Лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб: списък на основните методи

Лумбалната междуребрена херния е едно от най-тежките усложнения на остеохондрозата. Най-често се диагностицира при мъже на възраст 30-50 години. Патологията се проявява с болка в долната част на гърба при огъване и завъртане на тялото, ограничаване на мобилността. Лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб е предимно консервативно. Хирургията се извършва в екстремни случаи поради високата вероятност от рецидив.

Описание на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за лечение на OSTEOCHONDROSIS.“ Прочетете повече.

Лумбалната интервертебрална херния е изпъкналост на междупрешленния диск между телата на прешлените извън гръбначния канал. При липса на лечение размерът му бавно, но стабилно се увеличава. Това причинява компресия на кръвоносните съдове и нервните корени, както и нарушения в кръвообращението в гръбначния мозък. Изпъкналостта най-често се открива на нивото на последните 2 лумбални прешлена или между последния лумбален прешлен и първия сакрален.

Какви са видовете патология

Хернията дискове се класифицира според размера им. Издутината на диска се счита за малка до 4 мм, средна - до 7 мм. Голяма херния достига размер 9 мм, а огромна - 12 мм. Във вертебрологията и неврологията се разграничават и следните видове издуване на лумбалния диск:

  • фораминални се образуват на местата на изхода на нервните корени, провокирайки мускулна слабост на краката отстрани на лезията;
  • дорзалните са изместени към гръбначния канал, предразполагащи към пълна парализа на двата крака;
  • вентралните се образуват в горните сегменти на лумбалния гръбначен стълб и протичат безсимптомно.

Средната издутина на диска е най-редката патология. Хернията е разположена на гърба на гръбначния стълб отляво или отдясно. С течение на времето се получава разкъсване на задния надлъжен лигамент, компресия на гръбначния мозък и развитие на синдром на cauda equina.

Как се образува херния

Необходимо е доста дълго време, докато нуклеозният пулпос е извън междупрешленния диск. Образуването на лумбална херния протича на няколко етапа.

Стадия на лумбалната хернияХарактеристики
Дискова изпъкналостПоради понижаване на еластичността, еластичността на фибрусния анус, леко изместване на нуклеусовия пулпоз възниква в неговите граници.
Непълно пролапс на част от дискаФибрусът на анулите става хлабав, влакнест, следователно в една от зоните целостта му е нарушена и ядреният пулпоз се втурва там
Пълно пролапс на дискаЯдреният пулпоз изплува от фиброзния анул, притискайки прешлените и гръбначните корени
Секвестрация на дисковеПролапираното ядро ​​пулпос виси като капка извън междупрешленната фисура, провокира нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък

Причини за херния

Честите причини за херниална изпъкналост са ниската физическа активност и повишеният стрес върху лумбалния гръбначен стълб. Предразполага към лордоза, сколиоза, продължителен престой в едно положение на тялото, повдигане на тежести. Също така, фактори, провокиращи образуването на херния са:

  • предишни наранявания - компресионни фрактури, прешленни сублуксации, силни синини;
  • несогласуване на таза, включително в резултат на дисплазия на тазобедрените стави;
  • ендокринни патологии, например, захарен диабет, хипер- и хипотиреоидизъм;
  • спондилоартроза, анкилозиращ спондилит и калве.

Рисковата група включва пушачи, хора, които злоупотребяват с алкохол или чието тяло не получава достатъчно микроелементи и витамини.

Симптоми

Всички симптоми на лумбална херния се появяват постепенно. Първо, има леки тъпи, болки, притискащи болки след дълъг престой на краката или физическо натоварване. Те отслабват или изчезват напълно при лягане. С нарастването на издутината болката става постоянна - усеща се както при движение, така и в покой.

От страната на лезията мускулният тонус се повишава. Човек се опитва да премахне болката, като наклони тялото в обратна посока. Позата и походката му се променят. Клиниката скоро се попълва с лумбаго - остра, внезапна, стреляща болка в гърба.

Кога се препоръчва да се види лекар

Хернията е следствие от нелекуваната лумбална остеохондроза. Затова е препоръчително да се консултирате с лекар при първите признаци на тази дегенеративно-дистрофична патология. Водещите симптоми са хрускане, напукване при огъване и завъртане, болка, ограничаване на подвижността. Невролозите, вертебролозите, ортопедите участват в лечението на остеохондрозата и междупрешленната херния..

Диагностични методи

Други заболявания на гръбначния стълб (спондилоартроза, тумори, спондилит) могат да бъдат маскирани под симптомите на лумбална херния. Следователно, въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от външен преглед, може да се постави само предварителна диагноза..

За да го потвърдите, се извършва КТ или ЯМР. С тяхна помощ е възможно да се установи степента на компресия на гръбначния мозък, когато дискът е издут. Този параметър е критичен при определяне на терапевтичната тактика..

Рентгенографията при диагностицирането на херния не е много информативна, тъй като структурите на меките тъкани са слабо визуализирани върху получените изображения. Въпреки това се предписва на пациентите да оценят състоянието на лумбалните прешлени..

Правила за лечение

При лечението на херниални изпъкналости се използват предимно консервативни методи. Практикува се само интегриран подход с едновременната употреба на лекарства, физиотерапия, масажни сесии, терапевтична терапия. В острия или подостър период е показано носенето на полутвърди еластични корсети, които стабилизират лумбалните структури. На етапа на ремисия се използват затоплящи колани-превръзки, изработени от овца, камилска вълна.

лечение

Медицинското лечение на лумбална херния е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента, намаляване на неговия размер и предотвратяване на рецидив. Нестероидните противовъзпалителни средства под формата на инжекции, таблетки, гелове помагат за премахване на болката. Това са Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Ако те са неефективни, се използват блокади с глюкокортикостероиди (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетици (Лидокаин, Новокаин)..

Също така схемите на лечение включват средства за подобряване на кръвообращението - Пентоксифилин, Ксантинол никотинат. Използването на хондропротектори (Teraflex, Struktum, Artra) предотвратява разширяването на херниална изпъкналост.

Дори "пренебрегната" ОСТЕОХОНДРОЗА може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Ежедневните физически терапевтични упражнения помагат да се намали размерът на хернията чрез укрепване на мускулния корсет на долната част на гърба, подобряване на стойката и правилно преразпределяне на натоварвания към всички части на гръбначния стълб. На пациентите се препоръчва плитки завои, странични завои, пукания, имитация на колоездене, докато лежат и седят. Всички движения трябва да са плавни, с ниска амплитуда..

Физиотерапия

Електрофорезата и фонофорезата са най-търсени при лечението на херниални издатини. По време на обостряния се извършват процедури с глюкокортикостероиди, аналгетици, анестетици. В периода на ремисия се използват витамини от група В, хондропротектори, разтвори на калциеви соли.

Прилагат се също парафин, озокерит, терапевтична кал, лазерна терапия, УВЧ терапия, магнитотерапия, ултравиолетово облъчване..

Масаж

За подобряване на трофизма, премахване на мускулните спазми, възстановяване на инервацията, пациентите се препоръчват 15-20 сеанса за масаж. По време на процедурата се извършват месене, триене, вибрации. Масажистът третира само напрегнати мускули, без да докосва повредените гръбначни дискове. В допълнение към класическия масаж при лечението на лумбалните хернии се използват вакуум (чашене), точков (акупунктура), сегментален масаж..

акупунктура

Сесиите на акупунктурата могат да се провеждат в подостър период за облекчаване на болката, премахване на сковаността. Тънки, къси стоманени или сребърни игли се поставят в биологично активни точки. Те са разположени по протежение на гръбначния стълб, на ръцете, краката, раменете. След инсталирането на иглите се получават импулси в централната нервна система и в отговор започва процесът на производство на вещества с анестетично, антиедематозно действие. Повишава се и производството на ендорфини, което подобрява психоемоционалното състояние на пациента..

Hirudotherapy

След поставянето на 3-7 пиявици в долната част на гърба, тези анелиди хапят през кожата, инжектирайки слюнка в кръвта. Съдържа повече от 100 различни биологично активни вещества с аналгетик, разреждане на кръвта, противовъзпалителни ефекти. След насищане пиявиците отпадат и веднага се изхвърлят. Общо се предписват около 10 сесии с почивка от 2-3 дни.

СПА лечение

В санаториумите за лечение на лумбалните хернии се използват кал, минерални води, радонови и сероводородни вани. Изискват се физиотерапия и масажни процедури, физическо възпитание и гимнастика. Дори краткият престой в санаториум има общо лечебен ефект поради разходки по морския бряг или в горите..

Хранителни характеристики на пациента

Диетолозите препоръчват на пациентите с лумбална херния напълно да елиминират храни с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати от диетата си. Това са полуфабрикати, пушени меса, майонеза, колбаси и сладкарски изделия. Вместо това трябва да ядете пресни зеленчуци и плодове, нискомаслени сирена и извара. Всеки ден трябва да пиете поне 2,5 литра течност - вода, чай от лайка, настойка от шипка, сладки и кисели компоти, желе, сокове, плодови напитки.

Народни нетрадиционни методи

Използването на компреси, разтриване с масло и алкохол, домашни мехлеми не може да намали размера на хернията, да елиминира компресията на нервните корени и кръвоносните съдове. Ето защо използването на народни средства е препоръчително само след основното консервативно или хирургично лечение..

Хирургическа интервенция

Ако се открие херния в началните етапи от нейното формиране, силата на все още леко повредния диск се увеличава чрез интрадискална електротермална терапия или пункционно лазерно изпаряване.

