Магнитно-резонансно изображение (ЯМР): мозък, гръбначен стълб, бъбреци, стави, кръвоносни съдове, бели дробове, сърце, черен дроб, стомах и други

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Магнитният резонанс (ЯМР) е диагностичен метод, който ви позволява да изучавате състоянието на вътрешните органи на човешкото тяло.

Клиники, извършващи ЯМР

Принцип на изследване

Методът се основава на промяна на поведението на водородните атоми, когато са изложени на специален тип електромагнитни трептения.
Принципът е описан за първи път през 1973 г., дълго време процедурата се нарича ядрено-магнитна томография. Методът е преименуван в средата на осемдесетте, поради негативното отношение на хората към термина "ядрен". В началото на XXI век Нобеловата награда е получена от английски учени за развитието на метода..

Методът на ЯМР ви позволява много ясно да „видите“ гръбначния мозък, мозъка и вътрешните органи. Благодарение на него лекарите без болезнени процедури могат да определят скоростта на движение на кръвта или цереброспиналната течност, степента на дифузия, да забележат реакцията на мозъчната кора, когато работата на един или друг орган е засилена (методът се нарича функционална ЯМР).

Водородът е съставна част на всички тъкани на човешкото тяло. Във водородното ядро ​​има една положително заредена частица. Когато тази частица удари силно магнитно поле, тя започва да се движи. В края на удара движението спира и частицата освобождава енергия за релаксация. Тази енергия се записва от устройството.

Въз основа на принципа са създадени редица диагностични процедури:

  • МР дифузия. Позволява ви да проследите движението на водните молекули в тъканите на клетките,
  • Дифузна спектрална томография - методът дава възможност за проследяване на връзките между невроните. Използва се главно при остри нарушения на кръвообращението в мозъка,
  • МР перфузия. Метод за определяне на движението на кръвта през тъканите. Използва се предимно за диагностициране на състояния на черния дроб и мозъка,
  • MR спектроскопия. Методът дава възможност да се идентифицират нарушенията на клетъчната биохимия, тоест метаболитни нарушения в клетките. Методът ви позволява да идентифицирате метаболитни нарушения в най-ранните етапи, когато все още няма клинични прояви,
  • MR ангиография. Метод за изследване на състоянието на кръвоносните съдове Не изисква използването на контрастен агент. Понякога, ако е необходимо да се получи много контрастна картина, се използват специални контрасти, включително парамагнетици.

Какви устройства има?

Устройството за томография включва:

  • Основен магнит,
  • Магнитни градиенти,
  • Импулсен предавател,
  • Импулсен приемник,
  • Устройство за получаване и анализ на данни,
  • Оборудване за охлаждане и захранване.

Приблизително на всеки две години се произвеждат принципно нови устройства и старите отиват на сметището.
Основното нещо в томограф е магнит. Колкото по-силна е, толкова по-добра ще бъде картината и по-краткото време за изследване..

Всички томографи са разделени на пет класа според силата на магнитното поле:

  • Първи клас - ултра ниско - магнитно поле, по-малко от 0,1 T,
  • Втори клас - ниско ниво на полето 0,1 - 0,5 T,
  • Трети клас - среден - 0,5 - 1 T,
  • Четвърти клас - висок - 1 - 2 T,
  • Пети клас - ултра висок - повече от 2 T.

По типа магнити устройствата се делят на следните видове:
  • Постоянен магнит. Такива магнити се използват все по-често в ЯМР машини, тъй като те са тези, които работят в устройства от отворен тип. Такива устройства не причиняват пристъпи на страх от затворено пространство при пациенти и позволяват на медицинския персонал да следи състоянието им.,
  • Резистивните електромагнити се използват и за отворени устройства, но поддръжката на такива устройства струва много повече, така че те се използват все по-малко в проектите си.,
  • Свръхпроводящите електромагнити са в състояние да създават полета от 0,35 до 4 T, което е несъмнено предимство. Но те са доста скъпи и се охлаждат само с помощта на течен хелий, което е недостатък на устройството..

Отворени и затворени томографи

Има два вида томографи: отворен и затворен или тунелен.
Затворен томограф е устройство, което наподобява огромна тръба. В него се създава магнитно поле и пациентът се търкаля там на специална маса. Поради факта, че при определени видове диагностика пациентът е в томограф за дълго време, той може да изпита дискомфорт от затвореното пространство.

Открит томограф е стая, подобно на рентгенова стая, в която се намира пациент. Медицинска сестра или някой от роднините може да се обърне към него по всяко време. Това е страхотно изобретение за пациенти в напреднала възраст, много болни пациенти или малки деца. Освен това по време на томограмата можете незабавно да проведете всякакви терапевтични мерки.

Какво показва?

Томографът може много ясно да показва изгледа на мозъка, гръбначния мозък, ставите, вътрешните органи (с изключение на кухите), тазовите органи.
С помощта на този тип диагностика се откриват тумори, гръбначни хернии, структурни нарушения или патологични процеси във вътрешните органи.
Томографът показва органа под формата на секции. По този начин резултатът от изследването е голям лист, изпъстрен с малки фотографии на всеки участък от органа, който представлява интерес..
Можете да зададете ширината на среза - например на всеки два сантиметра. Платовете също са много различни. Тоест, лекарят веднага ще разбере с какво се занимава: мастен слой, костен фрагмент или кухина, пълна с течност..

С контраст

Използват се парамагнитни вещества на базата на гадолиний. Тези компоненти са нетоксични и лесно разтворими във вода. За да може гадолиният да престане да бъде токсичен, са създадени специални хелатни комплекси, тъй като неговите прости соли са отровни. Следните контрастни агенти са официално регистрирани в Руската федерация, включително гадолиниевите хелатни комплекси: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Тези лекарства само в изолирани случаи причиняват алергии и не провокират влошаване на благосъстоянието на пациента. Ако ги сравним с тези, използвани като контраст при рентгеновите лъчи, тогава първите са много по-безобидни.

