Мускулни релаксанти при остеохондроза: свойства, приложение

Остеохондрозата е заболяване, което причинява на пациента много проблеми, така че въпросът за възможността за бързо възстановяване или поне облекчаване на състоянието понякога е много остър за пациента.

Заболяването засяга различни части на гръбначния стълб, но най-често се засягат лумбалната и сакралната част, което е свързано с максималното натоварване на тези съдби. По-малко засегнати от шийния и гръден гръбначен стълб.

Остеохондрозата на шийния или лумбалния гръбначен стълб, като правило, е хронична. Без подходяща терапия остеохондрозата на шийния, лумбалния гръбначен стълб може да доведе до увреждане.

Развитие на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Хроничната остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е придружена от следните патологични промени:

  • нарушение на гръбначните нерви;
  • изместване на прешлените;
  • увреждане на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове с образуването на хернии и издатини;
  • образуването на миофасциални и вертеброгенни синдроми;
  • лоша циркулация в лигаментите и мускулите на гръбначния стълб.

Вертеброгенен синдром с дегенерация на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява с болка по шията, главоболие, виене на свят, изтръпване на ръцете след сън, загуба на чувствителност на кожата на горните крайници.

Миофасциалният синдром при дегенерация се характеризира с неравномерно развитие на шийните мускули. На този фон с течение на времето се появява сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб (странична кривина), което води до постоянни главоболия.

В училищна възраст горните патологични състояния образуват клиновидна деформация на междупрешленните цепки..

В редки случаи на фона на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се наблюдава синдром на Scheuermann-Mau, при който тялото на прешлените придобива формата на клин. С течение на времето се образуват издатини и междупрешленни хернии.

Дегенеративни процеси в лумбалния гръбначен стълб

Дегенерацията на лумбалния гръбначен стълб в хроничен ход води до развитието на компенсаторен радикулит. При това заболяване горният прешлен компресира гръбначния нерв. В резултат на това има силно усещане за болка с крампи на глутеалните мускули.

Вторичната остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб причинява промени във вътрешните органи на коремната кухина, както и на малкия таз, тъй като те се инервират от лумбосакралния сплит. С дълъг ход на последствията от остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб - странична кривина на гръбначния стълб.

Както можете да видите, от представената по-горе информация трябва да се вземат много сериозно патологиите на лумбалния гръбначен стълб..

В процеса на елиминиране на остеохондрозата на шийния или лумбалния гръбначен стълб често се използват мускулни релаксанти. С тяхна помощ можете да ускорите лечебния процес, да намалите болката и да възстановите мускулната функция. Трябва да се отбележи, че мускулните релаксанти са ефективни лекарства за остеохондроза..

Класификация на лекарствата

Мускулните релаксанти са разделени на две големи групи - деполяризиращи и недеполяризиращи. Тази класификация се основава на взаимодействието на лекарствата с биомембранните рецептори.

В зависимост от произведения ефект мускулните релаксанти се делят на лекарства с периферно и централно действие..

Първата група лекарства допринася за нарушаване на естественото предаване на нервните импулси в синапсите, което води до отпускане на набраздените мускули.

Тези лекарства обикновено се използват от хирурзи, травматолози и анестезиолози..

Лекарствата с централно действие ефективно премахват мускулния спазъм, като същевременно не влияят на предаването на импулси в нервно-мускулните синапси. Ние изброяваме най-ефективните лекарства за остеохондроза:

  • Баклофен;
  • Metocarbamol;
  • Isoprotane;
  • Phenazepam;
  • Midocalm
  • Тизанидин;
  • Tolperil;
  • Chlosepide;
  • Sirdalut;
  • Толперизонът;
  • Sibazon;
  • Cyclobenzaprine;
  • Meprotamus.

Механизъм на действие

Синдромът на болката е ключов симптом на остеохондрозата, която провокира спазъм на дълбоките мускули на гърба. Това от своя страна води до ограничена подвижност и миофиксация на гръбначния стълб..

Мускулните релаксанти инхибират гръбначните рефлекси, намаляват мускулното напрежение, проявяват седативни и аналгетични ефекти.

Благодарение на изброените свойства, мускулните релаксанти повишават ефективността на мануална и лекарствена терапия, физиотерапевтични упражнения и масаж, засилват ефекта на новокаиновите блокади и физиотерапията.

Въпреки положителните страни, мускулните релаксанти имат огромен брой противопоказания и странични ефекти..

Странични ефекти и противопоказания

При прием на мускулни релаксанти страничните ефекти се регистрират при почти всеки пациент. Основните нежелани ефекти включват следното:

  • суха уста;
  • виене на свят;
  • главоболие, гадене и повръщане;
  • безсъние;
  • сънливост и умора;
  • прекомерно изпотяване;
  • намалена концентрация на вниманието;
  • мускулна болка;
  • увеличаване на телесното тегло (при продължителна употреба);
  • алергични реакции;
  • конвулсии;
  • намалена концентрация на вниманието;
  • диария или запек;
  • напикаване.

Предвид широкия списък от странични ефекти, лекарите не препоръчват да се вземат мускулни релаксанти на шофьори, производствени работници, както и на други хора, които трябва да бъдат изключително внимателни и събрани. Тези лекарства имат редица противопоказания:

  • период на кърмене;
  • бременност;
  • остри психози;
  • язви на стомаха и червата;
  • хронична чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • церебрална атеросклероза;
  • наркомания;
  • конвулсии;
  • Миастения гравис;
  • епилепсия;
  • Болестта на Паркинсон;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Оценявайки механизмите и резултатите от ефекта на съвременните мускулни релаксанти в ортопедията, трябва да се признае, че без тях е невъзможно да се постигне стабилен дългосрочен ефект при дегенеративно-деструктивни патологии на лумбалния гръбначен стълб..

Преглед на най-добрите съвременни мускулни релаксанти: действие, класификация и приложение

Мускулните влакна играят важна роля във функционирането на човешкото тяло. В медицинската практика често е необходимо, когато е необходимо да се повлияе на мускулните влакна с по-нататъшното им отпускане..

