Мовалис инжекции след колко време отнема

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), което принадлежи към групата на Oxicam. Това лекарство се използва за облекчаване на болката при артрит, треска и първична дисменорея. Поради активното вещество, което има обезболяващ ефект, Movalis често се използва при възпалителни процеси.

Алтернативни имена

Форми за освобождаване

Таблетки (7,5 mg и 15,0 mg); разтвор за интрамускулно приложение в ампули (1,5 ml); ректални супозитории (7,5 mg и 15 mg) и суспензия за перорално приложение.

Кога да използвате Movalis?

Лекарството се приема за всякакви проблеми със ставите (анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит) за облекчаване на болката.

Как работи Movalis?

Movalis принадлежи към производни на енолова киселина. Активното вещество на лекарството има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие. Активното вещество на лекарството потиска производството на простагландини (известни като възпалителни медиатори). Активното вещество на лекарството инхибира действието на COX-2 (циклооксигеназа-2), тоест медиаторите на възпалението в лезиите, засегнати от възпалителния процес, нямат възможност да се развият и по този начин възпалителният процес намалява.

Чрез инхибиране на действието на ензима, отговорен за развитието на възпалителни процеси, активното вещество на лекарството облекчава и успокоява болката и треската в областта на възпалението.

Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт и се отделя в рамките на 20 часа след поглъщане през червата и бъбреците, непроменено през червата в пропорция 5% от дневната доза.

Показания за употребата на Movalis

Таблетки и свещи

Лечение на дегенеративни дегенеративни ставни заболявания (остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит).

Периодът на облекчаване на болката в началните етапи на заболяването

Краткосрочно симптоматично лечение на ставни заболявания

Какво е по-добре от инжекции, таблетки или супозитории Movalis?

Поради факта, че лекарството има изразен антипиретичен и обезболяващ ефект, Movalis е намерил приложението си при хора, страдащи от силна болка за дълго време и загубили временна работоспособност. Лекарството облекчава силната болка по време на инжекции, попадането директно в кръвта, а таблетките при продължителна употреба могат да повлияят на стомаха. Съществува тенденция към предпочитания избор на инжекционен препарат за облекчаване на силната мъчителна болка. Независимо от това, за всеки период на заболяването е важно да изберете подходящата дозирана форма, тоест краткосрочните инжекции ще бъдат много ефективни за симптоматично лечение. Предимството на таблетките и супозиториите пред инжекциите е, че те могат да се използват дълго време. Независимо от това, действието на лекарството във всяка лекарствена форма има добър ефект дори след много кратък период от време, което е критично важно за хора, чиято активност е трудна поради болка..

Единственият недостатък на лекарството, може би, е относително високата му цена в сравнение с други по-евтини аналози със същия ефект. Според прегледи на хора, които употребяват това лекарство от дълго време, Movalis се понася добре под каквато и да е форма и при правилна употреба вероятността от сериозни странични ефекти е много ниска..

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството или към активното вещество на лекарството;
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • Тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Бременност и период на кърмене;
  • Бронхиална астма;
  • Ангиоедем поради приема на ацетилсалицилова киселина (в близкото минало);
  • кошери;
  • Деца и юноши под 15 години;
  • Язвен колит;
  • Неконтролирана сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти

Нарушения на нервната система:

  • главоболие
  • виене на свят
  • Зрително увреждане

Стомашно-чревни нарушения:

  • гадене
  • повръщане
  • Диспепсия
  • Язва на стомаха или дванадесетопръстника
  • колит
  • оригване

Нарушения на дихателната система:

  • Пристъп на бронхиална астма.

Нарушения на сърдечно-съдовата система и хематопоезата:

  • Сърдечен пулс
  • Левкопения
  • тромбоцитопения

Нарушения на пикочно-половата система:

  • нефрит
  • Промени в показанията на бъбречната функция

Кожни нарушения:

  • Сърбеж
  • копривна треска
  • ангиоедем

Взаимодействие с други лекарства

  • Други НСПВС (по-специално ацетилсалицилова киселина)
  • хепарин
  • Тромболитици
  • Диуретиците
  • Антихипертензивни лекарства

Инструкции за употреба на инжекции Movalis

Патологиите на костите и мускулите на скелета са придружени от болезнени усещания в областта на възпалението и усещане за топлина. Заболяванията внасят значителен дискомфорт в живота на пациента, като значително ограничават неговата мобилност. След диагностициране на заболяването лекарят предписва моно- или комплексно лечение. Посоката на действие на предписаните лекарства е за облекчаване на възпалението, премахване на причината за заболяването. Лекарствата могат да се произвеждат под формата на таблетки, мехлеми, кремове, гелове или инжекции. И така, добър ефект при лечението на патологии на костите и мускулите на скелета е показан от Movalis, в приложените инструкции на производителя за използване на веществото за инжекции, към които са описани съставът, фармакодинамиката, фармакокинетиката, показанията, забраните и процедурата за употреба. За това - в предложената статия.

елементи

Инжекциите Movalis са включени в групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Основната активна съставка е мелоксикам. Съставът включва също глицин и помощни вещества. Един от тях е дестилирана вода, която е необходима за създаване на разтвор, предназначен за интрамускулно (не интравенозно) приложение. В допълнение към нея, формулата включва:

  • натриев тринатриев цитрат дихидрат;
  • млечна захар монохидрат;
  • microcellulose;
  • повидон К25;
  • пирогенен силициев диоксид;
  • дезинтегрант кросповидон;
  • сол на магнезиева стеаринова киселина.

Действието на активните компоненти на мелоксикам е насочено към:

  • премахване на болезнени усещания;
  • елиминиране на възпалението;
  • отстраняване на оток;
  • облекчаване на усещането за топлина.

фармакологичен ефект

Лечебната активност на Movalis се изразява в прилагането на антипиретични, противовъзпалителни, аналгетици, циклооксигеназа, инхибиращи 2 ефекти.

Фармакодинамиката на лекарството се обяснява с факта, че като НСПВС е производно на енолова киселина, има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични функции. Ярко изразеният противовъзпалителен ефект се потвърждава от облекчаването на възпалителните процеси от всякакъв тип. Мелоксикамът е в състояние селективно да повлияе на простагландини, като ги инхибира директно на мястото на възпалението.

Характеристика на Movalis под формата на инжекции е, че механизмът на действие на основния компонент е селективното инхибиране на циклооксигеназата от втори тип. Именно тя е отговорна за производството на простагландини, подтиснати от мелоксикам. В резултат на това лекарството има добър терапевтичен ефект и при спазване на инструкциите за употреба не вреди на здравето, за разлика от неселективните аналози. Тези, действащи върху циклооксигеназите от първи тип, водят до нарушаване на бъбреците при пациента.

По отношение на фармакокинетиката максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се достига 60 минути след инжектирането. По това време лекарството започва да действа, пациентът усеща намаляване на болезнените усещания. Полуживотът на Movalis е 20 часа.