Малки хернии до 0,6 мм се отстраняват с помощта на ендоскопска микродискектомия. Големи изпъкналости се изрязват по време на дискектомия или микродискектомия. За да се стабилизира гръбначният стълб, в лумбалния гръбначен стълб се поставя имплантат B-Twin.

Възможни усложнения на херния на лумбалния гръбначен стълб

Най-честото усложнение на междупрешленната херния е радикуларният синдром. Проявява се с остра болка в долната част на гърба, мускулна слабост и хипотония, намалена чувствителност. По-рядко диагностицирана дискогенна миелопатия, която причинява стесняване на гръбначния канал и компресия на спиналната субстанция.

Предотвратяване

Основната превенция на лумбалната херния е да се види лекар, когато се появят първите симптоми на остеохондроза. За да се избегне разширяването му, болезнените рецидиви, редовната тренировъчна терапия, изключването на повишени натоварвания в долната част на гърба и хипотермия ще позволят.

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и остеохондроза?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на ОСТЕОХОНДРОЗА! Прочетете повече >>>

Лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция изисква интегриран подход. Клиничната диагноза на клиницист се фокусира върху идентифицирането на източника на болката на пациента. Поради тази причина клиничната диагноза болка при дискова херния не се основава единствено на резултатите от диагностичен тест като ЯМР или КТ. Той се комбинира от пълна медицинска история с пълен физикален преглед и, ако е необходимо, един или повече диагностични тестове..

лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Важно е да се подчертае, че ЯМР и други диагностични тестове не се използват за диагностициране на болката на пациента; по-скоро те се използват само за потвърждаване на наличието на анатомичен проблем, който е идентифициран или подозиран при анамнезата и физикалния преглед. Поради тази причина резултатите от рентгенографията от ЯМР или други тестове не са толкова важни при диагностицирането на причината за болката на пациента, колкото резултатите от медицинската история и физикалния преглед. Често MRI сканиране или друг вид тест ще се използва предимно за хирургически цели, например, за да може хирургът да определи къде се намира херния диск и как засяга корена на нерва.

Какво се случва с дискова херния

Въпреки че гръбначните дискове са проектирани да се справят със значителни натоварвания, могат да възникнат травми и други проблеми. Когато дискът остарее или е повреден, външната част (annulus fibrosus) на диска може да се счупи и вътрешният материал на диска (nucleus pulposus) може да бъде херния или екструдиран от диска. Всеки гръбначен диск е заобиколен от силно чувствителни нерви, а вътрешността на диска съдържа възпалителни протеини, така че когато този материал влезе в контакт с нерв, той може да причини болка, която може да се разпространи по цялата дължина на нерва. Дори малък херния диск, който позволява на малко количество материал от вътрешния диск просто да докосне нерва, може да причини значителна болка.

Херния дискова болка срещу дегенеративно заболяване

Херния диск обикновено причинява различен тип болка от дегенеративното дисково заболяване (друг често срещан проблем с диска).

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Когато пациентът има симптоматично дегенериран диск (този, който причинява болка или други симптоми), дисковото пространство е болезнено и е източникът на болката. Този тип болка обикновено се нарича аксиална болка..

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Когато пациентът има симптоматичен херния диск, боли не самото дисково пространство, а проблемът с диска, причиняващ болка в гръбначния нерв. Този тип болка обикновено се нарича радикуларна болка (болка в корен на нерв или ишиас от лумбална херния диск).

Симптоми на херния диск в лумбалния гръбначен стълб

Херния диск най-често се появява в лумбалния гръбначен стълб (долната част на гърба) или шийния гръбнак (шията), но може да се появи и в гръдния гръбнак (горната част на гърба). Всеки сайт на херния диск причинява различни симптоми на болка.

p, блокчетата 8,0,1,0,0 ->

Болката в краката (известна още като ишиас) е най-честият симптом, свързан с херния диск в лумбалния гръбначен стълб. Приблизително 90% от дисковите хернии се срещат в L4-L5 и L5-S1, причинявайки болка в L5 или S1 нерва, която се излъчва надолу по седалищния нерв.

Диаграма на гръбначния стълб p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Херния диск в лумбалния сегмент 4 и 5 (L4-L5)

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Херния диск в лумбалния сегмент 4 и 5 (L4-L5) обикновено причинява увреждане на L5 нерва. В допълнение към ишиасната болка, този тип херния диск може да доведе до слабост при повдигане на големия пръст и евентуално на глезена. Този симптом е известен и като падане в стъпалото. Изтръпване и болка могат да се усетят и в горната част на стъпалото.

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Херния диск в лумбалния сегмент 5 и сакрален сегмент 1 (L5-S1)

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Херния диск в лумбалния сегмент 5 и сакралния сегмент 1 (L5-S1) обикновено засяга S1 нерв. В допълнение към ишиас, този тип херния диск може да доведе до слабост, когато стои на пръстите на краката. Изтръпване и болка могат да се разпространят по подметката на стъпалото и извън стъпалото.

Лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция

Основната цел на лечението на всеки пациент е да помогне за облекчаване на болката и други симптоми в резултат на херния диск. За да се постигне тази цел, планът за лечение на всеки пациент трябва да бъде индивидуализиран в зависимост от източника на болка, тежестта на болката и специфичните симптоми, които пациентът посочва..

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

По принцип пациентите се съветват да започнат с консервативен (нехирургичен) курс на лечение, преди да обмислят гръбначна хирургия за херния диск. Докато това по принцип е вярно, ранната операция е от полза за някои пациенти. Например, когато пациентът има прогресивна основна слабост в ръцете или краката поради прищипан нервен корен от херния диск, бързата операция може да спре всяко неврологично развитие и да създаде оптимална лечебна среда за възстановяване на нервите. В такива случаи загубата на нерв може да настъпи без операция, а увреждането може да бъде трайно..

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Има и няколко сравнително редки състояния, които изискват незабавна операция. Например синдромът cauda equina, който обикновено се характеризира с прогресивна слабост в краката и / или внезапна дисфункция на червата или пикочния мехур. Такива симптоми изискват незабавна медицинска помощ и операция..

Херния диск h3 4,0,0,0,0 ->

Консервативно лечение

При лумбални и цервикални херния дискове обикновено може да се прилага консервативно (нехирургично) лечение за около четири до шест седмици, за да се облекчи болката и дискомфорта. Често се изисква процес на опити и грешки, за да се намери правилната комбинация от лечения. Лекарите могат да изпробват едно лечение наведнъж или може да се окаже полезно да използват комбинация от възможности за лечение наведнъж. Например, лечения, които облекчават болката (като лекарства), могат да помогнат на пациентите по-добре да понасят други лечения (като манипулация или физическа терапия). Освен за подпомагане на възстановяването, физическата терапия често се използва за обучение на пациентите за добра механика на тялото (като правилна техника на повдигане), за да се предотврати прекомерното износване на диска..

p, блокчети 17,1,0,0,0 ->

Ако консервативното лечение помага за намаляване на болката и дискомфорта, пациентът може да продължи с лечението. За онези пациенти, които изпитват силна болка и голяма загуба на функция и не намерят облекчение от консервативно лечение, операцията може да се счита за вариант..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Комбинация от следните варианти за консервативно лечение може да се използва поне през първите шест седмици на дискомфорт и болка:

  1. Физикалната терапия, упражненията и нежното разтягане могат да помогнат за облекчаване на натиска върху нервния корен.
  2. Лед и топлинна терапия за облекчаване на болката.
  3. Манипулация (напр. Манипулация с хиропрактика).
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен или СОХ-2 инхибитори за облекчаване на болката.
  5. Наркотични болкоуспокояващи за облекчаване на болката.
  6. Стероиди за намаляване на възпалението за облекчаване на болката.
  7. Епидурални инжекции за намаляване на възпалението за облекчаване на болката.
h3 5,0,0,0,0 ->

Лечение с L4-L5

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция е началният етап в комплекса за борба с болестта. В случаите, когато гърбът и / или краката не се подобрят с нехирургично лечение или за някои спешни случаи, може да се обмисли операция.

Нехирургично лечение за L4-L5

Нехирургичните лечения за L4-L5 движение сегмент включват:

  1. Медикаменти. За облекчаване на болката от L4-L5 се използват лекарства без рецепта. По правило НСПВС обикновено се опитват първо. Опиоиди, трамадол и / или кортикостероиди могат да се използват за облекчаване на по-силна болка.
  2. Физиотерапия. Упражненията и физическата терапия могат да бъдат модифицирани, за да се насочат конкретно към болка, причинена в L4-L5 и долната част на гърба. Тези терапии помагат за стабилизиране на гърба и поддържане на добро здраве на мускулите и ставите. упражненията и лекото разтягане помагат за облекчаване на натиска
  3. Chiropractic. Хиропрактиката на гръбначния стълб може да помогне за облекчаване на болката поради движение в сегмента L4-L5.
  4. Лична хигиена. За да насърчите заздравяването и / или предотвратяването на влошаване на L4-L5 нараняването, няколко съвета включват избягване:
  • многократно огъване на гръбначния стълб;
  • резки резки движения като скачане
  • високоинтензивно упражнение и вдигане на тежести.
p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Важно е да поддържате правилна стойка при стоене, седене, ходене, легнало и повдигане на предмети от пода, за да поддържате нормална гръбначна кривина и да сведете до минимум стреса върху гръбначния стълб..

