Лечение на растежа на тазобедрената става

Диагнозата на коксартроза се основава на комбинация от клинични симптоми и радиологични признаци. Още на етап 1 на коксартроза рентгенография обикновено показва първоначалните остеофити на тазобедрената става. На следващите етапи те растат, техният брой и размер се увеличават. Образуването на тези израстъци в комбинация с остеосклероза (уплътняване на костната тъкан) води до тежки костни деформации и персистираща ставна контрактура. Остеофитите действат като механични препятствия, които ограничават подвижността на ставите. Те практически не реагират на консервативно лечение..

Какво е остеофитоза

Патологичните израстъци на костната тъкан под формата на тръни, клинове, шишарки се наричат ​​остеофити, а явлението се нарича остеофитоза. Образуването на остеофити започва, когато натоварването върху костната тъкан и периоста се увеличава или възниква тяхното увреждане. Това е компенсаторен механизъм, предназначен да предпазва костите, периоста и хрущяла от по-нататъшно разрушаване. Активира се по време на възпалителни процеси в тези тъкани, костна саркома и туберкулоза, след наранявания. Причините за остеофитозата включват дегенеративно-дистрофични процеси, характерни за артроза, износване на хрущялния слой. Любими места за локализиране на остеофитите:

  • тела и процеси на прешлените;
  • calcaneus и междуфаланговата става на големия пръст;
  • маргинални зони на големи периферни стави - коляно, бедро, рамо, по-рядко - малки стави на крайниците.

В началния етап остеофитозата се развива безсимптомно, израстъците могат да се видят само на рентген или в резултат на компютърно магнитно-резонансно изображение. Големите израстъци причиняват значителен дискомфорт, ограничават подвижността на ставните стави, нараняват близките меки тъкани, свиват нервните окончания и кръвоносните съдове и причиняват болка. С повърхностното разположение на ставата в късен стадий на остеофитоза, костните израстъци стърчат през меките тъкани. Остеофитите на тазобедрената става, дори в стадия на напреднала коксартроза, не се виждат при визуален преглед, тъй като ставата лежи дълбоко.

Остеофити с коксартроза

При артроза първоначалните остеофити се образуват в резултат на калцификация и осификация на пределните израстъци на хрущялната тъкан. В районите, където ставният хрущял е подложен на най-голям натиск, се наблюдава интензивното му износване, изтъняване и напукване. Тялото започва да издава алармата, производството и деленето на клетки от хрущялна тъкан се активират, предназначени да компенсират тези промени. Но те се концентрират не върху проблемните зони, а там, където натоварването върху хрущяла е минимално - в маргиналните зони. Патологичните израстъци на хрущялната тъкан се трансформират в остеохондрални остеофити.

Характеристики на различни етапи

Локализацията, размерът и формата на остеофитите при коксартроза зависи от стадия на заболяването.

  1. Те имат форма на тръни с размери до 1–2 мм. Образувани от вътрешния (главно) и външния ръб на ацетабулума, не достигат ставната устна.
  2. Те стават по-големи, излизат отвъд хрущялната устна, обикновено по това време се калцифицира и осифицира. Активира се процесът на растеж на костната тъкан по външния ръб на гленоидната кухина. Ако остеофитите се образуват едновременно по вътрешния и външния ръб, се образува клиновиден израстък, който изтласква главата на бедрената кост от гленоидната кухина, което води до сублуксация. Понякога малки остеофити граничат с главата на бедрената кост, като не достигат до врата.
  3. Обширни костни израстъци в ацетабулума и на главата на бедрената кост, в контакт помежду си. Остеофитите на бедрената глава плуват над шията, причинявайки тя да се сгъсти и скъси. Масивните израстъци в областта на външния илиум могат да достигнат до по-големия трохантер на бедрената кост. В този случай обикновено се образува неоартроза (фалшива става)..

Остеофитите вредят

Остеофитозата е компенсаторен, защитен механизъм. Основната цел на остеофитите при артроза е да увеличат площта на ставната повърхност и по този начин да намалят натоварването на единица площ, да го разпределят равномерно. В бъдеще те ограничават подвижността на ставата, за да забавят механичното й износване..

Тоест появата на остеофити се причинява от желанието за добра цел, но в крайна сметка те създават много проблеми:

  • утежняват синдрома на болката, наранявайки връзките, дразнещи нервни окончания;
  • ограничават подвижността на ставите, което с течение на времето води до мускулна атрофия;
  • предизвикват промяна във формата на съчленените кости (например сферичната глава на бедрената кост с напреднала коксартроза наподобява гъбена капачка или чук), нарушаване на конгруенцията, деформация на ставата;
  • може да доведе до сублуксация на тазобедрената става, образуване на неоартроза, пълно обездвижване на ставата (анкилоза);
  • остатъци от остеофити могат да влязат в ставното пространство, причинявайки ставата да задръсти.

лечение

На етап 1 на коксартроза остеофитите не причиняват дискомфорт и не изискват лечение. В бъдеще консервативното лечение се свежда главно до минимизиране на симптомите, причинени от техния растеж. Така че, при синдром на болка се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам), различни мазила и компреси с анестетичен ефект. Такова лечение не влияе по никакъв начин на причината и процеса на образуване на остеофит. Приемането на болкоуспокояващи, противовъзпалителните лекарства трябва да се комбинират с продължителна употреба на хондропротектори. Те забавят дегенеративно-дистрофичните процеси в хрущялната тъкан, които са тласък за развитието на остеофитоза.

Също така, за нормализиране на редокс процеси, може да се предпише витаминна терапия, стъкловидно инжектиране, алое. Ограничената ставна подвижност се възстановява най-добре чрез вътреставни инжекции на хиалуронова киселина. Наред с лекарственото лечение, те прибягват до физиотерапия, масаж, терапевтична терапия. Колкото по-големи са остеофитите, толкова по-внимателно трябва да изпълнявате упражненията. На етап 3 насилственото развитие на ставата, внезапни движения (потрепване, люлеене на крака, дълбоки белодробни движения), движения с голяма амплитуда са категорично противопоказани, те могат да доведат до счупване на обраслата костна тъкан, образуване на ставни мишки (свободни тела). По същата причина сцеплението на ставите не се извършва на по-късен етап..