Използването на контраст трябва да увеличи изходния сигнал от зоната, интересуваща тялото. Скоростта на контрастно действие зависи преди всичко от това колко гъсто зоната е покрита с кръвоносни съдове..

Контрастът може да се инжектира наведнъж в количество от 0,2 милиграма на килограм от теглото на пациента, или може да се прилага с помощта на капкомер. Тази техника се нарича контрастен болус. Най-често подобна техника се използва при динамични изследвания. Специално устройство контролира необходимата доза от лекарството, в зависимост от хода на изследването.

Под упойка

Определена трудност за пациента е, че по време на целия преглед той трябва да лежи, изобщо да не се движи. Продължителността на процедурата може да варира от 20 до 90 минути. Някои пациенти могат да развият клаустрофобични атаки, когато се изследват с томограф със затворена верига. По време на процедурата устройството излъчва доста силен звук. В тази връзка някои категории пациенти изискват анестезия.

Показания:

  • По-младо детство,
  • Паническа атака,
  • Страх от затворени пространства,
  • Психични разстройства и асоциално поведение,
  • Синдроми на болка, които ви пречат да се отпуснете и да лежите плоско (например гръбначни лезии).
Такива пациенти могат да направят MRI сканиране само под упойка..

За процедурата може да се използва както дълбока анестезия, която напълно успокоява пациента, облекчава тревожността, така и лека анестезия с маска или венозна инфузия. В редки случаи е необходимо да се извърши анестезия на фона на изкуствена вентилация.

Поради факта, че пациентът е в мощно магнитно поле, ЯМР използва специални техники и лекарства, за да даде анестезия.
Тъй като лекарите са в съседната стая, към тялото на пациента са прикрепени специални магнитно устойчиви сензори, които предоставят информация за неговото състояние.

Подготовка за ЯМР под обща анестезия:

  • Консултация с терапевт, всички необходими тестове,
  • Храната може да се приема за последно 9 часа преди прегледа, за бебета до шест години - 6 часа. Можете да изпиете не повече от чаша (за бебета - половин чаша) 2 часа преди изследването,
  • Не третирайте кожата с никакви продукти за грижа и особено не прилагайте декоративна козметика,
  • Оставете всички сменяеми метални аксесоари (включително протези, бижута) в следващия офис,
  • Носителите на контактни лещи трябва да кажат на анестезиолога.

След преминаване на анестезията:
  • Можете да пиете след половин час,
  • Можете да ядете след 2 часа, освен ако лекарят не е препоръчал друго,
  • Не трябва да се качвате зад волана на автомобил и да работите с опасни машини в продължение на 24 часа след процедурата,
  • У дома обикновено се освобождава 60 минути след процедурата след посещение на анестезиолога.

Противопоказания

Absolute:

  • пейсмейкър,
  • Апаратура Илизаров с метални части,
  • Метални импланти,
  • Електронни или магнетизируеми метални импланти за средно ухо,
  • Закопчаване на съдовете на мозъка.

Относителна:
  • Стимуланти на нервната система,
  • Инсулинови помпи,
  • Изкуствени сърдечни клапи,
  • Протези за вътрешно ухо,
  • Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация,
  • Хемостатични скоби,
  • Първите 3 месеца на бременността,
  • Страх от затворени пространства,
  • Неадекватно състояние,
  • Много сериозно състояние на пациента.

Ако пациентът има татуировки, направени с пигменти с метални компоненти, продължителността на процедурата е силно намалена, а понякога е забранена.
Ако пациентът има титанови протези, те не са противопоказание, тъй като този метал не се намагнетизира. Но наличието на този метал в боя за татуировки е противопоказание..
Забранено е да се подлага на процедура за пациенти с кохлеарна протеза на вътрешното ухо, тъй като съдържа намагнитими елементи.

обучение

Специално обучение е необходимо само при изследване на тазовите органи и коремната кухина. 3 дни преди прегледа е препоръчително да преминете към диета без въглехидрати, през деня трябва да ядете само много лека храна, да не пиете кафе и силен чай. Пациентът е забранен да консумира храна и вода 5 часа преди процедурата. Ако пациентът страда от метеоризъм, трябва да изпиете една доза активен въглен или еспумизан. 40 минути преди процедурата е препоръчително да приемете доза от лекарство, което облекчава спазмите (например спазмалгон).
Не е необходима подготовка за изследване на която и да е друга част на тялото.

Как се провежда изследването?

Пациентът лежи в тунела на устройството. Той трябва да лежи неподвижно, тъй като всяко движение се отразява негативно на качеството на снимките.
Тунелът е осветен, така че пациентът да не се чувства задушен, в устройството е вграден вентилатор.

Предпазни мерки:
Категорично е забранено да влизате в стаята, където се намира устройството с метални предмети. Всички те трябва да бъдат оставени в съблекалнята. Освен това наличието на електронни устройства (телефони, часовници, кредитни карти) в обхвата на устройството води до тяхното увреждане..
Ако имате импланти, определено трябва да уведомите лекаря за това..

По време на бременност

Поради факта, че силно магнитно поле води до леко нагряване на тъканите, тази процедура никога не се предписва през първия триместър на бременността..
Освен това, преди началото на раждането, можете да се подложите на ЯМР, но ако има възможност да изчакате и да бъдете прегледани след раждането на бебето, това ще бъде най-добрият вариант.
По време на бременността не се прави никаква процедура с контрастно средство!

Мозъчен преглед

Използва се за идентифициране на различни заболявания. Тя се различава от другите видове изследвания по това, че костите на черепа не са пречка за ЯМР, следователно, се получава ясно слой от слой слой на тъканите.

