ОБРАТНА БОЛКА: Болезнен мускулен спазъм и неговото лечение с мускулни релаксанти

Болката в гърба е едно от най-често срещаните оплаквания, които пациентите присъстват в общата медицинска практика. Често те са причинени от остеохондроза на гръбначния стълб - дегенеративна лезия на хрущяла на междупрешленния диск и реактивни промени отстрани

Болката в гърба е едно от най-често срещаните оплаквания, които пациентите присъстват в общата медицинска практика. Често те са причинени от остеохондроза на гръбначния стълб - дегенеративна лезия на хрущяла на междупрешленния диск и реактивни промени в телата на съседни прешлени. Поражението на междупрешленния диск се развива в резултат на многократните му наранявания (вдигане на тежести, прекомерно статично и динамично натоварване, падания и др.) И дегенеративни промени, свързани с възрастта. Ядреният пулпоз, централната част на диска, изсъхва и частично губи своята шокопоглъщаща функция. Фибрусът на анула, разположен по периферията на диска, става по-тънък, в него се образуват пукнатини, към които се измества нуклеозният пулпос, образувайки издатина (пролапс), а когато фибуровият анус се счупи, херния. В момента са създадени лекарства, които имат структурно-модифициращ ефект върху хрущялната тъкан (старото име е хондропротектори). Типичен представител на групата е лекарството хондро, предписано в рамките на 4 месеца (ефектът продължава 2 месеца след отмяната). В засегнатия гръбначен сегмент възниква относителна нестабилност на гръбначния стълб, развиват се остеофити на телата на прешлените (спондилоза), увреждат се връзките и междупрешленните стави (спондилоартроза). Херниите на междупрешленните дискове най-често се наблюдават в долните лумбални дискове, по-рядко в долните шийни и горните лумбални дискове, изключително рядко в гръдните дискове. Херния диск в тялото на прешлените (херния на Шморл) е клинично незначителен, херния диск в задната и задните странични посоки може да причини компресия на гръбначния корен (радикулопатия), гръбначния мозък (миелопатия на цервикалното ниво) или техните съдове.

В допълнение към компресионните синдроми са възможни рефлекторни (мускулно-тонични) синдроми, които се причиняват от импулси от рецептори в отговор на промени в дисковете, връзките и ставите на гръбначния стълб - болезнен мускулен спазъм. Рефлекторното мускулно напрежение първоначално има защитен характер, тъй като води до обездвижване на засегнатия сегмент, но по-късно този фактор става причина за болка. За разлика от компресионните синдроми на остеохондрозата на гръбначния стълб, които са сравнително редки, болезнени мускулни спазми се появяват през живота на почти всеки втори човек.

Класически пример за болезнен мускулен спазъм е лумбаго (лумбален лумбаго), който се характеризира с остра, стреляща болка в долната част на гърба, която обикновено се развива по време на физическо натоварване (повдигане на тежести и др.) Или неудобно движение. Пациентът често замръзва в неудобно положение, опитът да се движи води до засилена болка. Изследването разкрива мускулно напрежение в гърба, обикновено сколиоза, сплескване на лумбалната лордоза или кифоза.

Lumbodynia - болки в гърба - и lumboischialgia - болка в гърба и на гърба на крака - се развиват по-често след физическо натоварване, неудобно движение или хипотермия, по-рядко - без причина. Болките са болезнени по природа, засилват се от движения в гръбначния стълб, определени пози, ходене. Lumboischialgia се характеризира с болка в задните части, в задните части на крака, която не достига до пръстите. Изследването разкрива болезненост, напрежение в мускулите на гърба и задната мускулна група на крака, ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, често сколиоза, симптоми на напрежение (Lasegue, Wasserman и др.).

На цервикално ниво могат да се появят рефлекторни мускулно-тонични синдроми: цервикалгия и цервикообрахиалгия, които често се развиват след физическо натоварване или неудобно движение на шията. Цервикалгия е болка в цервикалната област, която често се разпространява в задната част на главата (цервикокраниалгия). Cervicobrachialgia е болка в цервикалната област, която се простира до ръката. Характеризира се с повишена болка по време на движения във врата или, обратно, с продължително статично положение (по филмите, след като спи на плътна висока възглавница и др.). Изследването разкрива напрежение в шийните мускули, често има ограничено движение в шийния отдел на гръбначния стълб, болка при палпация на спинозните процеси и междупрешленните стави от страна на болката.

Когато нервният корен се компресира (радикулопатия), в допълнение към болезнения мускулен спазъм и ограничената подвижност в гръбначния стълб и крайниците, се разкриват сензорни, рефлексни и (или) движения в областта на засегнатия корен. На лумбалното ниво по-често се засягат петият лумбален (L5) и първият сакрален (S1) корени, по-рядко четвъртият лумбален корен и много рядко горните лумбални корени. Радикулопатията на долните шийни корени е много по-рядка.

Болезненият мускулен спазъм възниква и с друга доста често срещана причина за болка в гърба и крайниците - миофасциална болка, причинена от образуването на така наречените тригерни зони в мускулите и / или свързаната с тях фасция. Миофасциалните болки се проявяват чрез мускулно напрежение и наличието на тригерни точки в тях, идентифицирането на които се извършва чрез ръчен мускулен преглед. Активната задействаща точка е постоянен източник на болка, която се засилва, когато се палпира в мускула; латентна тригерна точка причинява болка само когато се палпира. За всеки мускул има независим миофасциален синдром с характерна локализация на болката, когато зоната на спусъка е раздразнена, простираща се извън проекцията на мускула върху повърхността на кожата. Няма фокални неврологични разстройства, с изключение на онези случаи, когато напрегнатите мускули компресират нервния ствол.

Важно е да запомните, че болката в гърба може да бъде единственият симптом при тумори на гръбначния мозък, сирингомиелия и други заболявания на гръбначния мозък. Болката възниква с унищожаване на прешлени и увреждане на нервните корени поради инфекциозни процеси (туберкулозен спондилит, епидурален абсцес на гръбначния стълб), новообразувания (първични и метастатични тумори на гръбначния стълб, миелом), дисметаболични разстройства (остеопороза, хиперпаратиреоидизъм, болест на Пейдж). Болката в гърба може да бъде резултат от фрактура на гръбначния стълб, неговите вродени или придобити деформации (сколиоза и др.), Стеноза на гръбначния канал, спондилолистеза, анкилозиращ спондилит.

Възможно е при различни соматични заболявания (сърце, стомах, панкреас, бъбреци, тазови органи и др.) По механизма на отразена болка.

Прегледът на пациент с болки в гърба изисква внимателно изследване. Всяка болка в гърба не може да се припише на "остеохондроза" - състояние, което се открива чрез рентгеново изследване при повечето хора на средна възраст и възрастни хора. Неврологичните прояви на остеохондроза на гръбначния стълб и миофасциална болка се характеризират с болезнен мускулен спазъм и ограничена подвижност на гръбначния стълб..

