Тендинит на рамото: причини, симптоми, лечение и форми на заболяването

Сухожилие е стегната, ниско еластична лента от колагенови влакна, която свързва костите заедно и прикрепя мускулите към костите. При големи натоварвания могат да възникнат наранявания и поради редица други причини, възпаление на сухожилията или тендонит. Тендинитът на рамото най-често се диагностицира, когато сухожилията на рамото се възпалят.

Тендинит - описание на заболяването

Освен че изпълняват свързваща роля, сухожилията имат и друга цел: поддържат стабилността на ставата. Ако някакви движения на рамото се правят твърде често, интензивно се появява умора на сухожилието, постепенно се превръща в възпаление. Когато натоварването е голямо, тъканите нямат време да се възстановят - развива се оток и се разделят колагеновите влакна. В този случай човек може да бъде диагностициран с тендинит на рамото (тендиноза, супраспинатус тендинопатия) - възпалителен процес в мускулните сухожилия.

Около раменната става има няколко мускула, които образуват ротаторния маншет:

  • супраспинатус;
  • infraspinatus;
  • бицепс (бицепс);
  • малък кръг;
  • subscapularis.

Тендинитът може да се появи във всяко сухожилие, прикрепено към тези мускулни групи, но най-често се засяга мускула на supraspinatus на рамото. Без правилно лечение тендонитът на раменната става може да се разпространи до близките сухожилия, ставната капсула и да се превърне в хронично заболяване. След хроничност болестта може да се трансформира в калциев тендонит, което причинява отлагането на кристали на калциев фосфат в сухожилията..

Също така, усложненията от тендонит могат да бъдат:

  • дегенерация на мастна тъкан;
  • некроза (некроза) на влакната;
  • травма на околните райони с калцификации.

Причини за рак на тендинит

Най-често ранен тендонит се среща при спортисти, които практикуват редовно повишени натоварвания на ръцете си, участващи в силни спортове. Не по-рядко патологията се отбелязва при тенисисти, волейболисти, гимнастички, акробати, защото те също постоянно стягат сухожилията на рамото. Сред шофьорите, строителите, товарачите, бояджиите, тендонитът на раменната става също е значително разпространен.

Микропукнатините в сухожилията на supraspinatus мускула на рамото или бицепса също могат да се появят на фона на дегенеративни процеси в организма, които се появяват в по-стара възраст. Обикновено заболяването се развива след 40-45 години, но при наличие на предразполагащи фактори, възпалението на сухожилията може да се случи по-рано. Най-честата причина е единично нараняване на рамото - натъртване, падане, удар.

Също така, тендонит може да бъде причинен от:

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

  • инфекциозен артрит на ставата;
  • подагра;
  • ревматизъм;
  • нарушения в стойката;
  • вродена дисплазия на съединителната тъкан;
  • невропатия;
  • дълго носене на мазилка;
  • цервикална остеохондроза;
  • прехвърлената операция;
  • диабет;
  • патология на щитовидната жлеза.

Симптоми на заболяването

Болката и други признаци с тендинит на мускула на супраспинатуса на раменната става често е трудно да се разграничат от симптомите на други заболявания от тази анатомична зона, особено когато възпалението преминава в съседни области.


Въпреки това, болката има характеристики:

  • тя е основната проява на болестта;
  • болката присъства при движение - повдигане на ръката нагоре, хвърляне назад и в покой спира (веднага или след известно време след леко болно усещане);
  • най-често синдромът на болката е тъп и краткотраен, отклонява се от сухожилието до мускулните връзки;
  • често болката се появява през нощта, ако човек е заел злополучно положение на тялото, понякога провокира безсъние;
  • палпацията на засегнатото рамо причинява силен дискомфорт;
  • синдромът на болката рядко се излъчва към отдалечени зони, обикновено той е ясно локализиран.

Твърде интензивните натоварвания причиняват прогресирането на заболяването и увеличаване на симптомите. В допълнение към болката, тендонит на раменната става причинява ограничени активни движения, докато пасивните движения остават непокътнати. Ръката се издига до максимум 90 градуса, става трудно да се задържи дори малък товар. Ако се диагностицира тендинит на бицепса, отвличането и ротацията не се променят - има болка само в предната горната част на ръката.

Поради силно възпаление на сухожилията ставната капсула се сгъстява.

Локалният възпалителен отговор причинява:

  • местно повишаване на температурата;
  • зачервяване на кожата;
  • леко подуване;
  • рядко - супурация.

Ако болестта прогресира до хроничен стадий, настъпва калцификация на сухожилията. Малките тъканни пукнатини се превръщат в калцифицирани сраствания и започва дегенеративен процес. Когато ръката се движи, се чуват скърцане, щракане, хрускане, усеща се слабост на мускулната тъкан, движенията на крайниците са сериозно ограничени.

Видове, форми и етапи на раменния тендонит

В зависимост от локализацията на възпалителния процес, патологията може да има различни видове. Най-честата лезия е надбъбречния мускул на рамото - причинява отслабване на сухожилието, а в тежки случаи - анкилоза.

Други видове заболявания са, както следва:

  • тендинит на бицепса - обхваща сухожилието между бицепса и рамото;
  • тендинит на ротаторен маншет - причинява възпаление, болка около този маншет, по-често се провокира от интензивно натоварване и.

Отделна линия е калциевият тендонит - отлагането на калциеви соли в дебелината на сухожилията.

Той е разделен на следните форми:

  • дегенеративни - свързани с промени, свързани с възрастта и нарушен приток на кръв към ставата;
  • реактивни - поради стрес, наранявания, инфекции.

Калциращата форма на болестта в своето развитие преминава през три етапа:

  1. Precalcification. Под влияние на рисковите фактори се създават условия за образуване на калцификати.
  2. Депозити на сол. Кристалите проникват в сухожилните влакна и остават вътре и отвън.
  3. Postcalcification. Сухожилната тъкан се замества от белези на белега.

В допълнение, тендонитът може да бъде остър и хроничен - в последния случай той продължава по-дълго от 6-8 седмици, а болката периодично се влошава, подобно на други симптоми.

