Диклофенак: инструкции за употреба

Диклофенак - лекарство от групата на НСПВС, е производно на фенилоцетна киселина. В лекарствени форми той се представя под формата на натриева сол. В списъка на основните лекарства.

Лекарството е създадено през 1956 г. и първоначално се използва при лечението на ревматологични заболявания, като осигурява мощен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Постепенно обхватът на лекарството се разширява: днес диклофенакът се използва широко в травматологията, хирургията, неврологията, гинекологията, урологията, спортната медицина, онкологията и офталмологията..

Състав, физични и химични свойства, цена

Диклофенак се предлага в 6 лекарствени форми: таблетки за перорално приложение, ректални супозитории, външен мехлем и гел, разтвор за интрамускулно приложение и капки за очи.

Основно веществоПомощни веществаФизикохимични характеристики.
Опаковката. Цена.
РешениеДиклофенак натрий - 25 mg в 1 ml разтвор или 75 mg на 1 ампуланатриев метабисулфит, бензилов алкохол, манитол, пропилен гликол, вода за инжектиране, натриев хидроксид.Прозрачен, безцветен или светло жълт разтвор с миризма на бензилов алкохол.
3 ml в ампули и 5 ампули в контурни опаковки.
№5: 35-45 рубли.
25, 50 и 100 mg таблеткиДиклофенак натрий 25, 50 и 100 mg на 1 таблеткамлечна захар, захароза, картофено нишесте, повидон, стеаринова киселина.Ентерично покрити таблетки, бели.
10 или 20 таблетки в блистерни контурни опаковки. 30 таблетки в полимерни или тъмни стъклени буркани.
№ 20, 100 mg: 33-35 рубли;
№ 20, 50 mg всеки: 15-20 рубли.
Супозитории 50 или 100 mgДиклофенак натрий 50 mg или 100 mg на 1 супозиторияполусинтетични глицериди, цетилов алкохол.Бели или бяло-жълти супозитории с цилиндрична форма.
№ 10, 100 mg: 40-80 рубли.
Мехлем 1%Натриев диклофенак - 0,3 g на 30 g мехлемполиетилен оксид - 1500, димексид, полиетилен оксид - 400, 1,2-пропилен гликол.Бял мехлем със специфична миризма.
30 грама мехлем в алуминиева тръба.
50-60 търкайте.
Гел 1 и 5%Натриев диклофенак 10 или 50 mg на 1 g гел.пропилен гликол, ректифициран етанол, карбопол, нипагин, троламин, лавандулово масло, пречистена водаБял или леко жълтеникав гел със специфична миризма.
30 г гел в алуминиева туба
1% -35-90 рубли;
5% - 40 рубли.
Капки 0,1%Диклофенак натрий 1 mg на 1 ml капкиполиетоксилирано рициново масло, динатриев едетат дихидрат, трометамол, манитол, солна киселина (1М разтвор), бензалкониев хлорид, пречистена вода.Прозрачен или почти прозрачен разтвор, светло жълт или безцветен.
5 ml в специална бутилка с капкомер.
5 или 6 свещи в контурен пакет.
25-60 търкайте.

фармакологичен ефект

Лекарството се характеризира с изразен обезболяващ, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Във фокуса на възпалението безразборно инхибира циклооксигеназата 1 и 2, намалява нивото на простагландини и нарушава синтеза на арахидонова киселина.

При лечението на ревматични заболявания терапевтичните ефекти на диклофенак допринасят за значително намаляване на симптомите на болка, скованост, характерна за сутринта, подуване на ставите, което може значително да подобри функционалното им състояние.

Употребата на лекарството след наранявания или в следоперативния период може да намали възпалителния оток и дискомфорта на болката.

Фармакокинетика

Когато се прилага мускулно, максималната плазмена концентрация се достига след 15-30 минути (доза 75 mg). След 3 часа плазмената концентрация на лекарството е 10% от максималната. Свързва се с плазмените протеини с 99%.

При вътрешно лечение се случва бързо и пълно усвояване, но храната забавя усвояването с 1-4 часа.

Когато се прилага локално, той се абсорбира частично през кожата, бионаличността достига 6%. При получаване на локална терапия за лечение на ставите се наблюдава по-висока концентрация на лекарството в синовиалната течност, отколкото в кръвната плазма.

В конюнктивата и роговицата тя достига максималната си концентрация 30 минути след инстилацията и навлиза в предната камера на окото. Когато се лекува в терапевтични дози, той практически не навлиза в системното кръвообращение.

Около 65% от прилаганото лекарство под формата на метаболити се екскретира чрез бъбреците, 1% се отделя непроменено, останалото се отделя в жлъчката като метаболити.

Инструкциите за употреба на диклофенак показват, че той преминава в майчиното мляко - това трябва да се вземе предвид при предписване на лечение.

Показания

Решение

Инжекциите на диклофенак се използват за краткотрайно лечение на болки с различна етиология с умерена интензивност:

  • ишиас, лумбаго, невралгия;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматични лезии на меките тъкани, ревматоиден и псориатичен артрит, хроничен ювенилен артрит, подагрозен артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит на ставите и гръбначния стълб;
  • algodismenorrhea;
  • възпалителни заболявания на малкия таз, вкл. аднексит;
  • синдром на посттравматична болка с възпаление;
  • синдром на следоперативна болка.

Супозитории и таблетки Диклофенак

Те се използват за симптоматично лечение, а именно за намаляване на болката и тежестта на възпалителните явления, особено в момента на прилагане, не влияе върху прогресията на заболяването.

  • патологии на мускулно-скелетната система с възпалителен и дегенеративен характер, включително псориатичен, ревматоиден, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилит, подагрозен артрит, остеоартрит, тендовагинит, бурсит;
  • синдром на болка, включително мигрена, онкологични заболявания, ишиас, осалгия, лумбаго, зъбобол, артралгия, невралгия, миалгия, ишиас, билиарни и бъбречни колики, постоперативен и посттравматичен синдром на болка;
  • algodismenorrhea;
  • тазова възпалителна болест, включително аднексит;
  • инфекциозни и възпалителни патологии на УНГ органи, протичащи със синдром на болка, като отит на средното ухо, фарингит, тонзилит.

Допълнително за супозитории: треска, която придружава ARVI и грип.

Гел, диклофенак маз

  • дегенеративни и възпалителни патологии на мускулно-скелетната система, описани по-горе;
  • ревматични и неревматични мускулни болки;
  • посттравматични възпалителни процеси на мускулно-скелетната система и меките тъкани: ставни дислокации, синини, наранявания на лигаментите.

капки

  • инхибиране на миозата по време на операция на катаракта;
  • възпаление след хирургични интервенции на органите на зрението;
  • лечение и профилактика на кистозен макулен оток на ретината след хирургично лечение на катаракта;
  • неинфекциозни възпалителни процеси: кератоконюнктивит, конюнктивит, ерозия на роговицата, възпаление на роговицата и конюнктивата след наранявания и др.;
  • фотофобия след кератотомия.

Противопоказания

Всички лекарствени форми на Диклофенак не се предписват при наличие на непоносимост към основните или спомагателните вещества, както и при наличие на свръхчувствителност към други НСПВС.

