Movalis - инструкции за употреба. Показания за лекарството Movalis в инжекции или таблетки с цена и отзиви

Нестероидното противовъзпалително лекарство Movalis принадлежи към групата на фенолните киселини. Лекарството има антипиретичен, обезболяващ, изразен противовъзпалителен ефект. Използва се за лечение на анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, остеоартрит.

Movalis - инструкции

Съдейки по отзивите на лекарите, лекарството Movalis е най-ефективното средство за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Лекарството се предписва при остеохондроза от всяка локализация. Инструкцията на Movalis съдържа информация, че основната активна съставка на лекарството е Мелоксикам. Този компонент има способността да инхибира синтеза на възпалителни медиатори. Употребата на Мелоксикам е оправдана, когато други лекарства са безсилни. Movalis форми на освобождаване, които не се различават много по цена:

  • ампули за мускулно инжектиране;
  • перорални таблетки;
  • ректални супозитории (супозитории);
  • суспензия за вътрешна употреба.

Инжекции на Movalis

В ампули лекарството се използва като правило в първите дни на обостряне на заболяването, когато възпалението е значително изразено. След намаляване на симптомите на пациентите се предписва лекарство в други лекарствени форми. Инжекциите са най-бързият начин за облекчаване на острата болка в ставите. Когато се прилага интрамускулно, лекарството много бързо се абсорбира в кръвообращението, където максималната концентрация се достига само за час. Поради тази причина Movalis в инжекции се предписва да се прилага 1 път на ден. Дългосрочната употреба на инжекции не е препоръчителен риск поради локални усложнения.

Таблетки Мовалис

Въпреки че лекарството в ампули бързо облекчава възпалението, таблетките Movalis не са в състояние да причинят смъртта на мускулната тъкан. Разликата между този НСПВС и неговите традиционни колеги е, че Movalis дава много по-малко странични реакции, които са характерни за лекарствата от тази група. Таблетираното лекарство действа бавно и нежно. За да се получи стабилен терапевтичен ефект, лекарството трябва да се приема в продължение на няколко дни. При умерена болка често се комбинира с инжекции.

Свещи Movalis

Лекарят може да предпише употребата на лекарството под формата на супозитории за хемороиди, ендометрит, хондроза на лумбалния гръбначен стълб. Използването на ректални супозитории осигурява много бърз резултат, тъй като лесно се абсорбира в кръвния поток. По същата причина свещичките Movalis са популярни в гинекологията, когато една жена е диагностицирана с възпаление на матката. Лекарството бързо облекчава болката в долната част на корема и понижава телесната температура, ако е необходимо.

Суспензия Movalis

Предписва се и за перорално приложение. Суспензията Movalis е вискозна жълтеникаво-зелена течност. Показан е за употреба при дегенеративни заболявания на ставите, артрит и други възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болка. Суспензия Movalis - инструкциите за употреба гласи, че трябва да пиете 1 път / ден по време на хранене. Максималната доза е 15 mg. Продължителността на терапията се определя от специалист, тъй като зависи от диагнозата и възрастта на пациента.

Movalis - приложение

При силен възпалителен процес лечението трябва да започне с инжекции, тъй като те бързо облекчават болката. Как да инжектирате Movalis? Средният дневен обем на лекарството е 7,5 mg. Инжектирането, за разлика от хапчетата, може да се направи по всяко време, независимо от храненето. Позволено е да се използва лекарството веднъж на ден. След 3-5 дни, когато острите симптоми изчезнат, инжекциите могат да бъдат променени на приемане на хапчета или супозитории.

Как да приемате таблетки Мовалис? Дневното количество от лекарството се предписва от 7,5 mg до 15, в зависимост от тежестта на патологията. Ако пациентът има предразположение към странични ефекти, тогава лекарите предписват лекарството в доза, която не надвишава 7 mg / ден. Таблетките трябва да се приемат 2-3 пъти на ден заедно с храненето. Супозитории се прилагат веднъж през нощта. Средният курс на лечение е 14-28 дни (избира се индивидуално).

Movalis - противопоказания

Според пояснението не можете да използвате лекарството при следните условия:

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • полипи в носната кухина;
  • бронхиална астма;
  • свръхчувствителност към компоненти;
  • възраст до 14 и след 80 години;
  • възпаление на ректума или ануса (за супозитории).

Според инструкциите е нежелателно да се използва Movalis по време на бременност, особено в първите два триместъра, по време на които се развиват феталните органи. Периодът на кърмене е абсолютно противопоказание за прием на лекарството. Ако терапията е необходима по време на лактация, тогава храненето на бебето трябва да бъде спряно. Предписването на лекарства за жени, които желаят да забременеят, трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като лекарството влияе върху плодовитостта. Що се отнася до алкохола, той не е противопоказание..

Movalis - странични ефекти

Списъкът с отрицателни реакции на тялото към лекарството е много голям. Но такива симптоми са много редки, ако следвате инструкциите за употреба и изключите индивидуалната непоносимост. Въпреки това, когато започвате приема на лекарствата, трябва да знаете какви реакции могат да последват. Movalis - странични ефекти:

  • тахикардия;
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • кожен обрив;
  • редуване на запек с диария;
  • чревни колики;
  • обостряне на язвата;
  • скокове на кръвното налягане;
  • подуване на крайниците;
  • повишена сънливост.

Movalis - аналози

Това лекарство има много лекарства, които са сходни по фармакологично действие, но по-евтини по цена. Не забравяйте обаче, че евтиното лекарство може да бъде много по-лошо по ефективност. Най-известният заместител на Movalis е Artrozan. Други аналози на лекарството:

Цена за Movalis

Няма да е трудно да си купите лекарство в аптека. Ако не се предлага в търговската мрежа, е също толкова лесно да се замени с друго лекарство. Купуването от онлайн магазин (поръчка от каталог) също не е проблем, но ще трябва да доплатите за доставка, така че цената може да е по-висока. Колко струва Movalis в руските аптеки? В зависимост от производителя и формата на освобождаване, цената на лекарството варира от 500 (таблетки) до 900 (ампули) рубли.

