Diprospan - инструкции за употреба, странични ефекти, аналози, цена и отзиви

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Търговско наименование

Фармакологична група

Форма и състав на освобождаване

Предлага се под формата на разтвор и инжекционна суспензия. Разтворът се опакова в ампули от 1 ml, 1 и 5 ампули в кутия. Суспензията се опакова в ампули или спринцовки от 1 ml. В пластмасова опаковка за пчелна пита - 1 или 5 ампули, опаковани в картонена кутия.

1 ml от суспензията съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (което съответства на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (2 mg бетаметазон в еквивалент).
Помощни вещества:

  • вода за инжекции;
  • безводен незаместен натриев фосфат;
  • Трилон Б;
  • натриев хлорид;
  • бензилов алкохол;
  • полисорбат 80;
  • полиетилен гликол 4000;
  • nipazole;
  • карбоксиметилцелулозна натриева сол;
  • нипагин.

Инжекционният разтвор съдържа бетаметазон: под формата на динатриев фосфат - 2 mg, под формата на дипропионат - 5 mg.

Описание на лекарството Diprospan

фармакологичен ефект

Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Основното действие на Diprospan е свързано с изразена глюкокортикоидна активност; минералокортикоидният ефект практически не се изразява. Действието на Diprospan е насочено към потискане на възпалението, алергичните реакции и имуносупресията. Потиска функцията на хипофизата.

Diprospan е лекарство, което се състои от два активни компонента с различна скорост на действие.

Един от тях - бетаметазон натриев фосфат - лесно се разтваря, хидролизира и абсорбира след прилагане, осигурявайки бърз терапевтичен ефект. Показва се в рамките на 24 часа.

Другият - бетаметазон дипропионат - след прилагане създава депо, откъдето се освобождава постепенно. Резултатът е дългосрочен ефект на лекарството. Времето за пълно елиминиране е 10 или повече дни..

Кристалите на Diprospan са с много малки размери, което позволява да се инжектира в малки стави чрез много тънка игла.

Diprospan: показания за употреба

  • Ревматични заболявания: ревматоиден артрит, бурсит, еозинофилен фасцитит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, епикондилит, лумбаго, екзостоза, тендинит, бурсит на фона на твърди мазоли, скованост на големия пръст на крака, тортиколис, шпората на петата.
  • Алергични заболявания: бронхиална астма и статутна астма, алергичен ринит, серумна болест, атопичен дерматит, лекарствени алергии, уртикария, алергични реакции към ухапвания от насекоми и змии.
  • Системни заболявания: склеродермия, периартерит нодоза, системен лупус еритематозус, дерматомиозит.
  • Кожни заболявания: контактен дерматит, инсулинова липодистрофия, артропатичен псориазис, лихен планус, келоидни белези, алопеция ареата, пемфигус вулгарис, дифузни форми на невродерматит и екзема.
  • Кръвни заболявания: левкемии и лимфоми, трансфузионни реакции.
  • Надбъбречни заболявания: първична и вторична надбъбречна недостатъчност и адреногенитален синдром.
  • Заболявания на храносмилателния тракт: улцерозен колит, цьолиакия, болест на Крон.
  • Бъбречни заболявания: гломерулонефрит, нефротичен синдром.

Дипроспан: противопоказания

Ако е необходимо дългосрочно лечение, е необходимо да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, при които е по-добре да се въздържате от употребата на Diprospan (относителни противопоказания):

  • тежка артериална хипертония;
  • диабет;
  • вирусни и гнойни инфекции;
  • остеопороза;
  • период на ваксинация;
  • системна гъбична инфекция на кожата и лигавиците;
  • стомашна язва;
  • Синдром на Кушинг;
  • туберкулоза;
  • психично заболяване;
  • глаукома;
  • тромбоемболичен синдром;
  • интрамускулна инжекция с тромбоцитопенична пурпура.

Съществуват и някои противопоказания за въвеждането на Diprospan в ставата или в периартикула:
  • инфекциозен артрит;
  • периартикуларен целулит с язва;
  • инфекциозен ендокардит;
  • асептична некроза в съседните епифизи;
  • остеомиелит;
  • антикоагулантно лечение;
  • огнища на псориазис на мястото на инжектиране;
  • стайна нестабилност;
  • диабет;
  • hemarthrosis.

Diprospan: инструкции за употреба

За системна употреба, инжектирана интрамускулно.
При артрит най-добрият ефект се постига с въвеждането на Diprospan в ставата или периартикулара. При очни заболявания лекарството може да се инжектира през кожата в областта на долния клепач.
Интравенозното и подкожно приложение на Diprospan е противопоказано.!

Дозата на лекарството във всеки случай се избира индивидуално и зависи от заболяването и тежестта му. Дипроспан се прилага за създаване на депо на лекарството в организма на фона на хормонална терапия с лекарства с кратко действие.

Системна терапия

Местна администрация (блокада от Diprospan)

В повечето случаи по време на инжектирането на Diprospan не се изисква едновременна употреба на анестетици. Ако е необходимо, може да се приложи лидокаин. В този случай първо трябва да извадите Diprospan в спринцовка, след това лидокаин и разклатете старателно.

Блокада с Дипроспан се провежда при лечение на следните патологии:

  • остеохондроза;
  • фантомна болка;
  • тунелен синдром;
  • главоболие и болки по лицето.

В този случай действието на хормона Дипроспан е насочено към намаляване на болката.

Периартикуларната блокада (Дипроспан се инжектира в тъканите около ставата) са показани за бурсит, тендинит. С тези манипулации лекарството се инжектира в периартикуларната торбичка или директно в близост до сухожилието, като се внимава, за да не се повреди.

Diprospan ефективно елиминира симптомите на петна шпора дори след еднократно локално приложение в доза 0,5 ml. Това се дължи на потискане на възпалението в случай на калканозен бурсит и ахилобурсит.

Дипроспан се инжектира в ставната кухина в концентрация, съответстваща на размера на ставата: в големи стави - 1-2 мл, в средни стави - 0,5-1 мл, в малки стави - 0,25-0,5 мл.
Интрадермалното приложение на Дипроспан е възможно при кожни заболявания. Лезията е равномерно отрязана по периметъра, общата средна доза на лекарството е 0,2 ml / cm2.

Колко често да се инжектира Diprospan?

Препоръчва се инжектиране на Diprospan в ставата (същата) с честота 1 път на 2-3 месеца, не по-често. Интервалът на прилагане на лекарството в различни стави е 1-2 седмици.

След края на лечението дозата постепенно се намалява, предотвратявайки рязкото изтегляне на лекарството.

Лечение с Diprospan за ревматоиден артрит

Интраартикуларното приложение на лекарства се комбинира със системна глюкокортикоидна терапия. В този случай не се препоръчва интрамускулно приложение на Diprospan..

В случай на ревматоиден артрит или артроза на ставата, въвеждането на Diprospan намалява интензивността на болката, премахва сковаността на ставите. Терапевтичният ефект се появява след 2-4 часа.

Употребата на Diprospan при псориазис

Лечение с Diprospan за алопеция ареата

Приложение на Дипроспан при екзема

Приложение на Дипроспан в офталмологията

Парабулбарно Дипроспан се прилага в следоперативния период за лечение на очни заболявания, при лечение на ендокринна офталмопатия.

Приложението след ринопластика е показано, когато се появи остър оток след операцията. В същото време Diprospan се инжектира в носа..

Защо Diprospan е вреден и какви странични ефекти се наблюдават при използването му?

С въвеждането на Diprospan последствията под формата на странични реакции се появяват изключително рядко, по-често след продължителна употреба. Те са свързани главно с потискане на хипофизата.

