Интеркостална невралгия mkb

Острата болка в гърдите или отстрани на тялото се появява в повечето случаи поради нарушение на нервен завършек, разположен в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Тази патология има специфичен код за интеркостална невралгия съгласно ICD 10 и изглежда като M79.2, което причинява следните етиотропни фактори:

мускулен спазъм поради интензивна физическа активност или преумора; липса на витамини от групата В; нарушение на метаболитните процеси; наличието на остеохондроза се счита за най-честата причина за възпаление на нервите в гръдния или цервикалния гръбначен стълб; много по-рядко интеркосталната невралгия се провокира от проблема с лумбалния гръбначен стълб, тоест радикулит; стрес и посттравматични последици; външни фактори (чернова, студена).

Обикновено интеркосталната невралгия се среща при хора на средна възраст и по-възрастни..

Симптоми на невралгия

В ICD 10 интеркосталната невралгия има код M79.2 и се диференцира с диагнозата на остър коронарен синдром, като вид исхемична болест на сърцето.

Субективните оплаквания на пациента наистина са подобни на патологията на сърдечно-съдовия план. Най-честите симптоми са:

рязане, тъпа, болка или остра болка, която се появява в областта на гръдния кош, понякога с издатина в областта на раменните лопатки; внезапно движение, например, дълбоко вдишване, кихане, кашляне или завъртане, увеличава атаката на болка в пъти; може да има подуване, зачервяване и изтръпване на мястото на нервното захващане; често е налице точна болка, тоест болезненост при натискане с пръсти, което не се наблюдава при диагнозата миокарден инфаркт.

При атаки на стенокардия (I20 съгласно ICD 10) или в случай на остър инфаркт на миокарда (I21), болката не се засилва след промяна в положението на тялото или дълбоко вдишване. Облекчението идва след приема на нитроглицерин, който е един от основните признаци на сърдечна патология..

Най-важният критерий за неуточнена диагноза е електрокардиограма, чрез която опитен лекар може точно да определи произхода на синдрома на болката. Картината на острия коронарен синдром на кардиограмата е изразена, но нервното захващане с тежък тъканен оток може също да причини промени в ЕКГ, поради силни нарушения на болката и проводимостта. Обикновено неврологът се занимава с невропатии, но в този случай е изключително необходимо да се консултирате с кардиолог или реаниматор, за да не направите фатална грешка.

Терапевтични дейности

Интеркосталната невралгия има определен код в ревизията на Международната класификация на болестите 10, която определя наличието на унифицирани протоколи за управление на пациенти и препоръки за адекватно и ефективно лечение.

Интеркосталната невралгия се лекува комплексно, тоест чрез въздействие не само върху болковия симптом, но и върху причината за неврита.

Комплексът от терапевтични мерки включва следните аспекти:

използването на нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на тежестта на болката; използването на сложни препарати от витамини от група В за нормализиране на предаването на нервните импулси; деконгестантните лекарства помагат да се елиминира отокът на мястото на нервно захващане и да се възстанови тъканното кръвообращение; физиотерапевтични техники, като акупунктура, дарсонвализация, терапевтичен масаж, вършат отлична работа с такива патологии на нервната система.

Невралгиите се поддават добре на диагностика, лечение и прогнозата им е много благоприятна, което е кодирано с код M79.2.

Интеркосталната невралгия mkb 10 причинява не само силна болка, но и страх при много пациенти. Факт е, че най-често невралгията се изостря в областта на лявото междуреберно пространство. Естеството на болката имитира сърдечна болка, често дори специалистите не могат веднага да разграничат невралгията от сърдечната болка. Необходими са някои изследвания, за да се изключи сърдечните заболявания. Едва тогава се поставя интеркостална невралгия.

Самият принцип на подобни прояви е в прищипването на нервните окончания-корени от дискове. И колкото повече такива корени участват, толкова по-болезнена е невралгията. Самият термин се отнася до преминаването на болката по местоположението на нерва. Тъй като говорим за интеркостална невралгия, тогава импулсът на болката преминава през интеркосталните нерви. Невралгиите са разделени според класификацията, за това е създадена специално медицинска система.

Според тази система всички болести имат свой код и шифър. И така, кодът на интеркосталната невралгия за микроб 10 е подчертан и обозначен като независимо заболяване. Според кода той е включен в списъка на всички неврологии и принадлежи към категорията на мононевропатиите. Последните имат собствен код: G58. 0.

Причината за неврологията е по-често проблеми с гръбначния стълб. Радикулит, като едно от последствията от остеохондрозата, може да причини невралгия. Особеността на интеркосталната невралгия е, че тя винаги трае дълго време и се изразява в агресивна болка, която може да се засили с кашлица или кихане.

Симптоми на интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия ICB кодът може да симулира сърдечен удар, инфаркт. Важно е да го разграничите бързо, за да не губите време, ако все пак е сърдечен удар. Важен признак, по който можете да го разпознаете, е болката при натискане върху точката на преминаване на междуреберните нерви. Можете да опитате да действате напротив: вземете Валидол или Корвалол. При невралгия тези лекарства няма да имат ефект..

Важно е да се обърне внимание, ако са налице следните симптоми:

редовни или вълнообразни пристъпи на болка в ребрата; болките са с характер на "половин колан", често вляво; самата болка се характеризира като пробождане или парене; болката се излъчва към лявото рамо, причинява или изтръпване в пръстите, или изтръпване; болката се увеличава в пъти при опит да поемете дълбоко въздух ; невъзможно е да кихате или кашляте поради внезапна атака.

Лечение на интеркостална невралгия

При обостряне на невралгията пациентът се нуждае от почивка и престой в леглото. Първите дни е по-добре да се движите по-малко, да ставате, опитайте се да оправите позицията си. Повърхността, върху която лежи пациентът, трябва да е равна и твърда. На първия етап се предписват НСПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Волтарен. Препоръчително е да ги използвате под формата на затоплящи мехлеми. Как обезболяващо се предписват Analgin и Ketorol.

След намаляване на болката е необходимо да се премине към физиотерапия и мануална терапия. Добре е в комплекса на лечение да се включи рефлексология и акупунктура. Ефектът може да се засили с помощта на специални масажни легла и затопляне на гръбначния стълб на нивото на гръдната кост.

Полезно е да вземете хидро вани, да правите кални процедури. Всичко това ще ускори възстановяването ви. Редовният масаж помага добре, дори и любителски. Уместността на непрофесионалния масаж се увеличава, ако болката не намалява. С леки движения на двете ръце трябва да вървите по гръбнака. За по-добро разбиране в мрежата вижте къде и как точно са разположени междуребрените нерви. Понякога масажът помага много по-осезаемо от другите процедури.

Интеркосталната невралгия не представлява сериозни рискове за здравето, ако е резултат от жизненоважен фактор. Например човек се обърна лошо или вдигна тежест. Но ако той действа само като симптом, тогава е необходимо да се идентифицира основният източник и да се справи с него..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Единственият начин да се отървете бързо от НЕКОВА БОЛКА, препоръчан от д-р Бубновски!...

Какъв е кодът ICD-10 за интеркостална невралгия? На този въпрос ще отговори невролог, ако човек се обърне към него за съвет. Според международната класификация ICD-10, интеркосталната невралгия е обозначена като "Невралгия и неврит".

Определение за патология

Кодът й е M 79.2. Друго криптиране е възможно в международната рубрика за мононевропатия - G58.0 (интеркостална невропатия) или M54.6 (торакалгия), въпреки че симптомите и леченията са сходни или се различават малко един от друг..

Характеризира се с остра и прогресираща болка по протежение на засегнатите нерви. Някои хора объркват проявите и симптомите на този тип невралгия със сърдечен удар и това е обективно. При невралгия, както при сърдечен удар, е трудно да се диша, има усещане за стягане в гърдите, усеща се силна, остра болка.

Специалистите разграничават 2 вида междуреберна невралгия (няма научна международна класификация): радикуларна (причината й се крие в поражението на нервните окончания на гръбначния мозък) и рефлекторна (причината за този тип невралгия са възпалителните процеси, протичащи в мускулната тъкан).

Няма възрастова рискова група за това заболяване. Може да се развие при всеки човек на различна възраст. Ако се появи пристъп, трябва незабавно да се консултирате с лекар специалист. Това се дължи преди всичко на факта, че интеркосталната невралгия е само проява на по-сериозно заболяване, поради което е необходима навременна помощ, диагностика и лечение..

Типични симптоми

1. Остра, остра болка, която се появява дори без обективни причини в ребрата. 2. Загуба на чувствителност на кожата над засегнатата област. 3. Обезцветяване на кожата (зачервяване или бледност). 4. Спазми, неконтролирани мускулни контракции. 5. Болката може да бъде постоянна или може да се прояви като краткосрочен пристъп на болка. 6. Болка при кашляне, при рязък завой на тялото. Даване на върховете на пръстите и пръстите на краката. 7. Понякога болката се излъчва под скапулата, локализира се в ключицата или "тече" по гръбначния стълб.