Показания и противопоказания за употреба

Лекарството Movalis се предписва при заболявания на гръбначния стълб, ставите и останалата част на опорно-двигателния апарат. Предпишете инжекции Movalis за болка с всякакъв интензитет в гърба и долната част на гърба, причинена от прищипване на нерв или невралгия на различни етимологии. Допуска се краткосрочно лечение с Movalis в инжекции с:

  • гонартроза и друга артроза;
  • ревматоиден артрит, остеоартрит;
  • остеохондроза;
  • анкилозиращ спондилит;
  • дегенеративни ставни лезии.

Продължителността на курса на лечение се избира индивидуално от лекаря въз основа на диагнозата на пациента, общото състояние на тялото, но според официалните инструкции на производителя.

Противопоказанията за лечение с Movalis са:

  • свръхчувствителност на тялото към компонентите на лекарството;
  • възпалителна патология на червата;
  • непоносимост към ацетилсалицилова киселина, полипи на носните синуси, бронхиална астма - така наречената аспиринова триада;
  • обостряне на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника;
  • тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност.

Лечението на лица под 18 години с Movalis е забранено. За да се елиминира вероятността от образуване на хематом на мястото на инжектиране на инжекционния разтвор, е забранено инжектирането на лекарството в комбинация с антикоагуланти.

Бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене инжекции Movalis не са позволени. Мелоксикам през първия триместър на бременността има отрицателен ефект върху плода, рискът от спонтанен аборт се увеличава. Що се отнася до ефекта върху самия плод, приемането на лекарството води до развитие на сърдечни дефекти.

В третия триместър на бременността инжекциите на Movalis могат да провокират дисфункция на бъбреците на плода, преждевременно затваряне на артериоза на дуктуса.

Няма данни за употребата на Movalis по време на кърмене, но беше установено, че лекарства от групата на НСПВС проникват в кърмата. Лекарствената терапия с употребата на Movalis по време на лактация трябва да бъде изоставена, ако е необходимо да се лекува детето, ще е необходимо да се прехвърли на изкуствено хранене.

За нарушения на чернодробната функция

В случай на тежка чернодробна недостатъчност лечението с Movalis е забранено. В други случаи чернодробното заболяване не е пречка за предписването на лекарството, корекция на дозата не се извършва.

Функции на приложението

Movalis се отнася до лекарства с удължено действие, поради което, когато го използвате, трябва да вземете предвид максималната доза на лекарството и да спазвате честотата на инжекциите.

В редки случаи, когато инжектирате Movalis, пациентът може да почувства забавяне на реакцията, поради което през този период трябва да спрете да шофирате..

Пийте поне 2 литра чиста вода дневно.

Правилна дозировка

При лечение на ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит е разрешена дневна доза от 15 mg. Същото количество се предписва в тези случаи, когато заболяването е придружено от силна болка. Ако пациентът има анамнеза за бъбречна дисфункция, максималната дневна доза се намалява наполовина до 7,5 mg. Същата доза се използва в стандартния режим на лечение на остеоартрит (при тежки състояния концентрацията на лекарството може да се увеличи до 15 mg). Двойно намаляване на дневната доза е необходимо и в случаите, когато пациентът е изложен на риск от развитие на странични ефекти, както и когато се постигне положителна динамика в рамките на терапевтичен курс на лекарства.

За пациенти в напреднала възраст лекарството се предписва в доза не повече от 7,5 mg / ден, тъй като възрастовият критерий е свързан с повишен риск от вътрешно кървене..

Каква спринцовка и как да инжектирате инжекции Movalis

Инжекцията се прави дълбоко интрамускулно в горната глутеална област. Дозировката на лекарството в ампули е 1,5 ml, но експертите препоръчват да вземете 5 ml спринцовки. Това се дължи на факта, че такива спринцовки имат по-дълга игла от 2 ml спринцовки..

Колко дни и колко често могат да се поставят инжекции Movalis

При лечение с Movalis е разрешена само една инжекция на ден, лечението продължава 3-5 дни. Освен това инжекциите се заменят с хапчета или супозитории, без преглед и диагноза на лекар, лечението с лекарства не трябва да надвишава 3 дни.

До какво води свръхдозата?

При инжектиране на Movalis в терапевтична доза не е установено предозиране. Когато максималният период на лечение е превишен или дозата на лекарството се увеличава независимо, появяват се странични ефекти, интензивността на тяхното проявление се увеличава, се наблюдават следните последствия от предозиране:

  • замъгляване или объркване на съзнанието;
  • увеличаване и намаляване на налягането нередовно;
  • сънливост;
  • появата на болка в епигастралния регион.

В тежки случаи може да се развие следното:

  • краткосрочно спиране на дишането, сърцето;
  • чревно или стомашно кървене;
  • кома.

При първите признаци на предозиране на лекарството трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Страничен ефект

В повечето случаи инжекциите Movalis се понасят добре, ако се спазва дозировката, няма странични ефекти. Въпреки това, понякога пациентите забелязват появата:

  • чувства на сънливост, умора;
  • замаяност и главоболие;
  • гадене, повръщане, метеоризъм;
  • стомашни болки.

Объркването се случва много рядко. При първите признаци на влошаване трябва незабавно да спрете приема на лекарствата и да се консултирате с лекар за съвет.

Мелоксикамът може да има отрицателен ефект върху определени органи и системи на тялото. Ако страничните ефекти са засегнали органите на стомашно-чревния тракт, тогава в допълнение към споменатите по-горе симптоми има проблеми с дефекацията - нейното увеличаване или намаляване. При увреждане на кръвоносната система се развиват анемия, левкопения, тромбоцитопения, сърдечно-съдови - оток, сърцебиене, повишено или понижено кръвно налягане. Не се изключват кожните реакции, изразяващи се в сърбеж, обриви, уртикария, фоточувствителност. От страна на нервната система са възможни нарушения в емоционалната лабилност, шум в ушите и описани по-рано прояви. В редки случаи прилагането на лекарството се придружава от атаки на задушаване и бронхиална астма. Употребата на Movalis може дори да засегне органите на зрението - намаляване на неговата яснота или конюнктивит.

Предпазни мерки

Movalis е мощно лекарство; по време на лечението трябва да се спазва режим на пиене и да се вземе предвид съвместимостта с други лекарства.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

За да се намали рискът от кървене, не се препоръчва комбинирането на инжекции с мелоксикам с:

  • лекарства, чието действие е в състояние да инхибира синтеза на простагландини;
  • антидепресанти, принадлежащи към групата на инхибиторите на поглъщане на серотонин.

Комбинацията от диуретици и Movalis може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност, провокирана от дехидратация. Доказано е взаимодействието на мелоксикам с антихипергликемични лекарства, употребата на последните трябва да се изостави, ако е възможно.

Намаляването на ефективността на вътрематочните контрацептивни средства трябва да се отбележи отделно. Жените, които планират бременност, също трябва да отказват лечение с Movalis - лекарството намалява вероятността от зачеване.