Разтворът на диклофенак е противопоказан при следните условия

  • обостряне на стомашно-чревни лезии (ерозивни и язвени);
  • кървене от стомашно-чревния тракт;
  • нарушения на процеса на хематопоеза;
  • "Аспиринова триада" - непоносимост към лекарства с НСПВС при пациенти с бронхиална астма и назални полипи;
  • промени в хемостазата, включително хемофилия;
  • деца под 18 години;
  • кърмене;
  • бременност.

Предписва се с повишено внимание при следните състояния: бронхиална астма, анемия, застойна сърдечна недостатъчност, оток синдром, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност, възпалителни заболявания на червата, алкохолизъм, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, хронични (без обостряне), диабет, дивертикулит, индуцирана порфирия, състояние след големи хирургични интервенции, напреднала възраст, системни патологии на съединителната тъкан.

Противопоказания за употреба на таблетки

Всички противопоказания, посочени за разтвора плюс допълнително:

  • възпалително заболяване на червата;
  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • състояние след байпас на коронарна артерия;
  • 3-ти триместър на бременността;
  • деца под 6 години за таблетки 25 mg, други дози са противопоказани под 18 години;
  • непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, патология на абсорбцията на глюкоза-галактоза.

Противопоказания за употребата на диклофенакови супозитории

Всички противопоказания, посочени за разтвора плюс допълнително:

  • хемороиди, проктит в остър стадий;
  • деца под 16 години.

Допълнителни противопоказания за употребата на мехлем, гел

  • нарушение на целостта на кожата на мястото на прилагане на гела;
  • история на атаки на бронхиална астма на фона на употребата на салицилати и НСПВС;
  • 3-ти триместър на бременността;
  • кърмене;
  • деца под 6 години;

Използвайте с повишено внимание при нарушения на кръвосъсирването.

Противопоказания за употребата на очни капки

  • деца под 2 години;
  • 3-ти триместър на бременността, кърмене;

С внимание: нарушения в кръвоизливите, анамнеза за херпетичен кератит, астма с "аспирин", стомашно-чревни заболявания в остър стадий, пациенти в напреднала възраст.

дозиране

Решение

Интрамускулна дълбока инжекция. Единичната доза за пациенти е 75 mg, което съответства на 1 ампула разтвор. Повторното въвеждане е допустимо не по-рано от 12 часа по-късно. Продължителност на употребата е 2 дни. Освен това, ако е необходимо да се продължи лечението, те преминават към ректално или перорално приложение на лекарството..

Хапчета

Вземете половин час преди хранене, ако имате нужда от бърз терапевтичен ефект. В други случаи таблетките се приемат след или по време на хранене, без дъвчене и пиене на вода..

Възрастни пациенти и юноши: 25-50 mg два или три пъти на ден (максимум 150 mg дневно). С настъпването на терапевтичен ефект дозировката се намалява до 50 mg на ден.

В случай на ювенилен ревматоиден артрит дневната доза се намалява до 3 mg / kg телесно тегло.

В детска възраст трябва да се спазват следните дози:

  • 6-7 години: 25 mg веднъж дневно;
  • 8-11 години: 25 mg 2-3 пъти на ден;
  • 12-14 години: 25-50 mg 3-4 пъти на ден.

Свещи

Предназначен за ректално приложение, възможно най-дълбоко, след акта на дефекация: 50 mg два пъти на ден или 100 mg веднъж дневно. Максималната дневна доза е 150 mg. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

При мигрена: 100-150 mg при първите атаки.

Супозиториите се прилагат като цяло, без да се разрязват на части, защото това може да доведе до лошо усвояване.

Нанесете външно, с чисти ръце, като леко се разстилате върху болезнената област. Гел 1% - 2-4 g за еднократна употреба, гел 5% - до 2 g.

Възрастни и деца над 12 години се прилага лекарството три пъти до четири пъти на ден..

За деца на 6-12 години 1% гел се нанася върху кожата в доза до 2 g не повече от 2 пъти на ден, 5% гел - до 1 g за еднократно приложение, максимум 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Нанесете външно, 2-4 g всяка, на тънък слой. Честота - три до четири пъти на ден.

капки

Преди операцията се вкарва в конюнктивалния сак, 1 капка пет пъти в рамките на 3 часа. След операция в ранния период - 1 капка три пъти, след това - 1 капка три пъти до пет пъти на ден.

За други заболявания: 1 капка четири до пет пъти на ден.

Курс на лечение, не повече от 28 дни.

Странични ефекти

Системни реакции. Като правило, типичен за разтвор и таблетки диклофенак, по-рядко за супозитории и още по-рядко за мехлеми, капки и гел.

Храносмилателна система: при повече от 1% от пациентите - коремна болка, подуване на корема, диария, лошо храносмилане, запек, метеоризъм, гадене, пептични язви. По-рядко - жълтеница, кръв в изпражненията, повръщане, лезии на хранопровода, сухота в устата, хепатит, некроза на черния дроб, цироза, панкреатит, колит.

ЦНС: главоболие, замаяност. По-рядко нарушения на съня, депресия, сънливост, асептичен менингит, припадъци, кошмари, тревожност.

Сетива: шум в ушите. По-рядко - диплопия, замъглено зрение, нарушен вкус, загуба на слуха.

Кожа: обрив, сърбеж. По-рядко: екзема, алопеция, токсичен дерматит, уртикария, мултиформена ексудативна еритема, пунктатни кръвоизливи, повишена фоточувствителност.

Пикочно-половата система: задържане на течности. По-рядко протеинурия, олигурия, хематурия, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

Хематопоетична система: анемия, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Дихателни органи: бронхоспазъм, кашлица, оток на ларинкса, пневмонит.

CVS: повишено кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност, екстрасистолия, болка в гърдите, сърдечен удар.

Алергични реакции: анафилактоидни реакции, подуване на устните и езика, васкулит.

Локални реакции

При i / m приложение: инфилтрация, парене, асептична некроза, некроза на мастната тъкан.

Употребата на супозитории: лигавичен ректален секрет, смесен с кръв, локално дразнене, болка по време на движение на червата, локални алергични реакции.

Лечението с капки може да доведе до парене на очите, непрозрачност на роговицата, замъглено зрение, ирит.

Терапия с мази или гел - алергични кожни реакции.

свръх доза

Възможно при лечение с таблетки, разтвор, супозитории: виене на свят, повръщане, замъглено съзнание, главоболие, задух. Децата се характеризират с гадене, коремна болка, миоклонични гърчове, кървене, повръщане, дисфункция на черния дроб и бъбреците.

Лекарствени взаимодействия (за системни лекарствени форми)

  • Повишава плазмената концентрация на метотрексат, дигоксин, литий и циклоспорин.
  • Намалява ефективността на диуретичните лекарства, увеличавайки риска от хиперкалиемия.
  • Увеличава риска от кървене, особено от стомашно-чревния тракт, като същевременно се лекува с тромболитици.
  • Намалява ефективността на хипнотиците, хипотензивните и хипогликемичните средства.
  • Увеличава риска от странични ефекти от други НСПВС.
  • Засилва действието на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация.
  • Парацетамолът увеличава нефротоксичните странични ефекти на диклофенак.
  • Аспиринът намалява плазмената концентрация на диклофенак в кръвта.
  • Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и валпроева киселина увеличават честотата на хипопротромбинемия.
  • Циклоспоринът и лекарствата, съдържащи злато, повишават нефроксичността на диклофенак.
  • Колцицин, етанол, кортикотропин и жълт кантарион увеличават риска от стомашно-чревно кървене.
  • Лекарствата, които блокират тръбната секреция, повишават токсичността на диклофенак.