При мъжете болката често се излъчва към долните ребра отляво; при жените - отгоре, отдясно, понякога дава на гърдите.

Причините за развитието на болестта

Интеркосталната невралгия е прищипване на нервни влакна между костта и мускулите или между връзките и мускулите поради повишено вътрешно налягане.

Взаимодействието на нервите с костите, мускулите или връзките причинява толкова силна болка.

Има много причини за развитие на интеркостална невралгия - това са:

различни възпалителни процеси; тумори и наранявания на гърба и гърдите (атаки са възможни след фрактури, синини, дислокации); интоксикации, произтичащи от действието на патогенни бактерии или отравяне, например със соли на тежки метали; следствие от всякакъв вид стрес, нарушения на нервната система; изместване на прешлените поради херния, остеохондроза; претърпя тежка инфекциозна болест (туберкулоза или лишей); патологии като склероза или аневризма на аортата - могат да станат причините за развитието на болестта или нейните основи; хипотермия е една от основните причини за развитието на невралгия; разрушаване на костната тъкан при остеопороза; сколиоза, всяка степен на кривина на гръбначния стълб; хормонални проблеми при жените; понижен имунитет, причинен от хронична умора; проблеми с ендокринната система (захарен диабет); грешен начин на живот (никотин, алкохол, физическо бездействие, голямо тегло); спи в неправилно положение или неловко движение; тежък физически труд е важен фактор за развитието на такива заболявания. Който има главоболие или виене на свят, чете без проблем... Д-р Бубновски: вашите проблеми са само от шийната остеохондроза! Но има начин - след 1 час ще забравите за болката завинаги, напишете рецептата!

Трябва да се отбележи, че интеркосталната невралгия много често се развива по време на бременност..

Важно е да се установи точно първопричината за появата на патология и да се елиминира, тогава проявите на невралгия ще изчезнат.

ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

Един прост, но ефективен начин да се отървете от тилната или шийната главоболие! Резултатът няма да дойде дълго! Нашите читатели потвърдиха, че успешно използват метода за лечение на цервикална остеохондроза, който е причината за такава болка. След като внимателно го проучихме, решихме да ви споделим.

Прости тестове за определяне на наличието на неразположение

Седнете изправени, изправете гърба си и се обърнете рязко. Ако се появи болка в гърдите, може да се появи атака.

Интеркосталната невралгия също може да бъде определена с помощта на медицински тест с юмрук или пръст. Ако можете да насочите пръста си към възпалено място (тоест изберете конкретна точка), тогава това е невралгия (с болка в сърцето, можете да покриете сърбящото място с длан).

Методи за лечение

Първото нещо, което специалистът трябва да направи при диагностицирането, е да изключи сърдечните заболявания и пневмонията. Тези патологии имат сходни симптоми, причиняват подобен дискомфорт: болката се увеличава с движение, завои, палпация.

За да установи истинската причина за болка, лекарят трябва да предприеме редица мерки. Това може да бъде рентген (изследване на белите дробове), ЕКГ (за изключване на сърдечни заболявания), ENG, томография, ултразвук (за изследване на коремната кухина). Кръвен тест е задължителен. Само след получаване и обработка на резултатите от всички тестове може да се предпише лечение, което трябва да бъде изчерпателно..

За елиминиране на интеркосталната невралгия се използват следните методи:

1. Лекарствена терапия (предписват се различни лекарства, обезболяващи, блокиращи нервите, облекчаване на възпалението). Задължително е да се използват витаминни комплекси (особено полезни са съединенията от група В), седативи, лекарства, които повишават имунитета и мускулни релаксанти. 2. Физиотерапия (може да бъде електрически ток, UHF, електрофореза). 3. Лазерна терапия (предписва се при липса на противопоказания). 4. Масаж, мануална терапия (лечебните процедури трябва да се извършват от професионален лекар, а не обикновен масажист от салон за красота). 5. Терапевтична гимнастика (за елиминиране и предотвратяване на подобни заболявания е необходима нежна, възстановяваща физическа активност). ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Хората бяха смаяни! Гъбичките по ноктите ще изсъхнат до корена, ако намажете ноктите си с обикновени....

Също така лекарят трябва да предпише противовъзпалителни, затоплящи средства, може би дори от областта на традиционната медицина. Топлината трябва да е суха, така че използването на колан за куче за коса е оправдано. Обикновената мазилка от пипер също помага. Не забравяйте да спите само на твърди или средно твърди повърхности.

По време на бременността е възможно да се предписват различни витамини и мехлеми на базата на растителни съставки и нищо повече..

Ако се диагностицира интеркосталната невралгия, как да се лекувате у дома?

Ако атаката на патологията се е повторила, тогава вече не можете да бягате при лекаря, но се опитайте да премахнете проявите у дома, сами, в рамките на 3-5 дни.

В този случай е необходимо да вземете:

нестероидни противовъзпалителни средства като Митендол успокоителни за отпускане на мускулите, като Novo-Passit.

Трябва да се помни, че ако болката продължава след 5 дни прием на лекарства, трябва отново да се консултирате с лекар.

Сърдечно заболяване или невралгия? Ако междуреберната невралгия вече е диагностицирана, тогава е важно да не я объркате със сърдечно заболяване (състояния преди инфаркт и инфаркт). Трябва да се свържете със специалист в случай:

силна болка в гърдите, излъчваща се към ръцете и челюстта (с обикновена невралгия този симптом не се наблюдава); силна болка, която се появява в гърдите само при физическо натоварване (невралгична атака може да се появи дори в покой на тялото); болка с силно изпотяване (в медицината - болка, придружена от страха от смъртта); болка зад гръдната кост, която преминава при прием на нитроглицерин (ако това е невралгия, тогава симптоматиката от употребата на лекарството няма да отмине; същото е и при патологии на стомаха - ако след употреба на специални спазмолитични лекарства болката няма, тогава това не се счита за неразположение).

Това са признаци не само за интеркостална невралгия, но и за сърдечни заболявания. Ето защо отиването в болницата за подробна диагностика е много важно..

Мерки за превенция

Ако в резултат на диагнозата не са установени сериозни заболявания, тогава е лесно да се избегне появата на нова атака. Необходимо е да спазвате дневния режим, да изключвате повишен психоемоционален стрес, да водите правилен начин на живот, да се скриете от черновите (тъй като настинката е провокатор на болестта), следете стойката и с неактивен начин на живот не правете резки движения, но в същото време периодично правете специални упражнения за укрепване мускулен корсет и гръбначен стълб, внимателно подхождайте към подреждането на леглото.

Ако следвате прости правила, тогава болестта е малко вероятно да се прояви.

Винаги трябва да помните, че болката е универсален сигнал от тялото, че някои системи не са в ред. Не бива да го игнорирате. Задължително е да разберете всичко и да преминете курс на лечение.

Болка в краката и ставите?

Симптомите на артрозата на краката могат да бъдат:

болка в ставите на краката при ходене; появява се подуване и образуване на кожата на краката;

Ако развиете тези симптоми, трябва да започнете лечението възможно най-скоро. Как да лекувате тези проблеми, прочетете мнението на експертите: Как и какво да намажете и разтривате правилно краката си >>

ICD-10 класификация на интеркосталната невралгия

Какъв е кодът ICD-10 за интеркостална невралгия? На този въпрос ще отговори невролог, ако човек се обърне към него за съвет. Според международната класификация ICD-10, интеркосталната невралгия е обозначена като "Невралгия и неврит".

Кодът й е M 79.2. Друго криптиране е възможно в международната рубрика за мононевропатия - G58.0 (интеркостална невропатия) или M54.6 (торакалгия), въпреки че симптомите и леченията са сходни или се различават малко един от друг..

Характеризира се с остра и прогресираща болка по протежение на засегнатите нерви. Някои хора объркват проявите и симптомите на този тип невралгия със сърдечен удар и това е обективно. При невралгия, както при сърдечен удар, е трудно да се диша, има усещане за стягане в гърдите, усеща се силна, остра болка.

Специалистите разграничават 2 вида междуреберна невралгия (няма научна международна класификация): радикуларна (причината й се крие в поражението на нервните окончания на гръбначния мозък) и рефлекторна (причината за този тип невралгия са възпалителните процеси, протичащи в мускулната тъкан).

Няма възрастова рискова група за това заболяване. Може да се развие при всеки човек на различна възраст. Ако се появи пристъп, трябва незабавно да се консултирате с лекар специалист. Това се дължи преди всичко на факта, че интеркосталната невралгия е само проява на по-сериозно заболяване, поради което е необходима навременна помощ, диагностика и лечение..

