Миофасциален синдром

Болезнено състояние, свързано с образуването на уплътнения в мускулите, при натискане се появява остра болка, се нарича миофасциален синдром (МС, миофасцит, мускулно-фасциален синдром). Това е хронична патология, при която физическата активност е ограничена и мускулите се уморяват по-бързо. Миофасцитът може да провокира различни заболявания на гръбначния стълб, патологии на мускулно-скелетната система, травми, заболявания на вътрешните органи и др..

За да диагностицира мускулно-фасциален синдром, лекарят провежда визуален преглед, палпация и, ако е необходимо, предписва инструментални изследвания. За лечение на миофасцит се използват лекарства, масаж, терапевтична терапия, рефлексология. Това състояние не е животозастрашаващо, но значително намалява неговото качество..

Какво е миофасциален синдром

Синдромът на миофасциалната болка (MFPS) се причинява от нарушение на функционалността на мускулите и мембраните им (фасции) под влияние на отрицателни фактори. Означава се като заболявания на периартикуларните меки тъкани. Неврологията е свързана с тази патология, тъй като реакцията на болка, причинена от мускулен спазъм, се провокира от нервни импулси.

Всички мускулни влакна се контролират от централната нервна система. Нервните сигнали преминават от мозъка към мускулите и обратно, поради което влакната се свиват и се отпускат правилно.

Под влияние на негативните фактори се нарушава функционалността на нервната система. Тогава нервните сигнали стават хаотични или не се предават нормално. Следователно определени мускули се задържат в едно положение: при продължително отпускане двигателната функция е нарушена и с напрежение се появява болка.

Основната характеристика на МС са тригерните точки (TTPs), които изглеждат като малки възли в мускулната тъкан, стърчащи през кожата. Тези образувания са плътни на допир, тонусът им не намалява, дори когато мускулите наблизо са отпуснати. Диаметърът на отделно уплътнение е 1-3 мм, а група патологични образувания създават задействаща зона, обиколката на която е около 10 мм. TT може да бъде открит по време на визуален преглед и палпация.

Активните възли предизвикват болезнена реакция, която се засилва при натискане. Пасивните образувания се смущават с лека болка само когато засегнатият мускул е напрегнат. Active TT предпазва засегнатия мускул от пренатягане и свиване.

Причини за миофасцит

Лекарите определиха основните причини за появата на ТТ при миофасцит:

  • Заболявания на гръбначния стълб, например, остеохондроза, артроза на междупрешленните стави, травма. На фона на тези патологии тонусът на мускулите около гръбначния стълб се повишава. Ситуацията се влошава от факта, че поради болката пациентът заема принудително положение, при което болката е отслабена, но поради това мускулите са още по-напрегнати..
  • Вродени патологии на мускулно-скелетната система: деформация на гръбначния стълб, скъсяване на краката, разместване на таза, увисване на свода на стъпалото (плоско стъпало). На фона на тези аномалии натоварването на мускулите е неравномерно, появяват се болезнени уплътнения в области, където е твърде високо.
  • Статично натоварване, продължителен престой в едно положение. Вероятността от МС се увеличава, ако човек е принуден да работи в една позиция, а краката му са неподвижни. Рисковата група включва пациенти, лежащи на легло, които не могат самостоятелно да променят положението на тялото си, което води до статично претоварване на мускулите.
  • Повтарящи се движения. Ако човек извършва монотонни движения през целия ден, при които определени мускулни групи се свиват, тогава ТТ ще се появи върху тях с течение на времето.
  • Прекомерна физическа активност. Ако човек претоварва слабите мускули, тогава влакната се разкъсват. Ако ситуацията се повтори, тогава на повредените места ще се появят болезнени точки..
  • Травматично въздействие. Когато един мускул е натъртван, отделни миофибрили (нишковидни контрактилни елементи на мускулно влакно) се увреждат. В резултат на това функционалността на мускулните влакна е нарушена, което води до компенсаторна хиперфункция на други.
  • Заболявания на вътрешните органи. Всички органи са свързани с отделни мускули. Патологичните нервни импулси поради соматични заболявания провокират продължително свиване на определена област на скелетните мускули, върху която с течение на времето се появява ТТ.
  • Честият стрес. При нервно напрежение мускулният тонус се повишава. Ако ситуацията се повтаря многократно, тогава съществува риск от образуване на болезнени точки..

В допълнение, миофасцитът може да се появи след лекарствена интоксикация, продължително носене на неудобно, тесно облекло и честа хипотермия. Вероятността от патология се увеличава с наднорменото тегло, неправилната стойка и т.н..

Точният произход на мускулния фасциален синдром (MFS) не е известен. Според теорията, при редовна микротравматизация на фибрите, калцият се освобождава от клетките, което причинява спазъм, фокална хипертоничност и болка. В увредената зона се нарушава кръвообращението, концентрацията на млечна киселина се увеличава. Синдромът на постоянна болка поддържа спастичното състояние на мускулните влакна. Болката увеличава напрежението, което от своя страна увеличава реакцията на болка. Така TT може да се образува.

Основните симптоми

Основният симптом на миофасцита е дърпане или болки в болката, които не изчезват дори след почивка и се засилват с напрежението на засегнатите мускулни групи. Когато натиснете нодула, синдромът на болката става остър.

Допълнителни симптоми на MFS:

  • Изтръпване на кожата над наранения мускул.
  • Кожата на засегнатата област става бледа или зачервена.
  • Чувства се като усещане за парене или изтръпване.
  • Физическата активност е ограничена в увредената зона.
  • Появяват се мускулни спазми.

Миофасцитът с различна локализация се проявява в различни симптоми.