Диагностика на заболяването

При тендинит на раменната става е важно да се извърши пълна диагноза преди да се предпише лечение, тъй като заболяването често е сложно или маскира признаците на други патологии - артрит, артроза, бурсит. За точното определяне на засегнатата област се извършва преглед и палпация на рамото - това ще помогне да се намерят точки на болка, да се изясни тежестта на отока.

Разликите между тендонит и артрит са следните:

  • артрит причинява намаляване на обема както на активни, така и на пасивни движения;
  • артрит води до удебеляване на ставната капсула, поява на излив в кухината му;
  • с артрит се наблюдава скованост на ставите сутрин.

Лабораторните изследвания нямат особена диагностична стойност, промените могат да се наблюдават само при инфекциозен процес или ревматизъм (смяна на ESR, формула, индикатор на С-реактивен протеин). Рентгеновата снимка също отразява само възпалението в плътните тъкани, следователно, при тендинит на рамото, той е показан само ако се подозира калцификация.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Основният метод за диагностика се счита за ЯМР, който предоставя информация за:

  • увреждане на сухожилията;
  • дегенеративни промени;
  • подуване на меките тъкани;
  • намаляване на размера на сухожилията и т.н..

Лечение на тендинит

Посоката и методите на лечение зависят от причината за заболяването, тежестта му. Тендинитът на мускула на supraspinatus на раменната става, който беше провокиран от травма, може да изисква хирургично лечение, както и наличието на калцификати и сраствания. При неусложнени форми терапията се провежда по консервативен начин, като едновременно засяга причината за патологията.

Почти винаги, при тендинит, лечението започва с ограничаване на натоварването и обездвижване на крайника за различни периоди (определени от лекаря). Ръката е фиксирана със специална превръзка, забрадка, шина, за да се изключат нейните движения. В случай на нараняване, ледът се прилага върху болезнената зона, което ще помогне за облекчаване на болката, подуването.

Лечение с лекарства

За да се премахнат болката, възпалението, тендонитът на супраспинатусния мускул на раменната става, е необходимо лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. В острия стадий се предписват лекарства в таблетки, след сериозно нараняване - в инжекции. Обикновено лекарства Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен се използват в продължение на 5-7 дни. Също така, за намаляване на болката е показано използването на мехлеми на основата на същите активни вещества (Fastum-gel, Diklak, Voltaren и други). Прилагат се сутрин и вечер с курс до 14 дни..

Компресите с Димексид са ефективни срещу дискомфорт. Лекарството се разрежда с вода 2 пъти, навлажнява се с кърпа, нанася се върху засегнатата област в продължение на 1-2 часа. Курсът на лечение е 5-7 дни. В тежки случаи се прилагат инжекции с кортикостероиди в мускулна тъкан, областта на сухожилието, със следните лекарства:

При хроничен стадий на ранен тендинит може да се използва масаж със затоплящи мехлеми (София, Капсикам, Апизартрон). При наличие на ревматоиден артрит, захарен диабет, инфекциозен артрит, подагра и други заболявания те трябва да бъдат напълно лекувани, без което признаците на тендонит не могат да бъдат премахнати.

Физиотерапия

Тендинитът на бицепса или друга форма на патология изисква физиотерапия, която помага за подобряване на притока на кръв, ускоряване на метаболизма в тъканите на сухожилията и околността. Особено често се предписват НЛО и електромагнитно излъчване - курсът на процедурите ще облекчи болката в рамото, ще увеличи скоростта на регенерация на възпалени огнища. По подобен начин тялото се влияе от магнитотерапия, която е позволена да се провежда дори в подостра форма (останалата част от физиотерапията е показана само за хронична патология).

Лазерното облъчване е модерен вид терапия. Лъчът на медицински лазер бързо ускорява метаболизма, поради което след няколко сеанса дискомфортът в ръката намалява.

Електрофорезата, фонофорезата обикновено се използват за повишаване на интензивността на излагане на лекарства, те се извършват с:

  • анестетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • angioprotectors;
  • аналгетици;
  • кортикостероиди.

Терапията с шокова вълна облекчава подуването, помага за разрешаване на фиброзни възли, белези и сраствания, особено е показана при наличие на калцификати в сухожилията. Обикновено се предписват 2-3 процедури седмично в рамките на 10 процедури, което е достатъчно за постигане на стабилна ремисия. Други видове физиотерапия, които са подходящи за възпалителния процес в раменната става, са озокерит, терапевтични вани, парафинова терапия, микротокове.

Народни средства

За бързо и ефективно излекуване на supraspinatus tendonitis, алтернативни методи могат да се използват паралелно с основната терапия. Особено често се практикуват различни разтривания, компреси, птици.

Ето популярни рецепти за лечение с народни средства:

  1. Ситно настържете суровите картофи, изцедете сока. Вържете масата в тензух, завържете я върху засегнатата зона, оставете за 3 часа. Процедурата има силен резорбционен ефект.
  2. Загрейте евкалиптово масло на водна баня, хвърлете малко нарязан чесън, оставете продукта да вари за един ден. Нанесете за втриване и масаж.
  3. Смесете равни количества сок от лук и морска сол и използвайте за масаж. Можете да оставите продукта под формата на компрес, но трябва да се внимава да не дразните ръката.
  4. Смесете еднакво настъргани корени от джинджифил и сарсапарила, вземете една чаена лъжичка от масата. Налейте вряла вода, пийте по чаша на ден като чай. Лекарството е отлично при хронична форма на увреждане на сухожилията.
  5. Добавете куркума към храната в количество от 0,5 g на ден. Тази подправка е силно противовъзпалителна..
  6. Яжте птичи черешови плодове. Антоцианините и танините на тези плодове облекчават възпалителния процес, премахват оток и хиперемия на тъканите.
  7. Вземете орехови прегради, настоявайте за водка в продължение на 10 дни на тъмно място (за 50 g дялове - 0,5 литра водка). Нанесете върху триене на засегнатата област на ръката.