  1. 1. Остра, остра болка, която се появява дори без обективни причини в ребрата.
  2. 2. Загуба на чувствителност на кожата над засегнатата област.
  3. 3. Обезцветяване на кожата (зачервяване или бледност).
  4. 4. Спазми, неконтролирани мускулни контракции.
  5. 5. Болката може да бъде постоянна или може да се прояви като краткосрочен пристъп на болка.
  6. 6. Болка при кашляне, при рязък завой на тялото. Даване на върховете на пръстите и пръстите на краката.
  7. 7. Понякога болката се излъчва под скапулата, локализира се в ключицата или "тече" по гръбначния стълб.

При мъжете болката често се излъчва към долните ребра отляво; при жените - отгоре, отдясно, понякога дава на гърдите.

Интеркосталната невралгия е прищипване на нервни влакна между костта и мускулите или между връзките и мускулите поради повишено вътрешно налягане.

Взаимодействието на нервите с костите, мускулите или връзките причинява толкова силна болка.

Има много причини за развитие на интеркостална невралгия - това са:

  • различни възпалителни процеси;
  • тумори и наранявания на гърба и гърдите (атаки са възможни след фрактури, синини, дислокации);
  • интоксикации, произтичащи от действието на патогенни бактерии или отравяне, например със соли на тежки метали;
  • следствие от всякакъв вид стрес, нарушения на нервната система;
  • изместване на прешлените поради херния, остеохондроза;
  • претърпя тежка инфекциозна болест (туберкулоза или лишей);
  • патологии като склероза или аневризма на аортата - могат да станат причините за развитието на болестта или нейните основи;
  • хипотермия е една от основните причини за развитието на невралгия;
  • разрушаване на костната тъкан при остеопороза;
  • сколиоза, всяка степен на кривина на гръбначния стълб;
  • хормонални проблеми при жените;
  • понижен имунитет, причинен от хронична умора;
  • проблеми с ендокринната система (захарен диабет);
  • грешен начин на живот (никотин, алкохол, физическо бездействие, голямо тегло);
  • спи в неправилно положение или неловко движение;
  • тежък физически труд е важен фактор за развитието на този вид заболяване.

Трябва да се отбележи, че интеркосталната невралгия много често се развива по време на бременност..

Важно е да се установи точно първопричината за появата на патология и да се елиминира, тогава проявите на невралгия ще изчезнат.

Седнете изправени, изправете гърба си и се обърнете рязко. Ако се появи болка в гърдите, може да се появи атака.

Интеркосталната невралгия също може да бъде диагностицирана с медицински тест с юмрук или пръст. Ако можете да насочите пръста си към възпалено място (тоест изберете конкретна точка), тогава това е невралгия (с болка в сърцето, можете да покриете сърбящото място с длан).

Първото нещо, което специалистът трябва да направи при диагностицирането, е да изключи сърдечните заболявания и пневмонията. Тези патологии имат сходни симптоми, причиняват подобен дискомфорт: болката се увеличава с движение, завои, палпация.

За да установи истинската причина за болка, лекарят трябва да предприеме редица мерки. Това може да бъде рентген (изследване на белите дробове), ЕКГ (за изключване на сърдечни заболявания), ENG, томография, ултразвук (за изследване на коремната кухина). Кръвен тест е задължителен. Само след получаване и обработка на резултатите от всички тестове може да се предпише лечение, което трябва да бъде изчерпателно..

За елиминиране на интеркосталната невралгия се използват следните методи:

  1. 1. Лекарствена терапия (предписват се различни лекарства, обезболяващи, блокиращи нервите, облекчаване на възпалението). Не забравяйте да използвате витаминни комплекси (съединенията от група В са особено полезни), седативи, лекарства, които повишават имунитета и мускулни релаксанти.
  2. 2. Физиотерапия (може да бъде електрически ток, UHF, електрофореза).
  3. 3. Лазерна терапия (предписва се при липса на противопоказания).
  4. 4. Масаж, мануална терапия (лечебните процедури трябва да се извършват от професионален лекар, а не обикновен масажист от салон за красота).
  5. 5. Терапевтична гимнастика (за елиминиране и предотвратяване на такива заболявания е необходима нежна, възстановяваща физическа активност).

Също така лекарят трябва да предпише противовъзпалителни, затоплящи средства, може би дори от областта на традиционната медицина. Топлината трябва да е суха, така че използването на колан за куче за коса е оправдано. Обикновената мазилка от пипер също помага. Не забравяйте да спите само на твърди или средно твърди повърхности.

По време на бременността е възможно да се предписват различни витамини и мехлеми на базата на растителни съставки и нищо повече..

Ако се диагностицира интеркосталната невралгия, как да се лекувате у дома?

Ако атаката на патологията се е повторила, тогава вече не можете да бягате при лекаря, но се опитайте да премахнете проявите у дома, сами, в рамките на 3-5 дни.

В този случай е необходимо да вземете:

  • нестероидни противовъзпалителни средства като Митендол
  • успокоителни за отпускане на мускулите, като Novo-Passit.

Трябва да се помни, че ако болката продължава след 5 дни прием на лекарства, трябва отново да се консултирате с лекар.

Сърдечно заболяване или невралгия? Ако междуреберната невралгия вече е диагностицирана, тогава е важно да не я объркате със сърдечно заболяване (състояния преди инфаркт и инфаркт). Трябва да се свържете със специалист в случай:

  • силна болка в гърдите, излъчваща се към ръцете и челюстта (с обикновена невралгия този симптом не се наблюдава);
  • силна болка, която се появява в гърдите само при физическо натоварване (невралгична атака може да се появи дори в покой на тялото);
  • болка с силно изпотяване (в медицината - болка, придружена от страха от смъртта);
  • болка зад гръдната кост, която преминава при прием на нитроглицерин (ако това е невралгия, тогава симптоматиката от употребата на лекарството няма да отмине; същото е и при патологии на стомаха - ако след употреба на специални спазмолитични лекарства болката няма, тогава това не се счита за неразположение).

Това са признаци не само за интеркостална невралгия, но и за сърдечни заболявания. Ето защо отиването в болницата за подробна диагностика е много важно..

Ако в резултат на диагнозата не са установени сериозни заболявания, тогава е лесно да се избегне появата на нова атака. Необходимо е да спазвате дневния режим, да изключвате повишен психоемоционален стрес, да водите правилен начин на живот, да се скриете от черновите (тъй като настинката е провокатор на болестта), следете стойката и с неактивен начин на живот не правете резки движения, но в същото време периодично правете специални упражнения за укрепване мускулен корсет и гръбначен стълб, внимателно подхождайте към подреждането на леглото.

Ако следвате прости правила, тогава болестта е малко вероятно да се прояви.

Винаги трябва да помните, че болката е универсален сигнал от тялото, че някои системи не са в ред. Не бива да го игнорирате. Задължително е да разберете всичко и да преминете курс на лечение.

Интеркостална невралгия - ICD-10 код

Интеркосталната невралгия е неврологична патология, която с редица характеристики също може да бъде класифицирана като случай на гръдна хирургия. Например, когато компресията или увреждането на нервните снопове се причинява от билки в гърдите и органите, разположени в него. Невралгията не е независимо заболяване и се отнася до сложни клинични синдроми, които се появяват, когато нормалното функциониране на интеркосталните нерви или техните клонове е нарушено. Въпреки факта, че междуреберната невралгия често се нарича торакалгия, тези понятия имат различно значение. Торакалгия е всеки синдром на болка в областта на гръдния кош, който не винаги е свързан с патологии на централната или периферната нервна система и може да има кардиогенна, коронарна или белодробна етиология.

Каква е тази диагноза?

Диагнозата „интеркостална невралгия“ се класифицира като заболяване на нервната система, свързано с увреждане на отделни нервни снопове (корени), нерви и плексуси. В отпуск по болест патологията се обозначава с код G58.0, който е общ за интеркосталните невропатии (невъзпалителни нервни лезии) с различен произход. Кодът G58.0 също има четири уточняващи диагнози, една от които е множествен неврит на междуреберните нерви (код ICD-10 - G58.7).

Причини за възникване

В повечето случаи интеркосталната невралгия е началният етап на увреждане на периферните нерви и техните корени. Развитието на невралгични синдроми в областта на гръдния кош се основава на патофизиологични и морфологични промени в нервните стволове, които представляват набор от нервни влакна, протичащи успоредно от нервните клетки и покрити с епителна мембрана. Това води до нарушено приемане и предаване на нервни импулси, пролиферация на съединителна тъкан вътре в нервните стволове и промяна в аксиалните цилиндри.

Остеохондрозата е един от най-честите фактори в развитието на невралгични синдроми в междуреберните пространства и по протежение на инервацията на интеркосталните нерви. Патологията може да бъде провокирана не само от компресия на нервни окончания в случаите, когато остеохондрозата се усложнява от междупрешленната херния или изпъкналост, но и от дистрофия на нервния корен поради нарушения в кръвообращението и недостатъчното снабдяване с хранителни вещества. Остеохондрозата също води до компресия на гръбначния стълб, следователно може да възникне дразнене на нервните снопове, когато те се притиснат от спинозните краища на телата на прешлените, които образуват гръдния участък.