Но все още има малък шанс за развитие на странични ефекти, които се появяват при употребата на много глюкокортикоидни хормонални лекарства:

  • Синдром на Кушинг: наддаване на тегло, стрии и атрофия на кожата, акне, остеопороза, захарен диабет, намалено либидо и менструални нередности, миопатия.
  • Забавяне на растежа поради инхибиране на функцията на хипофизата и нарушено образуване и растеж на хрущял, костна тъкан и мускули.
  • Повишаване чувствителността на организма към бактериални, гъбични и вирусни инфекции.
  • Улцерогенен ефект. Под влияние на глюкокортикоидите се увеличава рискът от развитие на язви в стомаха и дванадесетопръстника.
  • Нарушения на нервната система и психиката. Може да има нарушение на съня, раздразнителност, еуфория, тревожност, депресия със опити за самоубийство, припадъци.
  • Под влияние на глюкокортикоидните хормони е възможно повишаване на кръвното налягане и развитието на миокардна дистрофия..
  • Офталмологичните заболявания могат да развият катаракта, глаукома, перфорация на роговицата в случай на херпетични лезии на окото.
  • Алергични реакции и анафилактичен шок.
  • На мястото на инжектиране могат да се появят лезии с нарушения в пигментацията, асептични абсцеси, атрофия на кожата и подкожната мастна тъкан..

Дипроспан: усложнения при вътреставно инжектиране

  • сепсис;
  • увреждане на нервите, сухожилията, хрущялите;
  • кръвоизлив в ставната кухина;
  • асептична некроза на костите;
  • микрокристален артрит.

Симптоми на предозиране

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Азатиоприн при продължителна употреба заедно с Дипроспан може да допринесе за появата на катаракта, миопатия.

Анаболните стероиди, делагил, ибупрофен - увеличават страничните ефекти на лекарството.
Дипроспан намалява честотата на алергични реакции от антибиотици, когато се използва едновременно.

В случай на глаукома не се препоръчва употребата на Diprospan заедно с антидепресанти поради високата вероятност от повишено вътреочно налягане.

Когато използвате изониазид заедно с Дипроспан, се наблюдава намаляване на концентрацията. Могат да се появят психични разстройства.

Антиепилептичните лекарства намаляват концентрацията на Diprospan - следователно терапевтичният му ефект намалява, което изисква увеличаване на дозата на лекарството.

Вероятността от язви в храносмилателния тракт се увеличава, когато Diprospan се използва едновременно с ибупрофен, аспирин, индометацин, бутадион.

Естрогенните препарати (включително контрацептивите) повишават терапевтичния ефект на Дипроспан. Страничните ефекти също могат да се увеличат.

Дипроспан и алкохол

Специални инструкции за употреба

Приложение на Дипроспан по време на бременност и кърмене

Няма данни за тератогенния ефект на глюкокортикоидите, включително Diprospan. Не са провеждани изследвания върху хора. Не трябва рязко да отмените вече започналата терапия с Дипроспан, ако настъпи бременност.

Глюкокортикоидите преминават през плацентата и се отделят в малки количества в млякото.

При предписване на Diprospan евентуалният риск за майката и детето трябва да се оцени с очаквания благоприятен ефект..

Употребата на Diprospan заедно с бета-2-агонисти през третия триместър на бременността допринася за възможната поява на белодробен оток при майката.

Приложение на Дипроспан в детската практика

Дългосрочната употреба на Diprospan при деца може да доведе до забавяне на растежа и сексуално развитие. Докато приемате лекарството, е необходимо да ограничите контакта на детето с пациенти с морбили и варицела.

Трябва да се има предвид, че въвеждането на лекарството интрамускулно води не само до развитието на локален терапевтичен ефект, но и до системен ефект..

За да се предотврати развитието на атрофия на подкожните мазнини и кожата, Diprospan трябва да се инжектира дълбоко в мускула.

Вътресталните и периартикуларни инжекции могат да се извършват само от медицински специалист с определена квалификация.

При лечение с Diprospan ваксинацията е невъзможна, тъй като антителата не се образуват под въздействието на глюкокортикоиди и ваксинацията ще бъде неефективна.

Необходим е редовен преглед от офталмолог на пациенти, приемащи Diprospan поради риск от развитие на катаракта и глаукома.

При мъжете може да има намаляване на сперматогенезата и намаляване на подвижността на сперматозоидите при продължителна употреба на лекарството.

Дипроспан: аналози на лекарството

Условия и периоди на съхранение

Лекарството се съхранява на хладно и тъмно място, при температура не по-висока от +25 o С (за предпочитане в хладилник, но не замръзвайте).

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане на лекарството в аптеките

Diprospan: цена

Можете да закупите Diprospan в Москва на средна цена от 211,15 рубли за 1 ампула инжекционен разтвор и 213,04 рубли за 1 ампула суспензия за инжектиране.

Цена в Украйна: Diprospan може да се купи на средна цена от 68 - 494 гривна за 5 ампули.

Възможно е да закупите Diprospan в Минск на цена от 300 000 - 333 400 беларуски рубли.

Производител на окачване Diprospan

Diprospan: отзиви

Повечето лекари и пациенти са доволни от постоянството и скоростта на проявление на терапевтичния ефект от употребата на лекарството Diprospan. Но заслужава да се отбележи, че ефектът зависи не само от самото лекарство, но и от вида на заболяването и неговата тежест, наличието на съпътстващи заболявания и лекарствата, използвани за тяхното лечение. Във всеки случай ефектът на Diprospan върху тялото ще бъде различен. Това трябва да се има предвид при провеждане на лечение, особено дългосрочно.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Инжекции Diprospan

Дипроспан е глюкокортикоиден агент с широк спектър от ефекти и се използва в медицинската практика за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително на гръбначния стълб..

Лекарството съдържа активната съставка бетаметазон динатриев фосфат (2 mg), който осигурява скоростта на действие, и бетаметазон пропионат (5 mg), който осигурява удължаващия ефект на дипроспан.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарства Diprospan инжекции, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Diprospan, оставете отзиви в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинична и фармакологична група: GCS за инжектиране - комбинация от депо форма и бързодействаща форма. Суспензия Diprospan® не е предназначен за венозно или подкожно приложение. Строго спазване на правилата на асепсиса. Активно вещество: бетаметазон.

  • 1 ml суспензия съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (еквивалентен на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (еквивалентен на 2 mg бетаметазон);
  • Помощни вещества: натриев хидрогенфосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полисорбат 80, бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат (E 218), пропил парахидроксибензоат (E 216), натриева карбоксиметил целулоза, макрогол 3350, солна киселина, вода за инжектиране.

За какво се използва Diprospan?

За лекарството Diprospan инструкциите за употреба трябва да бъдат внимателно проучени, преди пациентът да приеме назначението. Факт е, че спектърът на действие на лекарството е много широк..

  • бронхиална астма;
  • лекарствена алергия;
  • алергичен ринит;
  • алергичен бронхит;
  • анафилактичен шок.

За заболявания на опорно-двигателния апарат:

  • артрит (ревматоиден, псориатичен, посттравматичен);
  • остеоартрит;
  • радикулит;
  • лумбаго;
  • ишиас;
  • миозит;
  • тендовагинити;
  • фиброзит;
  • подагрозен артрозоартрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • остеохондроза на гръбначния стълб с различна локализация;
  • синовит.
  • невродермит;
  • псориазис;
  • дерматит (контактен, херпетичен, атопичен).
  • келоидни белези.

Заболявания на вътрешните органи:

  • нефрит;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробна кома;
  • нефротичен синдром;
  • остър хепатит;
  • язвен колит.

фармакологичен ефект

Глюкокортикостероидните. Активната съставка е бетаметазон. Механизмът на действие се основава на инхибиране на освобождаването на интерлевкини 1 и 2, интерферон-гама от макрофаги и лимфоцити.