Отзиви

Людмила Василиевна, 56 години, предписаха ми Movalis с подагра на пръстите на краката, когато имах тежка атака. Цената хапе, но какво да правя. Съдейки по прегледите, лекарството е много ефективно, но не искам да инжектирам антибиотика. След две инжекции екзацербацията премина. Три дни по-късно напълно забравих за болката. Много съм доволен и се надявам, че нова атака няма да изпревари скоро.

Любов, 40 години Отлично обезболяващо! Много нежен, за разлика от Диклофенак. Movalis се инжектира интрамускулно по време на обостряне на цервикална остеохондроза, по 1 инжекция всеки ден. Седмица по-късно преминах на хапчета. Курсът на лечение беше три седмици, но няма болка повече от година. Вероятно помага и това, че всяка сутрин започнах да правя гимнастика за шията..

Родион, на 37 години Лекарството много ми помогна при радикулит, или по-скоро с болка в лумбалната област. В началото имаше остеохондроза, но не го лекувах - работих много. Тогава разкриха междуребрена херния, но отново не я лекуваха. Тогава хванах долната част на гърба, така че мислех, че никога няма да стана. Лекар от клиниката ми постави инжекция Мовалис и болката отшумя веднага. Ще премина през целия курс на лечение.

Movalis

композиция

Лекарството съдържа активното вещество мелоксикам, както и следните помощни компоненти:

Мовалис таблетки: натриев цитрат, лактоза монохидрат, MCC, повидон, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, кросповидон.

Съставът на инжекциите: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натриев хидроксид, натриев хлорид, пречистена вода.

Супозитории Movalis: основата за производството на супозитории с супозитории BP, кремофор RH40 (полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат).

Суспензия Movalis: колоиден силициев диоксид, хиетелоза, сорбитол, глицерол, ксилитол; бензоат, захаринат и натриев дихидроген фосфат дихидрат; лимонена киселина монохидрат, аромат на малина, пречистена вода.

Освободете формуляра

Лекарството се произвежда в:

  • таблетна форма (дозировка на активното вещество 7,5 mg (пакет № 20) и 15 mg (пакет № 10 или № 20));
  • инжекционен разтвор 10 mg / ml (ампули 1,5 ml, опаковка № 5);
  • ректални супозитории 7,5 и 15 mg (пакет № 6);
  • суспензии 1,5 mg / ml (бутилка 100 ml).

Таблетките са плоскоцилиндрични и имат скосени ръбове. Едната страна е маркирана с логото на компанията, другата има линия на повреда. Цветът на таблетките е от пастелно жълто до лимонено жълто, грапавост е позволена на повърхността.

Разтвор жълт със зеленикав нюанс, прозрачен.

Супозиториите са гладки, жълтеникаво-зелени, имат деформация във формата на фуния в основата.

Суспензията е вискозно вещество с жълтеникаво-зелен цвят.

Средствата за външна терапия (мехлем, гел) не се произвеждат от производителя.

фармакологичен ефект

Облекчава болката, има антипиретично и противовъзпалително действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика: какво е Мелоксикам и как действа?

Уикипедия заявява, че механизмът на действие на лекарството се основава на способността му да потиска производството на Pg. Изразената му противовъзпалителна активност е установена във всички стандартни модели на възпаление..

In vivo потиска синтеза на Pg в патологичния фокус в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или в стомашната лигавица, което е свързано с по-селективно инхибиране на изоензима на COX-1 в сравнение с COX-2.

Общоприето е, че терапевтичната ефикасност на НСПВС се осигурява от потискането на COX-2, докато страничните ефекти на тези лекарства от страна на бъбреците и храносмилателния тракт възникват от потискането на постоянно присъстващия изоензим на COX-1.

Селективността за COX-2 е потвърдена в различни тестове, in vitro и ex vivo. При ex vivo моделите тя по-активно потиска липозахарид-стимулираното производство на PgE2, който се контролира от COX-2, отколкото производството на тромбоксан, който участва в хемокоагулацията, която се контролира от COX-1. Ефектите са зависими от дозата.

В модели ex vivo е показано също, че при препоръчаните дози лекарството не променя времето на кървене и не влияе върху агрегацията на тромбоцитите. Това коренно отличава Мелоксикам от Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.

Клиничните проучвания разкриват, че гастропатията с НСПВС с Мелоксикам се развива много по-рядко, отколкото с други НСПВС. Повръщане, коремна болка, гадене, диспепсия при пациенти, приемащи Мелоксикам, са регистрирани по-рядко, отколкото при пациенти, приемащи други НСПВС.

Честотата на кървене, перфорация и горни стомашно-чревни язви, свързани с употребата на Мелоксикам, е ниска и зависи от дозата..

Фармакокинетика:

  • абсорбцията от храносмилателния канал е добра, не се променя при едновременно приемане на храна;
  • бионаличност - 89% (когато се приема перорално);
  • TSmax с единична доза - 5-6 часа, по време на стабилно състояние на фармакокинетични параметри (при прием на Мелоксикам в таблетки и под формата на суспензия) - 5-6 часа;
  • времето за достигане на стабилно състояние на фармакокинетични параметри при многократна употреба - 3-5 дни;
  • свързване с албумин (плазмени протеини) - 99%;
    T1 / 2 (средно) - 20 h.

Дозиране 1 r. / Ден води до средна плазмена концентрация с леки колебания на пиковите стойности: за 7,5 mg в рамките на 0,4-1, за 15 mg - в рамките на 0,8 2 µg / ml (Cmax и Cmin по време на стабилно състояние на фармакокинетични параметри).

Концентрация на мед. лекарството след системно приложение за повече от шест месеца е подобно на концентрациите, наблюдавани след 14 дни. перорална доза от 15 mg.

Фармакокинетичните параметри (Cmax, Cmin, TCmax) на Meloxicam под формата на супозитории са подобни на тези за таблетки.

Лекарството прониква добре в синовиума.

Метаболизмът се извършва в черния дроб. Получените вещества са фармакологично неактивни. Мелоксикамът се екскретира еднакво с урината и изпражненията, в чиста форма - до 5% от дозата. В урината се откриват само следи от концентрация на чисто вещество.

Показания за употребата на Movalis

От какво помагат хапчетата?

