Магнитният резонанс (ЯМР) на гръбначния стълб със и без контраст е същността на изследването, което показва странични ефекти. ЯМР на различни части на гръбначния стълб (цервикален, лежащ, лумбосакрален и др.).

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Магнитният резонанс е силно информативен вид инструментална диагностика на патологията на гръбначния стълб и гръбначния мозък, основан на способността на водородните атоми да променят вектора на въртене под въздействието на магнитно поле. Магнитният резонанс се използва за диагностициране на травматични наранявания, структурни аномалии, онкологични процеси, възпалителни, дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния мозък и гръбначния стълб. Също така, томографията се използва за контрол след операции и консервативно лечение..

Магнитно-резонансно изследване на гръбначния стълб - общи характеристики

Какво е ЯМР?

Магнитният резонанс (ЯМР, ЯМР, ЯМР) на гръбначния стълб е неинвазивен (не свързан с въвеждането на медицински инструменти в телесната кухина) метод за изследване, свързан с радиационна диагностика. ЯМР се отнася до радиационните методи, тъй като се основава на регистрацията на радиация, излъчвана от водородните атоми, активирани от магнитно поле, които са част от структурата на водните молекули, от които човешкото тяло е 70%. Поради своя физически принцип, ЯМР позволява с най-голяма точност да се идентифицират патологични огнища в тъканите на гръбначния стълб, особено меки, както и да се определи тежестта и разпространението на патологичния процес.

В миналото, по времето на появата си в началото на 80-те години на XX век, магнитният резонанс е наричан "ядрено-магнитен резонанс (NMR)" или "ядрено-магнитен резонанс (NMR)". Но след трагедията в атомната електроцентрала в Чернобил по целия свят, в съзнанието на хората се установи ясна негативна връзка с думата "ядрена", която се възприемаше само като синоним на проникваща радиоактивна радиация. И въпреки че в името на метода на изследване думата "ядрен" няма нищо общо с йонизиращо лъчение, а означаваше само, че магнитното поле влияе на протоните в ядрото на водородните атоми, името на диагностичния метод трябваше да бъде променено, за да не се навлизат в обяснения всеки път и не получават откази от прегледи въз основа на ирационални страхове.

Физическият принцип на ЯМР

За да се разбере същността на ЯМР, трябва да се знае какъв физически принцип е в основата на този метод за визуализиране на различни структури на човешкото тяло. И така, ЯМР се основава на физическо явление, наречено ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Същността на това явление се крие в способността на протоните от ядрата на водородните атоми да променят посоката на своето прецесионно движение под въздействието на силно магнитно поле. И така, обикновено протонът в ядрото на водороден атом се върти около оста си, като вихрушка, с много висока честота - около 40 MHz. Освен това въртенето на протоните обикновено е хаотично, всеки се върти по посока на часовниковата стрелка или обратно. Ако водородните атоми се поставят в поле, създадено от мощен магнит, те първо ще абсорбират енергията на магнитното излъчване, след което те се синхронизират (влизат в резонанс) и започват да се въртят всички в една посока. След изчезването на магнитното поле протоните на водородните атоми отново се връщат в обичайното си състояние и започват да се въртят хаотично - някои по посока на часовниковата стрелка, а други обратно на часовниковата стрелка. В момента, в който протоните се върнат в нормалното си състояние след прекратяване на влиянието на магнитното поле, се нарича релаксация и продължава с освобождаването на енергия.

В хода на магнитно-резонансното изобразяване се прилага силен магнит върху изследваната област на тялото, в резултат на което всички водородни атоми в него влизат в резонанс, започват да се въртят в една посока, а след спиране на влиянието на магнитното поле, релаксацията започва с освобождаването на енергия. Енергията, отделена от протоните на водородните атоми в момента на влизане в резонанс и релаксация, се записва от специални сензори. Освен това компютърната програма автоматично обработва получените енергийни стойности и въз основа на техните физически характеристики изгражда изображение на изследваните органи на компютърния монитор.

Тъй като водородните атоми присъстват във вода, която представлява 70% от човешкото тяло и присъства в абсолютно всички органи и тъкани, включително гръбначния и гръбначния мозък, ЯМР ви позволява да получите изображения на изследвания орган на всяка дълбочина и на всяка равнина. Тоест, в резултат на ЯМР, лекарят получава серия от изображения, които изобразяват изследвания орган, сякаш, в разрез и слой по слой и по различни равнини. С други думи, ако гръбначният стълб е нарязан на тънки слоеве, тогава появата на такива слоеве ще бъде картината, която лекарят вижда в резултат на ЯМР сканирането. Освен това, ако гръбначният стълб се реже в действителност, тогава това може да се направи само в една равнина, например, по протежение, напречно. Но по време на ЯМР, лекарят получава слоеве по слой, направени в различни равнини - както по, така и по напречно, и по диагонал, и под всякакъв ъгъл.

Съответно, множество отделни слоеве на гръбначния стълб и гръбначния мозък по трите равнини дават възможност на лекаря да изследва вътрешната структура на органите в самата им дебелина и да идентифицира най-малките патологични огнища. Въз основа на външния вид, размера, местоположението на патологичните огнища, тяхното разпространение и съотношение с околните тъкани, лекарят може да диагностицира заболяване на човек.

Какво показва ЯМР?

Тъй като физическата основа на ЯМР включва ефекта на магнитно поле върху протоните на ядрата на водородни атоми в състава на водни молекули, този метод е най-добрият начин за визуализиране на меките тъкани (гръбначен мозък, междупрешленни стави, ставни повърхности на прешлените, междупрешленните дискове, съдове, мускули, връзки, сухожилия и др. хрущял, нервни стволове, гръбначни корени и др.), които, образно казано, са в изобилие. Но костите, които съдържат малко вода, се визуализират слабо при ЯМР-сканирането. Проучването ви позволява само да прецените техния размер, очертания, височина, граници и местоположение. Но вътрешната структура на костите не може да се визуализира с помощта на ЯМР.

Това състояние означава, че ЯМР е отличен за диагностициране на патологии на гръбначния мозък, гръбначните съдове, нервните стволове, корените, връзките, хрущялите и междупрешленните дискове. Но за откриване на увреждане на костните структури на гръбначния стълб, ЯМР не е подходящ, тъй като те не са ясно видими на изображенията. Следователно, ЯМР е оптимален, когато се подозира, че заболяването на гръбначния стълб е причинено от патологични промени в неговите структури на меките тъкани, а не в плътни костени прешлени..