Видове MFBS

В зависимост от местоположението на болезнените тригерни точки се разграничават следните видове МС:

  • Мускулно-фасциален синдром на лицето и главата. Има болка в мускулите, които са отговорни за дъвченето на храната и отварянето на устата. Подвижността е ограничена, чупване се чува в TMJ (темпоромандибуларна става). Пациентът страда от повишена умора, нарушения на съня. Ако ТТ се образуват в мускулите на лицето, шията, раменете, тогава се появява главоболие. Цефалалгия (главоболие), концентрирана в челото и слепоочията, може да показва болкови точки в горния трапецовиден мускул. С поражението на мускулните влакна в шията боли гърбът на главата и орбиталната зона на главата.
  • Миофасциалният синдром на шийния отдел на гръбначния стълб е придружен от силна болка в тилната част, шията, раменете. Освен това могат да се появят виене на свят, увреждане на слуха, нарушения на зрението, хрема без симптоми на настинка, прекомерно слюноотделяне, треперене на крайниците и чести припадъци. Болезнените бучки са разположени в областта на гръбначния стълб от шията до раменете. И мускулите на гърдите, раменете, ключиците, главата също могат да бъдат засегнати.
  • За миофасцит на гръдния кош е характерно усещане за парене, усещане за изтръпване. Често пациентите вярват, че така се проявява сърдечната болест, например сърдечен удар. Лекарите наричат ​​това състояние синдром на предната гръдна стена. Дискомфортът обикновено се проявява от лявата страна на гърдите, той се засилва с завъртане на торса, огъване, кашляне, смях. С поражението на пекторалис минорен мускул, болката се локализира в субклавиалната област, може да се излъчва към раменете и ръцете. По време на атака се появяват "гъши неравности", от време на време има изтръпване на кожата.
  • MFBS на лумбосакралния гръбначен стълб се проявява с внезапна остра болка след упражнение или хипотермия. Реакцията на болка може да се прояви в горната или средната част на гърба, както и в раменете. При увреждане на лумбалните мускули или сакрума синдромът на болката може да се разпространи в слабините или седалищния нерв. Вертеброгенен мускулно-тоничен синдром най-често се свързва с остеохондроза на гръбначния стълб, херния на диска, тумор на гръбначния мозък, травма.
  • Миофасциалният тазов синдром се диагностицира по-често при жени. Тогава има болка в долната част на гърба и таза. Често момичетата объркват симптомите на IFS с болка след раждането или ПМС. При миофасцит има често желание за уриниране, болка след продължително ходене или седене, дискомфорт в перинеума. А може да има и усещане за чуждо тяло в ануса. Поради тази причина IFS наподобява заболявания на червата или пикочо-половата система. При засягане на глутеусния мускул се появява болезненост, която може да се разпространи в задната част на бедрото. Дискомфортът се влошава след ходене, клякане, полов акт.

Както можете да видите, клиничната картина на миофасцит е разнообразна, така че не се опитвайте сами да диагностицирате. Вижте Вашия лекар, ако имате някакви подозрителни симптоми.

Установяване на диагноза

Диагностиката на MFS се състои от следните етапи:

  • Анализ на оплакванията на пациента и визуален преглед. След визуален преглед специалист може да открие скелетни патологии и деформации на гръбначния стълб. Чрез палпация лекарят определя естеството на болката, открива ТТ. Ако натиснете точката за няколко секунди, тогава се появява отразена болка.
  • Неврологично изследване. Първичният миофасцит не е придружен от неврологични разстройства, чувствителност, мускулната сила е запазена, рефлексите са нормални. Ако има неврологични разстройства, тогава това показва друга патология, например, херния диск, който не изключва MS.
  • Рентгенография на гръбначния стълб разкрива кривина, остеохондроза, артроза на междупрешленните стави. Съвместният преглед се използва за диагностициране на артроза, артрит.
  • Изследванията на вътрешните органи се предписват при съмнение за соматогенен (поради заболявания на вътрешните органи) вариант на миофасцит. Тогава диагнозата се допълва от електрокардиография, рентген на гръдния кош, гастроскопия и др..

И също така е важно да се проведе диференциална диагностика, която ще помогне да се разграничи IFS от фибромиалгия, радикуларен синдром, миозит.

лечение

Лекарствена терапия

Лечението на миофасциалния синдром се извършва от различни специалисти: невролог, хиропрактик, алголог (лекар по болка). А също и масажист, инструктор по ЛФК, рефлексолог, физиотерапевт участват в комплексната терапия. Действията им са насочени към премахване на болката, деактивиране на болковите точки. Ако MFS се причинява от други заболявания, тогава се лекува основната патология.

За остър миофасцит се използват следните лекарства:

  • НСПВС: Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил и др. Помагат за облекчаване на болката и възпалението.
  • Мускулни релаксанти: Баклофен, Толперизон, Мидокалм. Отпуска спазматичните мускули, облекчава болката, подобрява кръвоснабдяването на увредената зона.
  • Блокада на тригерни точки с използването на кортикостероиди, НСПВС, анестетици. Позволява ви да се справите със синдрома на интензивна болка.
  • Антидепресанти: Валериан, Новопасит, Флуоксетин, Амитриптилин. Тези лекарства се предписват на пациенти, които страдат от миофасцит от дълго време. Те помагат за нормализиране на психоемоционалното състояние, имат аналгетичен ефект.

Освен това се препоръчва приема на витамини от група В и магнезий за подобряване на храненето на увредените тъкани. А външните препарати под формата на мехлеми, гелове ще помогнат за облекчаване на болката, възпалението.

По време на лечението с наркотици пациентът трябва да избягва физически натоварвания, стрес, препоръчително е да се откаже от лошите навици (тютюнопушене, алкохол), да се храни правилно.

Лечение без лекарства

Лекарствената терапия се допълва от други нелекарствени методи, които ще помогнат за постигане на стабилна ремисия и предотвратяване на усложнения на MFS:

  • Рефлекторна терапия (акупунктура). По време на процедурата специалист пробива точката на болка със стерилна игла, която ви позволява да отпуснете мускулните влакна, да подобрите локалното кръвообращение.
  • Класическият масаж стимулира метаболитните процеси в засегнатата област, премахва спазма, укрепва мускулите, увеличава подвижността.
  • Мануална терапия. Мускулната релаксация се постига чрез пост-изометрична релаксация и миофасциално освобождаване. Първата техника се състои в плавно разтягане на мускулните влакна в една посока. Процедурата се провежда в различни позиции (седнало, легнало по гръб, страна и т.н.). Когато стойката се промени, се създава мускулна устойчивост, амплитудата на разтягане и релаксация се увеличава. С миофасциалното освобождаване специалистът разтяга и притиска зоните с тригерни точки, за да ги върне в нормалното си физиологично състояние.
  • Терапевтичните упражнения се извършват на етапа на ремисия. Специалните упражнения помагат за укрепване на различни мускулни групи и повишаване на тяхната издръжливост. Инструкторът съставя комплекса за всеки пациент. Също така се препоръчва да посетите басейна.
  • Физиотерапевтични процедури: ултразвукова терапия, електрическа стимулация, магнитотерапия, електрофореза, криоанестезия и др. Тези процедури помагат за облекчаване на болката, възпалението, подобряване на локалния кръвоток, метаболитни процеси.

А също така пациентът трябва да следи стойката, рационално да организира сън, работно място, да наблюдава умерена физическа активност.

