Болки в гърба в лумбалната област

Болки в гърба в лумбалната област, причини и лечение

Болките в лумбалната област са една от най-честите причини, принуждаващи пациента да потърси помощ от невролог или терапевт. Болката в лумбосакралния гръбначен стълб може да бъде трайно деактивираща, което прави движението и самолечението невъзможни. Острата болка в долната част на гърба засяга мъжете и жените еднакво често.

С по-голяма честота в средна и стара възраст болката в долната част на гърба често може да се наблюдава при юноши и млади хора. Това се дължи на бърз растеж, слабост в крехките мускули на долната част на гърба, наранявания. По този начин болката в лумбосакралния гръб е най-належащият проблем, с който всеки може да се сблъска..

Болка в долната част на гърба с лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба с остеохондроза може да се засили с кашлица и кихане, с всяко движение, особено когато тялото се навежда напред. Наред с болката в долната част на гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени области на кожата или мускулите на долната половина на багажника и краката, отслабване или изчезване на сухожилни рефлекси на краката.

  • По правило при остеохондроза има кривина на лумбалния гръбначен стълб. В зависимост от равнината, в която се появява кривината, се разграничават сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (кривина напред) и кифоза (изглаждане на лумбалния гръбначен стълб или дори кривината му назад). В случай, че при остеохондроза се прищипва гръбначният мозък, има нарушение на уриниране или дефекация, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталиите.
  • Най-често обаче лумбалната остеохондроза се проявява чрез радикуларна болка - т.е. развива се в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. И така, един от добре познатите лумбални синдроми е лумбаго. Тя се появява в момент на физически стрес или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, в рамките на няколко минути или часове, се появява остра болка при стрелба („лумбаго“), често тя гори и се спуква („сякаш кол е заседнал в долната част на гърба“).

Пациентът замръзва в неудобно положение, не може да се изправи, ако пристъп се случи в момента на вдигане на тежестта. Опитите да станете от леглото, да кашляте или да огънете крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да стои на краката си, тогава се разкрива рязка неподвижност на целия лумбален участък поради мускулно напрежение.

Тестове за лумбосакрална остеохондроза

Тези тестове се използват като начин за извършване на предварителна диагностика, те са кръстени на лекарите, които са ги предложили..

Симптом на Дежеринако стегнете корема и слушате долната част на гърба, болката ще се засили. В този случай има голяма вероятност пациентът да има остеохондроза.
Симптом на Нериако при рязко наклоняване на главата напред, преди да докоснете гърдите, има болка в долната част на гърба, това също показва проблеми с гръбначния стълб.
Симптом на Лазегатова може да се почувства след следните действия: лежайки по гръб, от своя страна трябва да повдигнете всеки крак. Ако след това се счупи долната част на гърба и болката ще бъде дадена по седалищния нерв към крака, това е доказателство за патологията на гръбначния стълб.
Симптом на Лариако болката се появи при човек по седалищния нерв, след като той се издигне напред, без да огъва коленете си, от легнало положение, говорим за прояви на хондроза.

Дискова херния

Херния диск е еднакво рядка причина, клиничната проява на която е болка в лумбосакралния гръб. Междупрешленният диск (вътрешно ядро ​​пулпоз) с продължителна травма, както и с възрастта, губи своите еластични свойства и еластична способност.

При продължителна експозиция (наднормено тегло, травма, прогресираща остеопороза) фиброзът на маточната жлеза на диска става по-тънък и в него се образуват дефекти. Чрез тези слаби точки на фиброзния анул ядреният пулпоз на диска може да се измести и дори да изпъкне.

Причини за болки в гърба

Болката в гърба е толкова неспецифичен симптом, че може да бъде причинена от много различни причини. От това колко интензивно боли гърбът в лумбалната област, независимо дали е постоянен или периодичен, първичен или вторичен, може да има причини, които го причиняват:

  • Остеомиелит;
  • Болест на Бехтерев;
  • Деформираща спондилоза;
  • Болести на растежа - сколиоза;
  • Инфекциозни лезии на междупрешленните дискове и прешлени (епидурален абсцес, спинална туберкулоза, бруцелоза);
  • Метаболитни костни заболявания - остеомалация, остеопороза;
  • Първични тумори и метастатични тумори на гръбначния мозък, прешлени, ретроперитонеално пространство;
  • Неинфекциозни възпалителни заболявания - ревматоиден артрит, синдром на Райтер, анкилозиращ спондилит;
  • Бъбречни тумори;
  • Атеросклероза на коремната част на аортата и нейните клонове.
  • спондилоартрит;
  • Патология на тазобедрената става;
  • Спинален епидурит;
  • Изпъкналост на междупрешленните дискове в лумбалната област;
  • Остеокондрит на гръбначния стълб;
  • Остра междуребрена херния;
  • Чревна обструкция, нетипичен ход на остър апендицит;
  • Уролитиазна болест;
  • Остро навяхване, фрактури на прешлените;
  • Лумбаго, ишиас;
  • Остри нарушения на гръбначната циркулация - удар;
  • Остър пиелонефрит.

Излъчваща болка при някои заболявания на вътрешните органи:

  • Заболявания на тазовите органи. При жените - възпалителни процеси в маточните придатъци, ендометриоза, рак на матката, рак на яйчниците, ЗППП (хламидия, уреаплазмоза, гонорея, трихомониаза и др.) При мъжете - простатит, рак на простатата;
  • Заболявания на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчния мехур;
  • Болести на червата - възпаление на дивертикула, улцерозен колит, тумори на червата;
  • Бъбречни заболявания - бъбречни колики, камъни в бъбреците;
  • Фрустрираща аневризма на аортата.

Физиологични причини

Болка в долната част на гърба може да възникне, ако:

  1. Са с наднормено тегло;
  2. Допълнителен риск за жените;
  3. Бременна сте или наскоро сте родили;
  4. Прекарвайте много време в шофиране на кола или компютър;
  5. Водете преобладаващо заседнал (офис работници) или щанд (продавачи, сервитьори, улични участници, хирурзи) начин на живот;
  6. Правете динамичен физически труд с рязка промяна в положението на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежка физическа активност);
  7. Преумора в себе си във фитнес или фитнес клуб. Бъдете изключително внимателни, ако сте започнали да тренирате наскоро;
  8. Любиш ли си работата на лятна вила;
  9. Достигнали са постменопаузата, благоприятстваща развитието на остеопороза.

Ниска болка в гърба и бременност

Бременността изостря проявите на заболявания, които съществуват в тялото на майката. Поради промените в хормоналните нива и повишените натоварвания, патологиите особено често се проявяват през втората половина на бременността. В допълнение към болката, съпътстваща заплахата от преждевременно раждане, причината за болка в долната част на гърба при бременна жена може да бъде:

  • дискова херния;
  • радикулит;
  • Панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза (камъни в бъбреците).