Забранено е смесването на Movalis и всяко друго лекарство за инжектиране в същата спринцовка. Това може да доведе до развитие на нежелани странични реакции и усложнения..

Съвместимост с алкохол

Приемът на Movalis под каквато и да е форма не е съвместим с консумацията на алкохол. Комбинацията от алкохолни напитки и наркотици може да причини развитието на:

  • подуване;
  • сърбеж, алергични кожни обриви;
  • скокове на кръвното налягане;
  • вътрешно кървене.

В допълнение, мелоксикамът в комбинация с алкохол значително увеличава тежестта върху бъбреците на пациента, може да се появи бъбречна недостатъчност..

Условия за съхранение

За да се запазят неговите лечебни свойства, лекарството трябва да се съхранява при температура на въздуха не повече от 30 градуса по Целзий, ампулите не трябва да се излагат на пряка слънчева светлина. Срок на годност - 5 години от датата на издаване, на опаковката е посочена информация за датата на годност. След това време лекарството трябва да се изхвърли, лечението с ампули с изтекъл срок на годност е неприемливо.

Условия за отпускане от аптеките

Можете да закупите Movalis само в аптека с рецепта от Вашия лекар. Предписанието трябва да бъде заверено с печата на лечебното заведение и подписано от специалист.

Цена и аналози

Movalis се продава в картонени кутии, в него се поставят 3 или 5 ампули от лекарството. Цената на инжекционния разтвор варира от 577 до 850 рубли, в зависимост от ценовата листа на аптечната верига. В допълнение, лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули, перорална суспензия, ректални супозитории..

Има заместители на лекарствата, някои са по-евтини.

Руски аналози на Movalis:

  • Amelotex. Предлага се под формата на гелове, супозитории, таблетки и ампули. Броят на ампулите в опаковката е подобен на Movalis;
  • B-ksikam. Предлага се в таблетки и под формата на разтвор за мускулно инжектиране;
  • Artrosan. Добре доказано лекарство, предлагано в аптеките под формата на ампули за инжекции и таблетки. 10 ампули за инжекции струват около 550 рубли;
  • Movasin. Предлага се под формата на инжекционен разтвор.

От аналозите на таблетната форма могат да се отбележат Диклофенак, Немесил, Волтарен.

Аналози на чуждо производство:

  • Meloxicam-Teva. Аналог на Movalis, произведен в Израел;
  • Мелоксикам DS. Произвежда се от китайски фармацевтични компании;
  • Mesipol. Производство - Полша;
  • Liberium. Предлага се под формата на разтвор за мускулно приложение и в таблетки. Производство - Украйна.

Решението за замяна на Movalis с аналог трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Аналоговите лекарства имат свои схеми на дозиране и лечение, поради което не се допуска самостоятелно приложение на лекарството. В допълнение, много от аналозите се продават, като Movalis, само с рецепта, издадена в медицинско заведение в съответствие с действащите правила..

Movalis

Movalis: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Movalis

ATX код: М01АС06

Активна съставка: мелоксикам (мелоксикам)

Производител: Instituto De Angeli S.r.L (Италия), Boehringer Ingelheim Espana SA (Испания), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА. (Германия)

Описание и актуализация на снимките: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 490 рубли.

Movalis е лекарство с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, използвано при симптоматично лечение на ревматоиден артрит и остеоартрит.

Форма и състав на освобождаване

Movalis се предлага в следните лекарствени форми:

  • Таблетки: от бледо жълто до жълто, от една страна - вдлъбнат риск и код, от друга (изпъкнали със скосен ръб) - логото на производителя, грапавостта на повърхността е разрешено (в блистери от 10 бр., 1 или 2 блистера в картонена кутия );
  • Суспензия за перорално приложение: вискозна, жълтеникава със зелен оттенък (в тъмни стъклени бутилки от 100 ml, 1 бутилка в картонена кутия, в комплект с лъжичка за дозиране);
  • Разтвор за интрамускулна инжекция: прозрачен, жълт със зелен оттенък (в безцветни стъклени ампули от 1,5 ml, 3 или 5 ампули в блистери или палети, 1 или 2 пакета или палети в картонена кутия);
  • Ректални свещички: жълтеникаво-зелени, гладки, в основата - депресия (в блистерни опаковки от 6 бр., 1 или 2 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
  • Спомагателни компоненти (7,5 mg / 15 mg): магнезиев стеарат - 1,7 / 1,7 mg, повидон К25 - 10,5 / 9 mg, лактоза монохидрат - 23,5 / 20 mg, натриев цитрат дихидрат - 15/30 mg, кросповидон - 16,3 / 14 mg, микрокристална целулоза - 102 / 87,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 / 3 mg.

Съставът на 5 ml суспензия за орално приложение включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 mg;
  • Спомагателни компоненти: аромат на малина - 10 mg, натриев бензоат - 7,5 mg, 70% сорбитол - 1750 mg, монохидрат на лимонена киселина - 6 mg, натриев захаринат - 0,5 mg, хиетелоза - 5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат - 100 mg, ксилитол - 750 mg, 85% глицерол - 750 mg, колоиден силициев диоксид - 50 mg, пречистена вода - 2463.5 mg.

Съставът на 1 ml разтвор за мускулно инжектиране включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 10 mg;
  • Спомагателни компоненти: глицин - 7,5 mg, меглумин - 9,375 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, натриев хидроксид - 0,228 mg, полоксамер 188 - 75 mg, гликофурфурал - 150 mg, вода за инжектиране - 1279,482 mg.

Съставът на 1 ректална свещичка включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
  • Спомагателни компоненти: супозитория BP (супозиторна маса), полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат (макрогол глицерил хидроксистеарат).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което принадлежи към категорията на производни на енолова киселина. Всички стандартни модели на възпаление потвърждават изразения противовъзпалителен ефект на мелоксикам. Механизмът му на действие е да инхибира производството на простагландини, известни като медиатори на възпалението..

Мелоксикам in vivo инхибира синтеза на простагландини във фокуса на възпалението в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица. Това се дължи на по-високата селективност на инхибиране на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Експертите смятат, че терапевтичният ефект на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) е свързан именно с инхибирането на СОХ-2, докато инхибирането на СОХ-1, който е един от постоянно присъстващите изоензими, може да допринесе за развитието на нежелани реакции от бъбреците и стомаха. Селективността на активния компонент на Movalis по отношение на COX-2 се потвърждава с помощта на различни тестови системи, както in vivo, така и in vitro..

Способността на мелоксикам да селективно инхибира COX-2 е доказана, когато се използва като тестова система в човешка пълна кръв in vitro. По време на експеримента беше установено, че веществото (в дози от 7,5 и 15 mg) инхибира COX-2 по-активно, като оказва по-значителен инхибиращ ефект върху производството на простагландин Е2, който се стимулира от липополизахарид (реакция, протичаща под контрола на СОХ-2), отколкото върху синтеза на тромбоксан, който участва в процеса на коагулация на кръвта (реакция под контрола на СОХ-1). Тежестта на тези ефекти се определя от дозата. Изследванията Ex vivo показват, че мелоксикамът (7,5 и 15 mg) не влияе на времето на кървене и агрегацията на тромбоцитите.