Други причини за интеркостална невралгия включват:

  • вродени малформации на гръбначния стълб (например, наличието на допълнителна двойка ребра или лумбализация на s1 прешлен);
  • костеливи трънливи израстъци на повърхността на прешлените със спондилоза;
  • автоимунни заболявания (радикулоневрит, множествена склероза и др.);
  • системни инфекциозни заболявания с умерена или тежка степен (екстрапулмонални форми на туберкулоза, сифилис, малария и др.);
  • доброкачествени туморни образувания в областта на гръдния кош (причиняват механично дразнене на нервните окончания и тяхното компресиране);
  • злокачествени заболявания, които са източник на екзогенна (вътрешна) интоксикация на тялото и дистрофия на нервните корени.

Заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове причиняват хронична хипоксия на органи и тъкани, а също така могат да повлияят на развитието на невралгични разстройства в нервите, разположени в междуреберните пространства и техните клонове.

Група с висок риск

По време на първоначалния преглед лекарят събира пълна анамнеза на пациента, която е необходима не само за съставяне на подробна клинична картина на патологията, но и за идентифициране на пациенти, които са изложени на повишен риск от интеркостална невралгия и торакалгия. Интеркосталната невралгия рядко се проявява при наличието на някакъв един фактор и в повечето случаи е мултифакторно заболяване, което се развива в резултат на продължително излагане на няколко етиологични механизма.

Повишените рискови фактори (особено с диагностицирана невралгия) са:

  • продължителна интоксикация на организма с вредни вещества (токсични лекарства, етилов алкохол, никотин, никотинови смоли, тежки метали и др.);
  • алкохолна зависимост от 3-4 градуса (етанолът унищожава някои витамини, по-специално витамини от група Вдевет и Б12, необходими за регулиране на нервно-мускулната трансмисия);
  • заболявания, придружени от метаболитни нарушения и забавяне на метаболитната честота (затлъстяване, захарен диабет, подагра);
  • постоянен физически стрес (води до микротравма на нервните корени, разположени в междуребрените пространства);
  • редовна хипотермия.

Комбинацията от тези фактори с хронични заболявания на вътрешните органи (главно на бъбреците и черния дроб) се определя най-често при възрастни и старчески хора, поради което именно пациентите от тази възрастова категория съставляват основната група пациенти с междуреберни невропатии с различен произход.

Забележка! Пациентите със заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, гастродуоденит, хроничен колит) също принадлежат към категорията на повишен риск, тъй като при тези патологии се нарушава усвояването на основни минерали и витамини, необходими за нормалното функциониране на периферната нервна система.

Дават ли отпуск по болест?

Болничен отпуск за интеркостална невралгия се дава не въз основа на тази диагноза, но като се вземат предвид съществуващите клинични особености и причината, която е причинила появата на болковия синдром. Водещият фактор, влияещ върху продължителността на отпуска по болест за тази патология, е интензивността на болката, техния характер, локализация и степента на влияние върху способността на пациента да изпълнява домакински и професионални задължения. По време на първоначалния преглед лекарят също така оценява способността на лицето да се движи без помощ и самостоятелни грижи (особено за възрастни пациенти, живеещи отделно от останалите членове на семейството).

Диагностичните признаци, които могат да бъдат основа за издаване на удостоверение за временна нетрудоспособност, са показани в таблицата по-долу.

Клиничната картина на остри пристъпи на интеркостална невралгия

Прогнозен параметърФункции за регистрация на отпуск по болест
движениеПациент, който изпитва силна болка в областта на гърдите, докато се движи, усеща засилване на синдрома на болката. Пациентът може да се държи с ръцете на стената или облегалката на стола (част от статичното натоварване в това положение се прехвърля на опората, което намалява интензивността на атаката)
речПо време на разговор се появява активно свиване на диафрагмалните мускули, което провокира увеличаване на болката в гърдите и принуждава пациента да говори тихо, на кратки фрази, без дълбоки вдишвания
Извършване на елементарни движенияАко лекарят помоли пациента да се наведе или да протегне ръцете си напред, пациентът ще има трудности да направи това поради засилената болка

Интеркосталната невралгия се отнася до патологии, които имат дълъг курс и е трудно да се коригират с лекарства в случаите, когато пациентът е безотговорен към собственото си здраве и не спазва препоръките на лекаря по отношение на храненето, режима и начина на живот. Това определя характеристиките на издаване на отпуск по болест, както и продължителността му..

При първото посещение при специалист, както и в случаи на обостряне в хроничен курс, се издава лист за временна неработоспособност за 3 дни. През този период пациентът се подлага на първоначална диагностика, въз основа на резултатите от която се взема решение за разширяване на болницата или възможност за извънболнично лечение, без да се прекъсва професионалната дейност. Когато оценява работоспособността на пациента, лекарят трябва да вземе предвид възрастта му, както и условията на работа. Лицата, извършващи тежка физическа работа, могат незабавно да издадат болничен отпуск за 5-7 дни.

Забележка! Средната продължителност на отпуск по болест за интеркостални невропатии, класифициран в ICD-10 код G58.0, съгласно препоръките на специалисти, варира от 7 до 15 дни. В редки случаи пациентът може да прекара до 30 дни в отпуск по болест, но такова дългосрочно ограничаване на изпълнението на професионални задължения се изисква главно, когато е необходимо стационарно лечение и наблюдение с възможна хирургическа намеса..

Знаци и симптоми

В допълнение към визуална оценка на способността на пациента да се движи, да говори и да извършва най-простите действия, лекарят трябва да събере и медицинска анамнеза, която обективно ще идентифицира хората с нарушения и патологии. Основният признак на интеркосталната невралгия, принуждаващ човек да потърси медицинска помощ, във всички случаи е болка. Може да се локализира не само в областта на гръдния кош, но и под скапулата, в ключицата или сърцето (зад гръдната кост), прикривайки се като атака на стенокардия. Характерът на болките, както и тяхната интензивност, също може да бъде различен: от леко усещане за изтръпване в ребрата до силно парене или пробождане на болки в гръдната кост, излъчващо към горните крайници и ключицата..

При продължително увреждане на нервните окончания в областта на тяхното местоположение може да има пълно или частично изтръпване, зачервяване на кожата, хипертермия (кожата става гореща на пипане). В някои случаи кожата, напротив, става неестествено бледа и става твърде студена. Интеркосталните невропатии се характеризират и с повишена активност на потните жлези и прояви на миофасциален синдром: мускулни потрепвания, болка при натискане на тригерни точки, която може да се разпространи и до точки на мускулно напрежение по целия гръбначен стълб.

При извършване на диагностика е важно да се разграничи невралгията с други възможни заболявания, например исхемична болест на сърцето, стенокардия, стеноза на аортата и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Субстратът (източник) на болка в гръдната кост може да бъде и млечните жлези, медиастиналните органи, бронхопулмоналната система, хранопровода и някои органи на коремната кухина. Първата и най-важна задача е да се разграничи от коронарната и кардиогенната болка.

Невралгия и кардиалгия: разлики

Въпреки факта, че клиничната картина и естеството на невралгичната и кардиогенната болка в много отношения са сходни, съществуват определени различия, които помагат да се изключат възможните увреждания на сърцето в началния етап на диагнозата.

Диференциална диагноза с коронарна и кардиогенна болка

ЗнакХарактеристики с интеркостална невралгияХарактеристики за сърдечни заболявания
Чаширане с нитроглицерин и неговите аналозиНе спираСпира се в рамките на 5 минути при използване на терапевтична доза, която е 1-2 таблетки. В някои случаи може да се наложи да приложите два пъти с интервал от 5-7 минути.
Промяна в кръвното наляганеНе е типичноСнаряването на кръвното налягане е един от основните признаци на сърдечни и съдови заболявания. Възможно е както увеличение (хипертония), така и намаляване на показателите (хипотония)
Увеличена сърдечна честотаНе е типичноВ 70% от случаите с кардиогенен характер на болката има промяна в сърдечната честота (главно от вида на тахикардия)
Свързва се с движение и кашлицаБолката се увеличава значително при огъване, завъртане на тялото, пристъпи на суха кашлица, по време на разговорИнтензивността е практически непроменена
Продължителност на атакаБолката продължава дълго време и не отшумява в покой и по време на нощен сънОт няколко секунди до 5-15 минути. Повторение на пристъпите е възможно няколко пъти през деня

Важно! Ако е невъзможно да се оцени обективно съществуващите симптоми и тяхната диференциация с прояви на кардиологични и съдови заболявания, терапевтът или неврологът предписва консултация с кардиолог (ако е необходимо, преглед на съдов хирург).