Други лечения

Почти във всеки случай на тендинопатия пациентите се предписват курс на физиотерапевтични упражнения. Натоварванията трябва да са малки, за да не провокират обостряне на болестта. Обикновено лекарят изготвя индивидуална тренировъчна програма, която първоначално трябва да се извършва под негово ръководство..

Подходящи упражнения са:

  • хвърлете кърпа над напречната греда, хванете краищата с две ръце, дръпнете от едната страна с добрата си ръка и повдигнете пациента;
  • изпънете ръцете си с гимнастическа пръчка, затегната в тях напред, използвайте пръчка, за да кръгнете обратно на часовниковата стрелка;
  • поставете дланта на възпалената ръка върху бицепса на здравия крайник, внимателно повдигнете лакътя нагоре;
  • стиснете четките в ключалка, повдигнете, държейки пред себе си;
  • махайте с болна ръка в различни посоки като махало.

Ако започне обостряне на заболяването, трябва да се спре лечението за известно време и да се вземе курс на консервативна терапия. След като неприятните симптоми отшумят, гимнастиката се възобновява.

Случва се стандартните мерки да не помогнат и трябва да извършите хирургично лечение. Най-често се предписва артроскопска хирургична пункция, която не изисква дългосрочна рехабилитация. По време на операцията се отстраняват калцификати, белези, сраствания или се зашиват сухожилни влакна, накъсани от нараняване. След операцията е показана тренировъчна терапия в продължение на 3-12 месеца за развитие на ставата.

Превенция на тендонит

За да намалите риска от развитие на ранен тендинит, трябва да се упражнявате след предварително разтягане, загряване на мускулни групи и сухожилия. В противен случай върху тях неизбежно ще се появят микропукнатини, което в крайна сметка ще доведе до възпалителен процес. Ако се появи болка по време на тренировка, важно е да намалите натоварването и да оставите ставата да почива..

В допълнение, за предотвратяване на патология е важно:

  • не извършвайте монотонни движения на раменете;
  • не забравяйте за тренировъчната терапия, ако вече имате заболявания на раменната става;
  • държат под контрол хормоналните и метаболитни патологии;
  • не пренебрегвайте лечението на остеохондрозата;
  • яжте добре;
  • не преохлаждайте.

Когато играете професионални спортове и наличието на други рискови фактори, трябва редовно да посещавате лекар и да се преглеждате, за да установите промените във времето и да предотвратите усложненията.

Тендинит на рамото: лечение и симптоми

Тендинитът е заболяване, което причинява възпаление в сухожилията и съединителните тъкани. Той е локализиран в местата на контакт на костта с сухожилието. Може да се разпространи по протежение на мускулната тъкан. Абсолютно всички лица са обект на патология. Най-често тендинитът на рамото се среща на следните места:

  • Бицепс сухожилия;
  • Раменна капсула;
  • Supraspinatus мускул.

Пациентите се оплакват от ограничено движение, силна болка, неразбираема етимология.

Описание на заболяването

Тендинитът на рамото е патологично състояние, свързано с възпалителни процеси в рамото. Засегнати са сухожилията, меките структури около раменната става. Заболяването е широко разпространено. Засяга спортисти, хора, претърпели предишни наранявания в областта на рамото. Понякога се проявява при млади хора през юношеството и след това.

Възпаление на раменната става - тендонит често засяга женското тяло, което е свързано с хормонални промени в организма. Менопаузата е присъща на мъжете.

Напоследък учените започват да отделят повече време за разпространението на болестта. Това се дължи на влиянието върху качеството на живот на пациента, способността му да се движи и самообслужването. Когато диагнозата бъде потвърдена, е необходимо дългосрочно лечение със задължителна рехабилитация.

Характеристики на хода на заболяването

Патологията започва да се проявява след увреждане на капсулата на раменната става, която включва пет различни мускула. Сухожилната тъкан под въздействието на продължителен интензивен стрес води до изтощение. При спазване на правата на труд и почивка, тъканта е способна на самовъзстановяване, активна регенерация на клетките. Въпреки това, при липса на прекъсване на физическата работа, се появяват микропукнатини на лигаментния апарат, при които възпалителният процес постепенно се развива..

Първите признаци се появяват на мястото на прикрепване на връзките към костната тъкан, след което се разпространяват в здрави тъкани. При тежка форма на тендонит на раменната става, ICD код 10, възникват сраствания, а при продължителна интензивна работа се получава разкъсване и окончателно изтъняване на сухожилието. В резултат на това мускулната капсула се разкъсва.

Тендинитът на рамото се развива на три етапа, а именно:

  • Етап 1 - има подуване и увреждане на бурса и сухожилие;
  • Етап 2 - има срастване на съединителна тъкан с появата на белези. Възпалението активно се разпространява по протежение на бурса и сухожилие;
  • Етап 3 - пациентът има разкъсвания на сухожилията и патологични промени в костната тъкан.

Невъзможно е да се възстанови раменната става след пълно унищожаване. Патологията води до увреждане, увреждане.

Причини за образуването

Раменната става се състои от гленоидната кухина на скапулата, главата на плешката. Топката на главата само частично се насочва в кухината. С помощта на сухожилията и връзките се задържа в ставата, която съставлява ротаторния маншет на рамото. В маншета се включват сухожилията на малкия кръг, инфраспинатус, супраспинатус, подскапулезният мускул. Интензивната физическа активност и наранявания често причиняват увреждане на маншета на ротатора, връзките.

Възпалението се образува в сухожилието на мускула на supraspinatus и постепенно се разпространява в здрави тъкани: мускули, ставна капсула, субакромиална бурса. Освен това има дегенерация, изтъняване на сухожилията. Появяват се микро разкъсвания.

Също така, една от основните причини за патология е неправилното лечение след операции и наранявания, наличието на цервикална остеохондроза на всеки етап.

Други причини, които могат да провокират тендонит на раменната става, включват:

  • Инфекции, особено полово предавани болести;
  • Травми в областта на тъкането на сухожилията;
  • Болести, които причиняват метаболитни нарушения.