Показания за употреба на таблетки:

  • симптоматично лечение на обострен остеоартрит;
  • дългосрочно лечение на инфекциозен неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит (прегледи и многобройни проучвания, проведени в съответствие с всички изисквания за апробиране на лекарства, потвърждават ефективността и добрата поносимост на Movalis, включително и при продължителната му употреба).

Защо инжекциите на Мовалис?

Инжекциите на лекарството се предписват за краткосрочно лечение на остър пристъп на инфекциозен неспецифичен полиартрит или ревматоиден спондилит, когато ректалните и оралните пътища на употребата на лекарството Movalis не са възможни..

За какво са свещи??

Според анотацията, супозитории са предназначени за облекчаване на болката при дегенеративни ставни заболявания (остеоартрит), ревматоиден артрит / спондилит.

Показания за употребата на Movalis под формата на суспензия

Суспензията се използва за симптоматично лечение на остеоартрит (включително с болезнен компонент), ревматоиден артрит (включително ювенилен артрит), ревматоиден спондилит.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

  • известна непоносимост към Мелоксикам или други компоненти на лекарството, както и към активни вещества с подобен ефект (аспирин, НСПВС);
  • История на аспиринова астма;
  • бременност (за решение г / и противопоказание е 3-ти триместър);
  • кърмене;
  • анамнеза за стомашно и чревно кървене / перфорация, свързана с употребата на НСПВС;
  • анамнеза за активна / повтаряща се пептична язва или кървене от нея;
  • тежка чернодробна или неконтролирана сърдечна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (с Clcr под 30 ml / min), както и с установена хиперкалиемия и прогресиращи бъбречни патологии;
  • анамнеза за нарушения на хемокоагулацията (включително стомашно, чревно, мозъчно-съдово кървене);

Употребата на лекарството Movalis е противопоказана и за периоперативно облекчаване на болката при CABG (байпас на коронарна артерия).

Допълнително противопоказание за назначаването на ректалната форма на Мелоксикам е ректалното кървене и анамнеза за проктит.

Тъй като суспензията съдържа сорбитол (2,45 g в най-високата дневна доза), тя не трябва да се прилага на лица с рядка наследствена непоносимост към фруктоза.

Таблетките, тъй като съдържат лактоза, са противопоказани за лица с лактазна недостатъчност и непоносимост към монозахариди.

Лекарството се използва с повишено внимание при анамнеза за улцерозни лезии на алиментарния канал, ХСН, бъбречна недостатъчност (пациенти с Clcr в рамките на 30-60 ml / min), захарен диабет, периферна артериална болест, коронарна болест, хипер- или дислипидемия, алкохолна и / или никотинова пристрастяване, в напреднала възраст; при лица, приемащи антикоагуланти, SSRI, антитромбоцитни средства, перорални кортикостероиди, други НСПВС, метотрексат в доза над 15 mg / седмица; при продължителна употреба на НСПВС.

Противопоказания за употреба в педиатрията:

  • таблетки - възраст до 16 години;
  • решение d / i - възраст до 18 години;
  • свещи - до 12 години;
  • суспензия - възраст до 12 години (с ограничение за ювенилен артрит за употреба
  • е под 2 години).

Странични ефекти

Странични ефекти, общи за всички форми на лекарството:

  • количествени промени в клетъчния състав на кръвта. Факторът, предразполагащ към развитието на цитопении, най-вероятно е приемът на миелотоксични лекарства (в частност, метотрексат) в комбинация с Movalis.
  • Анафилактични реакции и анафилактоидни реакции.
  • Замайване, шум в ушите, главоболие, сънливост, лабилност на настроението, объркване, дезориентация.
  • Перфорация на храносмилателния канал, явно или латентно стомашно / чревно кървене (понякога фатално), колит, диспепсия, гастродуоденална язва, езофагит, повръщане, гастрит, коремна болка, подуване на корема, стоматит, запек / диария, оригване, гадене, хепатит, преходни промени в чернодробните биохимични параметри.
  • Еритемна мултиформа, синдром на Лайъл, булозен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, ангиоедем, кожни обриви, сърбеж, свръхчувствителност към UV лъчение, уртикария.
  • Бронхиална астма (при хора, които са алергични към други НСПВС или ацетилсалицилова киселина).
  • Подуване, зачервяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане.
  • АКИ, бъбречна дисфункция, дизурия (включително остро задържане на урина).
  • Зрително увреждане, конюнктивит.

В случай на използване на разтвор d / и също е възможно:

  • гломерулен или интерстициален нефрит;
  • папиларна некроза;
  • нефротичен синдром;
  • подуване и болка на мястото на инжектиране.

Инструкции за употреба на Movalis

Мовалис таблетки: инструкции за употреба

Лекарството се приема перорално.

Дневната доза се приема наведнъж, с течност, с храна.

За да се сведат до минимум нежеланите реакции, на пациента се дава минималната ефективна доза и възможно най-краткия курс, който е необходим за контрол на симптомите на заболяването..

По време на лечението с Movalis периодично се препоръчва да се оцени нуждата на пациента от симптоматична терапия и реакцията на тялото му към лечението.

Доза при обострен остеоартрит - 1 табл. * 7,5 mg или 0,5 табл. * 15 mg на ден (ако е необходимо, можете да вземете 1 цяла таблетка 15 mg).

При неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит трябва да се приема 15 mg / ден. В съответствие с терапевтичните ефекти, дозата се намалява до 7,5 mg / ден.

Мовалис инжекции: инструкции за употреба

Описанието на лекарството показва, че Movalis трябва да се инжектира в мускула. Лекарството се прилага еднократно в доза от 15 mg.

Лечението обикновено е ограничено до първата инжекция. В тежки случаи са разрешени 2-3 дози Мелоксикам.

Как да убодеш Movalis?

Лекарството се инжектира бавно, чрез дълбока инжекция в мускула на глутеус максимус, в съответствие с всички асептични условия. Ако е необходима повторна доза, се поставя инжекция в другото дупе..

Преди да инжектирате разтвора, трябва да се уверите, че иглата не влиза в съда..

Ако пациентът изпитва силна болка по време на инжектирането, процедурата се спира незабавно..

Пациентите с тазобедрена протеза се инжектират в другото дупе.

