Херния на Шморл: как да се преодолее болестта и да бъдем здрави

Какво означава херния на Шморл? Кой се развива? Защо не трябва да отлагате лечението, ако сте открили това заболяване? Защо е опасно за гърба ви? Как да се лекува? Тази статия ще отговори на тези и други въпроси! Време за четене: 9 минути

съдържание

Какво представлява хернията на Шморл?

Нарича се още „възли на Шморл“. Същият херния диск, но с една характеристика: хрущялната тъкан на междупрешленния диск стърчи в вертикален посока, в тялото на надлежащия или подлежащия прешлен.

По какво се различава хернията на Шморл от нормалната херния? Както знаете, класическа междупрешленна херния стърчи в хоризонтална равнина, често към гръбначния канал, а хернията на Шморл към тялото на прешлените (интракорпорално).

Симптомите на херния на Шморл

Почти винаги херниите на Шморл са безсимптомни и не носят дискомфорт на човек и това не се счита за остро състояние. В някои случаи (които описахме по-долу) симптоми като:

  • Болещи болки в гърба, изискващи промяна в положението на тялото;
  • Повишена умора на мускулите на гърба;
  • Сковани задни стави и загуба на еластичност на връзките.

Причини за развитието на херния на Шморл

Основната и преобладаваща причина са дегенеративните процеси в костната структура на прешлените. Просто казано, телата на прешлените омекват и дискът стърчи на това място. Предразполага към образуването на такава херния или първоначалната недостатъчност на развитието на костната тъкан, още от детството, поради метаболитни нарушения. Или по същия начин, но поради възрастови промени в костите и намаляване на тяхната плътност (остеопороза).

В допълнение, това може да се наблюдава поради постоянното високо физическо натоварване, което често се наблюдава при спортисти или при тежка бременност. Промените в костната плътност и деформация на прешлените са ясно видими на рентген.

Защо хернията на Шморл е опасна??

Най-поучителната част на тази статия, защото обещахме за нея!

Поради факта, че такива хернии обикновено не са богати на симптоми и дори когато бъдат открити, те често се пренебрегват. Сами по себе си те не са опасни, но когато става въпрос за усложнения, въпросът е в различна вена:

  1. В прешлените могат да се образуват пукнатини, поради образувани в тях кухини. Това може да доведе до по-нататъшно счупване на прешлените, което е опасно състояние. Вероятността за фрактура на прешлените е особено висока, ако има две издатини отгоре и отдолу, към един прешлен.
  2. Дискът също може напълно да запълни образуваната кухина, което причинява компресия на нервните корени на гръбначния мозък и бързо износване на гръбначните стави..
  3. Негативните симптоми на скованост, загуба на гъвкавост и умора също могат да се развият.

Видове херния на Шморл

В зависимост от мястото на развитие се разграничават лумбалните, гръдните и цервикалните хернии и възлите на Schmorl

Лумбална херния на Шморл

Лумбалните хернии представляват голяма опасност сред херниите, тъй като тези прешлени са най-масивни и са подложени на най-голям стрес в сравнение с останалите прешлени. Възникват с постоянни резки движения с натоварвания върху лумбалната област.

Когато възлите на Schmorl се появят в този раздел, те обикновено се определят лесно на рентген на гръбначния стълб:

Торакална херния на Шморл

В областта на гръдния кош натоварването е по-малко, отколкото в лумбалната област, тъй като тези прешлени се поддържат от ребра и центърът на тежестта е добре разпределен. В тази връзка рискът от развитие на херния на Шморл в този отдел е по-нисък. Характерна особеност на симптомите по време на развитието на херния на Шморл в гръдния отдел е, че болката се появява с напредването на процеса и може да се дава на горните крайници и горната половина на тялото.

Шийната херния на Шморл

В този отдел хернията на Шморл се среща малко по-често, отколкото при други. Трудно е да се идентифицира такова състояние, тъй като този тип херния не притеснява човек дълго време под формата на болка. Единственият симптом, който може да даде бърза диагноза, е повишената умора в шийния отдел на гръбначния стълб. В този отдел най-често могат да се образуват пукнатини и фрактури на прешлените, тъй като шийните прешлени са най-малките и чупливи.

Ако хернията на Шморл се открие при всеки отдел гръбначният стълб трябва спешно да започне лечение.

Централна херния на Шморл

Те са най-благоприятният вариант за развитие на хернии от този тип. Те се различават от другите по това, че засягат централната част на тялото на прешлените и най-рядко се усложняват от пукнатини и фрактури на прешлените. Тези хернии обикновено не причиняват никакви симптоми..

В допълнение към локализацията на херниите на Schmorl се различават и множество и единични възли на Schmorl.

Множество възли

Те са много по-често срещани от сингъла. Особеността на множество възли е, че те могат да засегнат един и същ прешлен от различни страни или да бъдат разпръснати по различни части на гръбначния стълб. В този случай има чести симптоми под формата на повишена умора в гърба и невъзможността да се задържите дълго време в едно положение (седнало, изправено) поради болка в гърба.

единичен

Те са следствие от сколиоза, кифоза и други деформиращи заболявания на гръбначния стълб. Най-често те не причиняват силни симптоми, в зависимост от местоположението.

Херния на Шморл по време на бременност

Причината за развитието или влошаването на такава херния е повишено натоварване на гръбначния стълб, което се наблюдава при всяко бременно момиче..

За да се предотврати влошаване на деформацията на прешлените преди бременността или в първия триместър на бременността, трябва да се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб за наличие на дегенеративни и деформиращи заболявания на гръбначния стълб.

Ако хернията на Schmorl е била открита преди или по време на бременност, е необходимо да се предпази гръбначният стълб от претоварване под формата на носене на поддържащи корсети и други възстановителни средства за защита и предотвратяване на заболявания на гръбначния стълб.

Не е противопоказание за бременност и раждане.

Диагностика на хернията на Шморл

Първото нещо, което може да подскаже за наличието на херния на Шморл, е наличието на повишена умора в гърба и наличието на болки в гърба, които се неутрализират в положение на лежане или промяна на положението на тялото.

Основните прегледи на хора със заподозрени хернии на Шморл са рентгенови видове диагностика:

  • Рентгенография на гръбначния стълб
  • ЯМР на гръбначния стълб
  • Компютърна томография на гръбначния стълб (това е най-добрият метод в сравнение с ЯМР, тъй като КТ по-добре визуализира такива плътни структури на тялото като кости).

Диагнозата на хернията на Шморл се поставя от травматолог, ортопед или вертебролог.

Методите за лечение на херния на Schmorl

Въпросът за лечението на хернията на Шморл трябва да се подходи цялостно. За постигане на целта за здрав гръб се отличават 5 вида лечение, някои от които трябва да се комбинират помежду си:

  • Лечение с лекарства
  • Физиотерапия
  • Масаж
  • Оперативно лечение
  • Общо укрепващо лечение

Лечение с лекарства

Основните лекарства, които се използват в облекчение болка и облекчаване на възпалението са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Сред тази група в такава ситуация трябва да се разграничат такива лекарства като:

За укрепване на костите и лигаментите, калциевите препарати в комбинация с витамин (калций-D3 nycomed) са успешни.

Физиотерапия

Когато избирате набор от упражнения за херния на Шморл, струва си да подходите към всеки пациент поотделно. Но има общи правила за всички:

  • загряването е задължително преди всяко упражнение
  • всяко упражнение трябва да се изпълнява в бавен ритъм и без резки движения
  • окачването на щангата разтяга гръбначния стълб и предотвратява прогресията на хернията на Шморл
  • хиперекстензията на гърба укрепва мускулите на долната част на гърба, като същевременно разтяга гръбнака
  • използването на тежки тежести и гири и други допълнителни тежести е нежелателно.

