Инжекции на Movalis: инструкции за употреба на лекарството

Movalis се предлага под формата на инжекционен разтвор с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Лекарството се използва за намаляване на тежестта на остра болка, която се появява по време на рецидиви на патологии на мускулно-скелетната система. Използването на инжекции Movalis се практикува при лечение на остеохондроза с различна локализация, артрит, артроза, междупрешленни хернии.

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Немски, испански, италиански производители произвеждат инжекционен разтвор Movalis в опаковка от 1,5 ml. Това е бистра жълтеникава течност с лек зеленикав оттенък без специфична миризма. Разтворът се поставя в безцветни стъклени ампули, които са на 3 или 5 броя в контурни клетки от пластмасови блистери. Вторичната опаковка е картонена кутия с анотация, поставена вътре. Активната съставка на лекарството е мелоксикам. Спомагателният състав е представен от следните компоненти:

  • меглумин;
  • гликофуролсорбитол;
  • полоксамер;
  • глицин;
  • натриев хидроксид;
  • натриев хлорид;
  • вода за инжектиране.

Допълнителните съставки осигуряват почти 100% бионаличност и максимална абсорбция на мелоксикам в увредените тъкани, както и синовиалната течност. В допълнение към инжекционния разтвор терапевтичната линия на Movalis включва таблетки, ректални супозитории, суспензия.

Принцип на работа

Терапевтичният ефект на Movalis се дължи на активната му съставка мелоксикам, който е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID). Той инхибира ензима циклооксигеназа, който стимулира биосинтезата на медиатори на болка, възпаление, треска - простагландини.

Мелоксикамът е селективен НСПВС. Селективно блокира циклооксигеназата-2, предотвратява производството на простагландини директно във възпалителни огнища, а не в бъбреците и стомашно-чревния тракт. Подобно избирателно действие на Movalis обяснява по-тесен списък на неговите странични ефекти в сравнение с неселективните НСПВС..

Мелоксикам предотвратява миграцията на левкоцити и макрофаги в тъкани, увредени от разрушителен или възпалителен процес. Това предотвратява образуването на отоци, нормализира микроциркулацията, лимфата и кръвообращението. Парентералното приложение на разтвора ви позволява бързо да спрете остри и хронични възпалителни процеси в ставите, да премахнете болката, да намалите общата и локална телесна температура.

В какви случаи се използва Movalis

Инжекционният разтвор Movalis е предназначен за симптоматично лечение на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на мускулно-скелетната система. Предписва се на пациенти с рецидиви на цервикална, торакална, лумбосакрална остеохондроза, междупрешленни хернии. Лекарството се използва за облекчаване на остра болка при артрит - ревматоиден, подагра, псориатичен, реактивен, инфекциозен. Следните ставни заболявания също стават индикации за употребата на лекарството:

Парентералното приложение на Movalis може да бъде предписано на пациенти с ревматизъм, радикулит, мускулни болки. Използва се при наранявания (фрактури, дислокации, разкъсвания на връзки, сухожилия) за облекчаване на остра, пронизваща болка.

Начин на приложение и дозировка

Инжекционният разтвор Movalis е предназначен за дълбоко инжектиране в големия мускул на дупето. Единичните дози на лекарството се определят от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на симптомите, вида на патологията, общото здравословно състояние на пациента. За елиминиране на острата болка е достатъчна еднократна доза от 15 mg Movalis. Повторната употреба на лекарствения продукт е разрешена, ако е необходимо. На пациенти с тежки чернодробни и бъбречни патологии, предразположени към алергични реакции, лекарството се предписва в доза от 7,5 mg.

За възрастни

Преди инжектирането кожата над мускула на глутеус максимус се третира с антисептични разтвори, съдържащи алкохол. Преди да продължите с бавното инжектиране на лекарството, трябва да се уверите, че иглата не е наранила кръвоносен съд. След отстраняването му от мускула е необходимо кожата отново да се третира с антисептици..

Ако е необходима втора инжекция, тогава тя се провежда в другия глутеев мускул. Ако по време на процедурата се появи силна болка, прилагането на разтвора трябва да се спре. Пациентите с артропластика на тазобедрената става се инжектират в мускула на противоположната дупка.

За деца

Инжекционният разтвор Movalis не се използва при лечение на деца под 18 години. Ако е необходимо да се лекувате с лекарства с мелоксикам, таблетки със същото име или ректални супозитории в дозировките, изчислени от лекаря, могат да се използват.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

За бременни жени и по време на кърмене

Системните средства, които инхибират производството на простагландини от арахидонова киселина, са нежелателни да се използват в периода на раждане и кърмене. Когато планират бременност, лекарите също препоръчват да се спре употребата на всяка лекарствена форма на Movalis. Лечението с лекарства с мелоксикам увеличава вероятността от спонтанен аборт, вродени малформации.

В началните етапи на бременността Movalis може да бъде предписан на жена само при спешна нужда, когато употребата на по-безопасни средства не даде желания терапевтичен резултат. Аналгетикът се използва еднократно в минимална доза..

През третия триместър терапията с Movalis не се провежда поради високия риск от кървене, потискане на маточните контракции и трудови разстройства.

Мелоксикамът бързо преминава в майчиното мляко, поради което при употребата му лактацията трябва да бъде спряна за известно време.

Противопоказания и странични ефекти

Инжекциите на Movalis не се предписват на пациенти, които са свръхчувствителни към неговите спомагателни съставки и мелоксикам. Лекарството не се използва при рецидиви на ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, хиперациден или ерозивен гастрит. Противопоказанията за употребата на Movalis също стават активно стомашно-чревно кървене, нарушения на хематопоезата и кръвообращението.

Лекарството не е включено в терапевтичния режим на пациенти с тежка бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност, възпалителни чревни патологии, като болест на Крон или остър улцерозен колит.

Витална система или органиВъзможни нежелани реакции на Movalis под формата на инжекционен разтвор
Лимфни и кръвоносниАнемия, левкопения, тромбоцитопения, промени в броя на кръвните клетки и процента на различни видове левкоцити
с имунитетЛокални и системни алергични реакции, които се развиват поради индивидуална непоносимост към съставките на лекарството
нервенГлавоболие, замаяност, липса на координация на движенията
Сетивни органиСветовъртеж, конюнктивит, зрителни нарушения, намалена зрителна острота, шум в ушите
сърдечносъдовПовишено кръвно налягане, усещане за зачервяване на лицето, повишена сърдечна честота
дихателенБронхоспазъм при пациенти със свръхчувствителност към HPVS или ацетилсалицилова киселина
храносмилателната системаБолка в корема и епигастралната област, повишено производство на газ, запек или диария, пристъпи на гадене, повръщане, оригване
Черния дроб и жлъчните пътищаПромени във функционалните параметри на черния дроб
Кожа и по-дълбоки меки тъканиАнгиоедем, сърбеж, обриви, уртикария алергични реакции, мултиформена еритема, фоточувствителност
пикоченНарушения на уринирането, остра бъбречна недостатъчност, промени във функционалните параметри на бъбреците

свръх доза

Превишаването на еднократни дози Movalis се проявява клинично със сънливост, припадък, гадене, повръщане, стомашна болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, артериална хипертония или хипотония, асистолия, спиране на дишането. Няма антидот, но употребата на Колестирамин насърчава по-бързото елиминиране на мелоксикам от организма.

специални инструкции

Употребата на разтвор с мелоксикам може да доведе до намаляване на зрителната острота, поява на сънливост, виене на свят и нарушения на координацията. Това трябва да се вземе предвид при извършване на работа, изискваща повишена концентрация и внимание. Лекарите препоръчват да се откаже да управлява МПС по време на лечение с Movalis.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва употребата на Movalis с други НСПВС поради значително увеличаване на риска от улцерация на стомашната лигавица. Не се използва заедно с антитромбоцитни лекарства, инхибитори на обратното захващане на серотонин, антикоагуланти, тромболитици, тъй като това ще доведе до кървене.

