Как се извършва томография на лумбосакралния гръбначен стълб?

По време на ЯМР сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб специалистите сканират областта на долната част на гърба. Снимките са направени в профил и цяло лице. Този диагностичен метод осигурява ясни изображения на мускулни влакна, кръвоносни съдове, хрущяли, гръбначен мозък, стави, прешлени и нервни корени. Когато се справя с болки в гърба, пациентът е в състояние да диагностицира различни патологии: нарушения на кръвообращението, неоплазми (злокачествени и доброкачествени), увреждане на меката и костната тъкан.

Когато е насочен за диагноза

Лекарите предписват ЯМР на долната част на гърба при наличие на такива нарушения:

  • херния дискове, засягащи лумбалната област;
  • множествена склероза;
  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • миелит;
  • метастази, локализирани в областта на прешлените и гръбначния мозък;
  • сирингомиелия;
  • нарушение на кръвообращението в областта на краката;
  • онкология на гръбначния стълб, лумбалния гръбначен мозък;
  • болка в гърба;
  • стесняване на гръбначния канал;
  • аномалии в развитието;
  • усещане за скованост в сакралната област;
  • болка в долните крайници;
  • планиране на операция в тази област на гръбначния стълб;
  • гръбначно нараняване.

На снимките след преминаване на диагнозата лекарите получават ясна картина на тъканите на лумбосакралния регион.

Подготовка за изследване на томограф

Подготовката за ЯМР на лумбалния гръбначен стълб няма сложни нюанси. Преди процедурата специалистът определено трябва да определи съществуващите противопоказания. Тогава пациентът премахва от себе си всички предмети, които могат да бъдат повредени след ЯМР или да повлияят на ефективността на диагностиката. Тези елементи включват монети, мобилни телефони, часовници, пиърсинги, ключове, фиби за коса, бижута..

Няма специални инструкции по отношение на храненето и лекарствата, сякаш имате ЯМР на тазобедрените стави. Единственото изключение е изследването с помощта на контрастен агент. В този случай е забранено да се яде преди процедурата (4 часа предварително).

При влизане в кабинет с магнитен томограф пациентът се препоръчва да носи свободни дрехи, които няма да ограничат движението - това може да бъде специално облекло за еднократна употреба, осигурено от здравните работници.

Напредък на процедурата

Цялата процедура не трае дълго (15 минути без използване на контраст, 30 минути с въвеждането на контрастно средство). Изваждайки метални предмети, обличайки удобни дрехи, пациентът ляга на масата с томограф, която се движи вътре в машината.

Диагнозата е придружена от шумове, които могат да причинят дискомфорт. В този случай лекарят може да предложи вакуумни слушалки. Когато се прави ЯМР, пациентът има възможност да общува с персонала чрез микрофон. Използвайте този тип комуникация, ако се нуждаете от помощ.

В повечето случаи процедурата не причинява дискомфорт или болка. Забранено е движението. Ако е необходимо, пациентът е допълнително закрепен с каишки. Томографът прави серия от изображения и сканира желаната област на гръбначния стълб. Специалистът дешифрира резултатите от изследването и след това ги предава на пациента или ги изпраща на лекуващия лекар.

Заявление за контраст

Контрастът се използва главно с цел определяне на ясна граница на патологията. ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб с контраст се извършва по същата схема като без контрастно средство. Единствената разлика между самата процедура е предварителното прилагане на контрастен агент.

Най-често използваните лекарства са гадолиний, които са напълно безопасни и нетоксични. В редки случаи те могат да провокират развитието на алергии..

След инжектиране, контрастното вещество се разпространява през кръвоносната система и оцветява съдовете, засилвайки визуализацията им. Екскрецията от организма става в рамките на 24 часа след поставянето на диагнозата.

Противопоказания и ограничения

Пациентите с пейсмейкър не трябва да имат магнитен резонанс. Тя може да застраши здравето и дори живота..

В допълнение, магнитният резонанс има редица други (относителни) противопоказания. Те са представени от следните елементи:

  • метални елементи в телесните тъкани (съдови щипки, инсулинови помпи, чужди тела). Изключенията са случаите, когато са направени от метали, които не са привлечени от магнит;
  • голямо тегло. Технически е невъзможно хората с тегло над 120 кг да извършват диагностика по този метод;
  • бъбречна недостатъчност (този артикул е противопоказание за ЯМР с контраст. При бъбречна недостатъчност е трудно да се отстрани контрастното вещество от тялото);
  • клаустрофобия. С тази диагноза може да се извърши компютърна томография на апарат с отворена магнитна верига;
  • непоносимост към гадолиний (е противопоказание за ЯМР с контраст);
  • бременност;
  • деца (под 7 години). Малките пациенти не са в състояние да лежат неподвижно. Ако е необходимо, специалистите използват успокоителни или анестезия.

ЯМР на лумбалния гръбначен стълб може да се направи и с менструация Това физиологично състояние няма да повлияе на резултатите от изследването. Менструалният цикъл действа като противопоказание за ЯМР на тазовите органи. В този случай менструацията може да повлияе на точността на изследването..

Какви заболявания може да разкрие изследването?

Благодарение на ЯМР на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат диагностицирани следните патологии:

  • тумори, метастази;
  • остеохондроза;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб в сакралната област;
  • изпъкналост, херния дискове;
  • спондилоза;
  • радикулит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • промени в гръбначния мозък. Те могат да бъдат инфекциозни или възпалителни;
  • задна бифида;
  • кокцигеална киста;
  • различни наранявания.
  • Невромът.

Магнитният резонанс може да открие тези промени. Също така в изображенията, които специалистите получават с MRI, се виждат промени в кръвоносните съдове, които доставят гръбначния мозък и неговите мембрани..

Изображенията, които специалистите получават за дешифриране, показват подробно телата на всички прешлени, гръбначния мозък, междупрешленните дискове и тъканите около тях. Според резултатите от сканирането специалистът може да открие абсцеси, места на възпаление в костното вещество, меките тъкани, хемангиоми, миелит.

накрая

ЯМР на лумбалния гръбначен стълб се счита за незаменим диагностичен метод, който може да се използва за откриване на всякакви патологични промени в тъканите, както и за оценка на последствията от нараняване. Поради абсолютната си безопасност, ЯМР може да се прави толкова често, колкото се изисква от изследването на болестта. Също така този метод за диагностика позволява на специалистите да наблюдават успеха на терапията, да оценяват резултатите след операцията. Предписва се за диагностициране на аномалии в развитието на органи и системи на човешкото тяло..