открива:

  • Остър мозъчен инфаркт,
  • Нарушаване на структурата на тъканите,
  • Промени, причинени от синини,
  • Инфекциозни възпаления,
  • Неоплазми,
  • Злокачествени новообразувания,
  • аневризми,
  • васкулит,
  • Нарушение на състоянието на турското седло,
  • Очни заболявания,
  • Повишено вътречерепно налягане,
  • Съдови нарушения.

Използвайки метода, можете много ясно да идентифицирате присъствието, локализацията и размера на холестеролните плаки по съдовете, да разграничите формата на инсулт, а също така предварително да идентифицирате вероятен мозъчен инфаркт.

Показания:

  • Вероятността от множествена склероза,
  • Болезнени пристъпи на цефалгия (главоболие),
  • Конвулсиите,
  • Нарушено съзнание и координация,
  • Психично разстройство,
  • Нарушена способност да запаметява информация,
  • Вероятността за енцефаломиелит,
  • Нарушаване на органите на сетивата.

За изследване на различни органи в областта на главата се използват различни режими. Устройството дава възможност да се проучи подробно състоянието на орбитата на очите, мозъчните тъкани, епифизата, хипофизата, вътрешното ухо, продълговата медула и диенцефалона, както и мозъчният мозък.
Преди операция на мозъка често се предписва и ЯМР, което ви позволява предварително да планирате хода на операцията, за да направите това най-малко травматично за пациента..

С помощта на този метод е възможно ефективно да се диагностицира състоянието на мозъка, без да се навреди на тялото, в условия, удобни за пациента. В същото време съвременните томографи осигуряват много високо качество на изображението.

гръбначен стълб

От всички съществуващи методи за изследване на гръбначния стълб, това е най-модерният и съвършен.
По време на прегледа всички части на гръбначния стълб се изследват на свой ред. Лекарят вижда костни образувания, кръвоносни съдове, меки влакна, заобикалящи гръбначния стълб, както и нервни окончания. Това дава възможност да се определи точно какво се случва в органа..
При един преглед можете да получите пълна информация за състоянието на междупрешленните дискове, прешлени, гръбначни корени, мембрани и близките мускули.

открива:

  • Междупрешленните хернии и изпъкналости,
  • Остеохондроза на която и да е част от гръбначния стълб,
  • Фрактури, прекомерна подвижност на прешлените, дислокации,
  • Промени във формата на целия гръбначен стълб: прекомерна кривина или праволинейност, както и кривина,
  • Разместване на костните структури,
  • Стесняване на гръбначния канал,
  • Остеопорозата,
  • Болест на Бехтерев,
  • Неоплазми,
  • Болест на Райтер,
  • Ревматоиден артрит,
  • Нарушение на състоянието на кръвоносните съдове,
  • Нарушения на кръвообращението на гръбначния стълб в остър стадий,
  • Инфекциозни лезии на тъканите на гръбначния стълб.

Изследването разкрива дистрофични процеси във всички видове тъкани, както и заболявания, възникващи при разрушаването на миелиновите обвивки на нервните окончания: множествен енцефаломиелит и множествена склероза.
Изследването е показано в случай на вероятност от онкологично заболяване. И туморни метастази могат да бъдат открити още в началните етапи на развитие.
ЯМР е много полезен за хирурзите преди операция на гръбначния стълб. Изображенията позволяват на лекаря да извърши интервенцията най-точно и да сведе до минимум вероятността от нежелани ефекти.

Коремни органи

ЯМР на корема открива заболявания на жлъчния мехур и каналите, черния дроб, далака, панкреаса, надбъбречните жлези и бъбреците.

открива:

  • Новообразувания, включително злокачествени с метастази,
  • Чернодробен абсцес,
  • Мастна дегенерация на чернодробната тъкан,
  • Цироза на черния дроб,
  • Кисти и други доброкачествени образувания,
  • Хепатоцеребрална дистрофия,
  • Нарушение на целостта на коремните органи поради травма,
  • Панкреатит,
  • Калкулозен холецистит,
  • Нарушаване на структурата на кръвоносните съдове,
  • Исхемични събития,
  • Нарушения на образуването на органи.

Показания:
  • Признаци на калкулозен холецистит или неинфекциозна жълтеница,
  • Вероятността от тумор,
  • Болезнена промяна в обема на черния дроб или далака,
  • Вероятността от туморни метастази,
  • Вероятността за промени в кръвообращението (инфаркт, тромб),
  • Възпалителни процеси в коремната кухина,
  • Вероятност за сраствания,
  • Вероятността за поява на хематоми, кисти и други доброкачествени образувания,
  • Симптоми на "острия корем" с неясна етиология,
  • Вероятността от дегенеративни явления на вътрешните органи,
  • Необходимостта от проучване на състоянието на лимфните съдове и възли.

По време на лечението на новообразувания се използва и този метод на изследване, който ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението..
Преди ЯМР често се предписва ултразвуков преглед, който дава общи насоки. С помощта на томографията можете най-точно да определите състоянието на заболяването..

Обикновено процедурата се провежда след специално обучение. В спешни случаи диагнозата се поставя без подготовка..

Бъбреци и надбъбречни жлези

Използва се, когато е необходимо точно да се определи естеството на новообразуванията, със стесняване на бъбречните съдове, дисфункция на уретерите, злокачествени процеси, абсцеси, синини, възпаление, нарушение на образуването на органи.
ЯМР ви позволява да откриете новообразувания още в началните етапи на формиране.

Определя:

  • Обемът на органа, както и отделните му части,
  • Вътрешна структура на бъбрека,
  • Наличието и растежа на кисти,
  • Наличие на доброкачествени новообразувания,
  • Наличието на злокачествени новообразувания, както и метастази,
  • Нарушение на бъбречните съдове,
  • Нарушаване на работата на бъбреците,
  • Нарушение на пикочните пътища.