Инжекциите на мелоксикам не се предписват на пациенти, приемащи литиеви продукти. Ако пациентът използва Метотрексат, тогава Movalis не е включен в терапевтичните схеми или лечението се провежда с постоянно наблюдение на показателите на черния дроб и бъбреците.

Условия за продажба

Инжекционният разтвор Movalis се отпуска от аптеките след представяне на рецепта от лекар.

Цената на лекарството

Средна цена за опаковане на Movalis № 3 - 640 рубли, № 5 - 860 рубли.

Условия за съхранение

Movalis трябва да се съхранява на стайна температура на място, защитено от пряка слънчева светлина. Срокът на годност на инжекционния разтвор е 5 години. Той е неподходящ за лечение с промени в цвета, миризмата, валежите. Малките деца не трябва да имат достъп до мястото на съхранение на лекарството.

Аналози на инжекции Movalis

Структурни аналози на лекарството - Meloxicam, Mesipol, Amelotex, Artrozan. Ортофен, Ксефокам, Волтарен, Кеторол, Кеторолак имат подобни терапевтични свойства..

Прегледи на пациенти и експертно мнение

Лекарите предпочитат Movalis поради бързото проявление на обезболяващо, противовъзпалително, антиексудативно действие. Лекарството се характеризира с висока клинична ефективност, ниска вероятност от развитие на локални и системни нежелани реакции.

Пациентите оцениха способността на лекарството да елиминира най-силната болка, произтичаща от обостряне на патологии на ставите и гръбначния стълб. Несъмненото му предимство е възможността за еднократна употреба..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Movalis - лекарство за болка в ставите и гръбначния стълб

Показания

Movalis - лекарство за болка в ставите и гръбначния стълб

Ако човек се оплаква от болка в ставите и гръбначния стълб, ако е диагностициран с ревматоиден артрит, остеоартрит или анкилозиращ спондилит, тогава най-вероятно лекарят ще предпише Movalis за него. За какво? Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), което, както подсказва името, облекчава възпалението, понижава температурата и облекчава болката. Освен това активната съставка на Movalis - мелоксикам - облекчава всяко възпаление. Клинично доказано.

Мелоксикамът инхибира синтеза на простагландини (Pg), за които е известно, че са медиатори на възпалението. Тоест, Мовалис действа солидно.

Що се отнася до хрущялната тъкан, по време на курса на Movalis тя не изпитва негативен ефект.

Фармакологичният пазар може да се похвали с разнообразни лекарствени форми на лекарството: таблетки, инжекционен разтвор, ректални супозитории (супозитории), суспензии.

Фигура 1 - Movalis срещу артрит на пръстите на китката

Трябва да се отбележи, че инжекциите са предназначени за първите 2-3 дни от терапията, когато синдромът на възпаление и болка е най-силно изразен. След облекчаване на болката и възпалението, лечението продължава с налични лекарствени форми.

Аналгетичният ефект може да се наблюдава след 30 минути и продължава около ден след приема на Movalis.

Също така, ако се спазва предписаната доза, тогава лекарството не влияе на времето на кървене и не променя агрегацията на тромбоцитите. Това отличава Мелоксикам от Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.

Показания

От какво помагат хапчетата?

  • симптоматично лечение на обострен остеоартрит;
  • дългосрочно лечение на инфекциозен неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит.

Защо инжекциите на Мовалис?

  • краткосрочно лечение на остър пристъп на инфекциозен неспецифичен полиартрит или ревматоиден спондилит, когато ректалния и оралният начин на употреба на лекарството Movalis не са възможни.

За какво е окачването??

    симптоматично лечение на остеоартрит (включително с болков компонент), ревматоиден артрит (включително ювенилен артрит), ревматоиден спондилит.

Противопоказания

Използването на Movalis е забранено в следните случаи:

  • активно стомашно-чревно кървене, скорошно мозъчно-съдово кървене или установена диагноза на заболявания на системата за коагулация на кръвта;
  • съпътстваща антикоагулантна терапия, защото съществува риск от интрамускулно образуване на хематом;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност, тежка (ако не се извърши хемодиализа, CC

Movalis

Movalis: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Movalis

ATX код: М01АС06

Активна съставка: мелоксикам (мелоксикам)

Производител: Instituto De Angeli S.r.L (Италия), Boehringer Ingelheim Espana SA (Испания), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА. (Германия)

Описание и актуализация на снимките: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 490 рубли.

Movalis е лекарство с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, използвано при симптоматично лечение на ревматоиден артрит и остеоартрит.

Форма и състав на освобождаване

Movalis се предлага в следните лекарствени форми:

  • Таблетки: от бледо жълто до жълто, от една страна - вдлъбнат риск и код, от друга (изпъкнали със скосен ръб) - логото на производителя, грапавостта на повърхността е разрешено (в блистери от 10 бр., 1 или 2 блистера в картонена кутия );
  • Суспензия за перорално приложение: вискозна, жълтеникава със зелен оттенък (в тъмни стъклени бутилки от 100 ml, 1 бутилка в картонена кутия, в комплект с лъжичка за дозиране);
  • Разтвор за интрамускулна инжекция: прозрачен, жълт със зелен оттенък (в безцветни стъклени ампули от 1,5 ml, 3 или 5 ампули в блистери или палети, 1 или 2 пакета или палети в картонена кутия);
  • Ректални свещички: жълтеникаво-зелени, гладки, в основата - депресия (в блистерни опаковки от 6 бр., 1 или 2 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
  • Спомагателни компоненти (7,5 mg / 15 mg): магнезиев стеарат - 1,7 / 1,7 mg, повидон К25 - 10,5 / 9 mg, лактоза монохидрат - 23,5 / 20 mg, натриев цитрат дихидрат - 15/30 mg, кросповидон - 16,3 / 14 mg, микрокристална целулоза - 102 / 87,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 / 3 mg.

Съставът на 5 ml суспензия за орално приложение включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 mg;
  • Спомагателни компоненти: аромат на малина - 10 mg, натриев бензоат - 7,5 mg, 70% сорбитол - 1750 mg, монохидрат на лимонена киселина - 6 mg, натриев захаринат - 0,5 mg, хиетелоза - 5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат - 100 mg, ксилитол - 750 mg, 85% глицерол - 750 mg, колоиден силициев диоксид - 50 mg, пречистена вода - 2463.5 mg.

Съставът на 1 ml разтвор за мускулно инжектиране включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 10 mg;
  • Спомагателни компоненти: глицин - 7,5 mg, меглумин - 9,375 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, натриев хидроксид - 0,228 mg, полоксамер 188 - 75 mg, гликофурфурал - 150 mg, вода за инжектиране - 1279,482 mg.

Съставът на 1 ректална свещичка включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
  • Спомагателни компоненти: супозитория BP (супозиторна маса), полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат (макрогол глицерил хидроксистеарат).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което принадлежи към категорията на производни на енолова киселина. Всички стандартни модели на възпаление потвърждават изразения противовъзпалителен ефект на мелоксикам. Механизмът му на действие е да инхибира производството на простагландини, известни като медиатори на възпалението..

Мелоксикам in vivo инхибира синтеза на простагландини във фокуса на възпалението в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица. Това се дължи на по-високата селективност на инхибиране на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Експертите смятат, че терапевтичният ефект на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) е свързан именно с инхибирането на СОХ-2, докато инхибирането на СОХ-1, който е един от постоянно присъстващите изоензими, може да допринесе за развитието на нежелани реакции от бъбреците и стомаха. Селективността на активния компонент на Movalis по отношение на COX-2 се потвърждава с помощта на различни тестови системи, както in vivo, така и in vitro..