Как да се лекува интеркостална невралгия?

Особеностите на лечението на патологията зависят от много фактори, на първо място, от етиологията, първичното заболяване и възрастта на пациента. Невралгията, която се развива на фона на травматично и инфекциозно увреждане на нервите, се поддава добре на консервативна и лекарствена корекция. По-тежката прогноза се определя при хора над 50 години, както и при пациенти с тежки хронични заболявания на сърцето, опорно-двигателния апарат и храносмилателната система. Интеркосталната невралгия при тази категория пациенти е от полифакториален характер и етиологично се развива на фона на тежка хипоксия, дегенерация и дистрофия на нервните корени и влакна.

Остра терапия

За периода на остро протичане на пациента винаги се издава лист с временна неработоспособност с продължителност 7-10 дни с класификацията на невралгията като G58.0 (интеркостална невропатия) и възможната употреба на изясняване на диагнозите. Основната задача на лечението през този период е премахване на болката и възстановяване на нормалната мобилност на пациента. За тази цел на пациента се предписва локално лечение с подгряващи и дразнещи лекарства под формата на гелове и мехлеми. Най-ефективните лекарства са тези, съдържащи мравчен или камфорен алкохол, както и пчелна или пепелянка (Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Viprosal). При липса на противопоказания е показано използването на терпентинови мазила и емулсии..

При остро увреждане на нервните окончания термотерапията е задължителен етап от терапията. Възможно е да се затопли гърдата с помощта на термични приложения (парафинови и озокеритни приложения), както и ултравиолетово и електромагнитно излъчване и диадинамични токове. При силен болков синдром се извършва фонофореза и електрофореза с аналгетици (по-често новокаин). Ако тези методи са неефективни и болката продължава повече от 7-10 дни, се предписват локални новокаинови блокади.

Ако патологията има инфекциозен характер, се провежда антибактериална, антимикробна или антивирусна терапия. В случай на инфекция с туберкулоза, лечението се провежда съгласно специален протокол в условията на противотуберкулозен диспансер.

Важно! За възстановяване на трофичните параметри на нервната тъкан, на пациента се предписват инжекции от витамини Е, В1 и Б12. При остър курс назначаването на по-високи дози е оправдано.

Терапия по време на ремисия

След постигане на стабилна ремисия, болничният отпуск обикновено се затваря и пациентът продължава лечението в амбулаторно състояние без прекъсване на работа. Режимът на лечение включва не само неспецифични мерки за превенция, но и комплексно лечение на основното заболяване, предизвикало развитието на невралгични синдроми (хипертония, остеохондроза, захарен диабет и др.).

Стандартната схема за неусложнен ход на интеркосталната невралгия през този период се състои от следните компоненти:

  • масаж;
  • психотерапия;
  • акупунктура;
  • сулфидни и натриеви хлоридни вани;
  • балнеотерапия (лечение с минерални води);
  • кална терапия;
  • магнитотерапия.

В някои случаи използването на радонови бани въз основа на използването на радиоактивна вода или въздушни потоци дава добър ефект. При липса на клинично значим ефект е показано използването на неспецифични методи на терапия или хирургично лечение.

Неспецифична терапия

Има няколко метода за неспецифично лечение на интеркосталната невралгия при липса на резултати от употребата на лекарства и физиотерапевтична корекция..

  1. Алкохолизация на нерва. Това е инжектирането на алкохол в нерва и неговите окончания, за да може трайно да се спре провеждането му. За инжектиране се използва 80% алкохол, смесен с разтвор на новокаин (0,4 g на 10 ml алкохол).
  2. Трансдермална аналгезия. Методът е ефект на високочестотни електрически токове през кожата с цел облекчаване на болката. Използва се при липса на ефект от лекарства и локални блокади.
  3. Рентгенова терапия. Рентгенотерапията е излагане на високи дози рентгеново лъчение. Има много противопоказания, поради което се използва само в крайни случаи.

Ако изброените методи не помогнат, се извършва хирургична интервенция (един от методите е селективна едностранна или двустранна трансекция на задните гръбначни окончания).

Видео - Симптоми и лечение на интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е неврологична патология, която почти винаги има вторична етиология, тоест се развива на фона на други заболявания и разстройства. По време на острия период, както и в случай на първоначално откриване на невралгични симптоми, на пациента се издава отпуск по болест за период от 3 до 15 дни. След затваряне на списъка с временна неработоспособност пациентът може да започне да изпълнява професионални задължения, но в някои случаи може да му се препоръча лека работа, ако условията на труд могат да повлияят негативно на динамиката на лечението. Пренебрегването на медицинските препоръки може да доведе до прогресиране на патологията и тежки усложнения (например, трофоневротична некроза), което изисква използването на хирургични методи и дълъг период на възстановяване и рехабилитация.

Невралгия - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

Интеркостална невралгия, ICD код 10

5 Методи за лечение

Първото нещо, което специалистът трябва да направи при диагностицирането, е да изключи сърдечните заболявания и пневмонията. Тези патологии имат сходни симптоми, причиняват подобен дискомфорт: болката се увеличава с движение, завои, палпация.

За да установи истинската причина за болка, лекарят трябва да предприеме редица мерки. Това може да бъде рентген (изследване на белите дробове), ЕКГ (за изключване на сърдечни заболявания), ENG, томография, ултразвук (за изследване на коремната кухина). Кръвен тест е задължителен. Само след получаване и обработка на резултатите от всички тестове може да се предпише лечение, което трябва да бъде изчерпателно..

За елиминиране на интеркосталната невралгия се използват следните методи:

  1. 1. Лекарствена терапия (предписват се различни лекарства, обезболяващи, блокиращи нервите, облекчаване на възпалението). Не забравяйте да използвате витаминни комплекси (съединенията от група В са особено полезни), седативи, лекарства, които повишават имунитета и мускулни релаксанти.
  2. 2. Физиотерапия (може да бъде електрически ток, UHF, електрофореза).
  3. 3. Лазерна терапия (предписва се при липса на противопоказания).
  4. 4. Масаж, мануална терапия (лечебните процедури трябва да се извършват от професионален лекар, а не обикновен масажист от салон за красота).
  5. 5. Терапевтична гимнастика (за елиминиране и предотвратяване на такива заболявания е необходима нежна, възстановяваща физическа активност).

Също така лекарят трябва да предпише противовъзпалителни, затоплящи средства, може би дори от областта на традиционната медицина. Топлината трябва да е суха, така че използването на колан за куче за коса е оправдано. Обикновената мазилка от пипер също помага. Не забравяйте да спите само на твърди или средно твърди повърхности.

По време на бременността е възможно да се предписват различни витамини и мехлеми на базата на растителни съставки и нищо повече..

Ако се диагностицира интеркосталната невралгия, как да се лекувате у дома?

Ако атаката на патологията се е повторила, тогава вече не можете да бягате при лекаря, но се опитайте да премахнете проявите у дома, сами, в рамките на 3-5 дни.

В този случай е необходимо да вземете:

  • нестероидни противовъзпалителни средства като Митендол
  • успокоителни за отпускане на мускулите, като Novo-Passit.

Трябва да се помни, че ако болката продължава след 5 дни прием на лекарства, трябва отново да се консултирате с лекар.

Сърдечно заболяване или невралгия? Ако междуреберната невралгия вече е диагностицирана, тогава е важно да не я объркате със сърдечно заболяване (състояния преди инфаркт и инфаркт). Трябва да се свържете със специалист в случай:

  • силна болка в гърдите, излъчваща се към ръцете и челюстта (с обикновена невралгия този симптом не се наблюдава);
  • силна болка, която се появява в гърдите само при физическо натоварване (невралгична атака може да се появи дори в покой на тялото);
  • болка с силно изпотяване (в медицината - болка, придружена от страха от смъртта);
  • болка зад гръдната кост, която преминава при прием на нитроглицерин (ако това е невралгия, тогава симптоматиката от употребата на лекарството няма да отмине; същото е и при патологии на стомаха - ако след употреба на специални спазмолитични лекарства болката няма, тогава това не се счита за неразположение).

Това са признаци не само за интеркостална невралгия, но и за сърдечни заболявания. Ето защо отиването в болницата за подробна диагностика е много важно..

  • https://spina-health.com/mezhrebernaya-nevralgiya-kod-po-mkb-10/
  • https://kiberis.ru/?p=32151
  • https://HelpSpina.ru/bolezni/mezhrebernaya-nevralgiya-kod-po-mkb-10.html
  • http://vse-o-spine.com/bolezni/nevralgiya/mezhryobernaja.html

Невралгия в ICD-10

Невралгията е представена в ICD-10 в два класа (кодове): G (заболявания на нервната система, степен 6) и M (заболявания на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан клас 13). Такова разделение е оправдано, тъй като много често причината за невралгията е големи мускули, които причиняват притискане или компресия на един или друг нерв. Тази ситуация може да бъде придружена от миофасциален мускулно-тоничен синдром..