По принцип при остеофитоза са показани същите терапевтични мерки, както и при коксартрозата като цяло: ортопедичен режим, ограничаване на натоварването върху ставата, дозирана физическа активност, диета, контрол на теглото.

Физиотерапия

Никой метод на лекарствена терапия не може да премахне деформациите на костите. Физиотерапевтичните процедури в по-голямата си част също осигуряват само симптоматично лечение. Трябва да се обърне специално внимание на терапията с ударни вълни (SWT), която успешно устоява на образуването на остеофити на етапи 1–2. Процедурата се състои в ефекта върху тъканта на акустични вълни с инфразвукова честота, които проникват дълбоко, достигайки ставната кухина. Ударни вълни:

  • разграждат отлаганията на калциева сол, омекотяват остеофитите, насърчават резорбцията на срастванията на ставната капсула;
  • потискат патологичния растеж на костите и стимулират регенерацията на хрущяла;
  • активират микроциркулацията, трофизма на тъканите, метаболитните процеси;
  • насърчава растежа на капилярната мрежа, подобрява кръвоснабдяването на ставата;
  • стимулират производството на ендорфини, потискат болката, възпалението;
  • ускоряват зарастването на рани, зарастването на фрактури.

За симптоматично лечение на остеофитоза те прибягват и до следните процедури:

  • диадинамична терапия - излагане на постоянен ток с честота 50–100 Hz за стимулиране на метаболизма, кръвообращението и намаляване на болката;
  • електрофореза с новокаин, сяра, литий, цинкови препарати за подобряване на регенерацията, облекчаване на болката;
  • лазерна терапия - излагане на инфрачервено лазерно лъчение за облекчаване на болка, възпаление, подуване.

Хирургическа интервенция

Консервативното лечение облекчава болката, подобрява подвижността на ставите, а някои методи забавят прогресията на остеофитозата. Терапията с ударна вълна унищожава вече образуваните остеофити без образуването на отломки, фрагменти. Но на етап 3 на коксартроза, когато значителна площ от ставните повърхности е покрита с масивни груби остеофити, тази процедура е неефективна. Възможно е да се елиминират остеофитите чрез хирургическа интервенция. За да направите това, прибягвайте до следните операции:

  • артроскопско дебристиране;
  • Ендопротезиране.

Артроскопското дебристиране (почистване на ставата) е минимално инвазивна операция, която се използва на 2 стадия на артроза. Миниатюрни инструменти се вкарват през малък разрез в ставната кухина. С тяхна помощ се отстраняват мъртвите хрущяли, костните израстъци се отхапват, а ставните повърхности се полират. След дебристиране може да се извърши ремоделиране на ставните повърхности (артропластика); има и различни техники за възстановяване целостта на ставния хрущял (хондропластика). Артроскопската интервенция ви позволява да забравите за симптомите на коксартроза за година или две, но не спира патологичните процеси в ставата.

Ендопротезирането е по-сложна, високотехнологична операция за заместване на органи. В процеса на неговото изпълнение деформираните ставни компоненти на костите се отстраняват напълно и на тяхно място се инсталират импланти (ендопротези). В зависимост от това докъде е стигнал процесът на разрушаване и деформация, само бедрената или бедрената и ацетабуларните компоненти подлежат на замяна. Протезата може да бъде фиксирана с помощта на костен цимент или без цимент. Изкуствената става може да бъде подложена само на леки натоварвания, трябва да се избягват травматични ситуации. Средно след 15 години служба ендопротезата трябва да бъде заменена, понякога тя трае по-дълго. Ако артропластиката е била извършена в млада възраст, ревизионната хирургия е незаменима. И въпреки това този метод за лечение на коксартроза е най-прогресивният.

При коксартрозата образуването на остеофити по ставните повърхности на тазовите и бедрените кости е неизбежен процес. Остеофитозата е един от компонентите на компенсаторния механизъм за артроза. Създадени да премахнат прекомерното натоварване на ставния хрущял, самите костни израстъци се превръщат в проблем във времето, провокират болка, водят до ограничена подвижност.

Вижте също: Знаете ли достатъчно за предотвратяване на артроза?

Лечението на остеофитите е основно симптоматично, въпреки че някои методи могат да забавят растежа си и дори да унищожат вече образуваните. Инволюцията (спонтанна резорбция) на остеофитите не е характерна за артрозата. Следователно, когато костните израстъци започнат да причиняват осезаем дискомфорт, те трябва да бъдат отстранени хирургично..

Какво е остеопороза

В продължение на много години се опитват да лекуват ПРИЛОЖЕНИЯ?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден...

Остеопорозата е заболяване, при което на увредената тазобедрена става се образуват израстъци. Сложността на патологията се състои във факта, че те са трудни за откриване и е трудно да се започне лечението навреме. Те се чувстват, след като достигнат големи размери и причиняват дискомфорт на човек. Остеофитите се различават по форма, от тъпи туберкули до заострени зъби. В допълнение към тазобедрената става, те се намират на петата и гръбначния стълб..

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧАТ!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Сусталайф. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Възпалението причинява.

Няма строго конкретни причини, има предразположение към анатомията и физиологията на самата става или фактори, водещи до самото възпаление:

  • Заболявания на съединителната тъкан с автоимунен характер - псориазис, ревматизъм, системен лупус еритематозус.
  • Хранителен метаболизъм - захарен диабет.
  • Водно-солеви дисбаланс - подагра.
  • Болести от общ характер, при които ставата е засегната вторично - туберкулоза, сифилис, гонорея, сепсис.
  • Опасност от работа, поради необходимостта от статично натоварване на лакътната става - счетоводители, шахматисти, учени, писатели, инженери, шофьори на камиони, гравьори и ювелири, зъботехници. Ръчна работа - строителни и селскостопански работници.
  • Последиците от любителските спортове или професионални занимания изпълнени с постоянни редовни микротравми - тенис, волейбол, баскетбол, хокей.
  • Нелекувани или недиагностицирани неоткрити ставни травми, водещи до мини-белези, но с нарушение на тъканната физиология.
  • Инфекцията от тялото чрез контакт, с открити лезии; по хематогенен път - с кръв, със септично състояние; по лимфогенен път - при хронични настинки вирусни заболявания на пикочно-половата или дихателната система.
  • Умишлена или битова, остра или хронична травма, завършваща с хемартроза и вторично възпаление - дислокации, сублуксации, фрактури, увреждане на мускулите и сухожилията.
  • Онкологични заболявания със злокачествен или доброкачествен характер.