Инжекционни процедури за L4-L5

В допълнение, да останете активни, да правите редовни упражнения, да се откажете от тютюнопушенето и да отслабнете при хора с наднормено тегло може да помогне за намаляване на риска от проблеми, свързани с L4-L5..

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Различните видове инжекционни лечения могат да помогнат за намаляване на възпалението и / или да предотвратят болковите импулси от L4-L5 да достигнат до мозъка.

  1. Лумбални епидурални стероидни инжекции: Стероидите, инжектирани директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб, могат да помогнат за намаляване на възпалението и чувствителността на болката на нервните влакна чрез генериране на по-малко сигнали за болка. Тези инжекции са по-ефективни при лечение на възпалителни причини за болка, като например болка от фрагменти на херния диск, и като цяло са по-малко ефективни при компресивни причини за болка..
  2. Радиочестотна аблация: Радиочестотната аблация може да се използва за лечение на болка, възникваща от фасетните стави на L4-L5. Част от предаващия болката нерв се нагрява с радиочестотна игла за създаване на топлинна лезия. В резултат на тази лезия нервът не изпраща сигнали за болка до мозъка..
p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Процедурите за инжектиране обикновено използват флуороскопско (рентгеново) ръководство с рентгеново боя, за да се позиционира правилно иглата. Флуороскопското ръководство помага за подобряване на диагностичната точност и намалява процедурните рискове.

p, блокчетата 25,0,0,1,0 ->

Инжекциите могат да се използват и за диагностика като селективен нервен блок, за да се потвърди, че нервен корен причинява болка в краката и обикновено е полезен преди операцията.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Инжекционните процедури обикновено се разглеждат след нехирургични техники в продължение на няколко седмици без облекчаване на болката. Тези инжекции могат да носят малък риск от кървене и / или увреждане на нерв в лумбалната област.

Лечение на L5-S1

Фактори, засягащи L5-S1 сегмента на гръбначния стълб, обикновено се лекуват с нехирургични методи. Ако симптомите на долната част на гърба и / или краката се влошат или не се подобрят, въпреки това лечение или за някои спешни случаи, като тумори или синдром на cauda equina, може да се препоръча операция.

Нехирургично лечение на L5-S1

Лечението на L5-S1 обикновено включва:

  1. Медикаменти. Лекарства без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства, които обикновено първо облекчават болката, причинена от L5-S1. Лекарствата по лекарско предписание като опиоиди, трамадол и / или кортикостероиди могат да се използват за по-силна болка.
  2. Физиотерапия. Специални упражнения и физическа терапия могат да бъдат проектирани за облекчаване на болката, причинена в L5-S1. Тези терапии помагат за стабилизиране на гърба и поддържане на добро здраве на мускулите и ставите за дългосрочно облекчение и осигуряват среда за заздравяване на тъканите в долната част на гърба..
  3. Хиропрактика - манипулацията на лумбалния гръбначен стълб с хиропрактически корекции може да помогне за облекчаване на болката, причинена в L5-S1.
  4. Лична хигиена. Леката до умерена болка може да се лекува с топлина и лед у дома. За облекчаване на лумбосакралната болка се препоръчва да останете активни и да продължите с ежедневните упражнения. Въпреки че почивката на легло може да осигури временно облекчаване на симптомите, обикновено това не насърчава бързото или дългосрочно възстановяване от ишиас.
p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

След тренировка отказването от тютюнопушенето и отслабването при хора с наднормено тегло може да помогне за намаляване на риска от проблеми, свързани с L5-S1.

Инжекционни процедури за L5-S1

Инжекциите могат да се обмислят за облекчаване на болката след нехирургични техники в продължение на няколко седмици и преди да се реши операцията.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Общите L5-S1 инжекции включват:

  1. Лумбални епидурални стероидни инжекции. Стероидите, инжектирани директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб, могат да помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на чувствителността на нервните влакна към болката чрез генериране на по-малко сигнали за болка. Тези инжекции са по-ефективни при лечение на възпалителни причини за болка, като например болка от фрагменти на херния диск, и като цяло са по-малко ефективни при компресивни причини за болка..
  2. Радиочестотна аблация. Радиочестотната аблация може да се използва за лечение на болка, възникваща в фасетните стави на L5-S1. Част от предаващия болката нерв се нагрява с радиочестотна игла за създаване на топлинна лезия. В резултат на тази лезия нервът не изпраща сигнали за болка до мозъка..
p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

При извършване на процедури за инжектиране обикновено се използват флуороскопски (рентгенови) насоки, за да се гарантира правилното поставяне на иглата. Флуороскопските насоки и контрастните багрила помагат за подобряване на диагностичната точност и намаляване на процедурните рискове.

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Инжекциите могат да се използват и за диагностика като селективен нервен блок за потвърждаване на нервния корен като причина за болка в краката и могат да бъдат полезни като предоперативен диагностичен инструмент.

Херния p, блокчейн 34,0,0,0,1 ->

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция е често срещан метод в борбата срещу това заболяване. Тя ви позволява лесно да спрете болката и да премахнете причината за заболяването, без да прибягвате до хирургическа намеса..

Лечение на херния диск на лумбалния гръбначен стълб без операция

Хирургическата интервенция често плаши пациентите, така че лекарите предписват операция само ако е нарушена двигателната активност или чувствителността на човек. Това се случва на фона на силна компресия на нервните влакна. Нехирургичните методи на лечение се използват много по-често. Ако няма неврологични симптоми, тогава е по-добре да направите с малко кръв, без да използвате скалпел.

Главна информация

Лечението се предписва от вертебролог. При първоначалната консултация трябва да имате със себе си:

  • ЯМР резултати;
  • Рентгенови лъчи на гръбначния стълб (в 2 проекции, с функционално оформяне);
  • заключение на невролог.

Нехирургичното лечение е насочено към центриране на прешлените. Изравняването на натоварването върху междупрешленния диск става след като се върнат в нормалното си физиологично положение. Тогава растежът на хернията спира, интензивността на болезнените усещания намалява.

Най-добрите методи за терапия

Курсът на лечение включва:

  • ортопедична корекция;
  • лекарствена терапия;
  • провеждане на новокаинови блокади (използвани в острия период);
  • физиотерапия;
  • масажни манипулации;
  • упражнения терапевтични сесии.

Ортопедична корекция

Процедурата се извършва едновременно в 2 равнини - хоризонтално и вертикално. След възстановяване на правилното състояние на всички сегменти, специалистът елиминира патологичните импулси, идващи от заредената зона. Освен това се извършва преправяне на междупрешленните стави.

Лечението се комбинира с пост-изометрична мускулна релаксация. На този фон се възстановява нормален моторен стереотип..

Основните методи за ортопедична корекция са представени в таблицата.

имеописаниеБрой сесии
"Long-рамо"Лекарят едновременно действа върху значителни гръбначни зони. Техника - усукване, разклащане.3-4
"Удар с къс лост"Включва грубо въздействие, включително удари с различна интензивност.3-5
„Ненапрегнато с къс лост“Извършва се локално, дозирано въздействие върху засегнатата област. Процедурата се провежда внимателно, без разклащане или шок.3-4

Характеристики на лекарствената терапия

В зависимост от специфичните симптоми и общото състояние на пациента, лекарствата се предписват в следните форми:

  • таблетки (ефектът се проявява в рамките на 35-40 минути);
  • инжекции (предназначени за облекчаване на атака на лумбодия, ефектът се проявява 15-20 минути след инжектирането);
  • локални средства (използвани при силно възпаление, когато възможността за доставяне на полезни компоненти през кръвоносната система е изключена).

Препоръчителните групи лекарства са изброени в таблицата.

Група лекарстваИмена на наркотициописание
нестероидни противовъзпалителни средства"Movalis", "Nimesil".
Засягат основните връзки на механизма на развитие на синдрома на болката. Механизмът на действие е свързан с потискането на активността на ензима циклооксигеназа. АналгетициНаркотични - "Трамадол", "Хидрокодеин", "Кодеин", "Проксифен".

Ненаркотични - "Диклоберл", "Баралгин", "Индометацин".Създаден за премахване на силна, остра болка. Може да бъде както наркотичен (препоръчва се за еднократна употреба), така и ненаркотичен. Мускулни релаксанти"Мидокалм", "Баклосан", "Сирдалуд", "Тизанил", "Баклофен".
Те помагат да се отървете от мускулния спазъм и намаляват интензивността на болката. За постигане на най-добър ефект се препоръчва да ги комбинирате с НСПВС.. хондропротектори"Хонсурид", "Мукосат", "Хондромед", "Структум", "Хондролон", "Хондроксид".
Повечето лекарства включват хондроитин сулфат. Такива лекарства се предписват за облекчаване на болката, намаляване на възпалителния отговор и подобряване на функционалните показатели..

* Кликнете върху изображението в таблицата, за да го увеличите.

Провеждане и ефект на новокаиновата блокада

Аналгетичният ефект се дължи на действието на новокаин. Допълнителни лекарства - кортикостероиди.

Максималната концентрация на лекарства се наблюдава в областта на местоположението на неоплазмата. Лечебният ефект на лекарствата се разпределя равномерно по цялото тяло.

Блокадата е паравертебрална процедура. Инжекцията се поставя в точки на задействане - в онези области, където има силни болезнени усещания.