Благодарение на ЯМР могат да бъдат открити следните заболявания на гръбначния стълб:

  • Травми със съмнение за увреждане на гръбначните корени (дислокации, изместване на прешлените, хематоми в гръбначния мозък).
  • Дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб (остеопороза, остеохондроза, спондилоза, спондилолистезис, калцификация на междупрешленния диск, фиксираща лигаментоза, болест на Форестие, спондилоартроза, спинална дистрофия, дегенерация, фиброза, пролапс, херния на междупрешленния диск).
  • Възпалителни заболявания на гръбначния стълб (остеомиелит, специфичен спондилит от туберкулозна и бруцелозна природа, ревматичен спондилит, автоимунни възпалителни заболявания (анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит), ехинококоза на гръбначния стълб, епидурален абсцес (епидурит), емпатия, симпатия).
  • Възпалителни заболявания на гръбначния мозък (арахноидит, миелит).
  • Обемни образувания на гръбначния стълб и гръбначния мозък (доброкачествени и злокачествени тумори, метастази, кисти, сирингомиелия).
  • Демиелинизиращи заболявания на гръбначния мозък (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, синдроми на Гилен-Баре, Милър-Фишер, Шарко-Мари).
  • Вродени или придобити аномалии на структурата на гръбначния стълб и гръбначния мозък (сколиоза, кифоза, укрепване или изглаждане на естествена кифоза и лордоза, аномалия на Кимерле, сливане на прешлени помежду си, липса на всякакви части на прешлените, лумбаризация, сакрализация).
  • Спинални съдови заболявания (напр. Синдром на гръбначна артерия, тромбоза, стеноза, компресия, патологична съдова мъчителност, артериовенозни малформации, миелоишемия).

ЯМР позволява не само да се определи вида и естеството на патологията, но и да се оцени размерът, местоположението, формата, разпространението на патологичните промени, тежестта на заболяването. Що се отнася до туморите, ЯМР ви позволява да определите вида му (злокачествен или доброкачествен), степента на растеж, степента на разпространение, увреждането на околните тъкани, стадия на онкологията и др. Поради информация за туморния процес, получена от резултатите от ЯМР, биопсията и други допълнителни изследвания често не са необходими.

ЯМР режими

Стандартните MRI режими са T1 и T2-претеглени изображения в различни равнини. T1-претеглени изображения (T1-VI) се получават чрез записване на енергията, освободена от протоните на водородните атоми в момента, в който те влизат в резонанс. И Т2-претеглени изображения (T2-VI) се получават чрез записване на енергия по време на релаксация на водородните атоми. Такива изображения с претеглени Т1 и Т2 позволяват да се оцени естеството, локализацията и степента на патологичния процес. Най-често ЯМР се извършва само с получаване на такива T1-WI и T2-WI.

В допълнение към стандартния режим на изобразяване може да се извърши динамичен ЯМР, при който се записва преминаването на контрастното вещество през патологичния фокус. Такъв динамичен ЯМР се използва за разграничаване на злокачествените тумори от доброкачествените.

В допълнение, режимът на потискане на мазнините се използва за разграничаване на мастната тъкан от туморните образувания..

За да се оцени притока на цереброспинална течност в субарахноидното пространство, може да се извърши миелография с магнитен резонанс. Такава миелография включва оценка на състоянието само на течност.

MRI безопасност

Магнитното поле и радиовълните, използвани за ЯМР, са безопасни за хората, не оказват отрицателно въздействие върху органите и тъканите и също така не дават радиационна експозиция, за разлика от КТ или рентгенография. Ето защо, ако е необходимо, ЯМР, поради своята безопасност, може да се извършва на възрастни хора, деца и дори бременни жени. Въпреки такива предимства, ЯМР има и недостатъци, които включват продължителността на изследването, необходимостта да останете в неподвижно положение, високата цена и невъзможността да се използва този диагностичен метод при хора с пейсмейкъри или феромагнитни импланти..

Характеристики на ЯМР на различни части на гръбначния стълб

Магнитният резонанс може да се използва за изследване както на целия гръбначен стълб като цяло, така и на неговите части (цервикална, гръдна, гръбначно-сакрална, опашната кост). В зависимост от това какъв вид заболяване се подозира и къде лицето се притеснява от дискомфорт, лекарят предписва ЯМР сканиране или на целия гръбначен стълб, или само на една секция. Нека разгледаме по-подробно в какви случаи и защо се предписва ЯМР на различни части на гръбначния стълб.

Магнитно-резонансно изображение на шийния отдел на гръбначния стълб

Обикновено изследването се предписва на последния етап на диагнозата, когато рентгенография, ултразвук, доплерова ултрасонография на съдовете на шията вече са извършени и на тяхна основа, както и въз основа на оплаквания се подозира всяко от следните заболявания, които изискват изясняване с помощта на ЯМР:

  • Остеохондроза на шийката на матката (оплаквания на пациента от скованост във врата, болка в корените на косата, болка в задната част на главата и шията с разпространение към рамото);
  • Деформираща спондилоза;
  • Изпъкналост на междупрешленните дискове и херния дискове (болка и мускулно напрежение във врата, изтръпване и слабост в ръцете);
  • Малформации на шийния отдел на гръбначния стълб (синдром на Клиппел-Фейл, синдром на аксесоар на шийните ребра, аномалия на Кимерле, хиперплазия на седлото, асимилация на Атлас);
  • Стесняване на гръбначния канал;
  • Множествена склероза;
  • Последици от наранявания на гръбначния стълб (фрактури, дислокации, изместване на прешлените);
  • Предполагаеми тумори или метастази в гръбначния стълб или гръбначния мозък;
  • Инфекциозни заболявания (остеомиелит, спинална туберкулоза).

В допълнение, ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб може да се използва за идентифициране на причините за хронично главоболие, виене на свят, припадъци и усещания за пълзене. Също така, ЯМР се прави, ако се подозира нарушение на кръвния поток в гръбначния стълб или прищипан нерв..

Магнитно-резонансно изображение на гръдния гръбнак

Използва се, подобно на ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб, обикновено в последните етапи на изследването, когато вече са извършени други изследвания, като рентген, ултразвук, лабораторни изследвания и др. ЯМР се използва за оценка на състоянието на междупрешленните стави, междупрешленните дискове, гръбначните корени, гръбначния мозък, гръбначния канал и кръвоносните съдове. Въз основа на оценката на състоянието на тези структури на гръбначния стълб, ЯМР ви позволява да изясните предварителната диагноза, да поставите правилната диагноза при съмнителни случаи, както и да следите хода на заболяването и ефективността на лечението.

ЯМР на гръдния кош е показан за следните случаи:

  • Травми на гръбначния стълб;
  • Дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилолистеза, остеопороза);
  • Херния и изпъкналост на междупрешленните дискове;
  • Аномалии на структурата на гръбначния стълб;
  • Предполагаеми демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, множествена енцефаломиелит);
  • Предполагаеми тумори и метастази в гръбначния мозък или гръбначния стълб;
  • Стесняване на гръбначния канал;
  • Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб (туберкулоза, спондилит, абсцеси на гръбначния мозък);
  • Нарушения на кръвния поток в гръбначните съдове;
  • Радикулен синдром с неизвестен произход;
  • Болест на Бехтерев;
  • Преди операция на гръбначния стълб.