Свещи Movalis: инструкции за употреба

За възрастни с остеоартрит, ревматоиден артрит или спондилит, супозитории се прилагат 1 р / ден. в доза 15 mg. Същата доза е максимално допустимата (включително ако лечението се комбинира с използването на различни форми на мелоксикам).

Курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък и дозата възможно най-малка..

Инструкции за окачване

Дневната доза за остеоартрит е 7,5 mg, което съответства на обема на 1 мерителна лъжица (ml). При необходимост се увеличава до 2 мл..

При ревматоиден артрит / спондилит на пациента трябва да се дадат 2 ml. суспензии 1 r. / ден В зависимост от отговора на лечението, дозата може да бъде намалена до 1 ml..

Най-високата доза е 2 ml / ден. Целият обем на лекарството се приема наведнъж, с храна..

За деца под 12 години с ювенилен артрит лекарството се дозира със скорост 0,125 mg / kg.
(1,5 mg за всеки 12 kg телесно тегло). Честотата на приложенията е същата като при възрастни - 1 r. / Ден..

Най-високата доза е 7,5 mg / ден.

На юноши над 12 години не трябва да се дава повече от 0,25 mg / kg / ден.

Допълнителни препоръки

Максималната допустима доза мелоксикам (включително, ако на пациента са предписани различни лекарствени форми на лекарството) - 15 mg / ден.

За пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (при условие че са на диализа) и възрастни хора, оптималната доза за дългосрочно лечение на неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит е 7,5 mg / ден.

С голяма вероятност от нежелани реакции, лечението също започва със сходна доза..

Пациенти с бъбречна недостатъчност, при които Clcr надвишава 25 ml / min., Пациенти с лека / умерена чернодробна недостатъчност, както и с клинично стабилна цироза не се нуждаят от корекция на дозата.

Movalis не се предлага под формата на мехлем или гел.

свръх доза

Острото предозиране на НСПВС обикновено е придружено от летаргия, гадене, сънливост, коремна болка и повръщане. При адекватно поддържащо лечение тези симптоми са обратими..

В някои случаи може да се развие кървене от храносмилателния тракт. Тежките отравяния могат да причинят хипертония, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция, респираторна депресия, гърчове, кома, CHF и спиране на сърцето.

Също така не може да се изключи вероятността от развитие на анафилактоидни реакции при пациента..

В случай на предозиране на НСПВС, на пациента е показано симптоматично лечение. Проучванията показват, че приемането на 4 перорални дози холестирамин 2 р / ден ви позволява да свържете мелоксикам в храносмилателния канал и да ускорите отделянето му.

взаимодействие

НСПВС (включително салицилати и GCS) в комбинация с Мелоксикам, поради синергизма на тяхното действие, повишават риска от язва на храносмилателния канал и развитие на стомашно и чревно кървене.

Избягвайте употребата на Мелоксикам в комбинация с други НСПВС, както и Метотрексат и литиеви препарати.

Тромболитични лекарства, хепарин за системна употреба, перорални антикоагуланти, SSRI и антитромбоцитни средства в комбинация с мелоксикам могат да провокират кървене; диуретици и блокери на AT1-подтип рецептори - ARF.

НСПВС, поради потискането на вазодилататиращите свойства на Pg, намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства. Освен това лекарствата от тази група повишават нефротоксичността на циклоспорина.

Холестирамин свързва мелоксикам в храносмилателния канал и по този начин ускорява отделянето му.

Наличието на сорбитол в суспензия може да причини развитие на некроза на дебелото черво с възможен фатален изход, ако Movalis се приема с натриев полистирен сулфонат.

Фармакокинетичното взаимодействие не е изключено в случай на съвместна употреба с лекарства, които потискат CYP3A4 и / или CYP2C9, и перорални хипогликемични лекарства. Лекарството може да намали ефективността на ВМС.

Употребата в комбинация с Дигоксин, Циметидин, антиациди и Фуросемид не води до значителни промени във фармакокинетичните параметри.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството запазва фармакологичните си свойства при температури до 25 ° C. Избягвайте излагането на светлина и влага.

Срок на годност

Разтворът е подходящ за употреба в рамките на 5 години, таблетки, супозитории и суспензия - в рамките на 3 години. Съдържанието на отворения флакон за суспензия трябва да се използва в рамките на 1 месец.

специални инструкции

Употребата на Movalis може да бъде придружена от зрителни увреждания и разстройства на централната нервна система (например сънливост или замаяност), които трябва да се имат предвид при извършване на определени дейности.

Movalis

Инструкции за употреба на лекарството Movalis

Използването на лекарството под формата на инжекции е препоръчително само през първите няколко дни от лечението, след което се използват орални форми на лекарството. Лекарството се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция

В зависимост от тежестта на възпалението и интензивността на болката, препоръчителната доза от лекарството е 7,5 - 15 mg на ден (внимание, преди самолечение, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!). Тъй като увеличаването на времето на лечение и увеличаването на дозата на лекарството може да доведе до появата на нежелани реакции, се препоръчва употребата на лекарството за най-кратко време в минималната ефективна доза.

Това инжекционно лекарство не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка, тъй като съществува риск от несъвместимост с лекарството. В допълнение, разтворът на това лекарство не трябва да се прилага интравенозно..

Има определени ограничения за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, в този случай дневната доза на лекарството не може да бъде повече от 7,5 mg.

Трябва също да се има предвид, че употребата на инжекции Movalis се препоръчва само за юноши над 15 години и възрастни..

Дозите на лекарството, когато се използват под формата на таблетки, се определят от лекуващия лекар, като цяло се препоръчват следните дози:

  • с остеоартрит се предписва дневна доза от 7,5 mg (под формата на супозитории - 15 mg), ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 15 mg на ден;
  • при заболяване като ревматоиден артрит се предписва дневна доза от 15 mg, но когато се постигне желаният терапевтичен ефект, дозата трябва да бъде намалена до 7,5 mg на ден;
  • с анкилозиращ спондилит се предписва и в дневна доза от 15 mg, а когато се постигне терапевтичен ефект, той се намалява до 7,5 mg на ден.