Диагнозата на рефлекторни и компресионни усложнения на остеохондрозата се основава на клинични данни и изисква изключването на други възможни причини за болки в гърба. Рентгенография на гръбначния стълб се използва главно за изключване на вродени аномалии и деформации, възпалителни заболявания (спондилит), първични и метастатични тумори. Рентгеновата КТ или ЯМР ви позволява да идентифицирате херния диск, да определите неговия размер и локализация, както и да откриете спинална стеноза, тумор на гръбначния мозък.

Диагнозата на миофасциална болка се основава на клинични данни (идентифициране на болезнено мускулно напрежение в един или повече мускули) и изисква изключването на други възможни причини за болка; диференциалната диагноза с рефлексни синдроми (мускулно-тонични синдроми) поради остеохондроза на гръбначния стълб често е трудна; възможна е комбинация от тези заболявания.

Лечението на рефлексни синдроми и радикулопатии поради остеохондроза се основава в острия период на осигуряване на покой - пациентът се препоръчва да избягва остри завои и болезнени пози. Предписаната почивка в леглото в продължение на няколко дни, докато острата болка отшуми, твърдо легло (щит под матрака), приемане на централно действащи мускулни релаксанти, ако е необходимо, и допълнително аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. За да улесните движението през този период, трябва да носите шиен или лумбален корсет (фиксиращ колан). Можете да използвате физиотерапевтични аналгетични процедури, втриване в анестетични мазила, компреси с 30-50% разтвор на Димексид и новокаин, новокаин и хидрокортизон блокада. Когато болката се облекчи, се препоръчва постепенно увеличаване на физическата активност и упражненията за укрепване на мускулите..

При хроничен курс на рефлексни синдроми и радикулопатии може да бъде ефективна мануална терапия, рефлексология, физиотерапевтично лечение и спа лечение. Хирургичното лечение (отстраняване на дискова херния) е необходимо в онези редки случаи, когато има компресия на гръбначния мозък или корените на кауда коня. Хирургичното лечение е показано и при дискогенна радикулопатия, придружена от тежка пареза, и при продължителна (повече от три до четири месеца) липса на ефект от консервативното лечение и наличието на голяма дискова херния. За да се предотврати обострянето на остеохондрозата, се препоръчва да се избягват провокиращи фактори (повдигане на големи товари, носене на тежка торба в една ръка, хипотермия и др.), Редовно да се включва в терапевтични упражнения.

При миофасциална болка мускулът трябва да е в покой в ​​продължение на няколко дни. Като лечение можете да предпишете упражнения за разтягане на мускулите (след изометрична релаксация), физиотерапия, рефлексология или локално инжектиране на анестетици в зоните на спусъка, компреси с Димексид и анестетици.

Както вече беше отбелязано, както при остра болка, така и при хронични болкови синдроми, лечението на болезнени мускулни спазми е от голямо значение. Тоничното мускулно напрежение не само може да причини болка само по себе си, но също така може да причини деформация и да ограничи подвижността на гръбначния стълб, както и да причини компресия на нервните стволове и съдовете, минаващи близо. За неговото лечение, в допълнение към нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, (например, нимулид под формата на трансдермален гел за локална терапия или под формата на езикови таблетки за синдром на остра болка), физиотерапия и медицинска гимнастика, мускулни релаксанти се използват като лекарства от първа линия - лекарства, които могат да разрушат „порочните кръговрат на синдрома на болката [2].

За лечение на болезнени мускулни спазми се използват мускулни релаксанти през устата или парентерално. Чрез намаляване на рефлекторното мускулно напрежение мускулните релаксанти намаляват болката, подобряват двигателната функция и улесняват терапевтичната тренировка. Лечението с мускулни релаксанти започва с обичайната терапевтична доза и продължава, докато болката продължава; като правило курсът на лечение е няколко седмици. В хода на редица изследвания беше възможно да се докаже, че при болезнен мускулен спазъм добавянето на мускулни релаксанти към стандартната терапия (нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, физиотерапия, терапевтични упражнения) води до по-бърза регресия на болката, мускулно напрежение и подобрена подвижност на гръбначния стълб..

Mydocalm, баклофен и sirdalud се използват като мускулни релаксанти. Мускулните релаксанти обикновено не се комбинират помежду си. Диазепам (седуксен, реланий) също може да се използва за облекчаване на болезнени мускулни спазми в индивидуално коригирана доза..

Баклофен има мускулен релаксант ефект главно на гръбначно ниво. Лекарството е подобно по структура на γ-аминомаслена киселина (GABA); той се свързва с пресинаптични GABA рецептори, което води до намаляване на отделянето на възбуждащи аминокиселини (глутамат, апратат) и потискане на моно- и полисинаптичната активност на гръбначно ниво, което причинява намаляване на мускулния тонус; Баклофенът също има умерен централен аналгетичен ефект. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта се достига 2-3 часа след приема. Първоначалната доза е 15 mg на ден (в три разделени дози), след това дозата се увеличава с 5 mg всеки ден, докато се получи желаният ефект, лекарството се приема с храна. Обичайната доза за лечение на болезнен мускулен спазъм е 20-30 mg. Максималната доза баклофен за възрастни е 60-75 mg на ден. Страничните ефекти по-често се проявяват от сънливост, замаяност. Понякога се появяват гадене, запек, диария, артериална хипотония; изисква повишено внимание при лечение на пациенти в напреднала възраст.

Сирдалуд (тизанидин) е агонист на а-2 адренергичен рецептор. Лекарството намалява мускулния тонус поради потискане на полисинаптични рефлекси на нивото на гръбначния мозък, което може да бъде причинено от инхибиране на отделянето на възбуждащи аминокиселини и активиране на глицин, което намалява възбудимостта на интерневроните на гръбначния мозък; sirdalud също има умерен централен аналгетичен ефект. При поглъщане максималната концентрация на сирдалуд в кръвта се достига за един час, приемът на храна не влияе на фармакокинетиката му. Началната доза на лекарството е 6 mg на ден в три разделени дози, средната терапевтична доза е 12-24 mg на ден, максималната доза е 36 mg на ден. Страничните ефекти включват сънливост, замаяност, леко понижение на кръвното налягане; необходимо е повишено внимание при приемане на лекарството от пациенти в напреднала възраст.