Препоръчваме да гледате за подробно запознаване с техниката на упражнения за херния на Шморл:

Най-добре е да се използва терапевтична терапия за херния на Шморл в комбинация с други методи на лечение

Масаж

Има значителен ефект при лечението на херниите на Шморл. Има укрепващ ефект върху гърба на мускулния корсет, подобрява кръвообращението в определени области на гърба. Всеки пациент трябва да се подхожда индивидуално по този въпрос..

Внимание! Масажът трябва да се извършва от квалифициран специалист, тъй като ситуацията може да се влоши само от неправилни действия..

Важно е да използвате масаж в комбинация с други методи на лечение..

Оперативна намеса

По правило не се изисква операция за херния на Шморл. Има само няколко показания за операция поради херния на Шморл:

  • силен дискомфорт и болка в гърба, които не могат да бъдат премахнати чрез консервативно лечение
  • фрактура на прешлените
  • компресия (притискане) на гръбначния мозък и гръбначните корени

Следните операции се извършват при усложнения на хернията на Шморл:

  • перкутанна флуороскопска вертебропластика. С помощта на този метод разрушеното тяло на прешлените се възстановява поради фрактура;
  • предна / задна декомпресия на гръбначния мозък и неговите корени. В този случай компресията на нервните структури се елиминира чрез отстраняване на фрагменти, изкуствено протезиране, въвеждане на вещества и правилно сливане на прешлените.

Общо укрепващо лечение

Основните цели на консервативното лечение на хернията на Шморл са:

  • сцепление и разширение на гръбначния стълб;
  • укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб;
  • подобрено кръвоснабдяване на структурите на гръбначния стълб и мускулите на гърба.

В тази връзка ние предоставихме по-горе най-добрите методи за постигане на тези цели..

Постигането на целта за здрав гръб с помощта на конвенционални методи изисква участието на специалисти, подобрени действия и, което е важно, високи разходи.

Тези методи и принципи могат да се спазват само за 5 минути на ден на специално проектиран симулатор, който е тестван и сертифициран:

  • Симулаторът на Drevmass действа не само върху симптома, но и върху причината за заболяването! Облекчава стреса върху междупрешленните дискове, като разтяга гръбнака по дължина. Действието се осъществява чрез ролки с различни размери.
  • Подобрява кръвоснабдяването на хрущяла и храненето на дисковете благодарение на действието върху паравертебралните мускули на гърба! По този начин, той има положителен ефект върху функционалното състояние на хрущяла и дисковете..
  • Тонизира мускулите на гърба, като ги укрепва и стабилизира. Има положителен ефект върху еластичния компонент на междупрешленните дискове!

Машина за упражнения Drevmass

Като цяло симулаторът на Drevmass просто и ефективно влияе върху цялостното подобряване на мускулите на гръбначния стълб и гърба. Той е незаменим продукт за профилактика и лечение на заболявания на гръбначния стълб и е подходящ за всички, независимо от възрастта. Освен това е лесно да го използвате у дома.!

Представяме на вашето внимание историята на Полина и как й помогнаха масажорът-тренажор и гимнастика Drevmass:

Предотвратяване

За адекватна превенция на появата и влошаването на хернията на Шморл си струва да запомните някои правила:

  • Изисква се да се поддържа адекватно ниво на физическа активност на гръбначния стълб;
  • Спазвайте здравословен начин на живот, занимавайте се с физическа култура, йога и процесите на укрепване на мускулния корсет на гърба;
  • Необходимо е да се контролира телесното тегло - при затлъстяване натоварването на гръбначния стълб и ставите се увеличава драстично;
  • Спазвайте режима за почивка / работа - непрекъснатата работа (особено докато стоите) се отразява негативно на здравето на гърба.

бъдете здрави!

Ако искате да получите съвет относно превенцията и самолечението на гръбначните заболявания с помощта на професионални симулатори Drevmass, ще се радваме да ви отговорим, като се обадите на безплатната гореща линия 8 800-700-37-79 или на имейл [email protected]

Можете също да поръчате обратно повикване или оставете вашата обратна връзка / предложение.

Надяваме се този материал да е бил полезен за вас и ви желаем здраве и дълъг живот.!

Херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб - изтласкване на собствената тъкан на междупрешленния диск в спонгиозната кост на тялото на прешлените (интраспонгонна изпъкналост) през граничната хиалинова плоча, отделяща основата на прешлените от тялото на диска.

Това е така наречената рентгенова патология (поради липсата на очевидни симптоми поради вид локализация). Заболяването обикновено се диагностицира по време на рентгеново или томографско изследване за други състояния и често е случайна находка.

Херния диск се разбира като изпъкналост на неговия желеподобен център чрез дефекти в плътния формообразуващ пръстен на съединителната тъкан, разположен по периферията. Желеобразното вещество на централната част на диска в този случай, пробивайки се, притиска сензорните или моторните корени на гръбначния мозък, лежи по двойки между прешлените и провокира развитието на специфични симптоми.

Феноменът на хернията на Шморл е, че елементите на диска или фиброзния пръстен се изтласкват не навън, а вътре в тялото на близкия прешлен. Тъй като основните прояви на дискова херния са свързани с компресия на гръбначните корени, в този случай активните симптоми обикновено отсъстват..

Въпреки факта, че не е установено надеждното разпространение на патологията, при приблизително 40% от населението се предполага наличието на хернии на Шморл с различна локализация. Заболяването често засяга лумбалния гръбначен стълб, което е свързано с локално интензивно натоварване на аксиалния скелет.

Синоним: възлите на Шморл.

Причини и рискови фактори

Основната причина за развитието на херниите на Шморл на лумбалния гръбначен стълб се счита за патологията на съединителната тъкан, която възниква по време на формирането на структурите на аксиалния скелет. Дефектите често се образуват по време на второто ускоряване на растежа на детето, когато се появят нехарактерни удебелени хрущялни възли, които са по-плътни от структурата на съединителнотъканния пръстен на междупрешленния диск. В процеса на развитие тези структури, оказвайки натиск върху близките тела на прешлените, ги изтласкват, образувайки хернии на Шморл.

Усложненията на херния на Schmorl на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат компресионна фрактура на гръбначния стълб, херния диск или дегенерация на херния на Schmorl с ограничена подвижност на съседни прешлени.

  • вродена патология на съединителната тъкан;
  • травматично нараняване на граничните хиалинови плочи;
  • дистрофични промени в костната тъкан на прешлените;
  • недостатъчен стрес върху лумбалния гръбначен стълб.
  • продължително принудително положение на тялото с натоварване на лумбалната област на аксиалния скелет;
  • интензивният растеж на детето през юношеството;
  • възраст в напреднала възраст;
  • носенето на обувки с прекалено високи токчета;
  • професионално вдигане на тежести, акробатика, парашутизъм и други спортове, които могат да провокират скелетната микротравма;
  • работа в производството, свързано с вдигане на тежести;
  • нарушения в стойката;
  • бременност;
  • метаболитни заболявания.

Форми на заболяването

В зависимост от разпространението на процеса се разграничават единични и множествени шморлови лумбални хернии.

Симптоми на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Заболяването обикновено е безсимптомно или с много малко симптоми. Оплакванията на пациентите са неспецифични:

  • усещане за дискомфорт или болка неинтензивна болка в лумбалния гръбначен стълб;
  • повишен дискомфорт по време на упражнения и отслабването им (до пълното им изчезване) в покой;
  • намалена подвижност на лумбалния гръбначен стълб.

Явлението на хернията на Шморл е, че елементите на диска или фиброзния пръстен се изтласкват не навън, а вътре в тялото на близкия прешлен.

Обективният преглед може да разкрие лека болка при палпация в проекцията на дефекта, локална мускулна хипертоничност.

Поражението може да се случи във всеки от 5-те лумбални прешлена, патологичният процес няма любима локализация.

В тежки случаи, когато значителен обем на междупрешленния диск е изтласкан или напълно свит в близък прешлен, симптомите на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб стават много по-интензивни:

  • силна болка по време на упражнения;
  • нарушения на мобилността (невъзможност да се извършват движения на флексия и разширение в долната част на гърба изцяло);
  • тъпа болка в положение с наклон напред, при продължително стоене или седене;
  • повишена умора на лумбалния гръбначен стълб, усещане за скованост;
  • нарушена чувствителност или двигателна активност в долните крайници.