Защо гърба боли под долната част на гърба

Когато гърбът боли под лумбалната част, в допълнение към очевидните заболявания на гръбначния стълб (ишиас, лумбаго, междупрешленните хернии, анкилозиращ спондилит и др.), Възможни причини са периодичните болки по време на менструация при жени, заболявания на женските полови органи, като възпаление на маточните придатъци - оофорит, салпингооофорит (аднексит), както и заболявания на тазовия перитонеум, червата, възпаление на апендикса (апендикс на цекума, при мъжете - заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур.

Болка над долната част на гърба

Ако гърбът боли отдясно над долната част на гърба - така че чернодробната болка може да се излъчва, с всякакви патологични промени в черния дроб - хепатит, чернодробна недостатъчност, прием на токсични лекарства. Болката в този случай най-често се локализира в десния хипохондриум.

Ако болката се усети вдясно или вляво малко над долната част на гърба, много е възможно причината да се крие в остро бъбречно заболяване. Много хронични бъбречни заболявания като поликистозна бъбречна болест, злокачествени новообразувания на бъбреците, хроничен пиелонефрит се придружават от незначителни симптоми, тъй като бъбречната капсула постепенно се разширява.

Кога да прегледате лекар?

  1. Ако болката в гърба се напоява в долната част на гърба, а самата тя се намира малко по-високо (в областта на гърдите). Болката е придружена от изпотяване, пристъпи на повръщане и гадене, задух.
  2. Болката напоява в перитонеума, гърдите, шията, челюстта.
  3. Пациентът е замаян и объркан.
  4. Започва тахикардия
  5. Спинална травма, придружена от загуба на контрол върху движенията на червата, уриниране.
  6. Краката отслабват, задните части, гениталиите изтръпват.

Диагностика

За да се определи кое заболяване е предизвикало болки в гърба, е необходимо да се подложи на цялостен диагностичен преглед.

  • Общи и биохимични анализи на урина и кръв.
  • Тестове за туморни маркери, присъстващи в кръвта по време на образуването на тумори.

Инструментални методи на изследване:

  • Рентгенография на гръбначния стълб.
  • Ендоскопия на червата, стомаха и матката.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Магнитен резонанс.

Как да се лекува болка в долната част на гърба?

Как правилно да лекувате долната част на гърба? Подходът към лечението на гърба зависи изцяло от симптомите на заболяването, диагнозата, поставена от лекаря, и стадия на заболяването. Обикновено се използва интегриран подход, който включва няколко метода на лечение..

Лекарства за болка. Мехлемът помага за облекчаване на възпалението, разтягането, има затоплящ ефект, ако долната част на гърба има настинка.

Различават се следните групи мехлеми:

  • комбинирани лекарства (използвани за навяхвания и наранявания, заедно с противовъзпалителни и аналгетични ефекти, те имат лечебен ефект поради своя хепарин, деметил сулфоксид);
  • противовъзпалителни аналгетици (съдържат лекарствени вещества с охлаждащ ефект, които облекчават дразненето - ментол, лавандула и обезболяващи - нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротектори (един от активните компоненти на такива лекарства е хондроитин сулфат, използван при патологични процеси в хрущялната тъкан, което допринася за активното възстановяване на хрущялните повърхности на ставите);
  • дразнещи лекарства (ефектът се основава на вазодилатация и приток на кръв към източника на болка).

С помощта на лечебна гимнастика пациентът ще може да намали болката, да направи мускулите силни, увеличавайки разстоянието между прешлените. Те ще помогнат за освобождаването на компресирани нервни корени, нормализиране на притока на кръв в засегнатата област, подобряване на метаболитните процеси.

За да може такава гимнастика да лекува, а не да осакатява, трябва да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

  1. Движенията се извършват бавно и плавно, без резки завои;
  2. Стаята трябва да се проветрява преди тренировка;
  3. Пациентът трябва да носи облекло, което не ограничава движението;
  4. Упражнението се прави, когато пациентът вдишва, а при издишване трябва да се върне в първоначалното положение;
  5. Натоварването нараства постепенно. Първо, броят на подходите е около 10, а след това те се увеличават;
  6. По време на гимнастиката трябва да наблюдавате доброто си състояние. Ако започне остра болка, тогава трябва да спрете изследванията си..

В допълнение, масажът е отличен за облекчаване на болката в лумбалния гръбначен стълб. Положителните терапевтични ефекти от масажа включват следното:

  • подобряване на кръвоснабдяването на болната част на тялото;
  • месене на мускулите, което прави тях и връзките по-гъвкави и еластични;
  • облекчаване на остра болка;
  • да се отървете от токсините, натрупани в мускулите и подкожната тъкан;
  • приятни усещания поради стимулиране на нервните окончания на кожата;
  • положителни емоции.

Тя може да бъде поверена на специалист в клиниката или да се извърши у дома, във всеки случай ползите от нея ще бъдат безценни.

Кой лекар да се свържете?

За болки в гърба, причината за които не е известна, първата стъпка е да се види терапевт. Той ще помогне да се определи заболяването чрез комбинация от симптоми..

Ако причината е очевидна: болката е предшествана от травма, болката е възникнала на фона на бременност, менструален цикъл или хронично заболяване, има смисъл незабавно да се свържете с по-тесен специалист.

Самолечението е допустимо само ако причината за болката е точно известна.

Болки в гърба в лумбалната област: причини и лечение

Според статистиката [1], 70–80% от населението на страната ни поне веднъж в живота си изпитва болки в гърба в лумбалната област или, по медицински план, болка в долната част на гърба. Разпространението му във Великобритания е 59%, в Дания - 70%, във Финландия - 75% [2]. Сред всички издадени у нас „болнични отпуски“ една трета се отчита по случаи на болки в гърба [3].

Причините за болки в гърба могат да бъдат много разнообразни - от психогенни фактори до ракови метастази. За щастие, сериозните патологии представляват не повече от 5% от случаите на болка в долната част на гърба, основната причина за което е мускулно пренапрежение или спазъм, както и други проблеми на опорно-двигателния апарат..

Видове болки в гърба в лумбалната област

Болката в гърба, както във всеки друг орган, е разнообразна. Най-често именно характерът на болката е първият признак, чрез който лекарят може да направи предположение за естеството на заболяването..

Произходът на болката в гърба може да бъде:

  • първични - причинени от хронични функционални или дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб и мускулите, понякога с участието на съседни структури - корените на гръбначните нерви;
  • вторични - причинени от травма, възпаление, артрит или артроза на междупрешленните стави, увреждане на вътрешните органи.

Продължителността на болката може да бъде:

  • остър - възниква от ново увреждане или нововъзникнало патологично състояние, неразривно е свързано с него, трае до шест седмици;
  • подостър - продължава 6-12 седмици;
  • хроничен - продължава повече от 12 седмици.

Типичните клинични прояви ще зависят от източника на болката.