Способността на мелоксикам да селективно инхибира COX-2 е доказана, когато се използва като тестова система в човешка пълна кръв in vitro. По време на експеримента беше установено, че веществото (в дози от 7,5 и 15 mg) инхибира COX-2 по-активно, като оказва по-значителен инхибиращ ефект върху производството на простагландин Е2, който се стимулира от липополизахарид (реакция, протичаща под контрола на СОХ-2), отколкото върху синтеза на тромбоксан, който участва в процеса на коагулация на кръвта (реакция под контрола на СОХ-1). Тежестта на тези ефекти се определя от дозата. Изследванията Ex vivo показват, че мелоксикамът (7,5 и 15 mg) не влияе на времето на кървене и агрегацията на тромбоцитите.

В клинични проучвания нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт обикновено се наблюдават по-рядко при приемане на Movalis в дози от 7,5 и 15 mg, отколкото при използване на други НСПВС, взети за сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт на практика се проявява с по-рядка поява на симптоми като коремна болка, гадене, повръщане и диспепсия. Честотата на кървене, язва и перфорация в горния стомашно-чревен тракт, за които се смята, че са свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и се определя от дозата на Movalis.

Фармакокинетика

Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, което се потвърждава от високата му абсолютна бионаличност след перорално приложение (до 90%). След еднократна доза от лекарството максималната концентрация на веществото в плазмата се достига в рамките на 5-6 часа. Степента на абсорбция не се променя, когато Movalis се комбинира с храна или неорганични антиациди. Когато лекарството се приема перорално в дози от 7,5 и 15 mg, съдържанието му в кръвта е пропорционално на дозата. Стабилните фармакокинетични параметри на мелоксикам се установяват в рамките на 3-5 дни след началото на терапията. Максималните и базови концентрации на лекарството след приемането му веднъж на ден имат сравнително малък диапазон от разлики, който е 0,4‒1 µg / ml, когато се прилага доза от 7,5 mg, и 0,8 ‒2 µg / ml, когато се прилага доза от 15 mg. (минималните и максималните концентрации са посочени съответно през периода на стабилни стойности на фармакокинетични параметри). Понякога има стойности извън посочените диапазони.

След интрамускулно приложение мелоксикамът се абсорбира напълно. Относителната бионаличност в сравнение с оралната бионаличност достига 100%. В тази връзка, при преминаване от разтвор за интрамускулно приложение към орални лекарствени форми на Movalis, няма нужда от корекция на дозата. След интрамускулно инжектиране на 15 mg от лекарството, максималната плазмена концентрация на лекарството се достига в рамките на около 60-96 минути и е равна на 1,6-1,8 µg / ml.

Мелоксикамът се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, главно с албумина (приблизително 99%). Определя се в синовиална течност, чието съдържание е около 50% от съдържанието на веществото в плазмата. След многократно перорално приложение на Movalis в диапазона на дозите 7,5 - 15 mg, обемът на разпределение е приблизително 16 литра (коефициентът на изменение е от 11 до 32%).

Мелоксикам почти изцяло се метаболизира в черния дроб, образувайки 4 производни, които практически нямат фармакологична активност. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам (60% от приетата доза), който се образува чрез окисляване на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам. Последният също се отделя от тялото, но в по-малки количества (9% от приетата доза). Изследванията in vitro потвърждават, че изоензимът CYP2C9 играе значителна роля в този метаболитен процес. Освен това той включва изоензима CYP3A4. Образуването на два други метаболита (в които съответно 16% и 4% от приетата доза) става с участието на пероксидаза, активността на която, вероятно, варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

Мелоксикамът се екскретира в равни пропорции с урината и изпражненията, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се отделя през червата. В урината се откриват непроменени само следи от концентрации на мелоксикам. Средният елиминационен полуживот е 13-25 часа.

Плазменият клирънс варира от 7 до 12 ml / min след еднократна доза Movalis.

Чернодробната дисфункция, както и леката бъбречна недостатъчност практически не влияят върху фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на отделяне на лекарството от тялото е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. При пациенти с крайна бъбречна недостатъчност мелоксикамът се свързва по-малко с плазмените протеини. В този случай увеличаването на обема на разпределение може да причини по-високи концентрации на свободен мелоксикам, поради което на пациентите от тази категория не се препоръчва да предписват Movalis в дневна доза над 7,5 mg..

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри на мелоксикам остават практически същите като при младите пациенти. При такива пациенти средният плазмен клирънс през периода на стабилни равновесни стойности на фармакокинетичните параметри е малко по-нисък, отколкото при млади пациенти. Наблюденията показват, че по-възрастните жени имат по-високи стойности на площта под кривата на концентрация-време (AUC) и увеличен полуживот в сравнение с млади пациенти, мъже и жени..

Показания за употреба

Според инструкциите, Movalis се предписва за симптоматично лечение на следните заболявания:

  • Ревматоиден артрит;
  • Остеоартрит, включително дегенеративни ставни заболявания, артроза;
  • Анкилозиращ спондилит.

Противопоказания

  • Комбинация от бронхиална астма (пълна или частична), повтаряща се полипоза на параназалните синуси и носа с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (в момента или индикации в историята);
  • Пептична язва и / или перфорация на стомаха и дванадесетопръстника (с обостряне или наскоро прехвърлена);
  • Активно стомашно-чревно кървене; наскоро претърпя мозъчно-съдово кървене или потвърдени заболявания на системата за коагулация на кръвта;
  • Болест на Крон или улцерозен колит (с обостряне);
  • Прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (с потвърдена хиперкалемия; с клирънс на креатинин под 30 ml в минута; в случаите, когато не се провежда хемодиализа);
  • Чернодробно увреждане в тежка форма;
  • Неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност;
  • Следоперативна болка, свързана с байпас на коронарната артерия;
  • Редка наследствена непоносимост към галактоза (при предписване на лекарството под формата на таблетки (максималната дневна доза Movalis 7,5 / 15 mg, съответно, включва 47/20 mg лактоза));
  • Редка наследствена непоносимост към фруктоза (когато лекарството се предписва под формата на суспензия за перорално приложение (максималната дневна доза на лекарството включва 2450 mg сорбитол));
  • Възраст до 18 години (при предписване на лекарството под формата на инжекционен разтвор); до 12 години (с назначаването на лекарството под формата на таблетки, перорална суспензия, супозитории, с изключение на употребата на Movalis при лечението на ювенилен ревматоиден артрит);
  • Бременност и период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (съществува възможност за развитие на кръстосана свръхчувствителност).

Относително (Movalis трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния):

  • Болест на периферната артерия;
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт в анамнеза (с инфекция с Helicobacter pylori);
  • Сърдечна исхемия;
  • Цереброваскуларно заболяване;
  • Бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс от 30 до 60 ml в минута);
  • Диабет;
  • Хиперлипидемия и / или дислипидемия;
  • Честа употреба на алкохол и тютюнопушене;
  • Дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Едновременна среща с метотрексат в доза 15 mg седмично;
  • Комбинирана употреба със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди;
  • Възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Movalis: метод и дозировка

Movalis се препоръчва за краткосрочна употреба в най-ниската ефективна доза, тъй като това намалява вероятността от странични ефекти..

Перорални таблетки и суспензия

Oral Movalis е за предпочитане да се приема преди хранене.

Като правило се предписва следния режим на дозиране (дневна доза):

  • Остеоартрит - 7,5 mg (възможно е дозата да се увеличи 2 пъти);
  • Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - 15 mg (дозата може да бъде намалена 2 пъти).