Магнитно-резонансно изображение на лумбалния (лумбосакрален) гръбначен стълб

В момента ЯМР на тази част на гръбначния стълб е най-често предписваната, тъй като по правило в долната част на гърба и сакрума се локализират най-честите заболявания. ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб позволява визуализация на междупрешленните дискове, конуса на гръбначния мозък, елементи от cauda equina, гръбначни тела, нервни стволове, гръбначни корени, съдове, връзки и сухожилия. Освен това по време на ЯМР е възможно да се установи локализацията, формата, размера и естеството на патологичните промени..

Като правило, ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб се извършва на последните етапи на диагнозата, когато други методи на изследване вече са извършени, но не дават недвусмислен резултат, който позволява да се постави правилна диагноза. По този начин, всъщност, ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб се извършва, за да се изясни предварителната диагноза, да се постави точна диагноза в случай на съмнителни данни от други методи на изследване, да се планира операция на гръбначния стълб, както и да се следи хода на заболяването и ефективността на терапията..

ЯМР на лумбосакралната област е показан в следните случаи:

  • Дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, деформираща спондилоза и др.);
  • Херния или изпъкналост на междупрешленния диск;
  • Стесняване на гръбначния канал;
  • Аномалии на структурата на гръбначния стълб (сакрализация, лумбаризация);
  • Предполагаеми тумори или метастази на гръбначния стълб или гръбначния мозък;
  • Травма на лумбалния гръбначен стълб;
  • Патологично изкривяване на гръбначния стълб в лумбосакралната област;
  • Инфекциозни процеси (туберкулоза, спондилит и др.).

Освен това е препоръчително да се направи ЯМР за кървене, подуване на сакро-лумбалния гръбначен стълб, болки в гърба, изтръпване на краката, неконтролирано уриниране и дефекация..

В по-голямата част от случаите ЯМР ви позволява да получите данни с толкова високо информационно съдържание, че след това няма нужда допълнително да извършвате пункция, миелография или ангиография..

Магнитно-резонансно изображение на сакроилиачните стави и опашната кост

Изследването на опашната кост е показано за наранявания, както и за болка в него с неизвестен произход. ЯМР на сакроилиачните стави е показан за наранявания, предполагаеми тумори или метастази в сакрума, както и анкилозиращ спондилит.

Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб с контраст

Какво представлява ЯМР с повишен контраст?

Магнитно-резонансното изображение на гръбначния стълб с контраст е вид ЯМР, при който се инжектира специално контрастно вещество, което повишава яркостта и яснотата на изображението, което съответно увеличава информационното съдържание на диагнозата.

Производството на ЯМР с контраст позволява на лекаря да получи пластови изображения на гръбначния стълб с най-висока дефиниция, когато са видими и най-малките детайли както на нормалните анатомични структури, така и на патологични огнища. Съответно използването на контраст при ЯМР значително увеличава обхвата на диагностичните възможности на изследването..

Кога е ЯМР с повишен контраст?

Тъй като натрупването на контрастно вещество в различни тъкани не е едно и също, в зависимост от скоростта на влизане, разпределение и измиване на контраста, лекарят определя точния тип патология, която човек има. ЯМР с усилен контраст обикновено се използва за диагностициране на лезии, които натрупват контраст в подчертан контраст с нормалната тъкан. Такива патологични огнища, при които натрупването на контраст е много различно от здравите тъкани, включват тумори (както злокачествени, така и доброкачествени), метастази, зони на възпаление и увреждане на бялото вещество.

Съответно контрастът с ЯМР се използва при диагностицирането на маси (тумори, метастази, кисти и др.), Възпалителни (миелит, спондилит и др.), Съдови (инфаркт, тромбоза, исхемия и др.) И демиелинизиращи (множествена склероза и др.). ) патологии на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Най-често обаче ЯМР с контраст се извършва при диагностицирането на маси и съдова патология, тъй като техниката без контраст не позволява получаването на всички набори от данни, необходими за пълна и точна диагноза. По този начин, при ЯМР с усилен контраст, лекарят може не само да открие туморна формация в гръбначния стълб или гръбначния мозък, но и да определи вида на тумора, стадия на онкологичния процес, степента на увреждане на околните тъкани, растежа на тумора и др. Също така, ЯМР с контраст ви позволява да различите дали туморът е първичен или метастази, или е киста с плътно съдържание, точно като тумор. Тоест, всъщност ЯМР дава информация за тумора с точност, близка до биопсията с хистология. Що се отнася до съдовите заболявания, ЯМР с повишен контраст ви позволява да установите фокуса на исхемия, кръвоизлив, да идентифицирате степента, локализацията на съдовото увреждане и др. Освен това, ЯМР с усилен контраст дава възможност да се разграничи хематом от киста или тумор, който прилича на него..

При възпалителни процеси в гръбначния стълб и демиелинизиращи заболявания контрастът се използва сравнително рядко, тъй като в повечето случаи ЯМР без контраст е напълно достатъчен за пълна и точна диагноза. Въпреки това, при възпалителни заболявания, ЯМР с контраст най-често се предписва при съмнения за абсцеси и емпиема с цел точното им разграничаване от други патологични образувания (тумори, метастази).

По този начин е очевидно, че ЯМР с повишена контрастност е абсолютно показан в случаите на съмнения за тумори или съдова патология, но при други заболявания контрастът се прилага според обстоятелствата, тоест, когато ЯМР с контраст дава неоднозначни резултати. По принцип рентгенологът, провеждащ изследването, по всяко време може да вземе решение за необходимостта от контрастно инжектиране, ако прецени, че получените изображения не са достатъчно информативни..

Контрасти за ЯМР

Контрастните вещества за магнитно-резонансно изображение са съединения на гадолиния на рядкоземен метал от групата на лантанидите. Понастоящем такива MRI контрастни агенти се предлагат на фармацевтичния пазар под търговските наименования Magnevist, Dotarem, Omniscan и Prohans. Omniscan и Prohans се считат за най-безопасните и ефективни, тъй като едновременно осигуряват най-добрия контраст и по-малко вероятно да причинят странични ефекти. Това обаче не означава, че когато се подлагате на ЯМР на гръбначния стълб с контраст, винаги трябва да се стремите да използвате тези конкретни контрастни вещества. В крайна сметка контрастното вещество се избира от лекаря във всеки отделен случай, в зависимост от целите на изследването, предполагаемата патология, общото състояние на пациента и др..

Как се инжектира контраст?

Контрастните лекарства за спинална ЯМР се прилагат венозно или ендолумбално (като епидурална анестезия). Интравенозното приложение на контрасти се използва по-често, тъй като е просто и дава отлични резултати. Ендолумбалното приложение на контрасти се използва рядко, когато е необходимо да се оцени състоянието на гръбначния мозък, степента на неговото компресиране от тумора, зоната на припокриване на потока на цереброспиналната течност и др..