Рискови групи

Определени категории хора са по-склонни да получат тендонит. Следните групи от население са податливи на заболяването:

  • Лица, които редовно извършват работа с повишено натоварване на раменния пояс;
  • Спортисти: тенисисти, плувци, щангисти;
  • Movers;
  • градинарите;
  • Жените по време на менопаузата, след хормонални промени;
  • Мъже на възраст 50-60 години

В по-старата възрастова група възниква тендинит на раменната става ICD 10 поради загуба на еластичност на сухожилията. Редовното прекомерно натоварване на рамото може да провокира патология. Липса на почивка по време на интензивна работа по време на активна работа с ръце, движения на раменете, често повдигане на тежести. Спортистите са податливи на тендонит без продължителна рехабилитация поради нараняване. Също така, болестта се провокира от:

  • Инфекции като гонорея;
  • Ранно прехвърлени ставни заболявания;
  • Диабет;
  • Алергия към мощни лекарства;
  • Проблеми с щитовидната жлеза;
  • Вродени патологии и генетична предразположеност.

Симптоми

Пациентите отиват при лекаря с оплакване от силна болка в рамото. Дискомфортът възниква при определени движения: при разтягане и повдигане на ръка, повдигане на лек или тежък предмет. В случай на производство на хвърлящи движения, болката се засилва, има остра форма. Често пациентите съобщават за нощен дискомфорт, като преобръщане на засегнатата зона по време на сън.

В процеса на активно разпространение на болестта, болката става интензивна, проявява се дори с леки движения без активното участие на раменната става. Например, докато се ръкувате, опитвате се да вземете малък предмет.

Постепенно се появява скованост в движението, ограничаване на подвижността на ставите. В зависимост от формата на раменния тендинит, симптомът се определя като хрупкане.

В по-късните етапи пациентът редовно изпитва синдром на болка, дори в покой. Облъчването се наблюдава по предната и външната повърхност на рамото. При палпация болезнеността се появява в областта на междуребрената бразда, предния ръб на акромиона. Движението ограничено.

Симптомите и лечението на раменния тендинит имат следното:

  1. Локализирана болка. Въпреки това, за разлика от остеохондрозата, тя се проявява, когато се правят определени движения. Може да бъде болен, тъп, остър, в зависимост от етапа на курса;
  2. При палпация болката и възпалението се влошават от бактериите. Плътността на сухожилната тъкан намалява, което се определя от удебеляването на ставната капсула;
  3. Засегнатата област има подуване със зачервяване на кожата;
  4. Наличието на гнойни маси при тежки форми на заболяването;
  5. Скованост на движението.

Можете да подозирате проблем с раменната става чрез наличието на характерно скърцане в рамото. Постепенно пациентът не може да вдигне дори малка тежест. Ръката не се издига над 90 градуса, не се качва зад гърба. Симптомите могат да варират в зависимост от хода на заболяването..

Калцифициран тендонит на раменната става

Калциевият тендонит на раменната става е заболяване, при което се наблюдават отлагания на калций в сухожилията на мускулите на ротаторната маншета. Мускулите, заедно с сухожилията на ротаторния маншет, са отговорни за движението в раменната става. С болестта има отлагане на калциева сол в дебелината на сухожилията на ротаторния маншет. Процесът може да бъде придружен от силна болка поради възпалителния процес. Лица над 40 години са предразположени към тази форма на тендонит..

Заболяването засяга по-често жени на средна възраст 30-60 години. По време на отлагането на калций налягането върху сухожилието се увеличава, което причинява химическо дразнене и възпаление. Болката в раменната става също се развива. Болката постепенно се увеличава, тъй като болестта се влошава.

Понякога калциевият тендонит е безболезнен. Заедно с химическо дразнене, причинявайки вътрешно сухожилие налягане, стесняване на субакромиалното пространство, причиняване на нарушение на сухожилията, нарушаване на функциите му. В резултат на подобни процеси пациентът практически не е в състояние да вдигне ръка..

Тази форма на тендонит може да се определи по следните признаци:

  1. Болката при движение на ръката, особено с бурна активност в горната и външната част на рамото, може да се излъчва към предмишницата;
  2. Ограничаване на мобилността;
  3. Чести нощни болки с неудобна поза по време на сън.

Има два вида калцифичен тендонит: дегенеративен и реактивен. Първият вид е присъщ на възрастните хора. Това се дължи на намален приток на кръв към сухожилията на ротаторната маншета. В резултат на това силата на сухожилието намалява и влакната се разрушават по време на натоварването. За да запази целостта на сухожилието, тялото се опитва да прерасне засегнатите области с белег тъкан, което се осъществява чрез отлагането на калциеви соли.

Точната причина за реактивния тендонит не е установена. Този тип е разделен на три етапа. По време на първото - рециклиране, се формират условия за отлагане на сол. през втория период започва процесът на отлагане на кристали от калциева сол върху сухожилията. Отлагането може рязко да се засили или забави. В последния стадий на заболяването сухожилията напълно преминават патология, се заменят с тъкан на белег.

Веднага след като сухожилията прераснат, болката намалява и постепенно отшумява.

Supraspinatus tendinitis на раменната става

Образува тендинит на мускула на supraspinatus на раменната става mcb 10 в сухожилията на мускулите на раменната става, след което засяга мускулите на supraspinatus. Липсата на правилно лечение води до бързото разпространение на болестта. Причините за развитието на тендонит на супраспинатусния мускул на раменната става включват:

  1. Професионални спортове;
  2. Работа, изискваща тежък физически труд;
  3. Заболявания на опорно-двигателния апарат;
  4. Наличието на дисплазия на раменната става;
  5. Чести настинки;
  6. Дългосрочна рехабилитация след претърпяни фрактури на горните крайници;
  7. Ендокринни заболявания.

При това заболяване съществува висок риск от по-нататъшно бързо влошаване на физиологичните възможности на ставния комплекс, бързо образуване на възпалителен процес и изтъняване на сухожилието. Такива патологии водят до пълно разграждане на раменната става..