Ако пациентът има повишен риск от нежелани реакции, тогава дневната доза трябва да бъде не повече от 7,5 mg. Подобна доза от лекарството се предписва на пациенти с тежко бъбречно увреждане..

Максималната допустима доза от лекарството не е определена за деца, поради което лекарството се използва само за възрастни и деца над 12 години. В същото време за тийнейджър на възраст над 12 години максималната доза на лекарството се определя като 0,25 mg на килограм тегло. Максималната възможна доза на лекарството е 15 mg..

Таблетката трябва да се приема с храна, без да се дъвче и да се пие много вода.

Колко дълго действа лекарството и страничните ефекти

Инжекциите се препоръчват за облекчаване на остра болка, тъй като започват да действат бързо. В рамките на половин час след инжектирането пациентът ще почувства облекчение. Най-високата концентрация на лекарствения състав в кръвта се наблюдава след 1-1,5 часа. За 5-6 часа този индикатор остава, тоест Movalis действа през цялото това време. Полуживотът е 13-20 часа.

Ако следвате препоръките на лекаря, нежеланите реакции са рядкост. Но на фона на лечението все още са възможни неприятни симптоми..

Страничните ефекти се проявяват чрез различни нарушения в работата на храносмилателната система, развитие на анемия, намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта, главоболие, фото и звукова фобия и проблеми със съня. Някои пациенти развиват бронхиална астма, налягането намалява или се увеличава, появява се тахикардия, ръцете и краката започват да набъбват. Понякога пациентите се оплакват от зрителни увреждания и алергии.

фармакологичен ефект

Лечебната активност на Movalis се изразява в прилагането на антипиретични, противовъзпалителни, аналгетици, циклооксигеназа, инхибиращи 2 ефекти.

Фармакодинамиката на лекарството се обяснява с факта, че като НСПВС е производно на енолова киселина, има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични функции. Ярко изразеният противовъзпалителен ефект се потвърждава от облекчаването на възпалителните процеси от всякакъв тип. Мелоксикамът е в състояние селективно да повлияе на простагландини, като ги инхибира директно на мястото на възпалението.

Характеристика на Movalis под формата на инжекции е, че механизмът на действие на основния компонент е селективното инхибиране на циклооксигеназата от втори тип. Именно тя е отговорна за производството на простагландини, подтиснати от мелоксикам. В резултат на това лекарството има добър терапевтичен ефект и при спазване на инструкциите за употреба не вреди на здравето, за разлика от неселективните аналози. Тези, действащи върху циклооксигеназите от първи тип, водят до нарушаване на бъбреците при пациента.

По отношение на фармакокинетиката максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се достига 60 минути след инжектирането. По това време лекарството започва да действа, пациентът усеща намаляване на болезнените усещания. Полуживотът на Movalis е 20 часа.

Arthrosan

Друг аналог, по-евтин от "Movalis" в ампули, е "Artrozan". Произвежда се и в Русия. Основното предимство на този инструмент е възможността да го използвате за дълъг период. Продължителността на терапията може да продължи няколко месеца или няколко години. Лекарството се произвежда в различни форми, но най-популярното е разтворът за интрамускулна инжекция.

"Artrozan" няма силен потискащ ефект, което показва неговата ефективност и безопасност. Лекарството трябва да се използва в малка доза, която е една ампула от лекарството на ден. Купувачът на ампули от петнадесет милиграма ще струва 350 рубли, по-малко популярната форма - таблетки - струва около 200 рубли. Лекарството "Artrozan" е един от най-добрите аналози на "Movalis" в ампули.

Фармакологични свойства и фармакокинетика

Movalis принадлежи към категорията на нестероидните, т.е. нехормонални, противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Действието му е да потиска възпалителния процес. От това следва, че той е в състояние да облекчи болката и до известна степен треска..

Именно с отделянето на простагландини започва възпалението и съответно болката.

COX присъства в много органи и тъкани. Но видовете на този ензим се държат различно. Циклооксигеназата от първия тип се използва почти постоянно. Тя участва не само във възпалителни процеси, но и в реакции на жизнената поддръжка на организма. Например, този ензим е част от механизма за саморегулация на черния дроб и съсирването на кръвта..

Циклооксигеназата от втори тип се активира само при определени условия. Всяко раздразнение допринася за неговото изстрелване. Фармацевтите са изправени пред задачата да се научат да „изключват“ този конкретен ензим, без да засягат първия тип COX, като по този начин не нарушават хода на естествените процеси.

Повечето НСПВС действат и на двата ензима, поради което има много странични ефекти. В тази светлина мелоксикамът има значително предимство. Той има избирателна способност. Действа до известна степен на COX-1, но в по-голяма степен потиска COX-2. Следователно, по време на лечението пациентите са по-малко вероятно да изпитат отрицателни ефекти върху други органи..

Лекарството се абсорбира добре и се отделя много бавно. При интрамускулно приложение адсорбцията достига почти сто процента. Активното вещество е 99% комбинирано с албумин в кръвта. След това половината от общата концентрация се намира в ставната течност.

Двойно намаление на активността се наблюдава само след двадесет часа. Разграждането на съединението става в черния дроб. Оригиналното вещество практически не се открива в продуктите на елиминирането. Целият обем на администрираното съединение се разлага от черния дроб в неактивни вещества. Метаболитите се изхвърлят заедно с изпражненията и урината.

Функции на приложението

Movalis се отнася до лекарства с удължено действие, поради което, когато го използвате, трябва да вземете предвид максималната доза на лекарството и да спазвате честотата на инжекциите.

В редки случаи, когато инжектирате Movalis, пациентът може да почувства забавяне на реакцията, поради което през този период трябва да спрете да шофирате..

Пийте поне 2 литра чиста вода дневно.

Правилна дозировка

При лечение на ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит е разрешена дневна доза от 15 mg. Същото количество се предписва в тези случаи, когато заболяването е придружено от силна болка. Ако пациентът има анамнеза за бъбречна дисфункция, максималната дневна доза се намалява наполовина до 7,5 mg. Същата доза се използва в стандартния режим на лечение на остеоартрит (при тежки състояния концентрацията на лекарството може да се увеличи до 15 mg). Двойно намаляване на дневната доза е необходимо и в случаите, когато пациентът е изложен на риск от развитие на странични ефекти, както и когато се постигне положителна динамика в рамките на терапевтичен курс на лекарства.