  1. Пациентът лежи с лице надолу.
  2. Специалистът пализира болезнената зона, идентифицира тригерните точки и изчислява броя на инжекциите.
  3. Инжекцията се поставя след щателна обработка на кожата с антисептични лекарства. Разстояние от гръбначните процеси на гръбначния стълб - 4 см отстрани. Лекарството се инжектира, докато иглата на спринцовката опира в напречния процес.
  4. Лекарят частично отстранява спринцовката и насочва иглата в процеса (дълбочина - до 20 мм).

Ефектът се появява в същата минута и продължава до 21 дни. Курсът на лечение включва 4 процедури. Стабилен положителен резултат може да се постигне чрез комбиниране на блокади с други методи на лечение.

Физиотерапевтични методи

Използват се следните методи:

  • електротерапия (галванизация, електрическа стимулация);
  • лазерна терапия;
  • ултразвукова терапия.
Метод на експозицияописаниеБрой сесии
Ефектът на галваничен ток активира системата за регулиране на локалното кръвообращение в тъканите, повишава концентрацията в тъканите на ацетилхолин, простагландини, брадикинин. В резултат на това съдовете се разширяват, местният приток на кръв се увеличава и храненето на тъканите се връща към нормалното..5-7
Използва се електрически ток с ниско напрежение и ниска якост. Оказва влияние върху възбудимостта на нервните рецептори.5-6
Насърчава ускоряването на възстановителните процеси, премахва проявите на възпаление, облекчава подуването. Ефекти - обезболяващо, спазмолитично.5-7
Придружава нормализирането на кръвообращението и дехидратацията на фокуса на възпалението.5-7

Масажни манипулации

Масажът помага да се намали интензивността на болезнените усещания и да се ускори рехабилитацията.

Процедурата не се провежда в остър стадий. Когато се появи болка, сесията се отменя.

Препоръчителни видове масаж:

Физиотерапевтични упражнения

Упражняващата терапия е последният етап от лечението. Първо упражненията се изпълняват под наблюдението на лекар, след това независимо, у дома..

Упражнение 1. Заемете изправено положение. Извършвайте наклони на главата напред, назад, докато движенията трябва да са плавни. Не можеш да хвърлиш глава твърде дълбоко. Броят на повторенията - 6-8.

Упражнение 2. Оставайки в изправено положение, завъртете главата си няколко пъти наляво и надясно. В този случай трябва да погледнете надолу, зад гърба. Броят на повторенията - 6-8.

Упражнение 3. Вдишайте (началната позиция не се променя). Издишайте, наклонете главата си наляво, докато дръпнете десния горен крайник надолу. Направете същото в обратна посока. Брой повторения от 4 до 6.

Упражнение 4. Запазвайки изходна позиция, с пръстите на съединените длани, достигайте до раменните лопатки, като максимално включвате раменните стави в работата. Броят на повторенията - 4-6.

Упражнение 6. Докато вдишвате, повдигнете горните крайници. Докато издишате, леко спускайте ръцете си настрани. Ъгълът между тялото и долните крайници трябва да бъде 90 градуса. Броят на повторенията - 6-8.

Видео - Упражнение за мускулите на раменния пояс и ставите

Упражнение 7. Качете се на четворки (за предпочитане на гимнастическа постелка). При вдишване е необходимо да заоблите гърба си, издърпвайки брадичката към гърдите. Докато издишате, наведете се в лумбалната област и погледнете пред себе си. Не хвърляйте главата си нагоре. Броят на повторенията - 6-8.

Упражнение 8. Начална позиция - седнал на петите, разкрачени крака. Докато издишате, бавно, бавно изпънете ръцете си напред, като редувате опъване или на десния, или на левия горен крайник. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 9. Начална позиция - седнал на петите, краката заедно. Без да повдигате таза от петите, протегнете се с ръце, опитайте се да се разтегнете колкото се може повече. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 10. Качете се на четворки. Изпънете се с десния крак напред, седнете на петите. Докато издишате, протегнете се напред. Направете същото с противоположния крак. Движенията се извършват плавно и бавно. Повторете 4-6 пъти.

Видео - Лечение на гръбначния стълб и поддържане на здравето

Упражнение 11. Легнете на голяма гимнастическа топка. С краката си трябва да се опирате в стената. Кръговите завъртания се извършват с ръце напред и назад. Амплитудата в раменните стави трябва да бъде максимална. Упражнението е позволено да се изпълнява с тежести (гири, бутилки с вода). Не е необходимо да се огъвате прекомерно в лумбалния гръбначен стълб. Повторете 4-6 пъти.

Упражнение 12. Легнете на гимнастическа топка. Яздете, докато не е под бедрата. Запазвайки изходна позиция, люлейте краката нагоре. Отпуснете се и изпънете горните си крайници напред, а краката назад. Повторете 6-8 пъти.

Упражнение 13. Легнете на корема, поставете ръцете, свити в лактите пред себе си. Станете, свържете раменете колкото е възможно повече. Не можеш да хвърлиш глава назад. Правете упражнението 6-8 пъти.

Упражнение 14. Запазвайки първоначалното положение, свържете горните крайници в ключалката. Изправете ръцете си в лакътните стави, протегнете се до петите колкото е възможно повече. Повторете 6-8 пъти.

Упражнение 15. Преобърнете се на гърба си, протегнете ръцете нагоре. Докато издишате, протегнете се нагоре към ръцете и надолу към краката. Дръпнете чорапите към вас. Направете 4-6 повторения.

Упражнение 16. Без да променяте изходна позиция, вдишвайте и правете леко отклонение в гръдния участък. Докато издишате, натиснете долната част на гърба към пода. Упражнението се изпълнява възможно най-гладко, бавно. Повторете 3-5 пъти.

Видео - Гъвкав и здрав гръб за 15 минути

Упражнение 17. Обърнете се с лицето надолу. Повдигнете лявата ръка и десния крак едновременно. Направете същото с дясната ръка и левия крак. Повторете 6-8 пъти, докато се появи лека умора.

Упражнение 18. Без да променяте изходна позиция, едновременно повдигнете горните и долните крайници. Разпространявайки ръцете, долните крайници трябва да бъдат събрани. След това разперете краката си отстрани, ръцете заедно. Не хвърляйте главата си назад. Повторете 5-7 пъти.

Упражнение 19. Поддържайки изходна позиция, в същото време повдигнете горните и долните крайници. Задръжте тази позиция за 2-4 секунди. Броят на повторенията - 3-4.

Упражнение 20. Обърнете се с лицето нагоре. Вдишвайки, вдигнете ръцете си отстрани нагоре. След издишване се отпуснете, върнете се в нормално състояние, релаксирайте мускулите на редуване.

С херния е строго забранено да се повдигат и двата долни крайника едновременно. Също така, не можете да извършвате резки усукващи движения в лумбалната област. Продължителността на 1 сесия е 8-10 минути. Упражненията трябва да се изпълняват редовно, строго по предназначение.

Плуване и водни процедури

Когато човек плува, всички мускулни групи се активират. Изключва се допълнително натоварване на гръбначния стълб. Постепенно се изправя, формата му става естествена.

С херния не можете да използвате агресивна техника на плуване. Вместо това е препоръчително да се „качите“ по вълните.

Следните упражнения се препоръчват за пациент, който посещава басейна:

  • като се държите отстрани, опирайте гърба си към стената на басейна. Поддържайки ъгъл от 45 градуса, повдигнете краката прави. Започнете да ги въртите първо наляво, после надясно, 1-2 повторения са достатъчни;
  • вземете всякакво спомагателно оборудване за плуване (топка, надуваема възглавница). Като го поставите в областта на ключиците, отпуснете брадичката;
  • пуснете още един кораб пред себе си (разстояние - 30-50 см). Опитайте се да го хванете, без да си помагате с ръце. Ако корабът може да бъде хванат, тогава трябва да го стиснете с колене и задръжте за 1-2 секунди.

Видео - Спинална херния: лечение във вода

заключение

Продължителността на нехирургичното лечение зависи от благосъстоянието на пациента, неговата възраст и яркостта на клиничната картина. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, пълното възстановяване настъпва в 80% от случаите..

Струва си да слушате внимателно собствените си чувства. Честото главоболие, дискомфортът във всяка част на гръбначния стълб, замаяността, загубата на усещане в крайниците, "лумбаго" могат да бъдат симптоми на сериозно заболяване. на нашия уебсайт можете да разберете защо пръстите изтръпват. Трябва ли веднага да отида на лекар и кога е изтръпването в норма? Прочетете тук.

Лечение на херния на лумбалната част на гръбначния стълб

Какво представлява хернията на лумбалния гръбначен стълб?

... и как се лекува херния на лумбалната гръбнака, ще говорим за това и много повече в тази статия.

Пет масивни прешлена съставляват лумбалната област. Между тях има фибро-хрущялни образувания - междупрешленни дискове. Първият лумбален прешлен е обозначен като L1, вторият - L2, останалите съответно L3, L4 и L5.

  • Интервертебралните дискове са образувания, които се състоят от анулен фиброс, заобикалящ нуклеусовия пулпоз.
  • Влакнестите пръстени са съставени от влакнеста съединителна тъкан, като сухожилия.
  • Ядреният пулпоз е гелообразна хрущялна тъкан, съставена от 80% водни и колагенови влакна.

Основната функция на диска на която и да е част от гръбначния стълб е ударопоглъщаща. Благодарение на дисковете, натоварването на гръбначния стълб е сведено до минимум, когато се получава в различни ситуации (накланяния, завои, компресия). Функцията на възглавничка намалява с възрастта.