"Чисти" невралгии, при които мускулите и тяхното компресиране нямат роля, са описани в клас G. Пример е тригеминалната невралгия.

Примери за невралгия от клас G:

  • 1 Лезии на глософарингеалния нерв;
  • Тригеминална невралгия;
  • 1 Атипична болка в лицето;
  • 0 * Невралгия след херпес зостер.

Примери за невралгия от клас M:

  • 1 Радикулопатия (това включва брахиалния, лумбалния, лумбосакралния и гръдния вариант);
  • 2 Цервикалгия;
  • 3 ишиас;
  • 4 Лумбаго със ишиас.

На това някои опции, точно определени с помощта на ICD, завършват. Тъй като реалността е много по-сложна и непредсказуема от всяка точна диагноза, международната класификация на болестите предвижда вратички за свободното формиране на диагноза. Така че, можете да използвате следното кодиране:

M79.2 Невралгия и неврит, неуточнена

Тази диагноза може да бъде поставена например, когато има липса на време. Известно е, че МОН, или медицински и икономически стандарти, „провеждат шоуто” в болниците. В случай, че пациентът е „легнал” без причина, тогава вътрешният експерт посочва недостатъците на отделението, а външен преглед или непланирана проверка може да начисли наказателни точки, които ще повлияят на финансирането..

Следователно, в крайни случаи, можете да изпишете с тази диагноза и да се занимавате с изясняване на амбулаторни условия..

Друго заглавие, което понякога се тълкува изключително широко, е следното:

R52 Болка, некласифицирана другаде. Това се отнася до болка, която не може да бъде приписана нито на млечната жлеза, нито на ухото, нито на таза, гръбначния стълб или друга част на тялото. Например „скитаща болка“.

Болка, некласифицирана другаде (R52)

Както можете да видите, той принадлежи към клас R. Той се нарича "Симптоми, признаци и отклонения от нормата, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде".

Интеркостална невралгия - микробен код 10, клас G58.0

Проявява се под формата на болезнени усещания при притискане, природата му е подобна на симптомите на други заболявания. Всичко това е характеристика на интеркосталната невралгия.

Доста често проявите му се бъркат със сърдечно заболяване, поради което е толкова важно своевременно да се потърси медицинска помощ.

Симптоми

Има редица причини, които провокират появата на болестта. Той има кода на интеркосталната невралгия според микробиота 10. Това е настинка, нараняване, алергия или хипотермия. Отлагането на соли в гръбначния стълб, болестите в белите дробове също са сред тях..

В този случай се наблюдават следните характерни симптоми:

  • парене, изтръпване или изтръпване над нервната област. Това става причината, поради която заболяването се бърка със сърдечни проблеми;
  • постоянна болка в междуребрените пространства. Неприятните усещания стават по-силни с активно движение или дълбоко вдишване.

Дискомфортът се засилва, когато ранените мускули са разтегнати.

Диагностика

За да се определи истинската причина за заболяването, което има кодиране на интеркостална невралгия в микрочип 10, се използват съвременни медицински постижения. С помощта на КТ, ЯМР в ранните етапи е възможно да се определи появата на неоплазми, както и възпалителни процеси в областта на гръбначния мозък, мозъка.

Практическата медицина често използва тези методи.

Курс на лечение

Курсът на ефективна терапия е насочен предимно към премахване на причините, довели до заболяването.

Експертите препоръчват по време на обостряне да се запазва почивка в леглото в продължение на 3 дни

Важно е да изберете правилната повърхност за това. Подходяща е твърда гладка повърхност.

Най-добре е да поставите специален щит под матрака.

За лечебни цели се използва суха топлина. Това могат да бъдат електрически подложки за отопление или горчични мазилки..

Често за такива цели използват предварително загрял пясък в торбичка или специална чушка с пипер. Понастоящем специалистите съветват да се сведе до минимум физическата активност, по-специално завоите или завоите на тялото. Седейки на едно място дълго време или резките движения само ще навредят. Използвайте корсет за бързо възстановяване.

Важно е да не го използвате твърде дълго. В най-лошия случай това е изпълнено с развитието на мускулна слабост.

Сред лекарствата се разграничават две групи наркотици. Първият включва аналгетици, а именно Spazgan, Analgin, Sedalgin. Втората група, нестероидна, включва редица противовъзпалителни лекарства: Кетопрофен, Ибупрофен, Волтарен и други лекарства.

Те използват методи на физиотерапия, терапевтичен масаж, комплекс от гимнастически упражнения.

В случай на усложнения, например, с херния или тумори, те прибягват до операция.

МКБ - 10

Интеркосталната невралгия има код 10, принадлежи към клас G58.0. Името на общата група се изразява с лезии на нервните плексуси.

заключения

Има силна болка поради нарушаване на нервните окончания. За да се избегне това, е необходимо да се помни за превенцията на болестта. Сред такива мерки се разграничават минимизирането на прекомерната физическа активност, повдигането на тежки предмети. Струва си да откажете да приемате алкохолни напитки. Известно е отрицателното въздействие на алкохола върху витамин В, което помага да се намали общата концентрация на човек.

Струва си, ако е възможно, да се предпазите от стрес или преумора..

Ако се появят симптоми, трябва да се консултирате със специалист. Той не само ще постави точна диагноза, но и ще предпише ефективен курс на лечение..

Как да лекувате ставите и да се отървете от болката в гърба за постоянно - домашен метод

Опитвали ли сте се сами да се отървете от болките в ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се от първа ръка знаеш какво е:

  • огънете краката и ръцете с болка и скърцане, обърнете се, огънете се.
  • събуждане сутрин с болки в гърба, шията или крайниците
  • да страда от факта, че усуква и усуква ставите при всяка промяна на времето
  • забравете какво е свободното движение и се страхувайте от поредния пристъп на болка всяка минута!

Сега отговорете на въпроса: това ли ви устройва? Как можете да се примирите с това? И колко пари вече сте "изсипали" върху неефективните кремове? Точно така - време е да ги прекратим! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с доктора на медицинските науки, професор С. М. Бубновски, където той описва нов метод за освобождаване от болка в ставите и гърба. Прочетете повече >>

Причините за появата и развитието на патологията

Невралгията - „заболяване на нервите“, не е отделно заболяване, това е симптом на някакъв патологичен процес в човешкото тяло. И преди да лекувате торакалгия, трябва да разберете причините за появата му..

По правило това е цял набор от провокиращи фактори:


Демиелинизация - изтъняване и увреждане на нервната мембрана, най-редката причина.
Болести на гръбначния стълб: сколиоза, спондилоза деформации, остеохондроза, междуребрена херния.
Контузия на гръбначния стълб.
Външна интоксикация (лекарствена, бактериална, токсична).
Инфекциозни заболявания и възпалителни процеси (ARVI, лишей, плеврит, туберкулоза, склероза).
Хормонални промени.
възраст.
Външни фактори: алкохолизъм, прекомерна физическа активност, нарушения на ендокринната и имунната система, хипотермия, алергии.

Какво друго причинява междуребрената невралгия? Трябва да се обърне специално внимание на появата на интеркостална невралгия след кашлица и пневмония. Пневмонията е инфекциозно заболяване и нейните усложнения могат да причинят токсично увреждане на нервните влакна, а в комбинация с продължителна кашлица натоварването на междуребрените мускули се увеличава.

Пневмонията е инфекциозно заболяване и нейните усложнения могат да причинят токсично увреждане на нервните влакна, а в комбинация с продължителна кашлица натоварването на междуребрените мускули се увеличава..

В резултат на това в мускулите, а след това в нервните окончания се натрупва излишък от млечна киселина, което се проявява с характерна болка.

При възрастни мъже и жени

Причини за интеркостална невралгия при жените:


Заседнал начин на живот.
Жените по време на менопаузата, поради развитието на остеохондроза.
Тумори - техният растеж причинява изместване на вътрешните органи, последвано от изместване на нервните влакна.
Носенето на тясно бельо - нарушава кръвообращението и насърчава появата на възпалителен процес в нервните влакна.
поднормено.
Период по време на бременност: най-големият риск от интеркостална невралгия при бременни се появява през 3-ти триместър, когато плодът е тежък (междуреберните пространства намаляват и натоварването на гръбначния стълб се увеличава).

Причини за интеркостална невралгия при мъжете:

  1. Травми, вдигане на тежести, тежки спортове (допринася за развитието на изпъкналост на диска, кривина на гръбначния стълб, поява на мускулно-тоничен синдром).
  2. Интоксикация с алкохол.
  3. Ненавременното лечение на заболявания, предхождащи гръдния радикулит.