Възможен ли е диклофенак при постоянно лечение с друго лекарство, трябва да каже лекуващият лекар, като вземе предвид всички рискове.

Диклофенак - мнението на лекарите

Повечето лекари характеризират диклофенак като ефективно и бързо действащо лекарство. Междувременно сърдечно-съдовият риск от диклофенак е по-висок от този на другите му „роднини“ от групата с НСПВС.

Колкото по-кратък е курсът на лечение, толкова по-малка е вероятността от развитие на отрицателни странични ефекти. Изключително важно е да се спазват препоръчителните дози, да се вземат предвид противопоказанията и да не се прибягва до самолечение без лекарско предписание..

Аналози

Волтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

"Диклофенак" (инжекции): инструкции за употреба, описание, аналози, показания и противопоказания, отзиви

Лекарството, наречено "Диклофенак" в инжекции, е представител на фармакологичната група на НСПВС. По принцип това лекарство се предписва на пациенти с наранявания и хронични заболявания, придружени от болка и силно възпаление. Ако вярвате на отзивите, "Диклофенак" в инжекции, за разлика от хапчетата, помага за облекчаване на болката много по-бързо и подобряване на благосъстоянието на пациента.

Принцип на действие и форма на освобождаване

Всички вещества, които принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, имат същия принцип на действие. Те пряко влияят на ензимите, които играят ключова роля в синтеза на арахидонова киселина. Благодарение на синтетичния аналог на циклооксигеназата в Диклофенак, интрамускулните инжекции ускоряват превръщането на арахидоновата киселина в левкотриени и други съединения, които неутрализират възпалителния процес. Според описания принцип се постига обезболяващ и противовъзпалителен ефект..

Най-често "Диклофенак" се предписва на пациенти с неврологични заболявания и патологии на мускулно-скелетната система. Инжекционната форма на освобождаване се счита за най-ефективната при лечението на тези заболявания. Лекарството се продава във всяка аптека и се отпуска без рецепта. Един пакет съдържа 5 или 10 ампули, всяка от които съдържа 50 или 75 mg от активната съставка - натриева сол на оцетна киселина (натриев диклофенак), разтворена във вода за инжектиране.

В зависимост от интензивността на синдрома на болката, лекарството се прилага интрамускулно в различни дози. "Диклофенак" в ампули от 2 и 3 мм не е единствената форма на освобождаване. Например при неусложнени ставни заболявания използването на мехлеми и гелове ще бъде по-предпочитано, а при чернодробни колики - супозитории. Хапчетата и инжекциите имат системен ефект, така че могат да бъдат предписани като допълнение към локалното лечение.

НСПВС са лекарства, които не са подходящи за самолечение. Преди да използвате лекарства от тази група, е задължително да се консултирате с лекар и внимателно да проучите инструкциите за употреба. Инжекциите "Диклофенак" могат да причинят сериозни усложнения, например, развитие на язва на стомаха и дванадесетопръстника. В допълнение, лекарството има впечатляващ списък от противопоказания. Инструкциите за "Диклофенак" в инжекции също съдържат информация за оптималната дозировка за определено заболяване и особеностите на взаимодействието с други лекарства.

Какво има

В допълнение към диклофенака, съдържащ се в ампулите, съставът съдържа бензилов алкохол и вода за инжекции. В този препарат няма други помощни компоненти..

В сравнение с други представители на групата с НСПВС, "Диклофенак" в ампули няма мощен улцерогенен и кардиотоксичен ефект. Това лекарство обаче не може да се нарече най-силното сред нестероидните лекарства. Такива вещества като например ибупрофен и нимесулид имат по-интензивен противовъзпалителен и обезболяващ ефект, но употребата им увеличава риска от язвени дефекти в стомашно-чревния тракт. Препаратите на базата на ацетилсалицилова киселина, напротив, са по-нежни за стомашната лигавица, но когато се използват, терапевтичният ефект е по-слаб..

В какви случаи се предписват инжекции?

Като се има предвид огромното разнообразие от действия, осигурени от това лекарство, редица заболявания са отбелязани в инструкциите за използване на Диклофенак в инжекции. На първо място, това са ставни заболявания и неврологични патологии. Лекарството бързо облекчава синдрома на болката, облекчава подпухналостта, намалява отока.

Системното лечение на хроничните патологии се провежда чрез прием на таблетки Диклофенак. Инжекциите се предписват главно при обостряния и рязко влошаване на здравето. Използването на лекарството в инжекционна форма се счита за по-подходящо за силна болка на фона:

  • подагра;
  • обостряне на остеохондроза на прешлените;
  • ревматоиден артрит на ставите на ръката и краката;
  • деформиращ остеоартрит;
  • прогресираща спондилопатия;
  • полимиалгия;
  • травматично нараняване на лигаментния апарат, мускулите, сухожилията.

Дългосрочната употреба на "Диклофенак" в инжекции, според инструкциите, е неприемлива. Всякакви нестероидни противовъзпалителни средства не се препоръчват да се инжектират повече от 5-7 дни. В противен случай рискът от увреждане на стомашната лигавица и дванадесетопръстника се увеличава..

Според инструкциите "Диклофенак" в инжекции се препоръчва да се комбинира с прием на инхибитори на протонната помпа. Тази група лекарства включва "Омепразол", "Нолпазу", "Пантопразол".

Относно противопоказанията

Най-опасната нежелана реакция може да бъде кървене на фона на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Неслучайно заболяванията на стомашно-чревния тракт са на първо място в списъка с ограничения за употребата на "Диклофенак" при инжекции. В допълнение към гастрит, пептична язва, булбит, колит, гастродуоденит, рефлуксен езофагит, има и други противопоказания:

  • бронхоспазъм като реакция към приемане на НСПВС (така наречената "аспиринова" астма);
  • и трите триместъра на бременността;
  • период на кърмене;
  • деца под 12 години;
  • промени в клиничните параметри на кръвта (левкопения, анемия, тромбоцитопения).

Правила за инжектиране на наркотика

На първо място е необходимо да се определи дозировката на инжекциите. В инструкциите за употреба на "Диклофенак" се препоръчва да се започне лечение със 75 mg, тоест с еднократна употреба на една ампула от 3 ml. Лекарят трябва да определи оптималната доза на лекарството. Специалистът може да увеличи дозата на лекарството, ако сметне за добре. Максималният възможен дневен обем на лекарството е 150 mg. Един милилитър инжекционен разтвор съдържа 25 mg диклофенак натрий.

Интрамускулните инжекции се предписват много внимателно на пациенти с различни форми на гастропатия, тъй като на фона на хронични стомашни патологии, продължителната употреба на НСПВС неизбежно води до рецидив и повишава риска от усложнения.