Supraspinatus tendinitis най-често се развива след нараняване на мускулната капсула от акромиоклавикуларната става, акромиокоракоидния лигамент или от самия акромион. Възпалителният процес може да бъде слаб, муден, безсимптомен и бърз. Тендинитът на мускула на supraspinatus на раменната става изисква дългосрочно лечение със задължителен дълъг период на рехабилитация.

Тендинит на бицепса

Тендинитът на бицепса е вид възпалителен процес, който засяга раменната става. Засягат се сухожилията и мускулите, които се свързват с костите.

Тази форма се проявява под формата на силна болка, ограничена подвижност на ръцете. При липса на лечение на тендонит на бицепса брахии се появява хроничен процес, при който сухожилията напълно губят своята функционалност. Възпалението засяга предимно горното предно рамо. Активно напредва с физически натоварвания, пренапрежение. При палпация се усеща болка в междукостната мускулатура. Болезнеността може да бъде лека и изразена. Остри болки се появяват през нощта.

Тендинитът на бицепса се появява и поради разкъсване на маншета на ротатора. Води до отслабване на сухожилието и силно възпаление. Защита, нестабилност на рамото може да провокира тендинит на бицепса брахии. В първия случай патологията се развива поради нарушаване на меките тъкани между главата на плечовата кост и горната част на скапулата. Такива процеси възникват поради систематични определени движения..

Нестабилността на рамото възниква поради редовни чести движения на главата на рамото, както и повтарящ се прекомерен стрес, например при хвърляне на топка, плуване. Labrum постепенно се отдалечава от мястото на прикрепване към ставната повърхност и образува патология. Такива процеси се образуват и след дислокация. Когато устната се разкъса, поради което главата на плечовата кост прави резки прекомерни движения в гнездото. В резултат на това сухожилията се увреждат, увредената област се възпалява и се образува тендинит на сухожилието на дългата глава на бицепса..

Тендинит на маншет с ротатор

При тендинит на ротаторния маншет на раменната става болката и възпалението се образуват във външната-горна част на раменната става, която може да се излъчва до лакътя. Възникване от остри и необичайни товари, особено при продължителна работа, например с вдигнати ръце.

Понякога заболяването засяга специфична структура на маншета на ротатора. Тази форма може да се определи чрез натискане на сухожилието между главата на рамото и акромиалната арка. Болката се образува в средата на горната става. Инфраспинатусът и малкият кръгъл мускул също са податливи на заболяването. Пациентът се оплаква от затруднено вдигане на ръката си, извършване на каквато и да било работа.

Диагностика

При лечението на тендонит е важно навременната и правилна диагностика на патологията. За да се потвърди тази или онази форма, след прегледа на пациента се предписват редица тестове. Можете да определите заболяването чрез следните опции за изследване:

  • Магнитен резонанс;
  • Ставен ултразвук;
  • Рентгенов.

За откриване на нарушения на метаболитните процеси в организма, както и за определяне на други отрицателни ефекти, се провежда биохимичен кръвен тест. Такива анализи се извършват в клиниката на болница Юсупов. След посещение на консултацията пациентът може веднага да извърши всички необходими анализи на място на новото оборудване. Бързата диагностика ви позволява незабавно да приложите метода на лечение, да предотвратите разпространението на патологията по цялото тяло.

лечение

Лечението на тендинит на рамото се осигурява под формата на комплексен ефект върху патологията. При терапията е важен не само лекарственият ефект, но и желанието на пациента бързо да се възстанови, да разбере същността на болестта. Използват се следните методи на лечение:

  1. Лекарствена терапия;
  2. физиотерапия;
  3. Използването на лечебна гимнастика;
  4. Посещение на масажи;
  5. Хирургия на по-късните етапи на диагнозата.

Начинът за лечение на тендонит на рамото се избира индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от неговия тест. Много внимание се обръща на осигуряването на останалата част от засегнатото рамо. Факторите, провокирали възпалението, задължително се елиминират.

Лекарствена терапия

Лекарят определя как да се лекува тендонит на рамото за всеки отделен случай. Лекарствата се предписват за премахване на подпухналостта, болката, облекчаване на мускулното напрежение. При наличие на разрушителни процеси се предписват лекарства за възобновяване на метаболитните процеси. Обикновено всички лекарства са разделени на следните видове:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-ефективни са Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Използва се перорално с голямо внимание поради големия брой странични ефекти;
  2. Освен това се предписват компреси с Димексид. Активните компоненти на лекарствата бързо премахват първите признаци на заболяването;
  3. Аналгетици. Предписано за облекчаване на болката. Парацетамол, Ибупрофен са подходящи;
  4. Гелове и мехлеми за нормализиране на кръвообращението, ускоряване на възстановяването на тъканите, подобряване на метаболитните процеси. Те включват: Voltaren-Emulgel, Deep Relief, Fastum-gel;
  5. Стероидните хормони се използват рядко. Може да бъде Преднизолон, хидрокортизон. Назначава се в течащи форми.

Лечението се провежда строго под наблюдението на лекуващия лекар.

Физиотерапия

Важен критерий за това как да се лекува тендонит на рамото е използването на физиотерапия. Има добър положителен ефект при рехабилитационната терапия. са назначени следните опции за процедури:

  • Електро- и фонофореза на новокаин;
  • UHF терапия;
  • Лазерно лечение;
  • Вълнова терапия;
  • Кал и парафинова терапия;
  • Магнитотерапия.

Курсът се състои от 7-10 процедури, които задължително се провеждат строго според предписанието на лекаря. Така ще бъде възможно да получите бърз и траен положителен резултат..

Физиотерапия

Физиотерапията е задължителна през периода на възстановяване. С негова помощ е възможно напълно да се възстановят функциите на ставата. Терапевтичните упражнения насърчават правилното функциониране на мускулно-лигаментната система. Провежда се под наблюдението на специалист и само при липса на остри признаци на заболяването. Извършва се постепенно, без резки движения. Ефективността зависи от постоянството на пациента, желанието да се получи резултат.