При деца и юноши

Този проблем може да засегне децата както през периода на новороденото, така и в по-стара възраст. Какво причинява интеркосталната невралгия при деца и юноши:

  1. Лоши навици на майката по време на бременност (тютюнопушене, алкохол).
  2. Стрес при бременна жена.
  3. Кислороден глад по време на образуване на плода.
  4. Травми при раждане.
  5. прибързаност.
  6. Прекомерно физическо натоварване върху тялото на детето.
  7. Проблеми с гръбначния стълб.
  8. Нелекувани инфекциозни заболявания.
  9. Отслабен имунитет.
  10. Хипотермията.
  11. Липса на витамини от група В.

Психосоматиката

Болестите на всички органи и системи са тясно свързани с психологическите проблеми. При торакалгия възникват болезнени усещания в частта на тялото, която е отговорна за емоционалното запушване и показва в коя област на живота да се търси проблема.

Специалистите в областта на психосоматиката установяват следните причини за радикулит на гърдите:

Проблемът е в миналото. Трябва да оставите този неприятен момент, който постоянно изпитвате в ума си.
Наказание за минали грехове. Покаянието ще доведе до изцеление.
Трудности при общуването с никого. Можете да се отървете от проблема, като избегнете подобна комуникация или промените отношението си към ситуацията..
Чувство за вина или преувеличена съвест (човек обвинява себе си за нещо)

Трябва да пуснете ситуацията, това, което е направено, не може да бъде поправено.
Желание да привлече вниманието.
Хронични неудовлетворени нужди.
Задържане на гняв в себе си.

От горното виждаме, че всички проблеми се крият само в главата ни..

  1. Мисли позитивно.
  2. Пускане и не натрупване на отрицателно.
  3. Прости обиди.
  4. Не се държи на миналото.
  5. Търсете положителното във всичко.
  6. Бъдете уверени, че можете да направите повече днес от вчера.

Характеристики на патологията и фактори, провокиращи нейното развитие

Постхерпетичната невралгия се развива след херпес зостер и се причинява от наличието на вируса Varicella zoster в човешкото тяло, който остава в нервните ганглии на пациенти, страдащи от варицела. При благоприятни фактори той се активира, размножава, води до появата на множество воднисти везикули по кожата.Нервните корени и меките тъкани се увреждат под формата на напречни ивици по човешкото тяло, надлъжни ивици по горните и долните крайници, в зоните на инервация на черепните нервни влакна върху глава, лице.

Херпес зостерът продължава 3-4 седмици. След това време воднистите мехурчета изсъхват, образуват се корички, след което те падат, пигментните петна остават върху засегнатите области на тялото. При благоприятни условия херпес зостер изчезва без следа. В някои случаи се развива постхерпетична невралгия. Благоприятните фактори, провокиращи появата му, включват:

  • стареене на тялото, което определя отрицателни промени, свързани с възрастта;
  • болезненост по кожата преди появата на воднисти мехури.
  • отслабена защитна имунна система;
  • големи участъци от кожни лезии с ясно изразен обрив с херпес зостер;
  • висока честота на стресови ситуации, което определя възбуда, повишена нервност на пациентите;
  • тежка физическа активност, несъизмерима с издръжливостта на тялото;
  • липса на организация на балансирана хранителна диета, обогатена с витамини от група В, минерали, микроелементи.

Диагностицирането на кожен херпес на гърдите и лицето увеличава риска от развитие на болезнено усложнение.

Признаци на заболяването

Основният симптом при интеркосталната невралгия е остра пароксизмална болка в областта на гърдите. Тя може да бъде локализирана ясно в междуребреното пространство отдясно или отляво или да има дифузен характер. Това най-много плаши пациентите, тъй като те на първо място мислят за инфаркт. И тъй като тежестта на синдрома на болката може да се увеличи по време на стресова ситуация, се получава порочен кръг.

Болката се променя по интензивност с промени в положението на тялото. Ако подравните гърба си и се съсредоточите върху спокойно дишане, прищипването на корените намалява. Болката е по-силна при кашляне, кихане, дълбоко вдишване или притискане на гърдите. Понякога може да бъде парене, натискане или болка..

За такива пациенти е характерна определена поза - те се огъват в гръдния кош и се опитват да се движат по-малко.

Пациентите най-често казват, че левицата боли и в областта на 5-то интеркостално пространство и отдолу. Болката може да се излъчва надолу към скапулата и към лявата ръка или рамото. Болезнеността се отбелязва при палпация на места, където нервните влакна са близо до кожата: близо до гръбначния стълб, по средната аксиларна линия и в края на гръдната кост.

При вирусна етиология кожата над засегнатия нерв се зачервява, появява се лек оток и могат да се появят характерни обриви по нервния ствол.

Класификация на интеркосталната невралгия ICD 10 код и неговото лечение

Интеркосталната невралгия mkb 10 причинява не само силна болка, но и страх при много пациенти. Факт е, че най-често невралгията се изостря в областта на лявото междуреберно пространство. Естеството на болката имитира сърдечна болка, често дори специалистите не могат веднага да разграничат невралгията от сърдечната болка. Необходими са някои изследвания, за да се изключи сърдечните заболявания. Едва тогава се поставя интеркостална невралгия.

Самият принцип на подобни прояви е в прищипването на нервните окончания-корени от дискове. И колкото повече такива корени участват, толкова по-болезнена е невралгията. Самият термин се отнася до преминаването на болката по местоположението на нерва. Тъй като говорим за интеркостална невралгия, тогава импулсът на болката преминава през интеркосталните нерви. Невралгиите са разделени според класификацията, за това е създадена специално медицинска система.

Според тази система всички болести имат свой код и шифър. И така, кодът на интеркосталната невралгия за микроб 10 е подчертан и обозначен като независимо заболяване. Според кода той е включен в списъка на всички неврологии и принадлежи към категорията на мононевропатиите. Последните имат собствен код: G58. 0.

Знаци и симптоми

В допълнение към визуална оценка на способността на пациента да се движи, да говори и да извършва най-простите действия, лекарят трябва да събере и медицинска анамнеза, която обективно ще идентифицира хората с нарушения и патологии. Основният признак на интеркосталната невралгия, принуждаващ човек да потърси медицинска помощ, във всички случаи е болка. Може да се локализира не само в областта на гръдния кош, но и под скапулата, в ключицата или сърцето (зад гръдната кост), прикривайки се като атака на стенокардия. Характерът на болките, както и тяхната интензивност, също може да бъде различен: от леко усещане за изтръпване в ребрата до силно парене или пробождане на болки в гръдната кост, излъчващо към горните крайници и ключицата..

Симптоми на интеркостална невралгия

При продължително увреждане на нервните окончания в областта на тяхното местоположение може да има пълно или частично изтръпване, зачервяване на кожата, хипертермия (кожата става гореща на пипане). В някои случаи кожата, напротив, става неестествено бледа и става твърде студена. Интеркосталните невропатии се характеризират и с повишена активност на потните жлези и прояви на миофасциален синдром: мускулни потрепвания, болка при натискане на тригерни точки, която може да се разпространи и до точки на мускулно напрежение по целия гръбначен стълб.

Образователна схема за миофасциален синдром

При извършване на диагностика е важно да се разграничи невралгията с други възможни заболявания, например исхемична болест на сърцето, стенокардия, стеноза на аортата и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Субстратът (източник) на болка в гръдната кост може да бъде и млечните жлези, медиастиналните органи, бронхопулмоналната система, езофагеалната тръба и някои органи на коремната кухина

Първата и най-важна задача е да се разграничи от коронарната и кардиогенната болка.

Сърдечна исхемия

Невралгия и кардиалгия: разлики

Въпреки факта, че клиничната картина и естеството на невралгичната и кардиогенната болка в много отношения са сходни, съществуват определени различия, които помагат да се изключат възможните увреждания на сърцето в началния етап на диагнозата.

Диференциална диагноза с коронарна и кардиогенна болка

ЗнакХарактеристики с интеркостална невралгияХарактеристики за сърдечни заболявания
Чаширане с нитроглицерин и неговите аналозиНе спираСпира се в рамките на 5 минути при използване на терапевтична доза, която е 1-2 таблетки. В някои случаи може да се наложи да приложите два пъти с интервал от 5-7 минути.
Промяна в кръвното наляганеНе е типичноСнаряването на кръвното налягане е един от основните признаци на сърдечни и съдови заболявания. Възможно е както увеличение (хипертония), така и намаляване на показателите (хипотония)
Увеличена сърдечна честотаНе е типичноВ 70% от случаите с кардиогенен характер на болката има промяна в сърдечната честота (главно от вида на тахикардия)
Свързва се с движение и кашлицаБолката се увеличава значително при огъване, завъртане на тялото, пристъпи на суха кашлица, по време на разговорИнтензивността е практически непроменена
Продължителност на атакаБолката продължава дълго време и не отшумява в покой и по време на нощен сънОт няколко секунди до 5-15 минути. Повторение на пристъпите е възможно няколко пъти през деня

Защо ограничава гръдния кош с интеркостална невралгия

Методи за лечение

В допълнение към лечението на интеркосталната невралгия се използва комплекс от физиотерапевтични упражнения

При остри прояви на интеркостална невралгия е необходимо да се облекчи болката. Лекарствата се подбират индивидуално, като се отчита степента на болезнени усещания, съпътстващи заболявания и общото състояние на човека.