Следващият момент, на който трябва да обърнете внимание, е правилната настройка на инжекцията. Препоръчително е да инжектирате Диклофенак в глутеусния мускул, като предварително сте избрали място за пункция с игла. За да се прояви терапевтичният ефект възможно най-бързо, се препоръчва инжектирането на лекарството в горния страничен квадрант. Позволена е и интрамускулна инфузия в мускула на бедрата.

Обърнете внимание на използваната спринцовка. За интрамускулно инжектиране идеално се използват 5 ml спринцовки с дълга игла и тънък разрез. Когато използвате по-къса игла и по-малка спринцовка, веществото може да не попадне в мускулната тъкан, а да се излее в подкожната тъкан. Най-честата последица от такава грешка е хематом, а в най-лошия случай може да се появи некроза..

Ако има индикации за употребата на "Диклофенак", инжекциите се правят всеки ден в различни мускули. Ако лекарят предпише продължително приложение на лекарството (повече от седем дни), след този период инжекционната форма трябва да бъде променена на таблетна форма. Общо продължителността на терапията не трябва да надвишава три седмици..

Стомашно-чревни странични ефекти

Колкото по-висока е дозировката на "Диклофенак", толкова по-голяма е вероятността тялото на пациента да не реагира на лекарството по най-благоприятния начин. Страничните ефекти не са изключени от никоя от телесните системи.

Както вече беше отбелязано, най-често възникват проблеми със стомашно-чревния тракт. При приема на това лекарство производството на ензимите циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2 е нарушено. Тези вещества са естествена защита на стомашната лигавица от разрушителните ефекти на солната киселина. С многократни инжекции на Диклофенак защитата на епигастралната повърхност се намалява, количеството на париеталния бикарбонат, произведен от стомаха, е сведено до минимум.

На фона на хронични патологии на стомашно-чревния тракт рискът от развитие на ерозивен дефект се увеличава. НСПВС, които включват "Диклофенак", допринасят за започване на разрушителни процеси в лигавицата. Ерозията може да засегне не само катаралния, но и мускулния слой. При липса на своевременно лечение не се изключва вероятността от развитие на пептична язвена болест, често усложнена от кървене или стеноза..

Първите признаци на отрицателния ефект на диклофенак натрий върху храносмилателната система са:

  • повръщане;
  • загуба на апетит;
  • болка в горната част на корема;
  • гадене;
  • подуване на корема.

Други нарушения, причинени от приема на "Диклофенак"

Централната нервна система също е предразположена към странични ефекти. Инструкциите за употреба на "Диклофенак" в инжекции потвърждават вероятността от развитие на следните нарушения:

  • мигрена;
  • vestibulopathy;
  • менингит;
  • безсъние или, обратно, повишена сънливост;
  • asthenization;
  • неврози и подобни на неврози състояния.

Тези прояви не са специфични признаци на нежелана реакция на организма към "Диклофенак". Такива симптоми се появяват доста често, когато пренебрегвате препоръките на лекаря относно дозировката и честотата на употреба на лекарството.

Освен това, не забравяйте, че всяко лекарство може да причини алергии у пациента. Въз основа на прегледите разтворът на "Диклофенак" може да провокира появата на лека еритема, кожен обрив, уртикария, алергична екзема, дерматит, а в тежки случаи - пристъп на задушаване.

Както вече беше отбелязано, това лекарство не може да се използва, когато се промени кръвната картина. Работата е там, че самият той е в състояние да повлияе на хематопоетичната система. При продължителна употреба на "Диклофенак" пациентите могат да развият анемичен синдром, който се характеризира с намаляване на нивата на хемоглобина, тромбоцитопения или левкоцитопения.

За локален страничен ефект може да се счита появата на инфилтрат на мястото на инжектиране (на дупето, бедрото) или развитието на абсцес, тъканна некроза. Такива нарушения се проявяват като правило, когато не се спазва техниката на интрамускулно приложение на лекарствен разтвор..

Какво да направите в случай на предозиране

В случай на превишаване на дневната или еднократна доза "Диклофенак" е възможно предозиране. Това състояние обикновено се проявява с нарушение на храносмилателната система (повръщане, коремна болка, кървене). Понякога състоянието на пациента се усложнява от бъбречни синдроми и бъбречна недостатъчност, нарушения във функционирането на централната нервна система, както се доказва от главоболие, неясна координация на движенията.

Ако след употреба на "Диклофенак" в ампули се появи слабост, гадене и повръщане в рамките на следващите 30 минути, лекарството се отменя и стомахът на пациента се промива. Същите симптоми могат да показват появата на кървене от стомаха или дванадесетопръстника..

Терапията в случай на отравяне или предозиране на НСПВС се състои в интравенозно приложение на инхибитори на протонната помпа (Лансопразол, Нексиум, Зулбекс). Ако се появят гърчове, на пациента се прилагат антиконвулсанти ("Фенобарбитал").

Характеристики на лечението

Според инструкциите "Диклофенак" в ампули не може да се използва по време на бременност и кърмене. Важно е ясно да се разбере, че всички нестероидни противовъзпалителни средства са тератогенни вещества за нероденото дете. Инжекциите на натриев диклофенак са противопоказани по време на бременност, тъй като такова лечение е изключително опасно за плода.

Мази, гелове, таблетки, супозитории също са забранени за бременна жена. Независимо от формата на освобождаване и начина на приложение, активното вещество навлиза в кръвоносната система и през плацентарната бариера достига до тялото на детето.

По-безопасна алтернатива на Диклофенак при лечение на бременни и кърмещи майки могат да бъдат други лекарства. Те също се препоръчват за употреба от хора със заболявания на стомашно-чревния тракт. "Диклофенак" принадлежи към категорията на неселективните нестероидни лекарства и селективните НСПВС в тези случаи се считат за по-безопасни. Те включват такива лекарства като "Rofecoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

За да се предотврати развитието на агранулоцитоза, която се характеризира с намаляване на нивото на левкоцитите, е важно периодично да се прави общ кръвен тест. При най-малката промяна лекарството се отменя или се намалява дозировката.

Влиянието върху скоростта на реакцията при шофиране на автомобил е друг важен момент, който е важно да се вземе предвид при предстоящото лечение с Диклофенак в ампули. Инструкциите за употреба на лекарството също споменават тази липса на лекарства. По време на терапията е препоръчително да се откажете от шофирането на автомобил за собствена безопасност..

В случай на контакт с диклофенак натрий в очите или назофаринкса, е необходимо спешно промиване на лигавицата, за да се предотврати развитието на тежка алергична реакция, до анафилактичен шок.

Как взаимодейства с други лекарства

За успешна и безопасна комбинация от "Диклофенак" и други лекарства, използвани при лечението на съпътстващи заболявания, трябва да сте сигурни, че комбинацията от средства няма да доведе до изравняване на терапевтичния ефект на един от тях. С едновременното приложение на "Диклофенак" с определени лекарства, ефектът им върху организма се увеличава чрез увеличаване на нивото на концентрация в биологични течности. Следователно, дозата на лекарствата, които се приемат паралелно, трябва да бъде намалена, което ще избегне интоксикация при прилагане на разтвора.