ЯМР на гръбначния стълб

ЯМР на гръбначния стълб е иновативен, ефективен, абсолютно безопасен метод на радиационна диагностика. ЯМР е уникален диагностичен инструмент, който няма аналози в откриването на заболявания, свързани с централната нервна система, както и на гръбначния стълб, мускулната и ставната система, както и редица много вътрешни органи. Този тип диагноза ви позволява да изчислите прогресиращо заболяване или дори факта на неговото присъствие от най-ранните етапи. ЯМР на гръбначния стълб е често срещан вид изследване, тъй като гръбначният стълб е доста уязвим компонент на човек и е предразположен към множество хронични заболявания, както и уязвим към травматични влияния. Следователно томографията е уникален модерен метод за откриване на болестта, който не предполага хирургическа интервенция, какъвто и да е външен проникващ ефект под формата на инжекции, инжекции. Тъй като принципът на работа се основава на проследяване на скоростта на потока на гръбначните течности, както и активността на кората на главния мозък.

Напоследък все по-голям брой пациенти дават прегледи на МРТ на гръбначния стълб като изключително ефективен диагностичен метод.

Как се прави ЯМР на гръбначния стълб, каква е спецификата на процедурата и има ли противопоказания за нея?

Показания за ЯМР на гръбначния стълб

Има много показания за магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб, както и на ставите, мускулите и костите, които формират комплекса. Основните включват:

  • Дегенеративно-дистрофични лезии на телата на междупрешленните дискове и прешлени;
  • Травматични лезии на дисковете на прешлените и дисковете;
  • Подозрения за наличието на метастази, както и първични тумори на костите, мускулите, прешлените;
  • Остеомиелитични лезии на костната тъкан:
  • Въпроси, засягащи възможността за изследване на ставите. Какво показва ЯМР на гръбначния стълб в този случай? Задоволително състояние на мениски, лигаменти, хрущяли, несъдова некроза.

ЯМР на гръбначния стълб противопоказания и предпазни мерки

Не винаги е възможно да се извърши конкретна процедура, има редица обективни ограничения, които се отнасят до заболявания, които са несъвместими с процедурата. Основните противопоказания включват. ЯМР сканирането на гръбначния стълб е невъзможно в следните случаи:

  • Пациентът има драйвери на сърдечни пейсмейкъри;
  • Наличието на слухови апарати и импланти с неопределен произход;
  • Неадекватно психическо или поведенческо състояние на пациента - панически атаки, психомоторна дезинфекция и др.;
  • Наличието на алкохол или наркотици в кръвта;
  • Невъзможност да стои неподвижно дълго време (с остра болка);
  • Тежка клаустрофобия с панически атаки;
  • Необходимостта от постоянно наблюдение на ключови жизнени показатели (пулс, дихателна честота, сърдечна честота);

Ако анамнезата съдържа прецеденти на хирургическа интервенция, наличието на чужди тела, тогава е необходимо да се представи сертификат за съвместимостта на тези импланти с усиленото магнитно поле на томографа. Пациентите на жената имат допълнителни ограничения, например бременността може да се счита за относително противопоказание, менструация, кърмене, наличието на вътрематочни устройства не може да бъде противопоказания.

Условия за преминаване на томография на гръбначния стълб:

Процедурата за ЯМР на гръбначния стълб първоначално включва попълване на въпросник. Тази мярка ви позволява да установите наличието на противопоказания за диагностичната процедура. Преди да се направи ЯМР на гръбначния стълб, пациентът независимо посочва анатомичната област, необходима за диагностициране, при строго писане. Това се случва въз основа на заключенията на лекуващия лекар, но е възможна и собствена инициатива. Попълването на въпросника служи като гаранция за съгласие с прилагането на контрастен агент. Съвременните клиники предлагат услуги за изследване на такива части на гръбначния стълб като: лумбосакрален, шиен и гръден..

Тоест е възможно цялостно и локално изследване на всякакви прешлени. Пациентът обаче трябва да помни, че магнитният резонанс като изследователски инструмент има своите ограничения и граници. Неговите граници на чувствителност не винаги са в състояние да открият заболявания в най-ранните етапи, особено когато става въпрос за онкологични заболявания. В случай, че лекуващият лекар има съмнения относно ефективността на откриване на патологични процеси в организма или би било целесъобразно да се използват сложни процедури, се назначава алтернативни методи за изследване, за да се създаде комплексен ефект. Окончателното решение за отказ на процедурата се взема от дежурния радиолог на ЯМР.

ЯМР на гръбначния стълб

Процедурата за изследване на ЯМР не изисква специално обучение, особено в случай на диагностициране на състоянието на гръбначния стълб, но ако е необходимо изследване на тазовите органи, ще е необходим пълен пикочен мехур.

Доста просто е да се направи ЯМР на гръбначния стълб. Процедурата е следната: пациентът заема хоризонтално положение по време на прегледа, след което се поставя в специална тръба (тунел). Тубата има силно магнитно поле, което е много по-високо от нормата. И в зависимост от вида на томографската диагностика, тя се оставя в спокоен режим средно от 15 до 20 минути. ЯМР диагностиката на гръбначния стълб е възможна само в режим на пълна почивка, обездвижване. Подготовката за ЯМР на гръбначния стълб се състои в неговата анатомична фиксация в точно едно положение.

Електромагнитните устройства са строго забранени по време на ЯМР

Самата процедура е абсолютно безболезнена и не носи никакъв болезнен дискомфорт, обаче, пациентите се страхуват от силен шум, който сам по себе си е безобиден, за да се предотвратят неудобства, на вас като пациент ще ви бъдат предложени слушалки. Друга възможна причина за дискомфорт, по-скоро психологически, е затворено, тясно пространство. Пациентите имат възможност да използват правото да поканят придружаващи лица: роднини, познати и приятели. Предпоставка за участието им в диагностиката е липсата на противопоказания за силни магнитни полета, те също подписват документ за съгласие да бъдат в зоната на повишено магнитно излъчване..

Същността на това как преминава ЯМР на гръбначния стълб е проста, а също и почти идентична с изследването на други части и органи на тялото. Но как да се подготвим за ЯМР на гръбначния стълб допълнително, има ли други стандарти за лекари в допълнение към озвучените? Те са свързани с много фактори. Поради силното магнитно поле в помещението за ЯМР, преминаването на инвалидни колички е забранено. Патерици, рамки, бастуни също се отстраняват, тъй като могат да съдържат метални компоненти. Електромагнитните устройства, металните бижута и т.н. са строго забранени. Ефективността и благосъстоянието на вашето здраве ще зависи от това как се извършва ЯМР на гръбначния стълб..

Как се прави ЯМР изследването на гръбначния стълб: как да се подготвим за изследването, противопоказанията и цената

ЯМР на гръбначния стълб, или магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб, понастоящем се счита за един от най-добрите и безопасни методи за диагностично изследване на остеоартикуларни и мускулни заболявания на гръбначния мозък и на гръбначния стълб като цяло..

Какво е?

Магнитно-резонансното изобразяване на гръбначния стълб или ЯМР на гърба е диагностично изследване на анатомичен обект, чийто слой от слой се получава в триизмерна проекция. Томографията на гръбначния стълб или неговите части се извършва с помощта на ядрено-магнитен резонанс - физическо измерване на електромагнитния отговор на водородните атоми към резонансното възбуждане на изследвания обект.