ЯМР е много ефективен в случай на натрупване на течност в паренхима (особено в случаите, когато други диагностични методи са неефективни и имат противопоказания за тях).
Използва се за наблюдение на продължаващата терапия.
Понякога (при откриване на новообразувания) се прави с контрастен агент.
В допълнение към общите противопоказания се добавя бъбречна недостатъчност..

Стави

Най-силните магнитни полета се използват за изследване на ставите. Това е единственият начин да получите висококачествена картина на ставата..
Поради факта, че изследването много качествено разкрива състоянието на меките тъкани, съседни на костта, се предписва да се определи състоянието на големите стави, например рамото или коляното. Много често се предписва ЯМР при спортни и други видове наранявания.
Дегенеративните процеси в ставите се откриват, например, с нарушения на целостта на ставните повърхности или с възпаление от хроничен характер. Дори и най-малките наранявания на сухожилията ще бъдат забележими, които не могат да бъдат открити на рентгенови лъчи..

Показания:

  • Новообразувания на костна тъкан или наблизо мека тъкан,
  • Хронични възпалителни и дегенеративни ставни процеси,
  • Спортни наранявания,
  • Стресивни фрактури,
  • Увреждане на костите,
  • Разкъсвания на сухожилията,
  • Остеомиелит.

Тазовите органи

Проучването се провежда за хора от двата пола.

открива:

  • Миома на матката,
  • простатит,
  • аднексит,
  • Ендометриозата,
  • проктит,
  • ендометрит,
  • Vesiculitis,
  • Кисти, включително фоликуларен и корпусен лутеум,
  • Hematosalpinx,
  • тератоми,
  • Нарушаване на структурата на кръвоносните съдове,
  • Полипи, новообразувания,
  • Хипертрофия на простатата, аденом,
  • Ракови тумори.

Показания:
  • Травми в областта на таза, както и нарушаване целостта на тазовите органи,
  • Вероятността от развитие на неоплазма на пикочния мехур, простатата или матката,
  • Болка в най-долните прешлени,
  • Вероятността от туморни метастази,
  • Необходимостта от изследване на ингвиналните лимфни възли.

Повечето томографии са приписани на по-справедливия пол във връзка с гинекологични разстройства и на по-силния пол във връзка с нарушена репродукция.

Този метод се използва, ако:

  • Никой друг диагностичен метод не дава окончателна диагноза,
  • Диагнозата не се потвърждава от клиничната картина,
  • Има възможност за присъединяване към заболяване на пикочните органи и дебелото черво,
  • Понякога с ендометриоза, която се е разпространила в близките тъкани и органи.

Не е необходима подготовка за изследването. Само 2 дни преди процедурата е необходимо да се откажете от газообразуващи храни и напитки, а също така да осигурите средната пълнота на пикочния мехур.

Съдове

Методът дава възможност само за 15 минути, без да се използва контраст, да се определят съдови заболявания в цялото тяло. Използва се и за наблюдение на състоянието на пациента след операцията.

Дайте шанс:

  • Откриване на заболяване,
  • Разберете неговия характер,
  • Разкрийте обемите на съдови лезии,
  • Прецизно преценете обема на аневризмите,
  • Обмислете подробно всички компоненти на аневризмата,
  • Открийте кръвен съсирек,
  • Определете признаци на венозен дренаж.

Бели дробове

С помощта на ЯМР на белите дробове е възможно да се открият аномалии в състоянието на кръвоносните съдове, бронхите, трахеята и тимусната жлеза. Процедурата се предписва при плеврални тумори, новообразувания на медиастинума, вероятността от съдово заболяване на белите дробове, растежа на регионалните лимфни възли. Прегледът позволява да се разграничи естеството на тъканите, течните структури и метастази, както и възпалителни огнища и други заболявания. Следователно методът е много добър за пулмолозите и фтизиатрите. Прегледът може да се извърши преди операцията.
ЯМР се предписва, ако има противопоказания за компютърна томография.
Продължителността на прегледа е около 30 минути.

Сърце

Черен дроб

Един от най-ефективните начини за откриване на чернодробни неоплазми е ЯМР. Изследването се извършва без контрастно вещество и се нарича MR-панкреатохолангиография. По обем лекарят вижда всички жлъчни канали, панкреатичния канал.
Друг метод за изследване на черния дроб е холецистохолангиографията - също използвайки метода на магнитен резонанс. Този тест се прави вместо ретроградна холецистохолангиография, която понякога причинява тежки усложнения..

Прегледът ви позволява да идентифицирате рак на черния дроб, да проследите различните процеси, протичащи в органа. Често се използва контрастно средство, което дава възможност да се диференцират променените чернодробни клетки с оток.
Препоръчително е да не ядете храна 5 часа преди изследването.
Продължителността на процедурата е около 30 минути.

Млечна жлеза

ЯМР не се предписва вместо други диагностични методи, а само заедно с тях. Той дава възможност за по-точно определяне на заболяването.

Показания:

  • Определяне на злокачественост или доброкачественост на тумори, открити чрез мамография,
  • Определяне на злокачествени тумори в началните етапи на развитие, когато те все още не са открити по други методи,
  • Откриване на новообразувания при пациенти със силиконови протези на гърдите, както и с белези по млечните жлези, които усложняват работата на мамография,
  • Идентифициране на разкъсан гръден имплант,
  • Разликата между колагеновите влакна след операцията и връщането на тумора,
  • Планиране на операция за множество неоплазми,
  • Идентифициране на гръдни метастази,
  • Определяне на ефективността на различните лечения на рак на гърдата.

Процедурата без контрастно средство позволява да се открият кисти, да се определи плътността на тъканите, наличието на хематоми, диаметърът на млечните канали.