В клинични проучвания нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт обикновено се наблюдават по-рядко при приемане на Movalis в дози от 7,5 и 15 mg, отколкото при използване на други НСПВС, взети за сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт на практика се проявява с по-рядка поява на симптоми като коремна болка, гадене, повръщане и диспепсия. Честотата на кървене, язва и перфорация в горния стомашно-чревен тракт, за които се смята, че са свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и се определя от дозата на Movalis.

Фармакокинетика

Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, което се потвърждава от високата му абсолютна бионаличност след перорално приложение (до 90%). След еднократна доза от лекарството максималната концентрация на веществото в плазмата се достига в рамките на 5-6 часа. Степента на абсорбция не се променя, когато Movalis се комбинира с храна или неорганични антиациди. Когато лекарството се приема перорално в дози от 7,5 и 15 mg, съдържанието му в кръвта е пропорционално на дозата. Стабилните фармакокинетични параметри на мелоксикам се установяват в рамките на 3-5 дни след началото на терапията. Максималните и базови концентрации на лекарството след приемането му веднъж на ден имат сравнително малък диапазон от разлики, който е 0,4‒1 µg / ml, когато се прилага доза от 7,5 mg, и 0,8 ‒2 µg / ml, когато се прилага доза от 15 mg. (минималните и максималните концентрации са посочени съответно през периода на стабилни стойности на фармакокинетични параметри). Понякога има стойности извън посочените диапазони.

След интрамускулно приложение мелоксикамът се абсорбира напълно. Относителната бионаличност в сравнение с оралната бионаличност достига 100%. В тази връзка, при преминаване от разтвор за интрамускулно приложение към орални лекарствени форми на Movalis, няма нужда от корекция на дозата. След интрамускулно инжектиране на 15 mg от лекарството, максималната плазмена концентрация на лекарството се достига в рамките на около 60-96 минути и е равна на 1,6-1,8 µg / ml.

Мелоксикамът се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, главно с албумина (приблизително 99%). Определя се в синовиална течност, чието съдържание е около 50% от съдържанието на веществото в плазмата. След многократно перорално приложение на Movalis в диапазона на дозите 7,5 - 15 mg, обемът на разпределение е приблизително 16 литра (коефициентът на изменение е от 11 до 32%).

Мелоксикам почти изцяло се метаболизира в черния дроб, образувайки 4 производни, които практически нямат фармакологична активност. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам (60% от приетата доза), който се образува чрез окисляване на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам. Последният също се отделя от тялото, но в по-малки количества (9% от приетата доза). Изследванията in vitro потвърждават, че изоензимът CYP2C9 играе значителна роля в този метаболитен процес. Освен това той включва изоензима CYP3A4. Образуването на два други метаболита (в които съответно 16% и 4% от приетата доза) става с участието на пероксидаза, активността на която, вероятно, варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

Мелоксикамът се екскретира в равни пропорции с урината и изпражненията, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се отделя през червата. В урината се откриват непроменени само следи от концентрации на мелоксикам. Средният елиминационен полуживот е 13-25 часа.

Плазменият клирънс варира от 7 до 12 ml / min след еднократна доза Movalis.

Чернодробната дисфункция, както и леката бъбречна недостатъчност практически не влияят върху фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на отделяне на лекарството от тялото е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. При пациенти с крайна бъбречна недостатъчност мелоксикамът се свързва по-малко с плазмените протеини. В този случай увеличаването на обема на разпределение може да причини по-високи концентрации на свободен мелоксикам, поради което на пациентите от тази категория не се препоръчва да предписват Movalis в дневна доза над 7,5 mg..

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри на мелоксикам остават практически същите като при младите пациенти. При такива пациенти средният плазмен клирънс през периода на стабилни равновесни стойности на фармакокинетичните параметри е малко по-нисък, отколкото при млади пациенти. Наблюденията показват, че по-възрастните жени имат по-високи стойности на площта под кривата на концентрация-време (AUC) и увеличен полуживот в сравнение с млади пациенти, мъже и жени..

Показания за употреба

Според инструкциите, Movalis се предписва за симптоматично лечение на следните заболявания:

  • Ревматоиден артрит;
  • Остеоартрит, включително дегенеративни ставни заболявания, артроза;
  • Анкилозиращ спондилит.

Противопоказания

  • Комбинация от бронхиална астма (пълна или частична), повтаряща се полипоза на параназалните синуси и носа с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (в момента или индикации в историята);
  • Пептична язва и / или перфорация на стомаха и дванадесетопръстника (с обостряне или наскоро прехвърлена);
  • Активно стомашно-чревно кървене; наскоро претърпя мозъчно-съдово кървене или потвърдени заболявания на системата за коагулация на кръвта;
  • Болест на Крон или улцерозен колит (с обостряне);
  • Прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (с потвърдена хиперкалемия; с клирънс на креатинин под 30 ml в минута; в случаите, когато не се провежда хемодиализа);
  • Чернодробно увреждане в тежка форма;
  • Неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност;
  • Следоперативна болка, свързана с байпас на коронарната артерия;
  • Редка наследствена непоносимост към галактоза (при предписване на лекарството под формата на таблетки (максималната дневна доза Movalis 7,5 / 15 mg, съответно, включва 47/20 mg лактоза));
  • Редка наследствена непоносимост към фруктоза (когато лекарството се предписва под формата на суспензия за перорално приложение (максималната дневна доза на лекарството включва 2450 mg сорбитол));
  • Възраст до 18 години (при предписване на лекарството под формата на инжекционен разтвор); до 12 години (с назначаването на лекарството под формата на таблетки, перорална суспензия, супозитории, с изключение на употребата на Movalis при лечението на ювенилен ревматоиден артрит);
  • Бременност и период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (съществува възможност за развитие на кръстосана свръхчувствителност).

Относително (Movalis трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния):

  • Болест на периферната артерия;
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт в анамнеза (с инфекция с Helicobacter pylori);
  • Сърдечна исхемия;
  • Цереброваскуларно заболяване;
  • Бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс от 30 до 60 ml в минута);
  • Диабет;
  • Хиперлипидемия и / или дислипидемия;
  • Честа употреба на алкохол и тютюнопушене;
  • Дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Едновременна среща с метотрексат в доза 15 mg седмично;
  • Комбинирана употреба със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди;
  • Възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Movalis: метод и дозировка

Movalis се препоръчва за краткосрочна употреба в най-ниската ефективна доза, тъй като това намалява вероятността от странични ефекти..

Перорални таблетки и суспензия

Oral Movalis е за предпочитане да се приема преди хранене.

Като правило се предписва следния режим на дозиране (дневна доза):

  • Остеоартрит - 7,5 mg (възможно е дозата да се увеличи 2 пъти);
  • Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - 15 mg (дозата може да бъде намалена 2 пъти).