Мускулно-тонични и миофасциални синдроми на болка

Хипотермия, постоянна неудобна поза по време на работа или почивка, неправилни модели на движение, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, които променят височината и еластичността на междупрешленните дискове, водят до неравномерно разпределение на натоварването върху мускулите. Някои от тях стават постоянно претоварени, някои, напротив, не получават необходимия товар. В резултат на това започва спазъм в отделните мускули, причинявайки болка. Появяват се така наречените тригерни точки, въздействието върху които увеличава спазма и болезнеността. Характерни особености на миофасциалната болка:

  • ясно определена област (локална болка);
  • усеща се дълбоко в мускулния слой;
  • в мускула се усеща плътна стегната зона или връв, в която се намират особено болезнени точки;
  • при излагане на тези точки болката рязко се увеличава, принуждавайки пациента да трепне (симптом за скок);
  • ограничаване на мобилността;
  • ако можете да опънете мускула, болката намалява.

Именно върху този вид болка загряващите мехлеми или популярни устройства като апликатора за рефлексотерапия на Кузнецов работят перфектно. Вярно е, че ефектът от тях е краткосрочен, тъй като те не елиминират причината, която е причинила мускулния спазъм. По-надежден метод е инжектирането на анестетично лекарство или акупунктура директно в тригерната точка, както и кинезиотерапия, физиотерапия, мануална терапия.

Компресионна радикулопатия

Причинено от компресия или разтягане на корените на гръбначния нерв поради херния диск или намаляване на височината му и в резултат на това разстоянието между прешлените. Подобна болка по-често се усеща като "повърхностна", разпространява се повече в кожата, отколкото в дълбочината на тъканите. Тя се увеличава драстично при кихане, кашляне, стрес върху гръбначния стълб. Именно тази болка се усеща като класическо „лумбаго“, излъчващо се по протежение на нервния корен.

Спинална стеноза

Възниква поради херния диск, изпъкналост (изпъкналост) на частта му в гръбначния канал или появата на секвестрация - отделена част от диска. По един или друг начин се свива формация, наречена "cauda equina" - корените на най-ниските гръбначни нерви, които инервират долните крайници. В този случай болката се разпространява по хода на нервния корен, от долната част на гърба до стъпалото, появява се както в покой, така и при ходене, увеличава се с удължаване на гръбначния стълб и намалява при огъване напред.

Синдром на фасета

Причинява се от патологията на малките междупрешленни (фасетни) стави. Болката може да бъде локална, както и да излъчва (дава) към слабините, опашната кост, по протежение на задната част на бедрото. Утежнява се чрез огъване и завъртане в долната част на гърба.

Всички тези видове синдром на болка се появяват остро, понякога пациентът дори може да каже на кой ден и след това какво въздействие (повдигна нещо, обърка се и т.н.). Болката се засилва вечер и след физическо натоварване, намалява след почивка. По-често този вид болка е характерна за хората на средна възраст и възрастните хора..

Възпалителна болка

Причинява се от възпалителни лезии на ставите на гръбначния стълб - различни видове артрит: ревматоиден, болест на Райтер, анкилозиращ спондилит и др. Възпалителната болка се появява по-често при сравнително млади хора и се развива постепенно. Той е максимален в началото на деня и намалява вечер или след физическо натоварване. Често придружена от сутрешна скованост.

Други възможни причини за болка в долната част на гърба са аномалии на вътрешните органи, като камъни в бъбреците или възпаление на придатъци при жени. Тъй като много заболявания могат да се проявят по подобен начин, поне по отношение на болката, по-добре е да не се самодиагностицира, а да се види лекар.

Необходима е незабавна консултация със специалист, ако:

  • болка се появи след нараняване, особено при възрастни жени;
  • история на рак;
  • болката е придружена от повишаване на температурата;
  • теглото намалява рязко и без видима причина;
  • промяна на походката или краката се отнемат;
  • затруднено уриниране и дефекация.

Тези признаци могат да бъдат проява на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Диагностика на патологията

При болки в гърба и лумбалната област, лекарят първо трябва да изключи животозастрашаващи състояния - за щастие те са доста редки.

Общите и биохимичните кръвни тестове могат да открият възпалителни промени, да открият повишено ниво на калций, характерно за метастази на злокачествени новообразувания в костните структури, както и промяна в броя на кръвните клетки в случай на множествен миелом и т.н. На възрастни мъже може да се предпише простат за специфичен простатен антиген, за да се изключи възможен рак на простатата.

Рентгеновото изследване ще разкрие промяна във височината на междупрешленните дискове, възможни остеофити - растеж на костна тъкан, причинен от неправилно разпределен товар върху прешлените, промяна във формата на самите прешлени.

Компютърната томография и ЯМР ще покажат издуване на междупрешленния диск, калцификати (области на калцификация), стеноза на гръбначния канал.

Днес тези две изследвания постепенно се заменят с ултразвук на гръбначния стълб, което ви позволява да откриете подобни промени, без да излагате пациента на прекомерно облъчване..

Консултацията с невролог е задължителна, според показанията - хиропрактик.

След цялостен преглед стратегията за лечение става ясна. По правило терапевтичните методи могат да се използват за справяне с болката в лумбалния гръбначен стълб; операцията е показана сравнително рядко..

Лекарства срещу лумбална болка в гърба

В 95% от случаите пациентът няма причина за притеснение: обикновено болката в гърба не представлява заплаха за здравето и може да бъде излекувана. Миофасциалният синдром се коригира по-бързо - може да отнеме няколко месеца, за да се премахне радикуларната болка. По един или друг начин, в повечето случаи е необходима лекарствена терапия. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и намаляване на отока, хондропротектори за поддържане на междупрешленните хрущяли. Понякога хормоналните лекарства се предписват и за намаляване на болката и подуването: те действат по-бързо от нестероидните противовъзпалителни средства, прилагат се под формата на блокади и капкомери под наблюдението на лекар.

Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми и гелове, форма на лечение на болка в долната част на гърба, популяризирана в реклами. Но като метод за въвеждане на активно вещество в тялото, използването на външни агенти е най-малко ефективното, което може да се предвиди, тъй като по-голямата част от агента дори не прониква в кожата.

Друг популярен метод са пероралните лекарства или по-просто таблетките и капсулите. Не е трудно да се пие хапче, ефектът се проявява доста бързо - обикновено в рамките на половин час или час, но продължителната употреба на лекарства може да повлияе на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Следователно, най-бързият и най-ефективен начин за облекчаване на болката е инжектирането директно в спазматичен мускул или областта на засегнатия корен, така наречената блокада. Единственият им недостатък е строгото изискване за висока квалификация на лекаря, който ще извърши тази манипулация..