Годината на основаването на магнитния резонанс се счита за 1973 г., когато американски лекари, водени от Пол Кристиан Лаутербър, откриват този уникален метод за магнитно-резонансно изображение на структурното взаимодействие на анатомичните обекти на човешкото тяло..

Първият скенер за магнитно резонансно изображение, за който американският учен получи Нобелова награда през 2003 г., се съхранява в Нюйоркския университет в Стони Брук от много години. Мудността на съветските държавни органи за изобретения обаче не позволи на руския учен Владислав Александрович Иванов да претендира за първенство в изобретението на магнитен резонанс, което той изпрати в Държавния комитет на СССР още през 1960 година..

Защо?

MRI процедурата на гръбначния стълб се извършва за откриване на различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Заключението на ЯМР се дешифрира въз основа на резултатите, получени след насищане на структурните тъкани на остеоартикуларните елементи на гръбначния стълб с ядрен резонанс на водороден протон. Образът на гръбначния стълб не е единственото приложение за диагностика на магнитен резонанс.

На първо място, трябва да се отбележи, че следните клинични състояния или патологични прояви в остеоартикуларната организация на гръбначния стълб се определят чрез MRI процедурата на гърба:

  • Проведете изследване за наличие на вродени аномалии на шийния, гръден или лумбално-сакрален (т.е. долната част на гърба).
  • Определете състоянието на междупрешленните дискове.
  • Позволява ви да откриете спинална стеноза при стесняване на гръбначните канали.
  • Магнитният резонанс се използва за определяне на степента на натиск на компресия върху нервните корени в междупрешленните сегменти.
  • Мониторът показва въздействието на вредни компоненти и други вещества върху костната тъкан или нервните влакна, в случай на поява на тумороподобна неоплазма, киста или костен абсцес.
  • Диагностичното използване на резонансно изображение ви позволява да определите липсата на кръвообращение в съдовете в определена област от остеоартикуларната структура на гръбначния стълб.
  • И накрая, резултатите от изследването дават пълна диагностична картина, в случай на инфектирана лезия на остеоартикуларния и мускулния компонент на опорно-двигателния апарат..

Има и други видове магнитна томография на гръбначния стълб, които могат да открият патологични отклонения в човешкото тяло:

  • гръбначен мозък.
  • глава (хипофизна жлеза).
  • всякакви части на гръбначния стълб.
  • коремни органи и т.н..

В сравнение с ултразвук (ултразвук), методът на ЯМР на гърба или други структурни компоненти на тялото е по-чувствителен, точен и информативен метод за лабораторна инструментална диагностика. Магнитният резонанс на гръбначния стълб (гребен) ще покаже проекционно сканиране на различни ъгли и равнини на отделни елементи на опорно-двигателния апарат на гръбначния стълб. Данните, получени чрез томография или MRI изображения на целия гръбначен стълб, ще помогнат за реконструкцията на поддържащата система в бъдеще, когато внезапно се появят други болезнени симптоми и признаци, които изискват терапевтично или хирургично лечение.

Противопоказания

Противопоказания за ЯМР на гръбначния стълб могат да бъдат различни хронични заболявания и състояния, невропсихиатрични отклонения на пациента, хормонален дисбаланс при жените по време на менструация..

По този начин ние определяме кой не трябва да има ЯМР:

  • Не провеждайте диагностичен преглед при пациенти с ясно психическо разстройство.
  • Хора с епилепсия или с чести конвулсии на горните или долните крайници.
  • Хората с ортопедични поддържащи метали в костните и ставни сегменти не могат да преминат.
  • Противопоказание също е пейсмейкър..

Също така, когато въвеждате контрастно средство, е необходимо да се уверите, че пациентът няма алергична зависимост към предложеното терапевтично лекарство, а в случай на бременност е задължително да уведомите диагностика за това. Ако менструалният цикъл е нарушен, тогава лекарят също трябва да знае за това..

Как протича процедурата и подготовката за нея

Преди да направите ЯМР, трябва да се има предвид, че диагностичната мярка включва ефекта на магнитно поле върху човешкото тяло. Ето защо е необходимо да се спазват предпазните мерки и предпазните мерки. Цялата подготовка за ЯМР на гръбначния стълб се състои в премахване на различни бижута и предмети, които са привлечени от магнит, например монети, ключове, магнитни карти и др..

Можете да ядете и пиете, но е по-добре да направите това 1,5-2 часа преди назначаването на диагностична процедура. Такива ограничения съответстват на определени физиологични нужди на човек, когато в най-неподходящия момент човек иска да напусне диагностичната капсула. Пациентът трябва да бъде търпелив, тъй като целият процес (продължителност на процедурата) обикновено отнема от 15-20 до 45-60 минути.

Проверка на контраста

Няколко други условия съществуват при подготовката за ЯМР с контраст. След провеждане на биохимично лабораторно изследване (анализи), лекуващият лекар по специални медицински причини предписва въвеждането на специално оцветяващо лекарство във венозната артерия преди диагностичната процедура, за да се получи ясна представа за анормалната зона.

Човек се кани да се запознае с условията на контрастиране и да подпише подходящо споразумение за възможните рискове от предписване на магнитен резонанс с контрастно вещество.

Приготвените оцветители могат да разкрият увеличение или намаляване на диагностицираната мускулно-скелетна става или друг орган на жизненоважна дейност, както и да определят степента на нейното увреждане или липсата му. Боядисващите лекарства, преминаващи през мускулната тъкан, променящи цвета си, определят ясните граници на определена клинична патология. Скоростта на оцветяване зависи от интензивността на основния кръвен поток.

Благодарение на това диагностично действие точността на томограмата се подобрява значително.

За диагностика чрез магнитен резонанс се използва гадолиниева сол, която се различава от другите вещества по ниска токсичност, бърза разтворимост и висока ефективност. В момента Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри други контрасти, съдържащи основния лекарствен компонент, гадолиний:

Други багрила за магнитен резонанс, които не са преминали експертизата на Министерството на здравеопазването на Русия, са забранени.

  • бременност на жена до 2 седмици;
  • индивидуална непоносимост към активното вещество;
  • деца под 15 години.
  • дехидратация на тялото;
  • алергични реакции към всякакъв вид лекарствени форми;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • тежки сърдечни и / или съдови патологии;
  • хронични заболявания на бронхопулмоналната система;
  • анемия на жизненоважните органи;
  • миелом, полицитемия и др..

Потенциални рискове и последици от контрастната томография

За диагностичен преглед се взема минимална доза от оцветяващия компонент, за да се намали рискът от възможни усложнения:

  • сърбяща кожа;
  • алергична реакция;
  • кашлица, задух или кихане;
  • болезнен дискомфорт в очите.

Както можете да видите, списъкът на противопоказанията и негативните последици е пренебрежимо малък и възлиза приблизително на 1% от общия брой на възможните усложнения, така че не трябва да се страхувате от диагностичните процедури, имате нужда и можете да преминете безопасно.

Колко време отнема?