Предпазни мерки

Предотвратяването на миофасциален синдром е по-лесно от лечението му. За да избегнете появата на TT, трябва да следвате тези препоръки от най-ранна възраст:

  • Следете стойката си.
  • Опитайте се да водите здравословен начин на живот.
  • Коригирайте мускулно-скелетните патологии навреме, носете специални ортопедични устройства (корсет, колан).
  • Водете активен начин на живот, спортувайте редовно.
  • Контролирайте теглото, яжте правилно.
  • Организирайте правилно работното си място.
  • Спазвайте ежедневието.
  • Избягвайте стреса, излагането на ниски температури.
  • Носете свободни дрехи.
  • Спи на ортопедичен матрак.

След постигане на ремисия с MFS се препоръчва да се избягват фактори, които могат да провокират обостряне на патологията. И също така трябва периодично да ходите на курсове за масаж, редовно да извършвате терапевтични упражнения.

Отзиви

Не всички пациенти успяха да се отърват от хроничната патология. Често това се дължи на факта, че пациентът търси медицинска помощ късно или се подлага на лечение от специалист с ниска квалификация. Въпреки че някои пациенти успяват да постигнат стабилна ремисия с помощта на навременна компетентна терапия.

Най-важните

Миофасциалният синдром е хронична патология, която изисква дългосрочно компетентно лечение. Ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да видите опитен лекар. Не трябва да се опитвате сами да установите диагноза, тъй като клиничната картина при IFS е разнообразна, а болестта често се прикрива като други патологии. Важно е да се провежда сложна терапия: лекарства, масаж, упражнения терапия, ръчно влияние, корекция на начина на живот. Само в този случай ще бъде възможно да се постигне стабилна ремисия. За да се предотврати обостряне на заболяването, е необходимо да се изключат провокиращи фактори, редовно да се извършват терапевтични упражнения и да се посещават масажни сесии.

Миофасциален синдром (синдром на piriformis)

Главна информация

Миофасциалният синдром (MFS) е едно от най-често срещаните патологични състояния, основното проявление на което е локална или сегментарна болка в засегнатите мускули и мускулна дисфункция.

Самият термин "миофасциален" свидетелства за участието на мускули, фасции и сухожилия във формирането на синдрома на болката. Според съвременните данни, епизоди на IFS с различна тежест се срещат при 35–80% от хората. Формирането на миофасциалния синдром се основава на образуването на тригерни точки (TT) в мускулите, синоним е локална мускулна хипертоничност, което означава хипер-раздразнителна зона, локализирана в плътна гравитация на скелетния мускул / фасция, дразненето на която се проявява както локална, така и отразена болка (в зоната и др. отдалечен от тази точка).

Кинестетично изследване идентифицира ядро ​​с дебелина на ТТ, диаметърът на който варира в рамките на 1,5-3,0 мм, характеризиращ се с остро изразена болезненост, която значително намалява вече на няколко милиметра от границата му. TT се възприема осезаемо като възел / ограничена индукция. При наличието на няколко сливащи се възли може да се определи вратовръзка. Натискането директно върху TT причинява локална остра болка, придружена от скачащ симптом (потрепване), както и болка, излъчваща към строго определена далечна зона.

Като правило процесът на формиране на синдрома на миофасциалната болка (MFBS) протича при условия на краткосрочно / продължително повишено натоварване върху мускулните групи на определена част от тялото. Почти всички паравертебрални / екстравертебрални мускули могат да бъдат включени в патологичния процес. Освен това, за всеки мускул има характерен миофасциален синдром със специфичен модел на отразена болка. Подробно картографиране на зоните на отразена болка се съдържа в книгата на авторите Тревел Дж. И Симонс Д. Миофасциални болки и дисфункции.

Мускулите, участващи в процеса, се характеризират с ограничен обхват на движение, но мускулна атрофия не се наблюдава. TT при благоприятни условия (без натоварване и поддържащи фактори от 3-4 дни) могат да се регресират самостоятелно, но при неблагоприятни условия продължителността на IFS може да бъде 10-12 месеца. Тригерните точки са патогномоничен признак на MFBS. Въпреки високата честота на възникване, миофасциалният синдром в класификацията ICD-10 не се обозначава като отделна форма, а се отнася (условно) към групата на заболявания на периартикуларните меки тъкани.

Разграничете активните ТТ, които са сравнително редки и проявяват спонтанна болка, която рязко се увеличава с разтягане на мускулите, и латентната болка, които се откриват само по време на палпация. И двата вида ТТ потенциално са източник на спазъм, слабост и скъсяване на засегнатите мускулни групи, ограничаване на движението; когато те се компресират механично (не силата на натиск е от решаващо значение, а скоростта), се появяват конвулсивни контракции на отделни мускулни влакна (така наречената локална конвулсивна реакция), секреторни и съдови автономни реакции.

Когато възникне TT стимулация, се появяват болезнени усещания от несегментарен характер в характерни зони, отдалечени от нея, т.е. възниква „характерен модел“ на болката. Трябва да се помни, че ТТ са патогномоничен признак на синдрома на миофасциалната болка на MFBS. Честотата на активния ТТ е максимална при хора на средна възраст, а честотата на латентния ТТ е най-висока при възрастни хора. Според статистиката жените посещават лекар по-често от мъжете за болка от миофасциален произход..

Характеристики на болка, произтичаща от миофасциално активен ТТ:

  • болката, отразена от миофасциалните активни тригерни точки, има специфичен модел на разпределение (собствен модел), има несегментарен характер и не съответства на миотомичното, дерматомално разпределение на инервацията;
  • локализиран дълбоко в мускулите;
  • може да се появи в покой или само по време на движение;
  • естеството на интензивността може да варира значително;
  • може да се появи в резултат на очевидно мускулно напрежение внезапно или с хронично мускулно претоварване - постепенно;
  • увеличен чрез пункция на спусъка с инжекционна игла.

Най-честият е синдромът на миофасциалната болка на лицето, при който мускулите на лицето участват в процеса (най-често дъвченето / темпорала), миофасциален синдром на шийния гръбначен стълб (с образуването на ТТ в мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб - дълъг мускул, преден / среден / заден скален мускул, стерноклеидомастоид - мастоидния мускул на шията и други), синдромът на илиачния тибиален тракт, проявяващ се с болка по време на често повтарящи се разширително-флексиални движения (по време на бягане), когато групата на връзките на тибиалния тракт се възпали и раздразне, проявяваща болка при движение по тъканта на страничната страна на бедрото.