Таблетки, инжекции, мехлеми

Задачата на лекарствата е да премахват болката, спазмите и регенерират костите. Лечението на тазобедрената става е дълъг, но стабилен процес. Лекарите започват с нехормонални обезболяващи. Те облекчават страданието на пациента, облекчават болката в областта на слабините. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са:

  • Диклофенак. Противовъзпалителен, обезболяващ ефект, премахване на подуване на тазобедрената става.
  • Кетопрофен. Антипиретично лекарство с бърза реакция. Облекчава остри атаки на болка;
  • Butadion. Нормализира вътрекостното кръвообращение. Прави лечението на тазобедрената става по-малко болезнено.
  • Movalis. Нежно лекарство, действа бавно. Ефективен с мускулни релаксанти. Висока ценова категория.

Това са лекарства за бързо реагиране. Те подготвят почвата за сериозни братя; честата употреба на НСПВС е неподходяща. Дехидратацията на хрущялната тъкан, идентифицирана при пациенти, които без причина и без никакви причини употребяват хапчета, позволяват на лекарите да говорят за парадоксалното участие на нестероидни анестетици в разрушаването на периоста.

Органопрепаратите са основните отстъпки, които правят лечението ефективно. Биологично активните компоненти (пептиди, аминокиселини, мукополизахариди) ободряват засегнатите органи. Добрата поносимост и бързото проникване са отличителните белези на хондропротекторите. Доверието заслужава:

  • Румалон. Екстрактът от костен мозък на животните забавя клетъчния разпад. Повишава нивата на хиалуронова киселина. Омекотява остеофитите. Подобрява качеството на синовиалната течност;
  • Артепарон. Мукополизахаридът, наситен със сулфат, не позволява разграждането на тъканите. Стартира процеси за възстановяване;
  • Глюкозамин. Предпазва увредения епител от метаболитно разрушаване. Грижи се за производството на колаген. Намалява приема на НСПВС.

За висококачествен метаболизъм се предписват алое в ампули и стъкловидното тяло. Горните лекарства се предписват в дълъг курс, два пъти годишно. Инжекциите показват положителна тенденция в 70% от случаите.

Мехлемите действат като обезболяващо лекарство. Затопляйки или дразнейки част от тялото, те ускоряват притока на кръв около засегнатата тазобедрена става. Меновазин, еспол, волтарен, финалгон, апизатрон са доказани лекарства. Змийска отрова, капсаицин, бодяга в състава на продукта показват ефективността.

Какво е остеофитоза

Патологичните израстъци на костната тъкан под формата на тръни, клинове, шишарки се наричат ​​остеофити, а явлението се нарича остеофитоза. Образуването на остеофити започва, когато натоварването върху костната тъкан и периоста се увеличава или възниква тяхното увреждане. Това е компенсаторен механизъм, предназначен да предпазва костите, периоста и хрущяла от по-нататъшно разрушаване. Активира се по време на възпалителни процеси в тези тъкани, костна саркома и туберкулоза, след наранявания. Причините за остеофитозата включват дегенеративно-дистрофични процеси, характерни за артроза, износване на хрущялния слой. Любими места за локализиране на остеофитите:

  • тела и процеси на прешлените;
  • calcaneus и междуфаланговата става на големия пръст;
  • маргинални зони на големи периферни стави - коляно, бедро, рамо, по-рядко - малки стави на крайниците.

В началния етап остеофитозата се развива безсимптомно, израстъците могат да се видят само на рентген или в резултат на компютърно магнитно-резонансно изображение. Големите израстъци причиняват значителен дискомфорт, ограничават подвижността на ставните стави, нараняват близките меки тъкани, свиват нервните окончания и кръвоносните съдове и причиняват болка. С повърхностното разположение на ставата в късен стадий на остеофитоза, костните израстъци стърчат през меките тъкани. Остеофитите на тазобедрената става, дори в стадия на напреднала коксартроза, не се виждат при визуален преглед, тъй като ставата лежи дълбоко.

Причините за появата на израстъци

Нека разберем повече за остеофитите. Какво е това заболяване може да разберете, като изучите причините за появата му.

По-често пределните израстъци се появяват след нараняване на ставата или костта. Проблеми могат да възникнат и при нарушаване на метаболитните процеси..

В този случай се засягат както големи, така и малки стави..
Ето основните причини за растежи:

  1. Възпалителен процес в ставата.
  2. Фрактурите.
  3. Разрушителни процеси в костната тъкан.
  4. Заболявания на костите, придружени от тумори.
  5. Ендокринни заболявания.
  6. Проблеми с позата.
  7. Наследствена предразположеност.
  8. Наднормено тегло.
  9. Постоянно оставайки в едно и също положение.

Такива израстъци могат да провокират артроза. Промените в твърдите части се наблюдават там, където тазът се свързва с хрущяла и връзките.

В този случай се появяват изпъкналости, които с времето се увеличават и могат да причинят дискомфорт..

Подуване в тазобедрената става

Проявява се под формата на остър или хроничен остеомиелит. Това заболяване се причинява от бактериите стафилококи, стрептококи и салмонела. Остеомиелитът е възпаление на тазобедрената става, което засяга и костната тъкан. Бактериите могат да заразят както външните, така и вътрешните тъкани. При външно образуване на тумор виновникът е нараняване на крака, с вътрешни - вирусни заболявания (ангина, кариес, синузит, чревна инфекция).

Симптоми на остеомиелит

  1. Като правило се характеризира с развитието на симптоми в рамките на 1-4 дни, преди това не се проявява по никакъв начин;
  2. слабост в краката, болезненост в мускулите на бедрото, болки в тазобедрената става;
  3. температурата може да се повиши до 40 градуса;
  4. остри атаки на болка, които могат да се влошат при ходене;
  5. болестта се развива бързо;
  6. хематогенен остеомиелит се усложнява от гноен процес и сепсис;
  7. при липса на подходящо лечение заболяването става хронично;
  8. подуване на бедрото.

Диагностика

  • След първите симптоми на заболяването не забравяйте да се консултирате с травматолог, който визуално ще оцени ситуацията и ще проведе подходящи мерки за палпация;
  • се извършват общи изследвания на урина и кръв. Особено внимание се обръща на увеличения брой левкоцити, които показват наличието на възпалителен процес;
  • Рентгенографията е надежден диагностичен метод. Тя ви позволява да оцените степента на увреждане на костната и тазобедрената става;
  • само използването на радиоизотопно сканиране ще помогне да се постави правилната диагноза;
  • напоследък широко се използва томографията.