Лекарства, които взаимодействат слабо с диклофенак натрий:

  • сърдечни гликозиди ("Дигоксин", "Строфантин");
  • антидепресанти (лекарства на основата на литий);
  • калий-съхраняващи диуретици ("Спиронолактон", "Верошпирон") - трябва да бъдете по-внимателни с тези лекарства, защото ако се използват безконтролно, те могат да доведат до излишък на калий в организма и в резултат на това до асистолия (спиране на сърцето);
  • други НСПВС - тази комбинация е изпълнена с развитието на странични ефекти.

Лекарствата от антихипертензивната група и АСЕ инхибиторите (Каптоприл, Трандалоприл, Еналаприл, Зофеноприл), когато се комбинират с Диклофенак, губят първоначалната си концентрация, така че тези лекарства могат да се приемат в по-висока доза.

Отзиви на пациентите

По принцип хората, които са използвали "Диклофенак", реагират положително на това лекарство. Не е трудно да намерите коментари от истински пациенти, тъй като това лекарство е едно от най-често предписваните при възпаление и болка на фона на остеохондроза, лумбален ишиас, лумбония-ишиас, подагра, псориазис, реактивен артрит и други патологии.

Повечето потребители, които са преминали лечение с това лекарство, отбелязват, че очакваният аналгетичен ефект идва от инжектирането доста бързо - обикновено след 20-30 минути пациентите вече не изпитват болка и след още 1-1,5 часа се усеща значително облекчение. Тези, които дълго време използват Диклофенак, твърдят, че от момента на прилагане на лекарството ефектът продължава не повече от седем до осем часа. При постоянна интензивна болка е необходимо да се правят три инжекции на ден през равни интервали - тогава ще бъде постигнат максимален резултат. За разлика от инжекциите, хапчетата не действат толкова бързо. И въпреки че при интрамускулно приложение активното вещество се абсорбира постепенно, ефектът на лекарството е по-дълъг. Някои пациенти се нуждаят само от една инжекция на ден.

Въз основа на отзивите на потребителите е лесно да се предположи, че най-честото усложнение след инжектирането е развитието на инфилтрат. Много пациенти избягват развитието на абсцес, като прилагат лед върху мястото на инжектиране за няколко минути. Но лекарите не препоръчват да се прилага нагревателна подложка: загряването на възпалената зона може да доведе до ускорено разпространение на инфекция и усложнения. Противно на разпространеното погрешно схващане, не можете да приложите нагревателна подложка.

Най-честите нежелани реакции при пациенти са гадене, болка в стомаха и диария. Обаче тези пациенти, които едновременно са използвали инхибитори на протонната помпа, успяват да избегнат тези симптоми. Много хора отбелязват повишена сънливост, алергии и раздразнителност на фона на инжекциите на Диклофенак.

Цената на този НСПВС също не е задоволителна. Лекарството е доказано, бързо действащо средство с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. И въпреки това, с подчертан терапевтичен ефект, интрамускулните инжекции не могат да се правят повече от 3-5 дни, тъй като в този случай рискът от усложнения и алергична реакция към активното вещество се увеличава. В края на курса на лечение с Диклофенак лекарят ще избере друг НСПВС за облекчаване на болката.

Известни аналози

Алтернативно "Диклофенак" са други лекарства, принадлежащи към категорията на нехормоналните противовъзпалителни средства. Лекуващият лекар трябва да избере подходящ аналог - невролог, остеопат, вертебролог или други специалисти с тесен профил. В някои случаи на пациентите се предписват лекарства, базирани на същия натриев диклофенак, но под различна форма на освобождаване. Вместо инжекции, на пациента се предписват пластири, таблетки, гелове, мехлеми или ректални супозитории.

Ефективните аналози на "Диклофенак" са такива лекарства в инжекционна форма като:

Всички те са предназначени за мускулно приложение. Единствената разлика от "Диклофенак" е дългосрочен терапевтичен ефект, дължащ се на по-бавния процес на абсорбция. Всички аналози са по-скъпи.

Активната съставка в техния състав е натриев диклофенак. В ампули има и други лекарства, които се основават на други активни съставки. Те имат сходни свойства и се използват при лечението на ревматологични и неврологични патологии..

"Мовалис" или "Диклофенак"

Един от най-известните аналози, който освен обезболяващия и противовъзпалителен, хондропротективен ефект, е лекарството "Movalis". Инжекционната форма на освобождаването на този агент дава възможност да се счита за пълноценен заместител на инжекциите на Диклофенак. Активното вещество на нехормоналния "Movalis" е мелоксикам.

Отличителна черта на това лекарство е неговата относителна безопасност за стомашно-чревния тракт. В същото време "Movalis" има по-малко забележим терапевтичен ефект. В прегледите пациентите отбелязват, че това лекарство се справя с подпухналост, болка, скованост на движенията по-лошо от Диклофенак. В допълнение, Movalis е по-скъпо лекарство. Освен това не се препоръчва използването му за пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови патологии. В противен случай рисковете от тромботични усложнения се увеличават..

Въпреки това, при остеоартрит и други дегенеративни заболявания на ставите е трудно да се намери по-ефективно лекарство от Movalis. Той не само облекчава болката, но и предпазва хрущялната тъкан от по-нататъшно прогресиране на разрушителните процеси.

Специални препоръки

Преди да използвате инжекционен разтвор на базата на диклофенак, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Трябва също да вземете предвид следното:

  • Активният компонент на лекарството предотвратява процесите на тромбоцитна агрегация, поради което по време на лечението с инжекции е важно периодично да се проверява състоянието на хемостазната система, като се провежда лабораторен кръвен тест.
  • В изолирани случаи лекарството е разрешено да се използва от жени в ранните етапи на бременността. Диклофенак обаче не може да се използва без лекар. Само специалист може да определи доколко очакваната полза за майката ще надвиши вероятните рискове за плода..
  • Докато приемате други НСПВС, дозировката на това лекарство за инжекции трябва да бъде намалена.
  • Ако пациентът едновременно преминава курс за лечение на съпътстващи заболявания, той трябва да уведоми предварително лекуващия лекар, за да предотврати неправилна комбинация от взаимодействащи медикаменти с Диклофенак.

Въпреки изписването на ампули за инжекции без рецепта, не можете да използвате лекарството по свое усмотрение или по съвет на приятели. Консултирайте се с Вашия лекар преди употреба..

"DIKLOFENAC" (инжекции): инструкции за употреба, цена, показания за употреба, аналози

Други форми на освобождаване:

"DIKLOFENAC": състав

Всеки милилитър готов за прилагане течен препарат съдържа:

  • Активната съставка - Диклофенак натрий - е производно на фенилоцетна киселина и принадлежи към групата на НСПВС.
  • Допълнителни компоненти:
  • хранителна добавка - натриев метабисулфит
  • сода каустик,
  • пропилен гликол - органичен разтворител,
  • подсладител манитол (E421),
  • бензилов алкохол, който дезинфекцира течността.
  • дестилирана вода е универсален разтворител, с който се приготвят повечето препарати за мускулно приложение.