Възстановителен масаж

Използва се за премахване на болката. Води до мускулна релаксация, подобрявайки метаболитните процеси. Извършва се в 10-15 сесии.

Оперативна намеса

Предписва се в случаите, когато консервативната терапия не дава резултати или с разкъсване на сухожилие. По принцип артроскопската операция се извършва с минимална травма. С негова помощ засегнатата тъкан се отстранява, извършва се пластмаса и сухожилието е правилно фиксирано. След операцията е необходимо рехабилитационно лечение..

Преди провеждането е необходимо да се установи коя зона на раменната става е засегната. Въз основа на резултатите от диагнозата се предписва форма на терапия. Калциевият тендонит на лечението на раменната става изисква оперативност.

Методи за превенция

За да се предотврати развитието на патология по време на тренировка, всички мускули се затоплят. Натоварването се увеличава постепенно в съответствие със силата и възможностите на човека. При поява на болка е важно незабавно да се реагира под формата на намалена активност, за да се осигури адекватна почивка.

В професионалните дейности се контролират претоварванията. Работата дава място за почивка. При първите признаци на нараняване е задължително да се потърси лекар. В противен случай съществува висок риск от пълно обездвижване на крайника.

Лечение в Москва

Специалистите на клиниката "Болница Юсуповская" се специализират в определянето на тендонит, установявайки формата на хода на заболяването. лечение на заболявания на ставите, сухожилията е един от основните профили на болницата. Диагнозата се извършва от специалисти от най-висока категория. с помощта на ново оборудване е възможно точно да се диагностицира заболяването, етапът на неговото протичане. Клиниката също има възможност да премине рехабилитационен период.

Ако е необходима операция, пациентът остава на територията на институцията в удобно за пациента отделение, където има всички условия за бързо и спокойно възстановяване. Можете да си уговорите час с лекар онлайн или по телефона.

Supraspinatus и infraspinatus мускули

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Супраспинатусният мускул (m.supraspinatus) се намира в супраспинатусната ямка. Започва на задната повърхност на скапулата над скапула на гръбначния стълб и върху надкостната фасция. Туфите се движат странично. Мускулът е прикрепен към горната платформа на по-големия туберкул на плечовата кост; част от мускулните снопове на supraspinatus е вплетена в капсулата на раменната става.

Supraspinatus мускулна функция: отвлича рамото; издърпва ставната капсула, предпазвайки я от нарушение.

Supraspinatus инервация: супраскапуларен нерв (CV-CVI).

Supraspinatus кръвоснабдяване: супраскапуларна артерия, артерия, заобикаляща скапулата.

Интраспинатусният мускул (m.infraspinatus) започва на задната повърхност на скапулата под гръбнака и на едноименната фасция. Мускулните снопове, сходящи се, преминават в странична посока и донякъде нагоре (зад раменната става). Мускулът се прикрепя към средната платформа на по-големия туберкул на плешката. Част от сноповете са вплетени в капсулата на раменната става.

Функцията на инфраспинатусния мускул: завърта рамото навън (супинация); издърпва ставната капсула нагоре, предпазвайки я от прищипване.

Инервация на субспинатус: супраскапуларен нерв (CV-CVI).

Кръвоснабдяването на мускула на инфраспинатуса: артерията, заобикаляща скапулата; супраскапуларна артерия

Как да се лекува нараняване на сухожилие на сухожилието

Раменната става има сложна структура, която й осигурява висока мобилност в различни равнини: аддукция-отвличане, разширение на флексия, въртене. Но в същото време раменната става е една от най-уязвимите и нестабилни съединителни структури в тялото и често е предразположена към различни наранявания и заболявания..

Помислете за особеностите на диагностиката и лечението на частично разкъсване на сухожилието на супраспинатусния мускул на рамото и разберете най-честите причини за такова увреждане.

Причини за почивки

Ротаторният маншет е функционална структура, разположена дълбоко около раменната става и съставена от четири мускула и техните сухожилия:

  • supraspinatus - триъгълен мускул, който напълно запълва supraspinatus fossa на скапулата;
  • infraspinatus - плосък триъгълен мускул, който принадлежи към малките дълбоки мускули на гърба и е разположен в инфраспинатусната ямка на скапулата;
  • малък кръг - закръглена продълговата мускулна връв, горният ръб на който е прикрепен към скапулата, а долният ръб към големия туберкул на плечовата кост;
  • subscapularis - плосък триъгълен мускул, разположен между ребрата и скапулата.

По-долу е снимка на мускула на инфраспинатуса и supraspinatus, малки кръгли и subcapularis. Взаимодействайки помежду си, те образуват добре координиран механизъм, който осигурява висока подвижност и стабилизиране на плешката на главата.

Както всеки структурен елемент, тези мускули са податливи на различни травматични наранявания, сред които най-често се диагностицират сълзи с различна тежест..

Причините за разкъсване на сухожилието на supraspinatus мускула на раменната става включват:

  1. Травма в резултат на падане на протегната ръка, рязко отвличане на ръката назад, силна синина в областта на рамото.
  2. Промени, свързани с възрастта (нарушено кръвообращение, пролиферация на костни израстъци и други патологични процеси), водещи до намаляване на еластичността и здравината на тъканите.
  3. Систематично увеличено натоварване, което води до микротравми на сухожилията, развитие на възпаление и последващи разкъсвания. Характерно е за хора, чиято професионална дейност е свързана с повишено натоварване на раменете: тенисисти, волейболисти, щангисти, бояджии, мазачи и др..
  4. Вродена слабост на съединителната тъкан.
  5. Възпалителни процеси в раменната става от различно естество: инфекции, автоимунни патологии.
  6. Тендонит - възпаление на сухожилието, което води до дегенерация и разкъсване на тъканите.
  7. Дългосрочна употреба на хормонални средства, които отслабват мускулите и сухожилията.

Провокиращите фактори включват лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Това предотвратява пълното снабдяване на различни структури на организма с хранителни вещества..