лечение

  • Подобна причина за тумора се лекува с антибиотици, които се подбират индивидуално. Тъй като възпалението на тазобедрената става може да възникне в резултат на излагане на различни бактерии;
  • лечението се провежда в продължение на 5 седмици. В допълнение към вътрешната терапия се прилага и интрамускулна инжекция в мястото на лезията;
  • с напреднал остеомиелит е възможно да се извърши операция, с помощта на която гнойни отлагания и мъртва тъкан се отстраняват напълно. При необходимост се извършва резекция на заразени тъкани.

Причините

Точните фактори за появата на рак на бедрената кост все още не са известни..

Но има предположение, че тумор може да се образува поради наследствена предразположеност или мутация, която засяга плода по време на бременност.

В допълнение, ракът на тазобедрената става може да бъде резултат от:

  1. Стари и нелекувани костни увреждания.
  2. Химическо въздействие на берилий или фосфор.
  3. Ако човек е бил в радиоактивна зона.
  4. Рецидив на тумора.
  5. Често рентгеново изследване (повече от веднъж годишно).

В допълнение, образувания и метастази в тазобедрената става често се появяват при деца и юноши (на 10-20 години), които са пристрастени към тютюнопушенето.

Струва си да се отбележи, че туморът бързо прогресира и метастазира в близките органи..

Остеофити на тазобедрената става симптоми и лечение

Рентгенолозите цинично наричат ​​пролиферацията на костната тъкан "тръни", "буйни устни", "форми на гъби". Човек, който сам е изпитал какви са остеофитите на тазобедрената става, оперира в други категории: болка, бездействие, куцота. Навременното насочване към медицински специалисти ще помогне да се избегне операция и вероятността да бъдете затворени в инвалидна количка. Когато се постави диагнозата, надеждната информация може да помогне при избора на индивидуален метод за справяне с болестта..

Малките остеофити от 2 мм не изискват лекарства. Терапевтичните възможности се простират до големи израстъци, причинители на деформиращ остеоартрит. Дегенерацията на хрущялите, възпалението на ставите и развитието на процесите ще бъдат спрени чрез интегриран подход. Включва:

  • Нежно облекчаване на болката;
  • Намаляване на натоварването;
  • Нормализиране на кръвообращението;
  • Укрепване на мускулната тъкан;
  • Предотвратяване на рецидив.

Операцията е в състояние напълно да премахне патологията. При ендопротезирането хирургът премахва масивни остеофити и разрушена тъкан. Противопоказанията (сърдечни заболявания, тромбофлебит, тумори, захарен диабет) правят метода крайна мярка. Навременната диагностика ще помогне за възстановяване на работоспособността, за запазване на родните части на тялото.

сортове

В съвременната медицинска практика има четири типа такова патологично разстройство. Първият тип са посттравматични израстъци. Те включват главно остеофити на колянната става и други (тазобедрената става и лакътя), тъй като именно тези области са най-често наранявани.

Остеофитите на колянната става и други стави се появяват в резултат на дислокации, фрактури или други сериозни наранявания. Освен това не е необходимо костите да са повредени - достатъчно е периоста да се разкъсва и това вече може да доведе до образуване на костен растеж в областта на увреждането.

Вторият вид на тази патология е периостален. Тези остеофити на гръбначния стълб или ставите се появяват, когато има остър или хроничен възпалителен процес в периоста. Това от своя страна води до окостенене на различни части на костта или ставата и в неправилен ред, причинявайки развитието на израстъци на различни повърхности..

Третият тип е дегенеративно-дистрофичен. Обикновено този вид патология се среща при остеофити на стъпалото и други стави на крайниците и се причинява от артроза. Един от ясните признаци на такова заболяване е нарушение на подвижността в ставите, до пълната им неподвижност. Има дегенеративно-дистрофичен тип, дори когато се развиват остеофити на гръбначния стълб.

Четвъртият вид заболяване са масивни израстъци, които се развиват в резултат на увреждане на костите, ставите или телата на гръбначния стълб от тумори или техните метастази. Понякога гъбичните израстъци се появяват с доброкачествени новообразувания на костта, а причината е нарушение на растежа на хрущялната тъкан.

Като се има предвид местоположението на костните израстъци, патологията също може да бъде разделена на няколко вида:

  • остеофити на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • лумбалните;
  • костни израстъци на гръдния кош;
  • тазобедрените, коленните и лакътните стави;
  • ребра, ключици;
  • стъпала (глезен, калканеус).

Има и пределни остеофити на телата на прешлените - това е патология, характеризираща се с бързия растеж на многобройни шипове по прешлените, а тези шипове са с доста големи размери, поради което симптомите на заболяването са силно изразени.

Механизъм за развитие

Гръбначният стълб е верига от прешлени, свързани помежду си чрез фасетни стави. Всеки от тях се състои от тяло, арка и няколко процеса. Тялото и дъгата образуват дупка с овална форма.

Всички прешлени, с изключение на първите два шийни прешлена, имат подобна структура и, разположени един над друг, образуват гръбначен канал с гръбначен мозък вътре. Основите на гръбначните процеси са ограничени от прорези отгоре и отдолу, които при свързване на съседни прешлени образуват отвори за изхода на кръвоносните съдове и гръбначните нерви.

Костните израстъци на телата на прешлените могат да се наблюдават на всяка повърхност - предна, задна или странична, както и върху спинозните процеси. В съответствие с местоположението се разграничават предни, задни, странични, антеролатерални и застероларни остеофити. Симптомите обаче се определят главно от частта на гръбначния стълб, в която са локализирани - шиен, гръден или лумбален..

Костните израстъци причиняват редица неврологични симптоми, включително болка, компресия на гръбначния мозък и ограничаване на двигателните способности. При различно местоположение на остеофитите (отпред, отзад и т.н.) едни и същи симптоми могат да се проявят по различни начини.

Причини за появата

Причини за образуването на остеофити:

  • наследственост;
  • общо стареене на тялото;
  • неправилен начин на живот (физическа бездействие и нездравословна диета);
  • домашно, спортно или работно претоварване на тялото;
  • травматични наранявания;
  • някои заболявания, например плоско стъпало и остеохондроза;
  • наднормено тегло и метаболитни нарушения.