Лекарството има антиалергични, антишокови, противовъзпалителни, имуносупресивни, антитоксични и десенсибилизиращи ефекти. Дипроспан не влияе върху скоростта на циркулиращия бета-ендорфин, но инхибира освобождаването на бета-липотропин и ACTH от хипофизата.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба на Diprospan, режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от индикациите, тежестта на заболяването и реакцията на пациента. Diprospan трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно, като същевременно се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за да се предотврати тъканната атрофия).

  • При тежки състояния, изискващи спешна терапия, началната доза е 2 ml..
  • При различни дерматологични заболявания като правило е достатъчно да се приложи 1 ml суспензия Diprospan..
  • При заболявания на дихателната система началото на действие на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след i / m инжектиране на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение на състоянието след въвеждането на 1-2 ml Diprospan.
  • При остър и хроничен бурсит началната доза за интрамускулно приложение е 1-2 ml суспензия. Няколко повторни инжекции, ако е необходимо.

По правило инжекциите на Diprospan са безболезнени, но в някои случаи е необходимо да се прилага лекарството заедно с упойка, за да се премахнат болезнените усещания.

Странични ефекти

Появата и тежестта на страничните ефекти при това лекарство зависят от количеството на приложената доза, спазването на предписания циркаден ритъм, а също и от продължителността на употреба.

  1. Нередности в менструалния цикъл.
  2. При захарен диабет - повишена нужда от употребата на хипогликемични лекарства.
  3. Главоболие, замаяност, развитие на депресия, гърчове.
  4. Повишено кръвно налягане, развитие на хронична сърдечна недостатъчност.
  5. Развитие на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, риск от кървене.
  6. Развитие на мускулна слабост, нестабилност на ставите, разкъсвания на сухожилията, остеопороза, асептична некроза на плешката или бедрената кост.
  7. Алергични реакции.
  8. Азотен дисбаланс, наддаване на тегло.
  9. С парентерално приложение: развитие на асептични абсцеси, хиперемия на кожата, горещи вълни.

Противопоказания

Използването на лекарството Diprospan е противопоказано, когато такива нарушения се наблюдават в организма:

  • системни микози,
  • венозно или подкожно приложение,
  • с вътреставно приложение: нестабилна става, инфекциозен артрит,
  • свръхчувствителност към бетаметазон или други компоненти на лекарството или други GCS,
  • въвеждане в заразени повърхности и в междупрешленното пространство.

С внимание: Хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, очни заболявания, причинени от херпес симплекс (поради риск от перфорация на роговицата), улцерозен колит, със заплаха от перфорация, абсцес или други гнойни инфекции, дивертикулит, скорошни чревни анастомози, активна или латентна язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеопороза, тежка миастения гравис, тромбоцитопенична пурпура (интрамускулна инжекция).

бременност

Това лекарство не се използва по време на бременност. Ако е необходимо да приемате Diprospan по време на лактация, тогава кърменето трябва да се спре незабавно..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

В комбинация с НСПВС се увеличава вероятността от кървене и язвени лезии в стомашно-чревния тракт. Дипроспан отслабва действието на инсулин, диуретици, антикоагуланти, перорални лекарства и ваксини. Терапевтичният ефект на лекарството се усилва от хормонални контрацептиви.

Употреба в детството

Децата, подложени на терапия с Дипроспан (особено дългосрочна), трябва да бъдат под строг лекарски контрол за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора..

Аналози

Аналози в инжекциите са Betaspan Depot, Depos, Flosteron. Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Средната цена на Diprospan за 1 ампула (Москва) е 190 рубли.

Инжекции Diprospan: състав, действие, противопоказания и аналози

Дипроспан е глюкокортикоидно лекарство за парентерално приложение, което е уникално лекарство, което съчетава дългодействаща форма и бързо действащо вещество. По този начин, инжекциите, Diprospan не само допринасят за бързото премахване на патологичните симптоми, но също така осигуряват дългосрочен терапевтичен ефект..

Какво е Diprospan

Лекарството е включено в групата на глюкокортикостероидните лекарства. Активната съставка на инжекциите Diprospan е бетаметазон динатриев фосфат, който осигурява бързината на терапевтичния ефект, и бетаметазон дипропионат, който помага да се удължи действието на лекарството с няколко седмици.

Днес Diprospan е едно от най-ефективните и популярни глюкокортикоидни лекарства, което се използва за лечение на патология на мускулно-скелетната система. Използва се при запушвания при патология на гръбначния стълб и различни стави..

Лекарството се произвежда в ампули от прозрачно стъкло под формата на инжекционна суспензия от 1 ml. Има 2 варианта за опаковане: 1 и 5 ампули. Комплектът включва спринцовки за еднократна употреба с 2 игли за набор от лекарства от ампула и за приложение.

Дипроспан като глюкокортикоидно лекарство има мощен противовъзпалителен, аналгетичен, антиалергичен ефект. Следователно, обхватът на приложението му е доста широк, но в повечето случаи Diprospan се използва за стави и гръбначен стълб..

От какво се състои дипроспан?

Активният компонент на инжекционния глюкокортикостероид са две форми на бета-мезон: натриев фосфат (2 mg) и дипропионат (5 mg). Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Един ml суспензия се състои от 6,5 mg активна съставка и помощни компоненти:

  • натриев хлорид;
  • карбоксиметилцелулозна натриева сол;
  • безводен незаместен натриев фосфат;
  • нипагин;
  • бензилов алкохол;
  • nipazole;
  • пиоетилен гликол 4000;
  • Трилон Б;
  • полисорбат 80;
  • вода за инжекции.

Суспензията е опакована в ампули с вместимост 1 ml, течността е леко вискозна, прозрачна или жълтеникава, след разклащане придобива устойчив бял цвят.

Фармакологично действие на дипроспан

Действието на лекарството се състои в неговата мощна глюкокортикоидна активност, докато минералокортикоидният ефект практически не се изразява. Лекарството отлично потиска функцията на хипофизата, спира алергичните и възпалителни процеси, инхибира имуносупресията.

Препаратът съдържа две вещества, които се различават по скоростта на действие:

  • Бетаметазон натриев фосфат: хидролизира се и се разтваря лесно, абсорбира се веднага след приложение, създава бърз лечебен ефект. Той се екскретира от тялото през целия ден.
  • Бетаметазон дипропионат: ефектът на веществото е по-дълъг, той се отделя от тялото в продължение на 10 или повече дни.

Кристалите на лекарството са микроскопични, така че може да се инжектира с тънка игла в най-малките стави. Строго е забранено инжектирането на лекарството интравенозно и подкожно, само интрамускулно.

Показания за употреба

Диспроспановите инжекции се използват доста активно за комплексна терапия и монотерапия на патологии, при които глюкокортикостероидите дават положителен ефект. Лекарството осигурява осезаеми клинични резултати в следните случаи:

  1. Заболявания на меките тъкани, мускулната система и опорно-двигателния апарат: ишиас, остеоартрит, шпора на петата, ревматоиден артрит, спондилит, бурсит, ганглиозна киста, лумбаго, фасциит, екзостоза.
  2. Алергични заболявания: хранителни алергии, сенна хрема, уртикария, бронхиална астма, серумна болест, алергичен ринит и бронхит, реакцията на организма към лекарства или ухапвания от змия и насекоми, оток на Quincke.
  3. Кожни заболявания: псориазис, различни форми на дерматит, невродерматит, инсулинова липодистрофия, лупус еритематозус, кистозно акне, келоидни белези, лишеен планрус.
  4. Системни заболявания: периартерит нодоза, склеродермия, дерматомиозит.
  5. Заболявания на кръвта: лимфоми, левкемии, включително остри деца, трансфузионни реакции.
  6. Дисфункция на надбъбречните жлези: адреногенитален синдром, както и първична и вторична недостатъчност.
  7. Бъбречно заболяване: нефротичен синдром, гломерулонефрит.
  8. Заболявания на стомашно-чревния тракт: болест на Крон, улцерозен колит, цьолиакия.
  9. Други заболявания, за елиминирането на които е необходима терапия със системен GCS: алергичен конюнктивит, анафилактичен шок, метаболитни нарушения и други.

