони и биологично активни вещества.

Противовъзпалително - имат изразен ефект върху възпалителните процеси в жив организъм, прекъсвайки химическия процес на възпаление.

История на лекарства от групата с НСПВС

Противовъзпалителните свойства на върбата са известни от V в. Пр. Н. Е. През 1827 г. от кората на това растение са изолирани 30 грама салицин. През 1869 г. на базата на салицин се получава активно вещество - салицилова киселина.

Противовъзпалителните свойства на салициловата киселина са известни отдавна, но изразеният улцерогенен ефект ограничава употребата му в медицината. Добавянето на ацетил група към молекулата значително намалява риска от язви в храносмилателния тракт..

Първият медицински продукт от групата на НСПВС е синтезиран през 1897 г. от компанията Bayer. Получава се чрез ацетилиране на салицилова киселина. Той получи патентованото име - "Аспирин". Само лекарството на тази фармакологична компания има право да се нарича аспирин..

До 1950 г. аспиринът остава единственото нестероидно противовъзпалително лекарство. Тогава активната работа започна да създава по-ефективни средства.

Значението на ацетилсалициловата киселина в медицината обаче все още е голямо..

Механизмът на действие на НСПВС

Основната точка на приложение на НСПВС са биологично активни вещества - простагландини. Първите от тях са открити в секрецията на простатната жлеза, откъдето идва и името им. Два основни типа са по-проучени:

  • Циклооксигеназа от първи тип (COX-1), която е отговорна за синтеза на защитни фактори на стомашно-чревния тракт и процесите на образуване на тромби.
  • Циклооксигеназа от втори тип (COX-2), участваща в основните механизми на възпалителния процес.

Чрез блокиране на ензимите се постигат ефектите от намаляване на болката, намаляване на възпалението и понижаване на телесната температура.

Има лекарства със селективно и неселективно действие. Селективните агенти блокират в по-голяма степен ензима СОХ-2. Намалява възпалението, без да засяга процесите в храносмилателния тракт.

Действието на втория тип циклооксигеназа е насочено:

  • за увеличаване на съдовата пропускливост;
  • освобождаване на възпалителни медиатори в увредената зона;
  • увеличен оток в областта на възпалението;
  • миграция на фагоцити, мастоцити, фибробласти;
  • повишаване на общата телесна температура, чрез центровете на терморегулация в централната нервна система.

възпаление

Процесът на възпаление е универсална реакция на организма към всеки вреден ефект и има няколко етапа:

  • етапът на промяна се развива в първите минути на излагане на вреден фактор. Агентите за увреждане могат да бъдат физични, химични или биологични. Биологично активните вещества се освобождават от унищожените клетки, започвайки следващите етапи;
  • ексудация (накисване), характеризираща се с въздействието върху мастоцитите на вещества от мъртви клетки. Активираните базофили отделят хистамин и серотонин в лезията, причинявайки повишаване на съдовата пропускливост за течната част на кръвта и макрофагите. Появява се оток, локалната температура се повишава. Ензимите се освобождават в кръвта, привличайки още по-голям брой имунокомпетентни клетки, започвайки каскада от биохимични и защитни процеси. Реакцията става прекомерна. Възниква болка. Именно на този етап нестероидните противовъзпалителни средства са ефективни;
  • етап на пролиферация, настъпва в момента на разрешаване на втория етап. Основните клетки са фибробласти, които формират матрицата на съединителната тъкан, за да възстановят разрушената структура.

Етапите нямат ясна времева рамка и по-често се включват в комбинация. При ясно изразен стадий на ексудация, продължавайки с хиперергичен компонент, етапът на пролиферация се забавя. Предписването на лекарства с НСПВС насърчава ранното възстановяване и улеснява общото състояние на пациента.

Основните групи нестероидни противовъзпалителни средства

Има много класификации. Най-популярните от тях се основават на химическата структура и биологичните ефекти на веществата..

Salicylates

Най-изследваното вещество е ацетилсалициловата киселина. Аналгетичният ефект е много умерен. Използва се като лекарство за понижаване на температурата при фебрилни условия и като средство за подобряване на микроциркулацията в кардиологията (в малки дози намалява вискозитета на кръвта, като блокира циклооксигеназа тип I).