При повишен риск от странични ефекти, лечението се препоръчва да започне с доза от 7,5 mg на ден..

Честота на приложение - 1 път на ден.

За деца под 12 години, при лечение на ювенилен ревматоиден артрит, Movalis се предписва под формата на суспензия за перорално приложение. Дозата се изчислява на базата на телесно тегло - 0,125 mg / kg (максимално - 7,5 mg на ден). Препоръчва се следният режим на дозиране (количество активно вещество / обем суспензия):

  • 12 кг: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 кг: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 кг: 6 mg / 4 ml;
  • От 60 кг: 7,5 mg / 5 ml.

Максималната доза Movalis при деца на 12-18 години с ювенилен ревматоиден артрит е 0,25 mg / kg, но не повече от 15 mg на ден.

Разтвор за интрамускулна инжекция

Инжекциите на Movalis обикновено се предписват интрамускулно само през първите 2-3 дни от терапията, след което преминават към използването на ентерални форми на лекарството.

Препоръчителната дневна доза е 7,5 mg или 15 mg (максимум), честотата на употреба е 1 път на ден. Дозата се определя от тежестта на възпалителния процес и интензивността на болката.

Инжекционният разтвор трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно (интравенозната употреба е противопоказана). Не смесвайте Movalis с други лекарства в същата спринцовка.

Ректални супозитории

Movalis се препоръчва да се използва в дневна доза от 7,5 mg, според индикациите може да се увеличи до 15 mg.

Пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий, които са на хемодиализа, се предписват Movalis във всяка лекарствена форма в доза не повече от 7,5 mg на ден. Корекция на режима на дозиране при умерено или леко функционално увреждане на бъбреците (с креатининов клирънс 30 ml в минута) не се изисква.

При едновременната употреба на различни лекарствени форми на лекарството, общата дневна доза Movalis не трябва да надвишава 15 mg на ден.

Странични ефекти

  • Дихателна система: рядко - бронхиална астма (при пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства);
  • Храносмилателна система: често - коремна болка, диспепсия, диария, повръщане, гадене; рядко - стомашно-чревно кървене (възниква изрично или латентно), подуване на корема, гастрит, запек, оригване, стоматит; рядко - езофагит, гастродуоденални язви, колит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт;
  • Нервна система: често - главоболие; рядко - сънливост, замаяност;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - повишаване на кръвното налягане, усещане за „зачервяване“ на кръв към лицето; рядко - сърцебиене;
  • Пикочна система: рядко - промени във функционалните параметри на бъбреците (повишаване на серумните нива на урея и / или креатинин), нарушения в уринирането, включително остро задържане на урина; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
  • Хематопоетична система: рядко - анемия; рядко - тромбоцитопения, левкопения, промени в броя на кръвните клетки, включително промени във формулата на левкоцитите;
  • Имунна система: рядко - незабавни реакции на свръхчувствителност; с неизвестна честота - анафилактоидни и / или анафилактични реакции, анафилактичен шок;
  • Психика: рядко - променливо настроение; с неизвестна честота - объркване, дезориентация;
  • Органите на сетивата: рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит, шум в ушите, зрително увреждане, включително замъглено зрение;
  • Подкожна тъкан и кожа: рядко - ангиоедем, сърбеж, кожен обрив; рядко - уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза; много рядко - булозен дерматит, мултиформена еритема; с неизвестна честота - фотосенсибилизация;
  • Жлъчни пътища и черен дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (в частност, повишаване на активността на билирубин или трансаминаза); много рядко - хепатит;
  • Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: често - подуване и болка на мястото на инжектиране; рядко - оток.

Когато Movalis се използва заедно с лекарства, които потискат костния мозък (например, с метотрексат), може да се развие цитопения..

Стомашно-чревно кървене, перфорация или язви, свързани с терапията, могат да бъдат фатални.

Както при използването на други нестероидни противовъзпалителни средства, по време на лечение с Movalis съществува възможност за развитие на нефротичен синдром, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и интерстициален нефрит.

свръх доза

Информацията за предозиране на Movalis в момента е ограничена. Вероятно, тя ще бъде придружена от признаци, характерни за предозиране на други НСПВС. Тежка интоксикация с въвеждането на голяма доза от лекарството в организма може да се прояви със симптоми като асистолия, промени в кръвното налягане, болка в епигастралната област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, спиране на дишането, остра бъбречна недостатъчност, сънливост, нарушено съзнание.

Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се препоръчва да се евакуира стомашното съдържание и да се предпише обща поддържаща терапия. Въвеждането на холестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам.

специални инструкции

Когато Movalis се използва от страна на кожата, могат да се развият такива значителни нарушения като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с нежелани събития от лигавиците и кожата, както и реакции на свръхчувствителност към действието на лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. В повечето случаи кожните заболявания се развиват през първите 30 дни от употребата на лекарството. Понякога такива странични ефекти могат да причинят отмяната на Movalis.

По време на лечението могат да се появят кървене, перфорация и язви на стомашно-чревния тракт при пациенти със или без тревожни симптоми или анамнеза за стомашно-чревно заболяване. При по-възрастните пациенти последствията от тези усложнения са по-сериозни..

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се наблюдават редовно. С развитието на стомашно-чревно кървене или язвени лезии на стомашно-чревния тракт, употребата на Movalis трябва да бъде прекъсната.

Лечението с лекарството може да доведе до увеличаване на риска от развитие на сърдечно-съдова тромбоза, ангина атаки, инфаркт на миокарда (понякога фатален). Рискът от такива нарушения се увеличава при продължителна терапия, както и при пациенти с горните заболявания в историята и в случаи на предразположеност към появата им.

Лечението с Movalis при пациенти с намален обем на циркулираща кръв или с намален бъбречен кръвен поток може да причини развитие на декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречна перфузия. По правило след спиране на Movalis функционалните бъбречни нарушения изчезват. Пациентите в напреднала възраст са изложени на най-голям риск от развитие на тези реакции; пациенти с застойна сърдечна недостатъчност, дехидратация, чернодробна цироза, остро функционално увреждане на бъбреците или нефротичен синдром; пациенти след големи хирургични интервенции, които могат да доведат до хиповолемия. При такива пациенти в началото на терапията е необходимо внимателно да се следи бъбречната функция и диурезата. Също така, вероятността от развитие на латентна бъбречна недостатъчност се увеличава при едновременна употреба с ангиотензин II рецепторни антагонисти, диуретични лекарства, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори.

При едновременната употреба на Movalis с диуретици може да се развие задържане на натрий, калий и вода, както и намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. Поради това при предразположени пациенти признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония могат да се увеличат (необходимо е да се извърши адекватна хидратация и да се следи внимателно състоянието на такива пациенти).

Периодично по време на терапията е възможно да се повиши активността на трансаминазите в кръвния серум или други функционални параметри на черния дроб. В повечето случаи това увеличение е незначително и преходно. Ако такива нарушения са значителни или тежестта им не намалява с течение на времето, е необходимо да се прекъсне лечението и да се следи допълнително установените лабораторни промени.

Преди назначаването на Movalis, както и по време на комбинирано лечение, е необходимо да се проведе изследване на функционалното състояние на бъбреците.

Изморените или изтощени пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение на тяхното състояние, тъй като може да са по-малко толерантни към страничните ефекти, причинени от терапията.

Трябва да се има предвид, че Movalis може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване..

Лекарството може да повлияе на фертилитета, следователно употребата на Movalis не се препоръчва за жени, които имат затруднения със зачеването.

При извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват бързи психомоторни реакции и повишена концентрация на вниманието (включително шофиране), е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на зрителни увреждания, замаяност, сънливост или други нарушения на централната нервна система.