Процедурата с контрастен агент ви позволява да идентифицирате злокачествени новообразувания, да ги разграничите от доброкачествените, да забележите прекалено големи лимфни възли, да определите обема и местоположението на неоплазмите.
Процедурата не изисква специално обучение.
Контрастното вещество се инжектира интравенозно.

синус

ЯМР може да открие възпаление на максиларните и фронталните синуси и други патологични процеси в тази област. Откриват се неоплазми, възпалителни процеси на тъкани, съседни на орбитите, ставите на лицето и челюстите.

Показания:

  • Възпалителни процеси,
  • Вероятността от новообразувание или киста,
  • Разстройство на образуването.

Тъй като методът е безвреден и безболезнен, той може да се използва и като предпазен. Изпитът не изисква специално обучение.

стомах

Магнитният резонанс ви позволява да изследвате стомаха не по-лошо от отдавна използваната гастроскопия. Но с втория метод пациентът изпитва не много приятни усещания. Първият е абсолютно безобиден и безопасен. За да се получат изображения на три проекции на стомаха, стените му се изправят с железен разтвор.
В допълнение, този преглед изисква подготовка, която ще бъде казана от лекуващия лекар..

Показания:

  • Панкреатит в остра и хронична форма,
  • Вероятността от тумор или друга неоплазма,
  • Контрол върху курса на лечение.

Зъби и долночелюстна става

Този вид изследване се предписва на лица, страдащи от заболявания на ставата на долната челюст. Томографските изображения позволяват на лекарите да проучат подробно състоянието на меките тъкани и хрущяла на ставата, да открият промени във функцията на ставата. Също така, прегледът се предписва по време на диагнозата и назначаването на ортодонтска терапия..

Показания:

  • Неприятни усещания и болка по време на дъвчене, движения на челюстта, намален обхват на движение,
  • Извънредни звуци при отваряне, затваряне на устата и преместване на долната челюст встрани,
  • Болка в дъвкателните мускули,
  • Спазми на дъвкателните мускули при отваряне и затваряне на устата.

Факторът, причиняващ горните разстройства, може да бъде нарушение на състоянието на менискуса, нарушения в състоянието на ставния диск или повърхността на ставата. Терапията за тези заболявания обикновено е медикаменти. Ако обаче лекарствата не помогнат, те прибягват до оперативен метод..

ЯМР на зъбите се прави много рядко, тъй като технологията за получаване на изображения в този случай е доста сложна. Но понякога, ако рентгеновите лъчи и други методи не са достатъчни, стоматологът може да предпише томография..

С множествена склероза

МРТ днес е най-ефективният начин за определяне на множествена склероза. Засегнатите огнища на мозъка са много ясно посочени на томограмата. Благодарение на този метод можете веднага да поставите диагноза, както и да определите броя на лезиите.

При множествена склероза на границата на бялото и сивото вещество на мозъка се появяват огнища с размери от 2 милиметра до 3 сантиметра. Обикновено са кръгли или елипсоидални..
Намират се и огнища в гръбначния мозък, те са с диаметър максимум 2 сантиметра.

Томографът може да прави снимки на филийки в няколко проекции, което е много важно за откриване на огнища. Появата и размерът на огнищата говори за продължителността на процеса, за неговата тежест.
В определен стадий на заболяването миелиновите обвивки на нервните влакна се унищожават. Той може да се намери и при компютърна томография..

Има следните етапи от развитието на болестта, открити с томограф:
1. В началния етап обикновено се открива една голяма лезия с диаметър до 2 сантиметра с замъглени ръбове.
2. Ако болестта се развива от около година, се откриват една голяма и няколко малки лезии.
3. Ако болестта продължава около 5 години или повече, се откриват доста сравнително големи огнища, които могат да се променят в диаметър по време на обостряне на болестта.
4. При прогресиращо заболяване на първичната форма се откриват редица малки огнища в областта на рогата на вентрикулите на мозъка.
5. При прогресиращо заболяване на вторичната форма се установява обединение на първични огнища.

Най-често се използват допълнителни методи за изследване, за да се постави окончателната диагноза..

С удар

При удар методът дава възможност да се получи много ясно и контрастно изображение, показващо границата между бялото и сивото вещество на мозъка. Методът ви позволява да идентифицирате нарушение на състоянието на мозъка в най-ранните етапи на инсулта.

Това е по-чувствителен метод от компютърната томография при откриване на малки огнища; различни артефакти, които пречат на точното диагностициране на състоянието, не попадат върху изображенията. Но тъй като отнема повече време за провеждане на изследване с магнитен резонанс, отколкото компютърна томограма, при остри състояния на първо място се извършва компютърна томограма.

По този начин като спешен метод за диагностика това не е много подходящ вариант. По-лошо от ЯМР открива остри кръвоизливи.
В случай на инсулт се провежда и съдов преглед по метода на ЯМР. Не е толкова чувствителна като конвенционалната ангиография, но е напълно безопасна и не причинява дискомфорт на пациента..

Вредно ли е това изследване??

Методът на ЯМР може да се нарече практически безвреден. Всъщност по време на изследването се използва радиочестотно излъчване, което е по-малко опасно от обикновения мобилен телефон. Вредата може да бъде причинена само ако не се наблюдават противопоказания по отношение на наличието на метални бижута или протези.
Преди да отидете на прегледа, трябва да се консултирате с личния си лекар.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

„Кога е необходимо и кога да не се прави ЯМР?“

Магнитният резонанс се е превърнал в рутинна процедура. Но лекарят-остеопат Александър Иванов смята, че ЯМР не винаги се провежда до мястото. Тази процедура е чисто диагностична, а не терапевтична и не влияе върху хода на самата болест. В същото време ЯМР е скъпо удоволствие. Преди да вземете решение за това изследване, ви предлагаме да прочетете новата статия на д-р Иванов и да разберете кога наистина е необходимо такова изследване..