Липсата на калций в организма също води до увреждане на костите и развитието на остеофити, така че профилактиката на заболяването може да включва ядене на повишено количество храни, съдържащи калций, както и поддържане на активен начин на живот..

операция

Ако консервативните методи на лечение не са работили или са налице сериозни неврологични усложнения, на пациента може да бъде предписано хирургично отстраняване на лумбалните остеофити..

След хирургическа интервенция не трябва да се забравя, че патологичният процес може да се активира отново. За да не се случи това, обърнете внимание на превантивните мерки.

До края на живота си трябва да помните, че вашите лумбални прешлени са предразположени към образуването на остеофити..

Съветваме ви да прочетете: подутина на гръбначния стълб в лумбалния гръбначен стълб.

Симптом комплекс

Симптомите на заболяването зависят от стадия и местоположението на остеофитите. Има общи и локални симптоми, така че първо трябва да вземете предвид общите, а след това, като вземете предвид местоположението на израстъците, локални.

Общите симптоми на заболяването са следните:

  • болка в засегнатата област с различна интензивност;
  • нарушена мобилност;
  • хрускане и скърцане в засегнатата става;
  • увреждане на околните тъкани с развитието на възпаление в тях;
  • локален оток, подуване.

Ако заболяването не се лекува, симптомите постепенно се увеличават, до обездвижване на пациента в една или друга област. В допълнение, с прогресирането на болестта съществува риск от развитие на тежки усложнения, водещи човек до инвалидност..

Ако говорим за локални симптоми при такава патология като остеофити на гръбначния стълб, тогава те допълват описаната по-горе клинична картина и местоположението на израстъците влияе на определени допълнителни прояви на заболяването. Така че, ако човек има остеофити на шийния отдел на гръбначния стълб, в допълнение към горното, се наблюдават следните симптоми:

  • затруднено завъртане и накланяне на главата;
  • ирадиация на болка в раменете, ръцете и дори краката;
  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • появата на вид ограничител, поради който главата не може да бъде обърната.

Признаците, че човек е развил костни израстъци на торакалния регион, могат да бъдат следните:

  • определена локализация на болката (в скапулата, рамото, ръката или дори пръстите);
  • засилена болка при кихане или кашляне.

Симптомите, че телата на лумбалните прешлени са повредени, са следните:

  • локализация на болката в лумбалната област;
  • облъчване към стъпалата, задните части;
  • промени в чувствителността на долните крайници, до появата на изтръпване;
  • усукване на стъпалото при ходене;
  • нарушение на уринирането.

Пределните остеофити на телата на прешлените се проявяват чрез такива симптоми като:

  • бързо настъпване на болка;
  • силна интензивност на синдрома на болката.

Народни средства

Компреси, лосиони, мехлеми, тинктури от килера на народния опит влияят косвено на остеофитите. Умен избор за изпитани рецепти - големи спестявания на разходи:

  • Медът, лененото масло, горчицата на прах се смесват в равни пропорции, довеждат се до кипене. Използва се като загряващ компрес;
  • Обелените листа от репей се прилагат към бедрото, изолирани с нагревателна подложка. Лечението се провежда на всеки три дни. Това е добро средство за предотвратяване на артроза..
  • Тинктурата от коприва почиства кръвоносните съдове. Източник на витамини А и С. Листата се заливат с алкохол, държат се на тъмно в продължение на 8 дни. Вземете 1 ч.л. преди ядене.
  • Нарязаният корен от хрян се задушава във фурната. Топла маса се прилага върху изпъкналостта на ставата, увита в платнена кърпа.

Екологичните суровини от аптеката са сертифицирани. На пазара съществува опасност от закупуване на нискокачествен продукт. Отговорен подход към процеса на самолечение премахва ненужните проблеми.

лечение

Когато заболяването е в ранен стадий и не причинява симптоми, за предпочитане е да не се прибягва до лечение, тъй като може да причини повече вреда. На такива хора се препоръчва да водят активен начин на живот и правилно хранене, както и употребата на храни с високо съдържание на калций..

Ако симптомите вече са се появили, лечението на остеофитите може да бъде медикаментозно или хирургично, в зависимост от тежестта, вида и местоположението им.

Консервативната терапия включва:

  • приемане на лекарства, които предпазват ставите от по-нататъшно разрушаване (хондропротектори);
  • използването на местни лекарства (обезболяващи, противовъзпалителни);
  • Упражнения терапия;
  • физиотерапевтично лечение в зависимост от локализацията на остеофитите;
  • масаж;
  • използването на ортопедични устройства (бастуни, превръзки, брекети);
  • ако човек е с наднормено тегло, се показва неговото нормализиране.

Хирургичното лечение на остеофитите е показано в напреднали случаи, когато израстъци компресират нервните окончания и кръвоносните съдове, нарушавайки кръвния поток на мястото на локализация, с последващо развитие на тежки симптоми. Костните израстъци на калканеуса се отстраняват само в случай на силна болка и неспособност на човек да ходи. Израстванията на гръбначните тела се отстраняват, когато станат големи и нарушават целостта на околните тъкани и пр. При такава операция се посочва протезиране на ставните или гръбначните тела..

Диагнозата на коксартроза се основава на комбинация от клинични симптоми и радиологични признаци. Още на етап 1 на коксартроза рентгенография обикновено показва първоначалните остеофити на тазобедрената става. На следващите етапи те растат, техният брой и размер се увеличават. Образуването на тези израстъци в комбинация с остеосклероза (уплътняване на костната тъкан) води до тежки костни деформации и персистираща ставна контрактура. Остеофитите действат като механични препятствия, които ограничават подвижността на ставите. Те практически не реагират на консервативно лечение..

Какво е остеофитоза

Патологичните израстъци на костната тъкан под формата на тръни, клинове, шишарки се наричат ​​остеофити, а явлението се нарича остеофитоза. Образуването на остеофити започва, когато натоварването върху костната тъкан и периоста се увеличава или възниква тяхното увреждане. Това е компенсаторен механизъм, предназначен да предпазва костите, периоста и хрущяла от по-нататъшно разрушаване. Активира се по време на възпалителни процеси в тези тъкани, костна саркома и туберкулоза, след наранявания. Причините за остеофитозата включват дегенеративно-дистрофични процеси, характерни за артроза, износване на хрущялния слой. Любими места за локализиране на остеофитите:

  • тела и процеси на прешлените;
  • calcaneus и междуфаланговата става на големия пръст;
  • маргинални зони на големи периферни стави - коляно, бедро, рамо, по-рядко - малки стави на крайниците.