Диагностика

Основните методи за диагностика са инструментални изследвания:

Използвайки лабораторни методи за изследване, не е възможно да се потвърди наличието или отсъствието на патология.

Заболяването обикновено се диагностицира по време на рентгеново или томографско изследване за други състояния и често е случайна находка.

Лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Лечението на херниите на Schmorl е комплексно: използват се физиотерапия и лекарства.

Групи лекарства, използвани при лечението на болестта:

  • мускулни релаксанти с централно действие;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • витаминни и минерални комплекси.

В тежки случаи, с неефективността на консервативно лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб и висок риск от усложнения, се извършва операция.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат:

  • образуването на херния на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб;
  • компресионна фрактура на засегнатия прешлен;
  • дегенерация на херния на Шморл с ограничена подвижност на съседни прешлени.

прогноза

С навременна диагноза и комплексно лечение прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

Превантивните мерки са следните:

  1. Систематични превантивни прегледи в случай на рискови фактори.
  2. Своевременно цялостно лечение на болестта в случай на нейното откриване.
  3. Отказ от прекомерни натоварвания при диагностициране на хернии на Шморл на лумбалния гръбначен стълб.

YouTube видео, свързано със статията:

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO „Курски държавен медицински университет“), специалност „Обща медицина“, квалификация „доктор“. 2008-2012 - аспирант на катедрата по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Какво представлява хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб (нодулът на Шморл) за първи път е описан от немския лекар Кристиан Шморл през 1927г. Самата болест не е опасна, но понякога херния от този тип кара междупрешленните дискове да попаднат в прешлените и да наруши тяхната функционалност.

Малките хернии на Шморл, които се образуват в лумбалната област, обикновено не се притесняват и не изискват хирургично лечение. Ако обаче се открие голяма херния, струва си да се въздържате от значителни физически натоварвания, за да намалите риска от компресионна фрактура. Максималните натоварвания действат върху прешлените в лумбосакралната област, така че хернията на Шморл може да причини фрактура.

Причините

Хернията на Шморл в повечето случаи е наследствена. В този случай в лумбалната област се образуват множество възли на Schmorl. Но има и други причини за образуването на херния на Шморл:

  • Остеопороза, което води до неправилно хранене на междупрешленните дискове;
  • Сколиоза, стоп, кифоза;
  • Различни наранявания на гръбначния стълб (синини, фрактури, падания);
  • Промени в костната тъкан;
  • Наднорменото тегло, което води до повишен стрес върху гръбначния стълб, по-специално върху долната част на гърба;
  • Голяма физическа активност;
  • Пасивен начин на живот.

Най-често се открива херния на Шморл:

  • При деца и юноши;
  • При възрастни хора;
  • Спортисти, които имат постоянни наранявания на гърба.

Тъй като заболяването е предимно безсимптомно и не причинява дискомфорт, то се открива случайно. Обикновено херния се диагностицира по време на магнитен резонанс или компютърно изследване. Понякога пациентите се притесняват от дискомфорт в долната част на гърба, сакрума, изтръпване на пръстите на краката, слабост в гърба.

Методи за лечение

Какво лечение е необходимо, ако се диагностицира херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб, ортопедът решава индивидуално. Това взема предвид:

  • Количество и размери;
  • Локализационна зона;
  • Състояние на костната тъкан;
  • начин на живот.

Обикновено при херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб лечението се провежда консервативно и само в случай на сериозни усложнения трябва да се прибегне до операция. Най-ефективните са:

  • Различни видове масаж;
  • физиотерапия;
  • Ръчна терапия;
  • Физиотерапевтични процедури.

При херния на Shmrol употребата на лекарства не се изисква. Ако обаче се появи болка, Вашият лекар може да Ви предпише обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. Можете също така да използвате затоплящи мехлеми и мазилки, за да намалите болката..

Масаж

За подобряване на метаболитните процеси в тъканите, укрепване на мускулно-скелетния скелет, при лечението на херния на Шморл в лумбалния гръбначен стълб често се използва здравен масаж. С помощта на масажа е възможно да се елиминира вдлъбнатината и да се увеличи притока на кръв в лумбалната област. Може да се използва като основно лечение или като допълнително лечение за други методи. С херния на Шморл се използват релаксиращи, масажни техники за масаж при херния на лумбалния гръбначен стълб. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че само специалист може да извърши процедурите..

Физиотерапия

Терапевтичният комплекс от физически упражнения (лечебна терапия) се счита за един от най-ефективните методи за профилактика и лечение на възли на Schmorl. Терапевтичните упражнения облекчават напрежението в лумбалния гръбначен стълб, укрепват мускулите на гърба, като по този начин намаляват натоварването на междупрешленните дискове. Комплексът трябва да се състои от плавни, спокойни упражнения, които изключват резки движения и скокове. Затова занятията по йога, пилатес, ориенталски гимнастици ще бъдат най-подходящи.

Необходимо е да започнете лечебна терапия с леки упражнения, като постепенно увеличавате интензивността и сложността. По време на учебните часове трябва внимателно да слушате усещанията. Ако почувствате болка или прекомерно мускулно напрежение в лумбалната област, трябва да спрете да се представяте. В идеалния случай лекуващият лекар трябва да избере индивидуален комплекс за всеки пациент. Но обикновено за тренировка се препоръчва основна, която се състои от упражнения, насочени към разтягане на мускулите на гърба и укрепването им. Пет основни упражнения могат да се препоръчат като основни. Изпълнете това, което почти всеки може. Комплексът е подходящ за самостоятелно изучаване.

  1. Първоначалното положение е легнало на корема, ръцете са изпънати по протежение на главата, краката са прави. Дясната ръка и левият крак са повдигнати от пода, мускулите на гърба са напрегнати по време на упражнението. Кракът и ръката трябва да са успоредни на пода. Заключете позицията за шест секунди. Върнете се в начална позиция около шест. Отпуснете се за няколко секунди. След това повторете упражнението с другата ръка и крак. Общо трябва да изпълните 3 подхода.
  2. Изходната позиция е същата като при първото упражнение. Само в този случай двата крака и ръце са повдигнати едновременно. Издърпайте ги успоредно на пода и задръжте това положение за 5 секунди. След това почивайте за 3 секунди в изходна позиция. Повторете 3 пъти.
  3. В първоначално положение, легнал на корема, закопчайте ръцете си в ключалка в задната част на главата. Изпънете гърба си и повдигнете горната част на тялото, като държите краката си на пода. Останете в това положение известно време. За първи път ще са достатъчни 2-3 секунди, постепенно трябва да го задържите за 6-8 секунди. Броят на подходите е три.
  4. За упражнението е необходимо да коленете и да опирате ръцете си на пода. След това повдигнете краката си последователно, с върха на крака надолу. Упражненията трябва да се правят бавно, като се фиксира всеки крак в повдигнато положение за две секунди. За първи път ще бъде достатъчно да направите три повторения, в бъдеще се препоръчва да се правят 9 пъти за всеки крак.
  5. Легнете по гръб с ръце, изпънати по протежение на тялото, това ще е изходна позиция. След това повдигнете краката си перпендикулярно на пода. Опитайте се да фиксирате тази позиция за 8 секунди. Върнете се на начало, отпуснете се и повторете още 2 пъти. Като лек вариант можете да огънете повдигнатите си крака в коленете. Основното е да се уверите, че долната част на гърба приляга плътно към пода. Ако изпитвате дискомфорт в долната част на гърба, трябва да отложите упражнението..