При повишен риск от странични ефекти, лечението се препоръчва да започне с доза от 7,5 mg на ден..

Честота на приложение - 1 път на ден.

За деца под 12 години, при лечение на ювенилен ревматоиден артрит, Movalis се предписва под формата на суспензия за перорално приложение. Дозата се изчислява на базата на телесно тегло - 0,125 mg / kg (максимално - 7,5 mg на ден). Препоръчва се следният режим на дозиране (количество активно вещество / обем суспензия):

  • 12 кг: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 кг: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 кг: 6 mg / 4 ml;
  • От 60 кг: 7,5 mg / 5 ml.

Максималната доза Movalis при деца на 12-18 години с ювенилен ревматоиден артрит е 0,25 mg / kg, но не повече от 15 mg на ден.

Разтвор за интрамускулна инжекция

Инжекциите на Movalis обикновено се предписват интрамускулно само през първите 2-3 дни от терапията, след което преминават към използването на ентерални форми на лекарството.

Препоръчителната дневна доза е 7,5 mg или 15 mg (максимум), честотата на употреба е 1 път на ден. Дозата се определя от тежестта на възпалителния процес и интензивността на болката.

Инжекционният разтвор трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно (интравенозната употреба е противопоказана). Не смесвайте Movalis с други лекарства в същата спринцовка.

Ректални супозитории

Movalis се препоръчва да се използва в дневна доза от 7,5 mg, според индикациите може да се увеличи до 15 mg.

Пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий, които са на хемодиализа, се предписват Movalis във всяка лекарствена форма в доза не повече от 7,5 mg на ден. Корекция на режима на дозиране при умерено или леко функционално увреждане на бъбреците (с креатининов клирънс 30 ml в минута) не се изисква.

При едновременната употреба на различни лекарствени форми на лекарството, общата дневна доза Movalis не трябва да надвишава 15 mg на ден.

Странични ефекти

  • Дихателна система: рядко - бронхиална астма (при пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства);
  • Храносмилателна система: често - коремна болка, диспепсия, диария, повръщане, гадене; рядко - стомашно-чревно кървене (възниква изрично или латентно), подуване на корема, гастрит, запек, оригване, стоматит; рядко - езофагит, гастродуоденални язви, колит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт;
  • Нервна система: често - главоболие; рядко - сънливост, замаяност;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - повишаване на кръвното налягане, усещане за „зачервяване“ на кръв към лицето; рядко - сърцебиене;
  • Пикочна система: рядко - промени във функционалните параметри на бъбреците (повишаване на серумните нива на урея и / или креатинин), нарушения в уринирането, включително остро задържане на урина; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
  • Хематопоетична система: рядко - анемия; рядко - тромбоцитопения, левкопения, промени в броя на кръвните клетки, включително промени във формулата на левкоцитите;
  • Имунна система: рядко - незабавни реакции на свръхчувствителност; с неизвестна честота - анафилактоидни и / или анафилактични реакции, анафилактичен шок;
  • Психика: рядко - променливо настроение; с неизвестна честота - объркване, дезориентация;
  • Органите на сетивата: рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит, шум в ушите, зрително увреждане, включително замъглено зрение;
  • Подкожна тъкан и кожа: рядко - ангиоедем, сърбеж, кожен обрив; рядко - уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза; много рядко - булозен дерматит, мултиформена еритема; с неизвестна честота - фотосенсибилизация;
  • Жлъчни пътища и черен дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (в частност, повишаване на активността на билирубин или трансаминаза); много рядко - хепатит;
  • Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: често - подуване и болка на мястото на инжектиране; рядко - оток.

Когато Movalis се използва заедно с лекарства, които потискат костния мозък (например, с метотрексат), може да се развие цитопения..

Стомашно-чревно кървене, перфорация или язви, свързани с терапията, могат да бъдат фатални.

Както при използването на други нестероидни противовъзпалителни средства, по време на лечение с Movalis съществува възможност за развитие на нефротичен синдром, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и интерстициален нефрит.

свръх доза

Информацията за предозиране на Movalis в момента е ограничена. Вероятно, тя ще бъде придружена от признаци, характерни за предозиране на други НСПВС. Тежка интоксикация с въвеждането на голяма доза от лекарството в организма може да се прояви със симптоми като асистолия, промени в кръвното налягане, болка в епигастралната област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, спиране на дишането, остра бъбречна недостатъчност, сънливост, нарушено съзнание.

Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се препоръчва да се евакуира стомашното съдържание и да се предпише обща поддържаща терапия. Въвеждането на холестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам.

специални инструкции

Когато Movalis се използва от страна на кожата, могат да се развият такива значителни нарушения като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с нежелани събития от лигавиците и кожата, както и реакции на свръхчувствителност към действието на лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. В повечето случаи кожните заболявания се развиват през първите 30 дни от употребата на лекарството. Понякога такива странични ефекти могат да причинят отмяната на Movalis.

По време на лечението могат да се появят кървене, перфорация и язви на стомашно-чревния тракт при пациенти със или без тревожни симптоми или анамнеза за стомашно-чревно заболяване. При по-възрастните пациенти последствията от тези усложнения са по-сериозни..

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се наблюдават редовно. С развитието на стомашно-чревно кървене или язвени лезии на стомашно-чревния тракт, употребата на Movalis трябва да бъде прекъсната.

Лечението с лекарството може да доведе до увеличаване на риска от развитие на сърдечно-съдова тромбоза, ангина атаки, инфаркт на миокарда (понякога фатален). Рискът от такива нарушения се увеличава при продължителна терапия, както и при пациенти с горните заболявания в историята и в случаи на предразположеност към появата им.

Лечението с Movalis при пациенти с намален обем на циркулираща кръв или с намален бъбречен кръвен поток може да причини развитие на декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречна перфузия. По правило след спиране на Movalis функционалните бъбречни нарушения изчезват. Пациентите в напреднала възраст са изложени на най-голям риск от развитие на тези реакции; пациенти с застойна сърдечна недостатъчност, дехидратация, чернодробна цироза, остро функционално увреждане на бъбреците или нефротичен синдром; пациенти след големи хирургични интервенции, които могат да доведат до хиповолемия. При такива пациенти в началото на терапията е необходимо внимателно да се следи бъбречната функция и диурезата. Също така, вероятността от развитие на латентна бъбречна недостатъчност се увеличава при едновременна употреба с ангиотензин II рецепторни антагонисти, диуретични лекарства, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори.

При едновременната употреба на Movalis с диуретици може да се развие задържане на натрий, калий и вода, както и намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. Поради това при предразположени пациенти признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония могат да се увеличат (необходимо е да се извърши адекватна хидратация и да се следи внимателно състоянието на такива пациенти).

Периодично по време на терапията е възможно да се повиши активността на трансаминазите в кръвния серум или други функционални параметри на черния дроб. В повечето случаи това увеличение е незначително и преходно. Ако такива нарушения са значителни или тежестта им не намалява с течение на времето, е необходимо да се прекъсне лечението и да се следи допълнително установените лабораторни промени.