Мускулните релаксанти действат именно по този начин, тъй като тяхното пряко лекарствено действие е насочено към превръщането на напречните мускули, както и нервно-мускулната пулсация, да станат по-слабо изразени и да намалят тонуса им.

Мускулни релаксанти за облекчаване на болката

Откриването на мускулни релаксанти позволи на медицината да излезе напред в лечението на сериозни заболявания. Според разказите кураревата отрова от кората на растението е била използвана от американските индианци при лов на животни и птици. Отровата в края на стрелата предизвиква спиране на дишането при животните.

След 1942 г. фармацевтичният пазар и аптеките постепенно се пълнят с лекарства, съдържащи отрова curare, а след това и синтетични вещества..

На практика използването на мускулни релаксанти им позволява да се използват в следните области:

  • При лечението на неврологията, на фона на изразен тон на скелетните мускули.
  • За болка в долната част на гърба, шията или гръдния гръбнак.
  • Преди операцията, включително в областта на корема.
  • Електроконвулсивна терапия, ако е необходимо.
  • Под упойка при запазване на естественото дишане.
  • При възстановяване след операция на гръбначния стълб, след наранявания, с развитието на междуребрена херния.

Как работят мускулните релаксанти?

Мускулна болка или мускулен спазъм пряко влияе на подвижността на ставите, блокира и намалява ставната активност. В резултат - пълна липса на движение.

В този случай лечението отнема много време. А мускулен релаксант е възможност за нормализиране на общото благосъстояние на човек, както и за умеряване на развиващото се възпаление. Механизмът на действие на мускулните релаксанти включва блокиране на нервните рецептори на всички мускули.

Естествени мускулни релаксанти

Алтернативната терапия е естествена. Естествените растения съдържат естествени вещества, които имат този ефект върху мускулите.

Също така ви позволява да намалите болката, като използвате полезните свойства на билковите мускулни релаксанти:

  1. Ментово масло. Има противовъзпалителни ефекти, облекчава болката и насърчава кръвообращението. Малко количество от него трябва да се втрие на мястото на мускулното напрежение. След това упражнете малко масажиращо движение на мястото на лезията в продължение на поне 5 минути.
  2. Валериан. Свойствата му са в състояние да успокоят и облекчат възпалителния процес на мястото на лезията, както и да предизвикат оксигенация. За да използвате валериана като мускулен релаксант, трябва да приготвите напитка - 10 капки инфузия. Приемайте поне 500 мл на ден.
  3. Магнезиев сулфат. Минералът може да помогне за намаляване на болката, намаляване на възпалението и отпускане на мускулите поради високото съдържание на магнезий. Употребата на сол, по възможност под формата на вани. За да направите това, разтворете 100 г сол във вода. Курсът продължава 7 дни за 20 минути.

Класификация на мускулните релаксанти

Мускулните релаксанти във фармакологията и медицинската терминология имат своя собствена класификация.

В зависимост от конкретния случай, класификацията може да има следното разпределение в:

  • Периферно действие. Пилокарпин хидрохлорид, Прозерин, Атропин сулфат, Метацин.
  • Централно въздействие. Те включват лекарството Myocaine, Midocalm, Sibazon.

В зависимост от продължителността на действието лекарствата могат да бъдат:

  • Дългосрочно излагане. Тази категория включва лекарства Tubokuroin, Baclofen.
  • Средно влияние. Лекарствата от тази група са Atracurium, Cisatracurium.
  • Кратко излагане. Подготовка - Мивакуриум.
  • Ултра бързо приложение. Тази категория включва Listenon, Ditilin.
  • Смесено действие. Прилагайте, когато е необходимо, за да осигурите незабавно локално отпускане на мускулните влакна.

Мускулни релаксанти с централно действие

Ефектът от такива лекарства се различава в зависимост от принадлежността по отношение на химичния състав:

  • глицеролови производни;
  • бензимидазол;
  • смесен.

Лекарствата ви позволяват да блокирате всички рефлекси, съдържащи се в синапса на мускулите. Блокадата възниква чрез потискане на невроните в гръбначния мозък. По този начин, показвайки релаксиращ ефект, използването им ви позволява да спрете много заболявания, които имат един общ симптом - повишен мускулен тонус..

Мускулни релаксанти с периферно действие

Такива лекарства блокират или деполяризират нервния импулс, влизащ в мускулните влакна. Особено често се използва на фона на използваната анестезия, с парализа и гърчове.

Те се подразделят на:

  • недеполяризиращите;
  • ляризиращ;
  • смесен.

Лекарствата от тази група са много ефективни на фона на развита мускулна болка и спазми, тъй като засягат холинергичните рецептори в мускулите на скелета. Това свойство ви позволява да ги използвате, ако е необходимо, за извършване на операция..

Деполяризиращи мускулни релаксанти

Лекарствата, принадлежащи към тази група, имат гъвкава линейна структура.

На практика се използва един - Succinylcholine, който има бърз ефект с кратка продължителност:

  • Когато са изложени, той има краткотрайно свиване на мускулите и след това плавно ги отпуска.
  • Той обаче има редица странични ефекти, по-специално - повишено кръвно и вътречерепно налягане, хипертермия, аритмия и следоперативна миалгия..
  • Ефектът от такива лекарства по отношение на блокадата се наблюдава в рамките на първите 40 секунди след инжектирането или инжектирането, а продължителността е 6 минути.

Недеполяризиращи мускулни релаксанти

Изборът на лекарства от тази група е по-обширен. Всеки от тях има свой собствен индивидуален имот, определен от структурата.

Те имат антагонистичен ефект, тоест причиняват блокада в нервно-мускулната система за 5 минути, продължителността на която варира от 15 до 60 минути. Блокът е напълно спрян, тъй като антихолинестеразните лекарства навлизат в тялото.

Curariform мускулни релаксанти

Ефектът на курариформените мускулни релаксанти е същият като на естествената отрова от кураре. Те причиняват релаксация и спазъм на скелетните мускули на човека чрез блокиране на предаването на нервите към мускулните влакна.

Това са периферни мускулни релаксанти:

Показания за употреба

Независимо от вида на лекарството, всеки от тях трябва да се приема само след консултация с лекуващия лекар. Освен това приемът на такива лекарства трябва да бъде потвърден, да отговаря на определени изисквания..