ЯМР е модерен и надежден метод за изследване на гръбначния стълб, ставите му, междупрешленните дискове, меките тъкани и кръвоносните съдове Снимка: pixabay.com

КАКВО Е ЯМР

ЯМР (магнитен резонанс) е модерен и надежден метод за изследване на гръбначния стълб, ставите му, междупрешленните дискове, меките тъкани и кръвоносните съдове. В резултат на безконтактно и безболезнено излагане се получават много изображения, които в 3D формат предоставят информация за зоната, която представлява интерес. ЯМР е незаменим за изследване на гръбначния стълб при някои от неговите състояния. В който? Ще говоря за това допълнително..

КОИТО ДЕПАРТАМЕНТИТЕ на гръбначния стълб ще бъдат изследвани, използвайки ЯМР

Средно за една анкета се изисква 10-15 минути време. Прегледът на целия гръбначен стълб ще отнеме около час. Изображението се дешифрира от рентгенолог или лекар по функционална диагностика.

КОГА ДА ПРАВИТЕ ЯМР

За да получите MRI сканиране, трябва да получите препоръка от лекар: невролог, остеопат, хирург и т.н. ЯМР сканирането може да се направи по задължителна здравна застраховка. Но тогава трябва да изчакате на опашка. Можете също да се подложите на ЯМР самостоятелно в платена клиника. Основното е да не плащате излишно, което, за съжаление, се прави от много пациенти..

Има доста ясни индикации за провеждане на изследване с ЯМР:

  • Гръбначни наранявания (напр. След падания, натъртвания, пътнотранспортни произшествия).
  • Неврологични нарушения: радикуларни симптоми (слабост и увреждане на сетивата), признаци на компресия на гръбначния мозък (нарушения на уринирането и дефекацията, прогресивна слабост в краката).
  • Ако силна или умерена болка в гърба продължава повече от шест седмици!
  • Ако кръвоснабдяването на мозъка е нарушено (намалено зрение, нарушено преглъщане, произношение и др.), Се прави ЯМР на шийния гръбначен стълб..
  • Предполагаеми метастази в гръбначния стълб в онкологията.
  • Изключване на гръбначна туберкулоза, сирингомиелия, анкилозиращ спондилит.

Не се изисква специална подготовка за ЯМР на гръбначния стълб. Ще трябва да свалите всички бижута, часовници, колани. Също така всички приспособления трябва да се оставят извън офиса, тъй като данните върху тях могат да бъдат повредени от магнитно поле..

КОГА ЯМРЪТ НЕ МОЖЕ ДА СЕ СЪСТОЯНИ

При някои условия ЯМР не може да се направи:

  • Ако имате пейсмейкър, инсулинова помпа или слухов имплант. Магнитното поле може да повреди тези устройства..
  • Ако имате фиксирани метални протези в изследваната област, магнитното поле може да ги нагрее. Също така - ако има изкуствен клапан в сърцето или метални щипки по съдовете.
  • При тежки състояния на пациента - декомпенсация (например бъбречна недостатъчност).
  • С телесно тегло над 130 килограма.
  • В ранните етапи на бременността, до 12 седмици, защото по това време се извършва полагането на основните органи на ембриона. Магнитното поле може да бъде вредно.
  • С клаустрофобия (страх от затворени пространства).

Важно е да предупредите лекаря за наличието на коронки, скоби, пейсмейкър и т.н.!

ТРЯБВА ДА СЕ ЯМРЕН ЕКРЕН ПРЕД ПРИЕМАНЕ НА ОСТЕОПАТА?

Често ме питат дали е необходимо специално да се направи MRI сканиране преди среща с остеопат. Отговорът е: не, не е необходимо. Друг е въпросът дали имате стари снимки или сте били прегледани по-рано. Тогава можете да ги вземете със себе си. Но не е нужно да го правите нарочно. Остеопатът диагностицира с ръцете. Ако има подозрение за сериозни отклонения (вижте индикациите за ЯМР по-горе), тогава ще бъдете насочени за снимка.

СЛУЧАЙ ОТ НЕЩИЯ ЖИВОТ

Имам активен блог в Instagram и понякога някои от абонатите ми изпращат своите „снимки“, по-точно снимки на гръбнака им - ЯМР. Освен това те молят да напишат лечение. На въпроса ми какво ги притеснява, като правило пишат, че всъщност нищо не боли, но се притесняват от снимките и тяхното рентгеново описание, като думи като "остеохондроза", "изпъкналост", "херния" и т.н. Така че, винаги отговарям на такива читатели, че не лекувам снимки, а човек. Следователно онлайн консултациите са неподходящи в този случай..

Иванов Александър Александрович - кандидат на медицинските науки, остеопат, невролог, натуропат, член на Руската остеопатична асоциация, популяризатор на здравословен начин на живот и съзнателен подход към здравето.

Подготовка за ЯМР

Правилна подготовка за ЯМР диагностика

Магнитният резонанс е един от най-информативните методи за изследване. С негова помощ можете да получите изчерпателна информация за структурата и функцията на вътрешните органи, както и за състоянието на поддържащата система на организма. ЯМР диагностиката разкрива вродени малформации и посттравматични рубцови деформации на органите, аневризми на големи съдове, злокачествени и доброкачествени тумори, патологични промени в мозъка и паренхимните органи. Подготовката за ЯМР е набор от мерки, насочени към намаляване на риска от неблагоприятни последици и увеличаване на информационното съдържание на изследването.

Определяне на ограничения и противопоказания за изследването

Следните препоръки ще са общи за магнитния резонанс.