Началото на образуването на херния междупрешленния диск се улеснява от появата на дегенеративно-дистрофични процеси между два съседни прешлена. Най-често срещаният сайт е между L4 и L5 и лумбосакрален L5-S1.

Етиологията на херния на лумбалния гръбначен стълб може да включва травматични, възпалителни и неопластични причини, но най-често патологията води до остеохондроза.

Процесът на дегенерация на междупрешленния диск започва с нарушение на клетъчния метаболизъм в една от частите на прешлените. Поради това храненето на диска се нарушава, в него възникват загуба на влага и изтъняване, а на влакнестия пръстен се появяват пукнатини и разкъсвания на тъканите..

Етапи на развитие на междуребрена херния:

  1. - пролапс,
  2. - изпъкналост,
  3. - екструзия (пролапс),
  4. - секвестр.

Ядреният пулпоз прониква в образуваните нарушения на пръстена и го изпъква извън анатомичните граници. Възниква пролапс - изместване на диска спрямо обичайното му местоположение.

Следващият етап в развитието на патологичния процес ще бъде изпъкналост - изпъкване на диска и изместване на ядрото с повече от 4 мм без разкъсване на фиброзния пръстен.

По-късно настъпва пролапс (екструзия) - фиброзният пръстен се разрушава и желатиновото тяло на пулпозния нуклеус навлиза в гръбначния канал.

В последния етап на секвестрация тъканите на междупрешленния диск се разкъсват, течността на нуклеусовия пулпоз се влива в гръбначния канал, компресира нервните окончания. Има остри болки, невралгични реакции, дисфункции на вътрешните органи. Диагнозата ще звучи като "Херния на лумбалния гръбначен стълб".

Видове и етапи на междупрешленната херния

Патогенезата се класифицира единствено по местоположението си. Също така в процеса на определяне лекарите установяват характера и колко той изпъква. Всичко това се формира в хода на диагностиката. Нивото може да бъде едно или няколко наведнъж.

Те са обозначени, както следва:

Почти 90 процента от пациентите страдат от проблеми в последните две точки. Тези нива са най-податливи на образуване поради увеличеното движение. Плюс това е, че там се формира определена основа за целия гръбначен стълб..

Особено приемането на вертикалния товар. Херния на лумбосакралната област се появява под формата на някаква деформация. Той се намира на определено място и се определя спрямо всички области на гръбначния стълб.

Формациите могат да бъдат както следва:

  1. Задна. Посоката им сочи към гръбначния канал. При най-малкото запустяване пациентите изпитват неврологична болка. Впоследствие компресията ще се появи на гърба на мозъка.
  2. Front. Най-благоприятният вариант. Посоката на изпъкналостта от гръбначните дискове. Изключително рядко.
  3. Side. Посоката на изпъкналостта е или вдясно, или вляво от гръбначния стълб. Когато се появят, те започват да нарушават отделните корени. Задната част на мозъка изпитва дискомфорт и болка.
  4. Херния на Шморл. Неоплазмата притиска хрущялната тъкан в гъбните структури. Ако започне сериозно, пациентът ще получи разрушаване на костното тяло и фрактура.
    Класификацията се извършва и по тежест. Цялата формация на херния се взема за основа.

По същество това са следните три етапа:

издатина

Началото на развитието се нарича пролапс или изпъкналост от лекарите. Гръбначният диск е изместен до 4 мм. Настъпва и изтъняване на фиброс на ануса, всеки слой от който има пукнатини. Гърбът е напълно в ред. Ядрото се придвижва към периферията, но не излиза извън собствените си граници. За изпъкналост използвайте апликатора на Кузнецов.

пресоване

Завършването на образуването се обозначава в медицината като екструзия. Размерите му са около 5 мм. Следователно, влакнестият ръб е напълно разкъсан. Чрез дефект позволява ядрото да се пробие и да виси като капка между прешлените. Той се държи от надлъжни връзки.

Понякога размерите достигат 15 мм. Тежкият стадий на заболяването образува 9 мм херния. Трудно е пациентът да се движи, изпитва дискомфорт дори в положение на легнало положение. Разрешени са 2 етапа.

секвестиране

Лекарите обобщиха критичната степен на секвестрация. Всъщност това е последният етап (или 4-ти етап). Провисналото ядро ​​е силно фрагментирано. Хрущялът попада изцяло в гръбначния канал, тъй като е излязъл от диска и ядрото. Дори промяна в позицията е разрешена в резултат на миграция в цялата гръбначна система.

Освен това този етап започва след което и да е от гореизброените. Тоест, като се започне от 4 mm, при определени физически данни при секвестрацията се наблюдава при пациенти. Най-големият риск идва с размери 8 мм.

Между другото, последната степен също предизвиква парализа, която е придружена от автоимунни реакции. Инвалидността се предоставя в 90% от случаите. Затова трябва незабавно да се свържете с лекарите, за да разберете общото състояние на нещата..

Увреждането на тялото възниква във всеки случай. Намирайки се в лумбосакралните сегменти, той пречи на работата на мускулно-скелетния комплекс на всеки етап. Да не говорим за вътрешните органи и кръвоносната система. Нервните окончания и съдовете, преминаващи през хернията на лумбосакралната област, са раздразнени.

Деформираният гръбначен диск оказва натиск дори в началния етап от 1 мм. Следователно е опасно и изисква изключително внимание от първите симптоми на херния на лумбалния гръбначен стълб..

Причините за херния

Поясницата е най-уязвимата част на гръбначния стълб на човека. Основният обем на въртене, огъвания, огъвания и вертикални натоварвания пада върху 4-ти и 5-ти прешлен и сакрума. Най-често именно това определя риска от лумбосакрални хернии. Появата на заболяването може да бъде свързана и със заседнал начин на живот..

Има няколко други фактора, които могат да причинят изпъкналостта на междупрешленния диск:

  • Остеохондрозата на лумбосакралната област в пренебрегвана форма може лесно да провокира появата на херния. Без правилно лечение хрущялната тъкан бързо става по-тънка, което води до намаляване на междупрешленната празнина. Влакнестият пръстен се срутва и разкъсва, а ядрото на диска изпъква.
  • Причината за развитието на патология е статичното претоварване. Работа, която изисква една и съща - седнало или изправено положение на тялото за дълго време, в повечето случаи води до херния. Професиите, свързани с редовното вдигане на тежки тежести, също могат да причинят появата на междупрешленно заболяване. Издуването на диска може да провокира постоянни динамични натоварвания, спортно претоварване и дори сън в същото неудобно положение..
  • Честа причина за появата на болестта е нараняване на гръбначния стълб. Те включват сублуксация на прешлените, синини и фрактури на гръбначния стълб.
  • Увеличаване на натоварването на прешлените и в резултат на това изпъкване на диска може да причини дисплазия на тазобедрената става.
  • Лошата стойка, по-специално сколиозата, също е спусък за появата на лумбална херния. При тази патология дисковете се износват бързо, което води до появата на дегенеративни промени..
  • Фактор, провокиращ появата на херния, може да бъде недохранване на хрущяла и мускулната тъкан. Небалансираните диети, отказът от определени групи храни често водят до дегенерация, което изтънява дисковата тъкан и я прави нестабилна дори при минимални усилия.

Симптоми на лумбална херния

Ако вземем предвид началните етапи от развитието на болестта, тогава възникват преходни болезнени усещания, когато дразнене на рецепторите за болка, разположени на границата на фибурата на анула..

Когато този вид рецептор се възбужда, аферентните импулси се предават по възходящите нервни пътища към мозъка, към висшия нервен център на болката, където стимулът се анализира и се образува рефлекторна реакция, преминавайки по еферентните низходящи пътища към мускулите на лумбалната област.

В резултат на това възниква субективно усещане за напрежение в лумбалната област, което доставя на пациента дискомфорт; пациентът щади болезнената област.

С развитието на патологичния процес се наблюдава развитие на радикуларен синдром:

Изпъкналата херния започва механично да притиска близкото нервно влакно и съответния нервен възел. Състоянието се влошава, когато възпалителният процес се присъедини с характерното му подуване, ексудация и още по-голямо дразнене на нервните окончания от продуктите на метаболизма на невротрансмитерите. Радикулопатия се развива с вече обективно видими признаци на болка.

Симптомите на херния на лумбалния гръбначен стълб стават постоянни и причиняват видим дискомфорт. В същото време настроението се влошава: пациентът става горещ, раздразнителен; поради болка той не може да спи нормално, заеме удобна позиция за него.

В късни, напреднали случаи болката придобива характера на парене, почти непоносимо, постоянно; облъчва се до основните отдели, спира се само от силни аналгетици.

Основните патогномонични симптоми на лумбалната радикулопатия включват:

  • Синдром на болка в лумбалната област в комбинация с болка в крака, съответстваща на страната на лезията; може да почувствате просто болка в крака, което затруднява диагностицирането;
  • Болка в задните части и съответния крак (двустранният синдром на болка е рядък);
  • Болка, която се появява в лумбалната област, която след това се разпространява по-ниско по дължината на нервните влакна на сакралния сплит и улавя областите на задните части, бедрата, долната част на краката и дори стъпалата;
  • Неприятни усещания под формата на парестезии в областта на долния крайник, особено често се проявяват с дълъг престой на пациента в изправено положение и продължително ходене;
  • Нарушение на лумбалното движение; поради болка амплитудата намалява и се появява ригидност на мускулите както с активни, така и с пасивни движения на лумбалните мускули;
  • „Синдром на висящо стъпало“: пациентът, когато е помолен да вдигне крака и да движи пръстите на краката, не е в състояние да извърши това действие;
  • Поради субективни усещания под формата на блок и болка в гърба, пациентът започва да се наклонява, да се огъва настрани, в резултат на което стойката се нарушава;
  • Ходенето страда, появява се куцота, особено след продължително натоварване или дълъг престой в неподвижно положение;
  • Вегетативна дисфункция: бланширане на кожата в проекционната зона на засегнатите области на тялото; могат да се появят червени преходни петна;
  • В по-късните етапи са възможни нарушения на уринирането, фекална инконтиненция, нарушаване на всички видове чувствителност на краката, до развитието на пареза или парализа..