Забележка! Diprospan не може да се използва самостоятелно, без лекарско предписание. Инжекциите трябва да се инжектират правилно. Дори и най-малкото неспазване на правилата за приложение може да доведе до сериозни усложнения..

Diprospan - инструкции за употреба

Начинът на приложение и режимът на дозиране на дипроспановите инжекции се определя индивидуално, като се отчита тежестта и индикациите за заболяването на пациента. Лекарството се прилага по няколко начина:

  • В случаите на системно лечение се правят интрамускулни инжекции. Инжекцията се инжектира дълбоко в мускула с изключително внимание. Контактът с други тъкани може да доведе до атрофия. Началната доза е 1-2 ml. Въведена веднъж с почивка от 2-4 седмици.
  • Периартикуларна или вътреставна инжекция се извършва в ставите. Дозировката зависи от мястото на инжектиране: ставите на лакътя и китката - 0,5–1,0 ml; коляно, глезен и рамо - 1 мл; бедро - 1-2 мл; стерноклавикуларен, метакарпофалангеален, интерфалангиален - 0,25-5,0 мл.
  • Интрадермално приложение, например, в долния клепач през кожата за очни заболявания. Един милилитър инжекция дипроспан е седмична доза, която не може да бъде надвишена. Само лекар може да увеличи седмичната доза в редки случаи.

Инжекциите на Diprospan са напълно безболезнени и не се изискват анестетици, когато се прилагат. Само висококвалифициран хирург може да извърши интрадермално и интраартикуларно инжектиране на лекарството. Самостоятелното прилагане на инжекции може да бъде фатално.

Инжекции на Diprospan - странични ефекти

Появата на странични ефекти, възможно при продължителна употреба на лекарството, неспазване на инструкциите и превишаване на дозата. Страничните ефекти, причинени от инжекции на дипроспан, са следните:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • нарушения на процесите на водно-солевия метаболизъм;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • мускулна слабост, нестабилност на ставите, остеопороза;
  • артериална хипертония, сърдечна недостатъчност;
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • повишено изпотяване, уртикария, дерматит, забавено зарастване на рани;
  • конвулсии, раздразнителност, главоболие, депресия, повишено кръвно налягане;
  • рязко повишаване на вътреочното налягане, глаукома, катаракта;
  • анафилактични реакции и намалена устойчивост на инфекции.

Преди да купите ампули с лекарството, трябва внимателно да проучите инструкциите и да се консултирате с вашия лекар. Това ще избегне страничните ефекти и ще поддържа здравето ви..

Противопоказания

Инжекциите на Diprospan имат ефективен ефект при много заболявания. Но заедно с това има случаи, когато лекарите не предписват лекарство на пациенти:

  • С повишена чувствителност към бетаменоза и системни микози.
  • Интраартикуларното приложение е противопоказано при пациенти с нестабилни стави и инфекциозен артрит.
  • Ако повърхностите на междупрешленното пространство са заразени, тогава инжекциите на дипроспан са забранени..
  • При пептична язва, бъбречна недостатъчност, диабет, варицела, тромбофлебит, хипертония, лекарството се използва с изключително внимание.
  • Като се има предвид, че безопасността на употребата на лекарството по време на бременност не е напълно доказана, само лекар може да определи риска или ползата му..

специални инструкции

Инжекциите на Diprospan не трябва да се прилагат подкожно или интравенозно. Интраартикуларното приложение е възможно само при липса на септичен процес. За да се предотврати атрофия на тъканите, трябва да се правят дълбоки интрамускулни инжекции..

Лекарството се използва много внимателно при хронични заболявания на бъбреците или черния дроб. Ако необходимостта от използване на дипроспан възниква по време на лактационния период, тогава една жена трябва да откаже да кърми детето си..

При лечение с дипроспан е необходимо стриктно да се спазват инструкциите и напълно да се изключи употребата на алкохолни напитки, тъй като те увеличават страничните ефекти.

Терапевтичната активност на дипроспан намалява и метаболизмът се увеличава в комбинация с рифампицин, ефедрин, фенитоин и фенобарбитал.

Едновременната употреба на дипроспан със сърдечни гликозиди увеличава риска от аритмия, с диуретици - хипогликемия, със салицилати и противовъзпалителни нестероидни лекарства се увеличава интензивността и развитието на язвени и ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт.

Какви са заместителите на Diprospan

Когато избирате аналози, които могат да заменят инжекциите с дипроспан, трябва да обърнете внимание на заболяванията, от които пациентът страда. Има няколко аналога на дипроспан:

  1. Flosterone. Това е пълен заместител на лекарството и има напълно идентичен състав с него: 2 mg бетаметазон натриев фосфат и 5 mg бетаметазон дипропионат. Според инструкциите, флостеронът има същите свойства, действа незабавно. Срокът на валидност е от 10 до 30 дни. Флостеронът се произвежда от местни производители и цената му е много по-ниска. Продава се в ампули от 1 ml.
  2. Celeston. Обхватът на терапевтичното действие на агента е достатъчно широк. Бетаметазонът е основната активна съставка. Лекарството трябва да се използва само под лекарски контрол. Не е препоръчително рязко да спрете употребата му, дозировката трябва да се намалява постепенно.
  3. Betaspan. Бетаметазон натриев фосфат е основната активна съставка. Използва се като част от комплексната терапия, както и отделно. Показанията са подобни на дипроспан. Фармакологична форма - инжекционен разтвор.
  4. Dexamed. Основният компонент е дексаметазон. Има имуносупресивни и противовъзпалителни ефекти. Преди употреба не забравяйте да прочетете инструкциите.
  5. Prednisol. Доста печеливш аналог на дипроспан, едно от най-евтините лекарства. Форма за освобождаване - разтвори за интрамускулно или венозно приложение. Активната съставка е преднизолон под формата на натриев фосфат.

Както дипроспан, така и всеки негов аналог са мощни лекарства. В допълнение към терапевтичната терапия, те имат определени противопоказания и причиняват странични ефекти. Изборът на хормонални лекарства не може да се извърши независимо. Въз основа на резултатите от изследването само квалифициран специалист правилно ще определи метода на лечение и ще предпише необходимите лекарства.

Diprospan: инструкции за употреба на инжекции и за какво е предназначена, цена, отзиви, аналози

Дипроспан е хормонално противовъзпалително лекарство (глюкокортикоид), което се предписва при възпалителни, алергични и автоимунни заболявания. Лекарството има противовъзпалителни, десенсибилизиращи, имуносупресивни, антишокови ефекти. Дипроспан не се препоръчва за употреба при деца на всяка възраст, по време на бременност и кърмене. По здравословни причини лекарството се предписва на деца и по време на гестационния период дозировката се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на хода на заболяването, възрастта, гестационната възраст.

Доза от

Дипроспан се предлага под формата на разтвор за парентерално (интрамускулно и интрадермално инжектиране) и вътреставно приложение. Лекарството се опакова в стъклени ампули от 1 ml, които са в пластмасови контурни клетки, в картонени кутии № 1 или № 5. Водният инжекционен разтвор е прозрачен, без примеси и суспензии..

Описание и състав

Активната съставка на лекарството е бетаметазон натриев фосфат (2,63 mg / ml) и бетаметазон дипропионат (6,43 mg / ml). Активните вещества в състава на лекарството имат потискащ ефект върху възпалителната реакция, забавят проявите на алергии, потискат имунитета при автоимунни заболявания, възстановяват жизнените признаци с развитието на шок.