Как се отразява на тялото? (Фармакодинамика)

Има потискащ ефект върху биосинтезата на биоактивни липиди - простагландини. Тези биоактивни липиди предават болкови импулси към мозъка в случаи на треска и възпаление. Чрез облекчаване на треска и възпаление лекарството противодейства на агрегацията на тромбоцитите. Активното вещество се абсорбира в организмите за кратко време, като достига максималното ниво на концентрация в организма след 2 часа. Ако се спазва схемата, приемът не се натрупва в организма по време на дълъг курс на лечение. Когато навлезе в кръвообращението, диклофенак се свързва с албумин и навлиза в синовиалната течност и кърмата. 50% от веществото се метаболизира в черния дроб. Той се екскретира от тялото в рамките на 1-2 часа чрез бъбречно-пикочната система (60%) и с жлъчката. В случай на невралгия се предписва дуотерапия в комбинация с Milgamma - комбинирано лекарство на базата на витамини от група В, потенциращо ефективността на аналгетиците. С дуотерапията дозата на НСПВС се намалява, което не влияе на аналгетичния и противовъзпалителния му ефект..

Инжектиране във връзка с други лекарства:

дигоксин, фенитоин, литий - повишава нивото на тяхната концентрация в плазмата;

  • антихипертензивна група и група диуретици - намалява тяхната ефективност;
  • диуретичен калий-съхраняващ - провокира образуването на хиперкалиемия;
  • други НСПВС и глюкокортикостероиди - странични ефекти в стомашно-чревния тракт
  • циклоспорин - увеличаване на нефротоксичните му ефекти;
  • антидиабетно - появата на хипо- или хипергликемия;
  • ацетилсалицилова киселина - намалява серумната концентрация на активното вещество;
  • антикоагуланти - необходимо е постоянно наблюдение на нивото на кръвосъсирването.

Инжекции DIKLOFENAC: показания за употреба

Интрамускулните инжекции се предписват за най-бързото и ефикасно облекчаване на острите болкови синдроми, произтичащи от:

  • заболявания на мускулно-скелетната система с възпалителен характер (артрит, остеохондроза, ревматизъм на меките тъкани, спондилоартрит, остеоартрит и др.);
  • увреждане на периферната НС;
  • лумбаго;
  • ишиас;
  • мигрена,
  • подагра;
  • заболявания на тазовите органи с възпалителен характер,
  • менструална болка (алгодисменорея);
  • бъбречни и чернодробни колики;
  • наранявания;
  • следоперативен период.

Противопоказания

  • индивидуална непоносимост на съставните компоненти;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (язва, кървене, перфорация на стените и др.);
  • аспиринова астма;
  • нарушена бъбречна функция;
  • чернодробна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • отложено присаждане на коронарна артерия;
  • бременност;
  • кърмене;
  • възраст до 6 години.

Странични ефекти

Инжекционната терапия може да бъде придружена от:

  • абсцеси, парене, некроза на меките тъкани на мястото на инжектиране;
  • гадене, повръщане;
  • храносмилателни проблеми;
  • стомашно кървене;
  • мигрена или виене на свят;
  • промени в настроението, лош сън, припадъци;
  • сърдечна болка, аритмия, високо кръвно налягане;
  • алергични реакции (от обриви и сърбеж до оток на Quincke);
  • спазми в бронхите и бронхиолите;
  • подуване;
  • нарушения на вкуса и визуалното възприятие.

"DIKLOFENAC" (инжекции): инструкции за употреба, интрамускулно

За облекчаване или облекчаване на болката, разтвор на лекарството се прилага на пациента интрамускулно за един ден, след това на пациента се предписват анестетични таблетки. Инжекция може да се прилага 2-3 пъти на ден при 0,025-0,05 грама, максималната допустима дневна доза е 0,15 грама. Колко дни можете да инжектирате диклофенак в инжекции се определя от лекуващия лекар. Инфузионният (капкомер) разтвор се инжектира само в стационарни условия за предотвратяване на болка след оперативна интервенция. Шокова инжекция се извършва в доза 25-50 милиграма за ¼ - 1 час, след това със скорост 5 милиграма на час. Максималната допустима доза за инфузия е 150 милиграма. Като се има предвид сериозността на страничните ефекти (в допълнение към изброените по-горе симптоми, рискът от инфаркт на миокарда се увеличава), лекарството се препоръчва да се използва не повече от веднъж на тримесечие, разделяйки курса на 3-5 инжекции.

Симптоми на предозиране:

  • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, коремна болка, кървене);
  • Нарушения на ЦНС (главоболие, замаяност, раздразнителност, замъглено съзнание, гърчове).

Тежка форма на отравяне е придружена от хипотония, остра бъбречна недостатъчност, увреждане на черния дроб. Тъй като този агент няма антидоти, като симптоматична терапия се предписват ентеросорбенти, диализа, хемоперфузия, принудителна диуреза. Предвид интензивността на метаболизма и пълното свързване на активното вещество с плазмените протеини, тези мерки не могат да гарантират пълното изтегляне на лекарството..

Как да го приемем правилно?

Интрамускулно у дома, инжекциите се правят, както следва:

  • Препоръчва се на пациента да лежи от едната страна или на корема, освобождавайки другата дупе за инжекция.
  • Загрейте ампулата с разтвора в ръцете си.
  • Избършете ръцете, ампулата и мястото на инжектиране с памучен тампон, напоен с алкохол или със специална алкохолна кърпа.
  • Изтеглете разтвора в спринцовка и след това освободете въздушни мехурчета от него.
  • Иглата трябва да бъде поставена дълбоко до ръба на горната половина на дупето, докато цялата доза за инжектиране трябва да се инжектира за максимум 5 секунди.
  • Избършете мястото на инжектиране с антисептичен памучен тампон или алкохолна кърпа.
  • Пациентът след инжектирането трябва да бъде в легнало положение още 10-15 минути.

"Диклофенак" (инжекции): колко дни можете да инжектирате?

Според показанията за употреба на диклофенак при инжекции, интрамускулните инжекции не се препоръчват по-дълго от два дни подред. По решение на лекаря курсът може да бъде удължен до пет дни.

"DIKLOFENAC": цена (инжекции по 5 ампули)

Инжекционният разтвор се отпуска в аптеката само по лекарско предписание. Цената в различните аптеки се различава леко: размерът на надценката за това лекарство се определя от Министерството на здравеопазването. Средната цена за инжекции от 5 ампули 2,5% диклофенак с дозировка от 3 ml е около. Например:

  • RU - 51 рубли;
  • Eurofarm - 48,50 рубли;
  • Диалог - 51 рубли;
  • IFC аптека - 55,30 рубли;
  • Максавит - 56,50 рубли;
  • Аптека - 59,40 рубли.

Аналог "DIKLOFENAC" в инжекции:

Списъкът на аналозите на диклофенак в инжекции, подобни по механизъм на действие, включва:

Voltaren е швейцарско решение за инжектиране Novartis. Действа на базата на диклофенак, използва се за облекчаване на синдромите на болка при лечение на ставни заболявания, наранявания, придружени от болка, възпаление, треска и отоци. Цена - 257,50 рубли.

Кеторол е индийски аналог, базиран на активния компонент на кеторолак, който има обезболяващо, антипиретично и противовъзпалително действие. Цена - 115 рубли.