Нелекарствена терапия

По правило лечението с наркотици се допълва от нелекарствени методи. Каква физиотерапия ще е необходима, решава лекуващият лекар. Това може да бъде класически масаж или мануална терапия, както и остеопатични процедури, както и акупунктура. Резултатите са показани чрез чаши масаж с минимално кръвопускане в пусковите точки. Той облекчава мускулните спазми и възстановява притока на кръв. Използването на различни билки стимулира кръвообращението в спазматичния отдел, подобрява хематопоетичната функция на далака и бъбреците, за да контролира състоянието на нервната тъкан. Кинезитерапията също набира популярност - специална гимнастика под формата на упражнения върху специални симулатори за декомпресия, които помагат за облекчаване на напрегнатите мускули, формират нови двигателни стереотипи, като по този начин се премахва причината за болки в гърба.

Така че, най-добрият вариант за лечение на болки в гърба е комбинация от лекарства и немедикаментозен подход. Такава сложна работа в няколко посоки ви позволява бързо да се справите с болестта, напълно да се отървете от болката или да получите траен ефект..

В коя клиника мога да се свържа?

Zhang Ziqiang, водещият лекар на TAO клиниката по традиционна китайска медицина, ни даде коментари по този въпрос:

„Мисля, че няма такъв човек, който никога да не се е сблъсквал с болки в гърба. И този проблем винаги изисква всеобхватното внимание на специалистите. На първо място, трябва да се уверите, че лекарите са правилно квалифицирани. Например, в клиниката на традиционната китайска медицина ТАО работят истински професионалисти в своята област. Завършили са най-добрите университети в Китай и сега практикуват в Русия на договорна основа. Постигнахме това благодарение на факта, че сключихме споразумение с университета Хенан, който изпраща специалисти при нас.

При лечение на болки в гърба също е важно пациентът да бъде видян от същия лекар. Специалистите работят в клиниката на ТАО от няколко години, така че няма нужда постоянно да сменяте лекарите. Разбира се, това има положителен ефект върху лечението..

Нашата клиника предлага различни услуги на китайската традиционна медицина. Това е и акупунктура, и различни видове масаж, и билково лекарство, и много други. Благодарение на процедурите, осигурени от клиниката на ТАО, е възможно да се избегне хирургическа намеса дори в онези случаи, когато изглежда, че човек не може да направи без нея..

Обикновено провеждаме курсово лечение. Обикновено един курс се състои от десет сесии. Ако пациентът плати за целия курс наведнъж, той получава 15% отстъпка ".

P. S. Подробна информация за услугите и цените можете да намерите, като се обадите на клиниката по традиционна китайска медицина TAO или на уебсайта.

Лиценз за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Болката в гърба може да бъде симптом на много медицински състояния. Навременното посещение при лекар може значително да ускори и опрости процеса на лечение.

За лечение на гръбначния стълб в клиниките на традиционната китайска медицина могат да се предписват следното:

  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • масаж;
  • комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) Чигонг.
Предлагани услуги.

Клиниките на традиционната китайска медицина могат да помогнат при състояния на гръбначния стълб като:

  • междуребрена херния;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • остеохондроза.
Да научиш повече.

Традиционната китайска медицина е насочена към стимулиране на собствените защитни средства на организма и може да се използва заедно с традиционните лечения.

Цената на лечението на гръбначния стълб може да зависи от предписаните процедури, продължителността на курса на терапия, както и от квалификацията на лекаря.

Можете да научите повече за клиниката и цената на процедурите, като се запишете за първоначална консултация.

Акупунктурата може да се препоръча при много заболявания, включително остри и хронични стадии.

Научете за отстъпките при лечението в клиники по традиционна китайска медицина!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Болката в долната част на гърба - в лумбосакралната област, която е само осем прешлена - може внезапно да се задълбочи. Това се случва доста често и понякога, като са непоносими, може да се наложи да се обадите на екип от лекари у дома и по-нататъшно хоспитализиране. За да предотвратите това, вземете превантивни мерки: движете се повече, хапвайте разнообразни храни и не забравяйте да се показвате при невролога поне веднъж на две до три години.

Болки в гръбначния стълб - причини, симптоми и лечение

Болки в гръбначния стълб - основните признаци

Дискомфортът в гръбначния стълб може да бъде както незначителен, така и значителен. Неприятните усещания зависят от тежестта на състоянието на пациента, диагнозата, етапа на патологията и отделните фактори, включително поносимостта на болката.

Какви видове болка са най-чести, защо възниква болка в гръбначния стълб:

  1. Неспецифичен дискомфорт при заболявания на гръбначния стълб - включва редица фактори, включително временни мускулни увреждания, свързани с неблагоприятни, слабо дразнещи фактори. Примери са продължително седене в анталгична (неудобна) поза, мускулно напрежение, свързано с прекомерно физическо натоварване. Също така, неспецифичният дискомфорт включва неблагоприятни фактори, включително хипотермия и възпаление на мускулите (миозит).
  2. Облъчващите или отразени болки са по-рядко срещани, но периодично се срещат и в медицинската практика. Примери са болка в други органи в близост до гърба. Не са редки случаите, когато някои жени изпитват болки в гърба в периода преди менструацията. Това се дължи на контрактилната активност на матката. Понякога мускулите на гърба в гръдния кош болят от стомашен дискомфорт. Някои видове инфаркти причиняват изтръпване, лумбаго и болка в крайниците..
  3. Механични повреди. Те са пряко свързани с нараняване. Този списък включва синини, навяхвания и фрактури. В този случай болката ще бъде остра, без облъчване. Дискомфортът обикновено се причинява от силно възпаление поради нараняване. Друг вариант за механичен дискомфорт е радикулит, остеохондроза, херния или изпъкналост. Тези фактори са свързани с дегенеративни промени в гръбначния стълб..

Ако направите обща класификация, тогава изглежда така. В зависимост от възникването на конкретно заболяване, симптомите на гръбначния стълб придобиват специфични признаци, които са различни от другите заболявания.

Какви са симптомите

Болката има различни прояви и зависи от силата на проявата, честотата на пристъпите и други важни фактори, включително следните симптоми на болка в гръбначния стълб:

  1. По характера на усещанията - остра, тъпа, пареща, болка, бод, рязане или дърпане болка в гърба, отпред, отляво или отдясно.
  2. Степента на проявление в силата е слаба, умерена, силна, непоносима. Важно е също да се вземат предвид диагнозата и индивидуалните стойности на прага на болка за всеки човек. При хроничен ход на заболяването дискомфортът ще бъде по-слабо изразен, отколкото в периода на обостряне.
  3. Локализирана или разпространяваща се болка. Когато пациентът има болка в целия гръб и не може да идентифицира конкретна точка на болка, това е рядко усложнение. При дегенеративни усложнения от мускулно-скелетната система пациентът обикновено е в състояние да насочи към болезнена точка.
  4. Ако болката се появи в една част на гърба и се излъчва в друга, тогава такъв дискомфорт се нарича скитане. Това няма нищо общо с облъчването, тъй като болката в съседните органи не се усеща.
  5. Ако болката в гърба е силна и периодично влошава качеството на живот на пациента, пречи на ежедневните дейности, тогава прогнозата при лечението на този вид болков синдром може да бъде положителна. Обикновено пароксизмалната болка не продължава постоянно, но понякога се появява по време на обостряния. По-лесно е да се лекувате и да спрете този дискомфорт предварително, като промените начина си на живот, за да не доведе до обостряния. Тъпите болки с ниска интензивност се лекуват по-трудно, те са леки, но се усещат непрекъснато, затова трябва да се положат повече усилия, за да се облекчи такъв дискомфорт.