За пациенти с херния на Schmorl са подходящи аквааеробика и плуване. Добър ефект може да се получи, ако упражнения терапия, редуващи се с масаж.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники помагат да се бори с хернията на Шморл в лумбалния гръбначен стълб не по-малко ефективно. Това може да бъде:

  • Електрическа стимулация, нискочестотен ток се прилага към долната част на гърба;
  • Магнитна терапия, специални магнитни плочи се използват като стимуланти;
  • Акупунктура;
  • Хардуерно разтягане, на специални масажни маси;
  • Лечебни вани;
  • Подводна качулка;
  • хидромасажна;
  • Загрявам.

Освен това някои от тези процедури могат да се извършват у дома. Например, у дома можете да правите иглолистни и основни вани, затопляне. Затоплящите компреси могат да се правят от спиртова тинктура (0,5 л) от глухарче (50 г) и кестен (50 г).

Мануална терапия

Напоследък лечението на херния с помощта на мануална терапия става все по-популярно. Разработени и приложени са много различни техники, с помощта на които специализиран наръчник може да излекува заболяване с ръце. Много често мануалната терапия е отлична алтернатива на традиционното лечение. Но си струва да запомните, че само специалист трябва да извърши процедурите. Най-добре е да отидете на хиропрактици, които работят легално. Защото, ако манипулациите не се извършват правилно, можете да влошите състоянието си или да останете деактивирани..

Предотвратяване на усложнения

Хората, които имат херния на Schmrol в лумбалния гръбначен стълб, могат да водят нормален живот. Но за да сведете до минимум усложненията, трябва да:

  • Намалете прекомерната физическа активност;
  • Избягвайте повдигането на тежести;
  • Движете се повече;
  • Хранене на здравословна диета
  • Опитайте се да се отървете от излишното тегло;
  • Откажете пушенето;
  • Използвайте ортопедични мебели.

Струва си да запомните, че ако изпитвате силна болка, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Наистина, при сериозни усложнения, макар и рядко, може да се наложи хирургическа намеса.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дифузна издатина на диска l4-l5

Изпъкналост на шийния гръбнак

Плуване с херния на лумбалния гръбначен стълб

Симптоми и лечение на херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Хернията на Шморл се нарича дисплазия на междупрешленния хрущял и притискането му в порьозното тяло на близък отслабен прешлен. Характеристика на патологията е, че за разлика от обикновените междуребрени хернии, дисковите елементи се пробиват в съседния прешлен, а не навън. В този случай компресия на гръбначните корени, нервните процеси, гръбначния мозък не се случва. Ето защо симптоматиката, характерна за обикновените междуребрени хернии, в този случай отсъства..

Според медицинската статистика, възли на Schmorl с различна локализация и тежест се диагностицират при приблизително 40% от населението. Най-често патологията засяга точно лумбалния гръбначен стълб поради постоянното натоварване на тази област..

Видове херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Подобно на други хернии на гръбначния стълб, възлите на Schmorl имат разновидности:

  • на мястото на локализация: предна, централна, странична, задна;
  • по размер: голям, малък;
  • по разпространението на процеса: множество, единични;
  • от свързани патологии: сложни и неусложнени.

Причини за херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Основният източник на този патологичен процес са нарушения на съединителната тъкан, които се развиват по време на формирането на аксиалния скелет. По принцип щетите се формират във втория период на ускорен растеж на детето. По това време се появяват малки хрущялни уплътнения, които по отношение на плътността надвишават плътността на съединителнотъканния пръстен на диска. По време на растежа тези образувания се притискат към съседните порести прешлени. В резултат на това те се притискат навътре, образувайки възли..

Хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб не представлява опасност за здравето при нито една възрастова група пациенти. Наличието на патология не води до развитие на други заболявания на гръбначния стълб и нараняване в случай на нормална структура на костната тъкан.

Основните причини за патология са:

  • дегенеративно-дистрофични промени в костната тъкан;
  • наследственост;
  • прекомерен стрес върху лумбалния гръбначен стълб;
  • наличието на остеопороза;
  • микротравма на прешлените.

Провокиращите фактори включват:

  • редовно носене на обувки на висок ток;
  • твърде бърз растеж на дете в юношеска възраст;
  • занимание с тежки спортове, които нараняват аксиалния скелет;
  • напреднала възраст;
  • работа, свързана с вдигане на тежести;
  • постоянно непринудено натоварване на лумбалния гръбначен стълб;
  • бременност.

Етапи

Лумбарната херния на Schmorl има такива стадии.

  1. Основната, или първоначалната форма на заболяването. Вътре във влакнестия пръстен на междупрешленния диск се образува пукнатина. В резултат на това съдържанието се показва навън. Наблюдава се постепенно изпъкване на ядрото. На този етап човек може да почувства болки от снимачен характер.
  2. Частична изпъкналост на междупрешленния диск. Този етап се характеризира с постоянно усещане за болка. Отокът се образува близо до нервните окончания. Нарушава се кръвообращението в засегнатия междупрешленния диск.
  3. Пълен етап на пролапс. Симптомите на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб в този случай прогресират. Болката се задълбочава и се разпространява в краката.
  4. Секвестрация или етап на пролапс на диска извън границите на гръбначния канал. Болката вече е непоносима, защото поради изместването на диска, няколко нервни корена страдат наведнъж.

Симптоми на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Заболяването обикновено е безсимптомно или с леки симптоми. Пациентите понякога се оплакват от леки болки в лумбалната област, които се усилват с физическо натоварване и отслабват или напълно изчезват в покой.

Хернията може да засегне всеки от 5-те прешлена.

Най-често патологията засяга точно лумбалния гръбначен стълб поради постоянното натоварване на тази област..

Тежките симптоми се наблюдават само в тежкия стадий на заболяването. Възможни нарушения:

  • усещане за силна болка по време на натоварване;
  • нарушение на мобилността в лумбалната област при извършване на движения на флексия и разширение;
  • повишена умора на лумбалния гръбначен стълб;
  • нарушена чувствителност и двигателна активност в краката.

Диагностика

Наличието на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб може да бъде диагностицирано чрез следните методи.

  1. Рентгенова лумбална област.
  2. Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография.

Използвайки лабораторни диагностични методи, тази патология не може да бъде открита..

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

  • остеохондроза, артроза;
  • хематоми, кисти, ендометриоза;
  • липоми (при наличие на херния на гръдния кош), неврофиброми;
  • варикоцеле, херния в слабините, бедрото;
  • панкреатит, дисфагия.

лечение

При херния на Schmorl е показана комплексна терапия. На първо място се използват лекарства и физиотерапия..

Лекарствата най-често се предписват за лечение.

  1. Противовъзпалителни нестероидни лекарства.
  2. Аналгетици.
  3. Директни мускулни релаксанти.
  4. Комплекси от витамини и минерали.

Физиотерапевтични лечения.

  1. Масаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Мануална терапия.
  4. Hirudotherapy.
  5. акупунктура.
  6. Електрофореза с използване на лекарствени растителни съставки.

Ако тези методи на лечение не са дали положителни резултати или има висок риск от усложнения, тогава се извършва операция за отстраняване на херния.

Хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб не представлява опасност за здравето при нито една възрастова група пациенти.

Усложнения

Рискът от усложнения е нисък. В редки случаи възлите на Schmorl могат да доведат до следните последствия:

  • нарушения на стойката и гъвкавостта на гръбначния стълб, образуването на кривини;
  • появата на херния диск в лумбалния гръбначен стълб;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • ограничена подвижност на близките прешлени.

прогноза

Прогнозата като цяло е благоприятна..

Предпазни мерки

  1. Ежегоден превантивен преглед (за пациенти с рискови фактори).
  2. Намаляване на натоварването на лумбалния гръбначен стълб и навременно лечение (в случаи на херния).

При хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб е необходимо да се храните правилно, да се движите повече, да водите здравословен начин на живот и да ходите по-често на чист въздух.

Херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Причини за възникване

Причините за лумбалната херния на Шморл все още не са подробно проучени. Има няколко равни теории, една от които е растежът, който се появява през юношеството. По-скоро разликата между скоростта на растеж на костите (бавно) и хрущяла (бързо). Междуребреният хрущял, увеличавайки се по размер, първо се притиска в прешлените, а след това се пробива през него, влизайки вътре. По този начин основната генерираща причина се нарича прекомерният растеж на хрущялната тъкан в детството и особено в юношеството..