В началния етап остеофитозата се развива безсимптомно, израстъците могат да се видят само на рентген или в резултат на компютърно магнитно-резонансно изображение. Големите израстъци причиняват значителен дискомфорт, ограничават подвижността на ставните стави, нараняват близките меки тъкани, свиват нервните окончания и кръвоносните съдове и причиняват болка. С повърхностното разположение на ставата в късен стадий на остеофитоза, костните израстъци стърчат през меките тъкани. Остеофитите на тазобедрената става, дори в стадия на напреднала коксартроза, не се виждат при визуален преглед, тъй като ставата лежи дълбоко.

Как се лекува

Остеофитите са склонни да се увеличават, ако нищо не се промени в ежедневието, храненето, нивото на физическа подвижност. Обикновено, за да поддържат подвижността на костите, лекарите предписват или тренировъчна терапия, или басейн. Понякога те се комбинират.

Хирургичното лечение е най-радикалното и се използва само в краен случай, когато остеофитите на гръбначния или цервикалния прешлен са станали толкова големи, че сериозно ограничават движението. В този случай операцията е единственият начин за отстраняването им. Това е още една причина, поради която диагнозата не трябва да се отлага..

Също така, особена опасност са прищипаните нервни корени, понякога поради израстъци. Именно поради това краката изтръпват и в тях се усеща парене или изтръпване..

Тази ситуация е много опасна, но за да я потвърдите, само усещанията не са достатъчни - необходими са магнитно-резонансно изображение и компютърна томография..

Ако обаче щипането не е силно, възможно е да се направи само с лекарства. На първо място се използват обезболяващи, във второто - противовъзпалителни лекарства. Освен това, ако болката е силна, непоносима и болестта прогресира бързо, лекарят най-вероятно ще предпише инжекции, тъй като е по-вероятно те да постигнат целта в тялото и да донесат облекчение.


С по-лек възпалителен процес е възможно да се приемат лекарства вътре, да се използват мехлеми.

Остеофити с коксартроза

При артроза първоначалните остеофити се образуват в резултат на калцификация и осификация на пределните израстъци на хрущялната тъкан. В районите, където ставният хрущял е подложен на най-голям натиск, се наблюдава интензивното му износване, изтъняване и напукване. Тялото започва да издава алармата, производството и деленето на клетки от хрущялна тъкан се активират, предназначени да компенсират тези промени. Но те се концентрират не върху проблемните зони, а там, където натоварването върху хрущяла е минимално - в маргиналните зони. Патологичните израстъци на хрущялната тъкан се трансформират в остеохондрални остеофити.

Характеристики на различни етапи

Локализацията, размерът и формата на остеофитите при коксартроза зависи от стадия на заболяването.

  1. Те имат форма на тръни с размери до 1–2 мм. Образувани от вътрешния (главно) и външния ръб на ацетабулума, не достигат ставната устна.
  2. Те стават по-големи, излизат отвъд хрущялната устна, обикновено по това време се калцифицира и осифицира. Активира се процесът на растеж на костната тъкан по външния ръб на гленоидната кухина. Ако остеофитите се образуват едновременно по вътрешния и външния ръб, се образува клиновиден израстък, който изтласква главата на бедрената кост от гленоидната кухина, което води до сублуксация. Понякога малки остеофити граничат с главата на бедрената кост, като не достигат до врата.
  3. Обширни костни израстъци в ацетабулума и на главата на бедрената кост, в контакт помежду си. Остеофитите на бедрената глава плуват над шията, причинявайки тя да се сгъсти и скъси. Масивните израстъци в областта на външния илиум могат да достигнат до по-големия трохантер на бедрената кост. В този случай обикновено се образува неоартроза (фалшива става)..

Гимнастика, масаж, мобилизация

Промените в стойката, неправилното преразпределение на натоварването, нарушената обща подвижност са резултат от липсата на нежна гимнастика по отношение на възстановяване на здравето. Движенията трябва да са статични. Броят на подходите се увеличава бавно. Упражненията се изпълняват докато седите или легнете. Комплексът не изисква огъване и разширяване на ставата, само търпение и постоянство:

  • Лежейки на корем, редувайте повдигнете правите крака. Фиксирайте позицията за 20 секунди. Започнете с един подход;
  • Седейки на пода, изправете краката си, протегнете се напред и замръзнете за 2 минути. Изпълнявайте веднъж на ден;
  • Седейки на стол, изправете коляното си. Задръжте за 20 секунди. Отпуснете мускулите си. 2 пъти от всеки крак;
  • Седейки на пода с гръб към стената, бавно разперете краката си отстрани. Върнете се в изходна позиция. Повторете 3 пъти.


Лечение за остеофити

Лечебната терапия се комбинира с компетентен масаж. Ударът се извършва отпред и отстрани на бедрото. Движение, триене и галене, от коляното нагоре. Топлината показва активиране на кръвообращението в тазобедрената става. Истински професионалист работи, без да оставя синини.

Хиропрактиците практикуват мобилизационната техника. Нежното разтягане се извършва от специалиста с използваните техники за "разхлабване на костите" в правилните посоки. Налягането върху хрущяла намалява. Натоварването на опорно-двигателния апарат се нормализира. Мобилизацията изисква дванадесет повторения годишно.

лечение

На етап 1 на коксартроза остеофитите не причиняват дискомфорт и не изискват лечение. В бъдеще консервативното лечение се свежда главно до минимизиране на симптомите, причинени от техния растеж. Така че, при синдром на болка се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам), различни мазила и компреси с анестетичен ефект. Такова лечение не влияе по никакъв начин на причината и процеса на образуване на остеофит. Приемането на болкоуспокояващи, противовъзпалителните лекарства трябва да се комбинират с продължителна употреба на хондропротектори. Те забавят дегенеративно-дистрофичните процеси в хрущялната тъкан, които са тласък за развитието на остеофитоза.