Приложение по време на бременност и кърмене

Назначаването на Movalis по време на бременност е противопоказано. Тъй като НСПВС преминават в кърмата, лекарството не трябва да се дава на кърмачки.

Мелоксикам инхибира синтеза на циклооксигеназа / простагландин и може да повлияе на плодовитостта. Не се препоръчва на жени, които планират бременност. Мелоксикам може да потисне овулацията. Ето защо пациентите, които имат проблеми със зачеването и са подложени на преглед по този въпрос, не трябва да приемат лекарството..

За нарушения на чернодробната функция

При пациенти с компенсирана чернодробна цироза няма нужда от корекция на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Когато Movalis се използва заедно с някои лекарства, могат да се появят следните ефекти:

  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин: рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава;
  • Други инхибитори на синтеза на простагландин, включително салицилати и глюкокортикоиди: увеличават риска от стомашно-чревно кървене и язви в стомашно-чревния тракт (поради синергичното действие на лекарствата; комбинацията от лекарства не се препоръчва);
  • Антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери, вазодилататори, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори): тяхната ефективност намалява;
  • Метотрексат: тубулната секреция намалява и нейната концентрация в плазмата се увеличава без промяна на фармакокинетиката и хематологичната токсичност (не се препоръчва едновременна употреба с дози, по-големи от 15 mg метотрексат на седмица; трябва постоянно да наблюдавате работата на бъбреците и броя на кръвните клетки);
  • Ангиотензин II рецепторни антагонисти: намаляването на гломерулната филтрация се увеличава, което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено на фона на функционално бъбречно увреждане (при предписване на комбинация от тези лекарства е необходимо да се следи бъбречната функция);
  • Циклоспорин: повишена нефротоксичност;
  • Литиеви препарати: концентрацията на литий в плазмата се увеличава (по време на приложението на Movalis, промените в дозите на литиевите препарати или когато те се отменят, е необходимо да се следи концентрацията на литий);
  • Диуретици: рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност с дехидратация се увеличава;
  • Холестирамин: увеличава се скоростта на елиминиране на мелоксикам;
  • Вътрематочни контрацептивни лекарства: тяхната ефективност намалява.

Също така при предписване на комбинирано лечение трябва да се вземат предвид следните предупреждения:

  • Други нестероидни противовъзпалителни средства: съвместната употреба не се препоръчва;
  • Перорални хипогликемични лекарства: необходимо е да се обмисли възможността за развитие на взаимодействия;
  • Диуретици: необходимо е да се извърши адекватна хидратация, преди започване на терапия е необходимо да се проведе изследване на бъбречната функция;
  • Лекарства с известна способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP3A4: трябва да се обмисли възможността за фармакокинетични взаимодействия.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца.

  • Перорални таблетки и суспензия: 3 години при температура до 25 ° C;
  • Разтвор за интрамускулна инжекция: 5 години на тъмно място при температури до 30 ° C;
  • Ректални супозитории: 3 години при температура до 30 ° C.

Срокът на годност на Movalis под формата на суспензия след отваряне на бутилката е 30 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Movalis

Според прегледите Movalis получи доста висока оценка от пациенти. Известно е, че мелоксикамът се натрупва бързо в организма, екскретира се доста бавно и неговата бионаличност е по-висока от тази на повечето аналози. Разнообразие от лекарствени форми ви позволява да изберете най-удобната в съответствие с индивидуалните предпочитания и показания.

Високата клинична ефективност и минималната честота на нежеланите реакции в сравнение с други НСПВС се потвърждават от множество прегледи на пациенти и лекари. Поради тази причина Movalis се използва за лечение на много патологични състояния, които съпътстват ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен характер, както и за премахване на болка при висока температура и първична дисменорея..

Според пациентите инжекциите на Movalis, поради незабавния поток на лекарството в кръвта, могат бързо да се отърват от дори силна мъчителна болка. Благоприятни отзиви за таблетки Мовалис, предимството на които е възможността за дългосрочно приложение (от 1 месец до 1,5 години).

Цена за Movalis в аптеките

Приблизителната цена на Movalis под формата на таблетки с доза от 7,5 mg е 556-680 рубли (пакетът включва 20 броя), а за дозировка от 15 mg - 452-573 рубли (пакетът включва 10 броя) или 631-795 рубли (пакетът включва 20 бр.). Средно можете да закупите разтвор за интрамускулна инжекция за 571-690 рубли (пакетът включва 3 ампули) или 789-940 рубли (пакетът включва 5 ампули). Цената на суспензия за перорално приложение варира от 462 до 850 рубли. Ректалните супозитории в момента не се продават.

Movalis

Инструкции за употреба на лекарството Movalis

Използването на лекарството под формата на инжекции е препоръчително само през първите няколко дни от лечението, след което се използват орални форми на лекарството. Лекарството се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция

В зависимост от тежестта на възпалението и интензивността на болката, препоръчителната доза от лекарството е 7,5 - 15 mg на ден (внимание, преди самолечение, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!). Тъй като увеличаването на времето на лечение и увеличаването на дозата на лекарството може да доведе до появата на нежелани реакции, се препоръчва употребата на лекарството за най-кратко време в минималната ефективна доза.

Това инжекционно лекарство не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка, тъй като съществува риск от несъвместимост с лекарството. В допълнение, разтворът на това лекарство не трябва да се прилага интравенозно..

Има определени ограничения за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, в този случай дневната доза на лекарството не може да бъде повече от 7,5 mg.

Трябва също да се има предвид, че употребата на инжекции Movalis се препоръчва само за юноши над 15 години и възрастни..

Дозите на лекарството, когато се използват под формата на таблетки, се определят от лекуващия лекар, като цяло се препоръчват следните дози:

  • с остеоартрит се предписва дневна доза от 7,5 mg (под формата на супозитории - 15 mg), ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 15 mg на ден;
  • при заболяване като ревматоиден артрит се предписва дневна доза от 15 mg, но когато се постигне желаният терапевтичен ефект, дозата трябва да бъде намалена до 7,5 mg на ден;
  • с анкилозиращ спондилит се предписва и в дневна доза от 15 mg, а когато се постигне терапевтичен ефект, той се намалява до 7,5 mg на ден.

Ако пациентът има повишен риск от нежелани реакции, тогава дневната доза трябва да бъде не повече от 7,5 mg. Подобна доза от лекарството се предписва на пациенти с тежко бъбречно увреждане..

Максималната допустима доза от лекарството не е определена за деца, поради което лекарството се използва само за възрастни и деца над 12 години. В същото време за тийнейджър на възраст над 12 години максималната доза на лекарството се определя като 0,25 mg на килограм тегло. Максималната възможна доза на лекарството е 15 mg..

Таблетката трябва да се приема с храна, без да се дъвче и да се пие много вода.

Колко дълго действа лекарството и страничните ефекти

Инжекциите се препоръчват за облекчаване на остра болка, тъй като започват да действат бързо. В рамките на половин час след инжектирането пациентът ще почувства облекчение. Най-високата концентрация на лекарствения състав в кръвта се наблюдава след 1-1,5 часа. За 5-6 часа този индикатор остава, тоест Movalis действа през цялото това време. Полуживотът е 13-20 часа.

Ако следвате препоръките на лекаря, нежеланите реакции са рядкост. Но на фона на лечението все още са възможни неприятни симптоми..

Страничните ефекти се проявяват чрез различни нарушения в работата на храносмилателната система, развитие на анемия, намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта, главоболие, фото и звукова фобия и проблеми със съня. Някои пациенти развиват бронхиална астма, налягането намалява или се увеличава, появява се тахикардия, ръцете и краката започват да набъбват. Понякога пациентите се оплакват от зрителни увреждания и алергии.