В детска и юношеска възраст причината за херния може да бъде непропорционален растеж на хрущялната и костната тъкан

В допълнение, редица други фактори допринасят за развитието на болестта:

  • наследственост - патологията се предава от родителите на децата като вродено заболяване;
  • редовно повдигане на тежести, ако работата е свързана с това или човекът се занимава със силови спортове;
  • пациентът страда от заболявания, поради които се появява излишното тегло и започва затлъстяването: диабет, хипотиреоидизъм, феохромоцитом;
  • нараняване на гърба.

Тригерите включват наранявания на гърба като падания или неравности

Защо крайната плоча, а не външната обвивка на диска е „слабата точка“? Тъй като обикновено външната обвивка, наречена фибус на ануса, може да издържи на голям стрес, особено при млади пациенти, плочата служи като "шлюз", през който възелът преминава в прешлените. Има още няколко фактора, които благоприятстват образуването на херниални възли. Това са различни костни заболявания, туморни образувания, дегенеративни процеси и инфекции на гръбначния стълб..

Крайната плоча е най-уязвимото място на междупрешленния диск

Херниите се наричат ​​вертикални, тъй като именно вертикалното натоварване причинява образуването им. В някои случаи възпалението възниква в областта на разпределение на възела, но в повечето епизоди това не се случва. След като възпалението е започнало, то може да продължи месеци или дори години, без да смущава пациента. Обикновено възпалителният процес отминава сам.

Основната причина за хернията на Шморл е вертикален стрес върху междупрешленния диск

Каква е опасността от хрущялна изпъкналост?

Лекарите смятат тази патология за първия етап на пълноценна такава. Наличието на структури, притиснати в тялото на прешлените, допринася за по-бързо износване на дисковата обвивка (anulus fibrosus), тя става по-тънка и се образуват пълноценни междупрешленни издатини.

Тук те говорят за усложнения: например хернията на Шморл L5, прешлените L1 - L2 и L5 - S1 се счита за провокиращ фактор за подобни образувания.

Пълноценните хернии, в зависимост от мястото на образуване, причиняват редица неврологични симптоми:

  • болка;
  • изтръпване в области на кожата на бедрата, задните части и краката;
  • отслабване на краката (до пареза);
  • .

Друг вид усложнение е компресионната фрактура на тялото на прешлените. Присъствието му се сигнализира от засилваща се болка в долната част на гърба. Най-често страда първият прешлен на лумбалния гръбначен стълб, когато се появи фрактура, възниква болка, излъчваща се в таза.

Хернията на Schmorl L4-L5 може да счупи тези прешлени, което ще доведе до болка с прехода към слабините.

Артрозата (остеоартрит) на гръбначните стави в ранна възраст също се нарича усложнения на хрущялната изпъкналост. Това деструктивно-дегенеративно заболяване засяга плъзгащата се повърхност на прешлените, причинявайки силна болка. Пренебрегваните усложнения на хрущялните възли могат да причинят инвалидност на пациента.

Как да лекувате хернията на Шморл

На консултация с лекаря пациентът се информира как да се грижи за гръбначния си стълб, какви упражнения трябва да се изпълняват при физическото възпитание и как да се изгради режим на почивка. Квалифициран специалист ще издаде списък с лекарства

Важно е комбинирането на лечението на хернията на Schmorl с прием на калций в количество от 1000 ml. Вместо да купувате допълнителни добавки с калций, можете да изградите необходимата диета от ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове, риба, сусамово семе, слънчогледови семки, боб

Лечение с лекарства

Нехирургичните методи на лечение се основават на приемането на комплекс от лекарства, които ще помогнат на пациента да преодолее дискомфорта от ежедневните физически натоварвания върху гръбначния стълб. Лечението на херния на гръбначния стълб с лекарства се извършва под строгото наблюдение на лекар в три терапевтични етапа:

  1. Етиотропни - елиминиране на причината за възникване.
  2. Симптоматично - елиминиране на неприятни симптоми.
  3. Патогенетично - спиране на патологичните процеси.

Има няколко групи лекарства, които лекарите предписват за херния на гръбначния стълб:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
  2. Група аналгетици, включително: аналгин, баралгин, кеторол и спазмалгон.
  3. Сирдалуд, мидокалм (мускулни релаксанти).
  4. Медикаменти за лечение на неврологични симптоми като гадене, леко изтръпване на мускулите, замаяност.
  5. Витамини от група В, магнезий.

Физиотерапия

Укрепването на гръбните мускули на ректуса, коремните мускули, образуването на "мускулен корсет", упражненията за разтягане на гръбначния стълб са необходими упражнения за херния на Шморл. Когато ги изпълнявате, трябва да слушате усещанията и да ги спрете, ако се появи болка

Важно е стриктно да спазвате всички правила, като правите упражненията бавно, без да трепнете. Пример за едно такова упражнение: легнало лице надолу на пода, ръцете са изпънати напред

Вдигнете дясната си ръка нагоре, заедно с левия крак. Задръжте за няколко секунди, като постепенно я спускате. Изпълнете редуващо 10 пъти.

корсет

Ако нодулът на Schmorl причинява дискомфорт при движение, тогава трябва да се закупи поддържащо облекло. Корсетът за херния на Шморл фиксира мускулите на гърба, намалява натоварването на гръбначния стълб, премахва напрежението при спазми, засилва кръвообращението - прави всичко, за да укрепи гръбначния стълб. Ортопедичните корсети разграничават твърди и полутвърди. Определете за каква цел е необходима? Ако имате нужда от поддръжка на гърба след контузия, тогава изберете твърда. Полутвърди ще ви помогнат да намерите красива поза.

  • с херния на лумбалния гръбначен стълб корсетът фиксира част от гръбначния стълб в лумбалната област, улавяйки част от гърба към таза и долната част на гърдите;
  • корсетът за фиксиране и отклоняване поддържа торакалния гръбначен стълб в стабилно положение;
  • корсет-жилетка с държач за глава фиксира повредените шийни прешлени.

Научете какви са гръбните брекети, как да изберете правилните за лечение.

Масаж

Механичният ефект върху физиологично активните точки помага за подобряване на лимфния поток и кръвообращението. Терапевтичните масажи за херния се правят с помощта на пневматични кутии от стъкло и пластмаса, бамбукови пръчици, апликатор на Кузнецов, Ляпко. Показанията за масаж се предписват от лекаря по време на рехабилитацията или безопасен период, когато пациентът няма остра болка. Какъв ефект има масажът върху тялото при херния на гръбначния стълб:

  • намалява синдрома на болката;
  • намалява хипертонията;
  • допринася за бързото възстановяване на пациента;
  • намалява вероятността от прехода на болестта от остра към хронична.

Извличане на гръбначния стълб

При различни заболявания на гръбначния стълб в ортопедията се провежда набор от методи, насочени към укрепване на връзките и мускулите на гърба. Натоварването на дисковете постепенно ще намалее, ще се подобри кръвообращението и венозният отток. Тяговата тяга на гръбначния стълб може да бъде насочена локално към желания участък или към всички области наведнъж. Противопоказания за процедурата са болковият синдром, възникващ от сцепление, бременност, наднормено тегло, рак, гнойни заболявания на гръбначния стълб, сърдечно-съдовата и бронхопулмоналната система..

Как да лекувате хернията на Schmorl с лекарства и техники

При поява на херния на Schmorl лечението се провежда комплексно. На първо място, причината, довела до развитието на тази патология, се елиминира. Ако причината се крие в смъртта на гръбначните тъкани поради недохранване (остеохондропатия), тогава терапията започва с настройката на правилната стойка. Ако травматичното нараняване на прешлените е предпоставка за херния, лекарите се фокусират върху укрепване на костната тъкан, както и възстановяване на хрущяла.