Mydocalm (толперизон) отдавна се използва широко при лечението на рефлекторни и компресионни усложнения на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза) и миофасциална болка [3]. Mydocalm има предимно релаксиращ ефект върху централния мускул. Намаляването на мускулния тонус при приема на лекарството е свързано с потискащ ефект върху каудалната част на ретикуларната аптека и потискане на гръбначния рефлекс. Лекарството има умерен централен аналгетичен ефект и лек вазодилататорен ефект. Приемането на мидокалм започва с 150 mg на ден три пъти на ден, като постепенно се увеличава дозата, докато се получи ефектът, при възрастни обикновено е до 300-450 mg на ден. За бърз ефект лекарството се прилага интрамускулно в 1 ml (100 mg) два пъти дневно или интравенозно в 1 ml веднъж дневно.

Ефикасността и безопасността на използването на мидокалм за болезнен мускулен спазъм е доказана в двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване [4]. В осем изследователски центъра 110 пациенти на възраст от 20 до 75 години са получавали мидокалм в доза от 300 mg на ден или плацебо в комбинация с физиотерапия и рехабилитация за 21 дни чрез рандомизация. Като обективен критерий за ефективността на лечението се счита прагът на болка на налягането, измерен с помощта на специално устройство (Измервател на толерантност на налягането) в 16 симетрични точки на багажника и крайниците. В допълнение, пациентите субективно оценяват състоянието си според интензивността на болката, усещането за мускулно напрежение и подвижността на гръбначния стълб; лекарят също така оцени мускулното напрежение и подвижността на гръбначния стълб. Преди началото на лечението и след неговото приключване е извършен подробен клиничен и лабораторен преглед, включително ЕКГ, измерване на кръвното налягане, биохимичен кръвен тест за 16 показателя.

Според резултатите от изследването, използването на мидокалм значително намалява болезнения мускулен спазъм, измерен обективно чрез инструменталния метод. Разликата между лечебните и плацебо групите, която беше отбелязана още на четвъртия ден, постепенно нараства и става статистически значима на 10-ия и 21-ия ден от лечението, които са избрани като крайна точка за сравнението, основано на доказателства. Анализът на субективната оценка на резултатите от лечението, дадени от лекари и пациенти след неговото приключване (след 21 дни), показа, че в групата пациенти, получаващи мидокалм, резултатите от лечението са значително по-често оценявани като много добри, докато в групата на плацебо ефектът значително по-често отсъства. Според субективната оценка на резултатите от лечението, дадено от пациенти след неговото приключване (след 21 дни), не са открити значителни разлики по отношение на поносимостта на мидокалм и плацебо. По-голямата част от пациентите са имали добра поносимост към мидокалм. Резултатите от ЕКГ, биохимичните и хематологичните параметри в групата пациенти, приемащи както мидокалм, така и плацебо, също не се различават..

Важно е да се отбележи, че повече от половината (62%) от пациентите, включени в проучването, са получили други терапии преди началото на проучването, а повечето от тях (68%) не показват подобрение. Това показва ефективността на мидокалма при лечението на болезнен мускулен спазъм, който е устойчив на други видове терапия..

Въвеждането на мидокалм парентерално ви позволява бързо да облекчите болката и да намалите мускулното напрежение. При вертеброгенен мускулно-тоничен синдром, интрамускулното инжектиране на 100 mg мидокалм облекчава болката след 1,5 часа, а лечението с мидокалм в продължение на седмица при 200 mg / ден IM, а след това в продължение на две седмици при 450 mg / ден орално има значително предимство над стандартната терапия; в същото време терапията с мидокалм не само позволява да се намали болката, но също така облекчава тревожността, повишава умствената ефективност [1].

В случай на болезнен мускулен спазъм, предимствата на мидокалма, в допълнение към ефективен мускулен релаксант и обезболяващ ефект, са липсата на странични ефекти и добро взаимодействие с нестероидни противовъзпалителни средства, което в много случаи ви позволява да намалите дозата на последните и в резултат на това да отслабите или дори напълно да премахнете техните странични ефекти, без да намалите ефективността на лечението.

Важно предимство на мидокалма пред останалите мускулни релаксанти е отсъствието на седация и мускулна слабост, когато се приема. Тази полза е доказана в двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване [5]. Проучването включва 72 здрави доброволци на възраст от 19 до 27 години (средна възраст 21,7 години). Изследването е проведено в продължение на осем дни, като през това време доброволците са били рандомизирани да получават 150 или 450 mg мидокалм на ден в три дози или плацебо - също в три дози. Невропсихологичните изследвания се извършват сутрин в първия и последния (осми) ден от изследването преди и след прием на мидокалм след 1,5, 4 и 6 часа или плацебо. Резултатите от изследването не показват значителни разлики в скоростта на сензомоторните реакции и скоростта на изпълнение на различни психологически тестове 1,5, 4 и 6 часа след приема на мидокалм в доза 50 или 150 mg или плацебо. Подобни проучвания, проведени на осмия ден от началото на мидокалма, също не показват значителни разлики в сравнение с плацебо групата. Това свидетелства за добрата поносимост на мидокалма и възможността за предписването му в случаите, когато поради естеството на активността на пациента се изисква поддържане на скоростта на реакциите и способността за концентрация, включително при шофиране.

По този начин болезненият мускулен спазъм е една от най-честите причини за болка в гърба (поради рефлексна остеохондроза или синдроми на миофасциална болка). В такива случаи се препоръчва използването на мускулни релаксанти в комбинация с различни лекарства, физиотерапия и терапевтични упражнения. През последните години е доказана ефикасността и безопасността на мидокалмът за мускулен релаксант, който не причинява седация и се произвежда под форма за парентерално приложение с цел бързо облекчаване на болката..

литература.
  1. Авакян Г.Н., Чуканова Е.И., Никонов А.А. Приложение на мидокалм за облекчаване на гръбначни болкови синдроми // Zh. Neurol. и психиатър. 2000. № 5. С. 26–31.
  2. Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общата медицинска практика. - М., 2001.
  3. Парфенов В.А.Мидокалм в неврологичната практика // Лечение на нервни заболявания. 2002. № 2. С. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Ефикасност и поносимост на многократни дози толперизонов хидрохлорид при лечение на болезнен мускулен спазъм: резултати от проспективно плацебо-контролирано двойно-сляпо изпитване // Болка. 1996. Том. 67.- С. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Оценка на седативните ефекти на еднократни и многократни дози от 50 mg и 150 mg толперизонов хидрохлорид. Резултати от проспективно, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано изпитване // Pharmacopsychiat. 1998. Том. 31. С. 137-142.

В. А. Парфенов, доктор на медицинските науки, професор на Московската медицинска академия. И. М. Сеченова
Т. Т. Батишева, кандидат на поликлиниката за медицински науки за рехабилитация № 7 Москва

Хрупка: как да отпуснете раменете и шията си посред бял ден

Стресът, часовете на седене пред компютъра и носенето на тежки товари могат да причинят прищипани мускули и болезнени усещания в областта на шията, раменете и гърба. Разберете как да си помогнете по средата на деня.