Странични ефекти на контрасти

Въпреки че гадолинийът принадлежи към редкоземните метали от групата на лантанидите, контрастните вещества за MRI на базата на него са доста безопасни. Така че за няколко десетилетия на употребата им не е регистриран изразен отрицателен ефект на гадолиниевите съединения върху човешкото тяло. По-голямата част от участниците отлично понасят въвеждането на контрасти с гадолиний и не забелязват развитието на странични ефекти, с изключение на краткосрочна поява на метален вкус в устата.

Въпреки че са безопасни, гадолиниевите контрастни вещества могат да причинят нежелани реакции при малък брой хора, като например:

  • Алергични реакции (уртикария, сърбящи очи);
  • Гадене;
  • Повръщане;
  • сълзене;
  • Претоварване и треска в областта на инжектиране;
  • Болезненост на мястото на инжектиране.

Всички странични ефекти, с изключение на алергичните реакции, не са опасни, не изискват специално лечение и изчезват самостоятелно за кратък период от време. А алергичните реакции могат да бъдат потенциално опасни, тъй като с течение на времето те могат да се засилят и да провокират подуване на дихателните пътища. Следователно, когато се развие алергична реакция в отговор на въвеждането на контраст, изследването с ЯМР незабавно се спира и пациентът се лекува с десенсибилизираща терапия, като прилага антихистамини (Suprastin, Clemastin и др.). След потискане на алергичната реакция не възникват допълнителни здравословни проблеми при човек, тъй като гадолиниевите съединения като причина за алергиите се отделят от тялото в рамките на 1 до 2 дни.

Необходимо е да се знае, че всички странични ефекти на ЯМР контрастите се развиват в рамките на 30-60 минути след въвеждането им. Затова е препоръчително да бъдете в медицинска институция един час след инжектирането на контраста, така че когато се развие алергична реакция, лекарите могат незабавно да окажат квалифицирана помощ. Ако страничните ефекти не се появят в рамките на един час, тогава можете спокойно да се приберете, тъй като забавените реакции, развиващи се след 1 до 10 дни, не причиняват гадолиниеви съединения.

Противопоказания за ЯМР с контраст

Екскрецията на контрасти с гадолиний от тялото се осъществява от бъбреците с урина и червата с изпражнения. Освен това по-голямата част от лекарствата се екскретират от бъбреците и затова използването на контрасти с ЯМР е противопоказано в случай на нарушена бъбречна функция. Всъщност в такива случаи допълнително натоварване пада върху бъбреците и те не са в състояние бързо да отстранят контрастното вещество от тялото, в резултат на което то се задържа в тъканите и кръвообращението. В допълнение, някои от вредните вещества, образувани в организма в резултат на жизненоважни процеси, също започват да се отделят по-бавно поради факта, че бъбреците филтрират и отстраняват гадолиния. А това може да доведе до повишена интоксикация и влошаване на състоянието на пациента. В резултат на това състояние хората, страдащи от бъбречни заболявания, възникващи с бъбречна недостатъчност, 1-2 дни преди ЯМР с контраст, задължително трябва да преминат теста на Реберг и кръвни тестове за концентрация на урея и креатинин. Резултатите от тези лабораторни изследвания позволяват да се оцени функционалният капацитет на бъбреците и въз основа на това да се реши дали в конкретен случай може да се извърши ЯМР с контраст. Въвеждането на контраст за MRI е противопоказано, когато стойността на теста на Rehberg е под 30 ml / min, а креатининът в кръвта е над 130 μmol / L. Ако стойността на теста на Rehberg е по-висока от 30 ml / min, а креатининът в кръвта е под 130 μmol / l, тогава може да се използва контраст с MRI, но с повишено внимание.

Също така противопоказанията за въвеждане на контраст включват бременност от всеки период, поради възможния отрицателен ефект на гадолиниевите съединения върху растежа и развитието на плода. Въпреки че дългосрочните наблюдения на бременни жени, подложени на ЯМР с контраст, не разкриват отрицателен ефект върху плода, въпреки това безопасността на гадолиний за бременно дете не е доказана и следователно бременността се счита за противопоказание за използване на контраст за ЯМР.

В страните от бившия СССР кърменето също е противопоказание за въвеждането на контраст за ЯМР, тъй като гадолиниевите съединения проникват в кърмата и заедно с нея навлизат в тялото на бебето. И ефектът на гадолиниевите съединения върху растежа и развитието на кърмачетата не е проучен, особено дългосрочните им ефекти..

В Европа и САЩ обаче контрастирането не е противопоказано за кърмещи майки, ако отговарят на едно условие - отбиване на бебето от гърдата за 1 - 2 дни след въвеждането на контраст за ЯМР. Тоест, на една жена може да се инжектира контрастно вещество за ЯМР и да се проведе изследване, след което тя храни детето със смеси в продължение на 1 - 2 дни и редовно отделя мляко. След 1-2 дни гадолиниевите съединения се елиминират напълно от организма и кърменето може да бъде възобновено.

Кога се прави ЯМР на гръбначния стълб??

Кой лекар може да предпише ЯМР на гръбначния стълб?

ЯМР най-често може да бъде предписан от вертебролози (регистрирайте се), ортопеди (регистрирайте се), хиропрактици (регистрирайте се), тъй като в рамките на компетентността на тези лекари е включено диагностиката и лечението на заболявания на гръбначния стълб..

Ако човек, освен симптоми от гръбначния стълб, има неврологични разстройства, като изтръпване, мускулна слабост, затруднение при извършване на прости движения, тогава невролог може да предпише ЯМР на гръбначния стълб (регистрирайте се), тъй като в такава ситуация говорим за компресия корени и нервни стволове.

Ако човек има заподозрян или разкрит тумор на гръбначния стълб или гръбначния мозък въз основа на резултатите от други проучвания, тогава неврохирургът може да предпише ЯМР (регистър), който се нуждае от максимално количество данни за неоплазмата, за да планира предстоящата операция.

Показания за магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб

Противопоказания за магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб

Обработката с магнитен резонанс с и без контраст не може да се извърши при всички хора. Тоест, има противопоказания за това изследване поради физичните свойства на магнитното поле и радиовълните. Факт е, че радиовълните и магнитното поле са безопасни за нормални и патологични тъкани, но те могат да преместват имплантите, куршумите, фрагментите от мини и други предмети, които могат да се намагнетизират от мястото им. Съответно противопоказанията за ЯМР се дължат на наличието на различни чужди предмети в тялото на човек, които под влияние на магнитно поле могат да променят положението си и да повредят жизненоважни органи..