Преди това беше предпочитано лечението на такава херния чрез операция, но 73% от пациентите се сблъскаха с тежки усложнения под формата на изтръпване на крайниците и атрофия на мускулната тъкан в областта на хирургическата интервенция. В момента лекарите в повечето случаи прибягват до методи на консервативна терапия, което свежда до минимум риска от усложнения и дава добър резултат от лечението. Как да се лекува хернията на Schmorl се решава от лекаря индивидуално за всеки случай.

Лечение с лекарства

Когато започва хернията на лумбалния гръбначен стълб на Шморл, медикаментозното лечение включва прием на витамин D, съдържащи калций лекарства и хондропротектори - лекарства, които подхранват хрущяла и костите и предотвратяват разрушаването им. Лекарствената терапия трябва да бъде включена в комплекса от други терапевтични мерки. Ако лекувате пациент само с хапчета, това няма да доведе до резултат.

Декомпресивна терапия

С тази терапия можете да се отървете от симптомите на притискане. Тя включва водни упражнения в басейна с помощта на колан за тежести, разтягане на гърба на специално легло, както и носене на корсет, който поддържа гръбначния стълб и равномерно разпределя натоварването върху целия гръб на пациента.

Масаж

Масажът при херния на Шморл в гръдния кош трябва да се извършва само чрез нежен метод. Процедурата трябва да се извършва от професионален масажист, който знае точно с каква сила е необходимо да се повлияе на тъканите. Масажните процедури облекчават мускулното напрежение и умората. Благодарение на масажа в областта на Шморловия възел се подобрява кръвообращението, което допринася за нормализирането на метаболитните процеси.

Физиотерапия

Когато херниите на Шморл се появяват в лумбалния гръбначен стълб или в която и да е друга част на гърба, лечението с упражнения терапия (упражнения терапия) помага за бързо възстановяване на увредения прешлен. Всички гимнастически упражнения трябва да са гладки, не трябва да се извършват резки движения. За лечение се извършват следните упражнения:

  • Трябва да лежите на корема си и да протегнете ръце пред себе си. Едновременно и бавно е необходимо да повдигнете и спуснете едната ръка и противоположния крак. Упражнението се повтаря десет пъти..
  • В същото изходно положение е необходимо да вдигнете две ръце и крака наведнъж, да ги задържите поне пет секунди във въздуха и постепенно да ги спуснете.
  • Обърнете предната част към стената и коленете с ръце на стената. Откъснете единия крак от пода и го протегнете назад. След като заемете изходна позиция, повторете същото с втория крайник.
  • Изтеглянията дават добър ефект. В началото трябва просто да се мотае на щангата, като редувате различни дръжки за ръце. Малко по-късно можете да започнете да дърпате нагоре, също така да промените позицията на ръцете.

Гимнастиката подобрява кръвообращението и метаболитните процеси, което стимулира възстановителните процеси в прешлените.

Как да се лекуват у дома

Когато се появи херния на Шморл, лечението у дома е възможно с помощта на различни народни средства в комбинация с физиотерапевтични упражнения. Различни лосиони и компреси са много подходящи за това:

  • Лосион от глухарче и кестен. Вземете стъблата на цветето и два пъти повече смачкани кестени, изсипете водка върху тях, настоявайте за един ден. Началото на лосиона се прави за десет минути, като постепенно времето се удължава до половин час. Този метод помага за облекчаване на възпалението в тъканите на гръбначния стълб и насърчава обновяването на костите..
  • Компрес от картата и хрян. Вземете хрян и настъргани картофи в същото количество, разбъркайте и нанесете на мястото на болезнени усещания. Отгоре сложете найлонова торбичка, слой памучна вата и я увийте с вълнен шал. С затоплящ ефект компресът стимулира кръвообращението, ускорява възстановяването.

Причини за възникване

На първо място, предразположението към това заболяване на гръбначния стълб е генетично обусловено, както и условията, при които развитието на херния често се наблюдава при хора на възраст поради стареенето на целия организъм като цяло и костите на гръбначния стълб в частност. Също така, възможна причина за появата на тази патология при децата може да бъде фактът, че с бързия растеж на целия организъм развитието на костните тъкани изостава, в резултат на това в тъканите на прешлените се появяват празни кухини.

Списъкът по-долу съдържа причините за хернията на Шморл по честота:

  1. Бързо развитие на тялото на детето в периода до 12 години, костната тъкан няма време да расте правилно.
  2. Генетично предразположение (крайни пластове на прешлените на специална структура)
  3. Деформация на тъканите поради остеопороза (при хора в зряла възраст)
  4. Недостатъчно кръвоснабдяване на прешлените поради заболявания на опорно-двигателния апарат (кифосколиоза, Scheuermann-Mau) и ниска мобилност.
  5. Микрофрактури на телата на прешлените по време на травма или повишен стрес (спортни занимания, носене на тежести, бременност и др.)
  6. Ниско съдържание на калций в организма.
  7. Нарушаване на метаболитните процеси в междупрешленните дискове.

Струва си да се отбележи, че младите хора с напълно здрав гръбначен стълб могат да развият патология поради наранявания на гръбначния стълб, възникнали след силно едноетапно вертикално натоварване (удар) върху гръбначния стълб или при редовно повдигане и носене на тежки предмети.

Каква диета е посочена? ↑

Когато лекувате хернията на Schmorl у дома, е необходимо да се обърне специална роля на правилното и рационално хранене.

Пациентите със заболявания на гръбначния стълб обикновено са с наднормено тегло и водят заседнал начин на живот, което допринася за по-нататъшното му увеличаване.

Освен това. почти всички пациенти изпитват липса на микроелементи, минерални соли и витамини. Следователно самото отслабване не решава проблема..

Пълният прием на минерали и витамини в организма трябва да продължи.

Основните принципи, които трябва да се спазват при подбора на храна, са следните:

  • Намаляване на излишното тегло, което помага да се намали натоварването на гръбначния стълб;
  • Балансирана здравословна диета, която съдържа количеството микроелементи и витамини, необходими за костната тъкан;
  • Противодействие на натрупването на токсини и токсини в организма;
  • Борба със загубата на калций;
  • Избягвайте алкохола и пушенето.

По този начин не се изисква специална диета.

Известно е, че състоянието на костите зависи от много химични елементи. Липсата на единия от тях се отразява на асимилацията на другия.

Сред тях първото място заема калций, но не по-малко важни са магнезият, фосфорът, цинкът..

Дефицитът на магнезий, например, води до факта, че калцият започва да се отлага под формата на соли в различни органи. И излишъкът от фосфор става по вина на факта, че калция образува неразтворими съединения.

Следователно, за да се приложат горните принципи, е необходимо:

  • Намалете съдържанието на калории в консумираните храни, като намалите съдържанието на въглехидрати в тях;
  • Предпочитайте, когато е възможно, пресни зеленчуци и плодове, както и билки, които съдържат достатъчно количество основни микроелементи;
  • Хлябът трябва да се консумира от пълнозърнесто брашно, а макароните трябва да се избират от твърда пшеница;
  • Яжте постно говеждо месо, бяло месо от пилета и пуйки, отказвайки се от тлъсти меса;
  • Ограничете употребата на мазни и пържени храни;
  • Постоянно включете в диетата млечни ястия или твърди сирена, които са основният източник на калций;
  • Редовно консумирайте храни, съдържащи витамини A, D, K, които подобряват усвояването на калций. Те включват яйчни жълтъци, морска риба, масло;
  • Вземете мерки за предотвратяване на загубата на калций. За да направите това, изключете употребата на кафе, газирани напитки и алкохол, които допринасят за повишеното отделяне на този ценен елемент от организма;
  • Има малко, но често, до 4-5 пъти на ден;
  • Спазвайте режима за пиене, който се състои в ежедневната употреба на 2 литра чиста вода.

Пълноценната, но умерена диета, богата на микроелементи и витамини, ще помогне за намаляване на стреса върху гръбначния стълб, за укрепване на костите и предотвратяване на развитието на сериозни заболявания, предвестник на които е хернията на Шморл.