Спомагателни компоненти: полиетилен гликол, динатриев едитат, бензилов алкохол, натриев хлорид, полисорбат, натриева кармелоза. Помощните вещества създават удобна дозирана форма за парентерално приложение.

Фармакологична група

Дипроспан принадлежи към фармакологичната група - глюкокортикоидни лекарства. Има противовъзпалителен ефект, потиска алергичните и автоимунните реакции в организма.

Фармакодинамика

Дипроспан има висока глюкокортикоидна активност. Влияе на метаболитните процеси в тъканите: намалява нивото на протеините в плазмата, засилва синтеза на мастни киселини, причинява хиперхолестеролемия, активира глюконеогенезата. Променя водно-солевия метаболизъм - задържа натрия, премахва калия, промива калция от костите. Инхибира секрецията на хормони TSH и FSH.

Противовъзпалителният ефект е свързан с потискането на производството на възпалителни медиатори и арахидонова киселина, стабилизирането на клетъчните мембрани и намаляването на степента на пропускливост на капилярите. Десенсибилизиращият ефект се развива поради инхибиране на освобождаването на алергични медиатори, инхибиране на секрецията на хистамин и други биологично активни вещества от мастоцити, базофили, лимфоцити, блокиращи образуването на антитела.

Лекарството насърчава изтъняване на вискозна слуз в бронхите, предотвратява алергичен оток в лигавицата на дихателните пътища, инактивира циркулиращите имунни комплекси (CIC). Противошоковият ефект се свързва с намаляване на пропускливостта на съдовата стена, стесняване на лумена на артериите (вазоконстрикция), повишаване на кръвното налягане поради увеличаване на съдържанието на катехоламини в периферната кръв.

Имуносупресивният ефект се дължи на инхибирането на синтеза на цитокини от лимфоцитите и макрофагите.

Фармакокинетика

Diprospan съдържа 2 фракции от активната активна съставка, което ви позволява да получите бърз и продължителен терапевтичен ефект. Бетаметазон динатриевият фосфат след парентерално приложение се разтваря добре и навлиза в тъканите, което осигурява бързото действие на лекарството, което е необходимо при алергични реакции и шокови състояния. Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно и причинява продължителен ефект на лекарството при възпалителни и автоимунни заболявания. При парентерално приложение преобладава системният ефект, при вътреставно приложение е локалният терапевтичен ефект на лекарството.

Показания за употреба

За възрастни

Дипроспан се предписва при възпалителни, алергични и автоимунни заболявания.

  1. Алергични реакции, анафилаксия.
  2. Бронхиална астма.
  3. Алергичен ринит.
  4. Ревматоиден артрит.
  5. Псориазис, псориатичен артрит.
  6. колагенози.
  7. миозит.
  8. синовит.
  9. Остеохондроза.
  10. лумбаго.
  11. Остра надбъбречна недостатъчност.
  12. Шок от различна етиология (кардиогенен, кръвопреливане, анафилактичен, травматичен).
  13. Остър хепатит, усложнен от чернодробна кома.
  14. Келоидни белези.
  15. Церебрален оток.

Дипроспан се предписва за вътреставно приложение при лечение на асептични възпалителни заболявания на ставите, причинени от алергични и автоимунни фактори.

За деца

В детска възраст лекарството се използва по здравословни причини.

За бременни жени и по време на кърмене

По време на бременността и кърменето лекарството се използва по здравословни причини.

Противопоказания

Преди да използвате Diprospan, е необходимо да се запознаете с противопоказанията за предотвратяване на усложнения..

  1. Индивидуална непоносимост към активното вещество и помощните компоненти.
  2. Кожни заболявания (дерматит, екзема, акне, заразени рани).
  3. Инфекциозен артрит.
  4. Инфекция на периартикуларни тъкани (лигаменти, мускули, фасции).
  5. Стайна нестабилност.
  6. Нарушение в системата за коагулация на кръвта.
  7. Остеопорозата.

Дипроспан се предписва с повишено внимание в случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, улцерозен колит, инфекциозен процес в организма с вирусен, бактериален или паразитен характер, период след инфаркт, захарен диабет, по време на ваксинация.

Приложение и дози

За възрастни

Дозировката на Diprospan зависи от спецификата на заболяването, тежестта на патологичния процес, начина на приложение на лекарството.

При интрамускулни инжекции разтворът се инжектира дълбоко в мускула на глутеалната област в доза 1-2 ml веднъж на всеки 2-4 седмици. За интрадермално приложение разтворът се инжектира в засегнатата област със скорост 0,2 ml / cm * 2, средната доза е 0,25-0,5 ml. При вътреставно приложение, дозировката зависи от обема на ставата: тазобедрената става - 1-2 мл, рамото - 1 мл, глезена - 1 мл, лакътя - 1 мл, малките стави на стъпалото и ръката - 0,25-0,5 мл.

За да се намали болезнеността на инжекциите, Diprospan се смесва в спринцовка с локален анестетик - 1% разтвор на лидокаин или прокаин.

За деца

Дозата се избира индивидуално в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването.

За бременни жени и по време на кърмене

Дозата се избира индивидуално в зависимост от продължителността на бременността и тежестта на заболяването. Предписването на лекарството по време на лактация изисква прехвърлянето на детето на изкуствено хранене..

Странични ефекти

Страничните ефекти се развиват с назначаването на високи дози от лекарството и продължителното лечение.

  1. Нарушения на съня, неврози, раздразнителност.
  2. депресия.
  3. Прекъсване на усвояването и храносмилането на храната.
  4. Едематозен синдром.
  5. Декомпенсация на захарен диабет.
  6. Остеопорозата.
  7. Прогресия на инфекциозни заболявания.
  8. Потискане функцията на кората на надбъбречната жлеза.
  9. Наддаване на телесно тегло.
  10. Забавено физическо развитие при деца.

Лечението с адекватни дози в рамките на приемливия терапевтичен курс обикновено не предизвиква странични ефекти.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

По време на терапията с Дипроспан не трябва да пиете алкохолни напитки. Комбинираната употреба на лекарството с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) увеличава риска от язвени лезии на лигавицата на храносмилателния тракт и развитие на кървене. Дипроспан намалява терапевтичния ефект на ваксини, инсулин, антикоагуланти, диуретици. Хормоналната контрацепция засилва фармакологичното действие на лекарството.

специални инструкции

Дипроспан не се използва за венозни и подкожни инжекции. С дълъг курс на терапия е необходимо да се контролира нивото на глюкозата и електролитния състав на кръвта.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството се развива гадене, повръщане, хипермоторна възбуда. В случай на отравяне на тялото с високи дози от лекарствено вещество се предписва инфузия на разтвори за детоксикация, в тежки случаи се извършва хемодиализа.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура от + 5- + 15 градуса, възможно е в хладилник. Избягвайте замръзването на разтвора. Да се ​​пази извън обсега на деца.

Аналози

Вместо Diprospan можете да напишете следните аналози:

  1. Флостеронът е пълен аналог на Diprospan. Произвежда се от компанията KRKA, която произвежда качествени генерики. На пазара Flosterone се предлага под формата на инжекционна суспензия. Може да се предписва на пациенти над 3 години. Бременните жени трябва да вземат инжекции с повишено внимание..
  2. Betaspan Depot съдържа същите активни съставки като Diprospan. Предлага се в инжекционна суспензия. Лекарството е разрешено да се използва за лечение на деца над 3 години, бременни пациенти могат да го използват в екстремни случаи.
  3. Хидрокортизонът е заместител на Diprospan в клиничната и фармакологичната група. Лекарството се произвежда от редица местни и чуждестранни компании. В продажба се предлага под формата на суспензии за интрамускулно и вътреставно приложение, както и в инжекционен разтвор, инжекции от който могат да бъдат направени в мускул или във вена..
  4. Dexamed е заместител на Diprospan в терапевтичната група. Лекарството се произвежда в разтвор за интрамускулно и венозно приложение, чиято активна съставка е дексаметазон. Предписването по време на бременност и кърмене е възможно само ако ползата за жената надвишава възможната опасност за бебето.