пропионати

Солите на пропионовата киселина имат умерено обезболяващо и изразено антипиретично действие. Най-известният е ибупрофен. Поради ниската си токсичност и висока бионаличност той се използва широко в педиатричната практика.

ацетати

Производни на оцетната киселина са добре известни и широко използвани в медицината. Те имат изразен противовъзпалителен ефект и силен аналгетичен ефект. Поради голямото влияние върху първия тип циклооксигеназа, те се използват с повишено внимание в случай на пептична язва и риск от кървене. Най-известните представители: Диклофенак, Кеторолак, Индометацин.

Селективни COX-2 инхибитори

Целекоксиб и Рофекоксиб се считат за най-модерните селективни лекарства днес. Те са регистрирани на руския пазар.

Други лекарства

Парацетамол, нимезулид, мелоксикам. Те работят основно на ЦОГ-2. Имат изразен обезболяващ и антипиретичен ефект от централно действие.

Най-популярните лекарства за НСПВС и тяхната цена

  • Ацетилсалицилова киселина.

Ефективно и евтино лекарство. Предлага се в доза от 500 милиграма и 100 mg. Средната цена на пазара е 8-10 рубли за 10 таблетки. Включен в списъка с жизненоважни.

Безопасно и евтино лекарство. Цената зависи от формата на освобождаване и производителя. Има изразен антипиретичен ефект. Широко използван в педиатрията.

Филмирани таблетки от 400 милиграма, произведени от Русия, струват от 50-100 рубли за 30 таблетки.

Популярно лекарство в цял свят. Отпуска се в европейските страни без лекарско предписание. Най-популярни форми: 500 милиграма таблетки и сироп.

Той е част от комбинираните лекарства като обезболяващ и антипиретичен компонент. Има централен механизъм на действие, без да засяга хематопоезата и стомашно-чревния тракт.

Цената зависи от марката. Таблетките, произведени в Русия, струват около 10 рубли.

Комбиниран препарат, съдържащ противовъзпалителни и психостимулиращи компоненти. Кофеинът повишава чувствителността на мозъчните рецептори тропик към парацетамол, засилвайки ефекта на противовъзпалителния компонент.

Предлага се в таблетки от 500 милиграма. Средна цена 10-20 рубли.

Произвежда се в различни лекарствени форми, но най-търсеното е под формата на инжекции и локални форми (мехлеми и мазилки).

Цената за пакет от три ампули е от 50 до 100 рубли.

Селективно лекарство, което има блокиращ ефект върху втория тип циклооксигеназа. Има добър обезболяващ и антипиретичен ефект. Широко използван в стоматологията и следоперативния период.

Предлага се под формата на таблетки, гелове и суспензии. Средна цена на пазара от 100-200 рубли за 20 таблетки.

Лекарството се характеризира с изразен аналгетичен ефект, съпоставим с действието на ненаркотични аналгетици. Има силно улцерогенен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Използва се внимателно.

Трябва да се отпуска строго по лекарско предписание. Формите за освобождаване са различни. Таблетките от 10 милиграма струват от сто рубли на опаковка.

Основните показания за употребата на НСПВС

Най-честите причини за прием на този клас вещества са заболявания, свързани с възпаление, болка и треска. Трябва да се помни, че лекарствата рядко се използват за монотерапия. Лечението трябва да бъде цялостно.

Важно. Използвайте информацията в този параграф само ако аварийната ситуация не ви позволява да се свържете скоро с квалифициран техник. Всички въпроси за лечение трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар..

Артроза

Болест, която причинява промяна в анатомичната структура на ставната повърхност. Активното движение е изключително болезнено поради подуване на ставите и увеличен излив на синовиална течност.

В тежки случаи лечението се свежда до подмяна на ставите.