По-специално, ние говорим за:

  • Действието на лекарството, когато се прилага, трябва да бъде избирателно, тоест да поддържа мускулния тонус и мускулната пулсация на намалено ниво.
  • Той трябва да бъде безопасен при дългосрочна употреба..

С остеохондроза на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб

Доста често срещано заболяване е остеохондрозата. Проявлението му се изразява в болки в гърба. Един от най-тревожните сигнали в развитието на болестта е мускулният спазъм. Показания за употребата на перопарт-мускулни релаксанти в терапията ще позволят релаксация.

Тези лекарства включват:

  • Midocalm. Използва се независимо от локализацията на остеохондрозата..
  • Сирдалуд или Тизанидин, които напълно облекчават спазмите.
  • Баклофен е полезен при лечението на лумбосакрална остеохондроза. Има много противопоказания.

С коксартроза

Използването на лекарства за коксартроза ви позволява да сведете до минимум спазъм на болката в мускула, като по този начин възстановите мобилността на тазобедрената става.

Трябва обаче да се внимава специално, тъй като на фона на развитието на коксартроза приемането на каквито и да е лекарства може само да го влоши. Предпишете лекарството Baklosan, Katadolon или за намаляване на спазматичния процес.

С остеоартрит

Остеоартритът се развива доста болезнено от началния етап, провокира мигрена и дискомфорт. В този случай естествената реакция на тялото е болка при движения на врата и мускулно напрежение..

Развитието на остеоартрит се спира от такова лекарство като Mydocalm, тъй като именно неговият терапевтичен ефект позволява да се възстанови биомеханиката на ставата.

С херния на гръбначния стълб

На фона на развиваща се херния мускулните релаксанти са единственото правилно решение в терапията, тъй като без тях е невъзможно да се спре болката, причинена от херния на гръбначния стълб:

  • Те помагат за потискане на болковите импулси на централно ниво, отпускане на мускулите, облекчаване на спазмите.
  • Като правило, в този случай се използва Баклофен, тъй като помага за нормализиране на мобилността, въпреки редица странични свойства.

С артроза на ставите, ишиас и радикулит

Артрозата на ставите, радикулитът засягат абсолютно всичко - мускулите, ставите, особено тези, които участват активно в движението. Ишиасът е придружен от болка и напрежение в долната част на гърба и долните крайници.

Използването на мускулен релаксант в този случай е необходима мярка:

  • Приложението е насочено предимно към възстановяване на двигателните функции.
  • Лекарства като Midocalm и Sirdalud облекчават спазмите и свеждат до минимум мускулната болка, нормализират кръвообращението.
  • Също така лекарствата могат да инхибират възбудителните процеси, които преминават от нерва към мускула.

С невралгия

Процесът на лечение на невралгия се основава на използването на средства, които ще облекчат симптомите и причините за заболяването. Мускулните релаксанти ще премахнат и отпуснат мускулното напрежение, допринасяйки за по-нататъшното успешно лечение поради директно действие, изразената миалгия е притъпена, което означава, че терапевтичният ефект се постига по-бързо.

В комплексната терапия с нестероидни аналгетици, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти ви позволяват да постигнете най-полезния резултат.

Невралгията се възстановява чрез интрамускулно инжектиране на Mydocalm (1 ml два пъти на ден) или Clonazepam.

С лумбония

Синдром като лумбодия изисква интервенция и контрол от ортопед и невролог. В допълнение към почивката на леглото се предписват спазмолитични толперизон, Sirdalud, които помагат за намаляване на спазма, намаляване на напрежението и мускулния спазъм..

Мускулни релаксанти за лицето

В допълнение към лечението на различни патологии, лекарствата от тази група са се доказали добре в козметологията. Особено като лек за бръчки.

Както показват данните от изследванията, беше възможно да се намали броят и дълбочината на бръчките поради използването на козметика с мускулен релаксант и тези лекарства с повече от 25%, а проявата на мимически гънки намалява до 90%. Сред тях са препарати, съдържащи токсин от ботулизъм - Botox, Dysport, Laneks, Bark крем.

Мускулни релаксанти в анестезиологията

Веднага след като мускулните релаксанти започнаха да се използват в медицинската практика, можеше да се говори за нова ера в развитието на анестезия в хирургията, тъй като приложението решава много проблеми, включително:

  • Способността за напълно обездвижване на пациента и отпускане на мускулите по време на операцията.
  • Провеждане IVP.
  • Интуирайте трахеята.
  • Премахнете мускулните тремори.
  • Облекчете спазмите с тетанус, бяс, гърчове.

Приложението в анестезиологията предполага избора на лекарство за венозно или локално приложение във всеки случай - индивидуално. Това може да е Croiron, Ditilin.

Как да приемаме мускулни релаксанти?

На първо място с назначаването на такава група лекарства трябва да се занимават съответните специалисти - вертебролог или невролог. Ако ги приемате неконтролируемо или предписвате сами, можете само да влошите здравословното състояние, това е просто опасно. Ето защо приемът трябва да бъде строго според инструкциите. Освен това съществува риск от странични ефекти..

Сред най-често използваните лекарства са Mydocalm или Tolperisone.

Основни принципи на използване на Mydocalm:

  • Възрастните получават доза Mydocalm 2 пъти на ден 50 mg.
  • В зависимост от постигнатия ефект дозировката постепенно се намалява или увеличава - до 150 mg в две дози.
  • Приемайте лекарството след хранене.
  • Могат да се предписват инжекции Mydocalm при силна болка в мускула, спазми, които нарушават биомеханичния процес на гръбначния стълб.
  • Също така, лечението се предписва при мускулни спазми в прешлените. Инжекциите се дават два пъти на ден най-малко 1 ml.

Употребата на лекарства не трябва да се дублира взаимно, тоест може да се използва само едно лекарство наведнъж. Всеки от видовете лекарства има свои собствени препоръки за употреба, дозировка, честота и др..