Преди назначаването на Movalis, както и по време на комбинирано лечение, е необходимо да се проведе изследване на функционалното състояние на бъбреците.

Изморените или изтощени пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение на тяхното състояние, тъй като може да са по-малко толерантни към страничните ефекти, причинени от терапията.

Трябва да се има предвид, че Movalis може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване..

Лекарството може да повлияе на фертилитета, следователно употребата на Movalis не се препоръчва за жени, които имат затруднения със зачеването.

При извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват бързи психомоторни реакции и повишена концентрация на вниманието (включително шофиране), е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на зрителни увреждания, замаяност, сънливост или други нарушения на централната нервна система.

Приложение по време на бременност и кърмене

Назначаването на Movalis по време на бременност е противопоказано. Тъй като НСПВС преминават в кърмата, лекарството не трябва да се дава на кърмачки.

Мелоксикам инхибира синтеза на циклооксигеназа / простагландин и може да повлияе на плодовитостта. Не се препоръчва на жени, които планират бременност. Мелоксикам може да потисне овулацията. Ето защо пациентите, които имат проблеми със зачеването и са подложени на преглед по този въпрос, не трябва да приемат лекарството..

За нарушения на чернодробната функция

При пациенти с компенсирана чернодробна цироза няма нужда от корекция на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Когато Movalis се използва заедно с някои лекарства, могат да се появят следните ефекти:

  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин: рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава;
  • Други инхибитори на синтеза на простагландин, включително салицилати и глюкокортикоиди: увеличават риска от стомашно-чревно кървене и язви в стомашно-чревния тракт (поради синергичното действие на лекарствата; комбинацията от лекарства не се препоръчва);
  • Антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери, вазодилататори, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори): тяхната ефективност намалява;
  • Метотрексат: тубулната секреция намалява и нейната концентрация в плазмата се увеличава без промяна на фармакокинетиката и хематологичната токсичност (не се препоръчва едновременна употреба с дози, по-големи от 15 mg метотрексат на седмица; трябва постоянно да наблюдавате работата на бъбреците и броя на кръвните клетки);
  • Ангиотензин II рецепторни антагонисти: намаляването на гломерулната филтрация се увеличава, което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено на фона на функционално бъбречно увреждане (при предписване на комбинация от тези лекарства е необходимо да се следи бъбречната функция);
  • Циклоспорин: повишена нефротоксичност;
  • Литиеви препарати: концентрацията на литий в плазмата се увеличава (по време на приложението на Movalis, промените в дозите на литиевите препарати или когато те се отменят, е необходимо да се следи концентрацията на литий);
  • Диуретици: рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност с дехидратация се увеличава;
  • Холестирамин: увеличава се скоростта на елиминиране на мелоксикам;
  • Вътрематочни контрацептивни лекарства: тяхната ефективност намалява.

Също така при предписване на комбинирано лечение трябва да се вземат предвид следните предупреждения:

  • Други нестероидни противовъзпалителни средства: съвместната употреба не се препоръчва;
  • Перорални хипогликемични лекарства: необходимо е да се обмисли възможността за развитие на взаимодействия;
  • Диуретици: необходимо е да се извърши адекватна хидратация, преди започване на терапия е необходимо да се проведе изследване на бъбречната функция;
  • Лекарства с известна способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP3A4: трябва да се обмисли възможността за фармакокинетични взаимодействия.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца.

  • Перорални таблетки и суспензия: 3 години при температура до 25 ° C;
  • Разтвор за интрамускулна инжекция: 5 години на тъмно място при температури до 30 ° C;
  • Ректални супозитории: 3 години при температура до 30 ° C.

Срокът на годност на Movalis под формата на суспензия след отваряне на бутилката е 30 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Movalis

Според прегледите Movalis получи доста висока оценка от пациенти. Известно е, че мелоксикамът се натрупва бързо в организма, екскретира се доста бавно и неговата бионаличност е по-висока от тази на повечето аналози. Разнообразие от лекарствени форми ви позволява да изберете най-удобната в съответствие с индивидуалните предпочитания и показания.

Високата клинична ефективност и минималната честота на нежеланите реакции в сравнение с други НСПВС се потвърждават от множество прегледи на пациенти и лекари. Поради тази причина Movalis се използва за лечение на много патологични състояния, които съпътстват ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен характер, както и за премахване на болка при висока температура и първична дисменорея..

Според пациентите инжекциите на Movalis, поради незабавния поток на лекарството в кръвта, могат бързо да се отърват от дори силна мъчителна болка. Благоприятни отзиви за таблетки Мовалис, предимството на които е възможността за дългосрочно приложение (от 1 месец до 1,5 години).

Цена за Movalis в аптеките

Приблизителната цена на Movalis под формата на таблетки с доза от 7,5 mg е 556-680 рубли (пакетът включва 20 броя), а за дозировка от 15 mg - 452-573 рубли (пакетът включва 10 броя) или 631-795 рубли (пакетът включва 20 бр.). Средно можете да закупите разтвор за интрамускулна инжекция за 571-690 рубли (пакетът включва 3 ампули) или 789-940 рубли (пакетът включва 5 ампули). Цената на суспензия за перорално приложение варира от 462 до 850 рубли. Ректалните супозитории в момента не се продават.

Movalis

композиция

Лекарството съдържа активното вещество мелоксикам, както и следните помощни компоненти:

Мовалис таблетки: натриев цитрат, лактоза монохидрат, MCC, повидон, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, кросповидон.

Съставът на инжекциите: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натриев хидроксид, натриев хлорид, пречистена вода.

Супозитории Movalis: основата за производството на супозитории с супозитории BP, кремофор RH40 (полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат).

Суспензия Movalis: колоиден силициев диоксид, хиетелоза, сорбитол, глицерол, ксилитол; бензоат, захаринат и натриев дихидроген фосфат дихидрат; лимонена киселина монохидрат, аромат на малина, пречистена вода.

Освободете формуляра

Лекарството се произвежда в:

  • таблетна форма (дозировка на активното вещество 7,5 mg (пакет № 20) и 15 mg (пакет № 10 или № 20));
  • инжекционен разтвор 10 mg / ml (ампули 1,5 ml, опаковка № 5);
  • ректални супозитории 7,5 и 15 mg (пакет № 6);
  • суспензии 1,5 mg / ml (бутилка 100 ml).

Таблетките са плоскоцилиндрични и имат скосени ръбове. Едната страна е маркирана с логото на компанията, другата има линия на повреда. Цветът на таблетките е от пастелно жълто до лимонено жълто, грапавост е позволена на повърхността.

Разтвор жълт със зеленикав нюанс, прозрачен.

Супозиториите са гладки, жълтеникаво-зелени, имат деформация във формата на фуния в основата.

Суспензията е вискозно вещество с жълтеникаво-зелен цвят.

Средствата за външна терапия (мехлем, гел) не се произвеждат от производителя.