5 признака на херния на лумбалния гръбначен стълб

Диагностика на хернията на лумбалния гръбначен стълб

Болестите на гръбначния стълб засягат около осемдесет процента от населението, така че учените лекари препоръчват всички да се подлагат на прегледи, за да установят проблема без усложнения в бъдеще. За да разберете и поставите точна диагноза, е необходимо пациентът да се изследва с помощта на специални инструменти и неврологични изследвания..

Най-често тестове от този характер се извършват от неврохирурзи, невропатолози или ортопеди. В началния етап специалистът по изследване може само да подозира, че пациентът има херния на лумбалната локализация, след като е извършил някои тестове и разчита на оценка на мускулната му сила и сухожилни рефлекси..

Ако е необходимо да се изгради точна диагноза, пациентът се пренасочва към следните прегледи:

което помага да се идентифицират патологии на структурни промени в костните тъкани и структурата на междупрешленните дискове. Рентгенографията се използва изключително в ранен начален етап, тъй като по принцип тя не може да визуализира междупрешленния диск, невро-съдовите образувания, гръбначния мозък, които принадлежат на меките тъкани.

Рентгенографията помага да се разбере дали пациентът има позиционни и структурни нарушения на прешлените и колко е необходимо да се подложи на допълнително изследване, използвайки най-информативните методи за образна диагностика.

Магнитният резонанс е от най-голямо клинично значение..

ЯМР е специализиран главно в:

  1. определяне на състоянието на междупрешленните дискове;
  2. локализация на нараняването, неговия характер, размер на издутината;
  3. степента на дислокация на нуклеусовия пулпоз;
  4. наличието на натиск върху гръбначния мозък и образуването на компресия на нервните ганглии;
  5. дължина и ширина на гръбначния канал;
  6. безплатно секвестиране;
  7. разкъсване на анула.

Кой лекар лекува херния на гръбначния стълб

Спинална херния е сериозно медицинско състояние, което изисква спешно лечение. В противен случай можете да получите сериозни здравословни проблеми в близко бъдеще. Наистина в резултат на образуването на гръбначна херния гръбначният мозък се компресира, което контролира повечето органи..

Ето защо, ако се открият първите симптоми на междуребрена херния, трябва незабавно да се свържете с терапевт или невролог. В бъдеще пациентът е насочен за лечение към неврохирург или хирург.

Лекарят безпроблемно предписва магнитно резонансно изображение на пациента. Въз основа на резултатите от него се решава въпросът за хирургическата интервенция..

Лечение на гръбначна херния

Лечение с лекарства

... как да се лекува херния на гръбначния стълб? лечение на гръбначна херния без операция!

За лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб най-често се срещат следните локални и вътрешни лекарства за локална и вътрешна употреба:

  • аналгетични лекарства (като Ketonal, Ketorolac) - техният лекар ги предписва при наличие на силна продължителна болка при пациенти. В същото време тяхната ефективност обикновено се оценява като 50/50 (но ако има ефект, то винаги е само краткосрочно, след спиране на приема на лекарството болката се връща);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (като Индометацин, Диклофенак) - те са ефективни за намаляване на интензивността на възпалението и болката на етапи 1-2 от заболяването;
  • инжекции на глюкокортикоидни хормони или лидокаин в гръбначния стълб рядко се използват, когато болката е твърде силна и НСПВС не оказват желания ефект. Но при такива прояви ще се наложи хирургическа намеса с течение на времето;
  • опиоиди (като Tramadol) - могат да бъдат предписани за кратко време от лекуващия лекар на най-тежките пациенти, при които болката е много силна. Тези средства се използват за подготовка за операция.

Не трябва да се приема обезболяващо за дълги периоди от време. Това се дължи на отрицателното им въздействие върху функционирането на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система. Местните препарати, например, мехлемите, са по-щадящи в този смисъл. Но в същото време те имат недостатък - това е малка проникваща способност.

Във всеки случай е трудно пациентите да се лекуват дълго време с лекарства, за да се избегне само операцията. Той е скъп и има много странични ефекти. В резултат на това е възможно дори увреждането на такъв пациент. С течение на времето хернията на лумбосакралния регион прогресира и възниква атрофия на нервната тъкан. В резултат на това допълнителни проблеми тепърва започват. И с течение на времето лекарствата, които приемате, може просто да спрат да действат..

За пациенти с лумбосакрална херния лекарите често предписват хондропротектори. Те подобряват храненето на дисковия хрущял, но само ако дискът не е силно деформиран. Такива средства са полезни при изолирана остеохондроза или в случай на изпъкване на L-дискове, а в други случаи те са неефективни..

Лечение без лекарства

В допълнение към лекарствения метод има и нелекарствен метод за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб, който по никакъв начин не е по-нисък. За да започнете лечението на херния по този начин, е необходимо да не се занимавате с тежки упражнения за няколко дни, тоест да сте в пълна почивка.

След тези дни е препоръчително всяко физическо натоварване, активност да бъде намалено до минимална стойност.

През това време ще се извърши следното лечение:

  1. Електромиостимулация - се състои в действието на променлив ток върху мускулите. Този процес повишава мускулния тонус в сакралната област;
  2. Електрофореза - поради тока, в тялото се въвежда лекарство, което действа върху хернията, което се изключва от тялото след 3 седмици;
  3. Фонофореза - лекарствата влизат в тялото с помощта на ултразвук. С този метод лекарството прониква и се разпространява чрез кръвта вътре в тялото;
  4. Ултразвук - с този метод тъканите се затоплят, кръвообращението им се подобрява, болката намалява, настъпва регенерация;
  5. Парафинова терапия - участва парафин, поради което болките в областта на сакралния гръбначен стълб намаляват или напълно изчезват, стимулира се и кръвообращението и провеждането на нервните окончания;
  6. Магнитна терапия - гръбначният стълб се лекува чрез магнитни полета, честотата му е подобна на тази на човешко биополе.

Народни средства за лечение на херния

Как да лекувате херния на гръбначния стълб с помощта на народни методи? Трябва да знаете, че опитите за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб чрез различни алтернативни методи могат да доведат само до краткосрочен резултат. Но те могат да се използват за облекчаване на състоянието..

Има различни методи за изтръпване на херния. Какво точно?

  1. Разтриване на долната част на гърба с лечебна смес. Можете да направите такова лекарство, например, от аптека мумия в комбинация с мед или ела. Това ще изтръпне лумбалната област..
  2. Приложение на инфузия. През пролетта трябва да съберете пъпки от дървета, в количество от около 50 гр. Те трябва да се залеят с половин литър вряла вода и след това да настоявате на тъмно място.
  3. Прием на отвара от коприва с добавяне на ливадна лайка. Този бульон може да се приема няколко пъти през деня..
  4. Компресирайте през нощта. Козето мазнини трябва да се смесва с жълтък и йод, приети в няколко капки. Важно е да се обърне внимание на факта, че мазнините не трябва да са горещи или студени. Препоръчително е да използвате козе мазнина при стайна температура.

В домашни условия е възможно да се използват различни рецепти на традиционната медицина като част от приложението на комплексната терапия. На първо място, те ще ви позволят да се справите с неприятните болезнени усещания, да предотвратите психологически дискомфорт и да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта..

Народни средства, които помагат при лечението на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб:

  • Смелете 500 г корен от коприва, смесете с 350 г разтопена свинска мазнина, сложете на слаб огън и разбъркайте от време на време. След около 40 минути добавете 300 мл алкохол, след което разбъркайте всичко. След 4 часа отново загрейте всичко и след това изсипете в буркан, който трябва да се постави в хладилника на най-ниския рафт. Болезнената зона трябва да се третира с мазен слой от този мехлем. След като го нанесете отгоре, трябва да покриете кожата с филм и след това внимателно да я увиете с вълнен шал. Трябва да легнете 40 минути и след това старателно да измиете остатъците от продукта.
  • Залейте 100 г изсушен сабленов корен с литър алкохол. Оставете го да вари в продължение на три седмици на тъмно място. Когато се консумира, 1 лъжица от тинктурата трябва да се разтвори в 70 мл вода. Между другото, пеперудата може да се приема не само вътрешно, но и като триене. За целта полученият разтвор трябва да се смеси с бутилка димексид (10%) и след това да се нагрее и втрие в възпаленото място.
  • Сокът от алое, медът и алкохолът се смесват в съотношение 1: 2: 3. Сместа трябва да се настоява за един ден, след което да се постави в хладилника. Продуктът се нанася върху марля и се нанася върху кожата, като се закрепва отгоре с пластмасова обвивка и кърпа. Трябва да се държи един час.

Народните средства могат да се използват само след предварителна консултация с лекуващия лекар.