Всеки ден се сблъскваме с много опасности, дебнещи в гърба, раменете и шията. Дори скритият стрес може да доведе до развитието на много заболявания, от най-примитивните щипци до остеохондрозата и гръбначната херния! Основната причина за много проблеми с гръбначния стълб е свързана с мускулни спазми, а в най-напреднало състояние това е изпълнено с блокада на междупрешленните дискове.

Усещане за прекомерно напрежение в раменете, гърба и шията може да бъде предизвикано от неудобно движение на тялото, огъване, продължителен престой в неудобно положение, хипотермия, предишна инфекция и редица подобни причини, които имат отрицателен ефект.

Как правилно да отпуснете мускулите на гърба, шията и раменете

Първичната патология се състои в тежко пренапрежение: междупрешленните дискове могат да бъдат дълго време в притиснато състояние, притискайки нервните окончания. Усещането за умора и болка може да бъде с различна интензивност, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и степента на пренапрежение.

Най-уязвимите области са корените на гръбначния мозък и вегетативните нерви, те са тези, които реагират най-остро на пренапрежение. Спазматичните мускули прищипват нервните влакна и кръвоносните съдове, поради което храненето в тъканите е нарушено, а статичното напрежение се влошава от стрес и дори малка настинка. В разгара на работния ден шията и мускулите на раменния пояс се нуждаят преди всичко от местна релаксация. Ежедневното загряване и самомасажът могат да облекчат тялото на много сериозни усложнения, затова се препоръчва да отделите поне 5-10 минути за редовни мини тренировки, които ще помогнат за отпускане на спазматичните мускули.

Болки в гърба и мускулни спазми

Спазъм в долната част на гърба е честа причина за болка и скованост. Най-често спазъм на мускулите на долната част на гърба се диагностицира при млади и активни хора, които спортуват и водят активен начин на живот. В рисковата група влизат и лица, ангажирани с тежък физически труд или принудени да поддържат мускулите на гърба си в статично напрежение за дълго време при изпълнение на професионалните си задължения..

Болката и спазмите в долната част на гърба е трудно да се разграничат от проявите на дегенеративни дистрофични промени в междупрешленните дискове (остеохондроза). Всъщност мускулният спазъм в долната част на гърба може да бъде една от клиничните прояви на това заболяване..

Ако има намаляване на височината на междупрешленния диск (изпъкналост) или отпада междупрешленната херния, тогава мускулите около гръбначния стълб са инструктирани да упражняват прекомерно напрежение, за да компенсират недостатъчната работоспособност на междупрешленния диск и да елиминират риска от натиск върху радикуларния нерв.

Следователно мускулният спазъм в долната част на гърба винаги е причина, преди всичко да се изключат патологии на гръбначния стълб, като остеохондроза, издатина, екструзия и дискова херния, изместване на телата на прешлените, разрушаване и деформация на междупрешленните стави и др..

Спазъм на мускулите на долната част на гърба може да възникне и при напълно здрав човек, когато необичайно или твърде интензивно физическо натоварване се прилага върху мускулната рамка на гърба. Повдигане и носене на тежести, дълго време да останете в статично положение, неправилно избрана позиция за сън - всичко това може да причини мускулен спазъм в лумбалната област. Това състояние се появява със синдром на сериозна болка, усещане за скованост и невъзможност за независимо отпускане на напрегнатите мускули.

Един мускулен спазъм може да засегне един мускул или цяла голяма група мускули. Той може да бъде първичен - да няма причина за появата му, или може да бъде вторичен - например на фона на изпъкналост на междупрешленния диск.

Мускулите обикновено имат висока степен на еластичност. Те бързо се напрягат и се отпускат. Този процес се контролира от сензорни и двигателни типове аксони. Чрез сетивните нервни влакна мозъкът получава информация за влиянието на околната среда, състоянието на определена част от тялото, необходимостта от извършване на определено движение. В отговор се получават сигнали от моторния церебрален център по протежение на двигателните типове нервно влакно, че е необходимо да се напрягат или отпускат мускулите..

Ако този сигнал бъде прекъснат в определена област, тогава той достига до миоцитите в непълна форма. Възможно е да възникне ситуация, при която някои от миоцитите вече са свили, а вторият все още преминава към фаза на релаксация. Мястото на ненормална инервация става спусъка. Винаги се свива и релаксира в унисон с останалата част от мускулните влакна. Подобно състояние може да причини развитие на синдрома на фибромиалгичния тоник. Придружава се от остра болка и постоянен спазъм на засегнатите мускули..

Вторият общ механизъм за развитие на мускулен спазъм в лумбалната област е исхемична реакция в отговор на стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Всеки миоцит има свой собствен капиляр. Той осигурява достатъчно снабдяване с артериална кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества. Ако има спазъм на кръвоносен съд на нивото на артериола или артерия, например, с възпалителен оток на меките тъкани, тогава започва процесът на нарушаване на трофизма на миоцитите. Те започват да страдат от исхемия и развиват вторичен компенсаторен спазъм на мускулните влакна..

Ако периодично изпитвате мускулни спазми в долната част на гърба, горещо препоръчваме да посетите лекар. Може да бъде вертебролог или невролог. Ако не е възможно да си уговорите среща с тези специалисти, можете да посетите ортопед или местен терапевт. Ще ви бъде назначен цялостен преглед, в резултат на което лекарят ще може да установи истинската причина за развитието на мускулен спазъм в лумбалната област. Малко вероятно е да успеете да направите това сами. И без да се елиминира причината, лечението на мускулни спазми е абсолютно безполезно, тъй като това е просто клиничен симптом, а не независимо заболяване..

Причини за тежки спазми в долната част на гърба

Тежки спазми в долната част на гърба могат да се появят само ако има значителна причина за екстремно мускулно напрежение. Това може да бъде тежка физическа работа, вдигане на тежести или дълго време да се намирате в неудобно, неестествено положение. Също така боли долната част на гърба и се наблюдава мускулен спазъм с миозит от различен произход. Най-често това е резултат от излагане на отрицателни температури или образуване на много малки кръвоизливи в дебелината на мускулните влакна.