Цената на Diprospan е средно 305 рубли. Цените варират от 201 до 821 рубли.

Инструкции за употреба на Diprospan ®

Притежател на разрешението за употреба:

Произведено чрез издаване на контрол на качеството:

Контакти за запитвания:

Активни вещества

Доза от

рег. №: P N013528 / 01 от 04.07.08 - Безкрайно Дата на пререгистрация: 26.06.17
Diprospan ®

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Diprospan ®

Инжекционната суспензия е прозрачна, безцветна или жълтеникава на цвят, леко вискозна, съдържа лесно суспендирани частици от бял или почти бял цвят, без примеси; разклащането образува стабилна суспензия от бял или жълтеникав цвят.

1 мл
бетаметазон натриев фосфат2,63 mg,
което съответства на съдържанието на бетаметазон2 mg
бетаметазон дипропионат6,43 mg,
което съответства на съдържанието на бетаметазон5 mg

Помощни вещества: натриев хидрогенфосфат дихидрат - 2,51 mg, натриев хлорид - 5 mg, динатриев едетат - 0,1 mg, полиоксиетилен сорбитан моноолеат (полисорбат 80) - 0,5 mg, бензилов алкохол - 9 mg, метил парахидроксибензоат - 1,3 mg, пропил парахидроксибензоат - натрий 0,2 mg - 5 mg, макрогол (полиетилен гликол) - 20 mg, солна киселина - qs, вода d / i - qs до 1 мл.

1 ml - стъклени ампули (1) - контурна пластмасова опаковка от клетки (1) - картонени опаковки.
1 ml - стъклени ампули (5) - контурни пластмасови пакети от клетки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

GKS. Има висока глюкокортикоидна и ниска минералокортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти, а също така има изразен и разнообразен ефект върху различни видове метаболизъм.

Фармакокинетика

Поглъщане и разпределение

Бетаметазон натриев фосфат е силно разтворим, след i / m приложение, той бързо се подлага на хидролиза и почти веднага се абсорбира от мястото на инжектиране, което осигурява бързо начало на терапевтично действие. Почти напълно се елиминира в рамките на един ден след прилагане.

Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно от депото, метаболизира се постепенно, което води до дългосрочен ефект на лекарството и се екскретира повече от 10 дни.

Свързването на бетаматона с плазмените протеини е 62,5%.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се в черния дроб с образуването на главно неактивни метаболити. Екскретира се главно от бъбреците.

Показания за лекарството Diprospan ®

Лечение на състояния и заболявания, при които GCS терапията позволява да се постигне адекватен клиничен ефект (трябва да се има предвид, че при някои заболявания GCS терапията е допълнителна и не замества стандартната терапия):

  • заболявания на опорно-двигателния апарат и меките тъкани, вкл. ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглиозна киста, екзостоза, фасциит, заболявания на краката;
  • алергични заболявания, вкл. бронхиална астма, сенна хрема (поллиноза), алергичен бронхит, сезонен или многогодишен ринит, лекарствени алергии, серумна болест, реакции на ухапвания от насекоми;
  • дерматологични заболявания, вкл. атопичен дерматит, монетаподобна екзема, невродерматит, контактен дерматит, тежък фотодерматит, уртикария, лихен планус, инсулинова липодистрофия, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, херпетичен дерматит;
  • системни заболявания на съединителната тъкан, включително системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза;
  • хемобластоза (палиативна терапия на левкемия и лимфоми при възрастни, остра левкемия при деца);
  • първична или вторична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза (със задължителната едновременна употреба на минералокортикоиди);
  • други заболявания и патологични състояния, изискващи терапия със системни кортикостероиди (адреногенитален синдром, улцерозен колит, регионален илеит, синдром на малабсорбция, лезии на лигавицата на окото, ако е необходимо да се инжектира лекарството в конюнктивалната торбичка, патологични промени в кръвта, ако е необходимо да се използва GCS, нефрит, нефротичен синдром).
Отворете списъка с ICD-10 кодове
ICD-10 кодпосочване
C82Фоликуларен [нодуларен] неходжкинов лимфом
С83Нефоликуларен лимфом
C91.0Остра лимфобластна левкемия [ВСИЧКИ]
C92.0Остра миелоидна левкемия [AML]
E25Адреногенитални нарушения
E27.1Първична надбъбречна недостатъчност
E27.4Друга и неуточнена надбъбречна недостатъчност
E88.1Липодистрофия, некласифицирана другаде
H10.1Остър атопичен (алергичен) конюнктивит
H10.2Други остър конюнктивит
H10.4Хроничен конюнктивит
J30.1Алергичен ринит, дължащ се на цветен прашец
J30.3Други алергични ринити (многогодишен алергичен ринит)
J44Други хронични обструктивни белодробни заболявания
J45астма
K50Болест на Крон [регионален ентерит]
K51Язвен колит
K90Чревна малабсорбция
L10Пемфигус [пемфигус]
L13.0Дерматит херпетиформ
L20.8Други атопичен дерматит (невродерматит, екзема)
L23Алергичен контактен дерматит
L24Прост дразнещ контактен дерматит
L28.0Лихен симплекс хроникус (ограничен невродерматит)
L30.0Монетна екзема
L40псориазис
L43Лишавайте червено плоско
L50копривна треска
L56.2Фотоконтактен дерматит [Берлочен дерматит]
L63Алопеция ареата
L70Акне
L91.0Хипертрофичен белег
L93.0Дискоиден лупус еритематозус
M05Серопозитивен ревматоиден артрит
M15полиартроза
M30Полиартерит нодоза и свързани състояния
M32Системен лупус еритематозус
M33Dermatopolymyositis
M34Системна склероза
M43.6крива шия
M45Анкилозиращ спондилит
M53.3Сакрококцигеални разстройства, некласифицирани другаде (включително кокцигодиния)
M54.1радикулопатия
M54.3ишиас
M54.4Лумбаго със ишиас
M65Синовит и теносиновит
M70Болести на меките тъкани, свързани със стрес, претоварване и натиск
M71Други бурсопатии
M72Фибропластични разстройства
M77Други ентезопатии (епикондилит)
N00Остър нефритен синдром (остър гломерулонефрит)
N03Хроничен нефритен синдром
N04Нефротичен синдром
T80.6Други серумни реакции
T88.7Неопределена патологична реакция към лекарство или лекарство
Z51.5Палиативна грижа

Дозов режим

Diprospan ® се използва за вътреставно, вътреставно, периартикуларно, интрабурсално, интрадермално, интерстициално и интрафокално приложение.

Малкият размер на кристалите на бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 26 габарити) за венозно инжектиране и инжектиране директно в лезията.

Лекарството не е предназначено за венозно и подкожно приложение..

Инжекциите на лекарството Diprospan ® трябва да се извършват при стриктно спазване на правилата на асепсиса.

Режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от индикациите, тежестта на заболяването и реакцията на пациента..

При системна употреба началната доза Diprospan ® в повечето случаи е 1-2 ml. Въвеждането се повтаря при необходимост, в зависимост от състоянието на пациента.

Diprospan® трябва да се инжектира дълбоко в / m, като същевременно се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за да се предотврати тъканната атрофия).

При тежки състояния, изискващи спешна терапия, началната доза е 2 ml..

При различни дерматологични заболявания като правило е достатъчно да се приложи 1 ml суспензия Diprospan®.