НСПВС са показани за умерена или умерена тежест на процеса. При синдрома на болката се предписват 100-200 милиграма нимезулид. Не повече от 500 mg на ден. Приема се в 2-3 дози. Пийте с малко вода.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е възпалителен процес на автоимунна етиология. В различни тъкани протичат множество възпалителни процеси. Засегнати са главно ставите и ендокардиалните тъкани. НСПВС са лекарствата по избор, когато се комбинират със стероидна терапия. Увреждането на ендокарда винаги води до отлагане на кръвни съсиреци по повърхността на клапите и камерите на сърцето. Приемът на ацетилсалицилова киселина 500 милиграма на ден намалява риска от тромбоза 5 пъти.

Болка при наранявания на меките тъкани

Свързан с оток в мястото на прилагане на травматичния фактор и околните тъкани. В резултат на ексудацията се компресират малки венозни съдове и нервни окончания.

Има застой на венозна кръв в увредения орган, което допълнително засилва метаболитните нарушения. Развива се порочен кръг, влошаващ условията за регенерация.

При синдром на средна болка е възможно да се използват локални форми на диклофенак.

Нанасяйте върху зоната на нараняване или навяхване три пъти на ден. Повреденият орган се нуждае от почивка и обездвижване в продължение на няколко дни.

Остеохондроза

При този патологичен процес се получава компресия на корените на гръбначните нерви между горните и долните прешлени, които образуват каналите на изхода на гръбначните нерви.

С намаляване на лумена на канала нервните корени, инервиращите органи и мускули изпитват компресия. Това води до развитие на възпалителни процеси и оток на самите нерви, което допълнително нарушава трофичните процеси.

За да се прекъсне порочният кръг, се използват локални мехлеми и гелове, съдържащи Диклофенак в комбинация с инжекционни форми на лекарството. Три милилитра разтвор на Диклофенак се инжектират интрамускулно веднъж на ден.

Курсът на лечение е най-малко 5 дни. Предвид високата улцерогенност на лекарството, трябва да се приемат блокери на протонната помпа и антиациди (Омепразол 2 капсули два пъти на ден и Алмагел по една или две лъжички три пъти на ден).

Болки в лумбалната област

При тази локализация най-често се засяга седалищният нерв. Болезнените усещания са доста интензивни. Седалищният нерв се формира от гръбначните корени, които изплуват в междупрешленните отвори на сакрума, оставяйки в ограничена област в плитките тъкани на глутеалната област. Това предразполага към възпалението му, с хипотермия.

Използват се мехлеми с НСПВС, съдържащи Диклофенак или Нимесулид. При силна болка се извършва блокада на мястото на изход на нерв с анестетично лекарство. Прилага се локална суха топлина. Важно е да се избягва хипотермия.

главоболие

Цефалалгията се причинява от различни патологични процеси. Най-честата причина е мозъчният вазоспазъм. Самият мозък няма рецептори за болка. Болезнените усещания се предават от неговите мембрани и рецептори в съдовете.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат пряк ефект върху простагландините, които регулират болката в центъра на таламуса. Болката причинява вазоспазъм, обменните процеси намаляват и болковите усещания се увеличават. НСПВС, облекчаване на болката, облекчаване на спазъм, прекъсване на патологичния процес. Препаратите от ибупрофен са най-ефективни в доза от 400 милиграма.

мигрена

Причинява се от локален спазъм на съдовете на мозъка.По-често главата боли от едната страна. Има обширна неврологична фокусна симптоматика. Опитът показва, че нестероидните аналгетици са най-ефективни в комбинация с спазмолитици..

Петдесет процентен разтвор на метамизол натрий (аналгин) в количество от два милилитра и два милилитра дротаверин в една спринцовка интрамускулно или интравенозно. Повръщането се появява след инжектиране. След известно време болката напълно спира..

Остър пристъп на подагра

Заболяването се причинява от нарушен метаболизъм на пикочната киселина. Солите му се отлагат в различни органи и тъкани на тялото, причинявайки широко разпространена болка. НСПВС помагат да се контролират симптомите на подагра. Препаратите ибупрофен се използват в доза 400-800 милиграма.

Лечението на подагра е сложно. Включва диета с ниско съдържание на пуринови и пиримидинови бази. В острия период животинските продукти, бульони, алкохол, кафе и шоколад са напълно изключени.

Показани са продукти от растителен произход, с изключение на гъбите, и големи обеми вода (до три до четири литра на ден). Когато състоянието се подобри, можете да добавите извара с ниско съдържание на мазнини..