Противопоказания

Употребата на наркотици може да бъде вредна, ако:

  • алкохолизъм.
  • Миастения гравис.
  • Алергии към компонентите на лекарството.
  • Пептична язва.
  • болестта на Паркинсон.
  • епилепсия.
  • Психично разстройство.
  • С бъбречна недостатъчност и бъбречна патология.
  • С чернодробна недостатъчност.
  • При деца под 1 година.
  • По време на бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

Употребата на лекарства, докато приемате други лекарства, трябва да бъде възможно най-балансирана, тъй като някои лекарства увеличават терапевтичния ефект, докато други, напротив, влошават състоянието. Само специалист може да информира за съвместимостта на лекарствата.

Употребата на мускулни релаксанти с аминогликолиди, линкозамиди, гликопептиди засилва нервно-мускулната блокада, повишава риска от респираторна депресия и води до нейното пълно спиране.

Мускулни релаксанти и алкохол

Употребата на лекарства от тази група напълно изключва алкохола в диетата. Алкохолът влияе негативно на нервната система, енергизира я и провокира доставката на импулси към мускулната тъкан. Освен това абсорбцията му е концентрирана в черния дроб, включваща верига от отрицателни химични реакции, потискащи общото състояние на пациента..

Най-добрите съвременни мускулни релаксанти

Тази таблица представя най-модерните и ефективни лекарства - мускулни релаксанти.

Име на лекарствотоИмотиОсвободете формулярасредна цена
"Баклофен"Действието е насочено към регулиране на чувствителността в гръбначния мозък.Форма на таблетки 420 рубли
"Midocalm"Действието е насочено към въздействието на кората на главния мозък.Инжекции, таблетна форма 398 рубли
"Tolperil"Действието е насочено към намаляване на мускулната хипертоничност, има смолимолитичен ефект.Форма на таблетки 260 рубли
"Sirdalud"Действието е насочено към намаляване на хипертоничността, ефект върху мозъчната кора.Форма на таблетки 700 рубли
"Tizanil"Действието е насочено към намаляване на хипертоничността и сковаността на мускулите.Форма на таблетки 235 рубли
"Spazmol"Анестетичен ефект.Форма на таблетки 110 рубли
"Bioshpa"Намалява симптом на болка.Форма на таблетки 300 рубли

Усложнения и странични ефекти

Предписването на мускулни релаксанти ще ви позволи да забравите за болката в долната част на гърба, но трябва да сте наясно с проявата на негативни аспекти и странични ефекти:

  • Намалена концентрация на вниманието.
  • Понижаване на кръвното налягане.
  • нервност.
  • Уринарна инконтиненция.
  • Появата на спазми и алергичен обрив.
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт.

Дори последното поколение лекарства имат странични ефекти и усложнения. Мерките за облекчаване проявата на тревожни симптоми трябва да започнат с пълно прекратяване на приема, както и незабавна консултация с лекар. Терапията на отравяне и предозиране започва с въвеждането на разтвор на Proserin.

свръх доза

В случай на често предозиране на някое от лекарствата за мускулен релаксант, трябва да се извърши изкуствено дишане до възстановяването му. В допълнение, антидотът - Физостигмин, Салицилат, Нео Езерин - много внимателно се инжектира във вената. Всичко това става с прецизен контрол на кръвното налягане.

В бъдеще е необходимо да се направи инфузия на заместващи плазмата разтвори, дишане с кислород. Необходима е симптоматична терапия, която е насочена към възстановяване на сърдечно-съдовата недостатъчност.

Мускулни релаксанти без рецепта

По правило тези лекарства принадлежат към така наречения списък А - тоест за тяхното закупуване се изисква рецепта. Въпреки това, OTC лекарства могат да бъдат закупени без рецепта - Midocalm, Sirdalud, Tizalud.

заключение

Независимо какъв вид заболяване изпреварва човек, е невъзможно да се направи без лечение. В ролята на спасителна жилка от появата на болка действат съответните лекарства - мускулни релаксанти. Те позволяват на тялото да получава необходимите вещества, които имат благоприятен ефект върху мускулната тъкан, като по този начин облекчават болката..

Мускулни релаксанти при остеохондроза

Остеохондрозата на гръбначния стълб е хронична деструктивно-дегенеративна промяна в тъканите на гръбначния стълб: прешлени, междупрешленни дискове, костно-хрущялна тъкан и други тъканни структури. По локализация се разграничават цервикална, торакална или средна, лумбална (лумбосакрална) остеохондроза. Клиницистите предпочитат да се ограничат до консервативно лечение: медикаменти, масаж, физиотерапия. Едно от популярните лекарства в комплексната терапия на остеохондрозата са мускулни релаксанти - лекарства по избор за облекчаване на симптомите на патологичния процес.

Какво представляват мускулните релаксанти

Мускулните релаксанти са лекарствена група, която осигурява намаляване на мускулния тонус, намаляване на мускулната контрактилност, до пълното им обездвижване. Наред с нестероидните противовъзпалителни средства, мускулните релаксанти при остеохондроза намаляват синдрома на болката, намаляват мускулното натоварване в областта на разрушаването на междупрешленните структури. В зависимост от ефекта на лекарството, има:

централизирани лекарства - те засягат основните мобилни неврони, анатомично разположени в гръбначния мозък и мозъка;
периферни лекарства - имат разрушителен ефект върху химичните реакции, протичащи в областта на синапсите (съединението на нервния корен и мускула).

Класификацията в групи определя и химическия състав. Целите на предписването на конкретно лекарство се определят само от лекар въз основа на диагностични данни, оплаквания на пациенти и други критерии.

Спастичните болки при остеохондроза носят страдание, сдържано движение, обикновено имат генерализиран и излъчващ характер - те могат да излъчват към всички части на тялото. Мускулните релаксанти за остеохондроза облекчават спазмите в големите мускули на скелетните мускули, премахват болезнения синдром. Благодарение на мускулните релаксанти е възможно не само да се облекчи болката, но и да се извършват физиотерапия, терапевтични упражнения, мануална терапия и масаж без препятствия..