При заболявания на дихателната система началото на действие на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след i / m инжектиране на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение на състоянието след въвеждането на 1-2 ml от лекарството Diprospan ®.

При остър и хроничен бурсит началната доза за интрамускулно приложение е 1-2 ml суспензия. Няколко повторни инжекции, ако е необходимо.

Ако след определен период от време не се получи задоволителен клиничен отговор, Diprospan ® трябва да се отмени и да се назначи друга терапия.

При локално приложение едновременната употреба на локално анестетично лекарство е необходима само в редки случаи. Ако е необходимо, тогава се използват 1% или 2% разтвори на прокаинов хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай смесването се извършва в спринцовка, като първо се изтегля необходимата доза от суспензията на лекарството Diprospan ® в спринцовката от флакона. След това необходимото количество местен анестетик се взема от ампулата в същата спринцовка и се разклаща за кратък период от време..

При остър бурсит (субделтоиден, субскапулеис, улнар и предпателларен бурсит) въвеждането на 1-2 мл суспензия в синовиалната торбичка облекчава болката и възстановява подвижността на ставите в продължение на няколко часа. След спиране на обострянето при хроничен бурсит, използвайте по-малки дози от лекарството.

При остър теносиновит, тендинит и перитендинит една инжекция Diprospan ® подобрява състоянието на пациента; при хроничен - инжекцията се повтаря в зависимост от реакцията на пациента. Избягвайте да инжектирате лекарството директно в сухожилието.

Интраартикуларното приложение на лекарството Diprospan® в доза 0,5-2 ml облекчава болката, ограничаване на ставната подвижност при ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект варира значително и може да бъде 4 или повече седмици.

Препоръчителните дози на лекарството при инжектиране в големи стави са от 1 до 2 ml; в средните стави - 0,5-1 мл; малки стави - 0,25-0,5 мл.

При някои дерматологични заболявания интравенозното приложение на Diprospan ® директно в лезията е ефективно, дозата е 0,2 ml / cm2. Лезията се инжектира равномерно с помощта на туберкулинова спринцовка и игла с диаметър около 0,9 мм. Общото количество на инжектираното лекарство във всички области не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица. Препоръчва се да се използва туберкулинова спринцовка с 26 игла за инжектиране в лезията..

Препоръчителни единични дози от лекарството (с интервал между инжекциите от 1 седмица) при бурсит: с калцификация 0,25-0,5 ml (като правило, 2 инжекции са ефективни), със шпора - 0,5 ml, с ограничена подвижност на големия пръст - 0,5 ml, със синовиална киста - 0,25-0,5 ml, при теносиновит - 0,5 ml, при остър подагрозен артрит - 0,5-1 ml. 25-калиброва туберкулинова спринцовка е подходяща за повечето инжекции.

След достигане на терапевтичния ефект се избира поддържащата доза чрез постепенно намаляване на дозата бетаметазон, която се провежда на интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза..

Ако възникне стресова ситуация или е застрашена (не е свързана с болестта), може да се наложи увеличаване на дозата на Diprospan®.

Отмяна на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

Състоянието на пациента се проследява най-малко една година след края на дългосрочната терапия или използването във високи дози..

Страничен ефект

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти, както при използването на други GCS, зависят от размера на използваната доза и продължителността на лекарството. Тези ефекти обикновено са обратими и могат да бъдат елиминирани или намалени с намаляване на дозата..

Метаболитна: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, повишена екскреция на калций, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите, отрицателен азотен баланс (поради катаболизъм на протеините), липоматоза (включително медиастинална и епидурална липоматоза, които могат да причинят неврологични усложнения), наддаване на тегло.

От сърдечно-съдовата система: хронична сърдечна недостатъчност (при предразположени пациенти), повишено кръвно налягане.

От мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, засилена миастенична симптоматика при тежка псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, компресионно счупване на гръбначния стълб, асептична некроза на главата на бедрената кост или плечовата кост, патологични фрактури на тръбните кости, разкъсвания на сухожилията ( с повторни вътреставни инжекции).

От храносмилателната система: ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, хълцане.

Дерматологични реакции: нарушено зарастване на рани, атрофия и изтъняване на кожата, петехии, екхимоза, прекомерно изпотяване, дерматит, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза, намалена реакция по време на кожни тестове.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: конвулсии, повишено вътречерепно налягане с оток на главата на зрителния нерв (по-често в края на терапията), замаяност, главоболие, еуфория, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), разстройства на личността, повишена раздразнителност, безсъние.

От ендокринната система: менструални нередности, вторична надбъбречна недостатъчност (особено в периоди на стрес по време на болест, нараняване, операция), синдром на Иценко-Кушинг, понижена толерантност към въглехидрати, стероиден захарен диабет или проявление на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или орално хипогликемични лекарства, вътрематочно разстройство на растежа, забавяне на растежа и сексуално развитие при деца.

От страната на зрителния орган: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос; в редки случаи - слепота (с въвеждането на лекарството в лицето и главата).

Алергични реакции: анафилактични реакции, шок, ангиоедем, артериална хипотония.

Локални реакции: рядко - хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси.

Други: зачервено лице след инжектиране (или вътреставно инжектиране), неврогенна артропатия.

Противопоказания за употреба

  • системни микози;
  • i / v или n / въведение;
  • за вътреставно приложение: нестабилна става, инфекциозен артрит;
  • въвеждане в заразени повърхности и в междупрешленното пространство;
  • свръхчувствителност към бетаметазон, компоненти на лекарството или други GCS.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при хипотиреоидизъм; цироза на черния дроб; очни заболявания, причинени от херпес симплекс (поради риск от перфорация на роговицата); язвен колит; заплахата от перфорация; абсцес или други гнойни инфекции; дивертикулит; наличието на наскоро създадени чревни анастомози; активна или латентна язва на стомаха и дванадесетопръстника; бъбречна недостатъчност; артериална хипертония; остеопороза; тежка миастения гравис; тромбоцитопенична пурпура (IM инжектиране).

Приложение по време на бременност и кърмене

Поради липсата на контролирани проучвания за безопасността на употребата на лекарството Diprospan ® по време на бременност, ако е необходимо да се предписва лекарството на бременни жени или жени в детеродна възраст, е необходима предварителна оценка на предполагаемите ползи от терапията за майката и потенциалния риск за плода.

Новородени, чиито майки са получавали терапевтични дози GCS по време на бременност, трябва да бъдат под лекарско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).

Ако е необходимо да се предпише лекарството Diprospan® по време на кърмене, въпросът за спиране на кърменето трябва да бъде решен, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни странични ефекти при деца).

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Приложение за нарушена бъбречна функция

Приложение при деца

специални инструкции

Съобщавани са тежки усложнения от нервната система (до смърт) при епидурално и интратекално приложение на GCS (със или без флуороскопско ръководство), включително инфаркт на гръбначния мозък, параплегия, квадриплегия, кортикална слепота и инсулт. защото безопасността и ефикасността на кортикостероидите с епидурално приложение не е установена, този начин на приложение не е показан за тази група лекарства.

Избягвайте вътресъдовото поглъщане на лекарството.

Поради липсата на данни за риска от калцификация, прилагането на лекарството в междупрешленното пространство е противопоказано..

Режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от индикациите, тежестта на заболяването и реакцията на пациента..

Лекарството трябва да се използва в минималната ефективна доза, периодът на употреба трябва да бъде възможно най-кратък.

Началната доза се избира до постигане на желания терапевтичен ефект. Тогава дозата на Diprospan ® постепенно се намалява до минималната ефективна поддържаща доза. Ако няма ефект от терапията или при продължителната й употреба, лекарството също се отменя, като постепенно се намалява дозата..