фармакологичен ефект

Лечебната активност на Movalis се изразява в прилагането на антипиретични, противовъзпалителни, аналгетици, циклооксигеназа, инхибиращи 2 ефекти.

Фармакодинамиката на лекарството се обяснява с факта, че като НСПВС е производно на енолова киселина, има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични функции. Ярко изразеният противовъзпалителен ефект се потвърждава от облекчаването на възпалителните процеси от всякакъв тип. Мелоксикамът е в състояние селективно да повлияе на простагландини, като ги инхибира директно на мястото на възпалението.

Характеристика на Movalis под формата на инжекции е, че механизмът на действие на основния компонент е селективното инхибиране на циклооксигеназата от втори тип. Именно тя е отговорна за производството на простагландини, подтиснати от мелоксикам. В резултат на това лекарството има добър терапевтичен ефект и при спазване на инструкциите за употреба не вреди на здравето, за разлика от неселективните аналози. Тези, действащи върху циклооксигеназите от първи тип, водят до нарушаване на бъбреците при пациента.

По отношение на фармакокинетиката максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се достига 60 минути след инжектирането. По това време лекарството започва да действа, пациентът усеща намаляване на болезнените усещания. Полуживотът на Movalis е 20 часа.

Arthrosan

Друг аналог, по-евтин от "Movalis" в ампули, е "Artrozan". Произвежда се и в Русия. Основното предимство на този инструмент е възможността да го използвате за дълъг период. Продължителността на терапията може да продължи няколко месеца или няколко години. Лекарството се произвежда в различни форми, но най-популярното е разтворът за интрамускулна инжекция.

"Artrozan" няма силен потискащ ефект, което показва неговата ефективност и безопасност. Лекарството трябва да се използва в малка доза, която е една ампула от лекарството на ден. Купувачът на ампули от петнадесет милиграма ще струва 350 рубли, по-малко популярната форма - таблетки - струва около 200 рубли. Лекарството "Artrozan" е един от най-добрите аналози на "Movalis" в ампули.

Фармакологични свойства и фармакокинетика

Movalis принадлежи към категорията на нестероидните, т.е. нехормонални, противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Действието му е да потиска възпалителния процес. От това следва, че той е в състояние да облекчи болката и до известна степен треска..

Именно с отделянето на простагландини започва възпалението и съответно болката.

COX присъства в много органи и тъкани. Но видовете на този ензим се държат различно. Циклооксигеназата от първия тип се използва почти постоянно. Тя участва не само във възпалителни процеси, но и в реакции на жизнената поддръжка на организма. Например, този ензим е част от механизма за саморегулация на черния дроб и съсирването на кръвта..

Циклооксигеназата от втори тип се активира само при определени условия. Всяко раздразнение допринася за неговото изстрелване. Фармацевтите са изправени пред задачата да се научат да „изключват“ този конкретен ензим, без да засягат първия тип COX, като по този начин не нарушават хода на естествените процеси.

Повечето НСПВС действат и на двата ензима, поради което има много странични ефекти. В тази светлина мелоксикамът има значително предимство. Той има избирателна способност. Действа до известна степен на COX-1, но в по-голяма степен потиска COX-2. Следователно, по време на лечението пациентите са по-малко вероятно да изпитат отрицателни ефекти върху други органи..

Лекарството се абсорбира добре и се отделя много бавно. При интрамускулно приложение адсорбцията достига почти сто процента. Активното вещество е 99% комбинирано с албумин в кръвта. След това половината от общата концентрация се намира в ставната течност.

Двойно намаление на активността се наблюдава само след двадесет часа. Разграждането на съединението става в черния дроб. Оригиналното вещество практически не се открива в продуктите на елиминирането. Целият обем на администрираното съединение се разлага от черния дроб в неактивни вещества. Метаболитите се изхвърлят заедно с изпражненията и урината.

Функции на приложението

Movalis се отнася до лекарства с удължено действие, поради което, когато го използвате, трябва да вземете предвид максималната доза на лекарството и да спазвате честотата на инжекциите.

В редки случаи, когато инжектирате Movalis, пациентът може да почувства забавяне на реакцията, поради което през този период трябва да спрете да шофирате..

Пийте поне 2 литра чиста вода дневно.

Правилна дозировка

При лечение на ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит е разрешена дневна доза от 15 mg. Същото количество се предписва в тези случаи, когато заболяването е придружено от силна болка. Ако пациентът има анамнеза за бъбречна дисфункция, максималната дневна доза се намалява наполовина до 7,5 mg. Същата доза се използва в стандартния режим на лечение на остеоартрит (при тежки състояния концентрацията на лекарството може да се увеличи до 15 mg). Двойно намаляване на дневната доза е необходимо и в случаите, когато пациентът е изложен на риск от развитие на странични ефекти, както и когато се постигне положителна динамика в рамките на терапевтичен курс на лекарства.

Каква спринцовка и как да инжектирате инжекции Movalis

Инжекцията се прави дълбоко интрамускулно в горната глутеална област. Дозировката на лекарството в ампули е 1,5 ml, но експертите препоръчват да вземете 5 ml спринцовки. Това се дължи на факта, че такива спринцовки имат по-дълга игла от 2 ml спринцовки..

Колко дни и колко често могат да се поставят инжекции Movalis

При лечение с Movalis е разрешена само една инжекция на ден, лечението продължава 3-5 дни. Освен това инжекциите се заменят с хапчета или супозитории, без преглед и диагноза на лекар, лечението с лекарства не трябва да надвишава 3 дни.

До какво води свръхдозата?

При инжектиране на Movalis в терапевтична доза не е установено предозиране. Когато максималният период на лечение е превишен или дозата на лекарството се увеличава независимо, появяват се странични ефекти, интензивността на тяхното проявление се увеличава, се наблюдават следните последствия от предозиране:

  • замъгляване или объркване на съзнанието;
  • увеличаване и намаляване на налягането нередовно;
  • сънливост;
  • появата на болка в епигастралния регион.

В тежки случаи може да се развие следното:

  • краткосрочно спиране на дишането, сърцето;
  • чревно или стомашно кървене;
  • кома.

При първите признаци на предозиране на лекарството трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

фармакологичен ефект

Като производно на енолова киселина, мовалис има антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти, които се дължат на способността на мелоксикам да инхибира образуването на възпалителни медиатори, наречени простагландини. Особеността на лекарството се състои в най-големия инхибиращ ефект върху синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, докато други НСПВС имат същия ефект в възпалителния фокус, и в стомаха, и в бъбреците..

Това насочено действие е свързано с по-селективно потискане на COX-2 от COX-1. Инхибирането на COX-2 определя терапевтичния ефект на НСПВС, а потискането на изоензима COX-1, който постоянно присъства в организма, е отговорно за отрицателните ефекти на бъбреците и стомаха, характерни за тази група лекарства..

Селективното действие на мелоксикам върху COX-2 е многократно потвърдено както в тестовите системи, така и в живите организми. За разлика от популярните лекарства като индометацин, ибупрофен, напроксен и диклофенак, терапевтичните дози на мелоксикам не увеличават агрегацията на тромбоцитите или удължават периода на кървене.

В хода на клиничните проучвания е установено, че нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт (диспепсия, коремна болка, повръщане) по време на лечение с мелоксикам се появяват по-рядко, отколкото при лечение с други НСПВС.