Правила за кандидатстване

Увреждането на структурата на хрущялната тъкан изисква пълен набор от лечение. Приемането на мускулни релаксанти изисква определени правила за безопасност:

  • Дългосрочното самоприемане на лекарства е забранено, особено за лица със сложна медицинска история. Активните съставки имат потискащ ефект върху функцията на черния дроб, бъбреците, общото състояние.
  • При захарен диабет е важен допълнителният контрол на гликемичния индекс в кръвта, тестването се извършва 1-2 пъти седмично. При неадекватна употреба и неспазване на дозата рискът от обостряне на диабета се увеличава.
  • Ако е необходимо дългосрочно лечение с мускулни релаксанти, се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест за оценка на функцията на черния дроб, органите на хепатобилиарната система, бъбреците, кръвния състав.
  • Появата на персистиращи странични ефекти е причината за прекратяване на лекарствената терапия с релаксанти и избора на алтернативно лечение на мускулни спазми.
  • Недопустимо е независимо променяне на режима и дневната доза, особено когато се комбинира с лекарства от други фармакологични групи.
  • При остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб натоварването на гръбначния стълб рязко се увеличава, така че е необходимо по-силно лекарство за болка.

За постигане на стабилни терапевтични резултати от консервативна терапия и оценка на динамиката на състоянието на костната и хрущялната тъкан се извършват рентгенови лъчи, ЯМР и други инструментални методи за изследване.

Какво се предписва при остеохондроза

Списъкът с лекарства мускулни релаксанти за остеохондроза за мускулна релаксация е разнообразен.

Помислете за особеностите на заболяването, степента на разрушаване, съпътстващите патологии на опорно-двигателния апарат.

Централизирани лекарства

Популярни средства от групата на мускулните релаксанти с централно действие:

Тизанидин-Тева. Справя се с всяка спастична болка при патологии на мускулно-скелетната система. Активната съставка е тизанидин хидрохлорид, който може да намали спазма дори при пасивна подвижност на ставите. В допълнение към директното действие, Тизанидинът има лек седативен ефект, нормализира съня, затова се препоръчва приема на лекарството през нощта..

Баклофен. Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но изисква внимателна употреба. Отмяната на курса се извършва постепенно с намаляване на единичната доза. Баклофен добре облекчава спазмите при остеохондроза на всеки етап, подобрява качеството на живот, намалява дългосрочната комплексна терапия.

Толперизонът. Активната съставка в състава е толперизонов хидрохлорид. Намалява интензивността на контракцията на гладката мускулатура, има локален анестетичен ефект, облекчава състоянието с доброволна мускулна активност.

Midocalm. Активното вещество е Толперизон. Точният механизъм на действие е слабо разбран, обаче Mydocalm е лекарството по избор сред невропатолозите за комплексната терапия на остеохондрозата. Лекарството се понася добре, рядко причинява странични ефекти и е сравнително безопасно, ако се спазва дневната доза. Освен че релаксира, Mydocalm има допълнителен анестетичен ефект.

Sirdalud. Лекарството е особено ефективно при хронична остеохондроза и болка с постоянно мускулно напрежение. Приемането започва с обостряне на заболяването според индивидуалния курс на приемане.

Централизираните лекарства се отпускат от аптечните вериги по лекарско предписание, така че е необходима предварителна консултация с лекар. Мускулните релаксанти могат да бъдат под формата на таблетки, инжекции за мускулно приложение, разтвори за орално приложение.

периферен

Мускулните релаксанти с периферно действие намаляват чувствителността на нервните рецептори, спират провеждането на нервните импулси и водят до отпускане на мускулните мускули.

Периферните мускулни релаксанти се класифицират в:

  • Деполяризиращи. Те допринасят за нарушаване на нервно-мускулната връзка, те действат само до 7-10 минути. Предвид високия риск от странични ефекти, те се предписват рядко, например, ако е необходимо да се облекчат симптомите на лумбаго, тежко обостряне. Популярен списък с лекарства: Succinylcholine, Listenone, Ditilin.
  • Недеполяризиращите. Терапевтичният ефект се постига чрез блок от рецептори, отговорни за свиването на мускулите. Страничните ефекти са редки, времето на експозиция е около 20 минути (кратко действие) или до 40 минути (средно действие). Сред известните имена на лекарства от тази група са Mivacurium, Atracurium, Cisatracurium, Rokuronium, Tubocurarin.

Периферните мускулни релаксанти се използват главно в болнични условия, когато пациентите трябва спешно да спрат острата болка, да се подготвят за терапевтични манипулации и да облекчат състоянието след операция.

Показания

Основното показание е облекчаването на спастичната болка при цервикална остеохондроза и всяка друга локализация, както и премахването на болката при други заболявания на опорно-двигателния апарат. Има и такива индикации:

  • за отпускане на мускулите преди и след операцията;
  • изпъкналости и междупрешленни хернии;
  • повишен мускулен тонус при различни неврологични нарушения;
  • тежки неврологични патологии (например миелопатия, множествена склероза, състояния след инсулт);
  • патологична подвижност на прешлените;
  • облекчаване на болката след нараняване на гърба.

Необходимостта от употреба трябва да бъде обоснована от лекуващия лекар, за да се избегнат странични ефекти и още по-големи усложнения при напреднала остеохондроза, херния.

Ограничения при допускане

Необходимостта от предварителна консултация с лекар се дължи на противопоказания и усложнения след прием на мускулни релаксанти за остеохондроза:

  • алергични реакции с всякаква тежест;
  • органна недостатъчност;
  • деца под 18 години (общо противопоказание, но лекарствата се използват активно в педиатрията);
  • патологии на стомашно-чревния тракт, включително улцерозни ерозивни лезии на лигавиците.

Мускулните релаксанти, отпускащи мускулите при остеохондроза, не се препоръчват при бременност и кърмене. В тежко състояние мускулните релаксанти се приемат под наблюдението на медицински персонал.

Странични ефекти

Пациентите с остеохондроза на гръдния гръбнак и всяка друга локализация се предписват главно лекарства с централно действие.

По време на приема е важно да се оцени общото състояние и да се предвиди рискът от странични ефекти:

  • мускулна хипотония, особено с патологично намаляване на мускулната контрактилност;
  • главоболие, мигрена;
  • нарушения на нервната система;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб;
  • конвулсивен синдром;
  • намалена концентрация на вниманието;
  • гадене, повръщане, разстройство на изпражненията.