Продължителността на времето на магнитен резонанс се определя от медицински показания, в зависимост от сложността на клиничната патология и други фактори. ЯМР може да се направи за 15-20 минути или можете да отделите повече от час.

Как?

Методът за диагностика се основава на локални и постоянни електромагнитни полета, както и високочестотна енергия на силовия ток. По време на диагностичния преглед пациентът е в камера под налягане или скенер. Мощният силов ефект на магнитното поле реализира изравняването на водородните протони в тъканните структури на мускулно-скелетната система на човека. Сигнали от субатомни частици от тъканни влакна се предават с помощта на радиочестоти на приемника на томографа.

Лекар по диагностика на мощен томографен монитор с доста прилично разширение вижда изображение на отделни частици от изследваното тяло и благодарение на огромно количество радиочестотни сигнали започва обработката им на диагностично оборудване. Този метод на клинична диагностика на състоянието на гръбначните структури позволява да се определят възможни травматични увреждания на костните и ставните елементи, да се разкрие съдова патология, кървене, инфекциозни процеси на костни и ставни сегменти, както и да се предотврати евентуалното развитие на бъдещи клинични усложнения или патологични образувания..

В допълнение, декодирането на ЯМР на гръбначния стълб (томограма) ви позволява да потвърдите или изключите клиничните състояния, които са били открити чрез компютърна томография (КТ), ултразвуково сканиране (ултразвук) или рентгеново изследване на костните или артикуларните сегменти на гръбначния стълб..

Колко често можете да правите?

Безспорното предимство на магнитен резонанс в сравнение с радиография е отсъствието на йонизиращо лъчение и по-информативна диагностична картина. Все още няма обосновани доказателства за отрицателното въздействие на магнитното поле върху човешкото тяло..

Усложняващи фактори на влошаване на здравето след излагане на магнитен резонанс също не са регистрирани. Поради това се смята, че процедура за ЯМР, ако е необходимо, може да бъде предписана няколко пъти годишно..

Повторният преглед е изясняваща диагностична процедура, която ви позволява да определите ефективността на лечебния процес или да потвърдите възстановяването на изследвания орган на жизненоважна дейност. Медицинските експерти обаче са склонни да смятат, че повторният преглед на деца под 15 години трябва да се извършва не повече от 2 пъти годишно..

Как се декодира снимката?

Декодирането на MRI данните изисква високо ниво на обучение от специалист:

  • познаване на топографското местоположение на ставните и костеливите сегменти на скелетната рамка;
  • притежаване на патологична анатомия;
  • разбиране на морфологични, хистологични, биохимични и физиологични процеси в човешкото тяло.

Въз основа на тези знания диагностикът определя съотношението на формата и разположението на органите един към друг. В буквален превод думата томография от старогръцкия език означава раздел. Задачата на специалист е да изчисли времето, през което водородните протони след излагане на тях ще заемат първоначалното си положение.

Всеки пиксел на MRI монитор е сигнал за честотата, плътността на водородните атоми и фазовия вектор, които имат свои собствени цветни нюанси. Томографските изображения са слоест образ в напречна и сагитална проекция. Качеството на диагностичното изследване зависи от мощността на оборудването.

Магнитно-резонансните апарати за високо магнитно резонанс дават напрежение на магнитното поле от 5-7 Т, което ви позволява да получите по-точна картина на местоположението на патологичната аномалия. За да се установи подходяща диагноза, информацията за специалист е:

  • размер, форма и брой на възпалителни огнища;
  • цветния нюанс на патологичното отклонение;
  • други косвени показатели.

Как се казва лекарят, който прави ЯМР?

Назад резултатите от ЯМР се интерпретират от радиолог.

Колко е?

ЯМР сканирането може да се направи безплатно по полицата за задължително здравно осигуряване. тъй като това е един от най-скъпите методи за диагностично изследване на мускулно-скелетната система на човека, има дълга опашка за свободно преминаване с период на изчакване от няколко месеца. Това се дължи на факта, че за безплатния изпит се разпределят ограничени квоти..

В различни региони на страната цената на процедурата може да варира от 3,5 до 5 хиляди рубли или повече. Всичко зависи от тежестта на остеоартикуларната болест, местоположението (горната или долната част на гръбначния стълб), вида на апарата за ЯМР и цената на контрастния компонент. Немаловажно е оценката на популярността на определена медицинска клиника, както и времето на диагностичната процедура. Някои диагностични центрове извършват ЯМР на гръбначния стълб вечер и през нощта.

Къде можете да направите?

По правило повечето регионални и по-рядко областни медицински институции са оборудвани с диагностично оборудване за ЯМР. В големите градове на Руската федерация и страните от ОНД съществуват специални градски служби за запис по телефон за магнитен резонанс и компютърна диагностика:

в Санкт Петербург - 8 (812) 313-26-79;
в Москва - 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95;
в Минск - 8 (017) 270-21-42, 8 (017) 509-72-42;
в Алмати - 7 (727) 331-33-31;
в Киев - 8 (044) 259-78-00, 8 (044) 321-09-33.
Като се регистрирате за нощувка или уикенд, можете значително да спестите бюджета си.

За да получите препоръка, трябва да се свържете със следните специалисти: невролог, ортопед или травматолог.

Препоръка на специалист

Преди да започне процедурата, пациентът трябва да поговори с диагностик. Споделете страховете и съмненията си. В обикновения живот рядко обръщаме внимание на различни фобии, обаче човек, който се озове в скенера, започва да се държи неподходящо. Дотогава някои пациенти не осъзнаваха, че са клаустрофоби. Не всеки човек е в състояние да остане неподвижен в условия на пълна изолация от външния свят за 10-20-45-60 минути.

Преди да започне МРТ диагностична сесия, лекарят трябва да информира лицето за наличието на специален авариен бутон и микрофон за комуникация с рентгенолога. Пациентът трябва периодично да отговаря на въпросите на лекаря за здравословното състояние.

Въпреки това, винаги можете да избегнете тези разкрития с вашия лекар. Просто трябва да промените начина си на живот:

  • Поне веднъж годишно провеждайте медицински и превантивен преглед от ортопед или невролог.
  • Спазвайте мерките за безопасност при повдигане на тежести и активни физически активности.
  • Хранете се правилно, насищайки тялото си с витамини и минерални компоненти.
  • Спазвайте санитарната хигиена.
  • Защитете тялото си от бактериални и инфекциозни ефекти.
  • Поддържайте гръбначната система при комфортна температура.
  • Правете ежедневно упражнения за загряване на гърба, шията и долната част на гърба.
  • Поддържайте здравословен начин на живот, като правите чести разходки на открито, в басейн или на пътечка.
  • Дайте пример за физическа активност на децата си.