За да ускорите лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб без операция, можете да използвате изброените по-горе инструменти. Те ще засилят ефекта от основната терапия. Полезно е, освен споменатите вече средства, да използвате и липова инфузия с добавяне на лайка и шипка. Трябва да го пиете ежедневно..

Отвара, приготвена от трици, също е полезна. Облекчаване на болката може да се постигне и с камфорно масло, което трябва да се приложи върху областта на хернията. Можете също така да приложите кърпа, напоена с горещо мляко, върху възпаленото място. Компресът трябва да се държи за няколко часа..

Доста често на практика използването на нехирургичните методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб, изброени тук, като се спазват всички препоръки, дадени от лекаря, дават положителен ефект. В резултат на това пациентът успява да избегне операция на гръбначния стълб..

Гимнастически упражнения

Херния на лумбалния гръбначен стълб е често срещано заболяване, което изисква интегриран подход за лечение и рехабилитация. Един от най-важните компоненти за успешното лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб без операция е правилно разработеният набор от гимнастически упражнения.

Този комплекс, разбира се, трябва да бъде избран от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички особености на хода на заболяването при всеки отделен пациент, тоест подходът трябва да бъде компетентен и индивидуален.

Лекарят по физикална терапия трябва да има снимки и резултатите от ЯМР на пациента, той трябва да е запознат с историята на заболяването и естеството на протичането му. Началото на тренировката също трябва да се проведе под наблюдението на лекар, той трябва да вижда реакцията на тялото към физическа активност.

В ерата на Интернет се появиха много видеоклипове, показващи различни упражнения, които уж дават много ефективни и бързи резултати. Но, сляпо се доверявайки само на обещанията на авторите на тези видеоклипове, можете не само да не получите желания резултат, но дори да навредите на тялото. В края на краищата хернията може да се измести и нервните окончания ще бъдат компресирани.

Ако комплексът е избран правилно, тогава упражненията допринасят за доброто кръвообращение в желаните зони, укрепват мускулите и изправят прешлените, а пространството между тях също се увеличава. Такова обучение трябва да бъде редовно и тогава болестта може да отстъпи..

Ако гимнастиката има положителен ефект, тогава лекарят може също да препоръча класове в басейна. Ако болестта се е влошила, тогава обучението трябва да бъде спряно. Тялото трябва да осигури мир. Вредата от допълнително обучение може да надхвърли възможната полза.

Мнението на експертите по този въпрос е, че е необходима операция, а гимнастиката ще помогне за по-нататъшна рехабилитация.

Три магически упражнения за лечение на лумбални хернии

Масаж при херния на лумбалните прешлени

Масажните действия са насочени към подобряване на притока на кръв и отлив на лимфа, както и снабдяване на всички клетки с кислород и необходимото, достатъчно хранене, полезни вещества.

Масажът е необходим за облекчаване на напрежението в мускулите, той е отлична профилактика на атрофия, има благоприятен ефект върху намаляване на налягането в междупрешленните дискове.
Но прибягването до масажни тактики, както и физиотерапевтични упражнения, е забранено. Това е особено важно, ако болестта е остра..

Всички масажни и ръчни действия трябва да се извършват от лекар, работещ по специалността неврология и ортопедия, при стриктно спазване на всички правила.
Комплексът от терапевтични ефекти върху активните точки на повърхността на човешкото тяло трябва да се извършва възможно най-внимателно, професионално.

Важно! Не трябва да се допуска разтърсване, усукване, никакво въздействие върху гръбначния стълб. Също така е нежелателно да се използват тактики, масажни действия, които се използват за преместване на херния. Ефектът от извършените действия може да бъде обратният.

Масаж, извършван в конкретна зона, има редица противопоказания:

  1. Хипертония;
  2. Наличието на области от мъртва тъкан, която свободно се намира сред живи тъкани (секвестр);
  3. Обемни изпъкналости;
  4. Възпалителни процеси в бъбреците.

Масажът, ако е разрешен, трябва да се разглежда като една от възможностите за процеса на лечение, но не и като единственият начин.

Мануалната терапия, използването на масаж не е универсално средство за лечение на всички заболявания, но те могат да помогнат при настъпваща херния на лумбосакралния регион.

Масажната терапия може да осигури безценни ползи за възстановяването на гръбначния стълб след операцията..

Освен това можете да използвате масажор за облекчаване на стреса от гръбначния стълб след консултация с лекар:

Лумбална физиотерапия

Сесиите за физиотерапия са важен компонент в профилактиката и лечението на заболявания на лумбалния гръбначен стълб. Физиотерапията няма да доведе до пълно възстановяване на междупрешленния диск, нито ще обърне процесите на разрушаване на фиброкартилагенната тъкан.

Но използването на физиотерапевтични методи ще помогне за спиране на дегенерационните процеси в костите и фибро-хрущялните тъкани на лумбалната област. Премахването на оток около засегнатия междупрешленния диск, възстановяване на здравословното кръвообращение, премахване на мускулното напрежение ще допринесе за ремисия на заболяването.

За хора със заболявания на лумбалния гръбначен стълб се препоръчват стандартни физиотерапевтични процедури в необходимите комбинации - това са:

  1. фоно- и електрофореза,
  2. ултразвукова терапия,
  3. electromyostimulation,
  4. магнитна терапия,
  5. пулсова терапия.

Доколко ефективни са тези методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб и колко пациенти са успели частично или напълно да се отърват от болезнените симптоми? Тук статистиката не е добра. След завършване на пълни курсове по физиотерапия само 50% от пациентите получават трайно облекчаване на симптомите.

В един от десет случая физиотерапията не дава никакъв ефект, благосъстоянието на пациентите не се подобрява, но и не се влошава. В 40% от случаите хората получават отрицателен резултат от физиотерапевтичните процедури - появата и увеличаването на болката е възможно.

Това се дължи на факта, че физиотерапевтичните методи в повечето случаи се основават на принципа на вътрешното нагряване на меките тъкани или на принципа на електрическото нервно-мускулно стимулиране. Такива манипулации често не елиминират симптомите на херния на лумбалния гръбначен стълб и дори могат да допринесат за увеличаване на отока в възпалената област, което може да доведе до увеличаване на болезнените симптоми..

Допълнителни лечения

Стимулация на гръбначния мозък (SCS)

Стимулацията на гръбначния мозък (SCS) е хирургичен вариант, който може да има стойност за подобряване живота на пациентите чрез невропатично управление на болката и може да намали нуждата от ежедневна лекарствена терапия, това е безопасна и ефективна терапия..

SCS терапията е обратима процедура, при която се използва малко устройство, наречено имплантируем генератор на импулси. За да облекчат болката, електрическите импулси стимулират определени токове в гръбначния мозък, за да скрият възприемането на болкови сигнали, вариращи от гръбначния мозък до прешлените на прешлените в епидуралното пространство.

Спинална тяга или сцепление

Спиналната тяга е метод на механично действие, който се състои в прилагане на външни сили към гръбначния стълб (шиен или лумбален гръбначен стълб), които действат с цел увеличаване на разстоянието на прешлена от друг. Редовете, които премахват прешлените и насърчават смазването на ставите, намаляват триенето и сковаността на ставите.

Криотерапия

Криотерапията е лечение, при което цялото тяло е изложено за не повече от три минути при екстремни температури от нула, между 120 и 160 ° С. Студът носи редица ползи за имунната система, нервната система и кръвообращението, като помага в борбата с мускулните болки. артроза и артрит като цяло, фибромиалгия, депресия и дори стареене!

Постезометрична релаксация (PIR)

Тази техника значително намалява болката, която обикновено се усеща при разтягане. Счита се за най-добрият метод за увеличаване на статично-пасивната гъвкавост. Представлява комбинация от пасивно и изометрично разтягане.

Този метод първоначално включва пасивно удължаване на интересуващата се мускулна група, впоследствие последната се изометризира с фиксирана резистентност и след това отново пасивно се удължава с намесата на лекар.

Студена плазмена нуклеопластика

Нуклеопластиката е минимално инвазивна процедура, използвана за декомпресия на херния междупрешленни дискове. Процедурата е много проста, тя се състои в отстраняване на сърцевината със студена плазма.

Перкутанна лазерна декомпресия

Това е проста процедура, която дава незабавни резултати. Извършва се с помощта на лазер, докато размерът на хернията веднага се намалява значително. След тази процедура, с помощта на лазер, хрущялната тъкан се възстановява.

Кога е необходима операцията

Болки в кръста в лумбалната част по един или друг начин тревожат повечето хора. Изпъкналостите, по-известни като хернии, често са причина за болка..

Има два метода за лечение на лумбалните хернии: консервативен и хирургичен.

В повечето случаи е достатъчен първият вариант за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб, който включва масаж, мануална терапия, физическа терапия и физиотерапия. С компетентен режим на лечение хернията намалява с времето си или изчезва напълно.

В какви случаи трябва да прибягвате до хирургическа интервенция??

Относителни показания

Свързването с неврохирург е препоръчително, ако консервативните методи на лечение не дават положителна динамика за няколко 8 седмици (относителна индикация).

Абсолютни показания

Абсолютна индикация за спешна операция е болковият синдром, придружен от нарушение на двигателната функция и нарушаване на тазовите органи..

Във всеки случай самолечението при лумбосакрални хернии е не само нежелателно, но и опасно за вашето здраве. Диагнозата, предписването на консервативна терапия или решението за хирургическа интервенция трябва да се извършва само от лекар, компетентен по тези въпроси..