Често пациентите се оплакват от сънливост, алергични реакции дори с необременена алергична анамнеза, халюцинации, депресивен синдром, депресия на общото състояние. Докато приемате лекарства, се препоръчва да изключите шофирането на кола, да контролирате сложни механизми, дейности, свързани с висока концентрация на внимание.

Топ популярни лекарства и техният преглед

Най-често се използва в терапевтичната практика:

Баклофен. Лекарството се разпределя в таблетки от 10 и 25 mg активно вещество баклофен на базата на хлорофенилмаслена киселина. Той е особено ефективен при остеохондроза на шийния и гръден гръбначен стълб. Веднъж попаднал в системното кръвообращение, лекарството се концентрира в гръбначния мозък, инхибира активността и провеждането на нервните импулси и намалява мускулния тонус. Максималната концентрация се достига 45-60 минути след прилагането, болката се облекчава и ставната подвижност се възстановява. Режимът на дозиране е индивидуален, но има общ принцип - постепенно увеличаване на дневната доза до 100 mg. Продължителността на лечението е 5-10 дни, след което има постепенно отмяна. Бързото оттегляне може да доведе до неврологични разстройства, халюцинации, остри мускулни спазми и силна болка. Спектърът на страничните ефекти и органичните е обширен, което е важно да се вземе предвид при избора на лекарство за лица с тежка медицинска история.

Midocalm. Централното действие се дължи на комбиниран състав на базата на толперизонов хидрохлорид, глицерол и бензимидазол, компонентите инхибират импулса на нервните окончания в гръбначния мозък, стабилизират нервните корени и облекчават болката. Прониквайки в кръвта, терапевтичният ефект се постига след половин час. Лекарството се разпределя в инжекции с лидокаин, таблетки 50 и 150 mg от активното вещество. Mydocalm има по-малък списък от противопоказания и странични ефекти, поради което е за предпочитане за премахване на болка и спазъм у дома. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете курса. Симптомите на оттегляне отзвучават самостоятелно без специално лечение.

Sirdalud. Мускулен релаксант с централно действие с активното вещество тизанидин в състава. Лекарството се разпределя от аптечните вериги в таблетки от 2 и 4 mg, капсули от 6 mg. След навлизане в системната циркулация се получава блок от рецептори на нервните структури на гръбначния мозък и синтез на специфични аминокиселини. Сирдалуд инхибира провеждането на нервните импулси, мускулите се отпускат колкото е възможно повече, спира се хипертоничността им. В рамките на половин час болката и сковаността в гърба изчезват, качеството на живот на пациента се подобрява.

Karizoprodol. Лекарство с най-силен антиспастичен и обезболяващ ефект, дължащо се на блокер на нервен импулс, подаван в мозъка от периферната нервна система. Показан е за спастична болка в набраздени скелетни мускули. Максималното отпускане на мускулните структури се наблюдава 30 минути след приема, продължителен резултат - 6 часа. Дългосрочната употреба на лекарството може да причини пристрастяване и тежки усложнения от страна на нервната система, мобилността. Дневната доза не трябва да надвишава 1400 mg на ден.

Мускулните релаксанти за остеохондроза са наистина ефективни, облекчават синдрома на болката, облекчават състоянието с изостряне на патологичния процес. Безопасен терапевтичен ефект се постига само при адекватна употреба след консултация с лекар.

Мускулни релаксанти - списък с лекарства за остеохондроза

Първият изобретен мускулен релаксант - Карисопродол е използван в средата на миналия век. Този клас лекарства е изобретен случайно по време на разработването на антибактериални средства. Оказа се лек за мускулна релаксация. В наше време разнообразието от мускулни релаксанти е по-широко. Мускулните релаксанти за остеохондроза започват да се използват като част от комплексното лечение.

Как работят мускулните релаксанти

Остеохондрозата се характеризира с мускулно напрежение в частта на гърба, където е възникнало преместване на прешлените и нарушения в дисковете. Има повишаване на мускулния тонус и фиксиране на прешлените - това е защитно свойство на човешкото тяло. Сигнал за болка отива в мозъка и той дава импулс за увеличаване на мускулното напрежение в областта на болката. Болезненото усещане се усилва. В областта на напрежението пациентът чувства скованост и спазъм..

С помощта на мускулни релаксанти мускулите се отпускат. Мускулните спазми причиняват болка и лоша стойка. Лечението се предписва индивидуално във всеки отделен случай. Има два вида мускули в тялото: скелетни и гладки. Гладките мускули са разположени в стените на вътрешните органи. Скелет - отговорен за движението на костите и гръбначния стълб.

За облекчаване на спазмите на тези видове мускули се използват различни медикаменти. Например, папаверин, но-шпа, се използва за гладка мускулатура. Мускулни релаксанти - лекарства с централно действие при остеохондроза, намаляват спазмите на скелетните мускули. И периферна - използва се за обща анестезия.

Мускулните лекарства се използват за бързо облекчаване на дискомфорта в гърба. Дозировката се предписва само от лекуващия лекар. Поради възможността за странични ефекти, самолечението е строго забранено..

Мускулните релаксанти за остеохондроза са лекарства, с помощта на които обездвижват скелетните мускули, облекчават спазмите и се използват при дислокации. По-добре е да инжектирате лекарства интрамускулно, за да постигнете по-бърз резултат. Мускулните релаксанти с централно действие се използват заедно с аналгетици, противовъзпалителни лекарства.

Комплексно лечение на мускулни спазми

Остеохондроза - патологични промени, разрушават се междупрешленните дискове, телата на прешлените, функциите на влакната се влошават.

Мускулни спазми, остра болка ограничават подвижността на гръбначния стълб. Мускулните релаксанти намаляват мускулния тонус, болката и подобряват резултата от физиотерапевтичните процедури. За да се възстанови мобилността, лекарствата се използват за около три седмици. Списъкът на мускулните релаксанти при остеохондроза в шийния отдел на гръбначния стълб включва: Тизанидин, Баклофен, Мидокалм.

Гимнастиката и мануалната терапия заедно с мускулни релаксанти ще подобрят възстановяването на здравето на пациента. Лекарството и дозировката се предписват от лекаря индивидуално след цялостен преглед на пациента. Продължителността на курса зависи от синдрома на болката и прогресията на патологията. Комплексът от лечение се допълва с нестероидни обезболяващи и противовъзпалителни лекарства за подобряване на ефективността и бързото възстановяване на здравето на пациента.