ЯМР със и без контраст е абсолютно противопоказан в следните случаи:

  • Наличието на пейсмейкър или сърдечен дефибрилатор (магнитно поле деактивира такива устройства, което може да провокира смъртта на субекта);
  • Ушни (кохлеарни) импланти, изработени от всякакви материали (имплант под влияние на магнитно поле може да се движи и да повреди мозъчните структури);
  • Феромагнитни, електронни или големи метални импланти / протези на различни органи (с изключение на титан), например, изкуствен анус с магнитно уплътнение, изкуствени сърдечни клапи с метални елементи, изкуствени тазобедрени стави;
  • Апарат Илизаров или друг апарат за остеосинтеза;
  • Метални чужди предмети в тъкани (куршуми, парчета шрапнел и др.), Разположени в близост до жизненоважни органи (например близо до окото, аортата, сърцето и др.);
  • Хемостатични клипове / клипове върху съдовете на мозъка или аортата (под въздействието на магнитното поле клиповете могат да излязат и да започне животозастрашаващо кървене);
  • Метални стентове с феромагнитни свойства във всякакви съдове (такива стентове се изместват под въздействието на магнитно поле и разкъсват съдовете);
  • Трансплантиран бъбрек.

Във всички горепосочени случаи, ЯМР не трябва да се извършва в никакъв случай, тъй като тази диагностична процедура се оказва смъртоносна..

В допълнение към горните абсолютни противопоказания за ЯМР, има и относителни. Ако има относителни противопоказания, препоръчително е да се въздържате от провеждане на контрастно и не-контрастно ЯМР, замествайки го с други методи за изследване. Но ако ЯМР не може да бъде отказан, тогава е позволено да се извършва с повишено внимание. Тези относителни противопоказания за ЯМР включват следното:

  • Декомпенсирана (тежка) сърдечна недостатъчност;
  • Първи триместър на бременността (до 13-та седмица включително);
  • Клаустрофобия (страх от затворени пространства);
  • Татуировки, направени с бои, съдържащи метал (изгаряния могат да се появят върху кожата на мястото на татуировките);
  • Неподходящо поведение на субекта;
  • Психично заболяване в темата;
  • Епилепсия или конвулсивен синдром от друг произход;
  • Тежко състояние на пациента, при което е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане, дихателната честота, сърдечната честота;
  • Теглото на пациента е повече от 120 - 200 кг (пациентът с голямо телесно тегло няма да се побере в тунела на апарата за магнитно резонансно изображение).

Ако човек има някое от горните относителни противопоказания, тогава ЯМР на гръбначния стълб може да се извърши само на фона на специална подготовка на лекарството (например, под упойка, използване на сърдечни стимуланти и др.).

Относителните противопоказания за ЯМР включват също наличието на имплантирани устройства, направени от немагнитни материали. По отношение на такива устройства важи просто правило - ЯМР е противопоказан през първите 6 седмици след инсталирането, а от 7-ата седмица след имплантирането на немагнитно устройство може да се извърши ЯМР. Ограничението за MRI в рамките на 6 седмици след инсталирането на немагнитни устройства се дължи на факта, че такива импланти са сравнително мобилни през първите 1,5 месеца и могат лесно да се движат, увреждайки околните тъкани. И след 6 седмици имплантите се фиксират в тъканите, стоят твърди и няма да се движат под въздействието на магнитно поле, в резултат на което ЯМР може да се извърши без страх.

Така че 6-седмичното противопоказание за ЯМР е валидно за следните устройства и структури:

  • Изкуствени сърдечни клапи;
  • Имплантирани устройства за вливане на лекарства (като инсулинови помпи)
  • Нервни стимуланти;
  • Протези на крайници и стави, изработени от всякакви материали (включително метал);
  • Щифтове, винтове, плочи, скоби, стентове, хемостатични щипки на съдове (с изключение на церебрални и аортни) и други травматични устройства.

По принцип различните дизайни, използвани в съвременната ортопедична практика, не са противопоказание за ЯМР. В допълнение, ЯМР не е противопоказан при наличие на фиксирани протези, зъбни коронки, танталови клипове на гърдите и вътрематочни апарати при жени. Жените трябва да знаят, че менструацията също не е противопоказание за ЯМР на гръбначния стълб..

Горните относителни и абсолютни показания са валидни за ЯМР със и без контраст. Но за извършване на ЯМР с контраст, в допълнение към горното, има и следните противопоказания:

  • Хемолитична анемия;
  • Алергична реакция или индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
  • Бременност по всяко време;
  • Хронична бъбречна недостатъчност (тестовата стойност на Reberg под 30 ml / min).

ЯМР - какво е това? Как се получават изображения на органи чрез магнитен резонанс - видео

Ползите от йога за гърба и гръбначния стълб. Сколиоза, остеохондроза, гръбначна херния и йога - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

ЯМР на гръбначния стълб

ЯМР на гръбначния стълб е иновативен, ефективен, абсолютно безопасен метод на радиационна диагностика. ЯМР е уникален диагностичен инструмент, който няма аналози в откриването на заболявания, свързани с централната нервна система, както и на гръбначния стълб, мускулната и ставната система, както и редица много вътрешни органи. Този тип диагноза ви позволява да изчислите прогресиращо заболяване или дори факта на неговото присъствие от най-ранните етапи. ЯМР на гръбначния стълб е често срещан вид изследване, тъй като гръбначният стълб е доста уязвим компонент на човек и е предразположен към множество хронични заболявания, както и уязвим към травматични влияния. Следователно томографията е уникален модерен метод за откриване на болестта, който не предполага хирургическа интервенция, какъвто и да е външен проникващ ефект под формата на инжекции, инжекции. Тъй като принципът на работа се основава на проследяване на скоростта на потока на гръбначните течности, както и активността на кората на главния мозък.

Напоследък все по-голям брой пациенти дават прегледи на МРТ на гръбначния стълб като изключително ефективен диагностичен метод.

Как се прави ЯМР на гръбначния стълб, каква е спецификата на процедурата и има ли противопоказания за нея?

Показания за ЯМР на гръбначния стълб

Има много показания за магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб, както и на ставите, мускулите и костите, които формират комплекса. Основните включват:

  • Дегенеративно-дистрофични лезии на телата на междупрешленните дискове и прешлени;
  • Травматични лезии на дисковете на прешлените и дисковете;
  • Подозрения за наличието на метастази, както и първични тумори на костите, мускулите, прешлените;
  • Остеомиелитични лезии на костната тъкан:
  • Въпроси, засягащи възможността за изследване на ставите. Какво показва ЯМР на гръбначния стълб в този случай? Задоволително състояние на мениски, лигаменти, хрущяли, несъдова некроза.

ЯМР на гръбначния стълб противопоказания и предпазни мерки

Не винаги е възможно да се извърши конкретна процедура, има редица обективни ограничения, които се отнасят до заболявания, които са несъвместими с процедурата. Основните противопоказания включват. ЯМР сканирането на гръбначния стълб е невъзможно в следните случаи:

  • Пациентът има драйвери на сърдечни пейсмейкъри;
  • Наличието на слухови апарати и импланти с неопределен произход;
  • Неадекватно психическо или поведенческо състояние на пациента - панически атаки, психомоторна дезинфекция и др.;
  • Наличието на алкохол или наркотици в кръвта;
  • Невъзможност да стои неподвижно дълго време (с остра болка);
  • Тежка клаустрофобия с панически атаки;
  • Необходимостта от постоянно наблюдение на ключови жизнени показатели (пулс, дихателна честота, сърдечна честота);

Ако анамнезата съдържа прецеденти на хирургическа интервенция, наличието на чужди тела, тогава е необходимо да се представи сертификат за съвместимостта на тези импланти с усиленото магнитно поле на томографа. Пациентите на жената имат допълнителни ограничения, например бременността може да се счита за относително противопоказание, менструация, кърмене, наличието на вътрематочни устройства не може да бъде противопоказания.