Симптоми

Симптомите на разкъсване на супраспинозния лигамент зависят от тежестта на увреждането на тъканите, която се класифицира в 3 вида:

  • частично разкъсване - увреждане на няколко влакна, анатомичната структура на сухожилието не е нарушена;
  • субтотална руптура - увреждане на половината от сухожилните влакна с ясно изразено нарушение на анатомичната цялост;
  • пълен разрив - тежко нараняване с пълен разкъсване на всички слоеве на сухожилието.

Директно частичното разкъсване на сухожилието на супраспинатус се характеризира със следните симптоми:

  • болка в областта на рамото, интензивността на която се увеличава при опит за повдигане или прибиране на ръката;
  • усещане за слабост при повдигане на ръката;
  • ограничаване на мобилността, тежестта на която зависи от броя на увредените сухожилни влакна;
  • зачервяване на кожата;
  • подуване;
  • местно повишаване на температурата.

Симптомите на увреждане се появяват веднага след нараняване, интензивността им само се увеличава с времето. Затова е важно да отидете в болницата веднага..

Диагностика

Когато отидете в болницата, пациентът се изпраща за преглед, за да разбере всички характеристики на щетите.

Референтен. Ако сухожилие е ранено, консултирайте се с травматолог, ортопед или хирург.

В началния етап специалистът провежда изследване и изследване на пациента за характера на симптомите, обстоятелствата на тяхното проявление, наличието на визуални промени в областта на рамото. Също така извършва функционални тестове за определяне на обхвата на движение и степента на тяхното ограничаване.

Освен това, за да се потвърди предварителната диагноза, се предписват следните диагностични методи:

  1. Рентгенография. Позволява ви да оцените състоянието на костите, ставите, да идентифицирате възможно изместване, деформация, израстъци.
  2. CT и MRI (компютърно и магнитен резонанс). Те се използват за оценка на състоянието на всички структури, идентифициране на локализацията на разкъсването, изясняване на неговия размер, определяне на възможното наличие на съпътстващи патологии на ставите..
  3. Ултразвук (ултразвуково изследване). Позволява да се оцени състоянието на меките тъкани, да се визуализира фокусът на увреждане.

Резултатите от изследването помагат да се установи естеството, тежестта, локализацията на увреждането и да се предпише адекватно лечение.

лечение

При лечението на увреждане на мускула на supraspinatus на раменната става се използват две терапевтични направления: консервативна или хирургична.

Референтен. Целите на лечението са премахване на симптомите, възстановяване целостта на структурата на сухожилието на супраспинатуса и нормализиране на функционирането на крайника.

Терапевтичният метод се определя от лекуващия лекар, като се ръководи от резултатите от изследването. Но в същото време комплексната консервативна терапия действа като най-приемливият вариант за лечение на частично разкъсване на сухожилието..

Консервативна терапия

Консервативното лечение включва комплекс от различни терапевтични методи с многостранно действие.

Референтен. Продължителност на консервативното лечение - 1,5-2 месеца.

Таблицата показва основните методи на лечение и тяхното кратко описание:

Лечебен методПроцедури / устройства / препаратиакт
Имобилизация на пострадалия крайникРедовна превръзка или ортопедична ортеза.Намалява болката и предотвратява по-нататъшна травма на тъканите.
Прием на лекарства
  • нестероидни противовъзпалителни средства: "Нимесулид", "Диклофенак";
  • нестероидни противовъзпалителни средства с локално действие: "Nise", "Ketoprofen";
  • хондропротектори: Терафлекс, Дона;
  • витаминни комплекси ("Complivit", "Vitagamma");
  • блокада с глюкокортикостероиди (с силен болков синдром): "Дипроспан", "Хидрокортизон".
Намалете болката, възпалението, подуването, започнете процеса на възстановяване на тъканите, подобрете метаболитните процеси, кръвоснабдяването, нервно-мускулната регулация.
Физиотерапия
  • електрофореза;
  • кална терапия;
  • ozokeritotherapy;
  • лазерна терапия;
  • парафинови приложения.
Намаляват болката, подуването, възпалението, активират възстановителните процеси, подобряват кръвообращението, нормализират мускулния тонус.

Трябва да се обърне специално внимание на съвременната техника за вътреставно инжектиране на тромбоцитна маса, която съдържа "фактори на растеж".

Референтен. "Фактори на растеж" са биологично активни съединения, които стимулират растежа на клетките и процесите на регенерация на тъканите.

Резултатът от курса на вътреставно приложение на биологични вещества е възстановяването и укрепването на сухожилната структура на раменната става.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се предписва при липса на ефикасност от продължаващото консервативно лечение в рамките на 2 месеца или при пълно разкъсване на сухожилието.

Референтен. Същността на операцията е намаляването и зашиването на сухожилните влакна, което дава възможност за пълно възстановяване на структурната й цялост.

За тези цели се използват главно две техники на работа:

Изборът на техника ще се определи от лекаря въз основа на формата, естеството, тежестта на нараняването..

Операция с отворен достъп

Някои случаи (изразено комбинирано разкъсване, сложно нараняване) изискват широк достъп до засегнатата област, което осигурява само класическа открита хирургия.

По време на такива операции не само увреденото сухожилие се зашива, но и пластмасови конструкции се извършват с помощта на импланти, освен това съпътстващите лезии се елиминират (почистват засегнатата област от чужди частици, премахват изкълчването на тъканите и др.).

В следоперативния период на пациента се предписва курс на антибактериални ("Цефтриаксон") и противовъзпалителни лекарства ("Диклофенак"), обездвижване на крайника. Изписване от болницата - след 10 дни, последвано от курс на рехабилитация.

артроскопия

Артроскопията е метод за избор при лечение на такива наранявания, със следните предимства:

  • ниска травма;
  • ниска вероятност от усложнения;
  • кратки следоперативни и рехабилитационни периоди.

Извършва се с частично разкъсване, понякога с пълно разкъсване, но без увреждане на други структури на раменната става.

По време на процедурата се използва специално устройство - артроскоп, който се вкарва чрез малка пункция. Инструментът ви позволява да видите цялата маншет на ротатора, да идентифицирате разкъсването и с помощта на микрохирургични инструменти да съвпадате и зашивате увредените влакна на супраспинатусовото сухожилие.