фармакологичен ефект

Облекчава болката, има антипиретично и противовъзпалително действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика: какво е Мелоксикам и как действа?

Уикипедия заявява, че механизмът на действие на лекарството се основава на способността му да потиска производството на Pg. Изразената му противовъзпалителна активност е установена във всички стандартни модели на възпаление..

In vivo потиска синтеза на Pg в патологичния фокус в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или в стомашната лигавица, което е свързано с по-селективно инхибиране на изоензима на COX-1 в сравнение с COX-2.

Общоприето е, че терапевтичната ефикасност на НСПВС се осигурява от потискането на COX-2, докато страничните ефекти на тези лекарства от страна на бъбреците и храносмилателния тракт възникват от потискането на постоянно присъстващия изоензим на COX-1.

Селективността за COX-2 е потвърдена в различни тестове, in vitro и ex vivo. При ex vivo моделите тя по-активно потиска липозахарид-стимулираното производство на PgE2, който се контролира от COX-2, отколкото производството на тромбоксан, който участва в хемокоагулацията, която се контролира от COX-1. Ефектите са зависими от дозата.

В модели ex vivo е показано също, че при препоръчаните дози лекарството не променя времето на кървене и не влияе върху агрегацията на тромбоцитите. Това коренно отличава Мелоксикам от Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.

Клиничните проучвания разкриват, че гастропатията с НСПВС с Мелоксикам се развива много по-рядко, отколкото с други НСПВС. Повръщане, коремна болка, гадене, диспепсия при пациенти, приемащи Мелоксикам, са регистрирани по-рядко, отколкото при пациенти, приемащи други НСПВС.

Честотата на кървене, перфорация и горни стомашно-чревни язви, свързани с употребата на Мелоксикам, е ниска и зависи от дозата..

Фармакокинетика:

  • абсорбцията от храносмилателния канал е добра, не се променя при едновременно приемане на храна;
  • бионаличност - 89% (когато се приема перорално);
  • TSmax с единична доза - 5-6 часа, по време на стабилно състояние на фармакокинетични параметри (при прием на Мелоксикам в таблетки и под формата на суспензия) - 5-6 часа;
  • времето за достигане на стабилно състояние на фармакокинетични параметри при многократна употреба - 3-5 дни;
  • свързване с албумин (плазмени протеини) - 99%;
    T1 / 2 (средно) - 20 h.

Дозиране 1 r. / Ден води до средна плазмена концентрация с леки колебания на пиковите стойности: за 7,5 mg в рамките на 0,4-1, за 15 mg - в рамките на 0,8 2 µg / ml (Cmax и Cmin по време на стабилно състояние на фармакокинетични параметри).

Концентрация на мед. лекарството след системно приложение за повече от шест месеца е подобно на концентрациите, наблюдавани след 14 дни. перорална доза от 15 mg.

Фармакокинетичните параметри (Cmax, Cmin, TCmax) на Meloxicam под формата на супозитории са подобни на тези за таблетки.

Лекарството прониква добре в синовиума.

Метаболизмът се извършва в черния дроб. Получените вещества са фармакологично неактивни. Мелоксикамът се екскретира еднакво с урината и изпражненията, в чиста форма - до 5% от дозата. В урината се откриват само следи от концентрация на чисто вещество.

Показания за употребата на Movalis

От какво помагат хапчетата?

Показания за употреба на таблетки:

  • симптоматично лечение на обострен остеоартрит;
  • дългосрочно лечение на инфекциозен неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит (прегледи и многобройни проучвания, проведени в съответствие с всички изисквания за апробиране на лекарства, потвърждават ефективността и добрата поносимост на Movalis, включително и при продължителната му употреба).

Защо инжекциите на Мовалис?

Инжекциите на лекарството се предписват за краткосрочно лечение на остър пристъп на инфекциозен неспецифичен полиартрит или ревматоиден спондилит, когато ректалните и оралните пътища на употребата на лекарството Movalis не са възможни..

За какво са свещи??

Според анотацията, супозитории са предназначени за облекчаване на болката при дегенеративни ставни заболявания (остеоартрит), ревматоиден артрит / спондилит.

Показания за употребата на Movalis под формата на суспензия

Суспензията се използва за симптоматично лечение на остеоартрит (включително с болезнен компонент), ревматоиден артрит (включително ювенилен артрит), ревматоиден спондилит.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

  • известна непоносимост към Мелоксикам или други компоненти на лекарството, както и към активни вещества с подобен ефект (аспирин, НСПВС);
  • История на аспиринова астма;
  • бременност (за решение г / и противопоказание е 3-ти триместър);
  • кърмене;
  • анамнеза за стомашно и чревно кървене / перфорация, свързана с употребата на НСПВС;
  • анамнеза за активна / повтаряща се пептична язва или кървене от нея;
  • тежка чернодробна или неконтролирана сърдечна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (с Clcr под 30 ml / min), както и с установена хиперкалиемия и прогресиращи бъбречни патологии;
  • анамнеза за нарушения на хемокоагулацията (включително стомашно, чревно, мозъчно-съдово кървене);

Употребата на лекарството Movalis е противопоказана и за периоперативно облекчаване на болката при CABG (байпас на коронарна артерия).

Допълнително противопоказание за назначаването на ректалната форма на Мелоксикам е ректалното кървене и анамнеза за проктит.

Тъй като суспензията съдържа сорбитол (2,45 g в най-високата дневна доза), тя не трябва да се прилага на лица с рядка наследствена непоносимост към фруктоза.

Таблетките, тъй като съдържат лактоза, са противопоказани за лица с лактазна недостатъчност и непоносимост към монозахариди.

Лекарството се използва с повишено внимание при анамнеза за улцерозни лезии на алиментарния канал, ХСН, бъбречна недостатъчност (пациенти с Clcr в рамките на 30-60 ml / min), захарен диабет, периферна артериална болест, коронарна болест, хипер- или дислипидемия, алкохолна и / или никотинова пристрастяване, в напреднала възраст; при лица, приемащи антикоагуланти, SSRI, антитромбоцитни средства, перорални кортикостероиди, други НСПВС, метотрексат в доза над 15 mg / седмица; при продължителна употреба на НСПВС.

Противопоказания за употреба в педиатрията:

  • таблетки - възраст до 16 години;
  • решение d / i - възраст до 18 години;
  • свещи - до 12 години;
  • суспензия - възраст до 12 години (с ограничение за ювенилен артрит за употреба
  • е под 2 години).