Също така, за нормализиране на редокс процеси, може да се предпише витаминна терапия, стъкловидно инжектиране, алое. Ограничената ставна подвижност се възстановява най-добре чрез вътреставни инжекции на хиалуронова киселина. Наред с лекарственото лечение, те прибягват до физиотерапия, масаж, терапевтична терапия. Колкото по-големи са остеофитите, толкова по-внимателно трябва да изпълнявате упражненията. На етап 3 насилственото развитие на ставата, внезапни движения (потрепване, люлеене на крака, дълбоки белодробни движения), движения с голяма амплитуда са категорично противопоказани, те могат да доведат до счупване на обраслата костна тъкан, образуване на ставни мишки (свободни тела). По същата причина сцеплението на ставите не се извършва на по-късен етап..

По принцип при остеофитоза са показани същите терапевтични мерки, както и при коксартрозата като цяло: ортопедичен режим, ограничаване на натоварването върху ставата, дозирана физическа активност, диета, контрол на теглото.

Физиотерапия

Никой метод на лекарствена терапия не може да премахне деформациите на костите. Физиотерапевтичните процедури в по-голямата си част също осигуряват само симптоматично лечение. Трябва да се обърне специално внимание на терапията с ударни вълни (SWT), която успешно устоява на образуването на остеофити на етапи 1–2. Процедурата се състои в ефекта върху тъканта на акустични вълни с инфразвукова честота, които проникват дълбоко, достигайки ставната кухина. Ударни вълни:

  • разграждат отлаганията на калциева сол, омекотяват остеофитите, насърчават резорбцията на срастванията на ставната капсула;
  • потискат патологичния растеж на костите и стимулират регенерацията на хрущяла;
  • активират микроциркулацията, трофизма на тъканите, метаболитните процеси;
  • насърчава растежа на капилярната мрежа, подобрява кръвоснабдяването на ставата;
  • стимулират производството на ендорфини, потискат болката, възпалението;
  • ускоряват зарастването на рани, зарастването на фрактури.

За симптоматично лечение на остеофитоза те прибягват и до следните процедури:

  • диадинамична терапия - излагане на постоянен ток с честота 50–100 Hz за стимулиране на метаболизма, кръвообращението и намаляване на болката;
  • електрофореза с новокаин, сяра, литий, цинкови препарати за подобряване на регенерацията, облекчаване на болката;
  • лазерна терапия - излагане на инфрачервено лазерно лъчение за облекчаване на болка, възпаление, подуване.

Хирургическа интервенция

Консервативното лечение облекчава болката, подобрява подвижността на ставите, а някои методи забавят прогресията на остеофитозата. Терапията с ударна вълна унищожава вече образуваните остеофити без образуването на отломки, фрагменти. Но на етап 3 на коксартроза, когато значителна площ от ставните повърхности е покрита с масивни груби остеофити, тази процедура е неефективна. Възможно е да се елиминират остеофитите чрез хирургическа интервенция. За да направите това, прибягвайте до следните операции:

Артроскопското дебристиране (почистване на ставата) е минимално инвазивна операция, която се използва на 2 стадия на артроза. Миниатюрни инструменти се вкарват през малък разрез в ставната кухина. С тяхна помощ се отстраняват мъртвите хрущяли, костните израстъци се отхапват, а ставните повърхности се полират. След дебристиране може да се извърши ремоделиране на ставните повърхности (артропластика); има и различни техники за възстановяване целостта на ставния хрущял (хондропластика). Артроскопската интервенция ви позволява да забравите за симптомите на коксартроза за година или две, но не спира патологичните процеси в ставата.

Ендопротезирането е по-сложна, високотехнологична операция за заместване на органи. В процеса на неговото изпълнение деформираните ставни компоненти на костите се отстраняват напълно и на тяхно място се инсталират импланти (ендопротези). В зависимост от това докъде е стигнал процесът на разрушаване и деформация, само бедрената или бедрената и ацетабуларните компоненти подлежат на замяна. Протезата може да бъде фиксирана с помощта на костен цимент или без цимент. Изкуствената става може да бъде подложена само на леки натоварвания, трябва да се избягват травматични ситуации. Средно след 15 години служба ендопротезата трябва да бъде заменена, понякога тя трае по-дълго. Ако артропластиката е била извършена в млада възраст, ревизионната хирургия е незаменима. И въпреки това този метод за лечение на коксартроза е най-прогресивният.

При коксартрозата образуването на остеофити по ставните повърхности на тазовите и бедрените кости е неизбежен процес. Остеофитозата е един от компонентите на компенсаторния механизъм за артроза. Създадени да премахнат прекомерното натоварване на ставния хрущял, самите костни израстъци се превръщат в проблем във времето, провокират болка, водят до ограничена подвижност.

Етиология на заболяването

Развитието на патологията започва в резултат на увреждане на хрущялната тъкан. Това е опит на организма да компенсира дегенеративно-дистрофичните процеси в ставата. При здрава тазобедрена става главата на бедрената кост се плъзга в ацетабулума. Артритните промени и нараняванията с умерена тежест водят до триене на части от ставата. Хрущялната тъкан става по-тънка при натоварване, а костта расте, за да увеличи ставната повърхност. Остеофитите, образувани в тазобедрената става, са от костно-хрущялен тип.
Основните фактори, провокиращи патологията:

  • фрактура на костите;
  • повишена физическа активност;
  • заседнал начин на живот, продължителен престой в една позиция;
  • наследствено предразположение;
  • дегенеративни процеси, ставни възпаления;
  • нарушение на стойката;
  • туморни заболявания, засягащи костната тъкан;
  • ендокринни заболявания, водещи до промени в скелета.

В риск са възрастните хора с възрастова дистрофия на ставите и пациентите с наднормено тегло.

Разновидности на растежа на костите

Остеофитите, образувани от външния слой на костта, се наричат ​​костен компактни. Видът на израстъци по гръбначния стълб е костен спонгиозен, в резултат на наранявания се появяват метапластични, кухината на ставите се запълва с костно-хрущялни остеофити. Те се предлагат в различни форми - от груби неравности до остри шпори.

Има единични и множество образувания, размерът на патологията от първопричината и стадия на заболяването. Основните зони на локализация на остеофитите:

  • Гръбначен стълб - тяло и процеси на прешлените.
  • Крак - фаланга на големия пръст, кост на петата.
  • Ставите - коляно, рамо, бедро.