Кетанов е ефективен индийско-румънски НСПВС под формата на интрамускулен разтвор. Активната съставка е кеторолак. Има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични ефекти. Цена - 115 рубли.

Мелоксикам е разтвор за мускулно инжектиране на базата на едноименната активна съставка. Нестероидно противовъзпалително лекарство, което облекчава и облекчава синдромите на болката при травми, артрози, възпалителни заболявания на ставите. Цена - 151 рубли.

Диклонат Р е немско-израелско лекарство на базата на активното вещество Диклофенак. Предписва се като обезболяващо противовъзпалително средство при ставни заболявания, наранявания, невралгии и други заболявания, придружени от силна и умерена болка. Цена - 95 рубли.

"DIKLOFENAC": отзиви

Уви, Диклофенакът се превърна в неразделна част от ежедневието ми. Цервикалната остеохондроза провокира болка във врата, главата и причинява хипертония. Тези инжекции за тежки пристъпи са единствената ми панацея. Инжектирам интрамускулно. Болестите отминават веднага. Той е ефективен срещу мускулни болки, висока температура и втрисане от настинки. Допълнително предимство на лекарството са неговите бюджетни разходи. Минусът е страничен ефект върху храносмилателния тракт. Но за мен е по-важно да се справя с остеохондрозата, тъй като не мога да си позволя да взема отпуск по болест.

Диклофенак в ампули

При различни заболявания на ставите, след наранявания или с патологии на гръбначния стълб, основната задача на лечението е необходимостта от облекчаване на силна болка. За това най-често се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те действат върху ензимите, които превръщат арахидоновата киселина в организма в вещества, които причиняват възпаление и болка.

Едно от най-разпространените и популярни лекарства от тази група от дълго време е Диклофенак натрий. Това лекарство ефективно облекчава болката при всяка патология на опорно-двигателния апарат. За това се използват различни форми на освобождаване на лекарства, но най-бърз ефект имат инжекциите на Диклофенак. Ако ги използвате според предписанието на лекар и следвате инструкциите, резултатът от лечението ще бъде положителен..

Обща характеристика на лекарството

За лечение на патологии на опорно-двигателния апарат могат да се използват таблетки Диклофенак, мехлеми, гелове или супозитории. Всички форми на освобождаване на лекарството имат подобен ефект, често комбинирайки външно лечение със системното му приложение. Таблетките се предлагат в дози от 25 и 50 mg; наскоро Диклофенак Ретард, съдържащ 100 mg активна съставка, може да се намери в продажба. Тъй като таблетната форма на лекарството може да има вреден ефект върху стомашно-чревния тракт, а ефектът да не настъпи веднага, инжекциите на диклофенак често се предписват при остри патологии.

Основната активна съставка на лекарството е натриевата сол на фенилоцетна киселина. Именно тя има способността да свързва арахидонова киселина, която е отговорна за производството на простагландини, които причиняват възпалителния процес.

За бързо облекчаване на болката и възпалението е по-добре да използвате Диклофенак в ампули. Обикновено се инжектира 1 или 3 ml от лекарството. Всяка ампула от 3 ml съдържа 25 или 75 mg активна съставка. Лекарството в тази форма е бистър разтвор с лека миризма на алкохол. Освен това препаратът съдържа вода за инжектиране, пропилен гликол, пиросулфит и натриев хидроксид и бензилов алкохол..

Ефективността на това лекарство се обяснява с особеностите на действието на основния компонент. Има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие. При интрамускулно приложение на този агент, облекчението идва бързо. Вече след 15-20 минути болката намалява и отокът утихва. Поради това тези инжекции се предписват при остри състояния, например при болки в гърба, мускулни или ставни болки, причинени от ревматични заболявания, хронични патологии или наранявания.

Ефективността на лекарството се обяснява и с другите му свойства. В допълнение към намаляване на болката и елиминиране на възпалителния процес, Диклофенак е в състояние да подобри кръвообращението в увредената зона на опорно-двигателния апарат и да подобри производството на вътреставна течност. Облекчава подуването на ставите, подобрява еластичността на връзките. Следователно лекарството може частично да спре дегенеративните процеси и да възстанови подвижността на ставите и гръбначния стълб..

Когато лекувате с това лекарство, трябва да запомните, че Диклофенак помага ефективно за болка, но не елиминира причината за заболяването. Обикновено се предписват няколко инжекции до отстраняване на острия възпалителен процес и след това се прилага друго лечение, насочено към премахване на причината за патологията.

Инжекции на диклофенак: какво помага, инструкции и аналози

Диклофенак се използва широко в медицината в продължение на много десетилетия и през това време лекарството се утвърди като надеждно лекарство, балансирано по всички параметри. Една от най-значимите форми на освобождаване на лекарството са ампули с разтвор на диклофенак, използвани в особено трудни клинични случаи..

Състав и форма на освобождаване

Това лекарство се предлага в стъклени ампули, съдържащи разтвор на диклофенак за мускулна инжекция. Основната активна съставка в лекарството е диклофенак натрий. Една ампула с обем 3 ml (или 75 mg) съдържа, освен 25 mg диклофенак, допълнителен пропилен гликол, манитол, натриев дисулфид, вода и бензилов алкохол.

Вече има готов разтвор в контейнера за употреба, не е необходимо да го разреждате (разреждате) с нищо.

Ампулите се поставят в картонени опаковки с вместимост 5 или 10 броя. В Русия лекарството се среща най-често под търговската марка на местната компания "Биохимик", обаче се предлагат лекарства, произвеждани от компании:

Кое е по-добре: хапчета или инжекции Диклофенак?

Ако е необходимо да се спре нетърпимата болка възможно най-скоро, е показано използването на интрамускулни инжекции на Диклофенак при възрастни пациенти. Таблетките (и капсулите) в този случай са по-малко предпочитани поради по-дългата им фармакокинетика. Това твърдение е двойно вярно за мехлеми, кремове и супозитории, които са най-ефективни, когато се използват локално, което не винаги е препоръчително при някои диагнози..

Фармакологично действие и фармакокинетика

Механизмът на действие на Диклофенак може да бъде описан чрез три основни качества:

  • противовъзпалително;
  • аналгетик;
  • антипиретичен (антипиретичен).

Принципът на действие на лекарството е да забави производството на простагландини, които участват активно в регулирането на болковите процеси, възпаления и повишаване на телесната температура. В случай на диагностицирана патология с ревматичен характер, лекарството може да намали болката в покой или при движение на ставата, да намали подуването й и да премахне характерната скованост след продължителна неподвижност (например в сън).

Лекарството е не по-малко ефективно при облекчаване на синдрома на болката от неревматичен генезис, потискайки дискомфорта вече няколко минути след инжектирането. Освен това, разтворът на диклофенак се използва при възпалителни процеси в резултат на травма или операция.

Ако в същото време се комбинира с опиатни лекарства, постепенно Диклофенак може да ги замести напълно, като постепенно увеличава дозировката за възрастни. И накрая, лекарството надеждно помага за облекчаване на симптоматичния комплекс, който се случва при чести мигрени..