Условия за преминаване на томография на гръбначния стълб:

Процедурата за ЯМР на гръбначния стълб първоначално включва попълване на въпросник. Тази мярка ви позволява да установите наличието на противопоказания за диагностичната процедура. Преди да се направи ЯМР на гръбначния стълб, пациентът независимо посочва анатомичната област, необходима за диагностициране, при строго писане. Това се случва въз основа на заключенията на лекуващия лекар, но е възможна и собствена инициатива. Попълването на въпросника служи като гаранция за съгласие с прилагането на контрастен агент. Съвременните клиники предлагат услуги за изследване на такива части на гръбначния стълб като: лумбосакрален, шиен и гръден..

Тоест е възможно цялостно и локално изследване на всякакви прешлени. Пациентът обаче трябва да помни, че магнитният резонанс като изследователски инструмент има своите ограничения и граници. Неговите граници на чувствителност не винаги са в състояние да открият заболявания в най-ранните етапи, особено когато става въпрос за онкологични заболявания. В случай, че лекуващият лекар има съмнения относно ефективността на откриване на патологични процеси в организма или би било целесъобразно да се използват сложни процедури, се назначава алтернативни методи за изследване, за да се създаде комплексен ефект. Окончателното решение за отказ на процедурата се взема от дежурния радиолог на ЯМР.

ЯМР на гръбначния стълб

Процедурата за изследване на ЯМР не изисква специално обучение, особено в случай на диагностициране на състоянието на гръбначния стълб, но ако е необходимо изследване на тазовите органи, ще е необходим пълен пикочен мехур.

Доста просто е да се направи ЯМР на гръбначния стълб. Процедурата е следната: пациентът заема хоризонтално положение по време на прегледа, след което се поставя в специална тръба (тунел). Тубата има силно магнитно поле, което е много по-високо от нормата. И в зависимост от вида на томографската диагностика, тя се оставя в спокоен режим средно от 15 до 20 минути. ЯМР диагностиката на гръбначния стълб е възможна само в режим на пълна почивка, обездвижване. Подготовката за ЯМР на гръбначния стълб се състои в неговата анатомична фиксация в точно едно положение.

Електромагнитните устройства са строго забранени по време на ЯМР

Самата процедура е абсолютно безболезнена и не носи никакъв болезнен дискомфорт, обаче, пациентите се страхуват от силен шум, който сам по себе си е безобиден, за да се предотвратят неудобства, на вас като пациент ще ви бъдат предложени слушалки. Друга възможна причина за дискомфорт, по-скоро психологически, е затворено, тясно пространство. Пациентите имат възможност да използват правото да поканят придружаващи лица: роднини, познати и приятели. Предпоставка за участието им в диагностиката е липсата на противопоказания за силни магнитни полета, те също подписват документ за съгласие да бъдат в зоната на повишено магнитно излъчване..

Същността на това как преминава ЯМР на гръбначния стълб е проста, а също и почти идентична с изследването на други части и органи на тялото. Но как да се подготвим за ЯМР на гръбначния стълб допълнително, има ли други стандарти за лекари в допълнение към озвучените? Те са свързани с много фактори. Поради силното магнитно поле в помещението за ЯМР, преминаването на инвалидни колички е забранено. Патерици, рамки, бастуни също се отстраняват, тъй като могат да съдържат метални компоненти. Електромагнитните устройства, металните бижута и т.н. са строго забранени. Ефективността и благосъстоянието на вашето здраве ще зависи от това как се извършва ЯМР на гръбначния стълб..

Как се извършва томография на лумбосакралния гръбначен стълб?

По време на ЯМР сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб специалистите сканират областта на долната част на гърба. Снимките са направени в профил и цяло лице. Този диагностичен метод осигурява ясни изображения на мускулни влакна, кръвоносни съдове, хрущяли, гръбначен мозък, стави, прешлени и нервни корени. Когато се справя с болки в гърба, пациентът е в състояние да диагностицира различни патологии: нарушения на кръвообращението, неоплазми (злокачествени и доброкачествени), увреждане на меката и костната тъкан.

Когато е насочен за диагноза

Лекарите предписват ЯМР на долната част на гърба при наличие на такива нарушения:

  • херния дискове, засягащи лумбалната област;
  • множествена склероза;
  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • миелит;
  • метастази, локализирани в областта на прешлените и гръбначния мозък;
  • сирингомиелия;
  • нарушение на кръвообращението в областта на краката;
  • онкология на гръбначния стълб, лумбалния гръбначен мозък;
  • болка в гърба;
  • стесняване на гръбначния канал;
  • аномалии в развитието;
  • усещане за скованост в сакралната област;
  • болка в долните крайници;
  • планиране на операция в тази област на гръбначния стълб;
  • гръбначно нараняване.

На снимките след преминаване на диагнозата лекарите получават ясна картина на тъканите на лумбосакралния регион.

Подготовка за изследване на томограф

Подготовката за ЯМР на лумбалния гръбначен стълб няма сложни нюанси. Преди процедурата специалистът определено трябва да определи съществуващите противопоказания. Тогава пациентът премахва от себе си всички предмети, които могат да бъдат повредени след ЯМР или да повлияят на ефективността на диагностиката. Тези елементи включват монети, мобилни телефони, часовници, пиърсинги, ключове, фиби за коса, бижута..

Няма специални инструкции по отношение на храненето и лекарствата, сякаш имате ЯМР на тазобедрените стави. Единственото изключение е изследването с помощта на контрастен агент. В този случай е забранено да се яде преди процедурата (4 часа предварително).

При влизане в кабинет с магнитен томограф пациентът се препоръчва да носи свободни дрехи, които няма да ограничат движението - това може да бъде специално облекло за еднократна употреба, осигурено от здравните работници.

Напредък на процедурата

Цялата процедура не трае дълго (15 минути без използване на контраст, 30 минути с въвеждането на контрастно средство). Изваждайки метални предмети, обличайки удобни дрехи, пациентът ляга на масата с томограф, която се движи вътре в машината.

Диагнозата е придружена от шумове, които могат да причинят дискомфорт. В този случай лекарят може да предложи вакуумни слушалки. Когато се прави ЯМР, пациентът има възможност да общува с персонала чрез микрофон. Използвайте този тип комуникация, ако се нуждаете от помощ.