По този начин хернията на Шморл, която представлява цял комплекс от дегенеративни промени в междупрешленните дискове, се лекува успешно с народни методи..

Последователното и целенасочено алтернативно лечение на това състояние ще избегне допълнителни по-сериозни проблеми с гръбначния стълб..

Видео: хранене при заболявания на гръбначния стълб

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. благодаря!

Класификация и симптоми на херния на Schmorl

Хернията на Schmorl може да бъде класифицирана според различни критерии..

Основният критерий за класификация е отделът за възникване на деформация:

  • Отдел на шийката на матката. Този вид деформация се появява поради мекотата на шийните прешлени. Появяват се следните симптоми: слабост, умора, болка във врата. Прогресивната деформация може да причини нарушено мозъчно кръвообращение. Също така, в зависимост от нивото на херния, ще бъде направена рентгенова диагноза на херния на Шморл от С1 до С7.
  • Гръдна секция. Херния може да се появи на всяко ниво на торакалния регион, радиологичната диагноза може да бъде от Th1 до Th12. Деформацията е безсимптомна, тъй като е засегната само костната тъкан без нервни окончания. Ако патологията не бъде определена навреме, тогава може да започне болка в гърба, но деформацията няма да донесе много вреда на човека.
  • Лумбална област. В зависимост от диагнозата на рентгена може да се постави херния на Schmorl на нивото от L1 до L5. Симптомите на проявата на патология са умора, намалена гъвкавост на гърба, дискомфорт и други проблеми на долната част на гърба. Ако постоянно се занимавате с физическа активност, тогава може да започне да се появява болка в крайниците и лумбалната област..
  • Сакрална секция. Рентгеновата диагноза може да бъде получена на ниво от S1 до S5. Деформацията е много слаба и на практика няма признаци на заболяването.

Според броя на деформациите на хернията на Шморл има 2 вида:

  • Single. Тя няма проявление в клиничните симптоми, но ако има няколко деформации на едно място, тогава могат да започнат нарушения по време на движение, както и кривина на гръбначния стълб. Такава патология може да се образува в напреднала възраст и да бъде локализирана в лумбалния и сакралния гръбначен стълб..
  • Многократни. Този вид херния може да се намери при млади хора и като правило в гръдния регион. Много е трудно да се идентифицира такава херния, поради което пациентите научават за това само при лечение на други заболявания.

По дълбочината на деформация могат да се разграничат следните видове хернии:

  • Дълбок. Хрущялната тъкан се простира почти до средата на гръбначния стълб. Започват да се развиват дълбоки хрущялни възли;
  • Плитко. Проникването на хрущялна тъкан в този случай е плитко, докато пациентът не чувства никакви симптоми на патология.

Видове хернии по размер:

  • Малки. Те имат малък обем и диаметър, като правило, възникват като вродена патология;
  • Малки. Основният вид херния, която има тенденция да расте и образува други заболявания.

В зависимост от вида на пресованите плочи се класифицират следните:

  • Хернии на крайната плоча. Това е изтласкването на хрущялните плочи в телесния спонгиоз;
  • Херния на каудалните плочи. Въвеждането на хиалиновия хрущял в структурата на прешлените. Ако лечението не започне навреме, тогава може да започне натискането на нуклеусовия пулпоз..

В зависимост от изместването на гръбначния стълб:

  • Интракорпорална херния. Има образуване на изместване на диска през гръбначната плоча;
  • Интравертебрална херния. Проникване на междупрешленния диск в гъбното вещество на гръбначния стълб.

В зависимост от появата на прешлените на колоната:

  • Front. Този тип херния започва да се образува в предната част на гръбначния стълб. Появата на патология може да бъде разположена както отгоре, така и отдолу. В някои случаи може да възникне липса на координация;
  • Задна херния. Местоположението на патологията в този случай се случва зад прешлените. Такава херния може да се появи и поради различни отделения, влизащи в гръбначната плоча..
  • Централна херния. Намира се в центъра на прешлените. Понякога с централна херния се появяват симптоми, подобни на остеохондрозата - болка и усещане за умора в гърба.

Отделно, заслужава да се разгледа появата на херния на Шморл при юноши, при които патологията може да се появи в случай на:

  • бърз растеж на тялото и забавяне на мускулния растеж при тийнейджър;
  • физическа активност, например скачане, разтягане, всеки скок може да причини херния;
  • вродена деформация, която може да се прояви през юношеството.

Ще бъде трудно да определите сами какъв вид деформация ще бъде труден, така че трябва да се свържете със специалист за диагностика и лечение.

Причините

Основната причина за появата на възли на Schmorl се счита за вродени дефекти на гръбначния стълб. Ако появата на болестта е свързана с външни фактори, които влияят върху развитието на костната и хрущялната тъкан, тогава се разграничават следните причини:

  • генетично предразположение към дегенеративни заболявания на гръбначния стълб;
  • активен растеж на хрущялната тъкан, докато костната система изостава в развитието си;
  • ранно вдигане на тежести и тежки товари върху младо тяло;
  • хора с наднормено тегло и имат заболяване на щитовидната жлеза;
  • наличието на хронични заболявания на гърба.

Активният растеж на хрущялната тъкан води до заместване на костната тъкан в тялото на прешлените. Това явление се наблюдава при юноши и деца.

Процес на лечение

Ако процесът протича безсимптомно, дори при наличието на възли и тяхното откриване на рентген или томограма, консервативно лечение на този етап не се прилага. На пациента се дават препоръки за активен начин на живот, спорт, правилно хранене, придържане към работа и почивка. Препоръчват се и поддържащи курсове по физиотерапия, лечебна терапия и спа лечение..

Един от видовете терапия за херния на Шморл е терапевтичната гимнастика

Ако започнат да се появяват симптоми под формата на болка или друг дискомфорт, се предписва сложна консервативна терапия.

Таблица. Лечение на лумбална херния на Schmorl

Терапевтичен методХарактеристика
Лечение с лекарстваМоже да се предпише "Диклофенак" интрамускулно 3 ml веднъж на ден в продължение на пет дни.
Същото лекарство в таблетки, дозировка 100 mg, също веднъж на ден до десет дни.
Лекарството "Neurobion" - приема се три пъти на ден в продължение на месец.
Също месец, два пъти дневно прием на лекарството "Mydocalm".
За външно смазване на кожата - "Fastumgel", "Diklakgel".
ФизиотерапияНай-ефективната е фонофорезата, която се предписва в количество от поне десет сесии, като се използва хидрокортизон.
UHF се извършва и в долната част на гърба (до 14 сесии).
Необходим е масаж на лумбала - от десет сесии до удвояване на количеството.
В продължение на три месеца поне пациентът трябва да се занимава с физиотерапевтични упражнения ежедневно.
Гръбнакът е изпънат във вода (лумбална област), най-малко шест сесии. Плуването също има добър ефект..
Напоследък се използва озокеритотерапия или прилагане на терапевтична кал в лумбалната зона, в количество от най-малко 14 сесии.
С висока степен на вероятност може да се предпише спа лечение. Предпочитат се санаториумите с мек топъл климат, кални бани, минерални води през лятото или през зимата.
Народни средстваС тази патология те често се използват. И въпреки че не могат да изкоренят възлите, те спомагат за поддържане на общо състояние и повишаване защитните сили на организма..
Използват се цветя от глухарче, борови игли, цветя от кестен и други растения. От тях се приготвят вани, компреси, мехлеми..
Оперативно лечениеАко болестта е сложна и лечението с консервативни методи за осем месеца не даде резултат, те прибягват до хирургично лечение.
По време на операцията, която се провежда под обща анестезия, от тялото се отстранява фрагмент от стърчащия междупрешленния хрущял. Ако е влязъл напълно в прешлените и значително го е унищожил, може да се постави метален имплант.
След операцията е показана рехабилитация за около месец и половина..