Понякога силата на болката и характера могат да се различават в зависимост от местоположението в гърба. Пример - в шийния отдел на гръбначния стълб по-често се усеща дърпане и неприятни усещания, когато може да се появи остър дискомфорт в долната част на гърба. По-долу са някои често срещани заболявания на гърба и техните симптоми..

Остеохондроза

При остеохондроза болката в гърба се появява във всяка част на гръбначния стълб - цервикална, гръдна или лумбална. Сред всички лезии на опорно-двигателния апарат, остеохондрозата се развива в билото най-често. Дегенеративният процес е разрушаването на хрущялната тъкан на ставата, което засяга прешлените. Поради изтъняването на хрущялната плоча разстоянието между тях се намалява. В бъдеще, без терапия, това е изпълнено с появата на херния на гръбначния стълб..

С остеохондрозата пациентът може да почувства в началните етапи лека, периодично заяждаща болка. С течение на времето те се засилват и стават постоянни, по-силни, дори през деня. Пациентът страда дори в покой, а движението и минималната физическа активност носят силни мъки. Дегенеративният процес не може да бъде спрян, но може да се забави с помощта на интегриран подход за лечение. Ако болката се появи над долната част на гърба, тогава това показва лезия на торакалния регион..

Използва се от медикаменти - мускулни релаксанти, НСПВС, хондропротектори, витаминни добавки. Полезно е да посещавате курсове за масаж, да провеждате ежедневна тренировъчна терапия и да правите лека гимнастика, за да подобрите притока на кръв в тялото.

миозит

Това заболяване се характеризира с наличието на възпалителен процес в мускулната тъкан. Гърбът е най-често засегнат. Клиничната картина по време на диагнозата и събирането на анамнезата - миозит е придружена от остра, болка в болка и придружена от лумбаго. Обикновено дискомфортът е локализиран в една зона. По-рядко дискомфортът мигрира към съседни мускулни групи или облъчване. Пациент с миозит се нуждае от щадящ начин на живот. Не можете да настинете, трябва да се обличате топло. Също така НСПВС, затоплящи мехлеми помагат при мускулни възпаления..

Херния или изпъкналост

Когато се появи издатина или междуребрена херния, се появяват специфични отличителни симптоми, според които тези проблеми могат да се подозират. Отначало има болка в тази част на гръбначния стълб, където има изпъкналост на диска или разкъсване на фиброс на анула. Болката е тъпа, с времето нараства. Скованост в гърба се усеща сутрин и затоплящите мехлеми често временно подобряват подвижността. Протрузия или херния най-често се появява в лумбалния гръбначен стълб.

Когато нервните корени на гръбначния мозък са прищипани, човекът усеща болки при стрелба, които се излъчват към ръката, крака, дупето, врата или лопатката. Често могат да се наблюдават парестезии (потрепвания) в пръстите, което показва нарушение на инервацията поради компресия на гръбначния канал на долната част на гърба. Изпъкналостите и херниите се появяват с възрастта поради неправилна стойка, с прекомерно физическо натоварване, поради тежко повдигане.

Физическата бездействие е утежняващ фактор. Поради заседнал начин на живот, задните мускули губят тонуса си, което увеличава натоварването на гръбнака. В резултат на това междупрешленните дискове не могат да издържат и вътрешното им съдържание изпъква. Това е херния. Протрузия - предишното състояние.

Те лекуват такива заболявания по сложен начин, предписвайки лекарства - НСПВС, аналгетици, спазмолитици, витамини от група В, мускулни релаксанти. По време на рехабилитационния период са показани ЛФК и физиотерапия. Ако хернията има усложнения, тогава е показана операция.

Спондилоартрит или анкилозиращ спондилит

Това състояние се характеризира с появата на дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб. Отначало хрущялът на ставата се унищожава, а в началните етапи човек не чувства отрицателни промени в опорно-двигателния апарат. Когато хрущялната тъкан стане много тънка, в костната тъкан възникват дегенеративни процеси. Тази ситуация провокира възпалителен процес и силна, мъчителна болка, независимо от положението на тялото. С напредването на патологията костната тъкан се заменя с израстъци в близост до костите - остеофити. Тези израстъци причиняват усещане за скованост и нарушена подвижност на гърба, остра болка при движение. Най-често се засягат областта на илиачните стави, големите артикуларни елементи.

В този случай е посочена операция. В началните етапи на заболяването се предписват затоплящи мехлеми, анестетици, витаминни препарати. Консервативната терапия е насочена към облекчаване на болката и нормализиране на двигателната активност на организма. Затоплящите средства подобряват притока на кръв в засегнатата област, което временно кара пациента да се чувства по-добре. Заболяването е нелечимо, има постепенно разрушаване на костната тъкан. Причини за появата - травма, вродени патологии на гръбначния стълб, наследственост.

Наранявания на костите и съединителната тъкан

При нараняване могат да страдат както различни мускули, така и връзки. Счупванията и фисурите също са този вид нараняване, причиняващо болки в гърба. Ако пациентът е получил лек синина или навяхване, тогава в повечето случаи терапията не се изисква. Леките наранявания и незначителните мускулни напрежения изчезват в рамките на 2-3 седмици, при пълна почивка и без използване на лекарства. Незначителна болка може да се появи на мястото на нараняване, но външно нараняването не се появява.

Увреждането със средна степен се характеризира с появата на определени признаци - на мястото на нараняване се появяват подуване, възпаление и възможни синини. Примери за наранявания са мускулни или лигаментни сълзи. В такава ситуация е възможно пълно възстановяване в рамките на няколко месеца. Острият период е придружен от силна болка и хленчене в началото, дори в покой. При условие на почивка в леглото и употреба на лекарства, състоянието бързо се нормализира.

По време на периода на възстановяване е необходимо да укрепите увредената зона с помощта на лечебна терапия, физиотерапия и масаж. Препоръчителни лекарства за острия период са охлаждащ мехлем, НСПВС, аналгетици. Лекарствата, използвани по време на рехабилитационния период, са мускулни релаксанти, затоплящи мехлеми, витамини от група В. Ако нараняването е получено по време на физическо натоварване, трябва да се започне внимателно и постепенно, с разрешение на лекуващия лекар.

В случай на тежко нараняване е необходимо дългосрочно обездвижване на увредената зона. Пример са фрактури, пукнатини, разкъсвания на лигаментите. Периодът на възстановяване след получаване на тежки наранявания отнема около шест месеца. Ако ставата е силно повредена, може да се наложи операция. Използвайте същите лекарства, както при умерени наранявания. След отстраняване на мазилката или сливане на разкъсани връзки, пациентът трябва да се консултира с рехабилитационен терапевт. Специалистът провежда заедно с пациента специални упражнения, насочени към възстановяване на правилния модел на движение.