Класически пример за MFS е синдромът piriformis (PMS), който се среща при 10–35% от пациентите с оплаквания от болка в долната част на гърба, който ще бъде използван като пример за миофасциален синдром. Широкият диапазон се обяснява с трудността при диагностицирането на SHM и не идентифицирането му на фона на различни маскиращи съпътстващи патологии. Синдромът се среща при хора на възраст 30-50 години, независимо от нивото на физическа активност и професионална активност. Жените са по-склонни да страдат, поради по-широкия ъгъл на мускула на квадрицепса femoris и структурните особености на таза. Изключително негативна последица от развитието на MFS е нарушение на нормалното функциониране на организма, изразен психологически дискомфорт, както и чести временни увреждания..

Къде е мускулът на piriformis?

Пириформеният мускул е разположен в тазовата област и принадлежи към група вътрешни тазови мускули. По форма е подобен на равнобедрен плосък триъгълник. Той произлиза от страничната повърхност на сакрума, преминава през големите седалищни отвори и е прикрепен от късо сухожилие към върха на по-големия трохантер.

Функциите на piriformis мускула са външно въртене на бедрото / крака, държане на главата на бедрената кост в ацетабулума, отвличане на бедрото в огънато положение. Асептичното възпаление на мускула на piriformis води до компресия в пириформеното пространство на багажника на седалищния нерв и съдовете, които вървят с него. В същото време пряко модифицираният и спазматичен пириформен мускул действа като водещ компресионен фактор..

Именно упоритото патологично свиване на мускула на piriformis, придружено от удебеляване на корема му, води до ясно изразено стесняване на отвора на пириформиса. Прищипване на преминаващия през него невроваскуларен сноп и притискане на ствола на седалищния нерв поради притискането му към сакроспинозния лигамент и костна основа е причината за появата на клинични симптоми.

Патогенеза

Все още няма единен поглед върху процеса на формиране на ТТ. Общоприето е, че образуването на ТТ се дължи главно на мускулно напрежение (често продължително), което причинява повишаване на мускулното налягане и в резултат на това нарушение на тъканната перфузия. В резултат на това настъпва преориентация към анаеробна гликолиза, което допринася за натрупването на млечна киселина в мускула. На свой ред увеличаването на ацидозата намалява активността на ацетилхолинестеразата и насърчава освобождаването на възпалителни медиатори, което засилва ефекта на ацетилхолин върху постсинаптичната мембрана и причинява свиване на саркомера.

Друг механизъм се дължи на изразено увеличаване на концентрацията на свободни калциеви йони, което поддържа саркомерен спазъм, причинявайки разрушаване на мускулните влакна. След свиването на саркомера, мускулната перфузия се забавя, а хипоксията и исхемията се задълбочават допълнително. Това води до отделяне на определени вещества, които причиняват периферна сенсибилизация.

Във връзка с миогенна ацидоза, исхемия, хипоксия, нарушения на микроциркулацията в зоната на ТТ се натрупват биологично активни вещества - хистамин, кинини, простагландини, хепарин, което образува зони на патологично силно възбуждане и зони на вторична хипералгезия. Болният спазъм от своя страна образува порочен кръг от "болка-мускулен спазъм-болка", което причинява хроничност на патологичния процес.

класификация

Съгласно етиологичния принцип съществуват две групи MFS:

  • Първични, възникващи от увреждане на мускулната тъкан (физическо претоварване, нараняване).
  • Втори. Образува се на фона на заболявания на гръбначния стълб, ставите, соматичните органи.

Има три фази на развитие на синдрома на миофасциалната болка, като се вземе предвид състоянието на тригерните точки:

  • Остра фаза. Характеризира се с силна постоянна болка, утежнена от движения. Провокирано от активни тригерни точки.
  • Субакутна фаза. Синдромът на болката се появява само при движение и изчезва в покой.
  • Хронична фаза. При усещане за дискомфорт има умерена мускулна дисфункция.

Причините

Основните причини за миофасциалния синдром включват:

  • Аномалии на различен генезис на мускулно-скелетната система (плоски стъпала, скъсяване на долния крайник, кривина на гръбначния стълб, асиметрия на таза), което допринася за образуването на претоварени мускулни зони.
  • Заболявания на гръбначния стълб (наранявания на гръбначния стълб, остеохондроза, спондилоартроза), които са източник на болкови импулси, допринасящи за повишаване на тонуса на паравертебралните мускули.
  • Стереотипни повтарящи се двигателни актове.
  • Принудителната / фиксирана стойка води до статично претоварване на мускулите.
  • Синина или друг травматичен ефект директно върху мускула, причинявайки нарушение на структурата на миофибрилите.
  • Натоварете се върху нетренирани мускули, причинявайки мускулно пренапрежение и микротравматизация.
  • Соматични заболявания. Продължителните соматогенни патологични импулси причиняват локално тонично свиване в скелетните мускули и водят до образуването на ТТ.
  • Емоционален стрес (тревожност, хроничен стрес, психоемоционални реакции), придружен от повишено мускулно напрежение.

Що се отнася до синдрома на piriformis, основните причини за появата му са:

  • Макротравма на тазовите и лумбосакралните региони, поради претоварване на мускула на пириформис, причинено от продължително ходене, седене на твърда повърхност, джогинг или наранявания, водещи до увреждане, разтягане на мускула на пириформиса.
  • Синдром на усукан / усукан таз с различен произход (S-образна сколиоза, разлика в дължината на крайниците, патология на тазобедрените стави).
  • Вертебрална патология (тумори на гръбначния стълб, остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, лумбална стеноза, лумбосакрални дорзопатии).
  • Продължителен престой в нефизиологична поза с неправилно организирано място на работа с асиметрично претоварване на мускулите на илио-тазовата група.
  • Осифициращ миозит, който се развива в резултат на прекомерни натоварвания на мускулната група на задните части.
  • Заболявания на тазовите органи с инфекциозно и възпалително естество, водещи до рефлексен мускулен спазъм (гинекологична патология).
  • Хипотермия, неправилно приложена интрамускулна инжекция.

Симптоми на синдрома на piriformis

Симптомите на възпаление на мускула на piriformis включват локални симптоми и директно симптоми на компресия на седалищния нерв. Местните симптоми включват болки, издърпване на миофасциални болки в дупето, тазобедрените и сакроилиачните стави, което се увеличава в изправено положение, докато ходите, докато привеждате тазобедрената става и в състояние на полуклек..

В същото време болката се намалява, като седи с разтворени крака или легнало. В състояние на отпускане на глутеус максимус мускул, болезнен и плътен пириформис мускул се палпира дълбоко (под него), болезнено при издърпване. С перкусия в областта на пириформис мускула се отбелязва синдром на болка, локализиран на гърба на крака. Миофасциалният синдром на мускула piriformis почти винаги е придружен от леки (леки) нарушения на сфинктера, изразяващи се в появата на кратка пауза преди началото на уриниране.