По отношение на фармакокинетиката, когато се инжектира в дебелината на мускула, лекарството започва да се абсорбира веднага и достига своя връх в кръвната плазма след 20 минути. Времето на полуживот на веществото е приблизително 2-3 часа и в по-голямата си част се екскретира през бъбреците, в по-малка степен чрез черния дроб.

Показания за употреба

Главно Диклофенак се предписва на пациенти с една от сложните или възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат:

  • ревматоиден артрит;
  • атака на подагра;
  • гинекологични заболявания;
  • остеохондроза;
  • подагрозен артрит;
  • бурсит;
  • тендовагинити;
  • различни радикулити, миалгия, болки в гърба, захващане на седалищния нерв.

В допълнение, лекарството е от значение за облекчаване на тежки колики в бъбреците или жлъчния мехур, а също така се предписва за потискане на възпалението след наранявания или операции или за премахване на симптомите на мигрена.

Начин на приложение и дозировка

Диклофенак не е антибиотик или хормонално лекарство, поради което назначаването му е възможно за най-широки групи пациенти с одобрението на лекуващия лекар и при условие че се използват минималните ефективни дози.

Продължителността на терапията не е ограничена, обаче инструкциите за употребата на Диклофенак инжекции настояват за недопустимостта на употребата на лекарството два дни подред - трябва да направите пауза. Ако има нужда от ежедневно приложение на лекарството, трябва да се използват орални аналози или супозитории вместо инжекции..

В никакъв случай разтворът не трябва да се разрежда с други лекарства и незабавно трябва да се използва отворена ампула.

Лекарството се инжектира изцяло дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на задните части.

Разделът, регулиращ дозировката на Диклофенак, се основава на следните правила:

  • на възрастен пациент се предписва 75 mg веднъж дневно (една ампула);
  • в трудни случаи е допустимо да се използват две ампули на ден, съдържанието на които се инжектира в различни мускули;
  • вместо втората ампула се препоръчва да се даде на пациента лекарство под формата на таблетка или ректална свещичка с общо дневно съдържание на диклофенак не повече от 150 mg;
  • по време на мигрена, разтворът трябва да се използва в началото на всеки пристъп, като също го допълва (ако е необходимо) с ректални свещички на Diclofenac с общ дневен обем не повече от 175 mg;
  • инжекциите не се предписват за деца и юноши под 18 години поради сложното изчисляване на дозата;
  • възрастните пациенти не се нуждаят от промяна на дозата.

Освен това може да се отбележи, че корекцията на дозата не се извършва при пациенти с чернодробни или бъбречни патологии (до умерена степен). Инжекцията не е болезнена, така че лекарството може да се предписва, наред с други неща, на чувствителни хора.

Аналози и цени

Директните аналози на Диклофенак могат да се считат за неговите генерични продукти, базирани на една и съща активна съставка: дихлорофениламино-фенилоцетна киселина. Сред най-известните конкуренти са швейцарският волтарен със същата доза, домашните диклофенак-AKOS и диклофенак-солофарм, както и израелският диклонат.

Що се отнася до аналозите в действие, които принадлежат към класа на НСПВС с аналгетичен ефект, следните лекарства са най-популярни на руския пазар:

  • глюкозамин;
  • Дон;
  • Elbon;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • кеналог;
  • Meloxicam;
  • кеторолак;
  • Artradol;
  • Ketonal.

Трябва да се отбележи, че всякакви противовъзпалителни лекарства в ампули могат да бъдат закупени в аптеката само по лекарско предписание. Приблизителната цена на лекарствата е показана в следната таблица:

имеЦена, търкайте.)
диклофенаксто
дон1300
Elbona1300
Ksefokam800
Movalis600
Dexalgin500
Artoxan550
Meloxicam300

Противопоказания за употреба

Списъкът на противопоказанията, посочен в инструкциите за употреба на Диклофенак под формата на инжекции, е доста обемен и включва следните условия:

  • свръхчувствителност към един от компонентите на разтвора;
  • бронхиална астма;
  • пептична язва или стомашно-чревно кървене;
  • чревно възпаление в острата фаза;
  • патология на кръвосъсирването;
  • повишен риск от тромбоза;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • тежко чернодробно и бъбречно увреждане;
  • хиперкалиемия;
  • възраст до 18 години;
  • III триместър на бременността и периода на кърмене.

Лекарството се предписва с повишено внимание през първия и втория триместър на бременността, при леки и умерени заболявания на черния дроб и бъбреците, артериална хипертония, консумация на алкохол, продължителна употреба на други НСПВС и хроничен оток или възпаление на носната лигавица.

Странични ефекти

На първо място, трябва да обърнете внимание на най-честите, по отношение на статистиката, нежелани реакции от употребата на Диклофенак в ампули. Така че пациентите са изложени на риск да се изправят пред:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • световъртеж;
  • коремна болка и диспептичен комплекс;
  • кожен обрив;
  • болка на мястото на инжектиране.

Често нежеланите реакции включват инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и тахикардия. Специалистите отбелязват, че за да намалите риска от нежелани странични ефекти, трябва да използвате най-ниската ефективна дозировка и да предприемете възможно най-краткия курс на лечение..

взаимодействие

Взаимодействието на Диклофенак с други лекарства и вещества се анализира най-добре чрез подреждане на групите лекарства:

  • повишава нивото на литий и дигоксин в кръвта;
  • може да намали хипотензивния ефект на подходящи лекарства и диуретици;
  • повишава токсичността на циклоспорина за бъбреците;
  • може да причини гърчове при пациенти, приемащи хинолонови антибиотици.

Освен това, изследователите предполагат увеличаване на броя на нежеланите реакции при комбиниране с глюкокортикостероиди, повишен риск от кървене при комбиниране с антикоагуланти и повишена токсичност на Метотрексат, когато се използва едновременно с Диклофенак.

специални инструкции

Има известна вероятност от кървене в стомашно-чревния тракт при приемане на лекарството, поради което при първите признаци на такова явление курсът на терапия трябва да бъде прекратен. На пациентите със стомашно-чревни заболявания се препоръчва да приемат гастропротектори едновременно с НСПВС. Някои пациенти са развили остра алергична реакция към диклофенак натрий.

Два или повече вида НСПВС не трябва да се предписват едновременно. По време на продължителната терапия е необходимо редовно да се проверява функцията на черния дроб, както и да се следи вероятното развитие на задържане на течности в организма. В случай на използване на Диклофенак, трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и механизми, които изискват остра психомоторна реакция.

Отзиви

На мен ми бяха поставени инжекции Диклофенак два пъти, когато имах цистит и бъбречна колика и двата пъти лекарството значително намали болката след 5 минути. По-късно, до възстановяването си, приемах лекарства за болка под формата на хапчета..

Професионално се занимавам със спорт и от време на време ми нокаутират ставите, което е много болезнено явление, от което дълго време се възстановявате. В комплекта за оказване на първа помощ винаги имам дихлофенак маз при мен, но веднага след нараняването, обучителят определено ще го наболи под формата на разтвор.

Ревматизъм имам вече десет години и въпреки че лекарят ми предписа много добри лекарства, всички те са твърде скъпи. Затова използвам Диклофенак през цялото това време - включително в ампули, когато наистина боли. Не облекчава напълно болката, но става много по-лесно.


За Повече Информация Относно Бурсит