Основните причини за спазъм в долната част на гърба са следните заболявания и състояния:

  • наранявания на гърба (разкъсвания и навяхвания на лигаментните и сухожилните влакна, образуването на хематоми, фрактури и пукнатини в костната тъкан, сублуксации и дислокации);
  • възпалителни процеси, причинени от асептично дразнене и некроза или инфекциозно въздействие върху меките тъкани на гръбначния стълб;
  • дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани на междупрешленните дискове и техните усложнения под формата на изпъкналост, екструзия или дискова херния;
  • нестабилност на позицията на телата на прешлените, провокирана от намаляване на височината на междупрешленния диск или разтягане на лигаментния апарат;
  • рубцева деформация на мускулите, връзките и сухожилията;
  • остеофити върху телата на прешлените и техните спинозни процеси;
  • тумори на гръбначния стълб, околните тъкани, дурални мембрани на гръбначния мозък.
  • В допълнение, мускулен спазъм може да възникне на фона на соматични патологии, като:
  • жлъчнокаменна болест, която провокира жлъчни колики;
  • уролитиаза, която провокира бъбречна колика;
  • атака на остър панкреатит или панкреатична некроза;
  • остри възпалителни процеси в коремната кухина и малкия таз.

Рискови фактори за развитие на мускулен спазъм в лумбалната област са наднорменото тегло, заседнал начин на живот и липсата на редовни физически натоварвания върху мускулната рамка на гърба. Също така навикът да се навеждате и кривината на гръбначния стълб може да играе определена разрушителна роля. Също толкова важно е правилната организация на мястото за спане и работа в съответствие с всички правила на ергономията.

Симптоми на спазъм в долната част на гърба

Всъщност спазъм в лумбалната област сам по себе си е клиничен симптом, който показва патология, развиваща се в мускула или околните тъкани. Основният принцип на появата на синдрома на болката е, че прекомерното напрежение възниква в резултат на спазъм. Поради това мускулната тъкан блокира притока на кръв през кръвоносните съдове и компресира достатъчно големи нервни влакна.

Спазъм на мускулите на долната част на гърба е симптом на значително натоварване на определена част от гръбначния стълб, с което междупрешленните дискове не могат да се справят. Те губят физиологичната си височина и не осигуряват защита на радикуларните нерви, простиращи се от гръбначния мозък през фораминалните форамени в страничните повърхности на телата на прешлените. На радикуларните нерви започва да се появява компресионен товар, те се възпаляват и има остра, стреляща болка. Това са клиничните признаци на ишиас.

За да компенсират, церебралните структури дават ред за прекомерно статично натоварване на мускулите, обграждащи засегнатата област на гръбначния стълб. Поради това се появява мускулен спазъм в долната част на гърба и други симптоми, които показват проблеми в тази част на гръбначния стълб..

Всеки спазъм на мускулите на гърба и долната част на гърба е причина за спешна медицинска помощ. Само с помощта на рентгенова снимка може да се изключи възможността за разрушаване на костната тъкан на тялото на прешлените или неговия спинозен процес. Също така може да се развие мускулен спазъм с лоша стойка и кривина на гръбначния стълб. Например, сколиозата в торакалната област е почти невидима в ранен стадий. Но дава ясно изразен компенсаторен мускулен спазъм в лумбалната област. Ако своевременно обърнете внимание на този клиничен симптом и проведете цялостен преглед, тогава можете лесно и бързо да коригирате стойката си и да предотвратите силно изкривяване на гърба..

Какво да правите и как да облекчите мускулния спазъм в долната част на гърба

Доста е трудно да се облекчи спазъм в долната част на гърба без помощта на лекар. Но има мерки, които ви позволяват да си осигурите първа помощ. Важно е да се разбере, че спазмите в лумбалната област са прояви на патология. Следователно, ако не проведете преглед, не поставете точна диагноза и не започнете ефективно лечение, тогава те ще възникват отново и отново. Ето защо, след като успеете да възстановите нарушената мобилност, не отлагайте посещението при лекаря на гърба..

Преди да облекчите спазма на мускулите на долната част на гърба, трябва да се уверите, че не е имало травматичен ефект. Не си падал, не си вдигал тежести, не си правил резки завои на тялото и т.н. Ако всичко това не се е случило, тогава трябва да лежите на гърба си на твърда, равна повърхност и да се опитате първо да напрягате мускулите си още повече..

Освен това, преди да облекчите мускулния спазъм в долната част на гърба, трябва да останете известно време в положението на прекалено напрегнатите мускули и да започнете постепенно да ги отпускате. Ако не се получи от първия път, повторете това действие 3-5 пъти.

При липса на положителен ефект се препоръчва използването на отопление. Но топлината трябва да е суха, като нагрята сол или камъни. Можете също да препоръчате да направите леко разтягане на гръбначния мозък. За да направите това, трябва да легнете на корема си и да огънете краката, свити в коленете под вас. Изпънете ръцете нагоре и се опитайте да притиснете торса си възможно най-плътно, по-специално раменете си към пода. Задръжте тази позиция за няколко минути..

Ако спазъмът в долната част на гърба продължава, тогава следващото нещо, което трябва да направите, е да потърсите медицинска помощ. Не е необходимо да се опитвате да вържете колан за коса на куче през нощта, да нанасяте горчични мазилки или да търкате със свинска мас. Всички тези мерки няма да помогнат. По-добре да не губите време и да посетите лекар. Лекарят ще предпише ефективно и безопасно лечение на заболяването, провокирало появата на такъв клиничен симптом.

Лечение на спазъм на долния гръб

Всяко лечение на спазъм в долната част на гърба трябва да започне с диференциална диагноза. По време на прегледа лекарят трябва да изключи вероятните причини и да установи точна диагноза. След това в контекста на разкритата патология се разработва курс на лечение на мускулен спазъм в долната част на гърба..

Например, лечението на мускулни спазми в долната част на гърба, причинено от намаляване на височината на междупрешленния диск (изпъкналост), започва с процедура за ръчно извличане на гръбначния стълб. В хода на тази медицинска манипулация мускулите на гърба и долната част на гърба се отпускат, междупрешленните пространства се увеличават, фиброзният пръстен на диска се изправя и натиска върху радикуларните нерви се елиминира. 3-4 сесии са достатъчни, за да премахнете напълно ефекта на мускулния спазъм.

След това се разработва индивидуален курс на лечение, насочен към възстановяване на нормалното състояние на междупрешленния диск, претърпял изпъкналост. За целта е необходимо да се възстанови дифузното хранене на фиброзния анус. Това може да стане с остеопатия, рефлексология и кинезиотерапия..

Изолираният мускулен спазъм в лумбалната област може да бъде облекчен с релаксиращ масаж. Но е важно да се разбере, че без допълнително лечение тази процедура ще има краткосрочен ефект. Буквално след няколко дни всички неприятни усещания могат да се върнат отново..

Мускулните спазми в задната част на долната част на гърба могат да бъдат облекчени с акупунктура, масаж, лечебна гимнастика, физиотерапия и електромиостимулация. Препоръчва се провеждането на такова лечение в клиника за мануална терапия.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Как да облекчим спазъм на гърба на гърба?

Мускулните спазми са резки контракции на мускулните влакна. Тя е придружена от болезнени усещания от мускулно пренапрежение и прищипване на нервни влакна. Изключително мъчителна болка от спазъм, който притиска нервните влакна на сетивните нерви на гръбначния мозък.