Клиничните симптоми на компресия на седалищния нерв са нееднозначни и се определят от нивото на компресия на седалищния нерв. Болките имат тъпа болка в природата със симптоми на вегетативни симптоми (усещане за скованост, парене), излъчващи се по инервационната зона на повече / перонеални нерви или по целия крак. Повърхностната чувствителност и ахилесовият рефлекс може да намалеят. С участието на главно влакната, които образуват тибиалния нерв в процеса, локализацията на болката се отбелязва в мускулите на задната част на крака, появява се по време на теста на Ласег и ходенето.

При палпация - болка в мускулите на прасеца. На фона на постоянна болка по протежение на задната част на бедрото често се появяват интензивни болкови импулси (лумбаго) от седалището към стъпалото. В областта на локализацията на болката се наблюдава намаляване на чувствителността към болка (хипестезия) и парестезия (усещане за пълзене, парене, изтръпване).

Характеризира се с изразено намаляване на силата на мускулната група на подбедрицата и ходилото. По-рядко (при пълно компресиране на седалищния нерв) се отбелязва изразена пареза и се формира симптом на „увиснал“ крак. С развитието на силна съдова компресия се появява синдром на периодична клаудикация, изтръпване на пръстите, бледност на кожата на стъпалото и понижаване на локалната температура.

Анализи и диагностика

Миофасциалната диагноза на синдрома на piriformis се основава главно на характерните клинични прояви и наличието на специфични симптоми (симптом на Ласег, Фрайберг, Пейс, Беати и др.). Днес, в допълнение към клиничните симптоми, миофасциалната диагностика на SHM се допълва от инструментални изследвания, като електромиография, която дава възможност за идентифициране на невропатични и миопатични промени; компютърна томография / магнитен резонанс, записване на увеличаване на размера на пириформения мускул.

Лечение на синдром на piriformis (миофасциален синдром)

Лечението на синдрома на миофасциалната болка на мускула на piriformis е насочено към отпускане и разтягане на мускулите, участващи в патологичния процес и облекчаване на болката. Освен това тези задачи се решават с фармакологични и нефармакологични методи..

Лечение с лекарства

Фармакотерапията в острата фаза включва назначаването на аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти. В същото време лекарствената терапия осигурява комбиниран ефект при синдрома на болката (НСПВС, невротропни витамини, мускулни релаксанти и лекарства, съдържащи пиримидинови нуклеотиди - Келтикан), което значително засилва аналгетичния ефект.

За облекчаване на болката се предписват аналгетици (Analgin, Paracetamol, Tramal) или НСПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Фламакс и др.). Не бива обаче да се забравя за изразените странични ефекти на НСПВС върху стомашно-чревния тракт и ако пациентът има проблеми със стомаха и дванадесетопръстника, НСПВС са противопоказани. В този случай се използват селективни СОХ-2 инхибитори, които нямат изразен ефект върху стомашно-чревния тракт (Кеторол, Целебрекс, Нимесулид, Целекоксиб), предписани за 7-10 дни.

Не по-малко важен компонент, който засяга синдрома на болката, са мускулните релаксанти, които облекчават мускулното напрежение, премахват причината за болката, като по този начин разрушават порочния кръг от „болка - мускулен спазъм - болка“. Предпочитание се дава на централно действащи мускулни релаксанти (Tolperisone, Baclofen), чиито мускулни релаксанти се реализират на различни нива: мозъчен ствол, гръбначен мозък, периферен нерв.

Със слабата ефективност на горните средства, особено ако е необходимо за облекчаване на спазъм, блокада на пириформис мускула с какъвто и да е анестетик (Лидокаин, Прокаин) заедно с кортикостероиди (Хидрокортизон, Дексаметазон и др.) Може да се използва веднъж на 3 дни в размер на 3-4 блока. Както се вижда от прегледите на блокадата, това е един от най-ефективните методи за облекчаване на болката..

В същото време е важно техниката на блокиране на мускула на piriformis да се изпълнява правилно, тъй като техниката на блокиране се основава на специална схема, която избягва травма на седалищния нерв и проникване на иглата в малкия таз. За облекчаване на болката, възпалението и подуването може да се поставят глюкокортикоидни инжекции, които се инжектират директно в корема на мускула. Инжекционното двукомпонентно HA лекарство Depos също е високоефективно..

За подобряване на мускулния трофизъм е посочено назначаването на лекарства за неврометаболична терапия (Actovegin) или комбинацията му с витамини от група В и пиримидинови нуклеотиди. Антихолинестеразните лекарства (Неостигмин Метилсулфат, Ипидакрин), Тиоктична киселина и витамини от група В (Невробион) са високо ефективни.

В случай на хроничност на процеса с продължителна повтаряща се болка е необходимо да се предписват антидепресанти за период от най-малко 3 месеца (Дулоксетин, Амитриптилин, Коаксил, Венлафаксин), което предотвратява развитието на депресивно състояние.

Нелекарствено лечение на възпаление на piriformis

Нелекарствената терапия се провежда главно в периода на ремисия и включва комплекс от методи на лечение, насочени към:

  • Корекция на мускулно-лигаментния апарат на специфична мускулна група, за която се използва дълбокотъканни миофасциален масаж на долните крайници, пост-изометрично отпускане на мускулите на таза, долната част на гърба и долните крайници (кинезио тапинг), специални упражнения за релаксация, разтягане и укрепване на мускулите.
  • Локални ефекти върху мускулния лумбален гръбначен стълб и тазовата рамка: кинезио масаж в дълбока тъкан, ръчна корекция на таза, миофасциално освобождаване, пост-изометрична релаксация на мускулите, терапевтична гимнастика.

Особено ефективна е пост-изометричната релаксация (PIR) на мускула на piriformis, базирана на специалиста, изпълняващ специални упражнения, насочени към отвличане и външно завъртане на бедрото), както и терапевтична гимнастика, която допринася за формирането на нов (оптимален) динамичен стереотип (авторски упражнения според синдрома на Уилямс или Бубновски за синдром на пириформис) мускули).

Също така широко се използват миофасциално освобождаване (ръчно действие върху мускулите и фасцията едновременно), традиционен медицински масаж (класически, сегментна, съединителна тъкан), механична вибрация, китайски масаж (акупунктура), тренировки на симулатори, терапевтично плуване, здравен път.

Трябва да се отбележи, че миофасциалният масаж обикновено е универсално средство за освобождаване на напрежението от мускули и фасции от различни групи. И така, прегледите за миофасциален масаж на лицето показват, че при синдрома на миофасциалния лице, миофасциалният масаж на лицето е ефективен начин за облекчаване на спазъм и болка от мускулите на лицето и главата..