  • Забранено е извършването на ЯМР на пациенти с имплантирани електронни устройства. Устройствата, чиято работа може да бъде нарушена от магнитното поле на апарата, включват:
    1. имплантиран пейсмейкър;
    2. вграден дефибрилатор;
    3. феромагнитен имплант за уши;
    4. съдови клипове в черепната кухина;
    5. инсулинова помпа и други дозатори за лекарства.
  • Рентгенологът трябва да бъде уведомен за всички имплантирани устройства, които са в тялото. Във всеки случай специалист трябва да вземе решение относно възможността за извършване на ЯМР процедура и нейната безопасност за пациента..
  • Пациентите с чужди метални тела в тялото се изследват с повишено внимание. Чужди тела, в зависимост от метала, от който са направени, могат да реагират различно на магнитното поле на томографа. Те могат да се нагряват, да се движат в тъканите и да пречат. Важното е не толкова наличието на метален фрагмент в човешкото тяло, колкото отдалечеността на този фрагмент от изследваната област. Например, прегледите на главата и шията, коремните и гръдните органи могат да се извършват при наличие на протезна колянна става или спица в пръста на крака. Но изследването на съдовете на мозъка или шията при наличие на скоба може да бъде трудно, тъй като металната структура ще създаде значителни смущения. Ако пациентът не може да каже със сигурност, че в тялото му няма метални елементи, тогава медицинският персонал може да проведе преглед, използвайки ръчен металотърсач..
  • Прегледът не се препоръчва на бременни жени през първите три месеца от бременността. За цялото време на използване на метода (повече от 50 години) не е установена ясна връзка с изследването, извършено по време на бременност и развитието на патология в плода. Поради това беше въведено ограничението за МР изобразяване през първия триместър на бременността, че по това време плодът е положен с жизненоважни органи и първите 12 седмици плодът е много чувствителен към всякакви влияния.

Подготовка за ЯМР процедура

В деня на изследването се препоръчва да се откаже от използването на грижа и декоративна козметика, тъй като кремовете, сенките, руж и талисман могат да съдържат метални частици. Съдържащият се метал не е достатъчен, за да увреди пациента, но може да е достатъчен за създаване на смущения и замъглени изображения на интересуващата се област.

Препоръчително е да пристигнете в клиниката 20 минути преди началото на прегледа. Пациентът ще се нуждае от тези 20 минути, за да се регистрира на рецепцията, да зададе въпроси на лекаря, които представляват интерес, да се преоблече и да остави ценности в съблекалнята..

Не можете да вземете със себе си в стаята за ЯМР:

  1. ключове, часовници, метални бижута;
  2. таблет, телефон, електронна книга и други електронни устройства;
  3. банкови пластмасови карти.

Облеклото на пациента трябва да е достатъчно хлабаво, за да се побере удобно за дълги периоди от време. Дрехите не трябва да имат метални закопчалки и декоративни елементи. При желание пациентът може да се преоблече в просторна рокля, осигурена от медицинския персонал.

Не само пациентът, но и придружаващият го човек не трябва да носи метални изделия и електроника в помещението за ЯМР.

Медицински документи, които да вземем със себе си

ЯМР може да се направи за:

  1. заболяване, което е диагностицирано по-рано;
  2. патология, за която се подозираше по-рано, но не получи убедителни данни за нейното присъствие, използвайки други методи за изследване;
  3. заболявания, за които вече е проведено лечение.

Във всички тези случаи пациентът е оставен със заключенията на лекаря, резултатите от изследването, епикризата и други медицински документи, които могат да помогнат на лекаря по функционална диагностика да направи правилно, подробно и информативно заключение въз основа на резултатите от ЯМР. Например, лекар може да даде мнение за наличието на онкологично заболяване, да опише местоположението и размера на тумора. И ако има информация за предишни прегледи и лечение на онкологично заболяване, медицинският доклад може да съдържа информация за ефективността на лечението, постоянството на постигнатата ремисия, наличието или отсъствието на лечебни усложнения и друга полезна информация.

В идеалния случай е препоръчително да се покажат медицинските документи на ръка на лекаря дори на етапа на консултация преди сканирането с ЯМР, за да се избере най-ефективната тактика за провеждане на прегледа.

Указания за храна, течности и лекарства преди вашето ЯМР сканиране

Необходима е внимателна подготовка за изследване с ЯМР, ако се планира диагностика:

  1. органи на коремната кухина (черва, черен дроб, далак, панкреас);
  2. ретроперитонеално пространство (бъбреци, надбъбречни жлези);
  3. тазовите органи (ректума, пикочния мехур, матката, фалопиевите тръби, яйчниците, простатната жлеза).

Качеството на изображенията на горните области се влияе от степента на запълване на червата с чревно съдържание и газове, както и от активността на чревната перисталтика..

За да се намали влиянието на горните фактори върху информационното съдържание на МР томография, е необходимо:

  1. в продължение на 3 дни изключете от диетата всякакви храни, богати на фибри и провокира активното образуване на газове в червата (зеле, бобови растения, всички плодове, сладкиши, газирани напитки и др.);
  2. според предписанието на лекаря, приемайте активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг тяло или лекарството Espumisan, 1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на 3 дни;
  3. вечерта преди процедурата се препоръчва да се извърши почистваща клизма;
  4. в деня на процедурата е по-добре да откажете да ядете;
  5. 30 минути преди процедурата трябва да вземете 1 таблетка от спазмолитично средство като No-shpy;
  6. по време на прегледа пикочният мехур трябва да бъде умерено пълен, следователно е необходимо да уринирате час преди изследването и да изпиете 400 мл неподвижна вода.

Ако планирате да направите MRI томография на тазовите органи при жена, тогава за консултация ще трябва да вземете календар, в който да отбележите „критичните си дни“, за да изберете най-оптималния ден от цикъла за изследване.

При пациенти с клаустрофобия може да се наложи профилактично използване на седативи. Във всички останали случаи лекарствата, препоръчани от лекаря, трябва да се приемат както обикновено..