ЯМР на всички части на гръбначния стълб: какво показва

ЯМР на гръбначния стълб е високо информативно проучване, което осигурява безценна помощ в работата на невролози, вертебролози, ревматолози, онколози и лекари от други специалности

ЯМР на гръбначния стълб е изследване, което показва състоянието на структурите на меките тъкани с максимална детайлност: връзките, хрущялите, сухожилията, междупрешленните дискове и нервните структури. Използват се магнитно поле, радиовълни и компютърна обработка за изграждане на многопластови изображения. Няма радиационно натоварване на тялото, следователно, ЯМР на всички части на гръбначния стълб може да се извърши на бременни жени и деца. Магнитният резонанс е основното изследване при диагностицирането на заболявания на гръбначния мозък. Рентгеновите снимки, компютърните томографии често не са достатъчни, за да се установи причината за болката в гърба. Ако се подозира, че туморен процес подобрява визуализацията, може да се извърши повишаване на контраста с въвеждането на парамагнетик, по-често това е лекарство на базата на гадолиниеви хелати.

Какви части на гръбначния стълб се изследват за ЯМР

Нормална анатомия: Секции на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е скелет (опора) за мускулите и тъканите, в него се разграничават следните раздели:

Патологичният процес може да бъде локализиран във всяка част на гръбначния стълб и да се прояви с голямо разнообразие от оплаквания.

ЯМР на всички части на гръбначния стълб изследва:

  • остеоартикуларни структури;
  • паравертебрални тъкани;
  • междупрешленните дискове;
  • гръбначен мозък и неговите мембрани;
  • лигаментен апарат;
  • плавателни съдове;
  • гръбначни нерви.

ЯМР диагностика на целия гръбначен стълб: показания и противопоказания

Има много повече индикации за ЯМР, отколкото ограничения

ЯМР на гръбначния стълб се извършва разумно в случай на оплаквания, подозрителни за патологичен процес в областта на интерес:

  • Отдел на шийката на матката:
    • виене на свят;
    • краткосрочна загуба на съзнание;
    • шум в главата;
    • нестабилност на кръвното налягане;
    • болка при завъртане на главата;
    • отслабване на паметта, слуха;
    • шум в ушите;
    • лицева невралгия;
    • мигренозни атаки;
    • ограничение в движението на шията;
    • изтръпване на горните крайници;
    • мускулно напрежение в задната част на главата.
  • Гръдна секция:
    • болка в скапуларната област с облъчване зад гръдната кост (имитира сърдечен синдром);
    • смачкване на прешлените при движение;
    • свиваща пароксизмална болка, утежнена от физическа активност, кашлица, смях (междуреберна невралгия).
  • Лумбосакрален регион:
    • ограничаване на завои на торса;
    • засилена болка след упражнения;
    • изтръпване и слабост на долните крайници, конвулсии;
    • трудности в началото на акта на уриниране;
    • усещане за постоянно препълване на пикочния мехур и ректума;
    • инконтиненция на урина и изпражнения;
    • енуреза и др..
  • Кокцигеален отдел:.
    • болка в тази област;
    • промяна във формата на опашната кост;
    • повтарящи се кисти, фистули, абсцеси;
    • осезаем тумор и др..

ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб често се извършва, ако има съмнение за тумор в щитовидната жлеза.

Урологичните оплаквания първоначално се оценяват с помощта на ултразвук на пикочния мехур, простатата, тазовите органи; при липса на патологични промени на сонограмите се показва ЯМР на лумбалния гръбначен стълб

ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб: спондилолистеза. Възпалението причинява разрушаване на хрущяла и ерозия на костта с изместване на шестия шиен прешлен отпред (обозначено с червена стрелка)

Показания за ЯМР на гръбначния стълб:

  • Остеохондроза. Най-честата патология на гръбначния стълб се характеризира с дегенеративни лезии на ставния хрущял и дегенеративни процеси в заобикалящата костна тъкан. Остеохондрозата рядко се локализира във всеки един раздел, промените засягат целия гръбначен стълб. Неприятните симптоми се появяват с развитието на усложнения: спондилоза, радикулит и др..
  • Спондилоартрит. Възпаление, за което е характерно увреждане на съединителната тъкан на гръбначния стълб, най-често процесът се локализира в шийния отдел на гръбначния стълб. В ранен стадий на патологичния процес няма специфични клинични прояви, симптомите се проявяват с множество увреждания на ставите.
  • Spondyloarthrosis. Заболяването засяга междупрешленните стави и се разпространява в илиачните, реберните кости. Има преждевременна дегенерация на хрущялни структури, отслабване на мускулния и лигаментния апарат. Дългосрочният процес може да доведе до увреждане на пациента.
  • Дискова изпъкналост. Поради загубата на силата на фиброзния пръстен, ядрото на междупрешленния диск се вкарва в гръбначния стълб. Провокиращият фактор включва прекомерно физическо натоварване на гърба, мускулна слабост, различни кривини, инфекциозни и възпалителни процеси.
  • Междупрешленната херния. В резултат на променящия фактор се нарушава нормалното анатомично положение или по-често физическото състояние на нуклеусовия пулпоз на междупрешленния диск, разкъсва се фиброс на анула, което е придружено от секвестрация (изместване и загуба) на част от описаната структура с увреждане и възпаление в корените на гръбначните нерви. Най-често междупрешленните хернии се откриват в шийния или лумбалния гръбначен стълб..

Херния на крайните плаки (Schmorl) на ЯМР

  • Херния на Шморл. В резултат на структурни и анатомични промени в телата на прешлените се образува херниална изпъкналост, поради компресия се присъединява изразен болков синдром. Генетичните характеристики, нарушения в стойката, последствията от синини и травматизация се считат за етиопатогенетичен фактор..
  • Ишиас. Причината за увреждане на възпалението на седалищния нерв е компресия на гръбначните корени, MRI на лумбалния гръбначен стълб се извършва за определяне на фактора, довел до компресията. Клиничните прояви са променливи: от дискомфорт в лумбалната област и парене в стъпалата до парализа на краката и загуба на контрол върху актовете на уриниране и дефекация.
  • Стеноза. Стесняването на гръбначния канал и прищипването на нервните окончания са по-често усложнение на остеоартрита. Симптомите зависят от местоположението. По-често се диагностицира при по-възрастни пациенти.
  • Спондилози. Инволюционните процеси със стареенето на човек водят до разпространението на костната тъкан около телата на прешлените. Луменът на канала намалява, нервните окончания и сухожилия се травмират, в напреднали случаи прешлените нарастват заедно.
  • Анкилозиращ спондилит. При анкилозиращ спондилоартрит се развива системно възпаление в междупрешленните стави, до пълна неподвижност на фона на сливането. Поражението на реберно-гръбначните и сакроилиачните стави усложнява процеса. Патологията се открива по-често при мъже в трудоспособна възраст.
  • Dorsopathy. Редица дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб и прилежащите съединителни тъкани в началния етап се проявяват с периодични болки, за които е характерно облъчване към корема, горните и долните крайници. Навременната диагностицирана патология може да се лекува успешно; без корекция на лекарството състоянието придобива хроничен курс.
  • Кифозата. Кривината на гръбначния стълб в сагиталната равнина може да бъде вродена (включително вариант на анатомичната норма) или придобита. Типична локализация е гръдният гръбнак, по-рядко се открива кифоза в лумбалната област и шията. Изкривяването се развива като усложнение на определени заболявания или фрактури. Лошата стойка понякога е толкова изразена, че външно се проявява чрез образуването на гърбица.
  • Лордоза. Деформацията на гръбначния стълб е обърната напред и извита. Физиологичната лордоза не е заболяване и се формира, докато детето овладява седнало положение. Нарушения на мускулно-скелетния и лигаментния апарат, голямо телесно тегло водят до патологична изпъкналост. Подобни промени придружават рахит, тазобедрена дисплазия и наранявания при раждане.
  • Сколиоза. Трикринното изкривяване на гръбначния стълб във всяка секция, по-често придобито състояние, се придружава от въртене на телата на прешлените. Формите са променливи: C, S, Z-образни.