Лечението на синдрома на piriformis у дома също е доста ефективно, но първо трябва да преминете обучение от специалист по ЛФК или фитнес център. Така че във фитнеса се практикува независимо миофасциално освобождаване (опростен метод на миофасциално освобождаване), което се извършва от човек независимо вкъщи, без помощта на масажист.

Тази техника не изисква специално скъпо оборудване, достатъчно е да имате пеноролер (специален цилиндър с пяна), чиято цена е незначителна, и да се подложите на обучение в техниката за изпълнение на упражнения с него. С този цилиндър може да се постигне мускулна релаксация и облекчаване на болката чрез прилагане на натиск върху напрегнатия мускул или част от него. Пример за такива упражнения за въздействие върху тригерните точки на глутеалните мускули е даден по-горе..

Какво е миофасциален синдром и как се лекува

Какво представлява синдрома на миофасциалната болка? Днес това е често срещано патологично явление. Много от нас са запознати с болки в гърба, раменете и шията. Такива болезнени усещания могат лесно да отпишат човек от активен живот за определено време. В тази връзка ще разгледаме по-подробно какво е това явление, как се проявява и се лекува.

Миофасциален синдром: какво е това

Синдромът на миофасциалната болка (MFPS) е явление, характеризиращо се с появата на мускулен спазъм, което причинява болезненост на мястото на спазъм и по протежение на мускулните влакна.

Референтен. Според статистиката приблизително 30% до 70% от хората страдат от MFBS с различна тежест.

Механизмът на развитие на държавата е доста прост. В отговор на влиянието на неблагоприятните фактори се образуват локални уплътнения на мускулните влакна, които се превръщат в източник на болезнени усещания.

Другото им име са тригерни точки, които са разположени в дебелината на мускулните влакна в областта на преминаване на двигателния нерв, която е отговорна за контрактилитета..

Тригерните точки са разделени на 2 вида според характера на проявленията:

  • активни - провокират силна болезненост както при движение, така и в покой;
  • латентно - в отпуснато състояние те не се проявяват по никакъв начин, те могат да бъдат определени само с напрежението на съответните мускули.

В някои случаи, под въздействието на отрицателни фактори, латентните тригерни точки се трансформират в активни.

Причините за развитието на мускулно-фасциален синдром могат да бъдат различни заболявания, сред които могат да бъдат разграничени следните:

  • остеохондроза на всички части на гръбначния стълб;
  • дистрофични и възпалителни лезии в ставите;
  • патология на органите на коремната и гръдната кухина;
  • вродени и придобити дефекти във формирането на скелета (сколиоза, плоско стъпало);
  • възпалителни заболявания с подуване, при които инервацията е нарушена;
  • заболявания на нервната и мускулната система (миотония, миопатия);
  • интоксикация на организма в резултат на продължителна употреба на определени лекарства;
  • системно възпаление на съединителната тъкан (фасция): полиартрит, лупус еритематозус, ревматоиден артрит.

Освен това има рискови фактори, под въздействието на които може да се развие синдромът: наднормено тегло, физическо бездействие, стрес, инфекциозни заболявания, хипотермия, травма.

Симптоми

Симптоматологията на патологичния процес зависи от зоната на локализация на тригерната точка.

Референтен. Първият признак на MFBS от всяка локализация е болка с различна интензивност..

Допълнителни симптоми на клиничната картина на патологията в съответствие с мястото на лезията са:

  • миофасциален синдром на лицето - тъпа болка без ясна локализация, затруднено отваряне на устата, ирадиация на болка в зъбите, гърлото, небцето и ушите, проблеми с функциите за дъвчене и преглъщане. Възможно е и появата на тикове на лицевите мускули, често мигане, задръстване на ушите;
  • миофасциален синдром на шийния и раменния пояс - болката може да се локализира в шията, тилната част и да се разпространи в главата, лицето и предмишниците. Освен това могат да се присъединят вегетативно-съдови нарушения: звън в ушите, нарушение на слуха и зрението, замаяност, загуба на съзнание. Появяват се също ринит и повишено слюноотделяне;
  • гръден регион - усещане за болезненост от лявата страна на гърдите, което се засилва при завъртане, огъване, разнасяне на ръцете, кашляне, повдигане на тежести. Дискомфортът може да се почувства под ключицата и да излъчва към раменете и ръцете;
  • лумбална и сакрална зона - синдромът на болката се усеща в долната част на гърба, може да се разпространи в слабините и глутеалната област;
  • тазова област и бедро - дискомфорт в лумбалната област и долната част на корема, усещане за чужд предмет в червата, често уриниране, болка при продължително ходене и седене;
  • горни и долни крайници - болката може да се разпространи по целия засегнат крайник.

Съществуват и общи прояви за всички видове патологични състояния. Тя може да бъде бледо или зачервяване на кожата в засегнатата област, появата на „гъши подутини“, гърчове, нарушена чувствителност, усещане за „пълзящо“ по кожата, повишено изпотяване.

лечение

Симптомите и лечението на миофасциалния синдром са тясно свързани помежду си. Тежестта на болката, нейният характер и наличието на допълнителни признаци са основните точки, въз основа на които специалистът избира режима на терапия.

Внимание! Лечението трябва да бъде предписано от лекар, тъй като неграмотната терапия или нейното отсъствие може да бъде изпълнена с нарушение в снабдяването на тъканите с хранителни вещества и кислород (постоянни спазматични мускули оцеляват кръвоносните съдове, пречи на нормалното кръвообращение).

Лечението винаги се провежда комплексно, като се използват няколко вида консервативна терапия.

Лекарствената терапия включва използването на системни и локални лекарства:

  1. За подобряване на психоемоционалното състояние - успокоителни, антидепресанти, ноотропни (Picamilon, Noofen).
  2. За премахване на болката се използват противовъзпалителни и обезболяващи лекарства от различни форми (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).
  3. За премахване на мускулни спазми и болка се използват мускулни релаксанти (Тизанидин, Белофен, Мидокалм).
  4. За подобряване на нервната проводимост - витаминни препарати, съдържащи витамини от група В (Neurobeks, Milgamma).
  5. За извършване на блокадата се използват такива видове анестетици като Лидокаин и Новокаин.