Каква спринцовка и как да инжектирате инжекции Movalis

Инжекцията се прави дълбоко интрамускулно в горната глутеална област. Дозировката на лекарството в ампули е 1,5 ml, но експертите препоръчват да вземете 5 ml спринцовки. Това се дължи на факта, че такива спринцовки имат по-дълга игла от 2 ml спринцовки..

Колко дни и колко често могат да се поставят инжекции Movalis

При лечение с Movalis е разрешена само една инжекция на ден, лечението продължава 3-5 дни. Освен това инжекциите се заменят с хапчета или супозитории, без преглед и диагноза на лекар, лечението с лекарства не трябва да надвишава 3 дни.

До какво води свръхдозата?

При инжектиране на Movalis в терапевтична доза не е установено предозиране. Когато максималният период на лечение е превишен или дозата на лекарството се увеличава независимо, появяват се странични ефекти, интензивността на тяхното проявление се увеличава, се наблюдават следните последствия от предозиране:

  • замъгляване или объркване на съзнанието;
  • увеличаване и намаляване на налягането нередовно;
  • сънливост;
  • появата на болка в епигастралния регион.

В тежки случаи може да се развие следното:

  • краткосрочно спиране на дишането, сърцето;
  • чревно или стомашно кървене;
  • кома.

При първите признаци на предозиране на лекарството трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

фармакологичен ефект

Като производно на енолова киселина, мовалис има антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти, които се дължат на способността на мелоксикам да инхибира образуването на възпалителни медиатори, наречени простагландини. Особеността на лекарството се състои в най-големия инхибиращ ефект върху синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, докато други НСПВС имат същия ефект в възпалителния фокус, и в стомаха, и в бъбреците..

Това насочено действие е свързано с по-селективно потискане на COX-2 от COX-1. Инхибирането на COX-2 определя терапевтичния ефект на НСПВС, а потискането на изоензима COX-1, който постоянно присъства в организма, е отговорно за отрицателните ефекти на бъбреците и стомаха, характерни за тази група лекарства..

Селективното действие на мелоксикам върху COX-2 е многократно потвърдено както в тестовите системи, така и в живите организми. За разлика от популярните лекарства като индометацин, ибупрофен, напроксен и диклофенак, терапевтичните дози на мелоксикам не увеличават агрегацията на тромбоцитите или удължават периода на кървене.

В хода на клиничните проучвания е установено, че нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт (диспепсия, коремна болка, повръщане) по време на лечение с мелоксикам се появяват по-рядко, отколкото при лечение с други НСПВС.

Аналози

Инжекциите и таблетките, супозитории и суспензии се използват активно в медицината, но има случаи, когато е необходимо да се намери добър заместител, който има същия терапевтичен ефект. Има няколко популярни средства, които могат да заменят оригиналния лек:

  1. Волтарен е ефективно лекарство от групата с НСПВС. Има различен състав, но сходни фармакологични свойства. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, гел. Той помага за бързо премахване на симптомите на патологии на опорно-двигателния апарат. Назначава се на кратки курсове от 5-7 дни. По правило това време е достатъчно, за да получите резултата..
  2. Amelotex е руски аналог на лекарството със същия активен компонент и терапевтичен ефект. Произвежда се под формата на инжекционен разтвор в ампули от 1,5 ml, както и в таблетки. Предписва се при патологии на опорно-двигателния апарат и има по-достъпна цена.
  3. Украинският наркотик Revmoxicam също действа поради съдържанието на мелоксикам и има предимството на достъпна цена. Той е доста ефективен при лечението на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на ставите и гръбначния стълб. Използва се активно и ако се използва правилно, не провокира нежелани реакции.

Всеки от аналозите на инжекциите Movalis има подобен ефект, но това не ви позволява да го използвате сами без предварителна консултация със специалист.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Лекарството се предписва с повишено внимание на възрастни хора, пушачи, хора на хормонална терапия, хора със сърдечни и чернодробни заболявания, захарен диабет и тези, които редовно приемат други обезболяващи.

На останалите групи хора може да бъде предписано лечение само след навършване на 18-годишна възраст. Този кръг не включва тези, които имат възпалителни или язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, признаци на дехидратация, полипи на дихателните пътища, астма, склонност към алергичен оток и обриви, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Лекарството е нежелателно за жени, подложени на лечение на фертилитет, тъй като инхибира активността на репродуктивната система. Лекарството е забранено за лица, които наскоро са претърпели артериална операция.

Следните са отбелязани като нежелани реакции:

  • замаяност, дезориентация, главоболие, шум в ушите, нарушено зрение, повишено кръвно налягане, зачервено лице, нарушения на сърдечната дейност;
  • коремна болка, промени в изпражненията, оригване, гадене, подуване на корема, колики, отваряне на стомашно-чревни язви и възпаление на червата;
  • нарушения на хематопоетичните органи, промяна на левкоцитната формула, тромбоцитопения, намаляване на хемоглобина под праговите нива;
  • оток, астматични пристъпи, сърбеж, незабавни реакции, уртикария, дегенеративни кожни заболявания;
  • забавяне на образуването на урина, остра бъбречна недостатъчност, депресия на чернодробната функция;
  • локални реакции в областта на приложение на лекарства.

Интензивността на проявите може да бъде различна и зависи от чувствителността на конкретен пациент. Така например, стомашно-чревното кървене може да излезе на всеки етап от лечението. Вероятността от такъв резултат се увеличава при възрастните хора.

Колкото по-висока е дозата на предписаното лекарство и колкото по-дълъг е периодът на лечение, толкова по-силни могат да бъдат проявите от страна на сърдечно-съдовата система. Пристъпите на ангина пекторис преминават с различна интензивност, включително и тези, които могат да бъдат фатални.

Промените в бъбреците и черния дроб често са временни. С пълната отмяна на лекарството функциите на органите се възстановяват до първоначалното си ниво.

Преди назначаването на лечение пациентът трябва да бъде изследван за патология на бъбреците, тъй като на фона на забавено образуване на урина негативните реакции могат да се влошат. Лекарството провокира дехидратация, поради което метаболизмът на солта е нарушен и кръвното налягане се повишава.