Дисменорея

Болезнените периоди или болката в долната част на корема пред тях са често срещани при жени във фертилна възраст. Причинява се от спазми в гладките мускули на матката с отхвърляне на лигавицата. Продължителността на болката и нейната интензивност са индивидуални..

За облекчение препарати Ибупрофен в доза 400-800 милиграма или селективни НСПВС (Nimesulide, Meloxicam).

Не се препоръчват ацетилсалицилова киселина и препарати Кеторолак, които намаляват съсирването на кръвта.

Лечението на болезнени периоди може да включва използването на двуфазни естрогенни лекарства, които нормализират хормоните на организма..

Треска

Повишаването на телесната температура е неспецифичен патологичен процес, който придружава много болезнени състояния. Нормалната телесна температура е между 35 и 37 градуса по Целзий. При хипертермия над 41 градуса настъпва денатурация на протеини и може да настъпи смърт.

При нормална телесна температура протича по-голямата част от биохимичните процеси в организма. Механизмите на терморегулация на висшите организми са от неврохуморален характер. За поддържане на температурната хомеостаза, малка част от хипоталамуса, наречена фуния, играе главна роля..

Анатомично той свързва хипоталамуса и таламуса на кръстовището на зрителните нерви.

Веществата - пирогени - са отговорни за активирането на хипертермичната реакция. Един от пирогените е простагландин, произведен от имунните клетки..

Синтезът му се регулира от циклооксигеназа. Нестероидните противовъзпалителни средства могат да повлияят на синтеза на простагландин, косвено понижавайки телесната температура. Парацетамолът действа на COX-1 в центъра на терморегулацията, като осигурява бърз, но краткотраен антипиретичен ефект.

При треска най-голямата антипиретична активност проявява Ибупрофен, действайки индиректно. За намаляване на треската у дома е гарантирано режим с двете лекарства.

500 милиграма парацетамол и 800 милиграма ибупрофен. Първият бързо намалява температурата до приемливи стойности, вторият бавно и дълго време поддържа ефекта.

Треска за зъби при деца

То е следствие от разрушаването на костната тъкан по време на бързия растеж на зъба. От унищожените клетки се отделят биологично активни вещества, които имат пряк ефект върху центровете на хипоталамуса. Макрофагите допринасят за възпалението.

Най-ефективното лекарство, което елиминира възпалението и понижава температурата, е Nimesulide в доза 25-30 милиграма, приета веднъж или два пъти, напълно спира явлението в 90-95 процента от случаите.

Рискове при използване на НСПВС

Проучванията показват, че дългосрочната употреба на неселективни лекарства влияе неблагоприятно върху лигавицата на стомаха и червата. Улцерогенният ефект на ацетилсалициловата киселина е потвърден. Дългосрочната употреба на неселективни лекарства, препоръчва се да се извършва заедно с блокери на протонната помпа (омепразол).

Селективните НСПВС увеличават риска от коронарна болест на сърцето и инсулт десетократно при продължителна употреба. Аспиринът е единственото изключение от този списък. Антитромбоцитните свойства на ацетилсалициловата киселина се използват за предотвратяване на тромбоза, предотвратяване на инфаркти и запушване на големи съдове.

Кардиолозите предупреждават, че пациентите, наскоро преживели инфаркт, трябва да спрат да приемат НСПВС. Според данните от научните изследвания Naproxen се счита за най-малко опасен от тази гледна точка..

Публикувани са проучвания, че дългосрочната употреба на НСПВС може да причини еректилна дисфункция. Тези проучвания обаче се основават повече на чувствата на самите пациенти. Не бяха предоставени обективни данни за нивата на тестостерон, изследвания на спермата и методи за физическо изследване..

заключение

Преди сто години населението в света е малко над милиард души. През изминалия двадесети век човечеството направи огромен пробив във всички области на своята дейност. Медицината се е превърнала в доказателство, ефективна и прогресивна наука.

Днес има повече от седем милиарда от нас. Наричат ​​се трите основни открития, които са повлияли на оцеляването на човешката раса:

  • ваксини;
  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства.

За Повече Информация Относно Бурсит