Като допълнение към лечението с лекарства могат да бъдат предписани някои други видове консервативно лечение, които показват висока ефективност при такива обстоятелства:

  • масаж - добре облекчава мускулното напрежение и подобрява кръвоснабдяването на увредената зона. Методите на мануална терапия се различават по своята ефективност;
  • физиотерапевтични упражнения - за укрепване на мускулите, подобряване на кръвообращението, преподаване на правилния двигателен стереотип и контрол на състоянието на мускулите;
  • физиотерапевтични процедури - особено ефективни при поражението на лицевите мускули (електрофореза, магнитотерапия, ултразвук, фонофореза);
  • рефлексология - облекчава хипертоничността на мускулите и премахва болката (акупресура, акупунктура).

Ако състоянието не може да бъде отстранено по някой от горните методи, тогава специалистът може да предпише операция.

Извършва се микросъдова декомпресия, която се състои в освобождаване на нервния корен от компресия от спазматични мускулни влакна.

заключение

Явлението има положителна прогноза по време на лечението, но все пак е по-добре да не се „срещате“ с него, тъй като продължителната болка и дискомфорт ще развалят живота. За да предотвратите развитието на патология, трябва да следвате правилата: не се преохлаждайте, почивайте напълно, следете стойката си, не преуморайте физически. Ако все пак има характерна болезненост, тогава трябва да се втурнете към лекаря за компетентна медицинска помощ..

Миофасциален синдром на мускулите на гърба: причини за болка във всички части на гръбначния стълб

Под влияние на външни и вътрешни фактори, фасциите (мембраните, покриващи мускулите) са склонни да скъсяват и притискат мускулната тъкан.

Това води до свиване на мускулите и нервните окончания, дисфункция на тъканите, разпространение на патологичния процес върху всички мускули на гърба.

В резултат на това се развиват промени в стойката, хернии и изпъкналости..

Последният етап е появата на болка в различни части на гърба (често излъчваща се към други части на тялото), която се нарича миофасциален синдром.

Патологията възниква по различни причини и е трудно да се диагностицира, следователно, ако се появи болка в гърба, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво е?

За първи път миофасциалният болков синдром (MBS) е описан през 1834г. Това е синдром на болката, характеризиращ се с наличието на тригерни точки в гърба, подбедрицата, раменния пояс и тазобедрената става. Тези точки се откриват чрез палпация (при натискане на засегнатия мускул или на неговата част пациентът изпитва силна болка).

Картината на хода на заболяването

Формирането на синдрома на миофасциалната болка започва в дебелината на мускула.

Процесът на неговото развитие е следният:

  • възникват незначителни спазми в мускула;
  • постепенно засегнатата област се разширява;
  • има удебеляване на мускулните влакна (появата на тригерни точки);
  • възниква силна болка.

Тригерните точки са специфичен симптом на заболяването. Именно той прави възможно разграничаването на миофасциалния синдром от остеохондрозата, междупрешленната херния и други заболявания на опорно-двигателния апарат..

Степени и класификация

Миофасциалният синдром може да приеме една от следните форми:

  • Остър. Активните тригерни точки са активни. Има постоянна болка, която се засилва с движение.
  • Слаба. Болката се наблюдава по време на движение и изчезва в покой.
  • Хронична. Тригерните точки са в състояние на покой. Има известен дискомфорт в областта на засегнатия мускул.

Според етиологичния принцип синдромът на миофасциалната болка се разделя на:

  • Основно. Възниква, когато мускул е повреден (с наранявания, претоварвания и др.).
  • Втори. Образува се на фона на съпътстващи заболявания (гръбначен стълб, стави, соматични органи).

ICD код

Синдромът на миофасциалната болка се отнася до мускулни заболявания. ICD код - M60-M63.

преобладаване

Хронични болки с различна локализация се наблюдават при 7,5-45% от населението. Най-честите са мускулни болки в областта на шията, гърба, долните и горните крайници. В 2/3 от случаите мускулната болка се дължи на наличието на миофасциален синдром.

Най-често срещаният MBS при възрастни хора. Що се отнася до възрастните хора, болките в ставите и ограничаването на подвижността в ставите излизат на преден план. Установено е също, че заболяването се среща по-често при жените, отколкото при мъжете..

Рискови фактори, причини

Развитието на MBS се дължи на образуването на тригерни точки в мускула - ограничени болезнени уплътнения, всяка от които има размер от 1 до 3 мм. Тригерните точки могат да бъдат групирани, образувайки спусъкови зони с диаметър до 1 см. Уплътненията се образуват в случай на мускулно увреждане и пренапрежение.

Болката с MBS е локализирана в мускулите, но всъщност патологията има неврологичен характер (причината за мускулния спазъм е сигнал от централната нервна система). При здрави хора мускулите получават правилните сигнали, които карат мускулните влакна да се свиват и да се отпускат редовно. При болни хора патологичните състояния пречат на нормалното преминаване на сигналите и мускулите се забавят за дълго време в едни и същи позиции.

Допринасящите фактори са:

  • проблеми с позата (изправяне);
  • заседнал начин на живот;
  • тежък физически труд;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • затлъстяване;
  • стрес, емоционална нестабилност;
  • заболявания, които причиняват трайно намаляване на физическата активност;
  • ангажиране с професионални спортове (включително мускулна стимулация със забранени лекарства);
  • използване на неподходящо облекло или аксесоари (корсети, тесни колани, тежки чанти).

шиен

Миофасциалният синдром на шийния отдел на гръбначния стълб може да се развие при пациенти с миозит, остеохондроза и синдром на гръбначната артерия. Нарушаването на инервацията в областта на шията допринася за по-нататъшното разпространение на болката - в областта на лицето, скалпа, горните крайници.

В такива случаи болестта имитира мигрена, неврит на тригеминалните и лицевите нерви, артроза (брахиални, китки, улнарни) и други заболявания. Може да се наложи цялостен преглед, за да се установи истинската причина за болката..

Торакален отдел

MBS на гръдния кош може да се развие с остеохондроза, сколиоза, интеркостална невралгия. В този случай има признаци, характерни за сърдечно-съдови заболявания - атеросклероза на коронарните съдове, нестабилна стенокардия, развиващ се остър миокарден инфаркт..

Острата болка в гърдите е причина за незабавна медицинска помощ. Това е необходимо, за да се изключат животозастрашаващи състояния..

лумбосакралната

MBS на лумбалния гръбначен стълб се среща най-често. Заболяването възниква поради вече посочените причини, както и при съпътстващи заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб).

вещи

В тежки случаи се образуват няколко задействащи точки, които могат да се слеят в една. В този случай се развиват психоемоционални отклонения, свързани с постоянна болка или нарушения на съня. Лицето се чувства претоварено, умствените и физическите показатели намаляват. Понякога засегнатите мускули свиват нервите и кръвоносните съдове, което води до засилена болка, развитие на нарушения на кръвообращението с всички произтичащи от това последствия.