Как възниква спазъм??

Човешкият гръбначен стълб се състои от 33-35 прешлена, които образуват гръбната колона - основната "въртене" на тялото. Гръбнакът съдържа гръбначния мозък, който е отговорен за предаването на импулси от мозъка, рефлексите към външни стимули и контрола на вътрешните системи на тялото чрез нервна растителност. Гръбначният стълб е плътно заобиколен от мускули, които издърпват прешлените заедно, образувайки плътен мускулен слой, който предотвратява нараняването и държи гръбнака заедно.

Има два слоя мускули на гърба - дълбок и повърхностен. Мускулите в дълбокия слой свързват прешлените, като прикрепят мускула към напречните процеси на близките прешлени. Напречните мускули позволяват на човек да огъне торса напред и назад. Повърхностният слой е отговорен за завъртането, накланянето на тялото. Мускулната тъкан в тялото се разделя на гладка, набраздена и сърдечна мускулатура.

Гладката мускулна тъкан е извън контрола на човека. Гладките мускули са концентрирани във вътрешни органи - стомах, черва, матка, вагина и др. Набраздената мускулна тъкан се нарича скелетна тъкан и заобикаля костите и органите. Чрез свиване, набраздените мускули позволяват движението на части от тялото в пространството. Скелетът се контролира от човешкото съзнание.

Спазъм е неволно свиване на отделни или групи мускули в гърба. Спазмите са придружени от болка.

Самата механика на спазма се състои в появата на нервен импулс, който с висока честота засяга мускула. След възбуждане на мускулната тъкан, миозинът и актинът участват в работата - "зъбните колела" на мускула, които чрез своята работа притискат мускула. Обикновено този процес води до двигателна активност - свиване на мускулите, но при патологии контракцията се развива в болезнен процес, който е спазъм.

Причините

Спазъмът на мускулите на гърба може да бъде грубо разделен на това, че има епилептичен характер, а не да го има. Разликата в причината за спазъм - епилептичен спазъм възниква поради развитието на мощен индукционен импулс от засегнатата група нервни ядра, които конвулсивно свиват мускула. Неепилептичните спазми възникват поради възбуждане на определени структури на централната нервна система, дисфункция на отделните неврони, под въздействие на токсични, ендокринни, електролитни и метаболитни вещества, нарушаване на някои психогенни фактори.

Също така спазмите се делят на тонични и клонични. Тоничните спазми се провокират от продължително напрежение на мускулните влакна, което се свива и причинява продължителна и продължителна болка при пациента. Мускулът ще се усеща при палпация, има усещане за напрежение. Клоничните спазми са резки контракции, които се редуват с мускулна релаксация. При обикновените хора това явление се нарича конвулсия..

Спазмите на гърба на гърба възникват поради вътрешни и външни нарушения в нормалното функциониране на тялото. Различават се следните причини за развитие на гръбния спазъм:

  • Наранявания;
  • Болести на гръбначния стълб;
  • Мускулна умора;
  • стрес;
  • Епилептични припадъци.

В повечето случаи спазмът усложнява хода на заболяването. Терапията поставя една от целите за премахване на спазъм, облекчаване на болката и облекчаване на състоянието. Отстраняването на спазъм може да бъде пълно само с точната последица от инструкциите за спазмолитични лекарства.

Травма

Болката неизбежно ще възникне по време на увреждане на всяка човешка тъкан поради наличието на нервни тъкани и рецептори там. В отговор на болезнени усещания ще възникне мускулно напрежение - мускулната тъкан има тенденция да изолира увредената зона на тялото, като по този начин спира възпалението от увредената тъкан. В същото време спастичните контракции развиват компресия на мускулните влакна и кръвоносните съдове..

При продължителни спазми се развиват болезнени огнища и тъканна хипоксия, което заплашва с допълнителни последствия - некроза, апоптоза и смърт. Развива се тригерния синдром.

Също така, при нараняване на прешлените може да се получи пълно разкъсване на връзките. Прешленът пада от нормалното си положение. Мускулите започват да дърпат прешлените, възниква напрежение и спазъм.

Болести на гръбначния стълб

Спастичните контракции са неразривно свързани с заболявания на гръбначния стълб. Такива заболявания включват:

  • Остеохондроза;
  • Междупрешленната херния;
  • Сколиоза, патологична кифоза и лордоза.

Остеохондрозата е патологична промяна в ставите на гръбначния стълб. Когато ставата се разширява, нервът се прищипва, което води до болка. Болката причинява мускулен спазъм като логична реакция на тялото. Задният спазъм влошава заболяването - при продължителен тоничен спазъм прешленът се измества. Това води до сколиоза, остеопороза на телата на прешлените и нарушения на гръбначния мозък..

Херния диск представлява разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, който служи като амортисьор между прешлените. Желатиното тяло избухва от нормалното си местоположение и води до синдром на болка поради нарушаване на паравертебралните корени или на самия гръбначен мозък. В този случай се появява спастично свиване на засегнатата област..

Мускулният спазъм в гърба сам по себе си е причина за сколиоза - когато се наруши стабилността на прешлените, прешлените се изтеглят встрани от мускула, който се компресира поради болка в гръбначния мозък. Мускулните спазми водят до засилена сколиоза в долната част на гърба, гърдите или шията. Необходимо е навреме да се облекчи спазъмът, за да се спре развитието на болестта.

Спазмите при кифоза и лордоза са от едно и също естество - болката от прищипване на диска, гръбначния мозък и нервните корени причинява спастично свиване на мускулна маса, което води до повишена деформация на прешлените.

Процесът се повтаря и води до тежки последици - тялото на пациента е силно деформирано. Настъпва синдром на компенсираща кривина - друга част на гръбначния стълб е огъната в другата посока, образува се S-образна кривина, което води до патологични промени в гръбначния мозък и органите на багажника. Спазмите са отслабени, но постоянни, особено с развитието на сколиоза в зряла възраст.

Мускулна умора

При продължително пребиваване в неудобно положение започват процеси на инхибиране - напрегнатите мускули не могат да се отпуснат самостоятелно, тъй като нервните центрове, които са отговорни за мускулната дейност, не могат да спрат да предават импулси. В резултат влакната остават в компресирано състояние, което води до болка..

стрес

Стресът мобилизира всички ресурси на човешкото тяло. Емоционалният стрес причинява повишаване на хормоналната секреция на хормоните на щитовидната жлеза и води до увеличаване на стреса в центровете на по-висока нервна дейност. Това води до увеличаване на развитието на конвулсивна и спастична активност на мускулната маса. Краткотрайните натоварвания нямат силни последици за организма, но ако стресовите фактори продължат да действат, могат да настъпят промени в мозъка и гръбначния мозък. Индукционната активност се проявява в автономната нервна система, което кара мускулите да се свиват. Това включва нервен тик, който се развива с чести нервни сътресения.