В повечето случаи процедурата не причинява дискомфорт или болка. Забранено е движението. Ако е необходимо, пациентът е допълнително закрепен с каишки. Томографът прави серия от изображения и сканира желаната област на гръбначния стълб. Специалистът дешифрира резултатите от изследването и след това ги предава на пациента или ги изпраща на лекуващия лекар.

Заявление за контраст

Контрастът се използва главно с цел определяне на ясна граница на патологията. ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб с контраст се извършва по същата схема като без контрастно средство. Единствената разлика между самата процедура е предварителното прилагане на контрастен агент.

Най-често използваните лекарства са гадолиний, които са напълно безопасни и нетоксични. В редки случаи те могат да провокират развитието на алергии..

След инжектиране, контрастното вещество се разпространява през кръвоносната система и оцветява съдовете, засилвайки визуализацията им. Екскрецията от организма става в рамките на 24 часа след поставянето на диагнозата.

Противопоказания и ограничения

Пациентите с пейсмейкър не трябва да имат магнитен резонанс. Тя може да застраши здравето и дори живота..

В допълнение, магнитният резонанс има редица други (относителни) противопоказания. Те са представени от следните елементи:

  • метални елементи в телесните тъкани (съдови щипки, инсулинови помпи, чужди тела). Изключенията са случаите, когато са направени от метали, които не са привлечени от магнит;
  • голямо тегло. Технически е невъзможно хората с тегло над 120 кг да извършват диагностика по този метод;
  • бъбречна недостатъчност (този артикул е противопоказание за ЯМР с контраст. При бъбречна недостатъчност е трудно да се отстрани контрастното вещество от тялото);
  • клаустрофобия. С тази диагноза може да се извърши компютърна томография на апарат с отворена магнитна верига;
  • непоносимост към гадолиний (е противопоказание за ЯМР с контраст);
  • бременност;
  • деца (под 7 години). Малките пациенти не са в състояние да лежат неподвижно. Ако е необходимо, специалистите използват успокоителни или анестезия.

ЯМР на лумбалния гръбначен стълб може да се направи и с менструация Това физиологично състояние няма да повлияе на резултатите от изследването. Менструалният цикъл действа като противопоказание за ЯМР на тазовите органи. В този случай менструацията може да повлияе на точността на изследването..

Какви заболявания може да разкрие изследването?

Благодарение на ЯМР на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат диагностицирани следните патологии:

  • тумори, метастази;
  • остеохондроза;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб в сакралната област;
  • изпъкналост, херния дискове;
  • спондилоза;
  • радикулит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • промени в гръбначния мозък. Те могат да бъдат инфекциозни или възпалителни;
  • задна бифида;
  • кокцигеална киста;
  • различни наранявания.
  • Невромът.

Магнитният резонанс може да открие тези промени. Също така в изображенията, които специалистите получават с MRI, се виждат промени в кръвоносните съдове, които доставят гръбначния мозък и неговите мембрани..

Изображенията, които специалистите получават за дешифриране, показват подробно телата на всички прешлени, гръбначния мозък, междупрешленните дискове и тъканите около тях. Според резултатите от сканирането специалистът може да открие абсцеси, места на възпаление в костното вещество, меките тъкани, хемангиоми, миелит.

накрая

ЯМР на лумбалния гръбначен стълб се счита за незаменим диагностичен метод, който може да се използва за откриване на всякакви патологични промени в тъканите, както и за оценка на последствията от нараняване. Поради абсолютната си безопасност, ЯМР може да се прави толкова често, колкото се изисква от изследването на болестта. Също така този метод за диагностика позволява на специалистите да наблюдават успеха на терапията, да оценяват резултатите след операцията. Предписва се за диагностициране на аномалии в развитието на органи и системи на човешкото тяло..

ЯМР на гръбначния стълб. Кога е необходима процедурата? Как да се тествам?

ЯМР на гръбначния стълб е диагностична техника, основана на използването на силно магнитно поле и високочестотни радиосигнали за получаване на изображение на изследваната област. Прегледът е неинвазивен, не е придружен от облъчване и не изисква специално обучение.

Какво изследва ЯМР на човешкия гръбначен стълб??

ЯМР на гърба и долната част на гърба е търсена в неврохирургията, травматологията, онкологията и неврологията. Диагностиката дава възможност да се идентифицират патологични процеси от всякакъв произход, от херния диск до злокачествен тумор. Смята се, че ЯМР на гръбначния стълб е най-добрият метод за откриване на неоплазми в ранните етапи на появата.

ЯМР изследвания:

  • ставни повърхности;
  • междупрешленните дискове;
  • мускулно-лигаментен апарат;
  • нервни окончания;
  • гръбначен мозък;
  • кръвоносни съдове.

Кога имате нужда от ЯМР на гръбначния стълб?

Изследването на главата и гръбначния стълб се извършва, за да се уточни диагнозата, да се локализира точно зоната, засегната от патологичния процес. Томографията, като правило, се извършва след първични изследвания или в случаите, когато е невъзможно да се установи причината за заболяването с други средства.

Има много показания за ЯМР на гръбначния стълб. Основните от тях са:

  • подозрение за травматично увреждане на прешлените, гръбначния мозък, ставите, връзките;
  • предположения за наличието на тумори, потвърдени от резултатите от теста;
  • интеркостална невралгия;
  • болки с неизвестен произход в гърба, вътрешните органи;
  • болезнени усещания, утежнени от физическо натоварване;
  • замаяност, припадък, главоболие, намалено зрително и слухово възприятие;
  • изтръпване, намалена чувствителност, пълна или частична парализа на крайниците;
  • принудително ограничаване на мобилността;
  • оценка на състоянието на гръбначния стълб след операция или консервативно лечение.

Предпишете ЯМР на гръбначния стълб за други клинични симптоми, показващи увреждане на структурите.

Томография на гръбначния стълб показва наличието / отсъствието на следните патологии:

  • остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза на една или повече части на гръбначния стълб;
  • междуребрена херния;
  • последиците от нараняванията;
  • гръбначни деформации с различен произход;
  • туморни новообразувания;
  • възпаление;
  • увреждане на гръбначния мозък и неговите клонове;
  • инфекциозни заболявания;
  • остеопороза и др.

ЯМР на гръбначния стълб също разкрива вродени промени и аномалии в развитието. Често ЯМР се извършва като част от предоперативна подготовка и противоракова терапия.

Резултатите от ЯМР позволяват точно да се установи произхода на патологията, нейната локализация и степента на развитие, поради което този преглед е широко използван в медицинската практика на тесни специалисти (невролози, травматолози, ортопеди, онколози, неврохирурзи и др.).

ЯМР със или без контраст?

Често на пациента се предписва контрастен ЯМР на гръбначния стълб, който ви позволява да видите най-пълната картина на съществуващите аномалии.

Контрастът е специално вещество на базата на гадолиниеви соли. Той е абсолютно безопасен, нетоксичен за хората. Не съдържа йод, така че не се наблюдават алергични реакции. В редки случаи обаче могат да се появят нежелани реакции, поради което преди започване на процедурата пациентът трябва да предупреди лекаря за съществуващата непоносимост към компонентите на лекарството..