Аналози

Инжекциите и таблетките, супозитории и суспензии се използват активно в медицината, но има случаи, когато е необходимо да се намери добър заместител, който има същия терапевтичен ефект. Има няколко популярни средства, които могат да заменят оригиналния лек:

  1. Волтарен е ефективно лекарство от групата с НСПВС. Има различен състав, но сходни фармакологични свойства. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, гел. Той помага за бързо премахване на симптомите на патологии на опорно-двигателния апарат. Назначава се на кратки курсове от 5-7 дни. По правило това време е достатъчно, за да получите резултата..
  2. Amelotex е руски аналог на лекарството със същия активен компонент и терапевтичен ефект. Произвежда се под формата на инжекционен разтвор в ампули от 1,5 ml, както и в таблетки. Предписва се при патологии на опорно-двигателния апарат и има по-достъпна цена.
  3. Украинският наркотик Revmoxicam също действа поради съдържанието на мелоксикам и има предимството на достъпна цена. Той е доста ефективен при лечението на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на ставите и гръбначния стълб. Използва се активно и ако се използва правилно, не провокира нежелани реакции.

Всеки от аналозите на инжекциите Movalis има подобен ефект, но това не ви позволява да го използвате сами без предварителна консултация със специалист.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Лекарството се предписва с повишено внимание на възрастни хора, пушачи, хора на хормонална терапия, хора със сърдечни и чернодробни заболявания, захарен диабет и тези, които редовно приемат други обезболяващи.

На останалите групи хора може да бъде предписано лечение само след навършване на 18-годишна възраст. Този кръг не включва тези, които имат възпалителни или язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, признаци на дехидратация, полипи на дихателните пътища, астма, склонност към алергичен оток и обриви, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Лекарството е нежелателно за жени, подложени на лечение на фертилитет, тъй като инхибира активността на репродуктивната система. Лекарството е забранено за лица, които наскоро са претърпели артериална операция.

Следните са отбелязани като нежелани реакции:

  • замаяност, дезориентация, главоболие, шум в ушите, нарушено зрение, повишено кръвно налягане, зачервено лице, нарушения на сърдечната дейност;
  • коремна болка, промени в изпражненията, оригване, гадене, подуване на корема, колики, отваряне на стомашно-чревни язви и възпаление на червата;
  • нарушения на хематопоетичните органи, промяна на левкоцитната формула, тромбоцитопения, намаляване на хемоглобина под праговите нива;
  • оток, астматични пристъпи, сърбеж, незабавни реакции, уртикария, дегенеративни кожни заболявания;
  • забавяне на образуването на урина, остра бъбречна недостатъчност, депресия на чернодробната функция;
  • локални реакции в областта на приложение на лекарства.

Интензивността на проявите може да бъде различна и зависи от чувствителността на конкретен пациент. Така например, стомашно-чревното кървене може да излезе на всеки етап от лечението. Вероятността от такъв резултат се увеличава при възрастните хора.

Колкото по-висока е дозата на предписаното лекарство и колкото по-дълъг е периодът на лечение, толкова по-силни могат да бъдат проявите от страна на сърдечно-съдовата система. Пристъпите на ангина пекторис преминават с различна интензивност, включително и тези, които могат да бъдат фатални.

Промените в бъбреците и черния дроб често са временни. С пълната отмяна на лекарството функциите на органите се възстановяват до първоначалното си ниво.

Преди назначаването на лечение пациентът трябва да бъде изследван за патология на бъбреците, тъй като на фона на забавено образуване на урина негативните реакции могат да се влошат. Лекарството провокира дехидратация, поради което метаболизмът на солта е нарушен и кръвното налягане се повишава.

Изключително нежелателно е да се надвишават препоръчителните дози. В случай на предозиране, само симптоматичното лечение може да помогне. Все още не е намерен специфичен антидот за активното вещество.

Цена и налични аналози

Movalis е едно от онези лекарства, които са сравнително евтини, но ефективно се справят със здравословните проблеми. Цената на таблетите Movalis може да варира от 600 до 800 руски рубли. В същото време окачването ще струва малко повече, а свещите ще са по-евтини. Цената за инжекции Movalis може да достигне 750 рубли. В други градове на Русия и съседните страни цената няма да се различава много.

Най-популярните и често използвани заместители са:

Те могат да се използват вместо Movalis само с разрешение на лекуващия лекар. В противен случай подобна подмяна може само да влоши ситуацията и да доведе до развитието на различни усложнения..

Movalis е висококачествено и сравнително евтино лекарство. С негова помощ можете да се справите не само със самата болест, но и да потиснете нейните негативни прояви. Ако го използвате правилно и следвате всички съвети на вашия лекар, можете да забравите за страничните ефекти и да ускорите лечебния процес колкото е възможно повече..

Мовалис или диклофенак

И първото, и второто лекарство са лекарството за избор за облекчаване на симптомите, съпътстващи ставни заболявания. И двете лекарства са представители на една и съща група - НСПВС, с уговорката, че Movalis има селективен ефект и активната им основа е различна.

Към днешна дата Movalis се счита за най-успешния конкурент на диклофенак, с по-изразен терапевтичен ефект, по-добра поносимост, по-малка вероятност и по-малка тежест на страничните ефекти. Movalis намалява тежестта на синдрома на болката по-бързо, поради което ще изисква по-кратък режим на лечение от диклофенак.

Междувременно, когато избират между скъпи мовали и евтин диклофенак, пациентите често избират последния по икономически причини. При добро здраве и спорадична употреба на лекарство от групата с НСПВС това може да бъде оправдано. Ако има рискове от усложнения и нежелани ефекти и ви се налага да прибягвате често до лечение, по-добре е да не спестявате здраве, особено след като облекчаването на синдромите с помощта на Movalis ще изисква по-кратък режим на лечение, отколкото при диклофенак.

Във всеки случай лекарят взема решение за лечението и определя кое е най-доброто в конкретен клиничен случай..

Аналози

Често в търсене на по-добро лекарство пациентите сравняват лекарства с подобен ефект, например „Movalis“ с „Voltaren“, „Nise“ или „Xefocam“. Сред популярните лекарства е "Movalis", който изглежда за предпочитане.

Nise, за разлика от него, има висока чернодробна токсичност. "Ksefokam" често причинява кървене от стомашно-чревния тракт. "Волтарен" (базиран на диклофенак) няма изразена селективност и поради това по-интензивно провокира появата на странични ефекти.

В търсене на подходящо лекарство е по-добре да обърнете внимание на аналозите на Movalis със същата активна съставка:

  • "Амелотекс", предлага се под формата на гел, таблетки и инжекции;
  • Artrozan, инжекции и таблетки;
  • "Genitron" по избор или инжекционен разтвор или таблетки;
  • "LEM" - орална форма (таблетки);
  • "Mataren" под формата на таблетки и крем;
  • "Мелбек" инжекции и хапчета;
  • "Мелокан" - устна форма;
  • Таблетки "Мелокс";
  • "Мелоксикам" от различни производители под формата на инжекции и таблетки.

Разнообразие от такива средства предоставя възможност за избор на лекарство от оптималния ценови диапазон. Почти всички аналози са по-евтини от оригиналното лекарство.

От гореизложеното следва, че Movalis е много ефективно лекарство. В сравнение с подобни средства причинява по-малко странични ефекти. Въпреки това, той може да бъде много опасен за хората с определени патологии. За да се намали вероятността от странични ефекти, трябва да се вземат възможно най-скоро..

Какво помага на състава

Всяка ампула с разтвор за мускулно приложение съдържа 15 mg мелоксикам, който е активната съставка. Допълнителни компоненти - натриев хлорид и хидроксид, гликофурфурал и др..

Инжекциите Movalis се препоръчват при болки в гърба и долната част на гърба, причинени от развитието на възпалителния процес.

Лекарството под формата на инжекции има следните индикации за употреба:

  • артрит, гонартроза;
  • остеохондроза;
  • анкилозиращ спондилит (с това заболяване пациентът изпитва силна болка в гърба);
  • прищипани нерви и различни невралгии.