Херния на крайните плаки (Schmorl) на ЯМР

  • Миозит. Травмата, инфекциозният и възпалителен процес, автоимунната патология инициират увреждане на мускулните влакна, което често завършва с пълната им атрофия.
  • Тумори. Неоплазмите на гръбначния стълб и гръбначния мозък представляват 10-15% от всички неопластични процеси. ЯМР с повишен контраст най-надеждно предполага естеството на патологията: доброкачествена или злокачествена. Без качествени изследвания е трудно да се оцени симптомите, които наподобяват тези на остеохондроза или възпалителни заболявания на таза..
  • Остеопорозата. Метаболитно разстройство, характеризиращо се с разхлабване на структурата на костната тъкан, което води до фрактури дори с минимална травма. Най-съществената причина е хипокалцемията на фона на естествените процеси на стареене на организма. Остеопорозата, изразена в една или друга степен, се регистрира при всяка втора жена над 50 години.

ЯМР на шийния гръбначен стълб: остеохондроза с херния в областта на 5-7 цервикални прешлени (патологичната зона е подчертана с бял кръг)

  • Фрактури. ЯМР на гръбначния стълб е по-обоснована за оценка на последствията от нараняване; първоначално се предпочита компютърната томография. ЯМР в този случай ще покаже състоянието на гръбначния мозък и неговите мембрани, степента на засягане на мускулите, кръвоносните съдове, гръбначните нерви, тежестта на церебралната компресия.

Диагностиката на гръбначните заболявания по данни от ЯМР е най-информативният и безопасен начин на изследване днес..

Рентгенова снимка на гръбначния стълб: метални конструкции, инсталирани по време на ортопедична хирургия като фиксатори за фрактура - противопоказание за ЯМР.

Противопоказания за ЯМР на гръбначния стълб:

  • значителна кривина във всеки от отделите му, предотвратяваща продължителното лежане на гърба;
  • метални части в тялото: инсталирани ортопедични структури, пейсмейкър, съдови клипове, кохлеарни импланти, инсулинови помпи и др.;
  • бременност.

При клаустрофобия и синдром на силна болка се извършва магнитен резонанс на гръбначния стълб след прилагане на успокоителни и обезболяващи средства.

Има и противопоказания за контрастиране:

  • ранна бременност;
  • хронична бъбречна недостатъчност в краен стадий;
  • генерализирана алергична реакция към контрастно вещество.

Подготовка за ЯМР на гръбначния стълб

Леката закуска ще ви помогне да не почувствате глад, да намали гаденето и сливането по време на въвеждането на контраст с ЯМР

Подготвителните мерки са по-вероятно свързани със събирането на необходимите документи: трябва да вземете сезиране от лекар, паспорт, медицинска полица (ако застраховката покрива разходите за ЯМР на гръбначния стълб), резултатите от предишни изследвания и изписване от болницата.

Дрехите не трябва да имат метални части, които допринасят за появата на дефекти по филмите. Жените трябва да изберат гривна.

В зависимост от областта на интерес може да се наложи клизма (ако има подозрение за патологичен процес в тазовите органи, например, с тумор с потенциални метастази в скелетната кост). Необходимо е да се изясни дали предварително да се изчисти червата преди диагностичната процедура. Лека закуска 40 минути преди контрастирането ще ви помогне да намалите вероятността от развитие на нежелани реакции от вегетативната нервна система: надуване, виене на свят, метален вкус в устата и др. Мобилен телефон, пластмасови магнитни карти, бижута, ключове се депозират преди сканирането с МР.

ЯМР на всички части на гръбначния стълб: как протича процедурата?

Всички метални елементи трябва да се оставят извън помещението за диагностика и да лежат възможно най-неподвижно. Ако тези условия са изпълнени, изображенията ще бъдат без артефакти.

В определеното време рентгеновият техник поставя пациента на масата, който се плъзга в дълбочината на томографа. Положение - легнало на гръб. Шумът от оборудването може да бъде намален чрез използване на слушалки или тапи за уши Фиксирането на каишката помага да се запази неподвижно, което е важно за висококачествените изображения. Сензорите се въртят около зоната на интерес в тялото на устройството. Тяхната задача е да улавят и предават реакцията на тъканните структури към ефекта на магнитно поле. Специална програма изгражда обемни изображения, състоящи се от много секции с дебелина 1-2 mm или повече, в зависимост от клиничната ситуация. По време на изследването може да се инжектира контрастно вещество интравенозно, което допринася за по-добра визуализация на патологичните промени. Интерпретацията на получените резултати се извършва от рентгенолог, който ще отговори на всички въпроси. Диагностиката продължава 45-60 минути и отнема същото количество, за да се подготви доклад. Получените изображения могат да бъдат отпечатани, записани на диск или всяка друга електронна медия..

Нормални показатели на ЯМР на всички части на гръбначния стълб

ЯМР на гръбначния стълб: норма и патология

Диагностикът обръща внимание на средните статистически параметри на популацията, които се приемат като норма: липсата на патологични кривини на гръбначния стълб, компресия на гръбначния мозък, фокални образувания, оток, херниални изпъкналости, метастатични лезии, запазване на костните структури и др. Всички промени ще бъдат отразени подробно в протокола изследвания. Окончателната диагноза се установява от лекуващия лекар. В съмнителни случаи резултатите от ЯМР се оценяват колективно. Можете да получите „второ мнение“, ако изпратите снимките за консултация в специализиран медицински център. Понастоящем тази услуга се предоставя от много големи руски и чуждестранни клиники..

Как работи. На прост език за ЯМР

Ефективните диагностични процедури правят живота по-добър - както за здравните специалисти, така и за пациентите. Първите получават повече информация и следователно могат да поставят по-точно диагнозата, по-малко време се отделя за процеса. Втората страна също печели - поне пътят, който човек изминава, когато посещава лекарски кабинети, се съкращава. Въпреки че това е доминирано от желанието изобщо да не посещавате лекари, да останете винаги здрави. Това обаче е възможно само в идеален свят, а ние живеем в несъвършен.

След като разбрахме как работи капсулната ендоскопия, предназначена за безболезнени диагностични процедури и прегледи на труднодостъпни области на стомашно-чревния тракт. Този път ще се опитаме да разберем как работи магнитният резонанс - друг безболезнен начин за получаване на данни за състоянието на човешките вътрешни органи и тъкани..