Следоперативният период след артроскопия, както и след класическа операция, предполага ортопедичен режим и лекарствена терапия. Изписват се от болницата след 3-5 дни и предписват рехабилитация.

рехабилитация

След консервативно или хирургично лечение следва задължителен рехабилитационен курс, продължителността на който е 3-6 месеца. Рехабилитацията е необходима за възстановяване на обхвата на движение и укрепване на структурите на раменната става, поддържане на мускулния тонус и подобряване на кръвообращението.

Референтен. Основният компонент на възстановителния период е лечебната гимнастика.

Таблицата показва прости упражнения за супраспинатус мускула и техниката за тяхното изпълнение:

P / p No.Начална позицияУпражнениеБрой повторения
1.Седнал, изправен назад, ръце пред васFlex - разгъване на пръстите.10 пъти
2.Седнал, изправен назад, ръце пред васИзвършвайте кръгови движения с четки навътре и навън.8 пъти във всяка посока
3.Стоящ, гръб изправен, краката на ширина на раменете, ръцете надолуПравете движения на махалото напред - назад.12 пъти
4.Стоене с прав гръбСгънете засегнатата ръка в лакътя със здравата си ръка.6 пъти
пет.Стоящи, прави ръце пред себе си на нивото на раменетеПравете кръстосани движения с ръце ("ножици").6 пъти

С течение на времето, докато мускулите се адаптират, натоварването постепенно се увеличава, те преминават към по-активни и сложни упражнения, използвайки различни спортни уреди: гири, гимнастическа пръчка, разширител, топка.

Плуването, поддържането на активен начин на живот, правилното хранене, обогатено с витамини и минерали имат положителен ефект върху процеса на възстановяване.

заключение

Частичното разкъсване на сухожилието на supraspinatus е често срещано нараняване, което най-често е резултат от нараняване (падане, натъртване) или редовен повишен стрес. Характерни симптоми: ограничаване на подвижността, болка, утежнена чрез повдигане и отвличане на ръката.

Лечението на щетите се основава на консервативни методи (обездвижване, лекарствена терапия, физиотерапия), но в някои случаи се предписва хирургическа интервенция. Необходим е курс за възстановяване. Прогнозата е благоприятна, след навременно и цялостно лечение се възстановява целостта на сухожилието и движението на рамото.

Лечение на увреждане на supraspinatus мускула на рамото в Москва

Повредена ли е мускула на supraspinatus на рамото? Боли ли да вдигнеш ръката си? Клиниката "Стопартроза" ще разбере колко сериозно е нараняването и ще ви помогне да се подложите на рехабилитационно лечение възможно най-скоро.

ЛИЧНО Е ДА ЛЕЧЕТЕ С НАС!

  • 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всичко за 1 ден - преглед при лекар, диагностика и лечение
  • Прием 0 рубли! по време на лечение при нас до 31 май!

съдържание

Увреждане на сухожилията на мускулите на инфраспинатуса и супраспинатуса на рамото

Функциите на supraspinatus мускула са да фиксира раменната глава и да премести ръката встрани. Инфраспинатовият мускул е отговорен за въртенето на рамото навън.

В случай на мускулно увреждане възникват нарушения в движението в ставата:

Увреждането на мускула на инфраспинатуса води до нарушение на външното въртене и отслабване на двигателната активност, в резултат на това, огъната в лакътя, става трудно да се завърти ръката навън.

Увреждането на сухожилието на supraspinatus нарушава механизма на отвличане на ръката встрани, движението е възможно само в рамките на 30-40 градуса.

Основните причини, водещи до мускулни сълзи или сълзи:

Травми на рамото и техните последици, например от удари или падания;

Дегенеративно-дистрофични промени в тъканите.

Монотонни натоварвания, например при здрави хора, нараняването възниква поради внезапни ритници или тежко повдигане;

При възрастните хора дегенеративно увреждане на сухожилието на супраспинатуса се случва дори при леки наранявания и стресове.

Симптоми

Предварителните констатации за увреждане дават следните симптоми:

Силна болка. Той е локализиран в задната част на раменната става, понякога може да излъчва към лакътя.

Ограничена амплитуда на повдигане и отвличане на засегнатата ръка;

Появата на оток и подуване в областта на ставата;

Стайна нестабилност, проявяваща се като усещане за сублуксация.

За да диагностицира пълно или частично увреждане на мускулите на supraspinatus и infraspinatus, лекарят може да ви помоли да вдигнете ръка в хоризонтално положение и да се опитате да я задържите в това положение. Обикновено това е трудно и болезнено за пациента..

Диагностика

  • Ултразвукова диагностика

Неинвазивното изследване е показано за увреждане на меките тъкани, мускулите, връзките, сухожилията с помощта на ултразвукови вълни.

Рентгенов

Използва се при костни наранявания - дислокации и счупвания, като увреждането на сухожилията не е информативно.

анализи

Общ анализ на кръв и урина, биохимия на кръвта. Помага за премахване на коморбидности.

Магнитен резонанс

Високоточен метод за диагностика на ставите с информационно съдържание до 99%. Позволява за тъканни участъци на всяко ниво.

Схема на увреждане на сухожилията на мускулите на интраспинатуса и supraspinatus на рамото
Регистрирайте се за лечение

Увреждане на сухожилието на супраспинатусния мускул на рамото: лечение в клиниката Стопартроза

Като първа помощ се използват следните:

превръзка за шал, която осигурява почивка на ръката;

обезболяващи и лекарствени блокади;

Хирургическата интервенция е неизбежна в случай на 100% скъсване на сухожилието. Извършва се артроскопия. Тя позволява, след като се направят само няколко пункции, да се възстанови целостта на тъканите, като се минимизират усложненията в следоперативния период. За да ускорите възстановяването, използвайте:

физически специални упражнения;

физиотерапия (електрофореза, фонофореза, озонова терапия и др.).


За Повече Информация Относно Бурсит