епилепсия

Епилепсията е следствие от развитието на болезнен фокус в мозъка. Центровете на мускулната активност са повредени и при нервно изтощение възникват епилептични припадъци. В момента на гърча започва случайна неконтролирана мускулна активност, което причинява огромно страдание на пациента. Често на пациентите с епилепсия се предписват, освен антиепилептични лекарства, спазмолитици, които са предназначени да отслабят мускулите, за да се предотврати увреждане.

лечение

Терапията в повечето случаи се свежда до употребата на спазмолитици, които помагат на тялото да облекчи спазма на задните мускули. Прилагайте допълнителни техники като психотерапия и масаж.

Лекарства

Лечението с медикаменти включва облекчаване на болката с аналгетици и отпускане на мускулите с спазмолитици. Преди употреба трябва да се консултирате с фармацевт и да знаете характеристиките на тялото си. В болнична обстановка лечението се състои от инжекции с витамини, блокажи и дори хирургични интервенции. Това ще бъде много по-ефективно, отколкото сами да приемате лекарствата. Затова се консултирайте с лекар, особено ако със спазъм усещате постоянно напрежение в гръбначния стълб и болка, която се излъчва към крайниците.

Психотерапия и масаж

Психологическите методи се основават на естественото отпускане на тялото. Опитайте да се успокоите - това ще помогне в случай на психогенни причини за спазъм. Трябва да седнете, да се отпуснете, да прочетете книга или да изпиете чаша чай или топло мляко, с една дума - направете всичко възможно, за да се приведете в спокойно състояние.

Можете сами да си направите релаксиращ масаж. Бавно, с усилие, масажирайте повредения мускул. Ако спазъмът се появи в долната част на гърба или гърдите, помолете близките да масажират засегнатата област. Моля, обърнете внимание, че самомасажът може да се прибегне само с пълна увереност, че няма по-сериозни фактори, довели до спазъм.

Последствия от спазми

Продължителните спазми могат да доведат до много негативни последици - повишена сколиоза, развитие на радикулит в долната част на гърба, запушване на артерии и некроза на тъканите. Тоничните спазми на мускулите на шията могат да причинят постоянни мигрени, припадъци поради компресия на артериите. Възможно токсично замърсяване на тъканите в резултат на нарушен отток на кръв и активна секреция на метаболити на мускулната дейност. Това състояние може да доведе до жълтеница и токсикоза..

Заседналият начин на живот води до остеохондроза, сколиоза - силни промени, които пречат на човек да продължи активен и пълноценен живот. За да предотвратите спазмите, трябва да се занимавате с физиотерапевтични упражнения. Плуването, разтягането, упражненията повишават мускулния тонус и са отлична профилактика на заболявания на гърба.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Защо боли гърба в областта на бъбреците

Боли гърба след епидурална анестезия - какво да правя?

Лечение на гърба и гръбначния стълб у дома

Болки в пояса и гърба

Спазъм на гърба на гърба

Една от най-честите причини за болки в гърба е мускулен спазъм. Състоянието може да се дължи на различни фактори и да се прояви в различни признаци. Точно като самата болезненост може да бъде с различна интензивност и характер..

Какво е мускулен спазъм

Всяко неволно свиване на мускулите на шията, торакалната област, долната част на гърба - мускулен спазъм на гърба. Този процес възниква поради действието на един или друг стимул и не е нормален, а необичаен, с висока честота - патологичен.

Проблемът може да се появи във всяка част на гърба. В този случай има намаляване на мускулите на гърдите, шията, гърлото, раменете..

Симптоми

Спазъмът в мускулите на гърба се характеризира с общи и локални симптоми, характерни за определени области на мускулите, органи, предразположени към увреждане, както и заболявания.

Чести симптоми

Прояви, които определят спазмите на мускулите на гърба на всяко място:

  • болката е остра, притискаща, болка (понякога стрелба), разпространява се до крайниците (шията);
  • движението е трудно (това се отнася за наклони и завои на главата, багажника);
  • усеща се уплътнение във фокуса на болката;
  • изтръпване, изтръпване на кожата в засегнатата област;
  • болезнени усещания се появяват като следствие от резки и обикновени движения;
  • синдромът е придружен от главоболие, нарушено благосъстояние.

Типични симптоми

Спазъм в мускулите на гърба, който се появява на едно или друго място, има свои собствени характеристики поради местоположението на засегнатата тъкан (Таблица 1).

Клинични прояви с контракции на мускулната тъкан с различна локализация

Засегната зонаХарактерът и мястото на болкатаДопълнителни знаци
Коси мускулиПод задната част на главата. Пулсиращо.Поради влошаването на кръвоснабдяването на мозъка се появява замаяност, дисфункция на зрителните органи
ДълбокНе се изразява, но има мравучкане, течаща, изтръпване на ръцете.Нарушаване на притока на кръв към ръцете и главата поради компресия на артерия.
Врат и раменеТъп, остър, остър, болен.Намалена подвижност и кръвообращение в ръцете, шията, главата
трапецовидниБолка, дърпане, стрелба, тъпо.На кръстовището на шията и гърба се образува гребен. В допълнение, кръвоснабдяването на лицето, мозъка се влошава.

Механизми на спазми

Публикация, споделена от Neurologist Kinesiology (@kinezio_doc) на 10 февруари 2019 г. в 3:22 ч. PST

Внезапният тъканен тон, като правило, е резултат от механично действие върху мускула (нервен край), възпаление, заболяване. Нормалната мускулна функция се осигурява от безпрепятствено преминаване на сигнал от мозъка към гръбначния мозък и от гръбначния мускул през моторните неврони (горен и долен).

Ако има препятствие в сигналния път или „клетките на предавателя“ умират, възниква повреда. Тоест комуникацията между гръбначния мозък и мускулите или мозъка и гръбначния мозък е нарушена. Това провокира мускулен спазъм в гърба и др..

Тежестта на състоянието и продължителността на контракцията се дължат на степента на увреждане на "отговорните" органи (неврони).

Как да разберете спазми от други неразположения

Доста често болката в един и същ сектор може да показва наличието на различни заболявания. Спазъм в мускулите на гърба е клинично подобен на други заболявания, включително много тежки:

  • остра болка в гърдите;
  • изтръпване на кожата и крайниците;
  • главоболие;
  • нарушена мобилност;
  • затруднено дишане;
  • намалено зрение и други.

Понякога не само правилната диагноза, но и животът му зависи от това колко бързо пациентът търси помощ. Следователно, болката в областта на гръдния кош, шията не може да се игнорира. Трябва да отидете на лекар и да разберете причините за появата, тъй като не е възможно да направите това сами.