Сколиоза и кифоза

Тези състояния са свързани със изкривяване на гръбначния стълб при продължителен престой в неправилни, анталгични пози. При изкривяване на гръбначния стълб боли къде се е появила деформацията, включително лумбалната област и по-горе. Предпоставките за появата на тези заболявания се появяват още от детството, когато детето не иска правилно да седи на масата в училище. При сколиоза кривината е тип C и S. В първия случай гръбначният стълб е огънат надясно или наляво на една страна, близо до лумбалната или гръдната област. Във втория случай болезнеността и изкривяването се наблюдават от двете страни..

Кифозата се характеризира с изчезването на естествения завой на билото в лумбалната област. Също така гръдният участък е извит, което се проявява със силна болка при пренебрегвана ситуация. Препоръчва се да се консултирате с лекар, така че да се предписва лечебна терапия за лечение на патологичния процес, да се облекчи мускулното напрежение и да се научи правилното седене. Основното правило на лечението е поддържане на правилна стойка. Ще ви трябва и лекарствена терапия..

Причини за болки в гърба, които не са свързани със проблеми с гръбначния стълб

Ако пациентът има облъчване, тогава това показва стомашно-чревни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система, нарушения в работата на хепатобилиарната система, онкология, проблеми с бъбреците, нервни разстройства.

Защо болката в гърба се появява по други причини:

  1. Заболявания на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система. В случай на нарушение в работата на вътрешните органи се появяват патологични промени, водещи до болезнени усещания. Болката в корема ще бъде различна от тази на ставата. Възможно е облъчване до гръдния гръб и по-нагоре, което ще се усеща като мускулна тежест. Успоредно с това има неприятни усещания на нивото на слънчевия сплит. Какво причинява болки в корема - язви, гастрити, хранителни отравяния. При заболявания на жлъчния мехур и черния дроб болката възниква рязко и внезапно, се излъчва към долната част на гърба. Причината са спазми и колики.
  2. Бъбречната болка се проявява чрез облъчване в близост до опашната кост и долната част на гърба. Неприятните усещания се наблюдават от две страни - отдясно и отляво. Характерът на дискомфорта е остър, дърпащ. Не можете да издържите неприятни усещания дълго време. Такава болка може да доведе до патологични сериозни промени, които нарушават функционирането на жизненоважен орган..
  3. Онкологични заболявания. Туморът е опасно състояние, което може да не показва признаци на заболяването за дълго време. Може да започне да боли, ако размерът на злокачествената неоплазма е голям и притисне нервните окончания. По време на развитието на тумора възниква излъчваща болка, засягаща областта на раменете, шията и долната част на гърба. Ако мозъкът е засегнат, шията ще боли. При рак на яйчниците боли долната част на гърба. За рак на гърдата - гръден регион, подмишница.
  4. Кардиологични нарушения. Тези патологии често са свързани с болки в гърба, особено в областта на гръдния кош. Някои разстройства могат да бъдат открити точно по време на диагнозата - аритмии, сърдечни шумове. При сърдечна болка се наблюдава парещо усещане за дискомфорт, излъчващо се към корема, зад гръбначния стълб, близо до раменните лопатки. Ако приемът на нитроглицерин облекчава болката, тогава дискомфортът наистина показва нарушено здраве от страна на сърдечно-съдовата система. В противен случай това може да показва неврологични нарушения..
  5. Интеркосталната невралгия е неврологично разстройство, което често се бърка с атака на стенокардия. Обикновено няма ясна локализация на болезненото усещане. На пациента изглежда, че в началото има болка в десния гръб, след това има лумбаго в областта на сърцето. Понякога има остра болка в гръбначния стълб, която бързо преминава. Ако боли в левия гръб, тогава симптомите могат да бъдат объркани с остеохондроза. Ако по време на следващите посещения при лекаря не се открият проблеми със сърцето или гърба, тогава се предписват мускулни релаксанти, успокоителни, витамини от групата В.
  6. Заболяванията на дихателната система понякога се проявяват като дискомфорт в гръдния кош. Такива причини за болки в гърба са свързани с облъчване и инфекциозен и възпалителен процес. При заболяване на горните дихателни пътища има болки в гърлото, хрема. Ако са засегнати долните дихателни пътища, тогава пациентът се измъчва от задух, кашлица. Изплюването на кръв показва сериозно нараняване, което изисква спешна медицинска помощ..

Защо се появява болка в гърба - диагноза

Ако имате болка в гръбначния стълб, трябва да се свържете с местния лекар. Терапевтът ще събира анамнеза, ще проведе първоначален преглед. След това се обърнете към диагностичните процедури.

Какви тестове трябва да бъдат положени:

  1. Общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината. Тези назначения са стандартен протокол и са необходими, за да се оцени как функционират жизненоважните органи. Анализите показват състоянието на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, хемостазната система. Можете също да определите наличието на латентен възпалителен процес..
  2. Рентгенова снимка на конкретна част от гръбначния стълб. С помощта на рентгеновия метод е възможно да се открие остеохондроза, признаци на херния и груби промени в костната структура. Това е бърз и евтин метод за диагностика..
  3. MRI. Един от най-точните методи за оценка на работата на вътрешните органи. ЯМР се изпраща, за да се види херния, растеж или изпъкналост. Минуси от ЯМР - висока цена на процедурата.

Ако по време на диагнозата не се открият проблеми с гръбначния стълб, тогава те се изпращат за диагностика при специалисти от тесен профил - кардиолог, ревматолог, гастроентеролог, пулмолог, невролог.

Болки в гърба - лечение

Терапията се определя от диагнозата. Лечението на болката в гърба е насочено към симптоматично облекчаване на дискомфорта през острия период. По време на лечението на болки в гърба се използват медикаменти, физиотерапия, упражнения.

Какви лечения се използват обикновено:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат мощен обезболяващ ефект, което е важно при наранявания, натъртвания, миозити, хернии и остеохондроза на гръбначния стълб. Обострянето лесно се спира чрез инжектиране на агенти. По-добре е да използвате такива лекарства в кратък курс, тъй като те имат широк спектър от странични ефекти. С течение на времето с болка в гръбначния стълб преминават към външни анестетични или затоплящи мехлеми, в зависимост от конкретната диагноза и етапа на възстановяване.
  2. По време на периода на възстановяване се препоръчва да посетите рехабилитационен терапевт, да направите лечебна терапия и да носите поддържащи превръзки. Взети заедно, тези методи на лечение ще ви помогнат да се възстановите по-бързо от наранявания, миозит, по време на ремисия с остеохондроза или херния..
  3. Третата, важна стъпка е оптимизирането на начина на живот, което ще помогне да се избегне втора атака. Трябва да водите активен начин на живот, като избягвате физическо бездействие. Физическата активност трябва да бъде умерена. Правилната стойка също трябва да се поддържа. Периодично пациентът трябва да посещава рехабилитатор или масажист.