Моля, обърнете внимание, че материалът се публикува единствено за образователни цели и не е инструкция, препоръка или официален, научен или медицински документ.

съдържание

Проста теория

Първо, малко проста теория. ЯМР (MRI на английски) е метод за получаване на слой по слой на вътрешната структура на даден обект. Грубо казано, ЯМР помага да се получат виртуални участъци от тъкани и органи на жив човек, без да нахлуват в тялото му - това е така нареченият неинвазивен метод.

Тя се основава на явление, наречено ядрено-магнитен резонанс (NMR), а в миналото буквата "I" беше добавена към съкращението на ЯМР в началото (на английски, вместо на ЯМР, казаха NMR). Но те решиха да се отърват от думата "ядрена" по проста причина - за да не дразнят хората, въпреки че няма нищо общо с бомби или радиоактивни елементи на периодичната таблица.

Ако това по някакъв начин помогне да се разберат основните процеси на явлението, в случая говорим за измерване на електромагнитния отговор на атомните ядра, възбудени от електромагнитни вълни с различни комбинации (следователно, между другото, се чува ритмичен звук с различна тоналност) в постоянно магнитно поле с висока интензивност, посочено в тесла.

Силата на полето влияе върху качеството на получената картина. Колкото по-ниска е мощността, толкова по-тесен е обхватът на приложимост на томографите, които от своя страна се подразделят на няколко основни типа - от ниско поле на свръхвисоко (от думата "поле", а не "етаж").

Няма да спорим, че колкото по-мощен е, толкова по-добре. Нека го кажем така: колкото по-мощна, толкова по-универсална и точна е системата. Но колкото по-гъвкав е той, толкова по-висока е цената му, която може да възлиза на стотици хиляди долари и дори да надвишава милион..

В полета с ниско поле силата на полето е до 0,5 Т. ​​Смята се, че такива не-контрастни томографи дават основна информация. Това е последвано от средно поле (1 T), високо поле (1,5 T) и ултра високо поле (3 T). Има по-мощни, но обикновените медицински институции не се нуждаят от тях..

„Много хора питат, каква е разликата между 3 T и 1,5 T? Основната разлика е в детайлите и яснотата на картината “, обясни Веста Короленок, ръководител на ЯМР-центъра„ Томография “. Като пример тя разказа за пациент с малък тумор: апаратът с 1,5 T не я забеляза, но при 3 T видяха патологията, като изпратиха човека в един от Републиканския научен и практически център.

Има и затворени и отворени томографи. Една от характеристиките на първата, които са по-често срещани, са ограниченията за размера на пациента - много пълноценен човек просто няма да се впише в "лулата". В допълнение, страдащите от клаустрофобия могат да се чувстват неудобно в затворено пространство, където също не могат да се движат. Отворените томографи позволяват изследване на отделни стави, гръбначния стълб и дори главата. Слабата страна на томографите от отворен тип е по-ниска разделителна способност: всички те са с ниско поле и имат сила на магнитното поле не повече от 0,35 T.

Какво да не правя

Възможно е да влезете вътре в томографа, но не за всички. На първо място, собствениците на различни видове импланти не могат да отидат там: от пейсмейкъри до слухови апарати. Има няколко причини: първо, магнитното поле може да повреди и / или да наруши работата на импланта, второ, има вероятност да причини термично или друго нараняване на пациента, и трето, наличието на имплантат ще повлияе негативно на резултатите от сканирането..

Същото се отнася и за метала в тялото - "спици" и щифтове, изстрели и цепки, хирургични скоби и подобни елементи (титанът е изключение).

В някои случаи при сканиране се използват контрастни агенти, които допълнително увеличават яснотата на изображението. Компонентите им могат да причинят алергии, обикновено са противопоказани при бременни жени, както и по време на кърмене.

Самостоятелно тестван

В томографията е инсталиран ултрависокополев Siemens Magnetom Spectra 3 T. Устройството не може да се нарече леко: теглото му е около 7,3 тона с дължина на тунела 173 см. Системата позволява използването на до 120 намотки за покриване на цялата анатомична зона (например, цялата централна нервна система). Използва се патентен софтуер на Siemens, който засяга преди всичко качеството на сканиране и крайното изображение с резени от 0,5-1 мм.

Изпитваният е облечен в еднократен безразмерен костюм, в който е изпратен до устата на томографа. Лицето е положено на масата (това е името на структурата, която след това е скрита в тунела). За да защитят по някакъв начин ушите от силния звук, на главата се слагат слушалки, от които звучи лека музика. Ако желаете, можете да се въоръжите със собствен списък с песни или аудиокнига.

Изненада ме: какви слушалки, ако не трябва да има метали? Това е просто - звукът във фуниите за слушалки се предава не чрез проводници, а през тръби, изработени от еластична пластмаса, така че композициите звучат като от кладенец. Трябва да се отбележи, че аксесоарът не е в състояние напълно да заглуши „мелодиите“ на томографа.

Невъзможно е да изскочите от апарата, следователно, за всеки случай, в ръката на пациента се поставя круша (правилно - сигнално устройство). В случай на панически атаки или по някаква друга причина, достатъчно е да го стиснете и изключително силна аларма ще изгасне при рентгенолога, който контролира процеса в стаята в близост (в т.нар. Контролна зала).

„Изглежда, че всичко е наред, пациентът беше сложен, но щом имаха време да затворят вратата, натиснаха крушата“, разказва ни Веста. Според нея има хора, които се уморяват в процеса и това може да продължи до два часа. Затова понякога се прави почивка, за да може пациентът да си почине. Това се отнася предимно за изследвания като ЯМР на цялото тяло.

Хората с клаустрофобия и паническо разстройство са доста често срещани. В този случай се препоръчва да попитате специалист за всички етапи на изследването и да видите самия апарат.

Сканирането може да отнеме известно време, в нашия случай отне около 20 минути. Вторите 10 (или всичките 19) се влачиха за неопределено време - в края на краищата не можете да се движите, но наистина искате. "Хюстън, имаме проблеми" - заседна в главата ми в момента, в който носът ми започна да сърби прогресивно (и това се случи, когато си помислих: "Основното нещо е да не ви сърбят носа"). Но лек бриз от вентилатор някъде над главата помогна да се задържи неподвижно до края на процедурата..

В тунела няма абсолютно нищо за правене - няма къде да се гледа, тъй като почти пред носа има намотка (?), Подобно на държащо устройство. Остава само да затворите очи и да слушате „музика с магнитен резонанс“: системата, събираща данни, гърми и „пее“ в различни клавиши, но винаги ритмично (всъщност това са свръхбързи вибрации). Понякога тя прави пауза и си мислите: „Свърши се“. Но паузата, необходима за настройка на системата, преминава и ритъмът започва отначало. Казват, че някои успяват да заспят в процеса - човек може само да завиди на това..