Мускулният спазъм фиксира болната част на гръбначния стълб, намалява подвижността. Мускулни релаксанти при остеохондроза - намаляване на мускулния тонус и спазъм. Помогнете за намаляване на дозата на други медикаменти в комплекса, продължителността на лечението, страничните ефекти.

Какви лекарства се предписват

По време на операциите се използват мускулни релаксанти, които имат периферен ефект, който се проявява в нервно-мускулната система. Има: деполяризиране, недеполяризиране. Те се характеризират с различни методи за взаимодействие върху рецепторите.

Мускулни релаксанти с централно действие - релаксиращи лекарства, които влияят на централната нервна система.

За остеохондроза се използват лекарства:

  • Мидокалмът се понася добре. Помага за намаляване на количеството нестероидни противовъзпалителни средства. Намалява мускулните спазми. Има антиспастично, адренергично блокиране, но сравнително малко спазмолитично действие.

Препоръчва се дозата да се увеличава постепенно. Забранен за хипотония и миастения гравис. Лекарството няма седативен ефект, можете да шофирате кола, докато го вземате. Положителният резултат зависи от правилния прием. Инжекциите на лекарството действат по-бързо от таблетките, но цената на таблетките е по-ниска. Възможни отрицателни последици: понижен мускулен тонус, налягане, гадене, главоболие, усещане за дискомфорт в стомаха, алергии. Не може да се използва при деца под три години, противопоказан в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

  • Sirdalud се използва за мускулни крампи. Предписва се в таблетки. Има мускулно релаксиращо, релаксиращо и обезболяващо действие. Дозировката се увеличава постепенно. Забранено е да се приема заедно с Ципрофлоксацин и Флувоксамин.

Не може да се приема с чернодробни проблеми, хора под осемнадесет години, с алергии и непоносимост към компоненти. Възможни са: умора, летаргия, сънливост, ниско кръвно налягане, повръщане. Консумирайте под надзора на медицински специалист.

Лекарството е ефективно при гърчове, ампутации, церебрална парализа. При високи дози на лекарството е необходимо редовно да се правят тестове, както е предписано от лекар. Ако се появят нежелани реакции, тогава временно се откажете от работа, шофирането на превозни средства.

  • Баклофенът се понася добре. Използва се при болки в гърба. Използва се в комбинация с други лекарства, което ускорява времето за лечение. Дозировката трябва да се увеличава постепенно. Максималната дневна доза е сто милиграма.

При злоупотреба с наркотици са възможни следните: депресия, сънливост, тремор, замаяност, запек, гадене и намалена функция на бъбреците. Забранено е да се използва при епилепсия, бъбречна недостатъчност, атеросклероза, язва на стомаха, бременност, захарен диабет. Не може да се приема от деца под четиринадесет години. Важно е да се тествате месечно.

  • Тизанидин се използва при спазми на мускулите на гърба с остеохондроза. Намалява мускулната устойчивост, когато пациентът се движи. Подобрява ефекта от физиотерапията. Не се препоръчва при увреждане на черния дроб и диабет. Периодично е необходимо да се правят тестове за захар и активността на чернодробните ензими..

Използва се според указанията на лекуващия лекар. Гадене, виене на свят са възможни. Най-често появата на странични ефекти се дължи на неправилен прием, предозиране, продължителна употреба на лекарството. В началото на курса на лечение е важно постепенно да увеличавате дозировката, а в края - да намалявате бавно.

Общите странични ефекти на централно действащите мускулни релаксанти намаляват, когато тялото на пациента се адаптира към лекарството. Възможно: сухота в устата, нарушение на съня, изпотяване, кожен обрив.

Приемането на хапчета и инжекции, правилно предписани от лекуващия лекар, намалява появата на странични ефекти до минимум. Те се използват, като се вземе предвид степента на заболяването, цялостно изследване и общото състояние на пациента.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Как да се лекува остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?

Как се лекуват остеофити на лумбалния гръбначен стълб?

Белодробен колан за остеохондроза

Обостряне на остеохондрозата на шийния, гръден и лумбален гръбначен стълб

Мускулни релаксанти - списък с лекарства за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Ролята на мускулните релаксанти при остеохондрозата

Повечето пациенти с остеохондроза на различни части на гръбначния стълб се оплакват от болка и скованост в мускулите на гърба и шията. Тази симптоматика се появява на фона на мускулен спазъм, който се причинява от компенсаторно пренапрежение на отделните мускули или стягане на корените на нервните влакна. При силен синдром на болка, както и при силен спазъм, който пречи на лечебна терапия, масаж или мануална терапия, е показано използването на лекарства, които отпускат мускулите. Мускулните релаксанти могат да бъдат разделени на 2 групи:

  1. централно действие;
  2. периферно действие.

В по-голямата част от случаите периферните лекарства се използват за хирургични операции (например за отстраняване на междупрешленната херния).

Мускулните релаксанти за остеохондроза (централно действие) могат да се предписват само в комплексна терапия, тъй като сами по себе си те нямат терапевтичен ефект. В тази връзка НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) са много по-ефективни лекарства, които облекчават болката и спомагат за нормализиране на обхвата на движение. Списъкът с НСПВС се оглавява от веществото ибупрофен и препаратите, които го съдържат (Нурофен, Миг). Алтернативно с мускулни релаксанти могат да се предписват лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси, например Neuromidin. Важно е да се отбележи, че Neuromidin засилва ефекта на редица биогенни амини върху гладката мускулатура (вътрешни органи). Това е важно, тъй като при изразени деструктивни промени в лумбалния гръбначен стълб може да страдат подвижността на стомаха и червата. А също Neuromidin е ефективен при полиневропатия - нарушение на чувствителността на определени участъци от кожата, често дисталните части на долните или горните крайници (върховете на пръстите).