Видео: "Какво е миофасциален синдром и тригерни точки?"

Симптоми и диагностични методи

Трудно е да се разпознаят симптомите на миофасциалния синдром, тъй като те се прикриват като признаци на основно заболяване или имитират заболяване, което по принцип не съществува. Характерна особеност на MBS е наличието на отразена болка, която се усеща далеч от източника на възпаление..

Отразената болка може да се прояви отделно или във връзка със синдрома на болката в тригерните точки. За да премахнете този симптом, трябва да намерите истинския източник на болка..

Други признаци на синдрома на миофасциалната болка са:

  • главоболие, усещане за скованост в гърба, шум в ушите, гадене, безпричинно безпокойство;
  • проблеми със съня, дишането, терморегулацията;
  • летаргия и сънливост през деня;
  • дисфункция на жизненоважните органи (в по-късните етапи).

Диагностика

Диагнозата на синдрома на миофасциалната болка започва с външен преглед и палпация. Ако лекарят успее да намери задействащата точка, той може да установи локализацията на патологичния процес.

Правят се и инструментални изследвания. Основното е рентгенографията на онази част от опорно-двигателния апарат, в проекцията на която патология може да се наблюдава.

В зависимост от оплакванията на пациента и резултатите, получени по време на палпация, се прави изображение на цервикалния, гръдния или лумбосакралния гръбначен стълб. ЯМР, ултразвук или компютърна томография, ако е необходимо.

За да се изключи факторът на възпалението, се правят тестове за кръв и урина. За болки в гърба се прави анализ на урината, за да се изключи заболяване на бъбреците.

При наличие на болка в областта на гръдния кош е възможно да се предпише електро- или ехокардиография, хизо- или коронаграфия, както и да се следи ЕКГ според Холтер.

лечение

Лечението на миофасциалния синдром трябва да бъде цялостно. Лекарят съставя схемата на терапия, въз основа на резултатите от диагностичните мерки, индивидуалните характеристики на пациента.

Лекарства

Списъкът с лекарства, предписани за MBS, включва:

Група наркотицифармакологияЛекарства
Нестероидни противовъзпалителни средстваЛекарствата облекчават болката, имат противовъзпалителен ефект.
  • диклофенак натрий
  • кетопрофен
Лечебни блокадиИнжектирани в тригерни точки, имат изразен аналгетичен ефект.
  • нестероидни противовъзпалителни средства
  • кортикостероиди
  • локални анестетици
Мускулни релаксантиТе помагат за облекчаване на тоничното напрежение, забавят процесите на мускулна възбуда, отпускат спазматичните мускулни влакна.
  • баклофен
  • толперизон
АнтидепресантиТе се използват в комбинирана терапия на дългосрочен MBS. Те имат лек обезболяващ ефект, премахват депресията и безпокойството.
  • амитриптилин
  • флуоксетин
Подсилващи агенти и препаратиПодобрява трофизма на мускулната тъкан.
  • витаминни и минерални комплекси, включително тези, съдържащи магнезий и витамини от група В

ЛФК, масаж

Мускулите на човек със синдром на миофасциална болка са постоянно напрегнати, което води до енергиен дисбаланс. Можете да отпуснете свитите мускулни влакна с помощта на лечебна терапия - физиотерапевтични упражнения.

Упражненията трябва да се избират от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента. Важно е натоварването да е леко. Това ще избегне появата на тригерни точки в съседните мускули. Отначало се препоръчва да се правят упражнения под наблюдението на лекар..

Ръчната терапия и масаж играят важна роля в лечението на миофасциалната болка. Тези техники ви позволяват да освободите мускулното напрежение, да подобрите кръвоснабдяването на засегнатите мускули и да осигурите безпрепятствен достъп на лекарства до мястото на действие..

Опитен хиропрактик е в състояние не само да спре задействащата точка, но и да възстанови нормалната инервация на мускулната тъкан. Ако патологията е причинена от съпътстващо заболяване (сколиоза, остеохондроза, херниална изпъкналост на нуклеусовия пулпоз), действията на специалист трябва да са насочени към отстраняването му. Този подход помага да се контролира болката и да се предотврати нейното повторение..

Домашно лечение

Народните средства помагат да се отървете от болката и мускулните спазми, но те не могат да повлияят на самата причина за заболяването.

Като част от комплексната терапия можете да използвате следните инструменти:

  1. Суха жега. Загрейте грубата сол, поставете в платнена торбичка, поставете върху възпалено място и покрийте с одеяло. Когато солта се охлади, нанесете йодна мрежа върху кожата и залепете черен пипер отгоре. Трябва да направите процедурата преди лягане.
  2. Лечебен мехлем. Смелете хвощ и масло в съотношение 1: 2. Нанесете получената смес върху зоната на локализация на болката.
  3. Парафинови компреси. Разтопете парафин до течно състояние, нанесете върху засегнатата зона на 2 слоя. Увийте първо с прилепнал филм, а след това с шал или шал. Извадете компреса след половин час.
  4. Лечебни вани. Вземете пълна вана, добавете 1-2 чаши соли на Epsom (магнезия, магнезиев сулфат). Легнете във водата за 15 минути.

Предотвратяване

За да избегнете развитието на MBS, трябва:

  • избягвайте хипотермия на мускулите и излагане на течение;
  • отделете време за почивка;
  • избягвайте да сте в едно и също положение дълго време;
  • се откажете от прекомерното физическо натоварване;
  • лекувайте болестите своевременно, предотвратявайки преминаването им в хронична форма.

Прогноза за възстановяване

В прости случаи MBS може да бъде излекуван чрез коригиране на факторите, които са причинили появата на тригерни точки. Възстановяването настъпва в по-голямата част от случаите. Усложненията рядко се развиват - ако не се спазват препоръките на лекаря или се откаже лечение.

Видео: "Миофасциален болков синдром като симптом на остеохондроза"

заключение

Миофасциален болков синдром (MBS) е синдром, характеризиращ се с наличието на тригерни точки в мускулната тъкан. Може да се прояви в подостър, остър и хроничен стадий. Това заболяване е доста често срещано сред населението, тъй като се появява поради различни нарушения в мускулно-скелетната система.

Лекува се основно консервативно: с помощта на лекарства и мануална терапия.

Лекувайте синдрома на миофасциалната болка своевременно. При липса на терапия болестта прогресира, включвайки нарастващ брой мускули в патологичния процес. Това може да доведе до животозастрашаващи усложнения..


За Повече Информация Относно Бурсит