Между другото, звукът на томографа зависи от видовете използвани намотки и текущата програма..

„Напускайки“ тунела, искам да скоча и да ходя - поради неподвижната позиция и силния звук има кратко усещане за дезориентация. Основното нещо е да не бързате (и няма да ви бъде разрешено).

След всичко, което беше изпитано, имаше желание да се направи както във филмите - да се приближи до томографа с пистолет (в екшън филмите това се показва редовно). Но оръжието не беше под ръка, така че експериментът остана мечта - не беше възможно да се провери дали пистолетът е намагнетизиран.

Колко време може да отнеме сканирането?

- В Томографския център - до два часа. Това е пълно ЯМР на тялото с контраст. Както бе споменато по-горе, в такива случаи разбиваме изследването на части.

Най-малко време се отделя за изследване на общи стави като коляното. В стандартна ситуация [без патология], тя продължава не повече от 15 минути за една става. Но това е моментът, в който пациентът е директно в томографа, без да взема предвид анализа на данните.

Siemens постоянно разработва нов софтуер. Тя ви позволява да намалите времето за някои видове диагностика. Например, можете да ускорите сканирането на ставите - до 8 минути и сканирането на мозъка - до 6-10. Новите възможности в софтуера обаче изискват внимателно проучване, разработване и оптимизиране на съществуващите изследователски протоколи преди внедряването..

Има ли проблеми, които са откровено трудни за томограф??

- При изследване на коремната кухина например и ако работим в автоматичен режим, устройството се настройва на движението на диафрагмата, като чете данни в определено положение. Това значително увеличава времето за изследване. Процесът може да се ускори, но пациентът ще трябва да задържа дъха си в продължение на 20 секунди много пъти. Физически предизвикателство.

Няма ограничения за устройството, когато то е напълно оборудвано с бобини. Ние, например, все още не гледаме на сърцето и не провеждаме изследвания на млечните жлези. Но тази година ще бъдат закупени необходимите компоненти.

Защо не можеш да се движиш?

- Когато човек се движи, картината е замъглена. В някои случаи, за да се получи висококачествено изображение, е необходимо да се коригира програмата на томографа. Трябва ясно да видим стените на едни и същи прешлени, структурата - това ни позволява да определим наличието на патология. Когато човек се движи, дори контурите се губят, диагнозата е сериозно трудна.

С някои видове сканирания, малките и редки движения няма да са проблем, но в определени случаи - когато размазани сканирания ударят мястото на херния или други промени - трябва да повторим една или друга серия, за да получим ясни изображения.

Зъбите трябва да бъдат компресирани, така че пломбите да не излитат?

- Що се отнася до денталните проблеми, няма противопоказания. По-скоро възникват технически нюанси. Ако това е изследване на мозъка, артефактът [печат, щифт] може да влезе в зоната на изследване. След това изграждаме програмата, за да заобиколим такива места и да получим изображение на желаната област..

Пациенти с татуировки, направени преди около 20 години, когато мастилото е било с високо съдържание на метали, може да изпитат фино нагряване. Има изключително чувствителни пациенти и те обикновено говорят за такива неща..

Страховете като правило възникват при тези, които преминават подобна процедура за първи път, както и при по-възрастни пациенти.

Софтуер, бобини

Според Vesta, ЯМР ви позволява да видите какво остава зад рентгеновите изображения. В същото време на екрана на работното място на лекаря се показва снимка с фрактури на прешлените и сакрума. „Тази травма не се вижда на рентгена, направен в клиниката“, обяснява наш събеседник..

В допълнение към техническата част, набор от програми за изследвания и анализ на данни има пряко влияние върху диагностичния процес..

Устройството прави снимка в три равнини: коронална (по тялото отпред до гърба), сагитална (отдясно на ляво) и аксиална (отгоре надолу). Ако е необходимо, изображението може да бъде изобразено в 3D режим.

Първо, започва да се играе набор от програми (или набор от поредици), предоставящи информация - всъщност сканиране. Изборът се основава на това коя област ще се изучава: за мозъка - собствен набор, за ставите - свой собствен и т.н. В допълнение, алгоритмите се различават в зависимост от възрастта на пациента..

В автоматичен режим, след получаване на данните, информацията се предава на работната станция на лекаря. Той, "въоръжен" със своя софтуер, преглежда резултатите, коригира ги, ако е необходимо и работи с изображение, което ви позволява да видите цялата картина като цяло или нейните детайли, тоест пред специалиста има точен виртуален модел (или карта) на изследваната област, орган.

Съществуват високоспециализирани набори от програми, които включват, например, перфузионния алгоритъм. По-често се използва при наличие на тумори, особено в мозъка, като предоставя информация, която позволява да се определи степента на злокачественост..

Разбира се, не целият софтуер ще бъде еднакво търсен. „Например проучвания като трактография (изграждане на връзките на невроните в мозъка до най-малките клетки - получена е красива цветна триизмерна картина) или функционална ЯМР, която подчертава областите на мозъка, участващи в определени движения, са интересни, но се използват главно за диагностициране на сложни и редки заболявания на централната нервна система ", - обяснява Веста.

Смята се, че ЯМР може да замени някои болезнени или вредни диагностични процедури. Конкретен пример е мамографията, към която трябва да се прибягва, когато ултразвуковото сканиране не може да се направи за редица фактори, включително възраст. Методът е силно информативен, но изключително неудобен, тъй като изисква сериозно компресиране на млечната жлеза, а при наличие на патология може да бъде много болезнен. „Алтернатива може да бъде ЯМР. Понастоящем в Европа ЯМР сканирането на млечните жлези замества мамографията от рутината на мамолозите. Този метод има огромни предимства и големи перспективи “, отбелязва събеседникът..

„Преди това се използва основно компютърна томография с контраст - това е колосална доза радиация. И ако е необходимо да се направи такъв преглед няколко пъти през годината... Освен това всички рентгенови контрастни агенти са доста алергенни ", казва Веста.

Красива картина

Красива картина, подчертана в центъра „Томография“, без квалифицирани служители е картина и остава. В Беларус се провежда ЯМР обучение, но в много ограничени обеми: не можете да стигнете до такива курсове, лекари идват от цялата република. Те издържат месец, което според специалистите не е достатъчно за толкова широка сфера на медицината. Затова лекарите, които се интересуват от повишаване на квалификацията си, използват всички възможни източници на информация: от специализирани научни и медицински уебсайтове и общности до индустриални изложения и конференции..

„Лекарите, насочващи пациентите към ЯМР, често не посочват целта на изследването, което трябва да поставят пред друг лекар - ЯМР диагностик. Те пишат „ЯМР на мозъка“. И за какво? Какво искат да видят? " - казва Емилия Мезина, главен лекар на центъра по томография. Според нея обучението на лекари трябва да повлияе положително на ситуацията, като направи изследването ценно за пациента от гледна точка на получаване на информация, тъй като тази процедура не е евтина.

Благодарим на медицински център „Томография“ за помощ при подготовката на материала.


За Повече Информация Относно Бурсит