Подготовка за ЯМР

Всеки медицински преглед изисква готовност на пациента за процедури, както физически, така и психологически. Колкото по-добре човек може да си представи какво го очаква, толкова по-удобна и спокойна ще бъде MRI диагностиката..

Трябва ли подготовка за ЯМР прегледи

Магнитният резонанс като надежден и точен метод за диагностика, който не влияе на вредните рентгенови лъчи, практически няма противопоказания за здравето. Но има редица фактори, които не могат да бъдат игнорирани:

  • наличието на пейсмейкър, разположен под кожата;
  • метални скоби на съдове;
  • наличието в тялото на чужди метални предмети с фрагментиран характер;
  • метални коронки или щифтове в устата;
  • наличието на имплантирана кохлеарна протеза;
  • вътрешни стимуланти на централната нервна система;
  • наличието на апарат за разсейване на компресията;
  • вградени метални щифтове;
  • наличието на стационарна протеза на крайниците.

Горните фактори забраняват изобразяването. Има и условни правила, за които просто не трябва да забравяте:

  • Когато избирате удобни дрехи за предстоящата процедура, внимателно проучете нещата за липсата на метални копчета, ципове, куки, катарами и бижута.
  • Когато отивате за ЯМР диагностика, извадете всички бижута от тялото предварително.
  • Проверете предварително джобовете си, за да не пропуснете дори и най-малкия детайл, който може да попречи на диагнозата ви.

В допълнение към външните причини, които възпрепятстват изследването на МР, има и психологически фактори, които трябва да бъдат взети предвид..

Важно е да се предупреди пациентът, че той ще трябва да бъде обездвижен за дълго време. Продължителността на процеса може да бъде 30-60 минути..

Подготовка за ЯМР с усилен контраст

Контрастът е специален разтвор на багрила, прилаган интравенозно. Преди извършване на ЯМР с използване на контрастно средство, специалистите трябва да се уверят, че пациентът няма проблеми с бъбреците или черния дроб. Може да се наложи предварително заключение на уролог.

Важно е да се изключи наличието на алергични реакции към контрастното вещество. За това предварително се провеждат тестове за отхвърляне на състава..

Съвременните лекарства се произвеждат на базата на гадолиниеви соли. Те не причиняват алергии, но се отделят чрез черния дроб и бъбреците. При наличието на хронични заболявания на тези органи могат да възникнат проблеми. Затова е необходима предварителна консултация със специалист..

Подготовка за ЯМР на корема

За да сте готови за диагнозата на вътрешните органи, трябва да се запознаете с някои правила:

  • процедурата се провежда на празен стомах, така че е препоръчително да откажете храна 6-12 часа преди сесията;
  • няколко дни преди изследването трябва да се придържате към диета, която изключва сурови плодове и зеленчуци, сладкиши, напитки, съдържащи газ, млечни продукти, бобови растения и гъби;
  • два до три дни преди томографията, пийте лекарства, които намаляват метеоризма (Мезим или Еспумизан);
  • 30 минути преди процедурата трябва да вземете спазмолитик, като No-Shpa.

Подготовка за ЯМР на таза

Този преглед включва изследване на органи като простатната жлеза, пикочния мехур и съседните органи, матката и нейните придатъци. За да се подготвите за ЯМР на тазовите органи, извършете следните манипулации

  • почистване на храносмилателния тракт с клизма;
  • гладуване в продължение на шест часа;
  • за да бъде изследването ефективно, е необходимо пикочният мехур да бъде частично запълнен, за това се препоръчва да се въздържате от отиване до тоалетната два до три часа преди изследването и да изпиете половин литър чиста вода без газ час преди сесията;
  • вземете спазмолитик за 30-40 минути.

Подготовка за ЯМР при жени

Съществуват допълнителни правила за провеждане на изследвания при жени:

  • Ако една жена е в положение или подозира бременност, е необходимо да предупредите лекаря за това..
  • Ако е възможно, избягвайте преминаването на томографията в дните на менструалния цикъл, когато вътрешните органи и артерии се променят по размер и контури. Резултатите от томографията може да са неправилни.
  • Ако сесията е била проведена с помощта на контрастно средство, жените, които кърмят, трябва да прекъснат кърменето в продължение на два дни, докато багрилото бъде напълно отстранено от тялото.

Как да подготвим децата за ЯМР

Преди да отидете на процедурата с детето си, освободете го от вътрешните му страхове от непозната ситуация. В навечерието трябва да поговорите с бебето, да кажете какво го очаква. Трябва да го убедите в безопасността и безболезнеността на процеса.

ЯМР при децата има някои особености. Тъй като е трудно детето да бъде неподвижно за дълго време, сесията се провежда с помощта на леки успокоителни или под обща анестезия. По време на целия процес на томография опитен специалист - анестезиолог следи състоянието на детето.

Преди диагностика с контрастен агент се разкрива наличието или отсъствието на алергично отхвърляне на лекарството. Тежка форма на бронхиална астма при диагноза на дете също може да се превърне в противопоказание..

Подготовка за ЯМР на мозъка

Ако лекарят насочи пациента за ЯМР на мозъка, вие също трябва да знаете, че:

  • ако в устната кухина има метални коронки, мостове, протези, скоби, посетете стоматолога предварително и временно отстранете тези елементи;
  • всички подвижни електронни и метални устройства трябва да бъдат оставени извън прага на помещението с MR инсталацията;
  • емоционално се подгответе за предстоящата процедура, за да не потънете в стресово състояние, не забравяйте, че диагнозата е абсолютно безопасна;
  • ако не можете да се отървете от безпокойството, попитайте Вашия лекар за успокоително средство.

Спазвайки горните правила, пациентът ще помогне на специалистите да проведат ефективна диагноза. MR процедурата ще се проведе удобно и ефективно.


За Повече Информация Относно Бурсит