Изключително нежелателно е да се надвишават препоръчителните дози. В случай на предозиране, само симптоматичното лечение може да помогне. Все още не е намерен специфичен антидот за активното вещество.

Цена и налични аналози

Movalis е едно от онези лекарства, които са сравнително евтини, но ефективно се справят със здравословните проблеми. Цената на таблетите Movalis може да варира от 600 до 800 руски рубли. В същото време окачването ще струва малко повече, а свещите ще са по-евтини. Цената за инжекции Movalis може да достигне 750 рубли. В други градове на Русия и съседните страни цената няма да се различава много.

Най-популярните и често използвани заместители са:

Те могат да се използват вместо Movalis само с разрешение на лекуващия лекар. В противен случай подобна подмяна може само да влоши ситуацията и да доведе до развитието на различни усложнения..

Movalis е висококачествено и сравнително евтино лекарство. С негова помощ можете да се справите не само със самата болест, но и да потиснете нейните негативни прояви. Ако го използвате правилно и следвате всички съвети на вашия лекар, можете да забравите за страничните ефекти и да ускорите лечебния процес колкото е възможно повече..

Мовалис или диклофенак

И първото, и второто лекарство са лекарството за избор за облекчаване на симптомите, съпътстващи ставни заболявания. И двете лекарства са представители на една и съща група - НСПВС, с уговорката, че Movalis има селективен ефект и активната им основа е различна.

Към днешна дата Movalis се счита за най-успешния конкурент на диклофенак, с по-изразен терапевтичен ефект, по-добра поносимост, по-малка вероятност и по-малка тежест на страничните ефекти. Movalis намалява тежестта на синдрома на болката по-бързо, поради което ще изисква по-кратък режим на лечение от диклофенак.

Междувременно, когато избират между скъпи мовали и евтин диклофенак, пациентите често избират последния по икономически причини. При добро здраве и спорадична употреба на лекарство от групата с НСПВС това може да бъде оправдано. Ако има рискове от усложнения и нежелани ефекти и ви се налага да прибягвате често до лечение, по-добре е да не спестявате здраве, особено след като облекчаването на синдромите с помощта на Movalis ще изисква по-кратък режим на лечение, отколкото при диклофенак.

Във всеки случай лекарят взема решение за лечението и определя кое е най-доброто в конкретен клиничен случай..

Аналози

Често в търсене на по-добро лекарство пациентите сравняват лекарства с подобен ефект, например „Movalis“ с „Voltaren“, „Nise“ или „Xefocam“. Сред популярните лекарства е "Movalis", който изглежда за предпочитане.

Nise, за разлика от него, има висока чернодробна токсичност. "Ksefokam" често причинява кървене от стомашно-чревния тракт. "Волтарен" (базиран на диклофенак) няма изразена селективност и поради това по-интензивно провокира появата на странични ефекти.

В търсене на подходящо лекарство е по-добре да обърнете внимание на аналозите на Movalis със същата активна съставка:

  • "Амелотекс", предлага се под формата на гел, таблетки и инжекции;
  • Artrozan, инжекции и таблетки;
  • "Genitron" по избор или инжекционен разтвор или таблетки;
  • "LEM" - орална форма (таблетки);
  • "Mataren" под формата на таблетки и крем;
  • "Мелбек" инжекции и хапчета;
  • "Мелокан" - устна форма;
  • Таблетки "Мелокс";
  • "Мелоксикам" от различни производители под формата на инжекции и таблетки.

Разнообразие от такива средства предоставя възможност за избор на лекарство от оптималния ценови диапазон. Почти всички аналози са по-евтини от оригиналното лекарство.

От гореизложеното следва, че Movalis е много ефективно лекарство. В сравнение с подобни средства причинява по-малко странични ефекти. Въпреки това, той може да бъде много опасен за хората с определени патологии. За да се намали вероятността от странични ефекти, трябва да се вземат възможно най-скоро..

Какво помага на състава

Всяка ампула с разтвор за мускулно приложение съдържа 15 mg мелоксикам, който е активната съставка. Допълнителни компоненти - натриев хлорид и хидроксид, гликофурфурал и др..

Инжекциите Movalis се препоръчват при болки в гърба и долната част на гърба, причинени от развитието на възпалителния процес.

Лекарството под формата на инжекции има следните индикации за употреба:

  • артрит, гонартроза;
  • остеохондроза;
  • анкилозиращ спондилит (с това заболяване пациентът изпитва силна болка в гърба);
  • прищипани нерви и различни невралгии.

Инжекциите помагат за облекчаване на болката в гърба. Инжекциите се използват за ставни възпаления, придружени от силна болка. Необходима е и като краткосрочна симптоматична терапия на патологии на мускулно-скелетната система..

Противопоказания

Основното противопоказание за употребата на това лекарство за мускулна инжекция е повишената чувствителност на тялото на пациента към компонентите на лекарството Movalis и ацетилсалицилова киселина.

Този инструмент в ампули не може да се използва с:

  • бременност и кърмене;
  • наличието на язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна недостатъчност, протичаща в тежка форма (по време на хемодиализа могат да се предписват инжекции);
  • бронхиална астма;
  • заболявания на органите, отговорни за образуването на кръв;
  • компенсирана сърдечна недостатъчност.

С повишено внимание това лекарство се предписва за инжектиране на пациенти, които са имали странични ефекти, когато приемат други лекарства от групата с НСПВС, диабетици и тези, които страдат от мозъчно-съдови патологии, злоупотребяват с тютюнопушене и алкохол. Лекарството не се използва при лечението на деца и юноши под 14 години.

Това се дължи на недостатъчни познания за ефекта на лекарството върху тялото на пациенти от тази възрастова група.

Лекарството не се използва при лечението на деца и юноши под 14 години. Това се дължи на недостатъчни познания за ефекта на лекарството върху тялото на пациенти от тази възрастова група..

Инструкции за употреба на лекарството

Експериментално е установено, че резултатът от употребата на лекарството ще зависи от дозата. По същия принцип е решено, че оптималното количество от съединението, необходимо за една инжекция, е 7,5 или 15 mg. Именно в тази дозировка активното вещество проявява най-висока активност спрямо COX-2 и повлиява COX-1 по-малко..