Причините

Има много фактори, които провокират ненормален мускулен тонус. Всеки от тях засяга както една област, така и няколко:

  • цервикална остеохондроза, увреждане на други части;
  • патология на мускулно-скелетната система, гръбначния стълб;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • вродени патологии;
  • травма;
  • силна болка;
  • хипотермия;
  • вазоспазъм;
  • физически стрес;
  • бременност;
  • подчертае;
  • авитаминоза;
  • приемане на определени лекарства;
  • отравяне.

Причините за спазъм на мускулите на гърба са обширни и коя от тях ще провокира атака, не винаги е ясна.

Има обаче рискова група, която включва фактори, които е по-вероятно да причинят дискомфорт..

Преумора и мускулно напрежение

Прекомерният стрес, статичното намиране в една позиция нарушава баланса между тона и релаксацията. Тази ситуация може да доведе до неизправност на мускулите и прищипани нерви. Претоварването често е в основата на гръдния спазъм.

Продължителната, неграмотна физическа активност насърчава интензивното отделяне на калий и магнезий - вещества, отговорни за релаксацията на мускулната тъкан.

Прием на лекарства

Има редица лекарства, употребата на които е свързана с промяна в метаболизма, ускорено елиминиране на някои елементи и забавяне в организма на други. Това се отнася главно за глюкокортикостероидите, чието действие се дължи на задържането на натрий, но отделянето на калий в големи количества.

неврози

Мускулният спазъм на шията е често срещана реакция на психически стрес. Обикновено болката се появява внезапно или след внезапно движение. Неврозата провокира пренапрежение на мускулите, еднократно и хронично.

Травма

Ударът провокира свиване, тъй като мускулите, разположени в близост до засегнатата област, "защитават" съседните органи. В допълнение, травмата нарушава комуникацията чрез невроните чрез прищипване на нерви. Доста често източникът на тонуса на междуребрените мускули са именно механичните ефекти.

заболявания

Хората, страдащи от патологии на гърба, най-често са обект на неразумни мускулни контракции (остеохондрозен спазъм). В допълнение, има голяма вероятност за тонус при неврологични заболявания и заболявания на вътрешните органи. Сред болестите, които провокират гърчове, има:

  • остеохондроза;
  • сколиоза (кифоза);
  • междуребрена херния;
  • остеопороза;
  • lumbodynia;
  • thoracalgia;
  • исхемична болест на сърцето (ИБС);
  • тумори;
  • туберкулоза;
  • патология на органите на стомашно-чревния тракт (GIT);
  • уролитиаза.

Говорейки за болестите като рискови фактори, лекарите споменават припадъци при неврози, дължащи се на стрес, както и психологически разстройства.

Остеохондроза

Публикация, споделена от SPA-THERAPEUT Olga Mustafina (@ spa.mustafina888) на 25 февруари 2019 г. в 3:06 ч. PST

Лезии на гръбначния стълб с различна локализация, поради неправилното разпределение на натоварването върху мускулно-скелетната рамка. Контузиите включват гърба и шията. Спазъм с остеохондроза е често срещан сред хората, водещи заседнал начин на живот. Мускулното свиване в този случай причинява силна пулсираща болка в частта на гърба, където се намира фокусът.

стрес

Нервното напрежение, шокът, неудовлетвореността водят цялото тяло в тревожно състояние. При човек се наблюдава интензивно производство на адреналин, наблюдава се ускорен пулс, може да се повиши кръвното налягане и мускулите да се тонизират. Продължителният, често стрес може да предизвика неразумно свиване на тъканите, тъй като нормалната им функция е нарушена..

Често следствие от стреса е вазоспазъмът във врата, предизвикващ виене на свят, главоболие..

епилепсия

Сериозно заболяване, характеризиращо се с неконтролирано свиване на мускулите на различни групи. Спазмите засягат гърба, шията, тилната област, ръцете, краката, корема, лицевата тъкан и ларинкса.

Допълнителни причини

Допълнителните включват всичко, което не е посочено по-горе. Обикновено те включват фактори, които не зависят от патологиите, но пряко влияят на тялото:

  • резки движения (след сън или почивка), когато мускулите са отпуснати;
  • хипотермия, водеща до възпалителни процеси;
  • прекомерна консумация на напитки, съдържащи кофеин;
  • дехидратация;
  • разтягане.

Как да окажем първа помощ

За да се подобри състоянието, е необходимо да се намали тонусът на мускулните влакна. В идеалния случай трябва да се обърне внимание на източника на мускулно дразнене, но това не винаги е лесно да се идентифицира. Преди да отидете на лекар, можете да извършите действия, които облекчават мускулния спазъм (упражненията се изпълняват главно у дома):

  1. Легнете на пода или друга плоска, твърда повърхност.
  2. За да се намали напрежението на мускулатурата, краката трябва да бъдат поставени на нещо по-високо от пода, а главата трябва да бъде поставена на малка възглавница..
  3. Препоръчително е (ако не настъпи облекчение) да пиете обезболяващо или спазмолитично средство, което ще облекчи спазма.
  4. Компреси могат да се прилагат върху засегнатата област, като се редуват студено и горещо (10-20 минути всяка). Но този метод не е подходящ за всички зони..
  5. Лекият масаж има благоприятен ефект.
  6. В по-тежки случаи трябва да спазвате почивка в леглото в продължение на два до три дни с кратки почивки за активност.
  7. Ефективен начин за поддържане на нормален мускулен тонус е ортопедичен корсет. В допълнение, това ще помогне за намаляване на болезнеността при движение..

Кога да прегледате лекар

В идеалния случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като неволните контракции могат да бъдат предизвикани от различни фактори, включително тези, които са опасни за здравето. Но има симптоми, които изискват незабавно посещение на медицинско заведение:

  • подобрение на състоянието не се наблюдава след два до три дни;
  • в комбинация с тонус се появява обща слабост, изтръпване на ръцете, краката, кожата;
  • мобилността е значително нарушена;
  • много силна болка;
  • няма подобрение след курс на терапия.

В тези случаи е необходимо правилно да се постави диагноза и да се започне адекватно лечение..

Какво не се препоръчва при остри атаки

Основното е, че не можете да игнорирате състоянието си и да започнете болестта. Това може да доведе до много сериозни последици..

С ненормален мускулен тонус не си струва:

  • интензивно развийте втвърдена тъкан (няма значение дали е масаж или гимнастика);
  • вземете студен душ;
  • правите стречинг рязко, опънете гърба си;
  • ангажирайте се с физически труд, увеличете натоварването;
  • загрява засегнатата област (това е допустимо само без обостряне), тъй като топлината носи временно облекчение, но увеличава отока.

За Повече Информация Относно Бурсит