Физиотерапия, ръчно лечение, рефлексология, ултразвук се предписват след облекчаване на болката и облекчаване на остри симптоми. Тези дейности помагат да се установи доставката на хранителни вещества до засегнатата област и да се нормализира притока на кръв..

Необходимо е да се коригира начинът на живот по време на периода на лечение:

  • изключете физическата активност;
  • за намаляване на токсичния товар чрез хранене, елиминиране на алкохолни напитки;
  • спите на равна повърхност - по време на лечението можете да поставите матрак на пода;
  • по време на заседнала работа си правийте почивки по-често и опъвайте гръбнака, тъй като болката намалява.

Препоръчително е да установите физическа активност и да продължите да водите здравословен начин на живот след края на лечението, така че симптомите на ЯМР да не се притесняват.

В лечението на пациент с интеркостална невралгия могат да участват и други специалисти, освен невропатолог - ендокринолози, остеопати, хиропрактици, специалисти по инфекциозни заболявания, ако основната причина за заболяването е извън компетентността на лекаря.

лечение

За лечение се използват следните групи лекарства:

  • Мускулни релаксанти - лекарства, които облекчават мускулния спазъм, ви позволяват да движите горните си крайници.
  • Противовъзпалителни - облекчават болката и подуването. Може да се използва като мехлеми на базата на змийска и пчелна отрова.
  • Белодробните диуретици премахват излишната течност, включително от едематозната област, намалявайки компресията на нерва.
  • Витамини от група В, възстановяващи работата на нервната тъкан.

При лечение на остеохондроза е важно да се следи процесът на разрушаване на хрущялната и костната тъкан, като същевременно се използват хондропротектори, препарати от калций, магнезий, фосфор. За пациенти с остеохондроза се предписват физиотерапевтични упражнения и спинална тяга, така че хрущялната тъкан да получава повече хранене от кръвта

Народни начини

Компресите от мента и лайка се използват като народно лекарство.

Сухата топлина е първото нещо, което традиционната медицина предлага при интеркостална невралгия. Чантите с горещ пясък или каменна сол ускоряват движението на кръв в възпалено място, елиминирайки отоци и премахвайки токсичните вещества от тъканите им.

За затопляне можете да използвате домашен терпентин-вазелинов мехлем в съотношение 1: 2. Нанесете върху възпалено място.

Отвари от билки със седативен ефект - мента, лайка, маточина, хмел, здравец ще помогнат за успокояване на болката. Листата от здравец се прилагат под формата на компрес върху засегнатата област и се превързват, след което се увиват в вълнена кърпа. Кучешката коса има добър ефект - такава материя може да облекчи болката през деня.

ICD невралгия (ICD-10)

Известно е, че ICD (Международната класификация на болестите) е основният документ за обработка на статистически данни във всички здравни заведения; болестите са класифицирани по различни кодове. В Руската федерация преходът към съвременния ICD от десетото преразглеждане (ICD-10) се състоя през 1999 г. и амбулаторните, стационарните и статистическите институции на Министерството на здравеопазването все още работят с този документ, а именно ICD-10. Всеки пациент, който е диагностициран в поликлиника или болница, който има амбулаторна карта или анамнеза, има криптирана диагноза, предварителна или окончателна съгласно ICD-10, това се отнася и за невралгия.

Невралгия в ICD-10

Невралгията е представена в ICD-10 в два класа (кодове): G (заболявания на нервната система, степен 6) и M (заболявания на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан клас 13). Такова разделение е оправдано, тъй като много често причината за невралгията е големи мускули, които причиняват притискане или компресия на един или друг нерв. Тази ситуация може да бъде придружена от миофасциален мускулно-тоничен синдром..

"Чисти" невралгии, при които мускулите и тяхното компресиране нямат роля, са описани в клас G. Пример е тригеминалната невралгия.

Примери за невралгия от клас G:

  • 1 Лезии на глософарингеалния нерв;
  • Тригеминална невралгия;
  • 1 Атипична болка в лицето;
  • 0 * Невралгия след херпес зостер.

Примери за невралгия от клас M:

  • 1 Радикулопатия (това включва брахиалния, лумбалния, лумбосакралния и гръдния вариант);
  • 2 Цервикалгия;
  • 3 ишиас;
  • 4 Лумбаго със ишиас.

На това някои опции, точно определени с помощта на ICD, завършват. Тъй като реалността е много по-сложна и непредсказуема от всяка точна диагноза, международната класификация на болестите предвижда вратички за свободното формиране на диагноза. Така че, можете да използвате следното кодиране:

M79.2 Невралгия и неврит, неуточнена

Тази диагноза може да бъде поставена например, когато има липса на време. Известно е, че МОН, или медицински и икономически стандарти, „провеждат шоуто” в болниците. В случай, че пациентът е „легнал” без причина, тогава вътрешният експерт посочва недостатъците на отделението, а външен преглед или непланирана проверка може да начисли наказателни точки, които ще повлияят на финансирането..

Следователно, в крайни случаи, можете да изпишете с тази диагноза и да се занимавате с изясняване на амбулаторни условия..

Друго заглавие, което понякога се тълкува изключително широко, е следното:

R52 Болка, некласифицирана другаде. Това се отнася до болка, която не може да бъде приписана нито на млечната жлеза, нито на ухото, нито на таза, гръбначния стълб или друга част на тялото. Например „скитаща болка“.

Болка, некласифицирана другаде (R52)

Както можете да видите, той принадлежи към клас R. Той се нарича "Симптоми, признаци и отклонения от нормата, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде".

Как да дешифрирам правилно диагнозата

Това позволява на лекаря да се „измъкне“, но такова криптиране може да предизвика недоволство от администрацията на болницата поради причината, че този клас не е основен клас. С други думи, тази диагноза казва: „намерихме нещо, но това, което открихме, не се вписва в нищо“.

Всъщност в отделението не трябва да има непрофилни диагнози: дават се три дни за установяване на диагноза, когато тя става работник от „диагноза по време на прием“. Ако се окаже, че пациентът е „непознат“, той трябва да бъде преместен или освободен. Ако с непрофилна диагноза лежеше в отделението и беше уволнен, тогава това е знак за некомпетентно ръководство на отделението.

Следователно правилното използване на ICD-10 при кодирането на някои видове невралгия може не само да помогне за обработката на големи количества статистически данни, но и да спести значителни средства за медицинско заведение..

Причини за патология

Интеркосталната невралгия често се превръща в усложнение на грипа.

Патологичните промени в интеркосталните нерви са причина за болка. Най-често гръдната невралгия не е първично заболяване, а реакция на процеси, протичащи в организма. Те могат да бъдат много по-опасни от просто болезнени усещания в ребрата..

Голям брой причини могат да доведат до междуребрена невралгия:

  • Отравяне с токсични вещества или тежки метали, ако човек работи на опасна работа.
  • Минали инфекции, включително такива опасни като туберкулоза, сифилис. Косталната невралгия често е усложнение на вирусна инфекция, с други думи грип. Херпесът е една от най-често срещаните вирусни инфекции, които могат да предизвикат междуребрена невралгия. Активният херпес е индикатор за нисък имунитет. Токсичните вещества, произвеждани от бактериите, са отрова за тъканите на човешкото тяло. Резултатът е възпалителен отговор, подуване и болка..
  • Хипотермия на тялото. Този вариант е особено често срещан сред спортистите, които след тренировка се опитват да се охладят бързо и стоят под хладен душ..
  • Травмите в гърдите могат да прищипват или притискат всеки нерв по пътя.
  • Алергични реакции, когато имунните клетки на организма атакуват собствените му тъкани.
  • Отслабване на защитните функции поради лош метаболизъм или лоша абсорбция на витамини, минерали, липса на важни елементи в храненето.

Промени, свързани с възрастта - остеохондроза, остеопороза.

  • Заболявания на гръбначния стълб и междупрешленните дискове - хернии, кривина на позата, деформираща спондилоза.
  • Заболявания на нервната система, принадлежащи към системната група - артрит, множествена склероза, полирадикулоневрит.
  • Нарушения на ендокринната функция на панкреаса - захарен диабет.
  • Нарушения на кръвта - анемия, при която броят на червените кръвни клетки, които носят кислород, намалява. В резултат тъканите не го получават достатъчно и на най-уязвимите места се развиват възпалителни реакции..
  • Тумори на гръбначния стълб или на вътрешните органи.
  • Интеркосталната невралгия е по-честа при възрастни. При юношите може да се прояви в периоди на интензивен растеж..


    За Повече Информация Относно Бурсит