Ако възникне стресова ситуация или е застрашена (не е свързана с болестта), може да се наложи повишаване на дозата на Diprospan ®.

Състоянието на пациента се проследява най-малко една година след края на дългосрочната терапия или използването във високи дози..

Въвеждането на лекарството в меките тъкани, във фокуса на лезията и в ставата може, с изразено локално действие, едновременно да доведе до системно действие.

Предвид вероятността от развитие на анафилактоидни реакции при парентерално приложение на GCS, трябва да предприемете необходимите предпазни мерки преди да приложите лекарството, особено ако има анамнеза за индикации за алергични реакции към лекарства.

Diprospan ® съдържа две активни вещества - бетаметазонови съединения, едното от които, бетаметазон натриев фосфат, е бързо разтваряща се фракция и затова бързо прониква в системната циркулация. Възможният системен ефект на лекарството трябва да се вземе предвид..

На фона на употребата на лекарството Diprospan ® са възможни психични разстройства, особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза.

При предписване на лекарството Diprospan ® на пациенти със захарен диабет може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.

Пациентите, получаващи GCS, не трябва да бъдат ваксинирани срещу едра шарка. Друга имунизация не трябва да се провежда при пациенти, получаващи GCS (особено във високи дози), поради възможността за развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). Имунизацията обаче е възможна с заместителна терапия (например с първична надбъбречна недостатъчност).

Пациентите, получаващи Diprospan® в дози, които потискат имунитета, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от избягване на контакт с пациенти с варицела и морбили (особено важно при предписване на лекарството на деца).

Възможно е да се потисне реакцията при провеждане на кожни тестове на фона на използването на GCS.

Когато използвате лекарството Diprospan ®, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаци на инфекциозно заболяване, както и да намали устойчивостта на организма към инфекции.

Необходимо е внимателно да се спазват правилата на асепсис и антисептици при прилагане на лекарството.

Трябва да се внимава при употреба на лекарството при пациенти с висок риск от инфекция (на хемодиализа или с протези).

Използването на лекарството Diprospan ® за активна туберкулоза е възможно само в случаите на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна антитуберкулозна терапия. Когато се предписва лекарството Diprospan ® на пациенти с латентна туберкулоза или по време на огъването на туберкулиновия тест, подборът на дозата на лекарството Diprospan ® трябва да се извърши много внимателно (поради опасност от реактивиране на туберкулозата) и при продължителна употреба е необходима противотуберкулозна химиопрофилактика. Профилактичната употреба на рифампицин трябва да отчита ускоряването на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи коригиране на дозата на бетаметазон).

При наличие на течност в ставната кухина, септичният процес трябва да бъде изключен.

Забележимо увеличаване на болката, подуването, повишаването на температурата на околните тъкани и по-нататъшното ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. Необходимо е да се проведе изследване на аспирирана ставна течност. Когато диагнозата бъде потвърдена, трябва да се предпише подходяща антибиотична терапия. Използването на лекарството Diprospan ® за септичен артрит е противопоказано.

Многократните инжекции в ставата при остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. Въвеждането на GCS в сухожилната тъкан постепенно води до разкъсване на сухожилието.

След успешна терапия с вътреставни инжекции на Diprospan ®, пациентът трябва да избягва претоварването на ставата.

Дългосрочната употреба на GCS може да доведе до задна субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна). Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено при пациенти, получаващи Diprospan ® за повече от 6 месеца.

Употребата на средни и високи дози кортикостероиди може да доведе до повишаване на кръвното налягане, задържане на натрий и течности в организма и повишена екскреция на калий от тялото (тези явления са по-малко вероятни в случай на прием на синтетични кортикостероиди, освен ако не се използват във високи дози). При продължителна употреба на лекарството Diprospan ® във високи дози трябва да се обмисли рискът от аритмия и хипокалиемия, необходимостта от предписване на калий-съдържащи лекарства и диета с ограничен натриев хлорид.

Всички GCS усилват отделянето на калций.

С едновременната употреба на лекарството Diprospan® и сърдечните гликозиди или лекарства, които влияят върху електролитния състав на плазмата, се изисква контрол на водно-електролитния баланс.

Ацетилсалициловата киселина се предписва с повишено внимание в комбинация с лекарството Diprospan ® за хипопротромбинемия.

Ефектът от GCS се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и чернодробна цироза.

Трябва да се внимава при използване на GCS при пациенти в напреднала възраст; при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, дивертикулит, активна или латентна язвена болест на стомаха и / или червата, или с скорошни чревни анастомози, остеопороза, миастения гравис, потвърдени или подозирани паразитни инфекции (напр., силналоидоза).

Развитието на вторична недостатъчност на надбъбречната кора поради твърде бързото отнемане на GCS е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако през този период възникне стресова ситуация или е застрашена, терапията с Diprospan® трябва да бъде възобновена и едновременно с това да бъде предписано минералокортикоидно лекарство (поради възможно нарушение на минералокортикоидната секреция). Постепенното отменяне на GCS може да намали риска от развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.

На фона на употребата на кортикостероиди е възможно да се промени подвижността и броя на сперматозоидите.

При дългосрочна GCS терапия е препоръчително да се обмисли възможността за преминаване от парентерален към перорален GCS, като се вземе предвид оценката на съотношението полза / риск..

Пациентите, участващи в състезания под контрола на Световната антидопингова агенция (WADA), трябва да се запознаят с правилата на WADA преди започване на лечение с лекарството, тъй като употребата на Diprospan ® може да повлияе на резултатите от допинг контрола.

Използване в педиатрията

Децата, подложени на терапия с Diprospan ® (особено дългосрочна), трябва да бъдат под строг лекарски контрол за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

Няма данни, че употребата на Diprospan ® влияе върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми..

свръх доза

Симптоми: Острото предозиране на бетаметазон не води до животозастрашаващи ситуации. Прилагането на високодозови GCS в продължение на няколко дни не води до нежелани последствия, освен в случаите на много високи дози или когато се използва при захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт или с едновременната употреба на лекарства дигиталис, индиректни антикоагуланти или диуретици, отделящи калий.

Лечение: изисква внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Трябва да се поддържа оптимален прием на течности и да се наблюдават електролити в плазмата и урината, особено съотношението на натриеви и калиеви йони. Ако е необходимо, трябва да се осигури подходяща терапия.

Лекарствени взаимодействия

С едновременното приложение на лекарството Diprospan ® с фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин е възможно да се ускори метаболизмът на бетаметазон, като същевременно се намали терапевтичната му активност.

При комбинираната употреба на лекарството Diprospan® и индиректните антикоагуланти са възможни промени в кръвосъсирването, което изисква корекция на дозата.

С комбинираната употреба на лекарството Diprospan ® и калий-отделящи диуретици, вероятността от хипокалиемия се увеличава.

Diprospan ® може да засили екскрецията на калий, причинен от амфотерицин В.

С едновременната употреба на кортикостероиди и естрогени може да е необходимо да се коригира дозата на лекарствата (поради опасността от предозирането им).

Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди увеличава риска от интоксикация на аритмия или дигиталис (поради хипокалиемия).

При комбинирана употреба на GCS с НСПВС, с етанол или етанол-съдържащи лекарства е възможно увеличаване на честотата на поява или интензивност на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт..

Когато се използват заедно, GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Едновременното приложение на кортикостероиди и соматотропин може да доведе до забавяне на абсорбцията на последния (трябва да избягвате прилагането на бетаметазон в дози, надвишаващи 0,3-0,45 mg / m2 телесна повърхност / ден).

GCS може да попречи на теста на азотносиния тетразол за бактериална инфекция и да причини фалшив отрицателен резултат.

Условия за съхранение на лекарството Diprospan ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C; не замръзвайте.


За Повече Информация Относно Бурсит