Докато приемате лекарствата, има голяма вероятност от странични ефекти, така че е необходимо да се спазват два принципа: изберете най-ниската възможна дозировка и съкратете курса на лечение възможно най-активно.

Инжекциите на Movalis се прилагат мускулно само в острия стадий на процеса (през първите 2-3 дни). В бъдеще те преминават към други форми, например таблети.

Единична доза - 0,5 или 1 ампула. Цяла ампула е максималната дневна доза. Пациентите с бъбречно заболяване се дават не повече от 7,5 mg на ден. 15 mg е общото максимално дневно количество от активното вещество във всички форми на лекарството. Ако инжекциите на Movalis и супозитории или таблетки се предписват едновременно, тогава общото количество мелоксикам не трябва да надвишава дадената стойност.

Movalis не се предписва заедно с други НСПВС и освен това не се смесва в същата спринцовка с други лекарства. Инжекциите се инжектират веднъж на ден или всеки ден дълбоко в мускула. Лекарството не е подходящо за интравенозна инфузия.

Фармакологични свойства на лекарството Movalis

Фармакодинамика. Мелоксикам е НСПВС от класа на еноловата киселина, който има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Мелоксикам проявява висока противовъзпалителна активност при всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие се дължи на способността да инхибира биосинтеза на простагландини - възпалителни медиатори поради селективното инхибиране на СОХ-2, като същевременно осигурява по-сигурен механизъм на действие поради селективното инхибиране на СОХ-2 в сравнение с СОХ-1. Вече е доказано, че терапевтичният ефект на НСПВС е свързан с инхибиране на синтеза на СОХ-2, докато инхибирането на СОХ-1 води до странични ефекти от стомаха и бъбреците..
Селективността на инхибирането на COX-2 от мелоксикам е потвърдена от много изследователи както in vitro, така и ex vivo. Мелоксикам (7,5 и 15 mg) за предпочитане инхибира COX-2 e x vivo, което се доказва от по-голямото инхибиране на производството на PGE2 в отговор на стимулиране с липополизахарид в сравнение с производството на тромбоксан в коагулирана кръв (COX-1). Тези ефекти са зависими от дозата. Мелоксикам не влияе върху агрегацията на тромбоцитите или времето на кървене, когато се използва в препоръчани дози ex vivo, докато индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен значително инхибират агрегацията на тромбоцитите и увеличават времето на кървене.
Клиничните изследвания разкриват ниска честота на стомашно-чревни нежелани реакции (перфорация, улцерация и кървене) при употребата на мелоксикам в препоръчителните дози в сравнение със стандартните дози на други НСПВС. Мелоксикамът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт след перорално приложение; абсолютната бионаличност на лекарството е 89%. Едновременната консумация на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Концентрацията на лекарството, когато се приема перорално 7,5 и 15 mg дневно, зависи от дозата. Стабилната концентрация се постига на 3-тия-5-ия ден.
Продължителното лечение за дълъг период (например 6 месеца) не доведе до промени във фармакокинетичните параметри в сравнение с параметрите след 2 седмици перорално приложение на мелоксикам в доза от 15 mg на ден. Всякакви промени също са малко вероятни, ако продължителността на лечението е повече от 6 месеца..
Повече от 99% от мелоксикам се свързва с протеините в кръвната плазма. Лекарството прониква в синовиалната течност, концентрацията му там е 2 пъти по-ниска, отколкото в кръвната плазма.
След i / m инжектиране, мелоксикамът се абсорбира напълно, което показва неговата абсолютна бионаличност (почти 100%).
Фармакокинетиката на мелоксикам е линейна и зависи от дозата, когато се използва интрамускулно в дози от 7,5 и 15 mg. Концентрацията на мелоксикам в кръвната плазма достига максимум 60 минути след i / m инжектиране.
Мелоксикам претърпява обширна биотрансформация в черния дроб. Мелоксикам почти изцяло се метаболизира до 4 фармакологични инертни метаболити. Основният метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисляване на междинния метаболит 5-хидроксиметилмелоксикам, който се екскретира в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че CYP 2C9 играе важна роля в метаболитния процес, CYP 3A4 - в по-малка степен. Активността на пероксидаза при пациенти вероятно е отговорна за 2 други метаболита, представляващи съответно 16% и 4% от получената доза..
Екскрецията на мелоксикам, главно под формата на метаболити, се извършва в същото количество с урината и изпражненията. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена с изпражненията, докато в урината се отделят само следи от непромененото вещество. Периодът на полуживот е около 20 часа. Средната и бъбречна недостатъчност не влияят значително на фармакокинетиката на мелоксикам.
Плазменият клирънс е 8 ml / min. Изчистването намалява при възрастни жени. Обемът на разпределение е нисък, средно 11 литра. Индивидуалните отклонения са 30-40% след прилагане на i / m.

специални инструкции

При умерена и лека бъбречна недостатъчност и чернодробна дисфункция не се налага намаляване на препоръчителните дози. В крайния стадий на бъбречна недостатъчност дневната доза се определя на не повече от 7,5 mg.

Разтворът се използва с повишено внимание при заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечна недостатъчност (застойна), коронарна болест на артерията, периферни артериални патологии, бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови патологии, дис- или хиперлипидемия, диабет, едновременно лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства. Използва се с повишено внимание при продължително, преди провеждано лечение с други НСПВС, в напреднала възраст, при тютюнопушене и алкохолизъм

Използва се с повишено внимание при продължително, провеждано преди това лечение с други НСПВС, в напреднала възраст, при тютюнопушене и алкохолизъм. Таблетки и супозитории: при лечение на пациенти с намален BCC или намален бъбречен кръвен поток може да се развие латентна бъбречна недостатъчност (по-вероятно при възрастни хора и със съпътстващи патологии на вътрешните органи)

Таблетки и супозитории: при лечение на пациенти с намален BCC или намален бъбречен кръвен поток може да се развие латентна бъбречна недостатъчност (по-вероятно при възрастни хора и със съпътстващи патологии на вътрешните органи).


За Повече Информация Относно Бурсит