Странични ефекти

Странични ефекти, общи за всички форми на лекарството:

  • количествени промени в клетъчния състав на кръвта. Факторът, предразполагащ към развитието на цитопении, най-вероятно е приемът на миелотоксични лекарства (в частност, метотрексат) в комбинация с Movalis.
  • Анафилактични реакции и анафилактоидни реакции.
  • Замайване, шум в ушите, главоболие, сънливост, лабилност на настроението, объркване, дезориентация.
  • Перфорация на храносмилателния канал, явно или латентно стомашно / чревно кървене (понякога фатално), колит, диспепсия, гастродуоденална язва, езофагит, повръщане, гастрит, коремна болка, подуване на корема, стоматит, запек / диария, оригване, гадене, хепатит, преходни промени в чернодробните биохимични параметри.
  • Еритемна мултиформа, синдром на Лайъл, булозен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, ангиоедем, кожни обриви, сърбеж, свръхчувствителност към UV лъчение, уртикария.
  • Бронхиална астма (при хора, които са алергични към други НСПВС или ацетилсалицилова киселина).
  • Подуване, зачервяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане.
  • АКИ, бъбречна дисфункция, дизурия (включително остро задържане на урина).
  • Зрително увреждане, конюнктивит.

В случай на използване на разтвор d / и също е възможно:

  • гломерулен или интерстициален нефрит;
  • папиларна некроза;
  • нефротичен синдром;
  • подуване и болка на мястото на инжектиране.

Инструкции за употреба на Movalis

Мовалис таблетки: инструкции за употреба

Лекарството се приема перорално.

Дневната доза се приема наведнъж, с течност, с храна.

За да се сведат до минимум нежеланите реакции, на пациента се дава минималната ефективна доза и възможно най-краткия курс, който е необходим за контрол на симптомите на заболяването..

По време на лечението с Movalis периодично се препоръчва да се оцени нуждата на пациента от симптоматична терапия и реакцията на тялото му към лечението.

Доза при обострен остеоартрит - 1 табл. * 7,5 mg или 0,5 табл. * 15 mg на ден (ако е необходимо, можете да вземете 1 цяла таблетка 15 mg).

При неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит трябва да се приема 15 mg / ден. В съответствие с терапевтичните ефекти, дозата се намалява до 7,5 mg / ден.

Мовалис инжекции: инструкции за употреба

Описанието на лекарството показва, че Movalis трябва да се инжектира в мускула. Лекарството се прилага еднократно в доза от 15 mg.

Лечението обикновено е ограничено до първата инжекция. В тежки случаи са разрешени 2-3 дози Мелоксикам.

Как да убодеш Movalis?

Лекарството се инжектира бавно, чрез дълбока инжекция в мускула на глутеус максимус, в съответствие с всички асептични условия. Ако е необходима повторна доза, се поставя инжекция в другото дупе..

Преди да инжектирате разтвора, трябва да се уверите, че иглата не влиза в съда..

Ако пациентът изпитва силна болка по време на инжектирането, процедурата се спира незабавно..

Пациентите с тазобедрена протеза се инжектират в другото дупе.

Свещи Movalis: инструкции за употреба

За възрастни с остеоартрит, ревматоиден артрит или спондилит, супозитории се прилагат 1 р / ден. в доза 15 mg. Същата доза е максимално допустимата (включително ако лечението се комбинира с използването на различни форми на мелоксикам).

Курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък и дозата възможно най-малка..

Инструкции за окачване

Дневната доза за остеоартрит е 7,5 mg, което съответства на обема на 1 мерителна лъжица (ml). При необходимост се увеличава до 2 мл..

При ревматоиден артрит / спондилит на пациента трябва да се дадат 2 ml. суспензии 1 r. / ден В зависимост от отговора на лечението, дозата може да бъде намалена до 1 ml..

Най-високата доза е 2 ml / ден. Целият обем на лекарството се приема наведнъж, с храна..

За деца под 12 години с ювенилен артрит лекарството се дозира със скорост 0,125 mg / kg.
(1,5 mg за всеки 12 kg телесно тегло). Честотата на приложенията е същата като при възрастни - 1 r. / Ден..

Най-високата доза е 7,5 mg / ден.

На юноши над 12 години не трябва да се дава повече от 0,25 mg / kg / ден.

Допълнителни препоръки

Максималната допустима доза мелоксикам (включително, ако на пациента са предписани различни лекарствени форми на лекарството) - 15 mg / ден.

За пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (при условие че са на диализа) и възрастни хора, оптималната доза за дългосрочно лечение на неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит е 7,5 mg / ден.

С голяма вероятност от нежелани реакции, лечението също започва със сходна доза..

Пациенти с бъбречна недостатъчност, при които Clcr надвишава 25 ml / min., Пациенти с лека / умерена чернодробна недостатъчност, както и с клинично стабилна цироза не се нуждаят от корекция на дозата.

Movalis не се предлага под формата на мехлем или гел.

свръх доза

Острото предозиране на НСПВС обикновено е придружено от летаргия, гадене, сънливост, коремна болка и повръщане. При адекватно поддържащо лечение тези симптоми са обратими..

В някои случаи може да се развие кървене от храносмилателния тракт. Тежките отравяния могат да причинят хипертония, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция, респираторна депресия, гърчове, кома, CHF и спиране на сърцето.

Също така не може да се изключи вероятността от развитие на анафилактоидни реакции при пациента..

В случай на предозиране на НСПВС, на пациента е показано симптоматично лечение. Проучванията показват, че приемането на 4 перорални дози холестирамин 2 р / ден ви позволява да свържете мелоксикам в храносмилателния канал и да ускорите отделянето му.

взаимодействие

НСПВС (включително салицилати и GCS) в комбинация с Мелоксикам, поради синергизма на тяхното действие, повишават риска от язва на храносмилателния канал и развитие на стомашно и чревно кървене.

Избягвайте употребата на Мелоксикам в комбинация с други НСПВС, както и Метотрексат и литиеви препарати.

Тромболитични лекарства, хепарин за системна употреба, перорални антикоагуланти, SSRI и антитромбоцитни средства в комбинация с мелоксикам могат да провокират кървене; диуретици и блокери на AT1-подтип рецептори - ARF.

НСПВС, поради потискането на вазодилататиращите свойства на Pg, намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства. Освен това лекарствата от тази група повишават нефротоксичността на циклоспорина.

Холестирамин свързва мелоксикам в храносмилателния канал и по този начин ускорява отделянето му.

Наличието на сорбитол в суспензия може да причини развитие на некроза на дебелото черво с възможен фатален изход, ако Movalis се приема с натриев полистирен сулфонат.

Фармакокинетичното взаимодействие не е изключено в случай на съвместна употреба с лекарства, които потискат CYP3A4 и / или CYP2C9, и перорални хипогликемични лекарства. Лекарството може да намали ефективността на ВМС.

Употребата в комбинация с Дигоксин, Циметидин, антиациди и Фуросемид не води до значителни промени във фармакокинетичните параметри.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството запазва фармакологичните си свойства при температури до 25 ° C. Избягвайте излагането на светлина и влага.

Срок на годност

Разтворът е подходящ за употреба в рамките на 5 години, таблетки, супозитории и суспензия - в рамките на 3 години. Съдържанието на отворения флакон за суспензия трябва да се използва в рамките на 1 месец.

специални инструкции

Употребата на Movalis може да бъде придружена от зрителни увреждания и разстройства на централната нервна система (например сънливост или замаяност), които трябва да се имат предвид при извършване на определени дейности.


За Повече Информация Относно Бурсит