Редакционно мнение

Спинална болка може да възникне поради много причини, които могат да бъдат определени по конкретни признаци или след задълбочена диагноза от специалист. За повече информация относно заболявания на гърба се препоръчва да прочетете други статии по тази тема на нашия уебсайт..

Защо боли гърба - 67 причини за болка, в зависимост от местоположението му

Почти всеки човек е изправен пред появата на дискомфорт в гръбначния стълб. Използвайки болкоуспокояващи, по-голямата част от населението дори не пита защо боли гърба, приписвайки отрицателни прояви на настинки, течения или последствия от навяхвания. Междувременно болезненият синдром (BS) може да бъде тревожен сигнал за появата на сериозни патологии.

В различни части

Болките в гърба са от различно естество.

Сред тях се отличават:

  • Спазми. Разлика по честота.
  • Нарастващ. В процеса на появата на патологични състояния се увеличава степента на интензивност на неудобни прояви..
  • Камата. Следствие на аварийни условия.
  • Под формата на лумбаго. Регистрират се при функционални нарушения на гръбначния стълб.
  • Постоянен или монотонен.

В допълнение, болката в гърба може да бъде от два вида:

  • Планирана. Той се разпространява по протежение на нервните влакна. Може да излъчва към отдалечени участъци от тялото.
  • Отразена. Появява се при неизправност на вътрешните органи.

От дясната страна

Има редица обстоятелства, които обясняват защо гърбът вдясно боли. Те са:

  • резултатът от физическо бездействие, поради което мускулите на коремната преса губят своята твърдост и еластичност, докато цялото натоварване се поставя върху гръбначния стълб;
  • наранявания и синини на меките тъкани;
  • извършване на физическа работа в неестествена поза (с неравномерен товар).

В допълнение към естествените фактори, причината за дискомфорта в гърба може да бъде заболявания на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат..

Този симптом може да бъде част от клиничната картина при следните заболявания:

  • Заболявания на дихателната система. С пневмония (десностранна пневмония), освен болки в гърба, пациентът се оплаква от суха кашлица, обща слабост, повишаване на телесната температура.
  • Пробождане на BS вдясно се наблюдава при плеврит. Придружава се с изхвърляне на гнойна храчка и затруднено дишане..
  • Патология на черния дроб и жлъчния мехур. BS се различава по продължителността на потока. За да се спрат, се използват обезболяващи или спазмолитични лекарства. Клиничната картина се допълва от признаци на интоксикация (гадене, повръщане, нарушение на акта на дефекация).
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт. При панкреатит или гастрит синдромът на болката обикновено се локализира от лявата страна, но често се излъчва в дясната страна.
  • Заболяванията на пикочните пътища се проявяват чрез продължителна болка или тъпа болезненост. Проявява се на фона на често уриниране, с появата на червени кръвни клетки (кръв) в урината. Отличителната черта е, че болният човек не може да намери удобна позиция за намаляване на болката в гърба.
  • Апендицит. Освен дискомфорт в корема, пациентът отбелязва, че гърбът боли от дясната страна. Допълнителни симптоми са появата на гадене и гаф рефлекс, повишаване на температурата на тялото, обща загуба на сила.
  • Гинекологични патологии. Неудобни прояви вдясно се записват, когато настъпи извънматочна бременност, възпаление на придатъците или поради растежа на кистични яйчникови уплътнения.
  • Остеохондроза. Болезнеността може да се локализира както от дясната, така и от лявата страна. Тя е придружена от скованост в движенията и се увеличава с физическа работа (особено ако човек го прави за първи път). При напреднали форми има облъчване на пръстите с изтръпването им.

Отляво

Локализацията на болката в гърба отляво може да бъде основният или допълнителен симптом в клиничната картина на много заболявания..

Тя може да възникне в следните случаи:

  • Болести на гръбначния стълб. Най-често пациентът се оплаква, че гърбът му боли поради остеохондроза, интеркостална невралгия или прищипан нерв. Клиничната картина се допълва от скованост в движенията, облъчване до горния крайник, загуба на чувствителност в пръстите.
  • Заболявания на стомаха и червата. Симптоматиката на болезнените прояви се допълва от наличието на гадене, повръщане, разстроени изпражнения и повишено производство на газ. Тези признаци се появяват с развитието на панкреатит, чревни колики, холецистит.
  • Сърдечни заболявания. Остър болезнен синдром зад ребрата в комбинация с задух и усещане за парене зад гръдната кост е характерен признак на инфаркт на миокарда.
  • В бронхите и белите дробове BS може да се наблюдава с развитието на пневмоторакс, плеврит, бронхит или пневмония. Може да се увеличи при вдишване и да намалее при издишване..

В лумбалната област

Лумбалната област започва от мястото, където ребрата завършват и завършва с опашната кост. Най-често пациентите, които търсят медицинска помощ при оплаквания от болки в гърба, имат предвид точно долната част на гърба.

Следните състояния стават причина за появата на болка в лумбалната област:

  • 90% от всички случаи на болка в лумбалната област се обясняват с нарушение на функционалността на гръбначния стълб (остеохондроза, херния между прешлените, сколиоза, радикулит). Тези състояния се характеризират със симптоми под формата на внезапна лумбаго.
  • В 6% болезнеността в долната част на гърба е резултат от неправилна работа на пикочните органи. Този симптом се проявява с пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит или с образуването на калкули (камъни) в бъбреците.
  • 4% са заболявания на други вътрешни органи (стомах, черва).

В областта на плешките

Човек може да почувства болезненост в областта на плешките на различни места на локализация:

  • Синдромът на болката се локализира под раменете. Този характер на BS се отбелязва при наличие на язви и ерозии в стомаха. В този случай основният епицентър на отрицателни усещания се концентрира в епигастралната зона и облъчването излъчва под скапулата.
  • Компресирането на гърдите, болните и тъпите болки често причиняват остеохондроза или миозит.
  • Когато гърбът между раменните лопатки боли, тогава с голяма степен на вероятност можем да предположим локализацията на интеркосталната невралгия (ако BS се проявява под формата на лумбаго). В случай на пневмония болезнените усещания се увеличават с кашлица и в пика на въздишка.
  • BS в скапулата най-често се проявява като посттравматично последствие. Симптоматологията на негативните усещания се увеличава с движението на горните крайници.