Лекарите разграничават четири вида костни израстъци, различаващи се в етиологията:

  • Посттравматични - пукнатини, фрактури и тежки костни синини са чести причини за травматични остеофити. Те се формират на мястото на сливане на фрагменти. Рискът нараства с инфекция на нараняването. Общи области на растеж са коленните и лакътните стави. Дислокацията с разкъсване на периоста може да причини анормален растеж на костната тъкан на тазобедрените стави.
  • Периостални - развиват се като компенсаторен механизъм при възпалителни процеси. Костните израстъци се образуват с бруцелоза, туберкулоза, ревматоиден артрит. Много остеофити се появяват върху деформираната повърхност на костта по време на нейната регенерация..
  • Дегенеративно-дистрофични - се формират на фона на патологични процеси в ставата. Хроничните дегенеративни заболявания (артроза, спондилоза) водят до деформация на хрущялната повърхност. За разпределяне на увеличения товар се образуват израстъци. С течение на времето тъканта осифицира, превръщайки се в остеофит. Ключови израстъци силно ограничават подвижността на ставите.
  • Масивни - туморни израстъци, причинени от злокачествени новообразувания и метастази. Придружава саркома, рак на простатата. В отговор на увреждане на костите се появяват големи израстъци с форма на шпора.
  • Ендокринна - причината за патологията са нарушения във функционирането на ендокринната система. Захарният диабет провокира остеофити във фалангите на пръстите.

Патологичните израстъци се различават по форма, симптоматика и характеристики. Остеофитите, възникващи от възпаление на ставите, намаляват полето за спиране на процеса и възстановяване на костта.

Клинична картина

Костните израстъци вътре в голяма тазобедрена става остават незабелязани за дълго време. Това се дължи на липсата на признаци на патология в ранните етапи. Типични симптоми на остеофити на тазобедрената става:

  • Острите части на костните израстъци засягат околните тъкани, връзки. Появяват се усещания за болка, засилващи се с развитието на патологията.
  • Подвижността на ставата намалява, наличен е ограничен обхват на движение. Мускулите постепенно атрофират.
  • Има нарушение на походката, куцотата, появата на хрускане и скърцане в ставата.
  • В резултат на увреждане на тъканите тазобедрената става набъбва.

Симптомите на заболяването варират в зависимост от стадия и местоположението на растежа. Първите остеофити се образуват по краищата на ацетабулума. Размерът им е 1-2 мм. Когато расте, те образуват перваз във формата на клин и изтласкват главата на бедрената кост от кухината. В някои случаи те се образуват и в двете части на ставата. Костени удебеления на бедрената глава висят над шията.

Симптоми

Преди да разберете как да се отървете от болестта, трябва да разберете симптомите:

  1. Болезнените усещания се появяват поради факта, че костните израстъци започват да пречат на функционирането на тъканите и връзките. Колкото повече напредва болестта, толкова по-осезаем е синдрома на болката.
  2. Пролиферацията на остеофитите става пречка за пълното движение на лигаментите. Това води до проблеми с мобилността.
  3. В последния етап заболяването допринася за деформацията на околните меки тъкани..

Диагностика

Преди да лекува остеофитите на тазобедрените стави, лекарят изготвя анамнеза според оплакванията на пациента. Патологията в началния етап няма ярки симптоми, следователно инструменталната диагностика помага да се открие:

  • Рентгенова снимка - изображенията показват локализацията и размера на остеофитите.
  • Ултразвук на тазобедрената става за оценка на състоянието на тъканите.
  • ЯМР - използва се в редки случаи, ако е необходимо да се изясни диагнозата.
  • Лабораторни кръвни изследвания.

Пълните данни за общата клинична картина на заболяването ще ви помогнат да изберете правилното лечение.

Правилни критерии за подбор

Заболяването предизвиква чувство на объркване. Няма панацея. Трудно е да свикнеш с новия статус, без да правиш грешки. Етапът на заболяването, симптомите, съпътстващите заболявания, възрастта, теглото, полът са основните критерии, които определят лечението на тазобедрената става. Ранните етапи не изискват използването на нестероидни форми. Корекция на физическата активност, масаж, ръчни процедури ще бъдат достатъчни.

Пренебрегваните случаи изискват намесата на фармакологията и физиотерапията. Дълъг, всеобхватен подход неутрализира остеофитите. Мултивитаминните комплекси са надеждни спътници за терапия. Добрият лекар ще положи всички усилия, за да избегне операция.

Превенцията остава основната надежда за здравословно бъдеще. Туризъм, чист въздух, здравословна храна са добри алтернативи на болничните коридори и сметките за лечение, които могат да се избегнат.

терапии

Когато се открият малки бучки, терапията се насочва за облекчаване на болката. На пациента се предписват лекарства, които могат да облекчат възпалението и дискомфорта: "Ибупрофен", "Диклофенак". Приемът на хондропротектори забавя дегенеративното разрушаване на хрущяла, насърчава регенерацията на тъканите. Комплекс от микроелементи, никотинова киселина, витамини от група В помага за повишаване на имунитета на организма.

Консервативното лечение, което помага да се отървете от остеофитите в тазобедрените стави, включва физиотерапия:

  • ултразвукова терапия;
  • електрофореза;
  • ударна вълна;
  • диадинамична терапия;
  • радонови бани.

След отстраняването на острия период са показани физиотерапевтични упражнения. Гимнастиката спомага за увеличаване на притока на кръв, възстановяване на подвижността на ставите и повишаване на мускулния тонус. За да намалите натоварването на възпалената става, се препоръчва да се носят брекети, използвайте бастун.

Големите израстъци не могат да бъдат отстранени консервативно; на последните етапи на патологията се извършва операция за отстраняване на остеофити. Деформираната става се заменя с ендопротеза.

Възможни усложнения и профилактика

Прогресирането на заболяването, което провокира образуването на костни израстъци, води до скъсяване на връзките и патологична подвижност на ставата. В комбинация с удебеляването на капсулата се получава контрактура. Липсата на лечение води до пълно срастване на ставното пространство и обездвижване на крайника.

Активен начин на живот с умерена физическа активност ще помогне да се предотврати растежа на костите на тазобедрената става. Трябва да контролирате теглото си, стойката си. Витамините и минералите трябва да присъстват в диетата през цялата година.


За Повече Информация Относно Бурсит