Лекарството се инжектира в тялото интравенозно чрез спринцовка или специална инжекция. Дозата и скоростта на приложение се изчисляват от лекаря. Материалният поток винаги се синхронизира със скоростта на сканиране.

Най-често контрастът се използва за идентифициране и изследване на тумори и други образувания, определяне на тяхното местоположение, оценка на степента на разпространението им и изследване на съдове, включително и най-малките. ЯМР с въвеждането на контраст значително увеличава информационното съдържание и надеждността на изследването, помага да се идентифицира заболяването в самото начало на неговото развитие, което от своя страна позволява на лекаря да предпише навременно лечение и да предотврати усложнения.

Как се извършва ЯМР на гръбначния стълб??

Томографът е оборудван с подвижна маса, върху която пациентът е фиксиран в хоризонтално положение с помощта на колани и ролки, за да се изключи възможността за неволни движения. На изследваната област на гръбначния стълб се поставя специална намотка, след което масата с пациента се поставя в пръстена на томографа, така че сканираната област да е в областта на магнита. По време на процеса на сканиране пациентът има възможност да комуникира с оператора чрез радио комуникация. Когато се предписва засилване на контраста, лекарството се прилага интравенозно.

Четенето на MRI изображения на гръбначния стълб от компетентен специалист дава възможност не само да се идентифицира заболяването, но и да се оцени степента на неговото развитие, което е важно при предписване на ефективно лечение.

Колко време отнема процедура на ЯМР на гръбначния стълб??

Стандартен преглед на гръбначния стълб на томограф отнема 20-30 минути. В зависимост от целта продължителността на диагностичната процедура може да се увеличи до 40-90 минути. Резултатите от изследването се дават на пациента за около 1-2 часа.

Продължителността на изследването на гръбначния стълб върху магнитен резонанс се влияе от няколко фактора:

  • Област на проучване: ако искате да изучавате повече от една област, процедурата ще продължи по-дълго. Например, ще отнеме около 20 минути за диагностициране на шийния отдел на гръбначния стълб, ако е необходимо допълнително сканиране на гръдния гръбнак, тогава продължителността на изследването ще се увеличи с 20-30 минути. Изследването на гръбначния стълб по цялата дължина отнема около час.
  • Необходимостта от подобряване на контраста. С въвеждането на контраст продължителността на процедурата се увеличава с 10-15 минути.
  • Необходимостта от седация (сън с лекарства). Седативите често се използват за изследване на деца под 5 години и пациенти с клаустрофобия и неврологични разстройства с неволни движения. Също така седирането може да бъде показано в случай на силен болков синдром, което прави невъзможно да се задържи във фиксирана позиция за дълго време. В този случай времето на диагностичната процедура се увеличава с 10-15 минути и след приключването й пациентът остава в клиниката за 1 час, докато ефектът на лекарството приключи.

ЯМР на гръбначния стълб: как да си уговорите среща?

Обработката с магнитен резонанс в Санкт Петербург се извършва по уговорка. Когато си уговаряте час за преглед, трябва да изясните дали имате нужда от извлечение от медицинската история, препоръка от лекуващия лекар и други документи или просто паспорт. Повечето медицински клиники могат да резервират на повикване, но някои изискват лично присъствие.

Възможно ли е да се направи ЯМР на гръбначния стълб веднага, без подготовка?

Много пациенти се интересуват как да се подготвят за процедурата, дали трябва да спазвате специална диета, какво да вземете със себе си в клиниката.

Ще отговорим на най-належащите въпроси:

Какво да вземем със себе си? Ако ЯМР е поръчан от вашия доставчик на здравни услуги, трябва да вземете сезиране при вас. Извлечение от медицинската история и други медицински документи също е желателно, това ще помогне на рентгенолога да обърне голямо внимание на идентифицираната по-рано проблемна област.

  • Какво да облека? Облеклото не трябва да съдържа метални елементи. Също така преди изследването е необходимо да премахнете аксесоарите, да измиете грима. Повечето клиники предлагат на пациентите медицинско облекло за еднократна употреба.
  • Мога ли да ям преди ЯМР на гръбначния стълб? Подготовката за стандартна томография на опорно-двигателния апарат не предполага специална диета. Препоръчва се предварително да се изясни въпросът за използването на контраст, тъй като някои лекарства се прилагат на празен стомах. Също така е необходимо да се предупреди служителите на клиниката за наличието на противопоказания за процедурата..

    Струва ли си да направите ЯМР на гръбначния стълб?

    Ако има подозрение за патология на структурите на гръбначния стълб, определено си струва да се подложите на магнитен резонанс. Описанието на ЯМР на гръбначния стълб дава възможност на тесен специалист да постави точна диагноза дори в ранен стадий на заболяването, когато все още няма изразени симптоми. Проблеми с опорно-двигателния апарат изпитват 90% от световното население, следователно такава високо информативна и безопасна техника като ЯМР става все по-широко разпространена.

    Има ли последствия от ЯМР на гръбначния стълб?

    Научните изследвания не са разкрили отрицателните последици от магнитното резонансно изображение на гръбначния стълб. Дългогодишната практика е доказала абсолютната безопасност на магнитен резонанс за човешкото тяло.

    Ако сравним изследванията с ЯМР с такъв общ диагностичен метод като КТ, то по отношение на информационното съдържание те са приблизително равни, но вредата от ЯМР е много по-ниска. Така по време на КТ пациентът получава определена доза йонизиращо лъчение, а работата на МР машините се основава на ефекта на магнитно поле, което не влияе върху функциите на човешкото тяло и здравето на пациента. В допълнение, рентгенът и КТ имат по-широк списък от противопоказания. Например, те са противопоказани за бременни жени, докато вредата от ЯМР върху плода не е научно потвърдена..

    По този начин въпросът е: "Вреден ли е ЯМР на гръбначния стълб?" има недвусмислено отрицателен отговор. Това позволява изследването толкова често, колкото е необходимо, за да се потвърди диагнозата и да се следи патологията..

    Къде да вземете ЯМР на гръбначния стълб в Санкт Петербург?

    Въпросът къде да се подложи на ЯМР на гръбначния стълб в Санкт Петербург, пациентът решава сам, ако не му бъде направено сезиране в конкретна клиника, където прегледът е безплатен. Можете да разберете къде MRI се прави добре с прегледите на вашия лекар или клиент..
    На нашия уебсайт ще намерите изчерпателна информация за клиники, които предоставят ЯМР услуги и оборудването, с което разполагат..

    Тази статия е подготвена от службата за запис на MRI & CT.

    Регистрация за диагностика в повече от 50 клиники във всички области на града.
    Услугите са напълно безплатни за пациентите.
    Услугата работи всеки ден от 8 ч. До полунощ.

    Разберете минималните разходи за вашето изследване, като се обадите на: (812) 313-26-79


    За Повече Информация Относно Бурсит