Инжекциите помагат за облекчаване на болката в гърба. Инжекциите се използват за ставни възпаления, придружени от силна болка. Необходима е и като краткосрочна симптоматична терапия на патологии на мускулно-скелетната система..

Противопоказания

Основното противопоказание за употребата на това лекарство за мускулна инжекция е повишената чувствителност на тялото на пациента към компонентите на лекарството Movalis и ацетилсалицилова киселина.

Този инструмент в ампули не може да се използва с:

  • бременност и кърмене;
  • наличието на язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна недостатъчност, протичаща в тежка форма (по време на хемодиализа могат да се предписват инжекции);
  • бронхиална астма;
  • заболявания на органите, отговорни за образуването на кръв;
  • компенсирана сърдечна недостатъчност.

С повишено внимание това лекарство се предписва за инжектиране на пациенти, които са имали странични ефекти, когато приемат други лекарства от групата с НСПВС, диабетици и тези, които страдат от мозъчно-съдови патологии, злоупотребяват с тютюнопушене и алкохол. Лекарството не се използва при лечението на деца и юноши под 14 години.

Това се дължи на недостатъчни познания за ефекта на лекарството върху тялото на пациенти от тази възрастова група.

Лекарството не се използва при лечението на деца и юноши под 14 години. Това се дължи на недостатъчни познания за ефекта на лекарството върху тялото на пациенти от тази възрастова група..

Инструкции за употреба на лекарството

Експериментално е установено, че резултатът от употребата на лекарството ще зависи от дозата. По същия принцип е решено, че оптималното количество от съединението, необходимо за една инжекция, е 7,5 или 15 mg. Именно в тази дозировка активното вещество проявява най-висока активност спрямо COX-2 и повлиява COX-1 по-малко..

Докато приемате лекарствата, има голяма вероятност от странични ефекти, така че е необходимо да се спазват два принципа: изберете най-ниската възможна дозировка и съкратете курса на лечение възможно най-активно.

Инжекциите на Movalis се прилагат мускулно само в острия стадий на процеса (през първите 2-3 дни). В бъдеще те преминават към други форми, например таблети.

Единична доза - 0,5 или 1 ампула. Цяла ампула е максималната дневна доза. Пациентите с бъбречно заболяване се дават не повече от 7,5 mg на ден. 15 mg е общото максимално дневно количество от активното вещество във всички форми на лекарството. Ако инжекциите на Movalis и супозитории или таблетки се предписват едновременно, тогава общото количество мелоксикам не трябва да надвишава дадената стойност.

Movalis не се предписва заедно с други НСПВС и освен това не се смесва в същата спринцовка с други лекарства. Инжекциите се инжектират веднъж на ден или всеки ден дълбоко в мускула. Лекарството не е подходящо за интравенозна инфузия.

Фармакологични свойства на лекарството Movalis

Фармакодинамика. Мелоксикам е НСПВС от класа на еноловата киселина, който има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Мелоксикам проявява висока противовъзпалителна активност при всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие се дължи на способността да инхибира биосинтеза на простагландини - възпалителни медиатори поради селективното инхибиране на СОХ-2, като същевременно осигурява по-сигурен механизъм на действие поради селективното инхибиране на СОХ-2 в сравнение с СОХ-1. Вече е доказано, че терапевтичният ефект на НСПВС е свързан с инхибиране на синтеза на СОХ-2, докато инхибирането на СОХ-1 води до странични ефекти от стомаха и бъбреците..
Селективността на инхибирането на COX-2 от мелоксикам е потвърдена от много изследователи както in vitro, така и ex vivo. Мелоксикам (7,5 и 15 mg) за предпочитане инхибира COX-2 e x vivo, което се доказва от по-голямото инхибиране на производството на PGE2 в отговор на стимулиране с липополизахарид в сравнение с производството на тромбоксан в коагулирана кръв (COX-1). Тези ефекти са зависими от дозата. Мелоксикам не влияе върху агрегацията на тромбоцитите или времето на кървене, когато се използва в препоръчани дози ex vivo, докато индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен значително инхибират агрегацията на тромбоцитите и увеличават времето на кървене.
Клиничните изследвания разкриват ниска честота на стомашно-чревни нежелани реакции (перфорация, улцерация и кървене) при употребата на мелоксикам в препоръчителните дози в сравнение със стандартните дози на други НСПВС. Мелоксикамът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт след перорално приложение; абсолютната бионаличност на лекарството е 89%. Едновременната консумация на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Концентрацията на лекарството, когато се приема перорално 7,5 и 15 mg дневно, зависи от дозата. Стабилната концентрация се постига на 3-тия-5-ия ден.
Продължителното лечение за дълъг период (например 6 месеца) не доведе до промени във фармакокинетичните параметри в сравнение с параметрите след 2 седмици перорално приложение на мелоксикам в доза от 15 mg на ден. Всякакви промени също са малко вероятни, ако продължителността на лечението е повече от 6 месеца..
Повече от 99% от мелоксикам се свързва с протеините в кръвната плазма. Лекарството прониква в синовиалната течност, концентрацията му там е 2 пъти по-ниска, отколкото в кръвната плазма.
След i / m инжектиране, мелоксикамът се абсорбира напълно, което показва неговата абсолютна бионаличност (почти 100%).
Фармакокинетиката на мелоксикам е линейна и зависи от дозата, когато се използва интрамускулно в дози от 7,5 и 15 mg. Концентрацията на мелоксикам в кръвната плазма достига максимум 60 минути след i / m инжектиране.
Мелоксикам претърпява обширна биотрансформация в черния дроб. Мелоксикам почти изцяло се метаболизира до 4 фармакологични инертни метаболити. Основният метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисляване на междинния метаболит 5-хидроксиметилмелоксикам, който се екскретира в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че CYP 2C9 играе важна роля в метаболитния процес, CYP 3A4 - в по-малка степен. Активността на пероксидаза при пациенти вероятно е отговорна за 2 други метаболита, представляващи съответно 16% и 4% от получената доза..
Екскрецията на мелоксикам, главно под формата на метаболити, се извършва в същото количество с урината и изпражненията. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена с изпражненията, докато в урината се отделят само следи от непромененото вещество. Периодът на полуживот е около 20 часа. Средната и бъбречна недостатъчност не влияят значително на фармакокинетиката на мелоксикам.
Плазменият клирънс е 8 ml / min. Изчистването намалява при възрастни жени. Обемът на разпределение е нисък, средно 11 литра. Индивидуалните отклонения са 30-40% след прилагане на i / m.

специални инструкции

При умерена и лека бъбречна недостатъчност и чернодробна дисфункция не се налага намаляване на препоръчителните дози. В крайния стадий на бъбречна недостатъчност дневната доза се определя на не повече от 7,5 mg.

Разтворът се използва с повишено внимание при заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечна недостатъчност (застойна), коронарна болест на артерията, периферни артериални патологии, бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови патологии, дис- или хиперлипидемия, диабет, едновременно лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства. Използва се с повишено внимание при продължително, преди провеждано лечение с други НСПВС, в напреднала възраст, при тютюнопушене и алкохолизъм

Използва се с повишено внимание при продължително, провеждано преди това лечение с други НСПВС, в напреднала възраст, при тютюнопушене и алкохолизъм. Таблетки и супозитории: при лечение на пациенти с намален BCC или намален бъбречен кръвен поток може да се развие латентна бъбречна недостатъчност (по-вероятно при възрастни хора и със съпътстващи патологии на вътрешните органи)

Таблетки и супозитории: при лечение на пациенти с намален BCC или намален бъбречен кръвен поток може да се развие латентна бъбречна недостатъчност (по-вероятно при възрастни хора и със съпътстващи патологии на вътрешните органи).


За Повече Информация Относно Бурсит