Апарат за електрофореза

Инструкции за употреба на мидокалм

Лумбална гръбначна херния

Упражнение за коремните мускули

Изходна позиция: легнете на гърба си, леко огънете краката си, ръцете трябва да лежат по протежение на тялото. Коремните мускули трябва да бъдат напрегнати за няколко секунди. Можете да проверите правилността на упражнението, като поставите ръка върху пресата: коремните мускули трябва да са твърди. Повторете 10 до 15 пъти. Няма нужда да задържате дъха си по време на изпълнение.

Упражнение за основните мускули

Изходно положение - легнало по гръб, изправени крака и ръце. Тялото трябва да е леко повдигнато, докато краката трябва да са плътно в контакт с пода. В това положение трябва да се задържите 10 секунди, след което тялото трябва да се върне в първоначалното си положение. Необходимо е да повдигате и спускате тялото бавно, общо се изисква да се повтаря от 10 до 15 пъти. След всеки път трябва да направите кратка почивка до 10 секунди.

Упражнение за мускулите на ръцете, краката и багажника

Изходна позиция - легнал на гърба, краката леко огънати в коленете. С една ръка (дясна) трябва да стигнете до лявото коляно. Тогава левият крак трябва да бъде постепенно огънат, докато дланта трябва да се съпротивлява, като не позволява кракът да се издигне по-високо. Упражнението се прави с усилие за 10 секунди, след което се върнете в изходна позиция, починете и повторете за лявата ръка и десния крак. Общо можете да направите 5 до 10 повторения за едната ръка и една и съща за другата. По време на почивка мускулите на багажника, ръцете и краката трябва да се отпускат колкото е възможно повече..

Физиотерапия

Гимнастиката с херния на Шморл е единственият начин да се предотврати развитието на дегенеративни процеси. Ще трябва да следвате курса на упражнения, препоръчани от вашия лекар постоянно през целия си живот. Комплексите от физически упражнения могат да се комбинират с акупунктура, масаж, рефлексология, физиотерапия, провеждани от курсове 1-2 пъти годишно. Упражняващата терапия при херния на Шморл е насочена към укрепване на мускулната рамка на гръбначния стълб и коремната стена, за увеличаване на подвижността на прешлените. Ежедневният набор от препоръчителни упражнения се състои главно от следните стъпки:

  1. Началният етап е разтягане на гръбначния стълб. Упражненията за разтягане се изпълняват във всяко удобно положение - седнало, изправено или легнало. Основният критерий за правилното изпълнение е липсата на болезнени усещания.
  2. Основният етап от упражнението е насочен към укрепване на мускулната рамка.
  3. Последният етап са релаксиращи упражнения, необходими, за да се предотврати появата на болка от мускулно натоварване.

Изпъването на гръбначния стълб се извършва чрез традиционно окачване на хоризонтална лента. На първите етапи времето за обучение е ограничено до няколко минути, след което постепенно се увеличава. Можете да опънете мускулите на гръбначния стълб по следните начини.

  • Седейки на пода, единият крак е огънат, другият е изправен. Наведете главата, доколкото е възможно, на изпънатия крак, повторете до 10 пъти от едната и от другата страна.
  • Те са разположени по гръб на пода или върху килим с изпънати по протежение на тялото ръце. Мускулите на коремната стена се напрягат, задържат се в това положение за няколко секунди - коремната стена трябва да стане твърда. Повторете до 15 пъти.
  • Лежейки на гърба си, горната част на тялото е повдигната, докато краката не са откъснати от пода. Те задържат това положение за 10-15 секунди, бавно се връщат в изходна позиция, повтарят след кратка почивка до 15 пъти.
  • Седим на пода, докато тазовата област трябва да бъде разположена на краката ни. Постепенно започваме да дърпаме тялото напред, без да повдигаме таза от краката. Идеалната поза за това упражнение е с извит гръб и глава на пода с изпънати напред ръце на пода. Можете да останете в това положение, стига да се чувствате удобно. Упражнението леко разтяга мускулите на всички части на гръбначния стълб.

Упражнения за херния на Шморл, насочени към укрепване на мускулната рамка:

  • Лягаме на корема си, разстиламе краката си на ширината на раменете, опираме се на пръсти и длани и започваме бавно да повдигаме тялото нагоре. Трябва да получите извит гръб, в това положение те се задържат за няколко секунди и бавно се спускат.
  • Лежейки на гърба си, с лакътя на лявата ръка стигаме до огънатото коляно на десния крак и обратно.
  • Позицията е и на гърба. Издърпваме огънатите колене към гърдите, обвиваме ръце около тях, създаваме напрежение и се опитваме да достигнем краката с брадичката. Задържаме в това положение за 10 секунди..
  • Седейки на пода, опираме правите си ръце на пода, огъваме краката си и повдигаме таза над пода. Упражнението се изпълнява с бързо темпо до 15 пъти.

Упражненията за херния на Шморл трябва да са насочени към различни мускулни групи, включително раменния пояс, цервикалната област, тазовата област

Не можете да обърнете внимание на една област и в същото време да не докосвате друга. Освен упражнения за херния, положителен ефект се наблюдава при редовно плуване и ходене.

Ходенето не изисква прекомерни физически усилия и може да се практикува независимо от сезона на годината. По време на ходене участват всички основни мускули на тялото, подобрява се работата на дихателната и сърдечно-съдовата система, увеличава се скоростта на метаболитните процеси. Оптималният положителен ефект се постига с ежедневна разходка от 40 минути със средно темпо. През зимния сезон ходенето ще бъде по-ефективно и по-здравословно от карането на ски..

Плуването облекчава добре мускулите на гръбначния стълб, движението във водата на гърба е особено показано. В басейните можете да изпълнявате различни упражнения - кръгови движения с ръце, размахване на краката встрани, огъване на гръбнака. След басейна се препоръчва да направите няколко упражнения за загряване и да търкате интензивно с кърпа.

Йога практиката има добър терапевтичен и профилактичен резултат. В много градове има специализирани училища, в които преподават най-важните техники на древните учения и подбират комплекси от класове, насочени към укрепване на мускулите на гърба..

Симптоми на херния в лумбалната зона

Лумбалната област включва 5 прешлена. При повечето пациенти лезията се диагностицира между сегмент 4 и 5. На ранен етап проблемът може да бъде открит само случайно, тъй като признаците са незначителни и не нарушават общото състояние на пациента. Хернията не притиска нервните окончания, така че синдромът на болката не се изразява. Можете да забележите проблема по дискомфорта, който се появява при повдигане на големи тежести, повишен дискомфорт при кашляне или кихане. С увеличаване на размерите си, може да се представи по следните признаци:

  • тъпа болка в долната част на гърба или сакралната област, излъчваща се към областта на крака или дупето;
  • възпалителен процес в седалищния нерв;
  • ограничаване на подвижността на долната част на гръбначния стълб;
  • лумбаго в долната част на гърба, докато повдигате тежки пакети;
  • изтръпване или изтръпване в крайниците;
  • обща слабост и бърза умора;
  • намалена чувствителност в областта на слабините;
  • болки в тазобедрените стави и гъши неравности.

Симптомите зависят от местоположението на хернията. Ако е засегнат прешлен L1, тогава пациентът се оплаква главно от болка в долната част на гърба, която се излъчва към задните части или външната повърхност на бедрата. Местоположението на проблема в прешлен L2 води до нарушена чувствителност и болка във вътрешните крака, задната част на бедрата. Издуването на хрущялната тъкан в L4 или L5 води до изместване на болката в прасците, коленете и глезените.

С нарастването на налягането мускулния корсет на гърба се напряга все повече и повече, това принуждава човек неволно да се приспособи. Други забелязват промяна в стойката, огъване, поява на куцота.

Херния диск в лумбалната област често води до временна парализа, рязко намаляване на чувствителността на краката и други сериозни проблеми. Ето защо, ако се появи поне един знак от изброения списък, не трябва да отлагате посещението при лекаря за по-късно..


За Повече Информация Относно Бурсит