Лекарства

Можете да направите списък с най-често срещаните централни мускулни релаксанти, използвани при остеохондроза на шийния и лумбалния гръбначен стълб:

  1. Толперизон (активна съставка - толперизонов хидрохлорид, аналог: Mydocalm) - се използва широко за лечение на хипертоничност на скелетните мускули, причинена от спонделоза, лумбален или цервикален синдром. Лумбалният синдром е типичен за остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, а цервикалният - за шийния гръбначен стълб. Първичната лезия на гръдния кош е изключително рядка.
  2. Тизанидин (активна съставка - тизанидин хидрохлорид, аналози: Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин-Тева) - е предназначен специално за облекчаване на болезнения мускулен спазъм, развил се на фона на лумбалния или цервикалния синдром. Той се използва широко и в следоперативния период при ортопедични пациенти с патологии на гръбначния стълб или мускулно-скелетната система. Лекарството е показано за употреба след отстраняване на междупрешленните хернии за облекчаване на мускулния спазъм.
  3. Баклофен (активна съставка - баклофен, аналог: Баклосан) - се използва при силна мускулна спастичност от различен произход, включително поради остеохондроза, гръбначни хернии и други деструктивни и дегенеративни промени.

Имената на мускулните релаксанти могат да варират в зависимост от производителя и регистрираното търговско име. Списъкът по-горе съдържа основните активни вещества, активно използвани за облекчаване на спазъм в скелетните мускули, и основните произведени лекарства.

Мускулни релаксанти и лечения

Често лекарствата с мускулно-релаксиращ ефект се предписват паралелно с курс на физиотерапевтични упражнения, сесии за мануална терапия или медицински масаж. Това ви позволява да постигнете страхотни положителни резултати в сравнение с курсовете на същите процедури, провеждани без мускулни релаксанти. Освен това, във връзка с шийния отдел на гръбначния стълб е много важно да се облекчи мускулния спазъм преди физическа активност, включително преди независима загрявка. В шийната област се концентрират много нервни корени, които осигуряват инервация на лицевите мускули. Неспазването на правилото „релаксация преди упражнения“ може да прищипва нервните влакна, което може да причини частична хлабава парализа на лицевия нерв.

Здравната гаранция за вашите стави! Вижте тази връзка.

Освен за отпускане на мускулите е необходимо и неговото укрепване - трениране на мускулния корсет на гърба, което ще спре развитието на дегенеративни промени в гръбначния стълб. Мускулни релаксанти за остеохондроза могат да се използват заедно с миостимулационни процедури. Миостимулацията е пасивно мускулно свиване под въздействието на слабите токови разряди, поради което често се нарича електрическа стимулация. Този метод на физическа терапия първоначално е бил предназначен за трениране на мускулите на парализирани пациенти. Сега миостимулацията се използва широко не само във физиотерапията, но и в други области на медицината:

  1. в козметологията (премахване на целулит, повдигане на кожата);
  2. в кардиологията (пейсмейкъри);
  3. в неврологията (мускулна миостимулация при лечение на пареза);
  4. в интензивно лечение (кардио дефибрилатор).

По време на миостимулацията, под въздействието на електрически ток в зоната на разреждане, кръвотокът се увеличава, кръвоносните съдове се разширяват и се осигурява лимфен и кръвоток. Това ви позволява да облекчите налягането в междупрешленната херния, ако има такава, за да засилите регенерационните процеси в областта на процедурата. В допълнение, определена честота на подаване на ток по време на миостимулация действа като мускулен релаксант - отпуска мускула и помага за освобождаване на излишното напрежение. Това от своя страна води до освобождаване от синдром на цервикална или лумбална болка, предотвратява лумбаго (болки в гърба) и цервикалгия (остра болезненост във врата).

Мускулни релаксанти и други лекарства

Както бе споменато по-горе, мускулните релаксанти сами по себе си не осигуряват желания терапевтичен ефект. Поради това те се използват в комплексната терапия на остеохондрозата, заедно с употребата на други лекарства и процедури (миостимулация, масаж и др.).

При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб най-често се засягат горните крайници:

  1. върховете на пръстите могат да изтръпнат;
  2. ръцете винаги са студени;
  3. упорито усещане за изтръпване се усеща в дланите и предмишниците.

За да се отървете от симптомите, придружаващи остеохондрозата, по-специално на шийния отдел на гръбначния стълб, се предписват препарати от витамини от група В, антихолинестеразни лекарства (холинестеразни инхибитори) и различни обезболяващи, включително НСПВС.

B витамини

Витамините от тази група имат изключително положителен ефект върху регенерацията на нервните структури. Те могат да се използват независимо от мускулни релаксанти, но най-големият положителен ефект от консервативната терапия се постига чрез множество ефекти. Затова лекарствата с витамини от група В най-често се предписват през периода на физиотерапия, които са тясно свързани с употребата на мускулни релаксанти..

Най-широко използваните лекарства:

  1. Milgamma.
  2. Neuromultivitis.
  3. Neurobion.
  4. Тиамин (В1).
  5. Пиридоксин (В6).
  6. Цианокобаламин (B9).

Последните три се използват под формата на мускулно инжектирани разтвори. Останалата част от средствата се предлагат под формата на таблетки.

Инхибитори на холинестеразата

Едновременната употреба на холинестеразни инхибитори и мускулни релаксанти значително намалява ефекта на последните, поради което те се предписват последователно. Инхибиторите на холинестеразата имат обратен ефект на мускулните релаксанти: повишават провеждането на нервните импулси по протежение на нервните влакна към мускулите. Те включват:

Neserin е антидот за мускулни релаксанти, използван по време на операция. Помага за нормализиране на собственото дишане на пациента след интубация.

Обезболяващи

При остеохондроза, особено с обостряне на лумбалния или цервикалния синдром, пациентите приемат обезболяващи. Те могат да се използват заедно с мускулни релаксанти (които също имат аналгетичен ефект). Изборът на конкретно лекарство и активна съставка зависи до голяма степен от предписанието на лекаря..

Нестероидни противовъзпалителни средства:

  1. Ибупрофен (Nurofen, Advil, Brufen, Ibufen, MIG, Sedalgin Sprint).
  2. Analgin (Baralgin).
  3. Парацетамол (Ефералган, Панадол).
  4. диклофенак.

За Повече Информация Относно Бурсит