Усложнения и резултати от развитието на междупрешленната херния

Лумбалната херния на гръбначния стълб в сакрума, с неправилно подбрана и ненавременна помощ може да доведе до нарушения в инервацията на органи, разположени в тазовата област, мускулите на краката, до развитие на дефицит на невропатия.

Най-нежеланото последствие, което се проявява на етапи 3 и 4, е неприятният синдром на cauda equina, проявяващ се при пациента като:

  • мъчителна болка в нервните корени;
  • частична парализа или пареза на периферната посока на краката, главно в дисталните части;
  • намалена чувствителност в крайниците и в перинеалната област;
  • тежки неизправности в ректума, както и в пикочния мехур, сигмоидното черво, репродуктивните системи и при двата пола, поради което се наблюдава (фекална инконтиненция, уриниране, не контролирано от човек, импотентност и др.).

Ако се появи поне един от горните симптоми, характерни за синдрома на конската опашка, човек трябва незабавно да потърси квалифицирана помощ от неврохирурзите.

Всякакви консервативни методи в този случай не са ефективни! Курсът и резултатът от възстановяване на нервната инервация впоследствие ще зависят от времето от момента на появата на първите симптоми на херния на лумбалния гръбначен стълб до хирургическата интервенция..

Какво не може да се яде с херния на гръбначния стълб?

В случай на заболяване - херния на лумбалния гръбначен стълб, е необходимо правилно да се разработи диета. Добре обмисленото меню играе важна роля при лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб.

Трябва да ядете храна на малки порции, яжте най-малко шест пъти през деня. Последният прием на всякакви продукти, готови ястия трябва да бъде четири часа преди лягане. Ако наистина искате да ядете, чувствате глад, препоръчително е да изпиете чаша обезмаслено мляко, кефир.

Необходимо е да се ограничите в употребата на сладкиши, печива, брашно. Но не тормозете тялото с редовни ограничения. Веднъж на всеки седем дни се разрешава да подредите малка мелница за себе си, тоест да изядете няколко сладкиши и други деликатеси.

В допълнение към сладкишите, се препоръчва да се изключат следните храни от ежедневната диета:

  1. Хляб, рула, печива, приготвени от първокласно брашно;
  2. Мусове, конфитюри и желета;
  3. Различни видове сладолед;
  4. Газова вода, сладки напитки;
  5. Маргарин и намазване;
  6. Закуски, крутони, осолени семена и ядки, чипс;
  7. Пушено месо, риба, други пушени продукти.

Също така менюто не трябва да включва бял ориз, захар, необходимо е да се ограничи употребата на сол до минимум. Всички тези храни могат да имат отрицателен ефект върху тялото, особено те влияят на гръбначния стълб..

Повечето храни от този списък могат да окажат пагубно влияние върху работата на опорно-двигателния апарат. Те насърчават извличането на калциева сол от костите.

Важно е да не забравяме, че спазването на правилната диета е ключът към успешното лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Това се отнася не само за храненето, но и за възможното физическо натоварване, активност.

Специализирана помощ, точно изпълнение на препоръките и усилия на пациента са пътят към успеха и възстановяването.

Физически упражнения, които не трябва да се правят

Най-важната роля в профилактиката и лечението на патологии на междупрешленните дискове играе физикалната терапия. Квалифициран медицински специалист ще може да препоръча упражнения за ускоряване на възстановяването на пациента. Такъв набор от упражнения максимално изключва напрежението в мускулните тъкани и облекчава мускулната хипертоничност.

Наред с полезната физическа активност, има упражнения, които са категорично противопоказани за изпълнение дори при незначителни патологии на междупрешленните дискове:

  • Преса за крака Такива физически упражнения са забранени при най-малките проблеми с гърба. Това упражнение може не само да ускори развитието на патологията, но също така може да допринесе за развитието на заболяването в здрав гръбначен стълб, ако грешен подход за неговото прилагане. Такова физическо възпитание може да доведе до развитие на остеохондроза, до появата на главоболие, характерно за патологиите на гърба..
  • Товарайте на прави крака. Упражнението може силно да стресира гръбначния стълб. В допълнение, прехвърлянето на тези товари ще създаде мускулна хипертоничност и ще увеличи симптомите на болка в лумбалната област..
  • Извиване на тялото. Обикновено херния дискове се образуват в лумбалната област над тазовите кости. Упражненията, при които се използва усукване, ще ускорят развитието на болестта няколко пъти и ще доведат до усложнения. Също така не можете да изпълнявате упражнения с гимнастическа топка и упражнения с гири, които включват усукване на тялото..
  • Вдигане на тежести. Категорично е забранено да се изпълняват каквито и да е упражнения с мряна, като преса за пейка, асансьори и всяко огъване с товар. Упражненията за вдигане на тежести могат да се извършват само под наблюдението и наблюдението на професионален треньор и само след задълбочена подготовка и добро загряване на мускулите.
  • Работещи товари. Основната функция на междупрешленните дискове е амортизацията. Натоварването на дисковете по време на упражнения за бягане може да намали ресурса на възглавничките и да повлияе значително на състоянието на междупрешленната херния..

Часовете по йога могат да донесат някои ползи. Някои пози облекчават мускулното напрежение и отпускат опорно-двигателния апарат, но трябва да разберете, че извършването на каквито и да е упражнения е възможно само след консултация със специализиран лекар..

Превенция на херния

Хернията е опасна патология, която, както всички останали, е по-трудна за лечение, отколкото да предотврати появата й..

Мерки за превенция:

  • яжте правилно;
  • живейте здравословен живот;
  • следете стойката си;
  • ходете редовно;
  • използвайте удобни мебели при работа;
  • спите в удобно легло;
  • следете количеството физическа активност;
  • не пийте алкохол, не пушете или имайте други лоши навици.

Спете с херния

В съня тялото се възстановява, възстановява изразходваната енергия, почива. Въпреки това, херния често разваля всичко това, което прави съня много неприятен..

С херния на лумбалния гръбначен стълб можете да възстановите пълнотата на съня, като следвате шест правила:

  1. спите на ваша страна, като по този начин намалявате стреса върху гръбнака. И е по-добре като цяло да заемете позата на ембрион;
  2. никога не спите на корема си - това изправя естествената кривина на гръбначния стълб, като по този начин утежнява болестта;
  3. решавайки да спите на гърба си, трябва да поставите твърда, негъваща възглавница под коленете;
  4. по метода на изпитване изберете най-удобната позиция за сън за себе си;
  5. закупете качествен ортопедичен матрак. Не трябва да се огъва под тежестта на този, който ще спи на него..
  6. полезно е да закупите легло, на което тялото може да се регулира по височина или според завой на леглото.

Надяваме се, че сме ви помогнали да предотвратите лумбална херния или да развиете навици, за да я направите по-малко неприятна..

заключение

Консервативните методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб са напълно неприемливи, за да се намали размерът на хернията, който се появява и да се възстанови целостта на фиброзния анул. Симптомите на лумбосакрална херния са доста трудни за управление с консервативни методи в напреднали стадии.

Този факт се обяснява с факта, че такъв пренебрегнат и болезнен източник няма да изчезне никъде сам по себе си. В медицинската практика не е регистриран нито един случай, при който пациентът е успял да се възстанови от лумбална херния без операция..

Отказът от извършване на операцията е препоръчителен само в ранните етапи на развитието на това заболяване, когато деформацията е все още незначителна и не допринася за сериозно разкъсване на съединителните влакна на диска и увреждане на нервните окончания.

Отбелязва се, че само в ранните етапи на развитието на такова заболяване в действителност може да се постигне стабилна ремисия чрез сложна терапия, която включва постоянни и редовни курсове през целия живот на човек..

С други думи, такова консервативно лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб ще бъде само превантивна мярка за поддържане на стабилно състояние. Този ефект се постига чрез стимулиране на кръвообращението и метаболизма. Това ще направи възможно забавянето на процесите на унищожаване на начало за известно време и ще предотврати прехода на издатината в екструзия..

Когато болестта е на предпоследното място, а в някои случаи и в последния етап от своето развитие, използването на консервативни методи на лечение губи своята актуалност и необходимост. Каквото и да е човек има голямо желание да издърпа хернията назад, да излекува разкъсан пръстен, това не може да се постигне самостоятелно.

На такива етапи всички нехирургични методи са непрактични и те няма да доведат до положителен ефект..

заключения

Трябва да се отбележи, че използваните консервативни методи не могат да се превърнат в алтернатива на хирургическата интервенция, тъй като те не отстраняват хернията, а имат само превантивен ефект..

Според клинични проучвания около четиридесет процента от всички пациенти, лекувани с консервативни методи, са получили незадоволителни резултати..

След период от шест месеца до една година такива пациенти все още отиват на операция поради неефективността на използването на консервативно лечение за херния на лумбалния гръбначен стълб и появилите се усложнения. Тази операция се нарича микродискектомия или ендоскопия. Но във всеки случай съществува опасност от увреждане на гръбначния мозък и нервните снопове, които не могат да бъдат възстановени..

Ако консервативните методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб на първия етап от развитието на това заболяване в продължение на шест месеца не са донесли положителен ефект, а напротив, през този период е имало прогресиране на заболяването, което е записано с помощта на MRI сканиране, тогава би било препоръчително да се обмисли възможността за извършване на операция за отстраняване на хернията на лумбалната част - сакрален отдел.

Следователно в този случай пациентът трябва да премине пълен преглед и да проведе неврохирургична операция възможно най-скоро.


За Повече Информация Относно Бурсит