По протежение на гръбначния стълб

Следните състояния могат да причинят болки в гърба по протежение на гръбначния стълб:

  • Lumbodynia. Проявява се рязко след вдигане на тежести.
  • Склонирането, сколиозата или кифозата причиняват дискомфорт, който се проявява чрез дърпане или болка BS.
  • Херниална издатина между прешлените води до компресия на нервните корени, което причинява усещане за парене по протежение на гръбначния стълб. В този случай има загуба на чувствителност в гърба..
  • Цервикалната и гръдната остеохондроза води до промени в спинозните процеси на прешлените, което става резултат от постоянно нараняване на нервните им окончания. Причинява болки в гърба и скованост..
  • Нараняванията провокират остър и силен болков синдром. Ако гръбначният мозък е повреден, има загуба на усещане в долните крайници.
  • Артритът се характеризира с постепенно увеличаване на дискомфорта, с хрускане и щракване в прешлените.
  • Ендометриозата и аднекситът причиняват усещане за дискомфорт в гръбначния стълб поради анатомичното местоположение на женските репродуктивни органи (в долната част на корема).

Под слабините

Лумбосакралната област най-често изпитва стрес поради неправилно повдигане на тежести, продължително ходене или седене в седнало положение. Но тези ситуации обясняват само частично защо гърбът боли под долната част на гърба..

Дискомфортът възниква, когато:

  • патологични промени в гръбначния стълб (артроза, остеохондроза, херниална изпъкналост между прешлените);
  • след нараняване на сакрума или опашната кост;
  • в случай на лоша стойка (сколиоза или лордоза).

Болезнеността в сакралната област се появява при заболявания на пикочно-половата сфера, запек, холецистит или гастрит. При жените този симптом може да показва бременност или менопауза. Понякога това предвещава началото на менструалния цикъл..

Болки в гърба след сън

Понякога човек отбелязва силна умора и слабост след нощна почивка.

Най-често за това допринасят следните фактори:

  • неправилна организация на мястото за спане (твърде твърд или мек матрак);
  • повишена физическа активност или голямо количество работа през деня;
  • деструктивни промени с нарушена функционалност на прешлените и дисковете между тях;
  • свързани с възрастта промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове;
  • последствията от претърпената травма;
  • възпаление във вътрешните органи на коремната кухина.

Болезненост в мускулите

Патологичните процеси в прешлените и междупрешленните дискове променят структурата на костната и хрущялната тъкан. Поради това има пренапрежение на мускулите и фасцията на сухожилията. Това води до факта, че тялото реагира с появата на BS.

В някои случаи се отбелязва, че гърбът боли след дълъг престой в течение и с хипотермия. Тези два фактора допринасят за проявата на миозит, при който болезнеността е локализирана в повърхностните мускули. Неговата отличителна черта е увеличаване на дискомфорта при палпация или когато пациентът се опитва да прави завои или накланяния на багажника. Понякога симптомите му се появяват след навяхвания и синини..

Синдромът на болката в мускулните групи често се появява поради интензивни тренировки при спортисти. В този случай претоварените мускулни влакна губят своята еластичност, в тях се появяват уплътнения, които се откриват чрез палпация.

Причини за заболявания

Болката в гърба се диагностицира при различни заболявания.

  • патологични процеси в гръбначния стълб (херния, спондилит, артралгия, радикулит);
  • инфаркт на миокарда, аневризма на аортата;
  • заболявания на стомаха и червата (панкреатит, колит);
  • образуване на калкули в бъбреците, холецистит, чернодробна колика.

Освен това всички заболявания имат различна етиология, което се взема предвид при избора на тактика на лечение.

Дегенеративни патологии

Настъпват дегенеративни промени в хрущялната и костната тъкан. Нарушаването на морфологичната структура причинява дистрофия, поради която възниква остеохондроза, спондилоза или спондилоартроза.

Сред провокиращите фактори на разрушителните промени са:

  • метаболитно разстройство, което води до недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на междупрешленните дискове;
  • ограничен прием на полезни микроелементи в тялото;
  • претърпени тежки товари и наранявания;
  • неизправности на ендокринната система;
  • лоши навици, например, тютюнопушене и прекомерно пристрастяване към алкохолни напитки;
  • физическо бездействие и заседнал начин на живот.

Възпалителни заболявания

Заболявания, водещи до възпаление в гръбначния стълб, могат да се появят както независимо, така и в резултат на усложнения на патологии. Те се регистрират в редки случаи, но представляват сериозна заплаха за здравето на пациента.

Фокусът на възпалението може да бъде локализиран в различни части на прешлена:

  • в предната секция най-често се диагностицира спондилит, дискит или спондилодисцит;
  • локализацията в задната област провокира развитието на остеомиелит, спондилоартрит или паравертебрален абсцес;
  • ако гръбначният канал се зарази, възпалението се проявява с развитието на абсцес или епидурит.

В допълнение, тъканите на гръбначния стълб могат да бъдат засегнати от туберкулоза, бруцелоза, трихиноза (вид хелминтиаза).

Този тип патология се характеризира с остри атаки на болка в мускулни групи, които е трудно да се елиминират, като се вземат аналгетици. Клиничната картина може да бъде допълнена от съпътстващи симптоми, например рязко повишаване на температурата на тялото и загуба на чувствителност в определени области на гръбначния стълб.

Миофасциален синдром

Миофасциалният синдром се характеризира с хроничен ход с образуването на уплътнения в мускулната тъкан под формата на болкови (тригерни) точки. Това причинява не само силен дискомфорт, но води и до намаляване на физическата активност, в резултат на което пациентът бързо се уморява дори от незначителни физически натоварвания..

Вероятността от развитие на миофасциален синдром се увеличава значително в следните ситуации:

  • остеохондроза, спондилартроза, травми и синини;
  • в случай на диагноза сколиоза или плоско стъпало;
  • ако работата включва повторение на стереотипни движения;
  • в нарушение на психоемоционалното състояние (ако това се случи с повишено мускулно напрежение).

Състоянието на тригерните точки е от голямо значение в клиничната практика. Те са активни или латентни.

Имайки това предвид, те се класифицират, както следва:

  • Остра форма. Задействащите точки са активни и причиняват дискомфорт при опит за всяко движение.
  • Слаба. Отрицателните прояви изчезват в покой.
  • Хронична. Латентното състояние причинява само лек дискомфорт в съответната област.

Освен това, за да направи правилния избор на терапия, неврологията прие класификация, основана на етиологичния принцип:

  • първичните тригерни точки се образуват поради мускулно увреждане;
  • вторични се записват в нарушение на функционалността на ставите и соматичните органи.

Физиологични причини

По друг начин група физиологични причини, които причиняват болезненост в мускулния корсет, се наричат ​​битови. Те не изискват лечение и си отиват сами след кратка почивка..

  • извършване на тежка физическа работа за дълго време;
  • отслабване или умора на тялото;
  • неправилно избрана поза при почивка през нощта или извършване на монотонни действия по време на работа;
  • лоша организация на място за нощен сън;
  • лошо поставен матрак или възглавница.

За да установите причината за болката в гърба, е необходимо да посетите лекар, тъй като това може да изисква редица диагностични мерки. Това ще ви позволи да определите тактиката на процеса на лечение, което няма да позволи прехода на болестта към напреднала форма..


За Повече Информация Относно Бурсит